Pankreatitida u těhotných žen

Hlavní Vřed

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který postihuje lidi všech věkových skupin. Během období těhotenství je na ženské tělo vyvíjeno další zatížení, včetně zažívacího systému. Pankreatitida u těhotných žen je častým jevem, aby se předešlo možným komplikacím pro zdraví nastávající matky a dítěte, je nutné včas rozpoznat zánět a zvolit účinnou léčbu.

Popis nemoci

Pankreas je životně důležitým orgánem, jehož funkcí je produkce pankreatické šťávy. Obsahuje enzymy, které jsou zodpovědné za rozklad proteinů, tuků, uhlohydrátů. Normální trávení je proto nemožné bez řádné produkce pankreatické šťávy..

Enzymy, které prošly krokem štěpení, musí vstoupit do dvanáctníku. Když nastane zánět, práce enzymů začíná dříve - předtím, než vstoupí do střeva, to znamená, že jsou aktivovány v pankreatu. Výsledkem je poškození tkáně, jednoduše řečeno, pankreas "tráví sám sebe". Tomu se říká pankreatitida..

Jednou z největších komplikací pankreatitidy, tj. Zánětlivého procesu žlázy, je pankreatonekróza. K této patologii dochází, když v důsledku silného zánětlivého procesu zemře značné množství buněk slinivky břišní..

formuláře

Pankreatitida během těhotenství může mít dvě formy: akutní, chronickou. V prvním případě je nemoc podrobena povinné léčbě, ve druhém záleží na přítomných příznacích, obecném stavu ženy.

Akutní

Naštěstí je během těhotenství zřídka diagnostikována akutní pankreatitida. Nastávající matky obvykle dodržují dietu, nemají špatné návyky, takže výskyt nových nemocí trávicího systému spojených se zánětem v důsledku nevhodného životního stylu je prakticky nemožný. Častější je exacerbace chronické formy. Akutní pankreatitida je však stále vzácná, ale objevuje se.

Zvláštnost této formy nemoci spočívá v jejím rychlém vývoji. Ženský trávicí systém, když přenáší dítě, je vystaven dvojnásobnému zatížení, takže když se objeví zánětlivý proces, rychle se vyvíjí. Prvním příznakem nástupu pankreatitidy je silná bolest břicha (nahoře).

Nebezpečí akutní pankreatitidy, která začala během těhotenství, spočívá v tom, že její příznaky mohou být omylem zaměněny s toxikózou. Jsou to nevolnost, bolest břicha, averze k jídlu a další. Těhotné ženy mohou mít pocit, že to, co se s nimi děje, je pro jejich situaci normální. Proto je důležité znát hlavní příčiny a známky vývoje pankreatitidy..

Chronický

Pokud už byla žena diagnostikována s chronickou pankreatitidou v době, kdy otěhotněla, jejím úkolem je zabránit exacerbaci. K tomu stačí dodržovat doporučení lékaře týkající se výživy, v případě potřeby vypít léčbu.

Příznaky a potřeba léčby závisí na formě chronické pankreatitidy:

  • Dyspeptický. Projevuje se podobným toxikóze. Žena může zažít nevolnost, někdy problémy se stolicí, ztrátu chuti k jídlu.
  • Bolestivý. Je doprovázena silnou bolestí v horní části břicha, která se objevuje nejprve po jídle, pak je trvalá - známka nástupu exacerbace chronické pankreatitidy.
  • Latentní. Nejnebezpečnější forma nemoci, ve které zcela chybí všechny příznaky. Objevují se občas rozmazaně. Těhotná žena je může snadno zaměnit s příznaky toxikózy..

Obecně nejsou příznaky chronické pankreatitidy během těhotenství výrazné. Zvyšuje se pouze v případě, že začíná exacerbace.

Důvody

Příčiny pankreatitidy během těhotenství mohou být spojeny s oběma patologickými procesy v těle a vyskytují se vinou ženy. Mezi hlavní patří:

  • cholecystitida, gastritida, jiná onemocnění trávicího systému;
  • dědičnost;
  • infekce;
  • hormonální poruchy.

Nejčastější příčinou je špatná strava. Každá nastávající matka dostane radu ohledně výběru stravy od lékaře. Vzhledem k požitkům ve vaší chuti může dojít k narušení stravy, používání mastných, smažených, uzených, slaných, zánět trávicího systému..

Fyziologická příčina pankreatitidy během těhotenství je spojena s růstem dělohy. Díky zvětšení jeho velikosti je pankreas vystaven konstantnímu tlaku. Častěji se to projevuje u nemocí spojených s patologickými změnami v děloze.

Příznaky těhotenství

Hlavní příznaky pankreatitidy během těhotenství se příliš neliší od příznaků nemoci u těhotných.

Hlavní příznaky zánětu slinivky břišní jsou:

  • Nevolnost. Pokud nevolnost spojená s toxikózou přetrvává, u pankreatitidy se obvykle objeví po jídle. Potom často zvrací.
  • Zvýšení teploty. Obvykle je to zanedbatelné - až 37-37,5 stupně.
  • Bolest šindelů. Vyskytuje se v horní části břicha a poté se šíří do dalších částí.
  • Dyspepsie. Průjem s pankreatitidou je hebký nebo tekutý. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti nestráveného tuku.
  • Ztráta chuti k jídlu. Kvůli nedostatku touhy jíst, tělo trpí nedostatkem prospěšných stopových prvků, které do něj vstupují s jídlem. To má vliv na zhoršení celkové pohody..

Diagnostika

Pro ověření diagnózy pankreatitidy je žena předepsána další diagnostika. Vzhledem k nebezpečí zánětlivého procesu je to naléhavé. Diagnostika zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz - vykazuje známky přítomnosti zánětlivého procesu;
  • biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk slinivky břišní.

Ultrazvukové výsledky jsou základem pro potvrzení diagnózy. Obrázek na obrazovce zobrazuje takové příznaky pankreatitidy, jako je zvětšení velikosti pankreatu, snížení echogenicity tkáně a heterogenita jejich struktury. K potvrzení pankreatitidy se obvykle předepisují také rentgenové výzkumné metody, avšak u těhotných žen jsou kategoricky kontraindikovány..

Léčba

Léčba pankreatitidy během těhotenství by měla být komplexní, nutně zahrnuje lékovou terapii, stravu. Občas může být pro účely prevence doplněn použitím lidových prostředků..

Pokud je u těhotné ženy podezření na akutní pankreatitidu, je nutná okamžitá hospitalizace. Pokud je diagnóza potvrzena brzy, pacientovi může být nabídnuta potrat. Pokud je termín pozdě, obvykle vyvstává otázka předčasného doručení.

Pokud se zánět právě začal rozvíjet, zatím neexistují žádné vážné důsledky a nehrozí žádné riziko pro nastávající matku a dítě, může být předepsána protidrogová terapie. Provádí se přísně po hospitalizaci, pacient je pod neustálým dohledem lékařů.

Terapie spočívá v užívání takových skupin drog:

  • eliminovat syndrom bolesti - Spazmalgon, No-Shpa;
  • normalizovat stolici, projít příznaky dyspepsie - Maxilak, Linex;
  • antacida - Almagel, Gaviskon;
  • choleretic - Allochol;
  • jiné protizánětlivé.

Chronická pankreatitida během těhotenství

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Chronická pankreatitida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému. Chronická pankreatitida je charakterizována zánětem tkání pankreatu s následnými poruchami trávení. Chronická pankreatitida u těhotných žen je zcela běžná, zatímco během těhotenství je poměrně obtížné stanovit diagnózu chronické pankreatitidy kvůli potřebě odlišit toto onemocnění od mnoha jiných patologií, které se vyskytují s podobnými příznaky..

Chronická pankreatitida a související poruchy trávení vyžadují povinnou léčbu. Obzvláště důležité je odstranit pankreatitidu u těhotných žen, u nichž může dysfunkce pankreatu způsobit těhotenství závažné komplikace.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkání pankreatu. Prodloužený zánět vede ke změnám ve struktuře samotného orgánu (klíčení pojivové tkáně, atrofie pankreatických žláz, stlačení tubulů, kterými se vylučuje pankreatická šťáva atd.). Chronická pankreatitida tedy dříve či později vede k narušení trávicího procesu a nástupu charakteristických příznaků nemoci, o nichž pojednáme níže. Chronická pankreatitida u těhotných žen se vyvíjí podobnými mechanismy a má podobné důsledky..

Jaká je role slinivky břišní?

U těhotných žen slinivka břišní funguje ve zvýšeném režimu: na jedné straně musí tělo těhotné ženy zpracovávat velké množství potravy a na druhé straně je zapotřebí velké množství inzulínu, aby se zajistil vývoj plodu..

Co způsobuje chronickou pankreatitidu?

Chronická pankreatitida může být způsobena různými příčinami. Primárním mechanismem pankreatitidy je destrukce pankreatu vlastními trávicími enzymy. Tento jev je pozorován například tehdy, když bakterie vstupují do slinivky břišní nebo když jsou stlačeny slinivky břišní. U těhotných žen, jak je uvedeno výše, je stlačení slinivky břišní během vývoje dělohy významné - to je jeden z důvodů vývoje pankreatitidy během těhotenství. Dalším důvodem je trávení způsobené snížením tónu celého trávicího systému během těhotenství..

Poškození pankreatu viry také hraje roli při vzniku pankreatitidy..

Někteří odborníci uvádějí nadměrnou medikaci během těhotenství jako jednu z příčin pankreatitidy. Ukázalo se například, že nadměrné (a někdy neopodstatněné) používání komplexních vitaminových a minerálních přípravků může mít nepříznivý účinek na orgány trávicího traktu..

Nejčastěji se chronická pankreatitida vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Je však také možný přechod nemoci z akutní na chronickou..

Příznaky pankreatitidy u těhotných žen

Příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen mohou být různé poruchy trávení, bolest břicha, dermatologická onemocnění atd. Obecně příznaky pankreatitidy závisí na formě nemoci. Z hlediska příznaků se rozlišují následující formy chronické pankreatitidy: dyspeptické, bolestivé, asymptomatické. Během těhotenství se může rozvinout jakákoli z těchto forem chronické pankreatitidy a je také možná kombinace mezi dyspeptickými a bolestivými formami..

U dyspeptické formy jsou hlavními příznaky onemocnění narušení trávicího procesu: nadýmání (plynatost), průjem (pěna, tukové výkaly, částice nestrávené potravy), nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti atd. růst střevních bakterií a výskyt dysbiózy. Celkově lze říci, že střevní dysbióza a celkové poruchy trávicího procesu jsou příčinou potravinových alergií, neurodermatitidy, vaginální kandidózy, hypovitaminózy. Všechny tyto nemoci během těhotenství mohou způsobit různé komplikace..

Bolestivá forma pankreatitidy se vyznačuje převahou syndromu bolesti. Bolest s pankreatitidou je lokalizována v horní části břicha. Pankreatitida je charakterizována výskytem bolestí opasku: bolesti z horního patra břicha se šíří dozadu a, jak to bylo, „opasek“ pacienta.

Asymptomatická forma chronické pankreatitidy u těhotných žen probíhá prakticky bez příznaků, což významně komplikuje diagnostiku onemocnění a odkládá návštěvu u lékaře.

Funkce diagnostiky chronické pankreatitidy během těhotenství

Rysy ženského těla během těhotenství, jakož i škodlivý účinek některých diagnostických metod na vývoj plodu jsou důvody některých rysů diagnostiky chronické pankreatitidy během těhotenství..

Prvním krokem v diagnostice chronické pankreatitidy během těhotenství je sběr údajů o symptomech a progresi onemocnění. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě těchto údajů. Faktem je, že během těhotenství lze příznaky chronické pankreatitidy zaměnit za příznaky jiných onemocnění nebo poruch a naopak. Například příznaky časné toxikózy (zvracení, nevolnost, průjem) mohou být velmi podobné příznakům pankreatitidy. Nástup těchto příznaků před 12. týdnem těhotenství je považován za projev časné toxikózy, po 12. týdnu těhotenství - příznak chronické pankreatitidy. Během těhotenství je třeba odlišit také příznaky chronické pankreatitidy od symptomů onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, ulcerativní kolitida, hepatitida, chronická cholecystitida atd..

K objasnění diagnózy chronické pankreatitidy se provádějí další vyšetření:

  1. Obecné a biochemické krevní testy - mohou vykazovat mírné snížení hladiny hemoglobinu (anémie způsobená narušenou absorpcí železa ve střevu), zvýšení hladin ALT a AST během exacerbace pankreatitidy, mírné zvýšení frakce volného bilirubinu, zvýšení aktivity amylázy.
  2. Analýza stolice je jednou z hlavních metod diagnostiky dysfunkce pankreatu a chronické pankreatitidy. Analýza stolice ukazuje na zhoršené trávení tuků (ve stolici více než 6 g.tu tuku denně), bílkovin a sacharidů, nadměrný růst střevní mikroflóry.
  3. Pankreatický ultrazvuk (ultrazvuk) je pro plod bezpečný, a proto jej lze používat během těhotenství. Ultrazvuk ukazuje zvýšení (nebo naopak snížení) normální velikosti slinivky břišní, zahuštění tkání žlázy, zúžení žlázy atd..
  4. Rentgenové vyšetření a jiné typy diagnostiky pomocí ionizujícího záření (počítačová tomografie) by se neměly používat během těhotenství.

Léčba chronické pankreatitidy během těhotenství

Léčba chronické pankreatitidy během těhotenství má také své vlastní charakteristiky. Některé léky, které se používají k léčbě pankreatitidy u jiných lidí, jsou zakázány pro použití u těhotných žen.

Při léčbě chronické pankreatitidy u těhotných žen rozlišujeme několik hlavních bodů:

  1. Během těhotenství je velmi důležité snížit spotřebu léků. Žena, která čeká dítě, by měla projednat se svým dohlížejícím lékařem vhodnost užívání každého z léků předepsaných během těhotenství a tento seznam co nejvíce zkrátit..
  2. Oprava výživy znamená, že těhotná žena vyloučí ze stravy všechny potraviny, které dráždí slinivku (nadměrné koření, slaná nebo kořenitá jídla, káva, čokoláda, velké množství syrového ovoce a zeleniny, smažené nebo uzené potraviny, tučná jídla). Musíte jíst 5-6krát denně (častěji, tím lépe), v malých porcích.
  3. Náhradní terapie trávicími enzymy. Pro tyto účely se používají pankreatinové přípravky (Mezim, Creon atd.). Tyto léky by se měly užívat s posledním jídlem se sklenicí alkalické minerální vody..
  4. Snížení kyselosti žaludku je dosaženo použitím pufrů antacid (Almagel). Použití blokátorů protonové pumpy (Omeprazol) nebo blokátorů H2 během těhotenství je nežádoucí.
  5. Korekce jater a žlučových cest. Ve všech případech chronické pankreatitidy je pozorováno poškození jater a žlučových cest. Současně je pozorována stagnace žluči v tkáních jater a žlučových cest. Porucha jater může mít velmi negativní vliv na vývoj těhotenství. K opravě práce jater a žlučovodů během těhotenství se používají léky, které urychlují vylučování žluči. Přednost se dává přípravkům rostlinného nebo živočišného původu (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Korekce střevní dysbiózy je nezbytně nutná pro komplexní léčbu chronické pankreatitidy během těhotenství. K normalizaci složení střevní mikroflóry se používají léky ze skupiny probiotik (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol, atd.), Stejně jako léky ze skupiny prebiotik (Duphalac). Působením těchto léků se postupně obnovuje složení střevní mikroflóry a zmizí příznaky poruch trávení..

Výše popsaná léčba, druh léků a dávkování může stanovit pouze ošetřující lékař, který je obeznámen s anamnézou těhotné ženy. Samoléčení jakéhokoli druhu během těhotenství je mimořádně nebezpečné a může vést k nežádoucím důsledkům pro matku i plod..

Bibliografie:

  • Ivashkin V.T. Léčba chronické pankreatitidy // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - T. 4. - P. 10-18.
  • Maev I.V. Chronická pankreatitida (Algoritmus pro diagnostiku a léčebnou taktiku). - M., 2006. - 104 s..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Těhotenství a pankreatitida

Pankreatitida během těhotenství je vzácná, ale nebezpečná. Tímto patologickým procesem dochází k zánětu slinivky břišní, který má negativní vliv nejen na tělo těhotné ženy, ale také na plod. Faktem je, že i při lokálním zánětu se do krve uvolňuje velké množství mediátorů, biogenních aminů a produktů rozkladu tkání. Tyto sloučeniny začínají působit systémově, což vede k abnormalitám ve vývoji plodu, zpomalení růstu až do jeho intrauterinní smrti. To je usnadněno užitím léků, které jsou nezbytné pro zmírnění příznaků nemoci..

Proč se během těhotenství vyskytuje pankreatitida?

Kromě obecných etiologických faktorů (onemocnění žlučových kamenů, chronické a akutní toxické otravy, alkoholismus, trauma, sekundární infekce, onemocnění gastrointestinálního traktu) lze u těhotných žen zjistit další příčiny. Mezi nimi:

  1. Jíst více jídla než před těhotenstvím. To negativně ovlivňuje fungování slinivky břišní a zažívacího traktu. Pankreatitida v této situaci může nastat jak samostatně, tak i na pozadí jiné vznikající patologie..
  2. Komprese cév a žlučovodů pomocí zvětšené dělohy. V důsledku toho je odtok žlučové a pankreatické šťávy narušen. Do pankreatu dochází zpětným házením trávicích enzymů, což vede k rozvoji zánětu.
  3. Bakteriální nebo virová infekce slinivky břišní, která vznikla na pozadí imunodeficientního stavu těhotné ženy.
  4. Užívání velkých dávek vitamínů těhotnou ženou, která se hromadí (hromadí) ve střevech. Tyto nahromaděné sloučeniny postupně začínají mít toxický účinek na játra a slinivku břišní, která je plná zánětu slinivky břišní..

Příznaky pankreatitidy vyskytující se u těhotné ženy

Diagnostika pankreatitidy u těhotných žen je úkolem, který zvládne pouze zkušený porodník-gynekolog. V prvním trimestru těhotenství (až 20 týdnů) pankreatitida, pokud existuje, teče pod rouškou rané těhotenské toxikózy. To se projevuje následujícími příznaky:

  • Zvracení jídla snědlo den předtím. Tomuto příznaku předchází bolest, ale ne vždy. Mnoho žen to proto přisuzuje banální toxikóze těhotných žen..
  • Bolest břicha šindele nebo lokalizované povahy, ke kterému dochází v reakci na příjem mastných potravin, alkoholu nebo drog. Bolest může vyzařovat do lopatky, dolní části zad.
  • Nadýmání a nadýmání.
  • Průjem (sypký, sypký, nestabilní stolice), který je žlutý a má vysoký obsah tuku, nestrávené jídlo.
  • Příznaky obecné intoxikace: zvýšená tělesná teplota (u těhotných žen může být normální), slabost, snížená chuť k jídlu.
  • Zřídka ikterické zbarvení skléry, sliznic a kůže.

Pokud si těhotná žena všimla 2-3 z výše uvedených příznaků, měla by se okamžitě poradit s porodníkem-gynekologem. Aby se potvrdilo zhoršení nemoci, musí těhotné ženy podstoupit další laboratorní testy. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě stížností.

Diagnóza pankreatitidy během těhotenství

V důsledku těhotenství jsou diagnostické schopnosti pankreatitidy omezené. Zejména by žena neměla používat žádné rentgenové, ionizační a rentgenové kontrastní studie. Agresivní rentgenové paprsky mají teratogenní účinky na plod. Proto jsou přiřazeny následující typy analýz:

Klinický krevní test

Věnujte pozornost indikátorům akutní fáze (ESR, C-reaktivní protein, počet leukocytů), změny, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu v ženském těle. Dalším ukazatelem, který je třeba kontrolovat u těhotných žen, je množství hemoglobinu. S poklesem hemoglobinu v krvi se posuzuje nedostatečná absorpce živin, vitamínů a minerálů ze střevní dutiny.

Krevní chemie

Sledují množství enzymů (transferáza, amyláza, LDH), bilirubin. Významné zvýšení amylázy v krvi naznačuje akutní zánět slinivky břišní. Tento test také umožňuje sledovat cholesterol u těhotných žen, celkový obsah bílkovin v krvi, což je změna, která může ovlivnit průběh těhotenství..

Biochemická a obecná analýza moči

Pro diagnózu pankreatitidy u těhotných žen jsou kritické vysoké hladiny diastázy (amylázy) v moči..

Mýdla a tuky ve stolici

Test stolice pro kvantitativní stanovení mýdel a tuků. Pokud lékař na závěr uvede přítomnost steatorrhea (ve stolici vysoký tuk), potvrdí se to pankreatitida.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Jediná instrumentální metoda, která se používá k diagnostice pankreatitidy u těhotných žen. Je neškodný, neovlivňuje vyvíjející se plod. V případě onemocnění uvidí lékař na obrazovce monitoru difúzní změny v tkáni slinivky břišní, otoky a infiltraci. Rovněž se hodnotí stav jater, žlučníku a kanálků. Jejich zánět a další patologické změny mohou vést k rozvoji pankreatitidy..

Plánování těhotenství u dříve diagnostikované chronické pankreatitidy

Musíte pochopit, že zánět samotného pankreasu nemá vliv na proces početí. Pro těhotnou ženu s prokázanou chronickou pankreatitidou proto není vůbec těžké. Je však třeba mít na paměti, že v případě zánětu musíte brát pravidelné léky, z nichž mnohé jsou kontraindikovány v těhotenství. To vše vede ke spontánnímu ukončení těhotenství nebo k ukončení ze zdravotních důvodů..

Pokud žena s chronickou pankreatitidou plánuje těhotenství v blízké budoucnosti, musí podstoupit úplné vyšetření gastroenterologem. Lékař vám pomůže vybrat správné období početí, kdy bude nemoc ve fázi stabilní remise. Během této doby není nutná denní pravidelná medikace, což znamená, že se plod bude vyvíjet normálně..

Důležité! Těhotenství byste neměli plánovat během exacerbace chronické pankreatitidy a další měsíc po odeznění akutního procesu. Vzhledem ke zvyšující se zátěži na těle těhotné ženy lze onemocnění znovu aktivovat, což negativně ovlivňuje plod.

Průběh těhotenství a porodu

Během těhotenství jsou ženy s chronickou pankreatitidou pravidelně vidět gynekologem, praktickým lékařem a gastroenterologem. V první polovině mají tito pacienti závažnou toxikózu, kterou lze snadno zaměnit s další exacerbací. Včasný diagnostikovaný akutní proces nijak neovlivňuje průběh těhotenství, protože všechny příznaky lze včas zastavit. Při zdlouhavém těžkém zánětlivém procesu hrozí přerušení, žena je hospitalizována v nemocnici.

Císařský řez u těhotných žen s chronickou pankreatitidou není indikován. Porod probíhá bez komplikací přirozeným porodním kanálem.

Léčba akutní pankreatitidy během těhotenství

Jsou-li zjištěny příznaky toxikózy, je těhotná žena hospitalizována v nemocnici, kde je provedena kompletní diagnostická studie a jsou k konzultaci vyzváni odborní lékaři. V raných stádiích je těhotná žena hospitalizována na terapeutickém nebo gastroenterologickém oddělení, v pozdějších stádiích - na oddělení patologie těhotných žen. Rovněž se zde řeší otázka dalšího řízení těhotenství a porodu..

Pokud dojde k exacerbaci, je předepsána adekvátní léčba s ohledem na snášenlivost léků.

Důležité! Pokud se pankreatitida během těhotenství zhoršila, žena by neměla samoléčit a užívat obvyklé léky k zastavení záchvatů: mohou ovlivnit plod. Po kontaktu s prenatální klinikou nemusíte hospitalizaci odmítnout. Aby bylo možné udržet těhotenství, musí být žena neustále sledována. Kromě toho bude nemocnice provádět celou řadu dalších studií, analýz a předepisovat individuální terapii..

Léčba drogy

Jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím lékaře, porodníka-gynekologa a chirurga.

Speciální dieta pro těhotné ženy

V první polovině těhotenství, je-li pozorována závažná toxikóza, by měla být strava stejná jako během exacerbace. Jídla by měla být pravidelná, 5krát denně. Je lepší, když žena jí současně. Všechna jídla jsou dušená nebo vařená, měli byste odmítnout používat čerstvé výrobky. Všechna jídla by měla být chutná neutrálně: ne kořenitá, slaná, hořká nebo sladká. Pokuste se mlít všechna jídla mixérem až do pyré. Nedostatek vitamínů je kompenzován vitamínovými přípravky určenými speciálně pro těhotné ženy.

Ve druhé polovině, v případě absence toxikózy a příznaků exacerbace, se tabulka rozšiřuje. Strava je stejná jako ve fázi remise chronické pankreatitidy.

Důležité! Dieta během těhotenství je důležitou součástí prevence vzplanutí. Stejně jako každá těhotná žena může mít žena rozmar a závislost na jídle, ale musíte ji potlačit, abyste nepoškodili budoucí dítě. Správná výživa je klíčem nejen k vašemu zdraví, ale také ke zdraví vašeho dítěte.

Závěr

Průběh těhotenství s pankreatitidou má své vlastní vlastnosti, nicméně zdraví nenarozeného dítěte závisí pouze na samotné ženě. Pravidelně navštěvujte porodníka-gynekologa, dodržujte všechna jeho doporučení a předpisy a jedte právo, abyste zabránili dalšímu zhoršení.

Pankreatitida během těhotenství

Léčba pankreatitidy během těhotenství

Při vývoji porodnické taktiky berou v úvahu zvláštnosti průběhu nemoci u konkrétního pacienta. Ženy s přetrvávající remise, konzervovanou sekrecí v nepřítomnosti komplikací (pankreatogenní diabetes atd.) Jsou doporučovány dynamické pozorování, pravidelné vyšetření gastroenterologem, korekce stravy s omezením množství kořeněného, ​​mastného, ​​smaženého a úplného odmítnutí alkoholu. Při předepisování léků pro léčbu doprovodných poruch je nutné vzít v úvahu jejich možný pankreatotoxický účinek. Akutní pankreatitida, která se vyvinula před 12. týdnem těhotenství, je známkou jejího ukončení a s gestačním obdobím 36 týdnů dále - pro včasné porod.

Pacient s aktivní pankreatitidou je přijat do chirurgické nemocnice. Hlavními terapeutickými úkoly jsou zmírnění bolesti, zánětu, obnovení sekrečních funkcí orgánu, zmírnění intoxikace a zabránění možným komplikacím. Důležitým stupněm léčby je poskytnutí funkčního zbytku poškozené žlázy: pro potlačení sekrece pankreatické šťávy po dobu 3 až 7 dnů (s přihlédnutím k závažnosti zánětu) je pozorován režim hladu a žízně s parenterální nutriční podporou, obsah žaludku je nasáván každých 4 až 6 hodin nazogastrickou trubicí a lokální hypotermie epigastrické oblasti. Režim lékové terapie zahrnuje:

  • Blokátory žaludeční sekrece. Léky posilují účinek vytvořeného funkčního zbytku slinivky břišní. Snížení objemu vylučované žaludeční šťávy je doprovázeno snížením aktivity pankreatické sekrece, což umožňuje lokalizovat poškození a zabránit další autolýze orgánu.
  • Antienzymové léky. Antiproteolytická léčiva vám umožňují inaktivovat pankreatické enzymy, které ničí tkáň žlázy. Účinnější, když je proces aktivní. U chronických variant onemocnění jsou výhodná léčiva s metabolickým účinkem, selektivně inhibující trypsin.
  • Analgetika. Pro odstranění syndromu bolesti, nesteroidních protizánětlivých léčiv jsou předepisována antispasmodika. Ve složitějších případech se používají glukokortikosteroidy. Při intenzivní bolesti a příznacích pankreatogenního šoku je možná epidurální anestézie mepivakainem a buprenorfinem.
  • Detoxikační léky. Protože aktivní pankreatitida je doprovázena masivním ničením tkání, může u těhotných žen dojít k výraznému intoxikačnímu syndromu. K odstranění toxických metabolitů se používá infuzní terapie kapající injekcí krystaloidních a koloidních roztoků.

Pro prevenci infekce ložisek nekrózy je možné předepsat preventivní antibiotika, která nemají kontraindikace pro použití během těhotenství. V závažných případech pankreatitidy se podle indikací doplní objem cirkulující krve, pod kontrolou diurézy se korigují poruchy metabolismu voda-elektrolyt, používají se protidestičková činidla. Po zastavení aktivního procesu v případě selhání funkčních orgánů se provádí substituční terapie polyenzymy.

Aby se předešlo infekčním komplikacím, doporučuje se pacientovi vaginální porod s odpovídající úlevou od bolesti (obvykle epidurální anestézie). Vzhledem k významnému riziku infekce se ve výjimečných případech provádí porodnické císařské řezy. S neúčinností konzervativní terapie je indikováno zvýšení ničení žlázy, šíření zánětlivého procesu do retroperitoneální tkáně a pobřišnice, dezinfekční a odvodňovací intervence, pankreatoduodenální resekce. Obvykle ve 3. trimestru před břišní operací je těhotenství ukončeno chirurgickým porodem, aby se zachránil život dítěte.

Formy pankreatitidy u těhotných žen

Zvláštní pozornost by měla být věnována formě pankreatitidy. Pokud je nemoc akutní, rizika spojená s pankreatitidou jsou mnohem vyšší.

Akutní zánět slinivky břišní je zpravidla nekompatibilní s prvními týdny těhotenství. Pokud jde o chronickou pankreatitidu, prognóza je příznivější, protože pankreatitida nemá významný nepříznivý účinek na dítě..

Akutní pankreatitida během těhotenství

Akutní zánět slinivky břišní je během těhotenství vzácný. Současně je však tento stav velmi nebezpečný a může výrazně komplikovat průběh těhotenství..

Akutní forma onemocnění spočívá v narušené průchodnosti orgánových kanálů, následované prasknutím stěn potrubí a rychlou destrukcí orgánových buněk. Na pozadí těchto procesů dochází k naprostému narušení trávení a dysfunkci většiny tělesných systémů..

Hlavní příčinou tohoto stavu u těhotné ženy je patologie žlučníku. Situace se zhoršuje prudkým zhoršením pohody ženy a plodu (v důsledku pankreatitidy se zhoršuje zásobování plodu užitečnými látkami).

Akutní atak pankreatitidy během těhotenství je charakterizován rychlým vývojem, takže s diagnostikou nejsou žádné problémy. U ženy se najednou rozvine syndrom těžké bolesti, lokalizovaný v levé hypochondrii. Bolest se může šířit po celém břiše a zpět. Kromě toho se zvyšuje tělesná teplota ženy a objevují se dyspeptické příznaky - zvracení, průjem, nevolnost.

Nespecifičnost symptomů však může být zavádějící, takže není neobvyklé léčit střevní infekce a jiné poruchy trávení namísto pankreatitidy. Z tohoto důvodu by nauzea a bolest břicha měly vést ženu k tomu, aby vyhledala lékařskou pomoc. Lékaři na základě biochemických analýz budou schopni přesně diagnostikovat a předcházet komplikacím.

Důležité! Léčba akutní pankreatitidy v časném těhotenství se provádí pouze v chirurgické nemocnici. Délka léčby závisí na stupni pankreatitidy a může se pohybovat od 7 dnů do 3 týdnů

Chronická pankreatitida a těhotenství

Časté jsou případy, kdy akutní pankreatitida nebyla zcela vyléčena a změněna na chronickou formu. Pacienti o tom někdy ani nevědí.

Pokud má žena latentní chronickou pankreatitidu v době těhotenství, může její zhoršení vyvolat mnoho faktorů. Exacerbace pankreatitidy během těhotenství se zpravidla projevuje v prvním trimestru, ale příznaky patologie jsou často vnímány jako známky těhotenství. To je ranní nevolnost, averze k jídlu, břišní nepohodlí. Často nemusí existovat žádné příznaky.

Mezitím pankreatitida způsobuje problémy s absorpcí vitamínů, bílkovin a tuků. U ženy je nejprve stolice narušena, snižuje se hmotnost a zvrací se častěji. Dále se rozvíjí dysbióza, hypovitaminóza, potravinové alergie. Okolní lokalizace může být matná.

Těhotenství je zvláště obtížné u pankreatitidy a cholecystitidy (zánět žlučníku). Pokud je stav také zatížen přítomností žlučových kamenů, stav ženy se neustále zhoršuje. Pokud je žlučovod zablokován, může být nutná pohotovostní operace. Bez léčby a úpravy stravy žena oslabuje, její hemoglobin klesá, objevuje se ospalost a apatie. Pankreatitida také negativně ovlivňuje dítě: v podmínkách nedostatku živin dítě začíná zaostávat ve vývoji a růstu.

Co dělat se zánětem slinivky břišní pro budoucí matku

Výskyt akutních příznaků onemocnění vyžaduje okamžité vyšetření odborníkem. Pokud nastávající matka dříve netrpěla pankreatitidou a projevy jsou ostré, může být ve vzácných případech nutný invazivní zásah. Jako léková terapie se používají intravenózní infuze, které snižují koncentraci enzymů a zmírňují zánět.

Odkaz! Chronický průběh pankreatitidy negativně ovlivňuje vylučování žluči, proto lékař předepisuje podávání léků k neutralizaci biliární stázy.

Pokud těhotná žena netrpí pankreatitidou poprvé a projevy nemoci jsou zanedbatelné, nastávající matka často ví, co dělat, takže může přijmout nezbytná opatření ke zlepšení stavu.

Jakýkoli lék však musí být nutně schválen ošetřujícím lékařem, protože při léčbě těhotných žen se nepoužívá dostatečně velké množství léků.

Specialista vás bude informovat, jak léčit pankreatitidu během těhotenství, předepsat lékovou terapii na základě projevů symptomů a individuálních charakteristik ženského těla.

Terapie zahrnuje:

  • léky k úlevě od bolesti;
  • antispasmodika;
  • antibiotika na bázi penicilinu (pro těžké formy onemocnění).

Na základě všech lékařských doporučení bude nastávající matka schopna zajistit správné fungování gastrointestinálního traktu. Mohou těhotné ženy používat tradiční metody léčby? Taková terapie není praktikována kvůli nedostatečnému výzkumu vlivu léčby na plod..

Strava

Velmi důležitým bodem v léčbě pankreatitidy u těhotných žen je přísná strava, nejčastěji ji zpracovává ošetřující lékař.

Základní principy výživy jsou.

  1. Dostatečné množství bílkovin ve formě masa nebo ryb, vajec, kefíru a tvarohu. Všechna jídla by měla mít nízký obsah tuku!
  2. Nepoužívá se žádný čerstvý chléb, pouze „včera“ nebo krutony.
  3. Použití kořenitých a mastných potravin je zcela zakázáno, sůl je silně omezená. Některé syrové zeleniny jsou ze stravy odstraněny, sladké hrušky a jablka jsou povoleny z ovoce. Konzervace, různá uzená masa a kyselá jídla se také nepoužívají..
  4. Příprava jídla se provádí vařením, pečením nebo parou.
  5. Více jídel v malých porcích.
  6. Někdy je nutné brát jídlo v strouhané formě.

Při správném přístupu chronická pankreatitida u těhotných žen neovlivňuje vývoj plodu.

Chirurgické ošetření

K invazivnímu zásahu dochází pouze v případě, že nemoc prošla do stadia akutní produkce hnisu - absces a hlenu slinivky břišní.

Chirurgický zákrok vyžaduje ukončení těhotenství, proto je potrat proveden v 1. trimestru a po 35 týdnech porodu je nabídnuto předčasné narození.

Tuto možnost léčby pankreatitidy určuje lékař na základě klinického obrazu vývoje nemoci a přímého ohrožení života nastávající matky..

Důvody

Podle výzkumu v oblasti gastroenterologie prováděného v 70. letech dvacátého století je etiologie pankreatitidy během těhotenství stejná jako u těhotných pacientů (s výjimkou specifického poškození žlázy u syndromu HELLP). Poruchy vylučování žluči a metabolismu lipidů, užívání hepato- a pankreatotoxických látek (alkohol, thiazidová diuretika, metronidazol, sulfasalazin, kortikosteroidy), dietní chyby (strava s velkým množstvím mastných, smažených, kořenitých potravin), kouření, cytomegalovirus, helmintické invaze (opisthorchiasis, ascariasis), autoimunitní procesy, genetická predispozice.

Při vývoji onemocnění hrají určitou roli anomálie ve vývoji pankreatické žlázy, zvýšený tlak v břišní dutině, duodenální hypertenze, gastrointestinální nemoci (svěrač dysfunkce Oddi, žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém střevu). Poranění břicha, chirurgické zákroky v břiše, endoskopické manipulace mohou vyvolat autodamáž do tkáně pankreatu. U těhotných žen vedou některé z uvedených faktorů v souvislosti s fyziologickými změnami v těle. Důvody akutního procesu jsou:

  • Porucha sekrece žluči. Akutní biliární zánět je detekován u 65-66% pacientů. Obvykle se tvoří v důsledku stagnace sekrece v důsledku zablokování svěrače Oddi a pankreatického kanálu malými žlučovými kameny v případě cholelitiázy, která se objevila, projevovala nebo se zhoršovala během těhotenství. Dalšími faktory jsou změny ve viskozitě žluči, zhoršená pohyblivost střev a žlučníku, dyskineze žlučových cest, cholestáza těhotných žen způsobená hormonálními změnami.
  • Hyperlipidémie a hypertriglyceridémie. Pod vlivem estrogenů v krevním séru těhotných žen se fyziologicky zvyšuje koncentrace cholesterolu, triglyceridů a lipidů. U pacientů trpících metabolickým syndromem, obezitou, vrozenými poruchami metabolismu tuků (I, IV, V typy vrozené hyperlipidémie podle Fredericksona) přesahuje obsah triglyceridů 600–750 mg / dl - hladina, při které v důsledku vaskulární mikroembolie s tukovými částicemi a tukové infiltrace acinárních buněk začíná destrukce pankreatické tkáně.
  • Hyperparatyreóza. U 0,15–1,4% pacientů je pozorována hyperparatyreóza. Porušení sekrece parathormonu je spojeno s těhotensky specifickými změnami metabolismu vápníku, které aktivně konzumuje rostoucí plod. Zvýšení koncentrace PTH je doprovázeno zvýšením sekrece pankreatu, zvýšením absorpce vápníku ve střevu a jeho vyluhováním z kostí, následovaným ukládáním v parenchymálních orgánech. Obturace pankreatických kanálků kalcifikacemi narušuje odtok pankreatické šťávy, což způsobuje destrukci tkáně.
  • Preeclampsia. Složitá endoteliální dysfunkce, charakteristika preeklampsie, vyvolává porušení hemostázy na úrovni prokoagulantu, antikoagulantu, vaskulárních destiček, což se projevuje chronickým diseminovaným syndromem intravaskulární koagulace a systémovými mikrocirkulačními poruchami v různých orgánech. Hypoxie multifokální tkáně a ischémie pankreatických tkání vedou k nevratným změnám v parenchymu orgánu. Situaci zhoršuje redistribuce krve ve vaskulárním loži s jejím posunem přes placentu..

U 12,3% těhotných žen je akutní pankreatitida způsobena pankreatotoxickými účinky volných žlučových kyselin, jejichž obsah se zvyšuje se zneužíváním alkoholu v kombinaci s kouřením. V některých případech zůstávají příčiny náhlého nástupu pankreatického zánětu během těhotenství neznámé, onemocnění je považováno za idiopatické.

Patologie se objevuje během těhotenství u jedné třetiny pacientů s chronickou pankreatitidou. Důvody zhoršování jsou změna stravovacích návyků, snížení fyzické aktivity, zpomalení motility gastrointestinálního traktu způsobené působením pohlavních hormonů, emoční zážitky o výsledku těhotenství a porodu. Exacerbace se často časově shoduje s časnou toxikózou nebo se za ní skrývá. Chronická pankreatitida se může objevit také během těhotenství v důsledku transformace nerozpoznaného akutního zánětu, který v 60% případů není včas diagnostikován.

Léčba

Léky

Jak léčit pankreatitidu během těhotenství? Za účelem normalizace vitální aktivity jater a žlučovodů v průběhu těhotenství se používají drogy, což vede ke zrychlení vylučování žluči.

Výhodou by měly být léky rostlinného nebo živočišného původu, jako například: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Zbavení se dysbiózy, tj. Střevních poruch, je životně důležité, aby bylo možné pokračovat v komplexním postupu léčby akutní i chronické pankreatitidy během těhotenství.... K normalizaci střevní mikroflóry je třeba použít následující léky:

K normalizaci střevní mikroflóry je třeba použít následující léky:

  • léky z probiotické skupiny, jako například: Linex, Hilak forte, Bifikol atd.;
  • léky z prebiotické skupiny, jako například: Duphalac.

Užíváním těchto léků se střevní mikroflóra postupně obnovuje a příznaky poruchy trávení zmizí.

Léky, jejich příjem a dávkování mohou předepisovat pouze dohlížející lékaři, kteří dobře znají vaši anamnézu.

Samoléčení v jakékoli fázi těhotenství má nepříjemné následky jak pro nastávající matku, tak pro budoucí dítě..

Lidové léky

Tradiční medicína prošla svou historickou cestou tisíciletí a neztrácí svou popularitu dodnes, kdy miliony řetězců lékáren oplývají obrovským výběrem léků na jakékoli onemocnění.

Přestože existují drogy pro každý vkus a kapsu, stále více lidí se obrací k tradiční medicíně. Protože to je to, co je testováno v čase.

Z generace na generaci, z úst do úst, naši předkové předali recepty na léčení téměř všech nemocí na naší planetě.

V dnešní době není třeba kupovat speciální lékařskou literaturu, která by vyprávěla o metodách léčby pomocí tradiční medicíny. Všechny potřebné informace najdete na webu - na internetu.

Níže jsou uvedeny nejoblíbenější recepty, které vám pomohou léčit zákeřnou nemoc:

    1. Léčba pankreatitidy pomocí propolisu: nalít 20 kapek alkoholové tinktury s propolisem do půl sklenky teplého mléka a pít v noci. V případě zhoršení příznaků bolesti je nutné žvýkat malý kousek čerstvého propolisu.
    1. Léčba aloe pankreatitidy medem: 1 čajová lžička medu se smíchá s 1 čajovou lžičkou šťávy nebo aloe rozemleté ​​na kaše a spotřebuje 1 polévkovou lžíci na lačný žaludek (30–40 minut před jídlem).
      Zlatý knír: Abyste mohli vařit odvar listů zlatého kníru, musíte vzít 2 listy trávy 10-16 cm dlouhé. Poté jemně nasekejte a vylijte listy 600 ml vroucí vody.

    Je nutné je vařit po dobu 20 minut na mírném ohni. Zabalte hrnec s vařeným vývarem pevně froté ručníkem a nechte jej vyluhovat po dobu 10-12 hodin.

    Doporučuje se užívat lék 3-4krát denně, 50-60 ml 40 minut před jídlem.

      Brambory a bramborová šťáva: Abyste se co nejdříve zbavili chronické pankreatitidy, musíte připravit šťávu z brambor. K jeho přípravě použijte odšťavňovač pro rovnoměrnější konzistenci.

    Tento nápoj by měl být užíván 2krát denně, 100-200 ml, 1, -1,5 hodiny před jídlem..

    Jak zabránit pankreatitidě a jak se s ní vypořádat - vše bude v pořádku https://youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Výživa pro pankreatitidu

    Při zánětu slinivky břišní by měla být zvláštní pozornost věnována výživě. Strava by měla být dodržována nejen během exacerbace, ale také jí zabránit

    Správná výživa hraje v léčebném procesu důležitou roli. Může urychlit nebo zpomalit proces hojení v závislosti na tom, zda žena dodržuje doporučení lékaře nebo ne..

    Pokud je zánět slinivky břišní, měl by ve stravě převládat protein. Proto se doporučuje ženě jíst více:

    • libové maso a ryby;
    • omelety;
    • nekyselý tvarohový sýr a kefír s nízkým obsahem tuku;
    • zatuchlý chléb vyrobený z pšeničné mouky a sucharů;
    • sladké a hrušky.

    Vyhýbejte se kořenitým, slaným, mastným a smaženým jídlům

    Je také důležité snížit množství syrového ovoce a zeleniny ve stravě..

    Měli byste jíst v malých porcích asi pětkrát denně. Je vhodné, aby veškeré jídlo bylo nastrouháno a vařeno pomocí parního procesu. Usnadníte tak jeho strávení..

    Pankreatitida během těhotenství

    Akutní nebo chronická pankreatitida v akutním stadiu je léčena v nemocnici. První tři dny je ženě hlad. Ve vážných případech, kdy žena nemůže jíst sama, se provádí parenterální výživa. Po stabilizaci stavu a zlepšení chuti k jídlu je žena převedena na dietní orální stravu. V budoucnu se budují taktiky léčby s přihlédnutím k závažnosti procesu.

    Léčba pankreatitidy tabletami během těhotenství závisí na formě pankreatitidy a současných patologií.

    • antispasmodika - Drotaverin, Novocain; Papaverin;
    • inhibitory protonové pumpy - Omez, Rabimak;
    • léky proti plísním - Gordox, Pantripine.
    • enzymy (předepsané bez exacerbace) - Mezim, Pancreatin.

    Důležité! Dávkovací režim a délka užívání léků z pankreatinu volí pouze lékař.... Když se ve slinivce vytvoří cysty, jsou chirurgicky odstraněny

    Během těhotenství se operace neprovádí a intervence se odkládá až do období po porodu.

    Když se ve slinivce vytvoří cysty, jsou chirurgicky odstraněny. Během těhotenství se operace neprovádí a intervence se odkládá až do období po porodu.

    Neexistují žádné zvláštní indikace pro císařský řez s pankreatitidou u těhotných žen. Dostatečný stav budoucí ženy v porodu umožňuje přirozené narození dítěte.

    Dieta v léčbě pankreatitidy u těhotných žen

    V prvních dnech vývoje akutního procesu se pacientovi doporučuje dodržovat úplné půst. Dodržování odpočinku v posteli se stává předpokladem pankreatitidy. Doporučuje se pít hodně tekutin. Používejte nesycené minerální vody a slabý čaj nebo šípkový vývar.

    Třetí den se postupně zavádějí tekuté zeleninové polévky. Silné masové vývary jsou zakázány. Přidá se kaše a bramborová kaše, dušená nebo vařená zelenina a libové maso a ryby. Jídla se vaří vařená nebo v páře. Nejlepší řešení by byl dvojitý kotel. Syrová zelenina a ovoce nejsou povoleny.

    S nástupem remise se můžete vrátit k normální stravě. Je však třeba vyloučit příliš mastná a kořenitá jídla, jakož i uzená masa a kořeněné koření. Menu těhotné ženy obsahuje mnoho bílkovinných výrobků - tvaroh, libové maso nebo ryby. Množství proteinu v nabídce pro pankreatitidu je nejméně 120 gramů denně. V tomto případě bude muset být množství tuku omezeno na 80 gramů denně a uhlohydráty na 350 gramů denně..

    Léčba pankreatitidy během těhotenství

    Chcete-li odstranit všechny projevy této nemoci, musíte nejprve dodržovat speciální dietu. Půst může být doporučen 24 hodin po začátku útoku. V budoucnu by měla být do stravy zavedena snadno stravitelná strava s vysokým obsahem užitečných vitamínů, minerálů a bílkovin a nízkým obsahem tuků a uhlohydrátů. Při sestavování nabídky na jeden den nebo týden můžete zahrnout produkty a jídla, jako například:

    • kuřecí a rybí polévky;
    • libové vařené maso
    • mléčné produkty;
    • vařená zelenina;
    • omezené ovoce.

    Taková výživa sníží zátěž slinivky břišní a obnoví normální trávení.

    Ze stravy po celou dobu akutní pankreatitidy je velmi důležité vyloučit mastné ryby a maso, uzená masa a marinády, jakož i rychlá a lehká jídla. Čokolády, pečivo a koláče, slepičí vejce, hrušky a brambory by měly být pokud možno vyloučeny z potravy nebo alespoň omezeny

    Kromě toho existuje řada pravidel týkajících se příjmu potravy, zatímco pankreas nebude přetížen. Jídlo by se mělo jíst teplé. Měli byste jíst frakčně, tj. Nejméně 5-6krát denně, v malých porcích. Předehřívání může způsobit zhoršení stavu

    Je lepší, pokud je léčba pankreatitidy během těhotenství prováděna pomocí zdravé výživy, ale není vždy možné dosáhnout požadovaného účinku bez speciálních léků. Když je slinivka břišní ovlivněna zánětem, příznaky a léčba jsou do velké míry vzájemně propojeny. Obvykle v takových případech je léčba prováděna pomocí léků, jako jsou:

    • enzymy;
    • antacida;
    • choleretic;
    • léky ke zlepšení peristaltiky.

    Při silné bolesti můžete použít antispasmodická léčiva, například No-shpu, Spazmalgon atd. Tyto prostředky by se měly používat pouze v minimálních dávkách, aby se zabránilo jejich negativnímu vlivu na tón dělohy. Probiotika jsou předepisována k normalizaci mikroflóry. Mezi lidovými prostředky, které lze použít k eliminaci projevů pankreatitidy, lze rozlišovat pouze šípky..

    Léčba akutní nebo chronické pankreatitidy u těhotných žen jinými bylinkami je nejen nepraktická, ale může také způsobit komplikace..

    Ve výjimečných případech, při vývoji takových nebezpečných stavů, jako je absces nebo flegmon, může být nutné provést chirurgický zákrok. Pokud se patologie vyvinula před 35 týdny, lze doporučit potrat. Když se takové komplikace objeví v pozdějších stádiích, je často nutné umělé dodání.

    Jak se projevuje pankreatitida u nastávající matky?

    Projevy nemoci se objevují již v rané fázi těhotenství, během prvních tří měsíců.

    Jak již bylo zmíněno, pankreatitida má rozmazaný obraz, což vede k tomu, že těhotné ženy si ji pletou s toxikózou. To se vysvětluje jeho příznaky, které jsou charakteristické pro poruchy zažívacího systému. Nastávající matka tedy zažívá:

    1. nevolnost;
    2. zvracení;
    3. nadýmání;
    4. dysbióza;
    5. volné stolice s částicemi nestráveného jídla.

    Kromě toho je zánět trávicí žlázy doprovázen bolestí v levé hypochondrii. Tento příznak slouží jako signál k návštěvě lékaře. Jak se léze zesiluje, bolest se šíří na celé horní břicho, obklopuje a přechází dozadu.

    Porušení produkce enzymů také vede k následujícím příznakům nemoci:

    • alergické reakce neznámé etiologie;
    • ztráta váhy;
    • plísňové choroby;
    • avitaminóza.

    Protože pankreatitida je charakterizována zánětem slinivky břišní, projevuje se:

    • teplota subfebrilu;
    • snížení tlaku;
    • slabost;
    • závrať.

    Nejnebezpečnějším příznakem v průběhu patologie během těhotenství jsou křeče. Bez včasné pomoci lékaře končí potrat v raných stádiích a předčasný porod v pozdní fázi.

    Léčebné funkce

    V závislosti na závažnosti průběhu nemoci je vybrána také vhodná metoda jejího řešení. Pokud budete mít štěstí, lékař vám pouze předepíše dodržování režimu a stravy, ale při závažných komplikacích může dojít dokonce k chirurgickému zákroku. Pojďme se blíže podívat na každou možnost léčby.

    Strava

    Při diagnostice pankreatitidy byste měli nejprve věnovat náležitou pozornost obvyklé stravě. S exacerbací nemoci, doprovázenou všemi charakteristickými příznaky, je důležité na chvíli úplně přejít na dietní výrobky a při diagnostice chronické formy nemoci během těhotenství má dieta přednost.

    Těhotným ženám se obvykle doporučuje přidat do své obvyklé stravy více bílkovinných potravin: maso, nízkotučné ryby, nízkotučný sladký tvaroh, parní omelety, kefír

    Kromě toho byste neměli jíst příliš čerstvý chléb, ať je to lepší včerejší chléb pečený z pšeničné mouky.

    Zapomeňte na slaná, mastná a kořenitá jídla a také minimalizujte spotřebu syrového ovoce (můžete jen hrušky, sladká jablka) a zeleniny.

    Důležité! Pro pacienty s pankreatitidou je lepší jíst jídlo v menších porcích, ale častěji (4-5krát denně), přičemž dávají přednost grilovaným nebo dušeným pokrmům.

    Léky

    Ve standardním průběhu léčby se často používá infuzní terapie, která zahrnuje vnitřní podávání speciálních roztoků (ve velkém množství), které pomáhají ředit krev. Díky tomu je koncentrace enzymů v pankreatu významně snížena..

    Léčba chronické formy nemoci během těhotenství se výrazně liší od boje proti ní v normálním stavu těla. Proto se žena musí nutně dohodnout s lékařem na dávkování a vhodnosti užívání jednotlivých léků..

    Poměrně často se při léčbě pankreatitidy předepisují těhotné ženy kreon nebo mezim a v chronické formě, kdy je přerušena práce žlučových cest a jater, je navíc nutné brát léky, které podporují vylučování žluči z těla..

    Během porodu dítěte se samozřejmě vyplatí upřednostňovat léčivé přípravky živočišného nebo rostlinného původu (například Holosas, Holiver atd.) A při pití je lepší konzumovat malé množství alkalické vody a odvar.

    Střevní mikroflóra a normální fungování trávicího systému se rychle vrátí k normálu, s výhradou všech doporučení a předpisů lékaře..

    Důležité! Lékaři nesouhlasí se spontánním používáním receptů tradiční medicíny, proto, i když jste si jisti účinností některého z nich, další odborné rady rozhodně nebolí.

    Chirurgická intervence

    Operace těhotné ženy je poslední možností řešení problému pankreatitidy. Využívají se k tomu pouze tehdy, existuje-li vážné ohrožení života nastávající matky (například s abscesem, hnisavou formou nemoci nebo celulitidy slinivky břišní).

    Samozřejmě, že takový chirurgický zásah bude vyžadovat ukončení těhotenství (v prvním trimestru) nebo předčasné porod, pokud mluvíme o třetím trimestru. Pokud jde o podmínky přerušení, jsou stanoveny čistě individuálně, se zaměřením na závažnost nemoci a stav těhotné ženy.

    Co je to pankreatitida

    Nejprve byste měli zjistit, co je to nemoc, jako je pankreatitida..

    Pankreatitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v jednom z nejdůležitějších a nejdůležitějších lidských orgánů - pankreatu..

    Slinivka hraje v lidském těle obrovskou roli. Některé z jeho nejdůležitějších funkcí, které zajišťují zdravý život těla, jsou:

      • produkce potravinářských enzymů pro zdravé trávení;
      • produkce inzulínu (látka životně důležitá pro lidské zdraví, s nedostatkem v těle, začíná se vyvíjet další život ohrožující onemocnění, jako je diabetes mellitus);
    • účast na regulaci energetického metabolismu, jakož i na mnoha dalších procesech.

    Pankreatitida je dvou typů:

      1. Chronická pankreatitida, což znamená, že akutní zánětlivé procesy jsou zpočátku koncentrovány v pankreatu.
    1. Doprovodná pankreatitida, která zajišťuje vývoj onemocnění, které se objevilo v důsledku jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, jako jsou: gastritida, enteritida a další.

    Chronická pankreatitida - zdravý život!

    Pojďme mluvit o důvodech

    Nejčastější příčinou pankreatitidy je nadměrná konzumace alkoholu nebo onemocnění žlučníku.

    Základem onemocnění mohou být další faktory, jako například:

    • nadměrná konzumace mastných a nezdravých potravin;
    • vedlejší účinek užívání řady léků (antibiotika a hormony);
    • virové infekce;
    • narušení metabolických procesů v těle;
    • dědičná predispozice.

    Příznaky

    Hlavním příznakem převládajícím nad ostatními je snížení bolesti v horní části břicha, které se také nazývá epigastrická oblast. Lidé často slyší výraz „sání v lžíci“.

    Bolest tohoto druhu je pozorována u pankreatitidy. Je důležité si uvědomit, že bolest nezmiňují ti, kteří ji zmiňují, jako je No-shpa nebo Analgin..

    Pokud vás bolesti břicha trápí po dlouhou dobu a prášky vás nezachrání, musíte zazvonit na zvonek!

    Jiné významné příznaky jsou:

      • vysoká tělesná teplota. S rychlým rozvojem onemocnění se stav pacienta rychle zhoršuje a indikátor lékařského teploměru stoupá na velmi vysokou míru;
      • barva obličeje. S vývojem nemoci získává pleť člověka bledý, zemitý odstín;
        nevolný stav. Jako u každé poruchy gastrointestinálního traktu je hlavním příznakem nevolnost..

      Práce žaludku se zpomaluje a nemá čas zpracovávat přijaté jídlo, zpracovávat ho na produkty rozpadu, v důsledku čehož pacient pociťuje nevolnost.

      Lékaři doporučují minimalizovat příjem potravy během léčby. Hlad je klíčem k rychlému uzdravení pacienta;

      • slabost, závratě. U pankreatitidy je často pozorován pokles krevního tlaku, což vede k celkovému malátnosti v těle, které se projevuje formou slabosti a závratě.

      Diagnostika

      Stanovení přítomnosti pankreatitidy u těhotné ženy může být obtížné, protože během tohoto zvláštního období nelze použít všechny diagnostické postupy. Nejběžnější a nejbezpečnější diagnostické možnosti v takových situacích jsou analýza stolice a ultrazvukové vyšetření. V prvním případě je možné stanovit nadměrnou střevní mikroflóru, identifikovat porušení v procesu trávení uhlohydrátů, bílkovin a tuků, což ukazuje na přítomnost chronické pankreatitidy.

      Pomocí ultrazvukového přístroje můžete určit hustotu složek tkáně, velikost samotného orgánu a stav kanálu.

      Akutní forma u těhotných žen je velmi vzácná, ale pokud k tomu dojde, krevní test pomůže porozumět diagnóze. U žen, které trpí akutní formou onemocnění, je tedy velmi vysoká leukocytóza s posunem doleva od vzorce a také vývojem hypokalcemie a hyperglykémie v biochemickém krevním testu..

      Hlavní roli v konečné diagnóze patří diagnostika pankreatických enzymů. Již osm hodin po nástupu nemoci v krvi se hladina amylázy významně zvyšuje, která po jednom či půl a půl dosáhne své maximální hodnoty.

      Nesmíme však zapomenout, že podobný jev je patrný nejen u pankreatitidy, ale i při normálním těhotenství, jakož i při selhání ledvin, problémech se žlučovými cestami a příušnicemi. Hladina lipázy stoupá o něco později, ale zůstává ve zvýšeném stavu déle. Snížení hladiny vápníku v krevním séru pomocí dynamického krevního testu naznačuje rychlou progresi onemocnění.

      Ať už je to jakkoli, nemůžete se spolehnout na výsledky pouze jedné analýzy, a pokud se objeví sebemenší podezření, je lepší podstoupit komplexní prohlídku.

      Pro léčbu pankreatitidy předepisují lékaři také.

      Články O Hepatitidy