Co dělat, jak se zbavit hemoroidů jednou provždy

Hlavní Apendicitida

Dobré zdraví pro vás, přátelé. Mnoho lidí se toho slova obává opatrně. Často je spojena se ztrátou a frustrací. Ale co se týče nemocí, zpravidla bychom rádi slyšeli od doktora následující: „Svou patologii jsi navždy zbavil. Nemáme žádné další důvody k setkání. “ A jsme připraveni udělat cokoli, abychom to slyšeli pouze v této souvislosti..

Ale jak se zbavit hemoroidů trvale? Lze toho dosáhnout a jak na to? Budeme o tom mluvit dnes, mimochodem, abychom zjistili, co jsou hemoroidy, co jsou, a pomocí jakých metod určit, zda máte tuto konkrétní deformaci krevních cév.

Ve skutečnosti nejsou hemoroidy jen banální nepříjemností, která nám brání sedět přesně v „pátém bodě“. U těžkých forem je zaznamenáno vážné krvácení, trombóza, nekróza a další nepříjemné komplikace. Proto taková nemoc vyžaduje maximální pozornost..

Hemoroidy jsou chronická onemocnění, i když mohou mít i akutní formy. Pacient nejčastěji žije od relapsů k relapsům.

Někteří odborníci vám řeknou, že na tuto nemoc nelze navždy zapomenout. Věc je taková, že hemoroidy jsou ve skutečnosti expanzí žilních stěn a podobný proces je nevratný. A to znamená, že za nešťastných okolností se i po mnoha letech mohou znovu objevit vaše hemoroidy. Ale čas nestojí. V moderním světě existují rychlé prostředky, jak bojovat s touto nemocí, a jedním z nich je Proctolex..

Proto by měla být zahájena konzervativní léčba co nejdříve, aby se proces nezačal. Zbytek proctologů myslí pozitivnějším způsobem a věří: jednorázová recidiva není vůbec známkou toho, že se hemoroidy ve vás navždy usadily..

Když existuje šance na úplné vyléčení?

K takové odchylce často dochází u těhotných žen, ale pro ně je to stav, který není vždy spojen s křečovými žilami..

Spíše je to důsledek přetížení a různých specifických změn v těle..

Když je vaše nemoc v raných stádiích, je docela možné se s ní vyrovnat konzervativně: opravou stravy a životního stylu. Pokud je vše provedeno včas, stabilní remise může trvat celý život..

Mohou hemoroidy odejít bez léčby??

Bohužel, hemoroidy jsou nemoc, která sama o sobě nemůže zmizet. To je obvykle největší chyba pacientů, kteří věří, že o něco víc a všechny uzly se rozpustí samy od sebe..

Zde je důležité pochopit hlavní rys patologie: samotné počáteční projevy tohoto onemocnění obvykle nejsou spojeny s akutními příznaky. A ve fázi, kdy jste již pocítili první příznaky nemoci, se s nimi musíte okamžitě vypořádat.

Externí hemoroidy lze během intimních procedur skutečně detekovat dříve, ale vnitřní hemoroidy lze spustit mnohem silněji.

Obzvláště když se s tím člověk potýká poprvé a má špatnou představu o tom, co se s ním děje.

Pokud tato patologie není léčena, pak v pozdějších stádiích mají žíly deformované varixy už tak slabé stěny, že se nemohou vrátit do svého normálního stavu..

Co potřebujete k dosažení trvalé remise? Jedná se o několik složek, včetně správné medikace, stravy, fyzické aktivity. Všechny tyto faktory společně obnoví tón stěn krevních cév a normalizují průtok krve..

Jaké známky by vás měly varovat?

Ještě předtím, než začnou hemoroidy vyčnívat buď uvnitř konečníku, nebo venku, budete cítit nějaké nepohodlí.

To se může stát výslovným pouze za určitých podmínek. Například při namáhání toalety nebo dokonce po nehybném sezení několik hodin nebo zvedání něčeho velmi těžkého.

A v této fázi léčit hemoroidy tak, aby na to navždy zapomněly, nepředstavovaly žádné problémy. Žilní stěny se mohou vrátit do svého předchozího stavu, zejména po obnovení normálního průtoku krve. A moderní Zdorovye krém vám s tím pomůže..

Ale hlavní princip v takové terapii bude, že člověk musí dodržovat určitá pravidla po zbytek svého života..

Seznam účinných opatření, jak se zbavit hemoroidů

Bez pochopení mechanismů vývoje patologie není možná žádná léčba. Jak jsme již zjistili výše, hlavním důvodem je varikózní expanze žilních stěn nebo jejich nedostatečnost..

Může být vrozená nebo získaná. Pokud je tato vrozenost vrozená, je často doprovázena křečovými žilami nejen v anální oblasti, ale také na jiných částech těla..

Většina pacientů jsou však lidé, kteří vedou nesprávný životní styl. To, co mám na mysli?

  • Nedostatek správné fyzické aktivity a sedavé práce;
  • Nevyvážená strava. Místo plných jídel může být neustálé občerstvení, jejich nepravidelnost. Nedostatek požadovaného množství vlákniny v potravě a přebytek bílkovin;
  • Silné namáhání během pohybů střeva (viz článek, co je to pohyb střev), zvláště často k tomu může dojít při zácpě;
  • Těžká fyzická práce, která vyžaduje pravidelné zvedání závaží;
  • Období těhotenství a porodu;
  • Zneužívání alkoholu a cigaret.

Pokud se chcete hemoroidů zbavit jednou a navždy, musíte dodržovat následující algoritmus.

1) Při prvních příznacích choroby kontaktujte odborníka a určete jeho typy a stádia.

2) Diagnostikujte komorbidity, které mohou narušovat léčbu.

3) Je nezbytné léčit zácpu, pokud existuje, a dosáhnout normální konzistence stolice.

4) Zavádějte do stravy potraviny s vysokým obsahem vlákniny, minimalizujte množství potravin, které způsobují nadýmání a tvorbu plynů, odstraňte horké koření a podobné potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt. (viz článek, jaké potraviny nelze jíst s hemoroidy)

5) V případě potřeby pak normalizujte střevní mikroflóru.

6) Upravte úroveň fyzické aktivity svého lékaře.

7) Po vyprázdnění je bezpodmínečně nutné dodržovat hygienické požadavky, to znamená buď použít vlhký toaletní papír nebo se sami umýt.

V závislosti na formě hemoroidů nabídne lékař jeden ze dvou léčebných režimů.

S vnějšími hemoroidy

Pokud mluvíme o vnějších hemoroidech, můžete vidět nebo cítit velké a malé uzly kolem konečníku.

Ve druhém stádiu se začnou uzly začínat zapalovat a člověk zažívá silnou bolest. Kromě toho ho svědění a pálení trápí nejen při pohybu střev, ale i při provádění jiných běžných úkolů..

Ve fázi 3 se kužely zbarví do purpurové a dokonce i do modra, tělesná teplota může stoupat. Čtvrtý je téměř vždy spojen s trombózou a vážnějšími komplikacemi. Takové hemoroidy jsou léčeny pilulky, které tónují krevní cévy..

To jsou jakékoli venotonie. Také v tomto případě je ukázáno použití mastí, které zmírňují zánět a projevy otoku. V přítomnosti krevních sraženin jsou zapotřebí speciální absorbéry..

Mohou být požadována antibakteriální léčiva a v případě krvácení vazokonstriktory. Používá se u tohoto typu hemoroidů a metod tradiční medicíny a bylinné medicíny.

Rychlé odstranění otoků a zánětů z vnějších uzlů zahrnuje použití ledových obkladů nebo čípků. Poté budete naopak potřebovat teplé koupele nebo obklady. Pouze ve vzácných a velmi pokročilých případech musí pacient podstoupit tromboektomii.

Obvykle lékař promyšleně vyhodnocuje současnou situaci a pouze v případě těžkých exacerbací bude třeba externí uzly vyříznout. V některých případech je možná kryodestrukce, laserová terapie nebo elektrokoagulace.

Existuje také celá řada homeopatických léčiv, a to jak ve formě kapek, tak granulí..

Můžete si také vytvořit vlastní léky ve formě svíček nebo mastí z propolisu, mumie nebo bylinných nálevů a odvarů. U vnějších forem hemoroidů fungovala dobře hirudoterapie..

S vnitřními formami hemoroidů

U vnitřních forem hemoroidů je vyžadován mírně odlišný přístup..

Samotná symptomatologie se může projevit ve formě neúplného pocitu vyprázdnění po pohybu střeva a pocitu, že se ve střevě uvízl cizí předmět. Pokud se nic neudělá, příznaky se zhorší..

Uzly začnou růst a lze je bez problémů cítit v lumen konečníku. Při neustálém tlaku fekálních mas mohou být zraněny a začít krvácet.

Ve fázích 3 a 4 začnou takové uzly vypadávat z konečníku. A pokud se nejprve buď sami přizpůsobí, nebo pomocí prstů, pak je absolutně nemožné to udělat..

Terapeutická taktika bude záviset na individuálních charakteristikách a stadiu onemocnění. Venotonika, protizánětlivá léčiva jsou zde také předepisována, ale častěji ve formě čípků, trombolytik.

Pokud si člověk stěžuje na silný bolestivý efekt, jsou k jeho odstranění zapotřebí vhodné léky. Antiseptika a léky, které urychlují regeneraci, jsou často předepisovány. Bez těžkých krvácení se neobejdete bez speciálních léků.

Na rozdíl od vnějších hemoroidů bylo vyvinuto mnoho minimálně invazivních a téměř bezbolestných technik pro chirurgické odstranění vnitřních forem. Nevyžadují dlouhodobou rehabilitaci, ani dlouhodobý pobyt na klinice, ani šití..

Zde můžeme zmínit skleroterapii, tj. Zavedení sklerosantu, díky kterému se stěny cév drží pohromadě, a následuje smrt uzlu..

Při ligaci se použije latexový kroužek. Zemře také uzel zbavený moci.

Do konečníku může být zaveden i speciální hrot, na kterém je nainstalován fotografický nebo laserový emitor. Zahřívají stěny hemoroidu a rychle vymizí. V tomto případě je také účinná kryoterapie..

Jediné, co stojí za varování, je to, že i přes účinné ošetření a rychle dosažený účinek jsou zde také možné relapsy. Zvláště pokud nezměníte svůj obvyklý životní styl..

Pouze ve velmi ojedinělých případech je nutný závažný chirurgický zákrok s sešíváním cév. Pak se nemůžete obejít bez anestézie a operačního sálu, stejně jako dlouhodobé rehabilitace a postižení..

Pokud nejste zapojeni do žádného druhu sportu, můžete zkusit udělat speciální gymnastiku pro hemoroidy. Hlavní důraz je kladen na fyzické aktivity, které aktivují krevní oběh v pánvové oblasti.

Skvělým cvičením je Kegelova gymnastika. Musíte se střídat a stahovat svaly vagíny a konečníku..

Tyto manipulace, nepostřehnutelné pro ostatní, lze provádět kdekoli: dokonce i na cestě do práce na autobuse, dokonce i při sezení, dokonce i lhaní.

Můžete si také stáhnout tisk. Snažte se nepřetahovat břišní stěny. I obvyklé několik kilometrové procházky nebo proveditelný běh vám mohou pomoci posílit svaly pánevního dna. Dalším účinným cvičením je hluboký dřep. Je lepší dát nohy co nejširší..

Poté můžete skočit na místě: buď jen tak, nebo na laně.
Posledním užitečným cvikem je kolo. Musíte ležet na zádech, zvedat nohy a simulovat pohyb pedálů.

Některé sporty jsou pro hemoroidy zakázány, zejména během exacerbací. Jedná se o těžký silový trénink se vzpírání, aktivní jízdu na kole s úzkým sedlem atd..

Sledujte svůj jídelníček!

Pokud jste se jasně rozhodli zapomenout na hemoroidy navždy, měli byste změnit stravu a dodržovat speciální antihemoroidovou dietu.

Kromě výše uvedeného vyloučení kořenitých, velmi slaných, hojných bílkovin a alkoholu je vhodné si poslechnout i následující tipy.

Podstatně omezte potraviny s vysokým obsahem škrobu, jako jsou brambory nebo těstoviny, pečivo nebo rýže. Všechna tato jídla mohou vyvolat zácpu a ve vašem případě byste se těmto podmínkám měli vyhnout..

Místo toho jděte na potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Mluvíme o ovoci a zelenině, cereáliích a chlebu z celozrnné mouky a otrubách. Pomáhají také projímadla, jako jsou jablka, sušené meruňky, švestky a řepa..

Na pozadí takové stravy je nutné dodržovat režim pití a vypít nejméně 8 sklenic vody denně..

Nezapomeňte kromě pití pravidelné tekutiny také na výhody fermentovaných mléčných nápojů. Pravda, zkuste si vybrat ty, které obsahují živé lakto- a bifidobakterie.

Z tohoto kurzu „Jak léčit hemoroidy za méně než 48 hodin“ se můžete dozvědět mnohem užitečnější tipy pro léčbu křečových hemoroidů.

Při dodržení všech těchto doporučení snadno dosáhnete stabilní remise a budete moci příležitostně říci: „Ano, jednou jsem měl hemoroidy před mnoha lety, ale od té doby se to už nestalo.“.

Doufám, že určitě dosáhnete požadovaného výsledku, ale pro dnešek mám vše, co bych vám chtěl říct. Uvidíme se brzy na stránkách tohoto blogu.

Jak rychle a efektivně odstranit hemoroidy doma? 7 jednoduchých způsobů léčení

Hemoroidy často způsobují nepohodlí a bolest, když jsou zaníceny. Jak rychle odstranit hemoroidy doma?

Konzervativní léčba je účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění

Hemoroidní onemocnění je jednou z nejčastějších patologií lidí v produktivním věku. Hlavními příznaky onemocnění jsou tvorba a prolaps hemoroidů. Jejich porušení, vzhled svědění a pálení a vývoj krvácení.

Málokdo ví, ale pokud rychle jednáte, můžete se hemoroidální nemoci zbavit i doma.

Co dělat a jak odstranit příznaky
Objevují se příznaky nemociPodnosy s manganistanem draselným, normalizace gastrointestinálního traktu, chladné vody, léky, masti, rektální čípky.
Silná bolestAnestetika, diagnostika lékařem. Neměla by tam být žádná silná bolest, je možná komplikace.
Svědění a pálení v anální oblastiPleťové vody, koupele, protizánětlivé masti.
Vnější trombóza uzluHrudku můžete odstranit masti s antikoagulanty, rektálními čípky a flebotoniky.
Uzel vyjde, ale sám se přizpůsobíLéky, strava, minimálně invazivní výkony (laser, skleroterapie, ligace).
Pokud hemoroidy vyjdou a nezapadají zpětOperace pro odstranění uzlu.
Zánět uzlů během těhotenství nebo po poroduNaléhavá konzultace lékaře. Mnoho drog je zakázáno. Preferovány jsou přírodní prostředky.
Konzultace s proktologem je nutná bez ohledu na stadium vývoje choroby.

Vlastnosti nemoci

Onemocnění, jako jsou hemoroidy, ovlivňuje abnormální vývoj hemoroidových uzlů lokalizovaných v konečníku a v jeho oblasti. Tento jev je důsledkem skutečnosti, že se žíly rozšiřují a zanícují. Samotná nemoc je lokalizována ve vzájemně propletených cévách, které jsou umístěny ve vnitřním a vnějším prstenci análního průchodu. V závislosti na umístění se hemoroidy dělí na typy: interní a externí.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc z klinického hlediska, pak existují 4 stadia vývoje:

  1. Počáteční fáze nejčastěji pacienta neobtěžuje. Pokud dojde ke zpoždění v pohybu střev, může to ovlivnit poškozenou sliznici. V tomto případě se objeví pálení a svědění. Po vyprázdnění střeva se může objevit nepříjemný pocit. Po chvíli (po návštěvě koupelny) se na toaletním papíru nacházejí stopy krve. To znamená, že je poškozena část krevních cév..
  2. Pokud ignorujete první příznaky, zánět začne zesílit, což vede ke zvýšení počtu hemoroidů. Může být pocit, že v konečníku je cizí předmět. Po defekaci mohou kavernózní formace vypadnout z konečníku, ale zároveň se samy vrátí do své původní polohy. V této fázi se mohou zvýšit bolestivé pocity i špinění..
  3. Pokud není léčba předepsána včas, onemocnění se rozvine do třetího stadia. Během svalové zátěže mohou uzly vypadnout samy. Poté se musí ručně vrátit na své místo. Krvácení se stává častějším, mohou se k němu přidat malé praskliny.
  4. Poslední fáze je nejpokročilejší, v této době jsou všechny příznaky výrazné. Uzly začnou vypadávat neustále, je nemožné je opravit sami. Bolesti se cítí stále častěji, zejména pohybem a dlouhodobým sezením. Krvácení je tak intenzivní, že je nereálné ho zastavit bez lékařského zásahu. Pokud jde o zánětlivý proces, dosahuje fáze, kdy jsou postiženy také sousední tkáně. V tomto případě je nutné klinické ošetření.

V počátečním stádiu onemocnění pokračuje prakticky bez příznaků, někdy se může objevit nepříjemný pocit.

Nemoc se začíná projevovat prvním útokem exacerbace. Tento proces je doprovázen bolestí, pálením a svěděním. Když se nemoc cítí, lidé hledají možnosti, jak léčit hemoroidy doma.

Dva způsoby, jak problém vyřešit

Je obvyklé rozlišovat dva způsoby řešení vzniklého problému - konzervativní léčbou a chirurgickým zákrokem..

Protože se nikdo nechce ponořit pod nůž, velké naděje jsou připevněny k první metodě. V rámci léčby podél této cesty se používají čípky a masti, výživa je optimalizována při současném jmenování stravy. Preferují obiloviny (s výjimkou rýže), fermentované mléčné výrobky a sušené švestky.

Hlavní metody řešení hemoroidů: typy léků a způsoby léčby

Mezi nejčastější způsoby léčby hemoroidů je obvyklé vyčlenit užívání drog, jako jsou:

  1. glycerinové svíčky;
  2. svíčky s výtažkem z belladony;
  3. svíčky pro ošetření vnějších hemoroidů;
  4. komplexní akční svíčky;
  5. svíčky s rostlinnými oleji;

Vynikající protizánětlivé činidlo v léčbě jsou hotové masti, které najdete všude v lékárnách. Je užitečné používat lázně se studenou vodou a manganistanem draselným k odstranění nepříjemných a bolestivých pocitů, jakož i ke kompresi s přidáním ledu. Je aktuální používat klystýry charakterizované anestetickými účinky, které vylučují pravidelnou zácpu.

Důvody pro vzhled uzlů

Existuje mnoho důvodů pro vývoj hemoroidů, navíc se může objevit vlivem určitých faktorů:

  • Nesplnění denního režimu a nesprávná výživa;
  • Zneužívání sodíku;
  • Sedavé a sedavé práce;
  • Nadváha;
  • Dědičnost;
  • Fyzické přetížení;
  • Časté napětí;
  • Zácpa;
  • Poruchy oběhového systému;
  • Těhotenství a porod;
  • Infekční choroby;
  • Problémy s endokrinním systémem;
  • Zneužívání projímadel;
  • Toxická otrava.


Těhotenství a porod
Toto je neúplný seznam příčin hemoroidů, pokud dodržíte správný životní styl, lze této nemoci zabránit.

Jak se léčit dietou

Většina pacientů s diagnózou hemoroidů trpí zácpou. K vyřešení tohoto problému a za účelem usnadnění procesu defekace lze použít projímadla, ale nejúčinnějším prostředkem pro domácí léčbu narušené gastrointestinální motility je strava. Zásadami výživy ve stravě je dodržovat dietu, používat zdravé potraviny a vylučovat nezdravé potraviny z potravy:

Povolené produktyZakázaná jídla
Výrobky s měkkou dietní vlákninou, sušené ovocePečené máslo
Ovoce (jablka, banány)Výrobky z listového těsta
Kaše (pohanka, ovesné vločky)Živočišné tuky
Potraviny s vysokým obsahem rostlinné vlákniny (zelenina, otruby)Koření
Mléčné výrobkyMastná masa, ryby
OlejVejce (smažená a vařená)
Nízkotučné polévkyTěstoviny
Káva, želé, silný čaj
Alkohol
Konzervy, nakládaná zelenina, uzené maso

Jak odstranit prolaps doma

Ve druhé fázi prolapsu lze hemoroidy upravit samostatně.

Postup musí být proveden při dodržení následujících pravidel:

  1. Nejprve musíte znecitlivit postiženou oblast. K tomu můžete použít ledové obklady, masti Troxevasin nebo jiný prostředek určený k anestézii..
  2. Tento postup by měl být prováděn výhradně pomocí lékařských rukavic..
  3. Postavte si koleno do lokte: poklekněte, roztáhněte nohy a zaměřte se na lokty.
  4. Jednou rukou posuňte hýždě od deformovaného uzlu. Prostřednictvím druhé ruky jemně zatlačte prstem uzel do análního kanálu. Po redukci rychle vytáhněte falangu z kanálu.
  5. Ruce pevně stisknou hýždě a pomalu napnou svaly svěrače.
  6. V případě potřeby lze použít vazelínu.
  7. Po manipulaci musíte ležet na břiše a ležet tam půl hodiny.

Po tomto postupu by uzel měl zaujmout původní polohu. Pokud se tak nestalo, pak to znamená, že se prolaps dostal do poslední fáze a je nutné neprodleně kontaktovat proktora.

Co lze použít v léčbě

Léčba hemoroidů doma může být doprovázena užíváním drog, ale předtím byste se měli poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli možným alergickým reakcím.

Masti zaměřené na účinek hemoroidů zahrnují složky, které pomáhají eliminovat svědění, zánět a mají analgetický účinek. Kromě toho mohou obsahovat sloučeniny, které eliminují otoky a urychlují regenerační proces. Následující masti obdržely dobré recenze:

  • Troxevasin, Reliéf;
  • Flemingova mast a Posterisan - neobsahují žádné toxiny, takže je lze použít během těhotenství a laktace;
  • Levomekol je mast s léčivým účinkem;
  • Populární masti Vishnevsky - eliminuje zánětlivý proces a hojí rány.


Vishnevsky mast
Vůdcem drog mezi tabletami je Ginkor. Tyto léky mají výrazné kapilární ochranné vlastnosti. Pro zajištění protizánětlivých, proti otoků a antiseptických účinků je Pileks předepsán.

Jako pomoc lze použít svíčky s přírodními ingrediencemi. Mohou zahrnovat propolis, belladonna, ichthyol. Svíčky Anestezol a Natalsid pomohou odstranit silnou bolest. V případě pokročilého stádia nemoci se doporučuje používat svíčky v kombinaci s tabletami.

Neměli bychom však zapomenout, že před použitím tohoto nebo tohoto léku je nutné konzultovat odborníka a podstoupit řadu diagnostických vyšetření. Pokud je stádium nemoci poslední, pak je téměř nemožné bez chirurgického zákroku..

Vhodné léky

Správně vybrané léky pomohou zlepšit stav pacienta. Vyberte komplexní řešení, která mohou vyřešit několik problémů najednou: posílení krevních cév, úlevu od bolesti, hojení menších zranění, úlevu od krvácení.

    Přípravek Venoruton pomůže posílit stěny krevních cév, zlepšit průtok krve a zabránit tvorbě adhezí a krevních sraženin..
    Lék na bázi rutosidu posiluje cévní stěny, zabraňuje trombóze a zlepšuje průtok krve.

Užívejte až 2 tablety denně, kurz trvá 1–2 týdny. Ostatní flebotonika mají podobný účinek - Detralex, Phlebodia, Venarus.

Dobrého účinku má lék Troxevasin, který je dostupný ve formě tobolek nebo masti..
Hlavní účinnou látkou je venotonický trokerutin, který tónuje stěny krevních cév.

Tobolky se užívají 2-3krát denně, mast se vtírá do vyčnívajících uzlů nebo se injikuje do řitního otvoru bavlněným tamponem.

  • Rektální čípky s přírodními oleji a bylinnými extrakty napomáhají redukovat uzly a zabraňují mikrodamům. Podávají se 2-3krát denně po dobu 10-14 dní..
    K léčbě prolapaných uzlin můžete použít Olestezin s rakytníkem, Prostopin s extraktem z propolisu, Ginkor Fort s extraktem z bingo biloba.
  • Pokud pacient trpí bolestmi, doporučují se čípky s anestetikem: lidokain, benzocain, extrakt z belladonny. Drogy se používají v kurzech nebo se používají jako expresní prostředky. Perorální léky mohou také pomoci zmírnit bolest: analgetika, Nise nebo Ibuprofen. Kurz je předepsán lékařem, nelze zmírnit bolesti.
  • Jak se navždy zbavit hemoroidů?

    Ekaterina Kryukova: Dobrý den, toto je kanál online recepce, kde diskutujeme o různých zdravotních problémech. Dnes diskutujeme na téma, jak se navždy zbavit hemoroidů. Rustam Abdullaev, coloproctolog, chirurg na klinice MedicCity, mi pomůže tento problém pochopit. Ahoj Rustam.

    Rustam Abdullaev: Dobrý den, Ekaterino.

    Ekaterina Kryukova: Jak se vám tyto vyhlídky líbí, pokud je to možné v případě hemoroidů?

    Rustam Abdullaev: Ano, to je všechno možné. Můžete se zbavit hemoroidů navždy, existuje několik způsobů.

    Ekaterina Kryukova: Nejprve pochopíme, o co jde.

    Rustam Abdullaev: Nejprve pochopíme příčiny onemocnění a poté vysvětlím, jak se s ním zachází.

    Příčinou hemoroidů je to, že v análním kanálu jsou hemoroidy - jedná se o útvary, které mají žilní strukturu. Na rozdíl od žil však mají houbovitou strukturu, do tepen vniká krev a proudí ven žílou. Když je odtok krve narušen, tok je stále udržován, protože krev vstupuje do hemoroidů tepnou, která pulzuje a aktivně přivádí krev do uzlů. Když osoba sedí, z nějakého jiného důvodu, když je výtok narušen, uzly se začnou zvětšovat, sliznice nad nimi se stává tenčí. Vazby, které drží tento uzel, se protahují a sestupují a uzly začínají vypadávat, krvácet atd. Existují různé způsoby léčby hemoroidů..

    Ekaterina Kryukova: Pojďme to konkrétně. Máme uvnitř konečníku vestavěné hemoroidy - podstatu žil, které pomáhají krevnímu oběhu v konečníku.

    Rustam Abdullaev: Nepomáhají. Ve skutečnosti se jedná o základní formaci, tj. Pouze bipedální zvířata trpí hemoroidy, čtyřnohá zvířata netrpí hemoroidy, protože když se člověk postavil na nohy, zvýšil se vnitřní tlak na konečník konečníku. V tomto případě dochází k odtoku, zatímco příliv zůstává.

    Ekaterina Kryukova: To znamená, že máme nutkání jít na záchod, je to příliv, děláme to, ale v budoucnu je to zpožděné, objevují se útvary, vypadávají tyto uzly.

    Rustam Abdullaev: Dost dobře.

    Ekaterina Kryukova: První stadium hemoroidů se projevuje vnitřními uzly, které ještě nevypadly, nejsou pro oko viditelné. Jak se to stane?

    Rustam Abdullaev: Existují pouze 4 etapy, první fáze může projít bez symptomů. Nespadají, mohou krvácet, mohou se objevit svědění a další příznaky, kterým pacienti nevěnují pozornost. Ve skutečnosti prochází rychle. Pokud pacient začne užívat drogy, pak první fáze prochází velmi rychle a bez příznaků. A je velmi vzácné, když k nám pacient přichází s první fází hemoroidů. Někdo se bojí krve, přijde hned, a to je správné rozhodnutí, protože krev může být nejen z uzlů.

    Ekaterina Kryukova: Máme širokou reklamu o některých svíčkách a muži, kteří pracují v kanceláři, je nastavili jako všelék. Dává to nějaký smysl?

    Rustam Abdullaev: Pouze v Rusku existuje tolik léků na hemoroidy: čípky, masti, tablety, doplňky stravy, homeopatie. V zahraničí jsou ve vyspělých zemích dva nebo tři typy mastí a čípků. Toto je symptomatická léčba. Pokud má pacient v první fázi stížnosti, může mu být předepsána léčba, ale to nevylučuje samotnou příčinu porušení odtoku krve. V tomto případě se onemocnění vyvíjí dále, to znamená, že odstraňujeme pouze symptomy. Všechny svíčky, masti jsou potřeba pouze k úlevě od exacerbace. Pokud se jedná o trombózu, když dojde ke stagnaci krve, vytvoří se krevní sraženiny, pak se jedná o účinné léky, masti nebo čípky, ty, které ředí krevní sraženiny, s glukokortikosteroidy. V počátečních fázích pomáhají docela dobře, ale nejedná se o radikální léčbu..

    Pouze v Rusku existuje tolik léků na hemoroidy. V zahraničí jsou ve vyspělých zemích dva nebo tři typy mastí a čípků. Toto je symptomatická léčba

    Ekaterina Kryukova: Už v první fázi nebudeme s léky pravděpodobně vyléčeni? Ale léky jsou předepsány, tablety na křečové žíly. Nemůže pomoci a zabránit hemoroidům v postupu.?

    Rustam Abdullaev: Existují venotonická léčiva, která skutečně zlepšují krevní oběh, tónují žilní stěny, ale to je vše dočasné.

    Ekaterina Kryukova: Dodržujete některá obecná ustanovení, nebo se to může stát každému?

    Rustam Abdullaev: U kterého se vyskytuje častěji, u žen nebo mužů - 50 až 50. U mužů se to děje od alkoholu, těžké fyzické námahy, podvýživy, zácpy, průjmu atd. U žen se to děje během těhotenství, děloha se zvětšuje, tlačí na dolní polovinu, která sbírá krev z malé pánve a žil dolních končetin, dochází k přetížení a objevují se hemoroidy, křečové žíly dolních končetin.

    Ekaterina Kryukova: U ženy zůstávají hemoroidy, které vznikly během těhotenství, i poté?

    Rustam Abdullaev: Jak ukazuje praxe, na nějakou dobu. Faktem je, že během těhotenství se během nezávislého porodu zdá, že se situace může zhoršovat, připojuje se i mechanický faktor, to znamená, že samotné narození jsou docela traumatické, včetně konečníku, a může se tvořit trombóza hemoroidů. Ale po chvíli příznaky zmizí. V budoucnu se to stále zdá, někdo dříve, někdo později, ale zpravidla k tomu dojde během 5-10 let. Pacienti přicházejí a mají operaci. Nejjednodušší způsob operace je v rané fázi, ale během těhotenství jsou naše ruce svázané, můžeme najít pouze konzervativní terapii, protože téměř všechny léky, které se používají k léčbě, jsou přenášeny placentární bariérou. Pak se žena živí, a tady už můžeme doporučit, aby se mléko denně vyjadřovalo, fungovalo, a za den, kdy začne nakrmit, to znamená, že když si injekčně podáváme léky, budou odstraněny do 12 hodin.

    Je ještě jedna věc, pokud žena přinese hemoroidy během těhotenství a po porodu do poměrně pokročilého stadia. Pokud existují malé uzly, předepíšeme léčbu a bez problémů vyčkáme, dokud neskončí laktace, a pak operujeme. Existují však případy, kdy přicházejí v akutní fázi, kdy jsou všechny hemoroidy, vnitřní i vnější, trombosovány. V tomto případě doporučujeme, aby žena expresovala mléko, zmrazila a krmila dítě, aby nepřestávala kojit. A my operujeme.

    Po operaci, do měsíce, nemůžete zvednout závaží o více než 10 kg, to znamená, že pokud se příznaky hemoroidů odstraní léky po porodu, žena čeká několik let a dítě dosáhne až 15 kg, pak zde musíme také odmítnout, protože musí dítě vychovávat. a to je riziko pooperačního krvácení.

    Ekaterina Kryukova: Chtěl bych diskutovat o pacientech se zácpou, to je téměř hlavní riziková skupina. Zde je hlavní příčinou zácpa nebo naopak pevné výkaly poškozují konečník. A my dostáváme hemoroidy, a navíc se člověk bojí zažívat bolest během pohybu střev kvůli zapáleným hemoroidům a dochází k zácpě.

    Rustam Abdullaev: Odpověděli jste na svou otázku.

    Ekaterina Kryukova: Proč dochází k zácpě? Už jde o gastroenterologa?

    Rustam Abdullaev: Zácpa může způsobit hemoroidy. Pokud nikdy nedošlo k zácpě, pak se člověk snaží vyhnout bolesti a jít na záchod co nejdéle. A to zhoršuje situaci, hemoroidy začínají postupovat rychleji.

    Ekaterina Kryukova: Vraťme se na jeviště. První a druhé krvácení může nastat.

    Rustam Abdullaev: Krvácení se může objevit ve všech stádiích.

    Ekaterina Kryukova: Krvácení je dostatečným důvodem k návštěvě lékaře, protože můžeme mít ztrátu krve, anémii, a to není dobré pro žádnou osobu. Když se dostaneme k proktorovi, postačuje vizuální vyšetření nebo potřebujeme rektální anoskopii? Nebo doporučit nějaké další manipulace?

    Rustam Abdullaev: Pro počáteční vyšetření se doporučuje provést anoskopii, vyšetření análního kanálu, rektální oblasti, terminálního konečníku, které nejsou na kolonoskopii viditelné. Anální kanál je tónovaný a není možné se podrobně podívat na kolonoskopii. Proto provádíme anoskopii při počátečním jmenování, to znamená, že podporujeme všechny procesy, které tam probíhají, a předepisujeme rektoskopii. Předepisujte poměrně zřídka, protože zkoumáme asi 25 cm, maximálně 30. Vyšetřujeme pomocí rektoskopu, který je rovný a nepružný, a můžeme dosáhnout úhlu spleniku, pokud možno vidět jen malý kousek. Kolonoskopie poskytuje kompletní obraz celého střeva.

    Ekaterina Kryukova: Proč kolonoskopie vylučuje kolitidu?

    Rustam Abdullaev: Kolonoskopie je nutná k vyloučení nemocí, které se mohou objevit s podobnými příznaky. Hemoroidy nebo trhliny mohou krvácet, což můžeme vidět při vyšetření. Nádory, polypy mohou také krvácet, mohou produkovat krev i hlen. Může to být Crohnova nemoc, specifická ulcerativní kolitida. Pokud krev pochází z horní části tlustého střeva, pak je krev obvykle smíchána. Pokud se vylučuje po pohybu střev, vypadá to spíše jako nemoc terminálního tlustého střeva..

    Ekaterina Kryukova: Třetí a čtvrtá etapa jsou již obtížnější situací, kdy vyčnívají uzly?

    Rustam Abdullaev: Uzly začínají vypadávat již ve druhé fázi, ale pacient to nemusí cítit. Vypadnou a okamžitě se přizpůsobí. Pro pacienta je nehygienické vylézt a sledovat, pokud něco vypadne nebo nepadne, necítí to. Druhá fáze nemusí vést k proktorologovi. Druhou etapu může také přeskočit mnoho lidí..

    Uzly začínají vypadávat již ve druhé fázi, ale pacient to nemusí cítit. Vypadají a okamžitě se přizpůsobí sami.

    Ekaterina Kryukova: Těžké svědění v análním prstenci je již třetí etapou, kdy bolí sedět.

    Rustam Abdullaev: Svědění může být způsobeno hemoroidy, praskliny, píštělí a mohou se vyskytnout problémy s horním gastrointestinálním traktem. To jsou problémy s uvolňováním žluči nebo dysbiózy, chyby ve stravě. Existuje choroba jako idiopatické anální svědění, když se vyskytuje bez organické patologie. Děláme tuto diagnózu velmi zřídka, prakticky to neděláme, protože stále zjišťujeme příčinu a zbavujeme se jí. Ve třetí fázi mají pacienti pocit, že uzly vypadly a musí se přizpůsobit.

    Ekaterina Kryukova: Těžko si toho nevšimnout.

    Rustam Abdullaev: Ano, jdou do koupelny, nasměrují sprchu a pomalu naplňují tyto jednotky. Těžko si toho nevšimnout. Fáze 4 je, když uzly vypadly a již nejsou nastaveny. Toto je poslední fáze hemoroidů, žádné masti a čípky to nemohou léčit. Můžeme říci, že to také není léčeno minimálně invazivními metodami..

    Ekaterina Kryukova: Dokážeme udržet nemoc v raných stádiích a nebude to postupovat?

    Rustam Abdullaev: Nějakou dobu bude možná možné to udržet.

    Ekaterina Kryukova: Co ovlivní? Možná je to dědičný žilní systém?

    Rustam Abdullaev: Předispozice.

    Ekaterina Kryukova: Výživa znovu.

    Rustam Abdullaev: Jedná se o kořeněné, vysoce slané jídlo, uzená masa, vysoký obsah masa.

    Ekaterina Kryukova: Sycené nápoje?

    Rustam Abdullaev: Perlivé nápoje nejsou tak důležité.

    Ekaterina Kryukova: Alkohol?

    Rustam Abdullaev: Alkohol je na prvním místě.

    Ekaterina Kryukova: Jak to přímo ovlivňuje?

    Rustam Abdullaev: Alkohol má poměrně silný účinek na cévy, včetně žilní soustavy. Rozšiřuje se, pak se zužuje, zvyšuje porušení venózního odtoku.

    Ekaterina Kryukova: Máme tento žilní uzlík, který by visel jako náušnice.

    Rustam Abdullaev: Existuje více než jeden žilní uzel.

    Ekaterina Kryukova: Relativně řečeno.

    Rustam Abdullaev: Existují pouze 3 hemoroidy, zřídka, když existuje další uzel.

    Ekaterina Kryukova: Pojďme mluvit o léčbě, od nejlehčího až po nejtěžší dělostřelectvo. Četl jsem, že můžete použít bylinné medicíny, fyzioterapeutické metody. Jsou také zbytečné nebo pro další sledování?

    Rustam Abdullaev: Neobvyklé zacházení obecně, takové okamžiky ani neuvažuji. Patologie, když pacient nemůže provést radikální operaci, například když letí na služební cestě nebo na cestě, jeho hemoroidy se zhoršily, ale zánět musí být odstraněn. A až dorazí, přijde na druhou zkoušku a my rozhodneme o metodice. V některých případech můžeme předepsat konzervativní léčbu, která nedá tolik pokroku nebo zmírní zánět, který je.

    Ekaterina Kryukova: Jaké jsou snadné techniky?

    Rustam Abdullaev: Nejjednodušší metody jsou minimálně invazivní, tj. Minimální zásah. Nejjednodušší metodou je skleroterapie. Toto je injekce léčiva, sklerosantu, který lepí cévní tkáň. Jednoduše řečeno, cévní tkáň se drží pohromadě, uvnitř cévy je mírný zánět, a díky tomuto zánětu se uzly zhroutí, slepí se dohromady a změní se v malou jizvu. Málo lékařů je s touto technikou obeznámeno a často se musí několikrát opakovat. To nemusí záviset na zkušenostech lékaře. Faktem je, že se musíte dostat do vaskulárního vaku dostatečně přesně a injikovat tam lék..

    Ekaterina Kryukova: Kolik takových injekcí je zapotřebí?

    Rustam Abdullaev: Zpravidla jeden ve 3 uzlech.

    Ekaterina Kryukova: A léčba hemoroidů končí?

    Rustam Abdullaev: Na chvíli. Druhou nevýhodou je, že existuje riziko recidivy..

    Ekaterina Kryukova: Po tom, kolik lidí by mělo tento postup opakovat?

    Rustam Abdullaev: Už dost let. Závisí to na jevišti.

    Ekaterina Kryukova: Nyní jsme v první, druhé etapě.

    Rustam Abdullaev: V první fázi obvykle užívám skleroterapii. Výsledek je dost dobrý.

    Ekaterina Kryukova: Existují nějaké vedlejší účinky? Bolí to, stojí to?

    Rustam Abdullaev: Pokud to uděláte levou nohou.

    Ekaterina Kryukova: Je nutná anestezie?

    Rustam Abdullaev: Nyní používáme nitrožilní sedaci, nejedná se o anestézii, ale o spánek léků. Nejvhodnější pro pacienta, protože při lokální anestézii je velmi bolestivé. Toto je zóna, ve které je mnoho receptorů bolesti, řekněme to shockogenic. I malá rána nebo zásah způsobuje silnou bolest. Proto používáme intravenózní sedaci a lokální anestézii. Jedná se o pětiminutový postup, poté pacient leží půl hodiny, dáme mu čaj nebo kávu a jde domů.

    Ekaterina Kryukova: Vyčnívající uzly, které jsou ve druhé fázi, zároveň odcházejí, sečtou?

    Rustam Abdullaev: Neřeknu, že úplně zmizí, zmizí a vytvoří se malá jizva. Nejdůležitější věc je, že krev, která vstupuje do uzlů, se nemá kam potulovat, nic se nenaplňovat.

    Ekaterina Kryukova: Podle toho není nic zaníceného.

    Rustam Abdullaev: Dost dobře. Metoda není nejspolehlivější, ale pokud provádím skleroterapii, nemám o pacienta starosti z hlediska pooperačních komplikací.

    Ekaterina Kryukova: Tady je to docela předvídatelné.

    Rustam Abdullaev: Ano, pokud používáte správnou koncentraci léku a správné dávky. Je to velmi důležité, protože jsem se setkal s mnoha případy, kdy, řekněme, byl vrabec vystřelen z děla. Injektovali velké množství sklerosantu a následovala nekróza. Existuje úkol, protokol, standard, podle kterého můžete zadat více, to nemusí být překročeno. Existuje rozsáhlá zkušenost s používáním sklerosantů a člověk by měl používat protokoly, které byly vypracovány a vynalezeny dlouho před jejich použitím nezkušenými odborníky..

    Ekaterina Kryukova: Podle vašeho názoru je to nejlepší volba pro první a druhou etapu?

    Rustam Abdullaev: Ano, je to pro první fázi. Používá se metoda disarterizace hemoroidů, operace bez jediného řezu. Máme speciální vybavení, najdeme hemoroidní tepnu, která zásobuje hemoroidy. Zařízení, to je anoscope s oknem a senzorem, když začneme pracovat, ukazuje samotnou tepnu, hloubku výskytu, průměr tepen a průtok krve. Najdeme tuto tepnu, která plní uzel krví, a šijeme a ligujeme. Ale nejsou provedeny žádné škrty.

    Ekaterina Kryukova: Zbavíme se uzlu?

    Rustam Abdullaev: V tomto případě uzel nezemře, také se zhroutí a přestane být zásobován krví. Je spolehlivější než skleroterapie. Při použití dearterizace i skleroterapie existují kombinované metody. Šijeme a ligujeme tepnu a injikujeme sklerosant do základny uzlu. Existují případy, kdy je hemoroid zásobován nejen velkými tepnami, které vidíme u tohoto přístroje. Existují malá plavidla, která po chvíli, může to být několik měsíců, let, přebírají funkci velkých plavidel. Rozšiřují se ve stejném rozsahu jako velká plavidla. Tento proces se nazývá revaskularizace. Existují nepřímé známky toho, že uzel není zásobován krví jednou tepnou, ale několika, v tomto případě také zavádíme sklerosanty.

    Ekaterina Kryukova: Do těchto malých plavidel? Řekněte mi, ve skutečnosti, blokujeme pohyb krve v oblasti hemoroidů?

    Rustam Abdullaev: Ano.

    Ekaterina Kryukova: Jak je blokována automobilová doprava na silnici?

    Rustam Abdullaev: Dost dobře.

    Ekaterina Kryukova: Není to škodlivé? Uměle vytváříme slepou uličku?

    Rustam Abdullaev: Ne, jedná se o velmi fyziologickou operaci. Na samém začátku našeho rozhovoru jsme řekli, že se jedná o základní formace. Skutečnost, že blokujeme průtok krve, zůstávají malé cévy, kapiláry, neumožňují odumírání tkání, zůstávají na svém místě. Uzly padají, ale nekróza nenastane.

    Ekaterina Kryukova: Komplikace po?

    Rustam Abdullaev: Existuje jedna komplikace, v časném pooperačním období do 3 týdnů, pokud pacient nedodrží naše doporučení. Během měsíce nemůžete zvedat závaží, nemůžete navštívit lázně, sauny, nemůžete pít alkohol a sledovat sexuální odpočinek. Je to velmi důležité. Pokud pacient poruší jedno ze čtyř omezení, mohou tyto ligatury, ty stehy, které jsme vložili na tepny, odletět a pak se otevře krvácení. Operoval jsem na asi 2500 pacientech, měl jsem asi 20 takových případů.

    Do měsíce po operaci nesmíte zvedat závaží, navštívit lázně, sauny, nesmí pít alkohol a sledovat sexuální odpočinek

    Ekaterina Kryukova: Obtížnost jít na záchod?

    Rustam Abdullaev: Po této technice nejsou žádné potíže.

    Ekaterina Kryukova: Ale tyto švy nemůžeme odstranit?

    Rustam Abdullaev: Ne, všechno je tam spolehlivé. Pokud budete dodržovat všechna tato doporučení, nebude krvácení. Tato technika se používá již dlouhou dobu a byla testována. Sliznice se táhne, je elastická, v tomto ohledu nehrozí žádné krvácení.

    Ekaterina Kryukova: Pokud jde o pokročilejší stádia nemoci, zde se uchýlíme k obecné operaci?

    Rustam Abdullaev: Ve třetí fázi nepoužíváme, alespoň v mé praxi, takovou techniku. Vlastním všechny metody hemoroidů.

    Ekaterina Kryukova: Co se nazývá velká operace.

    Rustam Abdullaev: Můžeme to kombinovat. Pokud existuje vnější složka, to znamená, že vnější hemoroidy jsou dostatečně velké, mohou být zásobovány krví oddělenými tepnami, které nemůžeme ligovat ultrazvukem. V tomto případě provádíme dearterizaci a excizi vnějších uzlů. To platí i pro chirurgické zákroky: skalpelem nebo rádiovou vlnou nebo elektrokoagulací.

    Ekaterina Kryukova: Existuje klasická operace Milligan-Morgan, je tu také Whitehead.

    Rustam Abdullaev: Druhá operace byla dlouho zapomenutá. Ve čtvrté etapě děláme Milligan-Morgan a děláme to docela často. Spočívá v tom, že uzly jsou zcela odříznuty. Svorka se aplikuje na cévní pedikus tepny, o kterém jsme dnes hodně mluvili, a druhá svorka se aplikuje směrem k ní a uzly se kompletně odříznou podél svorek a sešívají. Je to spolehlivý způsob, jak se toho zbavit, ale jednou z nevýhod je bolestivý syndrom, který se vyskytuje po operaci..

    Ekaterina Kryukova: To znamená během pohybu střev.

    Rustam Abdullaev: První dny bolí a v klidu.

    Ekaterina Kryukova: A neustálé krvácení, riziko infekce.

    Rustam Abdullaev: Neexistují žádná rizika infekce, protože střevo je docela rezistentní bakterie. Tam tělo vypočítalo všechno, je velmi vzácné, když se někde mezi švy infekce dostane, může se objevit malá paraproctitida, ale to je velmi vzácné.

    Ekaterina Kryukova: Období obnovy je bolestivé, nepříjemné?

    Rustam Abdullaev: Obvykle to bolí 7 až 8 dní a za měsíc se úplně uzdraví.

    Ekaterina Kryukova: A hemoroidy se po takové operaci nevrátí?

    Rustam Abdullaev: Pokud provádíte skleroterapii, existuje riziko relapsu, ne více než 10%. Pokud provedete disarterizaci hemoroidů pod Dopplerovou kontrolou, pak je riziko recidivy přibližně 1,5%. Po Milligan-Morgan a ještě méně.

    Pokud provádíte skleroterapii, není riziko recidivy větší než 10%

    Ekaterina Kryukova: V zásadě nemáme žádné problémy s léčbou hemoroidů. Proč lidé tolik trpí, tolik hledá správného lékaře, správné léky?

    Rustam Abdullaev: Za prvé, lidé se stydí a za druhé se velmi bojí, na internetu je mnoho recenzí a nejrůznějších strašidel. Záměrně jsem se posadil a přečetl si, čeho se moji pacienti bojí. Bojí se velmi silného syndromu bolesti, který se léčí šest měsíců, ve skutečnosti nic takového neexistuje. Šest měsíců jsem neviděl takové uzdravení.

    Ekaterina Kryukova: Operace může mít dlouhodobé následky?

    Rustam Abdullaev: Stává se, že s Milliganem-Morganem existuje problém, který lze vyřešit.

    Ekaterina Kryukova: Vlastnictví análního kanálu nespadá?

    Rustam Abdullaev: K selhání hemoroidů po operaci nedošlo, protože se nedotýkáme svalů, nedotýkáme se.

    Ekaterina Kryukova: Funkční stránka nikdy netrpí?

    Rustam Abdullaev: Rozhodně. K selhání dojde až po některých nemocech, akutní paraproctitidě. Existují píštěle, paraproctitida, v některých případech dokonce varujeme pacienty, že možná bude muset být trpělivých šest měsíců. Ale to není pro hemoroidy. To je po excizi extrasphincterických píštěl.

    Ekaterina Kryukova: Když vidíme pacienta při úvodním jmenování, uděláme kolonoskopii, anoskopii a pokusíme se zobrazit celý klinický obraz. Pokud najdeme doprovodné polypy, máte dva problémy v jednom?

    Rustam Abdullaev: Ano, pokud je to vizuálně benigní polyp, je okamžitě zkrácen a odeslán na histologii. Pokud existuje podezření, že je maligní, je odebrána biopsie, v tomto případě nepracujeme s hemoroidy, čekáme na histologii. Kolonoskopie je prováděna endoskopy, to znamená, že neděláme kolonoskopii. Jsou to další odborníci, ale velmi úzce spolupracujeme. Když moji pacienti podstoupí kolonoskopii, vždy se před operací podívám, jak se tam všechno děje, jestli existují nějaké problémy, abych to okamžitě vyřešil na místě. Pokud existují nezhoubné polypy, mohou být okamžitě vyříznuty a odeslány na histologii a my je okamžitě vezmeme na operaci.

    Ekaterina Kryukova: Správně jste poznamenali, že téma rektálních nemocí, hemoroidů, celá tato proktologie je tabu. Myslím, že osoba, která přišla na schůzku, by se ráda zbavila všeho najednou. Chtěl bych o takových příležitostech diskutovat.

    Rustam Abdullaev: Snažíme se okamžitě všechno zbavit. Mimochodem, mluvíte o tabuálním tématu proctologie. Opravdu, je to tak poprvé, zejména u starší generace, jsou pacienti tímto problémem velmi v rozpacích a chodí, dokud se necítí dobře, a už se nevzdávají: dělejte, co chcete, operujte, zbavte mě toho. Poté se začnou dělit s příbuznými nebo kolegy a ukázalo se, že každý, koho zná, má tento problém. A operují pro mě ústy, 30 procent jsou pacienti, kteří přišli ústy.

    Ekaterina Kryukova: Máte představu o tom, jak k tomu obecně dochází, snad na úrovni státního lékařství? Co předepisujeme, máme hemoroidy operované? Nebo obyčejní okresní proktologové mají tendenci předepisovat léky?

    Rustam Abdullaev: Dotkl jsi se velmi aktuálního tématu. Ruská škola kolorektální chirurgie je velmi silná. Najednou tam byl takový akademik Ryzhikh, který organizoval a vybudoval centrum pro coloproctology. Koloproktologie oddělená od všeobecné chirurgie se začala zabývat pouze tlustým střevem. Bohužel ale ke mně přicházejí pacienti z okresních poliklinik. Tyto operace nevykonávají ambulantně..

    Ekaterina Kryukova: Skleroterapie, dearterizace..

    Rustam Abdullaev: Zpravidla nedělají vůbec nic. Možná to někde dělají, ale ke mně se nedostanou.

    Ekaterina Kryukova: Děkuji, toto byl názor Rustama Abdullaeva, coloproctologa, chirurga na klinice MedicCity. Mluvili jsme o hemoroidech a o tom, jak je lze úspěšně léčit. Jednou provždy. Já jsem Ekaterina Kryukova, byla to „online recepce“. Děkuji, buď zdravý.

    Články O Hepatitidy