Zkontrolujte, zda jste člověk

Hlavní Zánět žaludku

Přístup na tuto stránku byl zamítnut, protože věříme, že k procházení webu používáte automatizační nástroje.

To se může stát v důsledku následujících:

  • Javascript je zakázán nebo blokován příponou (například blokátory reklam)
  • Váš prohlížeč nepodporuje cookies

Ujistěte se, že jsou ve vašem prohlížeči povoleny Javascript a cookies a že jim nebráníte v načítání.

Referenční ID: # d1ab9d10-a034-11ea-98f5-8fb2d684d86d

Gastritida: historie a moderní přístup

Pravděpodobně nemůžete najít osobu, která neví, co je to gastritida. Chronická gastritida je jedním z nejčastějších onemocnění žaludku na celém světě. Nebylo by velkým nadsázkou nazvat to nemocí století, protože alespoň 50% občanů Ruska pouze trpí určitými typy gastritidy..

V jeho jádru je gastritida zánět žaludeční sliznice, která v průběhu času nevyhnutelně vede k dysfunkci trávicího orgánu. Toto onemocnění je doprovázeno zhoršením trávení potravin. V tomto případě může dojít ke ztrátě síly, slabosti a nedostatku energie..

Gastritida je dvou hlavních typů:

Z historie nemoci

Historie gastritidy má více než jedno století. Po dlouhou dobu bylo onemocnění považováno za běžnou žaludeční patologii..

Úplně první zmínka o žaludku jako o hlavním orgánu je stále v hippokratech, kteří žili více než 400 let před naší érou. A ačkoli anatomické umístění orgánu nebylo v té době známo, diagnóza „žaludeční choroby“ byla stanovena symptomy, které se výrazně lišily od příznaků jiných nemocí..

Metoda diagnostiky gastritidy se tedy začala objevovat i v době hippokratů na základě definice symptomů..

O mnoho později, asi v roce 130 př.nl, Galen také přispěl určitým způsobem ke studiu gastritidy a studoval poruchy trávení z trusu. Poté, po mnoho staletí, neexistovaly důkazy o tom, že by existovaly nějaké studie této nemoci.

A teprve ve středověku se lidé znovu začínají ptát, kvůli čemu může vzniknout žaludeční nemoc a jak nejúčinněji léčit. V 16. století Paracelsus vyjádřil myšlenku poruch v těch vnitřních orgánech, které způsobují chemickou přeměnu jídla. Právě oni zavádějí pojem „dyspepsie“.

Začátkem 18. století se objevila nová vize léčby a diagnostiky gastritidy, rozšířila se experimentální metoda. Jeho použití umožnilo potvrdit vysoký význam atonie a křečí v procesu nemoci. Ve skutečnosti bylo během tohoto období poprvé použit termín „gastritida“. Jen málo lidí přemýšlelo o tom, že by mohl mít patogen (vnější nebo vnitřní). Klinickému obrazu vývoje gastritidy nebyla věnována příliš velká pozornost..

Prvním, kdo věnoval zvláštní pozornost studiu nemoci, byl slavný francouzský lékař François Joseph Brousset. Pokusil se zjistit, proč se vyskytuje gastritida, a považoval ji za nemoc, která téměř nevyhnutelně vede k smrti. Postupem času se však ukázalo, že nemoc sama o sobě nevede k smrti..

Beaumontův výzkum

Ještě závažnější příspěvek ke studiu gastritidy provedl vědec William Beaumont. Několik let sledoval fistulu na břiše, kterou vyvinul voják poté, co byl zraněn v bitvě..

V průběhu pozorování pacienta se Beaumontovi podařilo zjistit, že průběh gastritidy má určitou frekvenci.

Navíc byl to Beaumont, kdo dokázal, že různé vnější faktory mohou ovlivnit průběh nemoci. V roce 1833 vydal na toto téma poměrně vážnou vědeckou práci. Právě tento vědec položil základy gastroenterologie jako jedno z lékařských oborů..

Důležité objevy

Rok 1887 byl poznamenán zajímavým výzkumem Yavorského. Experimentálně dokázal, že zažívací poruchy mohou být důsledkem zánětlivých procesů vyskytujících se v žaludeční sliznici..

Přibližně ve stejném období bylo navrženo použít k vyšetření žaludku endoskop s pevným systémem čoček. Historie takových chorob, jako je akutní gastritida a chronická gastritida, v této fázi výzkumu úzce souvisí s vývojem endoskopické technologie..

V pracích souvisejících s endoskopií, které jsou publikovány na přelomu XIX-XX století, jsou popsány vnější známky lézí žaludeční sliznice.

Moderní výzkum gastritidy

Studie gastritidy ve 20. století byly zaměřeny na podporu rentgenové metody výzkumu jako méně traumatické než endoskopie. Ale velmi rychle se ukázalo, proč to nelze použít: více či méně objektivní a přesná diagnóza gastritidy pomocí rentgenového záření není možná.

Postupem času se zvýšila bezpečnost gastroskopie a její šíření umožnilo hledat odpověď na otázku, proč se gastritida vyskytuje všestrannějším způsobem. Podařilo se nám shromáždit spoustu informací o nemoci.

V roce 1947 byla uvedena relativně objektivní klasifikace gastritidy. Ve stejném roce byla publikována Schindlerova monografie s názvem „Gastritida“, ve které autor referoval o časté kombinaci onemocnění, jako je fibrinózní gastritida s duodenogastrickým refluxem. Na základě předchozích studií se autor práce pokusil do něj vnést co nejobjektivnější informace..

Před každou operací provedl Schindler gastroskopii pacientů a pokusil se najít kontaktní body mezi histologickými a endoskopickými obrázky žaludeční sliznice..

To, co všechno způsobuje gastritidu, bylo možné zjistit až blíže ke konci 20. století. V roce 1984 Barry James Marshall přesvědčivě dokázal, že bakterie zvaná Helicobacter Pylori může způsobit většinu typů onemocnění. K dnešnímu dni byla nemoc plně prozkoumána a může být účinně léčena různými metodami..

Rysy léčby gastritidy včera a dnes

Účinná léčba gastritidy je možná bez povinné hospitalizace, zejména pokud nemoc není nijak komplikována. Ve většině případů postačuje ambulantní léčba..

Konkrétní schéma a způsob léčby volí odborník v každém případě individuálně a do značné míry závisí na stupni složitosti a formě patologie. Existují však obecné body, které by se měly zvážit, aby se dosáhlo rychlého zotavení..

Gastritida způsobená některým z faktorů po dlouhou dobu (po mnoho desetiletí) byla léčena hlavně pomocí speciálně vyvinuté stravy a užívání léků, které odstraní nejzávažnější příznaky.

Dietní strava je v tomto případě založena na několika základních principech:

  • jídlo se musí žvýkat důkladně;
  • jídla je třeba rozdělit, tj. jíst častěji třikrát denně, ale v malých porcích;
  • všechna jídla by neměla být příliš horká nebo studená.

Zahrnutí pikantních, kyselých, kořenitých a slaných potravin, hub, citrusových plodů, žitného chleba a česneku do stravy není dovoleno. Kromě toho by se člověk neměl vyhýbat hrubým vláknům, které dráždí podšívku žaludku. Mluvíme o zelí, ředkvičkách, ředkvičkách a řadě dalších produktů, jejichž seznam se důrazně doporučuje seznámit se podrobněji..

Kouření a pití alkoholu může také zhoršovat stav pacienta. Během remise můžete jíst jako obvykle, mírně snižujete příjem soli a vylučujete uhlohydráty.

Dnes, kdy je lék známo, že je původcem onemocnění příčina onemocnění, zahrnuje gastritida kromě jiného užívání antibiotik..

Důvody vzniku choroby

Existují tři hlavní důvody, proč se objevuje chronická nebo akutní gastritida:

  1. Bakteriální. Je to bakterie Helicobacter Pylori, která při vstupu do lidského žaludku narušuje integritu sliznice a vyvolává krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu a ulcerativní léze..
  1. Chemikálie. V tomto případě vyvolá vývoj patologie proniknutí žluči do žaludku, který koroduje sliznici a způsobuje celé spektrum symptomů gastritidy.
  1. Autoimunita. Tento typ onemocnění se vyvíjí, když se v lidském těle začnou tvořit protilátky proti specifické skupině žaludečních buněk. Ve srovnání s jinými odrůdami není tento typ patologie příliš rozšířený..

Hlavní příznaky

Přestože různé příčiny mohou způsobit fibrinózní gastritidu a další typy onemocnění, jsou hlavní příznaky ve všech případech téměř stejné:

  • paroxysmální bolest břicha, která se pravidelně opakuje (obvykle doprovázená nadýmáním, průjmem a nevolností);
  • nepříjemný pocit těžkosti v horní části břišní dutiny;
  • změna chuti k jídlu;
  • distenze žaludku po jídle;
  • vzhled nepříjemného zápachu z ústní dutiny.

V některých případech se může patologie vyvinout asymptomaticky. Absence zjevných markerů nemoci však není zárukou zdraví. Proto se odborníkům důrazně doporučuje navštívit diagnostické vyšetření jednou za šest měsíců gastroenterologem. Přestože dnes o gastritidě není známo všechno, je úspěšně diagnostikována a účinně léčena.

Jaké informace jsou zahrnuty v anamnéze onemocnění s gastritidou

Všichni pacienti, kteří podstoupili ambulantní léčbu a byli v nemocnici, mají takzvanou anamnézu, kterou zahajuje lékařské zařízení. Lékařská anamnéza pomáhá získat ucelený obrázek o nemoci, uspořádat informace o pacientovi a sledovat veškerá jmenování a akce pacienta. U chronické gastritidy se také začíná lékařská anamnéza, ať už jde o exacerbaci nemoci nebo její chronický průběh. Dnes budeme hovořit o informacích zaznamenaných v anamnéze během léčby gastritidy.

Co je to anamnéza člověka

Hlavní primární lékařský dokument vystavený u pacienta (testovaného subjektu), který je na ambulantní, lůžkové prohlídce nebo léčbě ve zdravotnickém zařízení.

Zdravotní anamnéza je primární lékařskou dokumentací, to znamená, že anamnéza je prvním dokumentem označujícím zdraví pacienta

Obsahuje demografická data, údaje o subjektivní a objektivní anamnéze, vyšetření a pozorování stavu pacienta (subjektu) po celou dobu jeho pobytu ve zdravotnickém zařízení, výsledky výzkumu a léčby a preventivní opatření, hodnocení individuálních charakteristik zdraví pacienta (subjektu) a jeho průběhu nemoc, informace o výsledku onemocnění při propouštění nebo přenosu pacienta (subjektu).

V případě úmrtí pacienta se do anamnézy zadají pitevní data a histologické studie. Uloženo v archivech zdravotnického zařízení. Používá se pro forenzní lékařské a forenzní psychiatrické vyšetření, pro identifikaci mrtvol atd..

Hlavní body anamnézy:

  • anamnéza, soubor informací získaných během lékařského vyšetření dotazem samotného subjektu;
  • sociální charakteristiky;
  • závěr o povaze onemocnění a stavu pacienta;
  • možné komplikace;
  • schůzky (podstoupit další výzkum, užívat léky);
Ošetřující lékař je zodpovědný nejen za léčbu, ale také za přípravu lékařské dokumentace, to znamená, že ošetřující lékař je zodpovědný za vše
  • deníky;
  • fixace pohybů pacienta (přenos, odjezd).

Proč potřebujete anamnézu

Zdravotní historie je primární lékařskou dokumentací. To znamená, že anamnéza je prvním dokumentem prokazujícím zdravotní stav pacienta. Na základě údajů z anamnézy začínají všichni odborníci; na základě anamnézy se provádí vyšetření, včetně kvality lékařské péče; anamnéza je jedním z dokumentů, na jejichž základě nemocnice vydává pojišťovně fakturu.

V anamnéze se berou v úvahu postupy a manipulace prováděné u pacienta. Stručně řečeno, lékařská historie je hlavním dokumentem, který dokáže říct, co se stalo pacientovi v nemocnici. Proto je historie jediným dokumentem, který obhajuje kliniku v případě sporné situace..

Je třeba mít na paměti, že v souladu s ustanoveními federálního zákona ze dne 21.11.11, č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“. Ošetřující lékař (osoba přímo odpovědná za léčbu konkrétního pacienta) je odpovědná nejen za léčbu, ale také za přípravu lékařské dokumentace. To znamená, že ošetřující lékař je zodpovědný za všechno.

Chronická gastritida

Nemoc, která je založena na chronickém zánětlivém a destruktivním procesu v žaludeční sliznici. Diagnózu nelze stanovit na základě subjektivních obtíží pacienta, ale pouze na základě výsledků morfologického vyšetření vzorků gastrobiopsie..

Rizikové faktory pro vývoj onemocnění:

  • pacient má infekci Helicobacter pylori (Hp);
  • anémie;
  • krevní příbuzní pacienta mají žaludeční vřed, duodenální vřed, rakovinu žaludku.

Chronická gastritida může být asymptomatická. Jsou možné nespecifické příznaky dyspepsie: bolest, pálení, těžkost a pocit plnosti v epigastrické oblasti, nesouvisející s příjmem potravy, nevolnost. Hlavní příčinou chronické gastritidy je bakterie Helicobacter pylori (HP), resp. Detekce této infekce je povinnou fází diagnostiky..

Hlavní příčinou chronické gastritidy je bakterie Helicobacter pylori (Hp

Léčba se provádí ambulantně a pod dohledem praktického lékaře. Předepisuje se dietní a standardní protizánětlivá terapie. Když je HP infikována, používá se anti-Helicobacter terapie. Konzultace s gastroenterologem je indikována v následujících případech s pozitivním Hp testem a anamnézou předchozí anti-Helicobacter pylori terapie; v přítomnosti alergií nebo intolerance na léky první linie terapie proti helikobakterům.

Během léčby se provádí ambulantní dohled terapeuta. Výzkum Нр - měsíc po ukončení léčby anti-Helicobacter pylori. U pacientů s ne atrofickou gastritidou po úspěšné eradikaci Hp není nutné další sledování. U pacientů s atrofickou gastritidou jednou ročně je uvedena esofagogastroduodenosskopie.

Diagnostické metody Нр:

  • vyšetření biopsie žaludeční sliznice získané během gastroskopie;
  • stanovení protilátek v krvi;
  • Diagnostika výkalů pomocí PCR;
  • 13C-ureázový dechový test;
  • esophagogastroduodenoscopy - s biopsií z těla a antrum pro morfologické vyšetření.

Anamnéza chronické gastritidy

Stížnosti pacientů

Stížnosti pacienta v den vyšetření se zaznamenávají přesně, stručně, s přihlédnutím ke stížnostem na orgány a systémy aktivně shromážděné během průzkumu. Stížnosti by měly odrážet přítomnost bolesti, jejich povahu, lokalizaci a ozáření.

V případě nevolnosti, zvracení, zeptejte se na jejich pořadí, souvislosti s bolestmi břicha, vyjasněte povahu a množství zvracení (snědlé jídlo, hlen, žluč atd.). Pokud pacient naznačuje zvýšení frekvence stolice, uveďte povahu a množství
pohyby střev, frekvence pohybů střev během dne, přítomnost patologických nečistot.

Zdravotní historie

Anamnéza se zaznamenává po objasnění sekvence výskytu jednotlivých příznaků a syndromů (intoxikační syndromy, gastrointestinální, izolovat
gastritida, enteritida, kolitida atd.). Ve dne as rychlým vývojem nemoci za hodinu. Věnujte pozornost závažnosti nástupu nemoci (najednou, akutně, postupně).

Popisující povahu bolesti, objasnění primární lokalizace, následné šíření povahy bolesti, bolestivé křeče

Při sběru anamnézy onemocnění je nutné identifikovat přítomnost a stupeň svalové slabosti, závratě, mdloby, křeče, ve svalech končetin, dobu jejich výskytu, povahu a lokalizaci..

Při popisu gastrointestinálního syndromu je nutné zohlednit výskyt jednotlivých příznaků: nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvýšenou frekvenci stolice a dobu jejich výskytu (současně s intoxikací nebo později). Popsání povahy bolestí, objasnění primární lokalizace, následné distribuce, povahy bolesti (bolavé, konstantní, křeče, řezání), jejich ozáření, souvislost s aktem defekace (úsilí před, během nebo po defekaci).

Popište anamnézu onemocnění a uveďte provedenou první pomoc (výplach žaludku, užívání léků, uveďte, které z nich), čas hledání pomoci, její účinnost. Při užívání antibakteriálních a jiných látek uveďte jejich název a dobu podání, dávkování.

Epidemiologická anamnéza pacienta

Je nutné uvést životní podmínky (samostatný dům, samostatný byt, společný byt, noclehárna), počet členů rodiny a obyvatel, přítomnost dětí předškolního věku, pracovníků potravin, hygienický stav bytu.

Stav a typ společných prostor, přívod vody (přívod vody, vodní sloupec, studna). Dodržování hygieny a stravy. Pokud pacient požívá (doma, v jídelně na pracovišti, v práci nebo v náhodných jídelnách atd.) Pokud máte podezření na zdroj infekce, napište příjmení, jméno, patronym, místo výkonu práce, místo pobytu, hospitalizaci.

Životní historie pacienta

Minulá onemocnění (somatická, chirurgická, infekční atd.), Zejména na vědomí přenesená gastrointestinální onemocnění: gastritida, cholecystitida, enterokolitida, úplavice, salmonelóza atd. Objasněte, kdy a kde byl léčen, zda byl hospitalizován as jakou diagnózou byl propuštěn.

Alergická anamnéza pacienta

Objasněte přítomnost alergických onemocnění u pacienta a příbuzných, snášenlivost s léky
(antibiotikum, sulfonamidy, přípravky bromu, jodu atd.). Tolerance potravin (mléko a mléčné výrobky, citrusové plody, maliny atd.).

Objektivní stav pacienta

Celkový stav (uspokojivý, mírný, těžký, extrémně obtížný). Vědomí (jasné, potemněné, zmatené). Typ postavy. Výživa. Aktivita pacienta. Při zkoumání zažívacího systému věnujte zvláštní pozornost stavu sliznice v ústech, hltanu, mandlích, jazyku, tvaru břicha (nadýmání, zatažení), účasti na dýchání.

Při hmatu si všimněte lokalizace bolesti (v epigastriu kolem pupku, podél tlustého střeva, v levé nebo pravé iliakální oblasti), přítomnost hladiny tekutiny (pokud existuje), dunění, transfúze ve střevě, příznaky peritoneálního podráždění.

Předběžná diagnóza pacienta

Formulace syndromické diagnózy (o. Gastritida, o. Gastroenteritida, o. Kolitida atd.), Uveďte formu závažnosti, období onemocnění, komplikace, doprovodnou patologii.

Zdůvodnění plánu vyšetření pacienta

Zdůvodnění plánu vyšetření pacienta (s uvedením metody vyšetření materiálu, načasování odběru vzorků a očekávaných výsledků):

  • terapeutická taktika;
  • laboratorní výzkumné údaje;
  • klinická diagnóza a její zdůvodnění. Diferenciální diagnostika;
  • léčebný plán pacienta a jeho zdůvodnění, uvedení léků, dávek, způsobů podávání a trvání jmenování;
  • předpověď.

Anamnéza akutní gastritidy

Akutní gastritida je porucha žaludku. Ve kterém se mu zapálí sliznice. Nemoc nastává v důsledku nesprávné výživy a životního stylu člověka. Je charakterizována přítomností velkého počtu příznaků, které umožňují pacientovi to rozpoznat nezávisle. Přesto by měl pacient vyhledat pomoc z lékařského střediska, kde bude sestavena anamnéza akutní gastritidy a předepsána správná léčba..

Při užívání některých léků se může objevit akutní gastritida. Vzhled nemoci lze diagnostikovat na pozadí jiných patologických procesů, mezi něž patří: mrtvice; selhání jater; infarkt myokardu; selhání ledvin.

Vzhled akutní gastritidy lze pozorovat při úrazech a popáleninách. Toto onemocnění se může objevit po operaci žaludku. Poměrně často je diagnostikována gastritida v přítomnosti zánětlivých procesů v těle pacienta, například cytomegaloviru. Při těžkém radiačním poškození se může vyvinout gastritida. Příčiny akutní gastritidy jsou různé. Závisí na životním stylu člověka a komorbiditách.

Po negativních vlivech etiologických faktorů je výskyt prvních příznaků diagnostikován do 6-8 hodin. Léčba akutní gastritidy je poměrně zdlouhavý proces. Při komplexní terapii bude dosaženo pozitivního výsledku.

Anamnéza akutní gastritidy

Během období akutní gastritidy by měl lékař vypracovat anamnézu. S jeho pomocí je poskytnuto posouzení stavu lidského zdraví. Měl by obsahovat příjmení, křestní jméno a patronymii pacienta. Historie také obsahuje informace o pohlaví, věku, adrese, telefonním čísle a pracovišti pacienta. Lékař musí zaznamenat čas a datum hospitalizace pacienta.

Lékařská anamnéza poskytuje informace o diagnóze při přijetí, lékař musí v lékařské anamnéze nutně sdělit stížnosti pacienta

Zdravotní anamnéza poskytuje informace o diagnóze po přijetí. Lékař musí v lékařské anamnéze nutně sdělit stížnosti pacienta. V lékařské anamnéze vypráví odborník o její anamnéze. Je také nutné poskytnout základní informace o životě pacienta. Pokud měl pacient předchozí onemocnění, musí být uveden v historii. Měl by obsahovat informace o celkovém stavu pacienta. Zde lékař zadá informace o výkonu dýchacího systému..

Specialista musí posoudit výkon trávicího a kardiovaskulárního systému a hovořit o něm. Historie akutní gastritidy je univerzální dokument, který vypráví o vlastnostech průběhu nemoci. Umožní předepsat účinnou léčbu v případě recidivy onemocnění..

Akutní gastritida je poměrně závažné onemocnění zažívacího traktu, ke kterému dochází z různých důvodů. Tento patologický stav je charakterizován přítomností velkého množství symptomů. Objevují se téměř okamžitě po vývoji nemoci, což umožňuje včasné předepsání léčby pacientovi. Během tohoto období musí lékař sestavit anamnézu.

Gastritida v anamnéze (exacerbace)

Pokud existuje diagnóza gastritidy v anamnéze pacienta, je její zhoršení ve většině případů nevyhnutelné. Recidiva onemocnění může vyvolat různé faktory. Diagnóza chronické gastritidy zpočátku zahrnuje častý zánět žaludeční sliznice a pravidelné projevy příznaků akutního onemocnění. Tento stav je charakterizován jako exacerbace chronické gastritidy..

Mnoho faktorů, interních (procesy probíhající v těle samotném) i externích, může vyvolat zhoršení chronické gastritidy. Lékaři poznamenávají, že většina hovorů spojených s výskytem známek exacerbace gastritidy žaludku klesá v období jaro-léto a mimo sezónu.

Protože onemocnění zahrnuje zánět žaludeční sliznice, jsou všechny známky exacerbace spojeny s prací tohoto orgánu a gastrointestinálního traktu. Bolest při exacerbaci gastritidy je vždy lokalizována v žaludku. Může být konstantní nebo přerušovaná, bolavá nebo akutní a nezávisí na příjmu potravy.

Bolest při exacerbaci gastritidy je vždy lokalizována v oblasti žaludku, může být konstantní nebo přerušovaná, bolestivá nebo akutní a nezávisí na příjmu potravy

Útok, který se často vyskytuje během exacerbace (doprovázený silnou, ostrou bolestí, zvracením, nevolností), může trvat asi hodinu. Pak se může zhroutit a najednou se vrátit. Samotný stav exacerbace v různých formách projevu může trvat až 1 měsíc. Pokud současně nevyhledávají lékařskou pomoc a ignorují doporučení lékaře, exacerbace může trvat mnoho měsíců.

Pokud je exacerbace mírná, lékař umožňuje léčbu doma. Pacientovi může být doporučeno několik dní odpočinout a předepsat potřebné léky. Pro zmírnění příznaků exacerbace gastritidy je nutná přísná strava..

Exacerbace gastritidy, léčba léky, které mohou urychlit zotavení, vyžaduje integrovaný přístup. Terapie je primárně zaměřena na zmírnění existujících symptomů. Z tohoto důvodu se používají léky různých farmakologických skupin..

Protože hlavní příčinou exacerbace gastritidy je zánět sliznice, jsou nutně předepisována léčiva, která vyvolávají sedativní, protizánětlivý účinek a mají obalový účinek. Lékař předepisuje tyto léky na základě toho, jaký druh kyselosti v žaludku pacienta - zvyšuje nebo snižuje.

Anamnéza exacerbace gastritidy

Anamnéza pro léčbu chronické gastritidy

Věk: 14.9.1954 (50 let)

Adresa: Frunzenskaya nábřeží, 32 sq. 223

Místo výkonu práce: nefunguje

Datum a čas hospitalizace: 08.10.2004 ve 12:00

Vstoupil 1 TV ve 12:20 (hala)

Diagnóza při přijetí: exacerbace chronické gastritidy, chronická pankreatitida, anémie neznámého původu, střevní Cr (?)

PŘIJÍMAJÍCÍ SÍTĚ

Obecná slabost, snížená výkonnost. Bolest v břiše podél střev. Zácpa. Mírně nevolnost na dlouhou dobu. Stejně jako bolest v žaludku.

Během posledních dvou let bolest neustále trápí, zejména po jídle, někdy v noci. Pocit plnosti a nevolnosti se spojil v minulém roce. Nebylo ošetřeno ani vyšetřeno. Dlouho trpící zácpou se léčí lidovými léky. Naposledy zácpa trvala asi 10 dní. V nemocnici byly díky terapii obnoveny pravidelné stoličky normální barvy a vůně. V posledních několika dnech zaznamenal zvýšení močení, zejména v noci. Nezažívá bolest a řezy.

Narodila se a vyrostla v Moskvě v rodině dělnické třídy. Je tu starší bratr. Růstala a normálně se vyvíjela. Po ukončení školy vstoupila do odborné školy. Po ukončení studia pracovala donedávna v továrně jako specialista na vady. Poslední dva roky nefungoval.

Historie domácnosti: bydlí v 1-pokojovém bytě. Mateřsky poskytované uspokojivě. Jíst pravidelně.

Profesní historie: historie pracovních rizik (zima, práce s částmi stroje, inhalace průmyslového prachu). Zákaz kouření. Nezneužívá alkohol.

Minulost: recidivující chřipka, ARVI. V dětství byla trochu nemocná. Perforace slepého střeva v roce 1995. Ve věku 40 let jí byla diagnostikována psoriáza. Po porodu se objevily křečové žíly na nohou. Trvalo 10 let vnitřní a vnější hemoroidy. Historie 1 porodu, 1 potratu a 6 potratů.

Diabetes mellitus, tuberkulóza, virová hepatitida, popření pohlavních chorob.

Epidemická historie není zatěžována. Žádné alergie.

Podmínka je uspokojivá. Vědomí je jasné. Aktivní pozice. Nebyla zjištěna žádná porucha držení těla, chůze nebyla narušena. Postava je normální. Ústava je normostenická. Výška 165 cm, hmotnost 60 kg. Kůže je bledá, čistá, suchá, elastická. Hřebové desky mají normální průhlednost, povrch je hladký. Růst vlasů není narušen. Muskuloskeletální systém bez viditelných změn, svaly jsou bezbolestné. Svalový tón je normální. Klouby se nemění. Kůže nad nimi je normální barvy. Jejich palpace neodhalila žádné změny v periartikulární tkáni nebo bolesti. Nebyly nalezeny žádné kontrakty a ohniska zhutnění. Objem pasivních a aktivních pohybů je plně zachován. Regionální lymfatické uzliny (týlní, zadní krční, supraclavikulární, axilární, ulnární, tříselné) nejsou hmatatelné. t = 36,8 C *.

DÝCHACÍ SYSTÉM

Dýchání nosem je zdarma. Vypouštění z nosních cest není pozorováno. Hlas je jasný. Při zkoumání není hltan hyperemický, mandle nepřesahují okraje palatinových oblouků, v lagunách se nenacházejí žádné zátky. Při srovnávacím bicích je zvuk plicní. Pohyblivost spodního okraje plic podél střední osy na pravé straně 5 cm, na levé straně 5 cm.

Stojatá výška vrcholů

Pravá přední strana: 3 cm nad úrovní klíční kosti.

Vlevo vpředu: 3,5 cm nad úrovní klíční kosti.

Vpravo vzadu: na úrovni spinálního procesu krční páteře VII.

Levý zadní: 0,5 cm nad úrovní spinálního procesu krční páteře VII.

Šířka okraje Kroeniga: vpravo - 5 cm, vlevo - 5,5 cm.

Chronická erozivní gastritida a faktory jejího výskytu

Toto onemocnění se může projevit z několika důvodů:

  • Nadměrný příjem drog, mezi nimiž nesteroidní drogy (aspirin, diklofenak, voltaren a další) zaujímají zvláštní místo. Jejich časté používání je způsobeno tím, že se prodávají bez lékařského předpisu a pacient si dělá předpis, který je často několikrát vyšší než požadovaná dávka;
  • Crohnova nemoc. Může ovlivnit jakoukoli část gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník. U této choroby dochází k intramurálnímu chronickému zánětu;
  • Zneužití alkoholu;
  • Bakteriální a virové infekce;
  • Porušení stravy a konzumace nestandardních potravin.

Lézie sliznice během nástupu chronické erozivní gastritidy jsou v zásadě zcela odlišné a závisí na faktoru, který se stal předpokladem pro rozvoj onemocnění. Nejrozšířenější prevalence je u lidí, kteří zneužívají alkohol nebo drogy. Příznaky chronické gastritidy s erozí:

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje bez jakýchkoli příznaků, nebo se projevuje tak špatně, že jim člověk jednoduše nevěnuje pozornost. To se týká zejména případů, kdy k této patologii dochází v důsledku Crohnovy choroby, při nadměrném užívání léků nebo na pozadí virové infekce..

V těchto případech se u pacientů může někdy vyskytnout žaludeční nevolnost, mírná nevolnost nebo plynatost. Stolice s chronickou erozivní gastritidou také není vždy stabilní, dochází k zácpě nebo průjmu.

Toto onemocnění je z větší části odhaleno pouze při zahájení gastrointestinálního krvácení. Při hloubkové studii diagnóza ukazuje chronickou gastritidu s těžkými a krvácivými patologiemi (erozí) na stěnách žaludku.

Jaké příznaky se objevují během exacerbace nemoci?

U chronické erozivní gastritidy jsou možné i fáze exacerbace. Jsou sezónní a vyskytují se hlavně na podzim a na jaře. Pacienti začínají být velmi znepokojeni poměrně silnou bolestí, která se projevuje v epigastrické oblasti.

Nejvíc se projevuje po jídle, zejména když se v jídle konzumovalo něco kyselého nebo kořenitého. Trpí také častým pálením žáhy, říhání, nevolností, přeměnou na zvracení, poruchami stolice a obecným nepohodlím v žaludku. Příčinou exacerbace chronické erozivní gastritidy jsou kromě povinné sezónnosti také následující faktory:

  • Poruchy příjmu potravy, ke kterým často dochází při používání nevyvážené stravy pro hubnutí;
  • Časté stresové podmínky, chronická únava, obtížné pracovní podmínky;
  • Infekce Helicobacter pylori;
  • Autoimunitní mechanismy a doprovodná onemocnění;
  • Střevní infekce;
  • Otrava způsobená konzumací potravin nízké kvality.

Příznaky exacerbace erozivní gastritidy v chronické formě se vyskytují ve většině případů velmi ostře. Mohou však růst postupně, zatímco zhoršují život člověka nepříjemnými pocity, které tuto nemoc vždy provázejí..

Léčba chronické erozivní gastritidy

Pokud pacientova anamnéza říká hr. erozivní gastritida, by měla být použita k léčbě nejen lékařských metod. Dieta se stává hlavní terapií..

Protože toto onemocnění je založeno na poškození sliznice trávicího orgánu, výživa pacienta by měla být také dostatečně jemná, aby nezpůsobovala další patologie..

Strava pro chronickou erozivní gastritidu poskytuje lehké a čiré jídlo, které nezpůsobí mechanické poškození sliznice. Rovněž je nutné zajistit, aby potraviny používané během exacerbace chronické formy nemoci byly teplé. Jídlo, které je příliš horké nebo studené, může způsobit tepelné poškození.

Stížnosti pacientů při přijetí k léčbě. Výsledky vyšetření orgánů pacienta, laboratorní údaje. Diagnóza: chronická gastritida (exacerbace). Léčebný plán: strava, léky. Prevence recidivy.

NadpisLék
Pohledzdravotní historie
Jazykruština
Datum přidáno13.1.2015
velikost souboru44,5 kB

Pošlete svou dobrou práci ve znalostní bázi je jednoduché. Použijte následující formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve svých studiích a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno na http://www.allbest.ru/

GOU VPO Krasnoyarsk státní lékařská univerzita pojmenovaná po VF. Voyno-Yasenetsky "

Klinika ambulantní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí s průběhem softwaru

prevence léčby gastritidy

Krasnojarsk 2014.

Plné jméno: Anastasia Alexandrovna

Datum přijetí: 19.05.2014

Datum narození: 26.02.2002 (12 let)

Místo výkonu práce: školačka, lyceum č. 11

Režie: Městská dětská nemocnice č. 5

Diagnóza při přijetí: Chronická gastritida (exacerbace)

Stížnosti v době přijetí:

Bolesti břicha kolem pupku, nevolnost, říhání, nestabilní stolice.

Považuje se za pacientku od 4 let, kdy si poprvé stěžovala na bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, říhání. Vzhled bolesti není spojen s ničím. Od narození jí byla diagnostikována dolichosigma a byla léčena v RB # 20 s dobrým účinkem. Bolesti se zhoršovaly každých několik měsíců, rodiče opakovaně volali sanitkou a následnou hospitalizací. 19. 5. 2014 byla pacientka nazvána sanitkou pro stížnosti na silnou bolest v epigastriu, otok, nevolnost, téhož dne byl pacientem ambulance odebrán k vyšetření a léčbě v dětském oddělení Ústavu severních problémů Sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd.

Matka: Demyanova Valeria Alexandrovna, 35 let. Místo výkonu práce: KSC. Ruská národnost. Adresa: Krasnoyarsk, st. Semaphore 335а-33

Otec: Demyanov Alexander Sergeevich, 37 let. Místo výkonu práce: LLC Stroybyt 2000. Národnost ruská. Adresa: Krasnoyarsk, st. Semaphore 335а-33.

Bratr 2 roky 8 měsíců - zdravý.

Plné období, narozené od prvního těhotenství vaginálním porodem (urgentní porod).

Kojení až 1,5 roku.

Materiál a životní podmínky jsou uspokojivé.

Minulost: vítr. neštovice v roce 2012.

Tuberkulóza, HIV, rakovina, pohlavně přenosná onemocnění, hepatitida, diabetes mellitus popírá.

Nebyly provedeny žádné hemotransfuse.

Alergická historie: nezatížená.

Vakcinováno věkem.

Poslední Mantouxova reakce je negativní.

Stav pacienta je uspokojivý. Tělesná teplota 36.6. Vědomí je zachováno, jasné. Aktivní pozice. Hlava má správný tvar. Výraz obličeje je klidný. Krk má normální tvar, držení těla je rovné. Postava je normostenická. Hmotnost 41 kg, výška 155 cm. Fyzický vývoj odpovídá věku.

Kůže: Bledě růžová, elastická, mírná vlhkost, čistota, peeling a cyanóza nejsou pozorovány. Viditelné sliznice světle růžové, vlhké.

Svalová soustava: Celkový vývoj svalové soustavy je uspokojivý. Atrofie a hypertrofie svalových skupin nebyla pozorována. Palpace svalů není bolestivá. Nebyly nalezeny žádné těsnění. Svalový tón je zachován.

Kosterní systém: Nebylo zjištěno žádné posturální poškození. Vyšetření kostí lebky, hrudníku, páteře, končetin neodhalilo žádné deformace. Žádná bolest na palpaci a klepání.

Kloubní systém: Při zkoumání kloubů zápěstí, ramene, lokte, kyčle, kolena, otoku kotníku a deformit nebyly odhaleny. Kůže nad nimi bez vnějších známek zánětu. Palpace je bezbolestná. Objem aktivních a pasivních pohybů v kloubech je zcela zachován.

Lymfatické uzliny: Lymfatické uzliny (submandibulární, krční, okcipitální, supraclavikulární, subklaviánský, axilární, ulnární) nejsou vizualizovány, nejsou hmatatelné, bezbolestné a nesouvisí s okolními tkáněmi.

Dýchání nosem je zdarma. Žádné krvácení z nosu.

Hrudník je normostenického typu, symetrický. Žádné míšní zakřivení. Supraclavikulární a subclaviánská fosílie jsou mírně vyjádřeny, stejné na obou stranách.

Druhem dýchání je hrudník. Dýchání je správné, rytmické, rychlost dýchání 18 / min, obě poloviny hrudníku jsou symetricky zapojeny do dýchání. Intercostal prostory lze sledovat, nedochází k vydutí nebo potopení při hlubokém dýchání. Pomocné svaly nejsou zapojeny do dýchání.

Palpace hrudníku: Hrudník je středně elastický, celistvost žeber není narušena. Palpace je bezbolestná. Hlasový třes je normální. Pleurální tření se necítí.

Přes plicní pole je slyšet jasný plicní zvuk.

L. axilaris anterior

L. axilaris media

L. axilaris posterior

Spinózní proces hrudního obratle XI

Spinózní proces hrudního obratle XI

Pohyblivost spodního okraje plic (cm):

Výška postavení horních částí plic:

3 cm nad úrovní klíční kosti

Na úrovni spinálního procesu krční páteře VII

3 cm nad úrovní klíční kosti

Na úrovni spinálního procesu krční páteře VII

Vyšetření plic: Vesikulární dýchání. Žádné sípání ani hučení.

Kardiovaskulární systém:

Srdeční frekvence 80 tepů / min, rytmická, dobrá výplň. BP - 110/70 mm Hg. Svatý.

Apikální impuls v 5. mezikontálním prostoru.

Hranice relativní srdeční tuposti:

1 cm ven od pravého okraje hrudní kosti

Poslech: Rytmické tóny, dostatečně hlasité. Chybí systolické a diastolické šelesty, perikardiální tření.

Zažívací ústrojí:

Chuť se nemění. Polykání zdarma, bezbolestné.

Z úst není žádný zápach. Při vyšetření jsou rty růžové a mírně suché. Žádné praskliny nebo vředy.

Orální sliznice je světle růžové barvy.

Jazyk normální velikosti a tvaru, růžový, vlhký, potažený bílým květem. Hrtan není hyperemický. Mandle nejsou zvětšeny.

Žvýkačky, měkké a tvrdé patro, světle růžové zbarvení. Ulcerace, krvácení, plak, nekróza, nepřítomnost bolesti.

Zaměnitelný skus, přiměřený věk.

Při vyšetření je břicho kulaté a symetrické. Není oteklý, neúčastní se dechu. Žíly nejsou rozšířeny. Vyrážka, žádná pigmentace.

Při pohmatu je břicho měkké a bolestivé v epigastrické oblasti v pravé hypochondrii. Herniální výčnělky nejsou zaznamenány. Ve svalech předního břišního svalu je ochranné napětí.

Při nárazu jater podle Kurlova jsou rozměry 7 cm podél střední klavikulární linie vpravo, 6 cm podél přední středové linie, 5 cm podél levého bočního oblouku, žlučníku, slezina není hmatná.

Poslech: je slyšet aktivní peristaltika střeva.

Při hmatu je játra hustá konzistence, bezbolestná, povrch je ošklivý.

Stolička pravidelně, zdobené, sklon k zácpě.

Vizuálně se ledvinová oblast nezmění, nedochází k otoku a hyperémii.

Zdarma, bezbolestné močení, 6-7krát denně.

Ledviny nejsou hmatatelné.

Rib příznak XII je na obou stranách negativní. Na močovodu není bolest. Žádné dysuretické poruchy.

Nervózní - duševní stav:

Vědomí je jasné. Pacient je obvykle orientován v čase, prostoru a já. Snadný kontakt. Řeč není přerušena. Nedochází k narušení bolesti, teploty a hmatové citlivosti. Neexistuje tuhý krk. Žádné rušení chůze. Stabilní v poloze Romberg s otevřenými a zavřenými očima. Někdy bolesti hlavy. Žádné omdlení.

Nedochází k narušení růstu, postavy a proporcionality částí těla. Štítná žláza není hmatná.

Na základě stížností: bolest břicha kolem pupku, nevolnost, říhání, nestabilní stolice. Na základě údajů z anamnézy: dolichosigma byla diagnostikována od narození, od 4 let, bolest v bezpříčinném stavu v epigastrické oblasti se zhoršovala, bolest se zhoršovala každých několik měsíců, rodiče opakovaně nazývali sanitkou a následnou hospitalizací na základě objektivních údajů z vyšetřování: břišní palpace mírné, bolestivé v epigastrické oblasti, ve svalech předního břišního svalu je ochranné napětí, lze stanovit diagnózu: chronická gastritida (exacerbace).

Obecná analýza krve.

Obecná analýza moči.

Škrábání na enterobiasis.

Analýza stolice červů.

Ultrazvuk břišních orgánů.

Krevní test na HIV, RW.

Biochemický krevní test - cukr, bilirubin, ALT, AST, celkový protein a proteinové frakce, celkový cholesterol, C-reaktivní protein, kyseliny sialové, thymol, seromucoidy, alkalická fosfatáza

Data z laboratoře, instrumentální výzkumné metody:

1. Kompletní krevní obraz 19,05,14 g.

2. Obecná analýza moči 05/19/14 g.

Kyselé, mírně kyselé, neutrální

3. Kaprologická studie 19.5.14.

Krevní reakce

Mýdla mastných kyselin

Nestrávená svalová vlákna

4. Výzkum seškrabávání enterobiázy 05/19/14 g.

Vajíčka pinworm nebyla nalezena (N).

5. Výkaly pro vejce červů 19/19/14 g.

nebyla nalezena žádná červí vejce

Játra: velikost laloků se nemění. Velikost předního laloku pravého laloku je 8,1 cm, velikost předního laloku laloku 4,6 cm. Obrysy jater jsou hladké a jasné. Struktura parenchymu je homogenní, bez známek fokálních změn. Echogenita se mírně zvyšuje. Choledoch 0,31 (N až 0,8) viz V. PORTAE 0,8 (N až 0,8 - 1,4) cm. Průběh hlavních vaskulárních struktur jater není narušen. Intrahepatické žlučovody nejsou rozšířeny. Další organizované inkluze v projekci jater nejsou detekovány.

Žlučník je obvykle umístěn, měří 5,7 x 2,0 cm. Tvar je správný. Stěna je zahuštěna na 0,24 cm, není zhutněna. Intraluminální a parietální formace nebyly identifikovány. Výprodej je zdarma.

Slinivka: normální tvar, velikost segmentu: hlava 1,0 cm, tělo 0,8 cm, ocas 1,1 cm. Obrysy jsou rovné, jasné, struktura je homogenní. Echogenita je normální. Potrubí Wirsung: není rozšířeno.

Slezina: topografie se nezmění, kontury jsou rovné, jasné. Rozměry: 9,8 x 3,1 mm. Struktura struktur je dobře diferencovaná. Parenchym je homogenní, bez fokálních změn a dalších inkluzí.

Aorta (břišní oblast) je plně vysledována. Stěny aorty se nemění.

V břišní dutině nebyla nalezena žádná volná tekutina.

Závěr: Echopatologie nebyla v době vyšetření odhalena.

7. Krevní test na HIV, RW20,05,14 g.

8. Biochemický krevní test - cukr, bilirubin, ALT, AST, celkový protein a proteinové frakce, celkový cholesterol, C-reaktivní protein, kyseliny sialové, tymol, seromucoidy, alkalická fosfatóza

Celkový cholesterol, mmol / l

Proteinové frakce: albumin, g / l

Proteinové frakce: globuliny, g / l

Celkový bilirubin, mmol / l

Celková alkalická fosfatáza, mmol / l

Kyseliny sialové, mmol / l

Jícen: volně průchodný, jeho sliznice se nezmění, kardian se uzavře. K dispozici je zpětný tok. Žádný výhřez. Žádné zúžení, divertikula, nádory nebo křečové žíly.

Žaludek: lokalizace procesu v antální oblasti. Sliznice je středně hyperemická. Neexistuje žádný otok a atrofie. Mukózní hyperplázie je střední. Záhyby se nezmění. Peristika je zachována. Nejsou žádné vředy nebo eroze. Neexistuje duodenální reflux. Tvorba hlenu je normální. Gatekeeper zavře.

Duodenum: bledá sliznice. Nejsou žádné otoky, eroze a vředy. Žádná deformace a stenóza baňky.

Závěr: Ezofagitida I, kardiální nedostatečnost. Erozivní povrchová gastritida.

Diferenciální diagnostika chronické gastritidy je nutná u peptických vředových onemocnění, rakoviny žaludku a funkčních poruch žaludku.

U chronické gastritidy nejsou na rozdíl od žaludečních vředů bolesti tak intenzivní a pravidelné, jejich noční vzhled není typický; při hmatu je bolest epigastrické bolesti zanedbatelná; na RTG a endoskopickém vyšetření není žádná ulcerativní výklenek.

Chronická gastritida se liší od rakoviny žaludku mírným bolestivým syndromem, nepřítomností rychlé progresivní ztráty tělesné hmotnosti a změnami krevního testu (anémie), negativní Gregersen-Weberovou reakcí (fekální okultní krevní test), rentgenovými daty.

Funkční poruchy žaludku se vyvíjejí, jsou doprovázeny autonomními poruchami, při studiu sekrece žaludku jsou často určovány heterochilie (časté fluktuace sekrece) a paradoxní sekrece (ukazatele produkce kyseliny po stimulaci jsou nižší než nalačno)..

Rentgenové vyšetření ukazuje abnormální žaludeční motilitu. Endoskopicky se žaludeční sliznice nemění

Dietní jídlo: tabulka číslo 1b.. Jídlo by mělo být frakční, 5-6 jídel denně, jídlo - mírně horké, pečlivě mechanicky zpracované. Vyhněte se potravinám, které dráždí žaludeční sliznici: silné vývary, uzená masa, konzervované potraviny, koření, koření (cibule, česnek, hořčice, pepř), káva, silný čaj, ovocné nápoje sycené oxidem uhličitým.

Postel v posteli, fyzický odpočinek se doporučuje.

Blokátory protonových pump:

Rp: Omeprazoli 0,02

S: Uvnitř 1 kapsle 1krát denně před jídlem.

Rp: Pancreatini 0,15

D.t.d: # 20 v dragee.

S: Perorálně 1 tableta s jídlem se spoustou vody.

Rp.: Tabl. "Maalox" №20.

D. S. Užívejte 1 - 2 tablety perorálně 4krát denně.

Rp.:Tabl. No-spa 0,04 # 20.

D. S. Užívejte 1-2 tablety perorálně 3krát denně.

Rp.:Tabl. Motilak 0,1 č. 20.

D. S. Užívejte perorálně 1 tabletu 3krát denně 30 minut před jídlem.

Stav mírné závažnosti. Stížnosti na bolest hlavy. Kůže a viditelné sliznice normální barvy, mírná vlhkost, žádné vyrážky. Hrtan je klidný, kořen jazyka je potažen bílým květem. Vesikulární dýchání, bez pískání. Břicho je měkké, bolestivé v epigastriu, byla vytvořena stolice, byla zachována diuréza.

Pacientka Anastasia Aleksandrovna, narozená 26. února 2002, byla přijata do dětského somatického oddělení Ústavu problémů severně od Sibiřské větve Ruské akademie lékařských věd 19. května 2014 pro léčbu s diagnózou chronické gastritidy (exacerbace). Diagnóza byla provedena na základě stížností pacienta na bolest břicha kolem pupku, nevolnosti, říhání, nestabilních stolic. Na základě údajů z anamnézy: od narození byla diagnóza dolichosigma, bolest se zhoršovala každých několik měsíců, rodiče opakovaně zavolali sanitku s následnou hospitalizací. Na základě údajů z objektivního vyšetření: během hmatu je břicho měkké, bolestivé v epigastrické oblasti, ve svalech předního břišního svalu je ochranné napětí, je možné diagnostikovat chronickou gastritidu (exacerbace). Na základě laboratorních údajů, instrumentální výzkumné metody:

Kompletní krevní obraz (zvýšení procenta lymfocytů).

Obecná analýza moči (zvýšený počet leukocytů).

Scraping pro enterobiasis (žádné změny).

Analýza výkalů na vajíčkovém červa (nenalezeno).

Ultrazvuk břišních orgánů (středně výrazné difúzní a duktální změny v játrech).

Krevní test na HIV, RW (negativní).

Biochemický krevní test (ukazatele v rámci normálních limitů).

EKG (beze změn).

FGS (Esophagitis I, cardia insufficiency. Erosive superficial gastritis).

A také s ohledem na diferenciální diagnostiku.

V současné době je léčen následujícími léky: omeprazol, pankreatin, maalox, NO-SHPA, motilak. Postel v posteli, fyzický odpočinek se doporučuje. V průběhu léčby je pozorován pozitivní trend: frekvence a intenzita bolesti v epigastrické oblasti poklesla, pacient se cítí dobře. Jsou uvedena doporučení pro prevenci recidivy onemocnění. Prognóza života je uspokojivá.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Stížnosti pacienta v době hospitalizace. Studium hlavních orgánů a systémů, laboratorní údaje. Diagnóza: chronická erozivní gastritida, exacerbace. Metodika terapeutických opatření.

historie případů [2,1 M], přidáno 03/09/2013

Stížnosti pacienta po přijetí do nemocnice: žízeň, sucho v ústech, silné močení, zápach acetonu z úst. Výsledky vyšetření orgánů pacienta, laboratorní údaje. Diagnóza: syndrom hyperglykémie.

prezentace [776,4 K], přidáno 11. 6. 2014

Objektivní vyšetření pacienta s předběžnou diagnózou „Chronická gastritida, stadium exacerbace. Chronická výpočetní cholecystitida, bez exacerbace“. Průzkumný plán. Laboratorní a instrumentální výzkumné údaje. Léčba. Pozorovací deníky.

historie případů [24,6 K], přidáno 03/12/2015

Anamnéza života a stížnosti pacienta při přijetí. Klinický a genealogický výzkum a analýza rodokmenu pacienta. Zdůvodnění diagnózy: chronická hyperkyselinová gastritida pylorické gastritidy typu B, dvanáctníkový vřed v akutním stadiu.

historie případů [1,2 M], přidáno 03/20/2012

Stížnosti pacientů při přijetí na kliniku. Objektivní výzkum nebo současný stav pacienta. Výsledky průzkumu, laboratorní údaje. Konečná diagnóza: úraz elektrickým proudem, spálení plamenem. Léčebný plán.

seminární práce [27,8 K], přidáno 06/25/2013

Stížnosti pacienta při přijetí na lůžkové ošetření na pocit těžkosti a periodické paroxysmální bolesti v pravé hypochondrii, vyzařující do pravého ramene, hořkost v ústech. Laboratorní a instrumentální výzkumné údaje, diagnostika.

historie případů [63,9 K], přidáno 11/10/2015

Stížnosti pacientů při přijetí na lůžkové ošetření. Vyšetření hlavních orgánů a systémů pacienta, údaje z laboratorních a instrumentálních studií. Diagnóza: hypertenze 3. fáze, hypertenzní krize. Léčebné metody.

historie případů [40,7 K], přidáno 05/15/2013

Stížnosti, když je pacient přijat do nemocniční péče. Vyšetření orgánů a systémů pacienta, údaje z laboratorních a doplňkových studií. Podstata klinické diagnózy: adenovirová infekce, střední forma. Terapeutický léčebný plán.

historie případů [18,8 K], přidáno 30/30/2012

Stížnosti pacientů při přijetí na lůžkové ošetření. Objektivní vyšetření pacienta, stav orgánů a systémů, data z laboratorních a doplňkových studií. Klinická diagnóza: hladká mikrosporie kůže, léčebná metoda.

historie případů [20,1 K], přidáno 10/19/2014

Stížnosti pacientů při přijetí do nemocnice. Historie současné nemoci. Stav hlavních orgánů a systémů pacienta, údaje z laboratorních a doplňkových studií. Konečná diagnóza: uzavřená zlomenina kotníku, léčebný plán.

historie případů [20,7 K], přidáno 16. 9. 2013

Články O Hepatitidy