Infekce rotaviry u dětí a dospělých: způsob léčby, strava

Hlavní Apendicitida

Rotavirus vstupující do lidského těla způsobuje infekční proces, který se vyznačuje vysokou nakažlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem. Rotavirová infekce je definována jako rotavirus (rotavirus), střevní chřipka, rotavirus gastroenteritida.

Toto onemocnění se u dětí obvykle vyvíjí. Je to kvůli oslabenému imunitnímu systému, který není přizpůsoben této nemoci. U dospělých se patologie vyskytuje mnohem méně často a probíhá snadněji. Jejich úroveň kyselosti žaludku je mnohem vyšší. Infekce rotaviry u dospělého se projevuje poruchou střevního traktu, někdy s úplnou absencí klinických příznaků.

Rotavirová infekce se projevuje třemi hlavními syndromy: intoxikace, respirační a dyspeptická. Období klinických projevů trvá týden, po kterém se pacient zotaví. Ve vážných případech se u pacientů rozvine dehydratace..

Etiologie a epidemiologie

Příčinou onemocnění je rotavirus, mikroskopická částice, pokrytá třívrstvou skořepinou a ve tvaru kola. Přeloženo z latiny, „rota“ znamená kolo. Virion se skládá ze skořápky a jádra obsahujícího dvouvláknovou RNA a proteiny.

Rotaviry jsou odolné vůči faktorům prostředí. Mikroby neumírají, jsou-li vystaveny nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocničním prostředí je pro ně jediným dezinfekčním prostředkem ethanol. Viry ztrácejí své patogenní vlastnosti dlouhodobým varem nebo působením alkálií a kyselin.

Existuje devět typů rotavirů, které jsou pro člověka nebezpečné. Nemocní vylučují patogeny do vnějšího prostředí výkaly a slinami. Zdravý nosič viru se také často stává zdrojem infekce. Hlavním mechanismem přenosu rotavirové infekce je fekální orální podání, které je realizováno zažívacími, vodními a kontaktními trasami v domácnosti špinavýma rukama, kontaminovaným jídlem, vodou, hračkami, domácími potřebami. Ve vzácnějších případech dochází k infekci vzduchovými kapičkami, patogen je přenášen kýcháním, líbáním nebo kašlem.

Pacient je nebezpečný pro ostatní během prvních 5 dnů nemoci a zůstává infekční po celou dobu akutního období patologie.

Rotavirus je charakterizován nárůstem podzim-zima. Existují jak ojedinělé případy choroby, tak epidemická epidemie, která se často kryjí s epidemiemi chřipky. Rotaviry jsou všudypřítomné, ale většina případů onemocnění je zaznamenána v zemích se špatně rozvinutou medicínou a nízkou hygienickou kulturou populace. V těchto zemích umírají malé děti s rotavirem.

Rotaviry často způsobují nozokomiální infekce, zejména v dětských nemocnicích, novorozeneckých patologických jednotkách a novorozeneckých centrech.

Faktory přispívající k intrauterinní infekci rotaviry: chladná sezóna, prodloužený pobyt v nemocnici, přeplněná oddělení. Nosiče virů jsou často uváděny zdravotnickým personálem.

Patogeneze

Viry vstupují do lidského těla, zasahují do tenkého střeva a začínají se aktivně množit v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikroby uplatňují svůj patogenní účinek, který vede k destrukci zralých střevních buněk a jejich nahrazení vadnými a nediferencovanými buňkami. Procesy štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů jsou narušeny. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, zvyšuje se osmotický tlak a vyvíjí se průjem.

Patologické příznaky rotaviru:

  • Hyperémie a otoky tenkého střeva,
  • Vzhled vyhlazených oblastí na jeho povrchu,
  • Dystrofie enterocytů a sliznic,
  • Zkrácení klků,
  • Přítomnost virů ve střevních buňkách.

Příznaky

Inkubační doba je doba od okamžiku infekce do objevení prvních klinických příznaků. U rotavirové choroby je krátkodobá a obvykle trvá 1 až 2 dny. Akutní období je 4 dny a zotavení trvá týden. Trvání choroby je tedy v průměru 12 až 14 dní..

Příznaky infekce rotaviry:

  1. Horečka,
  2. Nezkrotné zvracení,
  3. Opakované vodnaté stoličky s štiplavým kyselým zápachem,
  4. Spasmodická bolest břicha nebo doprovodné pohyby střev,
  5. Z dálky uslyšel nadýmání a řev,
  6. Malátnost, letargie, ztráta chuti k jídlu,
  7. Bledost a suchost sliznic,
  8. Plaketa na jazyku,
  9. Příznaky rýmy,
  10. Hyperémie hltanu, bolest v krku,
  11. Zánět mandlí,
  12. Suchý, slabý kašel,
  13. Zánět spojivky,
  14. Zvětšené krční lymfatické uzliny.

U 70% pacientů s ratovirem je pozorován zánět nosní sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu. Obvykle jsou příznaky kataru dýchací soustavy mírné nebo mírné. Pacienti mají mírné zarudnutí sliznice patra, mandlí, oblouků. Zadní stěna hltanu se stává zrnitou, volnou a edematózní. U malých dětí se může vyvinout zánět středního ucha, nasofaryngitida nebo faryngotracheitida.

Závažný průběh rotavirové infekce se projevuje příznaky dehydratace, která je pro pacienta život ohrožující:

  • Slabost, intenzivní žízeň,
  • Hustá, špatně tekoucí krev,
  • Nízký krevní tlak,
  • Tachykardie,
  • Vrásčitá a ochablá kůže,
  • Suché sliznice,
  • Potopené oči, špičatý nos,
  • Hubnutí dětí,
  • Nedostatek slz,
  • Prodloužená absence močení,
  • Malá množství tmavé moči.

Složité formy rotavirové infekce se obvykle vyskytují u:

  1. Novorozenci a kojenci,
  2. Senioři,
  3. Pacienti s chronickou patologií ledvin, srdce, střev.

Funkce rotavirové infekce u dětí

Tělo každého dítěte je v prvním roce života vystaveno rotaviru. V této době přestanou protilátky matky chránit dítě a jeho imunitní systém začíná fungovat. Děti jsou často nakazeny ve školce..

Funkce rotavirové infekce u dětí prvního roku života:

  • Silná intoxikace,
  • Respirační syndrom,
  • Nezkrotné zvracení,
  • Těžké střevní poruchy,
  • Dehydratace těla.

Nemoc se prudce rozvíjí. Na pozadí úplné pohody se teplota dítěte zvyšuje, chuť k jídlu zmizí a dochází k poruchám. Výskytu příznaků gastroenteritidy často předcházejí příznaky katarálního zánětu dýchacích orgánů - výtok z nosu, bolest v krku, hyperemie zadní stěny hltanu. Z tohoto důvodu je infekce u dítěte omylem způsobena nachlazením nebo chřipkou. Poté se u typických stolic objeví zvracení a průjem: nejprve žluté výkaly tekuté konzistence a později - šedé a jílovité.

Nemocné děti se již ráno cítí špatně: jsou letargické a rozmarné, zažívají nevolnost a zvracení na lačný žaludek. Po jídle se zvracení mnohokrát opakuje. Vomit obsahuje nestrávené jídlo. Přes den teplota postupně stoupá a večer dosahuje vysokých čísel - 39-40 stupňů. Je velmi obtížné to srazit. Dítě je v horečce po celou dobu akutního období. Bolest břicha je doprovázena řinčením a průjmem. Děti se rozzáří a ospalé, zhubnou, odmítají jíst.

Správné a včasné léčení nemoci vede k úplnému uzdravení dítěte..

Existuje několik forem této patologie u dětí:

  1. Světlo - celkový stav dítěte zůstává uspokojivý, teplota mírně stoupá, stolice je kašovitá až 3krát denně.
  2. Průměrná - zvýšení teploty až o 38 stupňů, symptomy chladu, dunění a nadýmání, vodnatá stolice až 10krát denně.
  3. Závažně se vyskytuje intoxikace, horečka, vzácné močení, opakované zvracení, břišní křeče, symptomy nachlazení, pěnivá stolice více než 10krát denně. Tato forma vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta..

Horečka, zvracení a průjem u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Vlastnosti nemoci u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez závažné intoxikace. Lidé s aktivním imunitním systémem a vysokou kyselostí žaludeční šťávy často nemají žádné příznaky. Někteří pacienti zaměňují kliniku patologie za střevní poruchu.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

  • Nevolnost,
  • Podmínka subfebrilu,
  • Nevolnost,
  • Epigastrická bolest,
  • Průjem,
  • Příznaky rýmy,
  • Lehký kašel.

Jedinci s asymptomatickým onemocněním jsou nakažliví. Infikovaná osoba v rodině nebo komunitě představuje nebezpečí pro ostatní. Do 5 dnů je infekce přenesena všemi na oplátku.

Starší lidé a lidé oslabení chronickými patologiemi, stresem a dalšími nepříznivými faktory mají závažné rotavirové choroby.

Infekce je pro těhotné ženy docela nebezpečná. To je způsobeno škodlivými účinky dehydratace na plod. Střevní kontrakce a nadýmání často způsobují reflexní křeče svalů dělohy, což je hrozba předčasného porodu nebo potratu..

Důsledky patologie rotaviru:

  1. Přistoupení sekundární bakteriální infekce,
  2. Fatální dehydratace,
  3. Poruchy vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin.

Při absenci správně vybrané léčby se aktivuje bakteriální flóra střeva, vyvíjejí se závažné komplikace, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Nejdůležitějším rizikem pro pacienta s rotavirem je dehydratace v důsledku nezvratného zvracení a průjmu..

Diagnostika

Diagnóza rotavirové infekce je založena na studiu stížností pacientů, příznaků nemoci, výsledků laboratorních metod.

Testy na rotavirovou infekci:

  • Koprogram,
  • Imunochromatografie,
  • PCR,
  • Propojený imunosorbentový test,
  • Detekce rotavirů v buněčné kultuře,
  • Reakce pasivní hemaglutinace, vázání komplimentu, neutralizace,
  • Imunofluorescence,
  • Elektronová mikroskopie,
  • Gelová elektroforéza.

V obecné analýze krve u pacientů se závažnou formou jsou zaznamenány leukocytózy a zvýšení sedimentace erytrocytů a v analýze moči - proteinurie, erytrocyturie, leukocyturie, válce.

Výkaly rotavirových pacientů jsou hojné, napěněné, s kousky nestrávené potravy a kyselým štiplavým zápachem. Příznaky zánětu ve stolici - leukocyty, hlen a červené krvinky mohou chybět.

Imunochromatografie umožňuje detekovat obsah určitých látek v biologickém materiálu od pacienta. Pro analýzu jsou nutné testovací proužky, panely, pruty a celé testovací systémy, které vám umožní rychle provést studii. K diagnostice rotavirové infekce se používá rotační test k detekci rotavirů ve stolici pacienta. Výhodou této metody je čas strávený 15 minut a přesnost je téměř 100%.

Rozlišujte rotavirovou infekci otravou jídlem. Tyto patologie mají podobnou kliniku, ale také některé rozdíly. Rotavirus se vyznačuje příznaky kataru horních cest dýchacích a sezóny podzim-zima. Tyto rysy nejsou typické pro choroby způsobené potravinami..

Léčba

Terapeutická opatření pro toto onemocnění jsou zaměřena na:

  1. Normalizace rovnováhy voda-elektrolyt,
  2. Detoxikace těla,
  3. Odstranění příznaků onemocnění,
  4. Prevence sekundární bakteriální infekce,
  5. Obnova kardiovaskulárního systému a ledvin.

Do nemocnice jsou přijímáni pacienti se závažnými známkami dehydratace a děti se závažnými formami rotavirové infekce.

Výživa

Aby se snížily projevy gastroenteritidy a zabránilo možné dehydrataci těla, je nutné, aby všichni pacienti dodržovali šetrnou stravu bez mléčných výrobků..

Základní principy výživy u pacientů s rotavirovým onemocněním:

  • Mírná výživa;
  • Jíst tekuté a lehké potraviny;
  • Vyloučení mléčných výrobků ze stravy;
  • Použití vařených a dušených jídel - želé, tekuté cereálie, zeleninové vývary a pyré, dietní polévky, brambory, pečená jablka, suchý chléb;
  • Použití velkého množství kapaliny ve formě vody, rýžové vody, uzvaru, "Regidron";
  • Sladká a slaná jídla, soda, džusy, syrová zelenina a ovoce, fazole, maso jsou zakázány.

Zvláštní pozornost si zaslouží výživa nemocných dětí do jednoho roku. Kojení dítěte, které je krmeno lahví, by mělo být pouze směsí a obilovin bez laktázy a v malých porcích.

Kojení je přísně zakázáno přestat. Odborníci doporučují snížit spotřebované mateřské mléko a pravidelně dávat kojeneckou vodu nebo čaj.

Starší děti by neměly jíst kyselinu mléčnou, protože jsou stejně jako mléko vynikající živnou půdou pro růst škodlivých bakterií. Pokud dítě odmítá jíst, tak ho nenutí. Je užitečné pít želé, kuřecí nebo zeleninový vývar, rýžový vývar ve výšce nemoci. Aby nedošlo k vyvolání zvracení, je nutné jíst a pít v malých porcích s přestávkami..

Strava po rotavirové infekci je nízká laktóza, která umožňuje zotavení sliznice trávicího traktu a enzymatické procesy normalizovat.

Měl by být sledován do šesti měsíců po infekci. Je nutné jíst zlomky a odmítat mléčné výrobky, mastné, konzervované, smažené potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická léčba

  1. Antivirové léky - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Detoxikace těla se provádí pomocí sorbentů „Polysorb“, „Aktivní uhlí“, rehydratační roztoky „Regidron“ a „Gastrolit“. Při mírné dehydrataci se roztoky užívají perorálně. Pijí se v malých doušcích každých 10 minut. Pro obnovení ztracené tekutiny je indikován hojný nápoj vody, ovocných nápojů, čaje. Těžké formy onemocnění jsou léčeny v nemocnici intravenózním podáním koloidních roztoků - „Reopolyglyukin“, „Enterodez“. Stupeň regenerace ztracené tekutiny je určen klinickými údaji..
  3. Léky proti průjmu - „Enterol“, „Loperamid“, „Imodium“.
  4. Antibiotika jsou indikována pro sekundární infekci střeva bakteriemi - Enterofuril, Alfa Normix. Měly by být používány s opatrností, aby nevyvolávaly dysbiózu..
  5. Enzymy ke zlepšení trávení - „Pangrol“, „Creon“.
  6. Pre- a probiotika - "Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Khilak Forte",
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ke snížení teploty malých dětí můžete použít rektální čípky „Cefekon“, které se třou slabým roztokem vodky nebo octa..
  8. Pro zmírnění křečí a bolesti břicha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
  9. Léky proti nevolnosti - „Metoklopramid“.
  10. Léky proti pálení žáhy - "Reni", "Maalox", zvracení - "Motilium".

Prevence

Specifická prevence

Preventivní očkování je účinným prostředkem proti rotaviru. V současné době byly vyvinuty a aktivně používány 2 typy osvědčených orálních vakcín. Očkování umožňuje chránit dítě před infekcí o 80%. Provádí se v souladu s národním očkovacím kalendářem, ale pouze na žádost rodičů a na placeném základě..

Očkování proti rotavirové infekci se aktivně praktikuje v Evropě a Americe. V Rusku zatím není možné takto chránit děti.

Časné příznaky rotavirové infekce u dospělých

Rotavirová infekce je virové onemocnění, které postihuje sliznice gastrointestinálního traktu a způsobuje zánět. Nebezpečí infekce je, že při nedostatečné lékařské péči je možná těžká dehydratace a vznik komplikací ze všech orgánů a systémů. Infekce rotaviry u dospělých není tak závažná jako u malých dětí, ale také představuje nebezpečí pro zdraví a život..

Příčiny a riziková skupina

Rotavirová infekce nebo virová gastroenteritida je typ střevní infekce, jejíž vývoj je vyvolán viry rodu Rotavirus z rodiny Reovirů typu A, B a C. U dospělých je rotavirová infekce ve většině případů způsobena virem typu A. onemocní, mezi ně patří:

  • nepříznivé sociální podmínky života;
  • nevyvážená strava, konzumace potravin nízké kvality;
  • těžká chronická onemocnění zažívacího traktu;
  • stavy imunodeficience;
  • slabá imunita na pozadí přetrvávajících nachlazení, dlouhodobé léčby antibiotiky nebo chemoterapeutiky.

Způsoby přenosu

Hlavní cestou přenosu rotavirové infekce je fekální orální, tj. Špinavé ruce. Infekce může také vstoupit do těla při používání domácích potřeb nemocné osoby nebo nedávno nemocných, při pití surové vody nebo nekvalitní potraviny.

Původcem infekce rotaviry je docela stabilní ve vnějším prostředí, například ve vodě si může udržet svou životaschopnost až 2-3 týdny. Virus je vysoce nakažlivý (infekční) a rychle se šíří ve stísněných prostorech - to znamená, že pokud jeden člen rodiny onemocní, bude s vysokou pravděpodobností infekce přenesena na všechny. Zpravidla se objevují ohniska rotavirové infekce v podzimním a zimním období, v důsledku čehož se také nazývá střevní chřipka..

Co se děje v těle, když infekce zasáhne?

Při injekci do gastrointestinálního traktu pronikají infekční agens do sliznice tenkého střeva. Rozmnožování rotavirus narušuje syntézu proteinů, absorpční kapacitu buněk a evakuační funkci tráveného jídla. Jakmile jsou vyčerpány všechny životní zdroje střevní buňky, infikovaná buňka zemře, uvolní se velké množství toxinů, které jsou absorbovány do krevního řečiště a narušují fungování zažívacího traktu. To vše doprovází rozvoj závažné enzymatické nedostatečnosti a příznaků gastroenteritidy - zánětlivého procesu ve všech částech zažívacího traktu..

Pod vlivem toxických látek na pacienta je proces absorpce vody ve střevě narušen, v důsledku čehož se objevuje průjem. Hromadění toxinů v krvi vyvolává opakované zvracení, což výrazně zvyšuje riziko vzniku poruch rovnováhy vody a elektrolytů a dehydratace. Pokud pacient neposkytuje dostatečnou lékařskou péči a nezačne rehydratovat, brzy se na pozadí průjmu a zvracení zmenšuje objem cirkulující tekutiny v těle, objevují se známky dehydratace a vyvíjí se hypovolemický šok.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky infekce, trvá 1 až 3 dny. Infekce rotovirem u dospělých zpravidla probíhá jako otrava jídlem a je charakterizována řadou příznaků:

  • výskyt bolesti v epigastrické oblasti;
  • nevolnost;
  • hojné slinění;
  • slabost, zimnice;
  • závrať;
  • tachykardie;
  • třes rukou;
  • opakované zvracení, které přináší úlevu jen na chvíli;
  • průjem až 10krát denně;
  • řezání bolesti břicha.

Tyto příznaky mohou přetrvávat 3 až 7 dní. Po ukončení zvracení a průjmu zůstane pacient po několik dní (až týden) slabý, letargický, špatný apetit.

Rotovirová infekce je zákeřná v tom, že po předchozím onemocnění se u pacienta nevyvinula imunita, to znamená, že při opakované kolizi s patogenem dojde znovu k infekci.

Možné komplikace

Hlavní a život ohrožující komplikací rotaviru u dospělých je dehydratace, ke které dochází v důsledku ztráty velkého množství vody a solí během zvracení a průjmu a vyznačuje se následujícími příznaky:

  • sucho v ústech, zvýšená žízeň;
  • bolest hlavy;
  • suchá kůže a sliznice;
  • snížení, a pak úplná absence močení;
  • tachykardie, dušnost;
  • vzhled zápachu acetonu z úst, který je způsoben hromaděním ketonových těl;
  • ospalost, slabost, letargie;
  • v závažných případech visící oči.

Důležité! Pokud se objeví uvedené příznaky dehydratace, měl by být pacient převezen do nemocnice, kde mu bude podána rehydratační terapie pomocí intravenózních infuzí..

Diagnostika rotaviry

K detekci rotaviru se obvykle provádějí rychlé testy pomocí stolice nebo zvracení pacienta, u kterého je patogen zaset. Vysoce informativní diagnostickou metodou je enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Můžete si také koupit testovací proužky z lékáren, které vám umožní rychle a doma určit přítomnost rotaviru v těle a jeho typ..

Léčba rotavirové infekce u dospělých

Pro příznivý výsledek onemocnění je pacientovi předepsána symptomatická léčba, která je zaměřena na potírání klinických příznaků rotaviru a odstranění jeho následků. Standardní terapeutický režim zahrnuje:

  • orální rehydratace;
  • enterosorbenty;
  • strava.

V těžkých případech a když se objeví známky dehydratace, je pacientovi podáván kapátek, který doplní zásobu tekutin v těle a obnoví rovnováhu minerálních solí v krvi..

Orální rehydratační terapie

Protože rotavirová infekce je doprovázena hojným průjmem a zvracením, aby se předešlo komplikacím ve formě dehydratace a aby se doplnil objem ztracené tekutiny, měl by pacient okamžitě začít užívat perorální rehydratační roztoky. Lze je zakoupit v lékárně a připravit podle pokynů. Optimální obsah elektrolytů a stopových prvků v těchto produktech:

Můžete si také vytvořit vlastní solný roztok pro orální použití tím, že si vezmete litr vařené chlazené vody, 6 lžiček cukru, půl lžičky soli a špetku jedlé sody. Vše důkladně promíchejte a každých 5 minut vypijte malý doušek.

Důležité! Aby se zabránilo druhému útoku zvracení, nedoporučuje se pít hodně tekutin najednou - je nejlepší brát fyziologický roztok v malém doušku v pravidelných intervalech.

Perorální rehydratace u dospělých s rotavirovou infekcí pokračuje, dokud nedojde ke stabilnímu zlepšení stavu - zastavení zvracení a průjmu..

Pokud pacient zvrací i po malém doušku roztoku a není možné doplnit objem ztracené tekutiny ústy, musí být připojen k systému, kterým budou injekčně do žíly injikovány roztoky chloridu sodného, ​​glukózy a vitamínů..

Enterosorbenty pro infekci rotaviry

Pro snížení množství toxických látek v těle a jejich odstranění co nejdříve ze střeva s infekcí rotaviry je pacientovi předepsáno enterosorbenty:

Tyto léky vážou toxické látky ve střevech, brání jejich další absorpci do krve a odstraňují je z těla výkaly.

Potřebuji další léky?

Navzdory skutečnosti, že infekce je vyvolána virem, je použití antivirových léků, které se používají k léčbě nachlazení, nepraktické a neúčinné. Užívání drog této skupiny nijak neovlivňuje trvání průběhu infekce a výsledek nemoci. Hlavními principy léčby rotaviry jsou pitný režim, sorbenty a strava a tělo si poradí se zbytkem samostatně..

Strava pro rotavirovou infekci u dospělých

První 2 dny od počátku vývoje násilných klinických příznaků rotaviru nemůže pacient nic jíst, ale jeho chuť k jídlu zpravidla již chybí kvůli neustálé nevolnosti a zvracení. Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu - solné roztoky, kompot ze sušeného ovoce, jablka, uzvar, rozinek, sladký čaj.

Třetí den, kdy se zvracení a průjem zastaví, může pacient vařit vařenou rýžovou kaši bez oleje ve vodě nebo zeleninové polévky s rýžovými krupicemi. Části by měly být malé, je lepší jíst často a velmi málo, aby nedošlo k opětovnému zvracení. Jakmile je stolice zřízena, strava se postupně rozšiřuje a přidává šťouchané brambory do vody bez oleje, nastrouhanou zeleninu, ovocné pyré, sušenky, drůbeží maso bez kůže a tuku. Želé a bobule vývary, krutony z bílého chleba, bagely, sladké sušenky s rozinkami jsou povoleny.

Vyloučit ze stravy:

  • mléko a všechny mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, smetana, sýr atd.) - toto pravidlo by mělo být dodržováno nejméně 1 měsíc po infekci rotaviry;
  • vepřové maso, mastné maso, droby;
  • mastné ryby (makrely, sledě, lososy) a kaviár;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • uzené maso;
  • klobásy;
  • těstoviny;
  • koření, ocet;
  • pekárenské výrobky a pečivo;
  • cukrovinky, sušenky, cukrovinky.

Všechna jídla jsou podávána pacientovi ve vařené, dušené nebo pečené formě bez krustě. Taková tabulka by měla být dodržována po dobu nejméně 1 měsíce, aby se minimalizovalo zatížení zánětlivého střeva..

Pokud není striktní strava dodržována nebo ignorována, u pacienta se rozvine enzymatický deficit a symptomy rotaviru se obnovují - průjem, zvracení, úplný zánět gastrointestinálního traktu.

Způsoby prevence rotavirové infekce

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro rotavirus (vakcíny), takže absolutně každý může onemocnět, zejména z rizikové skupiny. Chcete-li snížit riziko morbidity a zabránit rozvoji rotavirové infekce, postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

  • Po použití toalety a před jídlem si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou;
  • zelenina a ovoce musí být před použitím omyty pod tekoucí vodou;
  • nepoužívejte potraviny pochybné kvality;
  • nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pokud má někdo v rodině rotavirovou infekci, měl by mít pacient samostatná nádobí, ručník, ložní prádlo a domácí potřeby, které by se měly každý den namočit do dezinfekčních roztoků a důkladně se umýt horkou vodou nebo vařit.

Vlastnosti léčby rotavirové infekce u dospělých

Léčba rotavirové infekce u dospělých závisí na závažnosti klinických projevů, komplikací a celkové klinické historii pacienta. Většina případů rotaviru u dospělých je sekundární, imunita je dostatečně vyvinutá, aby rychle potlačila infekční proces.

Infekce je obvykle asymptomatická nebo s malými poruchami trávení, ale někdy by se tělu mělo pomoci bojovat proti viru, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím..

Co je Rotavirus

Infekce rotaviry je výsledkem poškození těla virem rotaviry. Pronikají do těla patogenní viriony, které se usazují na stěnách tenkého střeva, tlustého střeva, což vede k destrukci epitelu vilus, zhoršené sekreci a vstřebávání živin z potravy.

Virové částice negativně ovlivňují trávicí procesy, které vyvolávají rozrušení stolice, vývoj intoxikace střev. Hlavním zdrojem infekce je nemocná osoba, nosič virů (například rodinní příslušníci)..

Infekce je možná několika způsoby:

  • fekální orální (špinavé ruce, nedostatečná hygiena po záchodu);
  • kontakt-domácnost (pronikání do těla se provádí dotykem kontaminovaných předmětů: nádobí, oblečení, nábytek);
  • zažívací (průnik do střevního traktu vodou a jídlem).

U dospělých neexistují žádné jiné způsoby infekce. Ve skupině se zvláštním rizikem jsou osoby, které navštěvují otevřené vodní plochy, bazény, odcházejí do zahraničí. Prevalence rotavirové infekce se vyskytuje v období let-podzim, avšak v zimě jsou pozorována ohniska infekčního procesu..

Toto onemocnění je častější v pediatrické praxi: primární případy infekce se zaznamenávají ve věku 2-7 let.

Inkubační doba

Inkubační doba pro rotavirovou infekci se pohybuje od několika hodin do 3-5 dnů. Čím vyšší a stabilnější jsou ochranné zdroje těla, tím déle vydrží. V tomto případě může nemoc skončit bez výskytu intenzivních příznaků, protože imunitní systém je schopen infekci vyrovnat i ve stadiu vývoje..

Pozornost! Při komplikované anamnéze, autoimunitních stavech, u oslabených pacientů na konci inkubační doby se vytváří specifický symptomatický obraz. Ve skupině se zvláštním rizikem jsou těhotné ženy, osoby v časném pooperačním období.

Diagnóza u dospělých

Příznaky a léčba rotavirové střevní infekce u dospělých - rozsah terapeutů, specialistů na infekční choroby, gastroenterologů.

Studie zahrnují povinné analýzy stolice, moči, krve. Laboratorní studie stolice naznačují jasnou střevní poruchu: jsou pozorovány změny struktury, částice nestrávené potravy, krevní nečistoty a sliznice.

Kromě toho se provádějí instrumentální vyšetření, včetně ultrazvuku břišní dutiny. Pochybná diagnóza vyžaduje endoskopické vyšetření: sigmoidoskopie, kolonoskopie. V průběhu manipulace se provede biopsie změněných tkání pro histologické vyšetření.

Projevy rotavirové infekce musí být nutně odlišeny od jiných zánětlivých a infekčních onemocnění, parazitární invaze, cholery, nádorů, dysbiózy, otravy jakékoli povahy.

Příznaky střevní infekce rotaviry

Hlavními příznaky rotaviry jsou poruchy stolice a poruchy trávení. U dospělých je infekce mírná, málokdy významně ovlivňuje kvalitu života.

Nástup choroby je náhlý, pacient zažívá bolest v břiše, pupeční oblasti, stěžuje si na následující příznaky:

  • časté pohyby střev s podrážděním konečníku;
  • bolesti břicha, zhoršené pohyby střev, falešné nutkání vyprázdnit;
  • nečistoty hojného hlenu, pruhy krve;
  • zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu, útočné plyny;
  • nadýmání, nadýmání;
  • teplota.

Malátnost, slabost, únavové spojení. Jak nemoc postupuje, mění se také struktura stolice. Nejprve, stolice zkapalní, pak se stane jílovitou, vodnatou, pěnovou.

Respirační symptomy se často stávají doprovodnými projevy infekce rotaviry u dospělých: dušnost, kýchání, vodnaté oči, kašel. Bolest v krku z zvracení.

První známky

Předpoklady pro rozvoj infekce jsou rachot v břiše, nutkání k vyprázdnění, ztenčení stolice. Poté se objevil průjem, zvracení, horečka, nevolnost.

Hlavním rozdílem mezi rotavirem a dalšími chorobami a stavy je rychlost nástupu (spontánní průjem a další projevy):

  • nadýmání (pokud dáte ruku, dunění je cítit fyzicky);
  • těsnost pupku;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta váhy;
  • žízeň;
  • zvracení.

Dyspeptické poruchy se vytvářejí s různou intenzitou. U některých pacientů je infekce omezena na rachot v břiše a dva pohyby střev, zatímco u jiných je doprovázena akutní intoxikací, hypertermií, poruchami stolice a těžkými střevními poruchami.

Vlastnosti průběhu nemoci

Snadnost kurzu u dospělých je způsobena nízkou mírou intoxikace nebo její absence. Žaludeční šťáva dospělého se vyznačuje chemickým složením, je agresivnější vůči patogenním bakteriím, virovým částicím, a proto jsou děti nejvíce náchylné k rotavirové infekci.

Je důležité vzít v úvahu nejen vlastnosti rotaviru, ale také další kritéria: věk pacienta, stav HIV, záření nebo chemoterapie. Osoby z rizikové skupiny nemoc snášejí mnohem horší, infekční proces vyžaduje hospitalizaci. Specifické příznaky rotaviru - dyspeptické poruchy, zvracení, průjem.

Přistoupení komplikací je charakterizováno zvýšením tělesné teploty, zhoršením stavu 3-5 dnů po potvrzení diagnózy. Deprese vědomí, snížení tepové frekvence, potíže s dýcháním, vyčerpání - důvod pro naléhavou konzultaci s gastroenterologem.

Infekce rotaviry je také nebezpečná pro těhotné ženy v důsledku rozvoje dehydratace a komplikací dehydratace. Kontrakce střevních svalů, nadýmání, tvorba plynu mohou zvýšit svalový tonus dělohy až do potratu nebo předčasného porodu..

Je pacient nakažlivý

Osoba zůstává nakažlivá od okamžiku, kdy se nakazí, dokud se nezotaví. Přeprava viru přetrvává další dva týdny po zmizení posledních příznaků.

Dospělý člověk nesoucí virus představuje hrozbu pro ostatní, proto k novým infekcím dochází okamžitě po obnovení socializace pacienta..

Léčba

Před léčbou rotaviru byste měli posoudit závažnost jeho průběhu. Léčba rotavirové infekce u dospělých zahrnuje jmenování lékové terapie pouze tehdy, jsou-li příznaky výrazné a průběh významně zhoršuje kvalitu života.

Někdy stačí nutriční korekce k normalizaci stolice, zlepšení peristaltiky, obnovení střevní mikroflóry.

Neexistuje žádná specifická terapie pro rotavirus. Jmenování imunomodulátorů je zřídka vyžadováno: již ve 2–3 dni nemoci imunitní systém produkuje dostatek protilátek pro boj s virem.

Na samém začátku nemoci drogy prostě nebudou absorbovány. Imunostimulační komplexy jsou předepsány pro ohrožené osoby po infekci, aby se zabránilo novým epizodám infekce.

Strava

Strava pro infekci rotaviry a střevní chřipku by měla splňovat následující doporučení:

  • měli byste se zdržet jakéhokoli pevného jídla v akutním období infekce, jsou zobrazeny vývary na kuře, hojný pitný režim, hustá želé;
  • jídlo je obnoveno po dehydratačních postupech, jinak všechno jídlo okamžitě vyjde ve formě stolice;
  • v akutním období je nutné vyloučit fermentované mléčné výrobky, po poklesu klinických projevů se do stravy postupně zařazuje tvaroh, kefír;
  • obsah kalorií ve výrobcích musí odpovídat stavu, nemůžete se přejídat, pít příliš mnoho tekutiny;
  • neměly by být vyloučeny uhlohydráty, zejména čerstvý chléb, pečivo.

Pokud touha po jídle zcela chybí kvůli zhoršení zdraví a neustálému zvracení, je lepší zdržet se jakéhokoli jídla. Už po 2-3 dnech se chuť k jídlu objeví přirozeně. Příroda stanovila snížení trávicí zátěže, když je třeba odstranit toxiny, bakterie, virové patogeny.

Eliminace dehydratace

Dehydratace je jedním z hlavních rizik rotavirové infekce. Tekutina rychle opouští tělo spolu s zvracením, průjmem, potem.

Dehydratace vede k narušení rovnováhy voda-elektrolyt, proto je doplňování vlhkosti důležitým krokem v konzervativní terapii.

Drogy volby jsou "Regidron", "Gastrolit", "Glucosolan". Roztok lze připravit doma: v 1 litru vařené teplé vody, zředit 2 lžíce. lžíce cukru a 1 lžička soli a sody. Pijte 2-3 dny, 100 ml několikrát denně.

Boj proti intoxikaci

Absorbenty pomohou urychlit eliminaci toxinů, virů a produktů rozkladu jejich životní aktivity. Oblíbené léky jsou aktivní uhlí (tableta na 10 kg hmotnosti), Polysorb (1 polévková lžíce. Lžíce prášku se zředí ve 200 ml vody), Enterosgel (v souladu s dávkou věku).

Důležité! Pokud je vyžadováno použití některých jiných léků, pak se absorbenty podávají nejdříve tři hodiny po jejich příjmu. Současné užívání výrazně snižuje terapeutický účinek léčiv.

Obnovení mikroflóry

Normalizace střevní mikroflóry je nutná, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím na pozadí dysbiózy (proktitida, gastroduodenitida)..

Drogy volby jsou často "Bifidumbacterin", "Linex", "Acipol". Po zotavení je předepsána fermentovaná mléčná strava: kefír, fermentované pečené mléko, domácí jogurt, acidofilus.

Možné komplikace

Komplikace rotavirové infekce u dospělých s včasnou terapií a odpovídajícím stavem imunity jsou vzácné. Mezi hlavní důsledky patří dysbióza, bakteriální infekce střevního traktu, syndrom dráždivého tračníku..

Závažné komplikace jsou považovány za důsledky dehydratace stupňů II-III se závažnými poruchami elektrolytů, deprese funkce ledvin.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v udržování hygieny rukou a konečníku po pohybu střev, mokrém čištění místnosti a větrání. Pokud je některý z členů rodiny nemocný, měli byste ho izolovat od ostatních, vyloučit kontakty, přidělit samostatné lůžko, textil, nádobí.

Je důležité mýt ovoce, zeleninu, zahřívat všechno jídlo. V období vysokých epidemiologických rizik se doporučuje zdržet se plavání v otevřených vodních útvarech, veřejných bazénech.

Závěr

Léčba rotavirové infekce u dospělých je nutná pouze v případě, že je onemocnění závažné. Obvykle korekce stravy, dodržování ochranného a pitného režimu zmírňuje stav, zmírňuje příznaky intoxikace a urychluje zotavení..

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.

Příznaky a léčba rotavirové infekce u dospělých

Komplikace rotavirové infekce

Rotavirová infekce má několik jmen: žaludeční chřipka, rotavirus. Toto onemocnění je způsobeno virem, který postihuje lidi všech věkových skupin, včetně velmi malých dětí.

Rotavirus je běžné infekční onemocnění, které je zvláště nebezpečné pro malé děti. Ve Spojených státech to každý rok postihuje milion dětí mladších čtyř let..

Při včasné lékařské péči, správné diagnóze a odpovídající léčbě nebude mít rotavirová infekce žádné důsledky..

Zdraví po infekci je zcela obnoveno, rotavirus se nestává chronickým.

Nesrovnalosti v léčbě žaludeční chřipky nebo samoléčení mohou mít nepříjemné až tragické následky. Budou těžší, mladší věk pacienta..

U velmi malých dětí se špatným zdravotním stavem končí 3% případů infekce rotaviry..

Graf úmrtnosti rotaviru za poslední tři roky

Bylo zjištěno, že rotavirová infekce oslabuje imunitní systém. Imunita trpí zvláště silně, pokud se nemoc opakuje.

Po vyléčení rotaviru trvá určitý čas na obnovení imunitního systému. Doba zotavení se zkrátí, pokud v tuto chvíli berete vitamínové a minerální komplexy.

Pro rotavirovou infekci není vyvinuta specifická imunita, takže s ní můžete onemocnět mnohokrát.

Někdy je dokonce nemožné říci, kolikrát měl člověk rotavirus, protože u dospělých se silnou imunitou může být nemoc asymptomatická.

Většina dospělých a adolescentů, kteří nikdy neměli rotavirovou infekci, má protilátky proti rotaviru, což naznačuje, že se již vyskytovalo v jejich těle, ale silná imunita nedovolila rozvoji infekce.

Rotavirus je dobře studován, ale vědci ho nedokázali úplně porazit. Existuje očkování proti rotaviru, které účinně chrání před touto infekcí..

K dnešnímu dni byly vyvinuty dvě vakcíny. Obsahují živé mikroorganismy v oslabeném stavu..

Stejně jako chřipka je rotavirus přenášen vzduchovými kapičkami. Zároveň však mohou být infikovány také gastrointestinálním traktem, a proto jedním ze jmen tohoto onemocnění je střevní chřipka..

Prevence rotavirové infekce:

  • očkování;
  • vařící voda,
  • mytí zeleniny a ovoce,
  • osobní hygiena.

Po chřipce žaludku bude tělo trvat několik týdnů, než obnoví celkovou imunitu. V této době se zvyšuje riziko nakažení jinými infekcemi..

Lidé s chronickými onemocněními by měli být připraveni na vzplanutí rotaviru.

Prevence infekce

Nespecifická preventivní opatření mají zajistit, aby dotyčná osoba dodržovala hygienické normy. To se týká mytí rukou, kdy se k pití, čištění a chlorování pitné kapaliny z přívodu vody používá výhradně vařená voda. Protože zlepšené hygienické a životní podmínky nevedou vždy ke snížení výskytu choroby a počet pacientů přijatých do nemocnice je stále vysoký, je očkování nezbytným prvkem prevence a léčby. Pro specifickou profylaxi se dnes používají dvě vakcíny ROTARIX a ROTATEK, které jsou lékařem předepsány k perorálnímu podání..

Tyto léky jsou licencovány a schváleny pro použití ve více než 100 zemích po celém světě, ale pouze 17 států se rozhodlo zavést rutinní očkování. Od zavedení tohoto opatření v roce 2006 se incidence v Americe výrazně snížila. V Jižní Africe bylo prokázáno, že použití výstřelu významně snižuje závažnost průjmu a může také zabránit infekci. V roce 2012 byla účinnost výše uvedených vakcín znovu potvrzena. V současné době se vyvíjejí další drogy..

Rotavirová infekce je tedy vážným onemocněním, které vyžaduje okamžitou léčbu. Pouze kompetentní a důsledný přístup k terapii zajistí zlepšení zdraví.

Okamžité nebezpečí rotavirové infekce

Nejzávažnějším důsledkem infekce rotaviry během jejího průběhu je dehydratace..

Rotavirus je doprovázen zvracením a průjmem, což může vést k exsikóze nebo dehydrataci iu dospělých..

Dehydratace se vyskytuje zvláště rychle u dětí. Čím je dítě menší, tím rychleji přijde exsikóza. U dětí mladších než jeden rok dochází k dehydrataci již v první den nemoci..

  • teplo;
  • křeče;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • poruchy činnosti kardiovaskulárního systému.

Infekce rotaviry začíná rychle. Tělesná teplota během dehydratace rychle vzroste na 38-39 stupňů.

Vysoká horečka, nevolnost, zvracení a průjem jsou běžné u mnoha nebezpečných gastrointestinálních onemocnění. Lékař může mít podezření na salmonelózu, choleru, úplavici.

Po mikrobiologickém vyšetření stolice bude možné stanovit správnou diagnózu.

Ledviny reagují obzvláště tvrdě na dehydrataci - přestanou pracovat, intoxikační sady.

V tomto případě se může akutní selhání ledvin stát důsledkem infekce a osoba bude potřebovat pohotovostní lékařskou péči, kterou lze poskytnout pouze na jednotce intenzivní péče..

Další důsledky dehydratace mohou zahrnovat:

  • ztluštění krve a obtíže při jejím oběhu v krevních cévách a kapilárách, což vede k poruchám srdce;
  • poruchy nervového systému, protože v podmínkách dehydratace nevstoupí glukóza do nervových buněk;
  • poruchy práce mozku, jejichž důsledky mohou být ztráta vědomí, halucinace. Těžká dehydratace mozku končí v kómatu;
  • poruchy gastrointestinálního traktu - se závažnou exikózou se vstřebávání potravy ve střevě zastaví a dochází k takovým jevům, jako je napínání žaludku;
  • oslabení imunitního systému - bronchitida a další infekční onemocnění vznikající na pozadí oslabené imunity se mohou stát důsledkem dehydratace.

Dehydrataci u dětí a dospělých lze snadno pozorovat sepjatými rty, suchou pokožkou a suchými sliznicemi..

Rodiče malých dětí by neměli odmítnout přijetí do nemocnice, pokud má dítě zvracení, průjem, horečku a žádné močení..

Je snazší vyhnout se účinkům dehydratace v nemocnici.

Můžete zachránit dítě před dehydratací injekcí fyziologického roztoku do žíly pomocí kapátka.

Současně by měl být malý pacient pod neustálým dohledem lékaře, který bude schopen včas zaznamenat komplikace, pokud k nim dojde..

Včasné přijetí dětí do nemocnice je ochrání před nebezpečnými důsledky dehydratace pomocí rotavirové infekce.

Antibakteriální ošetření

Antibiotika jsou indikována pro těžké střevní infekce a také pro děti do dvou let. Léky jsou vybírány na základě citlivosti. Doporučuje se orální terapie, v závažných případech se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Antibiotika nebojují s infekčním onemocněním, jsou nezbytná k potlačení vývoje oportunní mikroflóry, která je aktivována v podmínkách snížené imunity. Obvykle se předepisují léky z této skupiny, pokud je tělesná teplota zvýšena déle než dva dny, krev je patrná ve stolici, existuje riziko komplikací, pokud je na krku viditelný bakteriální plak..

Nejběžněji doporučovaná antibiotika jsou:

  • Enterofuril. Pokud je dítě mladší než 3 roky, pak je lék předepsán v tekuté formě, 2,5 ml, lék je užíván 2-4krát denně. Děti starší 7 let jsou předepsány tobolky, které by se měly užívat 4krát denně (800 mg denně), pro děti od 3 let do 7 let denní dávku 600 mg;
  • Loraxon. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně. Před použitím musí být naředěn vodou nebo novokainem. Denní dávka pro novorozence je 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti (podává se ve 1-2 dávkách), pro děti do 12 let je dávka 20-75img / kg a pro děti nad 12 let je předepsána 1-2 g. Při intravenózním podání by měl být roztok podán během 3-5 minut (obvykle přidáno do kapátka);
  • Macropen. Forma uvolňování tablet a granulí pro přípravu suspenze. U dětí s hmotností vyšší než 30 kg je antibiotikum předepsáno 1 tobolka třikrát denně, je-li hmotnost nižší, pak je denní dávka 20–40 mg / kg. Odpružení je také předepsáno v závislosti na hmotnosti. Děti, které nemají 2 roky (hmotnost do 10 kg), dostávají 7,5 ml suspenze, ve věku 6 let (tělesná hmotnost do 20 kg) je předepsáno 15 ml. Trvání léčby je od 7 do 14 dnů;
  • Sumamed. Antibiotikum se užívá jednou denně 60 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Kolik drogy k pití závisí na věku dítěte, závažnosti onemocnění a klinickém obrazu.

Dlouhodobé účinky rotaviru

Rotavirus může mít závažné dlouhodobé účinky. Virus nejvíce ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu..

Jedním z vážných důsledků rotaviru u dětí a dospělých může být snížení produkce trávicích enzymů..

To vede k pomalejšímu trávení a zhoršenému vstřebávání potravy. Přirozené kyselé prostředí střeva přechází na alkalickou stránku, díky čemuž v něm umírají prospěšné bifidobakterie a laktobacily.

Jejich místo zaujímá patogenní mikroflóra, která způsobuje fermentaci a hnilobu ve střevech..

Patogenní bakterie a houby se množí aktivně, což dále zhoršuje trávení potravy a vstřebávání živin.

Stav, kdy ve střevě převládají oportunní bakterie, se nazývá dysbióza.

Toto ještě není nemoc v plném smyslu slova, protože patogenní mikroorganismy prostě žijí na střevních stěnách, aniž by do nich pronikaly a nerozšířily se mimo střeva..

Avšak trávení nemůže ovlivnit práci všech systémů a orgánů, které začínají trpět nedostatkem látek..

Okamžitým důsledkem dysbiózy může být zánět střevní stěny nebo žaludku - jedná se o kolitidu, enteritidu, gastritidu.

Obzvláště často na pozadí dysbiózy je nedostatek vitamínů B, z nichž některé jsou syntetizovány přímo ve střevě..

Nedostatek vitamínů B vede ke stomatitidě, vypadávání vlasů, dermatitidě, poruchám nervového systému.

Objeví se nespavost, úzkost, podrážděnost. Nedostatek kyanokobalaminu vede k postupnému rozvoji anémie z nedostatku železa.

Dysbakterióza musí být léčena po dlouhou dobu a vytrvale, neustále procházet testy a přijímat prebiotika a probiotika.

Bez léčby dysbiózy se však zdravotní stav bude stále zhoršovat až do výskytu různých nemocí v akutních a chronických formách..

Neupravený rotavirus může vést k následujícím komplikacím:

  • sepse;
  • zánět pobřišnice;
  • chronický zánět střev;
  • gastroduodenitida;
  • pankreatitida.

Co je Rotavirus

Rotaviry patří do skupiny mikroorganismů obsahujících RNA, jejich tělo má kulovitý tvar, na jeho povrchu je mnoho "háčků", pomocí kterých je virus adsorbován na buněčném povrchu a tam vypouští své genetické informace. Poté intracelulární parazit používá hostitelské ribozomy k syntéze proteinů, které potřebuje pro reprodukci..

V lidském těle rotavirus nejčastěji útočí na buňky zažívacího traktu, což je důsledkem narušení jejich práce, objevují se odpovídající příznaky (rozrušení stolice, malátnost, nevolnost a další).

Tělo se s tímto virem dokáže vyrovnat samostatně, protože imunitní systém produkuje interferony, které ničí infikované buňky. Odstranění infekce však může trvat hodně času, a to bude mít na lidské stavy negativní dopady: silné oslabení imunitního systému, zhoršení celkového stavu, úbytek na váze, takže stojí za to pomáhat tělu s léky včas.

Trasy přenosu rotaviru

Mnoho lidí věří, že infekce virovou infekcí mohou být přenášeny vzduchovými kapičkami pouze kontaktem s nemocným. Rotavirus je však v tomto ohledu hnusnější, protože může čekat na svou oběť na povrchu domácích potřeb, ve vodě (zejména na místech plavání nebo v kanálech), na povrchu Země a nemytou zeleninu nebo ovoce.

Za teplého počasí si rotavirus zachovává schopnost infikovat déle. Pro rozvoj infekce musí člověk spolknout virus, pak se usadí na sliznici krku nebo v zažívacím traktu..

Než zacházet s mořem


V resortu může být rotavirus při jídle zachycen od nemocné osoby nebo nosiče. Toto onemocnění se šíří zvláště rychle u dětských skupin. Je velmi obtížné se chránit před infekcí - přece jen nemusí dodržovat pravidla osobní hygieny.

Léčba infekce na moři se nebude lišit od léčby doma. Protože je infekce akutní, hradí náklady zdravotní pojištění a hostitel bude povinen poskytnout dítěti kvalifikovanou pomoc..

Přesto byste se měli starat o to, abyste dítěti předem pomohli a co nejvíce se chránili před „poznáním“ nemoci a dodržováním následujících pravidel:

  • Vezměte si do lékárničky enterosorbenty, antipyretika, antivirotika, abyste mohli rychle pomoci.
  • Nekupujte jídlo od prodejců pláže - mohou nést rotaviry.
  • Pokuste se jíst méně často v stravovacích zařízeních. Pokud je to možné, je nejlepší vařit si vlastní jídlo..
  • Před jídlem důkladně omyjte zakoupené produkty.
  • Před jídlem si umyjte ruce.
  • Vařit vodu a mléko k pití. Používejte balenou vodu, nikoli vodu z vodovodu.
  • Pravidelně umývejte hračky.
  • Vždy noste dezinfekční ubrousky a gely.
  • Pokud si můžete vybrat jednorázové nebo opakovaně použitelné nádobí v restauračních zařízeních, je lepší dát přednost jednorázovému nádobí..

Komplikace rotavirové infekce

Problém rotavirové infekce není u samotného intracelulárního parazita, protože nezpůsobuje významné zničení těla a nestává se chronickým parazitem, jako je například virus AIDS. Hlavní negativní jsou komplikace, které se vyvíjejí na pozadí rotaviru, mezi ně patří:

  • ztráta tekutin a dehydratace;
  • dysbióza (v důsledku častých uvolněných stolic se mikroflóra vymývá ze střev);
  • oslabení imunitního systému (v důsledku jednosměrného neustálého boje proti viru).

Mezi nepřímé komplikace patří suchá kůže, vypadávání vlasů a štěpení nehtů, které se vyskytují v důsledku dehydratace, a také ztráta hmotnosti, protože během infekce rotaviry nemůže člověk normálně jíst a většina prospěšných složek nemá čas vstřebat se ve střevech..

Způsoby a zdroje infekce

Rotavirus je členem rozsáhlé rodiny Reoviridae. Jeho charakteristickými rysy jsou dvouvláknová RNA a přítomnost 11 fragmentů obklopených třívrstvou proteinovou obálkou.

Tento kapsid je tak silný, že rotavirus bez problémů odolává mrznutí několik měsíců. Ale netoleruje vysoké teploty - při vaření se během několika minut rychle zhroutí.

To vysvětluje ohniska epidemií v chladném období: pozdní podzim, brzy na jaře a v zimě. V létě jsou objeveny velmi zřídka a hlavně na místech s vysokou koncentrací lidí. Můžete se nakazit při návštěvě pláže, kavárny, zábavního parku. Všechno se stane během několika vteřin: jakmile se jeden z původců infekce rotaviry dostane na sliznice úst, začne se rychle pohybovat do tenkého střeva.

Odkaz. Rotavirová infekce se v každodenním životě často nazývá střevní nebo žaludeční chřipka. Známá respirační infekce však nemá nic společného s intestinálními viry. Vědci vysvětlují toto jméno častým současným vývojem infekčních chorob v mimosezóně..

Způsoby přenosu

Nejrychlejší a nejspolehlivější způsob přenosu rotavirů je výživný. Po proniknutí do střev se po několika hodinách nacházejí ve výkalech ve velkém množství..

Pokud nemocný po použití toalety neumývá ruce, ohrožuje to ostatní. Infikovaná osoba ponechává rotaviry na všech površích, kterých se dotýká. Nejmenší částice stolice obsahují tolik virů, že jsou infikováni všichni členové rodiny.

V medicíně se rozlišují i ​​další přenosové cesty:

  1. Domácí. Všichni rodiče předškolních zařízení a starší děti to dobře vědí: jakmile se v týmu objeví nakažené dítě, téměř po několika hodinách bude infikováno téměř každého. Rotaviry rychle pronikají tělem dítěte skrz sliny, které zůstaly;
  2. Vzdušný. V tomto případě se sliny také stávají zdrojem. Infikovaná osoba ji uvolňuje do okolního prostoru, když kašle nebo kýchá. Jakmile se dostane do tváře stojícího člověka a po 2-3 hodinách se viry již aktivně rozmnožují v jeho střevech.

Lze usoudit, že není možné spolehlivě chránit sebe a své dítě před rotaviry. Jeden kontakt s infikovanou osobou v dopravě nebo v kavárně stačí, aby nemoc projevila své charakteristické příznaky večer.

Příznaky infekce rotaviry

Po pochopení infekce rotaviry můžeme hovořit o jejích příznacích a léčbě. Není tak snadné rozpoznat rotavirus podle jeho vnějších příznaků, protože v mnoha ohledech se podobají bakteriálním chorobám nebo otravě běžným jídlem. Pro stanovení diagnózy je nutné odebrat vzorek diagnostické stolice od pacienta a také sledovat dynamiku změn v pohody.

Příznaky rotaviru u dospělých:

  • celková nevolnost, bolesti hlavy, slabost;
  • poruchy trávení (nadýmání, nadýmání, průjem, neustálé dunění v břiše);
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • páchnoucí vodnaté stoličky;
  • křeče v dolním břiše;
  • dehydratace těla (stálý žízeň, závratě, suchá kůže).

Vzhledem k tomu, že se tyto příznaky podobají některým bakteriálním onemocněním, například úplavici nebo otravě jídlem, neměli byste zahájit léčbu sami - je lepší navštívit lékaře. Virus se mnohem méně často neusadí v buňkách zažívacího traktu, ale na sliznicích krku a hltanu, pak se příznaky rotavirové infekce u dospělých budou lišit:

  • bolest v krku, potíže s polykáním;
  • zimnice, rýma;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • zvětšení cervikálních lymfatických uzlin;
  • bolest v krku, kašel;
  • zvýšení teploty;
  • muži mají problémy s potencí a kojící matky zhoršily produkci mléka.

Léčebné metody

Nástup choroby je vyvolán virem. Použití antivirových léků, které se obvykle používají k boji proti nachlazení, je však neúčinné a nepraktické. Pokud začnete užívat léky z této skupiny, nemají žádný vliv na výsledek nemoci, její průběh a trvání boje proti infekci. Pokud byla u pacienta diagnostikována rotavirus, je nutné brát sorbenty, dodržovat potravinový režim a stravu. Tělo bude schopno zvládnout všechno ostatní samo.

Neexistují žádné specifické léky, které by pomáhaly specificky proti rotaviru. Pokud má pacient onemocnění, provádí se medikamentózní léčba, která má za cíl zmírnit celkový stav pacienta a odstranit určité příznaky. Při nemoci je nutné především sledovat odpočinek a zabránit výskytu dehydratace. Kromě běžné vody může pacient pít ovocné nápoje, kompot, minerální vodu bez plynu, želé. Droga Regidron se osvědčila. To vede ke skutečnosti, že tekutina v těle je zadržována. Kromě toho dochází k nasycení potřebnými solemi.

Aby se předešlo rozrušení střeva, lékař vám předepíše sorbenty. S jejich pomocí jsou toxiny odstraněny ze střev a žaludku. Nejčastěji používané:

  • smecta;
  • Aktivní uhlí;
  • enterosgel;
  • linex.

Pro zlepšení trávení se předepisují přípravky obsahující enzymy. Běžně se používají pankreatin, omez nebo mezim. Pokud osoba netoleruje teplotu, musí být snížena. Tato akce se doporučuje pouze jako poslední možnost. Faktem je, že zvýšení tělesné teploty vede k smrti viru..

Úplné uzdravení osoby bude trvat asi 10 dní. Během tohoto období se vyplatí vyloučit potraviny, které vedou k šíření bakterií ze stravy. Seznam zahrnuje všechny fermentované mléčné výrobky. Poté, co člověk znovu získá chuť k jídlu, je nutné začít užívat léky, které přispívají k aktivnímu uzdravení těla. Lékař může předepsat použití bifiform, acipolu a dalších léků.

Léčba infekcí rotaviry

Léčbu infekce rotavirem u dospělých byste neměli odkládat, protože příznaky doprovázející množení viru v těle velmi vyčerpávají tělo a imunitní systém. Je důležité si uvědomit, že při virové infekci nebudou antibiotika nebo bylinná terapie bezmocná, protože tento typ intracelulárního parazita není v obvyklém smyslu „živý“, takže tyto léky ho nezabijí..

K léčbě rotaviru:

  • antivirové léky;
  • imunomodulátory;
  • probiotika;
  • přípravky pro obnovení vodní rovnováhy.

Inkubační doba

Inkubační doba pro toto onemocnění je minimálně 12-15 hodin a maximálně 5-7 dní. Jak ukazují praktické statistiky, nejčastěji se nemoc skrývá v těle a neprojevuje se během 1-2 dnů. Počátek patologie je akutní. Po 24hodinovém období od okamžiku infekce se vytvoří podrobný obrázek choroby. Zpočátku může být pacient narušen lehkým nádechem, bolestí v krku, takže infekce je mylná pro ARVI. Je to však pouze počáteční fáze, po níž následuje klasická trojice znaků.

Antivirová léčiva a imunomodulátory

Nejdůležitější složkou léčby rotavirové infekce jsou antivirová léčiva, protože hlavním úkolem je zastavit reprodukci patogenního agens. Tento typ léku obsahuje různé typy interferonu, proteinu, který je produkován lidským imunitním systémem, ale v menším množství pomáhá eliminovat infikované buňky. Nejúčinnější antivirová léčiva pro infekci jsou:

Imunomodulátory - léky, které „stimulují“ imunitní systém, zajišťují efektivnější fungování, produkují více vlastního interferonu a protilátek, takže tělo bojuje s infekcí rychleji. Imunomodulační léky by měl volit pouze lékař, protože volba závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a délce infekčního období. Mezi oblíbené imunomodulátory patří:

Léčba rotaviry

Příznaky (zvracení a průjem) doprovázející nemoc často způsobují dehydrataci a intoxikaci. Bez řádného zacházení může člověk zemřít.

Zničení patogenu

Vědci dosud nevytvořili pilulky pro boj s rotavirem. Místo toho se nápravné prostředky používají spíše k vyrovnání škod způsobených patogenem než k vyléčení nemoci. Tělo se s virem vyrovnává samo o sobě a vyvíjí imunitu vůči antigenům.

Pacientovi je předepsána symptomatická léčba zaměřená na snížení teploty a zastavení dehydratace a intoxikace. Lékaři předepisují léky, které pomáhají očistit tělo a obnovit střevní mikroflóru.

Eliminace dehydratace a intoxikace

Protože nedostatek tekutin je pro tělo nebezpečný, je nutné zvýšit množství spotřebované vody, vzít speciální roztoky vody a soli (Regidron atd.), Dodržovat dietu. Pacient musí jíst v malých porcích. Je lepší jíst tekuté jídlo.

Pokud teplota stoupne na 38 °, nelze ji srazit, protože při subfebrilním stavu tělo bojuje s patogenem. Interferon je produkován. Když teplota stoupne nad 38 ° (u dětí více než 37,5 °), ukazuje se její snížení pomocí léků.

Obnovení funkce střev

Normalizace trávicí soustavy po žaludeční chřipce je dlouhý proces. Nemůžete se okamžitě vrátit k normální výživě, protože to vyžaduje čas na obnovu sliznice žaludku a střev. Základem stravy pro pacienty bude strava se sníženým obsahem laktózy, jejíž délka závisí na závažnosti a formě přenesené patologie. Pacient by měl přestat používat:

Pozornost! Protože tabákový kouř dráždí sliznici trávicího systému, je vhodné přestat kouřit po celou dobu léčby a regenerace..

Přípravky pro obnovení těla

Mnozí budou překvapeni, že antibiotika se nepoužívají k terapii, ale probiotika jsou na seznamu léčiv. Osoba s rotavirovou infekcí musí do střev přidat normální mikroflóru, protože v důsledku trávení, uvolněných a hojných stolic jsou prospěšné bakterie ze střev vyplachovány..

Užívání probiotik může být zahájeno 4. až 5. den léčby, kdy projevy střevních poruch nebudou tak jasné. V této skupině drog jsou vůdci:

Poslední povinnou součástí léčby rotavirové infekce jsou léčiva, která obnovují vodní rovnováhu. Díky uvolněné stolici a zvracení ztrácí pacient hodně vody, takže dehydratace a intoxikace se rychle vyvíjejí. Regidron se nejčastěji používá k normalizaci vodní bilance - lék obsahující nezbytné makronutrienty, musí být spotřebován 1-2krát denně po dobu prvních 5 dnů.

Kromě výše uvedených léků může lékař předepsat vitamínové a minerální přípravky k urychlení obnovy imunitního systému a celkového stavu těla. K eliminaci intoxikace se k očištění ledvin a jater používají léky nebo bylinné čaje.

Lidové léky na střevní chřipku

Jak zacházet s rotaviózou lidovými prostředky? Mohou být užitečné, když jsou použity k úlevě od příznaků. Například ze sušených borůvek můžete kompot vařit a dát ho svému dítěti. Borůvka má dezinfekční a protizánětlivé vlastnosti a pomáhá odstraňovat toxiny z gastrointestinálního traktu.

Koprová voda je dobrým lékem na koliku žaludku a nadýmání. Může být dáno dětem. Jak vařit: 1 čajovou lžičku nalijte sklenicí vroucí vody a nechte 1 hodinu stát. Dětem dávejte 1 polévkovou lžíci v intervalech 2 hodin, děti od 2 let - každá po 0,5 šálku.

Čaj vyrobený z vařených malinových listů pomůže zmírnit horečku, svíravé vlastnosti listů vyléčí zažívací potíže. K tomu nalít 1 polévkovou lžíci se sklenicí vroucí vody a nechat 15 minut. Můžete si vyrobit ovocný nápoj z malinového džemu a dát vašemu dítěti 1-3krát denně.

Jak jste se s touto nemocí léčili? Podělte se o své názory a zkušenosti v komentářích k článku.

Dieta na rotavirovou infekci

Poté, co si všimneme příznaků rotavirové infekce, je nutné nejen zahájit léčbu léky okamžitě, ale také změnit stravu. To je nezbytné k vyřešení 3 hlavních problémů, které doprovázejí nemoc:

K odstranění těchto problémů musí jídlo obsahovat velké množství tekutin a minerálů pro doplnění vodní rovnováhy, vlákniny - pro urychlení eliminace toxického odpadu a posílení stolice..

Strava pro infekci rotaviry musí nutně zahrnovat:

  • Křupavá zelenina a ovoce syrové (obsahují více vody a vlákniny);
  • zeleň;
  • kaše na vodě s přidanou solí;
  • sušenky, chléb;
  • lehké polévky bez mastného masa;
  • zelený čaj, odvarky heřmánku nebo šalvěje;
  • čistá voda.

Jak zacházet s rotavirem


Děti od 1 do 3 let jsou nejcitlivější na rotavirus. Kolik dní je onemocnění léčeno, závisí na mnoha faktorech:

  • stáří,
  • podmínky infekce,
  • detekční čas,
  • stav imunity atd..

Průměrná doba trvání onemocnění je až 7 dní. Ve vyšším věku se v těle dítěte vytvářejí protilátky, které výrazně zkracují trvání onemocnění a usnadňují jeho průběh..

Specifická terapie se zpravidla nepoužívá, ale hlavní projevy nemoci budou muset být odstraněny.

Bojujte proti dehydrataci

Jedním z hlavních problémů s rotavirem je dehydratace. Velké množství tekutin a živin se ztratí nebo nevstoupí do těla s průjmem, zvracením, zvýšeným pocením, vysokou teplotou, odmítnutím jíst.

Proto je nutné organizovat pravidelný tok tekutin do těla, aby se naplnily jeho potřeby, a také rychle propláchnout a eliminovat toxiny ledvinami. Množství spotřebované tekutiny se reguluje v závislosti na věku dítěte.

Léčebný režim pro dehydrataci podle věku (1 až 4 roky - 5 let)

Až rok byste měli dát kávovou lžičku vody. Pokud je absorbován, opakujte postup každých 10–20 minut.

Od jednoho do tří let můžete začít s lžičkou, a pokud je vše v pořádku, zvyšte dávku na dezert.

Ve věku 4 a 5 let mohou děti pít vodu z hrnku v malých doušcích, pokud se necítí špatně..

Pro rehydrataci existují speciální přípravky:

  • Regidron,
  • Oralite,
  • Normahydron,
  • Hydrovit,
  • Humánní elektrolyt.

Jsou k dispozici v prášcích. 1 sáček takového produktu se rozpustí v litru vody a podává se dětem podle uvedeného dávkování.

Pokud ošetření těmito prášky není k dispozici, můžete použít:

  • teplá pitná voda,
  • lehký kompot ze sušeného ovoce,
  • heřmánkový květový čaj,
  • rýžová voda.

V případě odmítnutí tekutiny tělem je nutné vzít dítě do nemocnice, kde bude dítěti dáno kapátko, aby nedošlo k dehydrataci..

Snížení teploty

Vysoká teplota je známkou aktivního boje těla proti infekci. Pokud však dosáhne hodnoty 38,6 stupňů a více, budete ji muset snížit - přehřátí může způsobit záchvaty.

Nejúčinnější antipyretikum pro děti:

  • sirup s ibuprofenem (používá se v určité dávce podle věku a lékařského předpisu);
  • rektální čípky („Tsefekon“ nebo „Efferalgan“). Jsou kladeny každé 2 hodiny..

Bolest ve střevě by měla být zmírněna antispasmodiky. No-shpa je považován za univerzální lék. Může být použit podle věku..

Lékař vám může také předepsat Ribal, blokátor střevního receptoru, pro vaše dítě. Snižuje zvracení a je vhodný pro zmírnění křečí v gastrointestinálním traktu. Děti od 6 let by měly být podávány v tabletách, 1krát třikrát denně. Pro děti od 2 do 6 let je vhodný sirup. Denní dávka je 30-60 ml a je rozdělena do 3 dávek.

Eliminace toxinů

Důležitou součástí léčby je boj proti toxinům, které poškozují vnitřní orgány během infekce rotaviry. Musí být provedeno pomocí enterosorbentů..

K odstranění toxinů může lékař doporučit:

  • Smecta;
  • aktivovaný nebo bílý uhlík;
  • Enterosgel.

Hlavní věc je sledovat dávkování a vyhnout se shodě v čase užívání enterosorbentů s antispasmodiky a antipyretiky..

Výživa

Strava nemocného dítěte by měla být dietní. Mléčná, masová, mastná, smažená, kořenitá a kyselá jídla by z nich měla být vyloučena.

Vhodné jako podpůrné napájení:

  • tekutá rýžová kaše,
  • bramborová kaše na vodě,
  • nízkotučný kuřecí vývar,
  • sušenky, tyčinky, sušení, banány (jako dezert),
  • ovocné nápoje, želé, sušený ovocný kompot s malým množstvím cukru (z pití).

Normalizace trávení


V procesu nemoci je tělo zbaveno trávicích enzymů. Proto dva dny po nástupu nemoci byste měli začít užívat léky, které normalizují trávení:
Je dobré obnovit střevní mikroflóru probiotiky - přípravky s bifidobakteriemi:

  • Bifidumbacturin,
  • Acipol,
  • Linex a podobně.

Jsou odebíráni od třetího dne nemoci.

Antivirová ochrana proti rotaviru

Zda se vyplatí uchýlit se k němu při absenci specializovaných léků na rotavirus - rozhoduje pouze lékař. Imunitu mohou podporovat následující léky:

Antivirová léčba by tedy měla být prováděna komplexním způsobem:

  1. Nejprve se zabýváme příznaky.
  2. Potom odstraníme toxiny.
  3. Pořádáme dietní jídlo.
  4. Normalizujeme trávení.
  5. Podporujeme imunitu.

obecný popis

Rotavirová infekce je také definována jako RI, rotavirus gastroenteritida, rotavirus, žaludeční nebo střevní chřipka. Přenos viru se provádí hlavně potravou, tj. Prostřednictvím nemytých produktů, špinavých rukou atd..

Infekce infekcí je tedy možná různými způsoby a opět prostřednictvím produktů s rotavirem (zde by se měly rozlišovat zejména mléčné výrobky, které jsou zvláště náchylné k infekci vzhledem ke specifikám jejich výroby). Je pozoruhodné, že rotaviry mohou žít i v chladničce po dlouhou dobu a chlorace vody na ně nemá vliv. Na rozdíl od obecně přijímaného názoru ohledně účinku svaté vody na viry v důsledku její změněné struktury by mělo být zdůrazněno, že to nijak neovlivňuje aktivitu rotavirů..

Vzhledem k tomu, že rotavirus také vyvolává zánět dýchacích cest, šíří se analogicky s tradičním chřipkovým virem, tj. Kapičkami (kašel, kýchání). Virus proniká do sliznice gastrointestinálního traktu (GIT), přičemž je postiženo hlavně tenké střevo. Když je gastrointestinální trakt poškozen, způsobuje rotavirová infekce onemocnění, jako je enteritida, která se projevuje zánětem střevní sliznice, resp. Poté se objevují příznaky charakteristické pro rotavirovou infekci. Vyjadřují se zejména při poruchách trávení potravin, které vyvolávají průjem se současnou dehydratací.

Rotavirová vakcína

Mnoho zemí již zahrnovalo očkování proti rotavirové střevní infekci do svých povinných národních imunizačních plánů. V Rusku zatím žádná taková povinná praxe neexistuje. Očkování proti rotaviru podle západních odborníků pomáhá snížit výskyt o 80% a riziko úmrtí o 45%. To znamená, že infekce zůstává možná, ale průběh nemoci bude snazší..

Dnes se v Rusku můžete očkovat proti rotaviru, ale pouze soukromě - na placených klinikách. Používají se dva typy vakcín - americký „Rotatek“ a belgický „Rotarix“..

Obě vakcíny se podávají ústy (jako kapky do úst). Oba obsahují malá množství živého rotaviru uměle zeslabeného v laboratorních podmínkách..

Vakcína ve většině případů nezpůsobuje alergické reakce a vedlejší účinky, je docela snadno tolerovatelná i u nejmenších pacientů. Doporučené podmínky vakcinace jsou od 1,5 měsíce do 6 měsíců. U starších dětí není vhodné očkovat. Jedna z vakcín se užívá dvakrát (s přestávkou 45 dní), druhá - ve třech dávkách (s podobnými přestávkami), a proto je lepší to udělat za 2 a 4 měsíce, a druhá vakcína se bere podle schématu - 2–4–5,5 měsíců.

Vakcinace přirozeně nebude podána dítěti, které je v tuto chvíli nemocné, a očkování proti rotaviru je kontraindikováno u dětí s vrozenými malformacemi gastrointestinálního traktu. Pro vakcinaci rotavirem není nutný žádný zvláštní přípravek.

Infekce rotaviry: příznaky u dětí

Průběh onemocnění u dětí je závažnější než u dospělých. Pacient se stává distributorem viru od prvních projevů a zůstává infekční až do jejich úplného dokončení spolu se samotnou nemocí. Zotavení zpravidla přichází po pěti až sedmi dnech a tělo si vyvine dostatečně stabilní imunitu vůči viru, což umožňuje uplatnit praktickou nemožnost následné infekce rotaviry.

Inkubační doba se pohybuje od 1 do 5 dnů, zatímco akutní období začíná u dětí od 3 do 7 dnů. Závažný průběh akutního období onemocnění může vyvolat následné zvýšení a trvání průběhu tohoto období, v tomto případě to může být více než 7 dní. Uzdravení z nemoci trvá asi 4-5 dní..

Infekce rotaviry je charakterizována vlastním akutním nástupem. Jeho hlavní projevy se projevují zvracením a prudkým zvýšením teploty, je možný průjem. Stolice s rotavirovou infekcí je docela typická. První den je tedy žlutá, tekutá, druhý a třetí den - jílovitá, šedo-žlutá. Mezi nemocnými je obvykle rýma a zarudnutí hrdla, stejně jako bolest, ke které dochází při polykání. Akutní období je charakterizováno nedostatkem chuti k jídlu a také stavem únavy.

Rotavirová infekce u dětí je nejčastěji charakterizována následujícím scénářem. Takže ranní vzestup je u dítěte zaznamenán letargií a náladou, ráno se objevuje nevolnost. Zvracení je možné (často se slizem) a je relevantní, i když je žaludek prázdný. Chuť k jídlu je do značné míry snížena, po jídle dochází k zvracení při uvolňování kousků nestráveného jídla, vyskytuje se také po pití více než 50 ml tekutiny.

Teplota dále stoupá a večer může přesáhnout značku 39 ° C. Je pozoruhodné, že nemoc se vyznačuje stabilní a vysokou teplotou, to znamená, že je velmi obtížné ji snížit. Doba pobytu při pobytu s vysokou teplotou může být asi 5 dní.

Kromě toho se příznaky rotavirové infekce projevují ve formě uvolněných stolic s nepříjemným zápachem a také v bolestech břicha. U velmi malých dětí, které ještě nedokážou vysvětlit své bolestivé pocity, pláč s charakteristickým řevem v bříšku působí jako znamení bolesti. Děti se stanou podrážděnými a bujnými, navíc rychle zhubnou. Druhý den nemoci (stejně jako následující dny) je charakterizován ospalostí. Správné ošetření vám umožní odstranit všechny projevy dané infekce do 7 dnů, po kterých dojde k úplnému zotavení. Jediná věc, která může následně po nějakou dobu způsobit nepohodlí, jsou volné stoličky.

Pokud jde o intenzitu projevů, jakož i závažnost a trvání příznaků, které s sebou infekce rotavirem přináší, obecně se liší. Je pozoruhodné, že příznaky charakteristické pro infekci jsou podobné příznakům jiných onemocnění závažnější povahy. Jako takový lze rozlišit například salmonelózu nebo choleru. Z tohoto důvodu by měl, když se teplota dítěte zvýší, stejně jako v případě nevolnosti a / nebo uvolněné stolice, okamžitě zavolat lékaře doma. U těžkých bolestí břicha by měla být sanitka nazvána jako další příznak. Samoléčení by mělo být vyloučeno až do doby, kdy mu lékař předepíše zvláštní předpis.

Průběh nemoci

Virus je chráněn třívrstvým proteinovým pláštěm. Chrání patogen před působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku, trávicími enzymy. Rotavirus infikuje střeva a způsobuje smrt villi orgánů.

Onemocnění probíhá cyklicky:

  1. Inkubační doba je 1-5 dní.
  2. Akutní fáze - od 3 dnů do týdne v těžkých případech.
  3. Zotavení - 4 až 5 dní.

Během inkubační doby se patogen v ničem neprojevuje. Přechod do akutní fáze je doprovázen charakteristickými příznaky - nevolností, zvracením, změnami struktury a povahy stolice. Druhé období trvá 2–3 dny, poté začíná obnova těla.

Během vývoje nemoci se objevuje nevolnost

Během období zotavení se viriony patogenu nacházejí ve stolici dítěte. Proto dítě zůstává v tomto období nakažlivé..

Při každé epizodě onemocnění pacient vyvíjí specifické protilátky proti určitému kmenu patogenu. Následná infekce je proto méně výrazná. Někdy jako mírné střevní rozrušení bez horečky a nezkrotného zvracení.

Komplikace rotavirové infekce u dětí

Správná léčba rotavirové infekce nezpůsobuje komplikace. Pokud však vyloučíte časté pití při průjmech a zvracení, zejména u dětí mladších než jeden rok, může dehydratace vést až ke smrti (až 3% všech případů). Pokud nebudou přijata požadovaná opatření, může to také vést k přidání virové bakteriální infekce střeva, což dále komplikuje průběh nemoci a stav dítěte. Je nezbytně nutné sledovat teplotu dítěte, protože při dlouhodobém zvyšování rozsahu 39 ° C se výrazně zvyšuje zatížení kardiovaskulárního systému, jsou možné křeče.

Prevence

WHO doporučuje 2 typy živých vakcín (od atenuovaného viru) k perorálnímu podání pro specifickou profylaxi rotaviózy. Používají se však v zemích západní Evropy a USA.

Jako nespecifická preventivní opatření se doporučuje:

  • pečlivé dodržování hygienických pravidel;
  • dodržování pravidel skladování a podmínek prodeje mléčných výrobků;
  • pít převařenou vodu.

Rotavirus, který je stabilní ve vnějším prostředí, způsobuje poškození tenkého střeva u dospělých a dětí. Virus se vylučuje z těla výkaly již v inkubačním období, proto infikovaná osoba, která dosud nemá příznaky nemoci, infikuje ostatní. Nebezpečí pro malé děti ve vývoji dehydratace těla s rotaviózou. Léčba infekce je symptomatická.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Jak jsme již uvedli, průběh nemoci u dospělých je lehčí než u dětí. Co se týče opětovného výskytu, zde na rozdíl od nich s nízkou hladinou protilátek není imunita řádně vyvinuta proti rotavirové infekci, a proto se její příznaky mohou znovu opakovat.

Specifičnost nemoci je stejná. Je to tedy stále virová gastroenteritida, jejíž průběh ovlivňuje gastrointestinální trakt a projevuje se také dehydratací a obecnou intoxikací. Nejběžnějším způsobem infekce je kontakt s kontaminovanou potravou, ale kontakt s vodou, vodou a jiným kontaktem není vyloučen.

U dospělých je intoxikace střední, s letargií, slabostí svalů, bolestmi hlavy a adynamií je teplota subfebrilní (až do 37,7 ° C). Hrtan získává otoky, na jazyku se objevuje bílý povlak, tlumené zvuky srdce (podle určení lékařem). Nástup choroby je také charakterizován vlastní závažností, která se projevuje během prvních dnů po infekci. Vyskytuje se také bolest břicha (epigastrická oblast). Vodnaté stolice (během 3-9 krát denně), příznaky také zahrnují nevolnost, zvracení.

U této infekce je průjem bohatý, charakterizovaný ostrým zápachem a bledou barvou, v některých případech je možná příměs hlenu, která trvá až týden. Vzhledem k závažnosti ztráty tekutin se také rychle vyvíjí dehydratace, což může zase vést k selhání oběhu a zastavení tvorby moči (anurie) v těle. Je třeba poznamenat, že často je rotavirová infekce skutečným jevem, který se vyskytuje jako komplikace onemocnění ovlivňujících dýchací cesty (rýma, faryngitida).

Mezitím je v mnoha případech onemocnění charakterizováno snadností průběhu s absencí charakteristických symptomů ve formě nevolnosti a zvracení, zatímco stolice je tekutá a občasná. V kterékoli z variant průběhu onemocnění je pacient nositelem infekce, respektive v tomto je nebezpečný pro lidi kolem sebe.

O léčbě

Průjem s rotavirovou infekcí obvykle zmizí za 2 až 3 dny, ale nese poměrně vážné riziko dehydratace. Téměř všechny úmrtí, ke kterým došlo při tomto onemocnění, se stalo možným právě kvůli kritické ztrátě tekutin, těžké dehydrataci. Čím je dítě mladší, tím rychlejší je dehydratace, tím nebezpečnější je pro něj rotavirus. Nejzávažnější infekce se vyskytuje u kojenců..

Vážnou komplikací, kterou rotavirus způsobuje při těžké dehydrataci, je pneumonie. Mnoho případů dehydratace je komplikováno vážnými poruchami nervového systému. Rotavirus a dehydratace jsou zvláště nebezpečné pro děti s nadváhou.

Hlavní věc, kterou by se rodiče měli naučit dělat, není ani určit, co je původem dětského průjmu, ale být schopen rychle posoudit, zda má dítě známky dehydratace. Evgeny Komarovsky doporučuje, aby ve všech případech průjmu u malého dítěte navštivte lékaře. Ale vy sami nemůžete sedět nečinně - musíte to pozorně sledovat.

Pokud jazyk dítěte vyschne, začne plakat bez slz, nenucuje déle než 6 hodin a prakticky se nepotí - to je dobrý důvod pro naléhavé volání na sanitku. Pokud dítě začalo ztratit vědomí, jeho oči „zapadly“ a jeho obličejové rysy se „naostřily“, má vysokou teplotu - tyto příznaky jsou extrémně nebezpečné, naznačují těžkou dehydrataci. Lékaři potřebují okamžitou pomoc.

Pokud dehydratace začíná, dítě, které nemůže pít dostatek tekutin k obnovení rovnováhy v těle, potřebuje intravenózní vodu. Na tom bude nemocniční péče založena..

Rotavirová infekce: léčba u dětí

Neexistují žádné léky jako takové, které by eliminovaly rotavirus. Z tohoto důvodu je léčba infekce symptomatická, a proto se zaměřuje na normalizaci stavu obnovením rovnováhy voda-sůl, která je narušena zvracením a průjmem. Cílem léčby je také bojovat s výsledky získanými z infekčních účinků ve formě dehydratace, toxikózy a poruch v činnosti močového a kardiovaskulárního systému..

Projev příznaků naznačujících gastrointestinální poruchy u dítěte v žádném případě neumožňuje konzumaci mléka a mléčných výrobků v jakékoli formě, protože v současné době jsou vynikajícím pomocníkem pro růst bakterií.

Dítě může mít také sníženou chuť k jídlu nebo zcela chybí - v žádném případě ho není třeba nutit k jídlu. Dobrou alternativou k jídlu v tomto stavu bude malé množství želé (na vodě, džemu a škrobu, tj. Domácí), můžete také dát kuřecí vývar. Pokud dítě neodmítne jídlo, můžete mu dát tekutou rýžovou kaši bez oleje (lehce oslazené). Hlavní věcí ve výživě je malý objem porcí, které zabrání reflexu roubíků s postupným nasycením..

Kromě dietních omezení je hlavní léčbou použití rehydratační terapie, lze použít i sorbenty (aktivní uhlí, attapulgit, dioktaedrický smektit). Dny, ve kterých dochází k silnému zvracení nebo průjmu, zajišťují doplňování solí a objemů tekutin ztracených zvracením a uvolněnou stolicí. To poskytuje možnost použít rehydron (sáček na litr vody), 50 ml v intervalech každé půl hodiny nebo hodiny, dokud nedojde tekutina. Pokud přeskočíte užívání tohoto roztoku kvůli spánku, neměli byste dítě probudit, stejně jako mu nemusíte z tohoto důvodu dávat roztok v objemu přesahujícím 50 ml, protože ho může jednoduše vytáhnout..

Co se týče teploty, důležitým bodem je skutečnost, že virus umírá při 38 ° C, teplota pod tímto limitem nemusí být snížena. To platí nejen pro rotavirovou infekci, ale také, řekněme, běžný nachlazení - všeobecně známou skutečností je, že je velmi doporučováno snižovat teplotu před dosažením této značky (obrazně řečeno, tělo a jeho imunitní systém musí být podrobeny „boji“)..

Aby se teplota snížila na vyšší, lékař předepíše čípky pro děti do 3 let (cefikon), pro starší děti je předepsán paracetamol (v souladu s dávkováním pro konkrétní věk). Chcete-li snížit teplotu, můžete také aplikovat rublingy pomocí slabého roztoku vodky (celé tělo se setře, aniž by došlo k poklesu teploty v oblastech mezi jednotlivými sekcemi). Rubdown se provádí půl hodiny po užití léku na teplotu v nepřítomnosti výsledku.

Gastrointestinální poruchy s horečkou jsou eliminovány užíváním Enterofurilu, jak je předepsáno lékařem, v dávce, která je indikována. Lék je určen k léčbě a prevenci infekce a také k prevenci protahovaného průběhu u pacienta s průjmem. Břišní bolesti jsou eliminovány ne-spa, opět podle předpisu lékaře a při dávce, kterou indikuje (obvykle ve formě roztoku).

Jak nakrmit dítě rotavirem

Během střevní chřipky je chuť k jídlu buď snížena, nebo zcela chybí. Strava závisí na věku pacienta.

Pro kojence v prvním roce života (novorozenci a kojenci) nadále nabízejte prsa nebo upravenou formu. To vám pomůže udržet si hydrataci. Neměli byste však přejít z kojení na umělé krmení, protože to je další stres na trávicí systém. Odstraňte doplňkové potraviny.

Pro starší děti a dospělé jsou povoleny nenasycené vývary, krutony z bílého chleba. Pacientova strava by měla zahrnovat šťouchanou rýži a krupici, vařené maso.

Během nemoci je dovoleno dát kuřecí vývar s nízkým obsahem tuku

Od nápojů jsou ideální bylinky, bobule, neslazený čaj a kakao ve vodě..

Nedoporučuje se podávat mléčné a kvašené mléčné výrobky, dokud se průjem nezastaví. Zelí, ředkvičky, česnek a cibule - vyloučeny ze stravy.

Nepoužívejte krmení svého dítěte násilím. Jakmile se začne zotavovat, chuť k jídlu se zotaví.

Rotavirová infekce: léčba u dospělých

Vzhledem k větší přizpůsobivosti dospělého těla pro tento typ šoku (a přizpůsobivosti gastrointestinálního traktu vůči nim zejména), jakož i jejich silnější imunitě, onemocnění pokračuje mírnou formou expozice. Vzhledem k tomu není v tomto případě nutné zvláštní zacházení. Pokud jsou příznaky výrazné, je léčba zaměřena na odstranění specifických symptomů. To může zahrnovat prevenci dehydratace v důsledku častého pití solných roztoků (založených na rehydronu), jakož i vody, čaje.

Navíc se přijímají sorbenty, které urychlují eliminaci toxinů a zlepšují pohodu a léčivé přípravky. Důležitým bodem je také omezení ve stravě (zejména omezení je rozšířeno na konzumaci potravin nasycených uhlohydráty ve formě ovoce, cukru, zeleniny), opět jsou vyloučeny mléčné výrobky.

Vzhledem k tomu, že nemoc je nakažlivá, musí být pacient po celou dobu léčby izolován, čímž se omezí šíření rotavirové infekce. Hospitalizace je možná na základě epidemiologických a klinických indikací.

Pokud máte podezření na rotavirovou infekci, měli byste kontaktovat svého ošetřujícího lékaře (pediatra) nebo specialistu na infekční choroby, který určí nezbytnou léčbu na základě testů požadovaných pro tento účel. Kromě toho může pacienta odvést na gastroenterologa.

Výživa při nemoci

Při detekci rotavirové infekce je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování diet. První dva dny po objevení příznaků nemoci je příjem potravy zakázán. Během této doby však člověk sám necítí touhu jíst. Chuť k jídlu zcela chybí kvůli neustálé nevolnosti a zvracení. V tomto okamžiku je nutné věnovat zvláštní pozornost režimu pití. Člověk může používat sladký čaj, slané roztoky, odvarky, sušené ovocné kompoty nebo hrozinky.

Třetí den v průběhu nemoci obvykle hnačka a zvracení přestanou. Od této chvíle může pacient začít jíst ovesnou kaši. Měl by být vařen ve vodě bez oleje. Rovněž je povoleno používat zeleninovou polévku s rýžovými zrny. Nezačněte jíst najednou. Doporučuje se brát jídlo v malých porcích, ale jeho množství za den by se mělo zvýšit. Tento způsob stravování pomáhá minimalizovat pravděpodobnost opakovaného zvracení. Po usazení stolice lze dietu rozšířit. Je povoleno přidávat vařenou zeleninu, bramborovou kaši, která se vaří ve vodě bez oleje, drůbeží maso, oloupané z kůže a tuku, sušenky. Během tohoto období můžete jíst sušenky bílého chleba, bagely, sladké sušenky s rozinkami, bobulovým vývarem nebo želé. Doporučuje se však vyloučit některé produkty z denního menu. U rotavirové infekce je lepší odmítnout:

  • těstoviny a uzená masa;
  • jídlo obsahující ocet a koření;
  • všechny mléčné výrobky;
  • kaviár a mastné ryby;
  • sladkosti, sladkosti a sušenky;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • mastné maso, vepřové maso a droby;
  • bohaté pečivo a pečivo.

Mléčné výrobky jsou kontraindikovány po dobu nejméně jednoho měsíce poté, co osoba měla rotavirovou infekci. Kromě toho se doporučuje dodržovat určité způsoby vaření. Všechna jídla by měla být podávána pacientovi dušená, vařená nebo pečená. Ve druhém případě by kůra neměla chybět. Toto menu musí být dodrženo po dobu nejméně 1 měsíce. Tím se maximalizuje stres na zanícená střeva. Pokud osoba ignoruje stravu nebo ji odmítne z jakéhokoli jiného důvodu, může to způsobit nedostatek enzymů. Na tomto pozadí se mohou příznaky rotaviru vrátit. Člověk má často průjem a zvracení. V tomto případě je možný úplný zánět zažívacího traktu..

Články O Hepatitidy