Zažívací ústrojí

Hlavní Vřed

Lidský trávicí aparát se skládá z trávicí trubice, která s ním úzce souvisí, velké žlázy trávicího traktu: slinné žlázy, játra, slinivka a velké množství malých žláz umístěných ve sliznici všech částí trávicího traktu..

Délka trávicího traktu (obr. 89, 90) je 8 - 9 m. Začíná ústní dutinou a končí konečníkem. Z jícnu do konečníku se stěna zažívací trubice skládá ze sliznice (tunica sliznice), která ji obepíná zevnitř, submukózy (tela submucosa), svalové membrány (tunica muscularis) a vnější serózní membrány (tunica serosa) nebo pojivové tkáně (tunica adventitia), shell.

Obr. 89. Vnitřní orgány; obecná forma. 1 - hrtan (hrtan); 2 - průdušnice (průdušnice); 3 - pravé plíce (pulmo dexter); 4 - srdce (cor); 5 - žaludek (ventriculus, s. Gaster); 6 - tenké střevo (intestinum tenue); 7 - tlusté střevo (intestinum crassum); 8 - játra (hepar)

Obr. 90. Schéma trávicího traktu. 1 - dolní čelist (mandibula); 2 - ústa (labia oris); 3 - jazyk (lingua); 4 - skutečná ústní dutina (cavitas oris propria); 5 - měkký patro (palatum molle); 6 - hltan (hltan); 7 - jícen (jícen); 8 - žaludek (žaludek); 9 - pankreas (pankreas); 10 - mezenterická část tenkého střeva (intestinum tenue); 11 - tlusté střevo (intestinum crassum); 12 - duodenum (duodenum); 13 - játra (hepar)

Ústní dutina (cavitas oris; obr. 91) je zezadu ohraničena tvrdým a měkkým patrem, zespodu - jazykem a svaly dna úst, před a po stranách - rty a tváře. Vpředu se otevírá ústní mezerou (rima oris), která je ohraničena rty (stydké pysky), což jsou muskulo-kožní útvary zevnitř zalité sliznicí. Prostřednictvím hltanu (fauces) komunikuje ústní dutina s hltanu.

Obr. 91. Ústní dutina; sagitální řez. 1 - horní čelist (maxilla); 2 - horní ret (labium superius); 3 - zuby (protézy); 4 - mezera v ústech (rima oris); 5 - dolní ret (labium inferius); 6 - vestibul úst (vestibulum oris); 7 - dolní čelist (mandibula); 8 - měkký patro (palatum molle); 9 - tvrdý patro (palatum durum); 10 - jazyk (lingua); 11 - skutečná ústní dutina (cavitas oris propria)

Alveolárními procesy čelistí a zubů se ústní dutina dělí na dvě části: vestibul úst (vestibulum oris) - obloukovitá mezera mezi tváři a dásněmi se zuby a ústní dutina samotná (cavitas oris propria), ohraničená vpředu a ze stran zuby, nad - patra, dole - jazyk a dno úst.

Orální sliznice je pokryta stratifikovaným skvamózním nekeratinizovaným epitelem a obsahuje velké množství žláz. Část z toho, fixovaná na periosteu alveolárních procesů čelistí kolem krku zubů, se nazývá guma (gingiva).

Tvrdý patro (palatum durum; obr. 92) je tvořeno palatinovými procesy horních čelistí a vodorovných desek palatinových kostí pokrytých sliznicí. Později přechází do měkkého patra (palatum molle), který odděluje dutinu ústní od nosohltanu. V zadní části měkkého patra je kónický výstupek - uvula. Po stranách přechází měkký patro do oblouků: přední, palatinový (arkusový palatoglossus), směřující do kořene jazyka a zadní, palatofaryngeální (arcis palatopharyngeus), na sliznici laterální faryngální stěny. Mezi oblouky na každé straně jsou vytvořeny prohlubně, ve kterých jsou umístěny mandle (tonsillae palatinae).

Obr. 92. Sky; pohled zespodu (sliznice je částečně odstraněna). 1 - tvrdý patro (palatum durum); 2 - palatinové žlázy (glandulae palatinae); 3 - měkký patro (palatum molle); 4 - palatálně-lingvální oblouk (arcus palatoglossus); 5 - palatopharyngeální oblouk (arcus palatopharyngeus); 6 - mandle palatinová (mandle palatina); 7 - uvula (uvula palatina); 8 - sval uvula (m. Uvulae); 9 - palatofaryngeální sval (m. Palatopharyngeus); 10 - palatoglossální sval (m. Palatoglossus)

Složení měkkého patra a oblouků zahrnuje svaly, které hrají důležitou roli při polykání: sval, který zvedá palatinovou oponu (m. Levator veli palatini), palatoglossální sval (m. Palatoglossus), palatopharyngeus), sval uvula (m. uvulae) a svalové napínání palatinové opony (m. tensor veli palatini).

Jazyk je umístěn v ústní dutině (Obr. 93). Jazyk (lingua) je mobilní svalový orgán, který svými pohyby usnadňuje žvýkání jídla, polykání, sání a produkci řeči. V jazyce se rozlišuje vrchol, tělo, kořen a záda. Sliznice jazyka je svázána svaly a obsahuje žlázy, lymfoidní útvary (lingvální mandle), jakož i nervové zakončení - receptory obecné citlivosti (ve vláknité papilě těla jazyka) a receptory chuti (ve tvaru houby, umístěné na vrcholu, ve tvaru listů - na postranních plochách a rýhovaná papila - u kořene orgánu).

Obr. 93. Jazyk. A - celkový pohled a vnější svaly: 1 - brada-lingvální sval (m. Genioglossus); 2 - dolní čelist (mandibula); 3 - hyoidní kost (os hyoideum); 4 - hypoglossální sval (m. Hyoglossus); 5 - stylogózní sval (m. Styloglossus); 6 - jazyk (lingua). B - průřez: 1 - svislý sval jazyka (m. Verticals linguae); 2 - horní podélný sval (m. Longitudinální nadřazený); 3 - příčný sval jazyka (m. Transversus linguae). B - pohled shora: 1 - jazyková mandle (tonsilla lingualis); 2 - slepá díra (foramen caecum); 3 - rýhované papily (papillae vallatae); 4 - tělo jazyka (corpus linguae); 5 - houby papilární (papillae fungiformes); 6 - horní část jazyka (špička linguae); 7 - listové papily (papillae foliatae); 8 - kořen jazyka (radix linguae)

Svaly jazyka jsou rozděleny na vlastní a kosterní (viz obr. 93). Vlastní svaly začínají a přichycují se v tloušťce jazyka, která se nachází ve třech vzájemně kolmých směrech: horní a dolní podélná (mm. Longitudes superior et inferior), příčná (m. Transversus linguae) a vertikální (m. Verticalis linguae).

Kořen jazyka je spojen kosterními svaly: s hyoidní kostí - hyoidně-lingválním svalem (m. Hyoglossus), se styloidním procesem spánkové kosti - styloidní kosti (m. Stiloglossus), s bradou páteře dolní čelisti - bradou-lingual svalem (m. Genioglossus). Vlastní svaly zkracují, zplošťují nebo zpevňují jazyk, jsou kostrové - zajišťují pohyb jazyka nahoru, dolů, dopředu a dozadu.

Od spodního povrchu jazyka k dásním je v sagitální rovině záhyb sliznice - frenulum jazyka, na jehož obou stranách, na spodní straně ústní dutiny, na hyoidním záhybu, jsou otevřeny kanály submandibulární a sublingvální slinné žlázy.

Zuby (dentes; Obr. 94, 95) jsou díky zvláštnostem vnějšího tvaru korun a funkce rozděleny na řezáky (dentes incisivi), špičáky (dentes canini), malé stoličky (dentes premolares) a velké stoličky (dentes mololares).

Obr. 94. Horní (A) a dolní (B) zubní oblouky. 1 - střední řezák (dens incisivus medialis); 2 - boční řezák (dens incisivus lateralis); 3 - psí (dens caninus); 4 - malé stoličky (dentes premolares); 5 - velké stoličky (dentes molares)

Obr. 95. Struktura zubu. A - vertikální řez; B - průřez; 1 - smalt (smalt); 2 - dentin (dentinum); 3 - dužina zubu (pulpa dentis); 4 - stěny alveol; 5 - kořenový kanál (canalis radicis dentis); 6-cement (cementum); 7 - vrchol vrcholu zubu (foramen apicis dentis); 8 - šikmá dentoalveolární vlákna

V každém zubu se rozlišuje vnější část nebo koruna zubu (corona dentis), krk zubu (cervix dentis) pokrytý dásní a vnitřní část, kořen zubu (radix dentis), který se nachází v zubním alveolu. Některé zuby mají pouze jeden kořen, jiné mají dva nebo více.

Převážná část zubu je dentin (dentinum). V oblasti koruny je dentin pokryt smaltem (smalt) a v oblasti krku a kořene cementem (cementum). Uvnitř koruny zubu je zubní dutina, která pokračuje do úzkého kořenového kanálu, který se otevírá na svém vrcholu otvorem. Prostřednictvím této díry procházejí cévy a nervy do dutiny zubu a obsahují buničinu zubu (pulpa dentis).

Kořen zubu je obklopen kořenovým pochvou nebo parodontem (periodontiem), který posiluje zub v zubním alveolu pomocí speciálních vláken - vazů.

U lidí zuby vybuchly ve dvou obdobích. V prvním období (od 6 měsíců do 2 let) se objeví 20 mléčných zubů (dentes decidui) - na každé čelisti není 10; ve druhém období (od 6 - 7 do 20 - 30 let) - 32 trvalých zubů (dentes permanentes) (obr. 96).

Obr. 96. Stálé (A) a mléčné (B) zuby. 1 - střední řezák (dens incisivus medialis); 2 - boční řezák (dens incisivus lateralis); 3 - psí (dens caninus); 4 - malé stoličky (dentes premolares); 5 - velké stoličky (dentes molares)

V ústní dutině se kromě četných malých žláz lokalizovaných ve sliznici patra otevírají líce, jazyk, kanály tří párů velkých slinných žláz: parotid, submandibulární a sublingvální (obr. 97).

Obr. 97. Slinné žlázy. 1 - příušní žláza (glandula parotidea); 2 - sublingvální žláza (glandule sublingualis); 3 - submandibulární žláza (glandula submandibularis)

Parotická žláza (glandula parotidea) je komplexní alveolární proteinová žláza umístěná v zadní čelisti fossa, před a pod vnějším uchem. Jeho kanál se otevírá ve vestibulu úst na úrovni druhého velkého moláru horní čelisti.

Subandibulární žláza (glandula submandibularis) je komplexní alveolární tubulární proteinová sliznice. Nachází se v horní části krku, v submandibulární fossě, pod maxilární-hyoidní svalu (bránice v ústech). Jeho kanál se otevírá na slinném hlízě pod pohyblivou částí jazyka “

Sublingvální žláza (glandula sublingualis) - alveolární tubulární mukous-proteinová žláza; nachází se pod jazykem, na čelisti-hyoidním svalu, přímo pod ústní sliznicí. Její vylučovací kanály se otevírají na hyoidním záhybu, částečně na slinném tuberku.

Za druhé, ústní dutina komunikuje s hltanem skrz hltanu - otvor ohraničený zdola kořenem jazyka, shora - měkkým patrem a ze stran - palatinovými oblouky. Hrtan (farynx; obr. 98) je svalová trubice umístěná před těly krčních obratlů od základny lebky do úrovně VI krční páteře, kde přechází do jícnu. Zadní a boční stěny hltanu jsou tvořeny pruhovanými libovolnými svaly - hrtanovými omezovači: horní (m. Constrictor pharyngis superior), střední (m. Constrictor pharyngis medius) a dolní (m. Constrictor pharyngis inferior), stejně jako stylopharyngeus (m. Stylopharyngeus).

Obr. 98. Krk. I - nosní část hltanu (pars nasalis pharyngis); II - ústní část hltanu (pars oralis pharyngis); III - hrtanová část hltanu (pars laryngea pharyngis); 1 - mandle hltanová (mandle faryngální); 2 - choana; 3 - uvula (uvula palatina); 4 - mandle palatinová (mandle palatina); 5 - jazyková mandle (tonsilla lingualis); 6 - svalová membrána hltanu (tunica muscularis pharyngis); 7 - submukóza (tela submukóza); 8 - sliznice (tunica sliznice); 9 - stylopharyngeální sval (m. Stylopharyngeus); 10 - palatofaryngeální sval (m. Palatopharyngeus); 11 - horní faryngální konstriktor (m. Constrictor pharyngis superior)

Hrtanová dutina je rozdělena na tři části: horní - nosní nebo nosohltanu (pars nasalis), střední - ústní (pars oralis) a dolní - hrtan (pars laryngea), komunikaci s dutinami nosu, úst, hrtanu a také středním uchem (pomocí zvukové trubice).

U vchodu do hltanu se hromadí lymfoidní tkáň - mandle: dva palatin, lingual, dva tubal a pharyngeal (adenoid). Společně tvoří lymfatický faryngální prsten Pirogov-Valdeyer..

Na přední stěně hrtanové části hltanu je vchod do hrtanu, ohraničený vpředu epiglottisem a po stranách - scooplaryngeal fold.

Faryngeální stěna je tvořena mukózními, svalovými a pojivovými tkáňovými membránami. Sliznice v nosní části orgánu je pokryta víceřádkovým prizmatickým řasinkovým epitelem, v ostatních částech - vícevrstvým skvamózním nekeratinizujícím epitelem. Přiléhavě přiléhá na svalovou membránu a netvoří záhyby.

Okamžitým pokračováním hltanu je jícen (jícen; obr. 99), který poskytuje hrudku potravy z hltanu do žaludku a je to úzká svalová trubice dlouhá asi 25 cm.... Krční část jícnu 5 - 8 cm dlouhá se nachází za průdušnicí. Zadní povrch jícnu je v kontaktu s těly krčních obratlů a bočními - s běžnými krčními tepnami a recidivujícími hrtanovými nervy. Hrudní část, 15 - 18 cm dlouhá, je umístěna před hrudními obratlemi, vpravo od hrudní aorty a před průdušnicí, aortálním obloukem a levým průduškem. Krátká, 1 - 3 cm, břišní část je umístěna pod bránicí a vpředu zakrytá levým lalokem jater. Jícen má několik ohybů a také se rozšiřuje a zužuje.

Obr. 99. Jícen. A - celkový pohled; B - průřez; 1 - průdušnice (průdušnice); 2 - jícen (jícen); 3 - aorta (aorta); 4 - žaludek (žaludek); 5 - sliznice (tunica sliznice); 6 - submukóza (tela submukóza); 7 - svalová membrána (tunica muscularis); 8 - adventitia shell (tunica adventitia)

Sliznice orgánu tvoří podélné záhyby a je pokryta stratifikovaným skvamózním nekeratinizujícím epitelem. Svalová membrána v horní třetině sestává z pruhovaných svalů, dolní dvě třetiny jícnu představují vlákna hladkého svalstva..

Na obr. 100 a 101 ukazují topografický vztah břišních orgánů, jakož i vztah viscerálních (viscerálních) a parietálních (parietálních) peritoneálních listů k orgánům v něm umístěným. Oba listy pobřišnice, lemující stěny břišní dutiny a pokrývající orgány, procházejí navzájem. Některé orgány jsou pokryty pobřiškem na všech stranách: žaludek, slezina, mezenterická část tenkého střeva, slepé střevo s vermiformním dodatkem, příčné tlusté střevo, sigmoidní tlusté střevo, horní třetina konečníku, děloha a vejcovody, tj. Leží intraperitoneálně (intraperitoneálně)... Ostatní: játra, žlučník, část dvanáctníku, stoupající a sestupné tlusté střevo, střední třetina konečníku - obklopená pobřežím na třech stranách (mezoperitoneálně). Některé z orgánů jsou pokryty pobřišnicí pouze na jedné straně, to znamená, že leží extraperitoneally (extraperitoneally). Tohle je pankreas, většina duodena, ledviny s nadledvinami, močovody, močový měchýř, dolní třetina konečníku.

Obr. 100. Vztah pobřišnice k orgánům a stěnám břišní dutiny. 1 - malá žláza (omentum minus); 2 - omentální taška (bursa omentalis); 3 - pankreas (pankreas); 4 - mezentérie příčného tlustého střeva (mezocolon transversum); 5 - ledviny (ren); 6 - mezentérie tenkého střeva (mezenterium); 7 - tenké střevo (intestinum tenue); 8 - peritoneální dutina (cavitas peritonei); 9 - rektálně-vezikální dutina (excavatio rectovesicalis); 10 - konečník (konečník); 11 - močový měchýř (vesica urinaria); 12 - velká olejová pečeť (omentum majus); 13 - příčné tlusté střevo (průchod tlustého střeva); 14 - žaludek (žaludek); 15 - játra (hepar)

Obr. 101. Horní břišní dutina (játra jsou vytažena nahoru). 1 - žaludek (žaludek); 2 - slezina (zástavní právo); 3 - pankreas (pankreas); 4 - příčné tlusté střevo (průchod tlustého střeva); 5 - játra (hepar); 6 - žlučník (vesica biliaris); 7 - hepato-duodenální vaz (lig.hepatoduodenale); 8 - ucpávka (foramen epiploicum)

Přechod z orgánu na orgán vytváří peritoneum různé vazy (játra, slezina, žaludek atd.), Mezentérii (tenké střevo, příčné tlusté střevo, sigmoid, horní třetina konečníku) a omentum (velké i malé).

Prostředky vazů a mezentérií peritoneum fixuje a podepírá vnitřky v břišní dutině v pozastaveném stavu. Mesentery a vazy obsahují krevní cévy a nervy.

Peritoneální dutina (cavum peritonei), umístěná mezi svými parietálními a viscerálními vrstvami, je komplexní systém štěrbinovitých prostorů vyplněných malým množstvím serózní tekutiny, která zvlhčuje peritoneum. U mužů je peritoneální dutina zcela uzavřena, u žen komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím vejcovodů, které se volně otvírají do břišní dutiny. Peritoneum u mužů tvoří jednu hlubokou kapsu mezi močovým měchýřem a konečníkem, u žen jsou dvě kapsy - mezi močový měchýř a dělohu a mezi dělohu a konečník. Ten v praktické gynekologii se nazývá Douglasův prostor..

V žaludku (žaludek, s. Ventriculus; viz obr. 101) začíná proces aktivního zpracování potravin pomocí trávicích šťáv. Orgán ve formě objemného sakulárního útvaru se nachází v levé horní části břišní dutiny, takže vstup do žaludku leží na úrovni hrudního obratle XI a výstup - na úrovni hrudníku XII nebo bederní bedry. V žaludku (obr. 102) se rozlišuje několik částí: vstupní část nebo srdeční část (pars cardiaca), spodní část (fundus gastericus), tělo (corpus gastricum) a výstupní část nebo pylorická část (pars pylorica), která se otevírá do dvanáctníku. Konkávní horní okraj žaludku se nazývá menší zakřivení (curvatura gastrica minor) a dolní (konvexní) se nazývá větší zakřivení (curvatura gastrica major).

Obr. 102. Žaludek. A - vnější pohled; B - vnitřní pohled; 1 - jícen (jícen); 2 - spodní část žaludku (fundus gastricus); 3 - tělo žaludku (corpus gastricus); 4 - větší zakřivení žaludku (zakřivení gastrica major); 5 - pylorická (pylorická) část (pars pylorica); 6 - strážce (pylorus); 7 - malé zakřivení žaludku (zakřivení gastrica minor); 8 - srdeční část (pars cardiaca); 9 - záhyby žaludku (plicae gastricae)

Fundus žaludku je umístěn pod levou kopulí bránice. Slezina, slinivka břišní, levá ledvina s nadledvinami přiléhají k zadnímu povrchu těla žaludku; přední povrch těla je v kontaktu s přední břišní stěnou, menší zakřivení je nasměrováno na spodní povrch jater a větší zakřivení směrem ke slezině. V této poloze je orgán fixován vazy: bránice-žaludeční, hepato-žaludeční, gastro-tlustého střeva a gastro-splenické. Od většího zakřivení dolů tvoří pobřišník široký záhyb, který sestupuje do malé pánve - velký omentum (omentum majus). Membránově-žaludeční, hepato-žaludeční a hepato-duodenální vazy tvoří malé omentum (omentum minus).

Stěna žaludku se skládá z vnitřní (mukózní), střední (svalové) a vnější (serózní) vrstvy. Sliznice tvoří četné záhyby, jamky a pole, je pokryta jednovrstvým prizmatickým epitelem a obsahuje velké množství žaludečních žláz, sestávající z hlavních, parietálních a slizničních buněk (obr. 103). Submukózní vrstva se submukózou je svalová vrstva, která se skládá ze tří vrstev vláken hladkého svalstva: podélné, kruhové a vrstvy šikmých vláken. Na výstupu ze žaludku tvoří kruhová vrstva svalových vláken výrazné zahušťování - pylorický svěrač (m. Sphincter pyloricus).

Obr. 103. Membrány žaludku. A - svalová vrstva: 1 - podélná vrstva (podélná vrstva); 2 - šikmá vlákna (fibrae obliquae); 3 - kruhová vrstva (stratum cirulare); 4 - pylorický svěrač (m. Sphincter pylori). B - vrstvy stěn: 1 - sliznice (tunica sliznice); 2 - submukóza (tela submukóza); 3 - svalová vrstva (tunica muscuiaris); 4 - subsérózní základ (tela subserosa); 5 - serózní membrána (tunica serosa); 6 - žaludeční žlázy (glandulae gastricae)

Tenké střevo (tenké střevo) je dlouhé 4 - 6 m. V něm probíhají procesy dalšího trávení jednotlivých složek potravy a vstřebávání produktů trávení do krve. Tenké střevo se nachází ve střední části břišní dutiny, začíná od pyloru žaludku a končí ileocekálním otvorem na soutoku tenkého střeva do tlustého střeva. Orgán je rozdělen na mezenterickou část - dvanáctník a mezenterickou část - jejunum a ileum.

Duodenum (duodenum; obr. 104) 25 - 27 cm dlouhé, je umístěno bezprostředně za pylorickou částí žaludku a zakrývá hlavu pankreatu ve formě podkovy. V tomto ohledu se rozlišuje horní část, sestupná, vodorovná (dolní) a stoupající část. Začátek střeva je na úrovni hrudníku XII nebo bederních obratlů, konec - na úrovni bederních obratlů II - III. Horní část přiléhá na vrchol k čtvercovému laloku jater, dole - k hlavě slinivky břišní. Sestupná část je umístěna podél pravého okraje těl bederních obratlů I-III. Nižší vena cava a pravá ledvina sousedí s klesající částí a kořen mesentery příčného tlustého střeva a jeho pravý ohyb jsou vpředu. V sestupné části jsou společné žlučovody a slinivky břišní otevřeny společným ústem na velké (Vater) papilě duodena. Spodní část je umístěna nejprve téměř vodorovně a před ní přechází spodní vena cava. Vzestupná část jde šikmo vzhůru před břišní aortu a vytváří ostrý ohyb doleva a dolů a přechází do jejunum.

Obr. 104. Duodenum (A), játra (B, pohled zespodu), pankreas (C) a slezina (D). 1 - horní chagt (pars superior); 2 - sestupná část (pars descendens); 3 - horizontální část (pars horizontalis); 4 - vzestupná část (pars ascendens); 5 - pravý lalok jater (lobus hepatis dexter); 6 - levý lalok jater (lobus hepatis sinister); 7 - čtvercový lalok (lobus quadratus); 8 - kaudátový lalok (lobus caudatus); 9 - žlučník (vesica biliaris); 10 - kulatý vaz jater (lig. Teres hepatis); 11 - dolní dutá vena cava (spodní dutá vena); 12 - žaludeční deprese (impressio gastrica); 13 - duodenální (duodenální) dojem (impressio duodenalis); 14 - střevní střevní dojem (impressio colica); 15 - renální dojem (impressio Renais); 16 - žlučovod obyčejný (ductus choledochus); 17 - hlava pankreatu (caput pankreatis); 18 - tělo slinivky břišní (corpus pancreatis); 19 - ocas slinivky břišní (cauda pankreatis); 20 - kanál slinivky břišní (ductus pancreaticus); 21 - pomocný kanál slinivky břišní (ductus pancreaticus accessorius)

Duodenální zeď se skládá ze tří vrstev. Sliznice je potažena jednovrstvým prizmatickým epitelem s pruhovaným okrajem a tvoří kruhové záhyby, hustě pokryté prstu podobnými výrůstky - střevní klky (villi intestinales). V submukóze horní poloviny orgánu jsou složité tubulární-alveolární duodenální (Brunnerovy) žlázy charakteristické pouze pro duodenum, a ve spodní části, v hloubkách sliznice, jsou tubulární střevní krypty (Lieberkyunovy žlázy). Střední, svalová vrstva se skládá z vnitřní (kruhové) a vnější (podélné) vrstvy vláken hladkého svalstva. Vnější vrstva je serózní, pokrývá střevo pouze vpředu.

V procesech trávení vyskytujících se v dvanáctníku patří velká a důležitá role k produktům aktivity jater a slinivky břišní.

Játra (hepar; obr. 105; viz obr. 101, 104) je největší žláza v našem těle (hmotnost 1,5 - 2,0 kg). Játra se nacházejí hlavně v pravém hypochondriu, pod kupolí bránice, k ní se připojují pomocí srpkových a koronárních vazů. Ve své poloze je játra také držena malým omentem, dolní dutou žílou, přiléhající ke dnu žaludku a střev. S diafragmatickým konvexním povrchem játra pevně přilnou k bránici, viscerální povrch je v kontaktu s horním pólem pravé ledviny a nadledvin.

Obr. 105. Játra. A - čelní pohled: 1 - levý trojúhelníkový vaz (lig.triangulare sinistrum); 2 - levý lalok jater (lobus hepatis sinister); 3 - srpový vaz (lig.falciforme); 4 - kulatý vaz (lig. Teres); 5 - žlučník (vesica biliaris); 6 - pravý lalok jater (lobus hepatis dexter); 7 - koronární vaz (lig. Coronarium); B - jaterní lobule: 1 - jaterní buňky; 2 - centrální žíla (vena centralis); 3 - žlučovod (ductulus biliferus); 4 - interlobulární žíla (v. Interlobularis); 5 - žlučovod; 6 - interlobulární tepna (a. Interlobularis)

Vlák falciform rozděluje játra na dvě laloky: pravou, velkou a levou. Na membránovém povrchu orgánu jsou světelné dojmy ze srdce a žeber. Vnitřní povrch je poněkud konkávní a deprese z orgánů, ke kterým játra sousedí, jsou také patrné: duodenum, pravá ledvina, nadledvina, tlusté střevo.

Na viscerálním povrchu jater jsou tři drážky: dvě podélné a příčné, které dělí tento povrch jater na pravé, levé, čtvercové a kaudátové laloky. V příčném žlábku se nachází jaterní brána (porta hepatis), skrz kterou prochází cévy (jaterní tepna, portální žíla), nervy a běžný jaterní kanál (ductus hepaticus communis). Cystický kanál (ductus cysticus) teče do druhého a vytváří společný žlučovod (ductus choledochus). Společný žlučovod, který se otevírá do sestupné části dvanáctníku, se spojí s pankreatickým kanálem. V pravé podélné drážce je žlučník (vesica biliaris), který slouží jako rezervoár pro žluč.

Játra se skládají z laloků (lobuli hepatis) o průměru 1 - 2 mm, které jsou tvořeny játrovými buňkami (hepatocyty), umístěnými ve formě radiálních paprsků kolem centrální žíly (viz obr. 105). Každá lobule je lemována hustou sítí kapilár z jaterních systémů a portálních žilních systémů, které pronikají do lobule mezi řadami radiálně umístěných jaterních buněk. Kapiláry proudí do centrálních žil laloků, které spojením vytvářejí sublobulární žíly, které proudí do jaterních žil. Jaterní žíly jsou přítoky dolní duté žíly.

Mezi jaterními buňkami lobules jsou žlučové kapiláry nebo kanály, které jsou mimo lobules spojeny do interlobulárních kanálků. Ty tvoří pravý a levý jaterní kanál, které se v oblasti jaterních bran spojí do společného jaterního kanálu.

Pankreas (pankreas; viz obr. 101, 104) o hmotnosti 60 - 80 g je podlouhlý orgán umístěný za žaludkem na úrovni dolního hrudníku XI - XII a bederních obratlů. Rozlišujte mezi hlavou, tělem a ocasem žlázy. Díky své dlouhé ose je orgán umístěn téměř příčně, přičemž většina je umístěna vlevo od páteře, vyčnívající v oblasti hypogastria a levé hypochondrium. Hlava žlázy vstupuje do ohybu dvanáctníku a ocas leží nad levou ledvinou a dosahuje hilum sleziny. Za žlázou se nachází břišní aorta a spodní vena cava a přední k hlavě - portální žíla a vyšší mezenterická tepna. Peritoneum pokrývá orgán pouze z předního a spodního povrchu.

Ve struktuře je to tubulární alveolární žláza. Skládá se z velkého počtu laloků, jejichž kanály proudí do vylučovacího kanálu slinivky břišní (ductus pancreaticus) umístěného podél orgánu, který teče do duodena. Spolu s hlavními buňkami žlázových laloků (exokrinní část), které produkují pankreatickou šťávu, dochází k hromadění buněk v parenchymu orgánu - pankreatické ostrůvky (Langerhansovy ostrůvky), které nejsou spojeny s vylučovacími kanály, ale vylučují vylučování (inzulín, glukagon atd.) Do krve (endokrinní) součást orgánu).

Ve spodním patře břišní dutiny je mezenterická část tenkého střeva (obr. 106) dlouhá 4 - 6 ma průměrem 2 - 4 cm, kterou drží mezenterium. Mezentérie je široká záhyb pobřišnice, skládající se ze dvou serózních listů. Jeden okraj mezentérie je vyztužen na zadní stěně břišní dutiny a druhý pokrývá tenké střevo, takže střevo je zavěšeno. Proximální tenké střevo (přibližně 2 /Pět) se nazývá jejunum, zbytek je ileum, mezi nimi není žádná ostrá hranice.

Obr. 106. Tenké střevo. A - střevo bylo otevřeno; B - vrstvy stěn; 1 - kruhové záhyby (plicae cirulares) sliznice; 2 - serózní membrána (tunica serosa); 3 - podélná vrstva (stratum podélná) svalové membrány; 4 - kruhová vrstva (stratum cirulare) svalové membrány; 5 - submukóza (tela submukóza); 6 - svalová deska sliznice (lamina muscularis mucosae); 7 - kruhový záhyb sliznice (průřez); 8 - střevní klky (villi intestinales); 9 - lymfoidní uzliny skupiny (noduli lymphatici agregati)

Stěny jejunum a ileum jsou uspořádány stejným způsobem jako dvanáctník. Sliznice je potažena jednovrstvým prizmatickým epitelem s pruhovaným okrajem a tvoří příčné záhyby až do 700 - 900, jejichž povrch je pokryt velkým množstvím klků (asi 4 - 5 milionů). V tloušťce sliznice velké množství hromadění lymfoidní tkáně ve formě jednotlivých nebo skupin folikulů (plaky). Plavidla a nervy (Meissnerův plexus) procházejí submukózou. Mezi vnitřní kruhovou a vnější podélnou svalovou vrstvou je druhý nervový plexus (Auerbach). Vnější vrstva stěny tenkého střeva je tvořena serózní membránou.

V pravé ileal fossa, na úrovni těla IV bederní páteře, ileum se otevře do počáteční části tlustého střeva - cecum. Tlusté střevo (intestinum erassum; obr. 107 - 110) dlouhé 100 - 150 cm a průměrem 4 - 5 cm se skládá ze tří částí: slepého střeva (slepého střeva), tlustého střeva (tlustého střeva) a konečníku (konečník). Naopak v tlustém střevě jsou izolovány vzestupné tlusté střevo (tlusté střevo), příčné tlusté střevo (tlusté střevo), sestupné tlusté střevo (tlusté střevo) a sigmoidální tlusté střevo (tlusté střevo)..

Obr. 107. Střední část břišní dutiny. 1 - velká olejová pečeť (omentum majus), zvednutá; 2 - tlusté střevo (intestinum crassum); 3 - mesentery příčného tlustého střeva (mezocolon transversum); 4 - tenké střevo (intestinum tenue); 5 - dodatek (dodatek vermiformis)

Obr. 108. tlusté střevo; obecná forma. 1 - velká olejová pečeť (omentum majus); 2 - příčné tlusté střevo (transverzum tlustého střeva); 3 - mesentery příčného tlustého střeva (mezocolon transversum); 4 - sestupné tlusté střevo (tlusté střevo sestupuje); 5 - sigmoidní tlusté střevo (tlusté střevo sigmoideum); 6 - konečník (konečník); 7 - cecum (caecum); 8 - dodatek (dodatek vermiformis); 9 - vzestupné tlusté střevo (tlusté střevo stoupá); 10 - mezentérie tenkého střeva (mezenterium)

Obr. 109. Cecum (otevřené) a dodatek. 1 - ileocekální otvor (ostium ileocaecale); 2 - ileum (ileum); 3 - díra slepého střeva (ostium appendicis vermiformis); 4 - dodatek (dodatek vermiformis); 5 - cecum (caecum); 6 - ileocekální chlopně (valva ileocaecalis)

Obr. 110. Velké střevo. A - střevo bylo otevřeno: 1 - páska tlustého střeva (taenia coli); 2 - haustra (otok; tlusté střevo (haustra coli); 3 - semilunární záhyb tlustého střeva (plica semilunaris coli); 4 - omentální procesy (dodatky epiploicae). Průřezy stěny tlustého střeva (B) a dodatku (C): 1 - serózní membrána (tunica serosa); 2 - podélná vrstva (stratum podélná) svalové membrány; 3 - kruhová vrstva (stratum cirulare) svalové membrány; 4 - submukóza (tělo submucosa); 5 - sliznice (tunica mucosa); 6 - sub-serózní základ (tela subserosa); 7 - jednotlivé lymfoidní uzly (noduli lymfhatici solitarii)

Při studiu této části zažívacího traktu je třeba věnovat pozornost topografickým rysům její struktury (viz obr. 107, 108). Ileum se otevírá do slepého střeva mezerou ohraničenou dvěma vodorovnými záhyby, které tvoří ileocekální chlopň (valva ileocaecalis). Pod místem soutoku ze stěny slepého střeva odchází vermiformní proces, nebo dodatek (dodatek vermiformis), 2 - 13 cm dlouhý.

Cecum pokračuje do stoupající části tlustého střeva, která tvoří ohyb na spodním povrchu jater a jde doleva. V levé hypochondrii se příčné tlusté střevo otočí dolů a běží podél levé strany břišní dutiny (sestupné tlusté střevo) k levé iliakální fosílii, kde prochází do sigmoidního tlustého střeva. Sigmoidní tlusté střevo je pokryto pobřišnicí ze všech stran, má mezentérii a ohýbá se přes linii vstupu do malé pánve, sousedí s předním povrchem křížové kosti a na úrovni III sakrálního obratle přechází do konečníku.

Konečník (konečník; obr. 111) 15 - 20 cm dlouhý, umístěný v pánevní dutině. Je to konec tlustého střeva, otevírající se řiti. Přidělte pánevní část - ampulku konečníku, která se nachází nad pánevním dnem, n anální kanál, který leží v perineu. Kolem řiti tvoří vlákna kruhového svalu zahušťování: nedobrovolný vnitřní svěrač řitního otvoru (m. Sfinger ani internus), sestávající z hladkých svalů, a libovolný vnější svěrač řitního otvoru (m. Sfinger ani externus) pruhovaných svalů..

Obr. 111. Rectum. A - vnější pohled; B - vnitřní pohled; 1 - rektální ampulla (ampulla recti); 2 - vnější svěrač řiti (m. Sphincter ani externus); 3 - anus (anus); 4 - podélná vrstva (stratum podélná) svalové membrány; 5 - vnitřní svěrač řitního otvoru (m. Sphincter ani internus); 6 - anální (anální) kolony (columnae anaies); 7 - anální (anální) dutiny (sinus anales)

Stěna tlustého střeva je vytvořena ze stejných vrstev jako stěna tenkého střeva. Sliznice je pokryta jednovrstvým prizmatickým epitelem s velkým počtem pohárkových sliznic (exocrinocytů), nemá klky a je shromažďována v poloměsíčních záhybech, které odpovídají vnějším částem kruhových odposlechů. Svalová membrána tlustého střeva se skládá z kruhových a podélných vrstev a podélná vlákna se shromažďují ve třech úzkých proužcích - stuhy tlustého střeva (taeniae coli). Mezi stuhami tvoří zeď charakteristické výstupky nebo haustru tlustého střeva (haustra coli). Na vnějším povrchu stěny tlustého střeva jsou omentální procesy. Sliznice konečníku v pánevní oblasti tvoří několik příčných záhybů pokrývajících polovinu obvodu střeva a v análním kanálu - až deset podélných záhybů - anální sloupky. Velké množství žilních cév je umístěno v submukóze záhybů, jakož i v distální hemoroidní zóně..

Trávení

Jídlo je zdrojem energie a stavebního materiálu

Aby si člověk udržel svůj život, musí jíst. Potravinářské výrobky obsahují všechny látky nezbytné pro život: vodu, minerální soli a organické sloučeniny. Bílkoviny, tuky a sacharidy jsou syntetizovány rostlinami z anorganických látek využívajících sluneční energii. Zvířata staví svá těla z rostlinných nebo živočišných živin.

Živiny, které vstupují do těla s jídlem, jsou stavebním materiálem a zároveň zdrojem energie. Při rozkladu a oxidaci bílkovin, tuků a uhlohydrátů se uvolňuje jiné, ale konstantní množství energie pro každou látku, což charakterizuje jejich energetickou hodnotu.

Trávení

Jakmile jsou v těle potravinářské výrobky, podléhají mechanickým změnám - jsou drceny, navlhčeny, rozděleny na jednodušší sloučeniny, rozpuštěny ve vodě a absorbovány. Soubor procesů, kterými živiny z prostředí přecházejí do krve, se nazývá trávení..

Enzymy, biologicky aktivní bílkovinné látky, které katalyzují (urychlují) chemické reakce, hrají v procesu trávení obrovskou roli. V procesech trávení katalyzují reakce hydrolytického rozkladu živin, ale samy se nemění..

Hlavní vlastnosti enzymů:

  • specifičnost účinku - každý enzym rozkládá živiny pouze určité skupiny (proteiny, tuky nebo uhlohydráty) a nerozkládá ostatní;
  • jednat pouze v určitém chemickém prostředí - některé v zásaditém, jiné v kyselém;
  • enzymy působí nejaktivněji při tělesné teplotě a při 70–100 ° C jsou zničeny;
  • malé množství enzymu může rozložit velkou hmotu organické hmoty.

Trávicí orgány

Alimentární kanál je trubice, která prochází celým tělem. Stěna kanálu sestává ze tří vrstev: vnější, střední a vnitřní.

Vnější vrstva (serózní membrána) je tvořena pojivovou tkání, která odděluje trávicí trubici od okolních tkání a orgánů..

Střední vrstva (svalová vrstva) v horních částech zažívací trubice (ústní dutina, hltan, horní část jícnu) je pruhovaná a v dolní hladké svalové tkáni. Nejčastěji jsou svaly umístěny ve dvou vrstvách - kruhové a podélné. V důsledku kontrakce svalové membrány se jídlo pohybuje podél zažívacího traktu.

Vnitřní vrstva (sliznice) je potažena epitelem. Obsahuje četné žlázy, které vylučují hlen a trávicí šťávy. Kromě malých žláz jsou mimo žlázový kanál i velké žlázy (slina, játra, slinivka břišní) a komunikují s nimi skrz jejich kanály. V zažívacím traktu se rozlišují následující oddíly: ústní dutina, hltan, jícen, žaludek, střeva, tenká a tlustá.

Trávení v ústech

Ústní dutina je počáteční část zažívacího traktu. Shora je omezena tvrdým a měkkým patrem, dole bránicí úst a zepředu a ze stran - zuby a dásně.

Do dutiny ústní se otevírají kanály tří párů slinných žláz: parotid, sublingvální a submandibulární. Kromě toho je v dutině ústní rozptýleno množství malých sliznic slinných žláz. Tajemství slinných žláz - slin - zvlhčuje jídlo a podílí se na jeho chemických změnách. Sliny obsahují pouze dva enzymy - amylázu (ptyalin) a maltázu, které tráví sacharidy. Ale protože jídlo není dlouho v ústní dutině, rozklad sacharidů nemá čas skončit. Sliny také obsahují mucin (sliznice) a lysozym, který má baktericidní vlastnosti. Složení a množství slin se mohou lišit v závislosti na fyzikálních vlastnostech jídla. Během dne osoba vylučuje 600 až 150 ml slin.

V ústní dutině dospělého je v každé čelisti 32 zubů, 16 zubů. Zachytávají jídlo, kousají a žvýkají.

Zuby jsou vyrobeny ze speciální látky zvané dentin, která je modifikací kostní tkáně a má větší sílu. Venku jsou zuby pokryty smaltem. Uvnitř zubu je dutina vyplněná volnou pojivovou tkání, která obsahuje nervy a krevní cévy..

Většina úst je obsazena jazykem, což je svalový orgán pokrytý sliznicemi. Rozlišuje mezi vrcholem, kořenem, tělem a zády, na nichž jsou umístěny chuťové pohárky. Jazyk je orgánem vkusu a řeči. S jeho pomocí se jídlo během žvýkání mísí a při požití se tlačí.

Jídlo připravené v ústní dutině se spolkne. Polykání je komplexní pohyb zahrnující svaly jazyka a hltanu. Během polykání měkký patro stoupá a blokuje vstup potravin do nosní dutiny. Epiglottis v této době uzavírá vchod do hrtanu. Kousek jídla vstupuje do hltanu - do horní části zažívacího kanálu. Je to trubice, jejíž vnitřní povrch je potažen sliznicí. Prostřednictvím hltanu vstupuje do jícnu jídlo.

Jícen je trubice dlouhá asi 25 cm, která je přímým pokračováním hltanu. V jícnu nedochází k žádným změnám v jídle, protože trávicí šťávy v něm nejsou vylučovány. Slouží k přenášení jídla do žaludku. Pohyb svalů potravy podél hltanu a jícnu se objevuje v důsledku kontrakce svalů těchto částí..

Trávení v žaludku

Žaludek je nejrozsáhlejší částí zažívací trubice s kapacitou až tří litrů. Velikost a tvar žaludku se mění v závislosti na množství přijímaného jídla a stupni kontrakce jeho stěn. V místech, kde jícen vtéká do žaludku a přechodu žaludku do tenkého střeva, existují svěrače (kompresory), které regulují pohyb jídla.

Žaludeční sliznice tvoří podélné záhyby a obsahuje velké množství žláz (až 30 milionů). Žlázy se skládají ze tří typů buněk: hlavní (produkující enzymy žaludeční šťávy), parietální (vylučující kyselina chlorovodíková) a příslušenství (vylučující hlen).

Kontrakcí žaludečních stěn se jídlo smíchá se šťávou, což přispívá k jeho lepšímu trávení. Na trávení potravy v žaludku se podílí několik enzymů. Hlavní je pepsin. Rozkládá komplexní proteiny na jednodušší, které se dále zpracovávají ve střevech. Pepsin působí pouze v kyselém prostředí, které je tvořeno kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy. Důležitou roli hraje kyselina chlorovodíková při dezinfekci obsahu žaludku. Jiné enzymy v žaludeční šťávě (chymosin a lipáza) jsou schopné trávit mléčné bílkoviny a tuky. Chymosin sráží mléko, díky kterému zůstává v žaludku déle a tráví se. Lipáza přítomná v malém množství v žaludku rozkládá pouze emulgovaný tuk mléka. Působení tohoto enzymu v žaludku dospělého je slabé. V žaludeční šťávě neexistují žádné enzymy, které působí na uhlohydráty. avšak významná část potravinového škrobu je i nadále trávena v žaludku slinnou amylázou. Hlen vylučovaný žlázami žaludku hraje důležitou roli při ochraně sliznice před mechanickým a chemickým poškozením, před trávením pepsinu. Žaludky vylučují šťávu pouze během trávení. Současně závisí povaha sekrece šťávy na chemickém složení konzumované potraviny. Po 3 až 4 hodinách zpracování v žaludku vstoupí potravinový kaše do tenkého střeva v malých porcích.

Tenké střevo

Tenké střevo je nejdelší částí zažívací trubice a dosahuje u dospělého 6–7 metrů. Skládá se z duodena, jejuna a ileu..

V počáteční části tenkého střeva - dvanáctníku - se vylučují vývody dvou velkých trávicích žláz - slinivky břišní a jater. Zde dochází k nejintenzivnější trávení potravního kaše, který je vystaven působení tří trávicích šťáv: slinivky břišní, žluči a střeva.

Slinivka je umístěna za žaludkem. Rozlišuje mezi horní částí, tělem a ocasem. Vrchol žlázy je obklopen duodem ve tvaru podkovy a ocas sousedí se slezinou..

Buňky žlázy produkují pankreatickou šťávu (pankreatická). Obsahuje enzymy, které působí na proteiny, tuky a uhlohydráty. Enzym trypsin štěpí proteiny na aminokyseliny, ale je aktivní pouze v přítomnosti střevního enzymu - enterokinázy. Lipáza rozkládá tuky na glycerin a mastné kyseliny. Jeho aktivita se prudce zvyšuje pod vlivem žluči produkované v játrech a vstupující do dvanáctníku. Pod vlivem amylázy a maltózy pankreatické šťávy se většina uhlohydrátů v potravě rozkládá na glukózu. Všechny enzymy v pankreatické šťávě jsou aktivní pouze v alkalickém prostředí.

V tenkém střevě podléhá potravní kaše nejen chemickému, ale i mechanickému zpracování. Díky kyvadlovým pohybům střeva (střídavé prodlužování a zkracování) se mísí s trávicími šťávami a tekutinami. Peristaltické pohyby střev způsobují, že se obsah pohybuje směrem k tlustému střevu.

Játra jsou největší zažívací žlázou v našem těle (do 1,5 kg). Leží pod bránicí a zabírá pravou hypochondrii. Žlučník je umístěn na spodním povrchu jater. Játra se skládají z žlázových buněk, které tvoří laloky. Mezi laloky jsou vrstvy pojivové tkáně, ve kterých prochází nervy, lymfatické a krevní cévy a malé žlučovody.

Žluč produkovaná játry hraje důležitou roli v procesu trávení. Nerozkládá živiny, ale připravuje tuky pro trávení a vstřebávání. Při svém působení se tuky rozkládají na malé kapičky suspendované v kapalině, tj. proměnit se v emulzi. V této formě se snáze stravují. Kromě toho žluč aktivně ovlivňuje absorpční procesy v tenkém střevě, zvyšuje peristaltiku střeva a separaci pankreatické šťávy. Přestože se v játrech tvoří nepřetržitě žluč, vstupuje do střev pouze při jídle. Mezi období trávení se žluč hromadí ve žlučníku. Prostřednictvím portální žíly proudí venózní krev do jater z celého zažívacího kanálu, slinivky břišní a sleziny. Jedovaté látky, které vstupují do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu, se zde neutralizují a poté vylučují močí. Játra tak plní svoji ochrannou (bariérovou) funkci. Játra se podílejí na syntéze řady látek důležitých pro organismus, jako je glykogen, vitamin A, ovlivňuje proces krvetvorby, metabolismus bílkovin, tuků, uhlohydrátů.

Absorpce živin

Aby se v těle použily aminokyseliny, jednoduché cukry, mastné kyseliny a glycerol vytvořené při rozkladu, musí být absorbovány. V ústní dutině a jícnu se tyto látky prakticky neabsorbují. V žaludku se voda, glukóza a sůl absorbují v malém množství; v tlustém střevě - voda a některé soli. Hlavní procesy vstřebávání živin se odehrávají v tenkém střevě, které je dobře přizpůsobeno této funkci. Při absorpci hraje aktivní roli sliznice tenkého střeva. Má velké množství klků a mikrovilů, které zvyšují absorpční povrch střeva. Ve stěnách klků jsou vlákna hladkého svalstva a uvnitř jsou krev a lymfatické cévy.

Villi se podílejí na vstřebávání živin. Uzavřením smlouvy podporují odtok krve a lymfy bohaté na živiny. Když se klky uvolní, tekutina ze střevní dutiny znovu vstoupí do jejich cév. Produkty rozkladu bílkovin a uhlohydrátů jsou absorbovány přímo do krevního řečiště a většina štěpených tuků je absorbována do lymfy.

Dvojtečka

Velké střevo je dlouhé až 1,5 metru. Jeho průměr je 2–3krát větší než tenký. Obsahuje nestrávené zbytky potravin, zejména rostlinné potraviny, jejichž vlákno není ničeno enzymy trávicího traktu. V tlustém střevě je mnoho různých bakterií, z nichž některé hrají v těle důležitou roli. Celulózové bakterie rozkládají vlákninu a tím zlepšují vstřebávání rostlinných potravin. Existují bakterie, které syntetizují vitamin K, který je nezbytný pro normální fungování systému srážení krve. Díky tomu člověk nemusí brát vitamín K z vnějšího prostředí. Kromě bakteriálního rozkladu celulózy v tlustém střevě je absorbováno velké množství vody, která tam vstoupila spolu s tekutým jídlem a trávicími šťávami, končí absorpcí živin a dochází k tvorbě stolice. Ten přejde do konečníku a odtud jsou vyjmut konečníkem. K otevření a uzavření análního svěrače dochází reflexivně. Tento reflex je pod kontrolou mozkové kůry a může být libovolně zpožděn..

Celý proces trávení živočišnými a smíšenými potravinami u lidí trvá asi 1–2 dny, z nichž více než polovina času je věnována pohybu potravin tlustými střevy. Výkaly se hromadí v konečníku, v důsledku podráždění senzorických nervů jeho sliznice dochází k defekaci (vyprázdnění tlustého střeva).

Proces trávení je řada fází, z nichž každé probíhá ve specifické části zažívacího traktu pod vlivem určitých trávicích šťáv vylučovaných trávicími žlázami a působících na určité živiny.

Ústní dutina - začátek rozkladu uhlohydrátů působením enzymů ve slinách produkovaných slinnými žlázami.

Žaludek - rozklad bílkovin a tuků působením žaludeční šťávy, pokračování rozkladu uhlohydrátů uvnitř potravinového hrudku vlivem slin.

Tenké střevo - dokončení rozkladu proteinů, polypeptidů, tuků a uhlohydrátů působením enzymů pankreatických a střevních šťáv a žluči. Složité organické látky v důsledku biochemických procesů se přeměňují na nízkomolekulární látky, které se absorbují do krve a lymfy a stávají se zdrojem energie a plastických materiálů pro tělo.

Trávicí systém člověka - struktura a funkce

Žaludek je dutý svalový orgán, který je důležitou součástí trávicího systému. Primární motorickou funkcí žaludku je pracovat jako rezervoár vody a jídla s jejich trávením a pohybovat vytvořenou hmotou. Tento orgán se svým tvarem podobá háku s mírným zakřivením, jasně viditelným na rentgenových paprskách. Jeho velikosti se pohybují od malých po velké, ale struktura je stejná pro všechny zdravé lidi..

Struktura gastrointestinálního traktu

Pokud představujeme systém gastrointestinálního traktu ve zjednodušené formě, vypadá to jako pevná trubice spojující ústní dutinu s konečníkem. Potravinová hmota absorbovaná osobou se pohybuje touto trubkou v přesně definovaném směru..

Postupné zpracování potravinářských produktů se provádí v zažívacím traktu jejich prosazováním různými odděleními a strukturami. Funkce každého orgánu je úzce specializovaná..

Obrázek poskytuje popis a anatomii člověka, zažívacích orgánů.

Segmenty trávicího traktu:


ústní dutina se slinnými žlázami;

Když jídlo vstoupí do těla, jídlo se rozpadne. Mechanické žvýkání se provádí v ústní dutině. V žaludku je jídlo podrobeno fyzikálnímu a chemickému zpracování žaludeční šťávy. Následně dochází k procesu rozkladu organických prvků. Poté začíná vstřebávání prospěšných látek a uvolňování škodlivých látek. Takto uspořádaný proces trávení umožňuje člověku existovat.

Rozměry a tvar

Velikost žaludku dospělého závisí na jeho tvaru, plnosti, individuálních vlastnostech. Podporovaný formulář:

  • tón svalové vrstvy;
  • výška kupole bránice;
  • nitrobřišní tlak;
  • vliv střev.

Je schopen se měnit působením obsahu, když se poloha těla mění v závislosti na stavu sousedních orgánů v případě patologie. Například, když je vřed zjizvený, je možné vytvořit „přesýpací hodiny“; s ascites a nádory vypadá žaludek jako „roh“. Gastroptóza (vyprazdňování žaludku) způsobuje pokles spodního okraje na úroveň malé pánve a tvar se prodlužuje.

Rozměry žaludku se střední náplní jsou:

  • 15–18 cm dlouhý, 12–14 cm široký;
  • tloušťka stěny 2–3 mm.

Průměrná kapacita v mužském těle je 1,5–2,5 litru, zatímco u žen je o něco nižší. V závislosti na sklonu podélné osy je poloha orgánu fixována jako vertikální, horizontální nebo šikmá. Pro vysoké, tenké asteniky je vertikální poloha charakterističtější, u širokoúhlých poddimenzovaných hyperstenik - horizontální, s normostenickou postavou je pozorován šikmý směr.

Anatomická struktura

Ústřední částí zažívacího systému je střevo. Je zodpovědný za zpracování potravin a uvolňování jeho zbytků. Jeho délka v aktivním stavu dosahuje 4-8 metrů. Od okamžiku narození, jeho struktura, umístění, změna tvaru. K nejaktivnějšímu růstu orgánů dochází ve věku 3 až 5 let.

Trávicí orgány začínají svěračem, který odděluje žaludek od ampule duodena a končí konečníkem..

Tenká a tlustá střeva hrají hlavní roli ve zpracování potravin.

Tenké střevo

Tenké střevo, které je dlouhé 4 až 5 metrů, pochází ze žaludku, pak tvoří mnoho ohybů a vstupuje do tlustého střeva. U mužů je obvykle delší než u žen..

Segmenty tenkého střeva v pořadí:

  • duodenální;
  • tenké střevo;
  • iliakální.

Duodenum, umístěné na samém začátku zažívacího traktu, má různé podoby v závislosti na vlastnostech lidského těla. Nejčastěji má uspořádání ve tvaru U..

Tento orgán obsahuje 4 části:

  • vrchol, nebo nejkratší žárovka, začíná od žaludku;
  • sestupná část, ve které jsou vidět žlučové a pankreatické kanály, jakož i pankreatický kanál;
  • horizontální segment;
  • vzestupná část.

V tomto segmentu střeva se absorbovaná potrava rozkládá na proteiny, tuky, uhlohydráty. Orgán signalizuje všem ostatním, že proces trávení začal.

Po zpracování potravin v dvanáctníku jsou následná oddělení převezena do práce. Užitečné látky z potravin jsou absorbovány, zpracovávány, fermentovány. Během zpracování dochází k výměně energie v důsledku přenosu stopových prvků a živin stěnami do krve.

S malým množstvím nebo nepřítomností enzymů, onemocnění často začínají v tenkém střevě - enteritida. Objevují se kvůli nedostatečnému trávení nebo kvůli problémům se střevní absorpcí..

Je obtížné nakreslit hranici mezi malým a ilealem, jejich sekce jsou pohyblivé, jsou připojeny k pobřišnici pomocí mezentérie, zvaného mezenterické střevo. To je jasně vidět v lidském střevě pomocí objemového obrazu. Počáteční sekce těchto orgánů jsou neaktivní, ale mnoho smyček, které se tvoří, dále umožňuje tenkému střevu energicky se pohybovat a měnit jeho polohu.

Dvojtečka

Umístění tlustého střeva v lidském těle začíná od ileocekálního úhlu. To je místo, kde jedno střevo vstoupí do druhého. Velké střevo, na samém začátku jeho cesty, tvoří výčnělek, slepý střevo, pak prochází kolem tenkého, jako by ho rámovalo rámečkem, a končí konečníkem. Zahrnuje životně důležité orgány, a proto je nemožné si představit život bez tlustého střeva. U žen je tlusté střevo obvykle delší než u mužů, v průměru o 10 cm.

Tenké střevo obsahuje:

  • cecum;
  • kolika, sestávající ze vzestupné, příčné, sestupné, sigmoidní;
  • konečník.

Průměr tlustého střeva je od 7 do 14 cm, délka je od 100 do 200 cm. U žen je kratší o 5-10 cm než u mužů.

V tlustém střevě jsou anatomické formace: stuhy, haustra a omentální procesy. Pásky podporují lepší přilnavost mesentery. Gaustra vytvořená v tlustém střevě zužuje a zvlňuje střevo pro nejrychlejší průchod obsahu. Omentální procesy jsou výrůstky tukové tkáně obsahující peritoneum.

Poté, co jídlo prošlo tenkým střevem, bylo rozloženo na aminokyseliny a zanechalo v něm vlákna a vlákninu. Hlavní funkcí tlustého střeva je absorbovat zbývající vodu a tvořit pevný odpad. Tato část střeva je plná mikrobů a pomáhá rozkládat a uzavírat zbytky potravin. Snížení určitého typu mikroorganismu vede k dysbióze.

Funkční význam přílohy dosud vědci neobjevili. S největší pravděpodobností jde o druh skladování bakterií. Může mít stejnou funkci jako mandle pro plíce..

Konečník slouží jako rezervoár pro hromadění výkalů a vytlačování z konečníku.

Kde je lidské střevo a jak je uspořádáno??

Z průběhu anatomie je známo, že žaludek je umístěn v horní části břišní dutiny v "hraniční" oblasti k bránici. Jeho projekce na břiše umožňuje zvýraznit epigastrickou zónu pro vrchol (střední oblast, kde se spojují spodní žebra), spodní sekce jsou naproti pupku.
Lidský žaludek ve vztahu ke střední linii v ¾ je vlevo a ¼ orgánu leží vpravo. Tvar a kapacita orgánů se mohou měnit. Vždy je však možné zvolit ohyb vlevo podél obrysu - malé zakřivení a vpravo - velké. Umístění žaludku je nejčastěji nasměrováno mírně pod úhlem ke středu dolů a doleva.

Než však začneme, máme rádi kanál a přihlásit se k odběru. poděkovat!

Pokud vezmeme v úvahu strukturu lidského střeva, je jeho schéma poněkud komplikované. Je to velký orgán. V závislosti na konstrukčních vlastnostech osoby může být její délka 4-8 metrů. Hraje důležitou roli v lidském životě, nejen prostřednictvím trávení potravy. Je to důležitá součást zažívacího traktu a důležitý lidský orgán, bez kterého není možné žít plně.

Gastrointestinální histologie

Stěny tenkého a tlustého střeva se skládají ze sliznice, submukózy, serózní a svalové membrány.

Ve sliznici tenkého střeva je velké množství dlouhých klků, zatímco ten velký jich nemá..

Submukóza tenkého střeva sestává z pojivové tkáně, volné a špatně tvarované, v důsledku čehož je tato část střeva velmi pohyblivá. V tlustém střevě je báze hustší a dobře definovaná..

Svalová vrstva je přítomna v obou střevech a skládá se ze dvou vrstev: vnitřní (kruhová) a vnější (podélná). Kruhové svaly jsou nejrozvinutější, zejména mezi gaustrou. Kombinace kruhových a podélných svalů pomáhá lépe promíchat a pohánět obsah.

Vnější serózní část zcela reprodukuje reliéf vnějšího povrchu střeva.

Sousední těla

Anatomie lidského žaludku je neoddělitelně spjata se stavem sousedních orgánů. Proto je důležité, aby lékař znal topografii, lze ji nazvat „3D vizí“ spojení se sousedními orgány. Přední povrch žaludku částečně sousedí s bránicí, břišní stěnou a spodním okrajem jater.

Zadní povrch je v kontaktu s pankreasem, aortou, slezinou, horní částí levé ledviny s nadledvinou a částečně s příčným tlustým střevem. Hustá „čtvrť“ je podporována výživou z některých arteriálních větví, odtoku žil a lymfy. Struktura lidského žaludku proto podléhá změnám v patologických stavech jiných vnitřních orgánů..

Fyziologické rysy

Příprava na trávení jídla začíná v ústech a pokračuje v žaludku. Hlavní procesy, absorpce živin a eliminace odpadu, probíhají ve střevě. Existují trávicí a nestrávicí funkce.

Sekreční funkce

Sekretářskou část práce vykonávají všechna oddělení. Čistou sekreční tekutinou je střevní šťáva. Skládá se z kapalné látky, která obsahuje velké množství bílkovin, minerálů a pevné látky, která má ve svém složení enzymy..

Při trávení potravin se tvoří mnoho enzymů, které urychlují trávení. Největší počet z nich je produkován v tenkém střevě, jako je sacharóza, laktáza, amyláza, lipáza. Následně jsou všechny užitečné látky fermentovány a perkolující střevními stěnami jsou dodávány krevním oběhem do všech lidských orgánů..

Kapalná složka žaludeční šťávy zkapalňuje obsah střeva, odděluje pevné látky od sliznice a povýší je na výstup.

Ve střevě se uvolňují hormony, které se podílejí na regulační činnosti zažívacího traktu. Hormonální sekretin produkovaný sliznicí stimuluje sekreci dvanáctníku a pankreatické šťávy.

Funkce motoru

Motorická aktivita zahrnuje kontrakci svalové vrstvy. Může to být rytmické, kyvadlo nebo peristaltické. Všechny tyto typy přispívají k lepšímu smíchání a propagaci obsahu. Střevní pohyblivost je řízena centrálním nervovým systémem. Pod vlivem jeho impulsů se zvyšuje nebo snižuje pohyblivost a peristaltika střevního traktu. Například při jídle chleba nebo kusy masa se zvyšuje svalová kontrakce. Mastná jídla také urychlují motorické dovednosti.

V tlustém střevě, které působí jako rezervoár, se absorbuje voda, vytváří se tuhý odpad a z těla se odvádí..

Trávicí orgány jsou zapojeny do metabolismu. S jejich pomocí dochází k oběhu bílkovinných látek mezi zažívacím traktem a krví, což napomáhá sekreční činnosti jater..

Sací funkce

Nejdůležitější fyziologickou součástí střeva je funkce absorpce. Látky, které vstoupily do žaludku, se následně přenášejí do tkání a orgánů, přecházejí do buněk a používají se v metabolismu. Tento proces probíhá v tenkém střevě a je podporován klky sliznice. K posílení této práce dochází pod vlivem produktů, jako jsou vitaminy B, káva, čaj. Porušení absorpčního procesu vede k různým klinickým onemocněním.

Nestrávicí funkce:

  1. Vylučování se vylučuje pomocí nestrávených produktů, například solí těžkých kovů.
  2. Endokrin, ve kterém jsou hormony produkovány pomocí určitých buněk v zažívacím traktu.
  3. Ochranný, jeho úlohou je vylučovat nestrávitelná jídla vytvářená během metabolického procesu.

Znalost anatomie lidských orgánů, jejich struktury a principů fungování pomáhá budovat správnou obranu proti různým nemocem. Zdravá strava, žádné závislosti, fyzická aktivita a benevolentní přístup jsou zárukou úspěšného fungování trávicího systému..
:

Pracoviště a jejich anatomie

Vstupní otvor (srdeční) spojuje žaludek s jícnem. Tím se do něj dostane spolknuté jídlo. Výstupní kanál (pylorus) zajišťuje pohyb zpracovaného obsahu do počáteční části tenkého střeva - duodena. Na hranicích jsou svalové svěrače. Včasnost trávení závisí na jejich správné práci..

Obvykle se v žaludku rozlišují 4 části:

  • kardiální (vstup) - připojuje se k jícnu;
  • dole - vedle srdeční části tvoří klenbu;
  • tělo - hlavní oddělení;
  • pyloric (pyloric) - tvoří východ.

V oblasti vrátnice se rozlišuje antrum (jeskyně) a samotný kanál. Každá část žaludku plní své vlastní úkoly. K tomu mají speciální strukturu na buněčné úrovni..

Jak je chráněn žaludek?

V anatomii žaludku je nemožné nezaznamenat schopnost orgánu pro sebeobranu. Tenká vrstva hlenu je mukoidní sekrece produkovaná válcovým epitelem. Z hlediska svého složení zahrnuje polysacharidy, proteiny, proteoglykany, glykoproteiny. Hlen je nerozpustný. Má mírně alkalickou reakci, je schopen částečně neutralizovat přebytek kyseliny chlorovodíkové. V kyselém prostředí se promění v hustý gel, který pokrývá celý vnitřní povrch žaludku.

Inzulín, serotonin, sekretin, sympatické nervové receptory, prostaglandiny stimulují produkci hlenu. Opačný inhibiční účinek (který odpovídá porušení ochranné bariéry) působí léky (například skupina Aspirin). Selhání ochrany vede k zánětlivé reakci žaludeční sliznice.

Jícen

Část trávicího kanálu, což je dutá svalová trubice, kterou potravinový bolus vstupuje do žaludku z hltanu. Délka jícnu dospělého je 25-30 cm. Začíná v krku asi na úrovni krční páteře VI-VII, poté prochází hrudní dutinou mediastinou a končí na úrovni hrudního obratle X-XI v břišní dutině a padá do žaludku. Jícen je charakterizován takovými patologiemi, jako je jícen, chemické a mechanické poškození, křečové žíly atd..


Žaludek a dvanáctník

Žaludek a dvanáctník

Jak je jídlo přepravováno?

Struktura sliznice je studována histology při diagnostice patologického procesu. Normálně zahrnuje:

  • buňky jednovrstvého sloupcového epitelu;
  • vrstva zvaná „vlastní“ volné pojivové tkáně;
  • svalová deska.

Druhá vrstva obsahuje své vlastní žlázy, které mají trubkovitou strukturu. Jsou rozděleny do 3 poddruhů:

  • hlavní - produkují pepsinogen a chymosin (trávicí enzymy, v kyselém prostředí se mění na proteolytické enzymy);
  • parietální (podšívka) - syntetizuje kyselinu chlorovodíkovou a gastromukoprotein;
  • hlen navíc.

Mezi žlázy pylorické zóny jsou G-buňky, které vylučují žaludeční hormonální látku gastrin. Další buňky, kromě hlenu, syntetizují látku nezbytnou pro asimilaci vitaminu B12 a hematopoézu v kostní dřeni (Castle factor). Celý povrch sliznice v hlubokých vrstvách obsahuje buňky, které syntetizují prekurzor serotoninu.

Žaludeční žlázy jsou umístěny ve skupinách, a proto pod mikroskopem zevnitř má sliznice zrnitý vzhled s malými jámami a plochými poli nepravidelného tvaru. Pozoruhodná je dobrá přizpůsobivost zdravé sliznice. Je schopen rychlého zotavení: epitel na povrchu je vyměněn za méně než každé 2 dny a žlázový - za 2-3 dny. Rovněž je udržována rovnováha mezi odmítnutými starými a nově vytvořenými buňkami.

Při onemocnění žaludku, glandulární hypertrofie, zánětu a buněčné smrti dochází k degenerativním a atrofickým poruchám, které jsou doprovázeny selháním výroby nezbytných látek, zjizvení nahradí aktivní tkáň nefunkčními fibrocyty. Zhoubné buňky jsou transformovány do atypických. Začnou růst a uvolňují toxické látky, které otráví tělo.

Sekreční aktivita žaludku je řízena nervovými a humorálními mechanismy. Hlavní vliv na činnost orgánu mají větve sympatických a vagových nervů. Citlivost je zajištěna receptorovým aparátem stěny a míchy.

Struktura žaludku zajišťuje transport potravin přijatých z jícnu s jeho současným zpracováním. Svalová vrstva stěny obsahuje 3 vrstvy hladkých svalů:

  • vnější - podélná;
  • ve středu - kruhový (kruhový);
  • zevnitř - šikmé.

Když se svalové skupiny stahují, žaludek funguje jako „míchačka na beton“. Současně dochází k rytmickým kontrakcím v segmentech, kyvadlovým pohybům, tonickým kontrakcím. Díky tomu jídlo stále mele, dobře se mísí se žaludeční šťávou a postupně se pohybuje do pylorické sekce.

Přechod potravní hrudky ze žaludku do střeva ovlivňuje několik faktorů:

  • množství obsahu;
  • udržování rozdílu tlaku mezi výstupem ze žaludku a dvanácterníku;
  • dostatečné mletí žaludečního obsahu;
  • osmotický tlak zpracovaného potravinového složení (chemické složení);
  • teplota a kyselost.

Peristaltika se zvyšuje pod vlivem nervu vagus, inhibovaný sympatickou inervací. Fundus a tělo žaludku zajišťují skladování potravin, účinek proteolytických látek na něj. Antrum je zodpovědné za proces evakuace.

Psychosomatické poruchy

Nyní víte, co představuje takový patologický stav, jako je trávení. Příznaky u dětí se však mohou, stejně jako u dospělých, lišit. V moderní medicíně existuje několik klinických obrázků tohoto onemocnění:

Funkční žaludeční nevolnost je obvykle u dětí doprovázena tak nepříjemnými příznaky, jako je bolest v epigastrii. Zároveň děti i dospělí hovoří o paroxysmálních bolestech, které jsou obvykle soustředěny v pupku a jsou nestabilní..

U dětí s takovou patologií se může vyvinout mírná bolestivost, zejména při tlaku na žaludek..

U dětí jsou příznaky funkční střevní poruchy odlišné a silnější. Zejména i nejběžnější průjem u dětí může vést k vážnému stavu dítěte a vyžadovat hospitalizaci. Pokud se tak nestane, důsledky průjmu jsou ve srovnání s dospělým pacientem ještě mnohem horší..

Poškození střeva u dětí a dospělých stejně silně ovlivňuje fungování imunitního a endokrinního systému, což může vést k letargii, letargii, častým nachlazením a dalším onemocněním.

Důležité! v dětství se doporučuje absolvovat pravidelné preventivní jmenování a zkoušky. I když se ještě plně neprojevily, jejich odhalení a eliminace v rané fázi může život v budoucnu vážně usnadnit..

V tomto článku se samozřejmě nebudeme zabývat celou řadou funkčních poruch gastrointestinálního traktu, a proto se budeme krátce zabývat nejčastějšími:

  1. Gastritida (porušení kyselosti žaludku).
  2. Pankreatitida (zánět slinivky břišní).
  3. Syndrom dráždivého tračníku.
  4. Chronická bronchitida, faryngitida a laryngitida (týká se gastrointestinálních poruch způsobených požitím obsahu žaludku do bronchiálního stromu.
  5. Neulcerózní dyspepsický syndrom.

Ve většině případů se jedná o všechna stejná onemocnění zažívacího traktu, způsobená duševním stavem člověka. Teorie takového účinku byla vyvinuta Hansem Selyeem, který studoval zraněné vojáky a experimentoval s krysy. V průběhu svého výzkumu zjistil, že úroveň stresu a trvání jeho účinku na tělo významně ovlivňují délku života a zdraví..

V dnešní době není tato závislost pro lékaře a zejména pro gastroenterology tajemstvím, protože nervové napětí nejčastěji postihuje gastrointestinální trakt..

Rozdělení jídla

To jsou nejdůležitější složky, které má lidský trávicí systém. Jejich funkce jsou vhodné. Žaludek je zvětšená část kanálu. Obsahuje žlázy, které produkují žaludeční šťávu. Přispívají k rychlému rozkladu potravin. To je hlavní funkce žaludku - trávit jídlo. Ale to nejsou všechny orgány, které lidský trávicí systém zahrnuje..

Játra také pomáhají rozkládat jídlo. A také pankreas. Je to játra, která produkuje žluč, která pomáhá při trávení potravy. A pankreas vylučuje speciální enzymy, které také „pomáhají“ žluči. Podporují odbourávání uhlohydrátů, tuků a bílkovin.

Články O Hepatitidy

Schéma zažívacího traktu jako součást zažívacího systému:
  1. Slinné žlázy
  2. Příušní žláza
  3. Submandibulární žláza
  4. Sublingvální žláza
  5. Ústní dutina
  6. Hltan
  7. Jazyk
  8. Jícen
  9. Slinivka břišní
  10. Žaludek
  11. Pankreatický kanál
  12. Játra
  13. Žlučník
  14. Duodenum
  15. Společný žlučovod
  16. Dvojtečka
  17. Příčné tlusté střevo
  18. Vzestupně dvojtečka
  19. Klesající dvojtečka
  20. Ileum (tenké střevo)
  21. Cecum
  22. slepé střevo
  23. Konečník
  24. Anální díra