Lymfadenopatie: co to je? Nemoci doprovázené lymfadenopatií

Hlavní Enteritida

Lymfadenopatie je fascinace velikostí lymfatických uzlin nejrůznější lokalizace. Ve většině případů je tento stav pouze projevem základního onemocnění. Při absenci potřebné pomoci může nekontrolované zvětšení lymfatických uzlin vést k závažným komplikacím, které ohrožují zdraví pacienta a dokonce i jeho život..

Proč jsou nutné lymfatické uzliny?

Takže lymfadenopatie. Co to je a jak se s tím vypořádat? Před položením takové otázky byste měli pochopit, jaké funkce lymfy vykonávají. Tato bezbarvá kapalina proniká do všech orgánů a vrací všechny živiny z tkání do krve. Na cestě lymfatického toku jsou kontrolní body - lymfatické uzliny, které přijímají cévy z různých míst v lidském těle.

O přítomnosti těchto orgánů ví každý, kdo kdy byl terapeutem. Lymfatické uzliny jsou nezbytné pro normální fungování celého těla. V podstatě se jedná o biologické filtry, které zabraňují pronikání škodlivých látek do orgánů a tkání. Lymfa, která jimi prochází, je očištěna od bakterií a jiných cizích látek, obohacených o protilátky, čímž poskytuje dostatečnou ochranu celého těla.

Lymfatické uzly pracují nepřetržitě, bez „přestávek a víkendů“. Tyto orgány shromažďují lymfu ze všech koutů lidského těla a neustále chrání naše zdraví. Při pokusu zjistit, zda je vše v pořádku s pacientem, lékař nejprve pohmatá lymfatické uzliny nejrůznějších lokalizací. Podle stavu těchto orgánů lze vyvodit závěry o fungování celého organismu a také si všimnout vývoje mnoha nebezpečných chorob v čase.

Lymfadenopatie: co to je? Důvody rozvoje

Při provádění funkce kolektoru je lymfatická uzlina nucena shromažďovat všechny škodlivé látky, které vstupují do těla. Dříve nebo později může tento dobře zavedený mechanismus selhat a způsobit tak stav zvaný lymfadenopatie lymfatických uzlin. Co může způsobit tuto patologii? Existuje několik takových faktorů:

  • infekční choroby (chřipka, stomatitida, zarděnka, tuberkulóza a mnoho dalších);
  • virus lidské imunodeficience (HIV);
  • onkologická onemocnění;
  • mechanické poranění;
  • alergická reakce;
  • nemoci vnitřních orgánů.

Klasifikace

V závislosti na stupni poškození lymfatických uzlin se rozlišují následující varianty lymfadenopatie:

  • lokalizované (lokální zvětšení jedné lymfatické uzliny);
  • regionální (poškození lymfatických uzlin ve dvou sousedních oblastech);
  • generalizované (změny lymfatických uzlin ve více než třech skupinách)

Lokalizovaná forma se vyskytuje v 70% případů a je obvykle spojena s omezenou infekcí nebo traumatem. Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je charakterizována jejich regionální lézí a generalizovaný zánět indikuje závažnou poruchu v imunitním stavu člověka.

Příznaky

Bez ohledu na umístění má tato patologie řadu podobných rysů, které ji umožňují rozpoznat mimo jiné nemoci. Postižené lymfatické uzliny jsou zvětšené a horké a bolestivé na dotek. Možné nepohodlí při lokalizaci procesu, zejména při změně polohy těla.

Mezi běžné příznaky patří horečka, slabost, zimnice. V akutním období je možné zvýšení jater a sleziny. S infekční lézí přicházejí do popředí příznaky onemocnění, které vyvolalo nárůst lymfatických uzlin.

Zkušený lékař bude schopen diagnostikovat a určit taktiku dalšího ošetření pacienta během počátečního vyšetření. Vědět, jak přesně se lymfa pohybuje v těle, můžete zjistit nejen lokalizaci, ale také příčinu patologického procesu. Podívejme se blíže na každý konkrétní případ zvětšených lymfatických uzlin.

Zvětšené krční lymfatické uzliny

Cervikální lymfadenopatie je docela běžná. Lymfadenitida, lokalizovaná v této oblasti, je nebezpečná kvůli své blízkosti ke strukturám mozku. Pokud imunitní systém tento problém nezvládne, mohou být pro člověka ty nejhorší následky..

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin může být způsobena řadou důvodů. Nejčastěji se tento stav vyvíjí, když virová nebo bakteriální infekce (chřipka nebo jiné akutní respirační infekce) vstoupí do těla. Cervikální lymfadenitida je nejcharakterističtější pro děti, které ještě plně nevytvořily imunitní systém. V raném věku může i obyčejná stomatitida nebo gingivitida způsobit ostré zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin, které je doprovázeno vysokou horečkou a zimnicí..

Cervikální lymfadenopatie může být spojena s různými maligními nádory, díky nimž jsou lékaři obzvláště pozorní na tento příznak. V tomto případě musí pacient konzultovat nejen terapeuta, ale také onkologa. U syfilis a tuberkulózy jsou oteklé lymfatické uzliny také jedním z nejčastějších příznaků..

Oteklé lymfatické uzliny v oblasti hrudníku

Mediastinální lymfadenopatie je považována za jeden z nejnebezpečnějších příznaků mezi lékaři. Ve většině případů se tento stav vyvíjí u pacientů po 40 letech věku a naznačuje přítomnost maligního nádoru. Může to být buď nádor plic nebo srdce, nebo metastázy z břišní dutiny nebo malé pánve. V každém případě taková patologie vyžaduje rychlou diagnostiku, včetně ultrazvukového vyšetření vnitřních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí a biopsii postižených tkání..

Mediastinální lymfadenopatie se může objevit u různých onemocnění vnitřních orgánů. Nejčastěji mluvíme o patologii štítné žlázy, jejíž dysfunkce vede ke změně průtoku lymfy. Některá onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie a další) mohou také přímo způsobovat lymfadenitidu..

Zánět plicních lymfatických uzlin

Tato situace je v radiografii poměrně častým nálezem. Plicní lymfadenopatie je zvláštním případem postižení mediastinálních lymfatických uzlin. Podobný příznak může naznačovat vývoj takového nebezpečného onemocnění, jako je rakovina plic. Tato patologie se obvykle vyskytuje u starších lidí, kteří kouří nebo pracují v nebezpečných podnicích. Vývoj tuberkulózy nebo sarkoidózy není vyloučen - v obou případech je lymfadenopatie plic jedním z prvních příznaků. S banální pneumonií a bronchitidou se také mění lymfatické uzliny. Pro přesnější diagnostiku byste měli vyfotit postižený orgán ve dvou projekcích a také se ujistit, že navštívíte lékaře nebo onkologa..

Oteklé axilární lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny této lokalizace jsou velmi citlivé na nejmenší změny v imunitním stavu a mohou se zvětšit i při obvyklé chřipce nebo ARVI. V tomto případě axilární lymfadenopatie nevyžaduje zvláštní léčbu a po zotavení se ze základní choroby zmizí sama. V případě vážného poškození horních končetin jsou do patologického procesu zapojeny také lymfatické uzliny této lokalizace..

Podobný příznak u žen jakéhokoli věku si zaslouží velkou pozornost. Axilární lymfadenopatie může být jedním z prvních příznaků rakoviny prsu. Pokud se takové odchylky vyskytnou samy o sobě, měla by se žena okamžitě zaregistrovat ke konzultaci s savcem.

Generalizovaná lymfadenopatie

Tento termín v medicíně se nazývá zvýšení tří nebo více skupin lymfatických uzlin, které trvají déle než jeden měsíc. U dětí a dospívajících je nejčastější příčinou tohoto stavu infekční mononukleóza, choroba způsobená virem Epstein-Barr. V některých situacích jsou příznaky zmírněny a patologický proces probíhá pod rouškou běžného nachlazení. Vzácně dochází ke zvýšení velkého počtu lymfatických uzlin u zarděnek a spalniček.

Yersinióza a některé další infekce zažívacího traktu mohou také vést k příznakům, jako je lymfadenopatie. Co to je? Bakterie, které způsobují rozvoj yersiniózy, vedou nejen k poškození tenkého střeva, ale také ke zvýšení inguinálních a jiných skupin lymfatických uzlin. Podobné příznaky se mohou objevit také u tyfu, brucelózy a lymské choroby..

Generalizovaná lymfadenopatie u dospělých může naznačovat vývoj infekce HIV. V tomto případě ovlivňuje proces tři nebo více skupin lymfatických uzlin a trvá nejméně tři měsíce. ELISA pomůže potvrdit diagnózu - analýzu určující protilátky viru imunodeficience v periferní krvi.

Diagnostika

Během počátečního vyšetření jsou postižené lymfatické uzliny hmatné. Lékař určuje lokalizaci procesu, konzistenci a bolestivost změněných orgánů. Ve většině případů taková jednoduchá technika umožňuje určit vektor dalšího vyšetření a provést předběžnou diagnózu..

Po odběru anamnézy a identifikaci rizikových faktorů předepisuje lékař laboratorní vyšetření, mezi nimiž budou provedeny obecné testy krve a moči. Je-li to nutné, provádí se ultrazvuk vnitřních orgánů, rentgen plic a zobrazení magnetickou rezonancí. Všechny tyto manipulace vám umožní zjistit příčinu lymfadenitidy a určit taktiku léčby.

V některých případech může být vyžadována propíchnutí postižené lymfatické uzliny s následnou biopsií. Tato metoda vám umožní přesně zjistit důvod vývoje lymfadenopatie. Co to je? Při lokální anestézii se propíchne tenká jehla, po které se odebere část požadované tkáně. Tento postup umožňuje identifikovat metastázy ve zvětšené lymfatické uzlině, detekovat purulentní proces nebo jiné patologické změny.

Léčba lymfatenopatie

Je třeba mít na paměti, že zvýšení lymfatických uzlin samo o sobě není nějakým druhem samostatného onemocnění. Proto je tak důležité najít příčinu, kvůli které se vyvinula lymfadenopatie. Léčba bude záviset na základní diagnóze a identifikaci faktorů, které problém vyvolaly..

V případě, že je lymfadenitida způsobena jakýmkoli infekčním agens, je pacient odeslán pod dohledem terapeuta. U většiny virových a bakteriálních onemocnění není nutná zvláštní léčba: po zotavení se lymfatické uzliny samostatně vrátí do svého normálního stavu.

Poměrně často onkologická onemocnění vedou k takovým jevům, jako je lymfadenopatie. Léčba v tomto případě bude záviset na závažnosti základního onemocnění. Terapeutický režim je schválen onkologem a může zahrnovat chirurgii i jiné dostupné metody..

V některých případech může být zvětšená lymfatická uzlina způsobena přímým traumatem. V tomto případě jde pacient také ke stolu chirurga. Otevření postiženého orgánu odstraněním hnisavého obsahu vám umožní zcela vyřešit problém lymfadenopatie.

Jakékoli nepřiměřené zvětšení lymfatických uzlin vyžaduje důkladné vyšetření odborníkem. I když lymfadenopatie není známkou vážného onemocnění, může způsobit určité nepohodlí a vést ke zhoršení celkového pocitu zdraví. Včasná diagnóza umožňuje nejen zabránit rozvoji patologického procesu, ale také pomoci pacientovi vyrovnat se s jeho vlastními obavami ohledně současné situace.

Příznaky zánětu lymfatické uzliny v břišní dutině a její léčba

Etiologie onemocnění

Objektivní příčiny jevu lze identifikovat až po důkladném prozkoumání. Zvýšení lymfatických uzlin je zpravidla vyvoláno:

  • sérová nemoc (v důsledku expozice lékům);
  • infekční choroby potlačující imunitu;
  • trauma, patologie pojivové tkáně;
  • infekce lymfatických uzlin;
  • virové patologie;
  • houby.

U dětí je často diagnostikována lymfadenopatie peritoneum způsobená virovou nebo bakteriální lézí.

Podobný stav u kojenců, bez ohledu na místo, vyžaduje okamžitý zásah lékařů, protože to může signalizovat závažnější patologii.

Lymfadenopatie: co to je? Důvody rozvoje

Při provádění funkce kolektoru je lymfatická uzlina nucena shromažďovat všechny škodlivé látky, které vstupují do těla. Dříve nebo později může tento dobře zavedený mechanismus selhat a způsobit tak stav zvaný lymfadenopatie lymfatických uzlin. Co může způsobit tuto patologii? Existuje několik takových faktorů:

  • infekční choroby (chřipka, stomatitida, zarděnka, tuberkulóza a mnoho dalších);
  • virus lidské imunodeficience (HIV);
  • onkologická onemocnění;
  • mechanické poranění;
  • alergická reakce;
  • nemoci vnitřních orgánů.

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin a patologie může ovlivnit každou z nich. Často jsou však postiženy lymfatické uzliny následujících oblastí a orgánů:

  • krk;
  • plíce;
  • pobřišnice;
  • třísla;
  • oblast podpaží;
  • mediastinální zóna;
  • prsní žláza;
  • submandibulární část.


S lymfadenopatií plic jsou často postiženy lymfatické uzliny v krku
Patologický růst uzlů v kterékoli zónách naznačuje onemocnění v pozadí a bohužel je to často onkologie. Zjistit důvody výskytu takové odchylky od normy je možné pouze po úplném prozkoumání..

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie v plicích se vyskytuje téměř u 45% pacientů. Abychom pochopili, co se myslí touto anomálií, musíte nejprve pochopit složitost terminologie. Mediastinum je anatomická dutina vytvořená ve sternu. Vpředu je chráněna hrudníkem a zezadu páteří. Po stranách tohoto prostoru jsou pleurální dutiny.

Abnormální růst lymfatických uzlin v této zóně je rozdělen do následujících skupin:

  • primární rozšíření uzlů;
  • zhoubné novotvary;
  • poškození orgánů lokalizovaných v mediastinální zóně;
  • pseudotumorové formace.

Pokud mluvíme o pseudotumorových formacích, pak mohou být výsledkem malformací velkých cév, těžkých infekčních nebo virových onemocnění. Kromě toho je taková intrathorakální lymfadenopatie doprovázena docela „mluvícími“ příznaky. Klinický obraz s tímto typem patologie bude následující:

  • náhlé silné bolesti na hrudi vyzařující na krk a rameno;
  • chrapot hlasu (typický pro chronický proces);
  • rozšířené zornice nebo zasunutí očí;
  • špatná propustnost potravin;
  • bolest hlavy, zvuky v tom.


Bolest na hrudi je jedním z příznaků mediastinální lymfadenopatie
Někdy lze také zaznamenat namodralý nádech obličeje a výčnělky žil krku. Pokud patologie získala chronický průběh, její příznaky se ještě rozšířily. Pacienti tak mají slabost, otoky paží a nohou, zaznamenává se zvýšení teploty a odchylky srdečního rytmu. U dětí se může v noci vyskytnout dušnost a nadměrné pocení. Když se objeví tyto příznaky, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Plicní lymfadenopatie

Zvětšená plicní lymfatická uzlina také indikuje základní onemocnění. Kromě rakoviny plic není vyloučena tvorba metastáz. V žádném případě však není možné provést podobnou diagnózu sami, spoléhající se na tyto příznaky. Při růstu lymfatických uzlin v plicích je zpravidla pozorováno podobné chování uzlů krku a mediastina. V tomto případě jsou zaznamenány následující příznaky:

  • kašel;
  • bolest na hrudi;
  • dýchací problémy;
  • bolest při polykání;
  • teplotní skoky, většinou blíže noci.


Plicní lymfadenopatie může být při polykání doprovázena bolestí
Jak již bylo zmíněno, takové poškození plic není vždy známkou rakoviny. Může být snadno spuštěna tuberkulózou nebo sarkoidózou nebo může být způsobena traumatem v minulosti. Kromě toho stav často vyvolává nadměrnou konzumaci alkoholu a kouření tabáku..

Netradiční léčba: je možné vyléčit zánět lymfatických uzlin v pobřišnici lidovými prostředky?

Dobrý den, milí čtenáři! Začalo si vaše dítě náhle stěžovat na ostrou bolest v pupku? Možná má mezenterické onemocnění. Co je to nemoc a jak se léčí? Po přečtení článku se dozvíte, proč se u dětí objevuje mezentérie a jak se s tím vypořádat..

Takové závažné onemocnění, zejména u dětí, musí být léčeno v nemocničním zařízení. Alternativní léčba je povolena pouze pro chronickou patologii s mírnými občasnými exacerbacemi. Jaké lidové prostředky mohou zmírnit stav pacienta? Zde jsou nejúčinnější a nejoblíbenější:

  1. Odvar kořenů ostružin - posiluje tělo zevnitř, zmírňuje zánět. Vaření je velmi jednoduché - vezměte 10-15 g nasekaných kořenů a naplňte je sklenicí vody, přiveďte k varu a vařte 20-30 minut. Produkt nařeďte studenou vodou do počátečního objemu a každé 2-3 hodiny dejte dítěti lžíci.
  2. Dekorace heřmánku a měsíčku mají podobný účinek a jsou připraveny stejným způsobem jako odvar kořenů ostružin.
  3. Odvar odrůdy kmínu je povolen dětem od 7 let a dokonale pomáhá vyrovnat se s chronickým zánětlivým procesem. Nalijte lžíci kmínu kmínu se sklenicí vroucí vody a vařte půl hodiny, a pak se sceďte a vychladněte. Měl by se brát 2 polévkové lžíce 4krát denně před jídlem..

Léčba mezenterické adenitidy u dětí se provádí medikační metodou s přidáním UHF procedur. Zároveň je zakázáno vzrušení, stres a fyzická aktivita..

Klasifikace v závislosti na povaze lokalizace

Na základě místa a povahy projevů nemoci jsou tyto formy lymfadenopatie rozlišeny:

  • místní;
  • reaktivní;
  • zobecněný.

Místní forma

Je charakterizována porážkou určité skupiny lymfatických orgánů. Toto je nejčastější typ této patologie (až 70% případů). Taková lymfadenopatie prochází zpravidla následujícími fázemi jejího vývoje:

  • akutní forma onemocnění;
  • chronický průběh nemoci;
  • opakující se metamorfóza lymfatického systému.

Jako každá forma lymfadenopatie se může proměnit v onkologii, proto představuje pro člověka vážné nebezpečí..

Zobecněná forma

Považuje se za nejsložitější typ této patologie. Na rozdíl od lokální formy, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, je generalizovaná lymfadenopatie schopna napadnout jakoukoli oblast těla. Má následující etiologii:

  • alergické reakce;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánět a infekční onemocnění.

V situaci, kdy je růst uzlů zaznamenán na pozadí chronické infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o přetrvávající generalizované lymfadenopatii. Tento proces však často zahrnuje uzly v nepřekrývajících se oblastech: přední a zadní cervikální řetězec, axilární a retroperitoneální oblast. Někdy může dojít ke zvýšení uzlů v oblasti třísel nebo v oblasti klíční kosti. Zpravidla se detekuje lymfadenopatie krku, což ukazuje na patologie vyvolané nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí hormonů nebo onkologie..

Reaktivní forma

Často se vyskytuje na pozadí infekční léze těla. Reaktivní forma může ovlivnit různý počet lymfatických uzlin, ale tento proces je zcela asymptomatický a není doprovázen bolestivými pocity.

Klinické projevy patologie

Kromě patologického zvětšení lymfatických uzlin s lymfadenopatií mohou být zaznamenány i další příznaky. Povaha jeho projevů bude přímo záviset na tom, co spustilo vývoj takového stavu. Obecně však můžeme hovořit o takových projevech:

  • otok;
  • vyrážka na kůži;
  • horečkové útoky;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšená játra a slezina;
  • intenzivní noční pocení;
  • mírná bolestivost lymfatické uzliny;
  • drastická ztráta hmotnosti bez důvodu.


Horečka je jedním z možných příznaků plicní lymfadenopatie
Jak však bylo uvedeno vícekrát, patologické změny v lymfatických uzlinách jsou pouze špičkou ledovce. Podobným příznakem je často marker jiného závažnějšího onemocnění..

Lymphostáza

Pokud dojde k narušení odtoku tekutiny v lymfatickém systému, dojde k lymfhostáze. Toto onemocnění je doprovázeno velkým edémem kůže, kongescí v hrudní dutině a pobřišnicí. Někteří lidé trpí vážným rozšířením končetin. Lymhostáza je však extrémně zřídka nezávislá porucha, má jiné důvody:

  • lymfom, nádor prostaty;
  • selhání ledvin nebo srdce;
  • erysipelas;
  • arteriovenózní píštěl.

Lymfoidní porucha v retroperitoneálním prostoru se vyskytuje v několika stádiích. Těžké onemocnění může způsobit popraskání kůže a vnitřní poruchy.

Lymphostáza je závažné onemocnění, které lze diagnostikovat pouze v laboratoři. Terapie vyžaduje přísné dodržování doporučení lékaře. Bez léčby základního onemocnění však nelze dosáhnout dobrých výsledků..

Diagnostika

V případě takového problému lékař shromažďuje anamnézu za účelem identifikace patologických procesů, které by mohly sloužit jako hlavní příčina poškození lymfatického systému. Tomuto problému může předcházet a doprovázet ho mnoho nemocí. Pro přesné určení kořenové příčiny patologických metamorfóz v limo uzlech, pro zjištění stupně vývoje patologie, její lokalizace a povahy základního onemocnění je nutné podstoupit soubor diagnostických opatření.

Standardní diagnostické techniky kombinují:

  • CT a MRI;
  • nádorové markery;
  • radiografie;
  • histologie biopaty;
  • testy na HIV a hepatitidu;
  • podrobná analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk pobřišnice, oblasti hrudníku a postižených lymfatických uzlin.

Při diagnostice je velmi důležité nezapomenout, že lymfadenopatie je sekundárním problémem, proto hlavním úkolem je identifikovat primární příčinu stavu.

Prevence

Pokud máte podezření na lymfadenopatii, měli byste se poradit s lékařem

  • Poslouchejte své tělo, neignorujte problémy, poraďte se s lékařem;
  • Udržujte zdravý životní styl: jíst správně, cvičit, procvičovat osobní hygienu a každodenní rutinu.

Léčba patologického stavu lymfatických uzlin v břiše bude účinná při správné diagnóze a touze pacienta být zdravý.

Bohužel neexistuje žádná prevence takových projevů jako takových. Ale pokud vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poraďte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Léčebné metody

Mělo by být zřejmé, že změna velikosti lymfatických uzlin není samostatným onemocněním. Proto je věnována tolik pozornosti nalezení hlavní příčiny lymfadenonopatie. Další léčba bude přímo záviset na hlavní diagnóze a faktorech, které vedly k rozvoji patologie.

Medikační metody

Terapie s použitím drog (antibiotika) může být předepsána pro bakteriální léze lymfatických uzlin, stejně jako v případě hnisavé infekce. Pokud mluvíme o virových onemocněních, pak v takové situaci lze předepsat antivirová léčiva a imunomodulátory. Jsou-li onemocnění doprovázena bolestí, jsou předepsána analgetika.

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok je zpravidla diskutován v případě hnisavé infekce, bakteriální léze nebo v případě zranění. V takových situacích se provádí pitva nebo drenáž akutní purulentní formace. Operace také nejsou neobvyklé v případě onkologických onemocnění, kdy lze v blízkosti postižených lymfatických uzlin odstranit spolu s nádorem..


Plicní lymfadenopatie je někdy léčena chirurgicky

Chemoterapie

Pokud mluvíme o tomto způsobu léčby, pak se také používá v onkologii. Během chemoterapie bude pacient léčen zavedením toxických látek a léčiv do těla, které mají depresivní účinek na rakovinné buňky. Na pozadí této terapie je možné převzít kontrolu nad nekontrolovaným růstem lymfatických uzlin. Trvání takové terapie, stejně jako léky používané během léčby, budou zcela záviset na typu nádoru a stadiu jeho vývoje. Někdy je chemoterapie neúčinná a používá se pouze ke snížení intenzity projevu nepříjemných symptomů.

Existuje dieta pro mezenterickou adenitidu?

Při léčbě výše popsaného onemocnění, stejně jako u jiných gastrointestinálních onemocnění, je předepisována dieta pro mezenterickou adenitidu u dětí (tabulka 5).

Hlavním požadavkem na výživu je častá konzumace potravin (každé 3-4 hodiny) v malých porcích.

Je zakázáno jíst před spaním, zatímco pití je povoleno bez omezení.

Jídlo se musí vařit v troubě nebo vařit.

U této choroby jsou zakázány následující produkty:

  • mastné maso a rybí výrobky, sádlo, všechna smažená jídla;
  • mastné masové vývary;
  • čaj, káva, čokoláda;
  • kořeněné, slané, uzené, kořeněné jídlo;
  • polotovary, vejce, konzervy, houby;
  • zmrzlina, housky, dort;
  • ředkvičky, šťovík.

Přidělte několik produktů povolených ke spotřebě.

Tyto zahrnují:

  • saláty, zeleninové polévky, mléčné polévky, vývar libového masa;
  • drobivá kaše;
  • kompot, čaj s cukrem, medem, rajčatovou šťávou;
  • nízkotučný tvaroh a zakysaná smetana.

Dušené produkty budou velmi užitečné. K jejich přípravě můžete použít parníky určené k přípravě dětské výživy, které nabízí specializovaný internetový obchod: přejděte na web.

Jídla by měla být jemná a lehká, stejně jako vyvážená a zdravá. Níže jsou uvedeny rysy stravy nemocného dítěte se zanícenými břišními uzlinami:

  • lze konzumovat - slabý čaj, kompoty, pšeničný chléb, nízkotučný tvaroh, různé zeleninové polévky, libové maso, nekyselené ovoce, salát, různé luštěniny;
  • nejezte - bohaté produkty, špenát a šťovík, sádlo, mastné maso / ryby, polotovary, smažené, uzené.

Strava by měla být prováděna pětkrát denně v malých porcích. Pokud dítě nechce jíst, může jedno jídlo přeskočit. Tělo byste neměli restartovat, takže je lepší nenutit dítě k jídlu, pokud odmítne.

přejděte na web

Komplikace

Pozdní léčba a ignorování projevů patologie může mít vážné důsledky. Mezi nimi:

  • otrava krve;
  • vaskulární blokáda problémové oblasti;
  • krvácení způsobené klíčením cévních stěn;
  • hnisavé změkčení a rozpuštění uzlu, vývoj abscesů nebo píštěl;
  • poruchy lymfatického toku v postižené oblasti, na pozadí kterých se vyvíjí lymfhostáza.

Přijatá včasná opatření však nejen pomohou zbavit se problému, ale také zamezí vzniku závažných komplikací..

Předpověď

Pokud jde o prognózu, bude zcela záviset na primárních příčinách, které vyvolaly rozvoj lymfadenopatie. Ve většině případů onemocnění virové nebo bakteriální povahy tedy není nutná specifická léčba lymfatických uzlin a prognóza je docela příznivá: lymfatické uzliny se vrátí k normálu okamžitě po zotavení (v průměru po 4-6 týdnech). Pokud mluvíme o onkologii, potom prognóza zde není vždy růžová a hodně bude záviset na typu a stadiu vývoje onkologického procesu..

etnoscience

Pro obnovení funkce střeva, když je detekován zánět lymfatických uzlin v břiše, tradiční medicína a lékaři doporučují následující odvar:

  1. Odvar ostružin s šedými (kořeny) má dobrý protizánětlivý, antipyretický a baktericidní účinek. Rozdrcené kořeny rostliny (10 g) se nalijí vroucí vodou, vaří se po dobu 10 minut a trvají na něm 3 hodiny. Každé 2 hodiny je vývar opilý v 1 polévkové lžíci. l.
  2. Heřmáneková infuze (květiny) má silný antispasmodický, karminativní a protizánětlivý účinek. Jedna sklenice vroucí vody bude vyžadovat 1 lžičku. květy léčivého heřmánku. Infuze se uchovává v termoskách po dobu 3 hodin a poté se dekantuje. Vezměte 4krát denně na 1/4 šálku.
  3. Vývar z kmínů kmínu. Jedna sklenice vroucí vody se nalije do 1 lžíce. l. semena a vaříme 30 minut. Vezměte 2 lžíce před jídlem. l. odvar 4krát po celý den.

Lymfadenopatie (oteklé lymfatické uzliny)

Mnoho známých lidských chorob v různých věkových obdobích jeho života je doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin nebo zánětlivou reakcí lymfatického systému. Taková reakce je často reakcí těla na zavedení infekce a je ochranná.

Existuje však skupina nemocí, kdy zvýšení nebo hyperplázie lymfoidní tkáně nenese ochrannou funkci, ale je odrazem lymfoproliferačního procesu, který má zcela odlišné patomorfologické příznaky a symptomy, které odlišují tato onemocnění od banální bakteriální lymfadenitidy. Tento článek upozorní na téma lymfadenopatií, které kombinují oba tyto pojmy..

Lymfatické uzliny jsou morfologické útvary, které vykonávají různé funkce, především imunitní. Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému, který kromě těchto formací zahrnuje i lymfatické cévy a parenchymální orgány zapojené do provádění imunitních reakcí.

Lymfatické uzliny jsou jakýmsi sběratelem lymfatických drenážních cest z odpovídajících částí těla. U různých onemocnění infekční nebo jiné geneze (například nádor) se často pozoruje nárůst lymfatických uzlin nebo jejich skupin v kombinaci s dalšími příznaky a symptomy.

Zvýšení lymfatických uzlin zánětlivé povahy se nazývá „lymfadenitida“. V tomto případě je zpravidla možné najít souvislost mezi zánětem lymfatické uzliny a nedávným infekčním onemocněním nebo exacerbací chronického procesu..

Na rozdíl od lymfadenitidy je lymfadenopatie konceptem, který zahrnuje jakoukoli patologii lymfatických uzlin a často se používá jako termín odrážející předběžnou diagnózu, která vyžaduje další objasnění.

Lymfatické uzliny jsou umístěny podél odtoku lymfy z orgánů a tkání a jsou často anatomicky umístěny ve skupinách. U různých onemocnění může být pozorována izolovaná léze jedné lymfatické uzliny nebo dochází k lymfadenopatii, která zachycuje určitý počet lymfatických formací jedné nebo několika anatomických oblastí.

Klasifikace lymfadenopatií

Existuje několik klasifikací lymfadenopatií založených na různých principech. Hlavní je následující:

Pokud je jedna lymfatická uzlina zvětšena (nebo několik leží poblíž), lymfadenopatie se nazývá regionální. V souladu s tím je tato lymfadenopatie lokalizována v přírodě.

Lokalizovaná lymfadenopatie může být neoplastická (častější) a neoplastická (lymfomy, leukémie a jiná lymfoproliferativní krevní onemocnění).

Pokud je diagnostikováno současné zvýšení lymfatických útvarů a uzlů v různých a vzdálených anatomických oblastech (dvou nebo více), mluví o generalizované lymfadenopatii.

Na základě další klasifikace nemocí spojených se zvýšením lymfatických uzlin lze rozlišit, že všechny lymfadenopatie jsou rozděleny do dvou velkých skupin - nádor a nádor..

Pro jistotu, které lymfatické uzliny jsou považovány za normální, je nutná odborná konzultace. Následující příznaky pomohou podezření na patologii lymfatických uzlin.

Hlavní příznaky a příznaky zvětšených lymfatických uzlin (lymfadenopatie), bez ohledu na povahu onemocnění:

  • Zvýšení velikosti lymfatické uzliny. Za prvé, zvětšená lymfatická uzlina (nebo několik lymfoidních formací) může cítit nebo prohmatat samotná osoba, nebo je během lékařského vyšetření detekována lymfadenopatie. Normální velikost lymfatických uzlin závisí primárně na věku člověka, lokalizaci lymfatických uzlin, stavu jeho lymfatického systému a nedávných onemocněních..
  • Bolest lymfatických uzlin. U lymfadenitidy bývá zpravidla bolestivé dotýkat se lymfatických uzlin, může být teplejší než okolní kůže. V těžkých případech, s hnisavým táním lymfatické uzliny, je možný příznak fluktuace a silné bolesti..

U lymfadenopatií mohou také existovat různé stupně bolestivosti uzlů. Často se ale vyskytuje bezbolestné (mírně bolestivé) zvětšení lymfatických uzlin, i když je jejich velikost velmi výrazná a lymfatické uzliny jsou viditelné pro oko. Proto přítomnost nebo nepřítomnost bolesti v lymfatických uzlinách nedává důvod pro vyvození konečných závěrů o závažnosti a povaze onemocnění..

  • Hustota lymfatických uzlin. Hustota lymfatických uzlin se může lišit, normální lymfatické uzliny jsou hmatné jako masy střední hustoty. U lymfadenopatií a jiných onemocnění lymfatických uzlin mohou získat patologickou hustotu.
  • Posun ve vztahu k sousedním tkáním. Při palpaci nebo palpaci se lymfatické uzliny mohou snadno pohybovat nebo být pevně drženy okolních tkání, formací a dalších lymfatických uzlin. Tento příznak je velmi důležitý pro předběžnou diagnózu lymfadenopatií různého původu, ale může být hodnocen pouze lékařem..
  • Barva kůže nad lymfatickými útvary. Kůže na lymfatických uzlinách s lymfadenopatií a lymfadenitidou může změnit barvu (červenou nebo hyperemickou, namodralým nádechem) nebo zůstat nezměněna. Tento příznak je proto velmi důležitý a je hodnocen při vyšetření pacienta s lymfadenopatií..
  • Změna tvaru lymfatických uzlin, viditelná pro oko. Se značným stupněm lymfadenopatie, těžkým zánětem s lymfadenitidou nebo v kombinaci se strukturálními rysy této oblasti těla mohou být lymfatické uzliny viditelné okem. Stupeň rozšíření může být někdy značný (konglomeráty několika adherovaných lymfatických uzlin v lymfomech). Prvním příznakem, který nutí člověka navštívit lékaře, je často právě zvětšení oblasti lymfatické uzliny..

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin (lymfadenopatie)

Každá skupina lymfatických uzlin je zodpovědná za konkrétní anatomickou oblast. V závislosti na tom, která lymfatická uzlina je zvětšena, je často možné vyvodit jednoznačný závěr o tom, co bylo hlavní příčinou lymfadenopatie. Zvažte možné důvody růstu v různých skupinách lymfatických uzlin.

Submandibulární lymfadenopatie je jedním z častých společníků mnoha nemocí spojených se zánětem lymfofaryngeálního kruhu, ORL orgánů, zvláště projevujících se hnisavou fúzí tkání (absces). Onemocnění dolní čelisti, zánět dásní sliznice a ústní dutiny jsou často doprovázeny submandibulární lymfadenopatií.

Inguinální lymfadenitida (lokální lymfadenopatie) může být způsobena následujícími chorobami a procesy:

  • syfilitická infekce způsobená specifickým patogenem - treponema bledá;
  • mykoplazmatická infekce pohlavních orgánů;
  • porážka stafylokokem a další bakteriální flórou;
  • kandidální infekce;
  • genitální bradavice, když jsou infikovány;
  • venerologický vřed;
  • kapavka;
  • Infekce HIV;
  • genitální chlamydie.

Dále zvažte možné příčiny zvětšené lymfatické uzliny (uzlů) a lymfadenopatie lokalizované v jedné regionální skupině (regionální lymfadenopatie):

  • infekční zánětlivý proces v určité anatomické zóně, například zánětlivá onemocnění ORL orgánů (angina pectoris, exacerbace chronické tonzilitidy, sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida), onemocnění čelisti, periodontální, zuby, stomatitida a jiná zubní onemocnění, infekční onemocnění se poškozením zrakového orgánu;
  • zánětlivá onemocnění kůže a podkožní tkáně (trauma, infikovaná rána, panaritium, erysipelas, var, dermatitida, ekzém);
  • po zánětlivých změnách na kůži a okolní tkáni způsobené hmyzem, kousnutím zvířete nebo po jejich poškrábání na kůži;
  • komplikace po operaci mohou být také doprovázeny místní lymfadenopatií a zvětšenými lymfatickými uzlinami. V tomto případě se zanícují lymfatické útvary, které jsou v cestě odtoku lymfy z odpovídající anatomické zóny;
  • nádory různé povahy a lokalizace, jak rostou, způsobují především zvětšení lymfatické uzliny nejblíže sobě - ​​nejprve se objeví lokální lymfadenopatie.

Jiné příčiny lymfadenopatie:

  • V některých případech může být nárůst lymfatických uzlin a lymfadenopatie důsledkem návštěvy horkých exotických zemí, ve kterých je běžná specifická lokální infekce, parazitární choroby a helminthiasis. Infekce těmito patogeny způsobuje místní nebo obecný proces, který se projevuje mnoha příznaky, včetně lymfadenopatie.
  • Dlouhodobý kontakt s některými zvířaty a infekce infekčními agenty přenášenými nimi mohou také vést k lymfadenopatiím různé lokalizace..
  • Zůstaňte v endemických oblastech pro choroby přenášené klíšťaty, jiným hmyzem.
  • Jiné příčiny infekční lymfadenopatie - leishmanióza, tularemie, rickettsióza, leptospiróza.
  • Infekce, jejichž etiologické faktory jsou Epstein-Barrův lymfotropický virus, cytomegalovirus, viry imunodeficience (HIV), hepatitida B, C, skupina herpetických virů, toxoplazma. Jeden pacient může mít často několik antigenů těchto patogenů. Téměř každý virus může u lidí způsobit lymfadenopatii. Nejběžnější z nich, kromě těch uvedených, jsou spalničky, zarděnky, adenoviry a další virové látky, které způsobují mnoho ARVI.
  • Plísňové patogeny za určitých okolností a prudký pokles imunity mohou způsobit lokální i generalizovanou lymfadenopatii (candida, kryptokokóza a další).

Příčiny generalizovaného zvětšení několika skupin lymfatických uzlin (generalizovaná lymfadenopatie)

Generalizovaná neoplastická lymfadenopatie může být způsobena následujícími důvody:

  • Infekce HIV (onemocnění způsobené virem imunodeficience) během akutní fáze infekčního procesu se často vyskytuje ve formě rozšířeného zvětšení lymfatických uzlin.
  • Infekce virovými infekcemi, jako je rubeola, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma a viry herpes simplex, se často projevují generalizovanou lymfadenopatií.
  • Lymfadenopatie vyplývající z reakce na vakcíny a sérum.

Faktory, které jsou důležité při určování příčiny ne-neoplastické lymfadenopatie:

  • Přítomnost traumatu, poranění končetin, erysipelas kůže.
  • Asociace zvětšených lymfatických uzlin (lymfadenopatie) se známými lokalizovanými nebo generalizovanými infekcemi.
  • Případy konzumace špatně tepelně ošetřeného masa, ryb, mléka (infekce přenášené potravou).
  • Profesionální rysy - práce související se zemědělstvím, chovem zvířat, lovem, zpracováním kůží a masem.
  • Kontakt s pacientem s tuberkulózou a možnou infekcí Mycobacterium tuberculosis.
  • Historie krevní transfúze, intravenózní drogová závislost.
  • Časté změny sexuálních partnerů, homosexualita.
  • Užívání drog v průběhu času (některé skupiny antibiotik, antihypertenziv a antikonvulziv).

Další velkou skupinou generalizovaných lymfadenopatií jsou nádorové léze lymfatických uzlin:

  • hemoblastóza a nádorové procesy lymfoidní tkáně (lymfomy) Hodgkinovy ​​a dalších, chronická lymfocytární leukémie, myeloidní leukémie;
  • vzdálené metastatické léze lymfatických uzlin od nádorů lokalizovaných v tkáních plic, dělohy, mléčných žláz, prostaty, žaludku, střev a nádorů téměř všech lokalizací.

Lymfadenopatie: formy, příčiny, příznaky a léčba

Lymfadenitida je zánětlivá změna v jedné nebo ve skupině lymfatických uzlin. Lymfatické formace ve všech oblastech těla mohou být ovlivněny. V lékařské praxi jsou nejčastěji pozorovány lymfadenopatie krční a submandibulární oblasti. Toto onemocnění má obvykle sekundární genezi. Pokud se zánět stane hnisavým, může se infekce prorazit s vývojem abscesů a hlenu. Z submandibulární oblasti se zánět může pohybovat podél anatomických struktur na různá oddělení. Tyto situace mohou být život ohrožující..

Velké množství nemocí, nepřímo nebo přímo, může vést k zánětu lymfatických uzlin, zejména infekčních nemocí. Lidský lymfatický systém odkazuje na imunitní systém těla a je reprezentován lymfatickými cévami a lymfatickými uzlinami. V tomto systému cirkulují imunitní buňky. Lymfa (tekutina, která proudí z orgánů a tkání přes lymfatické cévy do lymfatických uzlin) nese částice patogenních mikroorganismů pro rozpoznávání imunitními buňkami. V lymfatických uzlinách probíhá příprava a aktivace imunitních buněk (hlavně lymfocytů), které migrují do patologického zaměření, ničí bakterie a další patogeny a v důsledku toho dochází k regeneraci. Jsou možné i jiné příčiny lymfadenopatií: nádory imunitního systému, systémová onemocnění, helmintické invaze, nádorové metastázy a další, ale jsou mnohem méně časté a jejich hlavní příznaky převládají nad otoky lymfatických uzlin (což mimochodem není vždy zánětlivé). Nejčastěji je zánět regionálních lymfatických uzlin v submandibulární oblasti odontogenní. To znamená, že hlavním zaměřením infekce je zánětlivý proces v ústní dutině. Nejčastěji se jedná o stomatologické problémy - periostitida, periodontitida, periodontitida, pulpitida. Zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí vedou ke zvýšení lymfatických uzlin v krční oblasti - příušní, mandlí, týlní a další. Přidělte katarální formy zánětu a hnisavé. Terapeutická taktika se bude měnit v závislosti na typu procesu..

Po nalezení takových změn se pacienti obvykle obracejí nejprve k terapeutovi. Jak je však uvedeno výše, pokud je zánět lokalizován přesně v submandibulárních uzlech, je třeba předpokládat odontogenní povahu a konzultovat zubního lékaře.

Klinický obraz se může lišit v závislosti na lokalizaci primárního zaměření. Samotná lymfadenitida je doprovázena hmatatelnými útvary v submandibulární oblasti. Budou mít elastickou konzistenci, při palpaci se objeví bolestivé pocity. Při jídle může být nepohodlí, celkový stav se obvykle nemění. Tyto příznaky jsou charakteristické pro katarální (serózní) proces. Pokud zánět pokračuje, lymfatická uzlina může být zcela zničena purulentním procesem. V tomto případě se kůže na uzlu zahřeje na dotek, zčervená, tělesná teplota stoupá v závislosti na typu zánětu (vyvine se absces nebo flegmon). silné bolestivé pocity škubajícího nebo pulzujícího charakteru se objevují již v klidu.

Lymfadenitida může být diagnostikována vyšetřením a hmatem postižené oblasti. V závislosti na tom, co lékař považuje za příčinu zánětu, budou předepsány vhodné diagnostické metody. Vyšetření dutiny ústní je povinné: je možné zjistit zánětlivé změny v zubech, ústní sliznici, mandlích, hltanu, hrtanu a dalších orgánech. Zubař může předepsat panoramatický rentgen, rentgen dutin. Všichni pacienti jsou podrobeni obecnému krevnímu testu. Při absenci patologie ze strany zařízení zubní čelisti je indikována konzultace s terapeutem, otorinolaryngologem. V některých situacích je nutná konzultace s onkologem.

Z dalších metod se používají nátěry z orofaryngu k určení původců infekčního procesu, biochemický krevní test, ultrazvuk v regionálních oblastech (odhalí zvýšení nepřístupné hmatové uzliny), různé metody zobrazování orgánů hlavy a krku (pro přítomnost onkologické patologie), punkce biopsie postižené lymfatické uzliny cytologické a histologické vyšetření a další metody.

Léčba závisí na typu zánětu. V případě hnisavého procesu je indikována chirurgická léčba - otevření a vypuštění fokusu. Pokud je zánět katarální, léčí základní onemocnění (faryngitida, angína, laryngitida, parodontitida, periostitida, pulpitida a další) zubní lékař nebo otolaryngolog. V takové situaci nejsou lymfatické uzliny v žádném případě otevřeny, ale provádí se konzervativní léčba: terapie UHF, masti, obvazy pomocí zdroje suchého tepla.

Druhy lymfatických uzlin

Lymfatické uzly jsou rozděleny do dvou velkých typů. Prvním typem jsou regionální uzly, které zahrnují axilární, subklaviální a parasternální lymfatické uzliny. Pokud jde o další typ lymfatických uzlin, jedná se o axilární lymfatické uzliny, které také čistí krev a chrání ženské tělo před různými viry a infekcemi..

O lymfadenopatii

Lymfadenopatie je zřídka nezávislé onemocnění. Ve většině případů je to příznak základního onemocnění. Lymfadenopatie je retroperitoneální, intratorakální, tříselný, mediastinální, děložní. Nejběžnějším typem je však axilární lymfadenopatie, protože v axilární oblasti je umístěno až třicet sedm lymfatických uzlin. Zpravidla jsou axilární lymfatické uzliny citlivé na tuto nemoc..

Abychom se zbavili lymfadenopatie, je nutné zcela odstranit její příčinu, protože toto onemocnění je ve většině případů pouze příznakem, jak již bylo uvedeno výše. Pokud tedy žena najednou cítí, že ji podpaží bolí, měla by okamžitě vyhledat pomoc odborníka..

Co „signály“

Lymfadenopatie může naznačovat, že v ženském těle se vyvinou taková nebezpečná onemocnění, jako je mastitida, která je častější u kojících žen. Mastitida může být způsobena škodlivými mikroorganismy. Může také naznačovat mastopatii, ke které může dojít v důsledku hormonálních změn v těle. Změny tohoto druhu přímo ovlivňují systém lymfatických uzlin..

Lymfadenopatie může také naznačovat vývoj nádorových nádorů, které jsou onkologické povahy, tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin, mediastinálního nádoru nebo některých infekčních onemocnění. V každém případě by měla žena při prvních známkách zvětšených lymfatických uzlin vyhledat pomoc kvalifikovaného specialisty, který v případě potřeby vyšetří a předepíše léčbu..

Etiologie imunoblastické lymfadenopatie

Imunoblastická lymfadenopatie je pozorována hlavně u seniorů s virovými infekcemi (zejména s infekční mononukleózou), kolagenovými chorobami, imunologickými kožními lézemi, alergiemi na léčiva (zejména se zavedením vakcín a séra).

Patomorfologie imunoblastické lymfadenopatie

Imunoblastická lymfadenopatie je charakterizována infiltrací folikulů lymfatických uzlin imunoblasty, proliferací krevních cév vypouštějících uzel a ukládáním acidofilního materiálu mezi buňkami uzlu. Podobné změny lze pozorovat v játrech, slezině a kůži. V imunoblastické lymfadenopatii je počet blastových forem v uzlu menší než 10%, je zde mnoho plazmatických buněk, architektonika uzlu je zachována.

Předpokládaný mechanismus vývoje imunoblastické lymfadenopatie je spojen se zvýšenou transformací B lymfocytů v podmínkách oslabené kontroly T-supresorů.

Klinika imunoblastické lymfodenopatie

Příznaky imunoblastické lymfadenopatie se podobají příznakům lymfomu: slabost, horečka, noční pocení, emaciace, generalizovaná lymfadenopatie, často splenomegalie. Někdy s imunoblastickou lymfadenopatií dochází k vyrážce: makulární a urtikariální; možné plicní infiltráty, vaskulitida. V krvi pacientů s imunoblastickou lymfadenopatií se nachází polyklonální hypergamaglobulinémie (imunoglobulin A, imunoglobulin G, imunoglobulin M), gppokomplementemie, autoimunitní hemolýza.

Diagnostika. Diagnóza imunoblastické lymfadenopatie je založena na biopsii lymfatických uzlin. Vyžaduje se pečlivá diferenciace imunoblastické lymfadenopatie s lymfomy, lymfosarkomem, lymfogranulomatózou.

Léčba imunoblastické lymfadenopatie

U pacientů jsou uvedeny malé dávky glukokortikosteroidů. Na rozdíl od lymfomu, lymfosarkomu a lymfogranulomatózy může terapie cytostatiky vést k malignímu průběhu procesu, rozvoji smrtelných infekčních komplikací. Možný progresivní průběh nemoci, vedoucí k úmrtí za rok nebo dva, nebo benigní, vyžadující dlouhodobou udržovací terapii glukokortikoidy.

Diagnostika a léčba artritidy kolene u dítěte

Artritida kolenního kloubu u dětí - je často diagnostikována, protože dítě neustále běží, skoky, je zraněno a spodní končetiny nesou hlavní zátěž.

Tato nemoc se vyvinula v dětství a hrozí mnoha nepříjemnými následky. Proto je velmi důležité znát hlavní projevy tohoto degenerativního-dystrofického procesu, léčebných metod a preventivních opatření, které mohou zachránit dítě před rozvojem patologie..

Odrůdy artritidy kolene

Juvenilní artritida kolene je zánět, který ovlivňuje kloub a jeho okolí. Může se vyvíjet v jednom nebo obou kolenech současně. Oblast zánětu bobtná, vyvíjí se bolestivý syndrom. Obzvláště často je dětem diagnostikována osteoartritida, která se vyskytuje na pozadí zranění, infekčního poškození tkáně.

Existují tyto odrůdy:

  • Deformující artritida - ve většině případů tomuto onemocnění předchází infekce nebo zánět tkáně.
  • Posttraumatická. Vyskytuje se po poranění kolene, kdy kloubní chrupavka nemůže plně fungovat. S touto formou kolenní artritidy, zánětlivým procesem v tkáních, se objevují patologické výrůstky na povrchu kostí.
  • Reaktivní - je vyvoláván střevními nebo urogenitálními infekcemi: úplavice, salmonelóza, brucelóza, kapavka. Když patogeny vstoupí do kolenního kloubu z infikovaného orgánu.
  • Revmatoid - vyvíjí se během autoimunitních procesů, po infekčních onemocněních: angína, chřipka atd. Alergická reakce nebo narušení endokrinního systému může také způsobit toto onemocnění. Patologie často vede k poškození srdce.
  • Dna - metabolické poruchy vedou k tomu, že soli kyseliny močové nejsou z těla vymývány. Hromadí se v kloubech a vyvolává nástup zánětlivého procesu..
  • Idiopatická artritida kolenního kloubu u dospívajícího nebo dítěte staršího 8 let s diagnostikovanou genetickou predispozicí kloubním patologiím.

Viz také: Extrasystole s osteochondrosou - co je to a jak zacházet

Kromě toho se artritida kolena u dítěte liší v typu poškození tkáně:

  1. Vysušte, pokud v kloubní kapsli není žádná patologická tekutina.
  2. Purulentní.
  3. Vážné.
  4. Vážně hemoragické.
  5. Hnisavá hemoragie.

Důvody

Před zahájením léčby lékař předepíše řadu diagnostických opatření. To je nezbytné k určení, proč se nemoc vyvinula, k výběru bezpečných a účinných terapeutických opatření..

U dětí k patologii dochází z několika důvodů:

  • Neinfekční artritida se vyskytuje po poranění kolena a poškození kloubní chrupavky. Ohrožené jsou děti navštěvující sportovní sekce, taneční kurzy nebo jen aktivní děti.
  • Autoimunitní onemocnění vedou k zánětu okolních tkání a rozvoji artritidy. Typicky se vyskytuje u těch, jejichž rodiče jsou náchylní k imunitním dysfunkcím.
  • Specifický gen v DNA buňkách naznačuje dědičnou povahu zánětlivého procesu.
  • Zhoršený metabolismus vápníku, což vede k hromadění krystalů solí ve kloubní tekutině.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Nestabilní psychoemocionální stav: neustálé hádky v rodině, předpojatý postoj učitelů, nechuť soudruhů.
  • Infekce streptokoky, stafylokoky, gramnegativní bakterie, houby, viry - vedou k rozvoji infekční artritidy kolene. Navíc nejrychlejším způsobem infekce kloubů je penetrace patogenu přes poškozenou vrstvu kůže: mikrotrhliny, řezy.
  • Při průchodu infikovaným porodním kanálem se dítě nakazí chlamydií nebo kapavkou. S krevním řečištěm nebo lymfou vstupují do kloubu patogeny.
  • Nemoci genitourinárního systému: pyelonefritida, cystitida.
  • Viry a nemoci dýchacího systému: bronchitida, chřipka, tuberkulóza.
  • Gastrointestinální intoxikace.

Role lymfatického systému

K popsanému jevu dochází u HIV v důsledku přímého poškození lidského imunitního systému virem. Lymfatické uzliny jsou okamžitě postiženy, protože virové částice jsou v nich rozděleny. Infekce ve větší míře ovlivňuje lymfocyty (pomocné T). Tyto buňky jsou zodpovědné za regulaci síly imunitní odpovědi..

Lidské lymfatické uzliny s infekcí HIV nepodléhají změnám bezprostředně po infekci, ale po nějaké době. Toto období je obvykle několik měsíců. Čas nástupu symptomu závisí na síle reakce imunitního systému, virové zátěži, se kterou musí tělo pacienta bojovat.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin

Lymfatický systém v lidském těle je soubor odpovídajících cév a uzlů, které „chrání“ před očištěním těla od různých škodlivých mikroorganismů (toxiny, nosiče infekce, cizí tělesa). Cévní systém hromadí vše, co je pro tělo zbytečné, a přesune „odpadky“ do lymfatických uzlin, kde je vše zničeno buňkami lymfatického systému.

Z tohoto důvodu, když virus nebo bakterie vstupuje do těla, jsou lymfatické uzliny primárně zaníceny. Podobná reakce v praktickém lékařství se nazývá reaktivní lymfadenitida..

Skutečnost! Průběh některých nemocí je doprovázen lokálním rozšířením uzlů. Například u nemocí orgánů ORL trpí pacient často subandibulárním, krčním a za ušními lymfatickými úhly.

HIV ovlivňuje celé tělo jako celek, a proto je při infikování virová zátěž rozdělena do všech složek systému. Tato oteklá lymfatická uzlina s infekcí HIV se nazývá generalizovaná lymfadenopatie..

S rozvojem dotyčného onemocnění je však pozorováno oslabení imunitního systému a rozvoj lokálního zánětu. Ten se může přesunout do lymfatických uzlin a ty se mohou zvětšit. Podobný jev je spojen s lymfadenitidou v akutní nebo chronické formě..

Lymfadenopatie u HIV je také pozorována v důsledku aktivního růstu změněných buněk v dutině uzlů. Virus AIDS infikuje lymfocyty - o tom mluvíme. Atypické, maligní buňky se hromadí během vývoje infekčního procesu - v lymfatických uzlinách se tvoří nádor. Tento stav se nazývá lymfom..

Souhrnně stojí za zmínku, že lékařská praxe ukazuje následující pravděpodobné příčiny otoku uzlů:

  • infekce (bakteriální, virové, plísňové);
  • reprodukce parazitických mikroorganismů;
  • systémová nebo autoimunitní onemocnění;
  • onkologická onemocnění systému.

Lymfatické uzliny se tak mohou zvětšovat a zanícovat, když se dramaticky zvyšuje počet cizích těles v lymfatické tkáni. V reakci na to lidské tělo nachází další zdroj v nouzové produkci nových buněk imunitního systému. Současně se lymfatické uzliny nevyhnutelně zvýší..

Pozornost! O lymfadenopatii můžeme hovořit pouze v případě, že rozšíření uzlů není doprovázeno zarudnutím a bolestí při hmatu. Jinak je příznak (projev lymfadenitidy) vysoce pravděpodobně způsoben jinými zánětlivými onemocněními, která se připojily k infekci v důsledku nedostatečné léčby v počátečním stadiu vývoje infekce HIV..

Lymfadenopatie s HIV: proč bolí lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny u osob infikovaných virem HIV se zpravidla zvětšují. A co bolest, má pacient mízní uzliny s HIV? Jak již bylo zmíněno dříve, pacient má na začátku vývoje dotyčného onemocnění, konkrétně s nástupem první symptomatologie, lymfadenopatii. Pokud se pacient po nějaké době nakazí jinými infekčními, bakteriálními nebo houbovými onemocněními, nemůže lidský imunitní systém odolávat přetížení - vyvíjí se lymfadenitida, která je doprovázena nejen zvýšením lymfatických uzlin, ale také jejich zánětem. Tento proces se projevuje jako bolest. Proto v přítomnosti viru lidské imunodeficience v těle pacienta lymfatické uzliny na těle nejen bobtnají, ale mohou také bolet.

Klinický obraz otoků uzlů obvykle vypadá takto: pacient si všimne působivé „rány“ na těle. Je temperamentní na palpaci, mobilní a často bezbolestný. Tyto výrůstky jsou obvykle lokalizovány v různých oblastech. Které lymfatické uzliny se na těle pacienta zvětšují, bude diskutováno níže.

Projevy lymfadenopatie jsou vyjádřeny v otoku uzlů do 1–2 cm (diametrický index). Ve vzácných případech tato změna velikosti lymfatických uzlin přesahuje tento ukazatel. "Rány" jsou obvykle husté, nejsou spojeny s okolními tkáněmi, ale často představují konglomeráty - formace ve formě sloučených uzlů určité skupiny. V tomto případě, i při nepřítomnosti zánětu, je možné při tlaku na plochu projevit mírnou bolestivost..

Jak dlouho trvá generalizovaná lymfadenopatie? Toto období může trvat několik měsíců nebo let s pravidelnými remisi, relapsy, ke kterým dochází u AIDS v lymfatickém systému. S rozvojem onemocnění se může objevit bakteriální lymfadenitida nebo onkologie.

Když HIV postupuje v těle pacienta, zvětšují se lymfatické uzliny - to je normální reakce těla. Proto bez ohledu na to, na kterou část lymfatického systému došlo k hlavnímu úderu, tento příznak neposkytuje speciální terapii. Při imunodeficienci se provádí léčba HIV a doprovodných nemocí.

Kde jsou lymfatické uzliny zanícené HIV?

Jak brzy a které lymfatické uzliny se u HIV zvýší, závisí na schopnosti pacientovy imunity odolávat nemoci. Pokud je imunitní funkce pacienta narušena, může být lymfadenopatie pozorována na samém začátku vývoje patologie a může postupovat na pozadí nemoci a dalších souvisejících infekcí, které se pravidelně objevují a mizí.

V některých případech je otok uzlů zanedbatelný, pro člověka je prakticky neviditelný. Pokud však pečlivě prozkoumáte tělo pacienta, můžete jednoznačně uvést skutečnost, že došlo ke zvýšení hlavní skupiny lymfatických uzlin..

Následující lymfatické uzliny jsou obvykle deformovány:

  • parotid;
  • pod čelistí;
  • krční;
  • na zadní straně hlavy;
  • pod a nad klíční kostí;
  • loket;
  • slina

Tyto uzly se zpravidla obtížně testují. Když dojde k infekci, promění se v hustší útvary, ale zachovají si svoji pružnost. Zčervenání a bolest jsou pozorovány výlučně v případě zánětu lymfatických uzlin virem HIV v době dalších infekcí.

Častěji se zvětšují uzly horní části těla. Mezi nimi jsou lymfatické uzliny v krku, v místě slinných žláz, submandibulární, loket atd. U nemocných těhotných žen může být pozorována generalizovaná lymfadenopatie. To platí zejména v případě infekce herpes virem..

Pozornost! Pokud si pacient všimne významného zvýšení inguinálních uzlin lymfatického systému, musí se poradit s venereologem, protože takový příznak s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje průběh STD.

Mnozí se zajímají o to, jak silně se deformují tkáně na krku a jiná místa lokalizace uzlů a zda budou změny patrné ostatním lidem. Velikost zvětšených lymfatických uzlin závisí na imunitě pacienta, ale výrazný otok uzlů je pozorován pouze v posledních stádiích HIV. Pokud je průběh nemoci doprovázen také zánětlivými procesy, „hrboly“ v krku, zadní části hlavy, čelisti budou viditelné pro ostatní.

Za těchto okolností musí infikovaný poskytnout „maskování“ deformovaných lymfatických uzlin na krku a dalších viditelných oblastech pomocí oblečení a doplňků.

Důležité! Jediný významný otok cervikálních, submandibulárních slinných lymfatických uzlin není jednoznačným příznakem HIV. To lze pozorovat u řady alternativních onemocnění, například lézí očních víček a spojivek oka.

Tuberkulóza lymfatických uzlin s HIV

Osoby nakažené virem HIV mají oslabený imunitní systém, a proto jsou tito zástupci lidstva nejvíce citliví na různá onemocnění, včetně tuberkulózy..

Když bakterie vstoupí do dýchacích cest pacienta, vytvoří se primární zaměření nemoci. Je pozorována infekce lymfy, která šíří škodlivý organismus v celém systému a ovlivňuje uzly.

Tuberkulóza lymfatických uzlin u HIV je diagnostikována v případě plicní formy onemocnění nebo jako samostatná patologie. S nástupem vývoje onemocnění jsou klinické příznaky velmi rozmazané a připomínají příznaky lymfadenopatie, protože lymfatické uzliny mírně bobtnají, při jejich hmatu neexistuje syndrom bolesti.

Po chvíli si může pacient stěžovat:

  • vysoká teplota (až 39 stupňů);
  • bledost kůže;
  • nadměrná únava;
  • pocení.

Pro výskyt výše uvedených příznaků je pozorováno další zvýšení lymfatických uzlin, vypadají jako akumulace růstu, bolest je pociťována při hmatu. Pak se mohou tvořit píštěle hnisu, které praskají, což vede k poklesu teploty - což ztěžuje diagnostiku tuberkulózy..

Pozornost! Pro přesnou diagnózu nestačí obvyklý Mantouxův test a analýza sputa. V tomto případě je předepsána biopsie nebo tomografie postižené oblasti..

Lymfomy a maligní nádory

Maligní tvorba lymfatických uzlin (lymfom) se projevuje řadou dalších příznaků:

  • svědivá vyrážka;
  • zvýšené pocení v noci;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • zvětšení jater, slezina;
  • neustálé zvyšování tělesné teploty (až o 38 stupňů).

Pokud patologický proces ovlivňuje centrální nervový systém pacienta, jsou pozorovány pravidelné záchvaty epilepsie.V mozku pacienta se může vyvinout lymfom nebo maligní nádory, které v něm způsobují silné bolesti hlavy. Ne vždy migréna s vývojem dané choroby naznačuje vývoj maligních patologií v lymfatických uzlinách. Tento jev může být způsoben běžnými akutními respiračními virovými infekcemi, tlakovým rázem, meningitidou, intoxikací těla, například pneumonií. Pokud bolest hlavy netrvá několik dní, navzdory použití tradičních analgetik, je nutné konzultovat s odborníkem, aby se potvrdila skutečnost, že v lymfatických uzlinách pacienta vznikají maligní patologie s infekcí HIV, kromě obvyklého vyšetření, se uchýlí k obecnému krevnímu testu, biopsii. Pokud je uzel na místě nepřístupném pro kontrolu, doporučuje se radiační diagnostika (tomografie). Pro detekci metastáz v systému kostní dřeně se zkoumá tkáň kostní dřeně.

Zhoubný nádor v lymfatických uzlinách je diagnostikován přibližně u 1/3 infikovaných lidí. Obvykle se lymfomy nacházejí v posledním stádiu onemocnění, současně se pozoruje výskyt píštěl a vředů. V případě odmítnutí lékařské terapie se mohou formovat dříve, nádory tvořené v lymfatických uzlinách postupují velmi rychle - pacient zemře asi po roce. Tato skutečnost je vysvětlena nemožností překonání nemoci, která, která tvoří působivou „bariéru“ pro asimilaci antivirové terapie, vede pacienta k smrti..

Diagnostika a léčba lymfadenopatie

V případě, že pacient má perzistující lymfadenopatii (3 a více měsíců) a neexistuje způsob, jak najít příčinu tohoto jevu, stojí za to vážně přemýšlet o pravděpodobnosti infekce HIV. chirurgické zákroky, umělé oplodnění. Diagnóza a léčba lymfadenopatie vždy začíná laboratorními testy. K tomu fungují speciální laboratoře. Pokud je dosaženo pozitivního výsledku, jsou provedeny opakované testy. Pokud druhý test také stanoví přítomnost protilátek proti HIV v krvi, je diagnóza potvrzena. Pokud je příčinou lymfadenopatie samotná infekce HIV, neprovádí se přímá léčba lymfatických uzlin - hlavní onemocnění je léčeno následujícími směry:

  • antiretrovirová terapie;
  • zvýšená imunita.

V případě oslabení buněk imunitního systému se mohou vyvinout další onemocnění, jejichž léčba se provádí pomocí standardních metod..

Tato terapie je hlavní metodou léčby HIV.

Používají se následující skupiny drog:

  • inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy - abakavir, stavudin, fosfazid;
  • nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy - delavirdin, rilpivirin;
  • inhibitory proteázy - Amprenavir, Darunavir, Fosamprenavir.

Je třeba si uvědomit, že léky v této skupině nejsou schopny léčit infekci HIV nebo chránit před infekcí. Léky snižují pouze schopnost množení virových buněk, což přispívá ke zvýšení životní úrovně člověka a ke zlepšení celkové pohody.

Použití speciálních léků pro léčbu infikovaného pacienta má své výhody i nevýhody..

Výhody zahrnují:

  • prodloužení života pacienta;
  • udržování stabilní kvality života bez příznaků onemocnění;
  • zlepšení životních podmínek;
  • prevence rozvoje sekundárního průběhu nemoci;
  • snížení rizika přenosu.

Nevýhody jsou redukovány na následující charakteristiky:

  • stálý příjem léčiv;
  • vysoká toxicita léčiv s rizikem vedlejších účinků:
  • předražené léky, zejména léky s menší toxicitou;
  • potřeba pravidelně měnit antiretrovirová léčiva v důsledku vývoje rezistence viru na terapii.

Skutečnost! Antiretrovirová terapie může zlepšit délku života pacienta. V současné době existují případy, kdy lidé infikovaní virem HIV žili do zralého stáří.

Dalším krokem v léčbě HIV je posílení imunity:

  • použití imunitních léčiv, jako je Imunofar, Cycloferon atd.;
  • normalizace denní rutiny;
  • mírná fyzická aktivita;
  • vzdát se špatných návyků;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyvážená výživa;
  • použití vitamínových a minerálních komplexů;
  • prostředky tradiční medicíny pomocí odvarů léčivých bylin.

S ohledem na zvětšené (zanícené) lymfatické uzliny je možné předepsat lokální protizánětlivé masti i chirurgický zákrok. Odstranění lymfatických uzlin se provádí v extrémních případech, kdy výrazně narušují pacienta v každodenním životě.

Komplikace a prevence HIV

Předčasné odhalení příznaků, stanovení příčin a léčba oteklých lymfatických uzlin u AIDS povede nejrychleji k následnému rozvoji komplikací a zhoršuje průběh HIV. Pro snadnější vnímání informací jsou v tabulce shrnuty informace o hlavních používaných nemocech a lécích:

Typ nemociPoužité drogy
Infekční lymfadenopatieAntiinfekční terapie antibiotiky
TuberkulózaSilná antibiotika (isoniazid, cykloserin, amikacin)
OnkologieStandardní radiační terapie a polychemoterapie

Mnohaleté zkušenosti ukazují, že jedním z klíčových bodů v prevenci AIDS je práce se zdravotními informacemi. Lidé musí jasně pochopit, jak je možné nakazit se virem imunodeficience a být obeznámeni s příznaky AIDS, což může být důvodem k návštěvě lékaře (oteklé lymfatické uzliny, neustálé zvyšování tělesné teploty, únava atd.).

Můžete se chránit před infekcí dodržováním několika jednoduchých pravidel:

  • vyhnout se náhodnému sexu;
  • používat mechanickou metodu antikoncepce;
  • dodržujte pravidla osobní hygieny a nepoužívejte zubní kartáčky, čepele, zařízení na manikúru jiných lidí, protože mohou ukládat krevní buňky infikovaného člověka.

Boj proti drogové závislosti a prostituci probíhá preventivně preventivně, existuje kategorie občanů, kteří by měli být pravidelně vyšetřováni na infekci HIV:

  • dárci krve;
  • ženy v raných fázích těhotenství;
  • lidé, kteří dostali více krevních transfuzí;
  • pacienti s klinickými příznaky AIDS;
  • zástupci s opakujícím se herpes zoster.

Použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel během lékařských výkonů zabraňuje infekci virem. Osobní ochranné pomůcky, které lze vidět ve všech zdravotnických zařízeních, pomohou chránit ošetřujícího lékaře. Pokud došlo ke kontaktu s krví nebo jinými tělesnými tekutinami u osoby, u které je potvrzeno, že je HIV pozitivní, měli byste:

  • opláchněte kontaktní plochu mýdlovou vodou;
  • podstoupit profylaxi ve formě užívání antiretrovirových léků po dobu 5 týdnů;
  • registrujte případ komunikace s nositelem infekce HIV.

Každá osoba by měla být samostatně odpovědná za prevenci AIDS. Máte-li zvýšenou tělesnou teplotu, nepřiměřené zvětšení lymfatických uzlin, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Zkušenost ukazuje, že je vždy snazší předcházet nemoci než ji léčit později, takže v jakékoli životní situaci byste neměli zapomenout na jednoduchá bezpečnostní opatření, která mohou zachránit životy.

Články O Hepatitidy