Síran hořečnatý - prášek

Hlavní Zánět žaludku

Pozornost! Tento lék může mít zvláště nežádoucí interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

Zácpa, cholangitida, cholecystitida, hypotonická dyskineze žlučníku (pro tyubazh), duodenální intubace (k získání vezikulární části žluči), čištění střev před diagnostickými manipulacemi. Otrava solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethyl olovo, baryum).

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Prášek pro perorální podání, prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání

Kontraindikace

Hypersenzitivita, apendicitida, rektální krvácení (včetně nediagnostikovaných), střevní obstrukce, dehydratace, závažné chronické selhání ledvin, hypermagnesémie. Blok srdce, poškození myokardu, chronické selhání ledvin.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Jako projímadlo - uvnitř, rozpuštění obsahu obalu (20-30 g) ve 100 ml teplé vody, pro děti - v množství 1 g na 1 rok života.

Jako choleretika - uvnitř, 15 ml 20-25% roztoku 3krát denně, s duodenální intubací, je injikováno pomocí sondy 50 ml 25% nebo 100 ml 10% teplého roztoku.

V případě otravy solemi těžkých kovů se žaludek promyje 1% roztokem síranu hořečnatého nebo se podává uvnitř (20–25 g ve 200 ml vody za vzniku nerozpustného síranu barnatého)..

Maximální dávka pro dospělé je až 40 g / den.

farmaceutický účinek

Při perorálním podání má choleretikum (reflexní účinek na receptory mukózní membrány dvanáctníku) a projímadlo (kvůli špatné absorpci léčiva ve střevu, v něm se vytváří vysoký osmotický tlak, voda ve střevě se hromadí, zvyšuje se peristaltika). Je to antidotum při otravě solemi těžkých kovů.

Začátek účinku - po 0,5-3 hodinách, trvání - 4-6 hodin.

Vedlejší efekty

Nevolnost, zvracení, průjem, exacerbace zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, elektrolytová nerovnováha (zvýšená únava, astenie, zmatenost, arytmie, křeče), plynatost, bolest břicha spastické povahy, žízeň, příznaky hypermagnesémie v případě selhání ledvin (závratě).

Časné příznaky a příznaky hypermagnesémie: bradykardie, diplopie, náhlý příval krve do kůže na obličeji, bolest hlavy, snížený krevní tlak, nauzea, dušnost, rozmazaná řeč, zvracení, slabost.

Příznaky hypermagnesémie (v pořadí zvyšujících se koncentrací Mg2 + v krevním séru): snížené hluboké šlachy reflexy (2-3,5 mmol / l), prodloužení PQ intervalu a expanze komplexu QRS na EKG (2,5–5 mmol / l), ztráta hlubokých šlach reflexů (4 -5 mmol / l), deprese dýchacího centra (5-6,5 mmol / l), zhoršené srdeční vedení (7,5 mmol / l), zástava srdce (12,5 mmol / l). Kromě toho, hyperhidróza, úzkost, hluboká sedace, polyurie, atomie dělohy, předávkování. Příznaky: Těžký průjem.

speciální instrukce

Lék by měl být užíván příležitostně, systematické užívání se nedoporučuje.

Interakce

Snižuje účinek perorálních antikoagulancií (včetně derivátů kumarinu nebo indandionu), srdečních glykosidů, fenothiazinů (zejména chlorpromazinu).

Snižuje absorpci ciprofloxacinu, kyseliny etidronové, antibiotik tetracyklinové skupiny (tvoří neabsorbované komplexy s perorálními tetracykliny), oslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu (projímadla by měla být užívána 1-2 hodiny po užití výše uvedených léků).

Farmaceuticky nekompatibilní (tvoří se sraženina) s přípravky Ca2 +, ethanolem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosfáty alkalických kovů, soli kyseliny arsenové, baryum, stroncium, clindamycinfosfát, hydrokortizon sukcinát sodný, polymyxin B sulfát, hydrochlorid prokainu a kyselina vinná.

Síran hořečnatý

Obsah

Strukturální vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Síran hořečnatý

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Síran hořečnatý

Nosologická klasifikace (ICD-10)

CAS kód

Vlastnosti látky Síran hořečnatý

Bezbarvé hranolové krystaly, zvětralé ve vzduchu. Velmi snadno rozpustný ve vodě (1: 1 v chladu a 3,3: 1 ve varu); prakticky nerozpustný v ethanolu. Vodné roztoky mají hořkou slanou chuť.

Farmakologie

Hořčík je fyziologický antagonista vápníku a je schopen jej vytlačit z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, neurochemický přenos a svalovou excitabilitu, zabraňuje toku iontů Ca 2+ pres presynaptickou membránou, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému. Deficit intracelulárního Mg 2+ přispívá k rozvoji komorových arytmií. Při injekci blokuje neuromuskulární přenos (ve velkých dávkách má kurariformní vlastnosti) a zabraňuje vzniku záchvatů, způsobuje periferní vazodilataci, zpomaluje AV vedení a snižuje srdeční frekvenci. Při injekcích síranu hořečnatého v nízkých dávkách jsou pozorovány pouze návaly horka a pocení, ve vysokých dávkách pokles krevního tlaku. Má depresivní účinek na centrální nervový systém. V závislosti na dávce lze pozorovat sedativní, hypnotický nebo celkový anestetický účinek. Snižuje vzrušivost dýchacího centra, velké dávky mohou způsobit ochrnutí dýchacích cest. Je to antidotum pro otravu solemi těžkých kovů. Systémové účinky se vyvíjejí 1 hodinu po i / m podání a téměř okamžitě po i / v. Trvání účinku při intravenózním podání je asi 30 minut, s intramuskulární injekcí - 3-4 hodiny.

Při perorálním podání podporuje uvolňování cholecystokininu, dráždí receptory dvanáctníku a má choleretický účinek. Je špatně absorbován (ne více než 20%), zvyšuje osmotický tlak v gastrointestinálním traktu, způsobuje zadržování tekutin a jeho uvolňování (podél koncentračního gradientu) do střevního lumenu, zvyšuje peristaltiku po celé své délce, vede k defekaci (po 4-6 hodinách). Absorbovaná část je vylučována ledvinami, zatímco se zvyšuje diuréza, rychlost vylučování ledvinami je úměrná koncentraci v plazmě a množství glomerulární filtrace. Prochází BBB a placentou, vytváří koncentrace v mléce, které jsou dvakrát vyšší než v plazmě.

Aplikace látky síran hořečnatý

Injekce: hypertenzní krize (včetně symptomů mozkového edému), eklampsie, encefalopatie, hypomagneziémie, vč. prevence (nedostatečná nebo nevyvážená výživa, užívání antikoncepčních prostředků, diuretika, svalová relaxancia, chronický alkoholismus), zvýšená potřeba hořčíku (těhotenství, období růstu, období zotavení, stres, nadměrné pocení), akutní hypomagneziémie (příznaky tetanie, dysfunkce myokardu), křeče s preeklampsie, hrozba předčasného porodu; komorové arytmie spojené s prodloužením QT intervalu; ventrikulární tachykardie piruetového typu; výskyt arytmií na pozadí nízké plazmatické koncentrace draslíku a / nebo hořčíku, epileptického syndromu, retence moči, otravy solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, olovo).

Uvnitř: zácpa, cholangitida, cholecystitida, hypotonická dyskineze žlučníku (pro tyubazh), duodenální intubace (k získání vezikulární části žluči), čištění střev před diagnostickými manipulacemi. Otrava solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, olovo, baryum).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hypermagnesémie. Injekce (volitelné): arteriální hypotenze, deprese dýchacího centra, těžká bradykardie, AV blokáda, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 20 ml / min), prenatální období (2 hodiny před porodem).

Pro perorální podání (volitelné): zánět slepého střeva, krvácení z konečníku (včetně očekávané), střevní obstrukce, dehydratace.

Omezení používání

Injekce: myasthenia gravis, respirační onemocnění, zhoršená funkce ledvin, chronické selhání ledvin, akutní zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro perorální podání: srdeční blokáda, poškození myokardu, chronické selhání ledvin.

Aplikace během těhotenství a laktace

Studie na zvířatech s iv použitím síranu hořečnatého nebyly provedeny. Není známo, zda síran hořečnatý může mít nepříznivé účinky na plod při intravenózním podání těhotným ženám nebo ovlivňuje plodnost. Používejte během těhotenství pouze v případě potřeby.

Při parenterálním podání s eklampsií u těhotných žen rychle prochází placentou a ve fetálním séru dosahuje koncentrací přibližně stejných jako u matky. Účinky síranu hořečnatého u novorozenců jsou podobné účinkům u matky a mohou zahrnovat hypotenzi, hyporeflexii a respirační depresi, pokud žena před dodáním dostala síran hořečnatý. Proto se síran horečnatý obvykle nepoužívá v prenatálním období (2 hodiny před porodem), s výjimkou případů, kdy je nutné zabránit záchvatům při eklampsii. Síran hořečnatý může být injikován nepřetržitě intravenózně rychlostí 1–2 g každou hodinu za předpokladu, že plazmatická koncentrace hořčíku, krevní tlak, rychlost dýchání a reflexy hlubokých šlach jsou pečlivě monitorovány.

Vedlejší účinky látky Síran hořečnatý

Při injekci: příznaky a příznaky hypermagnesémie - bradykardie, diplopie, zčervenání obličeje, pocení, snížený krevní tlak, deprese srdce a centrální nervové soustavy, s koncentrací Mg 2+ v krvi 2–3,5 mmol / l - snížení hlubokých šlachových reflexů; 2,5–5 mmol / L - prodloužení intervalu PQ a rozšíření komplexu QRS na EKG; 4–5 mmol / L - ztráta hlubokých šlachových reflexů; 5–6,5 mmol / l - deprese respiračního centra; 7,5 mmol / l - zhoršené srdeční vedení; 12,5 mmol / L - srdeční zástava. Kromě toho úzkost, bolesti hlavy, slabost, atomie dělohy, podchlazení. Při zmírnění eklampsie byla hlášena hypokalcemie se známkami sekundární tetanie. Při příliš vysoké plazmatické koncentraci hořčíku (například při velmi rychlém intravenózním podání, při selhání ledvin): nevolnost, parestézie, zvracení, polyurie.

Požití: nevolnost, zvracení, průjem, exacerbace zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, elektrolytová nerovnováha (zvýšená únava, astenie, zmatenost, arytmie, křeče), nadýmání, bolesti břicha spastické povahy, žízeň, známky a příznaky hypermagnesémie (zejména při selhání ledvin) ).

Interakce

Užívání nefrotoxických léků, jako je amfotericin B, cisplatina, cyklosporin, gentamicin, zvyšuje potřebu hořčíku. Smyčky a thiazidová diuretika s dlouhodobým užíváním mohou snižovat schopnost ledvin uchovávat hořčík, což vede k hypomagneziemii (je nutné sledovat hladinu hořčíku v krvi). Draslík šetřící diuretika s dlouhodobým užíváním zvyšují tubulární reabsorpci hořčíku v ledvinách, což může způsobit hypermagnesémii, zejména u pacientů s renální nedostatečností. Vápenaté soli (pro IV podání) neutralizují účinky parenterálního síranu hořečnatého. Glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý se však používá k odstranění toxických účinků při hypermagnesémii. Společné podávání perorálních léků obsahujících vápník a léčiv obsahujících hořčík může vést ke zvýšení koncentrace vápníku nebo hořčíku v séru u citlivých pacientů, zejména u pacientů s renální nedostatečností. Deprimující účinek na centrální nervový systém při parenterálním podání se zvyšuje, když se kombinuje s léky, které tlumí centrální nervový systém. Bylo hlášeno o vývoji hypomagnesémie u pacientů současně užívajících digitalisové glykosidy, což může vést k intoxikaci digitalisem (je třeba sledovat hladinu hořčíku v krevním séru). Při současném perorálním použití mohou hořčíkové přípravky snižovat absorpci a koncentraci digitalisových glykosidů v krvi (je nutná mimořádná opatrnost, zejména v případech, kdy jsou také použity intravenózní vápenaté soli; jsou možné poruchy srdečního vedení a srdeční blokáda. kyselina etidronová, tetracykliny (tvoří neabsorbovatelné komplexy s perorálními tetracykliny.) Nadměrná konzumace alkoholu nebo glukózy zvyšuje vylučování hořčíku ledvinami.

Předávkovat

Příznaky při parenterálním podání: vymizení reflexu kolene (klasický klinický příznak intoxikace), nauzea, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, dechová deprese a centrální nervový systém.

Léčba: jako antidotum, intravenózní (pomalu) vápníkové přípravky (chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý - 5-10 ml 10%), oxygenoterapie, inhalace karbogenu, mechanická ventilace, peritoneální dialýza nebo hemodialýza, symptomatika (korekce funkcí centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému) cévní systém).

Příznaky požití: těžký průjem.

Cesta podání

Opatření pro látku Síran hořečnatý

Při dlouhodobé léčbě se doporučuje sledovat krevní tlak, srdeční aktivitu, reflexy šlach, funkci ledvin a rychlost dýchání. Pokud je to nutné, současně s použitím hořečnatých a vápenatých solí, je třeba je aplikovat do různých žil.

Pacienti s těžkým poškozením ledvin by neměli dostat více než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg 2+) do 48 hodin, pacientům s oligurií nebo těžkým poškozením ledvin by neměl být podáván IV síran hořečnatý příliš rychle.

Síran hořečnatý

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

farmaceutický účinek

Síran hořečnatý je léčivo, jehož terapeutický účinek závisí na způsobu podání..

Při požití má síran hořečnatý projímadlo a choleretický účinek..

Laxativní účinek léku je způsoben jeho špatnou absorpcí, která vede k vytvoření vysokého osmotického tlaku ve střevě, což má za následek hromadění vody, ředění obsahu střeva a v důsledku toho i zvýšenou peristaltiku..

Choleretický účinek síranu hořečnatého je vysvětlen jeho reflexním účinkem na sliznici dvanáctníku.

Tento lék je protijedem pro otravu solemi těžkých kovů..

Síran hořečnatý začíná působit za 0,5 až 3 hodiny po požití, terapeutický účinek trvá 4 až 6 hodin.

Intravenózní a intramuskulární podání síranu hořečnatého má diuretický, vazodilatační, antiarytmický, antikonvulzivní, antispasmodický a sedativní účinek. Parenterální podávání velkých dávek léku může způsobit tokolytikum (zabraňuje předčasnému porodu), hypnotické, kurariformní (inhibuje neuromuskulární přenos) a narkotický účinek léku.

Použití síranu hořečnatého umožňuje snížit excitabilitu dýchacího centra, snížit krevní tlak, který je způsoben sedativními vlastnostmi léku, a zvýšit močení.

Po intravenózním podání začne léčivo působit téměř okamžitě a udržuje terapeutický účinek po dobu půl hodiny. Po intramuskulárním podání síranu hořečnatého začíná působit po 60 minutách a pokračuje další 3 až 4 hodiny.

Indikace pro použití síranu hořečnatého

Prášek na bázi síranu hořečnatého, který je určen k přípravě suspenze nebo roztoku pro orální podání, je předepsán pro: zácpu, cholecystitidu (akutní zánětlivý proces ve žlučníku), cholangitidu (zánět žlučovodů), dyspenii žlučníku (abnormality kontrakce), duodenální intubaci, čištění střeva před diagnostickými postupy.

Síran hořečnatý v ampulích obsahujících roztok pro intramuskulární a intravenózní podání se používá pro:

  • hypomagnesémie;
  • křeče s gestózou (porucha tělesných systémů během těhotenství);
  • hrozba předčasného porodu;
  • arteriální hypertenze;
  • epileptický syndrom;
  • encefalopatie (nezánětlivá mozková onemocnění);
  • eklampsie (kriticky vysoký krevní tlak u těhotných žen nebo žen při porodu);
  • zadržování moči.

Síran hořečnatý v jakékoli dávkové formě je účinný pro otravu solemi těžkých kovů, jako je arsen, tetraethylovaná olovo, rtuť.

Kontraindikace

Perorální podání síranu hořečnatého se nedoporučuje podle pokynů pro rektální krvácení, zánět slepého střeva, střevní obstrukci, dehydrataci, hypermagnesémii.

Síran hořečnatý v ampulích pro parenterální použití je kontraindikován v případě deprese respiračního centra, arteriální hypotenze, těžké bradykardie, AV blokády. Nepoužívejte lék 2 hodiny před porodem.

Síran hořečnatý v jakékoli lékové formě není předepisován pro chronické selhání ledvin a přecitlivělost na lék.

Návod k použití síranu hořečnatého

Před požitím se prášek síranu hořečnatého rozpustí ve 100 ml mírně zahřáté vody. Pro dosažení projímavého účinku se obsah jednoho balení (20–30 g) používá jako jediná dávka pro dospělé a pro děti by množství prášku v gramech mělo odpovídat věku dítěte v letech.

20-25% roztok síranu hořečnatého se užívá perorálně, je-li to nutné, k dosažení choleretického účinku - 3x denně, 15 ml. Duodenální intubace zahrnuje zavedení 10% (100 ml) nebo 25% (50 ml) zkumavky do zkumavky. K očištění žaludku solí těžkých kovů se provádí buď promytí 1% roztokem, nebo pacient vezme uvnitř 20-25 g prášku síranu hořečnatého rozpuštěného ve 200 ml vody. Denní dávka léku pro dospělé by neměla překročit 40 g léku.

Síran hořečnatý v ampulích je určen k parenterálnímu podávání, které by mělo být prováděno pomalu - během prvních tří minut by nemělo být injikováno více než 3 ml. Obvykle se lék používá 1-2krát denně, 5-20 ml, s použitím 20-25% roztoku. Trvání léčby - 2-3 týdny.

K očištění těla solí těžkých kovů síranu hořečnatého je doporučeno aplikovat intravenózně ve formě 5-10% roztoku 5-10 ml.

Uvolnění záchvatů u dětí zahrnuje intramuskulární podávání léčiva v dávce 20-40 mg na kg.

Vedlejší efekty

Síran hořečnatý může vyvolat takové nežádoucí tělesné reakce jako:

  • exacerbace onemocnění zažívacího traktu, průjem, zvracení, nevolnost, plynatost, žízeň, v případě selhání ledvin - příznaky hypermagnesémie (závratě);
  • elektrolytová nerovnováha, která se projevuje jako záchvaty, arytmie, zmatek, astenie, zvýšená únava.

Hypermangémie v počátečním stádiu může být vyjádřena snížením krevního tlaku, bolestmi hlavy, dušností, slabostí, zvracením, nevolností, rozmazanou řečí, bradykardií, náhlými návaly krve do obličeje.

Nadměrná koncentrace hořčíku v krevním séru má následující příznaky: útlum dýchacího centra, ztráta hlubokých šlachových reflexů, zhoršená srdeční vodivost, srdeční zástava, úzkost, zvýšené pocení, zvýšená tvorba moči, hluboké sedace (deprese vědomí), atonie dělohy (prudké snížení tónu a ztráta svalová kontraktilita).

dodatečné informace

Instrukce doporučuje skladování síranu hořečnatého při pokojové teplotě, splnění této podmínky umožní, aby léčivo zůstalo použitelné po dobu 5 let.

Síran hořečnatý

Ceny v online lékárnách:

Síran hořečnatý je širokospektrální léčivo.

Uvolněte formu a složení

Síran hořečnatý je v následujících formách:

  • Prášek pro přípravu roztoku pro orální podání (25 g nebo 50 g v polymerových plechovkách, v kartonové krabičce 1; 10, 20 nebo 25 g v sáčcích, v kartonové krabičce 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 nebo 20 balení);
  • Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání (20, 25, 40 nebo 50 g v plechovkách, v kartonové krabici 1 plechovce; 10 g nebo 25 g v sáčcích, v kartonové krabici 1, 5, 10, 20, 30, 40 nebo 50 sáčků; 40 g v sáčcích, 1 sáček v krabici);
  • Roztok pro intravenózní podání 200 a 250 mg / ml (5 nebo 10 ml v ampulích, kompletní s nožem na ampule, v blistrovém proužku po 5 nebo 10 ampulkách);
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 200 a 250 mg / ml (5 nebo 10 ml v ampulích, kompletní s nožem na ampule, v blistrovém proužku po 5 nebo 10 ampulkách).

Roztok a prášek síranu hořečnatého neobsahuje pomocné látky. Lék je jednoduchá chemická sloučenina síran hořečnatý, která je aktivní složkou.

Indikace pro použití

Síran hořečnatý, pokud je užíván perorálně, má projímavý a choleretický účinek a je také antidotem pro otravu solemi těžkých kovů. Při parenterálním podání má sedativní, antikonvulzivní, hypotenzní, arteriodilační, vazodilatační, antiarytmický a diuretický účinek a ve vysokých dávkách potlačuje respirační centrum a vykazuje tocolytické, narkotické, hypnotické a kurariformní účinky.

Indikace pro použití léčiva v lékové formě pro orální podávání jsou:

  • Cholecystitida;
  • Cholangitida;
  • Zácpa;
  • Hypotonická dyskineze žlučníku (pro postup praní (tyubage) žlučníku);
  • Čištění střev (například před diagnostickými postupy);
  • Duodenální intubace (získat žlučník).

Síran hořečnatý ve formě roztoku pro parenterální podání je předepsán pro následující onemocnění a stavy:

  • Arteriální hypertenze (včetně hypertenzní krize s mozkovým edémem);
  • Hypomagnesémie (včetně akutní hypomagnesémie, dysfunkce myokardu a zvýšené potřeby hořčíku);
  • Křeče s gestózou;
  • Hrozba předčasného porodu;
  • Eklampsie;
  • Epileptický syndrom;
  • Encefalopatie;
  • Polymorfní komorová tachykardie;
  • Retence moči;
  • Otrava solemi těžkých kovů (arsen, baryum, rtuť, tetraethyl olovo).

Kontraindikace

Běžné kontraindikace pro obě lékové formy jsou závažné chronické selhání ledvin a přecitlivělost na síran hořečnatý.

Mezi další kontraindikace pro orální podávání patří apendicitida, střevní obstrukce, rektální krvácení (včetně nediagnostikovaných) a dehydratace.

Lék ve formě roztoku pro parenterální podání není předepsán pro těžkou bradykardii, arteriální hypotenzi, AV blokádu, depresi respiračního centra a v období před porodem (2 hodiny před porodem).

Způsob podání a dávkování

Síran hořečnatý je určen pro perorální podání, intramuskulární a intravenózní (pomalé) podávání a podávání duodenální trubicí. Dávkovací režim je individuální a závisí na indikacích.

Lék se používá intravenózně nebo intramuskulárně pouze podle pokynů lékaře. Dávka se upravuje s ohledem na terapeutický účinek a koncentraci síranu hořečnatého v krvi.

Při hypertenzní krizi se intramuskulárně nebo pomalu intravenózně podává 5-20 ml roztoku o koncentraci 25%. Za spastických stavů a ​​křečového syndromu je 25% síran hořečnatý předepsán intramuskulárně v 5–20 ml dávkách v kombinaci s anxiolytiky, které mají výrazný účinek na uvolnění centrálního svalstva. V případě akutní otravy solemi těžkých kovů se intravenózně podá 5-10 ml 5-10% roztoku.

Lék v práškové formě se užívá perorálně na lačný žaludek. Doporučená dávka pro dospělé je 15-25 g, rozpuštěná v 1 sklenici vody, jednou denně; pro děti a dospívající starší 12 let - 10 g jednou denně rozpuštěných v půl sklenici vody; pro děti od 6 do 12 let - 5-10 g denně (polovina nebo celý objem roztoku připraveného v dávce 10 g síranu hořečnatého na 1/2 sklenice vody).

Pro děti do 6 let může lék předepisovat pouze lékař. Denní dávka se stanoví při dávce 1 g na jeden rok života dítěte.

Síran hořečnatý může být také použit ve formě klystýrů s objemem 50-100 ml 20-30% roztoku.

Vedlejší efekty

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: průjem, zvracení, nauzea, plynatost, bolest břicha spastické povahy, exacerbace zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, žízeň, nerovnováha elektrolytů (astenie, arytmie, zvýšená únava, křeče, zmatenost), známky hypermagnesémie se selháním ledvin.

Časné příznaky a příznaky hypermagnesémie jsou: diplopie, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bradykardie, nízký krevní tlak, náhlé návaly, rozmazaná řeč, dušnost, slabost.

Se zvyšováním koncentrace hořčíku v krevním séru se vyvíjejí následující příznaky hypermagnesémie: pokles hlubokých šlachových reflexů, expanze komplexu QRS a prodloužení intervalu PQ na elektrokardiogramu, útlum dýchacích center, ztráta hlubokých šlachových reflexů, zhoršené srdeční vedení a srdeční zástava. Kromě toho se objevuje úzkost, hyperhidróza, atomie dělohy, polyurie, vyvíjí se výrazný sedativní účinek.

speciální instrukce

Síran hořečnatý je předepisován s opatrností pro poškození myokardu, srdeční blok, respirační onemocnění, chronické selhání ledvin, akutní zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu a během těhotenství.

V rámci komplexní léčby může být léčivo použito pro epilepsii k úlevě od stavu epilepticus.

Při předávkování síranem hořečnatým dochází k depresi centrálního nervového systému. Protilátky jsou přípravky na bázi vápníku - glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý.

Lékové interakce

Při parenterálním podání lék zvyšuje účinky relaxantů periferních svalů.

Při současném použití s ​​antibiotiky ze skupiny tetracyklinů se může účinek těchto tetracyklinů snížit v důsledku snížení jejich absorpce z gastrointestinálního traktu..

Současné užívání s nifedipinem může vést k těžké svalové slabosti.

Síran hořečnatý snižuje terapeutický účinek perorálních antikoagulancií (včetně kumarinových nebo indandionových derivátů), fenothiazinů (zejména chlorpromazinu) a srdečních glykosidů. Lék snižuje absorpci kyseliny etidronové a ciprofloxacinu a také oslabuje účinek tobramycinu a streptomycinu.

Síran hořečnatý je farmaceuticky nekompatibilní (tvoří se sraženina) s ethanolem (ve vysoké koncentraci), přípravky Ca2 +, fosfáty, uhličitany a hydrogenuhličitany alkalických kovů, hydrokortizon sukcinát sodný, soli stroncia, barya a kyseliny arsenu, prokain hydrochlorid, polymyxin B sulfát, tartráty a salicyláty.

Při použití gentamicinu na pozadí léčby síranem hořečnatým je popsán případ zástavy dýchacích cest u dítěte se zvýšenou plazmatickou koncentrací hořčíku..

Podmínky a období skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 25-30 ° C, v uzavřeném obalu (prášek). Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti pro parenterální podání - 3 roky, prášek pro perorální podání - 5 let.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Síran hořečnatý

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

reg. №: LP-001628 ze dne 06.04.12 - Neurčitě
Síran hořečnatý

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva síran hořečnatý

Prášek pro perorální roztok1 balení.
Síran hořečnatýsto%

10 g - obaly (1) - skupinové obaly.
20 g - sáčky (1) - skupinové balení.
25 g - sáčky (1) - skupinové balení.

farmaceutický účinek

Při perorálním podání má choleretický účinek (reflexní účinek na receptory duodenální sliznice) a laxativní účinek (v důsledku špatné absorpce léčiva ve střevě se v něm vytváří vysoký osmotický tlak, ve střevě se hromadí voda, zvyšuje se peristaltika). Je to antidotum při otravě solemi těžkých kovů. Začátek účinku - po 0,5-3 hodinách, trvání - 4-6 hodin.

Při parenterálním podání má hypotenzivní, sedativní a antikonvulzivní účinek, stejně jako diuretický, arteriodilační, antiarytmický, vazodilatační účinek (na tepny), ve vysokých dávkách - curariform (tlumící účinek na nervosvalový přenos), tokolytický, hypnotický a narkotický účinek, potlačuje centrum. Hořčík je fyziologický blokátor pomalých vápníkových kanálů a je schopen jej vytlačit z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, interneuronální přenos a svalovou excitabilitu, zabraňuje toku vápníku přes presynaptickou membránu, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému. Uvolňuje hladké svaly, snižuje krevní tlak (hlavně zvyšuje), zvyšuje výdej moči.

Mechanismus antikonvulzivního účinku je spojen se snížením uvolňování acetylcholinu z neuromuskulárních synapsí, zatímco hořčík potlačuje neuromuskulární přenos, má přímý inhibiční účinek na centrální nervový systém.

Antiarytmický účinek hořčíku je způsoben snížením excitability kardiomyocytů, obnovením iontové rovnováhy, stabilizací buněčných membrán, přerušením proudu sodíku, pomalým proudem vápníku a jednostranným draslíkem. Kardioprotektivní účinek je způsoben expanzí koronárních tepen, snížením systémové vaskulární rezistence a agregací destiček.

Tokolytický účinek se vyvíjí v důsledku inhibice kontraktility myometria (snížení absorpce, vazby a distribuce vápníku v buňkách hladkých svalů) vlivem iontů hořčíku, zvýšením průtoku krve v děloze v důsledku expanze jejích cév. Hořčík je antidotum pro otravu solemi těžkých kovů.

Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po i / v a 1 hodinu po i / m podání. Trvání akce s úvodem / 30 minut, s / m - 3 - 4 hodiny.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se neabsorbuje více než 20% použité dávky.

Css, ve kterém se vyvíjí antikonvulzivní účinek, je - 2-3,5 mmol / l.

Proniká BBB a placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka v koncentraci 2krát vyšší než je plazmatická koncentrace. Vylučuje se ledvinami, rychlost vylučování ledvinami je úměrná koncentraci v plazmě a úrovni glomerulární filtrace.

Indikace účinných látek léčiva Síran hořečnatý

Pro perorální podání: zácpa, cholangitida, cholecystitida, hypotonická dyskineze žlučníku (pro tyubage), duodenální intubace (pro získání vezikulární části žluči), čištění střev před diagnostickými manipulacemi.

Pro parenterální podání: arteriální hypertenze (včetně hypertenzní krize se symptomy mozkového edému), hypomagnesémie (včetně zvýšené potřeby hořčíku a akutní hypomagnesémie - tetanie, myokardiální dysfunkce), polymorfní komorová tachykardie (typ piruety) ), retence moči, encefalopatie, epileptický syndrom, hrozba předčasného porodu, křeče s preeklampsií, eklampsie.

Otrava solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethyl olovo, baryum).

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
E61.2Nedostatek hořčíku
G40Epilepsie
I10Esenciální [primární] hypertenze
I47.2Komorová tachykardie
K59.0Zácpa
K81.0Akutní cholecystitida
K81.1Chronická cholecystitida
K82.8Jiné určené nemoci žlučníku a cystického kanálu (včetně dyskineze)
K83.0Cholangitida
O15Eklampsie
O60Předčasná práce a porod
R25.2Křeče a křeče
R33Retence moči
T56Toxické účinky kovů
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

Vedlejší účinek

Časné příznaky a příznaky hypermagnesémie: bradykardie, diplopie, náhlé návaly obličeje, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, nevolnost, dušnost, rozmazaná řeč, zvracení, slabost.

Příznaky hypermagnesémie (v pořadí zvyšující se koncentrace hořčíku v séru): snížené hluboké šlachy reflexy (2-3,5 mmol / l), prodloužení PQ intervalu a rozšíření komplexu QRS na EKG (2,5–5 mmol / l), ztráta hlubokých šlach reflexů (4 -5 mmol / l), deprese dýchacího centra (5-6,5 mmol / l), zhoršené srdeční vedení (7,5 mmol / l), zástava srdce (12,5 mmol / l); navíc - hyperhidróza, úzkost, výrazná sedace, polyurie, děložní atonie.

Požití: nevolnost, zvracení, průjem, exacerbace zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, elektrolytová nerovnováha (zvýšená únava, astenie, zmatenost, arytmie, křeče), flatulence, břišní spastická bolest, žízeň, příznaky hypermagnesémie v případě selhání ledvin (závratě).

Kontraindikace pro použití

Těžké chronické selhání ledvin, přecitlivělost na síran hořečnatý.

Pro perorální podání: apendicitida, rektální krvácení (včetně nediagnostikovaných), střevní obstrukce, dehydratace.

Pro parenterální podání: arteriální hypotenze, deprese dýchacího centra, těžká bradykardie, AV blokáda, prenatální období (2 hodiny před porodem).

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství se síran hořečnatý používá opatrně, pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek převáží nad potenciálním rizikem pro plod..

Pokud je to nutné, použijte během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

speciální instrukce

Berte opatrně perorálně nebo parenterálně v případě srdečního bloku, poškození myokardu, chronického selhání ledvin, respiračních onemocnění, akutních zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, těhotenství.

Síran hořečnatý může být použit k úlevě od stavu epilepticus (jako součást komplexní léčby).

V případě předávkování způsobuje depresi centrálního nervového systému. Jako antidotum při předávkování síranem hořečnatým se používají přípravky vápníku - chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý.

Lékové interakce

S parenterálním podáním síranu hořečnatého a současným použitím relaxantů periferních svalů jsou účinky relaxantů periferních svalů zvýšeny.

Při současném podávání antibiotik ze skupiny tetracyklinů se účinek tetracyklinů může snížit v důsledku snížení jejich absorpce z gastrointestinálního traktu..

Byl popsán případ zástavy dýchacích cest při použití gentamicinu u dítěte se zvýšenou koncentrací hořčíku v plazmě během terapie síranem hořečnatým.

Při současném použití s ​​nifedipinem je možná těžká svalová slabost.

Snižuje účinnost perorálních antikoagulancií (včetně derivátů kumarinu nebo derivátů indandionu), srdečních glykosidů, fenothiazinů (zejména chlorpromazinu). Snižuje absorpci ciprofloxacinu, kyseliny etidronové, oslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu.

Jako antidotum při předávkování síranem hořečnatým se používají přípravky vápníku - chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý.

Farmaceuticky nekompatibilní (tvoří se sraženina) s přípravky na bázi vápníku, ethanolem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, uhlovodíky a fosforečnany alkalických kovů, soli kyseliny arsenu, barya, stroncia, clindamycin fosfátu, hydrokortizon sukcinátu sodného, ​​polymyxin B sulfátu, hydrochloridu prokainu a salicylátů.

Síran hořečnatý

Ceny v online lékárnách:

Síran hořečnatý je léčivo patřící do různých farmakologických skupin, jejichž účinek závisí na způsobu aplikace.

Forma uvolňování síranu hořečnatého

Síran hořečnatý může být v prášku nebo v roztoku.

Prášek síranu hořečnatého je k dispozici v baleních po 50 a 25 g.

Síran hořečnatý v ampulích je k dispozici ve formě 20% a 25% roztoků 5, 10, 20 a 30 ml.

Farmakologický účinek síranu hořečnatého

V případě parenterálního podání má síran hořečnatý sedativní, hypotenzivní, antikonvulzivní, diuretický, antiarytmický, arteriodilační, vazodilatační účinek.

Vysoké dávky síranu hořečnatého mají tlumivý účinek na nervosvalový přenos, mají hypnotický, tocolytický, narkotický účinek a způsobují potlačení respiračního centra.

Síran hořečnatý, pokud je užíván perorálně, má projímavý a choleretický účinek.

Hořčík je fyziologický blokátor vápníkových kanálů. Reguluje interneuronální přenos, metabolické procesy, dráždivost svalů, zvyšuje diurézu, snižuje vysoký krevní tlak, uvolňuje hladké svaly.

Síran hořečnatý působí jako protijed pro otravu solemi těžkých kovů, protože je přeměňuje na nerozpustné a neabsorbovatelné soli.

Antikonvulzivní účinek léčiva je spojen se snížením uvolňování acetylcholinu z neuromuskulárních synapsí, zatímco hořčík potlačuje neuromuskulární přenos a potlačuje centrální nervový systém..

Antiarytmický účinek je způsoben obnovením iontové rovnováhy, snížením excitability kardiomyocytů, narušením proudu sodíku, stabilizací buněčných membrán, jednostranným draselným proudem, pomalým přítokem vápníku.

Tokolytický účinek je způsoben inhibicí kontraktility myometria vlivem iontů hořčíku, zvýšeným průtokem krve v děloze v důsledku expanze jejích cév.

Kardioprotektivní účinek je spojen s expanzí koronárních tepen, snížením agregace krevních destiček a OPSS.

Indikace pro použití síranu hořečnatého

Prášek síranu hořečnatého se užívá perorálně, pokud:

  • zácpa;
  • cholangitida;
  • cholecystitida;
  • čištění střev před různými diagnostickými postupy;
  • dyskineze žlučníku (hypotonický typ);
  • duodenální intubace.

Roztok síranu hořečnatého v ampulích se používá pro parenterální podání, když:

  • arteriální hypertenze;
  • hrozba předčasného porodu;
  • křeče s gestózou;
  • hypomagnesémie;
  • polymorfní komorová tachykardie;
  • eklampsie;
  • encefalopatie;
  • epileptický syndrom;
  • zadržování moči;
  • otrava rtutí, arsenem, tetraetylovým olovem, baryem.

Síran hořečnatý se lokálně aplikuje ve 25% roztoku na vlhké tampony a obvazy pro hojení ran.

Elektroforéza z 2-3% roztoku léku se používá k ovlivnění cév a nervového systému. Elektroforéza hořčíku se také používá v kosmetologii pro ošetření bradavic.

Kontraindikace

Podle pokynů je síran hořečnatý kontraindikován v případě přecitlivělosti na lék, chronického selhání ledvin, závažné.

Prášek síranu hořečnatého by se neměl užívat, pokud:

  • apendicitida;
  • rektální krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • dehydratace.

Roztok síranu hořečnatého v ampulích se nepodává, pokud:

  • AV blokáda;
  • arteriální hypotenze;
  • útlak respiračního centra;
  • těžká bradykardie;

stejně jako v prenatálním období.

Způsob podání a dávkování

Roztok síranu hořečnatého v ampulích se injikuje intramuskulárně (nebo pomalu intravenózně), 5-20 ml roztoku (25%) každý den po dobu 2-3 týdnů.

Pro úlevu od bolesti při porodu - 5-20 ml roztoku společně s dalšími analgetiky.

Pro stavy motorického a duševního vzrušení - 5-25 ml.

K léčbě eklampsie - 10–20 ml roztoku 4krát denně s 4hodinovou přestávkou.

Prášek síranu hořečnatého se užívá perorálně jako projímadlo (10-30 g na lačný žaludek půl hodiny před jídlem nebo v noci).

Síran hořečnatý jako choleretikum se používá ve formě 20-25% roztoku uvnitř 1 polévkové lžíce.

V případě otravy se léčivo používá pro výplach žaludku ve formě 1% roztoku.

Při křečích svěrače močového měchýře, střev a jiných podobných stavů se lék podává intramuskulárně (s novokainem) nebo intravenózně.

Vedlejší účinky síranu hořečnatého

Podle pokynů pro síran hořečnatý může způsobit nežádoucí účinky ve formě:

  • časné příznaky a příznaky hypermagnesémie: diplopie, bradykardie, náhlé návaly obličeje, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, nevolnost, dušnost, rozmazaná řeč, zvracení, slabost;
  • příznaky hypermagnesémie: pokles hlubokých šlachových reflexů, expanze komplexu QRS na EKG, prodlužování PQ intervalu, ztráta hlubokých šlachových reflexů, útlum dýchacího centra, poruchy srdečního vedení, srdeční zástava, hyperhidróza, úzkost, těžké sedace, polyurie, atonie dělohy.

Při užívání léku uvnitř může způsobit: nevolnost, zvracení, průjem, exacerbaci gastrointestinálních chorob, únavu, astenie, zmatenost, arytmii, křeče, bolest břicha spastické povahy, nadýmání, žízeň, závratě.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství se lék používá opatrně a pouze tehdy, je-li zamýšlený terapeutický účinek vyšší než riziko pro dítě.

Přestaňte kojit během užívání síranu hořečnatého.

Předávkovat

V případě předávkování síranem hořečnatým (nebo jeho velmi rychlým intravenózním podáním) může dojít k ostré respirační depresi, která vyžaduje naléhavou injekci 10% chloridu vápenatého do žíly, umělé dýchání a jmenování karbogenu a kyslíku.

Interakce s jinými drogami

S parenterálním použitím síranu hořečnatého a použitím svalových relaxancií s periferním účinkem se účinek těchto látek zvyšuje.

Při současném podávání léčiva spolu s antibiotiky tetracyklinové řady se účinek posledně jmenovaného snižuje.

Při současném použití s ​​nifedipinem může dojít k silné svalové slabosti.

Síran hořečnatý snižuje účinnost perorálních antikoagulancií, fenothiazinů, srdečních glykosidů, streptomycinu, tobramycinu. Snižuje absorpci kyseliny etidronové, ciprofloxacinu.

speciální instrukce

Podle pokynů by měl být síran hořečnatý používán s opatrností v případě poškození myokardu, srdečního bloku, onemocnění dýchacích cest, akutního zánětu gastrointestinálního traktu, chronického selhání ledvin.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 ° С.

Síran hořečnatý

Lékárník akce

Hořčík je schopen vytlačit vápník ze svých vazebných míst, protože je fyziologickým antagonistou vápníku. Hořčík reguluje metabolické procesy, svalovou excitabilitu a neurochemický přenos, zabraňuje průchodu iontů Ca2 + presynaptickou membránou a snižuje obsah acetylcholinu v centrálním a periferním nervovém systému. Intracelulární deficit iontů Mg2 + vyvolává rozvoj komorových arytmií. Při injekci síran hořečnatý blokuje nervosvalový přenos (ve velkých dávkách má léčivo kurariformní vlastnosti) a zabraňuje vzniku záchvatů, rozšiřuje periferní cévy, snižuje tepovou frekvenci a zpomaluje AV vedení. Nízké dávky injekcí síranu hořečnatého způsobují pouze pocení a návaly horka, vysoké dávky způsobují snížení krevního tlaku.
Síran hořečnatý má depresivní účinek na centrální nervový systém. V závislosti na podané dávce lze pozorovat sedativní, hypnotické a dokonce i celkové anestetické účinky..
Síran hořečnatý snižuje dráždivost dýchacího centra, velké dávky léčiva mohou vést k respirační paralýze. Síran hořečnatý v případě otravy solemi těžkých kovů je protijedem.
Systémové účinky při intramuskulárním podání se vyvíjejí po 1 hodině, při intravenózním podání téměř okamžitě. Trvání účinku léku při intramuskulárním podání je 3 až 4 hodiny, při intravenózním podání - asi 30 minut.
Při perorálním použití lék podporuje uvolňování cholecystokininu, má choleretický účinek a dráždí receptory dvanáctníku. Síran hořečnatý je špatně absorbován, ne více než 20%, zvyšuje osmotický tlak v gastrointestinálním traktu, zadržuje tekutinu a podél koncentračního gradientu podporuje jeho uvolňování do lumen střeva, zvyšuje peristaltiku ve všech částech střeva a vede k defekaci 4 až 6 hodin po požití. Absorbovaná část hořčíku je vylučována ledvinami, zatímco diuréza se zvyšuje. Lék prochází placentou a hematoencefalickou bariérou, nachází se v mateřském mléce a jeho obsah je dvakrát vyšší než v mateřské krevní plazmě.

Indikace

Injekce: hypertenzní krize (včetně symptomů mozkového edému); encefalopatie; eklampsie; hypomagnesémie, včetně prevence (nevyvážená nebo nedostatečná výživa, diuretika, užívání antikoncepčních prostředků, chronický alkoholismus, svalové relaxanty); akutní hypomagnesémie (dysfunkce myokardu, známky tetany); zvýšená potřeba hořčíku (těhotenství, stres, doba zotavení, doba růstu, nadměrné pocení); hrozba předčasného porodu; křeče během gestózy; ventrikulární tachykardie piruetového typu; komorové arytmie, které jsou spojeny se zvýšením QT intervalu; výskyt arytmií při nízkých plazmatických koncentracích hořčíku a / nebo draslíku; zadržování moči; epileptický syndrom; otrava solemi těžkých kovů (arsen, rtuť, olovo).
Pro perorální podání: zácpa; cholecystitida; dyskineze žlučníku hypotonického typu (pro hadičky); cholangitida; čištění střev před provedením diagnostických postupů; duodenální intubace (pro získání cystické části žluči); otrava solemi těžkých kovů (arsen, rtuť, baryum, olovo).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hypermagnesémie. Dále pro injekce: arteriální hypotenze, těžká bradykardie, deprese dýchacího centra, AV blokáda, prenatální období (2 hodiny před porodem), závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min). Navíc k perorálnímu podání: apendicitida, střevní obstrukce, rektální krvácení (včetně podezření), dehydratace.

Dávkování

Síran hořečnatý se podává intramuskulárně, intravenózně a podává se orálně. Intravenózní (pomalu, první 3 ml - injekce 3 minuty) nebo intramuskulárně - 5–20 ml 20–25% roztoku každý 1-2krát denně. V případě otravy arsenem, rtutí, tetraethylovaným olovem - intravenózně 5-10% roztok 5-10 ml. K úlevě od křečí u dětí intramuskulárně 20-40 mg / kg (nebo 0,1-0,2 ml / kg 20% ​​roztoku). Maximální dávka síranu hořečnatého je 40 g / den (160 mmol / den).
Uvnitř: jako projímadlo (na lačný žaludek nebo v noci) dospělí - 10–30 gv polovině sklenice vody, děti - 1 g na 1 rok života; pro choleretický účinek - 1 polévková lžíce 20-25% roztoku 3x denně, pro duodenální intubaci je injikováno 100 ml 10% roztoku nebo 50 ml 25% roztoku pomocí sondy.
Otrava rozpustnými solemi barya: opláchněte žaludek 1% roztokem síranu hořečnatého nebo ho perorálně vezměte do 200 ml vody 20–25 g.
Při dlouhodobé léčbě síranem hořečnatým se doporučuje sledovat činnost srdce, krevní tlak, šlachy, reflexy dýchacích cest a funkce ledvin. Je-li nutné intravenózně použít přípravky vápníku a hořčíku, měly by být injikovány do různých žil. Pacienti se závažným poškozením funkčního stavu ledvin by neměli dostávat více než 20 g síranu hořečnatého po dobu 2 dnů, a tento pacient (a také pacienti s oligurií) by neměl být injikován intravenózně síranem hořečnatým příliš rychle..

Vedlejší efekty

Při parenterálním podání: příznaky a příznaky hypermagnesémie - diplopie, bradykardie, návaly obličeje, hypotenze, pocení, deprese centrálního nervového systému a srdce, s Mg2 + 2–3,5 mmol / lv krvi - snížení hlubokých šlachových reflexů; 2,5–5 mmol / l - rozšíření komplexu QRS a prodloužení intervalu PQ na EKG; 4–5 mmol / L - absence hlubokých šlachových reflexů; 5–6,5 mmol / l - deprese respiračního centra; 7,5 mmol / l - poruchy srdečního vedení; 12,5 mmol / L - srdeční zástava. Může se také vyvinout hypotermie, atomie dělohy, slabost, bolesti hlavy, úzkost, hypokalcemie se známkami sekundární tetany. Při velmi vysoké plazmatické koncentraci hořčíku (ke kterému může dojít například při velmi rychlém intravenózním podání léku, při selhání ledvin): polyurie, parestézie, nauzea, zvracení.
Požití: nevolnost, průjem, zvracení, exacerbace zánětlivých onemocnění trávicího systému, žízeň, spastická bolest břicha, plynatost, nerovnováha elektrolytů (astenie, zvýšená únava, zmatenost, křeče, arytmie), příznaky a známky hypermagnesémie (zejména v přítomnosti ledvin) nedostatečnost).

Interakce

Použití nefrotoxických léků, jako je cisplatina, amfotericin B, gentamicin, cyklosporin, zvyšuje potřebu hořčíku. Thiazidová a smyčková diuretika mohou při dlouhodobém používání snižovat funkci ledvin zachovávající hořčík, což může vést k hypomagneziemii (je nutné sledovat hladiny hořčíku v krvi). Diuretika šetřící draslík při dlouhodobém používání zvyšují reabsorpci hořčíku v ledvinách, což může vést k rozvoji hypermagnesémie, zejména u pacientů se selháním ledvin. Vápenaté soli (pro intravenózní podání) zvrátí účinky parenterálního síranu hořečnatého. Chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý se však používá při hypermagnesémii k odstranění toxických účinků. Kombinované použití perorálních přípravků obsahujících vápník a síranu hořečnatého může způsobit zvýšení obsahu hořčíku nebo vápníku v krevním séru, zejména u pacientů s renální nedostatečností. Depresivní účinek na centrální nervový systém s parenterálním použitím síranu hořečnatého se zvyšuje, když se kombinuje s léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém. Existují informace o vývoji hypomagnesémie u pacientů, kteří současně používali digitalisové glykosidy a síran hořečnatý, což může způsobit intoxikaci digitalisem. Při perorálním použití může síran hořečnatý snížit absorpci a hladiny glykosidů v krvi. Svalové relaxancia zvyšují neuromuskulární blokádu, pokud jsou užívány společně se síranem hořečnatým. Síran hořečnatý snižuje absorpci tetracyklinů, kyseliny etidronové. Nadměrná konzumace glukózy nebo alkoholu zvyšuje vylučování hořčíku ledvinami.

speciální instrukce

Omezení používání

Injekce: myasthenia gravis, respirační onemocnění, chronické selhání ledvin a další poruchy ledvin, akutní zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu.
Pro perorální podání: poškození myokardu, srdeční blokáda, chronické selhání ledvin.

Aplikace během těhotenství a laktace

Pokud je během laktace třeba použít síran hořečnatý, mělo by být kojení ukončeno. S použitím síranu hořečnatého nebyly provedeny žádné studie na zvířatech. Není známo, zda má síran hořečnatý nepříznivý účinek na plod nebo zda léčivo ovlivňuje plodnost. Proto používejte síran hořečnatý během těhotenství pouze v případě potřeby..
Při parenterálním použití během eklampsie u těhotných žen tento lék rychle prochází placentou a v krevním séru plodu dosahuje přibližně stejných koncentrací jako u matky. U novorozenců jsou účinky síranu hořečnatého podobné účinkům u matky a mohou zahrnovat hyporeflexii, respirační depresi a hypotenzi, pokud žena před dodáním dostala síran horečnatý. Proto se obvykle v prenatálním období (2 hodiny před porodem) nepoužívá síran hořečnatý, kromě případů, kdy je nezbytné zabránit křečím s eklampsií. Síran hořečnatý může být injikován nepřetržitě intravenózně rychlostí 1–2 g každou hodinu za předpokladu, že je pacient pečlivě sledován (koncentrace hořčíku v plazmě, krevní tlak, rychlost dýchání, reflexy hlubokých šlach).

Předávkovat

V případě předávkování síranem hořečnatým při parenterálním podání dochází k: vymizení reflexu kolene (klasický klinický symptom nástupu intoxikace), nevolnosti, prudkému poklesu krevního tlaku, bradykardii, zvracení, depresi centrálního nervového systému a dýchání.
Nezbytné: jako antidotum se vápníkové přípravky vstřikují pomalu intravenózně (glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý 5-10 ml 10%), inhalace karbogenu, kyslíková terapie, umělá ventilace, hemodialýza nebo peritoneální dialýza, symptomatická terapie (korekce činnosti kardiovaskulárního a centrálního nervového systému ).

Články O Hepatitidy