S čím to může být spojeno? co se mi to děje?

Hlavní Zánět žaludku

Z tohoto důvodu se snažím žvýkat jídlo důkladně, polykám na malé kousky, ale stejné jídlo klesá jícnem velmi tvrdě, pomalu, uvízne a bolestivé, pokaždé se dusím.

P.S. Už se tam bojím

Příčiny onemocnění. Někdy obtíž při předávání jídla závisí na spastických kontrakcích hladkých svalů jícnu. U mladých lidí se spazmy jícnu vyskytují častěji, snadno vzrušení, s nestabilním nervovým systémem. Různé nervové zážitky, duševní vzrušení může způsobit křeče. Ezofageální křeče by měly být považovány za projev obecné neurózy. Zdravé jídlo také přispívá k nástupu křečí, protože špatně žvýkané jídlo, které mechanicky dráždí jícen, může reflexivně způsobit křeče.

Někdy dochází ke křeči vstupní části žaludku - na křižovatce jícnu do žaludku. Toto je tzv. Kardiospasmus..

Příznaky nemoci. Hlavním příznakem nemoci je dysfagie. Během křeče nemusí jídlo jícnem vůbec projít. Někdy je pozorován paradoxní jev - tuhá strava prochází lépe než tekutá strava. Na hrudi jsou bolesti a regurgitace polykaného jídla, ale tyto jevy jsou nestabilní a brzy zmizí. Křeč trvá od několika sekund do mnoha hodin. V některých případech se dilatace jícnu vyvíjí nad spastickou kontrakcí..

Při kardiospasmu je někdy pozorována dilatace celého jícnu, což může být doprovázeno zvracením jedeného jídla. Tzv. Zvracení jícnu se liší od zvracení žaludku tím, že se vyskytuje brzy po jídle a zvracení sestává z právě konzumovaného jídla a neobsahuje žaludeční šťávu (kyselina chlorovodíková a pepsin). Léčba. Léčba spočívá v posílení nervového systému (odpočinek, cvičení, vodní procedury atd.). Uvnitř jmenujte bromidy, valeriány. Protože křeče jícnu, stejně jako křeče průdušek u bronchiálního astmatu, vznikají v důsledku excitace nervu vagus, doporučuje se v tomto okamžiku injikovat atropin, adrenalin, efedrin pod kůži nebo dovnitř. Atropin funguje dobře v kombinaci s papaverinem, což je také antispasmodické činidlo..

Jaká onemocnění je dysfagie (potíže s polykáním)?

Porušení nebo obtíže při polykání (dysfagie) - pocit bolestivé a nepříjemné pocity za hrudní kostí, „hrudka v krku“ přímo spojená s procesem polykání a konzumace jídla nebo vyvolaná stresovými nebo psycho-traumatickými situacemi.

Dysfagie se vyskytuje jako izolovaný příznak, nebo ji lze kombinovat s bolestí podél jícnu, pálením žáhy a pálením, těžkostí za hrudní kost, regurgitací (zpětný tok obsahu do jícnu). Při dysfagii (při požití jídla) může pacient cítit celou cestu potravy, dokud se nedostane do žaludku. Dysfagie významně ovlivňuje kvalitu života, což nutí pacienta hledat řešení problému a vyhledat lékařskou pomoc.

Bylo popsáno mnoho nemocí a patologií, u nichž je jedním z definujících příznaků obtíže s polykáním nebo dysfagií. Není pochyb o tom, že většina případů dysfagie je pozorována u organických a zánětlivých onemocnění vlastního jícnu, žaludku, tj. Přímo se změnami trávicích orgánů v horním patře..

V mnoha případech však nemusí mít dysfagie charakter primární léze horního zažívacího traktu, ale může být neurogenní a mít jinou funkční povahu, pokud není možné alespoň v počátečních stádiích choroby identifikovat strukturální změny v jícnu a žaludku. Někdy není dysfagie přímo spojena s trávicími chorobami, které se například vyskytují u systémové sklerodermie, myopatie, dystrofie, diabetes mellitus, hysterie.

Nejčastější příčiny dysfagie a příznaky obtížného polykání doprovázející tyto stavy jsou:

1. Nádory jícnu nebo nádorové útvary sousedních orgánů, intratorakální lymfatické uzliny, štítná žláza, které mohou způsobit kompresi jícnu. Rakovina jícnu je jednou z běžných příčin dysfagie. Dysfagie u nádorových onkologických onemocnění je poměrně časným příznakem, který se objevuje před rozsáhlými systémovými projevy. Příznak dysphagie u pokročilého karcinomu jícnu je spojen s bolestí během, po jídle, poruchou chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, anémií.

Dyspagie u rakoviny je kombinována se symptomy zvýšené slinění, distenze v epigastrické zóně, nesnesitelnou nevolností, opakovaným zvracením a zvracením. Následně je charakteristickým příznakem progresivní chrapot a chrapot hlasu, neproduktivní, neúčinný suchý kašel, obtížnost a rychlost dýchání, lymfadenopatie (oteklé lymfatické uzliny), astenické příznaky.

2. Stenotická transformace lumenu jícnu (zúžení jícnu organické povahy) často vede k příznakům dysfagie. Jednou z příčin stenózy jícnu u dospělých mohou být zánětlivé sklerotické změny v důsledku zjizvení vředů. V některých případech je zúžení jícnu způsobeno fibrózou u systémových sklerotických procesů (systémová skleróza), u revmatických onemocnění, která se projevují mnoha příznaky, včetně dysfagie.

3. Dysfagie v důsledku traumatu a poškození jícnu, například při traumatu ostrým cizím tělem, je kost běžným příznakem. Po zánětlivých nebo sklerotických změnách v jícnu po chemickém (tepelném) popálení může dojít k dysfagii a obtížím při polykání. Po chemickém popálení jícnu nejsou organické stenózy neobvyklé, v důsledku čehož je možné konzumovat pouze tekuté jídlo nebo potraviny ve formě pyré. Takovou dysfagii lze často odstranit pouze chirurgicky..

4. Achalasie kardie. Achalasia je motoricko-neurogenní porucha motorické funkce hladkých svalů jícnu. Achalasie kardie je stav, jehož podstatou je absence přátelského otevření jícnového svěrače, když jídlo vstoupí do spodní části jícnu během polykání, stejně jako zvýšení jeho tónu. Výsledkem je, že pacient pociťuje pocit „hrudky v krku“, potíže s polykáním, to znamená všechny projevy dysfagie.

Achalasia cardia, jejímž hlavním příznakem je dysfagie, prochází řadou fází jejího vývoje. V počátečním stádiu nemoci, dysfágie a obtíže s polykáním jsou nestabilní, expanze lumenu v jícnové trubici dosud není pozorována. Postupem se rozšiřuje lumen jícnu, zatímco jeho distální část zůstává zúžená. V poslední fázi je srdeční část kvůli skleróze neustále zúžena, překrývající se části jícnové trubice jsou ostře rozšířené (rozšířené), průchod potravou jícnem je extrémně obtížný.

Dysfagie a potíže s polykáním nejsou trvalé. Častěji se projevuje dysfagie projevem unáhleného rychlého jídla s nedostatečným žvýkáním. Dysfagie s tímto onemocněním se může zpočátku projevovat paradoxně. Pevné jídlo není obtížné spolknout, zatímco příjem tekutin způsobuje dysfagii. Stres, některé potraviny, zejména ty s vysokým obsahem vlákniny, mohou způsobit dysfagii.

Dysfagie u kardiální achalázie není jediným příznakem. Současně je často pozorováno nepohodlí a těžkost za hrudní kostí, bolest lokalizovaná za hrudní kostí, pocit plnosti v břiše (v epigastrické oblasti). V přítomnosti dlouhodobé stagnace jídla v jícnu, spolu s dysfagií, je pozorován jeho návrat do ústní dutiny (regurgitace). To může být usnadněno zvýšením nitrobřišního tlaku, ohýbáním vpřed a zvedáním závaží. Noční reflux obsahu jícnu je plný jídla vstupujícího do dýchacích cest (je možná pneumonie, astma a bronchitida).

Dlouhodobá přítomnost jídla v jícnu vede k jeho zánětlivé přeměně, která se projevuje bolestí, shnilým řinčením, zvracením jícnu, špatným dechem, úbytkem hmotnosti, dysfágií v této fázi je konstantní.

5. Ezofagospasmus (segmentový nebo celkový). Příčinou křeče je porušení nervové regulace jícnových myocytů. Se křečí jícnu v omezené oblasti orgánových orgánů pacienta se obává dysfagie a mírná bolest s různou lokalizací. Dysfagie a bolest nezačnou náhle a nezastaví se. Pokud je jícen v celé době křečový, příznaky onemocnění jsou jasnější, bolesti jsou extrémně výrazné, lokalizované za hrudní kost, vyzařující do epigastria, připomínající bolest v angině pectoris. Rozdíl je v jasném spojení příznaků a pocitů bolesti s příjmem potravy. Útok bolesti a dysfagie může trvat několik hodin a je zmírněn polykáním vody a regurgitací. Tekuté jídlo a voda pravděpodobně způsobují dysfágii (paradoxní dysfagii). Změnou polohy těla může užívání antacid snížit bolest a dysfagii.

6. Divertikulóza jícnu (jednoduchá nebo mnohonásobná) často vede k dysfagii a dalším bolestivým symptomům (bolest jícnu, pálení žáhy, regurgitace a říhání). Divertikulum lze přirovnat k sakulární formaci lokalizované v kterékoli oblasti jícnu, jejíž stěna jsou všechny vrstvy jícnové trubice. Během jídla se v divertikulu ukládají zbytky potravy, epitel a ochranný hlen. Při dlouhodobé přítomnosti potravy ve sakrální formaci se vytvářejí podmínky pro množení bakterií a následný zánět. Zánět je zhoršován mechanickou kompresí jícnu samotným divertiklem, které se nevyhnutelně projevuje jako dysfagie, příznaky obtížného polykání.

7. Ezofagitida může často vést k dysfagii. Ezofagitida se může vyvinout v důsledku dlouhodobých poruch trávení (hrubé, kořeněné, teplé jídlo, silný alkohol). Peptický faktor ve formě neustálého podráždění sliznice jícnu kyselinou chlorovodíkovou a pepsinem je jedním z hlavních příčin chronické ezofagitidy. Dlouhodobá ezofagitida, zejména erozivní, ulcerózní, vede k hypertrofii a dysplázii epitelu jícnu, edému sliznice a submukózové vrstvy. Tyto patologické změny se projevují formou dysfagie. Dysfagie je pociťována jako „hrudka v krku, za hrudní kostí“, přetečení, nepohodlí podél jícnu. Během období exacerbace se dysfagie zvyšuje a je kombinována s dalšími příznaky (typická bolest spojená s jídlem, pálením a pálením záhy)..

8. Reflux (reflux) obsahu kyselého žaludku do jícnu jícnu. Epitel ezofágu po celé své délce má sníženou odolnost proti agresivní žaludeční šťávě. Prodloužená agrese kyselinou chlorovodíkovou a látkou - pepsinem epitelu jícnu nevyhnutelně vede k gastroezofageálnímu onemocnění, které je založeno na refluxu (GERD), které se často projevuje příznaky dysfagie.

9. Kýla otvoru clony, skrz kterou jícen z hrudní dutiny vstupuje do břišní dutiny (HH). Normálně prochází tímto fyziologickým otvorem pouze trubice jícnu, která je malá. Diafragmatická kýla se vytvoří, pokud se z jednoho nebo druhého důvodu otvor v bránici zvětší a umožní část žaludku (někdy docela významnou) do hrudní dutiny. Při kýle dochází k výraznému nepohodlí, zatímco u pacientů se projevují příznaky těžkosti za hrudní kostí, bolest podél jícnu, potíže s polykáním, pocit hrče, škytavka, kyselá chuť, potíže s dýcháním a dysfagie..

Hernia jícnu se vytvářejí s prodlouženým zvýšeným tlakem v břišní dutině (obezita, těžké zvedání, prodloužená zácpa a napětí břišní stěny) v kombinaci se slabostí formací pojivové tkáně v určené oblasti..

10. Potíže s polykáním v dětství (od narození) se projevují vrozenými vadami v pokládání vnitřních orgánů a tvorbou dutých struktur (jícen). Z nejčastějších takových anomálií lze rozlišit stenózu, zúžení, cysty, vrozenou jícnovou divertikulu a píštěle jícnového průdušnice. Dysfagie u kojenců se projevuje od narození nezkrotným zvracením, neschopností jíst, hubnutím.

11. Hysterie, neurózy a neurotické reakce jsou často doprovázeny subjektivními pocity obtížnosti při polykání v nepřítomnosti organické příčiny. Dysfagie se často projevuje tím, že pacient nemůže spolknout vodu, jíst tuhé jídlo není doprovázeno dysfagií..

12. Vzácnou příčinou dysfagie může být zánět hltanu, hrtanu různého původu, ve kterém může být kromě kašle a bolestí v krku přítomna i dysfagie. Dysfagie je zpravidla reverzibilní po úlevě od zánětu a otoku v těchto orgánech.

13. Dysfagie, když je cizí těleso v jícnu, je hlavním příznakem tohoto patologického stavu, který vyžaduje naléhavá (naléhavá) opatření.

14. Dysfagie s poškozením svalů a nervového systému - stavy nesouvisející s dysfunkcemi zažívacího systému. Problémy s polykáním často komplikují mrtvice (zhoršená mozková cirkulace), myopatie, neurodystrofie.

Léčba a diagnostika dysfagie

Proto každý typ dysfagie vyžaduje individuální přístup a léčbu v závislosti na příčině, která ji způsobuje. Potíže s polykáním, jejichž příčinou je organická léze (nádor, stenóza, zúžení, divertikulum), vyžadují chirurgickou (kombinovanou) léčbu. V případě zánětu nebo ulcerózních lézí, léčba zaměřená na zastavení tohoto procesu přinese pacientovi úlevu a zmizení bolestivých symptomů dysfagie. Funkční patologie neuromuskulární regulace tonusu jícnu vyžadují komplexní léčbu, včetně použití farmakologických a psychoterapeutických metod léčby.

Diagnostické přístupy k objasnění povahy dysfagie jsou diktovány současnými stížnostmi pacienta. K identifikaci příčiny dysphagie se používají rentgenové (s použitím barya kontrastujícího) a endoskopické (EFGDS) zobrazovací techniky. Vyjasněte si diagnózu pomocí R-grafie plic, ultrazvuku sousedních orgánů, cév, studie složení periferní krve.

Důležité. Dysfagie může být příznakem vážného onemocnění, jehož účinnost léčby závisí na včasnosti návštěvy u lékaře..

Špatné jídlo prochází jícnem, co dělat

Obecná informace

Obstrukce jícnu je závažnou komplikací mnoha nemocí, ale nejčastěji je způsobena nehodami (úmyslným nebo náhodným příjmem kyselin a louhů dětmi i dospělými) a maligními nádory jícnu. Mezi benigní stenózou jícnu převládají popáleniny (70%), zatímco téměř 90% pacientů s jizvami po popálení jsou lidé v produktivním věku..

Zvyšuje se také počet pacientů, u nichž zhoubné a benigní nádory jícnu poprvé projevují příznaky obstrukce. Navzdory neustálému zlepšování chirurgických metod a stále více rozšířenému používání minimálně invazivních metod léčby obstrukce jícnu je tento problém v gastroenterologii velmi relevantní, protože frekvence kritické stenózy jícnu zůstává stále vysoká..

Jídlo neprochází jícnem: co dělat

Příznaky onemocnění jícnu, projevující se bolestí a těžkostí za hrudní kostou, říhání, reflux, problémy s polykáním, nevolnost, pálení žáhy, špatný dech způsobený hnilobou v jícnu, mohou naznačovat výskyt achalázie.

Toto onemocnění se také nazývá „kardiospasmus“ a jedná se o neuromuskulární patologii, která je doprovázena porušením otevření svěrače umístěného ve spodní části jícnu a nazývá se srdeční. Výsledkem je, že se jídlo nemůže dostat do žaludku, což způsobuje výše uvedené příznaky..

Příčiny tohoto onemocnění nejsou známy. A v některých případech je jeho vzhled náhlý, zatímco v jiných se vyvíjí postupně. Pacient se často přizpůsobuje projevům achalázie a snižuje je tím, že přijímá velké množství vody, gymnastická cvičení atd..

Ale další vývoj patologie vyžaduje seriózní odpověď na otázku, jak zacházet s jícnem. K tomuto účelu se používají metody k odstranění bariéry pro průchod potravou - kardiodilace (balónková expanze svěrače) nebo kardiomyotomie (chirurgická pitva svěračů). Léčba drogy je zpravidla pomocná..

K rozvoji dysfagie přispívá řada faktorů:

  • Cizí těla.
  • Kyselé nebo alkalické hoření.
  • Ulcerace sliznice.
  • Kýla v bránici.

Buněčná proliferace (benigní nebo maligní), která zužuje lumen jícnu.

Z těchto důvodů jídlo neprochází jícnem a způsobuje pacientovi nepříjemné pocity..

Nejčastěji je potravní hrudka zadržována v krční oblasti na úrovni horního svěrače nebo na místech fyziologických a anatomických zúžení.

Pokud se produkt zasekne na úrovni hltanu, je doprovázen pocitem hrče v hrdle, což vede k udušení, hojnému slinění a někdy dokonce k zvracení. Osoba má stížnosti na nemožnost normálně spolknout jídlo.

V jiných případech nemocní lidé tvrdí, že těžko prochází potravou jícnem, ale není možné naznačit jeho specifickou lokalizaci. Charakteristickým příznakem v této situaci je praskající pocit za hrudní kostí, který vás nutí přestat jíst.

Pokud při jídle začnete cítit, že jídlo je v jícnu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. K dočasnému zmírnění stavu může pomoci vyvolání reflexu roubíku - zvracení vytlačí kus potravy a zmírní nepohodlí za hrudní kost. Návštěva v nemocnici je povinná, protože až po kompletní prohlídce bude lékař schopen zjistit, proč v jícnu neprochází jídlo:

  • Pomocí rentgenového vyšetření je možné zjistit, ve kterém oddělení je jídlo v jícnu, nebo zjistit přítomnost jiných cizích těl.
  • Vyšetření sliznice pomocí endoskopu je povinné. Pokud je příčinou dysfagie novotvar, provede se diagnóza biopsie.

Po stanovení příčiny obstrukce je předepsána terapie zaměřená na odstranění základního onemocnění, které bylo výsledkem dysfagie..

1. Chirurgická metoda - používá se k odstranění cizího těla a odstranění některých dalších důvodů nedostatku potravy v žaludku.

2. Použití radiační terapie se používá pro nádorové procesy.

3. Endoskopické ošetření postižených oblastí sliznice jícnu.

4. Použití samostatně se rozšiřujících stentů zvyšuje lumen jícnu, přispívá k jeho lepší průchodnosti.

5. Lékař může předepsat léky, které zmírňují projevy patologie.

6. Pacient musí dodržovat zvláštní stravu: jíst nastrouhané polévky a cereálie, mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, jíst pouze libové maso. Části by měly být malé, ale trvat 5-6krát denně. Ve stravě je zakázáno používat hrubá a hluboce smažená jídla k pití alkoholu.

Terapie je vybrána pro každého jednotlivě, v závislosti na závažnosti nemoci a důvodech pro porušení polykání.

V extrémně závažných podmínkách je pacient léčen v nemocnici a k ​​výživě se používá flexibilní trubice vložená do žaludku ústní dutinou nebo gastrostomickou trubicí (pokud je uvedeno)..

Žena, která přišla navštívit doktora, byla v zoufalství a nechápala, co se s ní děje. V poslední době nejenže nemohla navštívit, ale i během přestávky na oběd se zaměstnanci v jídelně. A proto. Když se posadí ke stolu a začne jíst, jídlo se jí doslova zasekne v krku a hned za hrudní kostí je okamžitě bolest..

A regurgitace v nej neočekávanějších okamžicích ji staví do nepohodlného postavení. Z rozpaků prostě není kam jít. Podobné příznaky naznačují porušení motility jícnu. Výsledky rentgenového vyšetření potvrdily předpoklad: bylo zjištěno, že žena má achalázii z kardie - porušení přechodu potravních mas z jícnu do žaludku.

Toto onemocnění se objevuje v důsledku absence peristaltiky jícnu nebo v případě, kdy se kardie (místo přechodu jícnu do žaludku) při polykání reflexně neotevře. Masa potravin se hromadí v jícnu a způsobuje významnou expanzi. Tyto příznaky samozřejmě neznamenají vždy rozvinuté onemocnění..

Ale při prvním příznaku obtíží při průchodu potravou jícnem se vždy poraďte s lékařem. Neukládejte se na samoléčení nebo radu od nevědomých známých! Pouze ošetřující lékař může pochopit úplnost projevů nemoci, nastínit plán vyšetření a léčby. Srdcem tohoto onemocnění je porušení centrální nervové regulace motorické funkce jícnu, způsobené dlouhodobými zážitky, těžkým emocionálním stresem nebo infekčně toxickou lézí nervových plexů, způsobenou buď otravou nebo popáleninami.

Proto, pokud vám byla diagnostikována achalázie z kardie, v první řadě se vyhněte situacím, zážitkům, které traumatizují psychiku. Zkuste například jíst v prostředí, které není trapné. Ve skutečnosti pro průchod potravinové hrudky jícnem používají pacienti některé techniky: ohýbat tělo zpět, pravidelně se hluboce vdechovat. A před cizími lidmi to není vždy výhodné.

Musíte jíst často - 4-5 krát denně a kousek po kousku. Tím se sníží frekvence regurgitace, ke které dochází zejména při plném jícnu. Jezte pomalu, žvýkejte jídlo důkladně, nemluvte při jídle. Po jídle nezapijte sklenici nebo půl sklenice teplé vařené vody, abyste odstranili zbytky jídla z jícnu..

Několik doušek vody tlačí přetrvávající hrudku potravy do žaludku a chrání jícen před rozvojem městnavého zánětu. Minerální vody jsou také užitečné, protože tím, že vypouštějí velké množství oxidu uhličitého, zvyšují tlak v jícnu, čímž rychle tlačí jídlo do žaludku. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo příliš studené.

Svalová vlákna jícnu reagují na nízkou teplotu s dalším křečem a průchodnost kardie se zhoršuje. Vysoká teplota zvyšuje zánětlivý proces ve stěně jícnu. K rozvoji zánětu přispívají kořeněná koření, koření, omáčky, mastná, uzená jídla, alkohol. U některých pacientů, jablek, tomel nebo kefíru, měkkého chleba nebo vařených brambor, tvrdá vejce prochází obtížně jícnem.

Budou muset být opuštěni. S achalázií kardií existují všechny předpoklady pro zpoždění v jícnu cizích těles. Proto buďte zvláště opatrní, pokud jsou na stole kostnaté ryby nebo drůbež. Doporučuji slabé masové vývary, šťouchané polévky, pokrmy z masa, přílohy z hrubé vlákniny - mrkev, řepa, zelený hrášek ve vařené a šťouchané formě.

oblíbené jídlo, konzumované chutí k jídlu, prochází jícnem lépe než ty, které pacient bez radosti jedí. Je to zjevně způsobeno vlivem centrální nervové soustavy. Achallasie kardie je často kombinována s dalšími chorobami trávicího systému. Poté koordinujte stravu se svým lékařem.

Pro vyloučení různých neoplastických chorob je nutné konzultovat gastroenterologa a podstoupit vyšetření jícnu - rentgenové, endoskopické. Poměrně často s těmito stížnostmi mluvíme o achalázii kardie - porušení přechodu potravní hmoty z jícnu do žaludku.

Kardie je spojením jícnu do žaludku. Pokud je narušena peristaltika jícnu a kardie se během polykání neotevře reflexivně, je potravní hmota nucena se zdržet v samotném jícnu, což způsobuje její expanzi. To vede k regurgitaci a bolesti ve hrudní kosti..

Příčiny onemocnění spojené s porušením centrální nervové regulace motorické funkce jícnu jsou prodloužené nervové přetížení, stresové situace a někdy i popáleniny jícnu..

U achalázie z kardie se doporučuje jíst v klidné atmosféře 4-5krát denně, kousek po kousku, pomalu, žvýkat důkladně.

Jídlo by nemělo být příliš horké nebo příliš studené. Pikantní koření a omáčky jsou ze stravy vyloučeny.

Při zhoršení onemocnění může ošetřující lékař po určitou dobu doporučit, aby do stravy zavedl slabý masový vývar, ozdobu šťouchané zeleniny - mrkev, řepa, květák; různé obiloviny - krupice, rýže, "Hercules"; maso a ryby - v nasekané formě (vařené maso, kotlety, knedlíky, suflés proměněné mlýnkem na maso). Užitečné jsou různé zeleninové a ovocné šťávy, kompoty, želé.

Je-li na jídelním stole kostí nebo kuřecích kostech, je třeba být opatrný. Polknuté kosti mohou přetrvávat v jícnu a způsobit zánět nebo dokonce poškození sliznice jícnu.

Prognóza a prevence

Prognóza obstrukce jícnu se liší v závislosti na etiologii onemocnění, možnosti zavedení alternativních metod výživy. Benigní obstrukce jícnu má lepší prognózu a je snadnější ji léčit než obstrukci jícnu způsobenou progresí rakoviny.

Prognóza obstrukce jícnu se liší v závislosti na etiologii onemocnění, možnosti zavedení alternativních metod výživy. Benigní obstrukce jícnu má lepší prognózu a je snadnější ji léčit než obstrukci jícnu způsobenou progresí rakoviny.

U nemocí jícnu budou hlavními obtížemi potíže s průchodem potravy jícnem (dysfagie) a bolestí podél jícnu (za hrudní kost). Již při první takové stížnosti byste se měli poradit s lékařem a provést vyšetření.

Časté příznaky nemoci
jícen

Nejdůležitějším znakem poškození jícnu je dysfagie.
- pocit zhoršeného polykání, potíže s pohybem hrudky potravy podél jícnu. Dysfagie je způsobena jak funkčními (nejsou viditelné změny v jícnu, je narušena pouze motorická funkce) a organickými důvody (zúžení jícnu po chemickém popálení, nádor)..

Druhým charakteristickým znakem poškození jícnu je bolest za hrudní kostí
, které se vyskytují okamžitě po jídle nebo během jídla. U funkčních nemocí jícnu se může za emocionálním stresem objevit bolest za hrudní kost.

Je vhodné si pamatovat termín „refluxní ezofagitida“. Reflux je zpětný reflux, v našem případě reflux žaludečního obsahu do jícnu, normálně by to neměl být, protože mezi jícnem a žaludkem je svalová chlopně. Ezofagitida je zánět jícnu. Proto je refluxní ezofagitida zánět jícnu způsobený vhozením kyselého obsahu žaludku do ní (viz obrázek).

Hlavními rizikovými faktory pro vývoj ER jsou stavy, ve kterých nejprve klesá tón spodního jícnového svěrače; za druhé, intragastrický tlak stoupá; zatřetí, evakuace ze žaludku zpomaluje. Často je pozorována kombinace dvou nebo tří z těchto důvodů. Z tohoto důvodu by hiátová kýla měla být označována jako rizikové faktory..

Peptický vřed, obezita, těhotenství přispívají ke zvýšení intragastrického tlaku. Intragastrický tlak se zvyšuje s rychlým a hojným jídlem, s použitím většího množství tuků, zejména žáruvzdorných, moučných výrobků, horkého koření. Alkohol, kouření, čokoláda, káva výrazně snižují tón dolního svěrače jícnu.

Dva přetrvávající známky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a bolest na hrudi při jídle a v klidu. Oba příznaky se objevují nebo zesilují, když je tělo nakloněno dopředu, při přejídání, těžkém kašli, zvedání těžkých břemen a ostrém napětí v břišních svalech. Jsou také způsobeny pitím kávy, rajčat, citrusových plodů, čokolády, alkoholu..

Refluxní ezofagitida je léčena specializovaným gastroenterologem. Před předepsáním léčby je nutné podstoupit vyšetření, u kterého je potvrzena diagnóza zánětu jícnu..

Na dosažení účinku léčby však záleží na pacientovi. Snížení tělesné hmotnosti je velmi důležité, u pacientů se zvýšenou hmotností je bránice vysoká, zvyšuje se intragastrický tlak a zvyšuje se reflux do jícnu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zhubnout, je snížit denní příjem kalorií..

Ve stravě byste měli odmítnout produkty, které snižují tón ezofageální chlopně nebo svěrače - káva, silný čaj, čokoláda, mastné maso. Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Doporučuje se spát s přední částí postele zvýšenou o 15-20 cm.

Z léčiv v moderních podmínkách se používají zástupci tří skupin léčiv, blokátory H-2 histaminových receptorů (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy omeprazol) a modulátory gastrointestinální motility (metoklopramid, cisaprid). Prostředky z prvních dvou skupin snižují kyselost žaludeční šťávy, druhá zvyšují tón gastroezofageálního svěrače. Specifická doporučení pro užívání a dávky léků jsou uvedeny lékařem.

Rakovina jícnu je častější u jedinců s rizikovými faktory tohoto onemocnění. Patří mezi ně systematický kontakt s karcinogenními látkami, chronické ozařování, nadměrná konzumace drsných, velmi horkých, kořenitých potravin, které dráždí sliznici jícnu, zneužívání alkoholu, kouření.

Mezi prekancerózní choroby patří zánět jícnu, polypy a papilomy jícnu, jizvy po chemickém popálení. Mezi místní příznaky rakoviny jícnu patří dysfagie, bolest na hrudi, pocit plnosti v hrudi, regurgitace jídla a zvýšené slinění. Spolu s těmito příznaky, tam je rostoucí slabost, hubnutí
.

Při nejmenších příznacích jícnu byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné studie. Včasná detekce rakoviny jícnu je klíčem k úspěšné léčbě. Nejúčinnější je kombinace chirurgického zákroku a radiační léčby.

Funkční poruchy jícnu

Funkční porucha jícnu je porušením jeho motorické funkce bez viditelných organických (zánětlivých, nádorových) změn. Nejčastěji se to projevuje opakujícími se jícnovými křečemi. Důvody tohoto typu poruch jsou většinou spojeny s emočními poruchami - zvýšená úroveň úzkosti u člověka, přetrvávající deprese nálady (deprese), každodenní a pracovní traumatické faktory. V některých případech není možné zjistit důvody.

Nejběžnějším příznakem onemocnění je dysfagie. Má tendenci se zvyšovat a snižovat po dlouhou dobu. Méně často než dysfagie jsou pozorovány bolesti na hrudi, někdy jsou zjevné během jídla, někdy nejsou spojeny s jídlem.

Vzhled těchto jevů vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a výzkum. To je nutné k vyloučení závažnějších onemocnění jícnu, zejména nádorů. Když je to hotovo, lékař předepíše léčbu.

U výrazných forem funkčních poruch jícnu, konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem je nutná hloubková studie psychologického stavu k identifikaci vnitřního, často hlubokého a nevědomého konfliktu, který způsobil funkční poruchu. Nápravu takového konfliktu lze dosáhnout pomocí psychoterapeutických technik..

Symptomatická léčba je prováděna terapeutem. Pacientům se doporučuje, aby jedli v klidném prostředí, jedli pomalu, pečlivě je žvýkali. Z léčiv jsou účinné dusičnany s prodlouženým uvolňováním. Antagonista vápníku nifedipin (corinfar) má dobrý účinek. Předepisuje se 10–20 mg 3krát denně před jídlem..

Kýla jícnového otevření bránice

Kýla jícnového otevření bránice je chronické onemocnění, při kterém jsou jícen, žaludek a zřídka střevní smyčky přemístěny otvorem v bránici do dutiny hrudníku (viz obrázek). Kýla jícnového otevření bránice přispívá k rozvoji zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Častým příznakem hiátové kýly je bolest za hrudní kostí, v epigastrické oblasti, v levé polovině hrudníku.

Bolest se objevuje po jídle, s fyzickou námahou, ve vodorovné poloze, s kašlem, na pozadí nadýmání. Úleva od bolesti po říhání, regurgitaci, zvracení a požití jedlé sody. Je třeba si uvědomit, že bolest při hiátové kýle vyžaduje zvláštní pozornost, protože jsou podobné bolesti při angině pectoris, peptickém vředu, chronické pankreatitidě.

Kýla jícnového otevření bránice je často kombinována s těmito nemocemi. Pacienti si také stěžují na pálení žáhy, bolest při polykání, poruchy pohybu potravin jícnem. U některých pacientů s kýlou jícnového otevření bránice vstupuje žaludeční obsah z jícnu do dýchacích cest. Objeví se kašel, může nastat dech, bronchitida a pneumonie.

Rentgenová hernie je rozpoznávána rentgenem. V tomto případě je studium pacienta povinné nejen „stát“, jak je obvykle prováděno, ale vždy v poloze „ležící“. Léčba hiátové kýly je primárně zaměřena na prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku.

Je třeba se vyvarovat práce s těžkým zvedáním, častým ohýbáním dopředu, pevným napnutím řemene. Spánek by měl být se zvednutým čelem. Dietní opatření jsou důležitá. Strava by měla být nejméně 4krát denně, večeře 2-3 hodiny před spaním, jíst pomalu. Je třeba omezit používání kořenitých kořenitých potravin, potravin, které snižují tón dolního svěrače jícnu - káva, čokoláda.

Provokativní faktory patologického procesu

Příčiny žaludeční obstrukce je téměř nemožné diagnostikovat pouze na základě symptomů. K získání úplného klinického obrazu je nezbytné přijmout vhodná opatření, která jsou zaměřena na studium patologického místa..

Poměrně často jsou u dospělých příčiny nádory. Při diagnostice této formy patologie je nutné určit, zda je proces maligní. Posuzuje se také stupeň změn ve struktuře vnitřních stěn žaludku, které snižují jeho funkčnost..

Obstrukce se může vyvinout v důsledku peptického vředového onemocnění. Tato patologie je u malých dětí vzácná, není však vyloučena. Jak nemoc postupuje, tkáně se začínají měnit, což vede ke zúžení průchodu do střeva. Na tomto pozadí se normální výkon orgánů celého zažívacího traktu ztrácí.

Mezi další zdroje, které přispívají k rozvoji obstrukce, patří:

  • adhezní procesy;
  • kýla břicha;
  • zapletení jedné části střeva do lumen druhé části (intususcepce);
  • přítomnost cizího těla, které je v žaludku (bezoar);
  • progresivní tuberkulóza zažívacích orgánů;
  • přítomnost zánětlivého procesu ve střevě;
  • tvorba patologických oblastí, děr, které jsou lokalizovány v lumenu žaludku nebo střev.

Na základě četných studií bylo zjištěno, že u dospělých pacientů se často vyskytuje obstrukce žaludku na pozadí poklesu funkčnosti ostatních orgánů trávicího systému s věkem. Podobný problém se vyskytuje u malých dětí. Po určitou dobu po narození se žaludeční trakt dítěte přizpůsobí novému jídlu.

Popis patologie

Překážka je bariéra, která zužuje nebo blokuje jícen jícnu. Špatná průchodnost ztěžuje vstupu potravin a tekutin do žaludku. Ve většině případů se patologie vyvíjí po poškození jícnu..

Méně často dochází k zablokování jícnu na pozadí vývoje onkologie v jeho stěně. Je také možné vnější stlačení traktu okolními patologickými tkáněmi..

Když se objeví žaludeční obstrukce, projeví se symptomy v závislosti na stadiu patologického procesu. Zvracení je charakteristickým znakem žaludeční obstrukce. Tato reakce těla je vysvětlena skutečností, že přicházející produkty nemohou kvůli stagnaci proniknout do střev, a proto jsou vyhozeny..

Dříve, před uvolněním obsahu žaludku, se pacient cítí těžce v břiše a nevolnosti. Uvolněné zvracení má páchnoucí zápach. V nich můžete vidět částice nestráveného jídla. Mohou se také vyskytovat sliznice se zeleným nádechem a příměsí krve (sraženiny).

Pokud jsou příčiny obstrukce způsobeny maligním procesem, může být patologie doprovázena následujícími příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • ostré hubnutí;
  • neustálá slabost;
  • apatie;
  • blanšírování epidermis;
  • bolesti břicha různé intenzity.

K určení žaludeční obstrukce použijte některé výzkumné metody. Hlavní a nejúčinnější jsou fibrogastroskopie a radiografie s kontrastní látkou v žaludku. Při provádění prvního typu diagnózy lékař přesně zkoumá překážky, se kterými se setkávají při průchodu potravní hrudky, popisuje stav žaludeční intimy. K objasnění diagnózy se také provádí biopsie (intravitální odběr vzorku tkáně nebo orgánu pacienta).

Rentgenová kontrastní metoda je také velmi informativní diagnostická metoda. Současně lékař kontroluje fyziologické zúžení žaludku, tvar a jeho obrys a na závěr může vyvodit závěry o příčině obstrukce žaludku. Pokud obrazovka ukazuje, že kontrastní látka zcela vyplnila lumen orgánu, může to znamenat stenózu žaludku způsobenou peptickým vředem.

Pokud jsou viditelné nerovnoměrné, jako by zakřivené obrysy žaludku a jeho fyziologické zúžení je v kterékoli části, můžeme hovořit o nádorových formacích. Některé formy rakoviny mají takový negativní vliv na strukturu orgánu, že stěny žaludku vypadají pevně, protože tím se jeho lumen zužuje ještě více as fluoroskopií vytváří specifický tvar, který se nazývá „pouzdro na pistoli“.

Pokud máte podezření na žaludeční obstrukci, lékaři provedou fibrogastroskopii, která vám umožní identifikovat příčinu stagnace jídla a prozkoumat stěny žaludku. Pro získání úplného klinického obrazu lékaři předepisují rentgenové paprsky. Na základě výsledků této studie určí odborník stupeň zúžení lumenu a identifikuje příčinu, která brání volnému průchodu potravy.

Po obdržení úplných informací je pacient hospitalizován a je mu přidělen léčebný režim. Terapie žaludeční obstrukce je primárně zaměřena na odstranění příčiny.

Pokud je příčinou žaludeční vřed, jsou v tomto případě připojeny chirurgické metody. Operaci lze provést dvěma způsoby. V prvním případě chirurg excise vagus nerv, který přispívá ke zvýšené produkci žaludeční šťávy. Během druhé operace se trávicí orgán vypustí. Na konci operace je díra vrátné uvolněna.

Pokud obstrukce žaludku vyvolala rakovinu, je pacientovi ukázána radikální léčba. V pokročilých stádiích během operace mohou lékaři část postiženého orgánu odstranit.

Kromě chirurgického zákroku je pacientovi předepsán lék: analgetika, antibiotika, léky proti bolesti.

Po operaci lékaři předepisují jemnou stravu. První 2-3 dny jsou povoleny pouze teplé nápoje. Může to být zelený čaj, šípkový vývar nebo želé. Poté se postupně zavádí strouhaná měkká jídla, například vařené brambory, bramborová kaše, sekané obiloviny atd..

Mátový čaj nebo borůvková tinktura pomůže zmírnit bolest a zmírnit celkový stav po operaci. K přípravě borůvkové tinktury je třeba vzít 3 lžíce borůvek a 1 litr vroucí vody. Nalijte vodu přes bobule a nechte je pojmenovat. Vezměte teplou infuzi 3x denně na ½ šálku.

Lékárna heřmánek může také zmírnit bolest. Nalijte 200 ml vroucí vody na 1 polévkovou lžíci sušených květů heřmánku. Vezměte 1/3 šálku infuze 2-3krát denně.

Pacient potřebuje hospitalizaci, kde po zjištění příčiny patologie diagnostickými metodami je předepsán léčebný režim. Pokud byl vřed diagnostikován, může existovat několik možností léčby. Jedna z nich se bude týkat excize větví nervu vagus, s podrážděním, které zvyšuje sekreci žaludeční šťávy.

U rakoviny žaludku jsou symptomy fáze 3 nebo 4, po nichž následuje zvracení. Pacienti jsou podrobeni radikální léčbě odstraněním části žaludku, ve které se nachází maligní uzlina. Pokud je operativní cesta nemožná nebo pokud metastáza pohltila sousední orgány a tkáně, je předepsáno odstranění příznaků bolesti silnými analgetiky a krmení pacienta trubičkou.

Při pomalu se rozvíjející žaludeční obstrukci není potřeba první pomoci. Pokud se zvracení otevře, pacient potřebuje hygienickou péči: poskytuje náčiní pro zvracení, ubrousky pro otírání úst a rukou.

Fáze

  1. osoba cítí nepohodlí při polykání. Za hrudní kostí se objevují nepříjemné mírné pocity;
  2. je obtížné polykat kousky, pevné jídlo jde špatně. Reliéf přichází při pitné vodě;
  3. je těžké jíst šťouchané, šťouchané a kaše podobné jídlo, také to jde špatně;
  4. bolest při polykání při pití tekutin a pitné vody;
  5. kritická fáze, kdy dojde k úplné překážce, která dokonce neumožňuje použití vody.

Diagnostická opatření

Přítomnost příznaků, které naznačují obstrukci, je příčinou fibrogastroskopie a radiografie pomocí kontrastu. Doktor před palpuje.

Fibrogastroskopie umožňuje identifikovat překážku, která se stala překážkou průchodu potravního bolusu. Diagnostika vám umožňuje vizuálně prozkoumat a podrobně popsat povahu patologické oblasti a stav stěn žaludeční sliznice. Kromě toho se odebere vzorek tkáně, aby se určila povaha novotvaru.

Rentgenové vyšetření, během kterého se vstřikuje kontrast, vám umožní posoudit stupeň zúžení lumenu a přesné umístění jeho lokalizace. Diagnostika vám umožňuje identifikovat objekt, který vytváří překážku úplnému průchodu potravou. V případě, že pacient má kontrastní látku rovnoměrně distribuovanou v celém orgánu a v pylorické oblasti je pozorována expanze, existuje podezření na pylorický křeč. Takové poruchy jsou charakteristické pro pacienty s peptickým vředovým onemocněním..

formuláře

  1. Zúžení jícnu benigního původu. Objevuje se na pozadí chemických popálenin, záměrného nebo náhodného použití kauterizačních tekutin, neošetřených vředů v hlubokých vrstvách sliznice stěn jícnu.
  2. Stenóza maligního původu. Objevuje se u rakoviny jícnu.

Tyto dvě formy mají 4 stupně:

  • 1. stupeň, když je velikost zúžení v průměru 9-11 mm;
  • 2., když je průměr 6-8 mm;
  • 3. - 3-5 mm;
  • 4. - 1-2 mm.

Léčebné metody

Vzhledem k tomu, že zvracení je výrazným příznakem obstrukce, bude první pomoc spočívat v pomoci pacientovi. Je nutné poskytnout osobě vše, co je potřeba, zatímco zvracení vyjde, a zajistit, aby se na ně pacient neudusil. Když je žaludek prázdný, provedou všechna nezbytná hygienická a hygienická opatření a pošlou pacienta do příslušného zdravotnického zařízení.

Pacienti s obstrukcí ve většině případů potřebují operativní metodu léčby, ale pokud je to naléhavé, lékař rozhodne po úplném vyšetření. V případě, že není možné okamžitě stanovit reziduální diagnózu nebo je nepraktické provést operaci, je předepsána konzervativní léčba. V procesu jeho implementace je prováděn další výzkum, dokud není celý klinický obraz zcela jasný..

Konzervativní léčba je následující:

  • snížení bolesti;
  • normalizace samoregulačních procesů těla;
  • nastavení klystýru k odstranění střevní stázy;
  • prevence dalšího šíření patologie v celém těle (v případě onkologie);
  • vypláchnutí zažívacího traktu z nestráveného stagnujícího jídla.

Kromě užívání léků je pacientovi předepsána speciální dieta a cvičení, které jsou zaměřeny na normalizaci fyzické aktivity.

Pokud konzervativní léčba nedává požadované výsledky nebo stav pacienta ohrožuje jeho život, je provedena operace. Jeho cíl bude zaměřen na obnovení pracovní kapacity orgánu a odstranění faktoru, který vyvolal patologický proces. Není vyloučena možnost částečného nebo úplného odstranění žaludku.

Žaludeční obstrukce může být fatální. Podle statistik je tento výsledek pozorován u 25% pacientů. Pokud se tedy objeví známky střevní nebo žaludeční obstrukce, je velmi důležité neodložit návštěvu odborníka..

Kromě samotné choroby je vývoj šokového stavu také hrozbou pro život pacienta. Pokud jsou pozorovány jeho příznaky, je předepsána další léčba léčivem, aby se tento jev eliminoval.

Kromě šoku a smrti mohou být komplikace překážky následující:

  • rozvoj paralytické obstrukce;
  • silná bolest;
  • poškození těla infekcí;
  • omezený pohyb;
  • potlačení imunity v důsledku destrukce vnitřní mikroflóry.

Závažnost komplikací závisí na následujících faktorech:

  1. Období od objevení se prvních příznaků po vyhledání lékařské pomoci, tj. Stupně poškození těla.
  2. Typ překážky.
  3. Přítomnost šoku. Zohledněny jsou také události, jejichž cílem je jeho odstranění..
  4. Celkový stav pacienta: přítomnost dalších nemocí, tlak, teplota, vyčerpání těla atd..
  5. Přítomnost / absence onkologických procesů.
  6. Rod.
  7. Věková kategorie pacienta.

Jak se projevují hlavní choroby jícnu: achalázie

S obstrukcí žaludku závisí příznaky na stadiu, ve kterém je nemoc. Nejčastějším znakem toho, že je něco špatně, je hojné zvracení. Vzhledem k tomu, že jídlo nemůže proniknout do střev, jsou vyhozen. V tomto případě mají uvolněné hmoty nepříjemný, hnusný zápach. Jak je uvedeno výše, nejčastěji, jak je uvedeno výše, mohou být příčinou obstrukce velké zhoubné nádory žaludku. Atrofují orgán.

Pokud je bohužel rakovina hlavní příčinou žaludeční obstrukce, pak bude pacient pociťovat pocit nevolnosti, těžkosti po jídle, opět silné zvracení. V tomto případě bude zvracet obsahovat nestrávené zbytky jídla, hlen s nazelenalým nádechem a krevní sraženiny. Žaludeční obstrukce, která je příčinou maligního nádoru, může způsobit:

  • Prudký pokles hmotnosti a doprovázená úplnou ztrátou chuti k jídlu.
  • Snížené mentální schopnosti a celkový výkon.
  • Apatie, nadměrná slabost.
  • Bouchání kůže.
  • Neustálý pocit těžkosti po jídle, bolest v břiše.
  • Ostrý bolestivý pocit.

V zásadě je žaludeční obstrukce komplikací jakéhokoli onemocnění žaludku. Nejčastěji se kongesce žaludku objevuje v přítomnosti maligního nádoru. Peptický vřed, který pokrývá pylorický řez, může vyvolat patologii. V tomto případě se pylorus zužuje a v důsledku toho se v žaludku hromadí jídlo. Obstrukce žaludku může být spojena s použitím látek, které nejsou schopny trávit a pohybovat se zažívacím systémem.

Příčiny patologie mohou být spojeny s:

  • lepicí proces;
  • vytvoření divertikla;
  • stlačené krevní cévy;
  • přítomnost cizího předmětu;
  • tvorba žaludečních píštěl;
  • intususcepce.

U novorozenců může dojít ke kongesci žaludku v důsledku intestinální atresie nebo koprostázy.

Klinické příznaky žaludeční obstrukce jsou nejednoznačné. Příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění překážky. Hlavním projevem žaludeční obstrukce je zvracení. V přítomnosti maligního nádoru v žaludku pacienta je ovlivněna horní část orgánu. Výsledkem je, že se v jícnu začíná zdržovat jídlo..

K zvracení může dojít v důsledku poškození buněk trávicího orgánu, které přestávají vykonávat svou funkci. V tomto případě vyjde nestrávené jídlo. Vomit má zpravidla charakteristický shnilý zápach. Někdy se v něm nachází krev nebo hlen..

K příznakům se přidává kromě zvracení také shnilé říhání, náhlý úbytek na váze a pocit břicha. Pacienti se mohou cítit přesycení i po jídle malé porce..

V počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky obstrukce mírné. Mohou se zhoršit po náročné konzumaci pevného jídla. Pokud nezačnete léčbu včas, nebude pacient schopen časem trávit ani tekutá ani nealkoholická jídla..

V pokročilých stádiích se celkový stav pacienta zhoršuje, objevuje se slabost a apatie. Kůže se zbledne. Pocit těžkosti v žaludku nezmizí. Zvracení se vyskytuje po každém jídle. Syndrom bolesti se každým dnem zhoršuje.

Mezi nejčastější patří nemoci a patologie gastrointestinálního traktu. Například obstrukce žaludku, jejíž příznaky jsou vždy podobné. Porucha trávení vyžaduje zvláštní ošetření, dodržování nezbytné stravy a stravy. Proto, pokud máte nějaké problémy s trávením, je nejlepší se co nejdříve poradit s odborníkem. To vám umožní vyrovnat se s nemocí v rané fázi jejího vývoje..

Vrozená obstrukce se vyskytuje u několika pacientů. Většinou se získá. Bez ohledu na důvody, které tuto překážku způsobily, jsou příznaky tohoto onemocnění přibližně stejné. Především je to zvracení, říhání, těžkost v žaludku, hubnutí.

Překážka se může vyvinout v akutní nebo chronické formě. Podle povahy patogeneze se také rozlišují mechanické a dynamické překážky..

Chirurgický

Používá se častěji při rakovině jícnu. Existuje několik populárních technik:

  • chirurgický zákrok s úplnou excizí jícnu a jeho nahrazení jinými tkáněmi;
  • chemoterapie protirakovinnými léky;
  • radiační expozice kombinovaná s chemií zaměřená na zmenšení nádoru pro jeho následné odstranění.

Pokud je překážka způsobena nezhoubným novotvarem, je patologie eliminována metodou popelníku, tj. Rozšířením jícnu pomocí speciálních nástrojů. Při léčbě kardiospasmu nejsou nutné operace, používají se konzervativní metody.

Konzervativní terapie

Strava je založena na individuálních charakteristikách organismu, stupni stenózy a vyvolávajících důvodech. Široce se používají tři dietní stoly:

  • Č. 1, který navrhuje kompletní menu se zahrnutím pyré, dušené nebo vařené. Vyloučeny jsou horká a studená jídla. Měli byste jíst v malých porcích až 6 jídel.
  • Č. 1a, které zahrnuje používání teplých tekutých a polotekutých potravin až 6krát denně v intervalech 2,5 hodiny. Množství soli je omezené, objem vody se zvýší na 1,5 litru. Kromě toho se zavádějí produkty s vysokým obsahem vitamínů: A, B6, B12, C. Není dovoleno jíst chléb, pečivo, zeleninu, klobásy, uzené maso, mastné maso, konzervované potraviny, sladkosti, kyselé ovoce s ovocem, kávu se silným čajem, sodu.
  • Č. 1b, který navrhuje plnohodnotné nízkokalorické menu s omezením chemicky, tepelně, mechanicky dráždivých produktů na sliznici. Jídlo by mělo být vařené a šťouchané. Konzistence je tekutá, kašovitá. Frakční jídlo.

Pokud se projevy žaludeční obstrukce objevují doma (mimo nemocnici), musíte vědět, jak poskytnout první pomoc. Pokud se nemoc vyvíjí pomalu, nedoporučuje se zvláštní úsilí a konkrétní kroky. Pokud dochází k hojnému výtoku zvracení, musí být pacientovi poskytnuta mísa pro uvolněné hmoty, ubrousky atd..

Pokud je výsledkem studie detekce peptického vředu, existuje několik způsobů léčby.

  • Odstranění malých větví nervu vagus (to zvyšuje produkci žaludeční šťávy).
  • Zřízení odtoku do orgánu zažívacího systému, zatímco se uvolní zúžení vrátného.

Nejčastěji se obě možnosti používají v kombinaci. Pokud je detekován maligní nádor žaludku (hojný výtok zvracení), jsou pacienti podrobeni chirurgickému zákroku, který je založen na amputaci (odstranění části) žaludku. Pokud je v laboratorní diagnostice detekována metastáza do jiných orgánů, lékař předepíše úlevu od bolesti a výživu, ke které dochází pomocí sondování. Zavádějí se potraviny jako tekuté bujóny, zeleninové pyré atd.

Je důležité si uvědomit, že pokud je nalezen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, musíte naléhavě kontaktovat specialistu, protože předčasná léčba může mít fatální následky. Preventivní metody jsou nejdůležitějším článkem, aby nedošlo k onemocnění touto patologií. být zdravý!

Konzervativní léčba je zaměřena na:

  • zajištění anestetického účinku;
  • normalizace procesů samoregulace organismů;
  • další ochrana proti rakovině postižených orgánů;
  • uvolnění zažívacího traktu od zbytků stojaté látky (nestrávené jídlo).

Léčba spočívá v užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem, po přísném stravování a normalizaci fyzické aktivity. Další metodou čištění těla jsou klystýry. Po konzervativní léčbě by se měl zlepšit stav pacienta a příznaky by se měly ztmavnout nebo zmizet:

  • bolest břicha zmizí;
  • pocit nevolnosti / zvracení se zastaví;
  • vypouštění výkalů a plynů je normalizováno;
  • nadýmání zmizí;
  • vylučování stagnující látky z těla;
  • funkčnost gastrointestinálního traktu je normalizována.

Po správné konzervativní terapii pacient nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Operace je indikována pouze v případech, kdy konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky. Dalším faktorem, který ovlivňuje časový rámec operace, je aktuální stav pacienta (symptomy onemocnění, stav pacienta, který může být život ohrožující). V některých případech není čas na terapeutická opatření, protože to ohrožuje smrt pacienta.

Pacienti se žaludeční obstrukcí by měli dodržovat speciální dietu pro co možná nejranější normalizaci stavu těla, aby nedošlo k relapsu onemocnění. Člověk by měl změnit svou vlastní stravu a přejít na zdravé potraviny:

  • Každé 2-3 hodiny organizujte dílčí jídla v malých porcích. Průměrně se ukáže 5-6 jídel denně..
  • Odmítnutí jíst mastná, uhlohydrátová, uzená, kořeněná, nakládaná jídla. Doporučuje se jíst jídlo, které prošlo minimálním tepelným zpracováním.
  • Použití vitaminových komplexů / doplňků stravy.
  • Zvyšte svůj příjem ovoce a zeleniny.
  • Zvyšte příjem bílkovin.

Možné komplikace / důsledky

Důsledky žaludeční obstrukce přímo závisí na příčině, která vyvolala patologii a umístění nádoru. Pokud v pylorické části orgánu došlo ke stagnaci jídla, má pacient neustále zvracení. Tato forma překážky je vzácná. Pokud se patologie dotkne distálního konce tlustého střeva, může se jídlo hromadit týden nebo déle.

Pokud má pacient vrozenou žaludeční obstrukci, nejčastější komplikací je aspirační pneumonie. Časté záchvaty zvracení narušují metabolismus vody a elektrolytů. Existuje možnost, že zvracení vstoupí do dýchacích cest nebo povede k perforaci žaludku.

Špatná propustnost je plná následujících:

  • fatální výsledek;
  • šok pacienta (vyžaduje další lékařská opatření);
  • formování paralytické obstrukce;
  • syndrom těžké bolesti;
  • vývoj dalších nemocí onkologické, infekční povahy;
  • omezení pohybu;
  • poškození těla;
  • destrukce vnitřní mikroflóry, potlačení ochranné funkce imunity, její oslabení.

Články O Hepatitidy