Děrování střev. Perforace střeva: co to je

Hlavní Slezina

Děrování střev. Perforace střeva: co to je

Příčiny onemocnění

Ruptura střeva se může objevit u lidí absolutně jakéhokoli pohlaví a věku, včetně novorozenců. Hlavní příčiny perforace slizničních stěn orgánu jsou následující:

  • divertikulitida je chronické zánětlivé onemocnění střev, které se vyvíjí na pozadí těžké infekce. S tím se ve stěnách tlustého střeva tvoří vakovité výčnělky (kýly). Postupem času vedou k průniku varhanní stěny;
  • kolorektální rakovina - střevní ruptura nastává v důsledku zhroucení nádoru;
  • akutní střevní obstrukce na pozadí onkologických nebo neonkologických onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
  • toxický megakolon - hypertrofie (prudký nárůst velikosti orgánů v důsledku nadměrné a rychlé reprodukce buněk) celého střeva nebo jeho samostatné části. Patologie je charakterizována blokádou střevního lumenu a zvýšeným tlakem uvnitř ní;
  • zranění - bodnutí, poranění, řezné rány břicha a skryté poškozené oblasti pobřišnice v důsledku silných tupých úderů;
  • kolonoskopie, sigmoidoskopie jsou extrémně vzácné příčiny perforace a prasknutí střeva, jehož stěna je během vyšetření poškozena trubicí z optických vláken. V tomto případě je lékařská pomoc poskytnuta okamžitě..

Dalším faktorem, který ovlivňuje možnost perforace tenkého nebo tlustého střeva, je příjem imunosupresiv a některých typů hormonálních léků pacientem.

Perforace tlustého střeva u novorozenců je docela běžná. Vyskytuje se v důsledku porušení nitroděložního vývoje:

  • hypoxie - kyslíkové hladovění plodu v lůně. Vyskytuje se v důsledku rozvoje mnoha patologických procesů (častěji zánětlivé povahy) v placentě, těle matky nebo nenarozeném dítěti;
  • zpoždění ve vývoji určitých systémů.

Ve velmi vzácných případech je příčinou perforace tlustého střeva chirurgický zákrok a enterální výživa dítěte (trubicí v žaludku).

Příčiny perforace střeva u novorozenců

U novorozenců dochází k perforaci střeva. Perforace u kojenců může být způsobena těmito procesy:

  1. Intrauterinní hypoxie, která je prodloužena.
  2. Zpoždění ve vývoji některých systémů.
  3. Enterální krmení dítěte.
  4. Gastrointestinální abnormality, jako je obstrukce.
  5. Chirurgická intervence.

Punkce u novorozenců jsou izolované případy. Více přestávek je velmi vzácných. Jak ukazují statistiky, perforace střeva se vyskytuje u dívek polovičních než u chlapců..

Příznaky a klinické projevy

Všechny příznaky vzniklé patologie patří do skupiny klinických příznaků akutního břicha.

Označují rychlé a nebezpečné změny v břišní dutině, které vyžadují okamžitou chirurgickou péči. Pacient má následující příznaky:

  • ostrá a intenzivní bolest v břiše, zhoršená pohybem, kašlem a hlubokým dýcháním. Pocity bolesti mírně ztichnou, když pacient zaujme polohu ležící na boku nebo na zádech s nohama ohnutými na kolenou;
  • zvýšená tělesná teplota, v některých případech zimnice, horečnaté křeče při teplotě 38 až 40 0 ​​С;
  • kůže rychle zbledne a stává se cyanotickou;
  • všeobecná slabost pacienta je výrazná;
  • po těžké nevolnosti se zvracení otevře;
  • množství moči klesá;
  • vyskytuje se tachykardie (rychlý pulz z 90 úderů za minutu);
  • dýchání je narušeno: stává se zrychleným, mírně chraptivým;
  • při přitlačování na břicho se bolest zvyšuje, zejména v oblasti lokalizace místa perforace;
  • u pacientů s perforací tlustého střeva je pozorována jaterní otupělost. Při hmatu (sondování) zmizel tupý zvuk, který signalizuje přítomnost plynu nebo kapaliny v břišní dutině.

Vlastnosti vývoje klinického obrazu

Několik hodin po vytvoření perforace tlustého střeva se závažnost bolesti snižuje, protože nervové zakončení pobřišnice se přizpůsobuje změnám, ke kterým došlo. Úleva je však dočasná a nebezpečná. Ostatní příznaky zůstávají stejné nebo pomalu postupují, stav pacienta se zhoršuje. V další fázi se zvyšuje riziko rozvoje střevní peritonitidy. V tomto stavu začne pacient znovu cítit bolest. Ale už není lokalizována na jednom místě, ale pokrývá všechny části břicha.

Ve vzácných případech, s perforací střevních stěn, jejich obsah nevnikne do pobřišnice, ale do sousedního orgánu, například do močového měchýře. V tomto případě dochází k uvolňování plynů a střevního obsahu z močové trubice. Takový klinický obraz je pozorován u lézí střevní smyčky s četnými adhezí nebo maligními nádory..

Jaké je nebezpečí?

Typické příznaky a jejich závažnost závisí na umístění průchozí díry, její velikosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti střevní obstrukce. Perforace tlustého střeva má výraznější a závažnější příznaky v důsledku rychlého šíření jeho obsahu uvnitř pobřišnice. To vyvolává rychlý rozvoj peritonitidy s těžkou intoxikací celého organismu jako celku..

Při absenci pomoci dochází k akutnímu selhání jater, ve vážných případech dochází k jaternímu kómu, pak dochází ke smrti. Podle statistik, se zhoršením příznaků peritonitidy u pacienta, většina pacientů zemře i při kvalifikovaných chirurgických operacích a včasné resuscitaci.

Druhy tasemnic a jejich vliv na lidské tělo

Helminthiasy se liší typem parazitických červů. V každém případě má nemoc své vlastní vlastnosti a způsobuje různé poškození těla. Pochopení toho, jak se páskové červy liší od kulatých nebo jiných typů červů, vám umožní řádně naplánovat léčbu a dokonce se chránit před infekcí.

Druhy pásek červů

Asi 400 odrůd helmintů z mnoha tisíc známých vědě se přizpůsobilo životu v lidském těle. Většina z nich - 207 druhů jsou ploštěnci.

Třídy flatworms:

Jméno třídyOdborný názevPočet druhů nalezených u lidíFunkce zástupců
Ciliární červiTurbellaria3Většina z 3500 druhů turbellarií žije volně, pouze pár druhů vede parazitický životní styl.
PřísavkyTrematody141Způsobují řadu extrémně nebezpečných helminthií, například schistosomiázu a opisthorchiasis.
Životní cyklus zahrnuje nejméně tři generace, jejichž vývoj nastává (až na vzácné výjimky) u různých typů hostitelů.
Páskové červyCestodes63Helminti nemají zažívací systém. Struktura mnoha tasemnic je charakterizována přítomností segmentů - samostatných segmentů těla, v nichž se opakuje reprodukční systém červa, což poskytuje druhu vysokou plodnost.

Nejběžnější typy tasemnic jsou:

  • široká stuha;
  • hovězí tasemnice (skotu nebo neozbrojené tasemnice);
  • vepřové tasemnice (vepřové tasemnice nebo ozbrojené tasemnice);
  • echinokok;
  • ovčí mozek.

Životní cyklus helmintů této třídy obvykle zahrnuje 3 až 3 etapy. Všechno to začíná sexuálně dospělými jedinci žijícími ve střevech konečného hostitele, kde kladou vejce..

S výkaly hostitele končí vejce v půdě nebo ve vodě. Larvy nebo embrya se vynoří z vajíček - to je fáze, ve které je helmint zaváděn do těla konečného hostitele, kde nastává třetí fáze vývoje - Finn nebo vezikulární červ. Aby se přesunul do poslední čtvrté fáze růstu, musí červa Finn migrovat do střeva hlavního hostitele a držet se jeho zdi..

Proč tasemnice jsou nebezpečné?

Tasemnice se také nazývají tasemnice nebo tasemnice. To jsou původci docela nebezpečných helminthií. Nemoci jsou běžné téměř všude, ale naštěstí nepatří mezi nejčastější.

Průměrná délka širokého tasemnice je 7 m. Parazit této velikosti nemůže majiteli způsobit nepříjemnosti a v jednom střevě může být několik helmintů..

Výsledkem může být, že ve střevě může dojít ke zánětlivým procesům, střevní obstrukci, ložním dnu nebo prasknutí jeho stěny. Všechny tyto stavy vyžadují chirurgický zásah k odstranění následků invaze..

Páskové helminy jsou zpravidla vybaveny zařízeními, která jim umožňují zůstat na jednom místě - háčky, přísavky. Červ může držet jen nepatrně, aniž by způsoboval majiteli nějaké zvláštní potíže, ale může způsobit krvácení, podráždění nervových zakončení (projevující se bolestmi břicha). V pokročilých případech může takové působení hlíst způsobit smrt střevních tkání - nekrózu.

Jedním z těchto hlíst je mozek ovcí. Červ, nebo spíše jeho larva, je pro ovce nejnebezpečnější, ale za určitých podmínek může infikovat mozek (méně často míchu) člověka, což způsobuje nejnebezpečnější onemocnění, coenurózu. Lidé se většinou nakazí kontaktem s infikovanými psy, naštěstí se to zřídka stává.

Echinococci jako konečný hostitel volí savce z rodu canids, méně často infikují kočky, ale jejich larva může obývat osobu, což způsobuje echinokokózu. Larvy se šíří lidským tělem s krevním oběhem, nejčastěji se usazují v játrech, kde vytvářejí echinokokové cysty. Nemoc však může postihnout i jiné orgány - plíce, svaly, kosti a dokonce i mozek..

Aby žily, tasemnice musí jíst, což vede k nedostatku různých látek v těle, například vitamínu B12, který je nezbytný pro hematopoézu, měď, bez které imunitní systém nebude schopen plně vykonávat své úkoly, nebo glukózy, což je důvod, proč je u cestodózy možný sání hladu.

Příznaky infekce cestodou

Některé z projevů cestodózy již byly zmíněny výše - zvýšený pocit hladu, oslabení imunitního systému a narušení střev. Helminthiáza může mít mnohem více příznaků, ale... nemusí.

Všechny živé bytosti v přírodě se snaží o přežití, veškerá jejich životní činnost je podřízena tomuto cíli. Život tasemnic, stejně jako ostatní paraziti, přímo závisí na životě jejich majitelů. A nejen život, ale i pohodu, protože z úplně vyčerpaného těla nemůžete vzít moc.

Proto se tasemnice naučily chovat se „tišší než voda, nižší než tráva“ a bez povšimnutí. V tomto ohledu se helmintiáza často vyskytuje bez příznaků..

Příznaky jsou možné v akutních stádiích řady helminthiasis a v jednom ze dvou případů:

  1. Populace hlíst překročila určitou hranici, což vedlo ke zvýšené toxické a alergické zátěži na tělo.
  2. Velikost jednoho nebo více tasemnic je dostatečně velká, aby mechanický účinek na tělo byl významný.

V některých případech lze pozorovat zvýšení chuti k jídlu v důsledku nedostatku glukózy, ale u jiných pacientů se stejnou helmintií může být chuť k jídlu snížena nebo normální. Příznaky neumožňují určit, jaké léčebné metody je třeba použít k odstranění červů z těla.

Jediným spolehlivým způsobem, jak odhalit střevní tasemnice, je darovat výkaly pro analýzu laboratoři. To by se mělo provádět nejméně třikrát každý druhý den, protože ne každá část stolice může obsahovat hlístová vajíčka a červi se ne vždy množí denně.

Tyto analýzy se vyznačují nízkou citlivostí, což vede k velkému počtu falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Jedinou cestodózou, kterou lze detekovat krevním testem s poměrně vysokou pravděpodobností, je echinokokóza.

Další informace o testech na helminthiázu naleznete v článku https://otparazitoff.ru/glisty/analiz-na-glisty.html

Jak se zbavit tasemnice?

Cestodózy jsou nebezpečná onemocnění, jejichž léčba je někdy složitá a zdlouhavá. Komplikované formy nemoci mohou vést k postižení a dokonce smrti pacienta..

Léky jsou nejčastějším a v nekomplikovaných případech jediným způsobem léčby cestodóz. Mnoho lidí je zmateno toxicitou anthelmintických léků určených k zabití hlíst, která je dobře přizpůsobena životu..

Prášky proti helmintům jsou ve skutečnosti druhem jedu, ale zde je důležité vzít v úvahu několik důležitých bodů:

  • přítomnost hlíst v těle je mnohem jedovatější než jakékoli léky;
  • metabolismus lidí a hlíst je výrazně odlišný, a proto látky v drogách na ně působí různými způsoby;
  • příroda stanovila v lidském těle nejsilnější regenerační mechanismy, které fungují po odstranění zdravotních hrozeb. Po udržení anthelmintické léčby je nejlepší udržovat výživu jater.

Pro léčbu takových cestodóz, jako je teniasa (infekce vepřovým tasemnice) a teniarinhoz (patogen - tasemnice hovězí), se obvykle používá Praziquantel. Echinokokóza je léčena albendazolem po dobu tří měsíců.

Chirurgické metody jsou rozšířené pro léčbu cestodózy komplikované střevními poruchami, cystami a dalšími průvodními onemocněními, například apendicitidou..

Mám vyzkoušet lidové léky na červy? Ošetření cestodóz jakýmkoli farmaceutickým přípravkem neposkytuje 100% záruku úspěchu. Ještě méně pravděpodobně bude léčen lidovými léčivy, které se liší ve výrazně nižší koncentraci účinné látky..

Někdy oficiálně schválená léčba trvá měsíce a bylinné medicíny a jiné lidové metody vyžadují delší použití, často v kombinaci s dalšími prostředky - speciální strava, klystýr atd..

Při léčbě cestodóz, zejména komplikovaných, je na prvním místě spolehlivost metody a rychlost řešení problému. V obou případech jsou tradiční léčiva horší než oficiální léčiva.

Video Dr. Malysheva o infekci skotu tasemnice:

Diagnostika

Ruptura střeva je potvrzena proctologem na základě:

  • stížnosti pacientů;
  • fyziologické vyšetření: palpace břicha;
  • obecné krevní testy - perforace střeva je charakterizována vysokou hladinou nezralých neutrofilů v krvi cirkulující cévami mimo hematopoetické orgány a poruchy elektrolytů;
  • Rentgenové vyšetření - pacientovi je při postavení podána rentgen. V tomto případě je na fotografiích jasně vidět akumulace plynu pod bránicí. Pokud je příčinou perforace střevní obstrukce, jsou tmavé skvrny připomínající převrácené misky jasně viditelné na snímcích získaných po rentgenovém vyšetření;
  • diagnostické peritoneální výplachy - provádí se v případech, kdy výše uvedené manipulace nepomáhají stanovit přesnou diagnózu. Specialista provede propíchnutí tekutiny, která je vyšetřena na obsah krve, stolice, bakterií a leukocytů v něm.

Laboratorní diagnostika

Neexistují žádné vysoce specifické příznaky, které by potvrdily nebo vyvrátily diagnózu netraumatické perforace střeva.

Mezi nejcitlivější příznaky patří: - leukocytóza; - zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu; - Adheze červených krvinek detekovaná mikroskopií nativního nátěru periferní krve, což odráží pokles plazmatického obsahu ve vaskulárním loži dlouho před významným zvýšením hematokritu.

Studie peritoneální tekutiny v případě perforace ukazuje zpravidla: - zvýšení množství proteinu> 30 g / l - zvýšení počtu leukocytů o více než 500 buněk / μl (nebo více než 50%); - koncentrace alkalické fosfatázy v peritoneální tekutině je vyšší než 10 IU / litr (je známkou tupého poškození střev).

Poznámky: - leukocytóza nemusí být detekována nebo detekována pozdě u starších pacientů; - zvýšení hematokritu může být maskováno současným krvácením; - jiné zjištěné změny naznačují etiologii procesu nebo vývoj komplikací.

Léčebné funkce

Při perforaci tlustého střeva (s výjimkou perforace do jiného orgánu) je pacientovi ukázána pohotovostní operace. Taktika chirurgického zákroku se určuje na základě výsledků diagnostiky, přičemž se bere v úvahu příčina a umístění průchozí díry ve střevě..

Chirurg provede řez v přední stěně břišní dutiny. Pokud existuje malá díra v průměru, je sešitá. V ostatních případech a v přítomnosti peritonitidy v pobřišnici se odstraní část poškozeného střeva a aplikuje se kolostomie (část tlustého střeva se dočasně nebo trvale odstraní do přední břišní stěny). Břišní dutina se promyje infuzním roztokem, který se potom úplně vyčerpá. Dále je instalována drenáž pro rychlé odvádění odumřelé tkáně a rychlé hojení ran.

Během pooperačního pozorování se každou hodinu monitorují pulzy, tlak a hodinový výdej moči pacienta (objem generované moči během této doby). Povinně je pacientovi intravenózně injikována antibiotika a roztoky elektrolytů, aby se zničily patogenní bakterie a obnovily se procesy spotřeby, absorpce a distribuce mezi jinými orgány a systémy vody a solí.

Prognóza přežití

Perforace je poškození tlustého střeva, jehož důsledky jsou extrémně nepříznivé. Podle statistik je perforace střeva u 60% pacientů komplikována peritonitidou, která vede k úmrtí..

Nejdůležitějším faktorem určujícím výsledek patologie je doba, která uplynula od počátku prvních příznaků do okamžiku chirurgického zákroku. Čím kratší je časový rámec, tím vyšší jsou šance na úspěšný výsledek. Mezi další přitěžující okolnosti patří: věk pacienta (u osob starší věkové skupiny je úmrtnost vyšší) a přítomnost závažných onemocnění vnitřních orgánů.

Jednou z patologií střeva je jeho perforace. Co to je? V důsledku čeho se může takový patologický stav střeva vyvinout? Je možné to určit podle symptomů sami? Dozvíte se o tom z tohoto článku..

Hlavní typy perforace

V současné době existují dvě klasifikace nemoci: podle lokalizace, podle závažnosti poruch. Perforace střeva nebo devirtikulární patologie v ICD 10 je označena kódem K57.

Podle místa porušení se rozlišují dva typy:

  • perforace v tenkém střevě;
  • selhání tlustého střeva.

Patologie se vyskytuje v průběhu přirozených příčin. Existují však případy, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí chirurgických zákroků, složitých diagnostických postupů. V této situaci je perforace rozdělena do tří typů na základě stupně poškození:

  • plíce;
  • střední;
  • těžká zranění doprovázená prasknutím.

Patologie vyžaduje urgentní operaci, prodlouženou léčbu - vysoké riziko úmrtí.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud je dítěti ohroženo perforace, je nutné po určitou dobu zůstat v perinatálním centru pod dohledem..

Perforace střeva

Perforace se často nazývá perforace, protože tato patologie může ovlivnit nejen střeva, ale také žaludek a dvanáctník. V lékařském slovníku tento pojem označuje průchozí vadu, která se objevuje ve stěně konkrétního vnitřního orgánu. Tento stav stěn orgánů vede k vytvoření přímé komunikace mezi obsahem uvnitř tohoto orgánu (v našem případě je to střevo) a prostředím obklopujícím tento orgán. Jinými slovy, perforace je průchozí deformací stěny, stejně jako prasknutím tlustého nebo tenkého střeva, následovaným uvolněním obsahu z ní přímo do břišní dutiny..

Odborníci připisují toto onemocnění chirurgickému typu, a pokud se neléčí včas, pak nebude možné zabránit smrtícímu výsledku. Proto byste měli znát příznaky, které provázejí perforaci střeva, a důvody jejich výskytu..

Klasifikace

Při sestavování klasifikace se klinici spoléhali na umístění nemoci.

V tomto ohledu se rozlišují následující typy patologie:

  • perforace tenkého střeva;
  • tlusté střevo.


Velká a tenká střeva

Nemoc se může vyvinout pod vlivem nesprávných lékařských postupů. Na základě této skutečnosti se může patologie projevit ve třech skupinách:

  • drobná poranění;
  • střední závažnost;
  • tvrdá přestávka.

Důvody výskytu střevní perforace

Odborníci říkají, že k tomuto onemocnění může často dojít u novorozenců v důsledku vrozených patologických procesů nebo zhoršeného nitroděložního vývoje..

Děti a dospívající nejsou na tuto nemoc prakticky náchylní, kromě toho, že k prasknutí střevní stěny dojde v důsledku vnější intervence, například tupého traumatu do břišní dutiny, ostrého předmětu vstupujícího do střeva..

U lidí jiných věkových skupin existují také tyto důvody pro výskyt perforace tohoto vnitřního orgánu:

  • obstrukce;
  • střevní divertikulitida;
  • fekální kameny;
  • ulcerativní kolitida;
  • nekróza novotvarů v tlustém střevě;
  • slepého střeva gangrenózního typu;
  • infekční onemocnění (mezi ně patří tuberkulóza, cytomegalovirus);
  • traumatické podmínky (otevřené, uzavřené).

Výsledkem kolonoskopie může být jiný typ mechanické perforace tlustého střeva nebo tenkého střeva. Toto je jeden z typů vyšetření tlustého střeva, a to jeho sonda na přítomnost patologických abnormalit. Faktem je, že během kolonoskopie je do střev pacienta vložena sonda, která může způsobit prasknutí střev tlustého střeva. Během vyšetření lékař samozřejmě okamžitě určí všechny příznaky perforace a přijme vhodná opatření..

Ohrožené skupiny

Specifickou skupinu lidí nejvíce náchylných k perforaci střeva nelze identifikovat. Protože toto onemocnění samotné je nejčastěji důsledkem dalších patologických procesů v těle, může se projevit u zástupců jakékoli věkové skupiny:

Kromě toho závažnost průběhu nemoci také není určována věkovými charakteristikami. Má vliv na stav pacienta během perforace střeva, přítomnost dalších neméně závažných onemocnění.


Když se objeví první příznaky nemoci, je nutné neprodleně ohlásit lékařské instituci, protože v určité fázi může být proces perforace nevratný

Dokonce i rodiče nově narozených dětí by měli být pozorní, protože i v lůně mohou zažívat perforaci střeva. Po propuštění z porodnice by matky neměly pouze zvyšovat úroveň bdělosti, ale měly by si také pamatovat, že v případě jakýchkoli negativních příznaků ukáže své dítě lékaři..

Perforace střeva a její příznaky

Ukázalo se, že takové onemocnění může mít celou řadu příznaků v závislosti na tom, kde se praskla střevní stěna. Odborníci však také identifikují hlavní příznaky tohoto jevu:

  1. Bolestivé pocity v oblasti břicha, vlevo pod žebra (mohou dosáhnout ramene).
  2. Při sondování je cítit napětí pobřišnice.
  3. Pocity nevolnosti, doprovázené zvracením.
  4. Zvýšená tělesná teplota.
  5. Obecná intoxikace těla.

Z izolovaných příznaků můžete také pojmenovat:

  • Průjem;
  • krev ve stolici a moči;
  • anorexie;
  • cardiopalmus;
  • slabá pulsace.

Také, když je nemoc prodloužena, lze pozorovat vývoj zánětlivých střevních procesů - peritonitidu. Pokud však k perforaci došlo náhle, obsah tohoto orgánu se může dostat do močového měchýře. V tomto případě lze výkaly nalézt v moči. Pokud máte některý z těchto příznaků, musíte vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře, protože není možné vyléčit perforaci střeva sami..

Diagnostika a následná léčba

Pokud zjistíte své primární příznaky perforace střeva, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného chirurga. K diagnóze takové choroby dochází při počátečním vyšetření:

  • palpace jater (slyší se tlumený zvuk, jak se plyny shromažďují v pobřišnici);
  • pacient může být v poloze na zádech pouze kvůli bolestivým pocitům;
  • neexistuje žádný způsob, jak se zhluboka nadechnout - v těle je bolestivé napětí;
  • vnější vizuální vyšetření - suchá, studená kůže, šedavě bledá barva.

Po úvodním vyšetření lékař předepíše doručení obecných testů:

Další vyšetření ve formě rentgenové a počítačové tomografie nebude zbytečné. Pokud je diagnóza potvrzena - perforace střeva, lékař určí způsob léčby pacienta. V tomto případě existuje pouze jedna cesta - operativní chirurgický zákrok. Proto je pacient okamžitě hospitalizován a připraven k operaci. Operace ve střevě je při celkové anestezii povinná. Tento chirurgický zákrok je laparotomie - řezání břišní dutiny. Poté chirurgové vyšívají mezeru ve střevní stěně a následují praní.

Takový zásah však není vždy možný. Není tedy předepsáno, zda má pacient peritonitidu nebo vícečetné ruptury. V těchto případech se provádí kolostomie. Taková operace zahrnuje incizi tlustého střeva, po které následuje jeho stažení do přední břišní stěny. Takový chirurgický zákrok není vždy trvalý. Toto je často dočasné opatření. Pokud neexistují žádné komplikace, pak se střevo po chvíli usadí a zašije.

Perforace střeva je závažná patologie, ve které se objevují díry ve střevní stěně, otevřené dovnitř do břišní dutiny. Při perforaci trpí mnoho orgánů gastrointestinálního traktu, což může vést k peritonitidě, která končí smrtí, pokud není léčba včasná. V medicíně se perforace střeva nazývá také perforace střeva..

Komplikace, možné výsledky

Po operaci perforace střeva jsou možné komplikace:

  • Zánět plic - zánět plic způsobený snížením ventilace při nízké motorické aktivitě pacienta.
  • Abdominální abscesy - hnisavé komplikace spojené s nedostatečnou asanací břišní dutiny, rezistence bakteriální flóry na antibiotika, snížená imunita.
  • Porušení pohyblivosti zažívacího traktu - gastrostáza, střevní paréza, projevující se zvracením a nepřítomností stolice.
  • Nekonzistence švů - spojená s infekčním procesem, hnisání.

Výsledky léčby závisí na délce onemocnění, velikosti perforace, věku pacienta a přítomnosti souběžné patologie. Pooperační úmrtnost s perforací střeva se pohybuje od 1,3 do 19,4% a vývoj hnisavé peritonitidy dosahuje 30%. Příčiny smrti: pooperační komplikace a dekompenzace chronických onemocnění.

Při kontaktu s lékařem během prvních 6 hodin po perforaci střeva je prognóza příznivá. V budoucnu by měli být pacienti registrováni u gastroenterologa.

Perforace střeva je závažná patologie, ve které se objevují díry ve střevní stěně, otevřené dovnitř do břišní dutiny. Při perforaci trpí mnoho orgánů gastrointestinálního traktu, což může vést k peritonitidě, která končí smrtí, pokud není léčba včasná. V medicíně se perforace střeva nazývá také perforace střeva..

Důvody

Příčiny perforace střeva budou do značné míry záviset na tom, která část střeva je ovlivněna (tenké nebo tlusté střevo).

Důvody perforace tenkého střevaDůvody perforace tlustého střeva
tupá nebo bodlá poranění břicha (pády, bodné a střelné rány, rány);kolonoskopie může samotným zařízením poškodit střeva;
polykání ostrých předmětů, které nejsou tráveny v žaludku (jehly, párátka, sklo, plast);kolitida různých etiologií;
u novorozenců může dojít k perforaci v důsledku intrauterinní střevní anomálie;infekce ovlivňující gastrointestinální trakt;
střevní obstrukce (když se v tenkém střevě hromadí velké množství stolice, stěny nemohou časem odolávat tlaku a dochází k prasknutí);volvulus;
střevní infekce a jejich komplikace.střevní onemocnění (divertikulitida, píštěle);
AIDS
vniknutí cizího těla do střeva (pravděpodobně během análního sexu pomocí ostrých předmětů);
transplantace orgánů nebo jiné břišní operace.

K perforaci střeva může dojít jak u dospělého, tak u dítěte. Neměli byste odkládat léčbu, protože zpoždění může být fatální, je lepší jít ihned do nemocnice. Pokud není nemoc včas diagnostikována, pak ani nejnovější lék a nejlepší odborníci nebudou schopni pomoci.

Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je používání různých léků
. Ke zlepšení funkce střev po užívání léků potřebujete každý den
pít jednoduchý lék
...

Perforace tlustého střeva. Příčiny patologie

Perforace tlustého střeva je velmi vážná situace

Perforace tlustého střeva je jednou z nejnebezpečnějších podmínek. Pravděpodobnost úmrtí je extrémně vysoká. Příčiny onemocnění:

Divertikulitida - výčnělek střevní oblasti v důsledku zánětlivého procesu Onkologická onemocnění Ischemická, amébová a ulcerózní kolitida Infekce střevního objemu Infekce Cizí tělesa Spontánní ruptura AIDS Stav po orgánových, kožních a transplantacích tkání Zranění při diagnostických vyšetřeních

Léčba je okamžitá. Nutná je chirurgická intervence, hygiena břišní dutiny, infuze antibiotik a dalších léků.

Příznaky

Příznaky perforace jsou zřejmé a o diagnóze nezůstávají žádné pochybnosti.
Typické znaky perforace střeva:

  • akutní bolesti břicha, které mohou vyzařovat na levé rameno, jsou častěji lokalizovány pod žebra;
  • perforovaná oblast bolí více, když je stlačena;
  • nevolnost a zvracení;
  • nečistoty krve ve stolici a moči;
  • pokud je postižen močový měchýř, může být moč vyloučena do stolice;
  • pevné břicho, palpace cítil napětí v břišní stěně;
  • teplota prudce stoupá až na 39 stupňů;
  • při poslechu není slyšet hluk normálně fungujícího střeva;
  • v některých případech doprovází také průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost;
  • pacient zaujme nucenou polohu na boku nebo na zádech, nevdechuje se hluboce a rukama se drží na břiše;
  • srdeční rytmus je velmi slabý.

U dětí, zejména kojenců, bude perforace střeva doprovázena dalšími příznaky:

  • kůže zčervená;
  • kůže je suchá a chladná;
  • zvracet obsahuje žluč.

Pokud pacient vykazuje všechny příznaky, které naznačují perforaci střeva, pak by léky proti bolesti a další léky neměly být užívány, pomoc může být poskytnuta pouze v nemocnici.

Diagnostika

Je důležité diagnostikovat perforaci střeva v prvních hodinách po začátku trhliny. Pokud to není provedeno včas, pak je u pacienta riziko rozvoje peritonitidy, po které je přímá cesta k operačnímu stolu. Pro diagnostiku perforace lékař nejprve prohmatne břicho a bicí nástroje.

K potvrzení diagnózy se provádějí instrumentální studie:

  1. CT vyšetření.
  2. Krevní test.

Pokud k perforaci došlo během kolonoskopie, pak nemá smysl provádět diagnostická opatření, tam je poskytována pomoc přímo na místě.

Diagnóza pomocí nástrojů se neprovádí, pokud jsou klinické příznaky zřejmé a situace se zhoršuje, může být okamžitě předepsána diagnostická operace, během níž budou přijata vhodná opatření k odstranění perforace.

Komplikace

Komplikace se mohou vyvinout rychle (zjevná intraperitoneální perforace u kojenců) a pomaleji (např. Uzavřená retroperitoneální perforace u starších pacientů). Prakticky neexistují žádné případy, kdy by příznaky komplikací (klinické, laboratorní, instrumentální) nebyly pozorovány déle než 48 hodin po perforaci.

Podstupujte léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Získejte radu ohledně lékařské turistiky

Podstupujte léčbu v Koreji, Turecku, Izraeli, Německu a dalších zemích

Vyberte si zahraniční kliniku

Konzultace o léčbě v zahraničí zdarma! Zanechte žádost níže

Získejte radu ohledně lékařské turistiky

Léčba

Po diagnóze jsou pacientům s perforací střeva okamžitě ukázány přípravy na chirurgický zákrok nebo urgentní chirurgický zákrok. Během operace jsou pacienti nejčastěji sešívali část střeva..

Pokud je spousta děr a začne se rozvíjet gangréna, je v tomto případě ukázáno odstranění kolostomie na přední břišní stěně..

Tento průchod umožňuje další vylučování výkalů nikoli obvyklým řitním otvorem, ale speciální trubicí. Kolostomie může být dočasná, po několika dnech, kdy se stav pacienta stabilizuje, střeva se zašijí do obvyklé polohy a pacient může jít na záchod jako předtím. Ale někdy může kolostomie podle indikací zůstat na celý život..

Chirurgii lze také provést formou resekce střev. V tomto případě je postižená část vyříznuta a zdravé oblasti jsou sešity dohromady. Pokud se příznaky perforace objeví během několika dnů, provede se druhá laparotomie.

Po operaci je pacientovi zobrazen klid na lůžku.

Mění obvazy každý den a podávají do těla antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
V prvních několika dnech po operaci je indikována hladovka, jídlo je nahrazeno intravenózní glukózou a tekutinou.
To je nezbytné k tomu, aby střeva procházela rychleji hojivým obdobím a aby se stehy rychleji utahovaly. Poté se jídlo zavádí postupně, v malých porcích a tře se, takže nedochází k zácpě..

Předpověď

Prognóza perforace střeva není příliš uklidňující, což je spojeno s pozdními pacienty, kteří hledají lékařskou pomoc. Polovina pacientů umírá na rozvoj peritonitidy. Pokud je nemoc diagnostikována během prvních čtyř hodin, je výsledek příznivější. Po operaci se většina pacientů vrátí do svého normálního života..

Děti mají nižší míru přežití i po operaci. Proto je nesmírně důležité rychle zavolat sanitku, aby mohli diagnostikovat a zjistit, kde došlo k prasknutí střeva, a rychle poskytnout pacientovi pomoc..

Perforace střeva je velmi nebezpečná patologie, která při neexistenci včasné a správné léčby může vést k úmrtí.

Nemoc se může vyskytnout iu novorozenců, a proto, po zjištění prvních příznaků tohoto onemocnění, je nezbytné konzultovat lékaře s diagnózou a dalším chirurgickým zákrokem.

Někdy se perforace objeví během kolonoskopie a symptomy se obvykle objevují okamžitě a lékař může poskytnout nezbytnou pomoc na místě.

Komplikace a důsledky

Perforace střeva je nebezpečná patologie. Pokud se u toho projeví příznaky, je třeba neprodleně zavolat lékaře. Tento problém nelze vyřešit sami. 3-5 hodin po výskytu perforace se začne vyvíjet gangréna - tkáně a celé orgány odumírají. Objevuje se peritonitida, teplota stoupá a je pozorována celková intoxikace těla. Osoba má silnou bolest. 50% případů perforace je fatálních z peritonitidy. Míra úmrtnosti dětí s touto diagnózou je ještě vyšší. Není třeba odkládat hledání lékařské péče a zůstat doma, otupovat bolest prášky. V tomto případě je načasování všechno. Kvalifikovaná pomoc poskytovaná včas zachrání život člověka.

Perforace, její příčiny a příznaky

Perforace ve střevě znamená narušení oblasti kůže nebo sliznic tohoto orgánu, což vede k proniknutí jeho obsahu do břišní dutiny..

Tento jev nelze sám vyloučit. Rodiče novorozených dětí by měli být obzvláště opatrní - při prvních známkách patologie byste se měli poradit s lékařem a nesnažte se sami sebe zbavit bolesti břicha.

U dětí a dospívajících jsou případy perforace střeva vzácné.

Obvykle dochází k prasknutí stěn tenkého střeva z vnějších důvodů - kvůli tupému traumatu do břišní dutiny, zranění, polykání ostrých předmětů, ale perforace je možná také kvůli přítomnosti infekčních chorob v těle.

Perforace tlustého střeva je často způsobena vnitřními faktory - divertikula, kolitida, rakovina a infekční onemocnění, AIDS, zánětlivé procesy.

U novorozenců obvykle dochází k perforaci v důsledku abnormálního vývoje plodu nebo vrozených vad.

Kolonoskopie (sondování tlustého střeva) může být další příčinou prasknutí střevní stěny u dospělých i novorozenců..

Během kolonoskopie je sonda vložena do tlustého střeva pacienta a nezkušený nebo neprofesionální lékař může poškodit stěny orgánu samotným zařízením.

V takovém případě se okamžitě objeví známky perforace a okamžitě bude poskytnuta lékařská pomoc..

Během kolonoskopie je také možné odstranit polypy ve střevě, což může vést k popáleninám stěn a jejich další nekróze a následně k prasknutí.

V tomto případě se příznaky střevní perforace objeví po chvíli, obvykle dva až tři dny..

Při hledání lékařské pomoci je nezbytné informovat lékaře o nedávné kolonoskopii - pomůže to rychleji zrychlit správnou diagnózu..

Příznaky perforace střeva se mírně liší v závislosti na tom, kde jsou stěny protrženy..

Ale obecné znaky zůstávají stejné:

  • silná bolest břicha, peritoneální napětí;
  • bolest vlevo pod žebra může dosáhnout ramene;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek hluku ve střevech;
  • zvýšení teploty;
  • opojení.

Může se také objevit průjem, krev ve stolici a moči, anorexie, slabý puls a rychlý srdeční rytmus.

Možný rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice, postihující všechny blízké orgány).

Když obsah střev vstoupí do močového měchýře, dojde během močení k uvolnění výkalů.

Během počátečního vyšetření může lékař hmatat játra - zvuk bude tlumen kvůli přítomnosti plynu v pobřišnici.

Pacient nemůže při dýchání zhluboka dýchat, může být pouze v poloze na zádech. Někdy dochází k nadýmání.

U novorozenců jsou příznaky stejné jako u dospělých: kůže se stává suchou a chladnou, šedavě bledou barvu, zvracení obsahuje žluč.

Je nezbytné neprodleně konzultovat lékaře, protože u novorozenců je úmrtnost při střevní perforaci velmi vysoká..

Průlom tkání během kolonoskopie

Při vyšetřování tlustého střeva pomocí speciální sondy může dojít k perforaci střeva. Tento jev lze vysvětlit takto:

  1. Odstranění polypů - polyektomie. Pokud není tento postup prováděn pečlivě, může dojít k vážnému popálení tkáně. Právě na tomto místě se objevil průlom. Ve vzácných případech dojde během operace k poškození střevních stěn. První známky malátnosti se objevují až po několika dnech..
  2. Nadměrná insuflace - zavedení práškového léku při poškození tkáně kolonoskopem. Během operace dochází k prasknutí stěn. První známky perforace střeva se objevují okamžitě. Defekty v tomto případě mohou být velké.

Diagnostika a léčba

Diagnóza perforace střeva zahrnuje v první řadě externí vyšetření, palpaci břišní dutiny.

Poté je nutné provést obecné testy, rentgenové snímky nebo počítačovou tomografii střev - umožní vám určit přítomnost plynů v pobřišnici.

Je nutné informovat lékaře o nedávné kolonoskopii, protože to může být příčinou prasknutí stěn.

Pokud se perforace objevila přímo během kolonoskopie, diagnostické vyšetření se neprovádí.

V případě potvrzení perforace střeva se pacient začíná připravovat na operaci, protože chirurgie je jediným způsobem, jak se zbavit patologie.

Délka přípravy závisí na stavu pacienta a na místě prasknutí stěn, obvykle trvá dvě až čtyři hodiny.

Pokud je pacient ve šoku nebo agónii, neprovádí se žádná příprava - operace začíná okamžitě.

Operace se provádí v celkové anestézii a provede se řez v břiše (laparotomie).

Chirurgie často zahrnuje sešívání slzy ve střevní stěně a proplachování břicha.

Je také možné resekovat část tlustého střeva a zašít její okraje, ale tato metoda se používá poměrně zřídka.

Výše uvedené operace se provádějí pouze v nepřítomnosti peritonitidy a malé velikosti díry ve střevě.

Kolostomie je další běžnou možností léčby. Děje se to vícenásobnými ruptury střevních stěn nebo vývojem gangrény (gangrenózní nekrotická typhlitida)..

Při tomto typu operace je tlusté střevo vyříznuto a přivedeno k přední břišní stěně.

Kolostomie může být dočasná - při absenci komplikací může chirurg šít tento konec střeva na místo po určité době.

Po operaci se neustále měří krevní tlak a srdeční frekvence. Pacientovi je předepsán odpočinek v posteli, užívá léky proti bolesti a antibiotika, půst v prvních dnech po operaci.

Někdy se znovu objeví příznaky peritonitidy, v tomto případě je provedena reparparomie (opakovaná laparotomie).


Taylorova alternativní terapie je extrémně vzácná. Spočívá v neustálém sání obsahu střeva v místě ruptury a použití antibiotik.

Někdy se díky této metodě vyléčí díra ve střevě, ale tato léčba často nemá žádný účinek nebo dokonce zhoršuje stav pacienta..

S perforací střeva je načasování operace velmi důležité - čím dříve byl pacient převezen do nemocnice, tím větší šance na příznivý výsledek.

Je třeba poznamenat, že více než polovina pacientů s takovou diagnózou umírá na peritonitidu a u novorozenců je pravděpodobnost úmrtí mnohem vyšší..

Proto při prvních známkách perforace střeva musíte vyhledat lékařskou pomoc a nezkoušet se zbavit bolesti sami..

Jediným způsobem, jak vyléčit patologii, je včasný chirurgický zákrok..

Perforace střeva je nebezpečný patologický stav, který se vyvíjí v důsledku agresivního účinku různých exogenních a endogenních faktorů na stěny tenkého a tlustého střeva, což má za následek narušení integrity jeho sliznice. Tento stav v lékařské literatuře se také nazývá perforace tenkého nebo tlustého střeva (v závislosti na umístění). Nemoc vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože bez ní může dojít ke smrti. Perforace střeva se může rozvíjet u lidí různého věku, včetně novorozenců. Proto, pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení a získat kvalifikovanou pomoc..

Kolonoskopie (endoskopické vyšetření střeva) je někdy příčinou perforace ve střevě. Důvodů je několik a prvním z nich je nekompetentnost zdravotnického specialisty. Z tohoto důvodu by k provádění kolonoskopie měl být důvěryhodný pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Stojí za zmínku, že v případě perforace během kolonoskopie se symptomy onemocnění objeví okamžitě a lékaři budou moci tento stav rychle zastavit..

Efekty

Střevo obsahuje velké množství bakterií, takže pokud je perforováno, existuje vysoké riziko bakteriálních komplikací. Mezi možné důsledky perforace střeva patří další patologie:

  • krvácející;
  • absces (flegmon);
  • zánět pobřišnice;
  • hypovolemie;
  • sepse;
  • šokovat;
  • selhání více orgánů;
  • hypoproteinémie;
  • porušení složení kyselé báze a elektrolytu;
  • píštěle.
  • Bledá kůže
  • Bolest břicha
  • Těžké napětí v břišních svalech
  • Opojení
  • Vyčerpání
  • Krev ve stolici
  • Krev v moči
  • Zvýšená teplota
  • Průjem
  • Výkaly v moči
  • Šíření bolesti do dalších oblastí
  • Zvracení
  • Zvracení žluči
  • Slabý puls
  • Nevolnost
  • Studená kůže

Perforace střeva je nebezpečný patologický stav, který se vyvíjí v důsledku agresivního účinku různých exogenních a endogenních faktorů na stěny tenkého a tlustého střeva, což má za následek narušení integrity jeho sliznice. Tento stav v lékařské literatuře se také nazývá perforace tenkého nebo tlustého střeva (v závislosti na umístění). Nemoc vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože bez ní může dojít ke smrti. Perforace střeva se může rozvíjet u lidí různého věku, včetně novorozenců. Proto, pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení a získat kvalifikovanou pomoc..

Kolonoskopie (endoskopické vyšetření střeva) je někdy příčinou perforace ve střevě. Důvodů je několik a prvním z nich je nekompetentnost zdravotnického specialisty. Z tohoto důvodu by k provádění kolonoskopie měl být důvěryhodný pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Stojí za zmínku, že v případě perforace během kolonoskopie se symptomy onemocnění objeví okamžitě a lékaři budou moci tento stav rychle zastavit..

Důvody

Při perforaci dochází k narušení integrity sliznice ve střevě, v důsledku čehož její obsah může vytéct do břišní dutiny, což vyvolává vývoj závažných komplikací, jako je atd. V žádném případě byste se neměli pokoušet tento stav odstranit sami, protože můžete pouze zhoršit stav pacienta a ztratit drahocenný čas. Okamžitě by měl být konzultován zkušený lékař. Zejména je třeba věnovat pozornost rodičům novorozenců. Perforace může být často vrozená, proto je důležité znát její první příznaky, aby bylo dítě doručeno lékaři včas..

Rupturu střevní sliznice mohou nejčastěji vyvolat následující faktory:

  • tupé trauma do břicha;
  • bodnout, stříhat, střílet ránu do břišní dutiny;
  • polykání předmětu s ostrými hranami;
  • průběh patologických infekcí v lidském těle;
  • divertikula;
  • přítomnost onkologického novotvaru ve střevě;
  • zánětlivé procesy v orgánu.

U novorozenců mohou vrozené patologie nebo abnormální vývoj plodu v děloze vyvolat projev perforace střeva. Příčinou projevů perforace u dospělých i novorozenců může být také kolonoskopie. A to není vzácný případ. Během kolonoskopie je do konečníku člověka pomocí konečníku vložena speciální sonda s kamerou. Nezkušený nebo nezkušený technik jej může zadat nesprávně a poškodit tak střevní stěnu. V tomto případě se příznaky onemocnění objeví okamžitě. Kolonoskopie se často provádí k odstranění polypů umístěných v tlustém střevě, které mohou také způsobit popáleniny na stěnách orgánu. V budoucnu se mohou stát nekrotickými, což povede k perforaci. V tomto případě bude po kolonoskopii trvat 3 až 5 dní, než se objeví charakteristické klinické příznaky..

Perforace tenkého střeva. Příčiny patologie

Podle lékařských statistik je perforace tenkého střeva nejčastěji způsobena:

Tupé trauma do peritoneální oblasti - padající z výšky, fouká hůlkou. Pronikající rány - nůž, padající na výztuž, dřevěné sázky, střelné zbraně. Ostré předměty - špendlíky, párátka, rybí kosti, fragmenty ptačí kosti - jsou perforovány zevnitř. Překážka - část střevní stěny je natažena na kritické hodnoty. Dochází k narušení integrity. Infekční onemocnění - virová onemocnění, tuberkulóza, narušená imunita, tyfus.

Příznaky

Je důležité si uvědomit, že příznaky onemocnění se mohou mírně lišit v závislosti na tom, kde dojde k prasknutí. Obecná znamení jsou však následující:

  • výrazný organismus;
  • nevolnost a zvracení;
  • napětí pobřišnice. Cítíte to jednoduše položením ruky na přední břišní stěnu;
  • silná bolest v břiše;
  • bolest na levé straně břicha, blíže ke žebrům, která mohou vyzařovat do oblasti ramen;
  • neexistují žádné zvuky charakteristické pro střeva;
  • přítomnost krve ve stolici a moči;
  • průjem;
  • puls je slabý;
  • peritonitida často postupuje.

Pokud obsah střeva pronikne do močového měchýře, pak ve vyloučené moči bude příměs výkalů. Samotný pacient nemůže dýchat kvůli tomu, že má v břiše silný syndrom bolesti. Pacient nemůže být v žádné poloze, pouze leží na tvrdém povrchu.

Příznaky perforace střeva u novorozenců jsou následující:

  • kůže novorozence je na dotek chladná a suchá;
  • vomit obsahuje příměs žluči;
  • barva kůže je bledě bledá.

Je důležité neváhat a okamžitě přejít k lékaři, pokud se tyto příznaky objeví u novorozence. Úmrtnost na perforaci střeva u novorozenců je velmi vysoká.

Hlavní příznaky

V případě proniknutí střevního obsahu do močového měchýře se v moči objeví výkaly. Pro pacienta je obtížné dýchat kvůli silné bolesti břicha. V tomto stavu je možná jedna vynucená poloha - ležící, ale ne na měkké posteli. V závislosti na místě roztržení jsou příznaky poněkud odlišné, ale obecné příznaky patologie jsou redukovány na následující jevy:

Perforace střeva vyvolává nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, výkyvy tělesné teploty.

  • opojení;
  • nevolnost, retching;
  • napětí břišní stěny;
  • silná bolest břicha;
  • bolest na břiše vlevo, vyzařující do ramene;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • krev v moči a stolici;
  • průjem;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nedostatek zvuků charakteristických pro střeva;
  • slabý srdeční rytmus;
  • zánět pobřišnice.

Příznaky perforace střev u novorozenců se výrazně liší. Pravděpodobnost fatálního výsledku je v tomto případě obzvláště vysoká, takže je naléhavě nutné jít do nemocnice, pokud existují příznaky jako:

  • chladná suchá pokožka u dítěte;
  • žluč ve zvracení;
  • šedá kůže.

Zpět na obsah

Diagnostika a léčba

Nejprve provede specialista externí vyšetření pacienta, prohmatání břišní dutiny. Dále jsou přiřazeny laboratorní a instrumentální diagnostiky. Velmi informativní je zejména radiografie a počítačová tomografie..

Pokud byla diagnóza během diagnózy potvrzena, pacient se začne okamžitě připravovat na operativní zásah, protože to je jediný způsob, jak odstranit patologii. Příprava trvá v průměru 2 až 4 hodiny. Pokud je však pacient v šoku, operace se provádí bez předchozí přípravy. Podstata intervence spočívá v tom, že v celkové anestezii chirurg provede řez v břišní stěně, přišije mezeru ve střevní stěně a poté vypláchne břišní dutinu. Tento typ operace se provádí v případě malé ruptury a při absenci peritonitidy. V ostatních případech je indikována kolostomie - odtažení tlustého střeva do břišní stěny.

Po operaci je pacientovi předepsána antibiotika, protizánětlivé látky a také látky proti bolesti. Půst je povinný během několika prvních dnů po zákroku..

Je vše v článku správné z lékařského hlediska??

Odpovězte pouze, pokud máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Střevní obstrukce je závažný patologický proces charakterizovaný narušením procesu uvolňování látek ze střeva. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou vegetariáni. Rozlišujte mezi dynamickou a mechanickou střevní obstrukcí. Pokud se objeví první příznaky nemoci, je nutné jít k lékaři. Pouze on bude schopen přesně předepsat léčbu. Bez včasné lékařské pomoci může pacient zemřít.

Není tajemstvím, že mikroorganismy jsou zapojeny do těla každého člověka během různých procesů, včetně trávení potravy. Dysbakterióza je onemocnění, při kterém je narušen poměr a složení mikroorganismů obývajících střevo. To může vést k vážnému narušení žaludku a střev..

Pojďme to shrnout

Perforace střeva je nebezpečný patologický proces, který se vyvíjí v lidském těle. Mnoho důvodů může vést k vytvoření díry ve stěnách střeva, někdy dokonce i zdravotničtí pracovníci nemohou přesně určit konkrétní.

Doporučujeme vám dodržovat jedno důležité pravidlo: pokud se objeví příznaky charakteristické pro tuto nemoc, neváhejte, ale vyhledejte kvalifikovanou pomoc v licencovaném zdravotnickém zařízení..

Pamatujte, že samoléčení nejenže nemůže mít žádný účinek, ale může také utopit příznaky - cenné důkazy nemoci, důležité pro její včasnou diagnózu. Kromě toho může rozmazaný obraz pocitů pacienta vést k iluzi, že jeho stav nevyžaduje léčbu, a když se bolest a jiné příznaky vrátí, bude příliš pozdě..


Oceňujte své zdraví a starejte se o sebe

Články O Hepatitidy