Difuzní změny jater

Hlavní Zánět žaludku

Difuzní změny jater jsou rozšířeným stavem, ve kterém se vyvíjí strukturální transformace orgánu. Nemoc nemá věková omezení, může být diagnostikována i u dítěte.

Prakticky každé onemocnění žlučového systému může vyvolat mírné difúzní změny v játrech. V některých případech se stávají zdroji patologie pankreatu nebo systémové poruchy.

Anomálie se nemusí dlouho projevit. Mezi příznaky patří hepatomegalie, nažloutnutí kůže, změna ve stínu moči a stolici, hořká chuť v ústech.

Diagnostický proces je založen na výsledcích instrumentálních vyšetření, zejména ultrazvuku a MRI, protože jasně vykazují echografické příznaky difuzních poruch. Laboratorní testy a činnosti prováděné lékařem jsou druhořadé.

Hlavními konzervativními metodami léčby jsou užívání léků a dodržování šetrné stravy. Taktika léčby je dána etiologickým faktorem, proto může být nutný chirurgický zásah. Obecně je léčba tohoto onemocnění jater složitá.

Etiologie

Difuzní změny parenchymu jater se často objevují na pozadí průběhu jakéhokoli onemocnění. Jejich vznik může ovlivnit několik fyziologických faktorů..

Nejčastější příčiny tohoto stavu:

  • cirhóza jater;
  • autoimunitní nebo virové formy hepatitidy;
  • sklerotizující cholangitida;
  • mastná hepatóza;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • diabetes;
  • maligní, benigní a cystické nádory;
  • chronická cholecystitida;
  • negativní vliv mikroorganismů;
  • portální hypertenze;
  • metastázy rakoviny jiné lokalizace do jater;
  • narušení metabolických procesů;
  • jakýkoli stupeň obezity;
  • srdeční selhání;
  • získané nebo vrozené srdeční vady;
  • širokou škálu autoimunitních chorob;
  • nedostatečné užívání drog;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé zneužívání špatných návyků;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • požití toxických a toxických látek do lidského těla;
  • dysfunkce štítné žlázy a dalších endokrinních patologií.

Možnost vlivu genetické predispozice není vyloučena.

U dětí představují hlavní zdroje této poruchy následující seznam:

  • vrozené malformace hepatobiliárního systému;
  • průběh hepatitidy jakékoli formy u ženy v období porodu dítěte;
  • být nucen brát antibiotika v kojeneckém věku.

Difúzní změny jater nejsou omezeny věkem a pohlavím.

Klasifikace

Hlavní dělení předpokládá existenci několika stupňů závažnosti patologické strukturální poruchy. Pro rozptýlenou povahu jsou charakteristické následující změny:

  • exprimované - vznikají v průběhu onkologického procesu, hepatitidy, alkoholických onemocnění nebo degenerace tuků a příčinu lze odstranit pouze provedením chirurgického zákroku;
  • střední - důsledek vlivu vnějších faktorů a léčení a čištění krve jsou nezbytné k léčbě;
  • nevýznamné - mohou být zcela asymptomatické, často jsou však doplněny dysfunkcí pankreatu.

V závislosti na zaměření léze může patologický proces zahrnovat:

  • jaterní parenchym;
  • struktura jater;
  • tkáně jater;
  • stěny jaterních kanálků;
  • blízké vnitřní orgány - ledviny, slezina, slinivka břišní.

Podle povahy kurzu jsou difuzní změny jater následující:

  • heterogenní;
  • dystrofický;
  • reaktivní.

Ozvěny, které se vyskytují pouze během instrumentálních diagnostických postupů, jsou:

Příznaky

Klinické projevy difúzních změn v jaterním parenchymu jsou specifické a výrazné, což výrazně zjednodušuje proces diagnostiky zaměřený na nalezení hlavního provokujícího faktoru..

Podmínka je charakterizována výskytem takových příznaků:

  • bolest pod správnými žebry;
  • averze k kořenitým a mastným jídlům;
  • hořká chuť v ústech;
  • hepatomegalie;
  • potah jazyka s blokem bílé, šedivé nebo žluté;
  • slabost a únava;
  • podrážděnost a výkyvy nálad;
  • bolesti hlavy;
  • přetrvávající nevolnost, která málokdy vede k zvracení;
  • nažloutnutí kůže, viditelné sliznice a skléra zrakových orgánů;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nadýmání;
  • ztmavnutí moči;
  • změna barvy stolice;
  • svědivá kůže různé závažnosti;
  • vyrážky jako kopřivka;
  • mastný lesk a zápach stolice;
  • tendence k otokům;
  • časté nachlazení a virová onemocnění - na pozadí poklesu rezistence imunitního systému;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • kolísání krevního tlaku;
  • snížené libido nebo účinnost u mužů;
  • hubnutí až do vážného plýtvání.

Klinické projevy jsou běžné u dospělých i dětí. Hlavní příznaky mohou být doplněny známkami základního onemocnění, které vyvolalo difúzní změny ve struktuře jater.

Diagnostika

Charakteristická klinika významně zužuje okruh provokatérů výskytu abnormálního stavu. Ke stanovení správné diagnózy je nutný komplexní přístup..

  • seznámit se s rodinnou historií;
  • prozkoumat zdravotní anamnézu pacienta;
  • shromažďovat a analyzovat životní historii;
  • posoudit stav kůže, sliznic a skléry;
  • změřit teplotu a krevní tón;
  • prohmatání přední stěny břišní dutiny - pozornost je věnována projekci jater, tj. oblasti pod pravými žebry;
  • podrobně pohovořit s pacientem - zjistit, s jakou intenzitou se objevují známky difúzních změn jater.

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • jaterní funkční testy;
  • krevní biochemie;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • sérologické testy a testy PCR;
  • bakteriální kultura krve a stolice.

Následující instrumentální postupy pomohou odlišit difúzní fokální změny jater od jiných typů patologie:

  • ultrasonografie;
  • rentgen břicha;
  • CT;
  • MRI;
  • endoskopická biopsie.

Přítomnost takových příznaků ozvěny potvrzuje diagnózu:

  • heterogenní tkáňová struktura;
  • zvýšená hustota ozvěny;
  • zvětšená játra nebo hepatomegalie;
  • porušení struktury krevních cév;
  • různé jaterní laloky vykazují různou echogenitu;
  • utěsnění periportálních ventilů;
  • rychlý rozpad ultrazvuku.

Léčba

Po konečném potvrzení diagnózy „difúzních změn jater“ se lékaři obracejí na konzervativní metody léčby.

Pacientům je zobrazen příjem:

  • antivirové nebo antibakteriální látky;
  • hepatoprotektory;
  • fosfolipidy;
  • aminokyseliny;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • léky zaměřené na zmírnění příznaků.

Pro pacienty je velmi důležité dodržovat šetrnou stravu, která zahrnuje vyhýbání se:

  • mastné odrůdy masa, drůbeže a ryb;
  • smažená, slaná a kořenitá jídla;
  • mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • bohaté bujóny a první kurzy připravené na jejich základě;
  • uzené maso a konzervy;
  • muffiny a čerstvé pečivo;
  • droby;
  • čokoláda, zmrzlina a jiné sladkosti;
  • cibule a česnek;
  • špenát a šťovík;
  • houby;
  • ředkev;
  • majonéza a horké omáčky;
  • silná káva a alkohol.

Při rozptýlených změnách v parenchymu jater dostane tělo z těchto potravin živiny:

  • sušený chléb a sušenky;
  • džem;
  • Miláček;
  • bobule a ovoce;
  • zeleninové pyré;
  • vegetariánské nebo mléčné první kurzy;
  • proteinová omeleta nebo vejce vařená na měkko;
  • zeleninové a ovocné saláty;
  • vařená klobása;
  • dietní maso a ryby;
  • kompoty a čerstvě vymačkané šťávy;
  • zelený čaj a kakao.

Po schválení ošetřujícího lékaře mohou být použity lidové prostředky. Léčivé nápoje se připravují na základě:

  • oves;
  • kukuřičné stigmy;
  • fenykl;
  • březové pupeny;
  • šípky;
  • máta;
  • listy brusinky;
  • meruňková jádra;
  • dýňová semínka;
  • propolis;
  • heřmánek;
  • řebříček;
  • měsíček.

V případě patologických změn v játrech má léčba operací následující indikace:

  • cysty a jiné novotvary;
  • metastázy rakoviny;
  • portální hypertenze;
  • cirhóza nebo těžká hepatitida.

Možné komplikace

Těžké, malé a střední difúzní poškození jater může způsobit rozvoj:

  • mužská a ženská neplodnost;
  • malabsorpční syndrom;
  • vnitřní krvácení;
  • selhání jater;
  • ascitické zvětšení břicha;
  • jaterní encefalopatie;
  • kóma.

Prevence a prognóza

Abyste zabránili strukturálním změnám v játrech, stačí dodržovat několik jednoduchých preventivních doporučení:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • zdravé a výživné jídlo;
  • neustálé posilování imunitního systému;
  • včasná diagnostika a léčba patologických stavů, které mohou vést k rozvoji problémů s játry;
  • absolvování alespoň 2krát ročně kompletní preventivní prohlídky na klinice.

Difúzní změny jater zřídka představují nebezpečí pro pacientův život. Prognóza a pravděpodobnost komplikací je dána základním onemocněním. Je třeba mít na paměti, že každý patologický provokatér má své vlastní důsledky, které mohou být někdy fatální..

Difuzní změny jater

Příznaky fibrózy a tukové infiltrace jater

Difuzní změny jater jsou obvykle detekovány ultrazvukem. Ultrazvuková diagnostika. ukazuje, že játra mají heterogenní oblasti se zvýšenou echogenitou. Tyto heterogenity považuje lékař ultrazvukové diagnostiky za zánětlivý proces v játrech, který vyžaduje vyjasnění diagnózy specializovaným hepatologem.

Zánětlivý proces v játrech se nazývá hepatitida. Vyžaduje léčbu, protože je to signál, že v játrech dochází k patologickým procesům, které mohou vést k vzniku cirhózy a rakovině jater..

Difúzní změny v játrech mohou být vyjádřeny v různé míře, mohou být doprovázeny zvýšením velikosti jater (hepatomegalie), bolestivými pocity ve formě závažnosti a tupou bolestí. Nejčastěji však rozptýlené změny jater nezpůsobují nepříjemné pocity a často jsou proto detekovány poprvé v již pokročilé formě poškození jater..

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Lékař ultrazvukové diagnostiky, popisující výsledky ultrazvuku, obvykle bere na vědomí závažnost hepatitidy subjektivním hodnocením jako mírně vyjádřený proces, slabě vyjádřený, mírně vyjádřený. Takové posouzení však nemůže poskytnout představu o skutečném stavu jater..

K objasnění stupně poškození jater je nutné provést vyšetření na přístroji Fibroscan. Umožňuje určit hustotu jaterní tkáně, která se zvyšuje, pokud v játrech existují faktory, které ji ničí.

Příčiny difúzních změn

Nejčastějšími příčinami poškození jater jsou viry hepatitidy B a C a mastná hepatóza (steatóza). V případě virové hepatitidy dochází k destrukci jaterní tkáně s její náhradou pojivovou tkání a vzniká fibróza, po které následuje postup do cirhózy. Při mastné hepatóze je jaterní tkáň nahrazena tukovou tkání, která nefunguje jako zdravá játra a může také vést k cirhóze..

Diagnostika na zařízení Fibroscan (elastometrie)

Na rozdíl od ultrazvukové diagnostiky, která poskytuje pouze kvalitativní hodnocení poškození jater, výsledky získané na přístroji Fibroscan popisují přesný stupeň fibrózy od 0 do 4 (4 - cirhóza) a přesný stupeň steatózy od 0 do 3 (3 - vyžaduje léčbu, protože je hrozba vzniku cirhózy).

Elastometrie jater - ceny za vyšetření:

Stupeň mastné hepatózy

Konzultace o výsledcích

PRO PODPORY! (Moskva, metro Park Kultury)

Laboratorní testy

Difuzní změny v játrech jsou téměř vždy doprovázeny zánětlivým procesem v játrech, který je v biochemické analýze detekován zvýšením aktivity jaterních enzymů ALT, AST a GGT v krvi. Kromě strukturálních poruch v játrech, tj. Destrukce jaterních buněk, se mohou tvořit i funkční poruchy jater: podle biochemických ukazatelů poměr proteinů v proteinových frakcích, zvýšení bilirubinu v krvi a změny v klinickém krevním testu - snížení počtu leukocytů a krevních destiček.

Difuzní změny jater, to znamená, že může dojít také k tvorbě heterogenity jaterní tkáně v důsledku tukové infiltrace jater. Taková náhrada zničené tkáně jater mastnou tkání je charakteristická pro nealkoholické (nebo alkoholické) onemocnění jater a toxické poškození jater. Za nejčastější onemocnění jater na světě v posledních letech se považuje mastné onemocnění jater nebo steatóza, které je způsobeno metabolickými a hormonálními změnami - metabolický syndrom.

Pokud jsou během vyšetření na ultrazvukovém přístroji detekovány difúzní změny v játrech a jsou potvrzeny biochemickými změnami v krvi, tj. Je detekována hepatitida, musí být provedena další diagnostika, aby se stanovila příčina onemocnění. Bohužel existuje rozšířená mylná představa, že všechna onemocnění jater lze léčit stejnou pilulkou.!

Nejprve je nutné identifikovat virovou hepatitidu B a C, jako nejčastější infekční onemocnění jater, stejně jako steatózu - tukovou degeneraci jater, stejně jako virovou hepatitidu rozšířenou s rozsahem epidemie.

Každé z onemocnění jater je léčeno vlastním způsobem: hepatitida B s antivirovými léky proti hepatitidě B, Hepatitida C - s léky proti hepatitidě C, mastná hepatóza - za účasti endokrinologa k nápravě metabolických a hormonálních poruch, které způsobují degeneraci jater do tukové tkáně.
Nemá smysl provádět prevenci jaterních onemocnění pomocí hepatoprotektorů, stejně jako neexistuje fyziologické potvrzení jakéhokoli „jaterního čištění“..

Jedinou správnou taktikou udržování zdravé jater jsou pravidelné kontroly virů hepatitidy C a B, očkování proti hepatitidě B, ultrazvuková diagnostika a biochemické krevní testy jednou ročně..

Správná výživa a cvičení je prevence metabolických poruch, často souvisejících s věkem, ale v současné době je charakteristická pro mladé lidi v důsledku faktorů neznámých vědě..

Difuzní změny jater

Játra jsou orgánem, který nemoci dlouho nesignalizuje. Ve většině případů se při ultrazvukové diagnostice objevují patologie žláz. Tváří v tvář záznamu v lékařském záznamu „difúzní změny jater“ mnoho pacientů panikaří, protože nechápou, co to znamená. DIP (difúzní změny jater) však není diagnóza. Tato položka označuje různé patologie v orgánu, které vyvolávají podobný stav. Různé studie jim pomohou identifikovat je..

RIP může signalizovat cirhózu, hepatitidu, sklerotizující cholangitidu atd. Hodně záleží na stupni transformace jaterní tkáně. Drobné změny naznačují virové onemocnění. V případě závažných odchylek hovoříme o závažnějších patologiích, proto je nutné provést důkladnou studii, aby bylo možné zjistit míru poškození žlučové žlázy..

Faktory vyvolávající rozptýlené změny

Mnoho pacientů s jaterními patologiemi nechápe, jaké jsou difúzní změny jater. Abyste pochopili, co tento termín znamená, musíte se ponořit do anatomie..

Játra je velký parenchymální orgán, který se skládá z mnoha hepatocytů (jaterních buněk). Žláza má dva laloky, které jsou odděleny žlučovody a krevními cévami. Jak již bylo zmíněno dříve, RIP není specifickým onemocněním, ale důsledkem abnormálních procesů vyskytujících se v orgánu. Toto je název změny a zvýšení tkáně jater.

Důvody pro rozptýlené změny v žláze:

  • Nadměrné pití.
  • Dlouhodobé kouření.
  • Špatná výživa.
  • Multifunkční poruchy v těle, které se projevují v důsledku genových nebo chromozomálních mutací.
  • Dlouhodobé užívání silných léků nebo antibakteriálních léků.
  • Metabolické onemocnění jater.
  • Nemoci virového původu.
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Cirhóza.
  • Dramatické hubnutí nebo přibývání na váze.

Dospělí i děti podléhají v některých nemocech difuzním změnám způsobeným žloutenkou, hepatomegálií (zvětšená játra).

DIP signalizuje, že jaterní tkáň prochází změnami, které jsou důsledkem menších onemocnění nebo závažných patologií. Během diagnózy se doporučuje vyšetřit nejen játra, ale i další orgány gastrointestinálního traktu, aby se zjistil stupeň poškození žlázy..

Příznaky

RIP má často vymazaný průběh, to znamená, že neexistují žádné výrazné příznaky. Lze však rozlišit následující známky difúzních změn jater:

  • Mírná bolest vpravo pod žebra.
  • Pocit těžkosti nebo bolesti v předloktí na pravé straně.
  • Kůže a sliznice jsou zbarveny žlutě.

Pokud si pacient tyto příznaky všiml, měli byste navštívit lékaře.

K identifikaci stupně difúzního poškození orgánů se provádí ultrazvukové vyšetření. Abnormality se mohou projevit nejen u primárního onemocnění, ale také v důsledku určitých abnormálních extrahepatických změn. Například amyloidóza (poškození jater a dalších orgánů amyloidem). V důsledku toho se změní echo struktura jater. V tomto případě jsou pozorovány následující echografické příznaky: hepatomegalie, echogenicita orgánu se zvyšuje s útlumem ve vzdálených sekcích, struktura se stává heterogenní, ultrazvukový obraz má granulární strukturu, vaskulární vzorec je vyhlazen.

Patologie jater a slinivky břišní

Pankreas je nepárový orgán gastrointestinálního traktu, který nemá dutinu. Mezi tímto orgánem a játry jsou kanály, a proto se při poruchách funkce jednoho orgánu objevují poruchy druhého..

Difuzní změny v obou orgánech se mohou projevit z následujících důvodů:

  • Metabolické poruchy.
  • Cévní patologie.
  • Akutní nebo chronické infekce.

Rozsáhlé poškození jater a slinivky břišní se projevuje žloutnutím kůže, sliznic očí, ztmavnutím moči, změnou barvy stolice. S poruchou funkčnosti žlučové žlázy dochází ke svědění kůže. Důvodem je skutečnost, že do žluči vstupuje hodně žluči..

Tkáň slinivky břišní se mění v důsledku otoku, zánětu, lipomatózy (výskyt četných lipomů v podkožní tkáni). Tento proces se také vyvíjí v důsledku fibrózy na pozadí zánětlivé reakce a metabolických poruch.

Jaterní léze parenchymu

Normálně je parenchymální tkáň homogenní, slabě echogenní struktura. Při difúzních lézích v parenchymu žlázy jsou během ultrazvukového vyšetření v tkáních pozorovány cévy se žlučovody, jejichž hustota se zvyšuje. Difuzní změny v jaterním parenchymu mohou být spojeny se závažnými onemocněními nebo s mírnými poruchami funkce žlázy. Závažnost otoku jaterní tkáně závisí na tom, jak je zánět výrazný..

Difuzní změny v jaterní tkáni se mohou vyvinout u pacientů s nadváhou, cirhózou, diabetem, alkoholismem, rakovinou, hepatitidou, cystickými formacemi. Provokujícími faktory mohou být hlísty, infekční onemocnění virového původu, špatná výživa.

Změna parenchymu orgánu vyvolává následující příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, slabost, hořká chuť v ústech, změny nálady.

Změny ve struktuře jater

Difuzní změny ve struktuře jater se mohou projevit nejen při poruchách funkčnosti orgánu, ale také při nemocích, které nejsou spojeny s žlázou. Například diabetes mellitus hrozí poruchami metabolismu bílkovin, v důsledku čehož se v játrech objeví ložiska.

V tomto případě se hepatomegálie projevuje difúzním zahuštěním jater a v hlubokých kulkách se tkáně stávají heterogenními. Na ultrazvuku vypadá heterogenní struktura jater jako malé nebo velké oblasti, které mají různé hustoty s abnormálními metabolickými produkty (proteiny, uhlohydráty).

Difuzně heterogenní léze

Nehomogenity ve struktuře orgánu se mohou objevit v důsledku obstrukce žlučovodů, změn pojivové tkáně ve směru zvýšení nebo snížení, hromadění škodlivých látek v hepatocytech.

Difuzně heterogenní struktura jater se projevuje cirhózou, hromaděním vápenatých solí, obstrukcí jaterních žil, hepatitidou, metabolickými poruchami u diabetiků nebo s nadváhou. Pak se v játrech objeví tuberkulóza, vyvíjí se fibróza nebo se snižuje síla pojivové tkáně, projevuje se stetóza (mastná hepatóza). Více informací o dystrofii jater podle typu mastné hepatózy najdete zde.

Jak již bylo zmíněno dříve, patologické procesy vznikají v důsledku chyb ve výživě, nadměrné konzumaci alkoholu atd..

Po ultrazvuku lékař určí příčinu RIP a provede přesnou diagnózu.

Žlučová žláza se zpravidla zotavuje sama, ale pokud se neléčí, vyskytnou se závažné funkční poruchy.

Obtížně dystrofické poškození jater

V důsledku patologických změn v játrech dochází k dysfunkci orgánů. Tyto poruchy se nejčastěji projevují na pozadí onemocnění jater..

Difuzně degenerativní léze obvykle vyvolávají hepatitidu. Mírně méně se tyto změny vyskytují po intoxikaci (houby, soli a estery kyseliny dusičné atd.), Po použití halothanu (vysoce aktivního inhalačního činidla pro anestezii), atofanu (drogy). K degeneraci tkáně jater dochází také v důsledku cirhózy, nesprávného používání diuretik, hypnotik nebo sedativ..

Difuzní transformace jaterních kanálků

Žlučotvorná žláza se skládá z laloků, uprostřed nichž jsou žilní cévy a žlučovody. Hlavním účelem žlučovodů je shromažďovat žluč. Vylučovací kanály procházejí celou žlázou a jejich konce jsou uzavřeny.

DIP ovlivňuje celý orgán, včetně stěn žlučovodů. Stejně jako v jiných případech k tomuto procesu dochází v důsledku expozice patogenům, alkoholu, podvýživě atd..

Poškození jater cholecystitidou

DIP se zánětem žlučníku se často projevuje.

Prodloužená cholecystitida hrozí dlouhodobým zánětlivým procesem, který se čas od času zhoršuje. Patologie je důsledkem jiného onemocnění. Nejčastěji se cholecystitida vyskytuje na pozadí zhoršené pohyblivosti žlučových cest nebo vrozených chorob.

Hepatomegálie a DIP

Patologií, ve které je játra zvětšena, je hepatomegalie. Zpravidla dochází k rozšíření orgánů v důsledku intoxikace toxiny nebo jedy. V tomto případě téměř všechna tkáň jater podléhá difúzní transformaci. Výsledkem je, že orgán vyčnívá zpod žeber (normálně je docela obtížné prozkoumat žlázu). Po stisknutí pacient navíc pociťuje bolest, což znamená, že orgán vyžaduje okamžitou terapii..

Difúzní reaktivní léze

Reaktivní transformace jater je patologie, která vznikla v důsledku onemocnění zažívacího traktu, chronických onemocnění všech orgánů, dlouhodobého užívání silných léků, například antibakteriálních látek. Pokud je narušena funkčnost žlučotvorné žlázy, vzniká reaktivní pankreatitida.

Podobný závěr s ultrazvukem umožňuje vyloučit nádory, kameny atd. Kromě toho mohou být ultrazvukem detekovány fokální léze hustoty tkáně..

Difúzní léze nejsou samostatnou diagnózou, ale důvodem pro další diagnostiku.

Difuzní fokální transformace

DIP ovlivňuje celou žlučovou žlázu. Během ultrazvukového vyšetření je pozorováno poškození tkáně po celém povrchu. Při difúzní fokální transformaci jater jsou ovlivněny omezené oblasti žlázy, to znamená, že pomocí ultrazvuku je možné identifikovat ložiska změn ve zdravé tkáni.

Patologie jater u dětí

U novorozenců je diagnostikována RIP kvůli vrozeným chorobám. Kromě toho mohou patologické procesy nastat v důsledku infekčních onemocnění u matky během těhotenství, například hepatitida.

U dětí se RIP vyvíjí po užití antibakteriálních léků. Antibiotika jsou velmi toxická a mají škodlivý účinek na křehké tělo mladších pacientů.

Pokud máte podezření na RIP u dítěte, je nutné provést důkladnou diagnózu: klinickou analýzu krve, moči. Pokud je to nutné, lékař předepíše krevní test na biochemii, vezme jaterní tkáně nebo provede laparoskopii (nízko-traumatický lékařský a diagnostický postup).

Tvary DIP

Nejčastěji se vyskytují drobné difúzní léze orgánů. Vznikají v důsledku mírných funkčních poruch jater. Stupeň poškození orgánů můžete určit pomocí ultrazvuku a dalších diagnostických metod.

Mírné difúzní změny v játrech se vyvíjejí v důsledku intoxikace, špatné výživy, virových infekcí atd. Pokud je detekována patologie, doporučuje se pacientovi upravit stravu. U virových onemocnění jsou předepisována antivirová léčiva. Pokud je pacient ve vážném stavu, je převezen do nemocnice. Pokud je práce žlázy narušena alkoholickými nápoji nebo syntetickými látkami, provede se plazmaferéza (čištění krve). Při mírném difúzním poškození orgánů se doporučuje užívat multivitaminové přípravky ke zvýšení imunity.

Pokud jsou výrazné difúzní změny, pak parenchym jater výrazně bobtná. Podobné změny nastávají na pozadí diabetes mellitus, mastné hepatózy, chronické hepatitidy, cirhózy a rakoviny žlázy. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost patologie s helmintiázou, virových onemocnění, podvýživy, alkoholismu. Léčba je předepsána po úplné diagnóze a identifikaci příčin RIP.

Diagnostické testy

Odhalení změn ve struktuře žlázy může být echoskopicky pomocí ultrazvuku. K určení příčiny patologie se však doporučuje provést další studie: krev, moč, biopsie (odběr vzorků tkání), laparoskopie, CT (počítačová tomografie).

Ultrazvuk je však považován za nejdostupnější a nejúčinnější metodu pro detekci RIP. Během studie je nutné věnovat pozornost echografickým znakům. Tímto způsobem můžete posoudit stupeň poškození jaterního parenchymu a žlučových cest..

  • Zvýšená hustota jater.
  • Otok.
  • Zvýšení objemu hepatocytů.
  • Heterogenita struktury ozvěny.
  • Hromadění tukových buněk v játrech.
  • Akumulace pojivové tkáně.
  • Nahrazení normální jaterní tkáně vláknitou.
  • Akumulace metabolických produktů.
  • Základy helmintů.
  • Krvácející.
  • Atypické formace.

Oblasti rozptýlených změn v žláze reagují se zvýšenou, sníženou nebo intenzivní echogenitou.

Léčebné metody

K difuzním onemocněním jater dochází v důsledku zhoršené funkce jater nebo jiných orgánů žlučového systému. Ve skutečnosti jakákoli nemoc, kterou člověk utrpěl, negativně ovlivňuje žlučotvornou žlázu, což vyvolává drobné nebo střední difúzní léze. V každém případě se léčba difúzních změn jater provádí až po objasnění příčiny patologických procesů.

Nejprve musí pacient upravit menu, vzdát se kouření, alkoholických nápojů. Pokud se difúzní změny v jaterním parenchymu projeví v důsledku nesprávného životního stylu, měla by se dodržovat dieta č. 5.

V rámci komplexní terapie lze použít lidová léčiva: odvar z čekanky, švestkový džus, dýně s medem a bylinné čaje. K léčbě se nejčastěji používají ostropestřec mariánský a kořen tuřín. Chcete-li připravit vývar, smíchejte 30 g suchých ingrediencí a po ochlazení nalijte sklenici vroucí vody, přefiltrujte a vezměte dávku doporučenou lékařem. Také se doporučuje konzumovat 25 ml olivového nebo dýňového oleje ráno na lačný žaludek po dobu 4 týdnů..

Dietní strava pomáhá obnovit funkci jater a normalizuje trávení. Pacient musí saturovat tělo bílkovinami, uhlohydráty v požadované dávce a snížit množství tuku. Doporučuje se konzumovat teplé jídlo a pití. Při dodržování těchto pravidel pacient zlepší své zdraví a urychlí zotavení..

Dieta č. 5 zahrnuje následující potraviny, jídla a nápoje:

  • Miláček;
  • včerejší pečivo (černý chléb je lepší);
  • bobule a ovoce (ne kyselé odrůdy);
  • želé z čerstvě vymačkané šťávy;
  • slabý čaj nebo káva s přídavkem nízkotučného mléka;
  • odvar z šípů;
  • čerstvá zelenina, ovoce, bobule;
  • zelenina v syrové, vařené, dušené nebo pečené formě;
  • proteinová omeleta, vařené vejce vařené na měkko (nejvýše 1 žloutek denně);
  • polévky na bázi zeleninových vývarů nebo libového masa;
  • fermentované mléčné výrobky (nízký obsah tuku);
  • dietní maso (krůtí, telecí, kuřecí, králík atd.);
  • vařené klobásy.

Při použití protokolu DIP by z nabídky neměly být vyloučeny následující produkty:

  • smažená jídla (husa, kachna, ryby, koláče, vejce);
  • játra, ledviny, plíce, mozky atd.;
  • vývar s houbami, mastné maso, ryby;
  • čerstvé pečivo;
  • okroshka;
  • fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • mastné kořeněné jídlo;
  • uzené a konzervované výrobky;
  • pečivo a koláče se smetanou, sladkostí, čokoládou, zmrzlinou;
  • zelené cibule, špenát, šťovík, ředkvičky, houby;
  • klobása.

Kromě toho byste se měli vzdát alkoholu a silných tonických nápojů (káva, čaj, sladká soda).

Preventivní opatření a prognóza

RIP vyvolává různé faktory, aby se jim zabránilo, je nutné pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření, nepřicházet do styku s toxickými látkami, jíst správně, být fyzicky aktivní a vzdát se špatných návyků. Je důležité léčit nemoci včas a zabránit tomu, aby se staly chronickými..

Prognóza RIP závisí na příčině, která je vyvolala. Pokud se struktura jater změnila v důsledku chyb ve výživě, alkoholismu nebo kouření, bude prognóza příznivá, když člověk změní svůj životní styl.

V ostatních případech to vše závisí na základní patologii, stupni poškození žlázy a celkovém stavu pacienta..

RIP jsou tedy výsledkem jiných nemocí nebo nesprávného životního stylu. Abyste se vyhnuli závažným následkům, musíte být pozorní ke svému zdraví a, pokud se objeví charakteristické příznaky, konzultovat s lékařem. Uzdravení zaručuje pouze včasné a kompetentní ošetření.

Difuzní změny jater: typy a příčiny

Difúze je proces interakce molekul a atomů látek, jehož účelem je dosáhnout jejich určité koncentrace v dané oblasti. Pokud je rovnováha narušena, pak je narušena funkční činnost vnitřních orgánů..

Difuzní změny v játrech nejsou izolovaným onemocněním, ale jeho důsledkem, který se projevuje ve formě významného zvýšení parenchymu daného orgánu..

Jaké jsou difúzní změny jater

Jak je uvedeno výše, difúzní změny jater nejsou patologií, ale jedním z jejích projevů. V ICD-10 žádné takové onemocnění neexistuje, ale existuje řada dalších onemocnění specificky spojených s játry a může mít přímý účinek na parenchym..

Negativní vnější vlivy vedou k narušení vazby mezi jednotlivými molekulami. Současně dochází také ke změnám v práci hepatocytů, což vede k růstu pojivových a tukových vrstev.

Dokonale zdravé buňky náhle začnou odumírat, strukturální integrita jaterní tkáně je narušena, její velikost se zvyšuje, stává se heterogenní. Ultrazvuk dokáže zjistit přítomnost difúzních změn v játrech se 100% přesností. Je-li játra zdravá, vykazuje zařízení pouze slabě echogenní strukturu.

Heterogenita složení parenchymu by neměla způsobit paniku. Zájem o to, jaké jsou difúzní změny v játrech, je třeba pečlivě prostudovat jejich možné odrůdy. Takže změna ve struktuře jater je signálem o vývoji jedné z forem hepatitidy nebo obezity..

Jediná věc, která taková formulace diagnózy jako „difúzní zvětšení, zhutnění nebo deformace parenchymu“ znamená, že pacient bude muset podstoupit další vyšetření, aby se vyloučil vývoj nádorů a poškození jiných orgánů. s cirhózou dochází také k heterogenní struktuře jater.

Difuzně heterogenní a fokální změny se projevují jako zvýšení echogenicity a snížení hustoty ozvěny na ultrazvuku.

Nebezpečná difúzní expanze jater může být pouze tehdy, pokud se změní její funkční vlastnosti (v různých stádiích cirhózy a hepatitidy se to přesně děje). Tato změna se považuje za destruktivní, zatímco léze dosáhnou velikosti 0,5 až 2 centimetry. Pacienti s tak výrazným zvětšením postižené oblasti vyžadují neustálé sledování..

Druhy nemocí

Při studiu patologických změn ve struktuře jater byly identifikovány následující typy poruch:

  • Mírné difúzní změny v parenchymu jater. Toto onemocnění je běžným typem, jehož stupeň nebezpečí je stanoven na základě zvláštních studií. Jedním z jeho rysů je přerušení práce nejen jater, ale také slinivky břišní, která je spojena s vývojem hepatitidy, požívání alkoholu nebo drog..
  • Mírné difúzní změny jater. Vznikají v případě otravy, vnějších vlivů a poškození těla viry. Zmizí po užití vitamínů a eliminují zdroj podráždění. Pokud tedy důvodem vzniku jemnozrnných a zrnitých změn v jaterním parenchymu bylo užívání alkoholu, pak jeho odmítnutí přispěje k rychlé obnově orgánových tkání.
  • Vyjádřené difúzní změny v játrech. Nejčastěji jsou výsledkem neléčené hepatitidy, cirhózy, nádorů nebo cyst. S difúzní změnou jater uvažovaného typu je pozorován výrazný edém parenchymu.
  • Difuzní reaktivní změny. Hlavní funkce jater jsou narušeny, což se projevuje ve formě exacerbace pankreatitidy a negativních reakcí pankreatu..

Při určování hustoty strukturálních tkání se často objevují difúzní fokální změny, které se střídají s obnovenou tkání. K těmto změnám dochází během vývoje hepatitidy s metastázami..

Důvody

Mezi příčinami difúzních změn v tkáni je přítomnost pacienta věnována zvláštní pozornost:

  • městnavá cholecystitida,
  • špatné návyky,
  • doprovodná onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu antibiotiky,
  • virová onemocnění,
  • jaterní cirhóza,
  • známky dystrofie na pozadí prudkého úbytku hmotnosti,
  • lipomatóza.

Důvody rozptýlených změn se také skrývají ve špatné dědičnosti. Pro vyloučení této možnosti nebo zpomalení procesu ničení tkání je nutné jíst správně (mastné, slané a kořeněné potraviny urychlují vývoj onemocnění), sledovat hladinu cukru a hmotnost.

Duktální změny v jaterních tkáních se mohou objevit, když jsou hormonální hladiny narušeny během menopauzy, těhotenství, pohlavně přenosných infekcí a stresu. V některých případech se vyskytují po detekci parazitů (červů) v těle a po narušení štítné žlázy.

U dětí jsou příčinou difúzních změn vrozené patologie nebo přítomnost podobných změn v matce. Pokud byla během těhotenství zjištěna hepatitida, doporučuje se ji uměle přerušit. Šance na zdravé a životaschopné dítě jsou minimální.

Příznaky

Známky difúzních změn jater se neobjeví okamžitě nebo zcela chybí. Tělo začne signalizovat přítomnost patologie výhradně ve stadiu selhání jater.

  • po jídle pocity těžkosti a nevolnosti,
  • nepříjemná kovová chuť v ústech, která se ráno zhoršuje,
  • silné svědění (na kůži se objevuje bezdůvodná vyrážka),
  • závratě a bolesti hlavy,
  • slabost, malátnost,
  • podráždění,
  • bolest na pravé straně nebo na břiše a na zádech.

Moč je tmavší a stolička se stává světlejší. Kůže a dokonce i oblast kolem jazyka se stanou nepřirozeně žlutými. U řady pacientů je játra natolik zvětšená, že bez hmatu je patrná..

Pokud má pacient podezření na hepatitidu, cirhózu, benigní nádor nebo parazitární infekci, je nutné zkontrolovat stav jater i bez výše uvedených příznaků onemocnění. včasné odhalení choroby zamezí potřebě přijmout drastická opatření.

Diagnostika

Heterogenní struktura jater je důvodem pro provedení seriózní komplexní studie o celém organismu..

Konečná diagnóza je stanovena po:

  • darování krve pro obecnou analýzu,
  • biochemie,
  • vedení koprogramu a OAM,
  • Rentgenový výzkum,
  • podstupující ultrazvuk,
  • biopsie orgánů,
  • značení přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných buněk,
  • jak byla provedena tomografie.

Nejčastěji je narušená tkáňová echostruktura detekována ultrazvukem, ale pokud nejsou dystrofické změny dostatečně výrazné, je třeba provést různé testy krve a moči. Pomocí biochemické a obecné analýzy moči je tedy možné stanovit hladinu hemoglobinu, cholesterolu a bilirubinu.

Diagnostika vám umožňuje odhalit, zda je porušena norma leukocytů, albuminu, glukózy, kyselin, fibrinogenu a močoviny. Se zvýšeným stupněm obsahu alespoň jednoho z kontrolních indikátorů je pacient odeslán na další vyšetření.

Aby se vyloučily patologie žlučníku a dalších orgánů, které nejsou jasně exprimovány, a proto nejsou na ultrazvuku vyznačeny, provádí se počítačová a MRI studie jater. Pomáhá identifikovat stupeň jeho nárůstu a všechny druhy nehomogenit. Probíhající difúzní změny jsou sledovány v trojrozměrném prostoru. V tomto případě se odhalí počáteční dystrofie jater, stanoví se středně zrnitá struktura.

Ultrazvuk

Difuzní změny ve struktuře jater jsou pozorovány na ultrazvuku v oblastech s vysokou, nízkou nebo velmi vysokou echogenitou. Takové echografické příznaky naznačují vývoj hepatitidy, mastné hepatózy, amyloidózy jater, infekce těla helminty a rakovinných nádorů..

Ozvěny umožňují identifikaci onemocnění, i když si na nic nestěžuje. Ultrazvuk ukazuje jakékoli patologické změny, pomocí kterých určuje stupeň změny velikosti stěn krevních cév a žlučovodů.

Pokud dojde k difúzním změnám v játrech reaktivního typu, přístroj ukáže, že játra jsou zvětšená a heterogenní. V tomto případě je pozorováno zvýšení echogenicity, hrubozrnná struktura jater se mění. Heterogenní struktura echa v cirhóze spojená s tvorbou uzlů.

Kromě toho u tohoto onemocnění dochází k zahušťování stěn portální žíly a kolaterálu. Zdravá játra by neměla být zvětšována. Současně prudký pokles velikosti zrn a zmenšení velikosti orgánu naznačuje, že nemoc je v konečném stádiu..

Ve studii mírné hematomegálie na pozadí tvorby jednoduchých cyst se v lumen biliárního traktu nacházejí malé vzduchové bubliny, navenek připomínající hyperechoické inkluze. Sekundární a následné studie ukazují, že bubliny mění svou původní polohu..

Bohužel není vždy možné provést přesnou diagnózu pouze pomocí ultrazvuku. Takže v případě hepatitidy signál ozvěny naznačuje pouze to, že orgán je zvětšený, jeho struktura se změnila, ale indikátory se liší u stejných měrných jednotek. Důvod těchto změn je dán výsledky laboratorních testů..

Změny jaterního parenchymu u dítěte

Reaktivní změny v jaterním parenchymu u dítěte signalizují patologické procesy ve vnitřních orgánech. Příznaky onemocnění jsou dobře vyjádřeny, změny biochemických parametrů krve jsou mírné. Pokud je dítě ve věku jednoho roku nebo méně, je pravděpodobné, že včasné zahájení léčby zcela obnoví integritu orgánu.

Reaktivní změny v játrech u malého dítěte naznačují vývoj:

  • peptický vřed,
  • pankreatitida,
  • střevní patologie,
  • systémové patologie,
  • endokrinní systémové problémy,
  • otrava,
  • tepelné léze,
  • onkologická onemocnění.

Problémy s játry u dětí se mohou vyvinout po užití některých léků, včetně těch, které užívá matka během těhotenství.

To je velmi nebezpečné, protože první příznaky nemoci se neobjeví okamžitě nebo zcela chybí, léčba může být výrazně opožděna. Aby se tomu zabránilo, jsou ohrožené děti pravidelně vyšetřovány lékařem..

Léčba

Protože nevědí, jak léčit difúzní onemocnění jater tradičními metodami, mnoho pacientů praktikuje léčbu lidovými léky a dodržuje přísnou stravu. Obecně taková léčba onemocnění jater umožňuje zbavit se nepohodlí a vnějších příznaků onemocnění v relativně krátké době, ale v některých případech to nestačí.

Pokud je tedy příčina difúzních změn spojena s infekcí těla červy, je pacientovi předepsáno antihelmintikum. Pro virové nebo bakteriální infekce jsou předepisována antibiotika a antivirová léčiva.

K obnovení normální funkce jater pacient užívá vitamínové a minerální komplexy, látky, které zabraňují ukládání tuku, steroidní léky, které pomáhají normalizovat hormonální hladiny.

Včasná léčba vám umožní vyhnout se negativním důsledkům nemoci. Intenzivní terapie steatózou vám tedy umožní dosáhnout stadia remise po 2-3 týdnech.

Prognóza a prevence

Je-li jaterní parenchym změněn, může být prognóza buď příznivá, nebo úplně. Vše záleží na tom, jaký druh onemocnění to způsobilo.

Pokud tedy člověk vede nezdravý životní styl, nedodrží dietu, jí nekvalitní jídlo, poté přechází na dietní stravu a vzdává se alkoholu, brzy zapomene na jakékoli potíže s játry. Strava zbavuje nejen hlavních příznaků nemoci, ale také důvodů, které ji vyvolaly.

Difúzní změny samy o sobě nejsou nebezpečné, ale za účelem prevence se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře, odmítat kontakt s toxickými látkami, vést zdravý životní styl, věnovat pozornost kvalitě jídla a včas léčit všechna onemocnění.

Difuzní změny jater

Difúzní změny jater jsou běžným patologickým stavem charakterizovaným rozvojem transformace tkáně žlázy. Nebezpečí je, že se onemocnění vyvíjí i při menších poruchách a není neobvyklé u dětí.

Hlavním důvodem difúzních změn v jaterním parenchymu je průběh jakékoli patologie z hepatobiliárního systému. Mezi predispoziční faktory se rozlišují nemoci jiných vnitřních orgánů..

Klinický obraz je nespecifický - typický pro většinu onemocnění ovlivňujících játra. Někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky (pokud se mírné difúzní změny jater). Hlavními klinickými příznaky jsou hepatomegalie a žloutenka, změna odstínu moči a stolice, svědění a vyrážky..

Základem diagnostických opatření jsou instrumentální postupy. Důvodem je skutečnost, že studie ukazují specifické ozvěny, které mohou naznačovat etiologii. Laboratorní testy a manipulace s lékařem jsou pomocné..

U jakýchkoli změn v játrech bude léčba diktována provokujícím zdrojem. V některých případech je indikována medikace a dodržování dietní terapie, v jiných chirurgie..

Etiologie

Difuzní změny jater fungují jako sekundární patologický stav, to znamená, že to nemůže být nezávislé onemocnění. Mezi hlavní choroby, které způsobují difúzní změny v játrech, patří:

  • mastné nebo alkoholické onemocnění;
  • hepatitida virové nebo autoimunitní povahy;
  • diabetes;
  • sklerotizující cholangitida;
  • cirhóza jater;
  • novotvary maligního nebo benigního průběhu;
  • chronický průběh cholecystitidy;
  • nepříznivé účinky patogenů;
  • průběh portální hypertenze;
  • šíření rakovinných metastáz do jater;
  • mít nadváhu;
  • metabolické poruchy;
  • získané srdeční vady;
  • jaterní cysty;
  • nesprávná výživa;
  • srdeční selhání;
  • širokou škálu nemocí autoimunitní nebo infekční povahy;
  • užívání léků bez zjevného důvodu nebo v rozporu s doporučeními ošetřujícího lékaře;
  • dodržování příliš přísných diet;
  • těžká intoxikace chemikáliemi, léky nebo alkoholem;
  • dysfunkce orgánů endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
  • dlouhodobá chemoterapie nebo radioterapie;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích.

Zhoršená dědičnost by měla být přičítána provokatérům - náchylnost k jednomu z onemocnění jater.

Difuzní změny v játrech nejsou neobvyklé ani u dětí. V takových případech je bezprostřední příčinou:

  • vrozené srdeční vady;
  • primární patologie hepatobiliárního systému - které vznikly během nitroděložního vývoje;
  • dlouhodobý příjem antibiotik dítětem pro léčebné účely;
  • vývoj nebo exacerbace hepatitidy u ženy při přenášení dítěte.

Patologie se může vyvíjet u starších lidí. Provokatér je často přítomnost chronického onemocnění, které je nejtypičtější pro stáří.

Klasifikace

Difuzní změny ve struktuře jater mají několik stupňů závažnosti - to je hlavní klasifikace:

  • výrazný - ve většině situací se objevují na pozadí vývoje onkologie, virové hepatitidy, alkoholických nemocí nebo tukové degenerace a příčinu lze odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku;
  • střední - následek podvýživy, chemické otravy, metabolických poruch a endokrinních patologií a pro léčbu je nutné brát léky, dodržovat šetrnou stravu a podstoupit postup čištění krve;
  • nevýznamné - nemusí se cítit dlouho, děti mají mírné příznaky.

Patologický proces může být lokalizován v kterékoli části jater. Fokus může být umístěn v následujících orgánech:

Není vyloučena možnost zapojení blízkých vnitřních orgánů, včetně ledvin, slinivky břišní a sleziny.

Podle povahy kurzu jsou difuzní změny jater:

Instrumentální postupy (MRI, CT a ultrazvuk) jsou hlavními v diagnostickém procesu, což ukazuje na přítomnost specifických projevů ozvěny, které jsou:

Příznaky

Pro difúzní léze orgánu hepatobiliárního systému je charakteristická absence specifických klinických příznaků, které by přesně naznačovaly průběh specifického onemocnění. Příznaky poruchy jsou výrazné a nelze je ignorovat.

Hlavní příznaky nemoci:

  • bolestový syndrom různé intenzity - bolesti jsou lokalizovány v oblasti pod pravým žebrem;
  • zvýšení velikosti jater - hepatomegalie, která je snadno detekovatelná palpací břicha;
  • vzhled hořké chuti v ústech;
  • snížená chuť k jídlu a úplná averze k mastným potravinám;
  • vzhled bílého, žlutého nebo šedého odstínu plaku na jazyku;
  • slabost a slabost;
  • zvýšená únava a snížená pracovní schopnost;
  • emoční nestabilita;
  • záchvaty bolesti hlavy;
  • nevolnost - přítomen nepřetržitě a prakticky nezpůsobuje zvracení;
  • zvětšení velikosti břicha;
  • uvolňování velkého množství plynů;
  • změna barvy stolice a ztmavnutí moči;
  • nažloutnutí kůže, skléry a sliznic;
  • silné svědění kůže;
  • vyrážky, které se podobají úlům;
  • sklon k otoku;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • snížená sexuální touha u mužů;
  • kolísání hodnot krevních tónů;
  • nepřirozený lesk a zápach výkalů;
  • časté vystavení nachlazením a infekčním onemocněním v důsledku oslabeného imunitního systému;
  • mírné zvýšení teploty;
  • vyčerpání těla.

Symptomy u dospělých nebo dětí jsou často doplněny vnějšími projevy základního onemocnění, které způsobovalo difúzní změny parenchymu jater.

Diagnostika

Proces diagnostiky musí mít nutně integrovaný přístup, protože gastroenterolog nemá dostatek informací o klinickém průběhu onemocnění.

Primární diagnóza zahrnuje následující akce:

  • studium anamnézy nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - v některých případech to bude přesně označovat hlavní etiologický faktor;
  • sběr a analýza životní historie;
  • hodnocení stavu kůže, sliznic a skléry;
  • měření tělesné teploty a krevního tónu;
  • hluboká palpace přední břišní stěny;
  • podrobný přehled - umožní klinickému lékaři zjistit, kdy se poprvé objevili as jakou intenzitou se objevují známky difúzních změn jater.

Nejinformativní laboratorní testy:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • jaterní funkční testy;
  • coprogram;
  • sérologické testy;
  • PCR testy;
  • bakteriální kultura krve a stolice.

Difuzní fokální změny jater je možné detekovat pomocí následujících instrumentálních postupů:

  • Ultrazvuk jater;
  • CT;
  • MRI;
  • rentgenový snímek pobřišnice;
  • endoskopická biopsie.

Diagnózu s přesností je možné provést pouze v případech, kdy má pacient následující echografické příznaky:

  • heterogenita tkáňové struktury;
  • zvýšená hustota ozvěny;
  • hepatomegalie;
  • porušení struktury krevních cév;
  • různé jaterní laloky vykazují různou echogenitu;
  • utěsnění periportálních ventilů;
  • rychlý rozpad ultrazvukového signálu.

Léčba

Diagnóza „difúzních změn jater“ je přímou indikací pro okamžitou terapii, která může být konzervativní nebo chirurgická. V první řadě se klinici obracejí na nefunkční metody.

Pacientům se nejčastěji doporučuje:

  • antivirové látky;
  • antibiotika;
  • hepatoprotektory;
  • fosfolipidy;
  • aminokyseliny;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • léky zaměřené na zmírnění příznaků - zmírnění bolesti, léky k normalizaci krevního tlaku, odstranění nevolnosti atd..

Všichni, bez výjimky, se prokazují dodržováním šetrné stravy. Léčba dietou zahrnuje odmítnutí těchto produktů:

  • mastná masa, drůbež a ryby;
  • smažená, solená a kořenitá jídla;
  • fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • bohaté bujóny a první kurzy připravené na jejich základě;
  • uzené maso a konzervy;
  • pečivo a čerstvé pečivo;
  • droby a sladkosti;
  • cibule a česnek;
  • špenát a šťovík;
  • houby;
  • ředkev;
  • majonéza;
  • horké omáčky;
  • silný černý čaj;
  • káva;
  • sycené a alkoholické nápoje.

Při difúzních změnách parenchymu jater není použití v jakémkoli množství zakázáno:

  • sušený chléb a sušenky;
  • domácí džem a med;
  • nekyselé bobule a ovoce;
  • zeleninové pyré;
  • vegetariánské nebo mléčné polévky;
  • proteinová omeleta nebo vejce vařená na měkko;
  • zeleninové a ovocné saláty;
  • vařená klobása;
  • dietní odrůdy masa a ryb;
  • kompoty a čerstvě vymačkané šťávy;
  • zelený čaj a kakao.

Používání receptů tradiční medicíny není zakázáno, ale mělo by se to provádět pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Doma můžete připravovat léčivé odvary a infuze na základě následujících složek:

  • oves;
  • máta;
  • kukuřičné hedvábí;
  • propolis;
  • fenykl;
  • heřmánek;
  • Březové pupeny;
  • řebříček;
  • šípky;
  • dýňová semínka;
  • listy brusinky;
  • měsíček;
  • meruňkové jámy.

V případě vývoje difúzních změn v parenchymu se ošetření provádí podle jednotlivých indikací:

  • cystické, maligní a benigní nádory;
  • metastázy rakoviny;
  • portální hypertenze;
  • průběh cirhózy nebo hepatitidy v těžké formě.

Chirurgické ošetření spočívá v úplném nebo částečném odstranění jater a postižených vnitřních orgánů.

Možné komplikace

Bez ohledu na průběh kurzu (výrazné, malé nebo střední difúzní poškození jater) může onemocnění způsobit vznik takových nebezpečných komplikací:

Prevence a prognóza

Je možné zabránit rozvoji takového stavu, jako jsou difúzní změny jater, dodržováním obecných jednoduchých doporučení:

  • celoživotní opuštění závislostí;
  • kontrola váhy;
  • zdravé a výživné jídlo;
  • trvalé posilování imunitního systému;
  • prevence pronikání toxických a jedovatých látek do těla;
  • užívání pouze těch léků, které předepisuje ošetřující lékař - vždy s přísným dodržováním dávkování a délky užívání;
  • časná diagnóza a eliminace nemocí, které mohou vést ke vzniku patologických změn v játrech;
  • pravidelné plné preventivní vyšetření s návštěvami všech odborníků.

Tato porucha sama o sobě nepředstavuje ohrožení života pacientů. To znamená, že prognóza a rizika komplikací jsou diktovány pouze základním onemocněním..

Nemělo by se zapomínat, že každá provokativní nemoc má své důsledky, které někdy končí smrtí..

Články O Hepatitidy