PAPAVERÍNA

Hlavní Apendicitida

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Papaverin je antispasmodické léčivo, které má antihypertenzní účinek.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy uvolňování papaverinu:

  • Tablety (v obrysových nebo nebuněčných baleních po 10 ks, 1–3 balení v kartonové krabici)
  • Injekční roztok (v ampulích po 2 ml, 5 nebo 10 ampulkách v blistrech, 1 nebo 2 balení v krabici nebo 5 nebo 10 ampulek v krabici, doplněný nožem na ampule);
  • Rektální čípky (v blistrových baleních po 5 ks, 2 balení v kartonové krabici).

Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku: hydrochlorid papaverinu - 40 mg.

Složení 1 ampule (2 ml) injekčního roztoku zahrnuje:

  • Účinná látka: papaverin hydrochlorid - 40 mg;
  • Pomocné složky: methionin (L-methionin) - 0,2 mg; disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný) - 0,1 mg; voda na injekci - do 2 ml.

1 rektální čípek obsahuje:

  • Účinná látka: papaverin hydrochlorid - 20 mg;
  • Pomocné složky: čípkový základ (pevný tuk, emulgátor č. 1, kosmetický stearin) - do 1250 mg.

Indikace pro použití

  • Angina pectoris (v kombinaci s jinými léky);
  • Křeče hladkých svalů: mozkové cévy, periferní cévy (endarteritida), břišní orgány (spastická kolitida, pylorospasmus, cholecystitida, ledvinové koliky);
  • Bronchospasmus.

Injekční roztok se také používá v premedikaci jako adjuvans.

Kontraindikace

  • Selhání jater;
  • Glaukom;
  • AV blok;
  • Kóma (injekční roztok);
  • Respirační deprese (injekční roztok);
  • Věk až 6 měsíců u tablet, až 1 rok pro injekční roztok, až 18 let pro rektální čípky;
  • Stáří (kvůli vysoké pravděpodobnosti rozvoje hypertermie);
  • Přecitlivělost na léčivé složky.

Při předepisování papaverinu ve formě injekčního roztoku a rektálních čípků je třeba věnovat pozornost pacientům s těmito onemocněními:

  • Supraventrikulární tachykardie;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Funkční adrenální nedostatečnost;
  • Hyperplázie prostaty;
  • Stav šoku;
  • Chronické selhání ledvin
  • Hypotyreóza.

Způsob podání a dávkování

Tablety
Papaverin by měl být užíván perorálně.

Dospělí jsou obvykle předepisováni 3-4 krát denně, 40-60 mg (vyšší dávky: jednorázové - 400 mg, denně - 600 mg).

Pro děti se doporučuje následující dávkovací režim:

  • 6 měsíců až 2 roky: 5 mg;
  • 3-4 roky: 5-10 mg;
  • 5-6 let: 10 mg
  • 7-9 let: 10-15 mg
  • 10-14 let: 15-20 mg.

Injekční roztok
Papaverin lze podávat subkutánně a intramuskulárně (2–4krát denně, 1–2 ml), jakož i intravenózně (1–2 ml 2% roztoku po předběžném zředění v 10–20 ml isotonického roztoku chloridu sodného)..

Roztok musí být podáván opatrně a velmi pomalu, vzhledem k tomu, že papaverin může vést k vývoji atrioventrikulárního bloku, fibrilaci komor a extrasystolů komor.

Jedna dávka pro dospělého je 20 až 40 mg (1 až 2 ml 2% roztoku); přestávka mezi injekcemi je nejméně 4 hodiny. Úvodní dávka pro starší pacienty je 10 mg. U dětí ve věku 1-12 let je lék předepsán v jedné dávce nepřesahující 0,3 mg / kg tělesné hmotnosti.

Rektální čípky
Papaverin se podává rektálně.

Jedna dávka pro dospělého - 20-40 mg, frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Vedlejší efekty

Během používání Papaverinu se mohou vyvinout nežádoucí účinky, projevující se ve formě ospalosti, eosinofilie, nadměrného pocení, zvýšení hladiny transamináz v krvi, komorového extrasystolu, snížení krevního tlaku, zácpy, nevolnosti a alergických reakcí.

speciální instrukce

Bezpečnost používání Papaverinu u žen během těhotenství a kojení nebyla stanovena..

Je třeba mít na paměti, že účinnost léku na kouření se snižuje.

Příjem ethanolu během léčby by měl být vyloučen.

Intravenózní papaverin by měl být podáván pomalu a pod dohledem odborníka.

Lékové interakce

Při kombinovaném použití papaverinu s některými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

  • Levodopa: snížení antiparkinsonského účinku;
  • Barbituráty: zvýšené antispasmodické působení papaverin hydrochloridu;
  • Tricyklická antidepresiva, novokainamid, reserpin, chinidin sulfát: zvýšený hypotenzní účinek;
  • Dopegit: snižuje jeho účinek.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí.

  • Tablety - 5 let;
  • Injekční roztok - 2 roky při teplotách do 25 ° C;
  • Rektální čípky - 2 roky při teplotách do 15 ° C.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

"Papaverine" pro děti: návod k použití

„Papaverin“ je osvědčeným antispasmodikem po celá léta, který pomáhá zbavit se různých nepříznivých křečí a také rozšiřuje krevní cévy. Tato droga je zvláště oblíbená v praxi porodníků a gynekologů, kteří ji předepisují nastávajícím matkám, aby snížily tón dělohy. V některých případech je propuštěn v dětství..

Formulář vydání

Papaverin se vyrábí v mnoha farmaceutických továrnách a prodává se v lékárnách ve třech lékových formách.

  • Rektální čípky. Mají bílý krém nebo bíle nažloutlý odstín a podlouhlý tvar. Takové čípky jsou zapečetěny v buněčných baleních po 5 kusech a prodávají se za 10 svíček v jednom balení.
  • Tablety. Tento tvar papaverinu se vyznačuje bílou barvou a kulatým tvarem. Někdy existuje riziko na pilulku, podle které ji lze rozdělit na části. Jedno balení může obsahovat 10, 20, 30 nebo více tablet.
  • Roztok pro injekce. Je to čirá kapalina balená ve 2 ml ampulkách. Obvykle je bezbarvá nebo se nažloutlým zelenkavým nádechem. Jedna krabička obsahuje 5 nebo 10 ampulí.

Složení

Působení všech forem léku je zajištěno látkou stejného jména - papaverin hydrochlorid. Z tohoto důvodu lze lék nazvat jednoduše „papaverin“ a „papaverin hydrochlorid“. Kromě toho existují jména s dalším slovem nebo zkratkou, například „Papaverin hydrochlorid MC“ nebo „Papaverine bufus“. Jsou to všechny varianty stejného léku..

Množství účinné látky v jednom čípku a v jednom mililitru injekčního roztoku je 20 mg, v jedné tabletě - 10 mg (dětská forma) nebo 40 mg. Kromě účinné látky obsahuje přípravek ve formě čípků pouze mastnou bázi, která dává léčivu jeho tvar a usnadňuje jeho aplikaci. Tablety obsahují pomocné složky, jako je škrob, kyselina stearová a sacharóza. Složení injekčního roztoku dále obsahuje methionin, vodu a edetát disodný.

Provozní princip

Hlavní účinek, který má jakákoli forma „papaverinu“, je antispasmodický. Je spojena s účinkem léku na hladké svaly - vlivem léku se svaly uvolňují a jejich tón se snižuje. Pomáhá při odstraňování bolesti způsobené křečemi v orgánech, které mají hladké svaly (žaludek, žlučník, střeva, průdušky, urogenitální orgány) a také rozšiřuje krevní cévy, což vede ke snížení krevního tlaku.

Působení léku není selektivní - to znamená, že současně ovlivňuje všechny cílové orgány, což určuje jeho široké použití.

Je také důležité si uvědomit, že účinná látka léčiva se získává z máku opia (papaverin je jedním z alkaloidů takové rostliny), ale tablety, injekce nebo čípky nemají narkotický účinek..

Indikace

Papaverin lze použít ve všech případech křečů hladkého svalstva, například:

  • bronchospasmus;
  • pylorospasmus;
  • kolitida se silnou křečí;
  • vazospazmus v mozku nebo v periferních tkáních;
  • cholecystitida nebo onemocnění žlučových kamenů (k odstranění biliární koliky);
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • křeče v močovém měchýři, močové trubici nebo ledvinách (ledvinové koliky).

Dalším důvodem pro jmenování „papaverinu“ je zvýšená tělesná teplota, při které jsou křeče cév, což je důvod, proč je pokožka rukou a nohou dítěte bledá a chladná. Taková horečka se nazývá „bílá“ a je nebezpečná pro tělo dětí, protože existuje riziko přehřátí vnitřních orgánů, včetně mozku..

Aby se v takových případech snížila teplota, je požadována tzv. Lytická směs nebo „triáda“ - kombinace tří léků, které spolupracují a pomáhají rychle zlepšit stav pacienta. Jedním z nich je antispasmodické léčivo, kterým může být „papaverin“. Další dvě drogy představují skupiny antipyretik ("Ibuprofen", "Analgin", "Paracetamol") a antihistaminik ("Suprastin", "Diphenhydramin").

V jakém věku je předepsán?

Injekční forma léčiva je kontraindikována až do věku šesti měsíců, proto se pro novorozence nepoužívá. Dětem od 6 měsíců lze podávat tabletový „papaverin“ v dávce pro děti. Zároveň je lepší nepoužívat lék v tabletách pro dospělé pro kojence, protože dávka účinné látky v něm je příliš velká a je velmi obtížné rozdělit lék na malé kousky odpovídající dávkování pro děti..

V pokynech pro čípky můžete vidět omezení až na 1 rok nebo značku „dětský věk“ v položce „kontraindikace“, ale v praxi lze takové „papaverine“ stejně jako jiné formy použít také od 6 měsíců věku.

Kontraindikace

„Papaverin“ se nepoužívá k přecitlivělosti na takové léky ani k atrioventrikulární blokádě. Tento léčivý přípravek se navíc nepoužívá pro závažnou dysfunkci jater a glaukom..

Pokud dítě utrpělo traumatické poškození mozku, jsou postiženy jeho ledviny nebo orgány endokrinního systému, vyžaduje léčba Papaverinem opatrnost.

Vedlejší efekty

V důsledku použití přípravku "Papaverine" se mohou vyskytnout následující:

  • alergická reakce;
  • nízký krevní tlak;
  • extrasystoly;
  • AV blokáda;
  • zácpa;
  • ospalost;
  • více eosinofilů;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Návod k použití

Tabletový lék se musí polykat čistou vodou. Obvykle se léky užívají, když je to nutné (pokud se objeví spastické bolesti), ale ne více než 3-4krát denně. Jídlo neovlivňuje účinek léku, ale v případě bolestivých pocitů v orgánech trávicího systému je nejlepší pít Papaverine 15-30 minut před jídlem (takže dítě bude jíst klidně).

Čípky jsou vyjmuty z buněčného obalu a vloženy do konečníku. Před použitím této formy „papaverina“ musí dítě jít na záchod samostatně nebo s klystýrem. "Papaverin" v roztoku může být podáván subkutánně nebo intramuskulárně a také intravenózně. Způsob použití tohoto formuláře stanoví lékař s přihlédnutím k stavu dítěte. Neuropatologové také předepisují injekční lék pro elektroforézu.

Jednorázová dávka přípravku „Papaverine“ pro děti je primárně ovlivněna věkem:

  • kojenci starší než 6 měsíců a až do dvou let jsou předepisováni po 5 mg;
  • je-li dítěti 2-4 let, je mu předepsáno také 5 mg účinné látky, ale někdy je dávka na dávku zvýšena na 10 mg;
  • ve věku 5-6 let dítě dostává 10 mg papaverinu najednou;
  • pokud je pacient ve věku 7-9 let, je léčivo podáváno v 10 mg, někdy se dávka zvyšuje na 15 mg;
  • ve věku 10 až 14 let je jedna dávka 15 až 20 mg;
  • od 15 let lze dávku léčiva pro dospělé podávat najednou - to je 40-60 mg.

Délka léčby přípravkem "Papaverine" je ovlivněna mírou vymizení bolesti břicha a jiných křečí. Pokud je stav akutní, pak se lék obvykle užívá po dobu 2–5 dní a při léčbě chronických onemocnění může být předepsán na týden nebo déle.

Předávkovat

Překročení dávky „papaverinu“ může způsobit slabost, nízký krevní tlak, ospalost a další vedlejší účinky. K léčbě předávkování se používá symptomatická terapie..

Lékové interakce

Pod vlivem přípravku „Papaverine“ se účinnost přípravků levodopa zvyšuje. Antispasmodický účinek léčiva bude výraznější, pokud bude kombinován s příjmem barbiturátů. Pokud se tricyklická antidepresiva, chinidin, reserpin nebo prokainamid podávají současně, může se u pacienta rozvinout hypotenze.

Podmínky prodeje a skladování

„Papaverin“ ve svíčkách a tabletách se prodává bez lékařského předpisu a injekční roztok se prodává po předložení předpisu od ošetřujícího lékaře. Cena léku je ovlivněna lékovou formou, výrobcem a objemem balení. Za 10 čípků musíte zaplatit v průměru 40–80 rublů, za 10 tablet - 7-10 rublů a za 10 ampulí - od 30 do 70 rublů. Přípravek tablety skladujte při teplotách do +25 stupňů, v jiných formách - na chladnějším místě. Skladovatelnost „Papaverine“ ve svíčkách a injekcích - 2 roky, v pevné formě - 3 roky.

Recenze

Existuje mnoho pozitivních recenzí o použití přípravku „Papaverine“, ve kterém se lék nazývá účinný, cenově dostupný, bezpečný a levný. Mezi výhody svíček patří také bezbolestnost použití, absence chemických přísad a snadné použití u kojenců..

Analogy

Pokud se v lytické směsi používá „papaverin“, je nejčastěji nahrazen „no-shpa“. Tento léčivý přípravek je k dispozici v injekčním roztoku a ve formě tablet. Používá se u dětí starších než jeden rok, pokud potřebujete rychle snížit vysokou teplotu, stejně jako pro zácpu, suchý kašel, bolesti zubů atd..

Místo „bez shpy“ jsou požadovány analogy se stejnou účinnou látkou, například „Drotaverin“, „Spazmol“, „Spazmonet“ nebo „Droverin“. U dětí starších 12 let, s biliární a střevní kolikou, můžete použít „Duspatalin“, a u kojenců z koliky použijte kapky „Bobotik“ nebo „Espumizan Baby“, jakož i „Plantex“..

Papaverin (čípky, tablety, injekce) - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Odrůdy, názvy, formy uvolňování a složení přípravků Papaverine

Papaverin je jak obchodní název některých léků, tak mezinárodní název (INN) aktivní složky v mnoha lécích. Přípravky s obchodním názvem "Papaverine" jsou stejné a účinné látky "papaverine". Tato látka se nazývá jednoduše papaverin nebo papaverin hydrochlorid. Kromě toho je papaverinhydrochlorid chemickým názvem pro papaverin a z pohledu lékaře nebo pacienta neexistuje žádný rozdíl mezi těmito termíny.

V současné době se v zemích bývalého SSSR drogy, které obsahují pouze aktivní látku papaverin, obvykle nazývají jednoduše „papaverin“. V některých případech mohou být do slova papaverin přidána písmena nebo zkratky, které kódují jméno výrobce drogy, například „Papaverine MS“, „Papaverine Bufus“ atd. Ve všech případech však hovoříme o stejné drogě vyráběné různými továrnami., ale obsahující aktivní složku papaverin.

Kromě toho existují vícesložkové léky s jinými názvy, které současně obsahují několik účinných látek, mezi nimiž je papaverin. Jedná se o léky, jako je Papazol, Andipal, Theodibaverin atd. V tomto článku se však budeme zabývat výhradně jednosložkovými léky obsahujícími pouze účinnou látku papaverin a se stejným názvem. Abychom rozlišili a nezaměňovali účinnou látku a název léku, napíšeme první malým písmenem a druhé velkým písmenem.

Monokomponentní přípravky obsahující pouze účinnou látku papaverin se v současnosti vyrábějí pod těmito obchodními názvy:

  • Papaverin;
  • Papaverine Bufus;
  • Papaverin MS;
  • Papaverin hydrochlorid.

Všechny čtyři léky jsou synonymem a jsou k dispozici ve třech lékových formách - perorální tablety, rektální čípky a injekce. Čípky se často nazývají „papaverinové čípky“ a řešení se často nazývá „papaverinové injekce“, „papaverinové ampule“ nebo „papaverinové injekce“..

Složení tří dávkovacích forem tedy obsahuje papaverin hydrochlorid jako účinnou látku v následujících dávkách:

  • Tablety pro dospělé - 40 mg;
  • Tablety pro děti - 10 mg;
  • Injekční roztok - 20 mg na 1 ml;
  • Rektální čípky - 20 mg na čípek.

Složení pomocných složek pro stejnou lékovou formu, například tablety, se může lišit v závislosti na výrobci, a proto by mělo být vždy pečlivě přečteno v přiloženém letáku s návodem k použití..

Vzhledem k tomu, že farmakologický účinek papaverinu je vícesměrný, je současně připisován dvěma skupinám léčiv, jako jsou vazodilatátory (vazodilatátory) a antispasmodika. Papaverin se proto používá jako antispasmodikum k léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu a jako vazodilatátor při léčbě erektilní dysfunkce..

Terapeutické účinky papaverinu

Papaverin blokuje činnost řady enzymů, snižuje tón a uvolňuje hladké svaly všech vnitřních orgánů. Faktem je, že vnitřní orgány (žaludek, střeva, krevní a lymfatické cévy, průdušky, plíce, močová trubice atd.) Jsou vybaveny mimořádně hladkými svaly, díky jejichž práci se jejich celkový tón zvyšuje nebo snižuje. Se zvýšením tónu se orgán stahuje, to znamená, jeho křeč dochází, a když naopak klesá, dochází naopak k relaxaci a expanzi existujícího lumenu.

Například se zvýšením tónu hladkých svalů střev, průdušek nebo žlučníku jsou orgány silně stlačené, objevují se charakteristické spastické bolesti a narušuje se pohyb obsahu jejich lumeny. To znamená, že se pokrok střeva s jídlem zpožďuje ve střevě, žluči přestanou proudit z žlučníku a požadované množství vzduchu nemůže projít průduškami. Kromě toho je jakýkoli křeč vnitřních orgánů doprovázen bolestivým syndromem různé intenzity. Papaverin zmírňuje křeče, uvolňuje orgány, čímž obnovuje jejich funkci a zmírňuje bolest. Protože léčivo není selektivní, účinně zmírňuje křeče a bolesti jakéhokoli vnitřního orgánu, a proto se široce používá. Papaverin má v zásadě stejné vlastnosti a terapeutické účinky jako obecně známý No-Shpa..

Papaverin má relaxační účinek pouze na vnitřní orgány, protože ovlivňuje hladké svalstvo a neovlivňuje prokládané svaly. Faktem je, že na lidském těle a v srdci jsou pouze pruhované svaly, které mají různé vlastnosti a reagují na úplně odlišné podněty a látky. Proto antispasmodika působící na hladké svaly neovlivňují kontraktilitu kosterních a srdečních svalů. Papaverin je tedy schopen uvolnit křeče a uvolnit svaly vnitřních orgánů, aniž by ovlivnil svaly myokardu a těla..

Shrnutím popsaných účinků lze rozlišit následující hlavní terapeutické účinky papaverinu:

  • Uvolňuje hladké svaly a uvolňuje křeče hladkých svalů krevních cév, orgánů trávicího, dýchacího a genitourinárního systému;
  • Uvolněním svalů krevních cév a jejich následnou expanzí snižuje krevní tlak;
  • Vysoké dávky snižují excitabilitu srdečního svalu a zpomalují vedení impulsu srdcem;
  • Ve vysokých dávkách má sedativní účinek na centrální nervový systém.

Papaverin má tedy dva hlavní farmakologické účinky - antispasmodické (zastavuje křeče a uvolňuje hladké svaly) a hypotenzní (snižuje krevní tlak).

Papaverin se rychle vstřebává do krevního řečiště jakoukoli cestou podání (tablety, rektální čípky, intramuskulární injekce) a vylučuje se ledvinami. Polovina podané dávky léčiva se odstraní po 0,5 - 2 hodinách.

Papaverin (tablety a injekce) - indikace pro použití

Papaverinové tablety, injekce a čípky jsou určeny k použití u následujících onemocnění a stavů:

  • Křeče prvků hladkého svalstva gastrointestinálního traktu u různých nemocí, jako je pylorospasmus, kolitida, cholecystitida, cholangitida atd.;
  • Křečová bolest (například s kolitidou, plynatostí, menstruací, syndromem dráždivého tračníku (IBS), zácpou atd.);
  • Jako součást komplexní terapie cholecystitidy a ledvinové koliky jako analgetického a uvolňujícího křeče orgánů;
  • Křeče a bolesti v orgánech urogenitálního systému (cystitida, pyelitida, ledvinové kameny nebo močová trubice atd.);
  • Bronchospasmus;
  • Mozkový vazospazmus;
  • Periferní vazospazmus, například s endarteritidou a jinými chorobami;
  • Jako součást komplexní terapie anginy pectoris;
  • Jako pomocný lék v před anestetickém přípravku (premedikace).

Papaverin (papaverin hydrochlorid) - návod k použití

Papaverine tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, bez žvýkání, kousání nebo drcení jiným způsobem, avšak s dostatečným množstvím vody (asi 200 ml). Papaverin lze užívat bez ohledu na jídlo a podle potřeby, tj. Při spastických bolestech nebo bolestivých křečích. Pokud se však v orgánech gastrointestinálního traktu vyskytnou spastické bolesti, je lepší užít Papaverin 15-30 minut před jídlem, aby léčivo zastavilo příznaky a člověk mohl klidně jíst a pít..

U křečí a spastických bolestí vnitřních orgánů se doporučuje, aby dospělí a dospívající nad 15 let užívali Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tablety) 3-4krát denně. Děti by měly dostávat tablety se speciální pediatrickou dávkou 10 mg. Kromě toho je dávkování papaverinu pro děti určováno podle věku:

  • 6 - 24 měsíců - 5 mg (1/2 dětská tableta) 3 - 4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5 - 10 mg (1/2 - 1 tableta pro děti) 3 - 4krát denně;
  • 5 - 6 let - 10 mg (1 tableta pro děti) 3 - 4 krát denně;
  • 7 - letý - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tablet pro děti) 3 - 4 krát denně;
  • 10 - 14 let - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dětské tablety) 3 - 4krát denně.

Délka léčby závisí na míře vymizení spastické bolesti nebo úlevě od orgánového spasmu. Při akutních stavech se papaverin obvykle užívá 2 až 5 dní a v chronických stavech 1 až 3 týdny.

Papaverin v ampulích - pokyny pro výrobu injekcí

Ampule obsahují sterilní 2% roztok papaverinu, připravený k podání, obsahující 20 mg účinné látky v 1 ml. Protože ampule obsahuje 2 ml roztoku, celková dávka papaverinu v celé ampuli je 40 mg, což odpovídá jedné dospělé tabletě. Roztok může být podáván neporušený subkutánně nebo intramuskulárně a po rekonstituci - intravenózně.

U dospělých a dospívajících starších 10 let se roztok podává 2 až 4krát denně a dětem mladším 10 let - 2krát denně. Jedna dávka papaverinu se stanoví podle věku:

  • 6 - 24 měsíců - 0,25 ml roztoku 2 - 4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 0,25 - 0,5 ml roztoku;
  • 5 - 6 let - 0,5 ml roztoku;
  • 7 - letý - 0,5 - 0,75 ml roztoku;
  • 10 - 14 let - 0,75 - 1 ml roztoku;
  • 15 let a starší - 1 - 2 ml roztoku.

To znamená, že v uvedených dávkách je roztok podáván dvakrát denně dětem mladším 10 let a 2 až 4krát denně dospívajícím starším 10 let a dospělým.

Pro subkutánní nebo intramuskulární podání se místo injekce vybere jako první. Je optimální vstřikovat roztok intramuskulárně do horního postranního vnějšího povrchu stehna nebo vnější horní části ramene a subkutánně - do oblasti kolem pupku. Před injekcí se pokožka otře antiseptikem, poté se potřebné množství roztoku natáhne do stříkačky a vstříkne se na připravené místo. V případě intramuskulární injekce jehla vložena hluboko do tkáně kolmo k povrchu kůže. A pro subkutánní injekci je nejprve asi 1 cm kůže uchopeno palcem a ukazováčkem, což z ní činí záhyb. Potom jehla stříkačky nastavena přibližně na 45 ° k povrchu kůže a vložena do tohoto záhybu. Roztok se uvolní do tkáně a jehla se opatrně odstraní, poté se místo vpichu znovu otře antiseptikem. Pokaždé by měl být roztok injikován do bodu, který je nejméně 1 cm od ostatních značek z minulých injekcí.

Při intravenózním podání musíte nejprve naředit požadované množství papaverinu v 10 - 20 ml fyziologického roztoku. Pak se tato směs vstřikuje intravenózně, pomalu. Intravenózní injekce by měly být prováděny pouze v nemocničním zařízení a subkutánní nebo intramuskulární injekce mohou být prováděny doma samy, pokud osoba zvládla svou techniku ​​a necítí strach.

Papaverine - návod k použití čípků

Dávkování pro různé nemoci

Dávka papaverinu ve všech lékových formách je stejná pro různá onemocnění a stavy, liší se však pouze v závislosti na věku osoby, která lék používá. Jednotlivé dávky roztoku, čípků a tablet papaverinu pro lidi různého věku jsou tedy následující:

  • 6 - 24 měsíců - vždy 5 mg;
  • 2 - 4 roky - 5 - 10 mg každý;
  • 5 - 6 let - 10 mg každý;
  • 7 - roky - 10 - 15 mg každý;
  • 10 - 14 let - každý po 15 - 20 mg;
  • Starší než 14 let - 20 - 60 mg.

Současně se Papaverin v uvedených dávkách užívá různým počtemkrát denně, v závislosti na lékové formě - tablety 3 až 4krát, roztok se injikuje 2 až 4krát denně a čípky - 2 až 3krát. Navíc by děti do 6 let měly používat papaverin nejmenší z přípustných množství jednou denně a ve věku 6 let je frekvence užívání drog určena stavem osoby a může být maximální.

Maximální přípustná jednotlivá dávka papaverinu je nejvyšší dávka uvedená pro každý věk, vynásobená čtyřmi. To znamená, že pro dospělého je maximální přípustná jednorázová dávka 60 * 4 = 240 mg, pro dítě od 10 do 14 let - 20 * 4 = 80 mg atd. Maximální přípustná denní dávka se rovná maximální jednorázové dávce vynásobené třemi.

speciální instrukce

U všech nemocí, které jsou indikací pro použití papaverinu, si můžete vybrat lékovou formu, která se zdá být v současné době nejvhodnější. Pokud je například pro člověka nejvhodnější užívat tablety, měla by být vybrána tato konkrétní forma..

Pokud potřebujete rychle dosáhnout terapeutického účinku, zejména v prvních dnech exacerbace onemocnění, je třeba použít injekce. Pokud osoba může polykat, měla by být injekce po 2 - 3 dnech nahrazena tabletami nebo rektálními čípky. Nedoporučuje se provádět celou léčebnou kúru pomocí subkutánních nebo intramuskulárních injekcí, protože to představuje větší riziko ve srovnání s užíváním tablet. Injekce by se proto měly podávat pouze tehdy, pokud z nějakého důvodu nelze použít čípky a pilulky. Lékaři obecně doporučují postupovat podle jednoduchého pravidla při výběru formy léčiva - vždy používejte čípky nebo tablety a injekce používejte pouze v případě potřeby, abyste dosáhli rychlého terapeutického účinku, ale co nejdříve je vyměňte za tablety nebo čípky.

Pokud osoba trpí gastrointestinálními křečemi, může použít papaverin jak v čípcích, tak v tabletách, pouze na základě osobních preferencí. Je však třeba si uvědomit, že při použití papaverinových čípků dochází k klinickému účinku rychleji než u tablet. Proto, pokud potřebujete získat rychlý efekt, je lepší používat svíčky. Doporučuje se také zvolit čípky, pokud z nějakého důvodu člověk nemůže tablety spolknout..

Se spastickou bolestí v orgánech močového systému jsou papaverinové čípky tou nejlepší volbou, protože když jsou zavedeny do konečníku, účinná látka velmi rychle dosáhne postižených tkání a má silný terapeutický účinek. Pokud z nějakého důvodu není možné čípky vstoupit do konečníku, nebo je obtížné, měly by být nahrazeny tablety..

U dětí se doporučuje používat papaverin ve formě čípků nebo speciálních dětských tablet s nízkou dávkou účinné látky 10 mg. Děti by neměly dostávat půlky nebo čtvrtiny tablet Papaverinu pro dospělé, které obsahují 40 mg účinné látky..

Papaverin není lék určený k dlouhodobému užívání, proto se používá výhradně pro jednorázové zmírnění spastické bolesti na pozadí exacerbace nemoci nebo stavu. To znamená, že pilulky, čípky nebo injekce papaverinu mohou být použity samostatně po dobu 2 až 3 dnů, po kterých se musí nutně objevit zlepšení, vyjádřené snížením spastické bolesti a nepohodlí v oblasti lokalizace patologického procesu. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, protože to může naznačovat rozvoj těžké chirurgické patologie, například apendicitida, krvácení, peritonitida atd..

Podle lékařského předpisu se Papaverine obvykle používá po dobu 7-14 dní nebo o něco déle, až do úplného zmírnění bolestivých spastických bolestí. Pokud člověk dlouhodobě trpí nějakým chronickým onemocněním, například cholecystitidou, dobře zná příznaky jeho exacerbace a dynamiku zlepšení, ke kterým dochází při užívání papaverinu, a proto může nezávisle určit délku užívání léku..

Pokud se člověk potýká se spastickou bolestí poprvé, měl by být první léčebný cyklus prováděn výhradně pod dohledem lékaře a nezávisle zaznamenávat své vlastní pocity a pozitivní dynamiku. V budoucnu, s exacerbací nemoci, bude úleva od křečí prováděna také antispasmodiky a jejich dynamika se nebude zásadně lišit od dynamiky, která byla zaznamenána poprvé. A člověk, který si dobře pamatuje dynamiku snižování spastické bolesti a normalizace stavu, bude v budoucnu v období exacerbací schopen samostatně kontrolovat, jak dobře a správně probíhá léčba, aniž by navštívil lékaře nebo do nemocnice. Kromě toho bude schopen zaznamenat jakékoli výrazné projevy dynamiky léčby a nahlásit je lékaři, který se zase zaměří na hledání jejich příčiny a řešení problému diagnostiky kombinované nebo atypické patologie..

Předávkovat

Interakce s jinými léky

Papaverin snižuje terapeutický účinek Levodopy a Methyldopy.

Barbituráty zvyšují antispasmodický účinek papaverinu a tricyklická antidepresiva, prokainamid (novokainamid), reserpin a chinidin zvyšují hypotenzivní účinek.

Používejte během těhotenství, a to i v raných stádiích

V návodu k použití přípravku Papaverine obvykle psají suchou oficiální větu, že jeho účinek během těhotenství nebyl studován. To však není úplně pravda. Skutečnost je taková, že se Papaverine úspěšně používá během těhotenství již několik desetiletí a nezpůsobuje žádné negativní důsledky pro plod a matku. Údaje o bezpečnosti léku však vycházejí pouze z dlouhodobých pozorování těhotných žen, které dostaly papaverin v různých stádiích těhotenství..

Podle moderních požadavků není možné v návodu k použití uvést, že lék je bezpečný během těhotenství pouze na základě i dlouhodobých pozorování, ale může být založen pouze na zvláštních klinických experimentech s účastí dobrovolníků. Ze zřejmých důvodů se neprovádějí zkoušky na těhotných ženách a vytváří se kazuistická situace - mnohaleté zkušenosti jasně ukazují bezpečnost léku, a to nelze zapsat do oficiálních pokynů, protože neexistují žádná data z klinických hodnocení..

Praktikující gynekologové však na základě dlouhodobých pozorovacích údajů široce používají papaverin k léčbě hypertonicity dělohy a při komplexní terapii gestózy. Kromě toho je Papaverine zahrnut do státních standardů pro léčbu různých nemocí a stavů u těhotných žen, proto je jeho použití zcela bezpečné a povoleno nikoli formálními pokyny, ale vyhláškami Ministerstva zdravotnictví zemí bývalého SSSR..

Pokyny pro použití papaverinu (tablety, injekce) během těhotenství

Papaverinový roztok se obvykle podává v nemocničním zařízení a pro domácí použití se používají pouze čípky nebo tablety. Pro zmírnění hypertonicity dělohy se Papaverin obvykle používá ve formě rektálních čípků, protože právě tato dávková forma zajišťuje rychlý tok účinné látky do požadované oblasti. V případě jakýchkoli jiných chorob a stavů se těhotným ženám obvykle doporučuje užívat tablety. Dávky papaverinu jsou stejné jako pro všechny dospělé, tj. 1 čípek 2 až 4 krát denně nebo 1 až 1,5 tablety 3 až 4 krát denně. Trvání léčby je určeno rychlostí normalizace stavu a je určeno ošetřujícím lékařem.

Čípky s papaverinem během těhotenství

Čípky s papaverinem během těhotenství se často používají k eliminaci hypertonicity dělohy jejich vstřikováním do konečníku 1 kus 2 až 4krát denně. Svíčky by se měly vkládat čistými rukama, mýt mýdlem těsně před provedením manipulace. Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete umýt ruce, měly by se svíčky injikovat sterilní rukavice, protože vniknutí mikrobů z kůže prstů do konečníku může v něm vyvolat zánětlivé procesy, včetně kandidózy. Takový zánětlivý proces nebude probíhat příliš násilně, a proto sotva znatelný, ale zvýší sklon k zácpě a vyvolá plynatost a střevní koliku.

Kromě toho se No-Shpa s papaverinem často používá k přípravě děložního čípku k porodu, kdy ženy užívají 1 tabletu nebo injekčně podávají 1 čípek každé drogy 2krát denně po dobu 2 týdnů před očekávaným datem narození. Tato praxe je rozšířená, ale tyto přípravky pro přípravu děložního čípku způsobují více škody než užitku, protože těsně před porodem, kdy se děloha musí aktivně stahovat a připravovat, je uměle potlačena antispasmodiky, uvolňujícími svaly a snižujícím tónem. V důsledku použití přípravku No-Shpa s papaverinem „pro přípravu děložního čípku“ roste pravděpodobnost slabosti v porodu a v důsledku toho i použití stimulace práce, indukce porodu a zavedení porodnických kleští nebo vakua. To znamená, že se nejedná o přípravu děložního čípku, ale o útlak práce.

Použití přípravku No-Shpy s papaverinem nesnižuje riziko ruptury, což ve většině případů závisí pouze na kompetentní léčbě porodu lékařem. A pro přípravu děložního čípku při porodu, který se provádí pouze s prodlužováním nebo potřebou urgentního porodu na pozadí ohrožení života matky, se používají úplně jiné drogy (Prostin atd.) A nefarmakologická činidla (řasy, Foley katétry atd.).

Papaverin pro děti

Papaverin v jakékoli lékové formě lze použít u kojenců od věku tří měsíců. Pokyny obvykle naznačují, že léčivo je schváleno k použití od 6 měsíců, ale praktičtí pediatrové na základě mnohaletého sledování používání Papaverinu považují za odůvodněné a bezpečné jeho používání od 3 měsíců. Populární droga Omnopon, která se používá k úlevě od bolesti při porodu, skutečně zahrnuje také papaverin..

U kojenců prvního roku života se papaverin používá hlavně k úlevě od spastické bolesti a střevní koliky au starších dětí k úlevě od bronchospasmu, jakož i při komplexní léčbě pankreatitidy, jaterních kolik a uretrálních křečí. Kromě toho, pokud má dítě vysokou horečku a bílé, studené ruce a nohy, pak se papaverin podává za účelem vazodilatace 15 až 20 minut před antipyretikem. V situaci, kdy jsou ruce a nohy chladné a teplota je velmi vysoká, nebude antipyretikum bez předchozího antispasmodického účinku (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin atd.) Fungovat, protože zúžené spasmodické cévy nevydávají nadbytečné teplo a chladí tělo.

Papaverin u dětí se používá ve všech třech dávkových formách v dávkách v závislosti na věku:

  • 6 - 24 měsíců - 5 mg (1/2 dětské tablety, 0,25 ml roztoku nebo 1/4 čípku) 2krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5 - 10 mg každý (1/2 - 1 dětská tableta, 0,25 - 0,5 ml roztoku nebo 1/4 - 1/2 čípky) 2krát denně;
  • 5 - 6 let - 10 mg (1 dětská tableta, 0,5 ml roztoku nebo polovina svíčky) 2krát denně;
  • 7 - 9 let - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tablet pro děti, 0,5 - 0,75 ml roztoku nebo 1/2 - 2/3 svíčky) 2 - 3krát denně;
  • 10 - 14 let - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dětské tablety, 0,75 - 1 ml roztoku, 2/3 - 1 svíčka) 2 - 3krát denně;
  • Teenageři nad 14 let - 20 - 40 mg každý (1 tableta pro dospělé, 1 - 2 ml roztoku nebo 1 - 2 čípky) 3 - 4krát denně.

Děti by měly dostávat pouze speciální dětské papaverinové tablety, které obsahují 10 mg účinné látky a dospělí by neměly být rozděleny na malé části. Při použití roztoku je třeba užívat malé stříkačky, aby bylo možné přesně změřit požadované množství léku. A při použití svíček musí být rozřezány na kousky podélně, nikoli napříč. U malých dětí se doporučuje používat papaverin v čípcích nebo v roztoku, protože stále mají potíže s polykáním tablet. U starších věkových skupin lze použít jakoukoli vhodnou lékovou formu.

Papaverin z tlaku

Vedlejší efekty

Kontraindikace pro použití

Papaverin: uvolňovací formy, terapeutické účinky, indikace a kontraindikace, dávkování, návod k použití - video

Analogy

Papaverin nemá synonymní léky, které obsahují stejnou účinnou látku. Papaverin má však analogy, což jsou léčiva ze skupiny antispasmodik, která obsahují jiné účinné látky, ale mají podobné terapeutické účinky. Analogy papaverinu jsou také vícesložkové přípravky obsahující několik účinných látek, z nichž jednou je papaverin..

Následující léky jsou analogy papaverinu:
1. Tablety BioShpa;
2. tablety Vero-Drotaverinu;
3. Injekce Droverinu, tablety;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva a Drotaverin-FPO - tablety;
5. injekční roztok Drotaverin-Ellara;
6. tablety Nikoverinu;
7. Tablety No-Shpa a injekční roztok;
8. tablety bez shpa forte;
9. Injekce a tablety Nosh Bra;
10. Papazol a Papazol-UBF tablety;
11. Platyfylin s papaverinovými tabletami;
12. Ple-Spa tablety;
13. injekce a tablety spazmolu;
14. tablety Spazmonet a Spazmonet forte;
15. tablety Spazoverinu;
16. Injekce spakovinu a tablety.

Recenze

Papaverine během těhotenství - recenze

Více než 90% (od 90 do 87%) recenzí o použití papaverinu během těhotenství je pozitivní, což je spojeno s vysokou účinností léku při úlevě od bolesti a křečí způsobených kontrakcemi dělohy a střev, jakož i při eliminaci rizika potratu. To znamená, že papaverinové čípky a pilulky pomáhají ženám udržovat těhotenství, odstraňují hrozbu potratu, a také usnadňují nošení dítěte, odstraňují křeče a bolesti v pánevní a děložní oblasti..

Kromě pozitivních aspektů však ženy v recenzích také zaznamenávají negativní účinky Papaverinu, jako jsou závratě, slabost a ospalost spojené se snížením krevního tlaku. Kvůli poklesu krevního tlaku byly některé ženy nuceny lhát 1 až 3 hodiny po užití drogy.

Negativní recenze o papaverinu jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky, které byly u některých žen subjektivně obtížné tolerovat, v důsledku čehož byly v drogě zklamány.

Rozdíly mezi papaverinem a jinými antispasmodiky (No-Shpa, Duspatalin atd.)

Papaverin se vyrábí a používá v masové lékařské praxi od roku 1930. V roce 1960 byl však jeho derivát získán se selektivním a výrazným antispasmodickým účinkem, který obdržel obchodní název No-Shpa. V zásadě je No-Shpa účinnější a bezpečnější než Papaverine, protože málokdy způsobuje vedlejší účinky a jeho spektrum účinku je přesně stejné. Ale kvůli laskavosti a návyku používání „staré“ a známé drogy je Papaverine stále používán a No-Shpa jej nemohl nahradit.

Papaverin dokonale zmírňuje akutní křeče, ale u chronických onemocnění je jeho použití nežádoucí, protože k dosažení klinického účinku je nutné zvýšit dávkování, které je plné závratě, zhoršené excitability myokardu, pocení a dalších nepříjemných vedlejších účinků. To znamená, že Papaverin je vhodný pro akutní stavy a pro chronické stavy je lepší použít No-Shpu, Mebeverin nebo Duspatalin. Papaverin se také nedoporučuje pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).

Dibazol s papaverinem (indikace a dávkování)

Analgin, Papaverine a Diphenhydramine (nebo Diphenhydramine and Papaverine, nebo Analgin and Papaverine)

Klasická kombinace Analgin + Papaverin + difenhydramin je lytická směs určená k rychlému snížení horečky v případě studené hypertermie nebo rizika febrilních záchvatů u dětí. Chladná hypertermie je stav velmi vysoké tělesné teploty se studenými a bledými rukama a nohama..

Navíc se tato směs často používá v nemocnicích ke snížení bolesti, zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty u operovaných pacientů.

Kombinovaná varianta Diphenhydramine + Papaverine je analgetická kombinace pro lidi s pooperační bolestí. A možnost Analgin + Papaverine je zkrácenou verzí lytické směsi.

Papaverin (tablety, čípky a řešení) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Články O Hepatitidy