5 znepokojivých příznaků, které naznačují, že máte problémy se střevem

Hlavní Zánět žaludku

V systému orgánů gastrointestinálního traktu je střevo přiřazeno jedné z nejdůležitějších rolí: je odpovědné za rozklad a vstřebávání živin, jinými slovy je to druh biofiltru pro naše tělo. Příznaky charakteristické pro střevní choroby mohou ovlivnit fungování celého trávicího systému. Patologické stavy mohou být způsobeny různými faktory, například hormonálními poruchami, vrozeným dědičným pozadím, zánětlivými nebo infekčními procesy. Jaké příznaky naznačují střevní problémy - v materiálu Passion.ru a gastroenterologky Haniky Abdulaeva.

1. Bolest žaludku

Úplně první a nejvýznamnější příznak, podle kterého můžete určit, že máte problémy se střevy, a ujistěte se, že vyhledáte radu lékaře. Mohou se tedy objevit exacerbace chronických nebo akutních střevních patologií..

Světlé, intenzivní tažné bolesti lokalizované v dolní části břicha mohou naznačovat problémy v tenkém střevě. Paroxysmal, vyzařující do strany - vlevo nebo vpravo - indikuje funkční poruchy tlustého střeva.

Bolestivý syndrom lze pozorovat při střevní dysbióze - stavu, kdy je přítomnost prospěšných bakterií a patogenních organismů v něm nevyvážená. Složení střevní flóry se může změnit na pozadí kvalitativní změny ve výživě, antibakteriální terapii, hormonálních změnách a vyvolat poruchy v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu..

Bolest břicha lze pociťovat také u jiných onemocnění: u syndromu dráždivého tračníku, stejně jako u kolitidy, enteritidy, cholecystitidy.

V případě silné bolesti je nutný záchranný tým. Pokud je vyloučena akutní chirurgická patologie, je nutná návštěva gastroenterologa k vyšetření a léčbě.

2. Nadýmání

To je zvýšená produkce plynu, která je subjektivně vyjádřena kolikou, nadýmáním a bohatým plynem. Za normálních okolností u zdravého člověka trávicí trakt neobsahuje více než 200-300 ml plynů, které se mohou dostat do těla při požití vzduchu, například při jídle nebo kouření. Mnohem problematičtější je situace, kdy je tvorba plynu ve střevech nadměrná kvůli syndromu přerůstání bakterií, při konzumaci nekvalitní potraviny nebo potravin, které způsobují kvašení.

Pokud nadýmání není častým jevem, pak jako první pomoc stačí vzít karminativum (například espumisan) nebo jakýkoli sorbent, který pomůže neutralizovat toxiny a patogenní flóru ve střevě (enterosgel, smecta), jakož i léky, které zmírňují křeče (nejznámější je toto není shpa). Je nutné odmítnout jíst jídlo, které může sloužit jako potenciální provokátor takových příznaků: fermentované mléčné výrobky, sycené nápoje, ze zeleniny a ovoce - zelí, rajčata, hrášek, ředkvičky, houby, hrozny.

Zároveň si uvědomte, že plynatost může naznačovat závažná onemocnění střev a břišních orgánů: gastroduodenitida, pankreatitida, cholecystitida, střevní obstrukce, která může být přesně diagnostikována pouze ve zdravotnickém zařízení.

3. Zácpa

Jedná se o porušení stolice, které se vyznačuje nepravidelností (méně než 3krát týdně), a také hustou konzistencí, která vyžaduje nadměrné namáhání. Velmi častý problém, který může být způsoben několika důvody: nesprávným životním stylem, stravou, stresem a specifickou drogovou terapií (například užívání antibiotik), jakož i změnami souvisejícími s věkem (u starších osob), hormonální nerovnováhou (u těhotných žen), u dětí - se zavedením doplňkových potravin, kvůli špatně vyvinutému zažívacímu systému atd..

Ojedinělé případy narušení nebo nepřítomnosti defekace lze zkusit odstranit sami, pokud změníte stravu, včetně správných potravin. Při pravidelné zácpě by se mělo používat projímadlo, které by měl předepisovat lékař. Nezávislé a nekontrolované používání projímadel (zejména dráždivých) může vést k nežádoucím jevům a zhoršení pohody.

4. Průjem

Porušení frekvence stolice se může projevit nejen zpožděním, ale také častým nutkáním k vyprazdňování a tekutou konzistencí. Takovým příznakem může být projev poruch střevní motility v důsledku podvýživy nebo stresového faktoru a tento příznak může být také projevem závažných zánětlivých onemocnění ve střevech (infekční i neinfekční povahy). Hnačka může doprovázet cholecystitidu, pankreatitidu.

Průjem smíchaný s krví je velmi nebezpečný příznak, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a vyšetření. Spolu s těžkými bolestivými křečemi, pravděpodobně se zvracením, nadýmáním, může naznačovat střevní obstrukci - onemocnění, při kterém dochází k zablokování. Může nastat v důsledku zánětu, vnitřního krvácení, nádorových onemocnění, tvorby uzlů atd..

Průjem jakékoli etiologie je důvodem konzultace s lékařem.

5. Krvácení

Nečistoty krve nebo hlenu ve stolici mohou naznačovat řadu střevních onemocnění, od hemoroidů, rektálních trhlin, polypů, Crohnovy choroby a kolorektálního karcinomu. I když povahou a barvou výboje lze předpokládat, jaké klinické projevy se zabýváme. Krvácení může být hojné nebo ne hojné, rozptýlené, hnisavé nečistoty, sraženiny, jejich barva se může také lišit - světlé, šarlatové nebo tmavé. Kromě toho může být doprovázena dalšími příznaky, jako je bolest, pálení nebo svědění..

Takové příznaky jsou extrémně nebezpečné, nelze je léčit samostatně a vyžadují okamžitou konzultaci s proktorem a další ošetření, často v nemocničním prostředí..

Pokud nepřijmete včas opatření, může se onemocnění dostat do chronické fáze, kdy poruchy v procesech trávení a vstřebávání živin mohou být trvalé a postupně vést ke komplikacím: tvorba vředů, abscesů, deformace orgánů atd..

Střevní obstrukce: hlavní příznaky, příčiny a léčebné metody

Střevní obstrukce je akutní stav charakterizovaný narušením průchodu potravních hmot gastrointestinálním traktem. V případě příznaků patologie je nezbytné, aby byl vyšetřen odborníkem, protože střevní obstrukce může vést k závažným komplikacím.

Příznaky nemoci

  • Bolení břicha. Zpočátku jsou nepříjemné pocity křeče v přírodě, dochází k atakům bolesti spolu s aktivací střevní motility. Pokud dojde k bolesti, může pacient křičet, spěchat, dřepět, klečet nebo tlačit nohy proti žaludku. V těchto pozicích jsou pocity méně výrazné, celková intenzita bolesti se však málo mění.
  • Zvracení. Střevní obstrukce se vyznačuje opakovaným zvracením, které není doprovázeno pocitem úlevy. Patologické masy jsou hojně vylučovány. Jejich charakter se může časem měnit. Zpočátku vyjdou zbytky nestráveného jídla a pacient zvrací žluč. Vyloučené masy mohou později získat fekální charakter..
  • Retence stolice a plynu. Při střevní obstrukci defekace zcela chybí, dokud nebudou přijata terapeutická opatření. Výsledkem je hromadění potravy v gastrointestinálním traktu, což vede k těžkému nadýmání a asymetrii břicha. Na rozdíl od jiných patologií není v tomto stavu nadýmání a intenzivní výboj plynu..
  • Syndrom intoxikace. S dlouhodobou přítomností obstrukce se projevuje výrazná intoxikace těla, která se může projevit zvýšením teploty, bledosti, pocení. Ve vážném stavu pacienta se objevují známky poškození šokového stavu - nepřítomnost toku moči, metabolické poruchy, zvýšení respirační frekvence. Nejčastěji se takové příznaky objevují v pozdějších stádiích, kdy je střevní obstrukce komplikována peritonitidou a sepsou.

Tabulka 1. Charakteristické rozdíly mezi zácpou a střevní obstrukcí.

Střevní obstrukceZácpa
Výkaly nejsou vůbec vypouštěnyMožné pohyby střev, ale pohyby střev nemusí být úplné
Těžká bolest břichaSyndrom bolesti není typický
Žádné nadýmáníČasto doprovázen plynatostí
Existuje výrazná asymetrie břichaAbdominální asymetrie není typická
Nauzea a opakované zvracení jsou vždy přítomnyNevolnost a zvracení jsou prakticky neobvyklé, ve vzácných případech - jediné zvracení
Projevují se příznaky intoxikaceČasté příznaky jsou méně časté

Klasifikace

Mechanismem výskytu

Vývoj střevní obstrukce může být založen na různých mechanismech, v jejichž důsledku je nemoc klasifikována do několika hlavních typů: dynamické a mechanické formy.

K dynamické střevní obstrukci dochází v důsledku narušení aktivity peristaltiky v zažívacím systému. Je to dvou typů:

  • Křečovitý. Narušení průchodu střeva se objevuje v důsledku přetrvávající svalové křeče v jakékoli oblasti.
  • Paralytický. Střevní obstrukce je způsobena výrazným poklesem aktivity kontraktilních vláken - svalovou paralýzou.

Mechanická střevní obstrukce je rozdělena do následujících typů:

  • Obstruktivní. K narušení dochází v důsledku stlačení střeva jakýmikoli formacemi zevnitř nebo z vnějšku.
  • Strangulated. Patologický prvek komprimuje střevní mezentérii, což vede k narušení přísunu krve do orgánu a projevuje se v intenzivnějším syndromu bolesti.
  • Smíšený. Patologie kombinuje projevy obstrukce a uškrcení. Tato skupina zahrnuje adhezivní obstrukci i intususcepci - zavedení jedné smyčky orgánu do druhé s narušenou funkční aktivitou a výživou obou částí..

Podle úrovně vzdělání

V závislosti na úrovni, ve které je průchod střevního obsahu obtížný, se rozlišují následující formy střevní obstrukce:

  • Vysoký. Porucha se vyskytuje na úrovni tenkého střeva.
  • Nízký. Je ovlivněn trávicí systém v tlustém střevě.

Podle závažnosti

  • Kompletní překážka. Průběh závory na jídlo zcela chybí.
  • Částečná (neúplná) překážka. Mírné vypouštění masy potravin je možné, většina střevního obsahu se však k východu nepohybuje.

Podle aktivity onemocnění

  • Akutní překážka. Symptomy patologie se vyvíjejí velmi rychle, kurz rychle vede ke vzniku obecných symptomů.
  • Subakutní překážka. Nemoc se vyvíjí pomaleji, může být maskována jako zácpa nebo jiné poruchy trávení.
  • Chronická překážka. Je vzácné, může být asymptomatické po dlouhou dobu před nástupem exacerbace. Nejčastěji je tato forma spojena s částečnou překážkou..

Důvody

Příčiny mechanické překážky

  • tvorba fekálií nebo žlučových kamenů ve střevě;
  • ucpání orgánové smyčky koulí hlíst;
  • ektopická rakovina střev;
  • obturace cizím tělem;
  • komprese nádory rostoucími v jiných orgánech;
  • komprese mezenterických cév, které dodávají krev do spodních částí zažívacího systému;
  • uškrcená střevní kýla;
  • intusze, otočení smyček;
  • jízdní procesy v břišní dutině, adhezivní onemocnění.

Příčiny spastické obstrukce

  • těžké helmintické invaze;
  • silné modřiny břicha;
  • nefrolitiáza - ledvinové kameny;
  • střevní nebo biliární kolika;
  • těžké respirační poruchy - pohrudnice, pneumonie, pneumotorax;
  • zlomeniny žeber;
  • ischemická choroba srdeční - atak anginy pectoris, srdeční infarkt;
  • trauma do lebky nebo míchy;
  • infekční procesy (například úplavice);
  • Hirschsprungova nemoc;
  • vaskulární léze - trombóza mezenterické tepny, vaskulitida.

Příčiny paralytické obstrukce

  • zánět pobřišnice;
  • hemoperitoneum - hromadění krve v břišní dutině;
  • otrava jedy - soli těžkých kovů;
  • předávkování morfinem;
  • těžká forma intoxikace potravinami;
  • masivní břišní chirurgie.

Diagnostika

  • Vyšetření. Podle fyzických údajů lze předpokládat střevní obstrukci v počáteční fázi. S nárazem břišní stěny je slyšet tympanitida, zvuk má matný a kovový odstín. Auskultace (naslouchání) břicha odhaluje šplouchání hluku, zrychlení peristaltiky.
  • Rentgen břišní dutiny. Hlavní technikou pro diagnostiku střevní obstrukce je rentgenové vyšetření. Kloyberovy misky a střevní oblouky jsou považovány za známky narušeného průchodu. Ve smyčkách orgánu se nachází horizontální hladina kapaliny, nad níž se objevují osvícení ve tvaru kupole.
  • Rentgenové vyšetření s kontrastem. V závažných diagnostických případech lze při provádění rentgenového záření použít kontrastně baryovou suspenzi. Vstřikuje se do zažívacího systému, po kterém je vyfotografována řada snímků. To vám umožní zjistit lokalizaci překážky..
  • Kolonoskopie. Další diagnostická technika, která se používá v případě podezření na obstrukci s nízkou střevní schopností. Studie umožňuje určit příčinu patologie. V některých případech je kolonoskopie dovolena vyřešit akutní obstrukci, pokud je obstrukční.

Léčba

V případě příznaků střevní obstrukce by měl pacient určitě vyhledat lékaře. Po potvrzení diagnózy je pacient poslán do nemocnice.

V případě akutní obstrukce v prvních 6 hodinách je nezbytné obnovit průchod potravy střevy pomocí konzervativních technik. Pokud jsou taková opatření neúčinná, je nutně odstraněna překážka pomocí chirurgického zákroku. Pokud se u pacienta objeví komplikace (především peritonitida), operace se provede okamžitě.

Konzervativní terapie

Aby se snížilo zatížení střev při střevní obstrukci, provádí se dekomprese gastrointestinálního traktu. Obsah zažívacího systému se vylučuje nazogastrickou zkumavkou. Taková událost je efektivnější s vysokou překážkou. Při nízkých hodnotách se doporučuje dát pacientovi klystýr, který může toto porušení eliminovat.

Léčba drogy

Souběžně s dekompresí se pacient podrobuje symptomatické léčbě zaměřené na zastavení klinických projevů nemoci:

  • Antispasmodika (Drotaverine, Papaverine). Léky zmírňují stísněné bolesti břicha a pomáhají normalizovat peristaltiku.
  • Stimulanty střevní motility (Neostigmin). Léky jsou předepisovány v přítomnosti paralytické obstrukce.
  • Perirenální blokáda. Procedura zahrnuje zavedení novokainu, který snižuje citlivost nervových vláken a zmírňuje bolest.
  • Solné roztoky (chlorid sodný, Disol, Trisol). Léky snižují závažnost intoxikace a zlepšují celkový stav pacienta.

Pokud po provedení těchto opatření přetrvávají známky střevní obstrukce, je pacient připraven k operaci.

Chirurgická operace

Operační metody

Typ chirurgického zákroku závisí na úrovni, ve které se nachází střevní obstrukce. Všechny intervence však mají podobné fáze:

  1. Poskytování přístupu do střev.
  2. Detekce lokalizace překážky.
  3. Pitva orgánové stěny, evakuace obsahu.
  4. Posouzení životaschopnosti střevních smyček.
  5. Odstranění nekrotických oblastí.
  6. Anastomóza až do konce intaktního střeva.
  7. Sešívání přední břišní stěny.

V případě potřeby je operační algoritmus doplněn o další manipulace. Takže s volvulem střev jsou smyčky rozpojeny, eliminace intususcepce. Adhezivní obstrukce vyžaduje disekci adhezí a obnovení anatomické polohy orgánů v dutině břišní.

V případě obstrukce způsobené nefunkčním nádorem není vždy možné obnovit průchodnost střeva. V tomto případě se použije kolostomie - přivedení tlustého střeva na povrch břišní stěny a komunikaci jeho dutiny s vnějším prostředím. To vám umožní odstranit výkaly a zmírnit jev překážky. Tato operace je paliativní (usnadňuje existenci), přítomnost stomie způsobuje pacientovi značné obtíže, ale v některých případech je nemožné se obejít bez takového zásahu.

Rehabilitace po operaci

V počátečním období zotavení se pacient podrobuje infuzní terapii solnými roztoky. Je nutné obnovit objem cirkulující krve, snížit syndrom intoxikace a zlepšit metabolismus voda-sůl. V těžkých podmínkách mohou být podávány složky krve - plazma, erytrocyty, albumin.

Pro prevenci peritonitidy se pacient podrobuje antibiotické profylaxi pomocí široké škály léčiv. Předepisují se léky stimulující peristaltiku. V prvních několika dnech se výživa provádí pomocí zkumavky nebo intravenózně. Poté, co je pacient převeden na jemnou stravu, kterou musí dodržovat několik týdnů po propuštění.

Možné komplikace a prognóza

Komplikace střevní obstrukce zahrnují:

  • peritonitida - zánět pobřišnice;
  • ischemie a nekróza střevní oblasti;
  • šokový stav;
  • sepse.

S včasnou léčbou pacienta k lékaři je prognóza příznivá. Ve většině případů se pacient zotavuje úplně. Pozdní hospitalizace zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého výsledku. Riziko komplikací je vyšší, ve 25% případů je těžká obstrukce fatální. Proto je včasná hospitalizace pacienta tak důležitá..

Příznaky obstrukce žaludku při léčbě dospělých

Klasifikace

Střevní obstrukce může nastat z různých důvodů.

Existuje několik klasifikací této choroby..

  • vysoká (v tenkém střevu) a nízká (v tlustém střevu);
  • částečné a úplné (v závislosti na stupni uzavření lumenu);
  • vrozené a získané;
  • akutní a chronická střevní obstrukce.

Nejběžnější klasifikace podle mechanismu formace, podle níž se rozlišují následující typy překážek:

  1. Mechanický (vzniká v důsledku vytváření překážek ve střevním lumenu - adheze, novotvary, volvulus a další). Je rozdělena do tří typů: obstruktivní (příčinou je nádor v lumen střeva nebo mimo něj), uškrcení (důsledek mačkání mesenterie střeva s cévami v něm, je tvořeno v důsledku kýly, uzlin, volvulu), smíšené (kombinuje dva předchozí typy).
  2. Dynamický. Výsledek narušení pohyblivosti střeva. Alokační spastická forma (zřídka se vyvíjí s hysterií, otrava solemi těžkých kovů) a paralytická (úplná absence peristaltiky, se objevuje v důsledku traumatu břicha, peritonitidy, akutní pankreatitidy, trombózy a dalších důvodů).
  3. Cévní. Je způsobeno střevním infarktem v důsledku embolie nebo trombózy cév. Za pár hodin to vede k smrti tkáně. Tento typ střevní obstrukce je charakterizován otokem všech střevních smyček..

Příznaky překážky v žaludku


Příznaky ucpaného žaludku závisí na několika faktorech ve formě:

  • příčiny patologického procesu;
  • stupeň poškození těla infekcí;
  • přítomnost nebo nepřítomnost zhoubných novotvarů;
  • místa lokalizace postižené části;
  • individuální charakteristiky organismu.

Příznaky žaludeční obstrukce se vyznačují:

  • nevolnost a zvracení. Částečně strávené kousky jídla nemohou proniknout do střev, takže začíná proces obrácení. Vomit má shnilou chuť a vůni;
  • říhání nepříjemným zápachem;
  • pocit neustálé těžkosti v horní části břicha;
  • pocit přesycení. Tento příznak může přetrvávat několik hodin a zmizí po dalším zvracení;
  • nepohodlí a bolest ve střevním kanálu;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • výskyt bolesti křečovité povahy;
  • asymetrické nadýmání;
  • zadržování stolice a potíže s průchodem plynu;
  • vzhled krvavého výboje ve výkalech;
  • relaxace análního svěrače;
  • příznaky intoxikace těla ve formě chronické únavy, obecné malátnosti, zvýšených teplotních hodnot.

Když se právě začíná tvořit blokáda žaludku, jsou varovné signály zaznamenány až po jídle nebo po jídle. S dalším vývojem nemoci se symptomatický obraz začíná projevovat i po jídle zkapalněných jídel.

Patologický proces je často pozorován u novorozených dětí. Tento jev je obvykle úzce propojen s dalšími vrozenými chorobami ve formě:

  • pylorická stenóza. Podle tohoto konceptu je obvyklé rozumět zúžení žaludeční pylorus. Je charakterizována částečnou překážkou průchodu mléka do střev. Nemoc je indikována hojným zvracením;
  • volvulus nebo špatné vyrovnání střevních smyček;
  • meconium ileus. Podle této patologie je obvyklé chápat vrozenou překážku tenké části zažívacího traktu. Střevní lumen je blokován původními výkaly, které jsou vysoce viskózní;
  • prodloužení sigmoidního tlustého střeva. Častěji je diagnostikována u kojenců a předškolních dětí. Kousek jídla překrývá konec tenkého nebo tlustého střeva.

Mnohem méně často má pacient žaludeční síň. U této choroby je obvyklé rozumět fúzi vnitřních struktur orgánu nebo přerůstání vývodů a kanálů. V důsledku toho se volný pohyb hrudky jídla podél zažívacího kanálu stává obtížným..

Atresie žaludeční dutiny u kojenců má prepylorickou povahu. Hlavním rysem patologického procesu je tvorba pružné membrány na spojení žaludku a tenkého střeva. Liší se od stenózy v tom, že u síně nejsou žádné díry.

Žaludeční obstrukce u dospělých je často pylorická. V medicíně se obvykle nazývá pyloruská stenóza, která se vyskytuje jako komplikace ulcerativních lézí stěn orgánu..

Po zhojení vředů dochází k deformaci tkáně. Tento proces se projevuje zúžením výtoku a utažením lumen tenkou membránou. V počátečních fázích má membrána malou tloušťku. Postupně zahušťuje, protože se skládá ze sliznice, submukózy a tenké svalové vrstvy..

Časné příznaky pylorické stenózy připomínají klinický obraz žaludeční ulcerace. Obecný stav zůstává normální. Pacient si však může stěžovat na občasné zvracení, které přináší výraznou úlevu. Masy se vyznačují kyselou chutí.

Sondování a systematické výplachy žaludeční dutiny způsobují, že se pacient cítí lépe. Taková opatření však neumožňují zcela vyléčit stenózu. Proto se choroba dále vyvíjí, což vede k výskytu nepříjemných jevů ve formě:

  • hypertrofie žaludečních stěn;
  • snížení svalového tónu vnitřních orgánů;
  • častější záchvaty zvracení a zvýšení objemu mas;
  • rychlé hubnutí;
  • rozvoj atonie;
  • distenze žaludku;
  • oslabení a dehydratace těla;
  • metabolické poruchy;
  • zvýšená zácpa.

Je důležité včas identifikovat patologii, aby se zabránilo nepříznivým následkům..

Příčiny a mechanismus vývoje nemoci

Jak je již z klasifikace zřejmé, výskyt střevní obstrukce může být způsoben různými důvody, z nichž hlavní jsou:

  • adheze v břišní dutině nebo přímo ve střevě;
  • novotvary ve střevech nebo v břišní dutině;
  • kýla;
  • zvýšená pohyblivost, prodloužení střev;
  • polypóza;
  • cysty;
  • žlučové kameny, fekální kameny;
  • trauma.

Rizikovými faktory jsou také duševní poruchy - hysterické poruchy, stresové situace a další.

S rozvojem střevní obstrukce se vytváří zóna se zvýšeným nitrožilním tlakem. Stěna střeva je natažená, tlak uvnitř ní roste. Rychlost průtoku krve v postižené stěně klesá, fyziologický obsah střeva drasticky zpomaluje nebo dokonce zastavuje v lumen orgánu.

Důsledky střevní obstrukce

Vývoj obstrukce začíná kaskádu patologických procesů, které systémově ovlivňují tělo. V případě obstrukce nádoru je nástup zpravidla vymazán v důsledku neúplné okluze lumenu střeva, ale s růstem nádoru se situace zhoršuje. Akutní obstrukce se zpravidla vyvíjí v důsledku úplné obstrukce s hustými výkaly ve střevě zúženým nádorem.

V první době po rozvoji obstrukce dochází ke zvýšení peristaltiky střeva. Zdá se, že chce překonat překážku. Když se střevní obsah hromadí, střevní stěna je přetažena, dochází k poruchám vody a elektrolytů, dochází k prudkému oslabení motorické funkce a poté ke střevní paralýze..

Ve druhé fázi se vyvinou poruchy sekrečně resorpční aktivity střeva a poruchy parietálního trávení, enzymatická aktivita enterocytů je blokována, protože jsou odmítnuty a regenerační aktivita kryptů je nejprve inhibována a poté zcela zastavena.

V takových podmínkách je aktivována aktivita střevních bakterií a tzv. Symbiotické trávení. Není fyziologický a má nižší účinnost než normální, parietální trávení. V důsledku toho dochází k hnilobě a fermentaci a také k hromadění velkého množství produktů neúplného rozkladu proteinů, z nichž některé mají toxický účinek..

Jak postup pokračuje, dochází k porušení imunitních obranných mechanismů, což vede k aktivní reprodukci anaerobních bakterií, které uvolňují exo- a endotoxiny. Systematicky působí na tělo - narušují mikrocirkulaci tkání, vedou k poruchám centrálního nervového systému, narušují buněčný metabolismus. Tyto účinky zvyšují propustnost střevní stěny pro bakterie a mohou se šířit do břišní dutiny, krevního oběhu a lymfatického toku, což způsobuje peritonitidu a dokonce i sepsu..

Postupují také poruchy vodního elektrolytu. V důsledku narušení střeva dochází ke zvýšené filtraci kapaliny, která se neabsorbuje zpět a hromadí se ve střevní aduktorové smyčce. Za normálních podmínek vstupuje do lumen zažívacího traktu denně asi 10 litrů tekutiny (s přihlédnutím k jídlu, pití, slinám a sekrecím zažívacích žláz). Asi 8 - 9 litrů by mělo být absorbováno zpět, ale k tomu nedochází kvůli zhoršené reabsorpci. V aduktoru se hromadí tekutina, což způsobuje, že se rozšiřuje. To zase vede k reflexnímu zvracení, které dále zhoršuje dehydrataci. Na tomto pozadí se rychle vyvíjejí poruchy elektrolytů, které v konečném důsledku vedou k selhání ledvin a srdce..

Nepřetržitě se zaregistrujte na konzultaci

Klinický obrázek

Pro střevní obstrukci jsou charakteristické následující příznaky:

  • bolest břicha;
  • zvracení;
  • nedostatek židle;
  • nadýmání.

Bolesti se křečí. Spasmodická bolestová vlna se kryje s vlnou peristaltiky, zatímco pacientova tvář je zdeformovaná, je nucen zaujmout specifické držení těla (dřep nebo koleno), sténání nebo dokonce křik. Na vrcholu vlny bolesti se zvyšuje pocení člověka, jeho kůže je bledá, vyskytuje se hypotenze (nízký krevní tlak) a tachykardie (zrychlený srdeční rytmus). Úleva od bolesti není projevem zlepšení. Naopak může naznačovat nekrózu střevních tkání, smrt nervových zakončení. Poté je onemocnění po 1 až 2 dnech komplikováno peritonitidou..

Zvracení se střevní obstrukcí se obvykle opakuje. Vomit může obsahovat zbytky jídla, žluč a ve vážných případech výkaly (jedná se o tzv. Fekální zvracení s nepříjemným nepříjemným zápachem).

Nejběžnějšími příznaky jsou absence stolice a neevakuace plynu. Při vysoké lokalizaci překážky není možné samostatné vypouštění výkalů, při nízké lokalizaci se vyprazdňování provádí pomocí klystýru.

Příznaky nemoci


Příznaky žaludeční obstrukce se obvykle objevují velmi rychle a přinášejí nepříjemnou, rostoucí bolest. Hlavní příznaky ucpaného zažívacího traktu jsou:

  1. Zvracení, průjem. Tělo se všemi prostředky snaží zbavit jídla, které vstoupilo do žaludku, proto dochází k různým poruchám trávení.
  2. Zvýšená tvorba plynu, plynatost. V důsledku zablokování střeva dochází k fermentaci a následně k rozkladu potravy.
  3. Zvýšení celkové tělesné teploty jako projev intoxikace. Tento příznak nejčastěji vede ke ztrátě chuti k jídlu: při vysokých teplotách trávicí enzymy ztratí svou aktivitu, takže chuť k jídlu reflexivně klesá.
  4. Silné ostré bolesti v břiše. Gastrostáza nebo obstrukce žaludku jsou obvykle doprovázeny velmi nepříjemnými bolestivými pocity, které vznikají v důsledku spastických kontrakcí hladkých svalů gastrointestinálního traktu..
  5. Krvácející tendence. S touto patologií cévy zásobující orgány zažívacího traktu zažívají obrovský tlak, v důsledku čehož mohou být poškozeny. Odtud dochází k intraintestinálnímu krvácení, jehož příznakem jsou tmavé stolice.

Důležité! Pokud se projeví jakékoli příznaky gastrostázy, je nutné neprodleně konzultovat gastroenterologa, který pacienta vyšetří a provede přesnou diagnózu.

Pokud jde o diagnózu, pacientům je přiřazena elektrogastrografie.

Diagnostické metody

Na roentgenogramu břišních orgánů se střevní obstrukcí jsou vidět tzv. Kloyberovy šálky.

  • Při nárazu (klepání) na břicho pacienta určí Kivulův symptom a specifický tlumený zvuk.
  • Palpace (sondování) střeva v počáteční fázi onemocnění odhaluje zvýšenou peristaltiku, s progresí patologického procesu se snižuje. Natažená smyčka střeva je také hmatatelná.
  • Rektální a vaginální vyšetření mohou odhalit ucpání konečníku a pánevních novotvarů. V tomto případě je konečná diagnóza provedena až po dodatečné instrumentální prohlídce..
  • Obyčejný rentgen břišních orgánů odhaluje střevní oblouky, tzv. Kloyberovy poháry, příznak pernatosti, který je charakteristický pro střevní obstrukci.
  • V pochybných případech se provádí radiografie s kontrastem.
  • Kolonoskopie umožňuje lékaři vizuálně posoudit stav sliznice tlustého střeva a dokonce provádět některé manipulace s terapeutickým účelem - pomáhá odstranit překážku.

Ultrazvukové vyšetření není zpravidla informativní, protože střeva jsou naplněna vzduchem, ale v některých případech umožňuje identifikaci infiltrátů a nádorů.

Pozorování vědců

Moderní vědci dospěli k závěru, že žaludeční obstrukce může nastat bez ohledu na věk pacienta. Tento jev lze dokonce pozorovat u novorozenců..

S věkem se samozřejmě riziko takové choroby zvyšuje, protože v průběhu let se významně zhoršuje pracovní kapacita řady orgánů trávicího systému u lidí. Kojenci však mají také možnost obstrukce, protože jejich žaludek ještě není přizpůsoben jídlu známému dospělým, a proto je tak zranitelný.

U novorozenců může být takový jev, jako je žaludeční obstrukce, způsoben předčasným zavedením doplňkových potravin. Velmi vzácně lze ve struktuře orgánů pozorovat také vrozené vady, které jsou zodpovědné za trávicí proces. Vědci si jsou rovněž vědomi případů obstrukce žaludku u dětí v důsledku zvýšení teploty nebo infekčních patologií..

Principy léčby

Střevní obstrukci léčí chirurg ve stacionárním prostředí. Samoléčení je silně bráněno kvůli možným komplikacím. Je zakázáno dávat klystýry, užívat jakékoli léky nebo provádět výplach žaludku.

V přibližně 40% případů pomáhají terapeutická opatření vyhnout se chirurgickému zákroku..

Metody konzervativní léčby

Nejprve se za účelem obnovení průchodnosti střeva provede evakuace obsahu zažívacího traktu pomocí nasogastrické trubice nebo endoskopu. Tato opatření umožňují nejen odstranit překážku normálního pohybu potravinových mas, ale také pomáhají snižovat tlak ve střevu a jeho stěně a neutralizovat výsledné toxiny.

Dále se provádí léčba léčivy, která může zahrnovat:

  • léky, které snižují intoxikaci (Refortan, Polyglyukin);
  • přípravky obsahující proteiny a elektrolyty (používané jako parenterální výživa, k obnovení bílkovin, rovnováhy voda-sůl v těle);
  • antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Atropine, Papaverine) - pomůže zmírnit bolest;
  • širokospektrální antibiotika (Zinnat, Cefix a další) - inhibují patogenní mikroflóru.

Chirurgická operace

Pokud po 3-5 hodinách od přijetí pacienta do nemocnice, při dodržení přiměřené konzervativní léčby, se jeho stav nezlepší, je předepsán chirurgický zákrok. Totéž platí pro případ, kdy se v břišní dutině nachází volná tekutina. U peritonitidy, uškrcení střevní stěny, není předepsána konzervativní léčba, provádí se pohotovostní chirurgie.

V případě obstrukce tenkého střeva se provede resekce postižené oblasti tenkého střeva, s nízkou lokalizací procesu se provede hemicolectomie (odstranění jedné z polovin tlustého střeva), následuje vytvoření kolostomie. U peritonitidy se provádí transverostomie (vytvořte píšťalu v příčném tračníku).

Patogeneze, patomorfologie a terminologie

Většina onemocnění střev je založena na akutním nebo chronickém, infekčním nebo aseptickém zánětu.

Zánětlivý proces může ovlivnit sliznici jedné nebo několika částí střeva najednou. Zánět sliznice každého z oddělení má svůj vlastní název:

  • tenké střevo - enteritida (zahrnuje zánět dvanáctníku - duodenitidu; jejunum - jejunitidu; ileum - ileitidu);
  • cecum - typhlitida;
  • dodatek nebo dodatek - slepá střeva;
  • tlustého střeva - kolitida;
  • sigmoidní tlusté střevo - sigmoiditida;
  • konečník - proktititida.

Zanícená sliznice je hyperemická, edematózní a aktivně vylučuje exsudát serózní nebo hnisavé a někdy hemoragické povahy. V těžkých případech se ve střevech tvoří vředy, které často krvácí. V některých případech vředy postihují nejen sliznici, ale i hlubší vrstvy střevní stěny, což způsobuje její perforaci (perforaci) s následným rozvojem zánětu pobřišnice - peritonitidy.

Díky patologickému procesu na střevní sliznici jsou její funkce rovněž narušeny:

  • jídlo je špatně tráveno;
  • živiny potřebné pro organismus nejsou absorbovány;
  • pohyb stolice střevy a jejich odstranění z něj je obtížné;
  • zvyšuje se množství hlenu vylučovaného střevy.

Onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, není doprovázeno zánětlivými jevy... V jeho patogenezi hrají roli následující faktory:

  • porušení interakcí v systému mozku a střev;
  • snížení prahové hodnoty citlivosti střevních receptorů, které určují vnímání orgánu pro bolest;
  • snížené nebo zvýšené motorické dovednosti;
  • nerovnováha serotoninu, histaminu, bradykininu, cholecystokininu a dalších důležitých biologicky aktivních látek, které regulují střevní funkci.

Léčba patologie na pozadí peptického vředového onemocnění

K určení přítomnosti žaludeční obstrukce u dospělých se dnes používají některé speciální výzkumné metody. Například nejúčinnější a nejdůležitější z nich jsou radiografie a fibrogastroskopie pomocí kontrastního činidla. Při provádění postupu lékař podrobně zkoumá překážky, které se objevily na pozadí průchodu potravní hrudky, a dále popisuje celkový stav žaludku. Za účelem objasnění diagnózy se také provádí biopsie, která zahrnuje intravitální odběr malé části tkáně z orgánových orgánů pacienta..

Použití radiografické kontrastní metody je také velmi informativní diagnostickou technikou. V rámci této studie lékař kontroluje fyziologické zúžení žaludku spolu s jeho tvarem a obrysem a na závěr jsou učiněny závěry o příčinách obstrukce orgánů.

Pokud jsou však patrné nerovnoměrné a zakřivené obrysy orgánu a jeho fyziologické zúžení je umístěno v kterékoli části, můžeme dobře hovořit o přítomnosti tvorby nádoru. Některé formy onkologie mohou mít takový negativní vliv na strukturu orgánu, že stěny žaludku vypadají pevně, proto se lumen zužuje ještě více a přímo během fluoroskopie se vytvoří specifický tvar, který se také nazývá „pouzdro na pistoli“.

Nyní pojďme k léčbě žaludeční obstrukce a zjistíme, jaké terapeutické techniky se používají k boji proti nemoci.

V případě, že se projevuje žaludeční obstrukce doma, musíte vědět, jak správně poskytnout první pomoc. S pomalým vývojem nemoci se nedoporučuje zvláštní úsilí a žádné konkrétní kroky. V případě silného zvracení musí být pacientovi poskytnuto nádobí, ubrousky atd..

V případě, že výsledkem studie je detekce peptického vředu, existuje několik způsobů léčby:

  • Odstranění malých větví nervu vagus. Po takové manipulaci zvýší pacient produkci žaludeční šťávy..
  • Instalace drenáže do orgánu zažívacího systému, ve kterém se uvolňuje zúžení pylorusa.

Obě tyto možnosti se často používají v kombinaci..

Příznaky tohoto onemocnění se mohou lišit. Závisí to na lokalizaci příčiny překážky, závažnosti patologie a dalších faktorech. Zhoubný novotvar, který může také působit jako provokatér onemocnění, obvykle postihuje srdeční část žaludku. Výsledkem je, že se potravní hrudka udržuje na přechodu jícnu do žaludku, což vyvolává hojné zvracení..

Vývoj zvracení lze vysvětlit dalším dobrým důvodem: postižené buňky trávicího orgánu nejsou schopny správně trávit potravu. Ve zvracení je sledována přítomnost hlenu a krve. Zvracení není hlavním příznakem, který naznačuje žaludeční obstrukci.

  • intenzivní, dramatické hubnutí;
  • nepříjemný zápach;
  • těžkost, distenze a nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • pocit přesycení, který se objeví několik hodin po jídle.

Provokujícím faktorem v počáteční fázi vývoje patologie je pevné jídlo, přejídání. V průběhu svého vývoje se nemoc projevuje i při konzumaci tekutého, lehkého jídla. Je obtížné odlišit obstrukci daného orgánu od vředu, protože mají podobné projevy. Proto pokud jsou detekovány známky obstrukce, je nutná pomoc gastroenterologa..

Střevní obstrukce - co to je, jak se projevuje, preventivní opatření

Podle statistik, asi 5% všech nouzových stavů v břišní chirurgii jsou nemoci takový jak akutní střevní obstrukce. I přes nízkou prevalenci je onemocnění považováno za velmi závažné, je to spojeno s vysokým rizikem pooperačních komplikací až do smrtícího výsledku (až 20% všech případů).

Co je to střevní obstrukce

Pacient se obává ostré křečovité bolesti břicha, zvracení, zácpy a nadýmání. Nemoc není nezávislou nosologickou formou, může být spíše považována za doprovodnou v různých patologiích gastrointestinálního traktu. Včasná diagnostika a správně předepsaná léčba mohou pacienta nejen uchránit před nepříjemnými symptomy, ale často zachránit život. Střevní obstrukce v naprosté většině případů vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Možnosti klasifikace střevní obstrukce

Toto onemocnění je rozděleno do několika klinických forem v závislosti na anatomických vlastnostech, patogenezi a závažnosti symptomů. Každá odrůda vyžaduje individuální přístup při předepisování terapeutických opatření.

Podle mechanismu vývoje se rozlišují následující formy:

  • mechanické (obturace, uškrcení a smíšené);
  • dynamický (spastický a paralytický);
  • cévní.

Umístění překážky pro polo digesované částice potravin je určeno instrumentálními diagnostickými metodami. Provádí se rentgen nebo ultrazvuk břicha.

Formy střevní obstrukce v závislosti na lokalizaci:

  • vysoký tenký střev;
  • nízká střeva;
  • tlustého střeva.

Podle klinického obrazu může být nemoc akutní, subakutní, chronická. Nejnebezpečnější je akutní forma onemocnění. Vyžaduje to neodkladnou operaci. Ve většině případů může zpoždění stát pacienta život..

Podle stupně střevní obstrukce:

  • kompletní střevní obstrukce (střevní lumen je zcela uzavřen);
  • částečná střevní obstrukce.

Důvody rozvoje střevní obstrukce u lidí

Mechanická střevní obstrukce nastává, když jsou střeva blokována cizími předměty, žlučovými kameny nebo fekálními kameny, rakovinnými nádory střev nebo sousedních orgánů (obstrukční forma). Může se také vyvinout v důsledku adhezí břicha po chirurgickém zákroku, volvulus střev, porušení kýly, tvorbě uzlů ze střevních smyček (forma uškrcení).

Dynamická střevní obstrukce se vyvíjí v důsledku křeče nebo naopak ochrnutí svalových vláken střeva. V tomto případě je narušena pohyblivost střeva, a tím i propagace jejího obsahu. Svalové křeče mohou být způsobeny mechanickým podrážděním stěn gastrointestinálního traktu cizími tělesy, helminthickými invazemi, výskytem tupých poranění břicha, ledvinové koliky, některých akutních onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Střevní paralýza se nejčastěji vyvíjí v důsledku těžké otravy jídlem, peritonitidy.

Vaskulární obstrukce je důsledkem zablokování krevních cév v mezentérii krevními sraženinami nebo vzduchovými bublinami.

Střevní obstrukce je typičtější pro starší osoby nebo ty, kteří podstoupili operaci orgánů trávicího systému (střeva, žaludek). U novorozenců a kojenců může být rozvoj střevní obstrukce způsoben vrozenými malformacemi zažívacího traktu (atresie, zdvojení). U kojenců ve věku 3 až 9 měsíců je častěji detekována intususcepce (uložení části střeva do dutiny jiného), což je způsobeno nesprávným podáváním doplňkových potravin.

Známky střevní obstrukce

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • Křeče nesnesitelné bolesti břicha, zvracení, zadržování stolice a plynu.
  • S volvulem nebo uzlinami ve střevech je bolest od samého začátku velmi intenzivní, nesnesitelná. U pacienta může dojít k bolestivému šoku.
  • S jinými typy střevní obstrukce se povaha syndromu bolesti v přírodě zvyšuje s narůstajícím porušením průchodnosti střeva. Současně se pacient zasténá, snaží se zaujmout nucenou polohu, která přináší dočasnou úlevu (dřepy, přitáhne nohy k břiše, zatímco leží na boku).
  • Na vrcholu syndromu bolesti může pacient odhalit rychlý srdeční rytmus, lepkavý studený pot, bledost kůže. Stává se tak, že netolerovatelné bolesti se náhle zastaví, pacient se stává snazší. Tato zdánlivá pohoda může být začátkem vývoje komplikace - peritonitidy, zatímco bolest není pociťována v důsledku smrti nervových zakončení a nekrózy postižené oblasti střeva. Tento stav vyžaduje okamžitou operaci břicha..
  • Podle závažnosti zvracení může ošetřující lékař navrhnout lokalizaci umístění překážky v zažívacím traktu. Takže, s obstrukcí tenkého střeva, bude zvracení opakováno, nezkrotné, nepřináší úlevu. Zpočátku zvracek obsahuje jídlo, poté žluč a výtok z horních střev s charakteristickým zápachem.
  • Při obstrukci tlustého střeva je zvracení jedním ze známek obecné intoxikace těla, objevuje se 12 hodin nebo den po nástupu nemoci, zpravidla se opakuje nejvýše dvakrát.

Pro překážku v tlustém střevu je charakteristická také zadržování stolice a plynu. Výkaly neopouštějí samy o sobě ani po klystýru. Břicho pacienta bude rozptýleno, asymetricky kvůli nahromaděnému plynu. S obstrukcí tenkého střeva nemusí být retence stolice zpočátku. V počátečním stádiu tvorby střevní obstrukce je pro oko viditelná střevní peristaltika a je doprovázena charakteristickými zvuky. V pozdním stádiu, s přidáním komplikací ve formě nekrotických změn a peritonitidy, nedochází k peristaltickému hluku.

V případě předčasné lékařské péče vede vývoj onemocnění nevyhnutelně ke vzniku syndromu intoxikace. Pacient se obává zimnice, dušnosti, horečky, narušení toku moči, zaostření obličejových rysů, objevují se známky dehydratace. To ukazuje na proniknutí infekce do břišní dutiny (peritonitida) nebo do krve (sepse).

Diagnostika a léčba nemoci

Pro správnou diagnózu je zapotřebí řada studií.

  • vyšetření pacienta (hodnotí se vzhled, stav sliznic, barva kůže atd.);
  • měření teploty;
  • měření pulsu a krevního tlaku;
  • palpace a auskultace;
  • rektální vyšetření.

Ošetřující lékař nejprve provede důkladné vyšetření. Při střevní obstrukci před rozvojem peritonitidy je břicho bezbolestné při hmatu, výskyt bolesti naznačuje přidání komplikací ve formě peritonitidy. Palpace může někdy odhalit přítomnost nádoru nebo cizího těla ve střevě, intususcepci.

Během auskultace břišní dutiny jsou slyšet peristaltické zvuky (před rozvojem peritonitidy). Je nezbytné provést digitální rektální vyšetření, v případě obstrukce tlustého střeva je možné detekovat balonovou vzdálenost konečníku, nepřítomnost stolice v něm. U žen je vyžadováno vyšetření gynekologem, aby se vyloučily nádory malé pánve, což vede ke stlačení střeva.

Laboratorní výzkum

V případě podezření na střevní překážku musí být ošetřujícímu lékaři nebo lékaři pohotovostního oddělení předepsány následující testy:

  • UAC s leukoformulí a ESR;
  • OAM;
  • podrobný biochemický krevní test.

V KLA v prvních hodinách od počátku nemoci nemusí být zřejmé změny, pak se počet leukocytů začíná zvyšovat, ve vzorci leukocytů je posun doleva (nárůst počtu stabilních neutrofilů) a zvyšuje se ESR. Příznaky zahuštění krve (erytrocytóza a zvýšení množství hemoglobinu) se vyvíjejí v důsledku těžké dehydratace a intoxikace těla.

Z biochemických indikátorů hraje diagnostická hodnota ve střevní obstrukci změna koncentrace chloridů v krvi a zbytkového dusíku. Čím vyšší je překážka ve střevě, tím rychleji se začne snižovat obsah chloridů v krvi. Takže v případě patologie v horních částech hladina chloridů klesá do 8 až 16 hodin od začátku nemoci a v případě střevní obstrukce ne dříve než za den. Tuto změnu v jednom z ukazatelů rovnováhy voda-elektrolyt v lidském těle lze vysvětlit ztrátou tekutin zvracením.

Hlavními složkami zbytkového dusíku jsou močovina a kreatinin, které se tvoří při rozkladu proteinových frakcí v krvi. V tomto případě zvýšení příznaků intoxikace stimuluje zrychlené odbourávání bílkovin v tkáních, v důsledku čehož je v krvi pacienta pozorováno zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu. Dochází také ke snížení množství některých stopových prvků, bílkovin a vitamínů. Samarinův syndrom je charakteristický střevní obstrukcí - hypokalémie, hypochlorémie, hypoproteinémie, hypovitaminóza a hypoxie.

S touto patologií dochází ke snížení množství vylučované moči a čím závažnější je tento proces, tím méně je. Úplné zastavení toku moči je velmi špatný prognostický znak. Když jsou komplikace spojeny s OAM, je zaznamenán výskyt erytrocytů, válců a bílkovin. To ukazuje na nekrotické změny v důsledku působení toxinů na ledviny..

Instrumentální výzkumné metody

Průzkum fluoroskopie břišní dutiny se provádí bez předběžné přípravy pacienta na studii. Na obrázku bude břišní dutina rovnoměrně zatemněna, místa překážky mohou být určena oblastmi osvícení. Lehčí oblasti rentgenového záření vypadají jako akumulace plynu.

Klasickou rentgenovou známkou překážky je přítomnost Kloyberových misek - oblasti střeva naplněné plynem nad horizontální hladinou kapaliny jsou podobné jako u převrácené misky. Může být několik takových misek, mohou být umístěny v různých částech břicha. Charakteristickým rysem, který umožňuje diagnostikovat překážku, jsou jasné obrysy oblastí plných plynů. U některých jiných onemocnění, například u potravinových infekcí, je plyn náhodně umístěn v břišní dutině, neexistují jasné hranice. Také rentgenově můžete vidět otok střevních smyček ve formě světlých pruhů..

Někdy, pro přesnější diagnózu, rentgenové paprsky jsou dělány používat kontrast - baryum. Kontrast může být podáván orálně (ústy) nebo klystýrem (irrigoskopie). Perorální test bária je informativní v případě podezření na mechanickou formu obstrukce tenkého střeva, používá se, když je pacient stabilní. Je třeba vyřešit otázku možnosti konzervativního zacházení. Pokud se stav pacienta po podání směsi baria zhorší, je studie okamžitě zastavena.

Ultrazvukové vyšetření se používá jako doplňkové, umožňuje vyhodnotit:

  • průměr střeva,
  • tloušťka a struktura jeho stěn,
  • povaha peristaltických pohybů,
  • hromadění kapaliny a plynu v břišní dutině.

Kolonoskopie - vyšetření dolního střeva pomocí endoskopu, který vám umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřní výstelky střeva, přítomnost defektů nebo překážek v něm. Používá se pro podezření na obstrukci tlustého střeva.

Ve zvláště obtížných případech se provádí laparoskopie - senzor s kamerou na konci je vložen do břišní dutiny pomocí malého řezu. S jeho pomocí můžete pečlivě prozkoumat potřebné orgány a pokud možno ihned provést ošetření (disekce adhezí atd.).

Pokud je podezření na střevní obstrukci, musí být pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. Doktor čelí obtížnému úkolu, je třeba odlišit obstrukci od ostatních akutních onemocnění břišní dutiny. Mezi ně patří perforované vředy zažívacího traktu, zánět slepého střeva, cholecystitida, mimoděložní těhotenství.

Léčba střevní obstrukce může být:

  • Konzervativní. Pacientovi jsou předepisovány léky, které zmírňují bolest, zmírňují křeče a urychlují evakuaci potravy gastrointestinálním traktem. V případě potřeby se žaludek a střeva vyprázdní obsah pomocí sondy nebo sifonového klystýru. Rovnováha voda-sůl je normalizována díky intravenóznímu podávání roztoků elektrolytů. Léčba léčiv je indikována u pacientů s mírnou formou střevní obstrukce.
  • Provozní. V závislosti na příčině onemocnění jsou přijata opatření k jeho odstranění. Například u střevních nádorů je postižená část vyříznuta, konce zdravého střeva jsou sešity dohromady. S objemem střev během operace chirurgové odvíjí střevní smyčky, opláchnou je a vloží zpět do břišní dutiny. Někdy se stává, že příčinu překážky nelze odstranit z důvodu různých faktorů. Poté je na střevo nanesena kolonostomie, která vám umožní odstranit výkaly venku a zmírnit stav pacienta.

Prognóza závisí na řadě faktorů. To je závažnost onemocnění, věk pacienta, přítomnost doprovodných chronických patologií. Obzvláště závažný průběh onemocnění je typický pro starší pacienty s rakovinou..

Možná preventivní opatření

Nemoci je snazší předcházet než léčit. Proto je vhodné sledovat vaše zdraví a provádět určitá opatření, aby se zabránilo rozvoji střevní obstrukce..

Některé z nich jsou uvedeny níže:

  • zdravé jídlo (vždy obsahující rostlinnou vlákninu);
  • spotřebovat 1,5 - 2 litry čisté vody denně;
  • stres stresu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasné absolvování odborných zkoušek za účelem včasné diagnostiky onkologie;
  • prevence a léčba helmintických invazí;
  • léčba chronických chorob.

V žádném případě byste se neměli sami léčit. Pokud se u vás vyskytnou nějaké příznaky onemocnění, měli byste se ihned poradit s lékařem.!

Články O Hepatitidy