Bolest na pravé straně břicha

Hlavní Vřed

Bolest na pravé straně břicha je poměrně častou stížností pacientů. V této zóně je zahrnuta inervace mnoha orgánů, které mohou způsobit bolest v případě poruchy.

Pokud má dítě nebo dospělý na pravé straně bolest žaludku, pak ani lékaři nedůvěřují útoku slepého střeva. Toto však není jediné onemocnění, které vyžaduje pozornost. Zohledníme nemoci, které způsobují bolest pacientům z důvodu vnitřních orgánů.

Pravé anatomické struktury břišní dutiny

Pokud břicho rozdělíte svisle na polovinu, některé orgány padají v obou směrech, protože zaujímají centrální polohu:

  • žaludek (antrum a pyloric section) a duodenum (bend);
  • pankreas (hlava a tělo);
  • tenké střevo;
  • měchýř;
  • tlusté střevo (slepé, stoupající a polovina příčného tlustého střeva).

Proto při studiu patologických změn je obtížné oddělit pravostrannou a levostrannou polohu. Někdy zdroj bolesti není lokalizován tam, kde to bolí, existují migrační pocity, když člověk není schopen určit konkrétní místo a mluví o „bolestech v celém žaludku“..

Některé nemoci mají „oblíbenou“ lokalizaci. Játra levého laloku vstupují do oblasti levé poloviny a mohou způsobit bolest v horní části břišní dutiny. Přímo v pravém břiše leží žlučník s kanálky, pravá ledvina a močovod, dodatek.

Nemoci mohou způsobit bolest:

  • břišní stěna;
  • plavidla;
  • dolní pravá žebra.

Znalost struktury orgánů umožnila identifikovat rysy syndromu bolesti:

  • parenchymální orgány (játra, ledviny) mají hustou ochrannou kapsli s množstvím nervových receptorů, jakékoli nežádoucí účinky, jako je trauma, zánět, otoky, způsobují napětí v kapsli a vysílají signály bolesti do mozku;
  • duté orgány (žaludek, žlučník, močovod) jsou vybaveny receptory pouze v submukózní vrstvě, takže reagují na svalové křeče, protahování, perforaci vředem, prasknutí, ale jen zřídka přispívají k bolesti s mírným katarálním zánětem.

Tento mechanismus je nutně zohledněn lékaři při diagnostice. Je obtížné zjistit, proč je žaludek na pravé straně bolí, protože dysfunkce jednoho orgánu vede k poruše obecného trávicího procesu.

Jak posoudit povahu bolesti?

Pacienti popisují své pocity bolesti různými způsoby. Lékař musí analyzovat subjektivní informace, klást další otázky ohledně podmínek výskytu pravostranné bolesti břicha, jejich změny, věku, souvislosti s jídlem. Poskytneme hodnotící algoritmus pro povahu bolesti v souladu se formulací stížností.

Při běhu a chůzi bolí pravé břicho

Pohyb nohou je doprovázen intenzivním působením svalového aparátu břišního tisku, změnou tlaku uvnitř břicha, masážním účinkem na střeva, a proto dochází k atonii při absenci fyzické aktivity.

Během pohybu se objevují různé nemoci v latentním (latentním) stádiu. V takových případech se nemůžete donutit chodit a vydržet. Bolest na pravé straně břicha naznačuje aktivaci patologie, může rychle vést ke komplikacím.

Bolest se objevuje po cestě v dopravě

Jakýkoli pohyb ve vozidle, ať sedí nebo stojí, způsobuje otřesy těla. Tento účinek podporuje pohyb kamenů, slaných konglomerátů ve žlučníku, průchodů, močovodu. Pacienti s cholelitiázou a urolitiázou často spojují nástup záchvatu s náhlými trhavými pohyby těla. Kromě cestování v dopravě, skákání, běhu.

Žaludek bolí, pouze když je stisknutý

To říkají pacienti, když doktor pohmatá břicho. Doufají, že pokud se nedotknete, nebude žádná nemoc.

Palpační metoda umožňuje určit lokalizaci bolesti a odhalit reakci pacienta. Jakýkoli tlak na břicho zvyšuje nitrobřišní tlak. Vyvolává skrytou bolest.

Kromě toho je vnější vrstva pobřišnice přitlačována proti zánětlivé zóně, což způsobuje místní bolest v pravé polovině břicha a pomáhá odlišit místní zánět od odražené bolesti (s infarktem myokardu, krupózní pneumonií, pleuritou)..

Bolest na palpaci dolního břicha na pravé straně způsobuje podezření na akutní apendicitidu. U žen by neměla být vždy vyloučena gynekologická onemocnění (adnexitida, ovariální cysta). S lokalizací bolesti v horním hypochondriu při tlaku na pravé straně by se mělo uvažovat o zánětu žlučníku, hepatitidě, projevuje se tak méně často duodenální vřed. Příznaky peritoneálního podráždění jsou založeny na tomto principu..

Ženský žaludek bolí během menstruace vpravo dole

Bolest v dolním břiše před a během menstruace je častou stížností dívek a žen. Obvykle se nachází nad pubis, vyzařující do slabiny, k pupku. Gynekologové je spojují s hormonálními poruchami.

Pokud se jedná o bolest břicha napravo, předpokládá se pravostranná adnexitida (zánět přívěsků). Těžká bolest nastává při mimoděložním těhotenství, s torzí a prasknutím cysty a vyzařuje do dolní části zad. Povaha bolesti může být zaměněna s útokem slepého střeva..

Bolest v žaludku na pravé straně

Bolest v břiše na pravé straně naznačuje zánětlivý proces střední intenzity. Často doprovází peptickou vředovou chorobu. Začíná 1,5 až 2 hodiny po jídle a trvá celou noc.

Matné bolesti břicha jsou charakteristické pro hypotonickou formu dyskineze žlučníku a střev. Způsobuje přetečení, protažení svalové vrstvy a zhoršené vyprázdnění. Nejcitlivější jsou lidé s neurastenií, emočně nestabilní děti školního věku. Proto jsou lokalizovány v pravém hypochondriu a poblíž pupku.

Křečovitá bolest

Akutní náhlá bolest břicha napravo je pro pacienty charakterizována jako „ostrá“, přerušovaná, ve formě kontrakcí. Takové stížnosti jsou spojeny s střevní obstrukcí způsobenou peristaltickými pohyby střevních smyček. Může se objevit s prasknutím střevní stěny (perforace s vředem, Crohnova choroba), tobolky vnitřních orgánů, tromboembolismus mezenterických cév.

Nejsou typické pro zánětlivý proces, při kterém se bolest na pravé straně břicha postupně zvyšuje. Zde je významná oblast pobřišnice okamžitě podrážděná, tkáně orgánů jsou zničeny. "Cutting" pocity jsou typické pro střevní choroby způsobené infekcí nebo otravou jídlem.

Něco pulzuje a škubá

Pulsující bolest doprovází cévní poškození. U starších lidí s rozšířeným aterosklerotickým procesem dochází k aneuryzmě abdominální aorty. Nádoba se stává tenčí a expanduje, protože tlak, který přijímá, je poměrně vysoký, pulsace se šíří rovnoměrně ve všech směrech. Cítíme to palpací oblasti těsně nad pupkem a porovnáním s pulsem.

Pro typ „trhavé“ bolesti je charakteristický vývoj hnisavého zánětu. V dolním břiše vpravo se podobně projevuje hlenovitá a gangrenózní apendicitida. Bolest označuje běžící proces. Scion může prasknout a způsobit zánět pobřišnice (peritonitis).

U zkušených lékařů je určování povahy bolesti zahrnuto do příznaků onemocnění, ale není posuzováno izolovaně. Diagnóza se provádí až po analýze celého komplexu příznaků a výsledků vyšetření.

Jak se vypořádat s přetrvávající a opakující se bolestí břicha na pravé straně?

V diagnóze je důležité trvání bolesti v čase. Pokud žaludek neustále bolí na pravé straně, bolest je obvykle mírná, matná. Chronická apendicitida, cholecystitida, gastritida, hepatitida se liší v podobném průběhu. Někdy bolesti úplně ustupují, pacienti se mylně radují z uzdravení a přerušují stravu. Ale příznak se znovu objeví.

Periodická bolest, která se opakuje po několika dnech, týdnech, měsících a dokonce i letech, by měla být vysvětlena příznivým průběhem chronických onemocnění s dlouhými obdobími remise. Exacerbace se objevují pouze za určitých podmínek: porušení režimu, příjem alkoholu, stresové situace, na jaře a na podzim (peptický vřed).

Dlouhá období remise jsou charakteristická pro Crohnovu nemoc, ulcerózní kolitidu. Jsou považovány za pozitivní výsledek léčby. Dosud není obvyklé mluvit o zotavení, protože konečné příčiny nemocí jsou nejasné a moderní terapie neřeší všechny problémy. Budeme zvažovat další příznaky onemocnění pravé poloviny břicha podle symptomů nejčastější patologie.

Nemoc jater

Onemocnění jater způsobují bolest v pravé hypochondrii vyzařující do dolní části zad. Pacienti říkají, že „pravá strana břicha bolí.“ Příčinou je natažení nebo prasknutí tobolky v důsledku zranění.

Se zánětem, krvácením do parenchymu se zvětší velikost orgánu, což způsobuje protažení povrchové membrány. Kapsle se může zapálit, když infekce prochází ze sousedních orgánů. Potom jsou bolesti vysoké intenzity.

Hepatitida (jaterní onemocnění zánětlivé povahy) je rozdělena podle původu. Kromě bolesti se liší v klinických projevech..

Toxická hepatitida - vznikající v důsledku užívání alkoholu, některých léků, otravy chemickými látkami, tekutinami pro domácnost, jedovatými výrobky (houby).

Rychle se vyvíjejí, doprovázené silnou akutní bolestí v hypochondrii na pravé straně, nevolnost, zvracení, zažloutnutí kůže a skléry. Virová hepatitida - má chronický průběh s obdobími exacerbace a zvětšení jater. Pacienti neustále pociťují těžkost, matnou „bolest na pravé straně břicha“, nepohodlí ve střevech, ztrátu chuti k jídlu.

Je známo, že virová hepatitida významně zvyšuje pravděpodobnost přeměny choroby na rakovinový nádor. V tomto případě se povaha bolesti mění na intenzivní, stálou. Hepatitida spojená s infekčními chorobami (hemoragické horečky, zarděnky, virus Epstein-Barrové) nezpůsobuje silnou bolest. Diagnóza je založena na dalších známkách léze.

Obecné příznaky jsou charakterizovány:

  • zvýšená bolest při fyzické aktivitě;
  • nevolnost a zvracení;
  • nárůst teploty není vyšší než 37,5;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • krvácející dásně;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • světlé výkaly a tmavá moč;
  • poruchy stolice.

Absces je dutina obsahující hnis, který může být umístěn jak v játrech samotném, tak v subhepatickém úhlu mezi vazy, pravou kopulí bránice a střevními smyčkami. Kromě bolestivých trhlin v hypochondriu má pacient vysokou teplotu se zimnicí, vylévajícím potem, celkovou intoxikací (bolesti hlavy, bolesti svalů, závratě, nevolnost).

Echinokoková cysta se tvoří v parenchymu jater při zavedení parazita (echinococcus). Velikost dutiny může dosáhnout významného objemu. Pak vznikají neustálé bolesti..

Cirhóza jater je výsledkem hepatitidy, chronického alkoholismu. Parenchymální tkáň je nahrazena jizvou. Orgán se zmenšuje a zmenšuje. Protože kapsle se nemůže protahovat, nedochází k žádné silné bolesti. Tupá bolest - spíše spojená se současnou dyskinezí žlučových cest, poškozením slinivky břišní.

Zhoubné novotvary v játrech vznikají transformací hepatocytů nebo příchodem metastáz z jiných orgánů s krví. Všechny funkce orgánu jsou postupně narušeny. Bolest se stává velmi intenzivní.

Nemoci orgánů sekrece žluči

Žluč syntetizovaná v játrech vstupuje a hromadí se ve žlučníku. Dále se pomocí svalových kontrakcí pohybuje po speciálních vývodech do dvanáctníku. Cesta vede podél pankreatického kanálu. Společně vylučují tajemství prostřednictvím Oddiho svěrače.

Akutní křeče jsou způsobeny spastickou kontrakcí svalové vrstvy. Říká se jim kolika. Lokalizováno v pravé hypochondrii, rozprostírající se do středu břicha, v pravé postranní zóně.

Jsou odstraněny antispasmodickými léky. Současně má pacient říhání, zvracení hořkosti, bolest v epigastriu (biliární gastritida). Patologie je způsobena dyskinezí (zhoršená pohyblivost močového měchýře), zánětem, pohybem kamenů.

Cholecystitida (zánět močového měchýře) je způsobena patogenními mikroorganismy. Nejvíce náchylné k nemoci jsou ženy s nadváhou, které se nezabývají fyzickou aktivitou. Zánět vnitřní výstelky přispívá k produkci hlenu, zahušťování žluči, mění acidobazickou rovnováhu a vytváří podmínky pro vysrážení žlučových solí (cholelitiáza).

Výsledné kameny se pak drží spolu v kamenité hustotě a jsou příčinou cholelitiázy. I když neexistují žádné kameny, bolest je matná, ale pohyb zubního kamene podél žlučových cest způsobuje podráždění a místní křeče. To se projevuje intenzivním bolestivým útokem v pravé horní polovině břicha, s ozářením klíční kosti, lopatky, dolní části zad a ramene. Útok trvá až několik hodin.

Cholangitida je zánět žlučovodů. Zřídka je izolován bez cholecystitidy. Téměř vždy doprovázena onemocněním žlučových kamenů. Současně je velmi silná bolest v epigastriu a pravé hypochondrii, křeče s vysokou horečkou, žloutenka.

Nádory žlučníku jsou vzácné. Největší riziko představují lidé s dlouhým průběhem cholecystitidy a onemocnění žlučových cest. Syndrom bolesti je tvrdohlavý, stává se trvalým. Pro patologii je typická tendence k prasknutí močového měchýře a peritonitidy..

Apendicitida

Zánět slepého střeva je nejčastější operovanou patologií v chirurgii. V klasickém průběhu se bolesti nejprve nacházejí v epigastrické oblasti, doprovázené zvracením, horečkou, slabostí. Po několika hodinách se přesunou do pravé iliakální zóny. Takto vypadá nemoc u poloviny pacientů..

Další část pacientů potřebuje vážnou diferenciální diagnostiku. Je to způsobeno atypickým umístěním zaníceného procesu a projevem bolesti v pupku, v pravém hypochondriu, vzadu, v podbřišku. Běžící zánět se projevuje záškuby bolesti, výrazným zvýšením teploty, zimnicí.

Střevní nemoc

Nemoci tenkého a tlustého střeva se lokalizují jen zřídka v pravé polovině břicha, častěji se šíří do centrální části. Povaha bolesti - rozlitá, nemá jasnou lokalizaci.

S divertikulózou, enterokolitidou, Crohnovou chorobou, bolest je doprovázena průjmem nebo zácpou, případně krvácením do střev (v případě ulcerace stěny), útoky „střevní koliky“, úbytkem hmotnosti, dehydratací je typická pro děti.

Nádory jsou obvykle umístěny v levé části. Střevní obstrukce je spojena s překrytím lumenu střeva adhezemi, nádory, fekálními kameny. Bolest je velmi silná, zvracení je možné, nedostatek peristaltiky.

Renální patologie

Pravá ledvina je anatomicky lokalizována o něco níže než vlevo. Často trpí prolapsem během hubnutí, po porodu. V tomto případě pacienti pociťují bolest na pravé straně a na břiše a jsou ve svislé poloze. Ke snížení dochází v poloze na zádech.

Pravostranná pyelonefritida v akutním průběhu je doprovázena intenzivní bolestí v dolní části zad, častým močením, křečemi, zimnicí s vysokou horečkou. Chronické onemocnění postupně přechází z pánve do parenchymu orgánu a narušuje funkci nefronů. Bolesti jsou tupé, ale intoxikace je doprovázena zvýšeným selháním ledvin.

Onemocnění ledvinového kamene s pravostrannými záchvaty koliky se aktivuje po třepání, skákání. Syndrom bolesti je velmi intenzivní. Ozařování podél močovodu do slabiny, šourek u mužů, genitálie u žen. Po útoku je v moči krev.

Pravostranné bolesti břicha jsou možné s poškozením jater, ledvin a střev, gastritidou, peptickým vředem, pankreatitidou. K identifikaci přesné příčiny je nutné kompletní vyšetření. Teprve poté je možné předepsat diagnózu a léčbu.

Bolest ve správné hypochondrii - příznaky a příčiny

Bolest v pravé hypochondrii je alarmující znamení, které signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při nepřítomnosti nemoci je tento příznak považován za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Nestačí brát úlevu od bolesti, aby byl útok bezpečně zastaven. Je důležité odstranit příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..

Kde je správná hypochondrium?

Pokud mentálně rozdělíte břicho na čtyři stejné části, bude pravý horní kvadrant označit oblast pravého hypochondrium. To je pod bránicí a dolními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete odpovědět kladně, že to bolí v pravé hypochondrii.

Bolest zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zažila krátkodobé bolestivé pocity pod žebra na pravé straně. Podmínka nesouvisí s věkem a pohlavím osoby, je pozorována se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní fyzická aktivitaBolestivé impulsy se objevují od ostrého toku krve do jater. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich hyperexenzi, což přispívá k podráždění receptorů. Dalším podnětem je dostatek jídla před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvětšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny přitahují spodní část břicha a blízké vnitřní orgány. Když na pravé straně ženy bolí pravá strana, je to v této poloze považováno za fyziologický rys. Nejčastěji je bolest zaznamenána v posledních týdnech před porodem, stejně jako při pohybu dítěte.
Funkce hormonálních hladin u ženU spravedlivějšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je ostré zúžení žlučových cest a akutní bolest, která je spojena s použitím antikoncepčních prostředků.

Pokud je bolest v ojedinělých případech a s nízkou intenzitou, není důvod k obavám. Je možné podezření na vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebra.

Co způsobuje bolest v pravé hypochondrii

Bolestivý syndrom je spojen s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od oblasti pravého hypochondia:

  • srdce;
  • ledviny;
  • orgány malé pánve;
  • plíce;
  • obratlové segmenty v oblasti hrudníku.

Nejčastěji se vyskytují impulsy:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 dvanáctníkových vředů;
  • nadledvinky;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Často je bolest výsledkem zranění žeber na pravé straně..

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Impulsem pro bolestivou reakci v oblasti pravé hypochondrium může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkGallstoneova choroba, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlícePleurisy, zánět pravých plic (pneumonie)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní páteře, kostní chondritida, trauma žebra, fibromyalgie
Nervové kmenyMezikostální neuralgie, vegetativní krize
Ledviny a nadledvinkyPyelonefritida, ICD, nádory, prolaps
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, může to zjistit pouze lékař. Při počátečním vyšetření se stanoví presumptivní diagnostika, určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Obvykle je kontaktovat terapeuta s bolestí této lokalizace. Lékař zpočátku naslouchá stížnostem a sbírá anamnézu, poté pohmatá bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvětšení jater, tuberozitu jeho struktury, jsou navíc předepsány následující:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • biopsie jater;
  • krevní test na jaterní funkční testy;
  • dopplerografie jaterních cév.

Pokud je klinika onemocnění podobná poruše gastrointestinálního traktu, gastroenterolog konzultuje a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy se provádí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud je podezření na plicní onemocnění, bude vyžadována fluorografie a závěr plicního lékaře. Pokud klinika indikuje narušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologem.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy vznikají ultrazvukem pánve a přijímáním nátěrů. U téměř všech nemocí se krev odebírá, aby nádorové markery vyloučily onkologii.

Když to bolí v pravém horním kvadrantu vzadu

Pokud bolest v pravé hypochondrii prochází do bederní oblasti, bolest je lokální nebo se projevuje. Ozařování je častěji spojeno s:

  • s degenerativními dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (šindele).

Ledviny nebo nadledviny mohou bolet přímo v bederní oblasti. Bolest je zřídka zaznamenána, když je ucpaný lumen cévy v játrech v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest se objevuje od zad s ozářením do subcapularis.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Při detekci funkčních poruch v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích si pacienti všimnou nepohodlí v pravé hypochondrii. V závislosti na kořenové příčině se symptom bolesti zintenzivňuje hlubokým dechem, třesem, chůzí. Impulzy bolesti mohou navíc vyzařovat do nohy, lopatky, ledviny. Růst nádorů a jejich metastázy se projevuje závažností na pravé straně a již pozvolným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravé hypochondrii ze strany

Boční část trupu nad pasem ke žebrům může bolet, pokud jsou funkce narušeny:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • 12-duodenum.

Akutní bolestivost v pravé hypochondrii nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvíjejí do chronického průběhu.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Během traumatu se vyskytuje typická bolest s otokem a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest na pravé straně břicha po konzumaci mastných potravin může být důsledkem onemocnění trávicího systému. Frekvence bolesti hovoří o patologické příslušnosti.

Pokud se projev bolesti projeví samostatně, považuje se za normu, pokud:

  • hysterický kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama o sobě během krátké doby;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - kvůli stlačení blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • zvyk pít jídlo s velkým množstvím tekutiny (zejména káva, sycené nápoje).

Bolest v pravé hypochondrii se projevuje v hypodynamii. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, je to způsobeno zhoršením přísunu krve v dolních končetinách a břiše.

Po načtení

Sport, jogging nebo fyzická aktivita přispívají k bolesti u lidí se zánětem v játrech, kongescí ve žlučníku. Bolest může varovat před exacerbací akutní početné cholecystitidy. S myozitidou nebo osteochondrózou se pravidelně vyskytuje bolest.

U dětí a adolescentů je brnění v hypochondiu spojeno s nevhodnou stravou. Kromě toho může být příčina nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebra v době provádění intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá bodavá bolest v pravé hypochondrii naznačuje vývoj vážného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní apendicitida;
  • gallstoneova choroba;
  • ledvinové koliky;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • vážné poškození rupturou jater.

Pokud je syndrom bolesti doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudo-abdominálního syndromu.

Tupá bolest

V případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětu ledvin a žlučníku doprovází chronický průběh bolestivé pocity. Existují stížnosti na opakující se mírnou bolest, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cystu v pravém dolním břiše.

Těžkost ve správné hypochondrii

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému nepohodlí v boku. V tomto případě je závažnost způsobena velkým děložním a fetálním pohybem. Důvody jsou edém jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Většina z příčinných faktorů jsou gastroenterologické patologie. Odrazená bolest je zaznamenána v srdečním svalu a nepohodlí je také počátečním projevem růstu nádorů.

Patologie žlučníku

Porážka žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud nebudete konzultovat lékaře včas a zahájíte léčbu, nemoci představují hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život..

Gallstoneova choroba a žlučové kameny

Tvorba kamene během stagnace žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. Žlučové kameny se vyvíjejí pod vlivem predispozičních faktorů:

  • přejídání a touha po „hladových dietách“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který odlišuje tuto nemoc od ostatních, je nažloutnutí kůže a bílé oči. Bolest v pravé hypochondrii se stává závažnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti v žlučových kamenech:

  • paroxysmal, piercing - se zvýšeným tlakem ve žlučníku a jeho kanálcích v důsledku zablokování lumenu kamenem;
  • šití, řezná bolest, která může vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky a předloktí;
  • bolest vyzařuje do sternum, což způsobuje zhoršení anginy pectoris.

V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů asymptomatické a roky člověka neruší.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často doprovázející onemocnění žlučových kamenů, vede k bolesti v pravé hypochondrii. Pocity bolesti u žlučových kamenů jsou odlišné a odpovídají formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, přecházející do dolní části zad, předloktí, krku a subcapularis;
  • gangrenous - nesnesitelná řezná bolest;
  • flegmonální - intenzivní bolestivost, zhoršená fyzickou aktivitou, jakož i hluboká inhalace a výdech;
  • chronická forma je doprovázena tažnou bolestí.

Nemoc může být doprovázena nevolností, častým zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a horečkou. Přečtěte si více o nemocích žlučníku zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy v žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry;
  • toxoplazmóza;
  • paraziti;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystický.

Bolest v pravé hypochondrii je jedním ze symptomů zahrnutých do trojice symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii a zmocňuje polovinu těla ke krku na pravé straně. Další typické projevy choroby jsou:

  • žluť;
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatení vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a vyskytuje se u žlučových kamenů.

Nemoc jater

Ke zhoršení fungování žlázy vnější sekrece dochází u každé třetí osoby v rozvinutých zemích. Důvodem je skutečnost, že onemocnění jater jsou výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznávána jako nebezpečná nemoc. Míra úmrtnosti na něj je srovnatelná s úmrtností na tuberkulózu a jiné infekce..

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:

  • žloutenka;
  • ostré zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravé hypochondrii.

Při akutní hepatitidě v játrech - prudká bolest, chronická - tahání a prasknutí. Bolest spojená s rychlým chodením, běháním a ohýbáním.

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. V cirhóze je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza je zmenšená nebo zvětšená, struktura je hrbolatá, heterogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravé hypochondrii a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • vyrážky na kůži;
  • bílé nehty;
  • prsty jako paličky.

Při nedostatečné léčbě po dobu několika let je terminální fáze jaterní cirhózy doprovázena bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Komplex příznaků naznačujících zhoršení funkčnosti jater vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia nemoci, jejíž klíčovým příznakem je bolest v pravé hypochondrii.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnámky
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, změněné stravovací návyky, nevolnost a duševní úzkost
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otok, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, zhoršení metabolismu a degenerace vnitřních orgánů

Konečná fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, divergentním šilháním a rigiditou kosterních svalů. Jak jaterní kóma postupuje, je doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a zánikem reflexů.

Jaterní absces

Tvorba dutin plněných hnisem v játrech je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitickými invazemi způsobenými ascaris, améby a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie do 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • v noci dochází k pocení;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravé hypochondrii se zvyšuje a pulzuje pohybem a dýcháním, přechází na rameno.

Nemoc ledvin

Navzdory skutečnosti, že párový močový orgán je umístěn v bederní oblasti, s poškozením ledvin, bolí pod pravým žebrem v zádech.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v oblasti postižené ledviny a odráží se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, zvyšuje se závažnost symptomu.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, může si dítě stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších lidí toto onemocnění pokračuje bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Betony mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho obtěžovat. Syndrom vnímatelné bolesti v hypochondiu je pozorován po fyzické námaze a třepání při řízení. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Renální kolika:

  • ostrá pronikavá bolest v pravé hypochondrii a v zádech;
  • potřeba zaujmout nucené držení těla, aby se snížila bolest;
  • impulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitáliích a vnitřních stehnech;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a bolest v době močení.

Renální kolika vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci slinivky břišní

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce se projevuje příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počátečním stádiu nejsou nádory doprovázeny charakteristickými příznaky. Nemoc rozdává distenzi na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazeno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat.

Akutní pankreatitida

Zánět slinivky břišní ve 30% případů začíná současně s patologií biliárního systému, 9% pacientů má v anamnéze akutní chirurgická onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána pitím alkoholu a projevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečovitá bolest v pravé hypochondrii, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Akutní pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci zažívacího systému

V pravé hypochondrii to může bolet se změnami v gastrointestinálním traktu. Ve většině případů je patologie střeva znepokojivá:

názevPovaha bolestiPříznaky
Duodenitida - zánět dvanáctníkuParoxysmální kroucivé bolesti na pravé straně praskající postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, citlivost na palpaci, slabost, dunění v břiše, plynatost ve střevech, uvolněná stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může trpět mírnou bolestí a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolest je vyvolána pikantním jídlem, pitím nebo fyzickou činností. Čas nástupu příznaků: 2 hodiny po jídle, v noci, na lačný žaludek.Erukce s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii při hmatu.
Kolitida - zánět tlustého střevaSpasmodické nebo tupé bolesti různé síly se šíří po břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek na váze, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha při selhání funkce tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, nadýmání, dunění, nadýmání, nauzea, průjem, bolesti hlavy a svalů, plak na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Duodenální rakovinaAkutní bolesti v pravé hypochondrii paroxysmálního křeče.Dyspepsie, tmavé stolice, chuť mědi v ústech.
Zhoubné nádory tlustého střevaSilná bolest v hypochondrii, jejíž intenzifikace závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený nitrobřišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění zažívacího traktu, vyžadující chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutní bolesti v epigastriu, která po 3 - 4 hodinách migruje na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu a zvyšuje se pohybem. Povaha symptomu se stává výraznější, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza.

  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobit močení močového měchýře a křeče při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázena bolestí, která vyzařuje do pravé hypochondrium v ​​důsledku poruch oběhu. Játra se zvětšují a zvětšují, tekutina se může hromadit na nohou, v oblasti přední břišní stěny, což dráždí receptory odpovědné za bolest.

  1. Kardiomyopatie: může být cítit bolest v pravé hypochondrii, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšený srdeční rytmus)..
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá 30 sekund až 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky na levé straně. Pálení a prasknutí za hrudní kost, dušnost a pocit strachu - příznaky se častěji objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená hojným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, cévní křehkost.
  4. Infarkt břicha myokardu: v žaludku a pravé hypochondrii je cítit pálivá bolest vysoké bolesti. Ozvěny náhlého bolestivosti v pravé lopatce, vyzařující do hrudní kosti nebo klíční kosti. Kromě toho se objevují závažné škytavky, zvracení, průjem, potíže s dýcháním, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci dýchacího systému

Odražená povaha bolesti pod pravým žebrem se uvolňuje z hrudní dutiny. Příznak je součástí komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Zánět plic dolního laloku v pravých plicích: mírná bolestivá bolestivost se zvyšuje a při kašlání se šíří. Hlavními příznaky jsou těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondrii během reflexu kašle, kdy se pacient otočí a ohne. Pokud se tekutina hromadí mezi pleurálními okvětními lístky, pacient má bolestivé bolesti, pocit mačkání v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silnou bolest v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkým úbytkem hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, zhoršením imunity, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacím systémem je možná až po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který obvykle odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou brániční kýlou. Bolest chronické povahy je doprovázena neustálou nevolností, chronickým kašlovým reflexem a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla narušena, zhoršuje se stav pacienta. Pocity bolesti zesilují a objevují se zvracení a zácpa. Porušení je hrozná komplikace, kterou eliminuje pohotovostní chirurgie.

Neurologické poruchy

Porážka nervů způsobuje pronikavé bolesti v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud se onemocnění stává chronickým. Bolest v neurologii se může objevit, když:

  1. Intercostal neuralgia: Piercing, pálení, bodavá bolest v pravé hypochondrium způsobí svírání plexus nervů lokalizovaných mezi žebra. Posílení syndromu je pozorováno tlakem, hlubokou inhalací a kýcháním, přechází z lopatkové oblasti do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: útok panické úzkosti doprovázený nepřiměřeným strachem. V tomto stavu se vytváří bolest, která se šíří podél pravé horní části břicha a je ostrá, bolavá, bodavá, obklopující. Předení hlavy, záškuby končetin.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání mohou doprovázet reflexní nebo radikální typy bolesti:

  • Osteochondrosa - destruktivní změny meziobratlových plotének vyvolávají porušení kořenů páteře. Ke kompresi dochází kýlou páteře, osteofyty (růst kostí na obratlících), deformovaná těla obratlů. Natažení páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snížit bolestivost.
  • Fibromyalgie - bolestivé pocity muskuloskeletální povahy se vyskytují se ztuhnutím postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Zřídka je bolest způsobena chondropatií kostní chrupavky zánětlivé etiologie. Častěji je tento příznak spojen s různým poškozením pobřežních oblouků..

Patologie nadledvin

Bolest v pravé hypochondrii může být výsledkem velkého nádoru, bez ohledu na jeho původ. Malé přírůstky se po léta klinicky neobjevují. Nádory se zvětšují a vedou k nevhodné produkci hormonů. To narušuje funkčnost kardiovaskulárního systému, metabolismus.

Léčba bolesti v pravé hypochondrii

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků stanovení přesné diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který se liší pro každý konkrétní případ..

Ve většině případů mají specialisté tendenci konzervativní metody léčby, ale někdy je operace nezbytná:

  • resekce kýly, pokud je porušena - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku při neúspěšné léčbě - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žaludek".

V rámci nechirurgické léčby se vybírají léky a další metody úlevy od bolesti s ohledem na celkový stav těla a související nemoci. Pokud je bolest spojena s trávicím traktem, doporučuje se strava s vyloučením mastných, kořenitých, smažených, uzených potravin a příjem adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb..

Kterého lékaře kontaktovat

Úleva od bolesti přijetím léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravé hypochondrii, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a vypracuje doporučení úzkému specialistovi, jehož volba závisí na vnějších projevech choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • onkolog.

Při těžké akutní bolesti a výrazném zhoršení celkového stavu, při podezření na „akutní břicho“, vyžaduje pacient hospitalizaci.

Jak zmírnit bolest v pravé hypochondrii?

Mírný syndrom můžete zastavit přijetím antispasmodik a úpravou výživy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je samoléčení nebezpečné..

Před vyšetřením lékařem se zobrazí následující:

  • hlad - nemůžete jíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • odpočinek - odpočinek na lůžku.

Zároveň je kategoricky nemožné brát léky proti bolesti a antibakteriální látky, pít projímadla a dělat klystýr. Rozmazané příznaky mohou ztížit správnou diagnózu. Nesprávné zacházení a samoléčení mohou být fatální.

Proč pravá strana bolí pod žebrem

Obecná informace

Bolest ve správné hypochondrii, akutní nebo periodická, se v nějaké formě projevuje zhruba ve třetině populace naší planety. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je u člověka napravo a proč tlačí, škubá, bolí nebo bolí v oblasti pravého hypochondia. Podle lékařských statistik je přibližně v 90% případů bolest způsobena patologickými změnami vnitřních orgánů. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhé nejčastější místo je obsazeno patologiemi jater a rozvojem jaterních edémů v případě poruch oběhu..

Co je pod pravým žebrem?

K určení toho, co je pod žebry na pravé straně osoby, by se měl vztahovat topografická anatomie. Pravá hypochondrium je část přední břišní stěny, která je omezena:

nahoruprojekce bránice (páté žebro)
dole dolespodní okraj oblouku žeber
uvnitřčára, která svisle prochází okrajovým bodem na samém dně
mimolinie, která vede svisle z nadřazené vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)

Rozšíření spodní hranice této oblasti dozadu uvidíme, že prochází podél 12. žebra a třetího bederního obratle.

Prakticky můžete určit, kde je pravá hypochondrium umístěna následujícím způsobem: dlaň pravé ruky by měla být umístěna vodorovně na žebra, přičemž to bude tak, že zápěstí je uprostřed strany, zatímco okraj malého prstu by se měl shodovat s okrajem žeber zdola. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a sepjete záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravé hypochondrium.

Umístění orgánů v břišní dutině

V této oblasti může dojít k poškození způsobenému poškozením těchto orgánů:

  • žlučník, játra;
  • pravá ledvina (horní část);
  • tlusté střevo (jeho součástí je ohyb tlustého střeva);
  • peritoneální část pravé poloviny bránice;
  • nadledvina.

Kromě toho se v této oblasti mohou brnění a bolest odrážet z duodena, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučových cest.

Proč se u zdravých lidí objevuje bolest ve správné hypochondrii?

Někdy se může cítit nepohodlí a tahání z boku, za zády, stejně jako bolest z pravé strany pod žebra vpředu, dokonce i zcela zdravý člověk. Takové projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..

Bolest během a v důsledku fyzické námahy

Lidé, kteří nejsou zvyklí být vystaveni těžké fyzické námaze, po tvrdé práci nebo při sportu, si mohou všimnout, že mají silnou bodnou bolest na pravé straně pod žebra vpředu. Důvod těchto projevů je spojen s následujícím procesem: když je uvolněn adrenalin, tón žlučovodů klesá a jsou protaženy stagnující žlučou. Mezitím se játra aktivně plní krví, její kapsle se protahuje a dochází k brnění. Zezadu a zepředu může být i akutní bolest v zádech..

Bolest po jídle, zejména hustá, se projevuje v hypochondrii při fyzické námaze téměř vždy. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zejména nedoporučuje běhat a dělat kliky..

Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravém horním kvadrantu před a křečí bránice. Člověk to cítí, když si povzdechne, někdy když vdechuje a vydechuje. Stejné pocity mohou nastat při kašli. Ale tato bolest je obvykle krátkodobá. Někdy to zmizí, když je stisknuto. Pokud se po zátěži dýchání po námaze projeví, zpravidla tento příznak zmizí..

Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však nejsou vždy pravdivá. Někdy, proč se bolest při cvičení objevuje, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly vlivem adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před určením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba mít na paměti, že pod vlivem adrenalinu dochází k vazokonstrikci a v játrech nejsou receptory bolesti..

Bolest u žen

V posledních dnech měsíčního cyklu se u určité části žen může vyvinout ostrá hormonální nerovnováha. V důsledku toho se vyvine křeč žlučových cest a projeví se ostrá bolest, která v některých případech vyzařuje dozadu. Vysvětlení toho, co bolí v pravé hypochondrii, je proto někdy přesně charakteristikou ženského těla.

V některých případech se průběh premenstruačního syndromu při užívání hormonální antikoncepce zhoršuje. V tomto případě se projevují jak švy, tupé bolesti, tak i pocit pálení v důsledku porušení průchodu žlučí..

Během těhotenství

Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologii těla nastávající matky.

Jak víte, během pozdního těhotenství je děloha neuvěřitelně napnutá. Tiskne na orgány, které jsou umístěny v okolí. Proto se zdravé ženy, které v průběhu nošení dítěte injikují na pravou stranu a vyvinou necitlivost v této oblasti, si nemusí dělat starosti, proč píchnutí na pravé straně během těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že hormon progesteron podporuje expanzi žlučových cest a stagnaci žluči. Velmi často také u těhotných žen, kolitida v boku při běhu a další zátěže. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky na čerstvém vzduchu jednoduchým tempem..

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Důvody, že osoba má píchnutí na pravé straně pod žebra vpředu, lze spojit s řadou různých důvodů. Proč píchne pod žebra, kňučí po boku, dokáže přesně určit pouze odborník. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými chorobami a stavy:

  • řada onemocnění jater (příčiny bolesti v oblasti jater - infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, hepatocelulární karcinom, onemocnění způsobená parazity, metastázy jater v důsledku tlustého střeva, žaludku, rakoviny prsu atd.);
  • srdeční choroby, u kterých dochází k oběhovému selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také břišní infarkt myokardu, srdeční cirhóza jater;
  • onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
  • onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění pravé ledviny (ledvinový absces, pyelonefritida, polycystické onemocnění, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy u bronchogenního karcinomu, melanom);
  • patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
  • onemocnění pravé nadledvinky (nádor);
  • intercostální neuralgie;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • pásový opar;
  • stavy v chirurgii, které jsou spojeny pod názvem "akutní břicho" (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, střevní intususcepce atd.);
  • trombóza dolní duté žíly (některé varianty).

Když pravá strana bolí vpředu?

Brnění nebo ostrá bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které sousedí s touto oblastí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy vyzařuje na nohu, lopatku, ledviny atd. Bolest v plicích může být také zaznamenána s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, projevující se při chůzi, při kašli. S ostatními - nepohodlí neustále vadí.

S onemocněním jater

Na pravé straně je zpravidla tupá bolest, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy je nepohodlí spojeno s pocitem těžkosti v důsledku plnění krve a otoku jater. Něco narušuje pacienta, objevuje se neustálé nepohodlí.

Bolest v boku s onemocněním jater

Pokud játra bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pálení v játrech je někdy doprovázeno bolestí, která vyzařuje na záda, rameno a krk. Roztažnost, těžkost a nevolnost nemusí po celý den odcházet. Někdy dochází k dysfunkci jater v důsledku otravy, opilosti atd..

S hepatitidou

Pokud se u pacienta vyvine hepatitida jakéhokoli původu, nejprve se u pacienta vyvine intoxikace a dyspepsie. To znamená, že člověk je nemocný, v břiše dochází k nadýmání, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. Současně se mění barva moči a stolice u člověka, bílá v oku se změní na žlutou, žloutenka se vyvíjí.

S cirhózou jater

U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změny její struktury. U lidí s touto diagnózou je bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit v zádech. S cirhózou si člověk může všimnout, že už na samém začátku choroby bolí na pravé straně pod žebra. V tomto případě přetrvává pocit pálení na pravé straně. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její účinnost se snižuje, u pacienta se vyvine jaterní kóma a je pravděpodobná smrt..

S echinokokózou

Nemoc provokuje echinococcus červa, v procesu vývoje nemoci u člověka se uvnitř objevují cysty s tekutinou. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou důvody pro zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku je na pravé straně pod žebry těžkost a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vytvoří se jaterní absces. V tomto případě se ostrá bolest na pravé straně obává. Ostrá pulzující bolest narušuje chůzi, když se pohybuje, dává záda. Teplota také stoupá, je pravděpodobný rozvoj zánětu pobřišnice, otrava krví.

S městnavým srdečním selháním

Proč se v tomto případě znepokojuje nepohodlí ve správném hypochondriu, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvětší játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, trápí se bolesti.

Při infarktu břišního myokardu se pacient obává silné, pálivé bolesti ve spodní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí do strany. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako rána nožem, bolestivý pocit se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě se může jednat o bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..

S onemocněním žlučníku

U takových nemocí, doprovázených zánětlivým procesem, se nejčastěji projevuje bodavá bolest na pravé straně zezadu.

Boční bolest při chorobách žlučníku

Bodavá bolest v hypochondrii a v zadní části se vyvíjí, když se pohyboval kámen, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také při akutním zánětu - v tomto případě to bolí v místě mezi svaly rekta abdominis a pravým obloukem. Tyto bolesti se křečí, jsou dány na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Zvyšuje se také teplota, zvracení, říhání.

Ale pokud pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále objevuje, má přirozenou otázku: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud osoba nemá žlučník, příčinou bolesti může být tzv. Syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace jiných onemocnění, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Takoví pacienti si často všimnou, že strana po jídle bolí. To může být způsobeno příjemem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořenitých jídel, kávy.

Důvody, proč se bolest na pravé straně vyvíjí, mohou být spojeny s chronickou cholecystitidou. Tito pacienti se obávají nudné bolesti zad, nevolnosti a snížené chuti k jídlu. Je nadýmání, hořkost v ústech, bolest hlavy. Během těhotenství se často zhoršují chronická onemocnění.

Pro onemocnění tlustého střeva

Odpověď na otázku, proč pravá strana bolí zezadu a objeví se kolika v dolním břiše, může souviset s nemocemi tlustého střeva. Čím více je tlusté střevo, tím výraznější kolika se objeví. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.

Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva je na pravé straně osoby pod žebra, tj. Jen část střeva. Bolest se proto šíří do celé oblasti kolem pupku a na celou pravou stranu třísla..

Je-li na pravé straně bolí, je třeba vzít v úvahu, že se může jednat o kolitidu, u níž se projevují hlavně spastické bolesti, je narušena stolice, nadýmá starosti.

U ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se spazmodické bolesti vyvíjejí nejen v hypochondriu, ale také ve všech dolních břichech. Současně je také zaznamenáno nadýmání. U lidí s takovou diagnózou se může rozvinout krvácení, hlen a hnis jsou stanoveny ve stolici, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, střevní nekrózou.

V případě vývoje nádoru je nejčastěji zaznamenána střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky podráždění pobřišnice, poklesy tlaku, bledost a studený pot.

S atakem apendicitidy se bolest začíná vyvíjet v epigastriu, poté se postupně šíří na pravou hypochondrii a sestupuje do iliakální oblasti napravo.

Projev bolesti v pravé hypochondrii za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že to bolí za správnou lopatkou, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Projevil se za bolestí pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvinek. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly..

S urolitiázou

Pálení a silná bolest mohou lidi obtěžovat urolitiázou. Při pohybu se kameny nebo písek poškrábají ledvinové pánvi a později močovodu. Proto s renální kolikou bolí jak v laterálním břiše, tak v dolní části zad. Zaznamenávají se bolestivé útoky, křeče jsou dány pohlavním orgánům, stehně, je to cítit v slabinách. Pokud se trochu dotknete spodní části zad okrajem ruky, bolí to ještě víc a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.

S pyelonefritidou

Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí v oblasti ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, dochází k pravidelným falešným nutkáním, na obličeji se objevuje otok.

S apostematickou pyelonefritidou se v ledvinách vyvíjí hnisavý zánět. Narušení dlouhodobou bolestí při tažení zvyšuje teplotu, snižuje se vylučované moče denně.

S nekrózou renálních papil

Tento jev se stává důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni, pokud jsou cévy ucpané. Neustálá bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Existuje možnost smrti septickým šokem.

S akutní horní paranefritidou

Zánětlivý proces tukové tkáně v horní části ledviny se projevuje v důsledku infekce způsobené zubními zuby, mandlími atd. Nejprve se pacientova teplota zvyšuje, v dolní části zad je mírná bolestivost. O několik dní později to bolí ve správné hypochondrii, bolest se zhlubuje s hlubokým povzdechem, zhoršuje se kondice a fyzické úsilí - bolest se projevuje při pohybu, chůzi, prudkém narovnání těla.

S rakovinou ledvin

Tento stav se nemusí objevit dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Nádor někdy zasahuje do odtoku moči, pak dochází k akutní bolesti.

Bolest v hypochondrii se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.

S mezikostální neuralgií

Důvodem, proč se pravá strana člověka táhne, stane se v hypochondriu znecitlivění, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, žebra bolí na obou stranách vpředu. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, otáčení se bolest stává silnější. Rovněž důvodem, že náhle bodne do žaludku nebo škubnutí na obou stranách, může být myozitida, když jsou zapáleny svaly člověka.

S pohmožděnými žebry

Těžká bolestivá bolest, zhoršená kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevuje modřinami zadních segmentů žeber. U zlomených žeber je cítit charakteristickou křupavost.

S osteochondrózou bederní páteře

Pokud je v ruce svalová těsnost, omezená pohyblivost, známky napětí, pravé rameno bolí, mohou být příčiny tohoto stavu spojeny s osteochondrosou bederní páteře. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu, mohou mít bolavý i střelecký charakter, projevují se shora a zespodu.

S šindeli

V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě bublin se zakalenou tekutinou, kůže zčervená. Na místě léze se vyvíjí svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte navštívit dermatologa..

S trombózou vena cava

Pokud krevní sraženina pochází z iliakálních žil a poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika je podobná jako ledvinový nádor v pozdním stádiu. Dojde-li k trombóze jaterního segmentu, dojde k prasknutí intenzivní bolesti vpředu na pravé hypochondrii a vyzařování pod lopatkou na pravé straně. Žloutenka se také vyvíjí, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Ostré bolesti

Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondia je spojen s vývojem akutních chirurgických stavů - tzv. „Akutního břicha“. Zejména jsou u takových nemocí a stavů pozorovány závažné křeče:

Ostrá bolest na pravé straně

  • poškozené vnitřní orgány (poškození ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, játra);
  • perforace střeva, prasklá divertikula;
  • akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
  • počáteční fáze apendicitidy;
  • zablokování žlučových cest, střevní obstrukce;
  • trombóza žil a tepen, kterými jsou vyživovány vnitřní orgány.

V takových podmínkách se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku a narušení práce vnitřních orgánů..

S akutním břichem jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy je bolest pletená, jindy je bodná, ale velmi často netolerovatelná.

Akutní komprimované bolesti se projevují také v břišní formě infarktu myokardu, ledvinové koliky, někdy v ulcerativní kolitidě, zlomenin žeber.

Tupá bolest

Tmavé bolesti velmi často naznačují vývoj zánětlivého procesu. Projevují se s takovými patologiemi:

  • akutní a chronická hepatitida;
  • rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
  • období mezi exacerbacemi cholecystitidy, cholangitidy;
  • nadledvinové nádory;
  • střevní divertikulóza, kolitida;
  • hydronefróza, pyelonefritida, pokročilé nádory ledvin, apostematózní nefritida.

V iliakální oblasti neustále bolestí s nádory, metastázami vnitřních orgánů, zlomeninami žeber, parazitickými cystami jater.

Těžkost na pravé straně

Závažnost na pravé straně a dolním břiše, stejně jako na horním břiše, se vyvíjí s různými chorobami. Těžkost na pravé straně pod žebry vpředu se vyvíjí s edematózní játra. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti pravé hypochondy spojeny s vývojem hepatitidy, mastné hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické dyskineze žlučových cest..

Po jídle

Mnoho lidí si všimne, že mají bodnutí na pravé straně po jídle, těžkost v epigastriu, dunění. Nastávající matky se často také zajímají o to, proč během těhotenství píchne na pravou stranu. Po jídle v těle se zrychlí proces sekrece a postupu žluči, játra se naplní krví a aktivuje se peristaltika. U chronických onemocnění jater, střev, žlučníku se proto často projevuje bolest v dolním a horním břiše po jídle. Takové projevy mohou mít odlišnou povahu: člověk je nevolný, řítí se, objevuje se průjem, zácpa, žaludek vrčí.

Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostré - s kolitidou a dysbiózou, bodnutí - s onemocněním žlučových kamenů a biliární dyskinezí. Po bolestivém pití a silném kouření se bolest často stává intenzivnější.

Po načtení

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a kongestivními játry se po fyzické námaze vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo bodnutí. Po třepání, fyzické námaze se může objevit záchvat vyčerpávající cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Jak pokračovat?

Musíte se zeptat specialisty, co dělat, pokud se žlučník bolí, píchne játra a jiná onemocnění, která vyvolávají bolest na pravé straně. V žádném případě byste se neměli samostatně rozhodovat, co pít pro bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců i malá bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčení s léky proti bolesti může pomoci snížit celkový obraz příznaků u dospělých i dětí. V důsledku toho nebude lékař schopen stanovit správnou diagnózu..

Bolest pod pravým žebrem po cvičení

Proto je třeba si uvědomit, že není nutné brát léky a lidové léky proti bolesti v játrech, než se obrátíte na lékaře. Nemůžete dát léky proti bolesti k úlevě od bolesti.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky, je kontraindikováno, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.

Nepodávejte léky proti bolesti dětem. V případě koliky u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí, aby se dítě uklidnilo.

Pokud je člověk zpočátku bodnut do boku, ale později se objeví prudká bolest, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může v tomto případě adekvátně posoudit celé spektrum příznaků a učinit správné rozhodnutí. Je-li pod žebrem vpravo, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Na klinice, nejprve se stížnostmi na takový příznak, byste měli kontaktovat terapeuta, který určí, na které specialisty musí pacient jít další.

Pokud má člověk často v hypochondrii bolest, těžkost, pulzuje a praskne, dá lopatce, předloktí, zádům, takovou podmínku nelze v žádném případě tolerovat. Muži i ženy by si měli být vědomi toho, že včasná návštěva u lékaře pomůže předcházet vážným problémům..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji, obdrželi rozšířené užitečné konzultace.

poděkovat! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.

Články O Hepatitidy