Bolest na levé straně v podbřišku: všechny možné příčiny a léčba

Hlavní Vřed

Přestože se nepohodlí a nepohodlí v břišní dutině považuje za nespecifický příznak, který se může objevit u mnoha onemocnění, bolest na levé straně dolního břicha často pomáhá lékařům stanovit správnou diagnózu na základě klinického obrazu..

Levá strana dolního břicha skutečně bolí s poměrně malým seznamem chorob a lékaři pro konečnou diagnózu nepotřebují komplexní vyšetření..

Stručná informace o anatomii levé iliakální oblasti

Levé spodní břicho nebo levá iliakální oblast je v anatomických formacích spíše chudá.

Zde jsou distální (terminální) sekce tlustého střeva - sigmoidní tlusté střevo, konečník a rektosigmoidní řezy, které je spojují. V mnoha případech způsobuje patologie těchto konkrétních orgánů bolest na levé straně dolního břicha..

Určité diagnostické potíže vznikají, pokud bolí žaludek v levé dolní části ženy. To je způsobeno tím, že levé děložní přívěsky jsou promítnuty do levé iliakální oblasti - vejcovod, vaječník a pomocný aparát těchto orgánů..

Z tohoto důvodu musí být gynekolog konzultován se všemi pacienty, kteří trpí bolestmi na levé straně dolního břicha..

Nemoci sigmoidu a konečníku

Ve více než polovině všech bolestí dolního břicha vlevo jsou viníkem pro vznik nepříjemných symptomů akutní a chronická onemocnění distálních (terminálních) částí tlustého střeva. V klinické praxi se lékaři nejčastěji potýkají s těmito chorobami:

  • Divertikulitida.
  • Střevní obstrukce.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Termální ileitida (Crohnova choroba).
  • Strangulated kýla.
  • Syndrom dráždivého tračníku.
  • Chronická zácpa.

Divertikulitida

Divertikulitida je běžnou příčinou bolesti na levé straně dolního břicha u středních a starších pacientů. Vývoj této choroby je způsoben přítomností vrozených nebo získaných výčnělků-kapes ve stěně sigmoidního tlustého střeva - divertikly. Ve své struktuře se podobají širokým vakům s úzkým krkem, který je spojuje se střevním lumen.

S tendencí k zácpě nebo se střevními infekcemi, které se vyskytují při syndromu distální kolitidy, může dojít k zánětu stěny divertikula. Projevuje se to bolestí v dolním břiše vlevo, lokálním napětím břišní stěny, horečkou.

Léčba divertikulitidy je komplexní a zahrnuje jak jmenování antispasmodických léků, tak chirurgický zásah do objemu resekce (odstranění) části tlustého střeva s divertikulami..

Střevní obstrukce

S obstrukcí tlustého střeva je pozorován živější klinický obraz. Sigmoidní tlusté střevo je zřídka přímým zdrojem obstrukce. Rozvoj takového syndromu je zpravidla způsoben velkým maligním nádorem ve střevním lumen. Nemoc se projevuje:

  • Roztržení bolesti v levém dolním břiše a na levé straně.
  • Dlouhá retence stolice (až několik dní).
  • Viditelná peristaltika nebo nahé pohyby střevních smyček v břiše.
  • Rychlé zhoršení celkového stavu pacienta.
  • Několik dní po nástupu nemoci - nevolnost, říhání se shnilými a zvracujícími výkaly.

Koloniální obstrukce je nebezpečný stav, který ohrožuje život pacienta, a proto, pokud se vyskytne bolest na levé straně dolního břicha a další výše popsané příznaky, musíte co nejdříve zavolat sanitku..

Ulcerózní kolitida

Ulcerativní kolitida a terminální ileitida (Crohnova choroba) jsou dvě související chronická onemocnění, která mohou také způsobit bolest na levé straně dolního břicha. Vyznačují se:

  • tvorba více vředů a eroze na sliznici tlustého střeva;
  • výskyt píštěl (zpráv) mezi odlehlými částmi střeva;
  • krvácení do střeva a mnoho dalších příznaků.

První příznaky těchto nemocí se zpravidla objevují v mladém a středním věku a častěji na ně trpí ženy..

Diagnóza ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby je poměrně jednoduchá - stačí proto provést kolonoskopii a vyšetřit fragment střevní sliznice pod mikroskopem.

Léčba je obvykle konzervativní a zahrnuje dlouhodobou terapii kortikosteroidy, sulfasalazinem a dalšími léky. Avšak s výskytem ostré bolesti na levé straně dolního břicha, bohatými krvavými a hnisavými výkaly a napětím břišních svalů je indikován chirurgický zákrok..

Strangulated kýla

Levá strana břicha ve spodní části může bolet, i když je přitisknuta tříslová kýla. Toto onemocnění je velmi snadné identifikovat - u pacienta, častěji u člověka, je herniální výčnělek v levé třísle jednoduše určen.

Léčení je také poměrně jednoduché a spočívá v chirurgickém vyříznutí kýly a plastice herniálního otvoru a čím dříve se operace provádí, tím lépe..

Podráždění střev

Syndrom dráždivého tračníku je často příčinou neobvykle silné bolesti dolního břicha. Onemocnění je způsobeno narušením nervové regulace střev a vyskytuje se hlavně v mladém věku u emočně labilních, citlivých a zranitelných osob..

Klinicky IBS dokáže simulovat i akutní katastrofu v břišní dutině, ale lékaři po podrobném vyšetření nenaleznou patologii.

Chronická zácpa

Konečně, někdy levá strana bolí s chronickou zácpou. Je to způsobeno mechanickým napínáním střevní stěny výkaly, což způsobuje nepohodlí a bolest..

Po výběru správných projímadel můžete na tento problém navždy zapomenout..

Infekční choroby - syndrom distální kolitidy

Další příčinou bolesti na levé straně dolního břicha jsou střevní infekce doprovázené syndromem distální kolitidy. Kromě syndromu skutečné bolesti zahrnuje:

  • Tenesmus, nebo neúspěšné a bolestivé nutkání k defekaci.
  • Pohodlí v perineu před, během a po pohybu střev.
  • Časté a sporné stolice s hlenem, krví a hnisem.
  • Pocit bolestivých kontrakcí v rektální oblasti.

Popsané příznaky spojené s horečkou, nevolností a sníženou chutí k jídlu jsou charakteristické pro shigelózu, což je akutní infekční onemocnění způsobené patogenními bakteriemi Shigella..

Populární je toto onemocnění často nazývané úplavice a je charakterizováno velmi častými a skromnými stoličkami smíchanými s krví a hlenem, což je obrazně nazýváno "rektální plivání".

Další nemoc, amébia, může být podobná bolesti. V akutním průběhu jsou zaznamenány následující:

  • křeče břišní bolesti;
  • falešné nutkání k defekaci (tenesmus);
  • časté volné stolice s hlenem, obarvené krví.

Zvýšení obecné teploty a zhoršení pohody způsobené intoxikací jsou u této choroby neobvyklé..

Charakteristickým rysem amebiázy je schopnost patogenu tvořit abscesy ve vnitřních orgánech, zejména v játrech, plicích a méně často v mozku. Výsledkem je, že všichni pacienti s podezřením na toto onemocnění musí podstoupit antiparazitickou léčbu specialistou na infekční choroby a pokud se objeví abscesy, musí být provedena operace.

Gynekologická patologie

U žen, pokud se vyskytne bolest v levém dolním břiše, by měla být vyloučena akutní gynekologická patologie, včetně:

Ovariální apoplexie je akutní stav způsobený krvácením do tloušťky orgánu v důsledku intenzivní hormonální expozice, traumatu a dalších důvodů.

Toto onemocnění se projevuje náhlou akutní bolestí v dolním břiše vlevo, zvyšující se slabostí, snížením krevního tlaku a vyžaduje neodkladnou gynekologickou péči..

Nakonec má nejvýraznější klinika narušené mimoděložní těhotenství - stav, při kterém se plod nevyvíjí v děložní dutině, ale ve vejcovodech a na jiných nevhodných místech..

Bez léčby ve specializované nemocnici žena velmi rychle ztratí velké objemy krve, což povede k hemoragickému šoku a smrti..

Co dělat, když dolní část břicha bolí na levé straně

Pro odstranění syndromu bolesti je indikováno použití myotropních antispasmodik (No-Shpa, papaverin, Duspatalin a další). Tyto léky uvolňují hladké svaly střev a pohlavních cest, čímž eliminují křeče a bolestivost..

Je přísně zakázáno užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva (analgin, nurofen, nise, ketanov a další), protože promazávají klinický obraz a mají škodlivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu..

Při sebemenším podezření na akutní chirurgickou patologii musíte okamžitě zavolat sanitku. Totéž by mělo být provedeno s akutním vývojem bolesti na levé straně v dolní části břicha, horečky, krvavé stolice a dalších příznaků střevní infekce.

Doma je plnohodnotná léčba jednoduše organizovatelná, protože vyžaduje jmenování antibakteriálních léků, detoxikační a rehydratační terapii a v závažných případech zachování životně důležitých funkcí v intenzivní péči..

Při chronické zácpě byste měli zvolit „své“ projímadlo. Na farmaceutickém trhu je mnoho produktů, včetně produktů rostlinného původu:

  • Depuraflux.
  • Dinolak.
  • Bisacodyl, také pod obchodním názvem Dulcolax.
  • Výtažky z koňského kaštanu (RectActive, Venoplant).
  • Lactitol (exportní).
  • Laktulóza (Duphalac, Normase).
  • Picosulfát sodný (Guttalax, Laxigal, Slabilen).
  • Senade a další.

Při dlouhodobé bolesti na levém břiše v dolní části břicha se musíte pokusit najít kompetentního gastroenterologa, proktora nebo gynekologa, abyste si mohli vybrat účinnou léčbu..

V případě akutní bolesti se důrazně doporučuje vyšetřit v nemocnici, aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací.

Levostranná bolest břicha u žen: příčiny, diagnostika, svépomoc

Pokud se necítíte dobře a pokoušíte se zjistit, proč dolní břicho bolí u žen vlevo a také co dělat v této situaci, přečtěte si článek do konce. Obsahuje všechny informace nezbytné pro autodiagnostiku a pokyny krok za krokem pro další akce. Pomůže vám neztrácet čas a okamžitě se domluvit schůzku se správným specialistou.

Příčiny nepohodlí

Musíte vědět: žena má vlevo v dolním břiše reprodukční orgány: vejcovody, levý vaječník (nazývaný také přívěsek) a levou dělohu. Avšak z orgánů nad nimi ležícího gastrointestinálního traktu může nepohodlí, ozařování sestupovat do levé iliakální části.

Jsou pulzující nebo osamělé, trvalé nebo periodické a vyskytují se pouze v určitých denních dobách..

Existuje mnoho důvodů pro takovou bolest:

  • gynekologické;
  • problémy urologie;
  • neuralgický;
  • těhotenství;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • gastrointestinální choroby;
  • zranění atd..

Proto se musíte uvolnit a pokusit se určit typ bolesti. V mnoha ohledech na tom závisí další diagnóza nepříjemných pocitů..

Povaha bolesti

Pro správnou diagnózu onemocnění musí být příznak bolesti správně popsán a klasifikován..

Aby bylo možné nezávisle přesně určit povahu bolesti, je třeba se zbavit bolestivého stavu co nejvíce a pamatovat:

  • zda předtím takové pocity byly;
  • zda se od té doby změnil typ a místo bolesti;
  • jaké události obvykle předcházejí vzniku malátnosti (například cvičení nebo vystavení dešti atd.);
  • jaké další příznaky doprovázejí bolest.

To pomůže přesněji určit jejich původ a typ..

Bolest je tupá, blíže bolesti

Pokud je bolest tolerovatelná a bolesti břicha spíše bolestí než škubnutí, pak tyto pocity nejčastěji signalizují problémy se žaludkem nebo slinivkou břišní.

V tomto případě bude malátnost doprovázena dalšími příznaky:

  • nevolnost a někdy zvracení;
  • teplota subfibril (od 37 do 37,5).

Tento stav může být způsoben použitím provokativních potravin (například spousta sladkostí v noci, příliš mastných potravin, zejména za studena).

Příčinou malátnosti může být zánět levého vaječníku nebo gynekologická patologie dělohy..

Poté je klinický obraz obvykle doplněn:

  • krvácení z pochvy;
  • možný mírný nárůst teploty.

Pokud jsou postiženy oba vaječníky, bolest se vznáší a přechází zleva doprava a zpět..

Zdrojem tupé bolesti v dolním břiše může být banální cystitida. V chronické formě jsou bolestivé pocity doprovázeny:

  • časté nutkání k močení;
  • nepohodlí ve vaginální oblasti.

Tento stav můžete zmírnit horkou lázní..

Kromě toho, bolesti v levém dolním břiše u ženy mohou být spojeny s tvorbou nádoru, křečovými žilami, poruchou střev a zánětem hemoroidní žíly..

Levostranná bolest v pánevní oblasti může být také způsobena řadou kostních patologií - deformace držení těla, zlomeniny, zánětlivá a destruktivní onemocnění páteře.

Tahání pocitů níže

Mírné tažné bolesti nejčastěji označují zánětlivý proces v genitourinárním systému, který může být doprovázen:

  • hnisání;
  • bolestivé pocity, které vyzařují do dolní části zad.

V tomto případě může bolest také sestoupit na levou nohu..

Syndrom dráždivého tračníku, který má další příznaky:

  • zácpa nebo průjem;
  • nadýmání.

Při této malátnosti se často křečové bolesti překrývají s tažnými pocity v podbřišku..

Příčinou přerušované tažné bolesti může být také porušení kýly nebo zanícené oblasti v sigmoidních nebo rektálních částech střeva..

Pánevní neuralgie způsobená křečovými žilami, herniálními formacemi, sevřeným nervem. Doprovází ji:

  • bolest v zádech nebo perineu, zhoršená fyzickou námahou;
  • rychlá únava.

Po intenzivních zážitcích a v důsledku dlouhotrvajících stresových situací se často objevuje bolest v zádech.

Stříhání bolesti, ostré koliky na levé straně

Ostrou bolestí, zhoršenou palpací na nesnesitelnou, může být anatomicky odůvodněná torze končetiny myomálního uzlu (ačkoli za normálního stavu nezpůsobují nádory s děložním nebo vaječníkovým myomem bolest nebo existuje snadno tolerovatelné nepohodlí).

Taková anomálie může mít další příznaky:

  • porušení děložního krvácení;
  • zácpa;
  • závrať;
  • neplodnost.

Pokud je to přidáno k rychlému tlukotu srdce, velkému pocení a mírnému pocitu hlavy, je nutně nutný chirurgický zásah.

Mimoděložní těhotenství lze snadno rozeznat podle jeho obecných rysů:

  • zvětšení prsou;
  • bolest v mléčných žlázách;
  • toxikóza (nevolnost, zvracení).

Na ultrazvuku je diagnostikována abnormalita.

Ovariální apoplexie (náhlá prasknutí kapsle epididymis), která je indikována:

  • náhlá bledost;
  • tlaková ztráta;
  • srdeční selhání;
  • obecná slabost;
  • závrať.

Pokud máte podezření na apoplexii, musíte okamžitě zavolat sanitku a počkat na lékaře, zaujmout horizontální polohu.

Akutní levostranná bolest může být také způsobena infekcemi, jako jsou úplavice, salmonelóza, gastroenteritida nebo přítomnost ledvinových kamenů nebo atak apendicitidy..

Křečovitá bolest

Tyto účinky podobné vlně podobné bolesti jsou charakteristické pro endometriózu dělohy (hormonálně závislé onemocnění s proliferací tkání mimo její normální umístění), vaječníky (cystické formace) a vzdálené části reprodukčního systému jsou často doprovázeny:

  • krvácení shodné s děložní;
  • zánět myometria.

Na pozadí endometriózy se často vyskytuje dočasná neplodnost, ale uzdraví se během několika měsíců.

Bolest nastává, když hrozí potrat (s možným těhotenstvím), což je navíc indikováno:

  • šarlatový krvavý výboj;
  • náhlá bledost;
  • hypotenze;
  • slabost;
  • nepohodlí v konečníku.

Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Nejčastější z nich jsou diskutovány ve videu, které si můžete prohlédnout kliknutím na následující odkaz:

Diagnostika

Abyste přesně určili příčinu bolesti, musíte podstoupit komplexní vyšetření předepsané odborníkem.

Obvykle zahrnuje:

  1. Lékařské vyšetření (palpace a výslech pacienta).
  2. Obecný krevní test (ukáže přítomnost zánětlivých procesů v těle), laboratorní rozbor moči (povinný pro urologické problémy).
  3. Ultrazvuk stěžujícího orgánu.
  4. Další metody: analýzy jaterních a pankreatických enzymů, jakož i rentgenové a endoskopické studie.

Na základě výsledků vyšetření je pro každého pacienta vyvinuto individuální schéma terapeutických opatření..

Přečtěte si také
Co dělat, když levá strana břicha bolí u žen, mužů, dětí
Bolest břicha může být spojena s celou řadou podmínek. Zjistěte, proč bolí levá strana.

Pokyny krok za krokem v případě levostranné bolesti dolního břicha

Ignorování bolesti na levé straně v dolní části břicha může být jednoduše nebezpečné, protože existuje patolog, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, takže pouhé užívání anestetické pilulky nestačí, protože příčina onemocnění zůstane.

Navrhuji jednat podle následujícího plánu:

  1. Lehněte v nejpohodlnější poloze, abyste zmírnili bolest.
  2. Vzpomeňte na existující chronická onemocnění, stavy (cystitida, těhotenství).
  3. Analyzujte příznaky doprovázející současný stav (závratě, zvracení atd.).
  4. Pokud se bolest objevuje poprvé a postupně se zhoršuje, je lepší zavolat sanitku.
  5. Pokud je bolest mírná, neexistují žádné vážné doprovodné příznaky a není izolovaná, pak může být odložení lékaře doma odloženo, ale stojí za to navštívit kliniku v blízké budoucnosti.
  6. Pokud syndrom bolesti trápí druhý (nebo třetí!) Den v řadě, je lepší si pospíšit s návštěvou u lékaře.

Je důležité si uvědomit, že i mírná bolest může být známkou závažné komplikace..

Terapeutická opatření: jmenování specialistou

Léčba spočívá v první řadě ne zmírnění bolesti, ale odstranění její hlavní příčiny. A to může být konzervativní i chirurgické v případě nouzového lékařského zákroku..

Nejčastěji jsou pacienti s levostrannou bolestí v dolním břiše odkazováni na tyto specialisty:

  • chirurg;
  • gynekolog;
  • urolog;
  • traumatolog;
  • gastroenterolog;
  • specialista na infekční choroby.

Protože nejčastěji je zdrojem bolesti patologie příloh, levý močovod, střeva, ledviny, kyčelní kloub a slezina. V případě potřeby může být pacient odkázán na ještě užšího specialistu (virolog, nefrolog atd.)

Jak vidíte, bolest stejné povahy může někdy způsobit onemocnění orgánů patřících do různých systémů těla. Proto, aby bylo možné přesně určit zdroj bolesti, musíte navštívit lékaře, ne samoléčit. Bez zvláštních diagnostických opatření je nemožné s naprostou jistotou určit, proč dolní břicho bolí u žen vlevo. Nemůžete „léčit“ takové nemoci užíváním léků proti bolesti - léčba by měla být komplexní a doporučena lékařem.

Co říká bolest na levé straně břicha, možné nemoci a jejich léčba

První kroky, když se objeví bolest

Jakákoli bolest zhoršuje fyzický a psycho-emoční stav člověka. Některé život ohrožující nemoci, které se projevují jako bolest břicha. Krátkodobý výskyt nepohodlí neznamená vždy vážné onemocnění. Měli byste si dělat starosti, pokud:

  • bolest je velmi silná a spontánní;
  • na jednom místě je po dlouhou dobu cítit mírné nepohodlí;
  • bolest se pravidelně projevuje s rostoucí intenzitou;
  • bolest je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky.

Jedním ze způsobů, jak zmírnit tento stav, je brát léky, ale v případě břišních orgánů byste neměli spěchat s prášky. Léky proti bolesti a antispasmodika mohou zkreslit klinický obraz a komplikovat diagnostiku onemocnění.

Pacient by měl navštívit lékaře (pokud je bolest střední nebo mírná) nebo zavolat sanitku (pokud je bolest silná a těžká).

Je nutné přesně popsat vaše pocity. Pro lékaře je důležité vědět:

  • když přesně se bolest objevila (před hodinou, v noci, v jakou dobu);
  • co jí předcházelo (jídlo, pití, cvičení, stres, pád);
  • jak se vyvíjí syndrom bolesti (pocity okamžitě zesílily, bolest ustupuje nebo zesiluje);
  • co ještě cítí pacient (nevolnost, bolesti hlavy, slabost, zimnice);
  • další příznaky (zda došlo ke zvracení, změnám stolice, vaginálnímu výtoku);
  • jaká je povaha bolesti (bodnutí, stříhání, tahání, bolest, lisování).

Přesná lokalizace bolesti má velkou diagnostickou hodnotu. Chcete-li to zjistit, měli byste mentálně rozdělit břicho do 4 kvadrantů kolmými čarami. Levá bolest může být nad (horní kvadrant), dole (dolní kvadrant), ve středu, blíže k zádům nebo pod žebra, v lícní kosti.

Co naznačuje povaha bolesti?

Každý typ bolesti nese specifické informace pro diagnostiku. Levostranná část břicha se může obtěžovat mírnými bolestmi (tupá, bolavá, tahající, lisovací). Tyto pocity hovoří o pomalém zánětlivém procesu uvnitř břišní dutiny nebo ve specifickém orgánu. Zpoždění je však spojeno se zhoršením patologického procesu a vývojem nevratných změn (porušení orgánů, nervů, oběhových poruch). V důsledku toho se bolest zhoršuje. Bolest v bolesti může naznačovat vývoj maligního nádoru, tahání - o poškození vazivového aparátu.

Bolest břicha může být intenzivní. Bodavý charakter doprovází reaktivní zánět, hnisavé nekrotické poškození tkáně. K těžkým řezným bolestem dochází častěji po zranění a doprovází poškození orgánů. Vyznačuje se náhlým nástupem a bleskovým nárůstem intenzity.

Na pozadí křečů vnitřních orgánů dochází ke křečím silná bolest. Pravidelně oslabuje, na chvíli to může úplně zmizet, ale pak pokračuje.

Co je na levé straně?

Levostranná bolest v horním kvadrantu břicha (oblast pod žebra, na vrchol ilium, levá strana epigastria) se projevuje lézememi bránice, ulcerací žaludeční sliznice nebo gastritidy, zánětem slinivky břišní, onemocněním sleziny. K určení původu bolesti můžete použít další znaky. Nepohodlí ve spodní části je způsobeno lézemi močového systému, ženských reprodukčních orgánů a tlustého střeva.

Žaludeční patologie

Zánět a vředy žaludeční sliznice signalizují bolest vlevo, pokud je patologický proces umístěn přesně na levé stěně orgánu. V břiše se vyskytuje bolestivá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje. Dále se nepohodlí rozšiřuje na celou horní břišní dutinu, v oblasti pod lžičkou. Tento proces je často doprovázen nevolností, zvracením, slabostí. Při gastritidě nepohodlí po jídle ustoupí, s peptickým vředovým onemocněním se zvyšuje. Nečistoty krve ve zvracení mohou naznačovat ulceraci. Perforace žaludku způsobí ostré bodnutí nebo bodnou bolest.

Střevní nemoc

Zánětlivé nebo ulcerózní léze tenkého střeva mohou také představovat bolest. Tento příznak doprovází střevní obstrukci a volvulus. Změny vyvolaly pocit břicha, nadýmání, periodické křeče. Bolest se také objevuje u onemocnění tlustého střeva (sestupná část tlustého střeva): Crohnova choroba, ulcerativní kolitida. Současně jsou pozorovány změny ve stolici: průjem, zácpa, hnisavý, mukózní, krevní nečistoty a bolestivost je zaznamenána v levém dolním kvadrantu.

Sleziny?

Slezina je parenchymální orgán uzavřený v kapsulární membráně. Využívá krevní buňky, podílí se na imunitních reakcích. Levostranné bolesti projevují taková onemocnění sleziny:

  • onkologie - charakterizovaná dlouhodobými bolestmi, pocení, horečkou, celkovou slabostí, apatií, úbytkem na váze;
  • srdeční infarkt - vyvíjí se, když jsou krevní cévy poškozené nebo ucpané krevními sraženinami, je doprovázeno nekrózou tkání sleziny v okolí místa poranění, projevuje se prudkou bolestí, zvýšením tělesné teploty;
  • volvulus - nastává, když jsou krevní cévy sleziny zkrouceny a je narušen krevní oběh, který se vyznačuje intenzivními bodavými bolestmi vyzařujícími na slabiny, nevolnost, zvracení;
  • cysta - vytvoření tobolky s obsahem tekutiny na povrchu orgánu, projevující se bolestí a tahem, které se zvyšují s fyzickou námahou, jak roste cysta, nepohodlí se zvyšuje;
  • absces - purulentně nekrotické poškození sleziny, doprovázené bodavými bolestmi, při prasknutí abscesu dochází k peritonitidě s rozsáhlou difúzní bolestí;
  • expanze - slezina se může zvětšovat, častěji na pozadí zánětu, méně často - stagnace krve, natahování tobolky vyvolává bodavé pocity;
  • prasknutí - zvětšená slezina se nachází téměř bezprostředně pod kůží, tlak zvenčí (pád, zranění, stlačení) může vést k prasknutí žlázové tobolky, což je doprovázeno dýkou a modrou kůží v pupku.

Pokud je slezina poškozena, pacient přesně poukazuje na původ bolesti. Pocity vyzařující do slabiny nelze zaměnit s pravým zdrojem nepohodlí..

Pankreatická patologie

Slinivka vylučuje enzymy pro zpracování bílkovin, uhlohydrátů, mastných potravin. Orgán se může zapálit v důsledku nesprávné výživy, dráždivého účinku špatných návyků (kouření, pití alkoholu) a dalších patologií gastrointestinálního traktu (snížená aktivita žluči, zánět dvanáctníku). Slinivka se projevuje ostrými řeznými nebo bodavými bolestmi. Vyskytují se po jídle mastných nebo těžko stravitelných potravin. Primární lokalizace je v levé horní části břicha, ale bolest se rychle šíří na pravou stranu a stává se obklopující. Pacient má pocit, že nepohodlí je hluboko uvnitř, mohou dokonce existovat obavy, že srdce bolí. Tento stav je doprovázen nevolností, zvracením, zimnicí, ve stolici jsou přítomny částice nestráveného jídla, kůže bledá.

Původ bolesti můžete zkontrolovat položením pacienta na záda. Pokud pankreas bolí, pocit bude intenzivnější, bolest srdce se nijak nezmění.

Gynekologické zdroje bolesti

V dolním břiše nalevo může zanícená vaječník bolet. Zpravidla to jsou tažné a šicí bolesti, které se po chůzi, běhu a aktivních domácích úkolech stanou intenzivnějšími. Po odpočinku bolest bolest ustupuje. S menstruací levý vaječník bolí více.

Mírná bolest doprovází tvorbu levé ovariální cysty, je periodická, roste se zvyšováním velikosti nádoru. Bolest začíná bodat, když jsou nohy cysty zkroucené nebo akutní, když se cystická kapsle protrhne. V tomto případě je pravděpodobný odtok tekutiny a krve do břišní dutiny, výskyt vaginálního výboje.

Dalším gynekologickým provokatérem bolesti je lokalizace oplodněného vajíčka (zygota) v levém vejcovodu - mimoděložní těhotenství. Když je vejce zavedeno do sliznice, dochází k mírnému nepohodlí. Jak se buňka dělí, roste, od bolesti se mění v bodnou (ve fázi natahování lumenu zkumavky). Pokud mimoděložní těhotenství není včas eliminováno, trubice praskne, což je doprovázeno ostrou bolestí a krvácením.

Urologické problémy

Výstup ledvinového kamene do močovodu nebo zánět kanálu může vyvolat ostré tažné bolesti vlevo v dolním břiše. Lokalizace - blíže k tříslu na iliu. Liší se od jiných patologií častým močením, příměsí krve, hlenu, hnisu v moči, zimnicí a vývojem ledvinových kolik. Pokud je kámen v ledvinách, jeho pohyby vyvolávají bolest v dolní části zad, která může vyzařovat břicho. Příznaky u žen a mužů jsou stejné.

Mnohem méně často se vyskytuje levostranná bolest v důsledku poškození nervů, zablokování krevních cév krevními sraženinami. Peritonitida se může projevit ostrou a silnou bolestí, když jsou duté orgány poškozeny a jejich obsah je nalit do břišní dutiny. U peritonitidy je bolest rozptýlená - silnější v místě akutního zánětu, ale je cítit téměř všude.

U starších mužů a žen může být levostranná bolest způsobena brániční kýlou. Vyvíjí se slabostí bránice a vystupováním horní části žaludku do lumenu, kterým jícen prochází.

Jak najít zdroj problémů?

Na základě symptomů může pacient hádat, který orgán je zdrojem bolesti. To není důvod k zahájení samoléčení. Musíte kontaktovat specialistu. Ihned po sběru historie provede lékař několik diferenciálních diagnóz. Zaměřuje se na ně, vybírá diagnostické metody: MRI, CT, ultrazvuk, rentgen (včetně těch s kontrastními látkami), endoskopická vyšetření. Ihned po vyšetření pacient daruje krev, moč a výkaly pro analýzu. Na základě diagnostiky hardwaru dospěl lékař k závěru, že jsou nutná další vyšetření. Teprve po vyhodnocení všech shromážděných informací provede odborník konečnou diagnózu a sestaví léčebný plán.

Jak se budou chovat?

Taktika terapie závisí na povaze patologie, která bolest způsobila. Zánětlivá onemocnění jsou léčena léky proti bolesti a protizánětlivými léky, infekčními antibiotiky. Když je zánět slinivky břišní, jsou předepsány enzymy. Pokud jsou na orgánech detekovány malé cystické formace, je předepsáno konzervativní ošetření a pravidelné sledování vývoje cysty. U velkých novotvarů se provádějí chirurgické operace. Pokud je detekován maligní nádor, pacient podstoupí úplné vyšetření, které určí míru zanedbání onemocnění. Lékaři dále rozhodují o chirurgické operaci, jmenování léků na chemoterapii a radioterapii.

Aby pacient dosáhl úplného uzdravení, musí pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře. Neošetřené chronické patologie zvyšují riziko maligních onemocnění.

Při prvním příznaku nemoci byste se měli poradit s odborníkem. Společným úsilím pacienta a lékařů se můžete zbavit závažných patologií.

Otázky

Otázka: Jakou příčinu může mít bolest na dolním břiše vlevo?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaký je důvod bolesti na dolním břiše vlevo?

Topograficky jsou sigmoidní tlusté střevo (část tlustého střeva umístěného před konečníkem), levý močovod, kterým moč proudí z levé ledviny do močového měchýře, a levé děložní přívěsky jsou promítnuty do levé oblasti ilie (oblast přední břišní stěny umístěné pod a vlevo od pupku) mezi ženami. Proto nejčastěji bolest v dolním břiše vlevo naznačuje poškození těchto orgánů..

K určení, který orgán je ovlivněn, je třeba, jak říkají lékaři, podrobně popsat syndrom bolesti. Je třeba posoudit povahu bolesti (bodnutí, stříhání, bolest, tažení, křeče), její závažnost, souvislost s fyzickou aktivitou, akty močení a defekace, polohu těla atd..

Kromě toho je třeba vzít v úvahu přítomnost dalších příznaků (průjem, horečka, vaginální výtok u žen), jakož i údaje z historie (zda byly podobné záchvaty v minulosti, co způsobily, jaká léčba byla provedena).

Dolní bolest břicha vlevo s lézemi sigmoidního tlustého střeva

S bolestí v dolním břiše vlevo je podezření na lézi sigmoidálního tlustého střeva v případech, kdy existují příznaky, jako jsou:

  • bolest zesiluje v předvečer úkonu defekace, po dlouhé procházce nebo při třesoucí se jízdě;
  • bolest syndrom je doprovázen tenesmusem - bolestivé nutkání k defekaci;
  • bolest je kombinována s častými uvolněnými stolicemi (až 20-40krát denně);
  • výkaly mají vzhled svahů masa (významná příměs krve) a / nebo zápach plodu;
  • patologické inkluze (krev, hnis, hlen) se určují ve stolici pouhým okem.

Sigmoidní tlusté střevo je zakřivená část tlustého střeva ve tvaru písmene S, která se nachází bezprostředně před konečníkem. Proto se všechny patologické procesy šíří od sigmoidního tlustého střeva do konečníku a izolovaná léze sigmoidního tlustého střeva je extrémně vzácná..

Strukturální rysy, jako je přítomnost fyziologických ohybů a kontrakcí, přispívají ke stagnaci střevního obsahu, což je z fyziologického hlediska zcela racionální, protože v sigmoidním tlustém střevě dochází k finální tvorbě stolice. Tyto stejné rysy však vedly k tomu, že nejzranitelnějším místem tlustého střeva je sigmoidální tlusté střevo - nádorové, degenerativní a zánětlivé procesy jsou zde lokalizovány častěji než v jiných částech..

Nejčastěji se bolest dolního břicha vlevo vyskytuje s následujícími patologiemi sigmoidního tlustého střeva:


  • infekční procesy (akutní a chronická úplavice, stejně jako infekce podobné úplavici);
  • chronická neulcerózní kolitida;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • oběhové poruchy v sigmoidním tlustém střevě (ischemická sigmoiditida);
  • sigmoidní rakovina tlustého střeva.

Bolest v dolním břiše vlevo s úplavicí a infekcemi podobnými úplavici

Původci Shigella dysentery a některých dalších mikroorganismů (například enteroinvazivní E. coli) jsou schopni uvolňovat toxiny, které způsobují ulceraci v terminální části tlustého střeva.

Výsledkem je akutní sigmoiditida s typickými příznaky: časté volné stolice, tenesmus, křeče v dolním břiše vlevo. Stolice obsahuje hlen, krev a hnis viditelný pro oko. Příznak „rektálního plivání“ je velmi charakteristický, když při vysoké frekvenci stolice během defekace se uvolňuje pouze hlen, smíchaný s krví a hnisem.

Dysenterie a infekce podobné dyzentérii se přenášejí z člověka na člověka prostřednictvím jídla, vody a špinavých rukou. Významnou roli v šíření infekce hrají bakteriální nosiče - lidé, kteří nemají příznaky nemoci, ale vylučují bakterie do vnějšího prostředí..

Nemoc začíná akutně jako gastroenteritida (nevolnost, zvracení, průjem bez patologických nečistot, křeče v břišní bolesti bez jasné lokalizace), pokračující s výrazným zvýšením teploty (až o 38–39 stupňů) a výraznými známkami intoxikace (slabost, ospalost, bolesti hlavy). Teprve druhý nebo třetí den nemoc nabývá charakteru typické akutní sigmoiditidy.

Pokud máte podezření na úplavici, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby, protože nedostatek odpovídající léčby může vést k rozvoji komplikací nebo přechodu nemoci na chronickou formu.

Chronická úplavice je náchylná k přetrvávajícímu opakujícímu se průběhu, kdy jsou období relativní pohody nahrazena obdobími exacerbace patologie na klinice připomínající akutní sigmoiditidu.

Prasknutí bolesti v dolním břiše vlevo s chronickou neulcerózní sigmoiditidou

Chronická neulcerózní sigmoiditida je polyetiologické onemocnění (patologie způsobená několika příčinami najednou), při jejímž výskytu se vyskytuje dědičná predispozice, tendence k alergickým reakcím, přítomnost jiných onemocnění gastrointestinálního traktu a nesprávná strava (nedostatek normální stravy, nedostatek vitamínů a vláknina s přebytkem snadno stravitelných uhlohydrátů a živočišných tuků, zneužívání kořeněných potravin, soli a alkoholu).

Mechanismus vývoje patologie je založen na narušení normální rovnováhy střevní mikroflóry, proto může být impulsem pro výskyt chronické neulcerózní sigmoiditidy dlouhodobá antibiotická terapie, předchozí infekční střevní onemocnění, toxické infekce, giardiaza atd..

Bolest v dolním břiše vlevo s chronickou ulcerativní sigmoiditidou má praskající charakter, vyzařuje do perineum a slabiny, zvyšuje se s náhlými pohyby a fyzickou námahou. V tomto případě je bolest nejčastěji střední nebo nízké intenzity, někdy vnímaná jako pocit nepohodlí v dolním břiše vlevo.

Syndrom bolesti je doprovázen poruchami stolice. U chronické neulcerózní sigmoiditidy jsou na rozdíl od jiných lézí sigmoidálního tračníku, zácpy a / nebo zácpy charakteristické střídání s průjmem.

Dlouhý průběh nemoci vede k cerebrasthenia (vyčerpání nervového systému), v takových případech se objevují charakteristické příznaky: bolest hlavy, podrážděnost, únava, snížená fyzická a duševní výkonnost, emoční labilita, sklon k fóbií (obsedantní obavy) a deprese.

Křečové bolesti dolního břicha vlevo s chronickými nespecifickými zánětlivými lézemi tlustého střeva

Křeče v dolním břiše vlevo jsou charakteristické chronickými ulcerativními lézemi sigmoidního tlustého střeva, které nejsou spojeny s životně důležitou aktivitou specifické mikroflóry (tzv. Nespecifické zánětlivé léze střev).

V takových případech se bolest vyskytuje pravidelně během exacerbací nemoci a je kombinována s dalšími charakteristickými příznaky ulcerativních lézí sigmoidního tračníku, jako jsou:


  • časté volné, nepříjemně zapáchající stoličky;
  • přítomnost viditelné krve ve stolici;
  • narušení celkového stavu těla (slabost, horečka, bolesti hlavy atd.).

S dlouhým průběhem chronických nespecifických zánětlivých střevních lézí se vyvíjí chronická anémie, cerebrostenie, v těžkých případech kachexie (celkové vyčerpání těla).

Vlastnosti syndromu bolesti u ulcerózní kolitidy

Ulcerativní kolitida je závažné chronické onemocnění tlustého střeva (zejména jeho terminální řezy - konečník a sigmoidní tlusté střevo), charakterizované tvorbou povrchových vředů na sliznici s následným vývojem komplikací, lokálních i obecných..

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v mladém věku (20–40 let) a je obtížné. Je třeba poznamenat, že hlavním příznakem patologie jsou časté tekuté krvavé stolice. Křečovité bolesti se objevují před aktem defekace a odezní po pohybu střev. Pokud bolest přetrvává, naznačuje to místní komplikace (perforace vředů nebo toxická expanze střeva)..

Znaky bolesti v dolním břiše vlevo s lézemi sigmoidního tlustého střeva způsobeným Crohnovou chorobou

Crohnova nemoc je závažné chronické onemocnění charakterizované segmentálními lézemi gastrointestinálního traktu. Současně se na postižených oblastech objevují zánětlivé infiltráty, v nichž se vytvářejí hluboké praskliny a později se vyvíjejí zúžení, objevují se fistuly a dochází k reaktivnímu adheznímu procesu.

Je třeba poznamenat, že terminální část tenkého střeva je nejčastěji ovlivněna Crohnovou chorobou (jiný název pro patologii je terminální ileitida). S izolovanou lézí koncových částí tlustého střeva je bolest lokalizována v dolním břiše vlevo a má typický periodický charakter (křečovité bolesti se objevují v předvečer aktu defekace a zmizí po pohybu střeva).

S rozvojem adhezivního procesu v pánevní dutině se syndrom bolesti stává trvalým, v takových případech se bolest může zvyšovat se změnou polohy těla.

Bolest související s jídlem při ischemické sigmoidní nemoci

Ischemická léze sigmoidního tlustého střeva se zpravidla vyvíjí ve stáří u pacientů s jinými chorobami spojenými s aterosklerózou (ischemická choroba srdeční, intermitentní klaudikace, selhání mozkového oběhu, atd.).

Je charakteristické, že na rozdíl od jiných nemocí ischemická sigmoiditida probíhá izolovaně, protože konečník se v důsledku zvláštností svého krevního zásobování do procesu nezúčastňuje. Akutní selhání oběhu vede ke vzniku špatně se hojících vředů na sliznici, později se vyvíjí cikatrický proces, což vede ke zúžení lumenu sigmoidního tračníku.

Klinika ischemické sigmoiditidy je v mnoha ohledech podobná ulcerativní kolitidě. Bolest v dolním břiše vlevo s ischemickou lézí sigmoidního tlustého střeva má však specifické rysy. Bolestivý syndrom se vyskytuje v případech, kdy je zvýšená potřeba krevního zásobení, to znamená po těžkém jídle. Bolest je paroxysmální a útoky jsou poměrně dlouhé (až tři hodiny).

Ischemická bolest je charakterizována vysokou intenzitou, takže pacienti často záměrně snižují množství jídla, které jedí, protože se obávají útoků na silnou bolest.

Bolest v dolním břiše vlevo s sigmoidní rakovinou tlustého střeva

Bolest v dolním břiše vlevo s sigmoidní rakovinou tlustého střeva se nejčastěji objevuje s vývojem komplikací, jako je chronická střevní obstrukce, zhroucení tumoru s tvorbou krvácivého vředu, infekce s vývojem zánětlivého procesu..

Je třeba poznamenat, že vývoj komplikací sám o sobě nenaznačuje rozsah procesu. V důsledku takových rysů anatomické struktury, jako je zakřivení a zúžení kanálu sigmoidního tračníku, se chronická střevní obstrukce vyvíjí relativně brzy. Současně mají bolesti v dolním břiše křečovitý charakter a vyskytují se na pozadí zácpy, často se střídají s průjmem.

Protože nádor sigmoidního tlustého střeva je snadno traumatizován hustými výkaly, je také možné v časných stádiích nemoci přidat sekundární infekci. V takových případech je bolest v dolním břiše vlevo zpravidla kombinována s patologickými změnami ve stolici (přítomnost patologických inkluzí viditelných pro oko - krev, hlen a hnis).

Kombinace příznaků, jako je bolest dolního břicha vlevo, přítomnost krve ve stolici a tendence k zácpě, jsou tedy u sigmoidní rakoviny tlustého střeva vždy podezřelé. Pacienti ve věku padesáti let by měli být obzvláště opatrní.

Bolest v dolním břiše vlevo s levostrannou renální kolikou

S levostrannou renální kolikou může na levé straně dojít k bolesti břicha vlevo, což je velmi charakteristický syndrom bolesti způsobený obstrukcí močových cest..

Renální kolika je charakterizována neobvykle silnou šicí nebo křečovou bolestí, která není uvolněna odpočinkem. Specifickým příznakem této patologie je rozpor mezi extrémní závažností syndromu bolesti a relativně uspokojivým obecným stavem pacienta..

Takže pokud pacienti s akutním břichem leží nehybně v posteli, pak pacienti s atakem ledvinové koliky spěchají po místnosti a snaží se najít polohu, která usnadní útok.

Bolest s renální kolikou vyzařuje močovod do vnějších genitálií a do vnitřního stehna a je často doprovázena častým nutkáním k močení. Někdy je možné určit bolestivost nebo nepohodlí v bederní oblasti.

Útok na ledvinové koliky je relativně snadno ulehčen analgetiky a antispasmodiky, avšak vzhledem k možnosti komplikací (vstup infekce, obstrukce močových cest s tvorbou kapky ledvin atd.) Je indikován lékařský dohled..

Bolest v dolním břiše vlevo u žen

S výskytem bolesti v dolním břiše vlevo u žen by se měla brát v úvahu možnost patologie děložních přídavků (mimoděložní těhotenství, akutní a chronická zánětlivá onemocnění děložních přívěsků, ovariální apoplexie (krvácení do vaječníků), zkroucení děložních uzlin atd.).

Podezření na gynekologickou patologii s výskytem bolesti v dolním břiše vlevo by mělo být v přítomnosti následujících příznaků:


  • porušení menstruačního cyklu (výskyt ostrých bolestí v dolním břiše na pozadí opožděné menstruace je vždy podezřelý z mimoděložního těhotenství);
  • patologický vaginální výtok (krvavý, hnisavý, mukopurulentní atd.);
  • nepříznivá anamnéza (mimoděložní těhotenství, chirurgické zákroky na děloze, přítomnost chronického zánětlivého procesu v přílohách dělohy atd.).

Současně se vyskytují akutní léze děložních přídavků, které se projevují příznaky „akutního břicha“ a vyžadují okamžitou hospitalizaci, a chronická patologie, v takovém případě je nutné plánovaným způsobem konzultovat lékaře..

Ostré břicho v gynekologii

Prudký náhlý nástup bolesti v dolním břiše vlevo vyžaduje pohotovostní hospitalizaci v případech, kdy je kombinována se symptomy „akutního břicha“, jako jsou:

  • nevolnost a zvracení zvracení, které nepřináší úlevu (nastává v důsledku podráždění pobřišnice);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolestivost a napětí přední břišní stěny v projekci postiženého orgánu (v tomto případě v dolním břiše vlevo);
  • zhoršení celkového stavu těla (slabost, studený pot, bolesti hlavy, závratě atd.)

Klinika akutního břicha může být způsobena následujícími lézemi děložních příloh:

  • ruptura vejcovodů nebo tubálních potratů s mimoděložním mimoděložním těhotenstvím;
  • ovariální apoplexie (ovariální krvácení);
  • kroucení nohou ovariální cysty;
  • akutní adnexitida (akutní zánět děložních příloh).

Syndrom bolesti dolního břicha vlevo s gynekologickými chorobami vyskytujícími se na klinice akutního břicha má bodavý, řezný nebo křečovitý charakter. V případě prasknutí zkumavky v průběhu tubálního těhotenství může být bolest pociťována jako úder dýka (bolest dýky) a hromadění hnisu v dutině trubice (pyosalping), stejně jako při hnisání vaječníků (ovariální absces), bolest často nabývá pulzujícího charakteru..

V akutní gynekologické patologii bolest vyzařuje do křížové kosti a do řitního otvoru a v případě podráždění pánevního plexu, ke kterému často dochází při masivním vniknutí krve nebo hnisu do pánevní dutiny, bolest vyzařuje do levé hypochondrium a do levé supra- a subklaviánské oblasti.

Při spontánním přerušení tubálního těhotenství a při krvácení do vaječníků dochází k závažnému vnitřnímu krvácení, v těchto případech jsou popsané příznaky akutního břicha kombinovány se známkami vnitřního krvácení, jako například:

  • zbarvení kůže a viditelných sliznic;
  • zvýšená srdeční frekvence a nižší krevní tlak;
  • slabost, závratě.

Pokud se objeví známky vnitřního krvácení, je nutná lékařská pomoc, protože zpoždění může vést k vývoji šokové reakce a smrti.
Při akutním levostranném zánětu děložních přívěsků se bolest v dolním břiše vlevo kombinuje s hnisavým výtokem z pochvy a vyvíjí se na pozadí vysoké horečky (38–39 stupňů a více). V takových případech je také indikována hospitalizace, protože jsou možné hnisavé komplikace, jako je ovariální absces nebo pyosalping..

Při chronické gynekologické patologii se pravidelně objevují tupé bolesti dolního břicha

Tupé tažné bolesti v dolním břiše vlevo jsou charakteristické pro chronický zánětlivý proces v dolních děložních přívěskách. V takových případech je bolest obvykle doprovázena výskytem mukopurulentního výboje..

Chronický zánět děložních přívěsů se nejčastěji vyvíjí v důsledku akutního infekčního a zánětlivého onemocnění dělohy a / nebo přívěsků (akutní endometritida, akutní adnexitida, akutní salpingooophoritida). Exacerbace procesu může být spojena jak s vnějšími (hypotermie, nervový nebo fyzický stres), tak s vnitřními příčinami (nástup menstruačního krvácení, oslabení těla po nemoci).

Chronické zánětlivé procesy v přílohách dělohy často často probíhají subakutně, takže jediným příznakem patologie může být matná tažná bolest v dolním břiše, která se objevuje během menstruace nebo po vystavení nepříznivým vnějším faktorům. Proces se však může kdykoli zhoršit s vývojem hnisavých komplikací až po peritonitidu a s prodlouženým průběhem dochází k ireverzibilním změnám v přílohách dělohy, což vede k neplodnosti.

S novotvarem děložních přívěsků může dojít k tupým bolestem dolního břicha vlevo - benigním i maligním. V tomto případě jsou benigní ovariální cysty doprovázeny bolestivým syndromem pouze tehdy, když objem cysty dosáhne velké velikosti.

Bolestivý syndrom s rakovinou vejcovodu se vyskytuje v relativně raných stádiích vývoje nádoru a má často křečovitý charakter. V tomto případě je bolest doprovázena hojným (až 50 ml nebo více) vodním výtokem z pochvy. Tato patologie se vyvíjí nejčastěji během premenopauzálního období (po 40–45 letech).

Rakovina vaječníků se zpravidla vyvíjí později, během postmenopauzálního období (po 50 letech) a je často asymptomatická po dlouhou dobu. Syndrom bolesti se tedy objevuje již s rozšířeným nádorovým procesem na pozadí celkové vyčerpání těla a symptomů intoxikace rakovinou (nevolnost, bolesti hlavy, slabost, úbytek na váze).

V některých případech se však bolest v dolním břiše vlevo s rakovinou vaječníků vyskytuje již v počátečním stádiu onemocnění. V tomto případě se krátkodobé bolesti při tažení a bolesti neobjeví bez zjevného důvodu. V budoucnu se syndrom bolesti stává cyklickým: bolest nastává po 4-5 dnech a trvá 2-3 hodiny.

Když nádor roste do pánevní dutiny, bolest se stává konstantní a může měnit svůj charakter v závislosti na stupni poškození okolních orgánů a tkání (švy, trhání, trýznivé bolesti).

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolest v levém dolním břiše?

Protože bolest dolního břicha vlevo může být způsobena chorobami různých orgánů, je třeba, když se objeví, konzultovat s lékaři různých specialit, jejichž kompetence zahrnuje léčbu patologie postiženého orgánu. Rozhodnutí o otázce, na které lékaře se má v každém konkrétním případě rozhodnout, závisí na povaze bolesti a doprovodných symptomech, což vám umožňuje „vypočítat“ postižený orgán.

Nejprve byste měli vědět, že je nutné se poradit s lékařem plánovaným způsobem pouze u nemocí, které v krátké době neohrožují smrtelné následky. Jde o takové patologie a případy, které budou popsány níže. Pokud však u člověka dojde k nouzové situaci, tj. K onemocnění, při kterém nedostatek lékařské péče v nejkratším možném čase může vést k úmrtí, musíte zavolat sanitku a jít do nemocnice. Je snadné rozeznat takové naléhavé podmínky - u nich lze bolesti v dolním břiše na levé straně kombinovat s bolestí v jiných částech břicha, dát konečníku, boku, dolní části zad, bolest je intenzivní, silná, ostrá, v průběhu času neustupuje, vždy je doprovázena prudkým zhoršením pohody, případně jediného zvracení, které nepřináší úlevu, snížený tlak, slabost, bolesti hlavy.

Pokud se v dolním břiše vlevo objeví silná křečovitá bolest, která se nevztahuje na jiné oblasti, ale často se současně projevuje i v dolním břiše na pravé straně a v pupku, v kombinaci se zácpou, průjmem, nadýmáním, nadýmáním, řevem v břiše, častým defekací, pak to naznačuje střevní onemocnění (například kolitida, enterokolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku), což znamená, že je třeba konzultovat gastroenterologa (registrace) nebo terapeuta (registrace).

Pokud se u člověka vyvine silná bolest v konečníku, konečníku a dolním břiše vlevo, v kombinaci s častým nutkáním k defekaci, průjmu a bolesti během pohybu střev, měli byste se poradit s proktorem (přihlaste se) nebo s chirurgem (přihlaste se), protože to příznaky jsou typické pro proctitis a paraproctitis.

Výskyt bolestí v dolním břiše tažných bolestí vlevo, které se při náhlých pohybech, stresu a vysokém zatížení stávají bodavými a ostrými nebo zesilujícími, nekombinují se s jinými příznaky poruch trávení, močení atd., Indikují adhezivní onemocnění, a proto vyžadují kontaktování chirurga. Adhezivní onemocnění svědčí o předchozích operacích na břišních orgánech nebo zánětlivých onemocněních těchto orgánů (žaludek, střeva, slinivka břišní, žlučník atd.).

Tmavé, přetrvávající mírné bolesti v dolním břiše vlevo, které jsou kombinovány s bolestmi v dolním břiše vpravo nebo poblíž pupku (když celé břicho bolí, jak to bylo), charakterizované skutečností, že se časem nezmizí, doprovázené zvracením, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, arteriální skoky tlak, rychlý srdeční rytmus (až 100 tepů za minutu), rychlé dýchání (40 dechů za minutu) a horečka, indikují mezenterickou adenitidu (zánět lymfatických uzlin mezentérie) a vyžadují návštěvu chirurga.

Paroxysmální bolesti v dolním břiše vlevo, pociťované současně nebo vyzařující do třísla a dolní části zad, kombinované se zhoršenou funkcí moči (krev v moči, bolestivé, časté močení), nutí člověka k neklidné chůzi nepřetržitě kvůli tomu, že nemůže najít pozici, ve které nemůže bolest by byla alespoň o něco slabší, znamenala by onemocnění močových orgánů (urolitiáza, zablokování močovodu kamenem) a vyžadovalo by návštěvu urologa (registrace) nebo chirurga.

Pokud je bolest ve spodní části břicha ve středu a šíří se doleva, v kombinaci s častým, bolestivým močením, zakalenou močí nebo krví v moči, pak to znamená cystitidu a vyžaduje kontaktování nefrologa (zaregistrujte se) nebo urologa (ženy mohou kontaktovat gynekologa (přihlásit se) ) pokud chybí nefrolog a urolog).

Bolest v dolním břiše vlevo, vpravo nebo ve středu, která je spojována s častými, rýmami a svěžími, skličujícími stolicemi s krví nebo hlenem, dunivostí, nadýmáním, bolestmi při pohybu střev, nedostatkem úlevy po pohybu střeva a někdy i nevolností a zvracením, naznačuje střevní infekce a vyžaduje schůzku s lékařem infekčních chorob (registrace).

Pravidelně se objevující tažné bolesti v dolním břiše vlevo, vyzařující do třísla a nohy, kombinované s výčnělkem v oblasti levého záhybu třísla, zhoršené nebo vyvolané fyzickou námahou, ukazují na tříslovnou kýlu a vyžadují návštěvu chirurga.

Těžká paroxysmální bolest v dolním břiše u žen, která se najednou objevuje jak napravo, tak na levé straně, a poté migruje doleva, nebo tupá bolest v dolním břiše, která se objevuje po stresu, podchlazení, fyzická námaha může naznačovat zánět děložních přívěsků (adnexitida, salpingooophoritida) ) nebo endometritida, a proto vyžadují schůzku s gynekologem. Oba typy bolesti se vyznačují šířením bolesti na křížovou část, dolní část zad, třísla nebo konečník, kombinovanou s bolestí při močení, nepravidelným cyklem, únavou, návaly horka, podrážděností, zánětlivým vaginálním výtokem nebo zvýšenou tělesnou teplotou (nazelenalá, nažloutlá, šedavá, s vesikuly, vločky, hnis, hlen atd.).

Epizodické bolesti v dolním břiše vlevo u žen, často způsobené pohlavním stykem, spojené s prodlužováním cyklu, intermenstruálním krátkým krvácením, ukazují na přítomnost ovariální cysty nebo cysty a vyžadují návštěvu gynekologa.

Tupé, tažné, bolavé bolesti dolního břicha vlevo u žen, které se mohou během menstruace zesílit, vyzařují do dolní části zad, ocasu, křížové kosti nebo konečníku, jsou kombinovány s krvácením, častým močením, sraženinami v menstruačním toku, indikují neoplazmy v genitáliích (například děložní myomy, polypy atd.), a proto vyžadují schůzku s gynekologem.

Bolest v dolním břiše vlevo u mužů, vyzařující na levé straně, perineum, dolní část dolní části zad, kombinovaná s poruchami močení (časté močení v malých porcích, prodloužené močení v důsledku pomalého toku moči atd.) A erekce, indikují onemocnění prostaty (prostatický adenom nebo prostatitida), a proto vyžaduje schůzku s urologem.

Pokud bolest v dolním břiše vlevo přetrvává, nepřetrvává dlouho, je kombinována se ztrátou chuti k jídlu, náhlým nepřiměřeným úbytkem na váze, špatným celkovým zdravotním stavem, zvrácenou chutí, přetrvávající zácpou, nadýmáním a nadýmáním - to je známka maligních neoplazmů a vyžaduje domluvení s onkologem (registrace).

Jaké studie mohou lékaři předepsat na bolest v podbřišku na pravé straně?

Bolest v dolním břiše vlevo je vyvolána celou řadou chorob různých orgánů, a proto, když se objeví tento příznak, může lékař předepsat různé testy a vyšetření nezbytná k identifikaci postiženého orgánu a povahy patologie. Proto lékař v každém případě volí a předepisuje pouze ty testy, které odhalí existující nemoc konkrétního orgánu. Výběr studií se provádí na základě doprovodných symptomů, údajů z vyšetření a povahy bolesti, protože právě tato informace umožňuje lékaři předpokládat, který orgán je ovlivněn a která patologie.

Pokud má osoba příznaky střevních chorob, zejména bolest dolního břicha vlevo, kterou lze současně cítit v oblasti pupku, v kombinaci se zácpou, průjmem, častými pohyby střev s měkkými výkaly, nadýmáním, nadýmáním, nevolností, dunivostí v břiše, lékař předepíše následující testy a vyšetření k identifikaci konkrétní patologie:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza stolice červích vajec;
  • Scatologická analýza stolice;
  • Analýza stolice pro dysbiózu;
  • Kultura stolice nebo krevní test na klostridii;
  • Ultrazvuk břišních orgánů (registrace);
  • Kolonoskopie (registrace) / sigmoidoskopie (registrace);
  • Irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastem) (registrace);
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (registrace);
  • Analýza kalprotektinu stolicí;
  • Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti Saccharomycetes.

Obvykle se především vyžaduje obecný krevní test, scatologická analýza stolice, analýza stolice červích vajec, ultrazvuk břišních orgánů, kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Irrigoskopie a počítačová tomografie se používají jako další diagnostické metody k objasnění obtížné klinické situace. Testy na Clostridium jsou předepsány až poté, co již byly provedeny všechny ostatní studie a existuje podezření, že kolitida je vyvolána antibiotiky. Výkaly na kalprotektin, krev na protilátky proti Saccharomycetes a antineutrofilní cytoplazmatické protilátky jsou předepsány pro podezření na Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu a nejčastěji, pokud osoba nemůže podstoupit kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo tomografii.

Když se současně objeví slabá mírná bolest v dolním břiše vpravo a vlevo, stejně jako v pupku nebo v jedné z těchto oblastí, která se neztrácí s časem, v kombinaci s zvracením, sucho v ústech, ztrátu chuti k jídlu, nárůsty krevního tlaku, palpitace (až 100 úderů) za minutu) a dýchání (40 dechů za minutu) a zvýšenou tělesnou teplotu, lékař předepíše seznam následujících testů a vyšetření k odlišení mezentérie od ostatních nemocí a ke zjištění jeho příčin:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Biochemický krevní test (bilirubin, močovina, kreatinin, celkový protein, amyláza, AST, ALT, alkalická fosfatáza, LDH);
  • Analýza stolice pro okultní krev;
  • Scatologická analýza stolice;
  • Mantouxový test, diaskinový test nebo krevní test na mycobacterium tuberculosis;
  • Krevní test na protilátky proti virům hepatitidy A, B, C (pomocí ELISA);
  • Krevní kultura pro sterilitu;
  • Krevní test pomocí PCR na přítomnost mikrobů, které mohou způsobit mezenterickou adenitidu (enteroviry, virus Epstein-Barrové, Yersinia, streptokoky, stafylokoky, kampylobaktery, salmonely, E. coli);
  • Testy na ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Rentgen břišní dutiny (registrace);
  • Kolonoskopie;
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • Diagnostická laparoskopie (registrace) s odběrem kusů tkáně ze zanícených lymfatických uzlin pro histologické vyšetření.

Pokud existuje podezření na mezenterickou adenitidu, jsou zpravidla předepsány a provedeny všechny tyto studie, protože je to nezbytné ke stanovení přesné příčiny nemoci a podle toho k předepsání účinné léčby. Lze však předepsat a provést pouze kolonoskopii nebo tomografii a rentgenové paprsky mohou být zanedbány.

Pokud jsou v dolním břiše vlevo paroxysmální bolesti, které vyzařují do slabiny a dolní části zad, v kombinaci s močovou poruchou (krev v moči, bolest při močení, časté nutkání k močení atd.), Osoba se neustále pohybuje, protože nemůže najít pozici, ve které bolest mírně ustoupí, lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Ultrazvuk ledvin (registrace) a močového měchýře;
  • Cystoskopie (registrace);
  • Urografie (rentgen močového systému se zavedením kontrastní látky) (registrace);
  • Scintigrafie ledvin (zapsat) a močových cest;
  • CT vyšetření.

Nejprve je předepsán obecný krevní a močový test, ultrazvuk ledvin, močového měchýře a urografie, a pouze pokud tyto metody neumožňují přesnou diagnózu, může lékař navíc předepsat scintigrafii, cystoskopii a tomografii..

Je-li bolest v oblasti ochlupení, močové trubici, ve středu dolního břicha a šíří se doleva dolním břichem v kombinaci s častým a bolestivým močením, moč je zakalená nebo obsahuje příměs krve, může lékař předepsat následující testy a vyšetření zaměřená na detekci cystitidy:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Analýza moči podle Nechiporenko (registrace);
  • Biochemická analýza moči (kreatinin, soli atd.);
  • Bakteriologická močová kultura pro identifikaci původce zánětlivého procesu;
  • Krev a škrábání z močové trubice za účelem identifikace původců genitálních infekcí (kapavka (registrace), chlamydie (registrace), gardnerelóza, ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza);
  • Uroflowmetrie (studie toku moči) (registrace);
  • Ultrazvuk močového měchýře (registrace) a ledviny;
  • Cystoskopie.

Lékař zpravidla nejprve předepisuje močové testy, bakteriologickou kulturu nebo škrábání nebo krevní testy na přítomnost patogenů genitálních infekcí (registrace), ultrazvuk močového měchýře a ledvin, protože tyto studie jsou ve většině případů dostatečné pro diagnózu. Ostatní testy ze seznamu jsou předepsány pouze jako doplňkové, když po provedení rutinních standardních studií nebylo možné dosáhnout přesné diagnózy.

Bolest v dolním břiše vlevo, která je kombinována s častými pohyby střev, malé množství uvolněných stolic, dunění, nadýmání, bolestivé pohyby střev, nedostatek úlevy po pohybu střeva a někdy zvracení, naznačuje střevní infekci. Lékař v tomto případě předepíše následující vyšetření k identifikaci specifického mikroorganismu, který vyvolal patologii:

  • Bakteriologická inokulace stolicí, zvracením nebo prací vodou;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti patogenům střevních infekcí (salmonella (registrace), shigella, cholera vibrio, rotavirus atd.) Pomocí ELISA a RNGA;
  • Analýza pro detekci DNA původců střevních infekcí pomocí PCR ve výkalech, zvracení, oplachovací vodě, krvi;
  • Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie;
  • Irrigoskopie.

Při podezření na střevní infekce se obvykle předepisuje bakteriologická kultura a vyšetření krve, stolice, zvracení nebo promývací vody na přítomnost infekčních agens. Pokud však příznaky přetrvávají během léčby a existuje podezření na závažnější poškození střev, lékař předepíše kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo irrigoskopii..

Pokud jsou tupé, tažné, bolestivé bolesti v dolním břiše vlevo, šířící se do třísla a nohy, kombinované s výčnělkem v třísle, zhoršené zátěží, pak lékař předepíše ultrazvuk (zaregistruje se), což je dost pro detekci kýly.

Pokud má osoba bolesti v dolním břiše tažné bolesti, zesilující nebo objevující se s náhlými pohyby, stresem nebo fyzickou námahou, po dobu intenzifikace získává akutní a bodavý charakter, nekombinovaný s jinými příznaky, přítomný po dlouhou dobu, pak lékař předepíše obecný krevní test, obecně analýza moči, ultrazvuk břicha, rentgen kontrastní látky nebo tomografie ke kontrole adhezí.

Náhlá paroxysmální bolest v dolním břiše vlevo (nejprve to může být po celé ploše dolního břicha, ale pak se posune doleva) nebo bolest, která se objevuje po stresu, podchlazení, fyzické námaze, bolest nudné, bolavá postava v levé dolní části břicha, která se může šířit do křížové kosti, dolní části zad, slabiny nebo konečník, v kombinaci s bolestí během močení, nepravidelným menstruačním cyklem, krátkou temperamentem, zvýšenou únavou nebo horečkou, přiměje lékaře, aby přemýšlel o zánětu děložních přívěsů a předepsal následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Vaginální flóra (registrace);
  • Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (pro chlamydie, mykoplazmy, gardnerely, ureaplasmy, Trichomonas, gonokoky, houby Candida);
  • Testy na přítomnost virů - herpetický virus typu 1 a 2, lidský papilomavirus (registrace), cytomegalovirus (registrace), virus Epstein-Barrové;
  • Krevní test na syfilis (registrace);
  • Bakteriologická kultura vaginálního výtoku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Hysterosalpingografie (registrace).

Lékaři obvykle nepředepisují všechny uvedené testy najednou, ale pouze ultrazvuk pánevních orgánů, nátěr na flóře z vagíny, jakož i obecnou analýzu krve a moči, které jsou často dostačující pro diagnózu. Pokud se však u uvedených metod nepodařilo provést přesnou diagnózu, jsou dodatečně přiřazeny další z výše uvedených studií..

Při bolestivé bolesti v dolním břiše vlevo, která se vyskytuje pravidelně, je často způsobena pohlavním stykem, kombinovaným s intermenstruačním krvácením nebo prodloužením cyklu, lékař obvykle předepisuje pouze ultrazvuk pánevních orgánů a nátěr na flóře. Kromě toho mohou být předepsány krevní testy na koncentraci luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), testosteronu a prolaktinu (signalizace), aby se zjistila příčina vzniku ovariálních cyst..

Při tupém, tažném, bolestivém bolesti v dolním břiše nalevo, zhoršeném menstruací a námahou, dávajícím dolní části zad, ocasu, křížové kosti nebo konečníku, spolu s uvolňováním sraženin během menstruace a častým močením, lékař předepisuje ultrazvuk pánevních orgánů, hysteroskopie (sign up) nebo pokud je to možné, výpočetní nebo magnetickou rezonancí, protože právě tyto studie jsou nezbytné pro diagnostiku děložních nádorů. Kromě toho může lékař předepsat obecný a biochemický krevní test, obecný močový test, koagulogram, krevní test na pohlavní hormony (LH, FSH, testosteron atd.) Za účelem posouzení celkového stavu těla.

Pokud u člověka dojde k bolesti dolního břicha vlevo, v kombinaci s bolestí v perineu, levé straně a dolní části zad, stejně jako s močovou a erektilní dysfunkcí, lékař předepíše pro diagnostiku onemocnění prostaty následující vyšetření:

  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Palpace prostaty prstem;
  • Ultrazvuk prostaty (registrace);
  • Mikroskopie sekrece prostaty (registrace);
  • Bakteriologická kultura moči, sekrece prostaty a nátěr z močové trubice k identifikaci patogenního mikrobu a jeho citlivosti na antibiotika;
  • Analýza sekretů prostaty, nátěru z močové trubice nebo krve na genitální infekce (chlamydie, kandidóza, ureaplasmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kapavka, bakteroidy);
  • Krevní test na syfilis;
  • Krevní test na obsah pohlavních hormonů a nádorových markerů (registrace) (globulin vázající pohlavní hormony, testosteron, antigen specifický pro prostatu).

V praxi je primárně předepsán ultrazvuk prostaty, palpace prostaty, mikroskopie sekrece prostaty, stěr z močové trubice a obecné testy krve a moči. A pouze pokud tyto testy nestačily k provedení diagnózy, lékař navíc předepíše další vyšetření ze seznamu.

Pokud existuje podezření na přítomnost nádoru (přetrvávající bolest v dolním břiše vlevo, chuťová perverze, ztráta chuti k jídlu, nepřiměřená ztráta hmotnosti, plynatost, nadýmání, přetrvávající zácpa), lékař předepíše rentgen (zaregistruje se) a ultrazvuk zobrazování břišních orgánů, vypočítané nebo magnetické rezonance, obecné a biochemické testy krve a moči, kolonoskopie, sigmoidoskopie atd. k posouzení celkového stavu těla a k nalezení přesné polohy a velikosti tvorby nádoru. A onkolog může navíc předepsat testy na nádorové markery, které si vybere v závislosti na postiženém orgánu a typu nádoru.

Články O Hepatitidy