Žlázy žaludku, jejich typy a funkce

Hlavní Apendicitida

Žaludek je nejdůležitějším lidským orgánem. Je třeba připravit příchozí potravu pro další vstřebávání ve střevech. Tato práce je nemožná bez velkého množství trávicích enzymů, které žaludeční žlázy produkují..

Vnitřní obal orgánu vypadá drsně směrem ven, protože na jeho povrchu je velké množství žláz určených k produkci různých chemických sloučenin, které tvoří trávicí šťávu. Navenek připomínají dlouhé, úzké válce s prodloužením na konci. Uvnitř jsou sekreční buňky a prostřednictvím dilatovaného vylučovacího kanálu jsou látky, které produkují, nezbytné pro proces trávení, dodávány do žaludeční dutiny..

Funkce trávení v žaludku

Žaludek je dutinový orgán, rozšířená část zažívacího kanálu, do kterého potravinářské výrobky pravidelně vstupují v nestejných časových intervalech, pokaždé s jiným složením, konzistencí a objemem.

Proces zpracování přicházejícího jídla začíná ústní dutinou, zde je mechanicky rozdrcen, potom se pohybuje dále podél jícnu, vstupuje do žaludku, kde je dále připraven k absorpci tělem působením kyseliny a enzymů žaludeční šťávy. Potravinová hmota získává tekutý nebo kaše podobný stav a ve směsi se složkami žaludeční šťávy hladce vstupuje do tenkého a poté do tlustého střeva, aby dokončil proces trávení..

Stručně o struktuře žaludku

Průměrná velikost žaludku dospělého:

  • délka 16-18 cm;
  • šířka 12-15 cm;
  • tloušťka stěny přibližně 3 cm;
  • kapacita asi 3 litry.

Struktura orgánu je obvykle rozdělena do 4 sekcí:

  1. Srdeční - nachází se v horních částech, blíže k jícnu.
  2. Tělo je hlavní částí orgánu, nejobsáhlejší.
  3. Spodní - spodní část.
  4. Pyloric - nachází se u východu, blíže k dvanáctníku 12.

Sliznice po celém povrchu je pokryta žlázami, které syntetizují důležité složky pro trávení a asimilaci konzumovaného jídla:

  • kyselina chlorovodíková;
  • pepsin;
  • sliz;
  • gastrin a další enzymy.

Většina z nich vstupuje do lumen orgánu prostřednictvím vylučovacích kanálků a je součástí trávicí šťávy, ostatní jsou absorbovány do krve a podílejí se na obecných metabolických procesech v těle.

Druhy žaludečních žláz

Žlázy žaludku se liší svou polohou, povahou produkovaného sekrece a způsobem jeho sekrece..

Exokrinní

Trávicí tajemství je vylučováno přímo do lumen orgánové dutiny. Pojmenováno podle umístění:

Vlastní

Tento typ žláz je velmi početný - až do 35 milionů se také nazývají základní orgány. Nacházejí se hlavně v těle a na pozadí žaludku a produkují všechny složky žaludeční šťávy, včetně pepsinu, hlavního enzymu v trávicím procesu..

Správné žlázy žaludku jsou rozděleny do 3 typů:

  • ty hlavní jsou velké, sjednocené ve velkých skupinách; potřebné pro syntézu trávicích enzymů;
  • sliznice jsou malé velikosti, vytvářejí ochranný hlen;
  • parietální buňky žaludku - velké, jednoduché, produkují kyselinu chlorovodíkovou.

Parietální (parietální) buňky zabírají vnější část hlavních nebo fundických těl umístěných na dně a těle orgánu. Navenek vypadají jako pyramidy se základnami. Jejich funkcí je produkovat kyselinu chlorovodíkovou a Castleův vnitřní faktor. Celkový počet parietálních buněk v těle jedné osoby se blíží miliardě. Syntéza kyseliny chlorovodíkové je velmi složitý biochemický proces, bez kterého není trávení potravy nemožné..

Parietální buňky také syntetizují nejdůležitější složku - glykoprotein, který podporuje vstřebávání vitaminu B12 v ileu, aniž by erytroblasty nemohly dosáhnout zralých forem, trpí tím normální proces krvetvorby..

Pyloric

Soustředí se blíže k přechodu žaludku do dvanáctníku, mají menší počet - až 3,5 milionu, mají rozvětvený vzhled s několika širokými koncovými východy.

Pylorické žlázy žaludku jsou rozděleny do 2 typů:

  • Endogenní. Tento typ žlázy se nezabývá produkcí trávicích šťáv. Produkují látky, které jsou okamžitě absorbovány do krve, aby se účastnily reakcí četných metabolických procesů v žaludku samotném a dalších orgánech..
  • Slizniční žlázy se nazývají mukocyty. Jsou odpovědné za produkci hlenu, chrání sliznici před ničivými účinky trávicích šťáv, bohatých na agresivní složky - kyselinu chlorovodíkovou a pepsin, a změkčují potravu, aby se usnadnilo její zasunutí do střev..

Srdeční

Nachází se v počáteční části žaludku, v blízkosti křižovatky s jícnem. Jejich počet je relativně malý - asi 1,5 milionu. Vzhled a vylučovaná sekrece jsou žlázy podobné pylorickým. Existují pouze dva typy:

  • Endogenní.
  • Sliznice, jejichž hlavním úkolem je co nejvíce změkčit kus potravy a připravit jej na proces trávení..

Na procesu trávení se srdeční žlázy, stejně jako pylorické žlázy, nezúčastňují.

Schéma práce žláz

Schematicky může být začátek žláz znázorněn následovně.

  1. Vůně, zrak a podráždění potravinových receptorů v ústech dávají signál pro zahájení produkce žaludečních sekretů a přípravu orgánu pro zpracování potravin.
  2. V oddělení srdeční začíná výroba hlenu, který chrání sliznici před samovolným trávením a změkčuje masu potravy, což ji zpřístupňuje pro další fáze zpracování.
  3. Vlastní (základní) těla začínají produkovat trávicí enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Kyselina zase převádí produkty do polotekutého stavu a dezinfikuje je a enzymy začínají chemickým rozkladem proteinů, tuků a uhlohydrátů na molekulární úroveň a připravují je pro další absorpci ve střevech..

Nejaktivnější produkce všech složek trávicí šťávy (kyselina chlorovodíková, enzymy a hlen) se objevuje v počátečním stadiu příjmu potravy, dosahuje maxima do druhé hodiny trávicího procesu a trvá až do okamžiku, kdy potravina přechází do střeva. Po vyprázdnění žaludku z potravy přestane vznikat zažívací šťáva.

Endokrinní žlázy

Žlázy žaludku popsané výše jsou exokrinní, to znamená, že tajemství, které produkují, vstupuje do žaludeční dutiny. Mezi trávicími však existuje také skupina endokrinních žláz, které se neúčastní procesu trávení potravy, a látky z nich produkované, které obcházejí gastrointestinální trakt, přímo do krve nebo lymfy a jsou potřebné ke stimulaci nebo inhibici funkcí různých orgánů a systémů..

Endokrinní žlázy produkují:

  • Gastrin - potřeboval stimulovat žaludek.
  • Somatostatin - inhibuje ho.
  • Melatonin - řídí denní cyklus trávicího traktu.
  • Histamin - zahajuje hromadění kyseliny chlorovodíkové a reguluje funkci vaskulárního systému zažívacího traktu.
  • Enkefalin - má analgetický účinek.
  • Vasointersticiální peptid - má dvojitý účinek: rozšiřuje krevní cévy a také aktivuje aktivitu slinivky břišní.
  • Bombesin - stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové, řídí funkci žlučníku.

Správná a přesná práce žaludečních žláz je velmi důležitá pro životně důležitou činnost celého lidského těla. Pro jejich dobře koordinovanou práci potřebujete trochu - prostě dodržujte pravidla zdravé výživy.

Protilátky proti parietálním žaludečním buňkám

Pokud jsou protilátky proti parietálním buňkám žaludku zvýšené, může to znamenat vývoj megaloblastické anémie, autoimunitní gastritidy u pacienta a v kombinaci se snížením vnitřního faktoru to znamená poškození imunitních komplexů výstelkových buněčných struktur sliznice. Patologii lze zjistit pomocí laboratorních testů. V tomto případě má pacient mnoho nepříjemných symptomů, které naznačují nedostatek kyslíku v tkáních..

Parietální buňky se podílejí na produkci pepsinu, který je zodpovědný za normální trávení.

Co to je?

Protilátky jsou imunitní komplexy, které cílí nebo ničí jednotlivé geneticky určené proteiny. Tyto látky jsou produkovány imunitním systémem k boji proti cizím bakteriím a virům. V důsledku poruchy imunitního systému však mohou být vytvářeny protilátky proti jejich vlastním buňkám. K tomu dochází, když obrana těla zaměňuje cizí buňky s vlastními.

Odrůdy

Existují dva typy protilátek proti parietálním buňkám žaludku:

  • Heterofilní. Zaměřeno proti povrchovým antigenům a lehce poškozuje sliznici.
  • Klasický. Reagujte s buňkami protonové pumpy, které jsou zodpovědné za tvorbu kyseliny chlorovodíkové, a proto vedou ke snížení kyselosti v žaludku.

Existují Hradní faktory nebo látky, které mohou stimulovat normální erytropoézu:

  • Vnější nebo kyanokobalamin. Obsaženo v potravinách.
  • Interiér. Vylučuje žaludeční sliznici, podporuje vstřebávání vitaminu B12.
Zpět na obsah

Jak se provádí analýza?

Diagnostika je nezbytná k identifikaci megaloblastické anémie u pacienta spojeného s autoimunitním procesem. Provádí se za účelem zjištění příčin nedostatku vitaminu B12 v těle a rozlišení patologie s gastritidou. Před analýzou musíte dodržovat dietu alespoň jeden den, přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Pro výzkum je odebírána žilní krev. Protilátky jsou detekovány pomocí metody nepřímé imunofluorescence. Analýzy se často provádějí v laboratoři Invitro, kde prochází dvojím potvrzením - lékařským a technologickým.

Indikace

Analýza přítomnosti protilátek proti parietálním buňkám žaludku se provádí v následujících případech:

  • chronická gastritida s atrofií sliznice spojená s autoimunitním procesem;
  • zvýšení velikosti červených krvinek;
  • více segmentů v neutrofilech;
  • pálení v pažích a nohou;
  • poškození kognitivních funkcí;
  • neúčinné léčení peptického vředového onemocnění tradičními metodami;
  • rakovina žaludku.
Zpět na obsah

Standardy ukazatelů

Nepřítomnost autoimunitního procesu je potvrzena skutečností, že nejsou detekovány žádné protilátky. U akutních virových nebo bakteriálních respiračních infekcí lze pozorovat odchylku od normy u zdravého člověka. Spolu s protilátkami na žaludeční sliznici je nutné určit vnitřní faktor, protože diagnózu lze potvrdit pouze v případě, že je detekována. V nepřítomnosti této látky se stanoví autoimunitní gastritida a přítomnost zhoubné anémie spojené se snížením hladin vitaminu B12. Zvýšené hodnoty faktoru naznačují poškození imunitních komplexů parietálních buněk žaludku.

Důvody odchylek

Autoimunitní proces může vyvolat následující onemocnění:

  • zhoubná anémie;
  • zánět žaludku;
  • diabetes;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • myasthenia gravis;
  • Sjogrenův syndrom;
  • vitiligo;
  • hypoparatyreóza.

Autoimunitní onemocnění jsou chronické a pomalu progresivní patologie.

Existuje dědičná predispozice k nemoci a poškození žaludeční sliznice. Proto přítomnost příbuzného s těmito abnormalitami zvyšuje riziko poškození parietálních buněk. Nemoc často postihuje mladé ženy. Prodloužená zátěž nebo hormonální poruchy mohou způsobit onemocnění. Špatné návyky mají negativní účinek, což zvyšuje riziko rozvoje autoimunitního procesu.

Parietální buňky žaludku jsou

Vývoj žaludku. Začíná se ve 4. týdnu embryogeneze a během druhého měsíce se vytvoří všechny hlavní části žaludku. Podšívkový epitel a žlázy žaludku se vyvíjejí z embryonální (střevní) endodermy, hladkého svalstva a pojivové tkáně z mesenchymu, mesothelu peritoneum (serózní membrány) z viscerální vrstvy splanchnotomu.

Stěna žaludku se skládá ze 4 membrán: 1) sliznice; 2) submukóza; 3) svalnatý; 4) serózní.

Sliznice zahrnuje 3 vrstvy: a) epiteliální vrstvu; b) vlastní lamina sliznice; c) svalová deska sliznice.

Povrch (reliéf) sliznice je představován poli, žaludečními důlky a záhyby.

Pole (oblast gasrici) jsou oblasti sliznice ohraničené žilami umístěnými ve vrstvách pojivové tkáně mezi svazky žaludečních žláz. Velikosti polí 1-16 mm.

Žaludeční důlky (foveola gastrici) jsou prohloubení epitelu ve pojivové tkáni lamina propria sliznice. Hloubka jamek v těle, dole a v srdeční části žaludku je 1 /4 část tloušťky sliznice, v pylorické části - 1 /2.

Záhyby (plica gastrici) tvořené sliznicí a submukózou.

Vrstva epitelu je představována jednou vrstvou válcových slizničních buněk. Jedná se o povrchové epiteliální buňky žaludku (epitheliocytus superficialis gastrici). Jejich bazální konec leží na bazální membráně. Oválné jádro je lokalizováno na bazálním konci. Cytoplazma buněk je slabě obarvená, obsahuje Golgiho komplex, hladký EPS a mitochondrie. V apikální části buněk jsou sekreční granule sliznice (mucin). Funkce integrálního epitelu žaludku - vylučování hlenu, který chrání sliznici před mechanickým a chemickým poškozením.

Lamina propria sliznice sestává z volné pojivové tkáně, ve které jsou umístěny žaludeční žlázy, jednotlivé lymfatické uzliny, nervová vlákna, krev a lymfatické cévy.

Žlázy žaludku se dělí na:

1) srdeční, umístěné v srdeční části žaludku (glandulae cardiacae);

2) vlastní žlázy žaludku (glandulae gastrici propriae), umístěné v těle a ve spodní části žaludku;

3) pylorické žlázy (glandulae pylorici).

Žlázy žaludku patří k jednoduchým tubulárním žlázám, jich je asi 42 milionů. Krk žláz se otevírá ve spodní části žaludečních důlků.

Každá žláza žaludku zahrnuje isthmus (isthmus), krk (děložní čípek), hovno (pars principis), které je rozděleno na tělo (korpus) a dno (fundus). Tělo a dno jsou sekreční částí žlázy (portio terminalis).

Správné žlázy žaludku mají délku asi 0,65 mm a průměr 30 až 50 mikronů. Vlastní žlázy jsou jednoduché trubkovité nerozvětvené (někdy rozvětvené) žlázy. Počet vlastních žláz je asi 35 milionů. Každá žláza obsahuje 5 typů buněk:

1) hlavní exocrinocyty (glandulocytus principalis);

2) mukózní exokrinocyty (glandulocytus mucosus);

3) cervikální mukocyty (mucocytus cervicalis);

4) parietální exokrinocyty (glandulocytus parietalis);

5) endokrinní (argyrofilní) buňky (endokrinocytus).

Hlavní exokrinocyty jsou umístěny v těle a ve spodní části žlázy, mají prizmatický tvar, slabě bazofilní cytoplazmu. Jejich jádra jsou kulatého nebo oválného tvaru, umístěná ve středu buňky, na apikálním povrchu jsou mikrovilli. Cytoplazma má dobře vyvinutý syntetický aparát: granulární EPS, Golgiho komplex, mitochondrie. Apikální část buněk obsahuje sekreční granule o průměru 0,9 až 1 mikronů. Mezi buňkami jsou umístěny mezibuněčné tubuly. Funkce hlavní buňky - uvolňování pepsinogenu, který se v kyselém prostředí mění na pepsin, a chymosinu, který sráží mléko.

Mukózní exokrinocyty jsou umístěny v těle žlázy, mají prizmatický tvar, světelnou cytoplazmu a mikrovilli na apikálním povrchu. Jejich jádra jsou zploštělá, obsahují hustý chromatin a jsou umístěna v bazální části buňky. Cytoplazma obsahuje Golgiho komplex, hladký EPS a mitochondrie. Apikální část buněk obsahuje granule sliznice (mucin). Mezi buňkami jsou umístěny mezibuněčné tubuly. Funkce těchto buněk - sekrece hlenu.

Cervikální exocrinocyty se také nazývají nediferencované (epiteliocytus nondiffereciatus), protože mají schopnost se dělit. Tyto buňky jsou umístěny v krku žlázy, mají prizmatický tvar, slabě zbarvenou cytoplazmu, zploštělé jádro umístěné v bazální části. Cytoplazma obsahuje Golgiho komplex, hladký EPS, mitochondrie. Apikální část buněk obsahuje sekreční granule, které obsahují mucin (sliznice). Funkce cervikálních buněk: 1) sekrece mucinu a 2) regenerativní.

Parietální (parietální) exokrinocyty sousedí s vnějším povrchem hlavního a slizniční exokrinocyty, mají nepravidelný tvar a acidofilní cytoplazma, obsahují 1 nebo 2 kulatá jádra. V cytoplazmě buněk jsou intracelulární tubuly (canaliculus intracellularis), do kterých vstupují Cl ionty, které jsou transportovány do mezibuněčných tubulů a do lumen žlázy. Funkce parietálních buněk - sekrece iontů Cl - a H +, které po smíchání tvoří kyselinu chlorovodíkovou (HCl).

Endokrinní buňky žaludečních žláz jsou prezentovány v několika variantách. Některé z těchto buněk se nacházejí v srdeční a pylorické žláze. Struktura a význam gastrointestinálních endokrinocytů (endocriocytus gastrointestinalis) bude proto zvažována po studiu pylorických a srdečních žláz..

Pylorické žlázy se nacházejí v pylorické části žaludku, jejich počet je asi 3,5 milionu. Tyto žlázy se v tom liší od svých

1) jsou umístěny vzácněji;

2) větvené;

3) mají široký průsvit;

4) kratší než vlastní a srdeční žlázy;

5) neobsahují parietální buňky, až na vzácné výjimky.

Koncové sekce těchto žláz zahrnují hlavně sliznice, jsou zde nediferencované děložní buňky, endokrinní buňky a velmi zřídka hlavní a parietální buňky. Funkce pylorických žláz - vylučování sliznice, které má alkalickou reakci a obsahuje dipeptidázy.

Srdeční žlázy v množství asi 3,5 milionu jsou umístěny v srdeční části žaludku s vysoce rozvětvenými koncovými sekcemi, lemovanými hlavně sliznicemi s lehkou cytoplazmou, zploštělým jádrem, granulemi mucinu v apikální části a syntetickým aparátem představovaným hladkým EPS, Golgiho komplexem a mitochondrií... Existují nediferencované buňky, endokrinocyty a - velmi zřídka - hlavní a parietální buňky. Funkce srdečních žláz - vylučování sliznic obsahujících dipeptidázy.

Gastrointestinální endokrinocyty jsou reprezentovány EC-buňkami, G-buňkami a, ECL-buňkami, P-buňkami, D-buňkami, D1-buňkami, A-buňkami a X-buňkami.

Nejhojnější EC buňky vylučují serotonin a melatonin. Serotonin stimuluje sekreci enzymů, hlenu a motorické aktivity žaludku a střev. Melatonin reguluje tělesné funkce v závislosti na denní době (fotoperiodicita).

G-buňky jsou také četné, nacházejí se hlavně v pylorických a srdečních žlázách a produkují gastrin a enkefalin. Gastrin stimuluje sekreci pepsinogenu hlavními buňkami, sekreci HC1 parietálními buňkami a motilitu (svalovou kontrakci) žaludku. Enkefalin je zprostředkovatel bolesti, to znamená, že je zachycen receptory na povrchu cytolemu v neuronech a činí tyto neurony méně citlivé na bolest. Enkefalin se však z receptorů snadno odstraní molekulami nikotinu, alkoholu a drog. Jak člověk tyto látky nadále konzumuje (nikotin atd.), Stává se enkefalin stále méně a jeho účinek na nervové buňky klesá. V důsledku toho se vyvíjí závislost člověka na nikotinu, alkoholu nebo drogách..

ECL buňky produkují histamin, který stimuluje sekreci HCI parietálními buňkami.

P-buňky produkují bombesin, který stimuluje sekreci HCI parietálními buňkami, sekreci pankreatické šťávy a pohyblivost (svalová kontrakce) žlučníku.

D-buňky se nacházejí hlavně v pylorických žlázách, produkují somatostatin, který inhibuje (inhibuje) syntézu proteinů v buňkách.

Buňky D1 se nacházejí převážně v pylorických žlázách, vylučují VIP, což rozšiřuje krevní cévy, snižuje krevní tlak a stimuluje sekreci hormonů z slinivky břišní.

Buňky produkují enteroglukagon, který štěpí glykogen v buňkách jater a svalů a zvyšuje hladinu cukru v krvi.

X buňky jsou špatně pochopeny.

Spodní část žaludečních žláz leží na 3. vrstvě sliznice - svalové desce.

Svalová deska sliznice se skládá ze 3 vrstev hladkých myocytů: vnitřní a vnější kruhový a střední podélný. Některé myocyty migrují ze svalové desky na lamina propria sliznice. Funkce svalové desky - zajištění mobility sliznice a sekrece ze žaludečních žláz.

Submukózu žaludku představuje volná vláknitá pojivová tkáň bohatá na elastická vlákna. Obsahuje nervový, arteriální a žilní plexus a plexus lymfatických cév.

Svalová membrána žaludku je špatně vyvinutá ve své srdeční části, lépe na dně a v těle, a zvláště dobře v pylorické části. Svalová vrstva se skládá ze 3 vrstev:

1) vnější podélná část, která je pokračováním vnější vrstvy jícnu;

2) prostřední kruh, díky kterému je sfinkter vytvořen v pylorické části žaludku o tloušťce 3-5 cm;

3) vnitřní, obsahující svazky hladkých myocytů se šikmým směrem.

Mezi vrstvami svalové membrány jsou vrstvy volné pojivové tkáně, ve které je umístěn intermusulární nervový plexus.

Serózní membrána žaludku sestává z báze pojivové tkáně pokryté mesotheliem.

Vaskulární systém je představován tepnami žaludku procházejícími serózní a svalovou membránou. Díky četným větvím proudí tepny do mocného arteriálního plexu v submukóze. Větve z tohoto plexu vstupují do lamina propria sliznice, kde tvoří arteriální slizniční plexus. Z malých tepen tohoto plexu existují kapiláry, které pletou žlázy žaludku a zajišťují výživu povrchovému epitelu sliznice..

Kapiláry proudí do malých žil a do širokých tenkostěnných hvězdných žil (vena stellata), které leží pod epitelem. Při poškození epitelu se zničí stěna hvězdných žil, která je doprovázena žaludečním krvácením. Do žilního plexu sliznice proudí malé žíly, ze kterých jsou žilní kmeny posílány do žilního plexu submukózy. Žíly sliznice a pod sliznicovým plexem mají chlopně.

Systém lymfatických cév začíná lymfatickými kapilárami, které proudí do plexu lymfatických cév submukózy a dále do intermuskulárního lymfatického plexu.

Inervace žaludku je zajištěna 3 nervovými plexy: 1) submukózou; 2) intermuscular; 3) suberózní. Tyto plexy zahrnují efferentní sympatická a parasympatická vlákna a aferentní (smyslová nebo smyslová) nervová vlákna.

Sympatická nervová vlákna jsou axony efferentních neuronů sympatických ganglií, parasympatik - axony efferentních neuronů (buňky Dogel I. typu) intramurálních ganglií.

Intramurální ganglie pylorické části žaludku obsahují mnoho citlivých neuronů (Dogelovy buňky typu II), jejichž dendrity končí chemoreceptory v duodenální sliznici. Dogellovy buňky typu I a II tvoří lokální reflexní oblouky, které hrají důležitou roli v periodickém toku kyselého obsahu ze žaludku do dvanáctníku. V okamžiku, kdy část potravy obsahující HC1 ze žaludku vstoupí do dvanáctníku, dochází k podráždění chemoreceptorů, které končí dendrity buněčných dendritů typu II. Vzniká impulz, který skrze dendrit, tělo a axon této buňky vstupuje do Dogelovy buňky typu I a podél jejího axonu - do svalů pylorického svěrače žaludku. Sfingtér se uzavře a zůstává uzavřený, dokud chemoreceptory nevnímají přítomnost HC1 v dvanáctníku. Jakmile se obsah duodena zalkalizuje, tok impulsů do pylorického svěrače se zastaví, tento svěrač se otevře a předá další část kyselého obsahu ze žaludku.

Aferentní nervová vlákna končící v receptorech ve tkáních žaludeční stěny jsou dendrity senzorických neuronů nervových ganglií. Když jsou sympatická vlákna vzrušená, žaludeční motilita a sekrece klesají, když jsou vzrušující parasympatická vlákna, zvyšuje se..

1) sekretářka, je hlavní funkcí;

7) dezinfekční (dezinfekční) funkce.

Sekreční funkcí žaludku je to, že žlázy žaludku produkují žaludeční šťávu, která zahrnuje enzymy: pepsin, chymosin (renin), lipáza. Navíc žaludeční šťáva obsahuje HCI a hlen..

Pepsin rozkládá proteiny na albumózu a peptony. Vzniká v kyselém prostředí z pepsinogenu produkovaného hlavními buňkami žaludečních žláz. Chimosin je k dispozici pouze u malých dětí. Sráží mléko. Lipáza se vyskytuje v malém množství, u dětí štěpí mléčné tuky.

Mechanickou funkcí je smíchání jídla se žaludeční šťávou a jeho vtlačení do dvanáctníku.

Antianemická funkce spočívá v tom, že ve stěně žaludku vzniká antianemický faktor. Podporuje vstřebávání vitaminu B12, přichází s jídlem. Pokud neexistuje antianemický faktor, pak se vitamin B neabsorbuje12, bez kterého se anémie vyvíjí.

Absorpční funkce se projevuje tím, že voda, alkohol, sůl, cukr jsou absorbovány stěnou žaludku.

Vylučovací funkcí je vylučování amoniaku, močoviny, produktů rozkladu alkoholu atd. Z těla do žaludku..

Endokrinní funkce je taková, že endokrinní buňky žaludečních žláz produkují serotonin, melatonin, gastrin, enkefalin, histamin a další hormony podobné látky. Tyto látky mají 1) parakrinní účinek, tj. Působí na okolní buňky a 2) vzdálený účinek, tj. Jsou absorbovány do krve a ovlivňují buňky vzdálených orgánů..

BUNĚCÍ VLASTNÍCH ŽLASŮ Žaludku

Následující obrázky ukazují žaludeční důlku. Žaludeční jamka (GD) je drážkou nebo nálevkovitou inaginací epiteliální plochy (E).

Povrchní epitel sestává z vysokých prizmatických mukózních buněk (SC) ležících na společné bazální membráně (BM) s vlastními žaludečními žlázami (GGG), které se otevírají a jsou viditelné v hloubce důlku (viz šipky). Bazální membrána je často křížena lymfocyty (L), které pronikají z lamina propria (LP) do epitelu. Kromě lymfocytů obsahuje lamina propria fibroblasty a fibrocyty (F), makrofágy (Ma), plazmatické buňky (PC) a dobře rozvinutou kapilární síť (Cap).

Povrchová slizniční buňka označená šipkou je znázorněna při velkém zvětšení na Obr. 2.

Pro korekci měřítka obrazu buněk ve vztahu k tloušťce celé žaludeční sliznice jsou vlastní žlázy odříznuty pod jejich krky. Cervikální sliznice (SSC), označená šipkou, je na obr. 1 znázorněna při velkém zvětšení. 3.

Na sekcích žláz lze rozlišovat parietální buňky (PC) vyčnívající nad povrch žláz a neustále obnovovat hlavní buňky (GC). Znázorněna je také kapilární síť (Cap) kolem jedné z žláz..

Obr. 2. Hranolové mukózní buňky (SC) o výšce 20 až 40 nm mají eliptické, v podstatě lokalizované jádro (I) se zřetelným jádrem bohatým na heterochromatin. Cytoplazma obsahuje tyčinkovité mitochondrie (M), dobře vyvinutý Golgiho komplex (G), centrioly, zploštělé cisterny zrnitého endoplazmatického retikula, volné lysozomy a variabilní počet volných ribosomů. V apikální části buňky je mnoho osmiofilních PIC-pozitivních, omezených jedinou membránou slizních kapiček (SLK), které jsou syntetizovány v Golgiho komplexu. Vesikuly obsahující glykosaminoglykany mohou opustit buněčné tělo difúzí; v lumenu žaludeční jamky se mucigen vezikul mění na hlen odolný vůči kyselinám, který lubrikuje a chrání epitel povrchu žaludku před trávením žaludeční šťávy. Apikální povrch buňky obsahuje několik krátkých mikrovillů pokrytých glykalyly (Gk). Bazální pól buňky leží na bazální membráně (BM).

Hranolové sliznice jsou vzájemně propojeny dobře vyvinutými spojivovými komplexy (C), četnými postranními interdigitacemi a malými desmosomy. Hluboko v jamce pokračují povrchové sliznice do děložních sliznic. Životnost sliznic je asi 3 dny.

Obr. 3. Krční sliznice (SSC) jsou koncentrovány v krku žláz vlastních žláz. Tyto buňky jsou pyramidální nebo hruškovitého tvaru, mají eliptické jádro (I) s nápadným jádrem. Cytoplazma obsahuje tyčinkovité mitochondrie (M), dobře vyvinutý Golgiho supranukleární komplex (G), malý počet krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula, náhodné lysozomy a určité množství volných ribosomů. Supranukleární část buňky je obsazena velkými PIC pozitivními, středně osmiofilními, sekrečními granulemi obklopenými unilamelárními membránami (SG, které obsahují glykosaminoglykany. Povrch sliznicových cervikálních buněk směřujících do dutiny jamky nese krátké mikrovilli pokryté glykalyly laterálního povrchu (Gk). viditelné boční hřebenové interdigitace a spojovací komplexy (C). Bazální povrch buňky sousedí s bazální membránou (BM).

Sliznice děložního čípku se také nacházejí v hlubokých částech vlastních žaludečních žláz; jsou také přítomny v srdeční a pylorické části orgánu. Funkce cervikálních sliznic není dosud známa. Podle některých vědců jsou to nediferencované náhradní buňky za povrchové sliznice nebo progenitorové buňky pro parietální a hlavní buňky.

Na obr. 1 vlevo od textu ukazuje spodní část těla vlastní žaludeční žlázy (SGG), řez příčně a podélně. V tomto případě je viditelný relativně konstantní klikatý směr dutiny ucpávky. To je způsobeno vložením parietálních buněk (PC) do hlavních buněk (GC). Na dně žlázy je dutina obvykle přímočará.


Žlázový epitel je umístěn na bazální membráně, která byla v průřezu odstraněna. Hustá kapilární síť (Cap), těsně obklopující žlázu, je umístěna laterálně k bazální membráně. Pericyty (P) jsou snadno rozeznatelné a pokrývají kapiláry.

V těle a základně žaludeční žlázy lze izolovat tři typy buněk. Počínaje nahoře jsou tyto buňky označeny šipkami a na pravé straně jsou znázorněny na obr. 2-4 při velkém zvětšení.

Obr. 2. Hlavní buňky (MC) jsou bazofilní, od krychlové po nízkou prizmatickou formu, lokalizované ve spodní třetině nebo ve spodní polovině žlázy. Jádro (I) je kulové, s výrazným jádrem, umístěným v základní části buňky. Apikální plasmolemma pokrytá glykalyly (Gk) tvoří krátké mikrovily. Hlavní buňky jsou spojeny se sousedními buňkami pomocí spojovacích komplexů (K). Cytoplazma obsahuje mitochondrie, rozvinutou ergastoplasmu (EP) a dobře definovaný supranukleární Golgiho komplex (G).

Zymogenní granule (ZG) pocházejí z Golgiho komplexu a poté se transformují na zralé sekreční granule (SG), které se hromadí v apikálním pólu buňky. Potom se jejich obsah, fúzí granulačních membrán s apikálním plazmatemem, uvolní exocytózou do dutiny žlázy. Hlavní buňky produkují pepsinogen, který je předchůdcem proteolytického enzymu pepsin.

Obr. 3. Parietální buňky (PC) - velké pyramidální nebo sférické buňky se základnami vyčnívajícími z vnějšího povrchu těla vlastní žaludeční žlázy. Někdy parietální buňky obsahují mnoho eliptických velkých mitochondrií (M) s hustě zabalenými cristae, Golgiho komplex, několik krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula, malý počet tubulů agranulárního endoplazmatického retikula, lysozomy a několik volných ribozomů. Rozvětvené intracelulární sekreční tubuly (ISC) s průměrem 1 až 2 nm začínají jako invagace z apikálního povrchu buňky, obklopují jádro (I) a téměř dosáhnou bazální membrány (BM) svými rozvětveními.

Mnoho mikrovilli (MB) je vypouštěno do tubulů. Dobře vyvinutý systém plazmolemálních invaginací tvoří síť tubulárních vaskulárních profilů (T) s obsahem v apikální cytoplazmě a kolem tubulů..

Těžká acidofilie parietálních buněk je výsledkem hromadění četných mitochondrií a hladkých membrán. Parietální buňky jsou spojeny spojivovými komplexy (C) a desmozomy se sousedními buňkami.

Parietální buňky syntetizují kyselinu chlorovodíkovou pomocí neúplně pochopeného mechanismu. Nejpravděpodobněji tubulární vaskulární profily aktivně transportují ionty chloru buňkou. Hydrogenní ionty uvolněné při reakci na produkci kyseliny uhličité a katalyzované anhydridem uhličitého procházejí plazmatemem aktivním transportem a poté společně s ionty chloru tvoří 0,1 N. HCI.

Parietální buňky produkují vnitřní žaludeční faktor, což je glykoprotein zodpovědný za absorpci B12 v tenkém střevě. Erythroblasty se nedokáží diferencovat na zralé formy bez vitamínu B12.

Obr. 4. Endokrinní, enteroendokrinní nebo enterochromafinové buňky (EC) jsou lokalizovány na bázi žaludečních žláz. Tělo buňky může být s trojúhelníkovým nebo polygonálním jádrem (I) umístěným na apickém pólu buňky. Tento pól buňky zřídka dosáhne dutiny žlázy. Cytoplazma obsahuje malé mitochondrie, několik krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula a Golgiho infranukleární komplex, od kterého se oddělují osmiofilní sekreční granule (SG) o průměru 150-450 nm. Granule jsou vylučovány exocytózou z buněčného těla (šipka) do kapilár. Po průchodu bazální membránou (BM) se granule stanou neviditelnými. Granule dávají argentaffin chromafinové reakce současně, odtud termín „enterochromafinové buňky“. Endokrinní buňky jsou klasifikovány jako buňky APUD.

Existuje několik tříd endokrinních buněk, mezi nimi jsou malé rozdíly. EK buňky produkují hormon serotonin, ECL buňky produkují histamin, G buňky produkují gastrin, který stimuluje produkci HCl parietálními buňkami.

Parietální buňky žaludku (parietální)

Autor: Pepper · Publikováno 09.07.2019 · Aktualizováno 05.02.2012

Parietální buňky žaludku

Epitel žaludečních žláz je vysoce specializovaná tkáň, sestávající z několika buněčných diferonů, jejichž kambium jsou špatně diferencované epitelové buňky ve žlázových krcích. Tyto buňky jsou intenzivně značeny zavedením H-thymidinu, často se dělí mitózou, čímž se vytváří kambium jak pro povrchový epitel žaludeční sliznice, tak pro epitel žaludeční žlázy. V souladu s tím jde o diferenciaci a přemístění nově vznikajících buněk ve dvou směrech: směrem k epitelu povrchu a do hloubek žláz. K obnově buněk v epitelu žaludku dochází za 1-3 dny.
Vysoce specializované epitelové buňky žaludečních žláz se obnovují mnohem pomaleji.

Hlavní exokrinocyty produkují proenzym pepsinogen, který se v kyselém prostředí mění v aktivní formu pepsin - hlavní složku žaludeční šťávy. Exokrinocyty jsou prizmatické, dobře vyvinuté granulované endoplazmatické retikulum, bazofilní cytoplazma se sekrečními zymogenními granulemi.

Parietální exokrinocyty

Parietální exokrinocyty jsou velké, zaoblené nebo nepravidelně úhlové buňky umístěné ve stěně žlázy směrem ven od hlavních exocrinocytů a mukocytů. Cytoplazma buněk je ostře oxypilická. Obsahuje četné mitochondrie. Jádro leží ve střední části buňky. V cytoplazmě existuje systém intracelulárních sekrečních tubulů, které přecházejí do mezibuněčných tubulů. Četné mikrovilli vyčnívají do lumenu intracelulárních tubulů. H a Cl ionty jsou odstraněny z buňky podél sekrečních kanálků na její apikální povrch, čímž se vytvoří kyselina chlorovodíková.
Parietální buňky také vylučují vnitřní Castle faktor, který je nezbytný pro vstřebávání vitaminu Bi2 v tenkém střevě..

Mukocyty jsou prizmatické mukózní buňky s lehkou cytoplazmou a kompaktním jádrem, přemístěné do základní části. Elektronová mikroskopie odhaluje velké množství sekrečních granulí v apikální části sliznic. Mukocyty se nacházejí v hlavní části žláz, hlavně v těle vlastních žláz. Funkce buněk - produkce hlenu.

Endokrinocyty žaludku

Žaludeční endokrinocyty jsou představovány několika buněčnými diferenciály, pro jejichž názvy se používají zkratky písmen (EC, ECL, G, P, D, A atd.). Všechny tyto buňky jsou charakterizovány lehčí cytoplazmou než jiné epitelové buňky. Charakteristickým znakem endokrinních buněk je přítomnost sekrečních granulí v cytoplazmě. Protože granule jsou schopné redukovat dusičnan stříbrný, tyto buňky se nazývají argyfilní. Jsou také intenzivně obarveny dichromanem draselným, což je důvod pro jiné jméno pro endokrinocyty - enterochromafin.

Na základě struktury sekrečních granulí a s ohledem na jejich biochemické a funkční vlastnosti jsou endokrinocyty klasifikovány do několika typů.

EC buňky

EC buňky jsou nejpočetnější, které se nacházejí v těle a na pozadí žlázy, mezi hlavními exokrinocyty a vylučují serotonin a melatonin. Serotonin stimuluje sekreční aktivitu hlavních exocrinocytů a mukocytů. Melatonin se podílí na regulaci biologických rytmů funkční aktivity sekrečních buněk v závislosti na světelných cyklech.

ECL buňky

ECL buňky produkují histamin, který působí na parietální exokrinocyty a reguluje produkci kyseliny chlorovodíkové.

G buňky

G-buňky se nazývají buňky produkující gastrin. Nacházejí se ve velkém množství v pylorických žlázách žaludku. Gastrin stimuluje aktivitu hlavních a parietálních exokrinocytů, která je doprovázena zvýšenou produkcí pepsinogenu a kyseliny chlorovodíkové. U lidí s vysokou kyselostí žaludeční šťávy se zvyšuje počet G-buněk a jejich hyperfunkce. Existují důkazy, že G buňky produkují enkefalin, morfinu podobnou látku, která byla poprvé nalezena v mozku a podílí se na regulaci bolesti..

P-buňky

P-buňky vylučují bombesin, který zvyšuje kontrakce tkáně hladkého svalstva žlučníku, stimuluje sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními exokrinocyty.

D buňky

D buňky produkují somatostatin, inhibitor růstového hormonu. Inhibuje syntézu proteinů.

VIP buňky

VIP buňky produkují vazasestinální peptid, který rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Tento peptid také stimuluje sekreci hormonů buňkami ostrůvků pankreatu.
Buňky syntetizují enteroglukagon, který štěpí glykogen na glukózu podobnou glukagonu buněčných ostrůvků A.

Ve většině endokrinocytů se sekreční granule nacházejí v bazální části. Obsah granulí se uvolňuje do lamina propria sliznice a poté vstupuje do krevních kapilár.
Svalová vrstva sliznice je tvořena třemi vrstvami hladkých myocytů.

Submukóza žaludeční stěny je představována volnou vláknitou pojivovou tkání s vaskulárními a nervovými plexy.
Svalová membrána žaludku se skládá ze tří vrstev tkáně hladkého svalstva: vnější podélná, střední kruhová a vnitřní se šikmým směrem svalových svazků. Střední vrstva v oblasti pylorusa je zahuštěna a tvoří pylorický svěrač. Serózní membrána žaludku je tvořena povrchovým mesotheliem a jeho základem je volná vláknitá pojivová tkáň..

Ve stěně žaludku jsou submukózní, intermusulární a suberózní nervové plexy. V gangliích intermusulárního plexu převládají autonomní neurony typu 1, v pylorické oblasti žaludku je více neuronů typu II. K plexu jsou vodiče z vagusového nervu a z hraničního sympatického kmene. Excitace vagusového nervu stimuluje sekreci žaludeční šťávy, zatímco excitace sympatických nervů naopak inhibuje sekreci žaludku..

Parietální buňka

Parietální buňka (lat.cellula parietalis) je buňka žaludku, která vylučuje kyselinu chlorovodíkovou a vnitřní Castle factor. Nazývá se také parietální buňka nebo parietální glandulocyt. Parietální buňky jsou umístěny ve vnější části hlavních (také nazývaných fundických) žláz žaludku, které tvoří většinu žláz sliznice sliznice fundusu, těla a prostřední zóny žaludku. Žádná jiná buňka v lidském těle nikdy nepřijde do styku s tak silnou kyselinou (pH kolem 1).

Obrázek vpravo ukazuje klec podšívky (převzato z článku O.D. Lopiny):

  • 1 - tubuly
  • 2 - mikrovilli
  • 3 - mitochondrie
  • 4 - jádro

Počet podšívkových buněk (miliony): u mužů - od 960 do 1 260, v průměru - 1 090; u žen - v průměru od 690 do 910 - 820.

Struktura parietální buňky je polarizovaná: její protilehlé membrány se výrazně liší. Sekrece HCI parietálními buňkami se vyskytuje na jejich apikální membráně, je založena na transmembránovém přenosu vodíkových iontů (protonů) a je prováděna protonovou pumpou - H + / K + -ATPáza. Po aktivaci jsou molekuly protonových pump zabudovány do membrány sekrečních tubulů parietální buňky a přenášejí vodíkové ionty z buňky do lumenu žlázy a vyměňují je za ionty draslíku z extracelulárního prostoru. K iontovému přenosu dochází díky energii ATP (34% objemu parietálních buněk je obsazeno mitochondrií syntetizující ATP). Tento proces předchází uvolňování iontů Cl - chloridu z cytosolu parietálních buněk. Kyselina chlorovodíková se tedy tvoří v lumen sekrečního kanálku parietální buňky. V důsledku funkce protonové pumpy se vytvoří významný koncentrační gradient vodíkových iontů a vytvoří se významný rozdíl pH mezi cytosolem parietálních buněk (pH 7,4) a lumen sekrečního kanálku (pH asi 1). Na bazolaterální membráně existuje celá řada receptorů pro stimulační i inhibiční ligandy, které regulují sekreční aktivitu. Parietální buňka je úzce spojena s buňkami podobnými enterochromafinům, G-buňkami produkujícími gastrin a D-buňkami produkujícími somatostatin. Protonová pumpa je aktivována stimulací jejích receptorů: gastrinové G-receptory, acetylcholin M3- receptory, histamin H2- Receptory. V reverzním procesu se podílejí receptory pro somatostatin, prostaglandiny, epidermální růstový faktor - inhibice sekrece HC1, včetně stimulace histaminem (T.L. Lapina).

Funkční schéma parietální (parietální) buňky (Dubinskaya T.K. et al.)
A) klidová fáze: 1 - sekreční tubuly; 2 - tubulovesicles
B) fáze sekrece kyseliny chlorovodíkové, tvorba transportních systémů iontů: 1 - sekreční tubuly; 2 - iontové kanály; 3 - protonové čerpadlo

Sekreční aktivita parietální buňky je poskytována třemi hlavními synergickými efektorovými systémy:

  • histamin aktivuje H2- receptory spojené s adenylátcyklázou
  • gastrin působí prostřednictvím G-receptorů spojených s fosfolipázou C, která štěpí fosfatidylinositol
  • acetylcholin, zprostředkovatel parasympatického dělení autonomního nervového systému, působí také prostřednictvím aktivace inositolového cyklu

Každý z hlavních tří stimulátorů (histamin, gastrin a acetylcholin) je schopen nezávislých účinků. Acetylicholin a gastrin zvyšují účinek histaminu. Tento účinek je pravděpodobně spojen s vlivem obou mediátorů na příjem vápníku. Anticholinergika snižují účinky gastrinu a histaminu. Blokátory H2- Receptory inhibují působení gastrinu a acetylcholinu. Maximální sekreční aktivita parietální buňky je tedy možná pouze za normálního fungování všech stimulačních receptorů (Belmer S.V. et al.).

Obrázek napravo (A.V. Jakovenko) schematicky ukazuje mechanismy regulace sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Parietální buňka je zobrazena modře, G je gastrinový receptor, H2 - histaminový receptor, M3 - acetylcholinový receptor.

Mechanismy snižování kyselosti žaludku

Protože kyselina je nejdůležitějším faktorem při tvorbě vředů, eroze a rozvoji gastritidy, je při léčbě takových (na kyselině závislých) nemocí důležité snižovat kyselost v orgánech gastrointestinálního traktu. Toho lze dosáhnout pomocí chirurgie vagotomie, která spočívá v disekci vagálního nervu nebo jeho větví, stimulaci sekrece kyseliny v žaludku, ale nejčastěji se k tomu používají různá farmakologická činidla. S výjimkou antacid, která chemicky neutralizují již vylučovanou kyselinu, působí ostatní léky na úrovni parietálních (parietálních) buněk, a tak či onak inhibují proces sekrece. Následující obrázek schematicky ukazuje parietální buňku, mechanismus její regulace a místa aplikace působení různých blokátorů sekrece a antacid:

Regulace sekrece kyseliny chlorovodíkové a místo aplikace účinku blokátorů sekrece a antacid (Kalinin A.V.). Legenda: M1R a M2R - acetylcholinové receptory, GR - gastrinové receptory, H2R - histaminové receptory, PP - protonová pumpa, BCC - antagonista vápníku (blokátor receptoru Ca 2+)

Parietální buňka žaludku:

Převládají v horní části žlázy, zádi hlavních, mají pyramidální tvar s vrcholem směřujícím do lumenu žlázy. Ve středu je jádro, velké množství mitochondrií a speciální intracelulární sekreční tubuly, do kterých je nasměrováno několik mikrovil. Na okraji tubulů je tubulo-vezikulární komplex - systém membránových váčků a tubulů. Parietální buňky vylučují ionty vodíku a chloru, které tvoří kyselinu chlorovodíkovou. Prostřednictvím bazálního plazmolemu vylučují parietální buňky bikarbonátové ionty, které jsou přivedeny kapilárami lamina propria na bazální povrch základních buněk a transportují je do hlenu, kde neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Sekrece parietálních buněk je stimulována histaminem, gastrinem a ACh. Parietální buňky syntetizují a vylučují antianemický faktor, který tvoří komplex s vitamínem B12 v žaludku, který se pak vstřebává ve střevě a je nezbytný pro normální hematopoézu..

Zesílený epitel: V tenkém střevě jednovrstvý hranolový („kulhavý“) epitel aktivně plní funkci absorpce. Epitel je tvořen hranolovými (okrajovými) epiteliálními buňkami, mezi nimiž jsou pohárkové buňky. Okrajové enterocyty mají vysoký prizmatický tvar. Oválná jádra, protáhlá ve svislém směru, jsou umístěna mírně pod středem buněk. Euchromatin převládá v objemu jádra. Heterochromatin je středně vyvinutý, nachází se ve formě malých bloků okrajových pod skořepinou jádra, perinukleární a ve formě samostatných bloků v objemu jádra. Jádra jsou malá. Cytoplazma okrajových enterocytů je barvena oxypilicky. Na vrcholovém pólu hranolových buněk je hrana štětce tvořená sadou mikrovil. Při obarvení hematoxylinem a eosinem se hranice štětce objeví jako souvislý pruh s dvěma obrysy. Mikrovily nejsou viditelné, žebrované enterocyty se podílejí na enzymatickém rozkladu potravy (parietální digesci) a absorpci vzniklých produktů do krve a lymfy. Poháry vylučují hlen. Zakrytím epitelu ho chrání hlen a základní tkáně před mechanickými a chemickými vlivy. Pohárkové buňky jsou méně hojné ve srovnání s enterocyty končetin. Tyto buňky dostaly své jméno pro svůj charakteristický tvar, připomínající tvar sklenice na tenkém stonku. Někdy je jejich tvar srovnáván s tvarem stínové rakety. Buňky jsou jasně viditelné ve světlých zbarvených částech, jejichž slabé zbarvení je spojeno s desolací v důsledku vymývání sliznice v důsledku zpracování materiálu. Jádra jsou obarvena intenzivněji než jádra okrajových enterocytů, což je spojeno se silnější heterochromatinizací jader. Tvar jader je úzký, trojúhelníkový. Jádra jsou přemístěna do zúžené bazální části (rukojeť rakety). Na povrchu těchto buněk není hranice štětce. Spolu s okrajovými a pohárkovými buňkami existuje několik typů bazálních granulárních endokrinních buněk (EC, D, S, J atd.) A apikálně granulárních žlázových buněk. Hormony endokrinních buněk uvolňovaných do krve se účastní regulace funkce trávicího aparátu.

Chcete-li pokračovat ve stahování, musíte projít captcha:

Parietální buňky žaludku jsou

Autoprotilátky proti žaludečním buňkám vylučujícím kyselinu chlorovodíkovou a vlastní Kastlův faktor, jejichž výskyt během autoimunitního procesu má patogenetický význam při atrofii žaludeční sliznice, zhoršené vstřebávání vitaminu B12 a rozvoji pernicózní anémie.

Anglická synonyma

Protilátky žaludečních parietálních buněk; GPA; Antiparietální buněčná protilátka; APCA.

Nepřímá imunofluorescenční odpověď.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Autoimunní gastritida je varianta atrofické gastritidy (chronická gastritida typu A). Je způsobena tvorbou protilátek vlastním imunitním systémem vůči parietálním buňkám žaludeční sliznice. Nemoc není dlouho diagnostikována kvůli subklinickému průběhu, absenci stížností a zjevným objektivním změnám v trávení. Autoimunitní gastritida se může vyskytovat nezávisle nebo v kombinaci s autoimunitními procesy ve štítné žláze, alopecie a vitiligu.

Výskyt protilátek proti parietálním buňkám při autoimunitní gastritidě vede k destrukci této populace buněk, chronickému zánětu, progresivní slizniční atrofii s intestinální metaplasií. Parietální (parietální) buňky žaludku se nacházejí hlavně v žlázách sliznice sliznice žaludku. Jejich hlavní funkcí je sekrece kyseliny chlorovodíkové, která je důležitou součástí trávení člověka, a vnitřní Kastlův faktor, který je nezbytný pro vstřebávání vitaminu B12 z potravy..

Antigeny pro APIC jsou povrch parietální buňky, mitochondrie a beta podjednotka H + / K + -ATPázy, která poskytuje funkci protonové pumpy nezbytné pro vylučování kyseliny chlorovodíkové do žaludeční dutiny. Poškození parietálních buněk způsobuje snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové (hypochlorhydrie) nebo její úplnou nepřítomnost (achlorhydrie, achilie), což vede k narušené absorpci mnoha živin (malabsorpce). Při nedostatku vnitřního Kastl faktoru ve střevě dochází k narušení absorpce vitaminu B12, bez kterého nedochází k plné tvorbě červených krvinek v kostní dřeni, dochází k rozvoji deficitu B12 (pernicious, megaloblastic) anémie.

Protilátky proti parietálním buňkám žaludku jsou přítomny u 90% lidí se zhoubnou anémií a ve 30% případů u jejich blízkých příbuzných. Pro tuto patologii jsou APIC vysoce specifické, ale vyšší senzitivita je charakteristická pro protilátky proti vnitřnímu Castleovu faktoru, který se nachází u 50% pacientů s perniciální anémií..

Titr protilátek nekoreluje se závažností atrofického procesu v žaludku, proto se nepoužívá ke sledování průběhu onemocnění.

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnózu megaloblastické (zhoubné) anémie autoimunitní geneze;
  • diagnostikovat příčiny nedostatku vitaminu B12;
  • pro diagnostiku autoimunitní gastritidy.

Když je studie naplánována?

  • Pokud je podle výsledků klinického krevního testu zjištěna hyperchromní hyporegenerativní anémie;
  • s klinickými příznaky zhoubné (megaloblastické) anémie (bledost, celková slabost, necitlivost nebo pocit mravenčení v končetinách, neuropatie, jasně červená, "lakovaný" jazyk).

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: méně než 1:40.

Důvody zvýšené hladiny protilátek proti parietálním buňkám žaludku:

  • autoimunitní gastritida a zhoubná anémie (u 90% pacientů);
  • autoimunitní gastritida bez zhoubné anémie
  • patologie štítné žlázy (s Hashimotovou tyreoiditidou je detekována u 30% pacientů);
  • diabetes;
  • rakovina žaludku;
  • žaludeční vřed;
  • myasthenia gravis;
  • Addisonova nemoc;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • vitiligo;
  • alopecia areata.

Co může výsledek ovlivnit?

Falešně pozitivní výsledky lze získat se zvýšenou hladinou imunitních komplexů a heterofilních protilátek v krvi..

Protilátky lze detekovat u 2% zdravých lidí a často se vyskytují u lidí starších 60 let bez zhoubné anémie.

Abychom pochopili, jak funguje lidský žaludek, je třeba zvážit všechny detaily - jeho strukturu a klasifikaci buněk. Právě oni produkují jednu z důležitých složek žaludeční šťávy - kyselinu chlorovodíkovou..

Tvar a velikost žaludku

Je to dutý svalový orgán, který se skládá z několika částí a plní zažívací funkci. Pokud je porušena, existují klinické projevy. Žaludek je široká část zažívacího kanálu, která má tvar připomínající retort a je umístěna mezi dvanácterníkem a jícnem.

Nemá trvalou formu, protože ke změnám dochází v závislosti na poloze lidského těla, plnosti, funkčním stavu, pleti.

Například u lidí s brachymorfním typem těla vypadá žaludek jako roh a je umístěn téměř napříč. U těch, kteří patří k dolichomorfnímu typu, vypadá tento orgán jako protáhlá punčocha a je umístěn téměř svisle a dole se ostře ohýbá doprava. Pokud je člověk mezomorfního typu těla, žaludek se podobá háku - jeho dlouhá část je nasměrována shora dolů a zleva doprava.

Objem prázdného žaludku je přibližně 500 ml. V případě, že žaludek není plný až na doraz, má délku 14 až 30 cm a šířku 10 až 16 cm. Kapacita orgánů je od 1,5 do 2,5 litru, někdy se zvyšuje na 4 litry.

Je třeba mít na paměti, že muži mají větší žaludek než ženy. A u dětí je tento orgán nejméně. Průměrně 70 kilogramová osoba má průměrnou hmotnost žaludku 150 gramů..

Zvýšení velikosti může vyvolat stres, chronickou únavu, zánětlivá onemocnění a nepravidelné stravovací návyky. Přeplněný žaludek zpomaluje trávení jídla, takže je nejlepší jíst v jednom režimu a po malých porcích. Přejídání by nemělo být dovoleno, je vhodné zanechat mírný pocit hladu.

Objem jídla spotřebovaného společně s tekutinou by neměl zabírat více než 2/3 žaludku. V tomto případě se neroztahuje. Kromě množství potravin by se však mělo brát v úvahu také její složení - škodlivé a mastné potraviny, produkty tvořící plyn zabírají velkou plochu a způsobují pocit přejídání.

Parietální buňky

Parietální buňky mají tvar pyramid nebo koulí. Mají základny, které přesahují hranice vnějšího povrchu těla žaludeční žlázy. Stává se, že tyto buňky obsahují velké množství eliptických mitochondrií, Golgiho komplex, krátké cisterny granulární sítě, tubuly agranulární sítě, volné ribozomy a lysozomy.

Silná acidofilie buněk, nazývaná také glandulocyty, je výsledkem hromadění mnoha mitochondrií a hladkých membrán. Jsou spojeny komplexy a desmosomy s okolními buňkami..

Parietální buňky jsou umístěny mimo základní žlázy žaludku. U mužů se jejich počet pohybuje od 0,96 do 1,26 miliardy a u žen od 0,69 do 0,91. 1 miliarda těchto buněk sekretuje přibližně 23 mmol kyseliny chlorovodíkové během jedné hodiny. Maximální objem sekrece kyseliny chlorovodíkové u mužů je 22–29 mmol a u žen 16–21 mmol.

Sekrece kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku se provádí transmembránovým přenosem vodíkových iontů a protonovou pumpou. Nejdůležitějšími stimulanty tohoto procesu jsou histamin, acetylcholin, gastrin. Působí prostřednictvím buněčných receptorů, které jsou umístěny na bazální membráně parietálních buněk žaludku (což je jiné jméno pro parietální). V důsledku působení receptorů se zvyšuje koncentrace adenosin monofosfátu a vápníku. Inhibitory sekrece kyseliny chlorovodíkové jsou prostaglandiny a somatostatin.

Parietální buňky také vylučují glykoprotein, který je zodpovědný za absorpci B12 v žaludku a za jeho absorpci v ileu. To je velmi důležité, protože erytoblasty se nemohou bez tohoto vitamínu diferencovat na zralé formy..

Škodlivé buňky

Proč se některá z prospěšných buněk najednou stane maligní? Podle statistik je rakovina žaludku nejčastějším nádorem. Počet úmrtí z celkového počtu pacientů s rakovinou - 38,48%.

Takové buňky jsou tvořeny v důsledku vlivu následujících faktorů:

  • Zneužívání smažených, mastných, konzervovaných, kořenitých jídel.
  • Kouření nebo závislost na alkoholu.
  • Chronická onemocnění, jako jsou vředy, atrofická nebo erozivní gastritida.
  • Genetická predispozice.
  • Vlastnosti ústavy.
  • Hormonální aktivita.
  • Dlouhodobý příjem léčiv.
  • Vliv záření.

Dokonce i odborník na vysoké úrovni řekne, že diagnostika rakoviny žaludku není snadná. Vzhledem k tomu, že tento proces je velmi pomalý a má podobné příznaky jako jiná onemocnění, je příliš obtížné rozpoznat nádor.

Symptomatická diagnóza spočívá v identifikaci charakteristických symptomů přítomných v jakékoli jiné patologii žaludku nebo dvanáctníku. Jejich spektrum je velké, takže nestojí za to mluvit o onkologii hned, může to pacienta jen vyděsit. Měli byste se uchýlit k takovým diagnostickým metodám, jako je endoskopický, laboratorní výzkum, počítačová tomografie.

Abyste zabránili tvorbě takových škodlivých buněk, musíte dodržovat zdravý životní styl a dodržovat správnou výživu. Existuje řada potravin, které mohou chránit žaludek. Ale často lidé o takových preventivních opatřeních neuvažují a nejedí správně - jedí na cestách, přejídají se, zneužívají tuhá jídla.

Naproti tomu existují zelenina a ovoce, které obsahují protirakovinné prvky - brokolice, květák, sója, cibule, česnek, ořechy, čínské a japonské houby, ryby, vejce, rajčata, citrusové plody.

Žaludek se také skládá z prizmatických, cervikálních, mukózních, hlavních, endokrinních buněk. Všichni jsou zodpovědní za normální fungování orgánu, každý typ je zodpovědný za konkrétní funkci. Parietální se vyznačují tím, že převládají v oblasti těla žlázy a jsou větší než hlavní.

Hlavní funkcí žaludku je akumulace a primární zpracování potravin. Trávení nastává interakcí se zbytkem zažívacího traktu.

Autor: Irina Levchenko, doktorka,
speciálně pro Moizhivot.ru

Užitečné video o anatomii žaludku

Autoimunitní (revmatická) onemocnění (AID) jsou velkou skupinou různých klinických projevů nemoci, při nichž imunitní systém začíná produkovat protilátky proti vlastním buňkám, orgánům a tkáním těla - autoprotilátky. Stanovení autoimunitních protilátek (autoAT) je zásadní pro laboratorní diagnostiku autoimunitních chorob (AID). Zřídka jsou autoAT specifické pro pouze jedno onemocnění, obvykle jsou AID charakterizovány autoAT profilem (současná přítomnost několika typů protilátek). Jako screeningové (primární) studie se používají testy, které mají maximální citlivost a co nejširší spektrum antigenů. Jednotlivé testy s větší specificitou se používají k potvrzení diagnózy, diferenciální diagnostiky a sledování terapie..

IgG protilátky proti parietálním buňkám žaludku jsou markery autoimunitní (atrofické) gastritidy a perniciální anémie.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • autoimunitní gastritida

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotkyProtilátky proti parietálním buňkám (PCA) IgG, kvantifikaceVezměte prosím na vědomí, že když je hodnota přijata do 100 U / ml, výsledek se zobrazí jako konečná hodnota. Je-li výsledek větší než 100 U / ml, zobrazí se výsledek> 100 U / ml bez udání konečného čísla.

Výsledkem laboratorní studie není diagnóza, interpretace výsledků se provádí s přihlédnutím k klinickým projevům a údajům o anamnéze.

  • stanovení autoprotilátek se provádí za účelem potvrzení diagnózy u pacientů s nedostatečným počtem klinických kritérií;
  • detekce autoprotilátek v nepřítomnosti klinických příznaků nestačí k diagnostice autoimunitního onemocnění;
  • došlo ke zvýšení frekvence detekce autoprotilátek u starších a senilních osob, zatímco užívali léky, virové a bakteriální infekce, maligní nádory, u zdravých příbuzných pacientů s autoimunitními chorobami;
  • při posuzování klinického významu autoprotilátek je nutné vzít v úvahu přetrvávání a závažnost jejich hyperprodukce. Například u infekcí je pozorována mírná přechodná tvorba autoprotilátek a u autoimunitních onemocnění přetrvávající výrazná hyperprodukce.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011, musí provést lékař příslušné specializace.

"[" Serv_cost "] => string (4)" 1390 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 24 "[10] => string (1)" 1 "[ "Limit"] => NULL ["bmats"] => řetězec (1) pole (3) řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["name"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:TypV kancelářiKrev (sérum)Příprava na výzkum:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Výzkumná metoda: enzymový imunotest (ELISA)

Autoimunitní (revmatická) onemocnění (AID) jsou velkou skupinou různých klinických projevů nemoci, při nichž imunitní systém začíná produkovat protilátky proti vlastním buňkám, orgánům a tkáním těla - autoprotilátky. Stanovení autoimunitních protilátek (autoAT) je zásadní pro laboratorní diagnostiku autoimunitních chorob (AID). Zřídka jsou autoAT specifické pro pouze jedno onemocnění, obvykle jsou AID charakterizovány autoAT profilem (současná přítomnost několika typů protilátek). Jako screeningové (primární) studie se používají testy, které mají maximální citlivost a co nejširší spektrum antigenů. Jednotlivé testy s větší specificitou se používají k potvrzení diagnózy, diferenciální diagnostiky a sledování terapie..

IgG protilátky proti parietálním buňkám žaludku jsou markery autoimunitní (atrofické) gastritidy a perniciální anémie.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • autoimunitní gastritida

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotkyProtilátky proti parietálním buňkám (PCA) IgG, kvantifikaceVezměte prosím na vědomí, že když je hodnota přijata do 100 U / ml, výsledek se zobrazí jako konečná hodnota. Je-li výsledek větší než 100 U / ml, zobrazí se výsledek> 100 U / ml bez udání konečného čísla.

Výsledkem laboratorní studie není diagnóza, interpretace výsledků se provádí s přihlédnutím k klinickým projevům a údajům o anamnéze.

  • stanovení autoprotilátek se provádí za účelem potvrzení diagnózy u pacientů s nedostatečným počtem klinických kritérií;
  • detekce autoprotilátek v nepřítomnosti klinických příznaků nestačí k diagnostice autoimunitního onemocnění;
  • došlo ke zvýšení frekvence detekce autoprotilátek u starších a senilních osob, zatímco užívali léky, virové a bakteriální infekce, maligní nádory, u zdravých příbuzných pacientů s autoimunitními chorobami;
  • při posuzování klinického významu autoprotilátek je nutné vzít v úvahu přetrvávání a závažnost jejich hyperprodukce. Například u infekcí je pozorována mírná přechodná tvorba autoprotilátek a u autoimunitních onemocnění přetrvávající výrazná hyperprodukce.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011, musí provést lékař příslušné specializace.

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2019

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [e-mail chráněn]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Články O Hepatitidy