Trávicí žláza

Hlavní Enteritida

Játra, hepar, je největší žláza v lidském těle se složitou strukturou a mnohostrannými funkcemi (sekrece trávicí šťávy, bariéra, ochranná, účast na hematopoéze, metabolismus a vodní metabolismus). Játra jsou nepravidelně tvarovaný orgán, označuje parenchymální. Jeho hmotnost je v průměru 1,5–2 kg u dospělého, 120–150 u novorozence. Na konci 2. roku života se hmotnost zdvojnásobí, o 9 let se stává 6krát více a o 18–20 let - 10 -12krát původní. Existují dva povrchy: horní je diafragmatický, slábne diafragmatický a spodní je vnitřní, slábne visceralis, které jsou od sebe odděleny spodním okrajem, takže mohou být nižší. Membránový konvexní povrch je dělen ligem. falciforme hepatis do dvou nerovných sekcí: vlevo a vpravo. Protože membránový povrch tvoří úhel blížící se přímce odspodu, rozlišují se na něm 4 části: horní, pars superior, přední, pars přední, zadní, pars zadní a pravá, pars dextra. Tyto části směřují vzhůru, dopředu, vzadu a vpravo. Vlevo, díky konvergenci horních a dolních povrchů v ostrém úhlu, není zvláštní povrch rozlišován.

Vnitřní povrch jater je víceméně rovnoměrný, ale obsahuje několik plochých jám - dojmy ze sousedních orgánů (zprava doleva): ledviny - impresivní renální, nadledvinky, impresivní suprarenalis, tlusté střevo, impozantní colica, duodenální, impresivní duodenalis, impozantní pyloric impressio gastrica. Kromě toho na spodním vnitřním povrchu jater jsou tři hluboké drážky rozdělující játra na 4 laloky, dvě drážky jsou orientovány podélně - sulci longes dexter et sinister, a jedna je brána jater, porta hepatis, napříč (obr. 118).

Obr. 118. Brána jater. 1 - žilní vaz; 2 - levá jaterní žíla; 3, 5 - spodní vena cava; 4 - kaudátový lalok; 6 - portální žíla; 7 - vlastní jaterní tepna; 8 - běžný jaterní kanál; 9 - společný žlučovod; 10 - cystický kanál; 11 - cystická tepna; 12 - žlučník; 13 - dno žlučníku; 14 - čtvercový podíl; 15 - kulatý vaz jater; 16 - srpový vaz; 17 - levý lalok jater; 18 - levá větev vlastní jaterní tepny

Přední část pravé podélné drážky, která se nazývá fossa žlučníku, fossa vesicae falleae, obsahuje žlučník, zadní část téže drážky je drážka vena cava, sulcus venae cavae. V levé podélné drážce jsou: vpředu - kulatý vaz jater, lig. teres hepatis obsahující obliterované v. umbilicalis, v důsledku čehož přední část sulku se nazývá prasklina kulatého vazu, fissura lig. teretis; za - vláknitá šňůra - zbytek přerostlého ductus venosus, lig. venosum, proč se tato část nazývá prasklina žilního vazu, fissura lig. venosi. Příčný výklenek je bránou jater, porta hepatis, spojuje konce fossae vesicae falleae a fissurae lig. teretis a obsahuje cévy, nervy jater a žlučovody.

Vlevo od levého podélného sulku je levý lalok jater, lobus hepatis sinister, vpravo od pravého podélného sulcus je pravý lalok, lobus hepatis dexter, mezi fosílií žlučovodu, prasklina kulatého vazu a brána jater je čtvercový lalok, lobus quadratus hepatis a mezi sulcusem “ vena cava, trhlina žilního vazu a brána jater - caudate laloku, lobus caudatus hepatis, který vydává dva procesy vpřed: pravý - caudate, processus caudatus (odděluje drážku vena cava od fossa žlučníku a bránu jater) a proces jater papillaris.

U dětí prvního roku života se játra vyznačují relativně velkou velikostí a významným vývojem levého laloku, který dosahuje 1/3 celkové hmotnosti jater. V důsledku toho má její vnitřní povrch odlišné uspořádání dojmů než u dospělých..

Jaterní topografie. Játra se nacházejí v horní části břicha vpravo, těsně pod bránicí. Horní hranice jater zepředu vede k oblouku podél pravé střední axilární linie - na úrovni pravého X mezikostového prostoru, podél pravého středního kloubu a periosternálu - na úrovni chrupavky žebra XI, podél předního mediánu - na základně xiphoidního procesu, podél levého peri-sternálu - v místě připojení VI. chrupavka. Spodní okraj jater zepředu běžně vede podél mezikontálního oblouku ke spojení žeber IX a VIII a dále podél příčné linie epigastrií ke spojení chrupavky levých žeber VIII a VII. Přední středová linie těla je překročena okrajem jater uprostřed vzdálenosti od vrcholu xiphoidního procesu k pupku. Horní hranice jater odpovídá spodnímu okraji těla hrudního obratle IX, podél linea paravertebralis - intercostálního prostoru X, podél linea axillaris posterior - intercostálního prostoru VII. Dolní hranice za ním je určena zadní střední linií na úrovni středu těla hrudního obratle XI, podél linea paravertebralis - na úrovni žebra XII, podél linea axillaris posterior - na úrovni blízkého okraje žebra XI.

U novorozenců a dětí prvního roku života leží spodní okraj jater nižší než u dospělých. U starých lidí je játra určena o jedno žebro nižší než u mladých lidí. U žen je játra o něco nižší než u mužů..

Z výše uvedeného je játra přilehlá k bránici, která odděluje její horní povrch od srdce a perikardu. Zezdola je játra v kontaktu s pravým ohybem tlustého střeva, pravou ledvinou a nadledvinami, dolní dutou žílou, horní částí dvanáctníku, žaludkem, žlučníkem, příčným tlustým střevem.

Struktura jater. Základem jater jsou jaterní lalůčky, 1o-buli hepatis, ve formě vysokých hranolů, které jsou složeny z jaterních buněk. Mezi řadami jaterních buněk jsou krevní kapilární sítě a sítě žlučovodů, ductuli biliferi. Kapiláry periferní vrstvy lobule jsou větvemi větví v. portae a. hepatica; kapiláry střední vrstvy tvoří centrální žílu, v. centralis nesoucí krev do vv. hepaticae. Plátky mají průměr 1-1,5 mm a výšku 1,5-2 mm. V lidských játrech je asi 500 000 lobulů. Jsou od sebe odděleny vrstvou pojivové tkáně - interlobulární pojivové tkáně, která se u lidí špatně vyvinula.

Mezi lalůčky procházejí mezibuněčné žíly, vv. interlobulary (větve portální žíly), interlobulární tepny, aa. interlobulární es (větve jaterní tepny), stejně jako interlobulární žlučovody, do kterých žlučovody proudí. Od soutoku mezibuněčných žlučovodů se vytvářejí větší, proudící do levých a pravých jaterních kanálů, do kanálů hepatici sinister et dexter, jakož i do kanálků v caudate laloku. V důsledku propojení uvedených potrubí se vytvoří společný jaterní kanál, ductus hepaticus communis. Venku je celá hmota jater pokryta tenkou vláknitou membránou, tunikovou fibrózou, která se připojuje k mezibuněčné pojivové tkáni a tvoří pojivovou tkáňovou strukturu jater, ve které leží jaterní lobules. Kromě toho je játra téměř po celém povrchu (s výjimkou zadní části bránice) pokrytá pobřišnicí, která při průchodu do sousedních orgánů tvoří řadu vazů: 1) srp, lig. falciforme hepatis, zasahující od horního povrchu jater k přední břišní stěně; 2) koronární, lig. coronarium hepatis, příčně umístěná na horním povrchu jater v důsledku přechodu pobřišnice z jater do bránice; 3) pravý a levý trojúhelník - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - koncové části koronárního vazu, které mají dva listy; 4) hepato-duodenal, lig. hepatoduodenal, mezi bránou jater a horní částí dvanáctníku; 5) hepato-ledviny, lig. hepatorenale, - přechod pobřišnice z jater do ledvin; 6) hepato-žaludek (viz část Žaludek této publikace). Ligamenty jater tvoří jeho fixační aparát.

Žlučník a žlučovody. Žlučník, vesica falleae, je hruškovitá nádoba na žluč, která leží ve své vlastní drážce na spodním povrchu jater. V některých případech je tato drážka velmi hluboká, takže močový měchýř zaujímá téměř intrahepatickou polohu. Jeho přední konec, lehce vyčnívající za spodní okraj jater, se nazývá dno, fundus, zadní, zúžený konec tvoří krk, collum vesicae falleae a oblast mezi dnem a krkem je tělem močového měchýře, corpus vesicae falleae. Od krku močového měchýře začíná cystický kanál, ductus cysticus, dlouhý 3-4 cm, který se spojuje se společným jaterním kanálkem, ductus hepaticus communis, což vede k vytvoření společného žlučovodu, ductus choledochus. Ten jde na lig. hepatoduodenal a otevírá se v sestupné části dvanáctníku na papilárním duodeni major hepato-pankreas ampulla, ampulla hepatopancreatica. V místě, kde stéká do střeva, obsahuje stěna společného žlučovodu svaly - zúžení ampule hepato-slinivky břišní, m. sfinkterová ampullae.

Rentgenová anatomie jater a žlučových cest. Při rentgenovém vyšetření je játra definována jako stínový útvar podle své polohy. V moderních podmínkách můžete injikovat kontrastní látku do jater a získat rentgenový snímek žlučových cest (cholangiografie) nebo odstranit intrahepatické větvení portální žíly (portogram).

Jaterní cévy. Krev je přivedena do jater skrze portální žílu a jaterní tepnu, která se v parenchymu rozvětvuje do kapilárního lože („zázračná síť“), ze kterého jsou vytvořeny žíly, které tvoří jaterní žíly. V tomto případě jsou větve portální žíly a jaterní tepny v játrech doprovázeny jaterními kanály. Na základě zvláštností větvení cév portální žíly lze rozlišit jaterní tepnu a průběh jaterních kanálků v játrech od 7 do 12 segmentů. Častěji existuje 8 segmentů. V pravé polovině jater se rozlišuje 5 segmentů (přední-dolní, přední-horní, zadní-dolní, zadní-horní a pravý) a v levé polovině - 3 segmenty (zadní, přední a levý).

K odtoku mízy dochází hlubokými a povrchními lymfatickými cévami do jaterních a celiakálních lymfatických uzlin.

Játra jsou inervována plexem jaterního nervu.

Slinivka břišní

Pankreas, pankreas, je podlouhlý parenchymální orgán, který leží napříč za žaludkem. Celková délka žlázy je u dospělých 12–16 cm, u novorozenců 4–6 cm, u dětí ve věku 3–6 cm. levý zužující se konec - ocas, cauda slinivka břišní (viz obr. 115).

Hlava je zesílena v předním směru, má zahnutý proces, processus uncinatus, umístěný vpředu a zespodu a zářez, incisura pankreatis, na hranici těla. Tělo má tvar trojúhelníkového hranolu. Rozlišují se v něm tři povrchy: přední, bledý přední, zadní, bledý zadní, dolní, spodní bledý a tři hrany: horní, margo superior, přední, margo anterior a nižší, margo inferior. Na přední ploše těla poblíž hlavy je do omentálního sáčku vyčnívající hlízovitá hlíza, hlízovitá hlíza. U dětí je hlava relativně velká, omentální tubercle a zářez jsou špatně vyjádřeny.

Exkretorový kanál, ductus pancreaticus, je tvořen z malých kanálků, přibližuje se k levé stěně sestupné části dvanáctníku a proudí do něj, obvykle společně se společným žlučovodem. Velmi často existuje další pankreatický kanál.

Topografie žlázy. Slinivka se nachází retroperitoneálně v horní části břicha. Projevuje se v pupeční oblasti a levé hypochondrii. Hlava je na úrovni pravého povrchu bederních obratlů I-III, tělo je na úrovni beder I, ocas je na úrovni hrudních obratlů XI-XII. Za žlázou jsou portální žíla a bránice, zdola v incisuře pankreatu leží nadřazená mezenterická cévka, která vstupují do mezentérie tenkého střeva. Na horním okraji jsou splenické cévy a pankreaticko-splenické lymfatické uzliny. Hlava je obklopena dvanácterníkem.

Struktura žlázy. Pankreas je komplexní alveolární tubulární žláza. Obsahuje exokrinní část, která se podílí na produkci střevní šťávy, a endokrinní část, která vylučuje hormonální inzulín, který reguluje metabolismus uhlohydrátů. Exokrinní část, velká, se skládá z acini a kanálků, a intrasecretory část se skládá ze speciálních buněk ostrůvků shromážděných ve velmi malých ostrůvků.

Krvné zásobení slinivky břišní je prováděno větvemi aa. pancreaticoduodenales superiores (od a. gastroduodenalis) et inferiores (od a. mesenterica superior), jakož i větve a. lienalis. Žíly stejného jména nesou krev do v. portae.

Odtok lymfy se vyskytuje v lymfatických uzlinách slinivky břišní.

Inovaci provádí plexus lienalis a plexus mesentericus superior.

Břišní dutina a pobřišnice

Mnoho vnitřních orgánů je umístěno v břišní dutině, cavum abdominis, - vnitřní prostor ohraničený vpředu a po stranách přední stěnou břicha, za - zadní stěnou břicha (páteř a okolní svaly), shora - bránicí a zespodu - konvenční rovinou nakreslenou hraniční čarou pánev. Břišní dutina je zevnitř lemována intraabdominální fascí, fascí endoabdominalis. Peritoneum také pokrývá svým parietálním listem vnitřní povrchy břišní dutiny: přední, boční, zadní a lepší. Výsledkem je, že parietální list pobřišnice tvoří břišní vak, který je u mužů uzavřen, a u žen komunikuje prostřednictvím břišního otevření vejcovodu s vnějším prostředím (Obr. 119)..

Obr. 119. Vztah pobřišnice k břišním orgánům (diagram). 1 - průdušnice; 2 - jícen; 3 - pravá plicní tepna; 4 - perikardiální dutina; 5 - perikard; 6 - zadní mediastinum; 7 - bránice; 8 - horní kapsa ucpávky; 9 - kaudátový lalok jater; 10 - pankreas; 11 - retroperitoneální prostor; 12 - velké olejové těsnění (zadní listy); 23 - duodenum; 14 - peritoneální dutina; 15 - kořen mesentérie tenkého střeva; 16 - retroperitoneální prostor; 17 - mys; 18 - sigmoidní tlusté střevo; 19 - konečník; 20 - rektálně-vezikulární dutina; 21 - anální otevření; 22 - varle; 23 - plášť varlat; 24 - penis; 25 - prostata a semenný váček; 26 - syfýza; 27 - prebubble space; 28 - močový měchýř; 29 - tenké střevo; 30 - velké olejové těsnění (zadní listy); 31 - velké olejové těsnění (přední listy); 32 - parietální list pobřišnice; 33 - příčné tlusté střevo; 34, 36 - taška na ucpávky; 35 - žaludek; 37 - malá ucpávka; 38 - játra; 39 - perikard; 40 - perikardiální dutina; 41 - hrudní kost; 42 - přední mediastinum; 43 - brzlík; 44 - žíla levého ramene

Mezi peritoneum parietale a fascia endoabdominalis je vrstva vlákniny, různě vyjádřená v různých odděleních. Vpředu - v preperitoneálním prostoru, v prostorovém prostoru, je buněčná vrstva malá. Obzvláště silně se rozvíjí za tím, kde jsou umístěny orgány ležící retroperitoneálně a kde je vytvořen retroperitoneální prostor, retroperitoneale v prostoru (viz sekce Retroperitoneální prostor, tato publikace)..

V retroperitoneálním prostoru jsou: většina duodena, slinivky břišní, nadledvinky, ledviny a močovody, zadní povrchy vzestupného a sestupného tlustého střeva, velké cévy (aorta a její větve, spodní vena cava s přítoky, portální žíly), lymfatické uzliny, hrudník lymfatický kanál, velké nervové plexy, sympatické nervy. Peritoneální vak obsahuje: žaludek, játra, slezinu, jejunum a ileum, příčné a sigmoidální tlusté střevo, přední a boční povrchy vzestupného a sestupného tlustého střeva.

Parietální peritoneum, peritoneum parietale, prochází do vnitřnosti, peritoneum, viscerátu, který pokrývá mnoho vnitřních orgánů lokalizovaných v dutině peritonei. Mezi parietálním a viscerálním listem pobřišnice je štěrbinový prostor - peritoneální dutina, kavum peritonei. Během přechodu viscerálního peritonea z jednoho orgánu na druhý nebo viscerálního peritonea (nebo obráceně) se vytváří mezenterie, omentum, vazy a záhyby, jakož i řada více či méně izolovaných prostorů: sáčky, prohlubně, drážky, jámy a dutiny.

Jak vyplývá ze soukromé anatomie orgánů umístěných v břišní dutině, mohou mít odlišný vztah k peritoneálnímu vaku: 1) být pokryty pobřišnicí ze všech stran a ležet intraperitoneálně - intraperitoneálně; 2) svými třemi stěnami vyčnívají do peritoneální dutiny - mezoperitoneálně; 3), zakryté pobřišnicí pouze na jedné straně a ležet za peritoneálním vakem - extraperitoneálně.

Jak je uvedeno výše (str. 201), trávicí trubice měla v prvních stádiích vývoje po celé své délce dvě mezentérii: hřbetní a ventrální. Ta se téměř všude, s výjimkou malé koncové části předního střeva, prošla obráceným vývojem. Dorsální mezenterie, jako formace, která fixuje řadu orgánů k zadní břišní stěně, byla do značné míry zachována. Osoba po narození má následující mezentérii: 1) jejunum a ileum, mesenterium; 2) příčné tlusté střevo, mezokolonové transverzum; 3) sigmoidní tlusté střevo, mesocolon sigmoideum; 4) dodatek, mesoappendix. Mezenterické body připojení na zadní břišní stěně jsou uvedeny v popisu zmíněných orgánů.

Příčné tlusté střevo a jeho mezentérie rozdělují peritoneální dutinu na dvě úrovně: horní a dolní. V horním patře jsou játra, žaludek, slezina, spodní patro - libové a ileum, stoupající a sestupné tlusté střevo a slepé střevo. V horním patře tvoří peritoneální vak a v něm ležící orgány tři více či méně izolované prostory - vaky, bursae: 1) játra, bursa hepatica, 2) pregastrický, bursa praegastrica a 3) omental, bursa omentalis.

Jaterní bursa je umístěna pod bránicí před játry a je oddělena od sousední pregastrické burzy srpkovým vazem jater.

Bursa leží pod bránicí před žaludkem a slezinou. Nejhlubší část vaku - perisplenický prostor.

Omentální bursa se nachází za žaludkem. Jeho přední stěna je menší omentum, zadní stěna žaludku a lig. gastrocolicum, zadní - parietální pobřišnice, horní - kaudátový lalok jater, dolní mezocolonní transverzum a transverzum tlustého střeva. Na pravé straně omentální bursa komunikuje se společnou dutinou peritoneálního vaku přes omentální otvor, foramen epiploicum, omezený lig. hepatoduodenale vpředu, lig. hepatorenale zezadu, lig. duodenorenale níže a jaterní lalůček jater nahoře. V omentální burze se rozlišují vestibule, horní, dolní a splenické drážky.

V horním patře peritoneální dutiny se ventrální mezentérie žaludku mění na vazy: lig. hepatogastricum a lig. hepatoduodenale, které jdou mezi játry a žaludkem, játra a duodenum a společně tvoří malý omentum, omentum minus a lig. coronarium hepatis, lig. triangulares hepatis a lig. falciforme hepatis. Hřbetní mezentérie žaludku se v procesu jeho zatáček mění na větší omentum, omentum majus a jeho dutinu.

Viscerální pobřišnice z předního a zadního povrchu žaludku klesá podél jeho většího zakřivení a tvoří přední stěnu dutiny většího omentu. Pod příčným tlustým střevem prochází specifikovaná přední stěna do zadní stěny dutiny většího omentu a stoupá do zadní břišní stěny, kde přechází do parietálního pobřišnice. Dutina většího omentu je štěrbinová a komunikuje s dutinou balicího vaku. Často všechny čtyři listy většího omentum rostou společně a dutina zmizí.

Viscerální pobřišnice ze sleziny přechází do bránice a na tomto místě ligen-splenický vaz, lig. phrenicolienale, a také na žaludku - lig. gastrolienal. Kromě toho peritoneum spojuje levý ohyb tlustého střeva s bránicí, čímž se vytvoří bráničkový vazník tlustého střeva, lig. phrenicocolicum.

Ve spodním patře peritoneální dutiny se rozlišují levé a pravé mezenterické dutiny, sinus mesentericus dexter et sinister, stejně jako levý a pravý, periokolonické drážky, sulci paracolici sinister et dexter. Oba mezenterické dutiny leží mezi vzestupným a sestupným tlustým střevem po stranách a mezokolonovým transverzem výše. Levé a pravé dutiny jsou od sebe odděleny kořenem mezentérie tenkého střeva. Pod mezenterickými dutinami komunikuje s malou pánví.

Periokolové drážky jsou umístěny mezi parietálním pobřiškem anterolaterální břišní stěny a vzestupným (pravým) nebo sestupným (levým) tlustým střevem. Pravá periokolová drážka nahoře komunikuje s jaterní bursou.

Ve spodním patře peritoneální dutiny tvoří pobřišnice záhyby a jámy. Na zadním povrchu přední břišní stěny se od pupku směrem dolů (k močovému měchýři) rozkládá 5 pupkových záhybů: střední, plica umbilicalis mediana; mediální, plicae umbilicales zprostředkovává, a laterální, plicae umbilicales laterales. Ve střední umbilikální záhybce je zarostlý močový kanál, urachus, v mediálně zarostlých pupečních tepnách a v laterálním - aa. epigastricae méněcenný. Na obou stranách střední umbilikální záhyby jsou malé supravesikální fosílie, fosilní supravesikály, mezi středními a postranními záhyby na každé straně jsou střední tříslové fosílii, fosílie tříselné prostřední, a směrem ven od postranních záhybů jsou boční tříselné fosílie, fosilní tříslové laterales. Mediální tříslovinová fossa odpovídá poloze povrchového tříslovného prstence a boční jevům hlubokému tříslovému prstenu.

Z flexury duodenojejunalis, malého duodenálního a iliackého záhybu, odchází shora dolů, je plica duodenojejunalis důležitým mezníkem v břišní chirurgii. Ve slepém střevě se nacházejí malé deprese zadní břišní stěny - zažívací trakt, retrocaecalis v recesi, nadřazené a spodní ilické dutiny, ileocaecales v naději a nadřazené.

Téma 25. VELKÉ DIGESTIVNÍ ŽLÁZY

Shrnutí tématu

Trávení podává tři skupiny žláz:

1) jednobuněčné intraepiteliální žlázy (exocrinocyty pohárů, Panethovy apikálně-granulární buňky;

2) intramurální jednoduché tubulární žlázy žaludeční sliznice a složitější rozvětvené žlázy submukózy jícnu a dvanáctníku 12;

3) velké extraorganické slinné žlázy, slinivka a játra.

Složité slinné žlázy. Vylučovací kanály tří párů složitých slinných žláz se otevírají do ústní dutiny. Všechny slinné žlázy se vyvíjejí ze stratifikovaného skvamózního epitelu lemujícího ústa embrya. Skládají se z sekčních sekcí sekrece a cest, které vylučují tajemství. Podle struktury a povahy sekretované sekrece jsou sekreční oddělení tří typů: proteinová, mukózní, proteinová-mukózní. Vylučovací cesty slinných žláz se dělí na interlobulární kanály, pruhované, intralobulární, interlobulární vylučovací kanály a běžný vylučovací kanál. Mechanismem oddělení sekrece z buněk jsou všechny slinné žlázy merokrinní.

Příušní žlázy. Venku jsou žlázy pokryty hustou netvarovanou tobolkou pojivové tkáně. Žláza má výraznou lobulární strukturu. Ve struktuře je to komplexní alveolární rozvětvená žláza, protein ve formě sekretované sekrece. V lalocích příušní žlázy jsou sekce koncových proteinů, interkalované kanály, pruhované kanály (slinné trubice) a intralobulární kanály.

Předpokládá se, že ve zúžených řezech se tajemství zředí vodou a anorganickými látkami. Předpokládá se, že v těchto sekcích jsou vylučovány slinné hormony, jako je saliparotin (reguluje rovnováhu fosforu a vápníku v kosti), nervový růstový faktor, inzulin-podobný faktor a epitelový růstový faktor. Intralobulární vylučovací kanály jsou pokryty dvojvrstvým epitelem, interlobulární vylučovací kanály jsou umístěny v interlobulární pojivové tkáni. Jak se vylučovací kanálky posilují, dvojvrstvý epitel se postupně stává vícevrstvým. Společný vylučovací kanál je pokryt vrstevnatým skvamózním nekeratinizujícím epitelem. Jeho ústa je umístěna na povrchu bukální sliznice na úrovni 2. horního velkého moláru.

Submandibulární žlázy. V submandibulárních žlázách se tvoří spolu s čistě proteinovými koncovými sekcemi sliznicových proteinů. V některých částech žlázy se vyskytuje sliznice interkalovaných kanálků, z buněk, z nichž se vytvářejí sliznice koncových sekcí. Jedná se o komplexní alveolární, místně tubulární-alveolární, rozvětvené proteinové sliznice. Z povrchu železa je obalena kapslí pojivové tkáně. Lobulární struktura je v ní méně výrazná než v příušní žláze. Subandibulární žláze dominují koncové úseky, které jsou uspořádány stejným způsobem jako odpovídající koncové úseky příušní žlázy. Smíšené koncové části jsou větší. Skládají se ze dvou typů buněk - sliznice a bílkoviny (bílkovina půlměsíce Gianuci). Interkalační kanály submandibulární žlázy jsou méně rozvětvené a kratší než příušní žláza. Drážkované kanály v submandibulární žláze jsou velmi dobře vyvinuté. Jsou dlouhé a velmi rozvětvené. Epitel vylučovacích kanálků je potažen stejným epitelem jako v příušní žláze. Hlavní vylučovací kanál této žlázy se otevírá vedle kanálu spárovaného hyoidního žlázy na přední hraně frenum jazyka.

Sublingvální žláza je smíšená slizniční bílkovina s převahou sekrece sliznice. Má následující sekční sekreční sekce: sliznice, bílkoviny a smíchané s převahou sliznic. Koncové části proteinů mají málo. Konce sliznic jsou složeny z charakteristických sliznic. Myoepiteliální prvky tvoří vnější vrstvu ve všech koncových sekcích, stejně jako v interkalovaných a pruhovaných potrubích, které jsou v podjazykové žláze extrémně špatně vyvinuté. Injekční tkáň intralobulární a interlobulární septa jsou lépe exprimovány než ve dvou typech předchozích žláz.

Slinivka břišní. V pankreatu se rozlišuje hlava, tělo a ocas. Žláza je pokryta tenkou průhlednou tobolkou pojivové tkáně, z níž se do hloubky parenchymu rozkládá četná mezibuněčná septa, sestávající z volné pojivové tkáně. Prochází jimi interlobulární vylučovací kanálky, nervy, krev a lymfatické cévy. Slinivka má tedy lobulární strukturu.

Slinivka se skládá z exokrinní sekce (97% její hmotnosti) a endokrinní sekce tvořené Langerhansovými ostrůvky. Exokrinní část žlázy vytváří komplexní zažívací tajemství - pankreatickou šťávu, která protéká vylučovacími kanály do dvanáctníku. Trypsin, chemotrypsin, karboxyláza působí na proteiny, lipolytický enzym lipáza štěpí tuky, amylolytický enzym amyláza - uhlohydráty. Sekrece pankreatu je komplexní neurohumorální akt, při kterém hraje důležitou roli speciální hormon, sekretin, produkovaný sliznicí dvanáctníku a dodávaný do žlázy krevním řečištěm..

Obecný princip organizace exokrinního pankreatu je podobný slinným žlázám. Jeho koncové části mají tvar vezikul, ze kterých interkulární vylučovací kanálky pocházejí, přecházejí do intralobulárního a ty zase zase do interlobulárního a společného vylučovacího kanálu, který se otevírá společně s jaterním kanálkem na ventrální stěně dvanáctníku. Pro obyčejný jaterní pankreasový kanál je vytvořen svěrač Oddi. Zvláštností je absence pruhované sekce a monovrstva epiteliální výstelky v celém textu. Strukturální a funkční jednotka exokrinního slinivky břišní je acinus, který zahrnuje koncovou a inzerční sekci. Existují různé typy vztahů mezi terminálovou a vkládací sekcí, ve které se rozlišují pojmy jednoduchý a komplexní acinus..

Endokrinní část orgánu produkuje hormonální inzulín, při jehož působení se v játrech a svalové tkáni přemění glukóza pocházející z krve na polysacharidový glykogen. Účinek inzulínu má za následek snížení hladiny cukru v krvi. Kromě inzulínu se v pankreatu vytváří hormon glukagon. Zajišťuje přeměnu jaterního glykogenu na jednoduché cukry a pomáhá tak zvyšovat množství glukózy v krvi. Tyto hormony jsou tedy nezbytné pro regulaci metabolismu uhlohydrátů v těle. Morfologicky je endokrinní část slinivky břišní sbírka zvláštních buněčných skupin, které leží ve formě ostrůvků (Langerhansových ostrůvků) v parenchymu žlázy. Jejich tvar je nejčastěji kulatý, méně často se vyskytují ostrovy nepravidelných úhlových obrysů. V ocasu žlázy je mnohem více isolocytů než v hlavě. Stroma ostrůvků je tvořena jemnou síťkou sítnice. Ostrůvky jsou obvykle odděleny od okolního žlázového parenchymu tenkým pláštěm pojivové tkáně. V lidských pankreasech se pomocí zvláštních metod barvení našlo několik hlavních typů ostrůvkových buněk - buňky A, B, PP, D, Dg Hlavní hmota - 70% ostrůvků pankreatu - jsou B buňky (produkují inzulín). Mají kubický nebo prizmatický tvar. Jejich jádra jsou velká a dobře berou barviva. Cytoplazma isolocytů obsahuje granule, které jsou vysoce rozpustné v alkoholech a nerozpustné ve vodě. Charakteristickým rysem B-buněk je jejich úzký kontakt se stěnami sinusových kapilár. Tyto buňky tvoří kompaktní šňůry a jsou častěji umístěny podél obvodu ostrůvku. Asi 20% všech lidských ostrůvkových buněk jsou acidofilní endokrinocyty A (produkují glukagon). Jedná se o velké, kulaté nebo hranaté buňky. Cytoplazma obsahuje relativně velké granule, snadno rozpustné ve vodě, ale nerozpustné v alkoholech. Jádra buněk jsou velká, bledá barva, protože obsahují malé množství chromatinu. Zbytek endokrinocytů představuje ne více než 5%. PP buňky vylučují pankreatický peptid, D buňky - somatostatin, D ^ buňky - VIP hormon.

Změny lidského slinivky břišní související s věkem jsou jasně detekovány v procesu vývoje, růstu a stárnutí těla. Poměrně vysoký obsah mladé pojivové tkáně u novorozenců tak v prvních měsících a letech života rychle klesá. Důvodem je aktivní vývoj exokrinní žlázové tkáně u malých dětí. Po narození se také zvyšuje množství ostrůvkové tkáně. U dospělých zůstává poměr mezi žlázovým parenchymem a pojivovou tkání relativně konstantní. S nástupem stáří prochází exokrinní tkáň involucí a částečně atrofií. Množství pojivové tkáně v orgánu se významně zvyšuje a má podobu tukové tkáně.

Játra jsou největší lidskou trávicí žlázou. Jeho váha je 1500 - 2 000 g. Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní následující funkce: 1) metabolický - syntéza krevních bílkovin (albumin, globulin), faktory koagulace krve (fibrinogen, protrombin), hc leterin; 2) ochranná - chemická ochrana před škodlivými látkami (deotoxicita) se provádí pomocí hladkého endoplazmatického retikula; buněčný typ obrany je prováděn hepatickými makrofágy - Kupfferovými buňkami; 3) depozice - tvorba a akumulace glykogenu (hlavně v noci), depozice řady vitamínů (A, D, C, K, PP); 4) vylučování - tvorba žluči a její vylučování do dvanáctníku; 5) hematopoetický - vyskytuje se v období nitroděložního vývoje, po 5–6 týdnech se objevují extravaskulární ložiska erytropoézy, granulocytopoézy, megakaryocytózy.

Játra jsou pokryta hustou tobolkou pojivové tkáně, mají lobulární organizaci. V lidské játrech je málo pojivové tkáně, takže labuť není tak znatelná jako v játrech prasete. U tohoto zvířete je lobule obklopen pojivovou tkání na všech stranách a je jasně individualizován. U lidí jsou oblasti pojivové tkáně viditelné pouze v oblasti tetrad. V organizaci jater lze rozlišit tři strukturální a funkční jednotky: 1) jaterní lobule - hexagonální hranol, jehož středem prochází centrální žíla, odebírající krev ze sinusových kapilár. Vedle lobule je tetrad (portální trakt), který se skládá z interlobulární tepny (větev jaterní tepny systémového oběhu), interlobulární žíly (větev portální žíly), interlobulárního žlučovodu (do kterého žluč proudí z žlučových kapilár lobule) a interlobulárního lymfatického lymfatického systému plavidla. V důsledku malého množství pojivové tkáně v lidské játrech se vytvářejí komplexní laloky, ve kterých hepatocyty v jaterních trámcích bez přerušení přecházejí z jednoho lobule do druhého; 2) portální labuť a 3) jaterní acinus. Ve všech třech strukturálních a funkčních jednotkách jater jsou mezi hepatocyty vytvořeny jaterní trakty z hepatocytů a sinusových kapilár. Oba leží vzájemně rovnoběžně a radiálně vzhledem k centrální žíle. Ve stěně sinusové kapiláry mezi endoteliálními buňkami se nachází mnoho Kupfferových buněk (makrofágy). Disický prostor je umístěn mezi jaterními paprsky a stěnou sinusových kapilár: obsahuje lipocyty (Ito buňky), fibroblasty, procesy Kupfferových buněk, pericytů, pit buněk, žírných buněk. Vaskulární řečiště jater je tvořeno systémem krevního toku - portální žilní a jaterní tepny, cévy lobarů, segmentové, interlobulární, intralobulární, sinusoidální kapiláry. Systém odtoku krve zahrnuje centrální žíly, sublobulární, (sběrné) žíly, segmentální lobarské žíly vstupující do žíly.

Chronocard

1. Organizační část s motivační tématikou - 5 min.

2. Naprogramované ovládání - 10 min.

3. Průzkum - konverzace - 35 min.

4. Vysvětlení léků - 10 min.

5. Přestávka - 15 minut.

6. Kontrola nad nezávislou prací studentů. Pomoc s drogami - 65 min.

7. Shrnutí. Kontrola alba - 10 min. Laboratorní čas: 3 hodiny.

Trávicí žlázy

Játra

Játra jsou největší žlázy v lidském těle a mají průměrnou hmotnost 1500 g.

Poloha jater

Játra se nacházejí v horní části pravé strany břicha, tj. V pravé hypochondrii.

Struktura jater

Játra se skládají ze dvou laloků: pravý lalok je umístěn v pravé hypochondrii, levý je v epigastrické oblasti, tj. Pod hrudní kost.

Funkce jater

Bariérová funkce

U nižších zvířat (měkkýšů) tvoří primární epiteliální prvky jater, jak tomu bylo, buněčné případy kolem malých větví střeva, takže všechny látky ze střev mohou vstoupit do krevního oběhu pouze přes buňky tohoto případu. Během evolučního vývoje zvířat se tento konglomerát jaterních buněk rozděluje na samostatný orgán, který je však úzce spojen se střevem portální žílou.

Díky tomuto uspořádání játra působí jako bariéra, kterou prochází vše, co je absorbováno ze střev. V tomto ohledu plní játra v těle velmi důležité funkce..

Bariérová funkce jater je ve skutečnosti taková, že některé jedovaté látky, které náhodně vstupují do těla (rtuť, olovo atd.), Jsou v ní zadrženy a nepřecházejí do krevního oběhu. Jedovaté látky obsažené v potravě absorbované z gastrointestinálního traktu vstupují do jater žíly a jejich buňky jsou neškodné.

Neutralizuje toxické látky tvořené ve tlustém střevě během rozkladu proteinů (fenol, indol). V játrech vytvářejí tyto látky mírně toxické a snadno rozpustné sloučeniny, které se z těla snadno vylučují..

Metabolická funkce

Játra hrají hlavní roli v metabolismu uhlohydrátů. Syntetizuje glykogen z glukózy. V jaterních buňkách může být uloženo velké množství glykogenu (přes 10% hmotnosti jater). Játra mohou také syntetizovat glykogen z těkavých mastných kyselin (u přežvýkavců), z kyseliny mléčné a dokonce z glycerolu (například u hibernací zvířat)..

Játra se účastní metabolismu bílkovin, kde jsou syntetizovány z aminokyselin a ukládány do rezervy. Tyto proteiny jsou v těle používány především v případě nedostatku bílkovin v potravě. V játrech také dochází k deaminaci aminokyselin a syntéze močoviny z amoniaku a oxidu uhličitého (u ptáků - kyseliny močové)..

Role jater v metabolismu tuků spočívá v tom, že když je v těle nedostatek uhlohydrátů (zejména při těžké svalové práci), vstupují do jater tuky z tukových zásob. Zde jsou rozděleny a jejich produkty rozkladu jsou přeměněny na uhlohydráty..

Sekreční funkce

Jaterní buňky produkují žlučovou tekutinu, která se hromadí ve žlučníku a vstoupí do dvanáctníku zvláštním potrubím a podílí se na trávení potravinových tuků. Játra produkují 700 až 1200 ml žlučové tekutiny denně. Vitamin A a některé další vitaminy jsou syntetizovány a ukládány v játrech.

Hematopoetická funkce

Játra jsou také důležitá pro hematopoézu: v embryonálním období se v ní vytvářejí erytrocyty a u dospělého zvířete se v játrech hromadí vitamin B12, nezbytné pro regeneraci krve.

Hepatitida

Při infekčním onemocnění jater - hepatitida (žloutenka) - dochází k zánětu a dezintegraci jeho buněk a žlučová tekutina, která se v ní vytváří, nevstoupí do dvanáctníku, ale přechází přímo do krve. V důsledku toho jsou oči, sliznice krku a lidská kůže zbarveny žlutě..

Slinivka břišní

Z hlediska objemu zaujímá pankreas druhé místo po játrech mezi všemi lidskými žlázami. Délka slinivky břišní 16-20 cm, tloušťka 3-4 cm, hmotnost 70-80 g.

Poloha pankreatu

Slinivka je umístěna v horním patře břicha v zadní části dolního žaludku, na úrovni prvního bederního obratle. (obr. 47).

Struktura pankreatu

Slinivka má tři části: hlavu, tělo a ocas..

Pankreatické funkce

Slinivka je smíšená žláza a 98-99% jejích tkání, které plní funkce vnější sekrece, produkují enzymy podílející se na trávení. A pouze 1–2% tkáně, tj. Ta část, která se nazývá Langerhansovy ostrůvky, vykonává intrasecretorickou funkci..

Intrasecretorická funkce pankreatu

Inzulín se vyrábí v langerhanských ostrůvcích. Hormonální inzulin podporuje ukládání cukru v játrech a svalových tkáních, které se nachází v nadměrném množství v krvi. Materiál z webu http://wiki-med.com

Funkce sekrece inzulínu slinivky břišní je zvláště důležitá, protože jeho porušení vede k rozvoji diabetu mellitus, který je rozšířený. U zdravého člověka je obsah cukru v krvi 80-120 mg% a u diabetes mellitus může jeho hladina stoupnout na 150-250 mg% nebo více.

Při normální hladině cukru v krvi se nevylučuje močí, jinými slovy, v moči zdravého člověka není cukr. Se zvýšením hladiny cukru v krvi nad 140-150 mg% se začne vylučovat močí. Pacienti zároveň zažívají žízeň a spotřebovávají hodně vody. Vzhledem k tomu, že uhlohydráty přijímané potravy, aniž by byly absorbovány buňkami a tkáněmi, jsou vylučovány močí, pacient rychle hladoví a je nucen často jíst. V opačném případě se tuky podkožní tkáně, které se v těle hromadí ve formě rezerv, a dokonce i proteiny a tuky ve složení buněk a tkání, které podléhají rozkladu, přeměňují na glukózu a přecházejí do krve a odtud se vylučují močí. V důsledku toho pacient ztrácí váhu, má obecnou slabost, sníženou schopnost pracovat.

Exokrinní funkce slinivky břišní

Šťáva produkovaná z buněk převládající části žlázy vstupuje do dvanáctníku zvláštním potrubím. Tato šťáva obsahuje enzymy: trypsin, který štěpí bílkoviny, lipáza štěpí tuky, amyláza štěpí uhlohydráty. Hrají důležitou roli při trávení potravin..

Trávicí žláza

V ústní dutině dochází k prvotnímu zpracování potravin, které spočívá v mechanickém mletí pomocí jazyka a zubů a přeměně na kus jídla. Slinné žlázy vylučují sliny, které enzymy začínají rozkládat sacharidy v potravě. Poté, skrz hltan a jícen, jídlo vstoupí do žaludku, kde je tráveno působením žaludeční šťávy.

Žaludek je silnostěnný svalnatý vak umístěný pod bránicí v levé polovině břišní dutiny. Tím, že stahuje stěny žaludku, jeho obsah je smíšený. Mnoho žláz, soustředěných ve sliznici žaludku, vylučuje žaludeční šťávu obsahující enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Poté částečné trávené jídlo vstupuje do přední části tenkého střeva - duodena..

Tenké střevo se skládá z duodena, jejunum a ileu. V duodenu je jídlo vystaveno působení pankreatické šťávy, žluči a šťávám z žláz umístěných v jeho stěně. V jejunu a ileu dochází ke konečnému trávení potravy a vstřebávání živin do krve.

Nestrávené zbytky vstupují do tlustého střeva. Zde se hromadí a musí být z těla odstraněny. Počáteční část tlustého střeva se nazývá slepé střevo. Vermiform dodatek - dodatek se od něj odchyluje.

Trávicí žlázy zahrnují slinné žlázy, mikroskopické žlázy žaludku a střev, slinivky břišní a játra. Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Nachází se vpravo pod bránicí. Játra produkují žluč, která protéká potrubím do žlučníku, kde se hromadí a podle potřeby vstupuje do střev. Játra zadržují toxické látky a chrání tělo před otravou.

Slinivka také patří k zažívacím žlázám, které vylučují šťávy a přeměňují složité živiny na jednodušší a ve vodě rozpustnější. Nachází se mezi žaludkem a dvanáctníkem. Pankreatická šťáva obsahuje enzymy, které štěpí bílkoviny, tuky a uhlohydráty. Denně se uvolní 1-1,5 litru pankreatické šťávy.

V případě požití zastaralých produktů nebo toxických látek (arsenu, sloučenin mědi, přírodních jedů) do trávicího systému dochází k otravě jídlem. Akutní otrava vyžaduje použití nouzových opatření k rychlému odstranění jedu ještě před příjezdem lékaře: výplach žaludku, indukce

  • Motoricko-mechanické (broušení, lokomoce, extrakce potravin)
  • Sekretor (výroba enzymů, trávicích šťáv, slin a žluči)
  • Absorpce (vstřebávání bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů a vody)
  • Vylučování (odstranění nestrávených zbytků potravin, přebytek některých iontů, soli těžkých kovů)

Trávicí systém člověka: struktura, orgány a funkce

Jednou z nejvýznamnějších složek lidského života je trávení, protože právě během tohoto procesu tělo dostává potřebné proteiny, tuky, uhlohydráty, vitamíny, minerály a další užitečné složky - druh „stavebních bloků“, na nichž jsou založeny všechny fyziologické reakce. Proto správné fungování lidského trávicího systému slouží jako základ pro plnohodnotnou podporu života: během hlavních procesů v gastrointestinálním traktu je každá buňka nasycena živinami, které jsou následně přeměněny na energii nebo utráceny za metabolické potřeby. Kromě toho je za trávicí systém zodpovědný i rovnováha voda-elektrolyt, která reguluje rychlost příjmu tekutin z potravy.

Jak tento složitý mechanismus funguje a jak jídlo prochází gastrointestinálním traktem a mění se ze známých a známých jídel na miliony molekul, užitečné a ne tak užitečné? Základy fyziologie a anatomie zažívacího systému těla vám pomohou porozumět klíčovým bodům tohoto procesu, posoudit důležitost každé fáze trávení a přehodnotit zásady správné výživy, která je klíčem ke zdraví a správnému fungování zažívacího traktu..

Orgány a funkce trávicího systému člověka

Trávení je kombinace mechanického, chemického a enzymatického zpracování potravin z každodenní stravy. Počáteční fáze tohoto dlouhodobého procesu jsou představovány mechanickým mletím, které výrazně usnadňuje následné trávení živin. Toho je dosaženo hlavně fyzickým dopadem zubů, dásní a ústní dutiny na každý absorbovaný kus. Chemické štěpení zase působí jemněji a pečlivě: při působení enzymů vylučovaných žlázami trávicího systému se jemně žvýkané jídlo rozdělí na základní složky, postupně se rozkládá na počáteční živiny - lipidy, bílkoviny a uhlohydráty..

Každé ze zažívacích orgánů má své vlastní vnitřní prostředí, které slouží jako základ pro funkce, které jsou mu přiřazeny. Orgány gastrointestinálního traktu spolu s pomocnými žlázami postupně rozkládají každou složku jídla, vylučují to, co tělo potřebuje, a zbytek absorbovaného jídla posílají do odpadu. Pokud v kterékoli z těchto fází dojde k selhání, orgány a systémy nedostávají dostatek energetických zdrojů, a proto nemohou plně vykonávat své funkce, což způsobuje nerovnováhu celého organismu.

Samotný trávicí systém je podmíněně rozdělen do 3 klíčových sekcí: přední, střední a zadní. Procesy trávení potravy začínají v přední části, představované ústní dutinou, hltanem a jícnem - zde jsou velké kousky drceny, změkčovány přicházející slinnou tekutinou a tlačeny do žaludku. Chemické zpracování potravinářských výrobků probíhá ve střední části, která zahrnuje žaludek, střeva (tlustá a tenká) a také enzymatické orgány - játra a slinivka. V této oblasti gastrointestinálního traktu je zajištěna optimální rovnováha mikroflóry a pH, díky čemuž jsou absorbovány hlavní složky výživy a vznikají zbytkové hmoty, tzv. Balast, které se následně uvolňují kaudálním konečníkem. Právě tady, v zadní části zažívacího traktu, končí trávicí řetězec..

Jakou práci trávicí systém dělá?

Obvykle lze všechny funkce přiřazené k systému trávení člověka rozdělit do 4 klíčových kategorií:

  1. Mechanické. Tato fáze zahrnuje mletí příchozích potravinářských výrobků pro další štěpení a zpracování..
  2. Sekretářka. Tato funkce je poměrně složitá a spočívá ve výrobě enzymů nezbytných pro trávicí procesy - žaludeční a střevní šťávy, žluč, sliny.
  3. Sání. Poté, co jsou produkty rozloženy na molekuly živin, potravinový řetězec nekončí, je stále nutné, aby byly asimilovány v gastrointestinálním traktu a byly schopny vykonávat funkce, které jsou jim přiřazeny - zásobování energií, metabolismus, různé fyziologické procesy atd..
  4. Vyměšovací. Ne všechno, co přichází s jídlem, je pro tělo stejně prospěšné. V zažívacím traktu jsou potřebné živiny odfiltrovány a zbytek je formován do stolice a vylučován z těla.

Všechny tyto funkce se provádějí ve fázích: nejprve je jídlo rozdrteno a změkčeno díky tekuté části slin, poté je rozděleno na různé látky, jejichž užitečná část je absorbována tělem a část balastu je odstraněna venku. Při nejmenším selhání v kterékoli z uvedených fází je tento řetězec přerušen a v tomto případě je možné několik výsledků, z nichž každý je spojen s určitými komplikacemi. Tělo dostává méně výživných složek, trpí nedostatkem energetických zdrojů, nebo nenaplněné funkce jsou kompenzovány jinými částmi zažívacího systému, což dříve či později způsobuje ještě závažnější problémy. Proto je velmi důležité vědět, jak dobře každý orgán, který je součástí trávicího systému, plní funkci, která je mu přiřazena, na tom závisí nejen úplné trávení, ale také na něm závisí zdraví celého těla..

Struktura lidského trávicího systému

Všechny orgány související s trávicím systémem jsou nejčastěji klasifikovány na základě jejich umístění, přičemž jsou zvýrazněny přední, střední a zadní sekce, které jsou popsány výše. Z hlediska funkčnosti je však mnohem snazší považovat zažívací systém jako komplex orgánů gastrointestinálního traktu, podél kterého jídlo prochází hlavní cestou z obvyklého pokrmu do úplného rozkladu, a enzymatický systém, který je zodpovědný za uvolňování určitých látek, které výrazně usnadňují pohyb a rozklad potravinových mas. Podívejme se blíže na každý orgán v tomto řetězci, abychom vizuálně zhodnotili jeho význam v nejsložitějším mechanismu trávení potravy..

Hlavní orgány trávicího traktu

1. Ústní dutina

Ústní dutina je otvor, kterým jídlo vstupuje do těla přímo ve formě hotových jídel každodenního menu, které je nám známé. To zahrnuje rty, chrup, jazyk a slinné žlázy, což výrazně usnadňuje proces mechanického broušení. Rty jsou uzavíracím článkem a drží jídlo v ústní dutině, zuby se vyrovnávají s drcením větších a tvrdších kousků, jazyk a dásně brousí malé měkké kousky, vytvářejí potravní hrudku, která je navlhčena slinami a snadno přechází do vzdálených částí zažívacího traktu..

Hlavní funkce mechanického broušení je prováděna chrupem. U 99,8% novorozenců chybí zuby, takže mohou jíst pouze speciální homogenizované jídlo. Avšak do šesti měsíců mají miminka zpravidla jeden nebo dokonce několik mléčných zubů, což je signál pro zavedení doplňkových potravin - dítě již kromě mateřského mléka nebo upravené kojenecké výživy může vnímat i jiné produkty. Se zvyšujícím se počtem zubů se nabídka stává rozmanitější a ve věku 10–12 let, když jsou všechny mléčné zuby nahrazeny trvalými, může dítě mlít a trávit jídlo stejným způsobem jako dospělý.

V ústní dutině však nedochází pouze k mechanickému procesu mletí potravin: zde se vykonávají další, mnohem významnější funkce. Papily umístěné na jazyku vám umožňují posoudit teplotu, chuť a kvalitu jídla, předcházet možné otravě zkaženými potravinami, tepelnými popáleninami a poškozením sliznice. A slinné žlázy vylučují nejen tekutou část slin, která změkčuje bolus potravy, ale také enzymy, pod jejichž vlivem dochází k primárnímu rozkladu potravin a jejich přípravě na další trávení..

Hrtan je trychtýřovitá zažívací trubice, která spojuje ústa a samotný jícen. Jeho jedinou funkcí je proces polykání, který probíhá reflexivně. Jeho délka je asi 10 cm, které jsou rozděleny přibližně rovnoměrně mezi ústa, nosohltanu a hrtan. Právě zde se protínají dýchací a trávicí soustavy, oddělené epiglottisem, což normálně zabraňuje vniknutí potravy do plic. Avšak při nedostatečném pracovním nebo spontánním požití je tento ochranný proces přerušen, v důsledku čehož se může objevit asfyxie..

Přední část gastrointestinálního traktu končí dutou trubicí asi 25 cm dlouhou, jejíž horní část je tvořena hlavně pruhovanými svalovými vlákny a spodní část je hladká. Díky této střídání dochází v jícnu ke kontrakci a relaxaci ve tvaru vlny, která postupně přemísťuje drcené a připravené jídlo na trávení do žaludeční dutiny. Tento proces je jedinou významnou funkcí jícnu, nedochází k žádným jiným fyzikálním, chemickým nebo metabolickým procesům..

Žaludek vypadá jako dutý svalový orgán umístěný v levé hypochondrii. Jedná se o zvětšení jícnu o vysoce vyvinuté svalové stěny, které se dokonale stahují a usnadňují trávení potravy. Díky koordinované práci svalových vláken se tvar a velikost žaludku může měnit v závislosti na stravovacích návycích a konkrétní fázi trávicího řetězce. Například prázdný žaludek průměrného dospělého nemá objem více než jeden a půl litru, ale po jídle se může snadno zvýšit na 3 nebo dokonce 4 litry, tj. Více než 2krát.

Totéž platí pro lidi náchylné k častému přejídání: pravidelná konzumace velkých porcí vede k přetížení svalových vláken, díky čemuž se stěny žaludku stávají ochablé a celkový objem se zvyšuje. To zase způsobuje narušení stravovacích návyků a přispívá k hromadění nadváhy. Proto všichni odborníci na výživu bez výjimky doporučují jíst často, ale ve zlomkových porcích: taková strava je fyziologičtější.

Během polykání se svaly, které tvoří stěny žaludku, uvolní, což umožní zhubnout jídlo nebo, jak se to nazývá dietetika, chyme, uvnitř. Stává se to až do doby, kdy jídlo skončí (nebo je žaludek plný), a poté se stěny opět stahují - takto začíná metabolický proces. Pod tlakem peristaltiky je chyme smíchán, roztřepen a uvolněn a vystaven žaludeční šťávě. Kyselá složka vnitřního prostředí žaludku je produkována v záhybech sliznice, kde jsou umístěny speciální sekreční žlázy. Jídlo je postupně impregnováno tímto tajemstvím, drceným, stává se měkčím a drobivějším, což přispívá k jeho časnému rozkladu na molekuly.

Pak speciální enzymy žaludeční šťávy - proteázy zahajují proces štěpení proteinových struktur. Tento postup však nekončí, proteiny jsou v žaludku připraveny pouze k úplnému rozkladu a rozkládají se na složité vícesložkové látky. Kromě toho zde dochází ke štěpení emulgovaných lipidů na glyceroly a mastné kyseliny a metabolismus škrobů je dokončen..

Složení a koncentrace žaludeční šťávy přímo závisí na stravovacích návycích člověka. Největší množství je tedy syntetizováno v reakci na bílkovinné potraviny a nejmenší na mastné potraviny. To je důvod, proč se lipidy mnohem obtížněji rozkládají a často vedou k nadváhy než jiné látky, které tvoří stravu..

Tenké střevo je nejdelší součástí lidského trávicího systému. Jeho celková délka může dosáhnout 5 až 6 metrů, které se vejdou do břišní dutiny pouze díky promyšlenému uspořádání smyčky. V tenkém střevě se rozlišují následující oblasti:

  • 12 duodena (asi 30 cm),
  • jejunum (asi 2,5 metru),
  • iliac (2,5-3,5 m).

Od pylorusa po tlusté střevo se neustále zmenšuje lumen tenkého střeva. Peristaltická kontrakce postupně prochází chymem a pokračuje v jeho rozkladu na molekuly živin. Zde je potravní hrudka několikrát promíchána, změkčena a postupně absorbována buňkami sliznice.

Vnitřní strana tenkého střeva má mnoho kruhových záhybů, uvnitř nichž se skrývá mnoho klků. V důsledku toho se celková plocha sliznice několikrát zvětšuje, což znamená, že se také zvyšuje absorpční kapacita střeva. Každá villi má svou vlastní síť lymfatických a krevních kapilár, skrz tenké stěny, do nichž pronikají do krve molekuly proteinů, tuků a lipidů, které se šíří po celém těle a vytvářejí energetický sklad. To vám umožní získat maximum živin z absorbovaného jídla..

6. Tlusté střevo

Tenké střevo končí trávicí řetězec. Celková délka tohoto střeva je asi jeden a půl metru, z čehož od začátku odchází malý slepý proces - dodatek. Velmi malý orgán je druh vaku, který se v některých případech může zapálit a způsobit akutní stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zásah.

Pod vlivem hlenu tlustého střeva jsou absorbovány určité vitamíny, glukóza, aminokyseliny syntetizované mikroorganismy flóry. Kromě toho se zde absorbuje většina tekutin a elektrolytů nezbytných k udržení vodní rovnováhy v buňkách těla..

Poslední částí střeva je konečník, který končí v konečníku, kterým tělo opouští zbytečné látky tvořené ve stolici. Není-li narušen celý trávicí proces, trvá to celkem asi 3 dny, z nichž 3–3,5 hodiny stráví dodáním chymu do tlustého střeva, dalších 24 hodin na jeho naplnění a maximálně 48 na vyprázdnění.

Pomocné orgány trávicího systému

1. Slinné žlázy

Slinné žlázy jsou umístěny v ústech a jsou zodpovědné za syntézu enzymatické tekutiny, která zvlhčuje potravu a připravuje ji na rozklad. Tento orgán je reprezentován několika páry větších žláz (parotid, sublingvální, submandibulární), jakož i četnými malými žlázami. Lidské sliny normálně obsahují vodnatou a slizkou sekreci, jakož i enzymy, které zajišťují počáteční chemické rozklad produktů, které tvoří použité jídlo..

Následující enzymy jsou normálně přítomny ve slinné tekutině:

  • amyláza rozkládá škroby na disacharidy,
  • maltáza dokončuje tento proces přeměnou disacharidů na glukózové molekuly.

Koncentrace těchto enzymů je obvykle velmi vysoká, protože potrava zůstává v ústech průměrně 18-23 sekund, než jsou spolknuty. Tento čas však není vždy dost, a proto gastroenterologové doporučují důkladně a po dlouhou dobu žvýkat každý kus, pak budou mít škroby čas na úplné rozpadnutí a samotné jídlo bude měkčí a homogennější..

2. Slinivka

Pankreas je další pomocný enzymatický orgán, který syntetizuje látky nezbytné pro úplné trávení živin. Ve svých buňkách se vyrábí pankreatická šťáva, která obsahuje všechny potřebné chemické sloučeniny pro přípravu a následné štěpení lipidů, bílkovin a uhlohydrátů. Navíc pankreatická šťáva obsahuje pankreatickou látku, která je produkována buňkami duktu. Díky bikarbonátovým iontům tato kapalina neutralizuje kyselou složku zbytkových produktů trávení, čímž zabraňuje podráždění a poškození sliznic..

Vzhledem k své univerzálnosti patří játra do několika tělesných systémů najednou, z nichž jedním je trávicí systém. V jaterních buňkách dochází k přeměně aminokyselin, volných mastných kyselin, kyseliny mléčné a glycerolu na glukózu, která slouží jako energetická rezerva pro lidské tělo. Kromě toho játra hrají klíčovou roli při neutralizaci toxických sloučenin, které vstoupily do zažívacího systému. Taková ochranná reakce zabraňuje závažným následkům otravy jídlem a čistí gastrointestinální trakt škodlivých složek, které vstoupily do těla..

4. Žlučník

Anatomicky je žlučník přívěsek jater, ve kterém se zásoba žluči hromadí v případě naléhavé potřeby těla. Při požití velkého množství potravin, zejména škodlivých (mastných, smažených, uzených atd.), Se nahromaděná žluč hodí do lumenu tenkého střeva, aby podpořila a urychlila metabolické procesy. Takový mechanismus však není vždy nutný, proto je příjem žluče jasně dávkován pomocí ventilů a žlučovodů a zvyšuje se pouze tehdy, pokud se jídlo, které je těžké štěpit, dostane do zažívacího traktu..

souhrn

Lidské trávení je složitý a filigránový mechanismus, jehož kvalita přímo závisí na správném fungování každého orgánu, každé buňky, která tvoří tento systém. Taková rovnováha je možná pouze v případě pečlivého a delikátního přístupu k vlastnímu zažívacímu traktu. Nepřetěžujte ho přemrštěnými porcemi, mastnými, těžkými a smaženými jídly, masnými výrobky, které znečišťují tělo a nečiní nic jiného než újmu, a pak nebudete metabolickými problémy narušeni a tělo bude vždy vybaveno dostatkem energie bez rizika nedostatku nebo naopak., nadměrný tělesný tuk a nadváha. Postarejte se dnes o správnou stravu a zítra už nemusíte chodit na gastroenterologa a ztrácet čas drahou a někdy neúčinnou léčbou zažívacího systému.!

Články O Hepatitidy