Pankreatitida

Hlavní Apendicitida

Chronická pankreatitida nebo jednoduše chronický zánět slinivky břišní, poměrně časté onemocnění dospělých, ale více než polovina populace neví, že jsou nemocní, než je vyšetří specialista na úplně jiné onemocnění..

V tomto článku vám chceme sdělit, co je to chronická pankreatitida a jak ji léčit, a také pomocí jakých známek lze identifikovat chronický zánět slinivky břišní.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida (CP) je zánět slinivky břišní, který postupuje a postupně způsobuje nenapravitelné poškození orgánu. V důsledku toho to vede k narušení jak exokrinních, tak endokrinních funkcí pankreatu..

Obstrukce pankreatu, zneužívání alkoholu a autoimunitní onemocnění jsou některé z běžných příčin chronické pankreatitidy. Bolest břicha, nauzea, zvracení, snížená chuť k jídlu, exokrinní a endokrinní dysfunkce jsou některé z prvních příznaků chronické pankreatitidy..

Epidemiologie

Odhaduje se, že v průmyslových zemích se chronická pankreatitida vyvíjí pouze u 3,5–10 ze 100 000 lidí.

Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u pacientů ve věku 30 až 40 let, častěji u mužů než u žen. Odhaduje se, že v nemocnicích je každoročně hlášeno přibližně 87 000 případů pankreatitidy.

Alkoholické onemocnění je častější u mužů, zatímco idiopatické a hyperlipidemické formy onemocnění jsou častější u žen..

Důvody

Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je špatný metabolismus (tj. Výsledek chemických reakcí v těle) způsobený nemocemi atd. faktory.

Toto onemocnění se může vyskytnout v důsledku následujících patologických procesů u lidí:

  • intraductální obstrukce nádory nebo kameny;
  • toxické metabolity, které uvolňují cytokiny (z acinárních buněk slinivky břišní);
  • nekróza, fibróza slinivky břišní;
  • oxidační stres;
  • ischémie;
  • chronický alkoholismus;
  • autoimunitní poruchy;
  • hyperlipidémie, hyperkalcemie;
  • překážka (zablokování) hlavního pankreatického kanálu (může být vrozená nebo získaná).

Dědičná pankreatitida je autozomálně dominantní porucha, která představuje 1% případů. Cystická fibróza, autozomálně recesivní porucha, představuje malý počet případů chronické pankreatitidy.

Chronická autoimunitní pankreatitida má klinické rysy, jako je zvětšená pankreas, zúžený pankreatický kanál, gama globulinová cirkulace a přítomnost autoprotilátek. Příčiny onemocnění v téměř 30% případů jsou idiopatické (nezávislé).

Tupé trauma do břicha způsobené nehodou vede k získání obstrukční chronické pankreatitidy.

Nekrotický zánět slinivky břišní je typickou odpovědí na trauma. Ukládání extracelulární matrice a proliferace fibroblastů v pankreatu zahrnuje komplexní interakci skupiny hormonálních proteinů, jako jsou cytokiny, růstové faktory a chemokiny..

Když je pankreas poškozen, uvolňuje se protein, který řídí proliferaci (transformující růstový faktor beta) a jeho lokální exprese stimuluje růst mezenchymálních buněk a zvyšuje syntézu proteinů extracelulární matrix, jako je fibronektin, proteoglykany a kolagen.

Existují důkazy, že chemokiny, rodina malých cytokinů, se podílejí na vzniku a rozvoji chronické pankreatitidy.

Provokující faktory chronické pankreatitidy

Zneužívání alkoholu přichází do popředí a počet nemocí rychle roste. To platí jak pro muže, tak pro ženy, které často rádi popíjejí.

Druhým hlavním faktorem vyvolávajícím onemocnění je onemocnění žlučových kamenů, z nichž většina je detekována u žen.

Spouštěče, které mohou vyvolat chronickou pankreatitidu, mohou být také s nadváhou, obezitou, virovými a bakteriálními infekcemi..

Nemoc způsobuje také nekontrolované užívání různých drog. Žaludek a střeva jsou úzce spletený systém, různé poruchy, které okamžitě ovlivňují orgány v okolí, včetně slinivky břišní.

Příznaky a příznaky chronické pankreatitidy

Příznaky chronické pankreatitidy se projevují v přerušovaných epizodách závažnosti spolu s přetrvávající bolestí.

Jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění je bolest břicha v epigastrické oblasti, která vyzařuje dozadu, pravděpodobně v důsledku obstrukce slinivky břišní..

Závažnost bolesti se může pohybovat od závažných, které dokonce vyžadují opiátová analgetika, až po mírné, jemné.

Mezi sekundární příznaky tohoto stavu patří nadýmání a plyny, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, hořká chuť v ústech a exokrinní a endokrinní dysfunkce. Exokrinní dysfunkce vede k úbytku hmotnosti, nedostatku bílkovin, průjmu a steatorrhea. Endokrinní dysfunkce vede k rozvoji sekundárního diabetes mellitus.

Možné komplikace

Chronická pankreatitida způsobuje poškození slinivky břišní v průběhu času. V raných stádiích jsou pravidelné akutní epizody, které způsobují silnou bolest.

Po čase se poškozená tkáň slinivky břišní vyvíjí do tekutinou naplněných komor zvaných falešné cysty (pseudocysty). Pseudocysty shromažďují pankreatickou šťávu a uzavírají ji do granulované nebo vláknité tkáně, což má za následek zánět, vnitřní krvácení.

Kromě toho se může ve slinivce břišní a v přilehlých tkáních vyskytnout rozsáhlá kalcifikace (usazeniny vápníku). V potrubním systému se vytvářejí zúžení a v průběhu času pankreatické kameny. Inhibují sekreci a způsobují hromadění zažívacích šťáv.

S onemocněním je ovlivněna endokrinní funkce pankreatu, produkce inzulínu je narušena. Pokud je poškození slinivky břišní výrazně zanedbáno, vede ke značnému trávení s úbytkem hmotnosti a anorexií, dochází k diabetes mellitus. Rakovina pankreatu se může objevit jako pozdní komplikace.

jiný neméně hrozné komplikace během nemoci:

  • bakteriální infekce odumřelé tkáně v důsledku otravy krví (sepse);
  • kardiovaskulární (hemodynamický, oběhový) šok;
  • porucha srážení krve (tzv. konzumní koagulopatie);
  • trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • kardiovaskulární, respirační a renální selhání;
  • u alkoholiků, abstinenčních příznaků (hysterický strach a obsedantně-kompulzivní porucha) v průběhu léčby.

Klinické vyšetření

Diagnostika chronické pankreatitidy není snadná, protože zobrazovací a krevní testy na nemoc nejsou příliš specifické. Krevní testy se používají k hodnocení hladin pankreatických enzymů, cukru v krvi a funkce jater a ledvin.

Stolici lze také testovat na enzymy a tuk. Vizuální vyšetření pankreatu se provádí pomocí počítačové tomografie, radiografie, cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí a ultrazvuku transabdominálního (ultrazvuk).

Léčba chronické pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy by měla být zahájena, jakmile je diagnostikována.

Zpoždění léčby může způsobit trvalé poškození slinivky břišní a vést k chronické bolesti, kterou je obtížné léčit.

Většina pacientů zažívá úlevu od bolesti při použití nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen a paracetamol, spolu s antioxidanty. Injekce může blokovat celiakii tím, že brání nervům slinivky břišní v hlášení bolesti do mozku.

V případě selhání konvenční medicíny se zvažují možnosti chirurgické léčby. Operace zvaná pancreatojejunostomie poskytuje úlevu od bolesti až u 80% pacientů.

Zánět slinivky břišní může být také léčen Whipple procedurou (PDR chirurgie - pankreatoduodenální resekční chirurgie). Celková pankreatektomie s autotransplantací ostrůvků pankreatu poskytuje úlevu od příznaků.

Účinný je také příjem vitamínů C a E, methioninu a selenu pro léčbu oxidačního stresu u chronické pankreatitidy.

Jak léčit chronickou pankreatitidu doma

Při léčbě nemoci doma jsou lněná semena vynikající. K léčbě můžete použít následující 2 účinné recepty:

  • Kissel z lnu: do termosky nalijte 1 litr vroucí vody, přidejte 3 lžíce lněných semen, zavřete a nechte vyluhovat. Nářadí musí být připraveno večer, pak ráno je nutné ho jen třást, namačkat a půl minuty 30 minut před jídlem si vzít půl sklenice..
  • Léčivý vývar. Smíchejte 85 gramů lněných semen a 1 litru vody v smaltované pánvi, přiveďte k varu, vařte 2 hodiny, pevně přikryjte víčkem.

Léčba chronické pankreatitidy lněnými semeny je 2-2,5 měsíce.

Při léčbě onemocnění doma se používají také následující léky:

  • Enzymy trávicího přípravku (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - při léčbě jakéhokoli orgánu je nutné zajistit fyziologický odpočinek, pro tyto enzymy se používají (proteiny, které jsou biologickými katalyzátory, které mění rychlost reakcí v těle). Tyto léky jsou starší než 100 let. Neobsahují prvky závislosti.
  • Secretolytická léčiva (Drotaverin) - léky, které pomáhají snižovat produkci pankreatické šťávy, někdy jsou určeny před enzymem. Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem, který způsobuje tvorbu šťávy, je agresivní prostředí v žaludku, sekretolytici jej potlačují.
  • Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, atd.) - jsou předepsány ke snížení tlaku v potrubí slinivky břišní, vyvolávající silnou bolest.

Chronická pankreatitida se týká patologií závislosti na kyselině, v 90% případů je sledována zvýšená kyselost, v kyselém prostředí není možné pracovat se stejnými enzymy, proto při kombinování těchto léků se zvyšuje účinnost léčby.

Z neléčivých minerálních vod jsou vhodné k pití doma:

  • Borjomi;
  • Essentuki č. 4 a č. 17;
  • Smirnovská minerální voda;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Minerální voda Polykat.

Tyto minerální vody obsahují dostatečné množství alkálií, které přispívají k rychlé léčbě chronické pankreatitidy..

Dieta pro chronickou pankreatitidu: co můžete jíst a co ne?

Stav pankreatu je vysoce závislý na konzumované potravě. Je vhodné jíst maso s nízkým obsahem tuku, libové. U chronické pankreatitidy jsou ze stravy okamžitě vyloučeny:

  • máslo;
  • mléčné výrobky;
  • smažené, uzené;
  • nakládaná jídla;
  • bonbón;
  • alkohol v jakékoli formě.

Zvyšují kyselost v žaludku a nutí pankreas k produkci velkého množství trávicí šťávy..

Při konzumaci mastných potravin a zneužívání alkoholu enzymy samy ničí buňky slinivky břišní. Je také nutné ze stravy odstranit cukr, džem atd. cukroví.

Tabulka všech povolených a zakázaných potravin pro chronickou pankreatitidu:

Dovoleno konzumovatJe zakázáno konzumovat
  • Libové maso;
  • Drůbeží maso bez kůže;
  • Vaječné bílky;
  • Tuňák v konzervách ve vlastní šťávě, nikoli v oleji;
  • Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Mandlové a rýžové mléko;
  • Fazole, čočka;
  • Sójové výrobky;
  • Celozrnné pečivo, rohlíky, tortilly a krutony
  • Celá zrna;
  • Těstoviny, rýže;
  • Čerstvé a mražené ovoce a zelenina;
  • Šípky, svída, růže nebo lékořice;
  • Želatina, zlato;
  • Voda, káva, čaj;
  • Ovocné a zeleninové šťávy
  • Čiré zeleninové polévky (ne krémové polévky).
  • Smažené jídlo;
  • Zpracované maso;
  • Žloutek;
  • Vedlejší produkty;
  • Mastné červené maso, kůže ptáků;
  • Plnotučné mléko, máslo, margarín;
  • Zmrzlina, zakysaná smetana;
  • Sušené fazole;
  • Ořechy a semena;
  • Arašídy a jiné ořechy másla;
  • Bramborové lupínky
  • Košíčky, koláče, koláče a pečivo;
  • Játra;
  • Saláty, majonéza;
  • Rostlinný olej;
  • Tlustý.

Ukázkové menu pro daný den

  • dvě vaječné bílky, omeleta se špenátem;
  • jeden plátek celozrnného toastu;
  • slabá káva nebo čaj.
  • rýže a červené nebo černé fazole;
  • jeden plochý dort;
  • 100 gramů kuřecího prsou;
  • voda nebo džus.
  • celozrnné sušenky;
  • jeden banán;
  • voda.
  • konzervovaný tuňák ve vlastní šťávě;
  • Malý zelený salát s nízkotučným dresinkem nebo octem balsamico (bez oleje)
  • voda nebo džus.

Večerní večeře (svačina):

  • Nízkotučný řecký jogurt s borůvkami a medem
  • voda nebo bylinný čaj.

Mastná jídla obsahují hodně cholesterolu, nerozpouštějí se ve vodě. Je důležité jíst méně tuku, másla, párků, sádla. Vezměte více ryb, celých zrn a spousty tekutin, abyste zůstali hydratovaní.

Prevence a doporučení

Protože většina případů chronické pankreatitidy je spojena s nadměrnou konzumací alkoholu, vyhýbání se alkoholu může snížit riziko vzniku chronické pankreatitidy. V závažných případech závislosti na alkoholu (tj. Alkoholismus) může být vyžadována pomoc kvalifikovaného narkologa. Nezapomeňte také držet dietu výše.

Prognóza pacientů

Prediktory spojené s chronickou pankreatitidou jsou diagnostický věk, konzumace alkoholu, kouření a cirhóza.

Ve studii provedené mezinárodně byla míra přežití u lidí s chronickou pankreatitidou 70% po 10 letech nemoci a 45% po 20 letech. Riziko rakoviny pankreatu bylo po 20 letech 4%.

Častými komplikacemi onemocnění jsou mechanická obstrukce žlučovodu a dvanáctníku, tvorba pseudocysty pankreatu.

Pseudocysty se vyvíjejí asi u 10% pacientů s chronickou pankreatitidou. Diabetes mellitus a pseudoaneurysm jsou sekundárními komplikacemi tohoto onemocnění..

Shrnout

Zánět slinivky břišní, který trvá krátkou dobu (týden až měsíc), se nazývá akutní pankreatitida a ten, který trvá 2–3 měsíce nebo déle, se nazývá chronická pankreatitida.

V průběhu času způsobuje pankreatitida poškození a zjizvení slinivky břišní. Vápníkové kameny, které se vyvíjejí v pankreatu, mohou blokovat výtok nebo kanál z pankreatu, který přenáší pankreatické enzymy a pankreatické šťávy do střev..

Snížení hladin enzymů pankreatu způsobuje zažívací potíže, zatímco pokles hormonů pankreatu narušuje regulaci krevního cukru..

Nízké hladiny pankreatických enzymů vedou k podvýživě kvůli špatné absorpci a ztrátě více tuku ve stolici. Pokud není hladina cukru v krvi udržována v normálním rozmezí, vede to k cukrovce.

První příznaky pankreatitidy u žen

Pankreatitida u žen začíná bolestí opasku

Pankreatitida - co to je?

Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních pankreatu. Orgán je umístěn vlevo, pod žebra, vykonává zažívací funkci a je nedílnou součástí endokrinního systému těla.

Hlavní trávicí funkcí pankreatu je produkce pankreatické šťávy, jejíž enzymy rozkládají potravu a zajišťují její trávení.

Pankreatitida je nejčastěji chronická. Avšak nejnebezpečnější forma, ve které je závažnost symptomů maximální a existuje dokonce ohrožení života pacienta, je akutní fáze..

Endokrinní funkce spočívá v produkci hormonů zodpovědných za metabolismus glukózy v těle - glukagonu a inzulínu.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zanedbávání zásad správné výživy, svačiny suchého jídla, hladovění, přejídání;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • virová hepatitida B nebo C;
  • nemoci žlučového systému.

Reaktivní změny pankreatu v počátečním stádiu se nemusí projevit akutně. Z tohoto důvodu pacient, který neví o vyvíjejícím se patologickém procesu, nadále vede špatný způsob života, čímž zhoršuje jeho zdravotní stav. To může vést k vážnějším důsledkům..

Příznaky pankreatitidy u žen

Příznaky nejsou vždy akutní a mohou být rozmazané

Nemoc se cítí mnoha příznaky, které je těžké ignorovat:

  1. Opasková bolest. To je hlavní a první příznak nemoci. Jeho lokalizaci je obtížné určit, ovlivňuje horní břicho, levou a pravou hypochondrii, směřující dozadu a v mezikapulární oblasti. Syndrom bolesti se zvyšuje 1,5 až 2 hodiny po jídle nebo ihned po pití alkoholu.
  2. Nevolnost. To je pozorováno ve stádiu exacerbace nemoci u dospělých a dětí. U pacienta, který nedodržuje zásady nutriční terapie, může docházet k neustálé nevolnosti.
  3. Zvracení. Může se vyskytnout spontánně nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle. Vomit je hojný, obsahuje zbytky nestráveného jídla.
  4. Zácpa vedoucí k průjmu. Nejprve je tu hustá stolička s bílými vměstky a zbytky nestrávené potravy. Poté je nahrazen průjmem způsobeným zhoršenou absorpcí vody. Opouští tělo spolu s látkami nezbytnými pro tělo. Uvolněné stoličky po delší dobu vedou k dehydrataci.
  5. Nechutenství. Příznak je částečně způsoben strachem pacienta z nepříjemných pocitů, které se objevují po každém jídle.
  6. Ztráta váhy. Vyskytuje se v důsledku špatného trávení potravin a snížení příjmu potřebného množství živin a tuků v těle.
  7. Nadýmání. Nestrávené jídlo provokuje fermentační procesy v gastrointestinálním traktu, ve kterém se uvolňuje velké množství plynů a protahuje střeva..

První známky pankreatitidy mohou být zaměněny s anginou pectoris. Charakteristickým rysem této choroby je však vztah ostatních příznaků k příjmu potravy..

Diagnostické metody

Včasná detekce onemocnění je komplikována přítomností onemocnění pozadí, jako je hepatitida, alkoholismus, chronická onemocnění zažívacího traktu.

Hlavní metodou diagnostiky pankreatitidy u dospělých a dětí je laboratoř. Pacientovi je přidělen obecný a biochemický krevní test, ultrazvuk.

Krev je darována na lačný žaludek, proto se doporučuje dodržovat šetrnou stravu.

U KLA s pankreatitidou existují známky pankreatického zánětu - leukocytóza a zvýšená ESR. V biochemické analýze krve jsou ukazatele glukózy, amylázy, AST a ALT vyšší než obvykle. Stolice obsahuje tuk, hlen, bakterie, nestrávenou dietní vlákninu v množství vyšším, než je přípustná norma.

Na základě získaných výsledků testu jsou předepsány následující diagnostické manipulace:

  • Ultrazvuk orgánu, který může určit přítomnost zánětlivého procesu v tkáních;
  • CT sken slinivky břišní nejlépe určí lokalizaci patologického procesu;
  • laparoskopie - zřídka se používá a hlavně v případech, kdy ultrazvuk nedokáže lokalizovat zaměření patologického procesu v žláze.

Všechny tyto metody vám umožňují přesně diagnostikovat, určit fázi vývoje nemoci, lokalizaci postižené oblasti.

Léčba začíná odstraněním faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba

Terapie různých forem pankreatitidy je odlišná, ale obecně se řídí stejným schématem.

Léčba onemocnění slinivky břišní zahrnuje:

  1. Uvolňuje stres ze zažívacího traktu. Je nutné jíst na speciální stravě, vyloučit mastná jídla, snížit fyzickou aktivitu. U dospělých je hlavní podmínkou vyhýbání se alkoholu..
  2. Organizace konstantní správné výživy. Z stravy zcela vyloučte kořenitá, uzená, slaná a smažená jídla. Jezte 5-7krát denně, uspořádejte půst dní.
  3. Lékařská pomoc při organizaci správné práce pankreatu pomocí drog. Inhibitory proteázy pomohou snížit aktivitu orgánu a enzymatická činidla a žlučové kyseliny pomohou zlepšit trávení..
  4. Odstranění bolesti při akutní pankreatitidě. Antispasmodics založené na drotaverine, analgin dobře.
  5. Zastavení říhání. Antiemetika pomáhají potravě pohybovat se ve správném směru trávicím traktem, brání jí v návratu a způsobují nevolnost.
  6. Normalizace funkce střev. Léky jsou předepsány k úlevě od příznaků zažívacího traktu.
  7. Užívání vitamínů. Díky vitaminovým a multivitaminovým komplexům, čerstvé zelenině a ovoci se zotavení těla zrychluje, chuť k jídlu se vrací.

Všechny léky předepisuje lékař na základě diagnostických údajů a individuálních charakteristik pacienta. Samoléčení je nepřijatelné a může pouze dočasně maskovat příznaky a vymazat klinický obraz onemocnění.

Předpokladem výskytu prvních příznaků nemoci je organizace dietních jídel a odmítnutí alkoholu.

Důsledky nemoci

U dospělých může být hlavní příčinou akutní pankreatitidy příjem alkoholických nápojů ve velkém množství.

Ženy se liší správnějším životním stylem a přístupem ke svému vlastnímu zdraví, ale někdy léčbě nevěnují dostatečnou pozornost. V tomto případě dochází ke komplikacím, vznikají závažnější a nebezpečnější nemoci:

  1. Nekróza pankreatické tkáně. Organické buňky odumírají bez možnosti zotavení.
  2. Vnitřní krvácení v důsledku prasknutí kapsle orgánů a dopadu agresivních sekretů na okolní cévy, orgány a tkáně.
  3. Vředy, eroze žaludku a dvanáctníku. Nedostatek sekrece pankreatu nepříznivě ovlivňuje trávicí systém.
  4. Absces orgánové tkáně s tvorbou hnisavého fokusu.
  5. Flegmon orgánu, ve kterém dochází k šíření hnisavého zánětlivého procesu.
  6. Zánět pobřišnice. Nejnebezpečnější následek pankreatitidy. Tobolka prasknutí žlázy a její obsah se vlijí do břišní dutiny. Je nutný okamžitý chirurgický zákrok, v jehož nepřítomnosti může být fatální. Ani operace nezaručuje zotavení v tomto případě..

Riziko takových následků může být sníženo, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a přísně dodržujete všechny pokyny lékaře..

Terapeutická strava

Strava je jedním z nejdůležitějších stadií léčby onemocnění trávicího systému..

Seznam povolených produktů pro pankreatitidu bez exacerbace zahrnuje:

  • čerstvá a vařená zelenina, polévky se zeleninovým vývarem;
  • vařené libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Ovesná kaše;
  • kompoty;
  • vaječné bílky;
  • lehce zatuchlý chléb.
  • alkoholické nápoje;
  • mastná masa, ryby a vývary;
  • konzervované potraviny, okurky, marinády;
  • Fast Food;
  • houby;
  • fazole;
  • sycené nápoje;
  • čerstvé pekárny;
  • omáčky a koření;
  • ovoce s vysokým obsahem cukru.

Jíst s pankreatitidou, aby byl zajištěn zbytek pankreatu, by mělo být v malých porcích, každých 2,5 až 3 hodiny. Žvýkat jídlo pomalu a důkladně. Jídlo by mělo být teplé, ne hrubé konzistence, nedoporučuje se pít jídlo s vodou nebo jinými nápoji. Taková strava se dodržuje několik měsíců..

Akutní pankreatitida v prvních dnech zahrnuje půst a později - jmenování stolu 5P. Když exacerbace ustoupí a změní se na chronickou pankreatitidu, je předepsána 1 tabulka.

Terapie jakéhokoli onemocnění je vždy obtížnější a delší než jeho prevence. Chcete-li se vyhnout problémům s trávicím systémem, měli byste věnovat zvláštní pozornost jídlu a vyloučit špatné návyky. A když jsou detekovány první příznaky nemoci, nemedikujte se a okamžitě vyhledejte pomoc odborníků. Včasná diagnóza pomůže určit příčiny vývoje nemoci a vyhnout se závažným komplikacím.

Pankreatitida: příznaky a veškerá léčba u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Hlavním důvodem je narušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní do tenkého střeva (duodenum). Výskyt pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. Důvodem je především špatná strava, zneužívání alkoholu, zhoršování životního prostředí.

V článku se podrobně zamyslíme nad tím, co to je, jaké jsou hlavní příčiny výskytu, první příznaky a symptomy a také všechny typy léčby pankreatitidy u dospělých.

Co je to pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Příčiny akutní pankreatitidy

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

  • cévní poškození;
  • infekční choroby;
  • trauma a zánět v břišní dutině;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • špatná výživa, přejídání;
  • některé léky (antibiotika, sulfonamidy, paracetamol);
  • nemoci endokrinního systému.

Pozornost! Akutní pankreatitida s opožděnou léčbou může mít chronický průběh.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida vede k pankreatické fibróze nebo kalcifikaci.

Příčiny chronické pankreatitidy

Příčiny chronické pankreatitidy jsou:

  • včasná neléčená akutní pankreatitida;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • infekční choroby;
  • narušení krevního oběhu v pankreatu;
  • alergie;
  • nedostatek kompletních proteinů ve výživě;
  • nadměrný příjem tuku;
  • různé intoxikace (včetně alkoholu);
  • narušení endokrinních žláz.

Klasifikace pankreatitidy

Po proudu může být:

Formy chronické pankreatitidy:

  1. bolestivá forma s monotónním průběhem;
  2. chronická recidivující pankreatitida;
  3. chronická cholecystopancreatitida.

Příznaky akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy jsou charakteristické následující příznaky:

  • ostré bolesti v horní části břicha, paroxysmální povahy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • cyanóza kůže;
  • snížení srdeční frekvence.

Bolest je paroxysmální a někdy tak silná, že může vést ke šoku, který je charakterizován poruchami životně důležitých orgánů, funkcí nervového a endokrinního systému, oběhového a dýchacího systému, jakož i metabolickými poruchami. Pokud tedy trpíte silnou bolestí opasku, měli byste určitě zavolat lékaře.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je charakterizována následujícími příznaky:

Chronická pankreatitida je charakterizována bolestivými, dyspeptickými a asteno-neurotickými syndromy. Bolest při chronické pankreatitidě má různou lokalizaci. Když je postižena oblast hlavy pankreatu, pacienti trpí bolestí v pravé hypochondrii; s poškozením těla pankreatu - v epigastrické oblasti; v přítomnosti ohniska zánětu v ocasu pankreatu - v levém hypochondriu. Bolest může mít v přírodě pásový opar s úplným poškozením slinivky břišní. Často jsou podávány páteři, klíční kosti (levé a pravé), krku, dolní části zad, subcapularis. Bolest se vyskytuje během jídla nebo po jídle - zejména kořenitá, mastná, smažená, nakládaná.

Charakteristické jsou také dyspeptické příznaky:

  • nevolnost;
  • říhání;
  • zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy stolice (zácpa, průjem).

S těžkou exokrinní nedostatečností pankreatu se vyskytuje tzv. „Pankreatická stolice“ - hojné mastné výkaly s nepříjemným zápachem.

Diagnóza pankreatitidy

V moči je zvýšená hladina alfa-amylázy. Rentgen hrudníku a břicha a celiakografie jsou informativní. S pomocí laparoskopie lze prokázat otok a zánět slinivky břišní.

Léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy zahrnuje:

  • Včasné poskytování lékařské péče.
  • Odpočinek a mír.
  • Dietní terapie.
  • Drogová terapie.
  • Fyzioterapie.
  • Fyzioterapie.
  • Fytoterapie.

Včasná lékařská péče a odpočinek na lůžku

Pacient by měl být uložen do postele a na horním břiše by měl být umístěn ledový obal. Předčasné poskytnutí lékařské péče během 1-2 dnů může vést k úmrtí. Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocničním zařízení.
Vychází z: 1) antibiotik, sulfonamidů;
2) inhibitory proteolytických enzymů; 3) antispasmodika pro silnou bolest - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon; 3) vitaminová terapie; 4) přísná strava a odpočinek na lůžku.

Léky na pankreatitidu

U chronické pankreatitidy jsou předepsány následující skupiny léků:

  • antispasmodika - (Papaverin hydrochlorid, Drotaverin hydrochlorid (No-shpa), Spazmalgon, Duspatalin, Maxigan);
  • analgetika (Novocaine, Analgin, Promedol);
  • antienzymová léčiva (Trypsin, Trasilol, Gordox, Kontrikal);
  • antibakteriální léčiva - Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin atd.;
  • m - anticholinergika s antispasmodickým a mydriatickým účinkem - atropin sulfát, Platyphyllina hydrotartrát;
  • enzymatické přípravky jsou předepsány pro exokrinní nedostatečnost pankreatu - Festal, pankreatin (Gastenorm, Creon, Mezim, Pankreatin, Penzital, Hermital);
  • biostimulanty - Mumiyo, Propolis; 8) vitaminy skupiny A, E, C, D, K a B, kyselina lipolová, kokarboxyláza;
  • léky stimulující regeneraci a leukopoézu - Pentoxil.

Pozor: farmakoterapie má své vlastní charakteristiky, je nutná konzultace s odborníkem.

Dieta pro pankreatitidu

Poprvé po 3 - 4 dnech akutní pankreatitidy je předepsána hladová strava. Dále, zlomková jídla 5-6 jídel denně v malých porcích, strava se postupně rozšiřuje.

Výrobky, které lze konzumovat s pankreatitidou: nízkotučný tvaroh s mlékem, rýží, pohankou, krupicí v mléce bez másla, nízkotučné vařené ryby, vařená nebo dušená zelenina, omeleta z vaječných bílků. Denní obsah kalorií ve stravě by měl být 2200 - 2700 kcal. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů díky zředěným ovocným a zeleninovým džusům, infuzi šípkových šípů, kvasnicovým nápojům a otruby.

Výrobky, které by se neměly konzumovat s pankreatitidou: konzervované potraviny, koncentrované masové vývary, silný čaj, káva, sycené nápoje, alkoholické nápoje. Stejně jako koření, uzená masa, marinády, jednoduché sacharidy a živočišné tuky. Vyloučeny by měly být produkty, které přispívají ke zvýšené produkci plynu: žitný chléb, škrobová jídla, kukuřice, zelí, droždí, veškeré luštěniny a houby.
Při léčbě pankreatitidy se používají minerální vody. Mají protizánětlivý a antispasmodický účinek: stimulují produkci a aktivaci pankreatických enzymů a přispívají k eliminaci toxinů z těla. Optimální teplota minerální vody pro orální spotřebu je od 38 do 40 stupňů.

Fyzioterapie pro pankreatitidu

Pacientům s chronickou pankreatitidou, s výjimkou fáze exacerbace, jsou předepsány vodní procedury:

  • sprchy (kruhové, déšť);
  • koupele (jehličnan, jehličnan-perla, sůl-alkalický, síra-alkalický, uhličitý-minerální, sirník-sirník);
  • bahenní terapie.

Teplota vody by měla být 36-37 stupňů.
Bahenní terapie je také účinnou léčbou chronické pankreatitidy, protože zlepšuje krevní oběh v pankreatu, zmírňuje křeče v žlučovodech a má anestetické a protizánětlivé účinky. Proto je vhodné jej používat v neaktivní fázi mírné a střední pankreatitidy, s porušením exokrinní funkce pankreatu, adhezivní chorobou. Bahno se zahřívá na teplotu 36 až 40 stupňů a aplikuje se na žaludek a dolní část zad 12 až 15 minut. Pokud existují kontraindikace bahenní terapie, je předepsána elektroforéza novokainu do oblasti pankreatu nebo ultrazvuková terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí v šetrném motorickém režimu: doporučuje se lehké zatížení, které spočívá v dávkové chůzi o ​​délce 0,5 - 1,5 km a odpočinku uprostřed trasy. Tento typ léčby je předepisován pacientům s mírnou formou nemoci při absenci známek aktivity patologického procesu, komplikací a průvodních onemocnění..

Fytoterapie

Hlavní léčbu můžete doplnit pomocí infuzí a odvarů léčivých bylin, zde jsou některé recepty:

  • Písečná slaňák bylina 2 lžíce, 2 sklenice vody. Bylinu uvařte vroucí vodou, nechte ji 20 minut vařit ve vodní lázni, nechejte 45 minut odtékat. Vezměte 0,5 skleničky infuze 3-4krát denně před jídlem po dobu 2 týdnů.
  • Tráva horolezce hadího 1 polévková lžíce, listy banánů, borůvky obyčejné 2 lžíce, kořeny lopuchu, květy měsíčku, marsh liána tráva 2 lžíce, semeno oves 3 lžíce, ovoce lesní jahody, skořicové šípky, plazivé odrůdy pšeničné trávy, každá 4 lžíce, 3 sklenice vody. Rozemele složky, promíchejte, uvařte 2 lžíce. sbírání vroucí vody, nechte působit 6 hodin, vypusťte. Pijte 0,3 sklenice teplé infuze 4krát denně před jídlem, průběh léčby je 2 - 3 týdny.

A jako doplněk doporučujeme sledovat video na téma: „Příznaky a léčba chronické pankreatitidy“.

Články O Hepatitidy