Mastná hepatosa: příznaky a léčba

Hlavní Pankreatitida

Steatóza jater (nebo mastná hepatóza) je zvýšení množství tukové hmoty v jaterních buňkách a mezi nimi o více než 10% z celkové hmotnosti orgánu.

Tyto změny se také nazývají mastná degenerace, dystrofie nebo infiltrace, nealkoholické mastné onemocnění jater. Při provádění jakékoli instrumentální studie se zvýšeným obsahem tuku v jaterních tkáních se konečně provádí mastná hepatóza, což znamená, že játra obsahují zvýšené množství tuku buď v buňkách orgánu (hepatocyty) nebo v pozdějších stádiích a mezi buňkami v mezibuněčném prostoru..

Vzhledem k vysokému riziku rozvoje fibrózy a cirhózy jater, bez ohledu na závažnost onemocnění, vyžadují všichni pacienti s mastnou hepatózou léčbu a sledování. Neexistuje však žádný standardizovaný terapeutický přístup k léčbě takových pacientů, stejně jako jasné porozumění tomu, jak léčit mastnou hepatózu..

Důvody rozvoje

Nejčastěji se nemoc nijak neprojevuje, což je spojeno s benigním průběhem patologie nebo se neprojevuje na pozadí jiných nemocí.

Tuková hepatóza jater u 30% pacientů je příčinou rozvoje steatohepatitidy. Steatohepatitida je zánětlivá patologie, při níž se asi 20-25% jaterních buněk transformuje na progresivní fibrózu a dále na cirhózu jater. Cirhóza jater je nevyléčitelné onemocnění, při kterém jsou normální tkáně orgánu nahrazeny pojivovou tkání a přestávají plnit své funkce..

V 10% případů je cirhóza jater fatální. K mastné hepatóze může dojít bez ohledu na věk pacienta, ale nejčastěji trpí touto patologií lidé starší 45 let.

Lidská játra má vynikající regenerační schopnosti. Proto při určování příčin vývoje patologie a včasné diagnostiky strukturálních změn je možné okamžitě zahájit adekvátní léčbu a tím zcela obnovit fyziologickou strukturu jater. Terapie onemocnění také může pomoci zastavit patologický proces ve stadiu, kdy jsou játra stále schopna plně vykonávat své funkce..

Na základě příčin vzniku mastné hepatózy se dělí na:

  • primární mastná hepatóza;
  • sekundární hepatóza.

Primární hepatóza může vést k:

  • nadměrná tvorba triglyceridů a jejich absorpce ve střevě;
  • zvýšený obsah lipidových frakcí v krvi;
  • obezita, která je spojena s konzumací vysoce kalorických potravin, které obsahují významné procento uhlohydrátů a tuků;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • snížená citlivost (inzulinová rezistence) tukových a orgánových buněk na inzulín.

Sekundární hepatóza může vést k:

  • virová hepatitida (zejména D a C), onemocnění kůry nadledvin, hypotyreóza;
  • chronická onemocnění - chronická plicní onemocnění, srdeční onemocnění a ischemická choroba srdeční, chronická plicní srdeční a srdeční selhání, autoimunitní patologie pojivové tkáně nebo kolagenózy, chronická pankreatitida, ulcerativní kolitida;
  • chronická chemická intoxikace těla - domácí chemikálie, sloučeniny fosforu, pesticidy, energetické a alkoholické nápoje;
  • dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickým účinkem (sedativa, amiodaron, estrogen).
  • prudká změna ze stravy obsahující velké množství uhlohydrátů na stravu s nízkým obsahem sacharidů nebo naopak;
  • jíst potraviny s nízkým obsahem bílkovin a nepravidelně;
  • rychlé snížení tělesné hmotnosti během půstu, na pozadí kterého se objevují ložiska zánětu v jaterních tkáních;
  • zvýšené riziko rozvoje mastné hepatózy u lidí, kteří spolu se zneužíváním alkoholu jedí jídlo s velkým množstvím koření, mastných a vysoce kalorických potravin;
  • podle statistik se mastné onemocnění jater nejčastěji vyvíjí u bohatších lidí, kteří se často oddávají lahůdkám.
  • dlouhodobé užívání drog a některých skupin antibiotik;
  • mezi mužskou populací se za první příčinu války považuje alkoholismus, který přispívá k zánětu jaterní tkáně, což vede k exacerbacím, které se spojením mastné hepatózy degenerují na fibrózu a cirhózu jater.

Klinický obraz tukové degenerace jater tak může být maskován jako symptomy jiných patologií a ve většině případů je diagnózou zcela náhodně diagnostikován během vyšetření na přítomnost dalších patologií. V některých případech není možné zjistit příčinu choroby..

Jak se nemoc vyvíjí?

Patogeneze lipidózy v játrech (jiné jméno choroby, která se ve veterinární praxi častěji používá) není zcela objasněna. Vědci se shodli, že na vývoji nemoci se podílí nadváha člověka. Podobná teorie souvisí se skutečností, že lékaři diagnostikují příznaky mastné hepatosy u každého třetího obézního pacienta..

Dále uvažujeme několik teorií vývoje nemoci, které vědci a hepatologové dodržují. První naznačuje, že přebytečný tuk vstupuje do těla s jídlem. U zdravého člověka se mastné kyseliny uvolňují během zpracování lipidů. V buňkách tukové tkáně jsou obsaženy v triglyceridech, ale v přítomnosti nadbytku mastných kyselin jsou uvolňovány do krevního řečiště a zachyceny hepatocyty.

Druhá teorie je založena na narušení oxidace mastných kyselin nebo zvýšení jejich produkce. Výsledkem je zvýšení syntézy triglyceridů. Třetí teorie hovoří o změně v procesu eliminace triglyceridů z jaterních buněk. Výsledkem je velké množství mastných kyselin a lipoproteinů o nízké hustotě. Druhá teorie uvádí, že pokud do těla vstoupí velké množství sacharidů, jsou poslány do jaterních buněk, kde mohou být přeměněny na mastné kyseliny..

Prvním stádiem nemoci je infiltrace mastných jater. Dalším je tvorba steatohepatitidy, která je charakterizována výskytem zánětlivých nekrotických změn v buňkách žlázy. Vývoj patologie má stejný mechanismus, který nezávisí na příčině mastných jater. Hromadění volných mastných kyselin, které je pozorováno v prvním stádiu onemocnění, je základem peroxidace lipidů. Druhý proces vyvolává smrt hepatocytů. Vědci tvrdí, že steatohepatitida jako druhá fáze tukové degenerace se vyvíjí zřídka. K tomu obvykle dochází pod vlivem dlouhodobého užívání řady léků s hepatotoxickými účinky..

První známky

Zvažte obecné klinické příznaky projevů mastné hepatózy:

  • Závažnost v pravé hypochondrii (umístění jater);
  • Tupá bolest v pravé hypochondrii (primární poškození jater);
  • Útoky akutní bolesti v pravé hypochondrii (proces fibrózy, jaterní cirhóza);
  • Zrakové poškození (snížení dobré zrakové ostrosti);
  • Celkový stav deprese;
  • Ospalost během dne;
  • Nespavost v noci;
  • Útoky nevolnosti;
  • Zvracení reflexy s hořkou chutí v ústech;
  • Žaludeční nevolnost (dysbióza, průjem);
  • Kožní vyrážky podobné Urticaria;
  • Tmavý tón pleti (bledý).

Pouze akutní a těžká forma hepatózy se obvykle projevuje příznaky onemocnění, primární fáze jsou asymptomatická nebo se symptomy, které lze často zaměnit s „obvyklým“ přejídáním, akutními respiračními infekcemi.

Příznaky

Je obtížné identifikovat nemoc - je asymptomatická. V lékařské praxi byly pouze ojedinělé případy léčby pacientů, kteří si stěžovali na nevyjádřenou bolest v pravé hypochondrii, slabost, pocit nepohodlí.

Játra se známkami mastné hepatózy je objevena náhodou. Častěji se pacienti obracejí ke stádiu cirhózy po dlouhém průběhu onemocnění.

Pro diagnostiku patologie se proto projevují příznaky metabolického syndromu:

  • zvýšení hmotnosti břišního (viscerálního) tuku - nadměrné ukládání tuku na vnitřních orgánech;
  • porušení metabolismu lipidů;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení tkáňové citlivosti na hormonální inzulín, zvýšení hladiny tohoto hormonu v krvi, příznaky poruch metabolismu glukózy.

Externí vyšetření lékařem odhalí nevyjádřené zvýšení jater, ale identifikace tohoto příznaku může být obtížná kvůli přítomnosti obezity u pacienta. Malé známky jater ukazují na příznaky cirhózy:

  • přetrvávající expanze malých cév kůže ve formě pavoučích žil a ok;
  • zarudnutí dlaně;
  • zvětšení prsou u mužů.

Cirhóza je indikována zvýšením objemu sleziny, abdominální kapkou - hromadění volné tekutiny v břiše.

Fáze

Průběh mastné hepatózy je chronický a játra postupně akumulují lipidy v buňkách. Podle počtu a velikosti tukových kapiček v buňkách a tkáních orgánu je obvyklé zvážit 4 stupně (stádia) tukové hepatózy:

  • 0 stupňů se vyznačuje minimálním obsahem malých tukových inkluzí v hepatocytech. Tento stupeň je velmi zřídka diagnostikován, protože vizuálně se struktura jater v tomto případě u instrumentálních studií liší jen málo od variant normální struktury orgánu.
  • S mastnou hepatózou o 1 stupeň v játrech se mění až 33% její hmotnosti, velikost mastných inkluzí je již větší, s izolací skupin změněných buněk. Pokud je léčba zahájena v tomto stadiu, jsou šance na obnovení funkce orgánu nejvyšší, až do úplné regenerace..
  • Mastná hepatóza 2 stupně - v játrech se mění až 66% hmoty, tuk je pozorován při malých, středních a velkých kapkách v buňkách orgánu. Prognóza léčby je stále dobrá.
  • Stupeň 3, difuzní jaterní obezita se změnou ve více než 66% tkáně orgánů, v buňkách jsou hlavně velké kapky tuku, mnohočetné mastné cysty v mezibuněčném prostoru. Nejobtížnější možností léčby, často v této fázi, komplikace, které se spojily, neumožňují, aby se játra pohybovala opačným směrem, a závažnost stavu pacienta umožňuje lékaři pouze zpomalit a pozastavit proces s léky.

Na fotografii jsou játra s mastnou hepatózou 3 stupně u incizní hepatózy 3 stupně v řezu na makro vzorku a při CT skenování pacienta:

Vývoj mastné hepatitidy s výskytem žloutenky, která je sama o sobě velmi nebezpečná pro zdraví, a postupné zvyšování procenta pojivové tkáně v játrech s pomalým vývojem cirhózy, nevratné a smrtící patologie, může komplikovat průběh hepatózy..

Těhotenství a jaterní hepatóza

K mastné hepatóze dochází během těhotenství v důsledku hormonálního pozadí ženy, jmenovitě narušení hormonálního systému v těle. Konzumace nadměrného množství jídla během těhotenství je nedílnou příčinou možnosti hepatózy. Přejídání, hrozí akutní mastnou hepatózou těhotné ženy, stručně v lékařské terminologii, je psáno jako OZHGB. Akutní mastná hepatóza vede k závažným komplikacím během těhotenství. Možná smrt ženy během porodu, při porodu.

Nebezpečné období mastné hepatózy nastává mezi 29 a 38 týdny těhotenství. Tyto termíny jsou podmíněné, protože nemoc se může projevit v dřívějších stádiích těhotenství, před 29 týdny.

Icteric příznaky nemoci během těhotenství patří mezi nejdůležitější:

  • Žloutnutí kůže;
  • Sclera žlutá;
  • Oči bílé jsou žluté;
  • Světelné výkaly;
  • Tmavá moč (silná barva čaje);
  • Obecná slabost;
  • Nevolnost;
  • Hořkost v ústech;
  • Vzhled pálení žáhy s neustálým projevem;
  • Útoky nevolnosti;
  • Zvracení se žlučí a bez ní;
  • Nepohodlí v pravé hypochondrii, pocit těžkosti, tupá bolest;
  • Snížená chuť k jídlu.

Pro jakýkoli z možných příznaků žloutenky je nutné konzultovat s lékařem, který monitoruje těhotnou ženu v průběhu těhotenství, o radu a další terapii k léčbě.

Diagnostika

Pro diagnostiku se používají moderní vyšetřovací metody.

  • Je prováděna laboratorní analýza moči, stolice, krve
  • Biopsii vpichu lze objednat
  • Ultrazvuk je předepsán

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření jater) odhaluje jeho nárůst, zatímco orgán narůstá rovnoměrně, struktura jaterní tkáně je homogenní. Současně se změnou velikosti jater může ultrazvuk detekovat výskyt „granulárních“ oblastí (někdy je celý parenchym jater nerovnoměrný), pak můžeme hovořit o vývoji hepatitidy. Hepatitida se u žen často začíná rozvíjet, pokud nebyla léčena hepatóza, ke které dochází během těhotenství.

  • Když se provádí výpočetní tomografie v přítomnosti nemoci, kromě zvýšení velikosti orgánu se objevuje výrazný systematický pokles hustoty parenchymu jater. CT dokáže detekovat to, co jednoduchý ultrazvuk nevidí: vzhled mastných útvarů, které jsou obklopeny stále fungující jaterní tkání. Přítomnost takových oblastí v orgánu je nepochybným příznakem mastné hepatitidy..

Jaké je nebezpečí nemoci?

Steatóza (hromadění tukových kapiček v jaterních buňkách s jejich ničením) je nebezpečná, protože postupuje k fibróze a cirhóze jater. Steatóza je zcela reverzibilní proces. K tomu je třeba změnit stravu a vést zdravý životní styl. Ale s dlouhodobým negativním dopadem na játra mnoha faktorů a bez léčby, onemocnění přechází do závažnějších stadií průběhu. Rychlost progrese se u každého pacienta liší. V případě mastné degenerace se současným diabetes mellitus, obezitou, příjmem alkoholu, virovou hepatitidou je proces výrazně urychlen a mění se na fibrózu.

  1. Fibróza je reverzibilní proliferace husté pojivové tkáně (jizvy) v játrech s poškozením jaterních buněk - hepatocytů. Tímto způsobem je zánětlivý proces omezen, aby se zabránilo jeho dalšímu šíření. Fibróza je nyní prokázána jako léčitelná. Přesto se fibróza často mění v jaterní cirhózu..
  2. Cirhóza je progresivní, nevratné onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena jizvou. Současně se výrazně snižuje počet fungujících buněk. V počátečních stádiích vývoje cirhózy je možné pozastavit a dokonce částečně obnovit poškozené struktury, ale v závažných případech vede nemoc k úmrtí (smrt pacienta). Jediným řešením je transplantace jater.

Co je potřeba k léčbě?

Hlavní léčba mastné hepatózy je zaměřena na eliminaci faktorů, které onemocnění vyvolaly, zlepšení regeneračních schopností jater, zlepšení metabolismu a detoxikace. S mastnou hepatózou musíte nejen brát léky, ale také upravit svůj životní styl, stravu. Léky se používají v kombinaci - je zapotřebí účinných prostředků pro stabilizaci membrány a antioxidantů.

Léková terapie mastné hepatózy zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a jejích buněk:

  • esenciální fosfolipidy (esliver, esenciální forte, berlition),
  • skupina sulfaminokyselin (taurin nebo methionin),
  • bylinné přípravky - hepatoprotektory (caril, LIV-52, artyčokový extrakt),
  • brát antioxidační vitamíny - tokoferol nebo retinol,
  • brát léky na selen,
  • léky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Fytoterapie se osvědčila - drogy se používají cholagol, hepaben, výtažky z kurkumy, ostropestřec mariánský, kudrnatý šťovík.

  • Berlition se předepisuje v dávce až 300 mg (1 tab.) Dvakrát denně po dobu až 2 měsíců. Při silné dynamice se přípravek Berlition podává intravenózně až do 600 mg po dobu dvou týdnů, následuje přechod na užívání 300–600 mg denně v tabletách.
  • Essentiale se předepisuje až 2 tobolky (600 mg) 3x denně. Délka léčby je až 3 měsíce. Postupné snižování dávky na 1 kapsli 3krát denně.
  • Účinným lékem stabilizujícím membránu je artyčok - Hofitol. Předepsáno před jídlem (3krát denně), tři tablety po dobu 3 týdnů.

Před použitím se poraďte s lékařem existují kontraindikace.

Výživa pro hepatózu

Strava pro mastnou jaterní hepatózu přispívá ke snižování hmotnosti, normalizaci hladiny cholesterolu, triglyceridů a hladiny glukózy v krvi, uvolňuje nadměrný stres ze zažívacího traktu. Pro obézní pacienty je velmi důležité snížit tělesnou hmotnost, ale bez drastických a vážných omezení. Hladové stávky, užívání spalovačů tuků a dalších léků na hubnutí jsou zakázány. Doporučuje se časté rozdělení jídel v kombinaci s fyzickou aktivitou.

Strava zahrnuje úplné odmítnutí řady potravin:

  1. Jakýkoli druh alkoholu.
  2. Sladká perlivá voda.
  3. Nakoupené občerstvení (hranolky, ořechy a krutony).
  4. Pikantní, mastná a příliš kořenitá jídla.
  5. Koncentrované masové vývary.
  6. Okurky a uzené maso.
  7. Čerstvá cibule a česnek.
  8. Čerstvé ředkvičky a ředkvičky.

Povolené potravinové položky:

  • Libové maso, masné výrobky.
  • Libové ryby dušené a vařené.
  • Uzené klobásy.
  • Zeleninové a mléčné polévky.
  • Kuřecí vejce (1 kus denně).
  • Jemný sýr, šunka.
  • Kaše na vodě.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Vařená nebo dušená zelenina (lze upéct).
  • Zeleninové saláty.
  • Dušená omeleta.
  • Čerstvé ovoce (kromě citrusových plodů) a nekyselých bobulí.
  • Kompoty, želé, odvarky, slabý čaj.

Jídlo by mělo být co nejpřirozenější, vařené nebo v páře, nejlépe nasekané, teplé. Doporučujeme dodržovat dietu „tabulka číslo 5“: jídlo 5x denně s nízkým obsahem glukózy a tuku a zvýšeným obsahem bílkovin.

Nejkompletnější zdroje bílkovin pro hepatózu:

  • dietní maso (králík, kuřecí prsa, krůta, telecí maso);
  • ryba;
  • odstředěný sýr;
  • čerstvé fermentované mléčné výrobky bez přísad;
  • odstředěné mléko;
  • Bílek.

Vzorové menu pro daný den by mělo splňovat stravovací požadavky a zahrnovat:

  • První snídaně - ovesné vločky ve vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
  • Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
  • Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřice, oliva), pohanková kaše, kompot.
  • Odpolední svačina - chléb, neslazené sušenky, šípkový vývar.
  • Večeře - bramborová kaše s dušenou rybou, řepný salát, nízkotučný kefír.

Výpočet kalorií stravy a fyzické aktivity

Strava by měla zahrnovat 6 - 8 jídel denně. Obsah kalorií musí být vybrán samostatně. Za tímto účelem je racionální vypočítat ji podle zvláštních vzorců a tabulek, které zohledňují pohlaví, tělesnou hmotnost, věk a stupeň fyzické aktivity. Příklad takového vzorce je uveden pro osoby s normální tělesnou hmotností:

(NA1 x M) + K2 x 240 x CFA = denní příjem kalorií, kde:

  • NA1 - první koeficient;
  • NA2 - druhý koeficient;
  • M - tělesná hmotnost v kilogramech.
  • CFA - koeficient fyzické aktivity: 1,5 - vysoká aktivita, odpovídající aktivním sportovním aktivitám nebo tvrdé fyzické práci; 1.3 - mírná fyzická aktivita; 1,1 - nízká aktivita.

Tabulka věkových hodnot koeficientů zohledňujících pohlaví:

U osob s nadváhou musí být 500–700 kcal odečteno od výsledků získaných denní kalorií, ale minimální denní energetická hodnota pro ženy musí zůstat alespoň 1200 kcal, pro muže - alespoň 1500 kcal. Kalorický obsah potravin zahrnutých do dietního menu lze snadno najít z tabulek příslušné nutriční literatury nebo na internetových stránkách..

Fyzická aktivita je předpokladem pro léčbu a prevenci mastné jaterní hepatózy (dystrofie). Tělesná cvičení se doporučuje minimálně 30-40 minut nejméně 4krát týdně, je užitečné i plavání, chůze po půl hodiny každý den v parku.

Obézním lidem se nedoporučuje běhat, ale kurzy Bodyflex a Jóga jsou velmi efektivní a dávají dobré výsledky. Přispívají ke snížení inzulínové rezistence zvýšením příjmu a oxidace volných mastných kyselin ve svalech. Měli byste zkusit jíst potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu, přírodní vlákninu z potravy, které dávají pocit plnosti a snižují hladinu cholesterolu bez léků..

Podle studií se v důsledku snížení tělesné hmotnosti o 5-10% snižuje velikost jater, hladina enzymů alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) v krevním séru. To vše svědčí pro regresi mastné hepatózy..

Úbytek hmotnosti by však neměl překročit 0,5 kg za 1 týden. V opačném případě to vede ke zvýšení přísunu volných mastných kyselin do jater v důsledku masivní lipolýzy (rozklad tuků) v těle, vzniku nebo exacerbace zánětlivých procesů v ní, smrti hepatocytů (centrální nekróza) a tvorby fibrózy.

Lidové fondy

Pokud máte problémy s játry, neměli byste být uneseni lidovými metodami. Stejně jako syntetické drogy, přírodní léčiva vytvářejí zbytečný stres. Avšak s hepatózou jsou recepty vítány, aby pomohly snížit hladinu lipidů v krvi a játrech:

  1. Skořice je koření známé svými vlastnostmi spalování tuků. Přidáním do jídla můžete stimulovat vylučování tuku z jaterního skladu do krevního řečiště pro další využití cvičením. Skořice normalizuje hladinu cholesterolu a snižuje chuť k jídlu.
  2. Kurkuma je další potravinový doplněk, který má příznivé účinky na játra. Kurkuma je účinný antioxidant a choleretic. Koření změkčuje žlučové kameny a podporuje odtok trávicích enzymů.
  3. Ostropestřec mariánský je bylina, která je součástí mnoha rostlinných hepatoprotektorů. Čistí játra, zlepšuje průchod žluči, stimuluje růst a posílení buněčných membrán.
  4. Piniové oříšky jsou cenným produktem obsahujícím tuky užitečné pro hepatocyty. Pro posílení jater stačí jíst 1 lžička. jádra denně, již není potřeba.
  5. Meruňková jádra mají příznivý účinek na jaterní buňky a produkci žluči. Musíte jíst 5 kusů denně.
  6. Citronová infuze rozkládá tuky a pomáhá snižovat velikost jater. Pro tento lék musíte mletím 3 citrony s kůrkou a přes noc nalít půl litru horké vody. Ráno vypijte 1/3 tekutiny během dne a užijte 2krát více. Opakujte 3 dny v řadě a poté zastavte na 4 dny.
  7. Sběr jater je určen k léčbě do 2 měsíců. Skládá se z: třezalka tečkovaná, jitrocel, agrimony, moucha létat (každá po 3 dílech), slaměnka, Eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. sběr, nalít sklenici vroucí vody, po 30 minutách - napětí. Pijte 30 ml před jídlem, bez sladění, třikrát denně.
  8. Bylinná infuze měsíčku, měsíčku lékařského, nasturtia a kentaury ve stejném poměru na půl litru vody, vypijte 100 ml denně před jídlem.

Bylinná medicína proti hepatóze nemůže být hlavní metodou léčby. Byliny lze používat pouze na radu lékaře..

Předpověď na celý život

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku délky života s mastnou hepatózou. Vše je přísně individuální a závisí na věku, stadiu patologického procesu, průvodních nemocech, komplikacích, účinnosti léčby a přání pacienta změnit svůj životní styl. Steatóza nemá významný vliv na délku života. Navíc je toto onemocnění snadno léčitelné v jeho počátečních stádiích. Prognóza se významně mění s přechodem na fibrózu (reverzibilní proces růstu tkáně jizvy) a cirhózu (nevratný proces růstu tkáně jizvy). To negativně ovlivňuje strukturu a funkci jater. Se silně zanedbávaným průběhem, neexistencí správné léčby a přítomností provokujících faktorů se onemocnění rychle vyvíjí a délka života se výrazně snižuje.

Fibróza je výhodnější než cirhóza. Existuje pět fází fibrózy. Progresi může nastat různými rychlostmi. Například může trvat několik let od fáze 0 do fáze 2 a fáze 3 přechází na 4 v poměrně krátkém časovém období. Progresi fibrózy významně ovlivňuje diabetes mellitus, obezita, zhoršený metabolismus lipidů, věk (progresi se po 50 letech výrazně urychluje) a další. Se stravou, zdravým životním stylem a řádnou léčbou lze fibrózu vyléčit.

Cirhóza je závažné, nevratné onemocnění. Délka života u jaterní cirhózy přímo závisí na závažnosti onemocnění. Při kompenzované cirhóze se tělo přizpůsobí patologii s nejmenšími negativními důsledky. Takto konzervované hepatocyty (jaterní buňky) vykonávají funkce mrtvých buněk. V této fázi je v 50% případů délka života více než sedm let. Ve fázi subkompenzace jsou zbývající hepatocyty vyčerpány a nejsou schopny vykonávat všechny potřebné funkce. Délka života se zkrátí na pět let. U dekompenzované cirhózy je stav pacienta velmi závažný. Délka života do 3 let v 10% - 40% případů.

Prevence

Tuková hepatóza se dá snadno léčit, a pokud je vyloučen vliv nepříznivých faktorů, je prognóza onemocnění relativně příznivá. Po dobu nemoci zůstává většina pacientů schopna pracovat a možnost fyzické aktivity, která není nejen kontraindikována, ale také doporučena.

Je možné zabránit rozvoji tukové infiltrace jater, pokud se nevzdáváte pouze alkoholu a toxinů, ale také udržujete normální hmotnost, poskytujete zdravou vyváženou stravu a pravidelně se podrobujete plnohodnotnému lékařskému vyšetření..

Co je mastná hepatóza v játrech: příznaky, léčba, strava

Obecné informace o patologii

Tuková degenerace vyvolává zánik funkcí hepatocytů. Jejich úkolem je zpracovat lipidy na mastné kyseliny nebo je poslat do tukových skladů. Pokud buňky nezvládnou svou funkci, usadí se v nich tuk..

Hlavní příčinou hepatózy je účinek škodlivých faktorů na játra. Patří mezi ně pravidelné užívání alkoholu, drog, nadbytek mastných potravin ve stravě. Patologie je detekována u většiny pacientů s alkoholickým onemocněním jater, stejně jako u třetiny pacientů s patologiemi nealkoholických orgánů..

Mastná hepatóza je velmi častým problémem. Téměř každý, kdo je obézní, to má. Každý třetí pacient, který hledá lékařskou péči, má metabolické poruchy.

Hlavním problémem je asymptomatický průběh nemoci. Klinický obraz se projevuje v pozdějších stádiích, kdy se v jaterním parenchymu tvoří nekrotické oblasti. Více často se hepatóza nijak neprojevuje, až do rozvoje cirhózy.

Hlavní příčiny mastných jater

Téměř každý pacient s mastnou hepatózou zanedbával pravidla zdravé výživy, bral léky, pravidelně nebo trvale konzumoval alkohol. Proto se objevuje problém identifikace etiologického faktoru nemoci. Není známo, co přesně poškozuje hepatocyty.

Druhým klíčovým článkem ve vývoji onemocnění jsou metabolické poruchy. Nejdůležitější jsou poruchy metabolismu uhlohydrátů a tuků, u nichž se rozvíjí hyperglykémie, hyperlipidémie a cholesterolémie. Problémy se objevují na pozadí nezdravé stravy a špatných návyků, mohou být vyvolány užíváním léků nebo v důsledku progrese onemocnění vnitřních orgánů..

Nepřímé příčiny vzniku mastné hepatózy - onemocnění gastrointestinálního traktu, zhoršená absorpce živin, nedostatek fyzické aktivity, kardiovaskulární patologie, selhání srdce a ledvin.

Mastná hepatóza vyvolává celou řadu faktorů. Hlavním je toxický účinek na tělo.

Stručně o klasifikaci

Na pozadí nealkoholické degenerace tuků se vyvíjí asi 8% mastné hepatózy. 80% případů tukové degenerace žlázy je poškození alkoholických orgánů. Zbytek je způsoben metabolickými poruchami.

Hepatóza může mít různé formy:

  • fokální diseminace (lokální tukové inkluze s malými kapičkami);
  • výrazný diseminovaný (intracelulární tukové inkluze větší velikosti);
  • zonální (tuková tkáň se hromadí v určité části laloků);
  • difúzní (tuková degenerace se vyskytuje současně v celém jaterním parenchymu).

Jak postupuje, tučná degenerace jater prochází 4 stupni:

  • na nule - objevují se lokální tukové vklady;
  • na prvním je postižena asi třetina orgánu;
  • na druhé - intracelulární změny ve 2/3 žlázy;
  • na třetí - dochází k akumulaci intercelulárního tuku, do procesu je zapojeno více než 2/3 tkáně jater.

Další progrese vede k lokální fibróze jater. Proces nekrotizace a náhrady pojivovou tkání pokračuje. Difuzní fibróza se nazývá cirhóza..

Jak samostatně podezřívat na mastnou hepatózu

Jaterní parenchym nemá nervové zakončení. Jaterní patologie se objevují až v pozdějších stádiích, kdy je do procesu poškození zapojena většina žlázy. Bolestivé pocity vznikají, když jsou patologické ložiska lokalizovány v oblasti orgánových kapslí (když jsou poškozené nebo napnuté).

Postupné šíření tuku v hepatocytech je asymptomatické. Počáteční formy hepatózy nepatrně mění práci jaterních buněk, proto neexistují žádné výrazné známky intoxikace. Žláza má kompenzační mechanismy. Se snížením počtu „účinných“ hepatocytů se objevují nové, které mohou „pokrýt“ funkční poruchy. Současně se zvětší velikost orgánu..

Příznaky hepatózy se objevují, když většina jaterních buněk přestane fungovat. Avšak i za těchto podmínek je klinický obraz rozmazaný a symptomy jsou nespecifické. Podezření na patologii jater můžete:

  • periodické tahové pocity v pravé hypochondrii;
  • pocit tlaku a tíže v projekční oblasti jater;
  • apatie, ospalost, únava;
  • výskyt dyspeptických poruch (epizodická nevolnost, nadýmání, zácpa).

Na pozadí extracelulárního šíření tukových inkluzí, porušování žlučových cest a výskytu cyst se vyvíjejí výrazné známky. Tyto procesy se projevují:

  • pravidelné bolestivé bolesti na pravé straně;
  • zažívací poruchy (rozrušení stolice, pálení žáhy, hořkost v ústech);
  • ikterický syndrom (žloutnutí skléry a sliznic, změna barvy stolice a moči).

S pokročilou mastnou hepatózou, reologickými vlastnostmi změny žluči, se zvyšuje riziko tvorby cholesterolových kamenů. Toto onemocnění vytváří příznivé podmínky pro rozvoj cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů. Při diagnostice těchto patologií lze detekovat mastnou hepatózu..

Jak dokážou lékaři rozpoznat mastnou hepatózu?

Počáteční diagnóza mastné hepatózy spočívá v přijetí anamnézy. Pokud je podezření na patologii jater, provede se diferenciace pomocí lézí virových, bakteriálních a autoimunitních orgánů. Biochemický krevní test na degeneraci tuků není příliš poučný. Jaterní testy mohou být zvýšeny, ale jejich zjištění v normálních mezích nevylučuje přítomnost choroby.

Hardwarové techniky pomáhají posoudit stav jater. V pokročilých případech (stupeň 3) stačí ultrazvuk. V dřívějším stadiu vývoje je nemoc detekována pomocí MRI a radionuklidového skenování. Počet pracovních hepatocytů se stanoví pomocí dechového testu metacitinu C-13.

Pokud je při hodnocení jater zjištěna mastná hepatóza, bude nutné komplexní vyšetření celého těla. Je nutné identifikovat etiologický faktor, diagnostikovat doprovodná onemocnění vnitřních orgánů.

Je možné zastavit ukládání tuku v játrech

Mastná hepatóza vyžaduje konzervativní léčbu. Znamená to úplnou restrukturalizaci životního stylu, stravovacích návyků, výběr léků pro komplexní léčbu drogy. V časných stádiích hepatózy lze patologický proces zastavit jednou stravou. V pokročilých případech bude vyžadována podpora léků a hospitalizace. Nejčastěji je nemoc léčena ambulantně. Základní pravidla pro účinnou léčbu mastné hepatózy:

  • korekce tělesné hmotnosti na normální úroveň;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • úplné vyloučení alkoholických nápojů;
  • dodržování stravy;
  • přechod na frakční stravu;
  • pravidelný a dlouhodobý příjem léků předepsaných lékařem;
  • odmítnutí používat hepatotoxická léčiva;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • léčba metabolických poruch a patologií zjištěných během diagnózy.

Se seriózním přístupem k terapii a dodržováním všech uvedených pravidel lze ukládání tuku v játrech zvrátit.

Změna životního stylu

Pacient by měl pravidelně a pravidelně informovat lékaře, jaké léky užívá. Všechny nadbytečné prostředky budou zrušeny. Drogy s hepatotoxickými vlastnostmi budou nahrazeny méně škodlivými drogami.

Je důležité vzdát se špatných návyků - kouření, pití jakéhokoli typu a dávky alkoholu. Pokud je osoba zaneprázdněna škodlivými podmínkami (nucena vdechovat toxické výpary, pracovat v prašných podmínkách), bude nutné změnit místo výkonu práce..

Fyzická aktivita je velmi důležitá pro normalizaci metabolických procesů. Cvičení eliminuje inzulínovou rezistenci, usnadňuje spotřebu energie buňkami. Druh sportu by měl být vybrán u lékaře, s přihlédnutím k souběžným patologickým stavům a stupni fyzické zdatnosti pacienta.

Dietní terapie

Strava pro mastnou hepatózu jater by měla tělu dodávat energii a snižovat zátěž žlázy. Úlohou dietní výživy je znovu vybudovat metabolismus, aby se zlepšilo odbourávání tělesného tuku. Ke korekci hmotnosti pacienta bude nutné dodržet speciální dietu.

S mastnou hepatózou nemůžete dramaticky zhubnout. Optimální olovnice za týden je 600-700 g. S rychlým úbytkem hmotnosti se zvyšuje riziko fibrózního poškození jater a tvorba žlučových kamenů.

Pacientova strava by měla omezit příjem cholesterolu a žáruvzdorných tuků. Doporučujeme saturovat jídelní lístek lipotropními látkami, komplexními uhlohydráty a vlákny. Pro úpravu hmotnosti mírně snižte celkový obsah kalorií ve stravě a zvyšte denní množství bílkovin. Pacient přechází do režimu frakční a oddělené výživy (až 6 jídel denně). Je důležité správně kombinovat potraviny. Protein se konzumuje se zeleninou, komplexními uhlohydráty - jako samostatný produkt.

Během stravy byste měli opustit:

  • smažená a tučná jídla;
  • průmyslové výrobky (uzeniny, konzervy, cukrovinky);
  • přírodní zdroje jednoduchých uhlohydrátů (med, džem, cukr);
  • muffiny a domácí koláče, čerstvý bílý chléb;
  • mastné maso (vepřové, hovězí, jehněčí);
  • mastné odrůdy říčních a mořských ryb (sleď, sumec, kapr);
  • bohaté vývary;
  • svačiny s přidanými omáčkami;
  • mastné mléčné výrobky (domácí mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky);
  • vysoce kalorické cereálie (rýže, pšeničné obilné deriváty).

Strava je omezena na počet vajec (až 2 za týden), másla (15 g za den). Nabídka je založena na zelenině a cereáliích jako zdroji vlákniny a komplexních uhlohydrátů. Je lepší vařit jídlo, páru, péct v troubě. Saláty by měly být ochuceny výhradně za studena lisovaných rostlinných olejů. K přípravě hotových jídel použijte máslo (5 g na porci). Je dovoleno používat čisté těstoviny z tvrdé pšenice 2krát týdně.

Pro obohacení stravy bílkovinami byste měli připravit pokrmy z drůbežího masa (krůtí, kuřecí), použití králičího masa je povoleno. S dobrou tolerancí můžete jíst luštěniny. Ryby a mořské plody se konzumují v neomezeném množství a podléhají řádné přípravě (vaření, pečení). Jako zdroje bílkovin je uvedeno velké množství nízkotučných fermentovaných mléčných výrobků. Nízkotučný tvaroh je velmi užitečný pro metabolismus v jaterních buňkách.

Jedním z populárních receptů uznávaných medicínou je použití šípkové infuze pro onemocnění jater. K přípravě nápoje se 2 lžíce ovoce nalijí vroucí vodou a uchovávají se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Po ochlazení přefiltrujte a vypijte půl sklenky 4krát denně.

Při komplexní terapii mastné hepatózy se strava dodržuje až do úplného zotavení. Doporučuje se dodržovat pravidla zdravé výživy a po odstranění patologie.

Léčba drogy

Cílem lékové terapie je podpora jater v době restrukturalizace. Léky by měly bránit nekróze hepatocytů a šíření vláknité tkáně, urychlit vylučování tuku z jaterního parenchymu a zajistit obnovu poškozených tkání. S pomocí drog je nutné odstranit podmínky příznivé pro progresi onemocnění. Je nutné snížit hladinu triglyceridů v krvi, opravit korekci inzulínové rezistence. Léčba je pomocná metoda. Metabolické poruchy jsou řízeny dietou a cvičením.

Při komplexní léčbě mastné hepatózy se používají:

  • přípravky k odstranění infiltrace mastných kyselin - vitaminy B, kyselina lipoová;
  • aminokyseliny ke zlepšení metabolických procesů - taurin, arginin a betain (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotektory - fosfolipidy (Essentiale, Enerliv) rostlinného původu (Hepaben, artyčokový extrakt), glycyrhizové a glutamové kyseliny, vitamin E;
  • prostředky pro normalizaci vlastností žluče - kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk).

U diabetes mellitus jsou předepisována léčiva, která zvyšují citlivost buněk na inzulín, při hyperlipidémii - léky ze skupiny statinů. Jsou vybírány výhradně lékařem.

Léčba mastné hepatosy je dlouhodobá. Během léčby musí pacient přísně dodržovat doporučení lékaře. Je důležité pít drogy denně a včas, nevynechat sportovní aktivity, pečlivě dodržovat dietu a dodržovat pitný režim. Výsledek léčby závisí výhradně na pacientovi. Pokud dojde k narušení stravy, léčba drogy nepřinese výsledky a šance na cirhózu se zdvojnásobí.

Hepatóza jater: léčba a příznaky

Toto onemocnění závisí na stravě a životním stylu člověka. Hepatóza se zřídka vyskytuje v akutní formě - pouze s intoxikací jedy. V jiných případech jde o chronické onemocnění, které je výsledkem hromadění tuku, který narušuje játra. Hepatóza je zcela vyléčena pouze v raných stádiích. Musíte znát příčiny a příznaky nemoci.

Co je to mastná hepatóza

Nemoc je způsobena životním stylem člověka, vlivem okolních podmínek. Co je to hepatóza? Jedná se o chronické onemocnění, tučnou degeneraci jater, při níž dochází k difúzním změnám v buňkách orgánu. Zvýší se parenchym - tkáň tvořená hepatocyty, která je odpovědná za normální fungování orgánu. Lékaři používají pro diagnostiku a léčbu této choroby několik jmen:

  • mastná játra;
  • hepatosteatóza;
  • jaterní steatóza.

Játra v těle plní asi pět set funkcí. Při narušení metabolických procesů se začnou objevovat dystrofické změny. Struktura buněk se zhoršuje, jsou plné tuku. Tam je postupný vývoj mastné hepatózy:

  • vzhled depozit v jednotlivých buňkách;
  • vývoj difuzních shluků;
  • hromadění tuku hepatocyty;
  • narušení dodávky kyslíku;
  • zpomalení krevního oběhu;
  • buněčná smrt.

Tuková degenerace jater má kód K76.0. podle ICD-10 - mezinárodní klasifikace nemocí. Pokud nezačnete léčbu, dochází k procesu nahrazování buněk pojivovou tkání, což narušuje játra a ovlivňuje celé tělo. Mohou nastat závažné následky: cirhóza, hepatitida. V pankreatu dojde k rozptýleným změnám. Existuje možnost degenerace buněk na atypické - vývoj maligních nádorů.

Důvody

Fyzická nečinnost a rychlé občerstvení mohou vyvolat výskyt hepatózy. Strava následovaná přejídáním a půstem je škodlivá. Mezi příčiny mastné hepatózy:

  • nadváha;
  • diabetes;
  • konzumace alkoholu;
  • těhotenství;
  • gastrointestinální problémy;
  • viry hepatitidy;
  • toxická otrava;
  • brát antibiotika;
  • jíst mastná jídla;
  • vegetariánství;
  • léky s toxickými účinky.

Hepatóza těhotných žen

Když žena čeká dítě, v játrech dochází ke zvýšenému stresu. Důvodem je porušení tvorby a odtoku žluči v důsledku zvýšení množství estrogenu, zpracování odpadních produktů plodu. To je pozorováno v posledních týdnech těhotenství. Hepatóza je špatně diagnostikována kvůli skutečnosti, že je těžké hmatit - zvětšená děloha interferuje a mnoho výzkumných metod je kontraindikováno.

Těhotenství hepatóza má často dědičné kořeny. Projevuje se jako svědění kůže, pocit těžkosti, zesvětlení stolice. Žloutnutí skléry, nevolnost, bolest v oblasti jater jsou možné. Tuková forma je vzácná. Převažuje cholestatický typ, u kterého je pozorováno následující:

  • zahušťování žluči;
  • porušení metabolismu cholesterolu;
  • snížený tón žlučových cest.

Alkoholik

Jedním z nejčastějších onemocnění jater je alkoholická hepatóza. Když vstoupí do těla, alkohol se přeměňuje na látky, které ničí hepatocyty, které jsou odpovědné za odstranění toxinů a produkci žluči. Když pojivová tkáň roste v buňkách, znamená to, že jsou narušeny všechny procesy. Pokud se nemoc neléčí, vyvine se cirhóza jater. Hepatóza se projevuje bolestmi na pravé straně, dochází:

  • pocit těžkosti;
  • nadýmání;
  • nekontrolovatelná podrážděnost;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • snížený výkon.

Příznaky

Na začátku vývoje nemoci nejsou pozorovány příznaky. Pacienti o tom mohou náhodou zjistit a podstoupit ultrazvukové vyšetření z jiného důvodu. Onemocnění je diagnostikováno příznaky ozvěny. Příznaky mastné jaterní hepatózy se objevují ve druhé fázi vývoje nemoci a pozorují:

  • nevolnost;
  • těžkost napravo v hypochondrii;
  • zhoršení koordinace;
  • silná bolest, nevolnost;
  • nadýmání;
  • vzhled vyrážky;
  • snížená ostrost zraku;
  • zácpa;
  • averze k jídlu;
  • slabost;
  • monotónnost řeči;
  • známky žloutenky.

Léčba jaterní hepatózy

Funkci jater je možné plně obnovit pouze včasným odhalením choroby. Jak léčit mastnou hepatózu? Je nutné zlepšit průtok krve, snížit viskozitu žluči. Je nutné upravit metabolismus uhlohydrátů, odstranit tuk z buněk a normalizovat funkci jater. Léčba zahrnuje:

  • ztráta váhy;
  • dodržování stravy;
  • používání léků;
  • bylinková medicína;
  • fyzioterapie;
  • hirudoterapie;
  • recepty tradiční medicíny.

K odstranění přebytečných tuků, k léčbě hepatózy, jsou předepsány léky:

  • Essentiale Forte, Phosphogliv - hepatoprotektory obsahující fosfolipidy, které pomáhají obnovovat buňky;
  • Taurin, methionin - stimulují procesy v játrech;
  • Troglitazon - zmírňuje zánět;
  • Ursosan - pomáhá s alkoholickou hepatózou;
  • Gemfibrozil - snižuje hladinu krevního tuku;
  • Pentoxifylin - zlepšuje průtok krve.

Lidové léky

Lékaři doporučují používat lidové recepty doma. Jak léčit jaterní hepatózu s bylinkami a rostlinami? Doporučit:

  • pít čaj s balzamem citronu, mátou denně;
  • jíst lžičku oloupaných piniových oříšků;
  • jíst více zelených: petržel, salát, kopr;
  • pít infúzi bobulí šípek;
  • vařit mléko bodlák - lžíce na 2 šálky vroucí vody.

Čerstvá mrkvová šťáva opilá na lačný žaludek je dobrá při odbourávání tuků. Bylinná kolekce je velmi účinná, pro přípravu, kterou musíte nalít 2 polévkové lžíce směsi do termosky večer, přidejte 1,5 litru vroucí vody. Pijte vývar za den. Složení obsahuje v částech:

  • sekvence - 3;
  • kořen lékořice - 4;
  • šalvěj - 2;
  • listy maliny - 3;
  • pelyňka - 2;
  • březové listy - 3;
  • řebříček - 1;
  • lékárna heřmánek - 1;
  • kořen calamus - 1;
  • linden - 1.

Dieta pro mastnou hepatózu

Když je diagnostikována mastná játra, strava je považována za jednu z nejdůležitějších metod léčby. Normalizace výživy může výrazně urychlit proces hojení. Jeho hlavní úkoly:

  • obnovení všech funkcí orgánu;
  • normalizace metabolismu tuků;
  • stabilizace produkce žluči;
  • dodávka požadovaného množství glukózy;
  • snížení hladiny cholesterolu.

Je vhodné uspořádat jídlo pro mastnou hepatózu, aby pacient snědl často - až 7krát denně, ale v malých porcích. Během stravy budete potřebovat:

  • limitní sůl, cukr;
  • snižují živočišné tuky;
  • jíst hodně vlákniny;
  • eliminovat cholesterol;
  • pít více vody;
  • změnit technologii vaření - vařit, péct, páru.

Mastná játra vyžaduje vyloučení horkých a sycených nápojů z menu, odmítání pít kávu a čaj. Nedoporučuje se pro dietu:

  • rajčata;
  • cibule;
  • ředkev;
  • česnek;
  • mastné mléčné a masné výrobky.
  • zelenina, mléčné polévky;
  • mrkev;
  • kaše: rýže, krupice, pohanka;
  • Miláček;
  • libové maso;
  • mléko;
  • želé;
  • nízkotučné mléčné výrobky: sýr, jogurt, kefír;
  • drůbeží maso bez tuku.

Video

Recenze

Valentina, 56 let, při menopauze získala nadváhu. Cítil jsem, že se nepohodlí začalo objevovat na boku, vpravo pod žebra. Při diagnostice se ukázalo, že mám mastné onemocnění jater - je dobré, že jsem nezačal hepatózu. Předepsaná léčba s prášky a dietou. Podařilo se mi zhubnout a uspořádat játra. Je dobré, že jsem šel do nemocnice včas.

Eva, 29 let Nepřenášejte můj strach - v posledním trimestru těhotenství mi oči zžloutly a svědily. Myslel jsem, že mám žloutenku, bál jsem se o dítě. Identifikováno - hepatóza v důsledku těhotenství. Rozhodl se vyvolat předčasnou porodu ve 38 týdnech. Všechno dopadlo dobře. Moje dcera se narodila zdravě a já se rychle vzpamatoval.

Valeria, 48 let Můj manžel miluje dobře jíst. Na jídelním lístku bylo mastné maso, smažené brambory, dokud jsem necítil bolest v boku, averzi k jídlu a nevolnost. Sotva ho poslal k lékaři. Ukázalo se - mastná játra. Nyní sledujeme přísnou stravu, chodíme dlouhou dobu a předepisují také léky. Ztratil jsem 7 kg za měsíc. Cítím se mnohem lépe.

Diagnostika a léčba tukové hepatózy

Hepatóza je onemocnění jater, které je založeno především na metabolických poruchách v hepatocytech (buňkách) jater, na jejichž pozadí se vyvíjejí degenerativní změny v hepatocytech. Dystrofické změny vedou k nahrazení funkčních jaterních buněk v tukové tkáni.

K mastné hepatóze dochází, když jaterní hepatocyty hromadí tuky, komplexní tuky a přeměňují je na tukové buňky. Mastná hepatóza je reverzibilní proces, kterému lze zabránit, než mohou nezvratné procesy v těle začít. Hlavním úkolem pacienta s obézními játry je co nejdříve věnovat pozornost symptomům vizuálních a vnitřních projevů. Vyhledejte lékařskou pomoc a začněte účinnou léčbu léky v kombinaci s dietní výživou a možnou léčbou v tradiční medicíně.

Proces degenerace jaterních buněk na tuk

Mastná hepatóza, mastná játra, dystrofické změny v jaterních buňkách, to vše jsou synonyma procesu akumulace triglyceridů (jednoduchých tuků) v jaterních buňkách.

Pod vlivem alkoholu, mastných a uzených potravin, užívání léků, líný životní styl, faktory, které dříve či později vedou k mastné hepatóze. Snad jedním z nejnebezpečnějších faktorů a příčin mastné hepatózy jsou toxiny, které vstupují do těla. Vnikající toxické látky jsou toxiny posílány přímo do jater.

Játra je orgán, který zahrnuje mnoho funkcí, a jednou z nich je funkce zpracování, rozkladu, detoxikace. Jakákoli látka, produkt, který vstoupil do těla, se podrobuje přísné kontrole játry, která je dělí na jednoduché tuky. Při konstantním průtoku přebytečného tuku je nevyhnutelné hromadění tuku v játrech, jaterní hepatóza je dalším stadiem vývoje nepříznivé diagnózy.

Hromadění jednoduchých tuků v jaterních hepatocytech postupně začíná proces degenerace na tukovou a hustou tkáň. Hustá tuková tkáň, stává se významnou bariérou normální funkce jater pro neutralizaci toxických látek a brzy vede k dysfunkci jater.

Porucha funkce jater se vyvíjí ve fibrotické procesy jaterní tkáně (tvorba jizvové tkáně). V důsledku fibrózy se vyvíjí cirhóza jater. Cirhóza jater je onemocnění, které je docela obtížné léčit s konečným zotavením, v pokročilých formách, vede k smrti. Přerůstání pojivového parenchymu (jaterní tkáň) zachycuje buňky a zcela je nahrazuje. Proto je tak důležité rozpoznat v raných stádiích vývoje jaterní hepatózy.

Ve vývoji hepatózního onemocnění jsou tři fáze:

  1. Prvním stádiem mastné hepatózy je vznik ložisek hromadění jednoduchých tuků, tukových buněk. Tukové buňky mohou být lokalizovány do fokálních lézí na krátké vzdálenosti od sebe. První fáze je proces difúzních formací mastné hepatózy.
  2. Druhou fází mastné hepatózy je proces významného nárůstu v oblasti akumulace jaterních buněk, první proliferace pojivové tkáně mezi hepatocyty.
  3. Třetí fáze mastné hepatózy je proces tvorby výrazných oblastí pojivové vláknité tkáně, velká akumulace tukových buněk.

Obezita a další příčiny hepatózy

Odstranění nemoci znamená nejprve najít příčinu nemoci a pokusit se ji úplně odstranit. Jmenování terapie přímo závisí na primární příčině onemocnění. Obezita, jedna z charakteristických příčin hepatózy jater, vedoucí k fibróze a cirhóze jater. Zvažte různé důvody, které vedou k degeneraci normální jaterní tkáně na tuk.

Příčiny onemocnění jsou způsobeny porušením metabolismu tuků, lipidovým metabolismem. Poruchy metabolismu lipidů zahrnují:

  • Diabetes mellitus 2. typu (pacienti závislí na inzulínu);
  • Obezita 2-3 stupně;
  • Abnormální nárůst krevních lipidů (hypertriglyceridémie).

Játra jsou filtry našeho těla, které neutralizují toxické účinky. Všechny antagonistické látky, toxiny, které vstoupily do těla, podléhají postupu neutralizace a rozkladu. Při nadměrném průtoku těchto látek se játra přestanou s touto funkcí vyrovnávat. Nadměrná a systematická konzumace nápojů obsahujících ethanol (alkohol) vede k mastné hepatóze.

Příčinou onemocnění jaterní hepatózy jsou mimo jiné faktory radiačního záření v nepříznivých oblastech s nadhodnocenými ukazateli radiačního pozadí..

Nadměrná konzumace tuků v potravě, nadměrné nadšení pro sladkosti, mastná masa, ryby, uzená masa způsobují v těle narušení metabolismu tuků, a to iu lidí, kteří ve své každodenní stravě nekonzumují dostatek bílkovin..

Může se zdát divné, že se během půstu může objevit jaterní hepatóza, ale půst, stejně jako nezdravá strava, je příčinou poruch metabolismu lipidů a také vede k hepatóze jater. Matky mladých dívek by měly věnovat pozornost skutečnosti, že touha po modelu, často anorexický vzhled, vede k závažným důsledkům z reakce těla.

Léčivá hepatóza je forma hepatózy s dlouhodobým užíváním léčiv zaměřených na antibakteriální účinky, jinými slovy léky antibiotické skupiny..

Při užívání antibiotik pod povinným dohledem lékaře je nezbytné dodržovat dietu, jejíž strava by měla zahrnovat prebiotika, látky chránící zdravé střevní bakteriální flóru těla.

Dalším důležitým faktorem a příčinou onemocnění jaterní hepatózy je nadměrný účinek hormonů kůry nadledvin, onemocnění endokrinního systému, nedostatek tyroxinu, hormon štítné žlázy. Léky aldosteron, kortizol, kortikosterony, které jsou předepsány, se užívají pod stálou kontrolou dávkování, aby se zabránilo možnosti diagnózy - hepatóza jater.

Příznaky mastné hepatózy

Nelze jednoznačně říci o příznacích průběhu nemoci, jaterní hepatóze. Charakteristické příznaky nemoci se mohou projevovat různými způsoby v závislosti na stadiu nemoci. Ve většině případů si v rané fázi můžete všimnout pouze některých nepříjemností v těle z orgánů trávicího systému a vizuálně. Vzhled tuku se usazuje podél laterální zóny boků, břicha, vzhled dvojité brady a další známky počáteční obezity. Každé stádium, které se vyznačuje jedním nebo druhým příznakem, nejobtížnějším a ne vždy reverzibilním, je třetím stupněm obezity jater, který kromě fibrózy jaterní tkáně roste po celém povrchu jater pojivovou tkání, která zachycuje jaterní buňky a vede k jaterní cirhóze..

Zvažte obecné klinické příznaky projevů mastné hepatózy:

  • Závažnost v pravé hypochondrii (umístění jater);
  • Tupá bolest v pravé hypochondrii (primární poškození jater);
  • Útoky akutní bolesti v pravé hypochondrii (proces fibrózy, jaterní cirhóza);
  • Zrakové poškození (snížení dobré zrakové ostrosti);
  • Celkový stav deprese;
  • Ospalost během dne;
  • Nespavost v noci;
  • Útoky nevolnosti;
  • Zvracení reflexy s hořkou chutí v ústech;
  • Žaludeční nevolnost (dysbióza, průjem);
  • Kožní vyrážky podobné Urticaria;
  • Tmavý tón pleti (bledý).

Pouze akutní a těžká forma hepatózy se obvykle projevuje příznaky onemocnění, primární fáze jsou asymptomatická nebo se symptomy, které lze často zaměnit s „obvyklým“ přejídáním, akutními respiračními infekcemi.

Metody diagnostiky onemocnění hepatózy

Možná právě v tuto chvíli, když čtete tento článek, jste si všimli některých příznaků hepatózy. Neváhejte, vyhledejte lékaře.

Nejběžnější diagnózou je ultrazvukové vyšetření jater, které ukazuje charakteristické změny v játrech směrem ke zvětšení velikosti a dobré echogenitě orgánu. Echogenicita jakéhokoli orgánu v těle pomocí ultrazvuku ukazuje zánětlivé procesy vyskytující se v nemocném orgánu.

Lékař stanoví diagnózu, která zahrnuje:

  1. Ultrazvukové vyšetření jater, zachycení příznaků mastné hepatózy, ozvěny, zvětšení orgánů.
  2. Biopsie jater je vpich jaterní tkáně odebraný zavedením speciální jehly se špičkou, aby se z postižené jaterní tkáně odebrala minimální plocha tkáně. Zákrok se provádí anestézií pravé hypochondrium (injekce anestetikem). Pozitivním výsledkem jaterní hepatózy je detekce tukových buněk. Kontraindikací k biopsii je špatné srážení krve, před provedením vpichu je u všech pacientů povinný test srážení krve. Špatné srážení krve - možné krvácení v době vpichu tkáně jater, po procedurálním období.
  3. CTM - počítačová tomografie umožňuje určit postižené zvětšené oblasti jater.
  4. MRI - magnetická rezonance pomocí fyzikálního fenoménu nukleární magnetické rezonance při studiu vnitřních orgánů a tkání.

Těhotenství a jaterní hepatóza

K mastné hepatóze dochází během těhotenství v důsledku hormonálního pozadí ženy, jmenovitě narušení hormonálního systému v těle. Konzumace nadměrného množství jídla během těhotenství je nedílnou příčinou možnosti hepatózy. Přejídání, hrozí akutní mastnou hepatózou těhotné ženy, stručně v lékařské terminologii, je psáno jako OZHGB. Akutní mastná hepatóza vede k závažným komplikacím během těhotenství. Možná smrt ženy během porodu, při porodu.

Nebezpečné období mastné hepatózy nastává mezi 29 a 38 týdny těhotenství. Tyto termíny jsou podmíněné, protože nemoc se může projevit v dřívějších stádiích těhotenství, před 29 týdny.

Icteric příznaky nemoci během těhotenství patří mezi nejdůležitější:

  • Žloutnutí kůže;
  • Sclera žlutá;
  • Oči bílé jsou žluté;
  • Světelné výkaly;
  • Tmavá moč (silná barva čaje);
  • Obecná slabost;
  • Nevolnost;
  • Hořkost v ústech;
  • Vzhled pálení žáhy s neustálým projevem;
  • Útoky nevolnosti;
  • Zvracení se žlučí a bez ní;
  • Nepohodlí v pravé hypochondrii, pocit těžkosti, tupá bolest;
  • Snížená chuť k jídlu.

Pro jakýkoli z možných příznaků žloutenky je nutné konzultovat s lékařem, který monitoruje těhotnou ženu v průběhu těhotenství, o radu a další terapii k léčbě.

Doporučení pro léčbu mastné hepatózy

Změna obvyklého a ne zcela správného života při nadměrném používání sladkostí, tuků, alkoholu, absence sportovních aktivit je prvním krokem k zotavení z mastných jater. Léčba mastné hepatosy je správná výživa a dodržování speciální stravy. Čím méně tuků, alkoholu a toxinů vstupuje do těla, tím bude maximální účinek léčby. Chcete-li zbavit játra tuku, primární úkol pacienta na mastné játra.

Dietní strava je nejlepší začít v rané fázi vývoje onemocnění hepatózy, ale neměli byste předpokládat, že s obezitou ve vyšší míře se musíte vzdát dietní stravy a užívat pouze léky..

Strava účinně bojuje proti triglyceridům (jednoduché tuky) a brání jim v narušení normálních funkcí jater pro zpracování a detoxikaci.

Dietní strava pro diagnózu jaterní hepatózy musí být nutně vařená nebo dusená, pečená jídla jsou povolena. Spotřeba nejméně 1,5 litru tekutiny denně, nepočítaje opilé kompoty, želé, čaje a jiné nápoje. Všechny nápoje musí být nesycené. Plyn ovlivňuje plynatost v gastrointestinálním traktu, což negativně ovlivňuje funkčnost žaludku a jater. Zejména na to nezapomeňte během těhotenství u žen. Dietní sůl by měla být udržována na minimu..

Všechno, co je z hlediska produktů FAT, vysoké procento všeho, by mělo být vyloučeno.

Potraviny, které mají být vyloučeny při diagnostice mastné hepatózy:

podlahastáříK1K2
mužský18-30 let
31-60 let
více než 60 let
ženský18-30
Více než 60 let
  • Tvaroh;
  • Zakysaná smetana;
  • Tvrdé sýry;
  • Vepřové;
  • Kachna;
  • Husa;
  • Ledviny;
  • Mozek;
  • Skopové maso;
  • Sumec;
  • Makrela;
  • Vomer;
  • Sterlet;
  • Sleď;
  • Glosick;
  • Capelin;
  • Luštěniny;
  • Fazole;
  • Cibule a zelené cibule;
  • Česnek;
  • Ředkev;
  • Šťovík;
  • Špenát;
  • Jakékoli zachování;
  • Kyselé okurky;
  • Houby v jakékoli formě;
  • Moučné výrobky;
  • Dorty;
  • Čokoláda;
  • Housky;
  • Koláče;
  • Kakao;
  • Perlivé nápoje;
  • Silný čaj;
  • Káva bez mléka;
  • Koření;
  • Vývary na maso a ryby;
  • Bílé zelí;
  • Koření;
  • Sůl;
  • Alkohol;

Všechny nápoje a vařená jídla by měly mít pokojovou teplotu. Při diagnostice jaterní hepatózy je použití za studena přísně zakázáno.

Potraviny, které mají být ve vaší stravě zahrnuty:

Všechny výrobky by měly být netučné, s nízkým obsahem tuku as minimálním procentem tuku.

  • Kefir;
  • Tvaroh;
  • Jogurt;
  • Zakysaná smetana;
  • Mléko;
  • Krupice;
  • Ovesné vločky, otruby;
  • Pohankové zrno;
  • Rýže;
  • Tvrdý sýr;
  • Mléčná polévka;
  • Zeleninová polévka;
  • Letní boršč bez mastného masa a smažení;
  • Brokolice;
  • Červené zelí;
  • Cuketa;
  • Mrkev;
  • Rajčata (1–2 malá denně);
  • Líné knedlíky;
  • Těstoviny v polévkách;
  • Brambory (1–2 denně);
  • Vejce - proteinová omeleta;
  • Jeden vařený (středně měkký) denně;
  • Miláček;
  • Vložit;
  • Ibišek;
  • Kissel;
  • Uzvar;
  • Komplexy z nekyselého ovoce a bobulovin;
  • Káva s mlékem;
  • Není silný čaj;
  • Bobule nejsou kyselé;
  • Ovocný nápoj z bobulí;
  • Ovoce není kyselé;
  • Odvar šípky.

Odvar z šípku je jedním z hlavních nápojů v celé stravě a další dietní výživě, kterou je třeba dodržovat po celý život. Šípka má vynikající antioxidační, protizánětlivé, hematopoetické vlastnosti. Odvar šípky aktivně pomáhá játlu odstranit toxiny z těla.

Recept na šípku je velmi jednoduchý. Ke vaření vezměte 100-200 gramů šípkového ovoce, opláchněte, vařte vroucí vodou v termoskách. Nechte vyluhovat celý den. Odvar každý den před jídlem nebo po jídle, 0,5 šálků teplé.

Lékárny prodávají výtažek z šípů zvaných „Holosas“, což zcela usnadňuje přípravu odvarů z šípů. Zřeďte jednu lžičku ve sklenici teplé vody. Před jídlem nebo po jídle si vezměte 0,5 šálku.

Léčivé vlastnosti piniových oříšků jsou známy již dlouhou dobu. Piniové oříšky jsou velmi dobrým pomocníkem antioxidačních vlastností, olej z piniové oříšky dobře posiluje hepatocyty v játrech a má příznivý účinek na jejich obnovu. Lžička piniových oříšků denně po dobu jednoho měsíce. V budoucnu si musíte dát pauzu a nezapomeňte se poradit se svým lékařem o dalším schématu používání piniových oříšků.

Hepatomegálie, nebo diagnóza jaterní hepatózy s charakteristickým zvětšením orgánu, velmi dobře stimuluje ve směru snižování velikosti - šťáva, citronová infuze. Způsob přípravy: 1-2 citrony, dobře omyjte pod teplou vodou. Pomocí jemného mixéru strouhejte brousit spolu se zápachem do stavu vyčerpání. Nalijte 0,5 vroucí vody (1 citron), respektive 1 litr vody (2 citrony). Vařený vývar nechte přes noc 12 hodin. Po naplnění vývaru se musí přefiltrovat přes sýr a stlačit. Vezměte si jednu polévkovou lžíci mezi jídly. Citronová infuze by se neměla užívat déle než 3 dny. Přestávka v užívání citronové šťávy by měla být alespoň 3-4 dny.

Léčba dietou, dodržování léků předepsaných lékařem, vyšetření ve stanoveném čase, lékařské testy na tělesný tuk, opakovaný ultrazvuk, CT, vyšetření MRI bude vždy schopen určit zdraví vašeho jater a umožní sledovat účinnost předepsané léčby.

Články O Hepatitidy