Proč bolí pupek?

Hlavní Pankreatitida

Proč bolí pupek? Může být mnoho důvodů, proč bolí žaludek a mohou být velmi odlišné. Dnes existuje poměrně málo nemocí, které mohou být zodpovědné za bolest v pupku nebo v břiše. Hlavním problémem, který nás zajímá, je bolest v pupku. Mnoho z nás se velmi zajímá o to, co může ovlivnit naše tělo, a také způsobuje takovou podivnou bolest v podbřišku. Existuje také mnoho důvodů, které způsobují bolest v pupku, i když nejsou spojeny s chorobami jiné povahy. Po vyřešení těchto důvodů můžete pochopit, zda je třeba navštívit lékaře, nebo zda existují vůbec nebezpečí...

1. Akutní apendicitida

Akutní apendicitida je tzv. Zánět slepého střeva nebo slepého střeva, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Téměř vždy se projevuje zánět slepého střeva, kal začíná náhle. Nejprve se v pupku objeví bolesti a poté se objeví bolesti břicha. Postupem času se objeví na pravé straně břicha. Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou a nevolností a někdy dokonce zvracením. Pokud lehce zatlačíte na břicho, pacient ucítí ostrou bolest v pupku, která se může zesílit, i když jednoduše namáháte svaly. U těhotných žen jsou příznaky slepého střeva spíše atypické, protože se a další orgány přemísťují v důsledku zvětšení dělohy během těhotenství.

Co dělat v takových případech?

Je nutné položit pacienta na rovnou plochu a lehce přitlačit na místo, kde to bolí, pokud pacient pociťuje projev rostoucí bolesti v pupku, je třeba naléhavě zavolat sanitku. V opačném případě mohou být důsledky velmi nebezpečné, někdy až smrtelné, pokud neprovádíte žádnou operaci k odstranění zaníceného dodatku včas.

2. Enteritida

Dalším a spíše vážným důvodem, proč se bolest v pupku projevuje, může být nesprávná funkce střev. Nejběžnějším onemocněním je zánět tenkého střeva nebo enteritida, jak se nazývá. Během enteritidy může dojít k silné bolesti v pupku..

Příznaky:

  1. Poměrně častý projev slabosti;
  2. Zhoršení zdraví;
  3. Zimnice;
  4. Teplo.

Při tlaku na břicho dochází v žaludečním traktu k akutní bolesti. Aby se zbavili toxinů ze žaludku, lékaři doporučují čištění lehkým ředěním roztoku, který obsahuje hydrogenuhličitan sodný, a můžete také použít různá projímadla (někteří používají síran hořečnatý).

Léčba

Co dělat s bolestí pupku? Při enteritidě lékaři doporučují úplné nebo částečné odmítnutí jídla a také vypijí hodně čisté destilované vody. U těžce pacientů s enteritidou předepisuje lékař injekce roztoku glukózy a kofeinu. Uvnitř musíte brát různé bakterie, které podporují trávení a rychlejší obnovu mikroflóry. Pro rychlé zotavení je nezbytné dodržovat hygienické standardy hygieny, neustále umývat zeleninu a ovoce a dobře jíst zdravé jídlo..

3. Gastroenteritida

Když budete jíst zatuchlé, nekvalitní potraviny nebo polotovary, může to současně způsobit onemocnění žaludku a střev..

Jaké příznaky můžete zaznamenat, když pupek uvnitř bolí, a moc?

Symptomy gastroenteritidy jsou velmi podobné příznakům běžné enteritidy:

  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Křeče v břiše (malé děti do 5 let jsou zvláště bolestivé);
  • Bolení břicha;
  • Někdy horečka;
  • Sypká stolice (někdy se projevuje jako průjem).

Naše tělo odstraní infekci dvěma způsoby, jedním z nich jsou volné stolice. V důsledku procesu odstranění infekce budeme mít pocit, že pupek bolí uvnitř. Průjem vodou velmi dehydratuje naše tělo (tento stav je velmi nebezpečný pro kojence i dospělé muže i ženy).

Co dělat s gastroenteritidou

Snažte se zapomenout vypít hodně vody, jíst různé nekvašené polévky. Vždy mýt jídlo a jíst zdravé jídlo.

4. Pupeční kýla

S pupeční kýlou mohou naše vnitřní orgány vyčnívat nebo vyčnívat mimo břišní dutinu a současně deformovat tvar pupku..

Příznaky pupeční kýly:

  • Silný vývoj plynu;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Bolí to na úrovni pupku

Náš pupek velmi často mění tvar (vypadá mírně směrem ven).

Může se také zmenšovat, nebo dokonce úplně zmizí, když se ocitnete v poloze na zádech. Ne příliš velké kýly vám nemusí způsobit potíže, jednoduše je dokonce ani necítíte ani nevšimnete. A velké mohou způsobit komplikace, přispět ke komplikaci pohyblivého obsahu ve střevech, což může vést k tomu, že budete cítit, že váš pupek někdy bolí.

Jak lze léčit pupeční kýlu?

Nikdy si nezapamatujte, nikdy nemusíte sami upravovat pupeční kýlu, protože to může být pro život člověka velmi nebezpečné. Pokud se vaše příznaky shodují s popisem, který je popsán v předchozím odstavci, musíte se okamžitě poradit s lékařem, jinak budete mít velmi ostrý bod a častou bolest v pupku.

5. Bolest v pupku během těhotenství

Pokud cítíte bolest v pupku, pak to vůbec není důvod k panice a okamžitě k lékaři. Během těhotenství se vaše břicho zvětšuje a způsobuje napínání svalů a kůže, což může vysvětlovat bolest v břiše během těhotenství. Vy sami si můžete všimnout, že během těhotenství váš pupek vyčnívá mírně směrem ven, když dítě přemisťuje pupeční šňůru, se kterou jste spojeni s každým dnem vývoje. To se děje již v poměrně dlouhých stádiích těhotenství, v počátečních stádiích takových změn si ani nemusíte všimnout. Takové banální a pravidelné změny mohou být jen důvodem, proč vás váš pupek bude bolet. Nemusíte však bít těhotnou ženu kladivo, že žádné pocity, kterým nerozumíte, nemusíte nechat později, takže budete muset čas od času provést vyšetření břicha a vnitřních orgánů u svého gynekologa nebo svého rodinného lékaře..

6. Volvulus tenkého střeva

S objemem tenkého střeva můžete cítit častou bolest v pupku, stejně jako ostrou hranu bolesti v břiše.

Příznaky:

  • Bolest v pupku;
  • Zvracení (projevující se na začátku onemocnění);
  • Zácpa;
  • Bohaté plyny.

S objemem tenkého střeva mohou pacienti dokonce křičet bolestí, být nervózní, neklidní. Nejčastěji zaujímají nucenou polohu, když mají nohy ohnuté k žaludku (bolest lze snáze snášet, když kolena spočívají v žaludku, čímž se vyvíjí tlak na žaludek a střeva).

S tak silnou bolestí je nutné se poradit s lékařem a v žádném případě se samy léčit.

7. Rakovina tenkého střeva

Jiné příčiny bolesti pupku mohou být různé nádory, které postupují kolem pupku..

Prvními příznaky rakoviny tenkého střeva jsou zvýšená bolest kolem pupku. Někdy jsou bolesti strnulé a bolestivé.

Symptomy takového onemocnění jsou velmi závažné a pacienti je obtížné tolerovat..

Příznaky:

  • Bolesti se objevují v pupku (mohou vypadat jako křeče v dolním břiše nebo kolem pupku);
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Nadýmání;
  • Teplota a vysoká.

Nejjasnějšími příznaky jsou prudký pokles tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a postupný růst karcinomů v tenkém střevě..

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud je v pupku bolest?

Pokud máte ostrou bolest kolem pupku nebo bolest v břiše, musíte se poradit s lékařem - gastroenterologem.

Gastroenterolog se specializuje na diagnostiku, prevenci a léčbu žaludečních a střevních problémů. Po příchodu k lékaři budete muset podstoupit různé vyšetření.

Gastroenterologie se zabývá těmito vyšetřeními:

  • gastroskopie;
  • Diagnostika DNA;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • urografie.

Pokud jste již absolvovali procedury předepsané lékařem, teprve pak budete moci získat správnou diagnózu. Takže nepropadejte panice dopředu, stačí být vyšetřen zkušeným lékařem, který vám diagnostikuje a předepíše léčbu.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest v pupku

Břišní bolest jakéhokoli místa u dospělého nebo dítěte by měla být důvodem k obavám. Topografickým středem této oblasti je pupek. Pokud žaludek bolí v pupku, je tento příznak zohledněn v diagnóze k identifikaci příčiny.

Inervace orgánů umístěných uprostřed břicha je zajištěna uzly solárního plexu, celiakálních a vagových nervů. Současně, větve jdou do jater, žlučníku, žaludku, slinivky břišní ležící vpravo nahoře. Proto ozařování do pupeční oblasti často doprovází příznaky jejich patologie..

Smyčky tenkého střeva jsou umístěny ve střední zóně, analýza příčin bolesti by měla začít s nemocemi, které přímo ovlivňují tuto část gastrointestinálního traktu.

Jak porozumět povaze bolesti?

Lékař obdrží od pacienta popis bolesti. Ne každý zná dobře anatomii, ale i děti jsou schopny ukázat na sebe to nejbolestivější místo. Chcete-li zjistit, proč bolí žaludek v oblasti pupku, budete muset odpovědět na otázky týkající se intenzity, ozařování, času nástupu bolesti, jeho souvislosti s příjmem potravy, konzumace alkoholu, dědičnosti..

Akutní bolest ve středu břicha naznačuje stav, který vyžaduje naléhavou akci. Ke křečovitému útoku může dojít s biliární kolikou, porušením pupeční kýly, urolitiázou, perforací střevního vředu. Nejčastěji se šíří do pravé hypochondrium, dolní části zad, slabiny.

Podobně bolest břicha kolem pupku může být spojena s konzumací jídla a alkoholu. Objevují se 2 a více hodin po jídle nebo v noci po přejídání pokrmů z masa, horkých koření, požití pochybných kvalitních potravin, hub.

Těžká bolest uprostřed břicha je možným příznakem zhoršeného průtoku krve v mezenterických cévách. Vyskytuje se častěji u starších osob jako komplikace po infarktu myokardu. Způsobené ischemií nebo tromboembolií tepen, v dětství se nazývá "abdominální migréna".

Intenzivní charakter je typický pro maligní nádor, porušení pupeční kýly. Vyzařuje a postupně přechází do epigastrické oblasti. Bolestivá bolest přetrvává při nadýmání (nadýmání), částečné obstrukci, atonii, růstu nádoru, chronickém zánětu (enteritida).

Dlouhodobé těhotenství způsobuje kongesci v malé pánvi, zácpu a tendenci k častějšímu močení. Tlak na střeva zmizí po porodu. Snížení objemu břicha u žen vede k obnovení normální funkce orgánů.

Ženy si stěžují na tažnou povahu bolesti kolem pupku v trimestru II-III. Závisí na roztažení svalů a vazů břišní stěny. Výraznější u primárních těhotných žen a bez fyzické zdatnosti.

Bolest břicha v pupku je způsobena zvýšeným nitrobřišním tlakem. Tento mechanismus se vyskytuje u pacientů s ascites (výtok tekutin s cirhózou jater), s prudkým nárůstem závažnosti, u kuřáků proti kašli.

Když je bolest lokalizována v pupku, lékař se pokouší cítit zvětšený svalový prsten a prolaps herniální vaky, když se pacient napíná. Pozorování malého dítěte při pláči vám umožní vizuálně identifikovat pupeční kýlu.

Lokalizační funkce

Bolest blízko pupku nemusí nutně zůstat v centrální zóně, může se posunout, ale být blízko. Tuto relativně malou oblast lze pro konkrétní diagnostiku rozdělit na části..

Pokud žaludek bolí přesně uprostřed, pak můžete přemýšlet o útoku apendicitidy, pupeční kýly.

Poloha těsně pod pupkem naznačuje pravděpodobnost Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy, mezenterické adenitidy, divertikulu tenkého střeva, chronické enteritidy, helminthické invaze, endometriózy u žen.

Břišní bolest v pupku a o něco vyšší je možná při ulcerativním procesu v žaludku a dvanáctníku, duodenitidě, bulbiti. Posun maximální bolesti nalevo od pupku je charakteristický pro patologii pankreatu, hromadění plynů atonií tlustého střeva..

Dodatek je umístěn napravo od pupku v atypické poloze, útok apendicitidy je v takových případech obtížně diagnostikovatelný.

Jaké doprovodné příznaky doprovázejí bolest?

Bolest břicha v blízkosti pupku může být způsobena křečí nebo protažením dutých útvarů (žaludek, žlučník, střeva), signály z tobolky parenchymálních orgánů. Při diferenciální diagnostice je bolest zvažována ve spojení s jinými projevy. Představíme nejčastější patologii s typickými příznaky..

Akutní gastroenteritida

Zánět žaludku a střev reaguje na otravu jídlem, infekci patogeny úplavice, cholery, salmonely, patogenního kmene E. coli. Enteritida jako izolovaná léze tenkého střeva je vzácná.

Například s helmintickou invazí po chirurgických zákrokech na orgány břišní dutiny. Průběh enteritidy tedy začíná bolestí v epigastriu, opakovaným zvracením, závratěmi, slabostí, poté se spojí přetrvávající průjem (možná s krví), bolest kolem pupku.

Když se příznaky objevily najednou u několika lidí, kteří jedli stejná jídla, je pravděpodobné, že dojde k otravě jídlem. Doma by enterosorbenty měly být podávány k pití (aktivní uhlí, Enterosgel, Smecta), je zobrazen bohatý nápoj slabě okyselené vody.

Akutní zánět slepého střeva

Dodatek je umístěn v počáteční části tlustého střeva. Většina lidí ví, že je třeba bát bolesti v pravé iliakální oblasti. Anatomie dodatku mu však umožňuje výrazně se odchýlit, „jít“ v hypochondrii doprava, do malé pánve a do středu. Proto, pokud žaludek bolí v oblasti pupku, lékaři se pokusí potvrdit nebo vyloučit apendicitidu..

Nejcharakterističtější znaky:

  • náhlý nástup bolesti v epigastrické oblasti;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • Zvýšení teploty;
  • slabost;
  • po několika hodinách přesunutí lokalizace bolesti do oblasti pupku nebo ilea doprava, zvýšení intenzity;
  • nadýmání;
  • zácpa;
  • posílení pozice na levé straně;
  • pozitivní příznaky adheze zánětu listů pobřišnice.

Připomeňme si, co v takových případech nelze udělat. Je přísně zakázáno: umývat žaludek a vyvolávat zvracení doma, nanášet topnou podložku, brát obecné úlevy od bolesti na základě analginu.

Tyto akce rozmazávají příznaky a komplikují diagnózu. Zahřátí zvyšuje zánět a přibližuje gangrenózní formu onemocnění. Hlavním opatřením je rychlejší zavolání sanitky.

Příčiny bolesti v pupku

Bolest břicha je častým příznakem a svědčí o určitých zdravotních problémech. Intenzita a ozáření takových bolestí v oblasti pupku se mohou lišit, ale i při mírném bolestivém nepohodlí byste neměli léčit symptom jako maličkost. Koneckonců, každý signál, který nám dává tělo, ukazuje na zdravotní problém takového druhu. V oblasti pupku se promítají:

  • příčné tlusté střevo
  • malé střevní smyčky
  • vzestupná část a dolní horizontální dvanáctník
  • velká ucpávka
  • horní uretry a ledviny
  • větší zakřivení žaludku (s vyprázdněním žaludku)


Příčiny bolesti v břiše poblíž pupku nejčastěji spočívají v nemocech tenkého střeva. Nedostatečné fungování jejunu vede k narušené absorpci živin, což nevyhnutelně ovlivňuje stav člověka. Proto je dlouhodobá rušivá bolest v blízkosti pupku signálem pro naléhavou návštěvu u lékaře, zejména pokud existují další příznaky, o nichž se budeme bavit níže..

Nejpravděpodobnějšími příčinami bolesti v pupeční oblasti jsou následující nemoci:

  • Překážka lumenu jejunum akutní povahy;
  • Poruchy oběhu mezenterických cév zásobujících jejunum, akutní a chronický průběh;
  • Yunit - zánět jejunum;
  • Pupeční kýla (vrozená, pooperační, získaná) může při cvičení ublížit;
  • Deficience enzymu, vedoucí ke zhoršenému trávení parietální tkáně v jejunu;
  • Onkologické formace jejunum;
  • Infekční enterokolitida, spastická a nespastická enterokolitida;
  • Syndrom dráždivého tračníku, který vede k patologickým změnám jehounální motility funkční geneze.

Každá z těchto nemocí, kromě bolesti poblíž pupku, vytváří určitý vzorec příznaků. Pozornost by proto měla být věnována jakýmkoli změnám ve fungování těla a je naprosto nezbytné, aby lékaři sdělili všechny příznaky.

Bolest kolem pupku spojená s překážkou jejuna

Překážka jejuna je impozantní stav, který vede k úmrtí pacienta v případě neodůvodněného zpoždění léčby. Blokování střevního lumenu může být mechanické (žlučový kámen, nádor, škrkavka) nebo v důsledku vnější komprese (adheze, volvulus). U pediatrických pacientů a mladých lidí může být obstrukce způsobena intususcepcí - vložením střevní smyčky do sousedního střeva.

Klinicky jsou pozorovány křečové bolesti v pupeční oblasti se zvyšující se intenzitou a poklesem intervalu mezi kontrakcemi. Opakované zvracení, jen mírné zmírnění stavu pacienta, doprovází bolestivý syndrom - charakteristická je změna povahy zvratků na obsah střev. Zároveň neexistuje žádná stolice, plyny neunikají.

Po nějaké době příznaky bolesti zmizí a stav pacienta se rychle zhoršuje, je zaznamenán pokles krevního tlaku, slabost, tachykardie. Výše uvedené příznaky začínajícího šoku mají nepříznivou prognózu pro život pacienta, jakékoli zpoždění při poskytování nouzového chirurgického zákroku může být fatální.

Bolest v pupeční oblasti při akutních poruchách mezenterického oběhu

Běžnou příčinou takové patologie je zablokování mezenterických cév kousky krve z krevního řečiště, což je pravděpodobně v přítomnosti kardiovaskulárních chorob. Příčiny nedostatečného přísunu krve mohou být také: zablokování mezenterických tepen krevními sraženinami, stlačení tepen z vnějšku nádorovými formacemi.

Tento stav je doprovázen nesnesitelnými a křečovitými bolestmi v pupeční oblasti, které jsou poněkud sníženy, když pacient zaujme nucenou polohu koleno-loket. Bolest je obtížné zastavit i za pomoci morfinu a je doprovázena výskytem lepivého a studeného potu, tachykardií a zvýšeným krevním tlakem, pocitem hrůzy. Reakcí střeva na vznik ischemie se objevuje zvracení a uvolněná stolice. 6-12 hodin po prvních projevech bolest v blízkosti pupku ustupuje, protože nervové receptory střeva umírají.

Krev se objevuje ve zvracení a výkalech nebo výtoku z konečníku, jako je malinová želé. V budoucnu se difúzní peritonitida vyvíjí s charakteristickými projevy - akutní bolest celého břicha, zadržování plynu, stolice, zhoršení celkového stavu. Tato patologie také vyžaduje pohotovostní pomoc na operačním stole..

Bolest v pupeční oblasti v případě chronických poruch mezenterického oběhu

Těžká onemocnění, jako je nespecifická aortoarteritida a ateroskleróza (léčba mozkové aterosklerózy), vedou ke stavům chronické střevní ischemie. Bolestivé útoky doprovázející tento stav mají své vlastní vlastnosti - bolest z pupeční oblasti sahá až k epigastriu a také k iliakální fosílii na pravé straně; atak bolesti je výrazný u typu kontrakcí a začíná 20-40 minut po jídle. Bolest je zmírněna užíváním nitroglycerinu. Jak nemoc postupuje, pacienti ztrácejí na váze a zaznamenávají přetrvávající problémy se střevem - dunění a nadýmání, zácpa, které jsou nahrazeny průjmem. Protože je nemoc charakterizována postupným zhoršováním stavu, je důležité, aby byla vyšetřena co nejdříve a aby byla adekvátně léčena..

Bolest kolem pupku doprovázející chronickou jejunitidu

Chronická jejunitida je dlouhodobý zánět jejunumu. Vývoj onemocnění je podporován střevními infekcemi v minulosti, parazitárními lézemi, nevyváženou stravou, nadměrnou konzumací alkoholu, kořeněnými a mastnými potravinami, chronickou hepatitidou, metabolickými poruchami a stavy imunodeficience..

Nejvýraznější spastická bolest v pupeční oblasti v důsledku křeče střevní stěny. Charakteristické jsou také bolesti na pozadí plynatosti způsobené napínáním střevní sliznice akumulačními plyny. Rozvíjí se zánět lymfatických uzlin mezentérie - mezenterie, která se projevuje bolestivostí pod a napravo od pupku, v pupku a levé hypochondrii. Postup choroby vede k rozvoji gangliolitidy ak transformaci povahy bolesti ze spastické na pálení.

Tento stav je doprovázen nesnesitelným průjmem, a to až 20krát denně. Hnačka se často objevuje bezprostředně po jídle a vede k celkové slabosti, chvění rukou a poklesu krevního tlaku. Na pozadí dysbiózy se mění povaha výkalů - pokud jsou zpočátku tvořeny kašovitou hmotou s kousky nestrávené potravy, stávají se později výkaly pěnivé a plodné. Při výrazných patologických změnách v jejunu získávají výkaly mastný lesk a mají konzistenci masti. Celkový stav také trpí v důsledku rozvoje enterálního syndromu a nedostatku vitamínů. Nemoc postupuje pomalu, takže včasná léčba může zabránit nevratným změnám v jejímunu.

Bolesti břicha kolem pupku s nedostatkem enzymů (enzymové deficity

Enzymatické enteropatie jsou patologie, které se vyvíjejí v důsledku nedostatečné produkce řady enzymů, vrozených i získaných, nebo v důsledku jejich biochemického deficitu. Tento stav vede k poškození trávicího ústrojí parietálního střeva..

Klinicky se enzymatická deficience enzymů projevuje v nesnášenlivosti určitých potravin. Nemoc v dětství vede k duševnímu a fyzickému zpoždění au dospělých - k rozvoji obecného enterálního syndromu. Nejčastější formou enteropatie je glutenová enteropatie nebo glutenová intolerance, méně častá je disacharidázová deficience enteropatie.

Stát se projevuje řadou příznaků, které vznikají po použití produktu, u kterého je nesnášenlivost. V blízkosti pupku, nadýmání a vodnaté, světle žluté pěnivé průjmy s bolestí nestráveného jídla je bolest. Léčba této patologie je striktním vyloučením ze stravy potravin, u nichž existuje nesnášenlivost, jakož i enzymatické terapie.

Bolest při rakovině jejuna

Jde o poměrně vzácnou onkologickou patologii, která je nejtypičtější pro muže starší 30 let. Prvním příznakem onkologického procesu jejunum je silná bolest v pupku jako kontrakce, kombinovaná s nevolností a říháním, pálení žáhy, dunění střev, průjem. Charakteristickými příznaky rakoviny jsou dechtové fekálie a progresivní anémie. Léčba rakoviny prsu vyžaduje okamžité zahájení a je chirurgická.

Podrážděná bolest střev kolem pupku

Syndrom dráždivého tračníku je klasifikován jako funkční onemocnění střev. Pohyblivost je narušena, v blízkosti pupku jsou plynatost a křeče. Toto onemocnění je velmi časté a je důsledkem moderního tempa života a u žen je tento syndrom dvakrát pravděpodobnější..

Periapická bolest je kombinována s průjmem a zácpou. Výkaly jsou slizké. Toto onemocnění se vyznačuje každodenní cykličností - maximální projevy klesají v první polovině dne. Bezprostředně po snídani se může objevit paroxysmální, řezná bolest v pupečníku s průjmem a úlevu poskytují pohyby střev. Přes den dochází k pálení žáhy, nadýmání a říhání se vzduchem, bolest kolem pupku, která se uvolňuje po průchodu plynu nebo používání toalety. Bolest může proudit do hypochondrium (vlevo a vpravo), do pravé iliakální oblasti. Večer a v noci není pacient ničím narušen. Protože nemoc přináší obrovské psychologické nepohodlí, je nutné předepsat cílenou léčbu a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Bolest blízko pupku nebo pod ním, při jiných poruchách střev

Ulcerativní kolitida (NUC)

NUC je polyetiologické onemocnění střev, u kterého se na střevní sliznici tvoří ložiska nekrózy a vředy. V tomto případě se u pacienta vyvine průjem smíšený s krví a bolestmi břicha různé závažnosti. Se komplikacemi základní patologie (střevní obstrukce, perforace střeva) se bolest stává velmi závažnou, stoupá teplota a objevují se příznaky peritoneálního podráždění. Při nekomplikovaném průběhu NUC teplota obvykle nepřesahuje 38 stupňů a pacient se také obává falešných bolestivých nutkání k defekaci a nadýmání. Diferenciální diagnostika NUC je založena na endoskopických a radiologických metodách střevního vyšetření.

Crohnova nemoc

Nebo granulomatózní enteritida může ovlivnit jakoukoli část střeva, která se často projevuje jako léze ilea (ileitida). Jedná se o zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí u geneticky vnímavých jedinců se zhoršenou autoimunitní odpovědí se současnými střevními infekcemi. Klinika zahrnuje intoxikaci (letargii, únavu), horečku, průjem, hubnutí, bolest břicha, často simulující ataky apendicitidy, nadýmání, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Nemoc může být komplikována perforací střeva, střevní obstrukcí, toxickým megalcolonem, fistulami v močovém měchýři. Endoskopie a střevní biopsie pomáhají stanovit diagnózu.

Mesentery

Jedná se o zánět mezenterických lymfatických uzlin pod vlivem bakteriálního nebo virového procesu v těle. Nejčastěji se stávají viníky stafylokoky, salmonely, shigely, klebsielly, enteroviry, adenoviry, virus Epstein-Barrové, mycobacterium tuberculosis. Patologii provází bolest břicha a intoxikace. Při silné paroxysmální nebo přetrvávající bolesti trpí celkový zdravotní stav pacienta jen velmi málo. V diagnóze, ultrazvuk břišní dutiny, tomografie, někdy je nutné uchýlit se k diagnostické laparoskopii.

Příčiny bolesti nad pupkem

Nad pupkem se nachází pylorický žaludek a část dvanáctníku. Příznaky bolesti nad pupeční oblastí jsou způsobeny gastropatiemi a ulcerativními procesy v těchto orgánech. Zpočátku se bolest projevuje jako mírný pocit pálení a je doprovázena nepohodlím, poté, jak ulcerativní proces postupuje, jsou bolesti bolestnější, stávají se trvalými a když jsou vředy perforovány, stávají se ostrými a nesnesitelnými. S perforací vředů a rozvojem peritonitidy se obecné příznaky prudce zvyšují až do ztráty vědomí. Rakovina žaludku a dvanáctníku je také doprovázena bolestí nad pupkem přetrvávající povahy (viz první příznaky rakoviny žaludku).

Příčiny bolesti břicha pod pupkem

  • Bolest pod pupkem může signalizovat patologické stavy tlustého střeva a problémy ženských pohlavních orgánů..
  • Endometrióza je nejčastější patologie ženských genitálií, jedním z projevů je bolest pod pupkem.
  • Ischemický stav střeva se může projevit bolestivostí pod pupkem. Chronický průběh procesu se projevuje konstantní bolestí, akutní - syndromem ostré bolesti a paralýzou střevní peristaltiky.
  • Ateroskleróza cév zásobujících střeva se projevuje bolestí spastické bolesti a atonickou zácpou..
  • Kromě výše uvedených stavů může bolest pod pupkem naznačovat následující onemocnění: cystitida, syndrom dráždivého tračníku, rakovina vaječníků nebo dělohy, aneuryzma břišní aorty, děložní fibrom.

Příčiny bolesti vlevo od pupku

  • Vlevo od pupku v horní části břicha jsou střevní smyčky, omentum, ledvinová brána a močovod.
  • Hromadění plynu v lumen tlustého střeva může vyvolat bolestivost poblíž pupku na levé straně v dolním břiše. Avšak v přítomnosti patologického procesu tlustého střeva bude bolest doprovázena abnormalitami stolice, přísadami krve a hlenu ve stolici a teplotou. Červená krev ve stolici označuje hemoroidy, dehtové stolice - o krvácení v gastrointestinálním traktu.
  • Virová plicní onemocnění se mohou také projevovat jako bolest v pupeční oblasti v důsledku podráždění bránice..

Příčiny bolesti napravo od pupku

  • Vpravo nad pupkem jsou následující orgány - vzestupné tlusté střevo, brána pravé ledviny.
  • Patologie ledvin způsobuje bolest vpředu a vzadu.
  • Apendicitida začíná bolestivým nepohodlím v samotném pupku a následně se bolest posouvá doprava (viz příznaky apendicitidy u dospělých, příznaky apendicitidy u dětí).

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že bolestivé pocity kolem pupku nebo na jeho stranách mohou naznačovat řadu nemocí, z nichž některé jsou život ohrožující. Ať už je příčina bolesti v pupeční zóně jakákoli, musí být diagnostikována. Včasné odhalení i toho nejnebezpečnějšího onemocnění dává vysoké šance na uzdravení a příležitost vést plný a zdravý život..

Bolest žaludku v oblasti pupku: příčiny, diagnostika, léčba

Pokud analyzujeme stížnosti pacientů, kteří chodí k lékařům, o patologii břišní dutiny, pak můžeme dojít k závěru, že pokud to bolí v břiše v pupku, pak nejčastěji označují přítomnost akutního infekčního onemocnění..

Nelze však říci, že v této záležitosti je vše zcela jasné. U mnoha pacientů, kteří si stěžují, že mají žaludeční bolest v pupku, není příčinou tohoto příznaku patologie gastrointestinálního traktu..

Stručně o anatomii mesogastrium

Střední část břišní dutiny nebo mezogastrium (z řeckých slov „mesos“ - „střední“ a „gaster“ - „břicho“) nemá žádné jasné hranice. Obvykle představuje část břicha, která se nachází kolem pupku a je omezena čtyřmi řádky:

  • Pravý a levý okraj běží podél okrajů břišní svaly rectus abdominis, které tvoří břišní tisk.
  • Horní okraj vede podél spodních okrajů posledních žeber.
  • Dolní hranice se dotýká nejvyšších bodů pánevních kostí.

Střední část břicha může být identifikována jednodušším způsobem. Chcete-li to provést, položte dlaň vodorovně na břicho tak, aby byl pupek pod základem prostředního prstu (kde je kloub). Oblast, která je pokryta rukou a bude uprostřed břicha.

Z anatomického hlediska je tenké střevo přímým zdrojem bolesti poblíž pupku. Varhany jsou dlouhé asi 4 až 5 metrů a díky četným smyčkám se do této části břicha kompaktně vejdou.

Je však třeba si uvědomit, že v břišní dutině je mnoho plexů, které si mohou navzájem přenášet impulsy bolesti. Co to znamená?

Pokud se patologický proces vyvinul v jedné části břicha, lze bolestivé pocity pozorovat na úplně jiném místě..

Klasickým příkladem je akutní zánět slepého střeva: v prvních hodinách je bolest lokalizována nad nebo uprostřed břicha, ale později se pohybuje do oblasti pravé iliakie.

Příčiny bolesti břicha v oblasti pupku

Abdominální diskomfort je extrémně nespecifický příznak; jinými slovy, kolem pupku může žaludek bolet z mnoha různých důvodů. K identifikaci konkrétní etiologie je často nutná důkladná diagnóza, která trvá několik hodin nebo dokonce dní. Nejčastějšími viníky pro bolest břicha v centru jsou však:

  • Akutní střevní infekce.
  • Chirurgická patologie břišních orgánů.
  • Chronická onemocnění trávicího systému.

Akutní infekce střev - syndrom enteritidy

Žaludek v oblasti pupku velmi často bolí v důsledku akutního zánětu tenkého střeva nebo enteritidy. Hlavními viníky této patologie jsou infekční původci - bakterie, viry, méně často protozoi a houby.

Akutní střevní infekce jsou extrémně různorodou skupinou nakažlivých nemocí, doprovázenou silnou bolestí v různých částech břicha, nevolností, zvracením, volnými stolicemi, horečkou a dehydratací.

Tyto nemoci mají odlišný klinický obraz a je-li o tom přesvědčeno, stačí zvážit alespoň tři z nich:

  • Stafylokoková gastroenteritida je běžná situace mezi milovníky levných a zkažených cukrovinek. Nemoc se projevuje extrémně akutní bolestí v pupku a pod xiphoidním procesem řezné povahy, opakovaným zvracením a někdy horečkou. Příznaky se objevují rychle a mizí stejně náhle, někdy bez léčby.
  • Cholera není vůbec doprovázena bolestivými vjemy uprostřed břicha a často je jejím jediným klinickým projevem neustálá volnost, vodnatá stolice, která se později podobá vodě z rýže a zvracení spojené s průjmem..
  • Pseudotuberkulóza mezi střevními infekcemi je považována za „opici všech nemocí“. Je doprovázena akutní nebo tupou bolestí v pupeční oblasti, charakteristickou vyrážkou na kůži, jako je šarlatová horečka, poškození kloubů a mnoho dalších příznaků..

Akutní a ostrá bolest uprostřed břicha, ke které dochází v létě, je charakteristickým projevem rotavirové infekce nebo tzv. "Střevní chřipky". Toto onemocnění má typickou trojici příznaků: silnou bolest břicha, časté zvracení a opakované, kyselé pachy, pěnění, uvolněné stoličky..

Podobné příznaky jsou pozorovány u jiných virových gastroenteritid - noroviru, kaliciviru, astroviru atd..

Enterovirová infekce má velmi zvláštní klinický obraz. Příčinou onemocnění jsou četné kmeny dvou typů virů - ECHO a Coxsackie. Pacienti s touto infekcí mohou:

  • Bolení žaludku kolem pupku.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Vyvinout nevolnost, zvracení a průjem.
  • Bolest krku.
  • Na kůži se objeví vyrážka.
  • Bolest hlavy a tak dále.

Nejpůsobivějšími projevy enterovirové infekce jsou meningitida, encefalitida a syndrom dětské obrny charakterizovaný paralýzou.

Co dělat se střevními infekcemi

Můžete mít podezření na akutní střevní infekci, pokud se u pacienta projeví následující příznaky:

  • Bolest břicha.
  • Byla tam nevolnost, zvracení, uvolněné stoličky.
  • Teplota vzrostla.
  • Bolest v krku a / nebo hlavě.
  • Vyvinutá slabost v pažích a nohou.
  • Na pozadí vysoké horečky a bolesti hlavy se objevily křeče.

Správná diagnóza pomáhá stanovit epidemiologickou anamnézu. Pokud se popsané příznaky vyvinuly několik hodin nebo dnů po jídle pochybné kvality (zejména zeleninové saláty, mléko, maso, krémy) a syrová, nevarená a nevarená voda. Nebo, po úzké komunikaci s febrilním pacientem, je velmi pravděpodobné, že žaludek v oblasti pupku bolí právě kvůli infekci.

Pamatujte, že při průjmech a zvracení tělo ztrácí vzácnou tekutinu, a proto se dehydratace vyvíjí velmi rychle - stav ohrožující život.

Je téměř nemožné určit konkrétní původce infekce bez zvláštních testů a léčebný program na tom může přímo záviset..

Proto s rozvojem výše uvedených příznaků musíte co nejdříve zavolat sanitku nebo kontaktovat specialistu na infekční choroby..

Doporučení pro pacienty s akutními střevními infekcemi:

  • Pokud žaludek bolí v oblasti pupku, lze jako anestezii použít pouze antispasmodika - No-Shpu nebo papaverin. Je přísně zakázáno pít běžné látky proti bolesti (analgin, nurofen, ketorol a další).
  • Chcete-li zastavit průjem, neužívejte léky proti průjmu (Imodium, Lopedium atd.). Průjem je obranná reakce těla, protože takto se patogeny prakticky vymývají z těla. Kromě toho se díky tekuté stolici střeva zbavují škodlivých metabolických produktů. Pokud je průjem uměle zastaven, zůstanou všechny patogeny uvnitř těla..
  • Totéž platí pro antiemetika (cerucal, zofran a další) - lze je použít pouze 2-3 dny po nástupu onemocnění, pouze s malým zvracením s převahou nevolnosti a pouze jako součást komplexní léčby.
  • K neutralizaci patogenů lze použít aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti, jakož i střevní antiseptika (furazolidon, enterofuril) podle návodu k použití.
  • Je nutné doplnit ztracenou tekutinu! V mnoha případech na to stačí jednoduchý Rehydron - 1 sáček se zředí v 1 litru vody a výsledný roztok se musí vypít během 1,5 až 2 hodin (až do 1 čajové lžičky každou minutu) a poté 2–2 3 doušky po každé volné stolici.
  • Sledujte svůj jídelníček: na střevní infekce a otravu jídlem. Povoleny jsou pouze silné čaje, kuřecí vývar s mrkví a bylinkami, sušenky, vařené kuře nebo hovězí maso a ovesné vločky ve vodě. Je přísně zakázáno jíst kořeněná, tučná, smažená, kyselá a příliš slaná jídla, uzená masa, fazole, mléko. Je třeba omezit spotřebu bílého chleba, aby nedošlo ke kvašení ve střevech.

Pokud se na pozadí domácí léčby stav pacienta zhoršuje a zhoršuje, méně a méně se močí, rysy obličeje se prohloubily a pozorovaly se dokonce mentální změny, což znamená, že se vyvinuly 3-4 stupně dehydratace. Osoba v tomto stavu může zemřít a musí být okamžitě převezena do nemocnice pro infekční choroby.!

Chirurgická patologie břišních orgánů

Bohužel, žaludek v oblasti pupku bohužel bolí kvůli nemocem, které vyžadují buď pohotovostní chirurgický zákrok, nebo pečlivé pozorování chirurgem. Tyto patologie zahrnují především:

  • Akutní pankreatitida nebo zánět slinivky břišní. Nemoc se projevuje akutní bolestí v pupku nebo v horní části břicha, často pásového charakteru, opakovaným zvracením, horečkou.
  • Střevní obstrukce je stav, ve kterém se potravní hrudka z jednoho nebo druhého důvodu nemůže pohybovat ve směru od horních částí gastrointestinálního traktu k dolním. Nejnebezpečnějším typem této patologie je mezenterická trombóza nebo tromboembolismus mezenterických tepen, kdy střevo skutečně umírá kvůli akutním poruchám oběhu.
  • Perforace žaludečních vředů, když se ve stěně orgánu objeví průchozí vada a veškerý žaludeční obsah se nalije do břišní dutiny.
  • Akutní apendicitida, zejména v prvních hodinách, kdy je nezřetelná bolest lokalizována uprostřed břicha. Následně se přesune do pravé oblasti iliak.

Jak odlišit střevní infekci od chirurgické patologie? Správná odpověď: doma - v žádném případě. Konečná diagnóza je možná pouze v nemocničním prostředí a nutně zahrnuje instrumentální výzkumné metody, jako je ultrazvuk, rentgen břicha atd..

Proto, když se objeví akutní bolest poblíž pupku, doprovázená výrazným zhoršením pohody, musíte okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta. S chirurgickou patologií je každá hodina drahá!

Chronická onemocnění trávicího traktu

Někteří pacienti trpí bolestí pupku měsíce nebo dokonce roky. Ve většině případů je to kvůli chronickým zánětlivým a degenerativním onemocněním, jako jsou:

  • Chronická pankreatitida, doprovázená zhoršeným trávením potravin kvůli nedostatečné produkci trávicích enzymů.
  • Chronická enteritida způsobená neléčenou nebo negramotně léčenou akutní střevní infekcí, enzymatickou patologií (nedostatek laktázy, celiakie, alkoholická enteropatie), závažným onemocněním jater a mnoha dalšími důvody.
  • Nesprávná strava a trvalé stravování potravin, které iu zdravého člověka ve velkém množství vedou k trávení: mléko a mléčné výrobky, chléb, kvas, káva, čaj, uzená masa a uzeniny, občerstvení (hranolky, sušenky).
  • Syndrom dráždivého tračníku je neobvyklý stav, ve kterém má střeva malou nebo žádnou strukturální abnormalitu, ale je doprovázena různými stupni bolesti břicha v pupku, zácpou nebo průjmem a dalšími příznaky.

Po podrobné studii se často zjistí nepříliš příjemná odpověď na otázku, proč žaludek bolí v oblasti pupku. Ukazuje se, že pacient trpěl červy už mnoho měsíců. Naprostá většina intestinální helminthiázy má skromné ​​klinické projevy: mírná matná bolest uprostřed břicha, drobné změny stolice, mírná změna chuti k jídlu, úbytek hmotnosti atd..

Diagnóza hlístových chorob je jednoduchá - stačí složit test stolice, kde najdete vajíčka parazitů.

Vzácné příčiny bolesti břicha kolem pupku

Každá osoba je individuální a v některých případech lékaři nemohou najít přesnou příčinu nepohodlí ve středu břicha. Naštěstí některé nemoci mají své vlastní „stopy“, které pomáhají při správné diagnóze:

  • Pokud břicho v oblasti pupku bolí u člověka, který podstoupil operaci v břišní dutině, pak s největší pravděpodobností existuje adhezivní onemocnění - stav, ve kterém se mezi orgány vytvoří nové husté můstky, které narušují normální střevní peristaltiku a mohou způsobit syndrom bolesti..
  • Pokud má mladý muž, mladistvý nebo dítě uprostřed břicha akutní bolest v kombinaci s malou špičkou červené vyrážky na nohou a problémy s klouby, a není to poprvé, kdy se tento stav objeví, může pacient trpět Schönlein-Henochovou hemoragickou vaskulitidou. V tomto případě je indikována dlouhodobá léčba kortikosteroidy pod vedením revmatologa..
  • Pokud před bolestí v oblasti pupku několik týdnů nebo měsíců předcházelo zvýšení suchosti v ústech, slabosti, zvýšení svědění kůže, jakož i nevysvětleného žízně a častého močení, musí být u takového pacienta vyloučena diabetická ketoacidóza - nebezpečná komplikace diabetes mellitus v důsledku významného zvýšení hladiny glukóza v krvi.
  • A u pacientů s hrubými změnami krevního testu, sníženou citlivostí v pažích a nohou, může být žaludek blízko pupku zraněn kvůli chronické intoxikaci olovem (například při práci) /

Proto lidé roky studují na lékařské univerzitě a neustále zlepšují své znalosti, protože diferenciální diagnostika syndromu bolesti břicha je skutečným uměním, které vyžaduje nejen klinické myšlení, ale také použití moderních instrumentálních a laboratorních diagnostických metod..

Otázky

Otázka: Jaká onemocnění jsou bolest břicha kolem pupku?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaká onemocnění způsobují kolem pupku bolest břicha?

Klinický význam příznaku „bolest břicha kolem pupku“

Část tenkého střeva, jmenovitě smyčky jejuna, je promítnuta do pupeční zóny přední stěny břišní dutiny. Bolest břicha kolem pupku tedy obvykle indikuje onemocnění tohoto orgánu..

Jejunum je střední část tenkého střeva a nachází se mezi duodénem, ​​které se nachází výše v epigastriu (pod lžičkou), a ileem, které, jak název napovídá, se nachází v pravém ilea (pod pupkem napravo).

Střevní obsah, již zpracovaný v horních částech zažívacího traktu, smíchaný se žlučovými a pankreatickými sekrecemi, vstupuje do jejunu. Probíhají zde složité procesy parietálního trávení, odtud se velká část živin dostává do krevního řečiště a zde se reabsorbují trávicí šťávy (za normálních okolností trávicí žlázy vylučují až 10 litrů tekutiny do gastrointestinálního traktu denně).

Je-li jejunum poškozeno, jeho funkce je narušena a obsah tekutiny prochází touto částí zažívacího traktu zvýšenou rychlostí. V důsledku snížené absorpce vody vzniká tzv. Enterální průjem - tekutá vodnatá nebo kašovitá stolice, která pacienta trápí třikrát až pětkrát denně.

Bolest břicha kolem pupku je tedy často spojena s průjmem. V takových případech byste měli věnovat pozornost povaze stolice (barva, vůně, pěna, kousky nestráveného jídla atd.).

Jejunum je dostatečně daleko od konečníku, takže střevní obsah musí stále procházet částí tenkého střeva a celého tlustého střeva. Při krvácení z této části zažívacího traktu proto výkaly nabývají vzhledu tmavé viskózní hmoty (tzv. Dehtové stolice), v případě takového alarmujícího příznaku byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Protože ke konečnému trávení potravy a vstřebávání živin do krve dochází v tenkém střevě, vede dlouhodobé narušení aktivity jejunu nevyhnutelně k vyčerpání pacienta..

Proto i při absenci dalších alarmujících příznaků by měla být příležitostná bolest břicha kolem pupku spojená s tendencí k průjmům považována za indikaci k návštěvě lékaře (terapeuta nebo gastroenterologa)..

Bolest kolem pupku naznačuje nejčastěji tyto nemoci:

1. Akutní překážka jejuna;

2. poruchy krevního oběhu v cévách mezentérie, které zásobují jejunum;

3. Zánět jejunum (jejunitida);

4. nedostatečná produkce enzymů nezbytných pro normální trávení v jejunu;

5. Zhoubné nádory jejuna;

6. Funkční poruchy pohyblivosti jejunalu (syndrom dráždivého tračníku).

Jak vidíte, bolest v břiše kolem pupku může v přírodě způsobovat řadu nemocí. Všechny z nich mají své vlastní charakteristiky, vzhledem k tomu můžete výrazně omezit diagnostické vyhledávání. Proto, když se objeví tento druh bolesti, měli byste věnovat pozornost následujícím bodům:

  • povaha syndromu bolesti (švy, stříhání, křeče bolesti atd.);
  • co předcházelo nástupu bolesti (použití určitých produktů, fyzická aktivita atd.);
  • povaha doprovodných patologických příznaků (horečka, zvracení, průjem, prudké zhoršení celkového stavu atd.).

Poskytnutí kompletních informací o nemoci ošetřujícímu lékaři pomůže co nejdříve stanovit diagnózu a zahájit odpovídající léčbu.

Bolesti břicha kolem pupku s obstrukcí jejuna

Břišní bolest kolem pupku může nastat, když dojde k narušení pohybu střevního obsahu přes jejunum. Příčinou patologie může být mechanická překážka - zablokování lumenu jejunum koulí z ascaris, gallstone, zarostlý maligní nádor (tzv. Obstrukční střevní obstrukce) nebo stlačení jejuna z vnějšku (adheze, volvulus).

U dětí a mladých lidí může dojít k akutní obstrukci jejunum v důsledku intususcepce - patologického zavedení části střeva do sousedního, spolu se všemi membránami a částí mezentérie, ve kterém jsou umístěny cévy, které napájejí střevní stěnu.

Bez ohledu na důvody, které způsobily narušení pohybu střevního obsahu, je reakcí těla zvýšení síly a frekvence peristaltiky nadložního jejunu, klinicky se to projevuje výskytem křečovité bolesti kolem pupku..

K útokům takové bolesti dochází zpravidla bez zjevného důvodu, často v noci, což je spojeno s fyziologickým rytmem střev. V případě střevního volvulu nebo intususcepze pacienti často hovoří o zvýšené fyzické aktivitě v předvečer útoku. Kromě toho se u těchto pacientů často vyskytuje predispoziční faktory pro vývoj tohoto typu střevní obstrukce (prudký úbytek hmotnosti, mladý věk).

Bolest kolem pupku s akutní obstrukcí jejuna rychle dosahuje vysoké intenzity, světelné mezery mezi kontrakcemi se zmenšují a bolest se stává nesnesitelnou.

Bolest je doprovázena nesnesitelným opakovaným zvracením, které pacientovi přináší úlevu, ale bolest nezmiňuje. Nejdříve zvracet obsahuje jídlo, které bylo snědeno den předtím, poté obsah střev s charakteristickým zápachem.

Dalším charakteristickým příznakem akutní střevní obstrukce je zadržování stolice a plynu. Tomuto zpoždění může předcházet jediná tekutá stolička spojená s vypuzováním obsahu ze střevních oblastí umístěných pod postiženou oblastí..

Postupem času se intenzita zvracení a bolestového syndromu začíná snižovat, což je spojeno s vyčerpáním nervové tkáně střevní stěny. V takových případech se na pozadí útlumu bolesti stav pacienta postupně zhoršuje, objevují se příznaky začínajícího šoku (pokles krevního tlaku na 100 mm Hg a méně, zvýšení srdeční frekvence na 100 úderů za minutu a více, slabost, závratě, nachlazení lepkavé) pot, strach ze smrti nebo úplná apatie).

Akutní střevní obstrukce je zvláště obtížná, pokud je do procesu zapojena střevní mezenterie (volvulus nebo intususcepce střeva, adhezivní onemocnění). Protože s takovým mechanismem pro rozvoj akutní střevní obstrukce v postižené oblasti střeva se zastaví přísun živin a dochází k nekróze střevní stěny s rozvojem peritonitidy (zánět membrány pokrývající orgány břišní dutiny)..

Podezření na střevní obstrukci je známkou urgentní hospitalizace na chirurgickém oddělení nemocnice. Pro akutní obstrukci tenkého střeva je aforismus „Čím déle pacient žije před operací, tím méně po něm.“ Prognóza samozřejmě do značné míry závisí na příčině narušení pohybu střevního obsahu, o otázce života a smrti se však často rozhoduje právě přes zmeškané hodiny zpoždění..

Břišní bolest kolem pupku v akutním mezenterickém oběhu

Akutní bolest břicha kolem pupku se vyskytuje také při akutních poruchách oběhu v cévách tenkého střeva (akutní porucha mezenterického oběhu). V takových případech se v oblasti střeva vyskytují ložiska nekrózy, které živí postižené cévy (infarkt střeva) a vyvíjí se peritonitida.

Nejčastější příčinou akutního narušení mezenterické cirkulace je mezenterická vaskulární embolie - to znamená blokáda krevních cév kousky krevních sraženin přivedených ze srdce a aorty. Nejčastěji se taková komplikace vyskytuje u onemocnění kardiovaskulárního systému, doprovázených tvorbou krevních sraženin v srdečních komorách a aortální dutině, jako jsou dekompenzované srdeční vady, infarkt myokardu, fibrilace síní, ateroskleróza aorty, aortální aneuryzma atd..

Další běžnou příčinou akutního narušení mezenterického oběhu je zablokování lumenu mezenterických tepen trombem (trombóza mezenterických tepen) nebo aterosklerotickým plakem. Parietální tromby v tepnách zásobujících tenké střevo se nejčastěji vyskytují u aterosklerózy, méně často u jiných systémových vaskulárních onemocnění (tromboangiitida, periarteritida nodosa atd.).

Méně často je příčinou rozvoje akutních poruch oběhu v mezenterických cévách komprese z vnějšku maligními nádory žaludku a slinivky břišní.

Klinický obraz akutního narušení mezenterické cirkulace závisí jen málo na příčinném faktoru a začíná útokem nesnesitelných křečových bolestí v břiše kolem pupku..

Bolest nastává bez prekurzorů a velmi rychle dosahuje extrémně vysoké intenzity, takže pacienti se snaží zaujmout nucené postavení v posteli (zpravidla bolest ustupuje v poloze koleno-loket). Syndrom bolesti je extrémně perzistentní a obtížné se jej zbavit iu morfinu.

Bolest je doprovázena zvýšením srdeční frekvence, zvýšením krevního tlaku o 30-40 mm Hg, výskytem chladného lepivého potu, pocitem hrůzy.

Dalšími zvláště charakteristickými příznaky akutního narušení mezenterické cirkulace jsou zvracení a uvolnění stolice. Tyto příznaky se objevují okamžitě po rozvoji bolestivého syndromu a jsou reakcí střeva na ischemii..

Na začátku je charakteristická jedna nebo dvě zvracení žaludečního obsahu a průjem. 6-12 hodin po nástupu nemoci, kdy bolest v břiše ustupuje v důsledku smrti nervových receptorů ve střevě (stadium střevního infarktu), se v zvracení a stolici objevuje krev nebo výtok jako želé maliny z konečníku.

V budoucnu se rozvine klasický obraz peritonitidy: bolest břicha se rozptyluje, dochází ke zadržování stolice a plynu, stav pacienta se progresivně zhoršuje.

Pacienti s diagnózou závažných onemocnění kardiovaskulárního systému by si měli pamatovat, že výskyt nesnesitelné křečové bolesti břicha v kombinaci s zvracením a průjmem je indikací pro pohotovostní hospitalizaci na chirurgickém oddělení nemocnice..

Prognóza akutního narušení mezenterického oběhu závisí jak na příčině, která způsobila patologii, tak na rychlosti poskytování vysoce kvalifikované lékařské péče..

Bolesti břicha kolem pupku u chronické mezenterické poruchy oběhu (břišní ropucha)

Chronická porucha mezenterické cirkulace (břišní ropucha) se nejčastěji vyskytuje u tak závažných systémových lézí arteriálních cév, jako je ateroskleróza a nespecifická aortoarteritida.

Nejcharakterističtějším příznakem břišní ropuchy jsou specifické záchvaty bolesti, které mají následující vlastnosti:

  • bolest je lokalizována kolem pupku, často sahající do epigastria (pod lžící) a do pravého iliac fossa (dolů a napravo od pupku);
  • 20 až 40 minut po jídle se objeví záchvat bolesti;
  • bolestový syndrom má v přírodě výrazné křeče;
  • po užití nitroglycerinu bolest ustupuje.

Chronická porucha mezenterické cirkulace je náchylná k pomalu progresivnímu průběhu v důsledku vývoje základního onemocnění (ateroskleróza, nespecifická aortoarteritida).

V průběhu času pacienti ztrácejí velkou váhu, a to jak v důsledku půstu (pacienti jsou nuceni omezit se na jídlo, protože příjem potravy způsobuje bolest), a v důsledku vývoje degenerativních změn ve střevech, které brání vstřebávání živin.

S dlouhým průběhem nemoci se vyvíjí střevní dysfunkce, projevující se řevem v břiše po jídle, plynatosti a zácpě. V průběhu času může být zácpa nahrazena průjmem s nástupem chronického průjmu.

Pokud máte podezření na chronické narušení mezenterického oběhu, měli byste běžně kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, možná budete muset poradit se s gastroenterologem a srdečním chirurgem.

Bolest v břiše kolem pupku s chronickou jejunitidou

Bolest kolem pupku je charakteristickým příznakem chronického zánětu jejuna. Toto onemocnění v medicíně se nazývá chronická jejunitida. Pokud zánětlivý proces pokrývá celé tenké střevo, mluví o chronické enteritidě. V takových případech je bolest kolem pupku kombinována s bolestí v epigastriu a v pravé iliakální oblasti..

Chronický jejunit by měl být zvažován především v případech, kdy existují faktory, které přispívají k rozvoji této choroby, jako například:

  • přenesené střevní infekce (úplavice, salmonelóza, stafylokoková infekce, enterovirové infekce);
  • parazitární nemoci a helmintické invaze (giardiáza, ascariasis atd.);
  • potravinový faktor (suché jídlo, nevyvážená strava (hlavně uhlohydráty, potraviny chudé na vitamíny), zneužívání kořenitých jídel a koření;
  • závislost na alkoholických nápojích;
  • alergie na jídlo;
  • chronické oběhové poruchy v mezenterických cévách;
  • vrozené anomálie ve struktuře střev nebo předchozí operace na orgánech gastrointestinálního traktu;
  • onemocnění žaludku a dvanáctníku, chronická pankreatitida, chronická hepatitida, jaterní cirhóza, patologie žlučových cest;
  • onemocnění ledvin vedoucí k rozvoji renálního selhání;
  • endokrinní patologie (tyreotoxikóza, diabetes mellitus);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • metabolické poruchy (dna);
  • některé kožní nemoci (psoriáza, ekzém);
  • závažné patologie dýchacího a kardiovaskulárního systému;
  • stavy imunodeficience.

Bolest kolem pupku s jejunitem může být jiné povahy. Největší obavy jsou spastické bolesti způsobené křečemi střevních svalů. Tyto bolesti mají vysokou intenzitu a stísněný charakter..

Bolest břicha spojená s nadýmáním je způsobena roztažením zanícené sliznice membránami hromadícími se ve střevním lumenu. Tyto bolesti jsou trvalé a odezní po průchodu plynu nebo po pohybu střev.

Chronický zánětlivý proces v jejunu vede k rozvoji mezenterické adenitidy (reaktivní zánět mezenterických lymfatických uzlin). Mezentérie se projevuje bolestivostí podél mezentérie tenkého střeva (vpravo a pod pupkem - oblast pupku - levá hypochondrium).

Pokud se na zánětlivém procesu podílí střevní nervový aparát a vyvíjí se ganglionitida (zánět uzlů autonomního nervového systému), získají bolesti specifický pálivý charakter.

Bolesti břicha spojené s mezenterickou adenitidou a zánětem nervových ganglií jsou trvalé, nezmizí po pohybu střev a výtoku plynu a nezbavují se antispasmodiky (No-shpa atd.).

Bolest kolem pupku s jejunitem je obvykle spojena s průjmem. Ve vážných případech může být frekvence stolice až 20krát denně. Tato povaha průjmu je spojena s řadou mechanismů, které způsobují uvolnění stolice:

  • zvýšená sekrece střevních žláz;
  • zánětlivé reakce, které přispívají ke zvýšení onkotického tlaku ve střevním lumenu (látky, které „přitahují“ tekutinu k sobě, vstupují do jejunální dutiny);
  • zrychlená pohyblivost tenkého střeva;
  • nedostatečná reabsorpce žlučových kyselin, které mají projímavý účinek.

Někdy se průjem objevuje okamžitě po jídle a je doprovázen celkovou slabostí, třesem rukou, poklesem krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence.

Výkaly zpravidla neobsahují krev a hlen. Jejich počet se však zvyšuje, stolice jsou světle žluté barvy, tekuté nebo kašovité a v ní jsou patrné kousky nestrávené potravy..

Dysbakterióza může provádět své vlastní změny v povaze stolice. S převahou fermentačních procesů jsou výkaly pěnivé as hnilobnými procesy plodu.

Při těžkých poruchách trávení v jejímunu se vyvíjí steatorrhea (tukové výkaly). V takových případech jsou výkaly šedé s mastným leskem a mastnou konzistencí..

Dalším charakteristickým příznakem chronické yeunitidy je nesnášenlivost na sladké mléko. Bolest kolem pupku v kombinaci s nadýmáním a průjmem se objevuje nebo zhoršuje po jídle s obsahem mléčného cukru - laktázy.

Protože absorpce živin do krve je u chronického jejunitu narušena, vyvíjejí se známky nerovnováhy v metabolismu bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů. Příznaky nedostatku vitamínu se zvyšují. Tyto poruchy se nazývají obecný enterální syndrom, který se vyznačuje těmito příznaky:

  • celková slabost, bolest hlavy, závratě, podrážděnost, zhoršení funkce paměti a pozornost;
  • progresivní pokles tělesné hmotnosti, vymizení podkožní tukové tkáně, svalová atrofie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • suchost a peeling kůže, šedá kůže, praskliny na rtech, věkové skvrny na obličeji a krku, křehké nehty, vypadávání vlasů;
  • chronická anémie z nedostatku železa;
  • příznaky polyhypovitaminózy (krvácení dásní, krvácení z nosu, „noční slepota“, „ulpívání“ v rozích úst, pocit plazivosti na kůži atd.)

Všechny výše popsané příznaky se samozřejmě vyvíjejí postupně. Jak však ukazují klinické zkušenosti, případy pokročilé chronické enteritidy nejsou dnes neobvyklé. Proto by se s periodicky se objevujícími bolestmi v břiše kolem pupku v kombinaci s uvolňováním stolice a nadýmáním nemělo samoléčit a čekat na vývoj celého komplexu příznaků metabolických poruch. Jedinou zárukou obnovení zdraví je včasné oslovení ošetřujícího lékaře (terapeuta nebo gastroenterologa).

Bolest v břiše kolem pupku s enzymatickými deficiencemi

Bolest břicha kolem pupku v kombinaci s průjmem a nadýmáním je také charakteristická pro takovou skupinu nemocí, jako jsou enzymové deficience enteropatie. Pod tímto názvem se kombinují patologie, jejichž vývoj je založen na vrozeném nebo získaném nedostatku produkce některých enzymů nebo jejich biochemickém nedostatku.

V důsledku vady nebo nedostatku enzymů se některé složité látky nerozkládají na jednodušší, což vede k narušení celého procesu parietálního trávení a vstřebávání živin..

Klinicky se enteropatie enzymového deficitu projevují netolerancí na určité potraviny. Při neexistenci adekvátní léčby, která spočívá především v dodržování diet, vedou enteropatie s nedostatkem enzymů u dětí ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji au dospělých - k výskytu obecného enterálního syndromu.

Nejběžnější je enteropatie lepku, která se vyvíjí v důsledku vrozené nebo získané nedostatku enzymu, který štěpí lepek.

První klinické příznaky choroby se zpravidla objevují v kojeneckém věku po zařazení obilných produktů z obilovin obsahujících lepek (krupice, ovesné vločky, vaječná kaše, atd.) Do nabídky. Fyziologické vlastnosti vývoje zažívacího traktu a imunitního systému přispívají k tomu, že příznaky nemoci se zesilují v raném dětství a prakticky zmizejí v dospívání, aby se znovu objevily v dospělosti (30-40 let).

Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů je nemoc mírná, takže její příznaky mohou být v raném věku téměř bez povšimnutí..

Diagnóza glutenové enteropatie je stanovena podle kliniky nemoci (nesnášenlivost na potraviny obsahující pšenici, žito, ječmen, oves) a je potvrzena imunologickou studií (stanovení protilátek proti lepku v krvi).

Enteropatie s deficitem disacharidázy je o něco méně běžná. Rozlišujte mezi primární (vrozenou) a sekundární (získanou) formou nemoci. Enteropatie s vrozenou disacharidázou se projevuje v prvních měsících života a získala se zpravidla mnohem později.

Klinický obraz vrozené a získané enteropatie s deficitem disacharidázy je přibližně stejný: brzy po požití produktů obsahujících disacharidy (mléko, cukr), bolest břicha kolem pupku, plynatost s uvolněním velkého množství plynů bez zápachu a vodnatá průjem.

Výkaly jsou světle žluté, napěněné a obsahují kousky nestráveného jídla. Diagnóza je potvrzena speciálními laboratorními testy.

Bolesti břicha kolem pupku při rakovině jejun

Křečovitá bolest břicha kolem pupku může být jedním z prvních příznaků rakoviny plic. V takových případech je syndrom bolesti kombinován s jinými nespecifickými poruchami zažívacího traktu, jako je nauzea, říhání, pálení žáhy, rachot v břiše, nemotivovaný průjem.

K podezření na zhoubný proces by mělo dojít v případech, kdy se čas od času objeví stolice dehtu a vznikne progresivní anémie..

Rakovina jejunum je poměrně vzácným onemocněním, většinou jsou nemocní muži ve věku 30–40 let. Léčba je extrémně rychlá. Prognóza závisí na stádiu onemocnění, a proto, pokud se objeví podezřelé příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Bolest břicha kolem pupku pro syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha zažívacího traktu charakterizovaná zhoršenou pohyblivostí střev, stísněnou bolestí břicha kolem pupku a nadýmáním..

Tato patologie patří k nemocem moderní civilizované osoby, mezi predispoziční faktory patří neustálý stres, nedostatečný obsah balastních látek ve stravě, fyzická nečinnost.

Kromě toho endokrinní poruchy (obezita, diabetes mellitus, hypotyreóza, premenstruační syndrom, dysmenorea, patologická menopauza) přispívají k rozvoji syndromu dráždivého tračníku. Ženy onemocní 2-4krát častěji než muži.

Na rozdíl od jiných patologií lze bolest břicha kolem pupku u syndromu dráždivého tračníku kombinovat s průjmem i zácpou..

Poměrně často se vyskytují tzv. „Ovčí výkaly“, často je zácpa nahrazena průjmem. Současně ve stolici není krev a hnis, ale je možné velké množství hlenu.

Charakteristickým rysem syndromu dráždivého tračníku je zvláštní cirkadiánní rytmus výskytu příznaků nemoci. Maximální závažnost symptomů je pozorována ráno..

Někdy bezprostředně po snídani se v břiše kolem pupku a průjmu vyskytuje paroxysmální bolest, která přináší úlevu. Během dne se pacienti obávají nadýmání, říhání se vzduchem, pálení žáhy a různé intenzity bolesti kolem pupku, která po průchodu plynu a defekaci ustupuje.

Protože syndrom dráždivého tračníku postihuje všechny části tenkého střeva, bolest lze cítit také v levém a pravém hypochondriu a v pravém ileu. Do večera se závažnost všech příznaků onemocnění postupně snižuje, takže v noci mohou pacienti klidně odpočívat.

Pokud máte podezření na syndrom dráždivého tračníku, měli byste kontaktovat lékaře primární péče. Zpravidla bude nutná další konzultace s gastroenterologem, endokrinologem a neuropatologem..

Články O Hepatitidy