Lymfatické uzliny ve střevech dítěte - příčiny zánětu

Hlavní Pankreatitida

Mesadenitida je docela běžný stav u dětí, který způsobuje bolest v břiše. V mnoha případech je problém vyřešen bez léčby. Je někdy obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné apendicitidě. Mezenterie znamená zánět lymfatických uzlin v břiše. Jak a proč se to stane?

Dítě má bolesti žaludku

Proč jsou zánět lymfatických uzlin?

Lymfatické žlázy, také nazývané lymfatické uzliny, jsou přítomny v celém těle. Jsou součástí imunitního systému. Během infekce se lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými, což je způsobeno bojem těla s bakteriemi a viry. Poté, co tělo vyloučí infekci, se lymfatické žlázy vrátí do normálu..

Důležité! Při mezenterické adenitidě se zanícují lymfatické uzliny v membráně (mesentery), které obklopují tlusté střevo a smyčky tenkého střeva, a spojují je s břišní stěnou. K tomu obvykle dochází u střevních infekcí, méně často u jiných infekcí.

Mezenterická infekce u kojenců je vzácná, častěji je diagnostikována u dětí starších 2 let, ale takové případy jsou.

Koncept mezenterické adenitidy

Mezentérium kromě připojení střev k břišní stěně plní řadu dalších funkcí. Zde jsou krevní cévy, neuroreceptory a lymfatické žlázy..

Důležité! Vzhledem ke složité struktuře a významu funkcí, které jsou jí přiřazeny, vyvstává mnoho patologií v břišní dutině právě v mezentérii. Jedním z nich je mezenterická lymfadenitida (jiné jméno je mezenterická adenitida)..

Příznaky mezenterické lymfadenitidy se mohou objevit několik dní, méně často týdny (chronická forma). Tyto zahrnují:

  • bolest břicha, často v pravém dolním rohu;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • rychlé dýchání a srdeční frekvence.

Někdy jsou nevolnost a zvracení, uvolněné stoličky.

Zánětlivé faktory

Hlavní příčinou zánětu lymfatických uzlin ve střevech u dítěte je penetrace infekcí. Přímými patogeny mohou být také podmíněně patogenní mikroorganismy, které žijí ve střevní flóře (stafylokoky, streptokoky). Pokud jejich počet přesáhne normu v důsledku vývoje infekčních chorob a nedostatečné imunity, mohou oportunní mikroorganismy způsobit střevní dysfunkci a zapálit lymfatické uzliny břišní stěny.

Infekční onemocnění, která mohou způsobit zanícení lymfatických uzlin ve střevech u dítěte:

  • gastroenteritida;
  • střevní infekce;
  • zápal plic;
  • zánět středního ucha;
  • pyelonefritida;
  • zánět mandlí;
  • respirační infekce;
  • vaginitida;
  • cystitida.

Druhy mezenterické lymfadenitidy

Jsou-li mezenterické lymfatické uzliny zvětšeny u dítěte, může to znamenat primární patologii a mezenterická adenitida je sekundární. Jeho průběh však není vždy stejný. Existuje akutní forma onemocnění, která se vyznačuje výrazně výraznějšími příznaky (především ostrými, křečovitými bolestmi břicha). Chronický průběh mezenterické adenitidy je delší, ale také méně bolestivý pro pacienta.

Odborníci rozdělují nemoc na několik typů, které jsou určeny patogenem:

  1. Nespecifické. Vyvolává jej Escherichia coli, stafylokoky a další patogeny. Vyskytuje se se sníženou imunitou a může být hnisavý a jednoduchý;
  2. Charakteristický. Způsobeno vlivem tuberkulózy (tuberkulóza), bakterií Yersinia enterocolitica (yersinia) a Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).

Existují také typy mezenterické adenitidy, které jsou určovány způsobem, jakým infekce vstupuje do lymfatických uzlin: krev a lymfa jsou transportovány trávicím traktem nebo jsou přenášeny.

Diagnostické metody

Pokud existuje podezření, že se lymfatické uzliny v žaludku dítěte mohou zapálit, provedou se různé diagnostické metody..

Pro stanovení diagnózy bude lékař pravděpodobně:

  1. Shromažďujte údaje o zdravotní anamnéze dítěte. Kromě informací o současných příznacích budete potřebovat informace o předchozích nemocech, výživě dítěte, cestování a nemoci příbuzných;
  2. Prohmatejte břicho dítěte, abyste zjistili přítomnost otoků.
  1. Pošli pacienta do laboratoře k výzkumu. Budete potřebovat krevní test (biochemický a obecný), který vám pomůže identifikovat přítomnost infekce u dítěte a jeho typ. V některých případech budou vyžadovány studie stolice a moči;
  2. V případě potřeby naplánujte vizuální test. Vzhledem k tomu, že mezenterické lymfatické uzliny nejsou dostupné k posouzení, je třeba použít speciální diagnostické metody, jako je ultrazvuk břišních orgánů a počítačová tomografie..

Důležité! Za prvé, mezenterická adenitida musí být odlišena od Crohnovy choroby a apendicitidy..

Ultrazvuk břišní dutiny pro kojence

Možné komplikace

Mezenterická lymfadenitida může ve vzácných případech vést ke komplikacím, pouze pokud nebyla léčena včas (nesprávně) nebo je snížena imunita dítěte. Nejnebezpečnější je hnisání lymfatických uzlin. Možné důsledky patologie:

  1. Absces. Zánětlivý proces v břišní dutině, vyžadující chirurgický zásah;
  2. Dehydratace, pokud má pacient závažný průjem a zvracení;
  3. Sepse nebo obecná otrava krve. To je možné, když patogeny vstupují do krevního řečiště;
  4. Střevní obstrukce. Stává se, když mezenterické lymfatické uzliny, které jsou u dítěte zvětšeny, stlačí střevní smyčky;
  5. Peritonitida nebo zánět membrány obklopující břišní orgány. Pacient umírá bez okamžité operace.

Co doktor léčí mezentérii

Léčbu mezenterické adenitidy provádí gastroenterolog nebo terapeut, u dětí - dětský lékař a obvykle závisí na příčině problému.

Terapeutické metody

Neexistuje žádná zvláštní léčba mezenterické adenitidy, není to vždy nutné.

Důležité! Musíte léčit kořenovou příčinu zánětu mezenterických lymfatických uzlin, tj. Bakteriální a virové infekce.

Terapeutické metody jsou redukovány hlavně na symptomatické. Nekomplikované případy mezenterické adenitidy a nemocí souvisejících s virem obvykle vymizí za několik dní nebo týdnů.

Léky používané při léčbě mohou zahrnovat:

  1. Úlevy od bolesti a antipyretika (kromě aspirinu, protože zvyšuje riziko Rayetova syndromu u dětí);
  2. Antibiotika jsou předepisována pro středně závažné až těžké bakteriální infekce;
  3. Léky potřebné k posílení imunity, vitamíny, antihistaminika.

Ve složitých případech bude vyžadována nemocniční péče.

Doma musíte udělat následující:

  1. Získejte spoustu odpočinku. To pomůže dítěti zotavit se;
  1. Pro zmírnění bolesti položte na břicho teplý, vlhký hadřík;
  2. Pokud se objeví průjem a zvracení, je nutné pít vodu v malých doušcích v krátkých intervalech. Dítě může dostat čajovou lžičku každých 10 minut..

Dětský lékař E. Komarovsky říká, že nejlepším způsobem, jak zabránit zánětu mezenterických lymfatických uzlin, je přijmout preventivní opatření proti infekcím, které mohou vyvolat mezenterickou adenitidu. Pokud přesto došlo ke zvýšení lymfatických uzlin, pak ve většině případů opuch ustoupí i bez speciální terapie, protože je léčeno primární onemocnění. Pouze lékař však může určit, zda je nebo není nebezpečný, a proto, když má dítě známky mezenterické infekce, měl by být sledován pediatrem.

Výživa pro mezenterickou adenitidu

Během mezenterické lymfadenitidy musí dítě dodržovat speciální stravu:

  1. Jídlo by mělo být častější a porce malé;
  2. Je vhodné z něj vyloučit plnotučné mléko a jídla. Výrobky z kyselého mléka lze konzumovat;
  3. Když dítě dostává doplňkové jídlo, je nutné vařit pouze na páru, vařit jídlo ve vodě nebo péct v troubě;
  4. Maso a ryby by měly být s minimálním množstvím tuku, používání másla je také omezené;
  5. Z ovoce a bobule je třeba vařit želé a kompoty a nejíst je čerstvé;
  6. Kaše se dá vařit z ovesné vločky, pohanky nebo rýže. Zároveň je lepší vařit je zpočátku ve vodě a malé množství mléka přidávat až na konci vaření;

Dítě je krmeno kaší

  1. Je dobré dát svému dítěti odvar šípku, léčivý heřmánkový čaj.

Potraviny nesmějí být konzumovány

Je zakázáno používat:

  • plnotučné mléko;
  • tučná jídla;
  • vařená a smažená vejce (povolena jsou pouze vejce vařená na měkko);
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • čerstvý chléb a pečivo;
  • sladkosti, jen trochu medu.

Hlavní věc pro rodiče

Pokud má dítě bolesti břicha, měli by se rodiče připravit na návštěvu u lékaře, aby se diagnóza urychlila a zvýšila se pravděpodobnost správnosti..

Jaké informace potřebuje lékař:

  1. Popis všech příznaků nemoci, když začaly. Doporučuje se několikrát změřit teplotu a zaznamenat výsledky;
  2. Informace o provedeném očkování, přenesených nemocech;
  3. Názvy všech léků, které dítě užívá, jejich dávky;
  4. Události předcházející nástupu bolesti.

V případě potřeby provede lékař další výzkum. Dítě potřebuje neustálý dohled rodičů, dokud není provedena přesná diagnóza a není provedeno odpovídající ošetření.

Zvětšené lymfatické uzliny v břišní dutině dítěte: příčiny a léčba

Proč může dojít k mezenterické lymfadenopatii

Mezenterické lymfatické uzliny střeva se mohou zapálit pouze v důsledku vniknutí určitých bakterií a virů do těla, konkrétně do těchto uzlů. K jejich vniknutí dochází skrze obecný průtok krve nebo lymfy z primárního infekčního ohniska nebo ze samotného střeva, kde je pozorována lokalizace patogenního mikroorganismu.

Primární zaměření infekce může být soustředěno jak ve střevu, tak v jiné oblasti, například v slepém střevě nebo horních cest dýchacích..

Mezenterická lymfadenitida může být způsobena takovými infekčními mikroorganismy a primárními nemocemi:

  • enterovirus, který může také způsobit vodní průjem, bolest v břiše, zvýšenou produkci plynu;
  • virus Epstein-Barr způsobuje infekční a onkologické patologie, například maligní progresivní nádory;
  • streptokok a stafylokok - škodlivé mikroorganismy, které jsou lokalizovány v lidském těle, ale neprojevují se patologicky, dokud přirozená úroveň imunitního systému neklesne;
  • salmonella je patogenní mikroorganismus, který, když je vystaven, způsobuje rozvoj onemocnění, jako je salmonelóza (poškození gastrointestinálního traktu, blízké lymfatické uzliny);
  • tuberkulózní mikrobakterie - zdroj tuberkulózy - onemocnění, které může způsobit poškození plic, gastrointestinálního traktu, blízkých lymfatických uzlin);
  • vývoj primární infekční mononukleózy - onemocnění, které může způsobit nejen poškození mezenterických lymfatických uzlin, ale také například cervikální, periferní, jakož i orgány - játra, slezina;
  • vývoj primárního Burkittova lymfomu - maligního nádoru, který se může tvořit nejen v mezenterické lymfatické uzlině, ale také v submandibulárním.

etnoscience

Chronická forma onemocnění zahrnuje použití různých tradičních léků:

  • Blackberry root. K odvarování byste měli vzít dvacet gramů suchého kořene, který se vaří v 1,5 litru vody. Dále vařte patnáct minut. Čaj je vyluhován asi tři hodiny. Je nutné vzít jednu polévkovou lžíci kompozice třikrát denně..
    Odvar heřmánku s měsíčkem ulehčuje zánět a bolest při mezenterické adenitidě
  • Heřmánek a měsíček. Za účelem anestézie střev by mělo být toto složení používáno neustále..
  • Kmín. Vývar je připraven z jedné lžíce semen, která by měla být vařena po dobu 30 minut. Jezte tři lžíce čtyřikrát denně před jídlem..
  • Tinktura na kmínu. Vezměte jednu polévkovou lžíci semen a naplňte ji sklenicí převařené vody. Dále trváme na tom, aby směs byla úplně ochlazena. Měl by se konzumovat jednu polévkovou lžíci pětkrát denně, dokud zcela nezmizí břišní nepohodlí. Tato tinktura má vynikající vlastnosti proti křečím..

Pro obnovení funkce střeva, když je detekován zánět lymfatických uzlin v břiše, tradiční medicína a lékaři doporučují následující odvar:

  1. Odvar ostružin s šedými (kořeny) má dobrý protizánětlivý, antipyretický a baktericidní účinek. Rozdrcené kořeny rostliny (10 g) se nalijí vroucí vodou, vaří se po dobu 10 minut a trvají na něm 3 hodiny. Každé 2 hodiny je vývar opilý v 1 polévkové lžíci. l.
  2. Heřmáneková infuze (květiny) má silný antispasmodický, karminativní a protizánětlivý účinek. Jedna sklenice vroucí vody bude vyžadovat 1 lžičku. květy léčivého heřmánku. Infuze se uchovává v termoskách po dobu 3 hodin a poté se dekantuje. Vezměte 4krát denně na 1/4 šálku.
  3. Vývar z kmínů kmínu. Jedna sklenice vroucí vody se nalije do 1 lžíce. l. semena a vaříme 30 minut. Vezměte 2 lžíce před jídlem. l. odvar 4krát po celý den.

Jaké příznaky doprovázejí nemoc


Mezenterická lymfadenitida je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Syndrom bolesti břicha. Není možné přesně označit, kde to bolí. Povaha syndromu bolesti může být nudná a pásová, silné intenzity, která zabraňuje člověku vést normální život. Bolest ustupuje po změně polohy kmene.
  2. Porucha fungování trávicího traktu. Patří k nim příznaky, jako je sucho v ústech, říhání, úbytek na váze, průjem a nevolnost..
  3. Celková teplota se může zvýšit.
  4. Skoky krevního tlaku jsou charakterizovány změnou jeho prudkého vzestupu a pádu.
  5. Zvýšená srdeční a respirační frekvence.
  6. V průběhu času, vývoj patologie, bolestový syndrom může zmizet, ale pokud se v této době vytvoří hnisavé dutiny, objeví se příznaky akutní peritonitidy a střevní obstrukce..


Mezenterická lymfadenitida u dětí se vyskytuje s výraznějšími příznaky podobnými apendicitidě. Jsou-li lymfatické uzliny mezentérie zvětšeny u dítěte ve věku 1-5 let, mohou se vyskytnout příznaky, jako je zvýšení celkové teploty, apatie vůči lidem v okolí a porušení stolice (zácpa nebo průjem). Mezenterická lymfadenopatie u dětí starších 5 let je doprovázena stejnými příznaky jako u dospělého.

Důsledky a komplikace

Je velmi důležité provádět léčbu včas, protože to může vést ke komplikacím. Mezi komplikace patří zejména:

  • výskyt hnisavého procesu;
  • absces pobřišnice;
  • zánět pobřišnice;
  • tvorba adheze;
  • střevní obstrukce.

Některé z těchto komplikací mohou vést ke smrti pacienta. Proto, když se u dítěte objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Tagy: břišní, zánět, lymfadenitida, lymfatická uzlina, mezenteric, dutina, důvod, dítě

O autorovi: admin4ik

Klasifikace mezenterické lymfadenitidy

Všechny příznaky a příznaky takové nemoci lze rozdělit do 2 forem jejího vývoje:

  1. Akutní forma patologie je charakterizována nástupem křečových bolestí, zvýšením obecné teploty, zvýšením srdeční frekvence, nevolností a zvracením..
  2. Chronická forma patologické mezenterické lymfadenopatie je charakterizována výskytem mírného nepohodlí v břiše, které se vyskytuje průběžně. Zvýšená bolest je pozorována v době cvičení nebo při změně polohy trupu.

Také zánět mezenterických lymfatických uzlin lze rozdělit na 2 typy: specifické a nespecifické. Specifická lymfadenopatie je důsledkem expozice tuberkulózní mikroorganismy v těle. Nespecifická mezenterická lymfadenitida se vyskytuje na pozadí expozice jiným bakteriím a virům a je doprovázena následujícími příznaky:

  • syndrom náhlé bolesti, který se vyskytuje v pravé iliakální oblasti;
  • zvýšení celkové teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • narušení fungování gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem, škytavka);
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • katarální projevy v nosohltanu.

Pokud existuje specifická (tuberkulózní) lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin, budou příznaky poněkud odlišné:

  • putování periodické bolesti v břiše menší intenzity;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • malátnost, nezájem o jídlo;
  • hubnutí.

Hlavní příznaky

Po dlouhou dobu pacient ani netuší, že má mezenterickou infekci a necítí žádné nemoci. Náhle se objevují příznaky nemoci. Nejprve pociťuje pacient bolest v horní části břicha a někdy bolest pokrývá celou břišní dutinu a je obtížné určit přesné umístění nemoci. Příznaky a průběh nemoci připomínají zánět slepého střeva.

Hlavní rozdíl mezi apendicitidou a mezenterickou adenitidou je, že v případě druhého bolestivé pocity nezmizí se zvýšeným zánětem.

Po dlouhou dobu člověk nevěnuje pozornost bolesti a nepohodlí. Pokud se nebudete uchýlit k léčbě včas, pak se lymfatické uzliny začnou zvracet, objeví se akutní peritonitida a objeví se střevní obstrukce. Zvětšené lymfatické uzliny komprimují vnitřní orgán. Jsou také zaznamenány další příznaky:

  • tělesná teplota stoupá na 38 ° C a více;
  • pocit nevolnosti, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • průjem nebo zácpa;
  • cardiopalmus;
  • je sucho v ústech a suchost sliznic.

Bolest břicha je hlavním příznakem mezenterické adenitidy.

Příznaky se mohou nebo nemusí objevit v závislosti na typu onemocnění. Rozlišujte mezi chronickou a akutní mezenterickou adenitidou. V prvním případě se objeví nepříjemné pocity, bolest je cítit, ale ne tolik. Všechny ostatní příznaky jsou jemné, ale přetrvávající. Při mírném fyzickém namáhání bolest zesiluje. Při akutním průběhu má bolest křečovitý charakter, teplota prudce stoupá na 39 ° C, zvyšuje se srdeční frekvence, nevolnost je doprovázena nevolností a průjmem.

Diagnóza nemoci

Jakmile se objeví příznaky naznačující zvýšení mezenterických lymfatických uzlin, je nutné se poradit s lékařem o vhodné diagnóze..

Dítě i dospělý jsou předepsáni obecným klinickým krevním testem. Podle výsledků takové studie lze detekovat zvýšení kvantitativního složení leukocytů v krvi a zrychlení sedimentace erytrocytů. Podobné ukazatele mohou být přítomny nejen při vývoji nemoci, jako je mezenterická lymfadenopatie, ale také v případě vývoje dalšího zánětlivého procesu..

Ultrazvuk břišní oblasti je považován za diagnostické opatření potvrzující nemoc. Znak zvýšené echogenity naznačuje vývoj takové nemoci. Pokud jsou mezenterické lymfatické uzliny zvětšeny, může to být potvrzeno studií, jako je počítačová tomografie.

Vzhledem k vysokým nákladům na takovou diagnostiku se CT používá jen zřídka. Pokud žádná z diagnostických metod nedala definitivní závěry o vyvíjejícím se onemocnění, může být zapotřebí laparoskopie, která potvrdí mezenterický typ lymfadenitidy..

Vyšetření pacienta

Nejmenší podezření na zánětlivý proces v mezenterické lymfatické uzlině vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Diagnostika zahrnuje následující postupy:

  1. Odběr krve pro obecný a biochemický výzkum.
  2. Moč a výkaly testy. Ten je nutný k vytvoření koprogramu.
  3. Další krevní test k detekci hepatitidy.
  4. Mantouxův test k detekci přítomnosti tuberkulózy.
  5. Ultrazvukové vyšetření mezenterických lymfatických uzlin, které umožní posouzení jejich stavu a velikosti.
  6. rentgen.
  7. Tomografie a laparoskopie, které pomáhají vyloučit možné patologie a poškození orgánů.

Konzervativní léčba

Zvýšení mezenterických lymfatických uzlin u dospělých a dětí je vhodné léčit pouze v nemocnici a ne doma. To lze vysvětlit skutečností, že takové onemocnění vyžaduje neustálé sledování jeho průběhu a stavu lidského zdraví obecně. Lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin u dětí a dospělých je onemocnění, jehož léčba spočívá v odstranění provokující příčiny a zmírnění vzniklých příznaků. Lékař předepisuje následující terapii:

  1. Užívání antibiotik, která jsou vybírána na individuálním základě. Před předepsáním antibiotik se provádějí speciální testy, které pomohou určit procento citlivosti patogenního mikroorganismu na takové léčivo..
  2. K úlevě od bolesti jsou zapotřebí antispasmodika a další látky proti bolesti;
  3. Detoxikační léčba, jmenovitě intravenózní podávání speciálních léků, pomocí kterých je možné eliminovat známky intoxikace těla pacienta.
  4. Pokud je onemocnění způsobeno tuberkulózními mikrobakteriemi, je nezbytná antituberkulózní léčba. Terapie se provádí ve specializované nemocnici.
  5. Fyzioterapeutické postupy jsou jednou z hlavních metod léčby nemocí, jako je abdominální lymfadenopatie u dětí a dospělých. Aktivně se používají ultrafrekvenční vlny nebo UHF.

Pokud konzervativní terapie nepřinesla požadované zotavení, je předepsána laparotomie - operace, při které je břišní stěna přerušena a postižený uzel je odstraněn. Pokud je hnis nalezen, je vyčištěn. Uzel, který byl během operace odstraněn, je zkoumán v laboratorních podmínkách. V pooperačním období je nutné brát antibiotika a podstoupit fyzioterapeutické sezení.

Důvody pro rozvoj stavu


Retroperitoneální lymfadenopatie není plnohodnotným onemocněním, ale přechodnou diagnózou, která se provádí před detekcí skutečného onemocnění. Hlavní příčiny zvětšených lymfatických uzlin v břišní dutině jsou spojeny s následujícími faktory:

  • dědičnost - mízní nemoci u blízkých příbuzných;
  • neustálé zaměření na pomalý infekční proces - bakterie vstupují do lymfatických uzlin krví nebo lymfou;
  • tenký střevní lumen - v tomto případě patogenní mikroby procházejí mezentery.

Tyto faktory jsou vyvolány aktivním množením virů, které ovlivňují dýchací cesty, gastrointestinální trakt a genitourinární systém. I zánět spojivek, jasný a běžný zástupce virové infekce, může vyvolat nárůst lymfatických uzlin v břišní dutině..

Akutní bakteriální infekce jsou další skupinou důvodů, kvůli které jsou uzly zvětšeny. Mohou to být infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis a salmonelóza. Streptokoky, Escherichia coli, gonokoky také způsobují změny ve velikosti orgánů.

Toxiny a látky, které způsobují intoxikaci těla (kouř, části chemických sloučenin), nejsou o nic méně nebezpečné a vyvolávají lymfadenopatii.

Uzly se mohou zapálit na pozadí jednoduché otravy nebo respirační nemoci. V některých případech stav zmizí po léčbě základní patologie. U jiných se ukázalo, že se jedná o pomalý zánět, vyžadující diagnózu a důkladnější terapii..

Je možné tomuto onemocnění zabránit

Je možné zabránit vzniku takové choroby, stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  1. Včasná detekce a úplné vyléčení infekčních patologií.
  2. Sledování stavu ústní dutiny.
  3. Pokud se u vás vyskytne vyrážka, vaří se a jiné změny kůže, měli byste se poradit s odborníkem.

Pouze včasná diagnóza pomůže zbavit se vývoje negativních důsledků v budoucnosti, které určují prognózu nemoci.

Zásady výživy pro zánětlivá střeva

Dieta č. 4 podle Pevznera vylučuje z potravy jakékoli chemicky nebo mechanicky dráždivé produkty. Rovněž živiny, které mohou způsobovat fermentaci nebo hnilobu ve střevech se zvýšenou produkcí plynu, jsou omezené. Všechna jídla by měla být teplá, teplá a studená strava narušuje střevní peristaltiku a dráždí gastrointestinální sliznici.

Nejezte smažené, nakládané, slané, uzené potraviny. Jídlo by mělo být dušené, dušené, vařené, pečené. Jídlo by mělo být jemně nasekané v mlýnku na maso nebo v mixéru. Zelenina lze otřít sítem. Rovněž je třeba se vyhýbat drsným potravinám obsahujícím hodně rostlinné vlákniny..

Následující jídla a jídla mohou být obsaženy ve stravě pro střevní zánět:

  • dušené masové kuličky, knedlíky nebo kotlety z libových ryb nebo masa (telecí, hovězí, kuřecí, štikozubec, růžový losos, králík);
  • maso nebo rybí suflé;
  • zeleninové a cereální strouhané polévky na nízkotučném (druhém) masovém, rybím nebo zeleninovém vývaru;
  • vejce, vařená v měkkém stavu nebo ve formě dušené omelety;
  • čerstvý nekyselý tvaroh, kastrol tvarohu;
  • kaše z drcených obilovin ve vodě, zeleninovém vývaru nebo zředěném mléce (nejlépe ovesné vločky, pohanky, krupice a rýžových obilovin);
  • včerejší pšeničný chléb nebo suchary;
  • nesladké nesladké sušenky.

Dítě má zvětšené lymfatické uzliny v břišní dutině: příčiny a léčba

Dospělí i děti pravidelně pociťují bolest v oblasti břicha. Taková bolest je často důsledkem zánětu a zvětšení lymfatických uzlin, které se v profesionálním jazyce nazývá mezenterická lymfadenitida. Ve většině případů se taková patologie neobjevuje jako samostatná, ale jako příznak jiného nebezpečnějšího onemocnění. Pokud má dítě zvětšené lymfatické uzliny v břišní dutině, měl by léčebný režim po důkladném vyšetření předepsat pouze lékař..

Mechanismus vývoje nemoci

Dokonce i mírný nárůst lymfatických uzlin v těle signalizuje vývoj závažného patologického procesu. Nejčastěji to znamená aktivaci škodlivých mikroorganismů. Lymfatické uzly jsou druhem ukazatelů. Bakterie, které do nich vstupují, vedou k reakci, čímž zvyšují produkci lymfocytů. S dalším progresí onemocnění se vyvíjí zánětlivý proces. Může ovlivnit jednu nebo více lymfatických uzlin najednou.

Zánět lymfatických uzlin ve střevě není považován za nemoc. Ale s chronickým průběhem se často objevují vážné komplikace. V akutní formě patologie je postižená lymfatická uzlina dobře hmatná při pohmatu. Vede k bolesti, hyperémii kůže. Lze pozorovat zvýšení hodnot teploty.

Příčiny patologického procesu

Zánět lymfatických uzlin mezentérie střeva často nastává, když škodlivé mikroby vstupují do těla ve formě:

  • adenovirus nebo enterovirus;
  • streptokok nebo stafylokok;
  • herpes virus typu 4;
  • mykobakterie;
  • Kochovy hole;
  • syfilis;
  • paraziti a prvoky;
  • Burkittovy lymfomy.

V břišní dutině je více než 500 lymfatických uzlin. Každá z nich hraje zvláštní roli..

Vstup mikrobů do těla nastává při pití nevařené vody nebo mléka. Příčinou zánětlivého procesu jsou špatně zpracované potraviny, nemytá zelenina a ovoce. Bakterie a viry však mohou být také přenášeny vzdušnými kapičkami..

Zánět lymfatických uzlin ve střevech u dítěte se vyvíjí po kontaktu s nemocným. Děti se nakazily ve školkách a školách prostřednictvím běžných domácích potřeb a hraček. Nemoc se často nazývá nemoc špinavých rukou.

Patologie však není vždy infekční. Příčiny zánětu střevních lymfatických uzlin mohou být skryté v jiném. Tato kategorie rozhodujících faktorů zahrnuje:

  • nepřesnosti ve výživě, zneužívání alkoholických nápojů;
  • snížený tonus střeva;
  • vývoj zánětu v sousedních orgánech;
  • dlouhodobé užívání léčiv;
  • snížení ochranné funkce těla nebo výskyt autoimunitních patologií;
  • narušení průtoku krve v zažívacím traktu;
  • intoxikace olovem, solemi těžkých kovů, arsenem, rostlinnými jedy;
  • alergie na jídlo;
  • ozařování střevního kanálu gama paprsky.

Po operaci břišních orgánů se mohou objevit oteklé lymfatické uzliny.

Mesentery: co to je, proč se objevuje zánět?

Mezenterie je onemocnění, které je doprovázeno proliferací lymfatických uzlin v mezentérii - záhyb, který spojuje břišní stěnu s tenkým střevem. Lymfatické uzliny umístěné v břišní dutině působí jako bariéra a brání šíření infekce. Proliferace lymfoidní tkáně má několik forem - reaktivní, folikulární a maligní. Hyperplasie jedné z lymfatických uzlin v mezenterickém záhybu může vést k rozvoji vážného onemocnění.

V závislosti na původci je mezentérie rozdělena na specifickou a nespecifickou. Specifická mezenterická lymfadenitida je dvou typů:

  • tuberkulóza způsobená mycobacterium tuberculosis;
  • yersinia, vytvořená pod vlivem mikrobakterie Yersinia.

Příčinou nespecifické mezenterické adenitidy může být streptokok nebo stafylokok. Normálně oba mikroorganismy žijí v každé osobě, ale se snížením imunity začíná každý z nich negativně ovlivňovat práci těla. Vzhledem k tomu, že imunitní systém u malých dětí a adolescentů často selhává, trpí nejčastěji nemocí.

Jakákoli bakteriální infekce tedy může způsobit oteklé lymfatické uzliny. Mezi další důvody rozvoje mezenterické adenitidy patří:

  • virové infekce, jako je adenovirus nebo enterovirus;
  • helmintická invaze;
  • přenášená onemocnění dýchacích cest a ORL;
  • houba nebo plísňová infekce.

Lymfatická tkáň je druh bariéry, která zabraňuje šíření infekčních agens v těle. Původci infekcí mohou přicházet s proudem krve a lymfy z různých orgánů.

Příčiny nemoci jsou rozmanité, takže není vždy možné identifikovat hlavní. Ale v každém případě je základem mezenterické adenitidy vniknutí infekčního agens do mezenterických lymfatických uzlin a rozvoj zánětu v nich na pozadí snížené imunity.

Tyto mikroorganismy jsou příčinou mnoha nemocí. Onemocnění, jako je salmonelóza, yersinióza, kampylobakterióza, tuberkulóza, apendicitida, cholecystitida, Crohnova choroba, pankreatitida, často způsobují známky mezenteritidy. Vývoj nemoci u dítěte může být komplikací těžkého průběhu respiračního onemocnění, přítomnosti infekčního fokusu v dýchacím systému..

Dokonce i podmíněně patogenní bakterie (stafylokoky, E. coli, streptokoky), které normálně žijí v nosohltanu, gastrointestinálním traktu, se za příznivých podmínek mohou množit a způsobit onemocnění. Tato skutečnost potvrzuje souvislost mezi stavem imunitního systému dítěte a rizikem mezenterického vývoje;

Výskyt příznaků mezenteritidy často doprovází virové infekce dýchacích cest, genitourinární systém, gastrointestinální trakt. Někteří autoři se domnívají, že infekce adeno- a herpesvirů hrají hlavní roli při vzniku onemocnění u dětí. K nárůstu lymfatických uzlin v celém těle, včetně mezenterických, dochází často s infekcí cytomegalovirem a enterovirem, parainfluenzou, infekční mononukleózou.

Otázka stanovení hlavních příčin mezenterické adenitidy zůstává dosud otevřená. Všichni vědci však mají významnou roli v imunologické reaktivitě těla dítěte.

Ve vzácných případech dochází ke zvýšení mezenterických lymfatických uzlin u nádorových, parazitárních, mykotických a autoimunitních chorob.

Přes vývoj moderní medicíny není často možné stanovit přesnou příčinu této choroby..

Ve většině případů je vyvolán různými patologickými procesy v orgánech, které tvoří gastrointestinální trakt. Například zánět slepého střeva může vyvolat takový zánět, pokud není odstraněn včas, nebo střevní infekce, jako například:

  • salmonelóza;
  • gastroenteritida;
  • enterovirus;
  • choroby způsobené Campylobacter a Yersinia.

Nespecifický typ mezenterické adenitidy se považuje za komplikaci střevních infekcí nebo sekundární infekce, která závisí na mnoha faktorech.

Kromě střevních infekcí je onemocnění někdy vyvoláno běžnými ARVI, stejně jako chřipkou, angínou, plicní tuberkulózou, infekční mononukleózou, stafylokokovou a streptokokovou pneumonií, infekční patologií cytomegaloviru.

Podívejte se, kolik příčin zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině? Nyní chápete, že k takové nemoci může dojít u každého dítěte..

Vědci spekulují, že infekce putuje do lymfatických uzlin v břiše spolu s krevním oběhem. Patogeny se navíc mohou šířit v celém těle lymfatickým tokem..

Existuje také předpoklad, že je také možný letecký přenos..

Mezenterickou adenitidu je možné určitými příznaky odlišit od jiných střevních poruch..

Mnoho z nich je příliš naolejovaných a běžných na různé infekce, takže rodiče by měli být velmi opatrní a naslouchat všem stížnostem svého dítěte..

Při diagnostice mezenterické adenitidy je důležité nevynechat ani ty nejmenší detaily. Pojďme se podívat na hlavní příznaky nespecifického a specifického zánětu peritoneálních lymfatických uzlin.

Odrůdy zánětu lymfatických uzlin ve střevě

Zánět střevního mezentérie se může lišit. Na tom bude záviset typ patologického procesu..

  • místní;
  • regionální;
  • zobecněný.

Lokální typ léze je diagnostikován u 70% lidí, zatímco postihuje pouze jednu lymfatickou uzlinu. Regionální podoba se vyznačuje zvýšením několika uzlů, které jsou umístěny vedle sebe. Obecná forma onemocnění je těžká forma. Zapáleny jsou nejen střevní uzly, ale i jiné systémy.

Lymfadenopatie je také rozdělena podle povahy kurzu a stává se:

Chronický typ onemocnění je nebezpečný, protože může vést k hnisavým lézím.

LAP: definice a klasifikace

Lymfadenopatie je zvýšení LN, které není doprovázeno známkami zánětu. Termín „lymfadenopatie“ musí být odlišen od termínu „lymfadenitida“, což znamená zánět.

  • Lokální - zvýšení LN v jedné anatomické oblasti (např. Krku, axilární oblasti).
  • Regionální - nárůst několika lymfatických uzlin v jedné nebo dvou sousedních oblastech.
  • Generalized - zvýšení LN na více než dvou anatomických místech, s výjimkou třísla.

Termín "perzistentní generalizovaná lymfadenopatie" se používá k označení stavu charakterizovaného zvýšením LN o více než 1 cm v průměru na 2 nebo více anatomických místech (s výjimkou tříslovin) po dobu delší než 3 měsíce..

Příznaky zánětu lymfatických uzlin


Symptomy zánětu střevního mezentérie jsou klasifikovány do několika syndromů. Bolestivý pocit je považován za hlavní příznak patologického procesu. Lokalizací můžete určit, kde se zánět vyvinul.

  1. Pokud je v pupeční zóně pozorován syndrom bolesti, pak to znamená lézi tenkého střeva nebo počáteční část tlustého střeva.
  2. Nepohodlí v dolní části břicha signalizuje poškození tlustého střeva.
  3. S bolestí v konečníku je obvyklé mluvit o problémech s konečníkem. Zánětlivý proces se však nutně nevyvíjel. Příčinou mohou být hemoroidy nebo praskliny v anorektální oblasti.

Syndrom bolesti se také v přírodě liší.

  1. Pokud nosí konstantní a bolavou formu, znamená to, že se vyvinula chronická lymfadenitida.
  2. Se zvýšením bolesti v první polovině noci je obvyklé mluvit o ulcerativních lézích onemocnění. Pokud bolest přijde ráno, znamená to, že je postiženo tlusté střevo..
  3. Výskyt bolestivého pocitu a jeho intenzifikace během třepání, řízení, defekace, chůze naznačuje zapojení pobřišnice a lymfatického systému do procesu.

Zánět mezentérie je charakterizován intoxikačním syndromem. Ve formě je několik hlavních příznaků:

  • oslabení těla;
  • ospalost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nevolnost a nutkání zvracet;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolestivý pocit ve svalech;
  • bolesti hlavy.

U dítěte se rozvine průjmový syndrom. Neustále ho trápí průjem. Výkaly se liší v barvě a konzistenci.

Vlasy se stávají křehkými, kůže je suchá. Přílety se objevují v rozích úst. Může se objevit krvácení dásní.

V akutním průběhu onemocnění je pozorováno zvýšení hodnot teploty. Příznaky dehydratace se objevují ve formě zmatku, záchvatů, častého a slabého pulsu.

Mezenteritida je častěji diagnostikována u dětí ve věku 6-13 let nebo dospělých. Jsou postiženy dívky i chlapci. U žen s lymfadenitidou, které bolí spodní břicho, je menstruační cyklus narušen.

Diagnostika zanícených lymfatických uzlin

Během palpace břicha mohou být detekovány zvětšené lymfatické uzliny ve střevě dítěte. Při sondování si pacient stěžuje na bolest. Pokud se objeví další nepříjemné příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc lékaře. Naslouchá pacientovým stížnostem a provádí anamnézu. Na základě obdržených údajů přidělí zkoušku.

  • darování krve pro obecnou a biochemickou analýzu. Ukazatele mohou odhalit vývoj zánětlivého procesu;
  • provedení tuberkulinového testu. Provádí se, pokud existuje podezření na tuberkulózu;
  • dodávka trusu pro koprogram. Je možné detekovat okultní krev, přítomnost hlenu;
  • analýza stolice k detekci nesprávného trávení potravin;
  • PCR analýza pro detekci E. coli.

Lymfatické uzliny

Začněme rychlým přehledem těchto malých, ale velmi důležitých orgánů. Lymfatická uzlina je přírodní filtr, který pomáhá zbavit se všech druhů patogenních agens, které vstoupily do těla.

Jeho struktura je poměrně složitá. Obecně lze říci, že mízní uzlina je malý (maximálně 50 mm) vak vakového, fazolovitého nebo oválného tvaru, do kterého se vejdou lymfatické cévy (několik příchozích a jedna odchozí). Venku je „taška“ pokryta pláštěm pojivové tkáně. Uvnitř je vyplněna tzv. Stromou, která je složena z retikulárních vláken. Velké množství lymfocytů různých typů je koncentrováno v prostoru mezi nimi..

Lymfy, pomalu prosévající sítnicovými vlákny, jako přes síto, jsou zbaveny všech druhů patogenních agens, které se v těle „shromáždily“ (bakterie, viry, prvoky atd.). Pokud má člověk nějaké onemocnění, vstupuje do lymfy příliš mnoho škodlivých prvků. Lymfatické uzliny již nemohou zvládat svůj úkol a zanícují se. Tento příznak vždy ukazuje na přítomnost nějakého patogenního procesu v těle..

Při zkoumání pacienta lékař zjistí, že má rozšířené lymfatické uzliny. V břišní dutině dítěte a dospělého je jich asi 600. Jsou umístěny ne jeden po druhém, ale ve skupinách, vzdáleně podobně jako hrozen. Lymfatické uzliny v pobřišnici jsou koncentrovány, kde prochází krev a lymfatické cévy - v blízkosti žaludku, jater, sleziny, mezentérie, střev.

Terapeutická opatření pro lymfadenitidu

Stává se také, že zanícené lymfatické uzliny v žaludku a střevech samy odcházejí. Ale není tomu tak vždy. Podle výsledků studie je léčba předepsána. V počátečních fázích zahrnuje konzervativní terapii. Vážnější případy vyžadují chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Provádí se v nepřítomnosti pustulárních útvarů v lymfatických uzlinách. Léčba se provádí v nemocnici. Zahrnuje užívání léků, používání lidových prostředků a následování stravy..

  • protizánětlivé léky;
  • antimikrobiální látky zabraňující rozvoji komplikací;
  • antivirové léky;
  • imunomodulační látky.

U syndromu bolesti bude zapotřebí analgetik a antispasmodik.

Jako další léčba se používají lidové léky. Se zánětem dobře pomáhají odvary z heřmánku, měsíčku a šalvěje. K odstranění nepříjemných příznaků pomůže infúze kmínů.

Během léčby by měla být dodržována dieta. Ze stravy jsou odstraněna všechna jídla, která dráždí střevní sliznici. Tento seznam zahrnuje mastná masa a ryby, koření, byliny, bílý chléb. Příjem sladkých a moučných výrobků je omezený. Je lepší jíst často, ale postupně. Pokrmy se podávají zkapalněné. Jejich teplota by měla být v rozmezí 37-40 stupňů.

Chirurgická intervence

Pokud léková terapie nepřinese pozitivní výsledky, znamená to, že důvodem bylo vyplnění mízních uzlin hnisem. Poté je pacient připraven na operaci. Řez je proveden v přední stěně pobřišnice, drenáž je umístěna k odčerpávání hnisavého obsahu.

Poté se provádí antibiotická terapie, aby se zabránilo výskytu pooperačních komplikací..

Prognóza je ve většině případů příznivá. Ale vše záleží na včasné léčbě pacienta k lékaři. Výskytem relapsů lze zabránit, pokud pečlivě sledujete své zdraví a vyhnete se rozvoji bronzitidy, angíny, zánětu ve žlučníku. Je nezbytné jíst správně a vést aktivní životní styl..

Uvnitř břišní dutiny se nacházejí viscerální a parietální lymfatické uzliny. Jsou umístěny vedle žaludku, jater, sleziny, aorty a jejích větví, podél střev. Zánět lymfatické uzliny v břišní dutině není hmatný, pokud nedochází k hnisání, je potvrzeno instrumentálním vyšetřením, laboratorními testy. Při diagnostice musíte také věnovat pozornost práci imunitního systému..

Zánět lymfatické uzliny v mezentérii

Celkem je v břišní dutině asi 500 kusů filtračních žláz. Zánět lymfatických uzlin v mezentérii (vnitřní záhyb v dolním břiše) se nazývá mezenterická mezenterická lymfadenitida nebo lymfadenitida. Funkcí mezentérie je podpora tenkého střeva, ukotvení k zadní stěně břišní dutiny.

Příznaky akutního stádia se zvyšují během 1-5 dnů, v závislosti na imunitě osoby. U malých dětí se vyvíjí za několik hodin..

Komplikace zánětu uzlin v břiše: adheze nebo střevní obstrukce, peritonitida, absces (smrt tkáně kvůli hnisání) v břišní dutině. Takový závažný průběh nemoci může skončit smrtí pacienta, pokud je lékařská pomoc poskytnuta předčasně.

Klasifikace lymfadenitidy v břišní dutině:

  • prostý;
  • akutní (hnisavý);
  • pseudotuberculous;
  • tuberkulózní.

Nemoc se rychle mění z jednoduché formy do hnisavé fáze, proto se nedoporučuje odkládat vyšetření dítěte nebo dospělého. Děti od 6 do 14 let jsou ohroženy. Příznaky se podobají zánětu slepého střeva. Výrazný rys lymfadenitidy z apendicitidy: paroxysmální bolest břicha se současnými křečemi ve střevech.

Příznaky akutní mezenterické adenitidy:

  • křečovitá bolest, ostrá;
  • tělesná teplota může prudce stoupnout na 38-40 ° C;
  • nevolnost a / nebo jediné zvracení;
  • porušení stolice (průjem, zácpa);
  • lymfatická uzlina se hnisáním může pociťovat palpaci;
  • po stisknutí se intoxikace zvyšuje.

Chronická forma onemocnění má stejné příznaky, pouze jsou mírně projeveny: neexistuje horečka, zvracení, průjem, prudká bolest. Pohodlí v gastrointestinálním traktu může trvat měsíce. Při palpaci je bolest lokalizována v pupku nebo je dána v dolním břiše. Někdy je nad normou srdeční tep.

Příznaky mezenterického onemocnění způsobené tuberkulózou připomínají chronickou formu lymfadenitidy, přidává se pouze hubnutí, kašel a slabost. Konstantní tělesná teplota zůstává v rozmezí 37 - 37,3 ° C.

Příznaky

Příznaky zvětšených lymfatických uzlin v břiše u dítěte se mohou náhle objevit nebo se postupně zvyšovat. V průběhu akutní formy onemocnění jsou její příznaky velmi podobné příznakům apendicitidy. Mezi hlavní projevy patří:

  • ostré, stísněné bolesti břicha, které se postupně zvyšují;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená srdeční frekvence a závratě;
  • zvýšení teploty;
  • letargie a ztráta síly;
  • porucha stolice.

Příznaky mohou zmizet po několika hodinách, ale často trvají 2–3 dny. V některých případech má dítě spolu s těmito příznaky rýmu, menší kašel a bolest v krku..

Pokud byl vzestup lymfatických uzlin v břišní dutině u dítěte vyvolán tuberkulózním bacilem, pak se příznaky poněkud liší. Mezi hlavní příznaky patří výskyt opakující se bolesti břicha, malátnost, mírné zvýšení teploty a stabilní úbytek hmotnosti..

Po chvíli začnou lymfatické uzliny bobtnat a mohou být snadno detekovány palpací břicha. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože může vyvolat hnisání a nekrózu lymfatických uzlin, což bude mít za následek vážné komplikace..

Pokud není léčba prováděna po dlouhou dobu, pak se lymfatické uzliny začnou zvětšovat, dochází k akutní peritonitidě a také střevní obstrukci.

Závažnost symptomů lymfadenitidy závisí na mnoha důvodech. Nejdůležitější jsou: věk dítěte, přítomnost stavů imunodeficience, předčasná narození při narození, chronická doprovodná onemocnění. U velmi malých dětí se onemocnění obvykle projevuje živými příznaky a může se dokonce proměnit v chronickou formu..

Různé typy lymfadenitidy se vyznačují:

  • Zvýšení velikosti různých skupin lymfatických uzlin. V některých případech se lymfatické uzliny stanou viditelnými při pohledu ze strany. Kůže nad nimi může být změněna nebo ne. Závisí to na klinické formě onemocnění. V některých formách se kůže přes lymfatické uzliny stane jasně červenou nebo dokonce ohnivou šarlatou.
  • Bolest nebo citlivost k hmatu. Zatímco cítíte lymfatické uzliny, lze poznamenat, že dítě má určité nepohodlí. U těžké lymfadenitidy se objevuje výrazný syndrom bolesti. Může se zvýšit po horké lázni nebo koupeli, stejně jako při aktivní fyzické aktivitě..
  • Přilnavost na kůži. Když cítíte lymfatické uzliny, můžete si všimnout jejich výrazné pohyblivosti. To je způsobeno závažným zánětem v lymfoidní tkáni lymfatické uzliny. U některých onemocnění zůstávají lymfatické uzliny pevně ulpívající na kůži a nepohybují se.
  • Příznaky intoxikace. Všechny hnisavé lymfadenitidy se vyskytují se zvýšením tělesné teploty na subfebrilní nebo dokonce febrilní čísla. Na pozadí takového febrilního stavu může dítě vykazovat známky horečky nebo dokonce silné zimnice. Obecný stav se zhoršuje, žízeň se vyvíjí.
  • Porucha chování dítěte. V akutním období onemocnění se dítě stává letargičtějším, hraje si s hračkami špatně. Mnoho dětí se k matčině hrudi nepřipevňuje dobře. Často trpí poruchou chuti k jídlu a spánku. Dítě se může stát docela pasivní.

Tyto příznaky jsou základní. Vyskytují se téměř ve všech klinických formách lymfadenitidy. Není vždy možné podezření na mírné formy onemocnění doma. Ke stanovení správné diagnózy se často vyžadují další odborné rady..

Mezenterická lymfadenitida (mezenterická lymfadenitida) je zánět lymfatických uzlin lokalizovaných v peritoneálním záhybu, jehož hlavní funkcí je pozastavení a připojení tenkého střeva k zadní stěně břicha. V břišní dutině je asi 600 lymfatických uzlin, které plní ochrannou funkci a brání rozvoji infekce.

Prevalence mezenterické adenitidy mezi akutní chirurgickou patologií je 12%. Toto onemocnění postihuje hlavně děti a mladé lidi s astenickou konstitucí ve věku 10 až 25 let. Samice pravděpodobně trpí touto patologií. Je zaznamenána sezónnost onemocnění: počet pacientů se zvyšuje v období podzim-zima, kdy se zvyšuje počet pacientů s ARVI.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin v pobřišnici

Viry a patogeny mohou vstupovat do žláz v dolním břiše s krví, lymfou (hematogenní a lymfogenní dráhy), ze strany lumenu traktu (poškození červy nebo jinými faktory).

Časté příčiny zánětu střevních lymfatických uzlin u dětí: virová, bakteriální, houbová nebo parazitární infekce. Jedná se o chřipku, SARS, enterální choroby, mononukleózu, pneumonii (je-li původcem stafylokok nebo streptokok), hlístové infestace, tuberkulóza a podobná onemocnění.

Po zjištění zdroje onemocnění se léky odstraní zánět lymfatických uzlin a odstraní se základní patologie. Pokud v pobřišnici začal hnisavý proces, je nutná urgentní operace.

U dospělých jsou hlavními příčinami zánětu nebo zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v pobřišnici maligní nádory, metastázy v zažívacím traktu a tuberkulóza..

Umístění a funkce

Je známo, že lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin u dětí a dospělých je běžná a její nejvyšší pravděpodobnost je u osob před věkem většiny. Nevyžaduje zvláštní zacházení, předává se samostatně, když je odstraněna příčina, která způsobila rozšíření uzlů.

Mediastinální forma může doprovázet plicní zánět, maligní procesy v této oblasti, tuberkulózu. Pokud je u dítěte zjištěna plicní lymfadenopatie, je důležité sledovat vývoj tohoto procesu. To vám umožní včasně vyhodnotit účinnost zvoleného léčebného programu, nahradit jej jiným, pokud se lymfadenopatie nezmizí.

Retroperitoneální forma umožňuje podezření na novotvary. Obvykle je pacient nejprve vyšetřen na lymfom. Zánětlivý proces u uší může naznačovat keratokonjunktivitidu, adenovirovou infekci.

Léčba zánětu uzlin v břišní dutině

Existují případy, kdy zvětšení uzlin lymfatického systému v břiše nevyžaduje zásah: nezávisle se po virové, plísňové bakteriální infekci vrátí na svou velikost. To je například po chřipce, bariérových filtračních orgánech člověka a imunita postupně odstraňuje z tkání toxiny, rozkladné produkty, které se vytvořily v průběhu nemoci, a nezasahují.

Principy a použití léčiv pro konzervativní (bez chirurgické) terapie zánětu uzlů jsou stejné jako u jiných lokalizovaných lymfadenitid: antibakteriální, protizánětlivá léčiva a léčba (eliminace) základní příčiny onemocnění. Zároveň jsou předepisovány k posílení imunitního systému, úlevy od bolesti a antispasmodických tablet, kapek, injekcí. Vitaminový komplex je vybírán podle věku a pohlaví pacienta.

Děti jsou zbaveny akutních příznaků zánětu uzlů pomocí No-shpa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Otrava těla rozkladnými produkty (intoxikace) se odstraní infuzními roztoky polyvinylpyrrolidonu (Neocompensan, Gemodez-N, další).

Z fyzioterapie se zdraví mladých pacientů obnovuje rychleji ultrafialovým zářením UFO. Obklady jsou užitečné: používají terapeutické bahno, Vishnevského mast. Samoléčení za to nestojí. Nepokládejte horké vyhřívací podložky na břicho, třete je pomocí oteplovacích prostředků.

Je třeba se vyhnout jídlu, které stimuluje trávení: kyselé, kořeněné a podobně. Může dráždit vnitřní stěny střeva, připomínající příznaky kolitidy a dalších patologií. Dietní jídlo pro zánět uzlin v pobřišnici se používá podle tabulky č. 5. Tuková masa a ryby, polotovary, smažené, slané, kořeněné potraviny, uzená jídla, sádlo jsou ze stravy vyloučeny. Nemůžete se přejídat a také jíst čerstvý chléb, česnek, křen, hořčici.

Příčiny mezenterické adenitidy

A dodnes je velmi obtížné přesně a jednoznačně určit příčiny mezenteritidy. Jedna věc je jasná, že přes střevní lumen infekce vstupují do lymfatických uzlin a infekce se objevuje lymfogenní cestou (skrz krev do lymfy). Patologie se může objevit u jakéhokoli infekčního onemocnění, pokud má pro to tělo „příznivé“ podmínky. Toto onemocnění se často vyskytuje v důsledku pronikání takových virů a bakterií:

  • adenovirus, ve kterém se vyskytuje ARVI;
  • enterovirus vyvolává průjem, bolest;
  • stafylokok a streptokok, projevuje se během slabé imunity;
  • herpes virus typu 4 (virus Epstein-Barr), vyvolává výskyt onkopatologií a infekční mononukleózy;
  • mykobakterie vedoucí k tuberkulóze;
  • původci běžných střevních infekcí;
  • Burkittovy lymfomy, u nichž se v lymfatických uzlinách vyvíjejí maligní nádory.

Adenovirus, ve kterém se vyskytuje ARVI, může být příčinou střevní patologie.

Břišní dutina obsahuje více než 500 lymfatických uzlin, které hrají bariérovou roli, když infekce vstoupí do střeva. Všechny výše uvedené bakterie a viry jsou patogenní a mohou vést k mezenterické adenitidě. Někdy může zánět lymfatických uzlin zmizet sám o sobě spolu s dalším onemocněním, ale je zde také exacerbace nemoci. V tomto případě jsou lymfatické uzliny značně zvětšené, šíří se a šíří infekci do celého těla..

Patogeneze

Mezenterické lymfatické uzliny jsou bariérou pro pronikání infekce ze střev a vnitřních orgánů do břišního prostoru. V přítomnosti primárního zánětlivého fokusu (ve střevech, horních cest dýchacích) infekční agens vstupují do lymfatických uzlin lymfogenními, enterogenními nebo hematogenními cestami.

V přítomnosti predispozičních faktorů dochází ke zvýšení počtu patogenních mikroorganismů. Tam je otok a hyperémie mesentery. Lymfatické uzliny, hlavně v oblasti ileocekálního úhlu, mají jemnou texturu, červenou barvu. Se hnisáním lymfatických uzlin se vytvoří infiltrát s hnisavou fúzí a oblastmi nekrózy.

Generalizace infekčního a zánětlivého procesu je doprovázena poškozením tukové tkáně mezentérie. Histologické vyšetření odhaluje infiltraci leukocytů a lymfoidní hyperplázii uzlů, zahušťování a otoky kapsle. V břišní dutině se vytváří serózní nebo hnisavý výtok v závislosti na závažnosti mezenterické adenitidy..

Hlavní příznaky

Po dlouhou dobu pacient ani netuší, že má mezenterickou infekci a necítí žádné nemoci. Náhle se objevují příznaky nemoci. Nejprve pociťuje pacient bolest v horní části břicha a někdy bolest pokrývá celou břišní dutinu a je obtížné určit přesné umístění nemoci. Příznaky a průběh nemoci připomínají zánět slepého střeva.

Hlavní rozdíl mezi apendicitidou a mezenterickou adenitidou je, že v případě druhého bolestivé pocity nezmizí se zvýšeným zánětem.

Po dlouhou dobu člověk nevěnuje pozornost bolesti a nepohodlí. Pokud se nebudete uchýlit k léčbě včas, pak se lymfatické uzliny začnou zvracet, objeví se akutní peritonitida a objeví se střevní obstrukce. Zvětšené lymfatické uzliny komprimují vnitřní orgán. Jsou také zaznamenány další příznaky:

Možné komplikace v průběhu onemocnění

Pokud pacient včas neinformoval lékaře o své nemoci pomocí samoléčení, lze očekávat negativní výsledek. Rodiče by neměli samostatně léčit dítě se stížnostmi na bolesti břicha, doprovázené nevolností, průjmem a významnou horečkou.

Samoléčení není pro pacientův život nebezpečné.

Lymfadenopatie může být významnou komplikací, která je spojena s následujícími negativními procesy:

  • Hnisání lymfatických uzlin - stav pacienta je výrazně zhoršen kvůli exacerbaci bolesti břicha, zvýšení teploty na 40 ° C, výskytu příznaků rozsáhlé intoxikace. Zánět (hnisání v peritoneální dutině) - generalizovaná lokalizovaná forma mezenterické adenitidy.
  • Sepse je jednou z nejnebezpečnějších komplikací spojených se vstupem patogenních bakterií do krevního řečiště.

Komplikace a důsledky

Pokud nepřijmete včas opatření a nezačnete léčit mezenterickou adenitidu, pak jsou možné závažné komplikace. Ve zanedbané míře začíná lymfatická hnisání v břišní dutině, což brzy povede k abscesu. Komplikace je možná, v důsledku čehož je z lymfatických uzlin vylita purulentní tekutina a proniká do břišní dutiny. Ve vážných případech se vyvíjí generalizovaná lymfadenitida, která ovlivňuje celý lymfatický systém. Tyto komplikace jsou vzácné, ale stále se vyskytují, zejména u tuberkulózy.

Tohle je opravdu důležité! Nesmí být zapnut gastrointestinální trakt - to může vést k rakovině. Penny číslo 1 proti bolestem žaludku. NÁJDETE >>

Diagnostika lymfatických uzlin ve střevě

Pokud se ocitnete s několika výše uvedenými příznaky, musíte okamžitě jít do nemocnice. Pokud lékař detekuje lymfatický zánět v mezentérii nebo retroperitoneální dutině, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku. Diagnóza je stejná pro dítě i dospělého. Nejprve potřebujete konzultaci a shromažďování informací o nemoci. Během vyšetření lékař věnuje pozornost sliznicím a pokožce pacienta, hmatem břišní dutiny, určuje, zda jsou zaníceny lymfatické uzliny. Jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test, který detekuje onemocnění vnitřních orgánů;
  • tuberkulinový test (pokud existuje podezření na tuberkulózu);
  • obecný krevní test, který ukazuje přesný počet leukocytů, tento test objasňuje, zda dochází k zánětu lymfoidních folikulů;
  • analýza stolice pro okultní krev s cílem vyloučit vnitřní krvácení;
  • obecná analýza stolice, která vám umožní odhalit nesprávné trávení potravy;
  • polymerní řetězová reakce odhalí E. coli, která vyvolává nemoc;
  • pro enteroviry, streptokoky a stafylokoky, mykobakterie.

Přesná a důkladná diagnóza by v první řadě měla vylučovat apendicitidu.

Je také nutné poradit se s gastroenterologem, který předepíše ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, jater a žlučových cest. Tento postup vám umožní všimnout si rozšířené lymfatické uzliny. Doporučuje se podstoupit laparoskopii, u které jsou pomocí malých řezů v břišní dutině viditelné zanícené lymfoidní folikuly.

Objasnění státu

Diagnóza předpokládá počáteční komplexní vyšetření pacienta, studium anamnézy. Krevní testy jsou předepsány: obecné, biochemické a onkologické markery. Zkontrolujte pacienta na infekci HIV a hepatitidou. Bez ohledu na oblast lokalizace lze pro vyjasnění příčin lymfadenopatie u dětí (děložního, břišního, tříslovného a jakéhokoli jiného) předepsat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, rentgen hrudníku. Popsaný patologický stav je příznakem naznačujícím nějaký problém, nemoc. Právě jeho definice je hlavním úkolem lékaře, který formuluje diagnózu.

Léčba mesadenitidy

Někdy se stane, že mezenterická adenitida zmizí sama o sobě a nevyžaduje zvláštní léčbu. V závislosti na výsledcích testu lékař předepíše vhodnou léčbu. Pokud je situace zahájena a dochází k hnisání lymfoidních folikulů, je nutný chirurgický zásah. Antibiotika a fyzioterapie jsou předepsány po operaci.

Konzervativní terapie

Pokud abscesy nevzniknou, ale onemocnění samo o sobě nezmizí, použije se konzervativní terapie, která se provádí v nemocnici. Taková terapie zahrnuje snížení nebo úplné omezení motorické aktivity, poskytnutí pacientovi klid. Vezměte vodu ve velkém množství a naopak, dávejte jídlo v malých porcích. Lékař předepisuje antibakteriální léky se širokou škálou účinků. Jaké léky a jejich dávkování předepisuje výhradně ošetřující lékař. Pokud má pacient obavy ze silné bolesti, jsou předepsána antispasmodika.

Lidové léky

V lidovém lékařství existují prostředky k boji proti mezenterické adenitidě. Když se lymfoidní folikuly vyvinou a zanícují, použijte domácí léky. Odvar kořenů ostružin tedy může zmírnit zánět lymfatických uzlin. Můžete také použít infuzi měsíčku a heřmánku. U mezenterické adenitidy se používá odvar kmínu kmínu. Celá tato terapie se používá pro mírnou formu onemocnění. Pokud je nemoc akutní, pak je samoléčení nebezpečné. Pokud se rozhodnete používat bylinky, poraďte se se svým lékařem.

Prevence

Za prvé, preventivní opatření jsou léčit virová a bakteriální onemocnění, která vedou k zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině. Je nutné přijmout včasná opatření, aby chronické patologie nepokročily. Pokud máte bronchitidu, angínu nebo máte zánětlivé procesy ve žlučníku, vyplatí se pečlivě sledovat své zdraví. Pokud se objevily první příznaky nemoci, neměly by se užívat antispasmodika a analgetika, což může poškodit definici „promazat“ obraz nemoci. Pro účely prevence je nutné dodržovat správnou výživu a temperament, aby nedošlo k „vyzvednutí“ virových infekcí, které vedou k mezenterické adenitidě.

Články O Hepatitidy