Bezoar onemocnění mladých zvířat

Hlavní Zánět žaludku

Bezoarová choroba mladých zvířat je charakterizována tvorbou hrudek a kuliček z vlny (trichobezoary), vlasů (pylobezoary), rostlinných vláken (fytobezoary) a kaseinu (laktobezoary) v abomasu a je doprovázena perverzí chuti k jídlu, kousáním vlny, potravou zeminou a někdy blokováním pylorického otvoru nebo 12- ty z dvanáctníku.

Bezoarová choroba se nejčastěji vyskytuje u jehňat, méně často u telat v období po laktaci a odstavu. Při nesprávném krmení a chovu mladých zvířat na jednotlivých farmách a na soukromých pozemcích může tato nemoc nabýt masivního charakteru, zejména během zimního období stádia, což v důsledku úmrtnosti způsobuje jejich majitelům velké hospodářské škody..

Etiologie. Toto onemocnění má polyetiologický charakter a je způsobeno porušením technologie krmení a chovu mláďat a mladých zvířat. V případě podvýživy jehňat, méně často telat, což vede k hypogalaktii u matek ovcí nebo ke snížení rychlosti podávání plnotučného mléka telatům, špatné náhradě mléka, metabolickým poruchám u královen (ketóza, osteodystrofie, hypovitaminóza A, nedostatek kobaltu a další), nehygienický stav porodnic a skleníky pro otelení a jehňata, nedostatek aktivního cvičení u zvířat.

Patogeneze. Zhoršená chuť k jídlu a jeho zvrácení u zvířat vede k tomu, že jehňata ve věku 2–3 týdnů a starších začnou sát na vlně svých matek na místech kontaminovaných močí a výkaly a potom okusovat. Taková místa v bahnicích jsou obvykle umístěna poblíž vemene, na břiše, na stehnech a na ocasu. Po nějaké době se jehňata začnou okusovat na druhé vlně. Takové hlodání vlny jehňaty ve stádu se stává rozšířeným a vyskytuje se u většiny jehňat ve stádu..

Následně se polykaná vlna nebo špatně strávená rostlinná vláknina v pylorické části abomasum shromažďuje do hrudky, hromadí se tam a pod vlivem peristaltických pohybů abomasum se dostává do hustých hrudek, kuliček. Telata za podobných podmínek také intenzivně olizují srst svých matek a sebe navzájem na kůži kontaminovaných močí a výkaly, zejména to je často pozorováno během jarního vylučování, kdy srst krav snadno vypadává.

Při pasení ovcí mají jehňata zvrácenou chuť k jídlu, v důsledku čehož nenásytně jedí volnou půdu (často v marmotových dírách). Půda, která vstoupila do žaludku, se vlivem slin a žaludeční šťávy mění na humusové gely a koloidy, které lepí vlákninu krmiva a ztěžují jeho další trávení. V důsledku peristaltických pohybů jsou fytobezolary tvořeny směsí rostlinných částic, koloidů a gelů. Fytobezoary a pylobezolary mechanicky dráždí sliznici abomasum, což způsobuje zánět katar, což vede ke zhoršení trávení syřidlem u zvířat. Fyto a pylobezoary u zvířat mohou blokovat pylorické otevření abomasum nebo lumen v přední části dvanáctníku, což vede k obstrukci gastrointestinálního traktu. Někdy mohou malé bezoary projít celým střevem a být vyloučeny do stolice.

Bezoary v žaludku jehňat a telat narušují trávicí procesy, dochází k metabolickým poruchám, které v konečném důsledku způsobují vyčerpání a zakrnění jehňat a telat.

Patologické změny. Padlá mrtvola je obvykle vyciťována. Při otevírání abomasum najdeme bezoary různých velikostí, z nichž jedna může ucpat výstup z abomasum nebo duodenum. Stěny abomasum jsou zahuštěné, složené, sliznice je edematózní, zarudlá, tlustá, viskózní hlen může být z ní odstraněna nožem. Na stěně pylorické části abomasum nebo duodenum 12, v místě, kde došlo k porušení bezoaru, si všimneme hemoragického zánětu nebo nekrózy sliznice. Abomasum je často plné potravinového obsahu. Při otevření tenkého střeva: sliznice je oteklá a zahuštěná, s velkým množstvím hlenu je jasně vidět její skládání, současně na sliznici najdeme pruhované krvácení.

Klinický obraz. Klinický obraz onemocnění je velmi různorodý a závisí na počtu a velikosti bezoarů vytvořených v abomasu. Při klinickém vyšetření nemocných zvířat jsme zaznamenali zvrácenou chuť k jídlu, doprovázenou konzumací cizích předmětů, olizováním vlny a moči. Nemocná telata a jehňata zaostávají v růstu a vývoji, vychudlá, slabá, na hmatu je suchá a slabě elastická, srst je špatně udržovaná, srst jehňat často uklouzne, viditelné sliznice jsou bledé. Při zkoumání jizvy je ruminace oslabena, u nemocných zvířat se pravidelně objevuje průjem. Když jsou v abomasu uvězněni bezoary, u nemocných zvířat úplně zmizí chuť k jídlu, zastaví se říhání dásní, nemocné zvíře je neklidné, vyvíjí tympanickou jizvu, někdy dochází k útokům koliky. Dýchání nemocného zvířete je povrchní a zrychlené, s auskultací - oslabení srdečních zvuků a pulsu, tachykardie, u některých zvířat si všimneme porušení srdečního rytmu. K úmrtí nemocného zvířete dochází s příznaky obecné slabosti a kardiovaskulárního selhání.

Veterinární specialista stanoví diagnózu bezoárního onemocnění na základě shromážděné anamnézy (podmínky krmení a chovu zvířat) a klinického obrazu choroby, žvýkání kožešin a výsledků pitvy. U jehňat může veterinář někdy odhalit velká bezoary tím, že pohmatne abomasum, když je zvíře hřbetní. Bezoary u nemocného zvířete mohou být detekovány fluoroskopicky a fluorograficky.

Diferenciální diagnostika. Veterinární lékař by měl odlišit bezoarovou nemoc od metabolických chorob, u nichž se jedná o komplikaci (hypovitaminóza A, ketóza, osteomalacie u krav a koz, nedostatek kobaltu, endemická struma a další choroby)..

Léčba. Postižená jehňata musí být izolována od bahnic a smět je pouze sát. Majitelé ovcí a jehňat by měli zlepšit složení krmných dávek zavedením minerálních doplňků a krmiv pro vitamíny (seno a travní mouka, jehly a kvasničné koncentráty). K terapeutickému a profylaktickému účelu je dobrého účinku dosaženo zavedením do krmení ovcí a jehňat větví krmených ve formě košťat z větví listnatých stromů, které se sklízejí v letních měsících a suší se ve stínu. Nemocným jehňatám se podává 150–200 ml kravského mléka denně. Dočasné zastavení příjmu potravy ovcí jehňaty lze dosáhnout subkutánním podáním apomorfinu po dobu 3-4 dnů v dávce 0,005 - 0,01 nebo podáním jódové tinktury v mléce, sběrnici, vodě, 7-10 kapek jednou denně, nemocným telatám se podává jódová tinktura v 10 20 kapek najednou. Při těžké formě nemoci by tinktura jódu ve stejné dávce měla být podávána 3-4krát denně. Při léčbě bezoar nemoci můžete použít 0,5% roztok ichthyolu pro jehňata, 30-50 ml, telata, 100-200 ml po dobu 5-7 dnů..

Pokud u nemocného zvířete odhalíme poruchu činnosti trávicího ústrojí, musí předepisovat projímadla ve formě oleje nebo středně velkých solí, slizových odvarů, sulfátových léčiv (ftalazol, sulgin, etazol, norsulfazol, sulfadimetatoxin atd.) V prvním časy a 0,02 na 1 kg tělesné hmotnosti v následujících kachách. Sulfanilamidy se podávají třikrát denně. Kromě toho symptomatická léčba (srdeční, vitaminizace atd.).

Operativní odstraňování bezoarů se praktikuje v chovu telat a jehňat.

Prevence. Prevence bezoárního onemocnění by měla být založena na dostatečném krmení a řádné údržbě krav a bahnic. Majitelé domácích zvířat by měli zabránit metabolickým onemocněním zvířat. Majitelé soukromých pozemků, rolnických farem a zemědělských podniků získávají dobrý preventivní účinek v důsledku zavedení premixů do potravy zvířat (premixy pro skot, premixy pro ovce, kozy, jehňata a králíky). Dodržujte pravidla pro chov mladých zvířat po porodu a během odstavu. Jehňata a telata musí být vyškoleni, aby včas mohli jíst vynikající seno. V hejnech by majitelé měli okamžitě a správně oříznout vlnu bahnic na vemenu, vnitřních stehnech, kolem kořene ocasu (jeden měsíc před porodem nebo 10-15 minut po porodu). Aplikujte profylaktické pití jódové tinktury na jehňata, 5 kapek na hlavu od věku jednoho týdne ve 30-40 ml vody, jednou týdně.

U telat, dobrý profylaktický prostředek proti bezoar nemoci, když se objeví lízání, nosit drátěné náhubky na telat.

Brikety se používají pro zvířata - olizují, polyminerální příměsi obsahující soli kobaltu, mědi, zinku, jodu a dalších mikroelementů.

Jeden komentář k „Bezoar nemoci mladých zvířat“

Bezoar (Bezuy-stone)

Kámen organického původu, vytvořený v těle některých přežvýkavců, nejčastěji v bezoarských kozách, sestává z magnézie, oxalátu a fosfátu vápna. Lokalita bezoarských koz je ve středních a vysokých horách středoasijského regionu. Flóra je zde specifická - strom, šípky, sumak, pichlavé mandle, divoké pistácie, tj. Velmi husté a houževnaté keře. Přirozeně, zvířata, zatímco se pohybují po svazích, jsou nuceni doslova se brodit trny. Na křoví zůstává hodně vlasů - nejen kozy bezoar, ale i ostatní zvířata pasoucí se v této oblasti. Kozy spolu s jídlem polykají chomáčky vlasů. Na kulkách polykaných zvířaty se hromadí minerální soli, jejichž hlavní složení je hydrogenfosforečnan vápenatý.

Tyto kameny se nacházejí v žaludcích tuleňů, mrožů a některých kytovců. Ve sluchových orgánech ryb se také nacházejí „sluchové kameny“ neboli osteolity, které se skládají z krystalů uhličitanu vápenatého. Slovo bezoar pravděpodobně pochází od chaldejského „bel“ - lorda a „zaar“ - jedu. Kámen modrošedé nebo zemité barvy s načernalým a načervenalým nádechem, nepříliš tvrdý, mastný na dotek, má při mletí hořkou chuť.

Kámen má schopnost intenzivně absorbovat sloučeniny arsenu, a proto byl považován za silné protijed a prince jej vysoce oceňoval. Pokud je bezoarový kámen krátce máčen ve víně obsahujícím arzén, vyjme jej z kapaliny a na oplátku uvolní neškodný fosfát..

Stará ručně psaná lékařská kniha říká: „Serapion, mudrc, píše:„ Pokud někdo vypije strouhaný bezoarový kámen o hmotnosti 12 zrn, zahřeje ho ve víně Fryazh, pomůže zkazit a onemocněním; nebo poté, co jste ho vložili do kruhu a cítili korupci, vezměte si ji do úst. “ Nikon to nechal zabudovat do hůlky a řekl, že jakmile byl otráven a stěží unikl lízáním kamene. “.

Bezoar z východní Indie byl považován za nejcennější. Cestovatelé uvedli, že místní rolníci objevili bezoar následujícím způsobem: obě ruce byly položeny na břicho kozy, z níž doufali, že najdou kámen. Poté byl kámen tlačen silným tlakem z obou stran do středu žaludku.

Cena bezoaru, jako diamant, rychle rostla v souladu s jeho hmotností. Tam bylo 5-6 malých kamenů na unci (asi 30 gramů). A stojí od 5 do 18 franků. Bezoar, který vytáhl celou unci, už měl hodnotu 100 franků. Za kámen vážící 4 unce dali ochotně 2000 franků. Při nákupu musel být člověk velmi opatrný, protože svůdná cena způsobila padělání. Těsto určité kvality bylo smícháno s dřevěnou pryskyřicí, načež byly touto směsí přivedeny malé bezoary na hrubou velikost. Takto bylo možné rozlišovat podvod: kámen byl zvážen a poté ponořen do teplé vody. Pokud se jeho barva nezměnila a neztratil na váze, všechno bylo bez podvádění..

Podle Dr. Valentiniho měl kámen nalezený u jednoho plemene prasete z Malaccy ještě větší hodnotu než bezoar. Do oběhu se dostal pod názvem Piedra del Porco (vepřový kámen) nebo Lapis Malacensis (kámen Malacca). A náš čas mezi bezoary je tento: na jeho rámu je vyobrazeno malé prase. Holandská východoindická společnost položila ruce na cenný vývoz a prodávala kameny za 135 až 175 holandských florinů za kus. Prodejce již požadoval 400-600 florinů. Bylo možné si pronajmout kámen a pronajmout, ale za každých 24 hodin musel být jeden kus zlata dán jako nájem. Koneckonců, bezoar vyléčil dnu, koliku, obezitu a dokonce i žloutenku..

Bohužel, bezoar ještě nebyl zahrnut do žádné mineralogické antologie světa a marně. Dokonce i velký vědec al-Biruni, autor „Sběr informací pro poznání drahokamů“, zvolal: „Přísahám životem, je to nejušlechtilejší ze všech drahých kamenů, které jsou uloženy v pokladnách, protože je to užitečné pro život, ne pro ně!“.

Starému arménskému lékaři A. Amasiatsimu přikládl tento léčivý kámen také velký význam, který tvrdil, že kámen, který při otření zezelená, je cennější. Věřil, že bezoar zachrání svého majitele před jedy, pomůže se všemi druhy zvířecích kousnutí, čímž eliminuje jejich škodlivé účinky: „Pokud si ho třete fenyklovou šťávou a namažete místo hadovitého kousnutí, pomůže a zároveň zmírní bolest.“ "Pokud dáte k jídlu kámen vážící 12 zrn ječmene, pomůže to se srdeční slabostí." A dává člověku sílu. A jeho dávka pro příjem je 1 namočit (0,091 g). A ten, kdo jí každý den půl dne, je zachráněn před veškerým zlem a jedy. Bezoar je také užitečný pro horkou povahu těla, protože působí na základě svých přirozených vlastností, nikoli přírody. A vím, že povaha tohoto léku je velmi horká. “.

Staré ruské lékařské knihy popisují kámen „Beluga“, který byl nalezen na stranách otvorů, skrz které ryby chrlí kaviár. Používal se při těžkém porodu, dětských nemocech, onemocněních močového měchýře a močovodů. Občas byly podobné kameny nalezeny v měchýře zabitého kance. Kámen „Kančí“ byl oceněn ještě více než „Beluga“.

Snad nejcennější variantou bezoaru je „holub“ kámen, který se tvoří v žaludku holuba. Podle mysli A. Amasiatsi, lék vyrobený z kamene pomáhá s rakovinou dělohy. "Je to jeden z nejlepších léků na rakovinu." Je testováno “.

Mezi kouzelníky je bezoar považován za jeden z nejúčinnějších způsobů přitahování lásky. K tomu musí být vysušen a rozemlet na jemný prášek. Potom najděte červené jablko, vystřihněte kousek fazole, blízko stonku, odstraňte semínka, vyplňte prázdnou částku výsledným práškem a vložte nařezaný kus na místo. Poté ji zabalte oloupanou jablečnou kůži o šířce prstu. Svátost se nejlépe provádí 15. dubna v 6 hodin. Kromě toho, s krví odebranou z prstenu levé ruky, je nutné napsat jméno milovaného člověka a slovo „Abuenop“, a milovaný by o tom neměl vědět: neměli byste jí ukazovat řezaný prst. Pak musíte dát své milované jíst čtvrtinu jablka. Jablko však můžete nechat teplé, aby vyschlo, pak jej proměňte v prášek a vložte jej do šatů blízkého..

V Indii se bezoar v hlavě krávy nazývá goro-chan a používá se pro barvení, malování a léčení tkání. "Rozdrťte černá sezamová semínka, hrachová jádra a racemose chřest spolu s goro-chan." Pokud použijete tuto směs na vlasy, brzy zčerná. ““ (Ind. Medical book).

Bezoar (kámen) v žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl velkému počtu našich čtenářů. Celý článek >>>

Pokud se zeptáte běžného člověka, jak může cizí předmět skončit v žaludku, odpoví to pouze polykáním. A bude to špatně. Cizí těla v žaludku mohou být výsledkem nemoci, kterou lékaři nazývají bezoar.

Bezoar žaludku je velmi vzácné onemocnění, které je spojeno s tvorbou cizích těles v tomto orgánu. Bezoary se nazývají také žaludeční kameny. Pokud do vyhledávacího pole prohlížeče zadáte slovo „bezoar“, uvidíte, že většina výsledků se týká nemocí zvířat, nikoli lidí. Jsou typické pro přežvýkavce. Ale lidé mají také žaludeční bezoar, toto onemocnění je považováno za docela závažné a má velmi nepříjemné příznaky a důsledky..

Druhy bezoarů

Pokud máte kočku, musíte vidět, jak zvíře regeneruje vlasovou kouli - nazývá se trichobezoar. Stejné žaludeční bezoary se mohou tvořit u lidí, například u duševně nemocných lidí, kteří mají ve zvyku jíst vlastní vlasy..

Existuje poměrně málo typů této choroby, zde jsou nejběžnější:

Fytobezoary jsou typem onemocnění, při kterém cizí těleso v žaludku sestává z různých rostlinných vláken. Základem pro vytvoření kamene je obvykle cizí těleso rostlinného původu, které vstupuje do žaludku (semena, semena různých plodů nebo bobule). Stává se zarostlým vrstvami hlenu, tuku, vlasů a postupně mineralizuje.

Tvorba fytobezoarů je velmi často spojována s vysokou spotřebou tomelů. Toto ovoce obsahuje velké množství stahujících a pryskyřičných látek, které jsou ideálním základem pro tvorbu žaludečních kamenů. Zvláště mnoho z nich je v nezralých plodech..

Trichobezoary jsou shluky vlasů. V medicíně bylo popsáno mnoho případů, kdy duševně nemocní lidé jedli vlastní vlasy..

Farmakoezyary jsou typem žaludečních kamenů založených na různých typech nerozpustných léčiv..

Nejběžnější z výše uvedených typů onemocnění jsou fytobezoary a farmakobezary. Fytobezoary představují 70-75% z celkového počtu případů této choroby.

Je však třeba poznamenat, že jiné materiály mohou sloužit jako základ pro tvorbu žaludečního kamene: guma, krev (hematobezoar), kasein a mnohem více. Obvykle se rychle vylučují z těla, ale pod vlivem některých faktorů se mohou stát základem žaludečního bezoaru.

Existují i ​​jiné, exotičtější typy tohoto onemocnění, které jsou ještě vzácnější. V lékařské literatuře jsou popsány pixobezoary - jedná se o patologii, která vychází ze zvyku žvýkacího dehtu nebo varu. Konzumace velkého množství živočišného tuku může vést k sebobezoaru a použití laků a nitro laků může vést ke shellacobezoars. U dětí, které jsou krmeny z lahví, se mohou na základě laktózy a kaseinu vyvinout laktobesoary.

Pokud mluvíme o velikosti těchto formací, pak mohou být velmi působivé. Někdy žaludeční bezoary dosahují hmotnosti jednoho kilogramu nebo více. Jsou popsány případy, kdy bezoar naplnil celý objem žaludku, což představuje obsazení tohoto orgánu.

Rychlost tvorby žaludečního kamene závisí na jeho typu a fyziologických vlastnostech člověka, může se lišit od několika dnů do desítek let. V závislosti na typu bezoaru a načasování jeho vzniku může mít kámen jinou konzistenci. Od měkkých a sypkých až po extrémně tvrdé, což lze porovnat s hustotou přírodního kamene. Bezoary mohou být jednoduché nebo vícenásobné, obvykle hnědé nebo zelené, a mohou mít nepříjemný zápach.

Příčiny výskytu

Málokdo z nás jí vlastní vlasy, ale semena obsahující ovoce miluje mnoho lidí. Proč je žaludek bezoar velmi vzácným onemocněním a velká většina lidí o něm ani neslyšela??

Jedna (nebo několik) náhodně spolknutých kostí nestačí pro rozvoj této patologie. K tvorbě žaludečních kamenů přispívá několik faktorů. Hlavním důvodem, proč se vyvíjí žaludeční bezoar, je porušení motorické (evakuační) funkce tohoto orgánu. Typickým příkladem je diabetická gastroparéza, částečná paralýza žaludku, která je výsledkem diabetes mellitus.

K tvorbě žaludečních kamenů mohou také vést následující faktory:

• zhoršení sekreční funkce žaludku;

• přítomnost patogenní mikroflóry;

• zvýšená viskozita hlenu.

Kameny se však nejčastěji tvoří u lidí, kteří podstoupili operaci žaludku: resekci nebo vagotomii. V této kategorii pacientů neexistují přesné údaje o tvorbě bezoarů, protože ne všichni z nich jsou po operaci podrobeni rentgenovým a endoskopickým vyšetřením..

Dalším důvodem, který způsobuje tvorbu bezoarů, je špatné žvýkání potravin. Nedostatečná kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě podporuje tvorbu kamene.

Někteří vědci se domnívají, že houby podobné kvasinkám, které žijí v gastrointestinálním traktu, hrají důležitou roli při tvorbě bezoaru. Existuje však jiný názor, že houby používají jako substrát pouze kameny..

Příznaky

Ve většině případů žaludeční bezoar nemá žádné příznaky, onemocnění se může vyvinout po mnoho let, aniž by způsobovalo obavy člověka. Poté, co se kámen (nebo kameny) stane významným, mohou nastat následující příznaky:

  • těžkost v žaludku;
  • silná bolest;
  • zápach z úst;
  • celková slabost, rychlá únava, snížená výkonnost;
  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta váhy;
  • anémie.

Další příznakovou charakteristikou tohoto onemocnění je snížení imunity a zhoršení chronických onemocnění..

Jak můžete vidět z výše uvedeného seznamu, neexistují žádné příznaky charakteristické pro toto konkrétní onemocnění. Bezoar symptomy jsou velmi podobné jiným žaludečním stavům. Poměrně často jim člověk nevěnuje pozornost a považuje je za důsledek běžného rozrušení žaludku..

Kameny žaludku mohou způsobit vážné komplikace. Zde jsou hlavní:

  • porušení počtu, je doprovázeno těžkými křečemi, hojným opakovaným zvracením;
  • bezoar žaludku může být příčinou akutní střevní obstrukce, která je způsobena evakuací kamene;
  • kameny mohou způsobit vznik žaludečních vředů na žaludeční sliznici s perforací stěn orgánů nebo malignitou.

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na typu kamenů, jejich velikosti a délce pobytu v žaludku. Děti, u nichž se nacházejí žaludeční kameny, mohou trpět edémem nebo hypoproteinémií, která je výsledkem metabolických poruch způsobených bezoar.

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění je velmi obtížná. Většina jeho příznaků se podobá příznakům jiných žaludečních potíží. Často se mýlí za otravu jídlem..

V některých případech, pokud má kámen významnou velikost a hustou konzistenci, lze jej v epigastrické oblasti cítit nezávisle, ale to je spíše výjimka než pravidlo. V tomto případě je bezoar obvykle považován za novotvar..

Při diagnostice nemoci je důležité věnovat pozornost anamnestickým údajům o předchozích operacích žaludku, nemocích tohoto orgánu a lidských stravovacích návycích. Je nutné zkoumat stav zubů pacienta, povahu žvýkání potravin a jejich polykání.

Bezoary se vyznačují paroxysmálním průběhem nemoci. Jak se kameny hromadí v žaludku pacienta, nemoc se zhoršuje, symptomy jsou nejvýraznější. Když jsou kameny odstraněny (zvracením nebo střevem), symptomy ustupují a je pozorována remise.

Pokud je exacerbace tohoto onemocnění zaměněna za běžnou otravu jídlem, je pacientovi předepsán bohatý nápoj, který vede k evakuaci bezoarů ze žaludku a k úlevě od stavu. Pohyb žaludečních kamenů do střev je však nebezpečný, protože může vést k zablokování tenkého střeva a způsobit jeho úplné nebo částečné zablokování..

Další známkou žaludečních kamenů je anémie, kterou lze zjistit krevním testem..

Hlavní metody stanovení bezoarů jsou však rentgen žaludku, gastroskopie, ultrazvuk a počítačová tomografie..

Diferenciální diagnóza mezi bezoary a rakovinou žaludku, stejně jako jiné typy nádorů, je poměrně obtížná. Endoskopické výzkumné metody pomáhají odlišit žaludeční kameny od novotvarů, lze je snadno rozlišit podle nerovnoměrného charakteristického povrchu. Endoskopická biopsie se také provádí ke stanovení složení žaludečního kamene.

Léčba nemoci

K odstranění žaludečních kamenů se používá několik metod: jsou rozpuštěny, rozebrány nebo chirurgicky odstraněny. Druhá metoda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jsou jiné možnosti neúčinné..

V každém případě je léčba tohoto onemocnění odlišná, záleží na typu bezoaru, jeho konzistenci a individuálních charakteristikách pacienta. Například u fytobezoarů, které mají jemnou konzistenci, je pacientovi předepsána teplá minerální voda s alkalickou reakcí. Používá se také 10% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​pacientům se předepisuje mléko na lačný žaludek, někdy se používají projímadla, předepisuje se speciální dieta. Užitečná je masáž horní části břicha.

Tato léčba obvykle trvá několik týdnů. Pokud to nefunguje, přejděte k radikálnějším metodám..

Můžete zkusit rozdrtit žaludeční kameny a poté je odstranit. Můžete se pokusit brousit kámen pomocí endoskopu nebo na něj působit proudem speciálních řešení, která ho rozdrtí na malé součásti. Někdy se používají speciální kleště, smyčky nebo laserová akce k rozdrcení bezoarů..

Takové způsoby odstraňování žaludečních kamenů jsou docela účinné, pouze pokud je předoar měkký. Pokud má hustotu kamene, pak je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Obvykle je chirurgický zákrok nutný pro trichobezoary, shellacobezoary a pixobezary. Nejčastěji používanou gastrotomií, pokud je onemocnění doprovázeno vředem dvanáctníku nebo žaludku, pak se používá vagotomie nebo resekce žaludku.

Dalším případem, kdy je nutný chirurgický zákrok, je střevní obstrukce v důsledku zablokování kamene žaludku..

Prevence

Stejně jako mnoho jiných nemocí je bezoar snazší zabránit než vyléčit. Lidé trpící onemocněním žaludku by měli být obzvláště opatrní, a ještě více tak ti, kteří podstoupili operaci tohoto orgánu. Tito lidé jsou vystaveni vysokému riziku..

Neměli byste jíst hrubá jídla, jíst ovoce a bobule, zejména ty s hustou pokožkou.

Jídlo byste měli pečlivě žvýkat, jíst pomalu a na cestách se nesnívat. Nezačínejte žaludeční nemoci.

Věnujte pozornost chování dětí, pokud často kousají nehty nebo konce vlasů, měli byste tomu věnovat pozornost. Kromě nebezpečí tvorby žaludečních kamenů mohou být takové návyky příznakem duševních poruch u dítěte..

A co je nejdůležitější, pokud trpíte onemocněním žaludku, měli byste být čas od času vyšetřeni gastroenterologem.

Bezoar je poměrně vzácné onemocnění, ale zároveň je to docela nebezpečné, zejména v pokročilé formě. Včasně zahájená léčba má vždy pozitivní prognózu a je omezena pouze léky.

Bezoar

Bezoar je cizí těleso tvořené v žaludku v důsledku nahromadění částic látek, které nemohou být tráveny (vlasy, hrubá rostlinná vlákna atd.).

ICD-10T18
ICD-9938
NemociDB30758
MedlinePlus001582
PletivoD001630

Obsah

obecná informace

Bezoary žaludku se vyskytují hlavně u zvířat, u lidí se vyskytují jen zřídka: v lékařské literatuře bylo popsáno několik stovek případů.

Betony mohou být jednoduché nebo více. Jejich průměr se pohybuje od 2-3 mm do 20 cm. V těžkých případech zcela vyplňují žaludek a vytvářejí jeho obsazení. Hmotnost kamenů může dosáhnout 1 kg. Konzistence se liší od měkké po velmi hustou (skalnatou). Proces formování trvá několik dní až 15-20 let.

Cizí těla se tvoří nejen v žaludku, ale také v jeho divertikulu nebo jícnu. Někdy se nachází střevní bezoar (v dvanácterníku).

Důvody

Důvody vzniku zubního kamene v žaludku závisí na jejich složení. Přidělit:

  • fytobezoary - kameny z rostlinných vláken;
  • trichobezoary - z vlasů;
  • shellac-bezoars - před zbytky toxických látek;
  • hemobezoary - z krevních sraženin;
  • pixobezoary - z pryskyřičných sloučenin;
  • anthracobezoars - z léčiv;
  • sebobezoary - z tuků;
  • laktobesoary - z laktózy a kaseinu;
  • smíšený.

V 70-75% případů se bezoary u lidí skládají ze stlačených rostlinných prvků - kůry, vlákniny a ovoce. Jsou zaoblené, hnědé nebo zelené a vydávají nepříjemný zápach..

Fytobezoary se vyskytují u lidí, jejichž stravě dominuje ovoce a zelenina. Nejčastěji jsou tvořeny zbytky tomel, švestek, fíků, datlí, hroznů, ořechů a slunečnicových semen. Faktory, které přispívají k tvorbě zubního kamene:

  • zvýšená viskozita hlenu v žaludku;
  • porušení funkce evakuace;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • špatné žvýkání potravin;
  • přenesená vagotomie s pyloroplastikou nebo žaludeční resekcí;
  • kolonizace žaludeční sliznice candidou.

Trichobezoary jsou druhé nejčastější. Cítí se jako shluky vlasů s hlenem a částečkami jídla. Důvodem jejich formace je vniknutí vlasů do žaludku. U dětí se schizofrenií jsou takové bezoary, které trpí trichotillomanie - nutkavým taháním vlasů. Navíc se vyskytují u lidí:

  • mentálně narušené, kteří kousají vlasy;
  • profesionální ošetření vlasů.

Jiné typy kamenů žaludku jsou relativně vzácné. Jejich důvody:

  • pixo a shellac bezoars - použití nitro laku, BF lepidla a laku alkoholiky nebo požití žvýkačky a plastelíny dětmi;
  • hemobezoary - polykání krve s portální hypertenzí a lupus erythematodes;
  • anthracobezoars - hromadění nerozpuštěných zbytků aktivního uhlí a dalších léků;
  • sebobezoary - používání koz, jehněčího a hovězího sádla bez tepelného zpracování;
  • laktobesoary - vznikají u předčasně narozených dětí v prvních týdnech života díky umělé smetce s vysokým obsahem kalorií s kaseinem a laktózou.

Příznaky

Bezoar symptomy závisí na typu a velikosti bezoar. S malým průměrem kamene nejsou pozorovány patologické příznaky nebo je v žaludku mírná tíže.

Kameny střední velikosti mohou vyvolat následující příznaky:

  • tupá bolest v epigastrické oblasti, která se po jídle zesiluje;
  • rychlé nasycení;
  • nevolnost, zvracení;
  • fetální říhání;
  • pocit „kuličky“ v žaludku.

Kromě bolesti a dyspeptických příznaků způsobují velké bezoary:

  • ztráta váhy;
  • únava;
  • obecná nevolnost.
  • poškození okrajů kamene ke stěnám žaludku, vedoucí ke vzniku vředů, ve vzácných případech - k malignitě, proleženinám a perforaci;
  • porušení zubního kamene ve výtoku ze žaludku, způsobující silné křeče bolesti a zvracení nečistotami žluči;
  • pohyb bezoaru do dvanáctníku, vyvolávající střevní obstrukci.

Bezoary u dětí někdy způsobují alergické reakce.

Diagnostika

U velkých velikostí mohou být bezoary u lidí detekovány palpací přední břišní stěny, ale hlavní diagnostické metody jsou:

  • RTG žaludku - vykazuje defekty vyplnění kulatého nebo oválného tvaru s jasnými hranami, jakož i zmenšení velikosti plynových bublin v žaludku;
  • gastroskopie - umožňuje určit přesnou velikost kamenů, jejich povahu a také prozkoumat stav gastrointestinálního traktu.

Bezoar se liší od benigních a rakovinných výrůstků v žaludku.

Léčba

Pokyny pro léčbu žaludečních bezoarů závisí na jejich velikosti a doprovodných symptomech. Malé kameny mohou vyjít samy od sebe s zvracením nebo výkaly.

Hemo- a laktobesoary se rozpadají po výplachu žaludku a nutriční korekci. U fytobezoarů je předepsán 10% roztok sody a masáž břicha. Zpravidla se po několika postupech přirozeně ničí a vylučují. Pro urychlení vylučování se předepisují prokinetika - látky, které zlepšují průchod potravy trávicím traktem.

Rostliny bezoarů, které nejsou přístupné konzervativnímu zpracování, jakož i tricho-, sebo, pixo- a shellac-bezoary musí být odstraněny. Uvolněné kameny se nejprve rozdrtí laserem nebo ultrazvukem a poté se odstraní pomocí fibrogastroduodenoscope.

Tvrdé a velké kameny jsou odstraněny chirurgickým zákrokem - gastrotomií. Kromě toho se v případě střevní obstrukce provádí urgentní chirurgický zákrok..

Předpověď

Po rozpuštění nebo odstranění bezoarů ve většině případů dojde k úplnému zotavení..

Prevence

Hlavní opatření pro prevenci bezoárů:

  • omezování hrubých rostlinných potravin;
  • zbavit se zvyku kousat vlasy;
  • odmítnutí používat látky, které nemohou být tráveny v zažívacím traktu.

Býčí bezoar co. Speleomedikální portál Ruska. Bezoar - co to je? Ošetření žaludku bezoar

30758 MedlinePlus001582 PletivoD001630D001630

Bezoar, bezoar stone (Arabic: بازهر bâzahr) je počet hustě matných vlasů nebo rostlinných vláken v žaludku nebo ve střevech přežvýkavců, koní, koček, méně často prasat a psů, někdy i lidí. Vznikají, když je funkce trávicích orgánů narušena a v krmivu je nedostatek minerálů. Přítomnost bezoaru může způsobit ucpání, ulceraci nebo krvácení.

Dějiny

Bezoar je šedý nebo černý kámen, který zaujímal jedinečné místo ve starověké medicíně, věřilo se, že je prospěšný pro mnoho různých nemocí.

Bezoar z východní Indie byl považován za nejúčinnější, a proto za nejdražší. Existuje legenda, že bojarové Miloslavsky, kteří se bojí o život mladého cara Fjodora Alekseeviče, mu nařídili stříbrný pohár s bezoarem, i když pro Tsareviče se bezoar ukázalo jako bezmocné.

Klasifikace

Podle klasifikace (Sh.A. Gulordava, A.S. Kofkin, 1969) lze bezoary žaludku a střev u lidí rozdělit do následujících skupin:

1. Trichobezoary nebo vlasové koule. Tvoří ho požití vlasů. Je to převážně u žen a dívek, které mají zvyk žvýkat vlasy, častěji u osob s duševními patologiemi. Možná profesionální povaha polykání vlasů (kadeřnictví, štětce).

2. Fytobezoary nebo rostlinné bezolary. Vznikají v žaludku v důsledku konzumace velkého množství tomel, divokých hrušek, piniových oříšků a řady dalších rostlinných produktů. Jejich základem je rostlinné vlákno.

3. Stibo (sebo) bezoary - bezoary živočišného původu. Vyskytují se v žaludku pod vlivem studené vody po požití velkého množství hovězího nebo jehněčího tuku.

4. Organické bezoary. Tvoří se v žaludku při požití určitých léčivých látek (salol), truhlářský lak: laky, pryskyřice, dehet, s mineralizací krevní sraženiny v lumenu žaludku.

5. Bezoary embryonálního původu. Tvoří se z dermoidní cysty žaludku. Tato skupina by měla zahrnovat meconium kameny..

6. Polybezoary jsou bezoary smíšeného původu. Může dojít po traumatickém požití cizích předmětů do dutiny gastrointestinálního traktu, například se šrapnelovými ranami v břišní dutině.

Složení

Je to agregát sekrecí vápníku a fosfátu z jícnu s příměsí vlny z divokých, hlavně přežvýkavců, zvířat.

Ostatní jména

  • bezoir
  • bezuy
  • bezoarový kámen
  • Kančí kámen
  • Kámen Beluga
  • Kohout kámen
  • Alectorius

Léčivé a magické vlastnosti

Od dávných dob se bezoarovi připisuje schopnost zachránit svého majitele před jedy. Věřilo se, že chrání před otravou arsenem. To bylo přičítáno drahokamům právě kvůli jeho léčivým vlastnostem..

Od 19. století se léčivé vlastnosti bezoaru považují za fikci, ale moderní výzkum potvrdil schopnost kamene aktivně absorbovat sloučeniny arsenu..

Bezoarový kámen byl také používán při nemocech močového měchýře, těžkých porodech a dětských nemocech..

Zmínka v literatuře

  • V sérii románů Harryho Pottera je bezoar kámen, který je pro většinu jedů protijedem.
  • V kapitole XI Oscara Wildeova románu „Portrét Doriana Graye“ je bezoar - kámen, který se nachází v srdci arabského jelena - zázračný amulet proti moru.
  • V příběhu Nikolaje Semenoviče Leskova „neletální Golovan“ (z příběhů o třech spravedlivých) je bezoar kámen, který je lékem proti nemoci zvané „smrt krávy“, pravděpodobně antraxu.
  • V románu Roberta Jordana o Conanovi Barbarovi, Tajemství bran Al-Kiiru, je Bezoarský kámen zmiňován jako protijed.
  • V románu Philipa Carra Dcery Albiona, Fatal Step, je tento kámen označován jako protijed k arzenu a je součástí Hessenfieldova prstenu..

V kultuře

Poznámky

viz také

Literatura

  • // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: V 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je „Bezoar“ v jiných slovnících:

- (Francouzský besoard, arabský basahar, před nepříznivým větrem a sahr jed) Pevná látka nalezená v žaludku některých zvířat; starověcí doktoři připisovali léčebnou sílu bezoárům. Slovník cizích slov obsažený v ruštině. Chudinov A.N., 1910....... Slovník cizích slov ruského jazyka

bezoar - a, m. bésoird, bésoir m. Látky nalezené v žaludcích některých zvířat; podle legendy chrání před jedem. Mikhelson. Tvrdé koule nalezené v žaludku přežvýkavců. Mák. 1908. Nejkrutější kožešiny, drahé barevné kameny, rebarbora a...... Historický slovník ruských galicismů Komplexní lékařský slovník

1.animální kámen vytvořený v žaludku divoké kozy; 2. kavkazská horská koza; zřejmá aplikace. vypůjčené, nicméně, staré formy bezuy, bezar, byizuy (od 1663) být známý, postavený Inostrantsev (západní východ. Depart. 14, 23) k Arabovi. Peršan. pâzahr... Etymologický slovník ruského jazyka od Maxe Vasmera

Sl. Peršan znamená antidotum; toto je název kola, různě zbarvených ložisek vytvořených ve střevním kanálu přežvýkavců, zejména u některých divokých koz (Capra aegagrus), gazel (Antilope Dorcas), v guanakech, vigoni atd. Brockhaus a I.A. Efron

Kalkul, který se tvoří v gastrointestinálním traktu zvířat (někdy lidí) a má tvar koule; v závislosti na složení lze nazvat trichobezoar (vlasová koule), trichophytobezoar (sestává ze směsi vlasů a rostlinných vláken),...... Lékařské pojmy

Bezoar - (fr.bezoard). Cizí tělo v žaludku, vytvořené z nestrávených potravinových částic, nepoživatelných předmětů spolknutých pacientem. V některých případech to vyžaduje chirurgický zákrok. Viz Rapunzelův syndrom... Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů

Při požití vlasů se hromadí v žaludku a vytvářejí aglomeráty různých velikostí (trichobezoary). Tato patologie je doprovázena trávením a charakteristickými příznaky. Pokud se vlasy nacházejí v žaludku, musí být odstraněny včas, aby nezpůsobovaly komplikace.

Aglomerát se tvoří v průběhu několika měsíců nebo let a postupně se zvětšuje. Někdy se dostane do tenkého střeva. Kromě vlasů sestávají takové útvary z potravinových částic a žaludečního hlenu. Takový aglomerát nepronikne do výtoku z dvanáctníku. Svým vzhledem se podobá kouli plsti.

Kdo dostane?

Trichobeazor je zpravidla pozorován u lidí, kde dívky pěstují dlouhé vlasy (na severu a v bývalých jižních republikách SSSR). Do rizikové skupiny patří děti od 8 let a starší. Obvykle mají zvyk žvýkat své vlastní prameny. Někdy je to způsobeno duševní poruchou, ale ne nutně. Poměrně často tyto dívky nejsou náchylné k hysterickému chování a obsedantním stavům..

Kromě toho je patologie pozorována u lidí, jejichž profesionální činnosti se týkají vlasů..

Hlavní příznaky

Když jsou útvary malé, mohou příznaky chybět. Někdy si pacienti stěžují na těžkost v břiše nebo hypochondriu. To je zvláště výrazné po jídle..

Jak se částice hromadí, aglomerát se zvětšuje.

Výsledkem jsou následující příznaky:

  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • bolení břicha;
  • nevolnost a zvracení po jídle.

Po zvracení obvykle dochází k úlevě, ale ne kvůli uvolnění vlasového kómatu. To není možné jícnem, takže formace zůstává a v budoucnu se znovu projeví jako charakteristické příznaky..

Pacient často začíná zhubnout, protože ve snaze nevyvolávat zvracení snižuje množství spotřebovaného jídla.

Protože trichobezoary jsou poměrně vzácné, jsou všechny příznaky obvykle vnímány jako příznaky jiného onemocnění. Zejména jsou charakteristické pro gastritidu..

Diagnostická opatření

Přítomnost vlasového kómatu nelze přesně určit provedením obecných krevních a močových testů. Anémie může naznačovat přítomnost patologie, ale tento příznak je také charakteristický pro jiná onemocnění. Pro stanovení diagnózy budete muset provést fluoroskopii pomocí kontrastního činidla. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat útvary v dutině zažívacího orgánu..

V některých případech, když jsou vlasové koule velké, mohou být cítit. Tyto formace jsou mobilní. Pravda, s pomocí palpace, je nemožné zjistit povahu bezoarů..

Další diagnostickou metodou, která umožňuje stanovit přítomnost aglomerátů v žaludku, je gastroskopie. Procedura se provádí pomocí endoskopu a umožňuje vám prozkoumat vnitřní orgány zevnitř..

Díky endoskopickému vyšetření je možné stanovit správnou diagnózu, určit velikost a tvar formací a stanovit jejich konzistenci. Navíc pomocí této diagnostické metody můžete posoudit stav sliznice..

Pacientům je někdy předepsáno ultrazvukové vyšetření. Doporučuje se provádět pouze v případech, kdy je fluoroskopie a fluoroskopie kontraindikována z nějakého důvodu..

Na rozdíl od kamenů vytvořených z vlákniny nelze trichobezoary rozložit teplou alkalickou minerální vodou. V tomto případě je jediným způsobem, jak odstranit bezoary, chirurgický zákrok. Lékař provede řez na orgán a odstraní shluky vlasů.

Ve velmi vzácných případech lze trichobezoary odstranit pomocí speciálních manipulátorů v procesu FEGDS. Obvykle jsou v takových situacích objeveny náhodou při provádění výzkumu za účelem identifikace dalších nemocí..

Pooperační období vyžaduje použití určitých léků (protizánětlivé a další) k obnovení těla. Pravděpodobně to bude nějakou dobu trvat, než se stravíme. Dodržováním doporučení lékaře se můžete plně zotavit z operace a vyhnout se komplikacím.

Komplikace

Mezi komplikace, které mohou vést ke vzniku kuliček, patří krvácení, zablokování trávicího orgánu, perforace. Někdy, když jsou symptomy dostatečně závažné, ale léčba není prováděna, není vyloučena smrt. Člověk s trichobezoary obvykle umírá bolestivě a dlouho. Ve většině případů však pacienti po detekci formací v zažívacím ústrojí souhlasí s operací, protože je docela obtížné vydržet neustále se prohlubující symptomy..

Prevence

Aby se zabránilo hromadění vlasů v žaludku, je nutné včas diagnostikovat tělo za účelem prevence. To umožní včasnou diagnózu, pokud se příznaky ještě neprojevily..

Je obzvláště důležité přerušit zvyk sání vlasů. Rodiče by se měli blíže podívat na své vlastní děti, aby to včas určili. Pokud je návyk spojen s psychologickými poruchami, je nutné zahájit léčbu.

Hromadění trichobezoarů v žaludku je vzácný jev a mezi lidmi se v lékařské praxi vyskytuje jen zřídka. Nejčastěji tato patologie postihuje kočky, psy, přežvýkavce. Přesto toto onemocnění vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu. Jinak jsou možné vážné důsledky..

Pokud se zeptáte běžného člověka, jak může cizí předmět skončit v žaludku, odpoví to pouze polykáním. A bude to špatně. Cizí těla v žaludku mohou být výsledkem nemoci, kterou lékaři nazývají bezoar.

Bezoar žaludku je velmi vzácné onemocnění, které je spojeno s tvorbou cizích těles v tomto orgánu. Bezoary se nazývají také žaludeční kameny. Pokud do vyhledávacího pole prohlížeče zadáte slovo „bezoar“, uvidíte, že většina výsledků se týká nemocí zvířat, nikoli lidí. Jsou typické pro přežvýkavce. Ale lidé mají také žaludeční bezoar, toto onemocnění je považováno za docela závažné a má velmi nepříjemné příznaky a důsledky..

Pokud máte kočku, musíte vidět, jak zvíře regeneruje vlasovou kouli - nazývá se trichobezoar. Stejné žaludeční bezoary se mohou tvořit u lidí, například u duševně nemocných lidí, kteří mají ve zvyku jíst vlastní vlasy..

Existuje poměrně málo typů této choroby, zde jsou nejběžnější:

Fytobezoary jsou typem onemocnění, při kterém cizí těleso v žaludku sestává z různých rostlinných vláken. Základem pro vytvoření kamene je obvykle cizí těleso rostlinného původu, které vstupuje do žaludku (semena, semena různých plodů nebo bobule). Stává se zarostlým vrstvami hlenu, tuku, vlasů a postupně mineralizuje.

Tvorba fytobezoarů je velmi často spojována s vysokou spotřebou tomelů. Toto ovoce obsahuje velké množství stahujících a pryskyřičných látek, které jsou ideálním základem pro tvorbu žaludečních kamenů. Zvláště mnoho z nich je v nezralých plodech..

Trichobezoary jsou shluky vlasů. V medicíně bylo popsáno mnoho případů, kdy duševně nemocní lidé jedli vlastní vlasy..

Farmakoezyary jsou typem žaludečních kamenů založených na různých typech nerozpustných léčiv..

Nejběžnější z výše uvedených typů onemocnění jsou fytobezoary a farmakobezary. Fytobezoary představují 70-75% z celkového počtu případů této choroby.

Je však třeba poznamenat, že jiné materiály mohou sloužit jako základ pro tvorbu žaludečního kamene: guma, krev (hematobezoar), kasein a mnohem více. Obvykle se rychle vylučují z těla, ale pod vlivem některých faktorů se mohou stát základem žaludečního bezoaru.

Existují i ​​jiné, exotičtější typy tohoto onemocnění, které jsou ještě vzácnější. V lékařské literatuře jsou popsány pixobezoary - jedná se o patologii, která vychází ze zvyku žvýkacího dehtu nebo varu. Konzumace velkého množství živočišného tuku může vést k sebobezoaru a použití laků a nitro laků může vést ke shellacobezoars. U dětí, které jsou krmeny z lahví, se mohou na základě laktózy a kaseinu vyvinout laktobesoary.

Pokud mluvíme o velikosti těchto formací, pak mohou být velmi působivé. Někdy žaludeční bezoary dosahují hmotnosti jednoho kilogramu nebo více. Jsou popsány případy, kdy bezoar naplnil celý objem žaludku, což představuje obsazení tohoto orgánu.

Rychlost tvorby žaludečního kamene závisí na jeho typu a fyziologických vlastnostech člověka, může se lišit od několika dnů do desítek let. V závislosti na typu bezoaru a načasování jeho vzniku může mít kámen jinou konzistenci. Od měkkých a sypkých až po extrémně tvrdé, což lze porovnat s hustotou přírodního kamene. Bezoary mohou být jednoduché nebo vícenásobné, obvykle hnědé nebo zelené, a mohou mít nepříjemný zápach.

Příčiny výskytu

Málokdo z nás jí vlastní vlasy, ale semena obsahující ovoce miluje mnoho lidí. Proč je žaludek bezoar velmi vzácným onemocněním a velká většina lidí o něm ani neslyšela??

Jedna (nebo několik) náhodně spolknutých kostí nestačí pro rozvoj této patologie. K tvorbě žaludečních kamenů přispívá několik faktorů. Hlavním důvodem, proč se vyvíjí žaludeční bezoar, je porušení motorické (evakuační) funkce tohoto orgánu. Typickým příkladem je diabetická gastroparéza, částečná paralýza žaludku, která je výsledkem diabetes mellitus.

K tvorbě žaludečních kamenů mohou také vést následující faktory:

Zhoršení sekreční funkce žaludku;

Přítomnost patogenní mikroflóry;

Zvýšená viskozita hlenu.

Kameny se však nejčastěji tvoří u lidí, kteří podstoupili operaci žaludku: resekci nebo vagotomii. V této kategorii pacientů neexistují přesné údaje o tvorbě bezoarů, protože ne všichni z nich jsou po operaci podrobeni rentgenovým a endoskopickým vyšetřením..

Dalším důvodem, který způsobuje tvorbu bezoarů, je špatné žvýkání potravin. Nedostatečná kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě podporuje tvorbu kamene.

Někteří vědci se domnívají, že houby podobné kvasinkám, které žijí v gastrointestinálním traktu, hrají důležitou roli při tvorbě bezoaru. Existuje však jiný názor, že houby používají jako substrát pouze kameny..

Příznaky

Ve většině případů žaludeční bezoar nemá žádné příznaky, onemocnění se může vyvinout po mnoho let, aniž by způsobovalo obavy člověka. Poté, co se kámen (nebo kameny) stane významným, mohou nastat následující příznaky:

  • těžkost v žaludku;
  • silná bolest;
  • zápach z úst;
  • celková slabost, rychlá únava, snížená výkonnost;
  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta váhy;
  • anémie.

Další příznakovou charakteristikou tohoto onemocnění je snížení imunity a zhoršení chronických onemocnění..

Jak můžete vidět z výše uvedeného seznamu, neexistují žádné příznaky charakteristické pro toto konkrétní onemocnění. Bezoar symptomy jsou velmi podobné jiným žaludečním stavům. Poměrně často jim člověk nevěnuje pozornost a považuje je za důsledek běžného rozrušení žaludku..

Kameny žaludku mohou způsobit vážné komplikace. Zde jsou hlavní:

  • porušení počtu, je doprovázeno těžkými křečemi, hojným opakovaným zvracením;
  • bezoar žaludku může být příčinou akutní střevní obstrukce, která je způsobena evakuací kamene;
  • kameny mohou způsobit vznik žaludečních vředů na žaludeční sliznici s perforací stěn orgánů nebo malignitou.

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na typu kamenů, jejich velikosti a délce pobytu v žaludku. Děti, u nichž se nacházejí žaludeční kameny, mohou trpět edémem nebo hypoproteinémií, která je výsledkem metabolických poruch způsobených bezoar.

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění je velmi obtížná. Většina jeho příznaků se podobá příznakům jiných žaludečních potíží. Často se mýlí za otravu jídlem..

V některých případech, pokud má kámen významnou velikost a hustou konzistenci, lze jej v epigastrické oblasti cítit nezávisle, ale to je spíše výjimka než pravidlo. V tomto případě je bezoar obvykle považován za novotvar..

Při diagnostice nemoci je důležité věnovat pozornost anamnestickým údajům o předchozích operacích žaludku, nemocích tohoto orgánu a lidských stravovacích návycích. Je nutné zkoumat stav zubů pacienta, povahu žvýkání potravin a jejich polykání.

Bezoary se vyznačují paroxysmálním průběhem nemoci. Jak se kameny hromadí v žaludku pacienta, nemoc se zhoršuje, symptomy jsou nejvýraznější. Když jsou kameny odstraněny (zvracením nebo střevem), symptomy ustupují a je pozorována remise.

Pokud je exacerbace tohoto onemocnění zaměněna za běžnou otravu jídlem, je pacientovi předepsán bohatý nápoj, který vede k evakuaci bezoarů ze žaludku a k úlevě od stavu. Pohyb žaludečních kamenů do střev je však nebezpečný, protože může vést k zablokování tenkého střeva a způsobit jeho úplné nebo částečné zablokování..

Další známkou žaludečních kamenů je anémie, kterou lze zjistit krevním testem..

Hlavní metody stanovení bezoarů jsou však rentgen žaludku, gastroskopie, ultrazvuk a počítačová tomografie..

Diferenciální diagnóza mezi bezoary a rakovinou žaludku, stejně jako jiné typy nádorů, je poměrně obtížná. Endoskopické výzkumné metody pomáhají odlišit žaludeční kameny od novotvarů, lze je snadno rozlišit podle nerovnoměrného charakteristického povrchu. Endoskopická biopsie se také provádí ke stanovení složení žaludečního kamene.

Léčba nemoci

K odstranění žaludečních kamenů se používá několik metod: jsou rozpuštěny, rozebrány nebo chirurgicky odstraněny. Druhá metoda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jsou jiné možnosti neúčinné..

V každém případě je léčba tohoto onemocnění odlišná, záleží na typu bezoaru, jeho konzistenci a individuálních charakteristikách pacienta. Například u fytobezoarů, které mají jemnou konzistenci, je pacientovi předepsána teplá minerální voda s alkalickou reakcí. Používá se také 10% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​pacientům se předepisuje mléko na lačný žaludek, někdy se používají projímadla, předepisuje se speciální dieta. Užitečná je masáž horní části břicha.

Tato léčba obvykle trvá několik týdnů. Pokud to nefunguje, přejděte k radikálnějším metodám..

Můžete zkusit rozdrtit žaludeční kameny a poté je odstranit. Můžete se pokusit brousit kámen pomocí endoskopu nebo na něj působit proudem speciálních řešení, která ho rozdrtí na malé součásti. Někdy se používají speciální kleště, smyčky nebo laserová akce k rozdrcení bezoarů..

Takové způsoby odstraňování žaludečních kamenů jsou docela účinné, pouze pokud je předoar měkký. Pokud má hustotu kamene, pak je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Obvykle je chirurgický zákrok nutný pro trichobezoary, shellacobezoary a pixobezary. Nejčastěji používanou gastrotomií, pokud je onemocnění doprovázeno vředem dvanáctníku nebo žaludku, pak se používá vagotomie nebo resekce žaludku.

Dalším případem, kdy je nutný chirurgický zákrok, je střevní obstrukce v důsledku zablokování kamene žaludku..

Prevence

Stejně jako mnoho jiných nemocí je bezoar snazší zabránit než vyléčit. Lidé trpící onemocněním žaludku by měli být obzvláště opatrní, a ještě více tak ti, kteří podstoupili operaci tohoto orgánu. Tito lidé jsou vystaveni vysokému riziku..

Neměli byste jíst hrubá jídla, jíst ovoce a bobule, zejména ty s hustou pokožkou.

Jídlo byste měli pečlivě žvýkat, jíst pomalu a na cestách se nesnívat. Nezačínejte žaludeční nemoci.

Věnujte pozornost chování dětí, pokud často kousají nehty nebo konce vlasů, měli byste tomu věnovat pozornost. Kromě nebezpečí tvorby žaludečních kamenů mohou být takové návyky příznakem duševních poruch u dítěte..

A co je nejdůležitější, pokud trpíte onemocněním žaludku, měli byste být čas od času vyšetřeni gastroenterologem.

Bezoar je poměrně vzácné onemocnění, ale zároveň je to docela nebezpečné, zejména v pokročilé formě. Včasně zahájená léčba má vždy pozitivní prognózu a je omezena pouze léky.

Je cizí těleso, které se tvoří v žaludku při požití určitých látek přírodního nebo syntetického původu. Projevuje se bolestí v epigastriu, sníženou chutí k jídlu, nevolností, zvracením, rychle se objevujícím pocitem sytosti při konzumaci malého množství jídla. Diagnóza je založena na historii, žaludečním rentgenovém vyšetření a gastroskopii. U zubního kamene s měkkou konzistencí jsou pacientům zobrazeny teplé alkalické nápoje, použití enzymatických přípravků. U cizích těles střední hustoty se používá endoskopická destrukce a extrakce bezoarů. V případě neúčinnosti konzervativní terapie se provádí chirurgické odstranění kamene.

ICD-10

T18.2 Cizí těleso v žaludku

Obecná informace

Žaludek bezoar (žaludeční kámen) je počet různých hustot, který vzniká při požití látek, které nejsou tráveny v žaludku. Název kamene žaludku je spojen s plemenem horských bezoarských koz, u nichž byly často nalezeny šedavě modré kameny vlny, hlenu a listů v žaludcích. V domácí gastroenterologii se první zmínky o patologii vyskytují na počátku 19. století v dílech ruského chirurga V.M. Myš. Žaludeční kameny jsou vzácné na začátku 90. let. bylo popsáno asi 400 případů nemoci. Betony mohou být jednoduché, dosahující hmotnosti až 1 kg a více. Ty jsou malé velikosti, náchylné k migraci do duodena a jejunum.

Důvody

K blednutí žaludku dochází, když jsou opakovaně polykány předměty organického nebo anorganického původu, častěji s jídlem. Existují stavy a podmínky, které zvyšují pravděpodobnost bezoar formace:

  • Duševní poruchy. Neurózy, trichotillomanie, schizofrenie, mentální retardace mohou způsobit nekontrolovanou absorpci nepoživatelných látek (plastelíny, lepidlo, vlasy) ve velkém množství.
  • Nemoci žaludku. Nedostatečné uvolňování kyseliny chlorovodíkové, pomalá evakuace obsahu do dvanáctníku v důsledku gastroenterologické patologie (gastroparéza, sekreční nedostatečnost) způsobuje postupnou tvorbu zubního kamene. Nadměrné množení plísní Candida v žaludku iniciuje tvorbu plísňových bezoarů.
  • Operace žaludku. Odložené chirurgické zákroky (resekce žaludku, vagotomie) přispívají ke snížení sekreční funkce, trávení a hromadění nestravitelných potravin.
  • Porušení potravinové kultury. Špatné žvýkání těžkých potravin s hrubými vlákny, polykání ovocných jám může vyvolat tvorbu žaludečního bezoaru.

Patogeneze

Mechanismus tvorby žaludečních bezoarů se liší v závislosti na typu cizí látky a přítomnosti predispozičních faktorů. Cizí tělo, vstupující do těla s jídlem nebo v důsledku špatných návyků, není z různých důvodů tráveno, ale hromadí se v těle nebo v pylorické části žaludku. Při opakovaném použití se substrát zvětšuje. Vystavení enzymům v žaludeční šťávě způsobí, že cizí těleso zhoustne a ztvrdne. Výsledkem je vytvoření bezoaru, který roste a může zaplnit celý objem orgánu. Čím déle se kámen tvoří a zůstává v žaludku, tím těžší je.

Klasifikace

Bezoary žaludku mohou mít odlišné složení a konzistenci (volné, husté, tvrdé, elastické). V závislosti na původu se rozlišují následující hlavní typy žaludečních kamen:

  1. Fytobezoary. Tvoří 70% všech bezoarů. Tvoří jí jedlé slupky, semena, slupky bobule a ovoce (tomel, třešně, hrozny, fíky atd.). Rostlinné látky se postupně zarůstají hlenem, tukem a mineralizují. Kámen má odlišnou konzistenci, nepříjemný zápach, tmavě zelenou nebo hnědou barvu.
  2. Trichobezoars. Tvoří se pravidelným požitím vlasů do žaludku. Častěji se vyskytují s podmínkami podobnými neuróze a mentálními abnormalitami s neodolatelnou touhou kousnout si vlasy.
  3. Stibobezoary. Tvoří se častým používáním tukových živočišných produktů (sádlo, jehněčí). Jakmile je v žaludku, jídlo se transformuje, zahušťuje se tvorbou mastných kamenů.
  4. Shellacobezoars. Vyskytuje se, když se v potravinách používají nepoživatelné produkty chemického původu (lak, barva). Při vstupu do žaludku interagují látky s vodou a sražují se. Kameny šelaku mají viskózní konzistenci, lehce drsný povrch, tmavě hnědé barvy.
  5. Kameny jsou embryonálního původu. Tvoří se z exo- a endodermu ve stadiu nitroděložního vývoje. Jsou dermoidní cysty nebo teratomy žaludku.
  6. Lactobesoars. Tvoří se u novorozenců, kteří jsou krmeni umělou směsí s vysokým obsahem laktózy a kaseinu. Předčasně narozené děti jsou náchylné k počtu.

Existují vzácné typy žaludečních kamenů, které se vyskytují v lékařské praxi v ojedinělých případech. Pixobezoary jsou tvořeny použitím pryskyřice nebo var. Hemobezoary se tvoří při dlouhodobém polykání krve u pacientů s krvácením z nosu a jícnu. Při užívání řídce rozpustných a nerozpustných léčiv (sukralfát, hydroxid hlinitý, aktivní uhlí) může dojít ke konkrementům. Mixobezoary se skládají z nití, vlny, kusů dřeva.

Bezoarální příznaky žaludku

Rychlost tvorby žaludečních kamenů je různá, od několika dnů po desítky let. Závisí to na složení cizí látky a na individuálních vlastnostech těla pacienta. Při malé velikosti počtu nejsou žádné příznaky nemoci. Jak se bezoar zvětšuje, v epigastrické oblasti se objevují bolestivé pocity, pocit těžkosti v žaludku, který není spojen s příjmem potravy. Pacienti zaznamenávají rychlou saturaci malým množstvím jídla, nevolností, zvracením, pocitem plnosti v břiše, snížením chuti k jídlu a tělesnou hmotností. Časté říhání s nepříjemným zápachem.

V budoucnu se bolest zvyšuje, nabývá akutního nebo křečovitého charakteru. V břiše vzniká pocit cizího těla, který může změnit umístění. U osob s astenickou konstitucí je hustá formace v epigastrické oblasti někdy hmatná. Přítomnost bezoaru je doprovázena snížením imunity, zhoršením chronických onemocnění. U dětí dochází v důsledku metabolických poruch a hypovitaminózy k hypoproteinemii, otoku měkkých tkání a dolních končetin.

Komplikace

Dlouhodobá přítomnost bezoaru v žaludku vede ke vzniku tlakových vředů na stěně orgánů. Lokální krevní oběh je narušen, ischemie a nekróza se vyvíjejí s tvorbou ulcerací. Eroze, žaludeční vředy mohou vést k perforaci svalové vrstvy a výskytu peritonitidy a sepse. Vzácnou komplikací je střevní obstrukce. Když se do tenkého střeva dostane bezoarový kámen a zablokuje se střevní lumen, vytvoří se obstrukční střevní obstrukce.

Diagnostika

Diagnóza žaludečního bezoaru je velmi obtížná. Důvodem je absence specifických příznaků a klinických projevů v počátečním stádiu onemocnění. K potvrzení diagnózy je třeba provést následující vyšetření:

  • Vyšetření gastroenterologem. Na základě historie života, průběhu onemocnění, údajů z fyzického vyšetření, odborník dá předběžný závěr a stanoví další diagnostické postupy.
  • Rentgen žaludku s kontrastem. Umožňuje identifikovat vadu výplně oválného nebo kulatého tvaru s jasnými okraji.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Hlavní diagnostická metoda, kterou můžete určit nejen velikost a tvar, ale také navrhnout původ bezoaru. Během zákroku endoskopista vezme materiál ke studiu složení kalkulu.

K diagnostice onemocnění se navíc provádí ultrazvuk břišní dutiny. Počítačová tomografie horní části gastrointestinálního traktu umožňuje určit přesnou polohu a velikost bezoaru. Laboratorní testy nejsou příliš informativní, dlouhý průběh nemoci může způsobit rozvoj anémie. Hlavní diferenciální diagnostika bezoarů se provádí s maligními a benigními nádory žaludku. V tomto případě endoskopické vyšetření biopsií pomáhá odlišit kameny od novotvarů. Kameny žaludku se liší od polykaných cizích těles. Údaje o anamnéze a gastroskopii jsou velmi důležité..

Ošetření žaludku bezoar

Léčba nemoci závisí na typu, konzistenci, složení kalkulu a průvodní patologii. Při malé velikosti může žaludeční kámen vyjít sám. Konzervativní metody ošetření jsou účinné pro měkké a střední bezoary, často rostlinného původu. Perorálně předepsané teplé alkalické roztoky na bázi sody, minerální vody, proteolytických enzymů. Lehká masáž epigastrické oblasti má pozitivní účinek. Pacientům je ukázána šetrná strava s omezením na ovoce, maso a mastná jídla. Kaly s nízkou hustotou jsou endoskopicky odstraněny. S pomocí speciálních nástrojů je kámen rozdrcen a odstraněn pod kontrolou gastroskopu. U obsedantních stavů je indikováno použití nejedlých produktů a konzultace s psychiatrem.

S neúčinností terapie, velkými a hustými bezoary se provádí chirurgické odstranění zubního kamene. Operace spočívá v odříznutí žaludku (gastrotomie) a odstranění bezoarového kamene. Indikací pro chirurgický zákrok jsou stavy způsobené komplikací onemocnění (střevní obstrukce, peritonitida).

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a odstraněním žaludečního bezoaru je prognóza příznivá. Konzervativní a chirurgická léčba dává dobré výsledky, v 90% případů dochází k úplnému zotavení. Ignorování příznaků nemoci a pozdní diagnostika může vést k řadě závažných, někdy fatálních komplikací. Aby se předešlo rozvoji bezoaru, doporučuje se lidem s chronickými gastrointestinálními chorobami, kteří podstoupili operaci žaludku, podrobit se jednou ročně gastroenterologovi dispenzární vyšetření. Prevence nemocí zahrnuje kontrolu duševně nemocných lidí, omezenou spotřebu hrubých potravin rostlinného a živočišného původu, odmítnutí používání nestravitelných látek.

Jak se provádí EKG, jeho dekódování a standardní indikátory

Články O Hepatitidy