Helicobacter Pylori: popis bakterií, cesty infekce a příznaky infekce

Hlavní Apendicitida

Uplynuly téměř čtyři desetiletí, kdy australští lékaři R. Warren a B. Marshall izolovali zakřivené mikroorganismy z biopsií žaludeční sliznice pacienta s gastritidou. Původně byly klasifikovány jako gramnegativní bakterie rodu Campylobacter a pojmenovány Campylobacter pylori.

Další výzkum však prokázal rozdíly v aminokyselinové sekvenci, struktuře proteinů vnější membrány a citlivosti na antibiotika. V důsledku toho byl mikroorganismus připsán novému rodu Helicobacter (spirála - spirála, bakterie - hůl) a studovaná bakterie byla pojmenována Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Jedná se o malé gramnegativní mikroby nevytvářející spóry, které mají spirálovitý tvar nebo ohyb, jako je latinské písmeno S. Ke konci životního cyklu se Helicobacter transformuje na koky prvního typu. Stejný proces probíhá za nepříznivých podmínek prostředí (kolísání teploty nebo úrovně kyselosti). V důsledku toho se vytvoří koky druhého typu..

Jsou to zmrzlá forma Helicobacter.

Jejich metabolismus je pozastaven, jejich reprodukční a enzymatická schopnost zmizí. Takové koky však mohou vstoupit do životního prostředí a odtud do těla jiné osoby. Kromě toho koky druhého typu opět získávají patologickou aktivitu (přeměňují se ve spirálu a naplňují sliznici) za příznivých podmínek pro vývoj ve střevě..

Transformace Helicobacter na koky druhého typu může být důsledkem nesprávného použití antibiotik.

Velikost Helicobacter se pohybuje v rozmezí 0,5 - 1,0 mikronů, délka - 2,5 - 3,5 mikronů. Venku je buňka mikroorganismu pokryta hladkou membránou, na jedné straně jsou bičíky (od 1 do 6 kusů). Tyto organely jsou nezbytné pro pohyb mikroorganismu „při hledání“ optimální úrovně pH pro životně důležité činnosti a seskupení pro včasné „usazení“ sliznice trávicího traktu.

Bakterie Helicobacter mají největší afinitu k epiteliálním buňkám pyloru a antrum žaludku (od středu do spodní části orgánu).

Pro životně důležitou aktivitu mikroorganismu je optimální teplota + 37 ° C, pH je 4,0 - 6,0, i když podle dostupných údajů mikrob přežije i při mnohem nižším pH. V průběhu evoluce se Helicobacter „naučil“ přizpůsobovat a udržovat funkční aktivitu i za nepříznivých podmínek pro ně. Bakterie tedy produkují mnoho enzymů (proteáza, fosfolipáza, hemolysin, alkalická fosfatáza atd.) A cytotoxiny. Kromě toho Helicobacter produkuje specifický protein, který snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové..

Na konci let byla vytvořena Evropská skupina pro studium infekce Helicobacter Pylori. Vědci se obávají zejména možného spojení této bakterie s rakovinou žaludku. Od té doby se pořádají konference, smírčí skupiny se snaží vyvinout sjednocenou taktiku léčby této nemoci. To významně snižuje riziko vzniku rezistence na mikroorganismy..

Infekce Helicobacter je považována za jednu z nejběžnějších na světě. Podle statistik je v rozvojových zemích Asie a Afriky infikováno až 90% populace, až 70% - ve východní Evropě a Jižní Americe a až 40% - na evropském kontinentu a v Severní Americe..

Infekce se vyvíjí velmi pomalu, patogen může zůstat ve sliznici trávicího traktu po celý život člověka. Helicobacter se zpravidla plně přizpůsobuje imunitnímu systému, ale v některých případech je možné uvolnit celou řadu cytotoxinů, které vyvolávají dysfunkci buněk a zánětlivý proces.

Infekce Helicobacter je možná několika způsoby. Pro další vývoj je nezbytné, aby bakterie nevstoupila do krevního řečiště, ale na povrch sliznice trávicího traktu. Infekce je pravděpodobná, když:

  • provádění lékařských nebo diagnostických manipulací s nedostatečně sterilizovanými nástroji;
  • konzumace potravin nebo vody obsahující koky Helicobacter typu II v potravinách;
  • pomocí běžných zubních kartáčků, dentálních nití, párátků, nádobí, protože podle odborníků je Helicobacter také přítomen na ústní sliznici.

Symptomatologie infekce Helicobacter závisí na mnoha faktorech. To jsou rysy fungování lidského imunitního systému, stravovací principy, dědičná predispozice. V některých případech není onemocnění doprovázeno klinickými projevy, ale kolonizace žaludeční sliznice způsobuje tvorbu komplexů antigen-protilátka, což může vést k rozvoji závažných a nebezpečných komplikací..

U většiny pacientů však Helicobacter pokračuje s určitými příznaky. To:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • pálení žáhy;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • říhání;
  • špatný vkus a špatný dech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy stolice;
  • poruchy spánku.

V některých případech není klinický obraz infekce Helicobacter omezen na příznaky zažívacího traktu. Jsou zaznamenány dermatózy různé lokalizace, někdy se vyskytne alergická nebo pustulární vyrážka. Vzhled ložisek ekzému a psoriázy je také spojen s Helicobacter. Imunitní obrana proti různým virům, plísním a jiným bakteriím je často oslabena.

Helicobacter pylori: diagnostické metody, komplikace po infekci

Od objevení bakterií se objevily nové diagnostické metody, ale žádnou z nich nelze považovat za univerzální. Možnosti výzkumných metod jsou omezeny věkem pacienta, stádiem infekce, užíváním určitých léků.

Všechny diagnostické metody jsou rozděleny na přímé a nepřímé. První skupina zahrnuje:

  • bakteriologický;
  • histologické;
  • molekulární biologie (PCR - studium stolice a krve);
  • kontrastní mikroskopie;
  • imunohistochemický.

Nepřímé metody jsou:

  • ureázový test;
  • sérologická diagnostika.

Vyšetření použitá při stanovení diagnózy jsou také invazivní a neinvazivní. První z nich vyžadují odběr biopsického materiálu pro fabrogastroduodenosskopii (FGDS), krev. To:

  • bakteriologické a morfologické (histologické nebo cytologické) metody;
  • ureázový test;
  • PCR biopsií;
  • ELISA;
  • mikroskopie.

Neinvazivní techniky detekce Helicobacter jsou stále populárnější, zejména pro preventivní vyšetření a diagnostiku v raném věku. Tyto zahrnují:

  • stanovení protilátek proti Helicobacter ve stolici, slinách a moči;
  • studium metodou polymerázové řetězové reakce stolice, slin, zubního plaku.

Invazivní diagnostické techniky

Jedním z nejinformativnějších je bakteriologický (kulturní) výzkum. Jeho specifičnost dosahuje 100%. Výhodou této techniky je schopnost stanovit Helicobacter a odolnost vůči antibiotikům. Tento způsob má však také řadu nevýhod. Výsledky jsou získány až po 7-10 dnech, existují také určité potíže s transportem sledovaného biologického materiálu. Kromě toho bakteriologická diagnostika nerozlišuje kokální formy. Mnoho lékařů však považuje tento test za nezbytný před zahájením léčby z důvodu rostoucí rezistence bakterií na antibiotika..

Specifičnost histologické techniky je až 97%. Biopsie je odebrána ze žaludeční sliznice s nejvýraznější hyperémií a zánětlivým edémem. Tato metoda umožňuje určit kontaminaci sliznice a známky změn její struktury.

Cytologické vyšetření se provádí zkoumáním otisků biopsií získaných endoskopickým vyšetřením žaludku a dvanáctníku. Citlivost této techniky je nízká (asi 20%), ale umožňuje vám identifikovat první známky změn ve struktuře buněk (metaplazie, neoplázie atd.).

Rychlý ureázový test je považován za standard pro diagnostiku infekce Helicobacter. Je založena na charakteristikách vitální aktivity bakterií. Helicobacter pomocí ureasy rozkládá močovinu obsaženou v žaludku, přičemž se uvolňuje čpavek a oxid uhličitý, čímž se pH stává alkalickým, což je fixováno pomocí speciálního indikátoru. Míra změny odstínu označuje stupeň infekce. Citlivost ureasového testu je až 98 - 99%, často se používá pro primární diagnostiku Helicobacter.

Fázová kontrastní mikroskopie je vhodná pro vysokou rychlost, ale pouze informativní s velkým počtem patogenních mikroorganismů. Imunohistochemická analýza zahrnuje zpracování biopsického materiálu protilátkami, které selektivně barví Helicobacter. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) vám umožňuje určit Helicobacter nejen ve vzorku stěr nebo biopsie, ale také v neinvazivních studiích. Kromě toho vám taková analýza umožňuje přesně identifikovat bakteriální kmen.

Neinvazivní diagnostické metody

Test na ureázovou dech se provádí za použití značené 13C močoviny. Je poskytována pacientovi během snídaně. Helicobacter rozkládá močovinu, uhlíkové markery 13C však zůstávají v emitovaném oxidu uhličitém. Pacient vydechuje do speciální zkumavky a jeho obsah se dále zkoumá pomocí spektrometrů, infračervených nebo laserových zařízení..

Tato technika se však nepoužívá u pacientů s krvácivými vředy, atrofickou gastritidou a rakovinou žaludku. Rozsáhlé používání této diagnostické metody brání její vysoké náklady..

V Petrohradě byl vyvinut přístroj pro provádění testu na dech amoniaku, který je podobný testu na ureázu..

Specifičnost stanovení Helicobacter pylori ve stolici pomocí PCR dosahuje 100%. Výsledky takové analýzy jsou však zkresleny na pozadí terapie, navíc u starších pacientů jsou možné falešné negativní údaje..

Metoda ELISA je považována za nejvhodnější pro diagnostiku Helicobacter. Několik týdnů po infekci v těle pacienta se vytvoří specifické protilátky proti Helicobacter, které se stanoví během imunoanalýzy enzymu. Detekce imunoglobulinů je možná ve slinách nebo žaludeční šťávě. Přetrvávají však mnoho let, takže tato technika není vhodná pro hodnocení účinnosti terapie..

Zvláštní pozornost je věnována včasné identifikaci pacientů se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny žaludku. Za tímto účelem se provádí screening ke stanovení specifických markerů atrofie (pepsinogen prvního a druhého typu, gastrin - 17). Účinná terapie zaměřená na eradikaci bakterií však významně snižuje pravděpodobnost maligní degenerace buněk..

Nemoci a syndromy spojené s Helicobacter

V současné době jsou lékaři přesvědčeni, že infekce Helicobacter pylori je určujícím faktorem pro vývoj:

  • chronická gastritida typu B;
  • gastroduodenitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • rakovina žaludku;
  • gastroezofageální refluxní choroba.

Na začátku let byl Helicobacter připsán faktorům první rizikové skupiny pro rozvoj maligních lézí zažívacího traktu..

Kromě toho odborníci spojují infekci Helicobacter s:

  • anémie z nedostatku železa (vyskytuje se u 40% pacientů);
  • purpura destiček (u poloviny pacientů);
  • nedostatek kyanokobalaminu;
  • atopická dermatitida.

V posledních letech se objevily údaje o spojení Helicobacter pylori s mrtvicí, Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou a srdečním onemocněním. Tyto informace však nebyly klinicky potvrzeny. Kromě toho bakterie ovlivňuje biologickou dostupnost řady léků, což vyžaduje úpravu jejich dávky..

Helicobacter Pylori bakterie v žaludku: vlastnosti terapie a použité léky

Klinické studie prokázaly odolnost bakterií vůči:

  • Vankomycin a další glykopeptidy;
  • sulfonamidy;
  • polymyxin.

Lékaři spojují vývoj rezistence na Helicobacter s poměrně krátkou dobou pobytu antibiotika v žaludku. Nestačí zcela eradikovat bakterie, ale zvyšuje to riziko rezistence na konvenční terapii. Proto je indikováno kombinované ošetření k odstranění Helicobacter..

Nízká účinnost antibiotik je spojena s nízkým pH žaludku a nedostatečnou penetrací účinných látek léčiva do sliznice. Sekundární rezistence mikroorganismu je však výsledkem nedostatečné terapie nebo nedodržení doporučení lékaře, pokud se v žaludku nachází bakterie Helicobacter Pylori..

V současné době existuje důkaz vysoké odolnosti Helicobacter vůči:

  • nitroimidazolam;
  • makrolidy;
  • fluoroquinnolony;
  • rifampicin a jeho deriváty;
  • β-laktamová antibiotika;
  • tetracykliny;
  • nitrofurany.

Lékaři se obávají neustálé rezistence Helicobacter na Metronidazol a makrolidy, které se široce používají k léčbě bakteriálních onemocnění. Mechanismus takové rezistence však není zcela objasněn, ačkoli je spojen s genovými mutacemi. Předpokládá se, že je to způsobeno rozšířeným používáním těchto léků v gynekologii, chirurgii a terapii patologií bronchopulmonálního systému..

Lékaři navíc používají soli vizmutu a blokátory protonové pumpy. Užívání drog této skupiny zvyšuje účinnost antibiotické terapie až na 100%.

Základní režimy léčby Helicobacter pylori

Výběr taktiky pro léčbu infekce Helicobacter závisí na výsledcích bakteriologického výzkumu.

Pokud mikroorganismus „reaguje“ na použití makrolidů, je předepsán klasický třísložkový režim s individuálním výběrem dávky:

  • inhibitory protonové pumpy;
  • Klarithromycin;
  • Amoxicilin nebo Metronidazol.

Někdy se do léčebného režimu přidávají prebiotika, aby se snížily nežádoucí účinky užívání antibiotik.

S rezistencí na makrolidy se kvadroterapie doporučuje používat:

  • inhibitory protonové pumpy;
  • Metronidazol;
  • Tetracyklin;
  • bizmutové přípravky.

V některých evropských zemích vykazuje fázovaná terapie dobré výsledky, což zahrnuje jmenování inhibitorů protonové pumpy (PPI) a amoxicilinu na 5–7 dní a používání PPI, klarithromycinu a tinidazolu (může být nahrazeno metronidazolem) za stejné období. V některých případech je současně předepisována kombinace PPI, klarithromycinu, amoxicilinu a metronidazolu..

Použití těchto režimů zajišťuje eradikaci u 91 - 95% pacientů. Při neexistenci účinku při použití látek první linie se doporučuje kombinace inhibitorů protonové pumpy, amoxicilinu a levofloxacinu.

Stručná charakteristika antibiotik

Antibakteriální léky způsobují nevratnou smrt Helicobacter. Kombinace několika léků snižuje riziko vzniku rezistence a zkracuje dobu trvání léčby. Přiřadit:

  • Amoxicilin (Ospamox, Flemoxin, Hinkocil);
  • Clarithromycin (Bacticap, Clarbact, Klacid, Fromilid).

Při léčbě infekce je mnohem méně často předepisován tetracyklin. U alergií na penicilinová antibiotika je indikován lomefloxacin (Lofox, Xenaquin). Nedílnou součástí terapie jsou léčiva ze skupiny nitroimidazolů. Metronidazol se obvykle předepisuje, ale léky nejnovější generace Tinidazol, Ornidazol a další se považují za účinnější.

Přípravky na bázi bizmutu

Dicitrát bismutitraselný je optimální, pokud se v žaludeční sliznici nachází bakterie Helicobacter Pylori. Tato látka mění strukturu a postupně ničí buňky patogenní flóry, oslabuje vliv enzymů vylučovaných Helicobacter. Kromě toho dvojmocný dvojsodný bizmut tvoří ochranný film, který chrání sliznici před agresivními účinky žaludeční šťávy. Rovněž normalizuje sekreci epitelových buněk, snižuje aktivitu pepsinu a pepsinogenu. Léky této skupiny urychlují regeneraci sliznice, zlepšují přívod krve do žaludku a dvanáctníku..

Dismrát draselný bizmutitý je součástí těchto léků:

Bismutové přípravky zpomalují vstřebávání antibiotik ze žaludku, což zvyšuje jejich účinnost proti Helicobacter.

Inhibitory protonové pumpy

Po absorpci z tenkého střeva a průchodu játry se aktivní složky léků této skupiny koncentrují v sekrečních tubulech žaludeční sliznice a zabraňují nadměrné sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Mezi léky tohoto typu patří:

  • Omeprazol (Omez, Ultop);
  • Controlok (Nolpaza, Ultera);
  • Lansoprazol (Lancid, Epicur, Lanzap);
  • Beret (Pariet, Ontime);
  • Esomeprazol (Nexium, Emesol).

Jsou široce používány k léčbě žaludečních vředů a dalších patologií zažívacího traktu spojených s vysokou kyselostí. Inhibitory protonové pumpy jsou také zahrnuty do všech léčebných protokolů u onemocnění souvisejících s škodlivými kmeny Helicobacter..

Infekce Helicobacter: alternativní metody terapie, strava, prevence

V některých případech se pacienti raději zbavují infekce lidovými léky. Tyto recepty jsou zvláště účinné:

  • Nalijte 100 g rozdrcených bílých kořenů na 3 litry vodky nebo měsíčního svitu, nechte 2 týdny. Vezměte 10 ml třikrát denně na lačný žaludek.
  • Nalijte do půllitrové nádoby 50 g bahenního liána a nalijte studenou převařenou vodu na vrchol. Trvejte na 18 hodinách, namáhejte a vezměte lžíci 3krát denně.
  • Smíchejte půllitr plechovky s cibulovou šťávou a stejným objemem tekutého medu. Pijte lžičku třikrát denně před jídlem, omyjte teplou vodou.

Infekce způsobená Helicobacter vyžaduje vhodnou stravu. Ze stravy by měly být vyloučeny:

  • horké koření a omáčky;
  • alkohol;
  • káva, kofeinové nápoje, soda;
  • okurky, marinády;
  • mastná, smažená jídla, majonéza a jiné omáčky připravené s velkým množstvím oleje nebo živočišných tuků;
  • koncentrované vývary;
  • cukrovinky, pečivo, moučné výrobky;
  • svačiny;
  • koncentrované šťávy.

Upřednostňují se parní pokrmy v troubě, libová masa a ryby, sezónní zelenina a ovoce. Od nápojů doporučujeme šípkový vývar, slabý zelený nebo bylinný čaj, kompoty, ovocné nápoje. Cukr ve stravě je nahrazen sušeným ovocem a medem.

Ve většině případů lze infekci Helicobacter zabránit dodržováním základních hygienických postupů. Před jídlem byste si měli vždy umýt ruce, dávejte pozor na čistotu jídel a příborů v restauracích, hostech atd. Infekce Helicobacter dobře reaguje na terapii, zejména v raných stádiích, než se objeví komplikace. Proto jsou důležité preventivní prohlídky..

Helicobacter pylori bakterie

7. února 2018

Mnoho lidí chce vědět, jak se Helicobacter pylori přenáší a léčí - nebezpečná bakterie, která žije v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředů a dokonce i rakoviny žaludku.

Co je to bakterie?

Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je spirální bakterie, která žije v vrátnici. Mikroskopická bakterie je jako spirála obklopená chloupky. S pomocí těchto vlasů - bičíků, se rychle pohybuje vnitřními orgány do místa svého trvalého bydliště - vrátného - nižší úrovně žaludku a počáteční části střeva - dvanácterníku. Bakterie Helicobacter vyvrátily mýtus, že kyselina chlorovodíková žaludku ničí všechny mikroby. Naopak, malý predátor v destruktivní kyselině se cítí jako doma díky enzymu ureáze, která štěpí kyselinu chlorovodíkovou.

Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) membrány žaludku a vyhazuje jedovaté produkty - toxiny. Ochranné krevní buňky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce a snaží se ho zničit i pozměněné parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakteriální rezidence je znatelně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle ovlivňuje změněnou oblast a zhoršuje neustálý zánět sliznice. Projevuje se to bolestmi v žaludku „v žaludku“, pálením žáhy, říhnutím, květem na jazyku, zápachem z úst, neustálou nevolností, tj. Příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změnám v jejích buňkách až do rozvoje rakoviny žaludku.

Jak Helicobacter vstupuje do těla? Protože Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. To je zvyk brát jídlo nebo nádobí nemytými rukama a touha vyzkoušet si jídlo na talíři někoho jiného nebo kousnout přítele jablko nebo sendvič, když je nabídnut vyzkoušet - tak často se nakazí děti. Kromě toho můžete být nakaženi při používání běžného nádobí, líbáním, a proto se Helicobacter často vyskytuje u členů téže rodiny.

Takže co teď jít do kavárny s vašimi pokrmy? Naštěstí H. pylori není rezistentní bakterie a nádobí mytí nádobí stačí k jejich zabití. Dobré restaurace a kavárny jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..

Jak zjistit, zda mám infekci H. pylori?

Existuje mnoho způsobů, jak detekovat přítomnost zákeřných bakterií v těle. Především jde o histologickou metodu, kdy během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které může být provedeno v Čeljabinsku na klinice All Medicine - jsou odebrány buňky žaludeční sliznice k vyšetření. Detekuje se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale hodnotí se také stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny slizničních buněk na pozadí zánětu. Dalšími metodami jsou dechové testy. Helicobacter produkuje enzym ureázu, která je schopna rozložit močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Podstatou těchto metod je určování nebo složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (vyšetření dechovou ureou) nebo čpavku (Helikův test). Helic-test je široce používán, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá, neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek imunoglobulinů třídy G - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - produkcí protilátek, z nichž IgG se nachází v 95–100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stupeň kontaminace Helicobacter pylori, ale není nejlepším způsobem, jak kontrolovat léčbu infekce Helicobacter pylori, protože hladina protilátek IgG může zůstat vysoká i po úplné smrti mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, pokud je přesto analýza protilátek provedena, je snížení jejich hladiny hodnoceno nejdříve 2-3 měsíce po ukončení léčby. Častěji se pro sledování účinnosti léčby infekce Helicobacter pylori analyzují stolice. Je založen na detekci DNA Helicobacter ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda se Helicobacter nachází, nebo ne, bez posouzení míry kontaminace. Tuto metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchý a bezbolestný.

Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?

Pokud je zjištěn pozitivní test na Helicobacter pylori, měli byste se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. K léčbě infekce se používají antibiotika a předepisuje je pouze lékař.

Je možné léčit Helicobacter tím, že vezme de-nol drogy, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekci Helicobacter pylori lze zcela zbavit pouze některými antibiotiky..

Musím se otrávit antibiotiky, pokud mi nic nebrání a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce se nemusí obtěžovat, v 70% případů to znamená, že gastritida trvá roky „tiše“, ale po několika letech v důsledku pomalého zánětu dochází k atrofii sliznice a nelze vyloučit její přechod na rakovinu žaludku. V každém případě rozhoduje o léčbě ošetřující lékař.

Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi běžná, existuje nějaký bod v léčbě, pokud můžete být znovu infikováni? Ano, reinfekce je možná, ale nestává se to často - asi 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo druhých lidí, nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zpracování jídel, nelíbejte lidi, kteří nejsou příliš blízko. Je také důležité, když je detekována infekce Helicobacter pylori, zkontrolovat na ni všechny členy rodiny, počínaje adolescencí, a v ideálním případě být léčena současně pro všechny infikované. Děti, pokud se neobtěžují, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nauzeu, provede se vyšetření a léčba podle indikací v raném věku..

Lidé si velmi často stěžují na zhoršení gastritidy. Ale v mnoha případech to lze vyléčit odstraněním bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ponechána bez dozoru, gastritida se časem změní v atrofickou. Poté bude muset pacient odebrat biopsii alespoň jednou ročně na 5-7 místech žaludku, aby nevynechal rakovinu..

Krevní test na Helicobacter pylori

Ne každý případ patologie žaludku a dvanáctníku je způsoben infekcí Helicobacter pylori. Podle statistických studií je jeho účast 70% (mezi případy žaludečních vředů až 38%, dvanáctníkových vředů - 56%). Nejspolehlivějším faktem je identifikace tohoto mikroorganismu přímo v žaludeční sliznici, nežije v krvi.

Krevní test na Helicobacter pylori je však schopen ukázat výsledky přítomnosti patogenu. To je důležité pro diagnostiku a výběr léčby pacienta. Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se bere v úvahu porovnání získaných digitálních hodnot odchylek s normou a umožňuje vám předpovídat průběh nemoci..

Trochu o vlastnostech Helicobacter

Doslovný latinsko-řecký název Helicobacter pylori („spirální pylorus“) je spojen s charakteristickou formou bakterií a maximálním bydlištěm v zóně přechodu od žaludku k dvanáctníku (vrátný)..

S pomocí bičíků je zajištěna pohyblivost a schopnost pohybovat se v gelovém prostředí hlenu na vnitřním povrchu žaludku. Je to jediný mikroorganismus, který může žít v kyselém prostředí..

Trvalo 130 let od otevření v roce 1875 do udělení Nobelovy ceny v roce 2005. Mnoho vědců investovalo své znalosti a zkušenosti do studia této neobvyklé infekce. Nerostla na živných médiích. Aby potvrdil svůj výzkum, profesor Katedry klinické mikrobiologie ze Západní univerzity v Austrálii, Barry Marshall, provedl experiment na sobě: vypil obsah šálku s přítomností bakterií. Potom, o 10 dní později, endoskopie prokázala souvislost mezi příznaky zánětu žaludku a přítomností Helicobacter pylori.

Marshall a jeho kolega Warren se tam nezastavili. Byli schopni prokázat léčbu gastritidy s průběhem Metronidazolu a vizmutu, ukázali roli antibiotik v léčbě gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů.

Moderní výzkum objasnil podmínky existence mikroorganismu. Helicobacter pylori využívá energii vodíkových molekul uvolňovaných střevními bakteriemi pro sebe. Syntéza enzymů:

Důležitým bodem je přítomnost osoby bez známek nemoci v žaludku. Ale v případě poklesu ochranných sil se chová velmi agresivně a způsobuje zánět, vředy a rakovinovou degeneraci. Proto je pro lidské zdraví tak důležité včasné odhalení stop Helicobacter pylori krevním testem..

Kdo by měl mít krevní testy na Helicobacter?

Zavedení Helicobacter pylori do žaludeční stěny může být doprovázeno atypickými, ale pozoruhodnými příznaky:

  • bolesti - v intenzitě sahající od slabých k silným, vyskytují se během nebo po jídle, jsou možné „hladové“, často člověk popisuje své pocity, když potravinový hrudek prochází jícnem;
  • pálení žáhy - spojené s házením žaludeční šťávy do dolního jícnu, časté opakování je způsobeno zvýšenou kyselostí a poškozením regulačních procesů;
  • pocit tíhy v epigastrické zóně - projevuje se i po hojném jídle;
  • nauzea - ​​bez známek těhotenské toxikózy nebo jakékoli patologie;
  • někdy zvracení a ostré bolesti v žaludku, podobné otravě jídlem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • neustálé říhání;
  • nadýmání (nadýmání);
  • porušení pohybů střev (zácpa nebo sklon k průjmu);
  • nepochopitelné hubnutí.

Pokud jsou uvedené příznaky neustále spojovány s takovými rizikovými faktory, jako jsou:

  • neustálé nepohodlí nebo přejídání, příjem alkoholu, hlad;
  • dědičná dysfunkce v rodině.

Osoba by měla být podrobena kompletní prohlídce s vyloučením:

  • peptický vřed;
  • rakovina žaludku nebo jícnu;
  • ezofagitida (zánět jícnu);
  • identifikace rozdílů s dyspepsií odlišné etiologie;
  • gastritida a duodenitida;
  • Helicobacter pylori infekce blízkých příbuzných;
  • postoje k rizikové skupině.

K posouzení stavu pacienta během léčby se doporučuje opětovné darování krve pro analýzu.

Funkce infekce dětí

Statistiky nemocnosti ukazují, že v Rusku je Helicobacter pylori infikováno 35% předškolních dětí a 75% školáků. Malé děti dostávají infekci od matek lízajících bradavky, lžičku při krmení, ze slin na pozadí polibků, běžného nádobí.

Detekce protilátek v krvi umožňuje včasné vyléčení dítěte. Zároveň by však měl být mezi dospělými členy rodiny hledán nosič bakterií. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že po 3 letech po léčbě má znovu infekce 35% dětí. Po 7 letech dosáhne počet infikovaných 90%.

Klinika léze se nejčastěji vyvíjí u dítěte:

  • z nevolnosti;
  • odmítnutí jíst;
  • dyspeptické příznaky (hojnost regurgitace, nadýmání);
  • vágní bolest.

Jak lze Helicobacter prokázat krví?

Tělo jakékoli osoby reaguje na infekční agens rozvíjením ochranné reakce. Hladina protilátek stoupá v krvi. Jsou tvořeny specifickými proteinovými komplexy a buňkami. Úroveň diagnostiky odhaluje:

  • přítomnost protilátek a kvantifikovat je;
  • strukturu proteinů (imunoglobulinů), které se účastní reakce antigen-protilátka;
  • DNA buněk zapojených do zánětu.

Aplikované techniky se tedy nazývají:

  • enzymový imunotest (ELISA);
  • analýza protilátek a jejich proteinových složek (imunoglobuliny);
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Jak se provádí enzymatický imunotest??

ELISA pro Helicobacter je detekovat určitou koncentraci protilátek v krevním séru. Ukazatel se hodnotí podle jejich ředění nebo titru. Přítomnost pozitivní reakce naznačuje, že v těle dochází k reakci s cizím antigenem ve formě Helicobacter pylori. Intenzita a hodnota indikátoru určuje sílu imunitní odpovědi.

Pozitivní aspekty metody:

  • možnost provádět výzkum na laboratorní úrovni v poliklinice;
  • detekce bakterií v raných stádiích infekce;
  • není potřeba fibrogastroskopie k potvrzení etiologie onemocnění.
  • možnost falešně negativního výsledku zůstává u infikovaných pacientů, pokud imunita není dostatečně silná;
  • falešně pozitivní účinek lze dosáhnout u pacientů, kteří již byli léčeni, ale zachovali si protilátky proti Helicobacter pylori;
  • samotná bakterie nemůže být izolována;
  • nízké titry protilátek jsou detekovány během léčby cytostatiky;
  • výsledky krevního testu na protilátky proti Helicobacter pylori je obtížné posoudit, zda je pacient léčen antibiotiky, a to i při příležitosti, která nemá nic společného s patologií žaludku.

Metoda studia specifických imunoglobulinů

Imunoglobuliny (Ig) - speciální proteiny, které se aktivně účastní boje proti infekčnímu antigenu.

Nejsou však vyráběny okamžitě. V diagnostice infekce Helicobacter pylori je kladen důraz na tři typy imunoglobulinů, označené: A, M, G. Každý hraje roli v zánětlivém procesu:

  • IgG - jsou považovány za marker, který potvrzuje přítomnost bakterií v těle, lze detekovat již ve třetím nebo čtvrtém týdnu po zavedení patogenu, je důležité, aby vysoké hodnoty titru IgG zůstaly u lidí několik měsíců po zotavení a smrti Helicobacter pylori;
  • IgM - je indikátorem časné infekce, je zřídka detekován, pacient stále nemá žádné příznaky zánětlivého procesu, proto může detekce v rodině vyvolat infekci;
  • IgA - indikuje rané stadium infekce nebo výrazný zánětlivý proces, může být detekován ve slinách a žaludeční šťávě infikovaného člověka, což ukazuje na vysokou aktivitu a infekčnost patogenu.

Pozitivní stránku metody lze považovat za:

  • vysoká účinnost laboratorního výzkumu, IgG je detekován u 95-100% pacientů, IgA - v 67-82% případů, IgM - 18-20%;
  • analýzou krve porovnáním titrů imunoglobulinů s předchozími ukazateli je možné kontrolovat odchylky od normy, vývoj patologického procesu, účinnost léčby;
  • studie prokazuje infekci častěji než protilátky v krvi.
  • před objevením hlavního markeru (IgG) musí uplynout měsíc, to hraje do rukou zpoždění v diagnostice;
  • po vyléčení, zejména u starších pacientů, zůstává titr po dlouhou dobu vysoký (IgG se nachází u poloviny pacientů po dobu jednoho a půl roku);
  • neexistuje žádný způsob, jak rozpoznat akutní formu nemoci z pasivního vstupu bakterií do žaludku.

Diagnostické schopnosti metody PCR

Pomocí polymerázové řetězové reakce v krvi pacienta je možné identifikovat DNA bakterií, která je základem genového složení mikroorganismu. Proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Výsledek je hodnocen jako pozitivní (bakterie jsou v těle) nebo negativní (pacient nemá bakterie). Tato metoda potvrzuje přítomnost Helicobacter a neposkytuje informace o její patogenitě. Je známo, že u mnoha lidí patogen nezpůsobuje nemoc..

Kromě toho je třeba při zkoušce vzít v úvahu, že by neměla být prováděna žádná léčba (nejen antibiotiky). To je těžko dosažitelné, protože všichni pacienti berou nějaký druh léků k úlevě od nepohodlí nebo bolesti. Analýza je prováděna ve specializovaných centrech, takže její dostupnost je nízká.

Příprava zkoušky a doba trvání studie

Jak se nechat testovat, lékař vám to podrobně řekne. Školení zahrnuje:

  • vyloučení z potravin den před odběrem tukových potravin z krve;
  • kategorický zákaz alkoholu;
  • léky by měly být zastaveny 2 týdny před;
  • minimalizace fyzické aktivity;
  • ráno není povoleno snídaně, můžete pít pouze vodu (od posledního jídla musí uplynout nejméně 8 hodin).

Plazma se získává žilní krví odebíranou sedimentací erytrocytů a dalších prvků. S mikropipetou se zavede do jamek speciální destičky, na kterou se aplikuje standard antigenu. Mezi látkami dochází v případě přítomnosti protilátek v séru k reakci a tvoří se komplexní sloučeniny, které se vizualizují přidáním barvicí sloučeniny..

Pro přesnější vyhodnocení výsledku se fotometrie provádí pomocí spektrofotometru. Porovnává testovaný materiál s kontrolními vzorky. Matematické zpracování vám umožní získat kvantitativní ukazatele. Laboratorní test na imunoglobulin G je připraven 24 hodin, výsledek obdrží pacient následující den. Studovat jiné globuliny trvá týden.

Dekódování výsledků

Pouze odborník může správně dešifrovat výsledky analýzy. Lékaři se obvykle nezaměřují na normální hodnoty Helicobacter pylori a odchylky. Za dostatečnou se považuje kladná nebo záporná odpověď. Stupeň zvýšení ve srovnání s normou však stále naznačuje aktivitu reprodukce bakterií v těle.

Někdy je učiněn závěr o pochybné analýze, pak by měl být opakován po 2 týdnech. Každá laboratoř určuje své vlastní hodnoty (reference) pro normu, zapadají do závěrečného formuláře.

Imunoglobulinové titry se měří v různých systémech. V jednotkách na ml plazmy (U / ml) je 0,9 považována za normu. Podle toho je normální pro imunoglobuliny:

  • A a G jsou považovány za hodnoty menší než 0,9;
  • M - méně než 30%.
  • méně než 0,9 je považováno za negativní výsledek;
  • 0.9-1.1 - pochybné;
  • více než 1,1 - pozitivní.

V jednotce / ml varianta:

  • negativní výsledek - méně než 12,5;
  • pochybné 12,5–20;
  • pozitivní - více než 20.

Negativní výsledek imunoglobulinů M a G ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter a negativní výsledek typu A, takový závěr nelze učinit, protože je možné včasné stadium infekce.

Můžete odhadnout zvýšenou hladinu imunoglobulinů:

  • G - přítomnost bakterií v těle nebo u pacienta byla nemocná a je v období zotavení;
  • M - nedávno došlo k infekci;
  • A - výška zánětlivého procesu s vysokou aktivitou.

2 týdny po ukončení léčby se titr imunoglobulinu G sníží na polovinu. Pokud k jeho poklesu za 6 měsíců došlo během 2%, pak lze doufat v úplné zničení Helicobacter. Poměr výsledků potlačení patogenního patogenu a obrázku fibrogastroskopie ukazuje jasnou souvislost se sníženým zánětlivým procesem v dutině žaludku.

Další výsledek: studie o dynamice neprokazuje pokles titrů. Tento efekt neznamená nesprávné ošetření, je to spíše jako příliš aktivní proces..

Kdo je v analýze kontraindikován??

Krev ze žíly není odebrána pro analýzu:

  • s celkovým vzrušením pacienta;
  • na pozadí záchvatů;
  • s flebitidou, tromboflebitida (zánět) žíly;
  • změny kůže v místě zamýšlené injekce.

Nezapomeňte, že u zdravých lidí je často detekován zvýšený titr protilátek proti Helicobacter pylori. Důvodem je asymptomatický nosič bakterií. V takových případech patogenní mikroorganismus „žije“ v lidském žaludku a nepoškozuje jej.

Nosič bakterií však může vyvolat onemocnění žaludku u blízkých příbuzných a dětí. Protože se přenáší prostřednictvím pokrmů, slin. Zda je nutné podstoupit léčbu, aby se bakterie zbavila, stanoví lékař po vyšetření, klinickém vyšetření, studiu rizikových faktorů pacienta.

Není vždy možné detekovat infekci Helicobacter pylori krví. Falešné výsledky matou diagnózu. Proto by se tyto metody měly používat v kombinaci s přihlédnutím k celému vyšetření pacienta, schopnostem laboratoře.

Analýza a norma Helicobacter pylori v krvi v počtu, protilátkách a léčbě

Diagnóza infekce Helicobacter pylori je obtížný proces, protože žádný z dostupných testů nemůže sloužit jako základ pro provedení konečné diagnózy. Osoba po celý život může být nositelem Helicobacter pylori, zatímco projev klinických symptomů není nutný.

Existují experimentální údaje o možnosti spontánního odstranění infekce, ve většině případů je však vyžadován výběr vhodných léčebných metod pod dohledem lékaře..

Helicobacter pylori: obecné informace o mikroorganismu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je podmíněně patogenní bakterie spirálního tvaru, podle Gram se zbarví červeně (gramnegativně). Převládajícím stanovištěm v lidském těle je žaludek a dvanáctník.

Role Helicobacter pylori ve vývoji nemocí trávicího traktu (GIT) byla dlouhodobě popírána. Teprve v roce 2005 se australskému patologovi R. Warrenovi a doktorovi B. Marshallovi podařilo prokázat lékařský význam bakterií, za které jim byla udělena Nobelova cena..

Funkce: u 90% nosičů je Helicobacter pylori součástí normální mikroflóry a nezpůsobuje rozvoj infekčního onemocnění. Existuje však názor, že tento konkrétní druh je příčinou mnoha patologií gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, rakovina, lymfom)..

Vztah k oportunním bakteriím znamená jejich schopnost vyvolat infekční proces v přítomnosti určitých podmínek (faktorů). Například dlouhodobé používání antibiotik s následnou dysbiózou, snížená imunita a přítomnost souběžných patologií. Avšak při infikování kmeny s výraznými patogenními vlastnostmi není přítomnost výše uvedených faktorů nutná..

Odkud pochází Helicobacter pylori a jak se přenáší?

Infekce není přenášena vzdušnými kapičkami, protože je přísná anaerobní (zemře při kontaktu s kyslíkem). Můžete se nakazit zanedbáním pravidel osobní hygieny (příbory a nádobí, osobní kosmetika a výrobky osobní hygieny) a také líbáním.

Primární infekce může nastat během dětství (matka-dítě). Dalším způsobem infekce je voda a maso, které prošly nedostatečným tepelným zpracováním. Infekce endoskopem, který se používá pro gastroendoskopii, není vyloučena..

Jak dochází k infekci?

Rychlá kolonizace sliznice zažívacího traktu je zajištěna vysokým stupněm mobility Helicobacter pylori (pomocí bičíků). Specifické proteiny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhají bakteriím vázat se na povrch buněk. Přítomnost cizích antigenů vyvolává rozvoj imunitní odpovědi (uvolnění specifických protilátek proti Helicobacter pylori) a iniciuje zánět sliznice.

Bakterie vylučují enzymy do vnějšího prostředí, které rozpouští ochranný hlen žaludku. Přežití v kyselém prostředí žaludku zajišťuje enzym ureáza, která rozkládá močovinu uvolněním amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou). Vedlejším účinkem amoniaku je chemické podráždění buněk s jejich následnou smrtí. Spolu s tím bakterie uvolňují toxiny, které zlepšují proces degradace a smrti buněk..

Příznaky Helicobacter pylori u dospělých

Ve většině případů (až 70%) se přeprava neprojevuje ve formě klinických příznaků a je detekována náhodou během komplexního vyšetření pacienta. Patologie žaludku a střevního traktu, doprovázená infekcí Helicobacter pylori, však mají určité příznaky:

  • pocit bolesti v oblasti břicha (břicho);
  • časté pálení žáhy a říhání;
  • nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bohatý povlak na jazyku;
  • zánět dásní;
  • hnilobný zápach z ústní dutiny (s výjimkou zubních chorob);
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšené plynování.

Bylo zjištěno, že u dětí je závažnost klinických příznaků vyšší než u dospělých. Tato situace je často pozorována v přítomnosti fyzického nebo emocionálního stresu, jakož i při změně stravování k horšímu (nahrazení polévek sendviče nebo nepravidelné stravování)..

Pacienti se ptají - kdy je nutné testovat na Helicobacter pylori? Doporučení pro laboratorní diagnostiku může předepsat praktický lékař, pediatr, gastroenterolog nebo specialista na infekční choroby. Indikace pro předepisování analýzy Helicobacter pylori: podezření nebo přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i projev výše uvedených příznaků.

Jak testovat na Helicobacter pylori?

Metody detekce Helicobacter pylori jsou různé:

  • dechová (ureázová) zkouška;
  • real-time PCR pro detekci patogenní DNA;
  • enzymatický imunosorbentový test (ELISA) pro stanovení hladiny protilátek produkovaných v reakci na infekci;
  • jednostupňová imunochromatografická metoda pro detekci patogenních antigenů v testovaném materiálu;
  • biopsie během esophagogastroduodenoscopy.

V závislosti na diagnostické metodě se studovaný biomateriál, náklady a načasování studie liší. Je důležité, aby pacient dodržoval pravidla pro přípravu na analýzu, na tom závisí přesnost a spolehlivost získaných výsledků. Pojďme se blíže podívat na každou techniku.

Co je ureasový test na Helicobacter pylori?

Detekce Helicobacter pylori respirační analýzou V rutinní diagnostické praxi se stále častěji používá helic test. Výhody metody:

  • krátké termíny pro získání výsledků (až několik hodin);
  • nízké náklady;
  • bezbolestnost;
  • žádné kontraindikace;
  • není potřeba drahé vybavení.

Nevýhody zahrnují možnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Snížená spolehlivost studie na pozadí vnitřního krvácení.

V jakých případech může zkouška dechové ureázy Helicobacter ukázat falešně negativní výsledek? Kromě nesprávné přípravy pacienta na test a chyb ve fázi sběru biomateriálu může být při infekci kmeny, které nevyzařují ureázu, získán falešně negativní výsledek. Jinými slovy, i když bakterie kolonizují gastrointestinální trakt pacienta, ale nevylučují ureázu, výsledek testu bude negativní..

Příprava na ureaplase test

Na 3 dny jsou alkohol a drogy, ve kterých alkohol působí jako rozpouštědlo, zcela vyloučeny. Po dobu 6 hodin je příjem potravy omezený, pít čistou neslazenou vodu. Minimální interval mezi posledním užitím antibiotik a léčivy obsahujícími bizmut je 6 týdnů. Je vhodné přestat užívat jakýkoli lék do 2 týdnů po dohodě s lékařem.

Odběr vzorků biomateriálu (vydechovaného vzduchu) se může provádět 24 hodin po FGDS (gastroskopie).

10 minut před odebráním vzduchu byste měli pít šťávu (grapefruit nebo pomeranč), abyste zpomalili evakuaci ze žaludku. Poté pacient vydechuje co nejvíce vzduchu do speciálního vaku.

Poté je nutné pít roztok močoviny značený izotopem uhlíku (50 ml - pro dospělé, 25 ml - pro děti do 12 let). Roztok nemá specifickou chuť ani zápach, připravuje se těsně před použitím. Po 30 minutách se provede kontrolní sběr vydechovaného vzduchu.

Oba vzorky se analyzují na speciálním zařízení a stanoví se poměr oxidu uhličitého.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Infekce Helicobacter pylori vyvolává ochranné imunitní odpovědi. Imunoglobuliny M (IgM) jsou produkovány jako první, následuje velká množství IgG a IgA. Krev na protilátky proti Helicobacter pylori umožňuje zjistit skutečnost infekce, protože IgG jsou detekovány v 90 - 100% a IgA - v 80% případů.

Je třeba poznamenat, že krevní test na Helicobacter pylori může být alternativou invazivních diagnostických metod (není-li endoskopie nemožná). Toto pravidlo se nevztahuje na starší pacienty. Síla jejich imunitní odpovědi je nedostatečná, proto je možné získat falešně negativní výsledky..

Vysoký titr IgG indikuje nedávnou infekci a aktivní šíření infekce za předpokladu, že pacient nepřijal antibiotika. Koncentrace IgG zůstává mírně zvýšena po dlouhou dobu (až 1,5 roku), proto se tento test nepoužívá k posouzení účinnosti vybrané léčby..

Hodnota IgA vám umožňuje určit závažnost infekčního onemocnění. Nízký obsah IgA přetrvává až několik let, avšak nedostatek pozitivní dynamiky při snižování jeho hodnoty naznačuje neúčinnost léčby.

Jak probíhá darování krve pro Helicobacter pylori (jak se provádí test)? Biomateriál je žilní krev z periferní žíly v lokti. Pro analýzu není nutná žádná zvláštní příprava. Doporučujeme darovat krev Helicobacter pylori po 2-3 hodinách bez jídla, kouření je zakázáno na půl hodiny.

Co to znamená, pokud je Helicobacter pylori IgG pozitivní?

Pokud jsou v biomateriálu nalezeny protilátky proti Helicobacter pylori IgG, pak se vyvozuje, že:

  • aktivní infekce - v přítomnosti výrazného klinického obrazu;
  • bakteriální kočár.

Snížení titru IgG při krevním testu na Helicobacter o 25% během šesti měsíců po ukončení léčby naznačuje smrt bakterií.

Analýza stolice pro Helicobacter pylori

Výkaly se zkoumají 2 metodami: imunochromatografie (detekce antigenů) a PCR (přítomnost patogenní DNA). Obě metody se vyznačují vysokou citlivostí a působí jako doplňkové.

Stanovení antigenů

Analýza výkalů antigenu Helicobacter pylori je kvalitativní metodou, jejíž přesnost dosahuje 95%. Pozitivní výsledky 7 dní po užití antibiotik naznačují neúčinnost léčby. Opakovaný test se provádí po 1,5 měsíci terapie, zatímco nepřítomnost antigenů ve stolici pacienta naznačuje úplnou destrukci bakterií.

Metoda neumožňuje stanovit typ bakterií: H. suis, H. Baculiformis nebo H. Pylori, protože veškerý jejich biomateriál je pro člověka cizí (antigen)..

Real-time PCR

Citlivost metody stolice PCR na infekci Helicobacter pylori dosahuje 95%. Analýza umožňuje stanovit zamoření nekultivovanými formami bakterií. Nevýhody zahrnují možnost získání falešně pozitivních výsledků po úspěšném průběhu léčby, protože zničené bakteriální buňky (a jejich DNA) zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu.

Možnost získání falešně pozitivních výsledků je vyloučena, protože specificita metody dosahuje 100%. Tato metoda je alternativou dechového testu nebo EGDS pro malé děti.

Pro obě studie není nutná speciální příprava ke sběru biomateriálů. Výkaly se shromažďují přirozeně bez použití projímadel, nejlépe před zahájením podávání antibiotik.

Biopsie

Pacienti se ptají - co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter? Podstatou metody je odběr vzorků buněk nebo tkáňového místa in vivo za účelem následného výzkumu. Procedura se provádí při invazivní diagnostice gastrických a duodenálních metod EGD.

Shromážděný biomateriál je analyzován na přítomnost ureázy a bakteriálních antigenů. Poté je možná následná kultivace biomateriálu s uvolněním Helicobacter pylori.

Jaká je nejpřesnější analýza Helicobacter pylori?

Navzdory skutečnosti, že žádná z metod není chráněna před diagnostickými chybami, nejpřesnější analýzou pro Helicobacter je biopsie.

V takovém případě musí mít lékař dostatečnou způsobilost a nedělat chyby. Například u biopsie není vyloučena možnost falešně negativních výsledků, pokud je místo odběru biomateriálu nesprávně vybráno. Proto diagnostika helikobakteriózy zahrnuje souběžný soubor laboratorních a invazivních analýz.

Norma Helicobacter pylori v krvi v číslech

Rozdělení krevního testu na Helicobacter pylori, jakož i dalších získaných údajů, je prací lékaře a neumožňuje pacientovi nezávisle interpretovat výsledky. Tabulka uvádí normální hodnoty pro každou diagnostickou techniku.

Název metodyNormaPřibližné náklady (pro soukromou laboratoř), rub.Termín pro získání výsledků (kromě dne přijetí biomateriálu)
Dechový testMéně než 4 ‰850Až 6 dní
PCRNenalezeno500Až 2 dny
Antigeny7501 den

Biopsie600
ProtilátkyIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Až 8

Pacienti se obávají otázky - co znamená negativní Helicobacter negativní? Dosažení takového výsledku ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter pylori nebo úspěšnou terapii s úplným zničením bakterií..

Léčba Helicobacter pylori bez antibiotik

Metody zaměřené na úplné zničení Helicobacter pylori se nazývají eradikace. V roce 1987 byla vytvořena evropská skupina, jejímž cílem je vyvinout nejúčinnější, nejdostupnější a nejbezpečnější metody eradikace. Jejich doporučení, formalizovaná ve formě děl, se nazývají Maastrichtský konsenzus..

Hlavní léčba jsou antibiotika. Není však vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky s ohledem na vysokou úroveň rezistence Helicobacter pylori na většinu známých antibiotik. Kromě toho jsou v některých oblastech gastrointestinálního traktu patogenní bakterie nepřístupné pro antibakteriální látky kvůli velkému množství hlenu..

Nezávislé použití metod alternativní medicíny neumožňuje dosáhnout úplného zničení infekce. Tuto techniku ​​však lze použít jako doplněk k léčbě drogami..

Ošetření lněným semínkem, jehož tinktura je užívána před jídlem, pomáhá snižovat kyselost. Konzistence vývaru ve formě hlenu pomáhá dále chránit žaludek před škodlivými účinky enzymů a toxinů bakterií.

Léčba bramborovou šťávou zahrnuje pití denně před jídlem. Je třeba poznamenat, že bramborová šťáva, stejně jako jiná zelenina, pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět.

Je přípustné používat tinktury z různých bylin, například třezalky tečkované, heřmánku a tisíciletí. Byliny se mísí ve stejném množství, nalijí se vroucí vodou a naplní se. Před jídlem si musíte vzít nejvýše 2 polévkové lžíce tinktury.

Léčba kořenů Calamusu pomáhá zvyšovat hladinu kyselosti. Tinktura se užívá před jídlem, 50-70 ml až třikrát.

Recenze na léčbu Helicobacter pylori lidovými prostředky se liší. Mnoho lidí spojuje své zotavení výhradně s tinktury a odvarem, s úplným vyloučením antibiotik. Nelze však zapomenout na známé případy spontánního vylučování bakterií z lidského těla. I přes neexistenci důkazní základny pro tento jev je jeho vyloučení nemožné.

Maximální terapeutický účinek je dosažen přísným dodržováním diet, použitím antibiotik a metod neformálního lékařství. Léčba je považována za úspěšnou, v důsledku čehož se klinické příznaky staly méně výraznými nebo úplně vymizely.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Články O Hepatitidy