Lék na steatózu jater

Hlavní Slezina

Steatóza nebo tuková degenerace jater je patologický stav, při kterém se tuk hromadí v hepatocytech ve formě kapek. Tuk může být vytvořen natolik, že se hepatocyty protrhnou a tuk se hromadí v mezibuněčném prostoru ve formě mastných cyst, které narušují strukturu jater.

Jedná se o běžné onemocnění, které se může objevit i v dětství, ale lidé jsou na něj nejcitlivější po 45 letech, ženy častěji než muži trpí nealkoholickou steatózou, muži - steatózou, která se vyvinula v důsledku alkoholismu. Steatóza jater může být nezávislou patologií nebo příznakem některých jiných primárních onemocnění (například diabetes mellitus 2. typu).

Příčiny steatózy

Existují dvě hlavní příčiny steatózy jater. To je nadměrná konzumace alkoholu a narušení metabolismu tuků a sacharidů. V současné době převládá nealkoholická steatóza jater. Vývoj nealkoholické steatózy je spojen s nadměrným příjmem tuku do těla, velmi často ho trpí obezitou.

Existují důkazy o vlivu genetických faktorů na vývoj steatózy jater - její riziko se zvyšuje, pokud má rodina steatózu, diabetes mellitus, obezitu do značné míry.

Steatóza se může vyvinout pod vlivem některých dlouhodobých léků (steatóza jater), jako jsou tetracyklinová antibiotika, kortikosteroidy a cytostatika.

Příznaky steatózy

Steatóza je onemocnění, které se vyvíjí po dlouhou dobu, je charakterizováno pomalou, chronickou formou kurzu. Příznaky steatózy mohou zcela chybět, v tomto případě se objevují náhodou při lékařském vyšetření z jiného důvodu. Mezi nejčastější příznaky steatózy patří slabost, nevolnost, zvětšená játra a pocit těžkosti a komprese v pravé hypochondrii. Může se objevit spontánní bolest v pravé hypochondrii. Dalším příznakem steatózy je citlivost na nachlazení a jiné infekce v důsledku snížené imunity. Steatóza může vést k poruchám odtoku žluči, v tomto případě se příznaky steatózy spojují se symptomy cholestázy (stagnace žluči): nažloutnutí kůže, svědění, intenzivní bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení s příměsí žluči.

Vývoj, stádia a komplikace steatózy

Steatóza jater se vyvíjí, když dochází k nadměrnému příjmu tuku v jaterních buňkách. Zpočátku tento proces zahrnuje jednotlivé hepatocyty (diseminovaná mastná hepatóza), pak skupiny jaterních buněk (zonální obezita), pak steatóza pokrývá celou jaterní tkáň (difúzní obezita). Tuk se hromadí v hepatocytu, pak se tuk klesá natolik, že praskne hepatocyt, což vede k mastné cystě. Tuková cysta ovlivňuje okolní tkáň jater a způsobuje mezenchymální buněčnou reakci, která vede k zahušťování tkáně kolem cysty a její degeneraci do vláknité tkáně. To je nástup cirhózy jater, což může být fatální stav.

Rozlišují se následující steatózy:

  • Jednoduchá obezita. Tuk se hromadí uvnitř hepatocytů, hepatocyty jsou neporušené;
  • Obezita kombinovaná s nekrobiózou hepatocytů. Tukové cysty se tvoří v jaterní tkáni, dochází k mezenchymální buněčné reakci;
  • Precirrhotické stádium. Kolem mastných cyst se vytvářejí oblasti růstu pojivové tkáně, což narušuje strukturu jater.

Diagnóza steatózy

Diagnostika steatózy může být náročná, protože laboratorní testy často neprokazují změny, které jsou charakteristické pro zánět jater. Předběžná diagnóza může být provedena na základě symptomů steatózy, s přihlédnutím k historickým údajům (obezita, diabetes mellitus, alkoholismus).

K potvrzení diagnózy, počítačové tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí lze konečnou diagnózu potvrdit až po provedení cílené biopsie pod kontrolou počítačové tomografie. Detekce kapek tuku a oblastí vláknité tkáně slouží jako diagnostické znamení steatózy jater.

Léčba steatózy

Léčba steatózy spočívá v odstranění příčiny, která způsobila mastnou degeneraci jater a normalizaci metabolismu.

Při exacerbaci steatózy se léčba provádí v nemocnici. Předepisuje se odpočinek na lůžku, léková terapie a dietní terapie. Po odeznění akutních příznaků je pacient propuštěn domů a léčba steatózy se provádí ambulantně..

Protože je onemocnění spojeno s nadměrným příjmem tuků, hraje při léčbě steatózy rozhodující roli strava. Obsah tuku je výrazně omezen, upřednostňují se mléčné a zeleninové potraviny, zvláštní pozornost je věnována dostatečnému množství snadno stravitelného proteinu. Doporučuje se brát jídlo po částech, v malých porcích. Pacient musí dodržovat šetrný režim s omezeným fyzickým a emocionálně-psychickým stresem. Ve fázi exacerbace se doporučuje lehká tělesná výchova, která přispívá k normalizaci metabolismu.

Léčba steatózy spočívá v předepisování dlouhého průběhu lipotropních (tukových) léků: vitaminu B12, kyselina lipoová, methionin, esenciální, anabolické steroidy, atd..

Používají se také fyzioterapeutické účinky: ozonová terapie, pobyt v tlakové komoře, ultrazvuk.

Obecně je léčba steatózy obvykle úspěšná a zpětný vývoj procesu je pozorován poměrně rychle po zahájení účinné terapie. Výjimkou je steatóza jater 3. stupně, ve které se v parenchymu jater tvoří pojivová tkáň. Tato fáze steatózy je nevratná, avšak intenzivní terapeutická opatření a eliminace škodlivého faktoru, stejně jako přísné dodržování lékařských předpisů, mohou zastavit další degeneraci jater a rozvoj cirhózy..

Steatóza jater

Existuje mnoho nemocí způsobených problémy spojenými se špatnou stravou a sedavým životním stylem. Steatóza jater je již nemoc, která je považována za problém veřejného zdraví, protože je spojena hlavně s případy nadváhy, obezity a cukrovky, které v naší společnosti v posledních letech rostou..

Pojďme zjistit, o jaký druh onemocnění jde, zjistit formy a hlavní metody léčby steatózy jater.

Co je to steatóza jater?

Játra jsou druhým největším orgánem v lidském těle a plní funkci zpracování a filtrování všech toxických látek získaných trávením potravy tak, aby nevstoupily do krevního oběhu..

Játra obvykle produkují nové jaterní buňky, které nahrazují poškozené. Některé zdravotní problémy však mohou tyto buňky trvale poškodit a způsobit tak problém po celý zbytek života..

Steatóza jater (synonyma: mastná hepatóza, mastná játra) je onemocnění charakterizované akumulací triglyceridů a jiných typů tuků v jaterních buňkách. Je v pořádku, aby játra měla určité množství tuku, ale aby byla považována za zdravou, musí játra obecně mít maximálně 10% tuku podle své vlastní hmotnosti..

Když tuk vstoupí do jater nadměrně, dochází k postupnému hromadění tuku, což může způsobit zánět jaterních buněk a zvětšit jeho objem.

Zahraniční studie ukazují, že pouze v některých Američanech trpí 10% až 20% populace nadměrným množstvím tuku v játrech, což je přínos bez poškození nebo zánětu.

Diagnóza onemocnění se obvykle provádí pozdě a většinou u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety. Množství tuku uloženého v játrech lze stanovit několika testy, včetně ultrazvuku (ultrazvuku)..

Klasifikace

V zásadě existují dva typy steatózy jater: alkoholická steatóza jater a nealkoholická (nealkoholické mastné onemocnění jater). První typ přímo souvisí s nadměrnou konzumací alkoholických nápojů. Druhý typ je spojen s nadváhou, obezitou a špatnou výživou. V tomto případě mohou mít pacienti také vysokou hladinu cholesterolu a také případy cukrovky..

Steatóza může být diagnostikována a definována v různé míře v závislosti na vývoji onemocnění. Mírná jaterní steatóza, také nazývaná steatóza jater 1. stupně, se vyskytuje, když je v játrech málo tuku a je obvykle asymptomatická a obtížněji diagnostikovatelná..

Mírná steatóza jater, nazývaná také jaterní steatóza 2. stupně, se objevuje, když dochází k většímu ukládání tuku a může mít některé méně závažné příznaky. Nakonec je v pozdějším stádiu onemocnění pozorována difúzní steatóza jater, nazývaná také steatóza jater 3. stupně, která je definována výrazným zvýšením objemu jater, způsobujícím bolest a mnohem zjevnější příznaky..

Příčiny steatózy jater

Příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud zcela pochopeny a pochopeny, ale předpokládá se, že k tomuto hromadění tuku dochází v důsledku jaterní reakce na agresi a špatné fungování těla. Některé z možných příčin onemocnění jsou:

- Onemocnění jater.

Několik onemocnění jater jsou projevy steatózy jater, včetně hepatitidy B a C, Wilsonovy choroby, cholestatické choroby a alkoholického onemocnění jater. Většina pacientů se zneužíváním alkoholu má diagnostikovanou steatózu jater.

- Sekundární příčiny.

Pokud jsou příčiny sekundární, obraz choroby se může změnit. Existuje několik faktorů, které mohou způsobit onemocnění, jako je hypotyreóza, expozice chemikáliím, zneužívání drog, včetně anabolických látek, kortizon, léky proti rakovině, srdeční arytmie a další...

- Nealkoholické mastné onemocnění jater.

To je hlavní příčina této choroby, která představuje asi 70% případů. To přímo souvisí s cukrovkou, obezitou, vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů a určitými metabolickými změnami v těle..

Hlavní příznaky a komplikace

Steatóza jater 1. stupně nemá zjevné příznaky, protože se jedná o počátek onemocnění. Z tohoto důvodu je diagnóza často prováděna pomocí jiných typů zobrazovacích testů (břišní ultrazvuk, počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí) a je běžné u pacientů s onemocněním, které je již v pokročilém stavu a bylo diagnostikováno nesprávně..

Jsou-li symptomy patrné, například u mírné až difuzní steatózy, má člověk zvracení, nevolnost, nadýmání, lokalizovanou bolest, zžloutnutí kůže a očí, únavu, úbytek na váze, ztrátu chuti k jídlu, slabost, obtížné soustředění, tmavé skvrny na kůži a tak dále..

Komplikace

Všichni pacienti s nadbytkem jaterního tuku, i když jim dosud nebyla diagnostikována steatóza jater, jsou po mnoho let vystaveni zvýšenému riziku vzniku dalších nemocí, včetně cukrovky a kardiovaskulárních chorob, jako je ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda a srdeční infarkt.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí vyhodnocením anamnézy a fyzického vyšetření, aby se zjistilo zvýšení objemu v játrech. Specialisté se také mohou uchýlit k ultrazvuku (ultrazvuku) a krevním testům. Při krevním testu lze detekovat změny jaterních enzymů. Některé případy onemocnění lze také potvrdit pouze biopsií jater..

Léčba

V závislosti na stadiu onemocnění a stupni jeho vývoje mohou být jaterní steatóza prvního stupně a jaterní steatóza druhého stupně reverzibilní. Nejprve je nutné identifikovat možnou příčinu onemocnění, aby bylo možné určit vhodnější léčbu..

Léčba obvykle zahrnuje jak lékařskou intervenci, tak nutriční radu a následná opatření některých poskytovatelů zdravotní péče pro plánování fyzické aktivity..

Většina pacientů zažívá stabilní regresi jater, kterou lze během léčby zastavit až do úplného zahojení nebo alespoň zlepšení metabolického problému. Steatóza jater, která je výsledkem hromadění tuku v játrech, může postoupit k steatohepatitidě, která je charakterizována zánětem, a nakonec může dojít k cirhóze a již není reverzibilní..

1. Poradenství v oblasti výživy a výživy pacientů

Pacienti se sekundárními příčinami by měli být léčeni odpovídajícím způsobem a přizpůsobeny životnímu stylu, které jsou hlavní příčinou problému. Léčba je zpočátku zaměřena na změnu životních návyků pacienta a může být prováděna v kombinaci s užíváním léků.

Je důležité být velmi opatrný s druhem jídla, které jíte, jíte potraviny bohaté na živiny, vlákninu a nízkokalorické potraviny, málo nezdravých tuků a bohaté na zdravé tuky, jako jsou polynenasycené mastné kyseliny (omega 3).

Zde jsou některé potraviny, které se doporučují a které mohou být použity v potravinách připravených během léčby pacientů se steatózou jater:

  • extra panenský olivový olej;
  • rostlinné oleje, jako je kukuřice, rýže, řepka, sója a další oleje;
  • ovesných otrub;
  • lněná semínka;
  • libové hovězí maso a kuře;
  • odstředěné mléko;
  • nízkotučné sýry, jako je důlní freskový sýr, ricottový sýr a tvarohový sýr;
  • ovoce a zelenina;
  • Potraviny bohaté na vlákninu a celá zrna, jako je celozrnný chléb a hnědá rýže

Potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a potraviny s vysokým obsahem cukru a jednoduchých uhlohydrátů by se měly co nejvíce vyhýbat. Zde jsou některé z potravin, které by neměly být konzumovány u pacientů se steatózou:

  • potraviny bohaté na nasycené tuky, jako jsou mastná masa, uzeniny, svačiny, palačinky atd.;
  • potraviny bohaté na cukr, jako jsou nealkoholické nápoje, jakékoli sladkosti, plněné sušenky, zmrzlina, sirupy, čokoláda, těstoviny, omáčky atd.;
  • alkohol.

2. Fyzická aktivita a životní styl

Fyzická aktivita je zásadní pro snížení hmotnosti pacientů a snížení tělesného tuku, což pomáhá snižovat tuk v játrech. Doporučuje se vypracovat plán fyzické aktivity, který zahrnuje nejméně 30 minut cvičení 3krát týdně.

Pokud je pacient sedavý, je důležité zvolit lehčí aktivity, jako je chůze, vodní aerobik, tanec nebo jiné aerobní cvičení s nízkým dopadem.

Pokud má pacient nadváhu nebo obezitu, je nutné vyvinout program hubnutí, aby bylo dosaženo zdravé úrovně tělesné hmotnosti, což pomůže snížit množství tuku v játrech. Hubnutí může jít dlouhou cestou ke snížení metabolických a jaterních změn způsobených steatózou.

Prevence

Hubnutí je obecně nejúčinnějším opatřením pro kontrolu a prevenci steatózy. To zahrnuje konzumaci nízkokalorické stravy, vyhýbání se smaženým potravinám, nasyceným tukům a sladkostem a zvýšení příjmu ovoce, zeleniny a libového masa. Ale buď opatrný! Radikální strava, která způsobuje velmi rychlé hubnutí, může věci zhoršit. Je také důležité, aby byl vyšetřen lékařem každé tři měsíce..

Předpověď

Po vhodné léčbě má pacient vysokou šanci na obnovení mastného obrazu jater nebo alespoň na jeho stabilizaci. I v případech, kdy se onemocnění již vyvinulo na cirhózu, lze jej kontrolovat až do úplného poškození jater. To je důvod, proč je včasná diagnostika a léčba tak důležitá..

Steatóza jater - léčba a příznaky. Drogy pro tuto nemoc

Dalším názvem pro tuto nemoc je mastná jaterní hepatóza. Nemoc se zpravidla vyskytuje v důsledku metabolických poruch, výskytu dystrofických změn v hepatocytech (jaterních buňkách). Má patologii podle ICD-10 kód K70 nebo K76.0, v závislosti na typu onemocnění.

Co je to steatóza

Tento koncept zahrnuje různé patologie, které vedou k tvorbě inkluzí tuku v jaterním parenchymu, například infiltraci mastných jater, alkoholická nebo nealkoholická hepatóza atd. Ti, kteří chtějí vědět, co je steatóza, by měli pochopit, že toto onemocnění může liší se tvarem, liší se dvěma: difúzním a fokálním. Ten je charakterizován přeplněnými skvrnami tuku, které se proměňují v jednu mastnou skvrnu různé velikosti. Difuzní steatóza jater má naopak rozptyl dystrofie po celém povrchu orgánu..

Nemoc se může vyvinout v kterémkoli věku člověka, někdy je diagnostikována u dětí. Je častější u lidí po 45 letech věku, což je spojeno s hromaděním jiných negativních faktorů v těle. U žen je s větší pravděpodobností diagnostikována nealkoholická steatóza v důsledku obezity. U mužů je zpravidla alkoholický vzhled, který je spojen se zneužíváním alkoholických nápojů. Patologie se může vyvinout nezávisle nebo být komplikací jiného onemocnění. Odborníci nyní považují nemoc za jednu a stádia steatohepatitidy různé etiologie..

Fáze a komplikace steatózy

Existuje určitá klasifikace této choroby. V závislosti na příznacích a příznacích se rozlišuje několik stádií a komplikací:

  1. Počáteční. Projevuje se ve formě obezity, inkluze se začínají tvořit v játrech, ale hepatocyty jsou stále neporušené.
  2. Obezita následovaná nekrózou jaterních buněk, cysty se tvoří v tkáních orgánu.
  3. Precirrhoidální stav. Kolem cyst dochází k přerůstání pojivové tkáně, které vytlačuje parenchym, což vede k narušení strukturální integrity.

Mastná degenerace (steatóza) neprojde beze stopy. Jednou z nejzávažnějších komplikací tohoto onemocnění je ruptura jaterního parenchymu, krvácení způsobené velkou akumulací tuku v buňkách. Poté se hepatocyty nezotaví, tukové elementy se okamžitě shromáždí v místech roztržení, což omezuje funkce jater. Pokud nezačnete léčit patologii včas, může to vést k cirhóze a smrti..

Příznaky a příčiny steatózy jater

Tato patologie se neobjeví okamžitě, je zde dlouhá fáze vývoje. Příznaky a příčiny steatózy jater budou diskutovány níže, takže osoba může začít léčit onemocnění včas. Úplně první projevy nemoci mohou být pro pacienta asymptomatické. Během jiných manipulací lze detekovat mastnou degeneraci. Specifické příznaky se začínají objevovat, když steatóza jater napadne velkou část orgánu. Pacient cítí:

  • nevolnost;
  • slabost;
  • tlaková hmotnost v pravé hypochondrii.

Někdy se vyskytují bolesti neznámého původu, které nejsou spojeny s příjmem potravy. Tyto změny vedou k narušení fungování imunitního systému těla, člověk, který je nemocný steatózou, je více pravděpodobně vystaven nachlazením. Snížená funkce jater vede k obtížnému odtoku žluči, který se může vyvinout v cholestázu (přetížení). Tato patologie vede ke žloutnutí skléry očí, kůže, která začíná svědit. V některých případech je přítomno zvracení s příměsí žluči.

Důvodem výskytu steatózy jsou metabolické poruchy nebo zneužívání alkoholu. Pro první případ se stává přebytek tuků v těle, které nejsou používány, charakteristický. Většina pacientů s nealkoholickým patologickým onemocněním má problémy s nadváhou. Primární steatóza nastává v důsledku:

  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • hyperlipidémie.

Základem tohoto typu patologie je narušení metabolismu uhlohydrátů, tuků, proto během diagnostiky budou identifikována další onemocnění, která vyvolávají rozvoj primární steatózy. Sekundární typ onemocnění se vyskytuje v důsledku užívání některých léků, například:

  • methotrexát;
  • syntetické estrogeny;
  • tetracyklin;
  • glukokortikoidy;
  • protizánětlivé léky (některé).

Další příčinou sekundární steatózy může být malabsorpční syndrom, který se vyskytuje po anastomózách, gastroplastice, stomii a manipulaci v tenkém střevě. Nemoc se může objevit na pozadí příliš rychlého hubnutí, dlouhodobého krmení stejným jídlem, bez potřebné sady potravinových složek. Řada studií prokazuje, že nemoc může být přenášena geneticky, byl izolován gen, který má u lidí s touto patologií poruchu.

Dieta pro steatózu jater

Proces léčení nemoci zahrnuje specifické nutriční menu. Strava pro jaterní steatózu je zaměřena na snížení příjmu tuku v lidském těle. Pokud chcete nemoc vyléčit, je nezbytná vyvážená strava. Chcete-li nahradit chybějící prvky, měli byste konzumovat mléčné výrobky, které jsou bohaté na snadno stravitelné proteiny. Musíte jíst zlomek po malých porcích. Pacienti musí úplně opustit:

  • alkohol;
  • masové vývary;
  • mastná, smažená jídla;
  • luštěniny;
  • rajčata;
  • sycené nápoje;
  • houby;
  • káva;
  • uzené maso.

Strava by neměla být špatná, přítomnost hladu je nežádoucí. Při léčbě nemoci je důležité vzdát se stolní soli a potravin obsahujících cholesterol. Strava pro steatózu je zaměřena na řešení těchto problémů:

  1. Obnovení schopnosti jater akumulovat glykogen.
  2. Normalizace ztráty funkce jater v důsledku mastných inkluzí.
  3. Stimulace sekrece žluči. Tělo postrádá tuto látku se steatózou..

Zjistěte více o Fatty Liver Disease.

Účinná léčba steatózy jater

Steatóza je typ jaterní hepatózy. Nemoc zaujímá jednu z prvních pozic v žebříčku dalších orgánových nemocí. Jedno nebo druhé stádium patologie je diagnostikováno u každého pátého obyvatele, zejména u lidí s nadváhou..

Zákeřnost onemocnění spočívá v jeho asymptomatickém průběhu bez známek zánětu. Pacienti proto chodí k lékaři pozdě. Nejzávažnějšími komplikacemi jsou cirhóza a selhání ledvin..

Léčba spočívá v dodržování diety, která pomáhá snižovat tělesnou hmotnost a zlepšuje stav orgánů. Používají se také léky, které zlepšují metabolismus tuků a obnovují jaterní buňky.

O nemoci

Steatóza je onemocnění jater, které je důsledkem metabolických poruch. Nazývá se také tuková infiltrace, mastná hepatóza.

Mechanismus vývoje spočívá ve změně metabolismu v hepatocytech a v souvislosti s tím progresi dystrofických změn. Mastné kapičky se hromadí v játrech a vytvářejí cysty. Stávají se zarostlé pojivovou tkání.

Toto onemocnění může být primární nebo sekundární. V prvním případě je obezita důsledkem podvýživy a nadváhy, ve druhém se vyvíjí na pozadí jiných patologií, například cukrovky. Rozlišuje se také alkoholická a nealkoholická steatóza..

V závislosti na charakteru kurzu má nemoc následující formy:

FokálníMalé skvrny tuku se nacházejí v různých částech orgánu..
ZonalLéze se nacházejí v určitém laloku jater.
Vyjádřeno šířenoMnoho tukových kapiček je rozptýleno po celém těle.
ŠířitVelká část jater je naplněna tukem. Difuzní steatóza má nejtěžší průběh.

Toto onemocnění je také akutní a chronické. Akutní se vyvíjí rychle, má výrazné příznaky, často se mění v závažné komplikace, například cirhózu.

Akutní hepatóza je obvykle důsledkem těžké otravy, hepatitidy. Pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci, jinak může dojít ke smrti.

Chronika má pomalý asymptomatický průběh. Pacient se cítí normálně, patologii lze zjistit pouze pomocí klinických studií.

Podívejte se na video o steatóze:

Důvody

Hlavní příčinou onemocnění jsou metabolické poruchy v jaterních buňkách. To se děje pod vlivem následujících faktorů:

  1. Silná intoxikace. Patří mezi ně: otrava houbami, chemikáliemi, dlouhodobé užívání drog (anti-tuberkulóza, hormonální, protinádorová), použití velkých dávek alkoholu.
  2. Endokrinní poruchy: cukrovka, patologie štítné žlázy (hypotyreóza), dysfunkce nadledvin (Cushingův syndrom).
  3. Poruchy příjmu potravy. Hepatóza se vyskytuje u obézních lidí, kteří jsou na dietě keto, jedí hodně mastných potravin, zřídka a nepravidelně.
  4. Hypoxie, která se vyvíjí v důsledku onemocnění srdce a plic.

Ohroženi jsou pacienti následujících kategorií:

  • Ženy po 45 letech.
  • Obézní.
  • Mají dědičnou predispozici.
  • Lidé s diabetes mellitus.

Příznaky

Klinický obraz závisí na formě nemoci. Alkoholická steatóza se obvykle vyskytuje ve formě Zive syndromu, má následující příznaky:

  1. Žloutnutí kůže.
  2. Prudký skok v krvi bilirubinu.
  3. Biochemická analýza odhalí zvýšenou hladinu tuku, cholesterolu a snížení hladiny hemoglobinu.

Alkoholická hepatóza je charakterizována reverzibilitou průběhu. Po léčbě se ukazatele často vrátí do normálu, ale existuje nebezpečí nástupu zánětlivého procesu a přechodu nemoci ze steatohepatitidy nebo cirhózy..

Chronická forma v počátečním stádiu nemá žádné příznaky. První projevy jsou charakteristické pro druhé stádium, kdy se tukové ložiska zvětší. První příznaky patologie:

  1. Slabost, únava.
  2. Nepřiměřené záchvaty nevolnosti.
  3. Pocit těžkosti na pravé straně.
  4. Nadýmání.
  5. Bolest v pravé hypochondrii.
  6. Odmítnutí mastných potravin.

Ve třetím stádiu (před cirhózou) je jaterní tkáň zničena a nahrazena vláknitou tkání. Orgán ztratí své funkce, proces vylučování žluči je narušen. Pacient má příznaky jako:

  1. Útoky neustálého zvracení.
  2. Žluté zbarvení kůže a skléry.
  3. Jaterní kolika.
  4. Kožní vyrážka, svědění.
  5. Snížená imunita, která se stává důvodem uchycení různých infekcí.

Diagnostika

Obvykle je steatóza detekována ultrazvukem, často si pacienti ani neuvědomují svůj problém. Pokud má pacient několik z výše uvedených příznaků, je mu předepsáno následující studium:

UltrazvukDetekuje zvětšení velikosti orgánů, zvýšenou echogenitu. Při těžké hepatóze je diagnostikována tkáňová heterogenita.
MRINejinformativní metoda, která odhaluje snížené parametry parenchymu, někdy odpovídá parametrům tukové tkáně. Jsou také nalezeny omezené ohniska tukové infiltrace..
Rentgen s kontrastemPoužívá se pro doprovodnou cholestázu.
Biopsie jaterProvádí se, pokud je podezření na cirhózu nebo rakovinu.

Z laboratorních zkoušek musí být provedeno následující:

  • Obecná analýza krve a moči. Obvykle ukazuje pokles počtu červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu a zvýšeného počtu bílých krvinek.
  • Výzkum virů hepatitidy, HIV.
  • Biochemie krve. Umožňuje posoudit stav žlučníku a slinivky břišní.

Léčba

Terapie steatózou má eliminovat provokující faktor. Chirurgické ošetření se nepoužívá. Při rozsáhlém poškození krevních orgánů může dojít k transplantaci orgánů. Jedná se však o extrémní opatření, které má mnoho kontraindikací..

V jiných případech se léková terapie používá v kombinaci se stravou. Pokud se nemoc vyvinula na pozadí otravy nebo příjmu alkoholu, je nutná detoxikační terapie.

Pacientovi je předepsán klid na lůžku, přísná strava, kapátka s difúzními roztoky. Pokud se příčinou patologie stanou další nemoci, pak léčba zahrnuje užívání léků na základní onemocnění a léků s lipotropním účinkem..

Tyto prostředky se používají jako:

Esenciální fosfolipidy (Essentiale, Esliver Forte)Chrání hepatocyty před poškozením, zlepšují metabolismus.
Sulfoamino kyseliny (Dibikor, Heptral, Methionine)Mají antioxidační vlastnosti, normalizují metabolismus glukózy, snižují hladinu cholesterolu.
Vitaminy (skupina B, PP, kyselina nikotinová)Normalizujte metabolismus.
Bylinné přípravky (Hofitol, Artičok)Mají hepatoprotektivní a choleretikum.
Antispasmodika (No-shpa, Papaverine)Používá se v případě křečí a bolestí v pravé hypochondrii.

Z lidových prostředků jsou účinné různé byliny a koření:

SkořiceMá lipotropní účinek, normalizuje hladinu cholesterolu. Skořice se přidává do nádobí.
KurkumaSnižuje hladinu cukru v krvi, je antioxidant. Doporučujeme rozpustit půl lžičky ve vodě a pít před jídlem.
OtrubyOdstraňte přebytečný tuk z jater a normalizujte trávení. Nalijte lžíci suchých otrub vroucí vodou, nechte působit 10 minut. Konzumujte 2-3 polévkové lžíce denně s jídlem.
Směs mrkvové šťávy a teplého mlékaMíchají se ve stejných poměrech a ráno se před jídlem vypijí 100 ml..
Semeno pampelišky a semen ostropestřce mariánskéhoVezměte lžíci surovin, dusenou vroucí vodou, ochlaďte a filtrujte. Pijte 200 ml dvakrát denně.

Strava

Nutriční úpravy jsou nezbytné pro snížení hmotnosti a snížení příjmu tuků v potravě. Drastické hubnutí je však nebezpečné, protože mastné kyseliny vstupují do jater rychleji. Ztráta hmotnosti se považuje za optimální 300 až 400 gramů týdně..

Pacientovi se steatózou je přiděleno číslo tabulky 5. Jedná se o základní léčbu, která obnovuje metabolismus. Základní principy výživy:

  1. Minimalizace živočišných tuků.
  2. Jídlo 5krát denně v malých porcích.
  3. Zvyšování množství rostlinných a mléčných potravin ve stravě.
  4. Odvykání od alkoholu a kouření.
  5. Vaření vařením, pečením nebo napařováním.
Zakázané produkty
  • Tukové maso: vepřové, jehněčí, sádlo.
  • Mastné ryby.
  • Smažená, uzená, nakládaná, slaná jídla.
  • Fast Food.
  • Sladká soda.
  • Alkohol.
  • Pikantní zelenina a koření: ředkvičky, cibule, česnek, pepř.
  • Pečení z máslového těsta.
  • Sladké cukrovinky: zmrzlina, halva, koláče, čokoláda.
Povolené produkty
  • Libové maso (kuře, krůta, králík).
  • Libové ryby (pollock, štikozubec).
  • Dušená nebo dušená zelenina.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Ovoce, bobule.
  • Beztukové sladkosti: med, marmeláda, marshmallow, marshmallow.

Podívejte se na video o správné výživě:

Prevence

Ve většině případů lze steatóze zabránit zdravým životním stylem. Spočívá v tom, že se vzdá alkoholu, sníží se řada zdravých potravin a mírná fyzická aktivita. Je nutné udržovat hmotnost, vyvarovat se jak ostré sady, tak ostré hubnutí.

Pokud pacient potřebuje brát léky průběžně, například na astma nebo epilepsii, měl by být pravidelně sledován biochemický krevní test pro sledování hladiny mastných kyselin. Musíte se také vyvarovat kontaktu se škodlivými chemikáliemi, jedy, aby nedošlo k rozvoji akutní formy hepatózy.

Předpověď

Prognóza léčby steatózy je obecně příznivá. Po 4-6 týdnech adekvátní léčby a dodržování dieta se indikátory vrátí k normálu. K nevratným změnám dochází ve 3 fázích, kdy je parenchym nahrazen vláknitou tkání.

Poté bude léčba zaměřena na udržení normálního stavu pacienta a zabránění úplné degeneraci jater. Ale i v těchto případech je možné prodloužit život pacienta o mnoho let..

U alkoholické hepatózy je předpokladem odmítnutí alkoholu. Pokud k tomu nedojde, choroba postupuje a pacient zemře na cirhózu během několika let.

Závěr

Steatóza jater je běžné onemocnění u lidí s nadváhou, kteří pijí alkohol. Toto onemocnění je asymptomatické po dlouhou dobu, takže léčba je často zahájena příliš pozdě.

Terapie začíná úpravou výživy a předepisováním léků, které zlepšují metabolismus lipidů. Pokud má pacient endokrinní patologie, jako je cukrovka a hypotyreóza, je nejprve nutné léčit základní onemocnění..

Prognóza léčby pro fáze 1-2 je příznivá, protože změny jsou reverzibilní. Někteří lidé dosahují pozitivních výsledků po dietě a hubnutí..

Steatóza jater

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Jaterní steatóza kombinuje několik patologických procesů, což vede ke vzniku mastných inkluzí v jaterní tkáni.

Tato patologie je fokální a difuzní. Při fokální steatóze jsou pozorovány přeplněné tuky a při difúzní steatóze je tuk umístěn na celém povrchu orgánu..

Steatóza se vyskytuje bez ohledu na věk, ale nejčastěji je diagnostikována po 45 letech, kdy různé negativní faktory ovlivňují tělo poměrně dlouhou dobu. Nealkoholická steatóza postihuje hlavně ženy, obvykle kvůli obezitě. U mužů, kteří zneužívají alkohol, se s největší pravděpodobností vyskytne alkoholická steatóza.

ICD-10 kód

Onemocnění jater, včetně jaterní steatózy, v ICD 10 jsou umístěny v sekci K70-K77.

ICD-10 kód

Příčiny steatózy jater

Steatóza jater nastává v důsledku metabolických poruch u diabetes mellitus, obezity atd. Steatóza může být také spojena s onemocněním trávicího systému, v důsledku čehož je narušena absorpce živin, stejně jako podvýživa (častá strava, pravidelné přejídání)..

Alkohol a drogy jsou vysoce toxické pro játra, což může také způsobit stetatózu..

Otrava tukem v játrech, nikoli kvůli zneužívání alkoholu, se nazývá nealkoholická steatóza, taková patologie často postihuje lidi s nadváhou.

Steatóza je nejvíce citlivá na ženy, lidi s nadváhou, nad 45 let, s diabetes mellitus 2. typu, stejně jako v případě dědičné predispozice.

Příznaky steatózy jater

Steatóza jater je v počátečních stádiích prakticky asymptomatická, často má nemoc chronickou formu. Steatóza se nemusí dlouho projevit a člověk se o nemoci dozví po lékařském vyšetření.

Mezi hlavní příznaky nemoci patří slabost, nevolnost, bolest v pravé hypochondrii, zvětšená játra, snížení imunity (v důsledku toho je člověk náchylný k častým virovým infekcím).

Při steatóze je odtok žluče narušen, může dojít ke stagnaci žluči, zatímco pokožka nažloutlá, svědění, bolest, nevolnost, zvracení.

Steatóza jater a slinivky břišní

Steatóza jater a slinivky břišní je charakterizována nahrazením zdravých buněk tukovými buňkami. V raných stádiích nemoci prakticky neexistují žádné příznaky, existuje však několik bodů, které pomohou rozpoznat nástup nemoci.

S nástupem steatózy může být člověk narušen častým průjmem, nadýmáním, pálením žáhy, alergiemi bez potravy (což dříve nebylo pozorováno).

Po jídle se pak může bolest podvazku vlevo pod žebrem začít obtěžovat a vyzařovat dozadu.

Když se tyto příznaky objeví, obvykle vyhledají lékařskou pomoc..

Během vyšetření jsou odhaleny změny v tkáních pankreatu, metabolické poruchy, tukové vrstvy v pankreatu.

Difuzní steatóza jater

Diagnóza jaterní steatózy se provádí, když tukové depozity zaujímají více než 10% celkového objemu jater. K maximálnímu hromadění tuků dochází ve druhém a třetím jaterním laloku, v těžkých případech onemocnění jsou tukové inkluze difuzně lokalizovány.

Při difúzní steatóze je jaterní tkáň rovnoměrně ovlivněna mastnými skvrnami.

V prvních stádiích nemoci tuk nepoškozuje jaterní buňky, s progresí nemoci postupně začínají odumírat funkční tkáně jater, pak dochází k nevratným procesům (změny jaterních buněk a lobules).

Mastná steatóza jater

Mastná steatóza v játrech vede ke zvětšení orgánu, mění barvu jater nažloutlou nebo tmavě červenou. V důsledku poškození jater tukem buňky orgánu odumírají, v těle se tvoří mastné cysty a pojivová tkáň začíná růst.

Mastná steatóza často probíhá bez viditelných příznaků, ve většině případů je onemocnění detekováno během ultrazvukového vyšetření.

Postup mastné steatózy je vzácný. Pokud steatóza pokračuje spolu se zánětem jater, pak u 10% pacientů se může rozvinout cirhóza, v 1/3 - pojivová tkáň v orgánu roste a zahušťuje.

Alkoholická steatóza jater

Alkoholická steatóza v játrech je způsobena chronickou intoxikací alkoholem a vede k počátečním změnám ve struktuře jater.

Nemoc může nastat z několika důvodů, nejčastější je zneužívání alkoholu, zatímco čím častěji člověk pije, tím rychlejší a závažnější je patologický proces v játrech.

Takové projevy steatózy jsou obvykle reverzibilní a snižují se měsíc poté, co osoba přestane pít.

Ale i přes to alkoholická steatóza jater postupuje a vede k vážnému poškození orgánů. Podle klinických studií je steatóza spojena s hrozbou chronického onemocnění jater..

Nealkoholická steatóza jater

K nealkoholické steatóze jater dochází v důsledku nadměrného množství mastných inkluzí v orgánu. Tato forma steatózy se také nazývá mastná nemoc, mastná degenerace, infiltrace.

Pokud není tato patologie léčena, zvyšuje se u 10% pacientů riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy a u 14% zánětlivých procesů v játrech.

Nealkoholická steatóza jater je tvořena hlavně u diabetes mellitus typu II, rychlého hubnutí, obezity, při intravenózním podávání živin do těla, narušení střevní mikroflóry v důsledku léčby drogami (protinádorové, kortikosteroidy, antiarytmika atd.).

Fokální jaterní steatóza

Fokální jaterní steatóza ukazuje na benigní hmotu v orgánu. Diagnóza těchto patologií se provádí pomocí instrumentálního vyšetření, nejčastěji je fokální steatóza detekována ultrazvukem.

Formace mohou být detekovány jak v jedné, tak ve dvou lalocích jater.

Diagnostika steatózy jater

Steatóza jater je diagnostikována na základě klinických údajů, laboratorních testů.

K diagnostice steatózy použijte také radionuklidové skenování, ultrazvuk, laparoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Diagnóza steatózy se provádí po aspirační biopsii, která zkoumá tkáň jater.

Steatóza jater 1. stupně

Steatóza jater prvního stupně je charakterizována akumulací tukových inkluzí v jaterních buňkách, zatímco struktura buněk není narušena.

Steatóza jater stupeň 2

Steatóza jater druhého stupně je charakterizována ireverzibilními změnami v jaterních buňkách, v jaterních tkáních se objevuje mnoho mastných cyst.

Mírná steatóza jater

Mírná steatóza jater je charakterizována akumulací neutrálních tuků v jaterních buňkách v malém množství, což nevede k nevratným procesům a neničí buněčnou strukturu.

Na koho se obrátit?

Léčba steatózy jater

Steatóza jater je poměrně závažné onemocnění, jehož léčba by měla být založena na snížení příčin patologického procesu v játrech. Během léčby by pacient neměl být fyzicky ani psychicky přepracován. Při remisi malá fyzická aktivita pomůže snížit dystrofické změny v játrech.

Výživa během léčby je důležitým bodem, protože je to strava, která pomáhá snižovat zátěž jater, obnovuje fungování orgánů a zlepšuje celkovou pohodu pacienta. Kromě toho se používají léky (kyselina lipoová, lipotropy, hepatoprotektory). Podle uvážení specialisty může být předepsána kyselina listová nebo anabolické steroidy.

Léčba steatózy jater léky

Steatóza jater je patologie, která se vyvíjí z různých důvodů, v tomto ohledu je léčba léků předepsána v každém jednotlivém případě, přičemž se bere v úvahu stav pacienta, stupeň poškození orgánů, údaje o vyšetření.

Léky jsou předepisovány ke zlepšení metabolismu tuků (vitamín B4, B12, lipoová nebo listová kyselina).

V rámci komplexní terapie jsou předepisovány hepatoprotektory (Karsil, Essentiale, Heptral atd.).

U pacientů se steatózou, zejména u obézních nebo diabetiků, se doporučuje běhání, plavání nebo gymnastika.

Při alkoholické steatóze jater je léčba založena na absolutním odmítnutí alkoholu, po kterém můžete užívat léky.

V první fázi onemocnění vykazuje léčba dobré výsledky, obvykle během léčby je funkce jater plně obnovena, tukové inkluze zmizí.

Ve druhém stádiu onemocnění se všemi předepsanými lékařskými prohlídkami vykazuje terapie také dobré výsledky..

Steatóza jater ve stádiu III je charakterizována nejzávažnějším poškozením orgánů, v tomto případě již začaly nevratné procesy. Léčba je v tomto případě založena na prevenci dalšího rozkladu jaterních buněk..

Léčba steatózy jater lidovými prostředky

Steatóza jater může být léčena tradiční medicínou (primární nebo sekundární léčba).

Použití otrub v páře s vroucí vodou pomůže játru zbavit se tukových inkluzí (během dne je únavné jíst 2 polévkové lžíce otrub).

Můžete zlepšit průtok krve v játrech odvarem z kukuřičného hedvábí, měsíčku, pampelišek.

Léčba steatózy jater bylinkami

Steatóza jater v počátečních stádiích je doma úspěšně léčena bylinkami.

K přípravě bylinné sbírky budete muset vzít 2 polévkové lžíce. měsíček, 2 lžíce. Goldenrod, 1 lžíce. bylinky, 2 lžíce. elecampane, 4 lžíce. Kořen Leuzea

nebo 4 lžíce. elecampane, 4 lžíce. hořec, 3 lžíce. calamus, 4 lžíce. máta, 2 polévkové lžíce březové pupeny, 2 lžíce. mateřská voda, 2 lžíce. kořeny pampelišky, 2 polévkové lžíce kořen pšenice.

2 lžíce bylinná sbírka (smíchejte všechny ingredience a drtte v mlýnku na maso nebo kávu) nalejte litr vroucí vody, dejte na sporák a přiveďte k varu. Potom vývar po dobu 10 minut vařte pod uzavřeným víkem při nízkém ohni. Nalijte výsledný vývar do termosky a nechte alespoň 12 hodin.

Vezměte půl sklenky vývaru půl hodiny před jídlem, můžete přidat med, cukr, marmeládu pro zlepšení chuti.

Pijte vývar po dobu nejméně tří až čtyř měsíců, pak si pauzu na dva týdny a opakujte léčbu.

Steatóza jater může být léčena bylinkami po dobu delší než jeden rok, je rovněž povoleno současné podávání léků.

Ke zlepšení stavu na pozadí bylinné léčby obvykle dochází po měsíci pravidelného příjmu, ale bude možné dosáhnout stabilních výsledků až po dlouhém a systematickém průběhu léčby (rok nebo více).

Výživa pro jaterní steatózu

Jaterní steatóza vzniká v důsledku metabolických poruch, takže výživa má během léčby zvláštní význam. V případě steatózy se doporučuje jíst více potravin bohatých na vitamíny a omezených na obsah tuku.

Nejlepší je upřednostňovat obiloviny (ovesné vločky, pohanka), produkty kyseliny mléčné (tvaroh). Pokud jste obézní, měli byste omezit příjem uhlohydrátů..

Dieta pro steatózu jater

Steatóza jater je spojena s hromaděním tělesného tuku, takže strava s minimálním obsahem tuku je důležitou součástí léčby..

Během léčby je lepší jíst fermentované mléko a bylinné produkty, jakož i potraviny obsahující snadno stravitelné bílkoviny.

Strava může zahrnovat čerstvou zeleninu, tvaroh, bobule, ovoce, celozrnné cereálie, otruby, malé množství rostlinného oleje.

Se steatózou je nutné vzdát se čerstvého pečiva, smažených koláčů, koblih atd., Mastných mas a ryb, vývarů, okroshky, borščů, slaných, kyselých, uzených produktů (zejména vyjmout rychlá jídla a sycené nápoje).

Také nemůžete jíst smažená nebo vařená vejce, silný čaj, kávu, česnek, cibuli, ředkvičky, luštěniny, majonézu..

Prevence steatózy jater

Steatóze jater lze zabránit včasnou léčbou nemocí vyvolávajících patologické procesy (diabetes mellitus, obezita, chronická onemocnění trávicího systému), správnou a přiměřenou výživou.

Při užívání kortikosteroidů, protinádorových látek a dalších léků je nutné pro prevenci používat léky, které zlepšují metabolismus tuků.

Prognóza steatózy jater

Steatóza jater v časných stádiích onemocnění má pro pacienta příznivou prognózu. Je obtížnější léčit nemoc v posledních stádiích, kdy již v jaterních buňkách začaly nevratné procesy.

Při alkoholické steatóze je po několika týdnech léčby pozorován pozitivní účinek (s výhradou absolutního odmítnutí alkoholu alkoholem).

Smrtelný výsledek v této patologii může nastat se selháním jater, jakož i v důsledku nástupu krvácení z jícnových žil.

Steatóza jater je primárně spouštěna toxickým účinkem na játra v důsledku metabolických poruch, otravy, zneužívání alkoholu atd. Se steatózou se v jaterních buňkách objevují nadbytečné tukové inkluze, které v průběhu času (často po několika letech) vedou k prasknutí buněk a tvorbě tuků cysty.

Špatný životní styl, zneužívání alkoholu, nevyvážená strava, obezita, nesprávná léčba (nebo úplná nedostatečná léčba) nemocí zažívacího systému nebo narušování metabolických procesů v těle - to vše se stává příčinou závažných patologických, někdy nevratných procesů v játrech.

Články O Hepatitidy