Pankreatitida

Hlavní Pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Pankreas má obvykle dvě důležité funkce. Zaprvé slinivka produkuje enzymy, které se při vstupu do tenkého střeva aktivují a podílejí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Za druhé, tento orgán produkuje hormonální inzulín, který reguluje hladiny glukózy v krvi. Pokud se z různých důvodů enzymy slinivky břišní začnou aktivovat i uvnitř orgánu, žláza sama se tráví a vyvíjí se zánětlivý proces..

Existují dvě formy pankreatitidy: akutní a chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida

Nejčastěji se vyskytuje u obézních žen ve věku 30 až 60 let. Nástup choroby je charakterizován akutní bolestí pletenin v horní části břicha, nejčastěji po pití alkoholu nebo mastných potravin. Bolest může být mírná, snesitelná nebo velmi silná, vyzařující do lopatky nebo hrudní kosti. Bolestivé pocity mohou být tak intenzivní, že v některých případech se u pacienta může objevit šok nebo kolaps. Existuje nevolnost, zvracení, poruchy stolice. Díky zablokovanému odtoku žluči se pokožka a skléra stávají nažloutlou barvou. Někdy je možná cyanóza kůže břicha a přední břišní stěny. Jsou pozorovány příznaky intoxikace, jazyk u akutní pankreatitidy je suchý a potažený.

Na počátku choroby je pozorováno nadýmání, zatímco břišní stěna zůstává měkká. S rozvojem a progresí akutní pankreatitidy je pozorováno svalové napětí a příznaky peritoneálního podráždění.

Akutní pankreatitida může vést k uzdravení nebo může být chronická. Těžké případy akutní pankreatitidy mohou být fatální.

Chronická pankreatitida

Existuje několik forem onemocnění: recidivující pankreatitida, latentní, pseudomororózní a sklerotizující pankreatitida.

Pocity bolesti u chronické pankreatitidy různé intenzity, paroxysmální nebo konstantní. Hlavní lokalizace bolesti je v horní části břišní stěny s ozářením na zádech, na hrudi (na levé straně), na spodním břiše. Mastná těžká jídla, příjem alkoholu, stres a další faktory mohou vyvolat nástup bolesti. Vývoj chronické pankreatitidy je charakterizován nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním, abnormální stolicí a někdy zvracením. Možná žloutenka kvůli zhoršenému odtoku žluči.

Chronická pankreatitida je charakterizována obdobími remise a exacerbace. V průběhu onemocnění dochází k častějším obdobím exacerbace, k rozvoji střevních poruch, poruch normálního trávení a úbytku hmotnosti. Je možný vývoj diabetes mellitus. Často způsobuje komplikace, včetně žaludečního krvácení, rakoviny, cyst a abscesů, poškození jater, diabetes mellitus, enterokolitida.

Příznaky akutní pankreatitidy

Pankreas není příliš velkým orgánem, plní však nejdůležitější funkce v lidském těle, z nichž nejdůležitější je sekrece potravinářských enzymů pro normální trávení a produkce inzulínu, jehož nedostatek vede k tak závažnému onemocnění, jako je cukrovka. Co se stane, když je žláza zanícena? Během období akutní pankreatitidy se příznaky vyvíjejí jako při těžké otravě.

Enzymy produkované slinivkou břišní jsou zadržovány v ní nebo v jeho potrubí a začínají ničit žlázu samotnou a dostat se do krve, což způsobuje příznaky obecné intoxikace:

  1. Bolest. Toto je nejvýraznější příznak, bolest při pankreatitidě je obvykle velmi intenzivní, konstantní, charakter bolesti je pacienty popisován jako řezání, nuda. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče a úlevy od bolesti pacienta může dojít k bolestivému šoku. Bolest je lokalizována pod lžící, hypochondrium, buď vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění léze žlázy, v případě, že je celý orgán zanícen, bolest je šindele.
  2. Vysoká teplota, nízký nebo naopak vysoký tlak. S rychlým rozvojem zánětlivého procesu se pacientova pohoda rychle zhoršuje, teplota se může zvyšovat na vysoké hodnoty a také snižovat nebo zvyšovat krevní tlak.
  3. Barva obličeje. S pankreatitidou se obličejové rysy pacienta vyostří, nejprve se pokožka stane bledou, postupně získává pleť šedo-zemitý stín.
  4. Škytavka, nevolnost. Pankreatitida je také charakterizována příznaky, jako je sucho v ústech, škytavka, říhání a nevolnost..
  5. Zvracení. Útoky zvracení žlučou nepřináší pacientovi úlevu. Proto na začátku akutního období není pochyb o příjmu potravy, půst v případě akutní pankreatitidy je hlavní podmínkou úspěšné další léčby..
  6. Průjem nebo zácpa. Stolice při akutní pankreatitidě je nejčastěji pěnivá, často se zápachem plodu, s částicemi nestrávené potravy. Zvracení lze také jíst (při zvracení obsahu žaludku na začátku záchvatu), pak se z dvanáctníku objeví žluč. Existují však také zácpa, nadýmání, ztuhnutí břišních svalů, což může být úplně první signál akutního záchvatu pankreatitidy..
  7. Dušnost. Dýchavičnost je také způsobena ztrátou elektrolytů během zvracení. Pacient se obává neustálé dušnosti, lepivého potu, na jazyku se objevuje výrazná žlutá vrstva.
  8. Nadýmání. Žaludek a střeva se během útoku nesnižují, proto lékař při prohlídce určí silné nadýmání, palpace neurčuje napětí břišních svalů.
  9. Modrost pokožky. Kyanotické skvrny se mohou objevit kolem pupku nebo na spodní části zad, což dává kůži mramorový odstín, v oblasti slabín může barva kůže získat modrozelený odstín. Je to proto, že krev ze zanícené žlázy může proniknout pod kůži břicha..
  10. Žloutnutí skléry, kůže. Ve sklerotizující formě pankreatitidy se může objevit obstrukční žloutenka, která se objevuje v důsledku stlačení části společného žlučovodu stlačenou žlázou.
  11. S takovými příznaky pankreatitidy se stav osoby každou minutu zhoršuje, v takových případech je nemožné váhat a měli byste co nejdříve zavolat sanitku.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo se maskovat jako jiná onemocnění břišních orgánů. V takovém případě může přesnou diagnózu stanovit pouze lékař..

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest břicha. Nemá žádnou jasnou lokalizaci, vyzařuje dozadu, může obíhat:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumenu v potrubí - nastává po jídle, paroxysmální, zastavený pankreatinem nebo antisekretory;
  • v důsledku zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozáření z epigastria dozadu zmizí po užití analgetik;
  • kvůli nedostatku pankreatických enzymů - bolesti převážně praskající povahy spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Příznaky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se jako výsledek trávení a vstřebávání základních látek ze střev. Vyznačuje se:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • plodná, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta váhy,
  • nadýmání, nadýmání,
  • dunění v žaludku, říhání,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Syndrom intoxikace. V tomto případě se objeví:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • obstrukční žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvětšení hlavy pankreatu, komprese choledochu.

5. Endokrinní poruchy. Nalezeno u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • cukrovka,
  • hypoglykemická tendence.

U chronické pankreatitidy lze pozorovat příznak Tuzhilinu - výskyt jasně červených skvrn v břiše, zádech, hrudi, které jsou aneuryzmy a nezmizí tlakem.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

  1. Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
  2. Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..
  3. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..
  4. Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná, protože se může na nějakou dobu odeznít a poté se rychle vrátit.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Efekty

První věc, s níž se pacient setkává při akutní formě pankreatitidy, je silná bolest, kterou nelze snášet. V této době se ve žláze děje následující.

  1. Tkáně slinivky břišní a sousedních orgánů se štěpí a rozpadají.
  2. Všechny orgány a systémy, které přicházejí do styku s enzymy, jsou poškozeny.
  3. Enzymy, které jsou ve stavu činnosti a nemohou proniknout do střev, absorbují (tráví) jakoukoli tkáň, která se nachází.
  4. Poté se v těle rozptýlí „agresivní“ enzym v krevním řečišti a vezme s sebou poškozené buňky slinivky břišní.
  5. Zánětlivý proces v této situaci může začít kdykoli a v jakémkoli orgánu, dokonce i v mozku.
  6. Může se vyvinout více selhání orgánů, kdy toxiny přebírají celé tělo a šíří se krví.

V takové klinické situaci je život pacienta ohrožen, pokud nezbytná opatření nebudou přijata okamžitě..

  1. Může se objevit sepse.
  2. Krvácení se vyskytuje v orgánech.
  3. Vznikla peritonitida.
  4. Pacient se může dostat do šoku.
  5. Pravděpodobně bude smrt.

Bylo by však absolutní chybou se domnívat, že chronická forma nepředstavuje nebezpečí. Za prvé, samotné chronické onemocnění může být komplikovanou akutní formou, pokud se nebudete řídit doporučeními nebo nedostanete dostatečnou léčbu. Za druhé, v chronických stavech jsou v těle neustále přítomny dráždivé a škodlivé faktory. Železo, i když pomalejší, se stále zhroutí. To způsobuje opakované útoky, včetně akutních. Zatřetí, chronický proces zánětu slinivky břišní je příznivým pozadím pro cukrovku a onkologii, sepse a střevní obstrukci, selhání ledvin, problémy s játry, hnisavé formace, trombózu sleziny a pankreatonekrózu..

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění obvykle není obtížná, protože jeho příznaky jsou téměř vždy výrazné. Lékař však musí určit formu onemocnění, aby mohl předepsat odpovídající léčbu. Za tímto účelem je vhodné provést laparoskopii - metoda, která vám umožní vyšetřit břišní dutinu zevnitř pomocí speciálního nástroje.

Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, provedou se některé laboratorní testy. Toto je obecný krevní test, analýza moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí v případě podezření na chronickou pankreatitidu. Během exacerbace onemocnění je však důležité provádět biochemické studie. Rovněž se provádí speciální studie stolice.

Léčba akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy je léčba možná pouze v nemocničním zařízení, pod dohledem kvalifikovaných odborníků je to považováno za velmi nebezpečný stav. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, je třeba naléhavě zavolat sanitku a okamžitě hospitalizovat.

Někdy může předčasná lékařská péče stát člověka životem. První pomoc, kterou lze poskytnout osobě se záchvatem pankreatitidy, jejíž příznaky jsou zřejmé, je aplikace nachlazení na žaludek, antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, jakož i odmítnutí jídla a odpočinku před příjezdem sanitky.

Hlavní 3 velryby, na nichž je založena léčba akutní pankreatitidy: HUNGER, COLD AND REST

Nouzová pomoc poskytovaná v sanitce:

  • propíchněte žílu, kapátko solným roztokem
  • antiemetikum - metoclopramid (cerucal) 10 mg
  • odlehčovač bolesti - ketorolac
  • antisekretor - oktreotid (sandostatin) 250 mg nebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocničním zařízení obvykle provádějí:

  • V nemocnici intravenózní podání chloridu sodného (fyziologický roztok), reopolyglucin + contrikal
  • Používají diuretika, brání pankreatickému edému a také podporují odstraňování enzymů z krve, toxinů z těla. Z diuretik nebo Furosemidu (lasix) během infuzní terapie (v elastickém proužku po kapátku) nebo Diacarbu v tabletách pod krytím přípravků obsahujících draslík.
  • Omeprazol 80 mg denně, existují formy pro intravenózní podání během kapátka - Kvamatel.
  • Antispasmodika - hydrochlorid drotaverinu, ne-shpa
  • Pokud zvracení přetrvává, intramuskulární metoklopramid
  • Úlevy od bolesti
  • Pro těžkou nebo hnisavou pankreatitidu, antibiotika (cefalosporiny 3-4 generace nebo fluorochinolony).
  • V akutním období jsou indikovány enzymové inhibitory (kontrikální a gordox).
  • Vitaminová terapie je také součástí komplexní péče o oslabené tělo, zejména vitamíny C a B..
  • Po dobu 4-5 dnů je pacientovi předepsán hlad a pít teplou vodu bez plynů. Při těžké pankreatitidě je po několika týdnech půstu indikována parenterální výživa (bílkoviny hydratují a tukové emulze jsou injikovány intravenózně, pokud je cholesterol v krvi normální).
  • Teprve po této době je pacientovi povoleno jíst, nejprve můžete pít pouze jogurt, postupně přidávat tvarohový sýr do menu a po 3-4 dnech může pacient postupně brát dietní stravu podle speciální stravy 5P.

Chirurgická léčba je indikována, pokud existuje podezření na destruktivní pankreatitidu a pokud existují známky peritoneálního zánětu, jakož i pokud je konzervativní léčba neúčinná.

V tomto případě je laparoskopie indikována, pokud existuje podezření na tekutinu v břišní dutině nebo na známky peritonitidy. Provádí se také pro diferenciální diagnostiku akutní pankreatitidy s jinými chorobami..

Laparatomie (široký chirurgický přístup s pitvou ze sternum na třísla) se provádí s dříve provedenými chirurgickými zákroky na břiše, ventrálními kýly, nestabilním krevním oběhem (šok).

Léčba exacerbace pankreatitidy

Při exacerbaci pankreatitidy potřebují pacienti hospitalizaci s denním sledováním krevních parametrů, vodní rovnováhy, počtu leukocytů, hladin enzymů v séru, acidobazické rovnováhy během prvního týdne.

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitějším opatřením při léčbě exacerbace pankreatitidy. K tomuto účelu se používají následující metody:

  • zima do epigastrické oblasti;
  • v prvních 1-3 dnech exacerbace pankreatitidy se doporučuje hlad, užívající alkalické roztoky každé 2 hodiny (například alkalické minerální vody);
  • použití periferních M-anticholinergik (gastrocepin)
  • jmenování analogu somatostatinu - sandostatinu za účelem snížení sekrece pankreatu, odstranění bolesti břicha a snížení potřeby léků proti bolesti. Sandostatin se předepisuje v dávce 100 mcg subkutánně 1-3krát denně (až do maxima 600 mcg / den) po dobu několika dnů až několika týdnů;
  • snížení kyselosti žaludečního obsahu k zajištění funkčního zbytku slinivky břišní. Za tímto účelem se používají antacida, blokátory H2-histaminových receptorů (cimetidin) a také blokátory „protonové pumpy“ parietálních buněk (omeprazol);
  • inhibice pankreatické funkce: dalargin 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů; použití peritolu se jeví jako slibné (4 mg 3x denně perorálně po dobu 8-10 dnů)
  • Inhibitory enzymů se používají po stanovení individuální tolerance léčiva vůči pacientům. Používají se tyto léky: trasilol, kontrikální, gordox. Podávají se intravenózně najednou v 5% roztoku glukózy nebo po kapkách v isotonickém roztoku chloridu sodného. Alergické reakce na zavedení těchto léků jsou pozorovány s frekvencí 10 až 12%;
  • antimikrobiální terapie. Používá se k exacerbaci pankreatitidy, při zvyšování teploty, intoxikaci i při prevenci komplikací. Typicky se používají širokospektrá antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny (ampicilin, oxacilin, ampiox, kefzol, claforan a další) po dobu 5-7 dnů v obvyklých denních dávkách.

Nedostatek pankreatické funkce se projevuje syndromem snížené absorpce střeva. Podle moderních konceptů se tento syndrom neprojevuje v chronické pankreatitidě, dokud se sekrece enzymů neklesne na 10% původního potenciálu. Léčba pankreatické nedostatečnosti je omezena na jmenování stravy a enzymové substituční terapie. V tomto případě se dávka enzymatického přípravku volí individuálně pro každého pacienta..

Hlavním kritériem účinnosti léčby je dynamika množství tuku ve stolici a tělesná hmotnost pacienta. Léčba se obvykle zahajuje 3 tabletami před, po a během hlavního jídla. V těžkých formách může množství léčiva dosáhnout 20 nebo více tablet denně. Enzymatické přípravky pro chronickou pankreatitidu se předepisují velmi dlouhou dobu, často na celý život. Je možné dosáhnout snížení jejich dávky při přísné stravě s omezeným obsahem tuku a bílkovin. S rozšířením stravy by však měla být zvýšena dávka enzymatických přípravků..

Fyzioterapie má analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi exacerbace. Nejčastěji používané:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu
  • diadynamické proudy
  • sinusové modulované proudy

Ve fázi remise je balneoterapie široce používána ve formě uhličitan-sirovodík, karbon-radon, karbon, "perla" nebo sulfidová lázeň. Jsou odebírány při teplotě 36-37 ° C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Léčba sanatoria se provádí ve fázi odškodnění bez exacerbace v letoviscích Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, jakož i v sanatoriích Běloruské republiky (Naroch, Rechitsa)..

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít závažné nebo mírné příznaky. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi nejčastěji ukázána hospitalizace a terapie podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a brát léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečné je absolvovat léčbu sanatoriem dvakrát ročně v příslušných institucích Území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde se čištění provádí pomocí přírodních minerálních vod.

Základní principy terapie:

1) Strava je nejobtížnější způsob léčby, protože s pankreatitidou byste měli vyloučit všechna oblíbená jídla mnoha - smažených, kořenitých jídel, hub, sladkostí, čokolády, kebabů, rychlého občerstvení. Všechna jídla, včetně zeleniny a ovoce, by se měla jíst pouze pečená, vařená nebo nakrájená. Jídla by měla být častá a zlomková, jinými slovy, musíte jíst každé tři hodiny, zatímco je nežádoucí mísit různé typy proteinů, uhlohydrátů a tuků v jednom jídle.

2) Možnosti eliminace bolesti u chronické pankreatitidy.

Pokud je dodržována dieta, bolest začne pacienta obtěžovat mnohem méně často, avšak při nejmenším porušení režimu nebo při užívání zakázaného přípravku je nutná anestetika..

  1. V případě intenzivní bolesti může lékař předepsat antispasmodika - „Drotaverin“, „No-Shpa“, které zmírňují zánět v orgánu a tím snižují bolest.
  2. Také v naší době může lékař předepsat „Mebeverin“ („Sparex“, „Duspatalin“), což je myotropní antispasmodikum a vylučuje křeče v celém gastrointestinálním traktu..
  3. Antisekretorická terapie může být použita v krátkém cyklu („Diacarb“ nebo „Omeprazol“ 1 tab / 3 dny, v přítomnosti otoky - „Asparkam“).
  4. Používá se také „oktreotid“ - lék, který potlačuje produkci hormonů, protože bolest se vyskytuje v důsledku stimulace žlázy svými vlastními hormony. Takový lék je předepisován pouze pro ústavní léčbu..

Pankreatické enzymy, které korigují dysfunkci žlázy

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost orgánu, mohou se vyvinout diabetes mellitus a poruchy trávení. Pro zmírnění bolesti a odpočinku pankreatu by měly být přijaty enzymy slinivky břišní:

  • "Festal" - brát 3krát denně s jídlem, ve většině případů je kombinován s příjmem blokátorů histaminu, které snižují kyselost žaludku ("Cimetidin", "Famotidin").
  • "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy slinivky břišní, které by se mělo brát jako „Festal“, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Podporují lepší rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků.
  • Musíte také objasnit aktivitu enzymů. Pro náhradní terapii je zapotřebí 10 000 jednotek lipázy (3 tablety Mezima denně). Je třeba poznamenat, že původní „Mezim“ má nepříjemný zápach, a proto v jeho nepřítomnosti lze tvrdit, že se jedná o falešnou (drcenou křídu).

V přítomnosti chronické pankreatitidy lze pozorovat příznaky velmi dlouhou dobu, resp. Klesá hladina inzulínu, což v konečném důsledku může vést k rozvoji diabetes mellitus. V případě diagnostiky této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vyvinul léčebný režim a koordinoval dietu..

Dieta pro pankreatitidu

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, přetrvávajícím zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, potřebují pacienti hlad. To vám umožní poskytnout zánětlivému orgánu maximální odpočinek a minimalizovat produkci agresivních enzymů žlázou, která orgán ničí. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální bílkovinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximálně šetřil pankreas a další zažívací orgány. Rysy této stravy jsou:

  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • sekání nebo stírání použitých produktů;
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvých bobulí, zeleniny, bylin, ovoce, ovoce, kyselých šťáv, sycených nápojů, marinád;
  • zákaz mastných potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo atd.) a alkoholu;
  • rozšířené používání slizkých cereálních polévek, zeleninových pyré s přidaným vařeným masem, soufflés, bílkovinovými omelety, rybími a masovými knedlíky, parní kotlety, karbanátky, pečená jablka, zeleninové pyré, želé, pěny, sušený bílý chléb, beztukový tvaroh, želé.

S výhradou klinického a laboratorního vylepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje její obsah kalorií a množství proteinů potřebných pro rychlé zotavení. Ačkoli je sada přijatelných produktů velmi podobná již uvedené stravě, seznam jídel v nabídce roste (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena vývojem cukrovky, jsou do seznamu zakázaných potravin přidány bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo..

Co se dá a nemůže jíst s pankreatitidou

Níže uvedená tabulka uvádí nežádoucí a doporučená jídla pro pankreatitidu.

Během neúplné prominutíPotraviny k jídlu
Potraviny, které mají být ze stravy vyloučeny:

  • žito a čerstvý chléb, výrobky a obláčky a pečivo
  • zmrzlina
  • káva, kakao
  • sycené a studené nápoje
  • čerstvé a konzervované šťávy
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
  • smažené, uzené, solené ryby
  • všechny druhy konzervovaných potravin, jakož i uzená a solená jídla
  • vařená a smažená vejce
  • polévky s mastným masem a rybami, okroshka, zelná polévka
  • mastná masa: kachna, husa, vepřové maso
  • luštěniny
  • ředkvičky, tuřín, ředkvičky, česnek, šťovík, houby
  • syrové ovoce a bobule (hrozny, banány, data, fíky a další)
  • koření
Potraviny pro chronickou pankreatitidu:

  • pšeničný chléb vyrobený z mouky 1. a 2. jakosti musí být sušen
  • šťouchané polévky z brambor, mrkve, cukety
  • vařená rýže, pohanka, ovesné vločky, nudle
  • netuková masa (hovězí, telecí, králík, krůta, kuře) ve vařené formě, ve sekané formě (kotlety, hovězí stroganoff a jiné druhy jídel)
  • vařená nebo pečená zelenina (brambory, mrkev)
  • libové ryby (vařené)
  • nízkotučné mléčné výrobky (čerstvý nekyslý tvaroh), různé pudinky
  • zralé, nekyselé ovoce a bobule, šťouchané syrové nebo pečené
  • slabý čaj s citronem, šípkovou výzdobou
    máslo (30 gramů), slunečnicový olej (10-15 ml) - v miskách

Jak je uvedeno výše, v období exacerbace je nalačno nalačno předepsáno na 1-2 dny s konstantním příjmem minerální vody (každé 2 hodiny). Poté se postupně začleňují produkty, jako je zeleninové pyré nebo strouhaná kaše.

Ukázkové menu

Při chronickém zánětu slinivky břišní je schopnost trávení a vstřebávání tuků primárně snížena, což se projevuje bolestmi břicha a uvolněnými stolicemi. V tomto ohledu je hlavní zásadou při sestavování jídelního lístku nízký obsah tuku v denní stravě nepřesahující 50 gramů tuku denně..

Nabízíme vám variantu vzorového menu na den obsahujícího 50 gramů tuku:

Snídaně:

  • Parní omeleta 1 vejce se špenátem (protein);
  • 1 celozrnný toast s máslem (méně než 1 čajová lžička)
  • ½ šálku ovesné vločky;
  • ½ šálku borůvek;
  • Čaj, káva nebo kompot ze sušeného ovoce.

Svačina:

  • Ovocný koktejl: 1 šálek sójového nebo mandlového mléka, šlehačka s 1 šálkem nízkotučného jogurtu a 1 banán.

Oběd:

  • Krůtí a sýrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramů krůtí nebo kuřecí prsa (protein);
  • 1 plátek nízkotučného sýra,
  • Vařené kousky mrkve nebo řepy,
  • ½ šálku jablečné šťávy (nekyselé).

Svačina:

  • 1 šálek nízkotučného tvarohu (protein);
  • 1-2 pečená jablka;

Večeře:

  • 100 gramů libové ryby (bílkoviny);
  • 100 - 150 gramů vařené rýže
  • 1 - 2 vařená mrkev;
  • Celozrnná houska;
  • 1 čajová lžička másla
  • Slabý čaj nebo sušené ovocné kompoty.

Svačina:

  • 3 bochníky chleba (pšenice a oves);
  • ½ šálku borůvek (nebo jiného doporučeného ovoce)
  • 1 šálek mléka s 1% tuku (bílkoviny).

Zkuste přidat bílkovinu do každého jídla a občerstvení (hrudník, ryby, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, sója atd.). Pokud dieta sama o sobě nestačí k odstranění příznaků, měli byste před jídlem užívat přípravky pankreatických enzymů (Mezim, Creon, Panreatin atd.)..

Výše uvedené byly obecné zásady výživy chronické pankreatitidy vhodné pro většinu lidí trpících touto chorobou. Je však třeba poznamenat, že každý organismus je individuální, pohlaví, věk, rasa, genetika, stres, doprovodná onemocnění atd., Proto je nabídka jídelního lístku zvlášť individuální. Nejprve byste měli poslouchat své tělo, abyste si mohli vybrat stravu, kterou vaše tělo přijímá nejlépe. Všechno potřebuje rozumný přístup a zlatý průměr.

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Je možné jíst čerstvou zeleninu s pankreatitidou?

Používání čerstvé zeleniny k pankreatitidě se nedoporučuje, protože tyto produkty přispívají ke zlepšení fermentačních procesů ve střevě, což může vyvolat řadu nepříjemných příznaků a dokonce vyvolat některé závažné komplikace.

Při chronické pankreatitidě dochází k závažné dysfunkci pankreatu se změnou množství a složení trávicí šťávy, kterou produkuje. Výsledkem je, že proces trávení řady živin je narušen. To způsobuje změny v celkovém stavu pacienta (v důsledku snížené absorpce živin, může dojít k celkovému vyčerpání) a ke změně vnitřní rovnováhy střeva. V důsledku posunu ve vnitřním prostředí střeva je narušena životně důležitá aktivita jeho normální mikroflóry (mikroorganismy žijící ve střevním lumenu, které přispívají k normálnímu trávení), což vyvolává fermentační procesy..

Čerstvá zelenina, i přes jejich nepopiratelné výhody pro zdravé lidi a vysoký obsah vitamínů, u chronické pankreatitidy může vyvolat zvýšení fermentačních procesů. To způsobuje nadýmání, nepříjemné pocity, průjem nebo ve vzácnějších případech zácpu. Kromě toho má čerstvá zelenina výrazný stimulační účinek na tkáně slinivky břišní, čímž se zvyšuje množství produkované trávicí šťávy. Ačkoli na první pohled se tento efekt může zdát prospěšný, ve skutečnosti tomu tak není. Skutečnost je taková, že na pozadí pozměněné struktury pankreatu jsou také narušeny její rezervní schopnosti, to znamená, že nadměrná stimulace nevede ke zlepšení fungování žlázy, ale ke zhoršení nebo zhoršení nemoci. Vyloučení čerstvé zeleniny a jejich šťáv je proto pro pankreatitidu mimořádně důležité..

Je třeba poznamenat, že u akutní pankreatitidy, jakož i při exacerbaci chronické pankreatitidy, se doporučuje vyhnout se nejen čerstvé zelenině a ovoci, ale obecně jakékoli enterální výživě (jídlo, které vstupuje do gastrointestinálního traktu ústy a žaludkem)..

Lidové léky

  1. Propolis. Malé kousky jsou mezi jídly důkladně žvýkány, metoda je živým příkladem efektivní moderní homeopatie a eliminuje bolesti, normalizuje trávení.
  2. Jeřáb. Vynikající choleretikum, které se používá při léčbě i prevenci pankreatitidy. Rowanové plody mohou být konzumovány čerstvé nebo sušené pro budoucí použití..
  3. Po dobu 10 dnů musíte vzít 1 čajovou lžičku šípkového oleje. Odpočívej po dobu dvou měsíců a znovu se zúčastni kurzu. Doporučeno pro chronickou patologii.
  4. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dva malé se rozdrví a naplní 700 ml vody. Vařte vývar na mírném ohni po dobu 15–20 minut, poté je v těle naplněn několik hodin (můžete jej nechat přes noc). Musíte použít teplou infuzi 25 ml (před jídlem).
  5. Bramborová šťáva. Protlačte 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Jezte 2krát denně 30 minut před jídlem, léčebný postup pro dospělé bude 7 dnů, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
  6. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jedna z nich by měla obsahovat bylinkový řebříček, květy měsíčku a heřmánku. Všechny komponenty se berou v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a 40 minut po jídle. Lék je nutné pít nejméně 4krát denně, výhradně před jídlem.
  7. Pro recept na pankreatitidu budete potřebovat nesmrtelné květiny, mladou mladinu, třezalku tečkovanou, nalijte 200 ml vroucí vody na všechno, nechte 30 minut vypít, třikrát denně před jídlem.
  8. Místo běžného čaje používejte mátový a medový čaj. Máta peprná má choleretický účinek a podporuje uvolňování enzymů z pankreatu.
  9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, nechte 12 hodin. Přiveďte vývar k varu a vařte pod víkem po dobu půl hodiny. Zabalte nádobu do vývaru, nechte ji působit 12 hodin, potom ji přelijte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí se odváží třikrát denně, 100 - 150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
  10. Šípka. Při chronickém průběhu pankreatitidy mohou být šípky neustále opíjeny - až 400 ml za den. Bobule šípek se nalije horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). Infuze je ponechána v termoskách po dobu několika hodin, po kterých může být nápoj konzumován.

Prevence

Prevence pankreatitidy je nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

  • Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.
  • Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.
  • Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.
  • Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masáží.
  • Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.
  • Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..
  • Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale je lepší přistupovat ke stolu častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Je třeba se vyhnout míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Akutní pankreatitida - příznaky, příčiny, léčba

NA TENTO FORMULÁŘ ZÍSKÁTE DOTAZ NA DOKUMENTU ZDARMA

Vše o akutní pankreatitidě

University of Illinois-Chicago Study School of Medicine

  1. Nástup příznaků
  2. Léčba
  3. Důvody
  4. Strava
  5. Komplikace
  6. Diagnostika

Co je akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Je bolestivý, rychle se vyvíjí a v některých případech může být fatální.

V některých případech může těžká akutní pankreatitida, pokud se neléčí, způsobit potenciálně fatální komplikace. Míra úmrtnosti se pohybuje od méně než 5% do více než 30 procent. Závisí na tom, jak závažná je nemoc a zda zasáhla jiné orgány mimo slinivku břišní.

Slinivka se nachází za žaludkem v horní části břicha. Produkuje zažívací enzymy a hormony, které regulují, jak tělo zpracovává glukózu, například inzulín..

Nejčastější příčinou pankreatitidy jsou žlučové kameny, ale zneužívání alkoholu je nejpravděpodobnější příčinou onemocnění. Alkohol je nyní příčinou této choroby asi v 30 procentech případů..

Akutní pankreatitida začíná náhle, ale chronická pankreatitida je opakující se nebo přetrvávající. Tento článek se zaměří na akutní pankreatitidu.

  • Pankreatitida je rozdělena na akutní a chronickou.
  • Slinivka má mnoho úkolů, včetně produkce trávicích enzymů.
  • Mezi příznaky patří bolest ve středu horní části břicha, zvracení, průjem.
  • Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy patří žlučové kameny a zneužívání alkoholu.

Akutní pankreatitida: příznaky

Ostré a náhlé bolesti břicha mohou být příznakem pankreatitidy.

Obvykle pacient zažije náhlou bolest ve středu horní části břicha, pod hrudní kostí.

Zřídka je bolest nejprve cítit v dolním břiše. Postupně bude intenzivnější, dokud to nebude bolet neustále..

Bolest se může zhoršovat a zhoršovat. Také se šíří dozadu asi polovinu času. Jíst špatné jídlo může bolest ještě zhoršit.

Pankreatitida způsobená žlučovými kameny se vyvíjí velmi rychle. Pokud je příčinou alkoholu, příznaky se vyvíjejí pomaleji během několika dnů..

Naklonění dopředu nebo zaujetí polohy plodu (zvlnění) může trochu zmírnit bolest..

Mohou se také vyskytnout následující příznaky:

  • zvracení
  • nevolnost
  • průjem
  • ztráta chuti k jídlu
  • rychlý puls
  • bolest při kašli, intenzivní pohyby a hluboké dýchání
  • něha při dotyku břicha
  • teplo a teplota alespoň 38,4 ° F (od 38 ° C)
  • žloutenka, když kůže a bílé oči mají nažloutlý nádech
  • bolest nelze zmírnit ani při silných úlevě od bolesti
  • krevní tlak může klesat nebo stoupat.

Akutní pankreatitida: léčba

Léčba akutní pankreatitidy bude záviset na tom, zda je mírná nebo těžká. V mírných případech je riziko komplikací nízké. Ve vážných případech je riziko značné.

Léčba mírné akutní pankreatitidy

Léčba je zaměřena na udržení tělesné funkce a zmírnění příznaků, zatímco se slinivka břišní zotavuje.

To bude zahrnovat:

  • Úlevy od bolesti: Mírná akutní pankreatitida může být mírná až silná bolest.
  • Použití nasogastrických zkumavek: Zkumavky mohou odstraňovat přebytečnou tekutinu a vzduch při léčbě nevolnosti a zvracení.
  • Střevní odpočinek: Gastrointestinální trakt by měl být ponechán několik dní odpočívat, aby člověk nejedl ani nepil ústy, dokud se jeho stav nezlepší.
  • Prevence dehydratace: Dehydratace často doprovází pankreatitidu a může zhoršit příznaky a komplikace. Kapalina se často podává intravenózně po dobu prvních 24 až 48 hodin.

Hospitalizace obvykle trvá 5 až 7 dní.

Léčba těžké akutní pankreatitidy

Při těžké akutní pankreatitidě obvykle dochází k určité tkáňové smrti nebo nekróze. To zvyšuje riziko sepse, závažné bakteriální infekce, která může ovlivnit celé tělo. Sepse může způsobit poškození nebo selhání více orgánů.

Těžká akutní pankreatitida může také způsobit hypovolemický šok. Těžká ztráta krve a tekutin může způsobit, že srdce nedokáže pumpovat dostatek krve do těla. Části těla se mohou rychle zbavit kyslíku. Toto je život ohrožující situace.

Léčba tohoto typu pankreatitidy zahrnuje:

  • Léčba na jednotce intenzivní péče (ICU): injekce antibiotik k zastavení vývoje infekce v mrtvé tkáni.
  • Intravenózní tekutiny: pomáhají udržovat hydrataci a zabraňují hypovolemickému šoku.
  • Dýchací pomoc: ventilační zařízení pomůže pacientovi dýchat.
  • Krmicí zkumavka: V případě potřeby poskytuje jídlo. V tomto případě předčasné krmení zlepšuje výsledky..
  • Chirurgie: V některých případech může být nutné chirurgicky odstranit mrtvou tkáň.

Pacient zůstane v intenzivní péči, dokud nebude nadále ohrožen selháním orgánů, hypovolemickým šokem a sepse.

Léčba žlučových kamenů

Pokud žlučové kameny způsobily akutní pankreatitidu, může být pacient po zlepšení stavu podroben chirurgickému zákroku nebo endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP)..

Po odstranění žlučových kamenů může být pacientovi doporučeno dodržovat speciální dietu ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, protože nadbytek cholesterolu podporuje růst žlučových kamenů.

Americká gastroenterologická asociace doporučuje chirurgický zákrok k odstranění žlučníku u každého pacienta, u kterého se objeví pankreatitida z žlučových kamenů.

Léčba zneužívání alkoholu

Pokud lékaři zjistí, že zneužívání alkoholu bylo hlavní příčinou akutní pankreatitidy, může být pacientovi nabídnut program léčby zneužívání alkoholu..

Akutní pankreatitida: příčiny

Žlučové kameny, infekce a zneužívání alkoholu jsou častými příčinami akutní pankreatitidy.

Zneužití alkoholu

Akutní pankreatitida je relativně vzácná, ale může být závažná.

U lidí, kteří pili alkohol po mnoho let, se může vyvinout pankreatitida. Zdá se, že vyšší příjem je spojen s vyšší pravděpodobností chronické pankreatitidy.

Trypsin je trávicí enzym produkovaný v pankreatu v neaktivní formě.

Zneužívání alkoholu může způsobit, že se trypsin stane aktivním, když je stále uvnitř pankreatu, ale vědci si nejsou jisti, proč.

Vědci se domnívají, že molekuly ethanolu ovlivňují pankreatické buňky a způsobují jim předčasnou aktivaci trypsinu.

Cholelitiáza

Žlučové kameny jsou malé oblázkové útvary, které se vyvíjejí v žlučníku, často, pokud je v žluči příliš mnoho cholesterolu.

Když opouštějí žlučovody a vstupují do střev, někdy se mohou zaseknout žlučové kameny.

Pokud je akutní pankreatitida spojena s žlučovými kameny, doporučuje se obvykle odstranit žlučník dříve, než pacient opustí nemocnici.

Infekce

Bakteriální infekce mohou také vést k rozvoji akutní pankreatitidy. Zahrnuje - salmonelóza, druh otravy jídlem způsobený bakteriemi Salmonella nebo Legionářská nemoc, infekce způsobená bakteriemi Legionella pneumophila, které se nacházejí v instalatérských zařízeních, sprchových hlavách a zásobnících vody.

Akutní pankreatitida může být také způsobena určitými viry, jako je hepatitida B, příušnice, coxsackievirus, CMV a virus varicella-zoster.

Další možné důvody:

  • některé autoimunitní stavy, jako je lupus nebo Sjogrenův syndrom;
  • genetické mutace, díky nimž jsou někteří lidé vnímavější
  • trauma pankreatu
  • vysoké hladiny triglyceridů v krvi
  • vysoké hladiny vápníku v krvi

Více než 10 procent všech případů akutní pankreatitidy se nazývá idiopatická, tj. Bez zjevné příčiny.

Strava

U většiny lidí s akutní pankreatitidou neexistuje dietní omezení, ale osoba nemusí být schopna nic jíst několik dní, nebo se možná bude muset vyhnout pevným potravinám.

V nemocnici mohou někteří lidé potřebovat napájecí trubici.

Když člověk začne znovu jíst, pravděpodobně mu bude doporučeno dodržovat zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a jíst v malých porcích a častěji..

Pití velkého množství tekutin je důležité, ale omezuje kofein a vyhýbá se alkoholu.

Složitá pankreatitida

Pankreatitida může vést k potenciálně fatálním komplikacím.

Tyto zahrnují:

  • ucpání žlučových cest nebo slinivky břišní
  • netěsnost pankreatu
  • pseudocysty, s rizikem zranění, krvácení nebo infekce
  • poškození slinivky břišní
  • pleurální výpotek
  • trombóza sleziny

Může dojít k selhání srdce, plic a ledvin. Ve vážných případech může dojít k selhání více orgánů přibližně 48 hodin po nástupu příznaků. Pokud se neléčí, mohou vést k smrti. Pokud má někdo známky akutní pankreatitidy, je třeba vyhledat léčbu co nejdříve.

Diagnostika

Lékař se zeptá pacienta na symptomy a vyšetří břicho. Pokud jsou některé oblasti břicha citlivé na dotek, může to znamenat akutní pankreatitidu..

Analýzy

Hladiny amylázy a lipázy mohou být vysoké v časných stádiích pankreatitidy.

Pokud je hladina amylázy a lipázy v krvi nad normální úrovní, bude pacient pravděpodobně odeslán do nemocnice. Pankreas produkuje zvýšené hladiny obou chemikálií během akutní pankreatitidy.

Krevní testy však nemusí být přesné, pokud nejsou získány první nebo druhý den nemoci. Je to proto, že hladiny lipázy a amylázy jsou nejvyšší během prvních několika hodin a po několika dnech se vrátí k normálním hodnotám..

Další testování v nemocnici

K určení rizika komplikací bude lékař chtít určit, jak zanícený slinivka břišní; mohou být provedeny následující testy:

  • Snímek ERCP (endoskopický retrográdní cholangiopancreatografie): Do trávicího systému je vložen endoskop (tenká ohebná trubice s kamerou na konci). ERCP může pomoci určit přesné umístění žlučníku.
  • Ultrazvukové skenování: vysokofrekvenční zvukové vlny vytvářejí obraz na monitoru slinivky břišní, žlučníku a jejich okolí.
  • Kontrastní počítačová tomografická skenování: používají se k fotografování z různých úhlů, k vytvoření trojrozměrného obrazu. Snímky SEST mohou pomoci identifikovat zánět slinivky břišní, shromažďování tekutin a jakékoli změny v hustotě žlázy.
  • Rentgen hrudníku: Váš lékař si může objednat rentgen hrudníku. Tím se zkontroluje poškození plicní tkáně nebo hromadění tekutin v hrudní dutině..

Závěr

Akutní pankreatitida obvykle ustoupí během několika dnů léčby. I když někteří lidé mohou trvat déle, v závislosti na příčině a rozsahu stavu.

Příznaky a léčba akutní pankreatitidy

Hlavní příčinou tohoto stavu jsou žlučové kameny a zneužívání alkoholu.

Převládajícím příznakem je silná bolest břicha..

Krevní testy a diagnostické zobrazování, jako je počítačová tomografie, usnadňují diagnostiku.

Mírná, střední nebo těžká akutní pankreatitida obvykle vyžaduje hospitalizaci.

Slinivka je listový orgán dlouhý asi 13 cm. Je obklopen spodním okrajem žaludku a první částí tenkého střeva (duodenum).

Slinivka má tři hlavní funkce:

Sekreční tekutina obsahující zažívací enzymy v dvanáctníku

Vyberá hormony inzulín a glukagon, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi

Velké množství hydrogenuhličitanu sodného potřebné k neutralizaci žaludeční kyseliny se vylučuje do dvanáctníku

Zánět slinivky břišní může být způsoben žlučovými kameny, alkoholem, různými léky, určitými virovými infekcemi a dalšími méně častými příčinami.

Pankreatitida se obvykle vyvíjí rychle a odezní během několika dnů, ale může trvat i několik týdnů. V tomto případě se nazývá akutní pankreatitida. V některých případech však zánět přetrvává a postupně ničí funkci pankreatu (chronická pankreatitida).

Pankreatitida obvykle způsobuje velmi silnou bolest v horní části břicha, často doprovázenou nevolností a zvracením, a může trvale poškodit slinivku břišní..

Jednotlivci s akutní pankreatitidou obvykle potřebují být hospitalizováni na chvíli a možná bude třeba jim injikovat do žíly (intravenózně) z mnoha tekutin, dokud se necítí lépe a již nebudou bolestí..

U osob s chronickou pankreatitidou je někdy nutné užívat tobolky s obsahem pankreatického enzymu s jídlem k úlevě od bolesti a zlepšení trávení.

kapaliny a inzulín. Při akutní pankreatitidě se zánět rychle vyvíjí, který zmizí po několika dnech, ale může trvat i několik týdnů. Při chronické pankreatitidě se slinivka břišní neustále zapálí, což vede k trvalému poškození.

zobrazení pankreatu

příčiny pankreatitidy

V nejčastějších příčinách (přes 70% případů) akutní pankreatitidy

žlučové kameny

Významná konzumace alkoholu

žlučové kameny

Žlučové kameny jsou zodpovědné za přibližně 40% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o usazeniny pevného materiálu ve žlučníku. Výpočty se někdy provádějí blokováním v potrubí, které odděluje žlučník od slinivky břišní (nazývané společný žlučovod)..

Pankreas obvykle vylučuje pankreatickou tekutinu skrz pankreatický kanál v první části tenkého střeva (duodenum). Pankreatická tekutina obsahuje trávicí enzymy, které pomáhají při trávení. Pokud je žláza zaseknutá v svěrači Oddi (otevření pankreatického kanálu v dvanáctníku), je pankreatická tekutina blokována. Blok je často dočasný a způsobuje omezená, rychle opravitelná zranění. Pokud však blokáda přetrvává, v slinivce se hromadí enzymy a začnou trávit buňky, což způsobuje těžký zánět..

pití pankreatitidy

Konzumace alkoholu je zodpovědná za přibližně 30% akutní pankreatitidy; obvykle se to projeví až po významné konzumaci alkoholu. Riziko vzniku pankreatitidy se zvyšuje se zvyšující se konzumací alkoholu (4-7 sklenic denně u mužů a 3 a více sklenic denně u žen). Není zcela jasné, jak alkohol způsobuje pankreatitidu. Jedna teorie je, že v pankreatu je alkohol přeměněn na toxické chemikálie, které poškozují orgán. Další teorie je, že alkohol může ucpat malé pankreatické kanály, které se rozlily do pankreatických kanálků, a nakonec způsobily akutní pankreatitidu..

Jiné příčiny pankreatitidy

U některých subjektů je akutní pankreatitida dědičná. Genové mutace predispozice k rozvoji akutní pankreatitidy nebyly identifikovány. Lidé s cystickou fibrózou nebo nosiči genu CF mají zvýšené riziko vzniku akutní pankreatitidy a chronické pankreatitidy.

Mnoho léků může dráždit pankreas. Zánět často zmizí, když jsou drogy zastaveny.

Viry mohou způsobit pankreatitidu, obvykle krátkou dobu.

Články O Hepatitidy