Dieta pro pankreatitidu

Hlavní Slezina

Správná organizace denní výživy má velký význam pro lidi s pankreatitidou. Ve skutečnosti je touto chorobou postižena slinivka břišní. Patří k orgánům zažívacího systému a je zodpovědný za sekreci komplexu enzymů, které působí v lumen duodena. Zánět tohoto orgánu je proto doprovázen narušením trávení základních živin (živin) a rozvojem sekundárních střevních poruch, což vyžaduje dodržování některých potravinových omezení.

V medicíně se systém preventivní výživy pro pankreatitidu nazývá tabulka č. 5p podle Pevznera. Může mít různé stupně omezení potravin. Koneckonců, menu pro dietu pro pankreatitidu je vybráno s přihlédnutím k řadě faktorů. Strava závisí na stadiu a formě nemoci, závažnosti hlavních příznaků a stupni nedostatku enzymů. Pokud je pankreatitida kombinována s cholecystitidou, obvykle se předepisuje dieta 5a.

Proč strava

Léčba a výživa pankreatitidy jsou vzájemně propojenými pojmy. Správně sestavená denní strava vám umožní vyřešit řadu důležitých úkolů:

  • Eliminace nadměrné zátěže zaníceného pankreatu, která je zajištěna frakční výživou a eliminací potravin, které jsou těžké pro trávení. U pankreatitidy je to hlavní problém..
  • Zajištění úplného trávení základních živin. Harmonicky sestavené menu pro pankreatitidu zajišťuje zásobování potřebným množstvím živin a dostatečné množství konzumované potravy a vyvážená strava přispívají k jejich dostatečnému trávení působením pankreatických enzymů..
  • Prevence opětovného zhoršení, protože relaps s tímto onemocněním je ve velké většině případů spojen s chybami ve výživě. Proto je u chronické pankreatitidy vhodné strava dodržovat.
  • Snížení rizika vzniku cukrovky. Faktem je, že pankreas patří nejen do zažívacího systému, ale je také endokrinním (hormonálně aktivním) orgánem. Jeho tkáně obsahují speciální útvary - Langerhansovy ostrůvky. Produkují hormonální inzulín, s jeho nedostatečnou produkcí u lidí se tvoří diabetes mellitus. Chronický nebo často se opakující zánět je spojen s postupnou smrtí funkčně aktivních buněk, včetně Langerhansových ostrůvků. Proto je pankreatitida považována za jeden z hlavních rizikových faktorů pro vývoj diabetes mellitus a chyby ve výživě jsou považovány za důležitý predispoziční faktor..

Strava pro pankreatitidu je zaměřena na vytváření podmínek, za nichž bude trávení co nejúplnější.

Výživa v akutním stadiu pankreatitidy

V akutním stadiu onemocnění se syndromem těžké bolesti a příznaků významných poruch trávení lze použít krátkodobé terapeutické půst. Toto doporučení vyslovili lékaři minulých století, kteří v případě akutní pankreatitidy předepisovali svým pacientům nachlazení (do oblasti zaníceného orgánu), hlad a fyzický odpočinek. Během tohoto období je přípustný nedráždivý obohacený a zásaditý nápoj, je-li to nutné, je předepsána parenterální (intravenózní) výživa. Použití enzymů během tohoto období je však nepraktické, protože střeva jednoduše nepřijímají žádné jídlo, které je třeba trávit..

Půst při akutní pankreatitidě obvykle trvá 2–3 dny. Během této doby symptomatologie ustupuje, což umožňuje přechod na dietní stravu - ve fázích:

  1. První dny po půstu je nízký obsah kalorií a co nejjemnější jídlo. Bramborová kaše je tvarovaná, polotekutá, šťouchaná. Jsou podávané nebo vařené, ochlazené na tělesnou teplotu, když jsou podávány. Takové menu je převážně uhlohydrát a nezahrnuje použití vícesložkových receptur a koření..
  2. Po snížení závažnosti příznaků pankreatitidy se jídlo stává rozmanitějším a má vysoký obsah kalorií. V tomto případě se nabídka postupně rozšiřuje a zaměřuje se na zdravotní stav a stupeň asimilace jídla. Ve dnech 4–5 jsou zavedeny snadno stravitelné proteiny (tvaroh, vařené libové maso, vejce), poté malé množství másla. Rostlinné oleje se dosud nepoužívají. Pokrmy jsou stále vařené a dusené. Už nejsou třeny, ale drceny nebo podávány ve formě polévek, soufflés a housek.
  3. V příštích 8 až 12 měsících zůstává výživa pro pankreatitidu šetrná a zlomková, i když není tak přísná. Obecně se v tomto období strava podobá nabídce chronické pankreatitidy. Zavádějí se rostlinné oleje, jídla jsou rozmanitější.

Strava od prvních dnů po ukončení půstu je doplněna použitím enzymatických přípravků. Pro tento účel je například předepsán Micrasim®. To vám umožňuje částečně kompenzovat nedostatek vlastních enzymů slinivky břišní, aby nedošlo k jeho přetížení. To je zvláště důležité při konzumaci mastných potravin..

Strava pro pankreatitidu je nejdůležitějším terapeutickým momentem během exacerbace. Je to ona, kdo přispívá k postupné normalizaci zaníceného slinivky břišní a celého zažívacího traktu. A předepsané léky pomáhají vyrovnat se s příznaky, částečně zmírnit zatížení postiženého orgánu a kompenzovat relativní nedostatek enzymů.

Dietní pravidla pro chronickou pankreatitidu

Je důležité pochopit, že u pankreatitidy je strava nutná nejen během exacerbace. Hraje velkou roli i po odeznění hlavních příznaků, zejména když se nemoc mění v chronickou formu. Ve skutečnosti jsou chyby ve výživě pankreatitidy i v tomto období spojeny s rychlým a významným zhoršením pohody. V tomto případě hovoří o relapsu nebo exacerbaci nemoci a terapeutické taktiky použité v tomto případě jsou podobné terapii primárního akutního ataku nemoci..

Strava pro chronickou pankreatitidu je proto spíše podpůrná a profylaktická. Je-li pozorováno, člověk netrpí fyzickým nepohodlím ani hmatatelným zhoršením kvality života. Přestože si někteří lidé dlouho zvykají na přísné zákazy používání určitých potravin a jídel.

Na doporučení lékaře je taková strava často kombinována s podpůrnými léčivými přípravky užívajícími enzymatické přípravky.

„Zakázaná“ jídla: co by mělo být odstraněno s pankreatitidou

Strava pro pankreatitidu zahrnuje jak odmítnutí určitých potravin, tak vyloučení určitých metod vaření. Doporučení jsou navíc zaměřena především na omezení spotřeby jídel, které mohou dráždit trávicí systém nebo vyvolat zvýšenou sekreci.

Zvláštní pozornost je věnována potravinám s vysokým obsahem tuku. Jejich trávení vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy (jeden z enzymů slinivky břišní), což může vyvolat zhoršení nemoci. Je však nemožné zcela opustit tuky ve stravě bez povolení. Koneckonců, jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro vytváření buněčných stěn a opláštění nervových vláken, udržování normálního stavu kůže.

Stimuluje produkci všech trávicích enzymů, dráždí sliznici celého gastrointestinálního traktu.

V asi 25% případů je exacerbace pankreatitidy spojena s konzumací alkoholu.

Čerstvý chléb, vdolky, pečivo

Jsou zdrojem velkého množství rychle absorbovaných uhlohydrátů, které vyvolávají rychlé uvolňování významného množství inzulínu. A to je doprovázeno výraznou stimulací pankreatu..

Jeho přetížení je také usnadněno kombinací velkého množství uhlohydrátů a tuků v pečeném zboží, krémech, pečeném zboží.

Smažení potravin s charakteristickou chutnou krustou je doprovázeno tvorbou řady potenciálně škodlivých látek. Mezi ně patří nitrosaminy, akrolein, akrylamid a některé další. Mají karcinogenní účinek, dráždí sliznici trávicího traktu a vyvolávají zvýšení produkce enzymů.

Smažení je také doprovázeno zvýšením obsahu tuku v produktu. Výsledkem je, že jeho trávení vyžaduje více času a enzymů, které slinivka břišní nemůže poskytnout s pankreatitidou..

ProduktProč je vyloučen s pankreatitidou?

Šťávy
Šťávy pro pankreatitidu jsou klasifikovány jako nežádoucí produkty. Kyselina obsažená v nich má často dráždivý účinek a vyvolává zvýšenou produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů. A to je plné exacerbace pankreatitidy. Pouze během období neustálého zlepšování jsou šťávy zředěné vodou někdy povoleny.

Čerstvé (nikoli tepelně zpracované) ovoce, bobule
Mají na trávicí trakt stejný účinek jako šťávy. Ovoce pro pankreatitidu lze použít příležitostně nebo jako součást nekoncentrovaných kompotů.

Zelenina bohatá na kyselou a vlákninu. Nakládané okurky, marinády, konzervované potraviny (včetně domácího)
Dráždí. Rajčata, vodnice, ředkvičky, ředkvičky, špenát a šťovík, čerstvé bílé zelí jsou zvláště nežádoucí pro pankreatitidu. Zakázáno je také nakládaná zelenina, nakládaná a nakládaná jídla pro dlouhodobé skladování, konzervované potraviny.

Luštěniny. Houby.
Rostlinný protein v nich obsažený může vyvolat zvýšení aktivity slinivky břišní. Kromě toho luštěniny přispívají ke zvýšené tvorbě plynu ve střevním lumenu, což obvykle negativně ovlivňuje pohodu člověka s chronickou pankreatitidou..

Alkohol, sycené nápoje

Smažená jídla

Klobásy
Uzené a vařené uzené klobásy, klobásy a klobásy s velkým množstvím přísad jsou zakázány. Dráždí a zbytečně stimuluje celý trávicí trakt. Současně jsou někdy přijatelné vařené klobásy z nízkotučného masa, šunka z drůbežího masa.

Majonéza, kečup, další omáčky vyrobené z výroby
Dráždí sliznici gastrointestinálního traktu, nadměrně stimuluje slinivku břišní.

Občerstvení (hranolky, ochucené krutony atd.), Cukrovinky a dorty vyrobené z výroby
Obsahují četné chemické sloučeniny, které dráždí zažívací trakt. A zvýšené množství tuků nízké kvality vyvolává přetížení slinivky břišní.

Nežádoucí jsou také sádlo, mastná masa, sádlo, fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zelenina smažená v oleji (pro polévky a omáčky). Zda je možné s pankreatitidou konzumovat i jiné potraviny s dostatečně vysokým procentem tuku, byste měli zkontrolovat u svého lékaře nebo dietologa..

Co můžete jíst?

Po obdržení poměrně velkého seznamu nežádoucích potravin od lékaře se mnozí ptají, co jíst s pankreatitidou? U lidí s tímto onemocněním není strava v žádném případě krátkodobým opatřením. A chci jíst chutné a ne monotónní.

Hlavně pečené nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěna, ibišek. Jablka, sušené ovoce (v malém množství) jsou ideální.


Cereálie
Používejte pohanky a krupici, ovesné a pšeničné vločky, rýži. Krupice proso a ječmene jsou zřídka přípustné, pouze pokud jsou dobře snášeny. Ječmen je používán zřídka, pro většinu lidí je obtížné trávit.

Zelenina
Většinou vařené nebo páry. Cuketa, mrkev, květák, hrášek, brambory, řepa, okurky jsou povoleny. Rajčata se zavádějí v období neustálého zlepšování v malém množství a pouze s dobrou tolerancí..

Maso, drůbež
Nízkotučné odrůdy (hovězí, králičí, kuřecí, krůtí). Tukové vrstvy, které se vyskytnou, musí být pečlivě odříznuty. Maso je vařené, dušené. Během období neustálého zlepšování je někdy přípustné péct v rukávu bez moření.

Ryba
Nízkotučné odrůdy, dušené nebo vařené. Nedoporučuje se přidávat (dusit v malém množství vody), protože to přispívá k tvorbě dráždivých extraktů. Vhodný pro okoun, tresku, pollock, štiku, kapra, okouna, štikozubce, štikozubce modrého.

Vejce
Smažená a vařená vejce jsou vyloučena. Parní a pečené omelety jsou výhodné, ale lze použít i jiné způsoby vaření.

Mléčné produkty
Pouze nemastný. Můžete použít tvaroh, acidofilus, kefír, jogurt. Mléko se používá hlavně jako přísada do obilovin a nápojů v souffléch a omeletech. Sýr - odrůdy s nízkým obsahem tuku jsou povoleny v malém množství a pouze jako doplněk k jídlu.

Chléb, sušenky
Chléb - doporučuje se pšenice, zatuchlý, sušený chléb. Soubory cookie se používají zřídka, zatímco by měly být nepohodlné, sušenky.

Nápoje
Slabý čaj (je možné s malým množstvím citronu), nekoncentrované kompoty, minerální voda, šípková infuze

Jak vybudovat stravu pro pankreatitidu

Přibližné menu pro pankreatitidu obvykle zahrnuje 3 hlavní jídla (snídaně, oběd, večeře), 2 občerstvení mezi nimi a nápoj z kyselého mléka krátce před spaním.

K snídani je vhodné vařit viskózní cereálie ve vodě, během stabilního zlepšování používám k vaření zředěné mléko. Nejprve jsou rozemleté ​​nebo servírované ve formě souffle a pak dostatečně dobře vařit. Snídaně je doplněna sendvičem z každodenního sušeného chleba s trochou oleje (ne více než 10 gramů denně). Můžete jíst kousek nízkotučného sýra nebo nízkotučnou šunku.

Druhá snídaně (svačina) se může skládat z tvarohu nebo masového suflé, pečeného jablka s tvarohem nebo medem, slazeného tvarohu, dušené nebo pečené omelety. Podává se také infúze kompotů nebo šípků.

Oběd se skládá z různých polévek, hlavního jídla a nápoje. Polévky se vaří ve druhém vývaru a někdy koření trochou kyselé smetany. Druhý chod musí zahrnovat proteinovou misku, která může být doplněna zeleninovou nebo cereální přílohou.

U odpoledního občerstvení je výběr jídel přibližně stejný jako u prvního občerstvení. Může také obsahovat želé a sušenky, někdy banány.

Večeře by měla být dostatečně lehká na trávení, ale s dostatečným množstvím bílkovin a sacharidů. Mohou to být soufflés, kastrolky, masové a tvarohové knedlíky, masové housky v omeletu, vařené maso / ryby, obloha se k nim přidává.

V noci - kefír nebo jiné povolené nízkotučné fermentované mléčné výrobky.

Dieta pro pankreatitidu vám umožní rychle zlepšit a stabilizovat stav po dlouhou dobu. Koneckonců, terapeutická strava na stole 5p je vyvážená, poskytuje tělu všechny potřebné živiny, co nejvíce šetří postiženou pankreas a pomáhá normalizovat její funkci.

Při absenci chyb ve výživě zůstává pankreatitida dlouhodobě kompenzována a není doprovázena nepříjemnými příznaky a další použití enzymatických přípravků vám umožní zabránit nedostatečnému trávení potravin.

Důležité: Před použitím si přečtěte pokyny nebo se poraďte s lékařem..

Dieta pro akutní a chronickou pankreatitidu

Je velmi důležité dodržovat dietu pro pankreatitidu, zejména pro chronickou pankreatitidu. Měli byste jíst co nejvíce bílkovin a zároveň musíte snížit nebo úplně odstranit tuky a sacharidy, zejména cukr, což je 99% uhlohydrátů, vyloučit smažená jídla a jakékoli potraviny obsahující hrubou vlákninu. Je vhodné začít brát vitamíny. Měli byste jíst trochu, ale často, tj. 5-6krát denně.

Slinivka je nezbytná k zajištění normálního fungování těla: díky trávicí šťávě, která vylučuje do lumen duodena, dochází k rozkladu hlavních složek potravin - bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V důsledku trávicího procesu probíhajícího v této části zažívacího traktu se získají jednodušší sloučeniny, které po absorpci střevní sliznice vstupují do krevního oběhu. Živiny, aminokyseliny a vitaminy nezbytné pro metabolické procesy v buňkách a pro stavbu tkání se tak vytvářejí z potravy v dvanáctníku a dostávají se do všech orgánů a systémů těla..

Kromě toho pankreas produkuje inzulín, který je nezbytný pro normální průběh metabolismu sacharidů, a lipokin, který zabraňuje tukové degeneraci jater..

Příčinou pankreatitidy je nejčastěji zneužívání mastných potravin a alkoholických nápojů. Nemoc může nastat jak v akutní, tak chronické formě. Strava pro pankreatitidu závisí na vlastnostech průběhu patologického procesu: akutní období vyžaduje přísnější přístup ke stravě a potravinářským výrobkům.

Při akutním nebo chronickém zánětu slinivky břišní se vyskytují kardiální poruchy trávení, včetně:

pH média tenkého střeva se mění na kyselé straně, v důsledku toho se pacient cítí pálení záhy, pálení ve střevech;

enzymy se hromadí uvnitř žlázy, zahajují proces vlastního trávení tkání a způsobují silnou bolest v břiše v pupku, vpravo;

hromadí se toxické látky, dochází k vlastní otravě těla;

porušení sekrece inzulínu, vyvolává cukrovku.

Patogeneze pankreatitidy se vyvíjí jako akutní nebo chronický zánět. Princip léčby všech forem pankreatitidy zahrnuje podle indikací:

substituční terapie léky, s přihlédnutím k povaze zánětu, stavu pacienta;

terapeutické dietní jídlo.

Správná výživa ve stadiích rehabilitace pankreatitidy, zejména poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení nebo stabilizaci patologie.

Je doma, že je často porušována zásada výživy. Mezitím je důležité dodržovat neměnná pravidla terapeutické stravy. Kromě toho strava neobsahuje drahé produkty, jejich příprava je nejjednodušší, včetně: sekání, vaření, napařování.

Strava s akutní pankreatitidou

Během období exacerbace záchvatu pankreatitidy, před příjezdem sanitky, je dovoleno aplikovat za studena obklady do oblasti bolesti, obvykle bolesti podložky. Během tohoto období je povoleno pít minerální vodu (například Borjomi, Narzan). Denní objem tekutiny je až pět až šest sklenic, s normálním močením. Jednoduché tekutiny potlačují uvolňování pankreatické šťávy do duodena lumen, snižují bolest, odstraňují toxiny z těla.

Když nemocný vstoupí do zdravotnického zařízení, bude mu přiděleno dietní jídlo vyvinuté dietologem.

Sady produktů, názvy stravy, další informace schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 330 ze dne 5. srpna 2003 „O opatřeních ke zlepšení lékařské výživy ve zdravotnických zařízeních Ruské federace“ a dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 7. dubna 2004 č. 2510 / 2877-04-32. Tyto dokumenty jsou platné v době psaní..

Pro ilustraci principů stravy pro pankreatitidu jsme provedli výpisy z těchto dokumentů. Očíslovaná strava se v nemocnicích oficiálně nepoužívá. U pankreatitidy se doporučuje strava se zkratkou - SHD a IAP.

Při akutní pankreatitidě je pacientovi předepsán hlad v prvních dvou dnech. Je povoleno pít pouze šípkový vývar nebo minerální vodu - jednu sklenici až pětkrát denně. Třetí den je povoleno jíst, ale pouze nízkokalorické potraviny, vyjma tuků, solí a pokrmů, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy a stimulují proces tvorby plynu ve střevech.

Všechny následující dny, když je pacient v nemocnici, musí striktně dodržovat dietu určenou lékařem!

Fáze vyblednutí exacerbace pankreatitidy

Dieta se doporučuje s ohledem na mechanické a biochemické šetrné zacházení se střevními sliznicemi.

Toto jídlo zahrnuje:

fyziologická úroveň hlavních složek potravin - bílkoviny, lipidy, uhlohydráty;

zvýšené množství tuků a vitamínů rozpustných ve vodě;

nízký obsah látek, které dráždí střevní sliznice, včetně koření;

je zakázáno používat kořeněné, slané, kořeněné, uzené.

Metody vaření: tepelné zpracování párou. Jídlo je drceno, otíráno, jsou povoleny malé kousky připraveného jídla. Teplota jídla podávaného na stole by neměla přesáhnout 65 0 C. Doporučený počet jídel je pět až šest denně..

Denní porce celkového proteinu 90 gramů, živočišný zdroj 40 gramů.

Obsahuje 80 gramů tuku denně, 30 gramů zeleniny.

Obsah uhlohydrátů denně podává 300 gramů, snadno strávitelný 60 gramů.

Energetická hodnota 2480 kcal.

Po zmizení příznaků akutní pankreatitidy je lepší přejít na polévky, jíst libové maso a ryby, čerstvý tvaroh, obiloviny a zeleninu a pudinky. Potraviny, jako jsou ovocné šťávy, med, džemy, cukr, by měly být sníženy nebo vyloučeny ze stravy. Před spaním jsou užitečné projímadla: kefír, jogurt atd. Je důležité zcela opustit mastná jídla, vdolky, smažené ryby, slaninu, zakysanou smetanu, solená a uzená jídla, okurky, cibuli, česnek, ředkvičky, alkoholické nápoje.

Doporučená strava pro akutní pankreatitidu by měla být dodržována od šesti měsíců do roku. Téměř sto procent zdravotního stavu pacienta závisí na tom, jak přísně dodržuje předpisy lékaře týkající se stravy. Je důležité si uvědomit, že všechny chyby ve stravě se okamžitě projeví ve stavu pankreatu..

Chronická pankreatitida při remisi

V této variantě je odlišný přístup k výživě pacienta. Během tohoto období odborníci na výživu doporučují zahrnout do stravy vysoký obsah bílkovin, fyziologický poměr tuku. Sofistikovanější přístup k uhlohydrátům. Strava ve fázi remise zahrnuje:

protein je povolen mírně nad fyziologickou normou;

norma pro tuky a komplexní uhlohydráty ve formě obilovin;

pod normu patří cukr, med, džem, koláče, sladké pečivo ve stravě, stolní sůl je také pod normou.

Při této možnosti je zakázáno jíst látky, které dráždí sliznice gastrointestinálního traktu. Mezi tyto produkty patří ocet, alkohol a další látky používané jako koření..

Jídla jsou vařená, vařená, dušená, pečená nebo dušená. Je dovoleno podávat jídlo v rozdrcené, nikoli rozdrcené formě. Krmení v krátkých intervalech, v malých porcích 4-6 krát denně. Jídlo se podává teplé. Jeho teplota není vyšší než šedesát stupňů Celsia.

Celkový obsah bílkovin v denní dávce je 120 gramů, včetně 50 gramů živočišného původu.

Denní dávka obsahuje 90 gramů tuku, 30 gramů rostlinného tuku.

Obsah v denní dávce sacharidů 350 gramů, snadno stravitelný 40 gramů.

Energetická hodnota 2690 kcal.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida slinivky břišní se ve většině případů vyvíjí na pozadí akutního onemocnění. Současně může být primární, pokud pacient trpí cirhózou jater, hepatitidou, patologií dvanácterníku, cholelitiázou, alergiemi, aterosklerózou a zneužíváním alkoholu.

Strava s pankreatitidou, která se vyskytuje v chronické formě, je považována za hlavní při léčbě tohoto onemocnění. Při remisi by měl počet kalorií v denní stravě odpovídat fyzické aktivitě. Doporučuje se brát jídlo až šestkrát denně, nezapomenout na potravinové výrobky, které se vyznačují projímavým účinkem..

Je důležité sledovat denní příjem bílkovin. Protože je to nezbytné pro normální průběh regenerace, musí být spotřebována v dostatečném množství - až 130 gramů denně, a pouze 30% bílkoviny by mělo být rostlinného původu..

Strava pacienta trpícího chronickou pankreatitidou by měla zahrnovat hovězí maso, telecí maso, králičí maso, kuře, krůty a libové vepřové maso. Zakázáno: jehněčí, tučné vepřové maso, husí, kachna a zvěřina. Pokud má pacient starosti s častými bolestmi, masová jídla jsou vařená v sekané formě nebo dušená, nemůžete péct nádobí v troubě, smažit a dušit. Libové ryby se vaří stejným způsobem..

Masová a rybí jídla s nízkým obsahem tuku pomáhají pacientovi vyhnout se tukové degeneraci jater, což má velký význam při chronické pankreatitidě. Domácí tvaroh má podobnou vlastnost, ale pouze pokud není kyselý a čerstvý, nedoporučuje se skladovat tvaroh.

Čisté mléko u chronické pankreatitidy je často špatně tolerováno, takže je lepší ho při přípravě přidat do obilovin, polévek nebo želé. I když je mléko pacienty dobře tolerováno, nemělo by být zneužíváno a pít maximálně malé sklenice teplého mléka denně v malých doušcích. Čerstvé mléčné výrobky jsou pro lidi trpící pankreatitidou mnohem zdravější. Sýry v remisi, které jsou během exacerbace nemoci zakázány, mohou být konzumovány v malém množství, pokud se budete cítit dobře. Sýr by měl být štíhlý a jemný. Celá vejce jsou vyloučena ze stravy, současně jsou dušené bílkoviny omelety, jídla se šlehačkami jsou povolena, navíc vejce mohou být přítomna jako přísada v jiných pokrmech.

Bílkovinami rostlinného původu mohou být rýže, včerejší chléb, drobky, krupice, ovesné vločky, pohanka, těstoviny. Jíst luštěniny s pankreatitidou je zakázáno.

Tuky ve stravě by neměly být vyšší než 70 gramů a 80% z nich jsou živočišné tuky, je lepší je jíst spolu s jinými pokrmy a potravinářskými výrobky. Je lepší dát olej do hotové misky těsně před jídlem, rostlinný olej je přípustný pouze tehdy, je-li dobře tolerován. Tuky na vaření, margarín, hovězí a vepřové tuky jsou zakázány.

Sacharidy v denní dávce by neměly obsahovat více než 350 gramů, mohou být reprezentovány cukrem, medem, marmeládou, sirupem. Z potravin bohatých na uhlohydráty jsou povoleny sušenky, krupice, ovesné vločky, pohanka, ječmen, rýže, těstoviny. Pacientům je rovněž dovoleno jíst brambory, mrkev, řepu, dýně, cukety, tykev. Zeleninová jídla by měla být vařená v páře nebo ve vodě, můžete jíst zeleninový pudink. Vařená zelenina se nejlépe konzumuje v pyré s přídavkem obilovin.

Z ovoce se doporučují nekyselé odrůdy jablek: zralé plody lze z nich pečovat, otírat, připravovat z nich kompot, užitečné je i sušené ovoce.

Ze všech omáček je považován za nejoptimálnější bešamel na bázi mléka a mouky, mouka není restovaná a přidává se velmi malé množství soli.

První jídlo (polévky z obilovin, zelenina, je možné v mléce, maso z nízkotučného masa, ryby, sladké polévky z ovoce).

Druhé kurzy (vařené hovězí maso, drůbež, ryby, kuřecí vejce omeleta).

Výrobky obsahující obiloviny (kaše, těstoviny, bílý, černý chléb, rostlinný olej).

Mléčné, fermentované mléčné výrobky (mléko 2,5%, fermentované mléčné výrobky, máslo).

Bobule, ovoce, zelenina (zralé, sladké) syrové, pečené, mrkev, řepa - vařená jako zálivka na polévky, jako příloha a jako samostatná jídla.

Dezert (snadno stravitelné uhlohydráty s pankreatitidou jsou omezené, tj. pod fyziologickou normou, marmeláda, med, cukr).

Nápoje (mléčný čaj, zelenina, ovocné šťávy).

Specializované výrobky (suchá proteinová směsná směs) Přidají se vitaminy rozpustné v tucích a ve vodě.

Je také důležité nepožívat se, snižovat denní množství jídla na 2,5 kilogramu, s ohledem na opilý tekutý nápoj. Jídlo se bere často a v malých porcích.

Dodržování všech pravidel výživy pro pankreatitidu může výrazně zvýšit účinnost léčby obecně..

Dietní menu pro pankreatitidu

Počet produktů musí být vypočítán na základě výše uvedených regulačních dokumentů.

Zde je ukázka denního jídelníčku pro pankreatitidu:

První jídlo (7: 00–7: 30): vařené hovězí maso, ovesné vločky v mléce, čaj.

Druhé jídlo (9: 00-9: 30) omeleta, pečené jablko, odvar šípky.

Třetí jídlo (12: 00-13: 00): zeleninová polévka, hovězí suflé, těstoviny, sladké bobule želé, kompot.

Jídlo 4 (16: 00-16: 30): tvaroh a čaj.

Páté jídlo (20: 00-20: 30): rybí suflé, čaj.

Co vyloučit?

Jak vidíte, ve stravě pro pankreatitidu jsou všechna jídla vyrobena z libového masa a ryb - a pak pouze ve vařené verzi. Smažená jídla jsou zakázána. Můžete jíst mléčné výrobky s minimálním procentem tuku. Je vhodné pít pouze přírodní džusy a kompoty a čaj z tekutiny.

Měl by být zcela vyloučen:

Všechny druhy alkoholu, sladké (hroznová šťáva) a sycené nápoje, kakao, káva

Živočišné produkty: droby, včetně první kategorie, vepřové maso a sádlo, mastné ryby, všechna uzená masa, kořeněná, smažená, instantní produkty na bázi těžebních látek.

Rostlinné produkty: luštěniny, žampiony, špenát, šťovík, cibule, pečivo na bázi máslového těsta.

Dezerty: čokoláda, tučné krémy.

Fíky, hrozny, banány, data.

Cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem.

Sádlo, oleje na vaření.

Vařená vejce, celá vejce, smažená vejce

Odpovědi na oblíbené otázky

Je povoleno kozí mléko? Jedná se o poměrně mastný produkt, který je pro pankreas obtížný. Je dvakrát tlustší než kráva. Národy, jejichž strava zahrnovala kozí mléko po celá staletí, jsou více přizpůsobeny produktu. V nezvyklém těle může mléko vyvolat žaludeční nevolnost. Produkt by měl být do stravy přidáván postupně, počínaje malými porcemi. Pokud tělo dobře reaguje (bez nauzey a zvracení, normální stolice), mohou být porce zvýšeny.

Je jogurt povolen? Tento fermentovaný mléčný produkt je povolen pro pankreatitidu. Před použitím musíte věnovat pozornost obsahu tuku v mléku, ze kterého je vyrobeno. Vysokotučné mléko se nedoporučuje ke spotřebě.

Jsou muffiny, listové těsto, perník povoleny? Ve fázi exacerbace nemohou být uvedené produkty konzumovány. Ve fázi remise je povoleno drobné množství kvasnicového pečiva. V nabídce mohou být listové pečivo. Pokud jde o perník, kvalita a množství glazury je důležité (pokud existují poruchy inzulínu, měly by být minimálně sladké). Levné výrobky jsou potaženy glazurou vařenou v palmovém nebo kokosovém oleji, což je velmi škodlivé pro žlázu.

Je skořice povolena? Skořice je koření, které lze zakoupit ve specializovaném obchodě nebo jej mohou distribuovat distributoři. To, co je prezentováno v hypermarketech v zabalené formě, je levná možnost zvaná kasie. Tento „analog“ je spojen s mýty o jeho léčebném účinku u diabetu 2. typu. To nesouvisí s prací žlázy, ale s reakcí inzulínových receptorů v tkáních. Neexistuje žádné oficiální potvrzení. Pokud jde o skutečnou skořici, zvyšuje produkci trávicí šťávy, což je nežádoucí v případě zhoršení nemoci. (Přečtěte si také: Výhody a škody na skořici)

Jsou povoleny droby? Srdce, žaludky a játra nejsou kontraindikací pankreatitidy, pokud jsou správně připraveny. Tyto produkty mohou být konzumovány vařené nebo dušené. Nedoporučuje se jíst smažené..

Je povolen zpracovaný sýr, chléb, čokoláda, káva? Tavený sýr by měl být co nejjednodušší, tj. Bez koření nebo přísad. Chléb lze zahrnout do nabídky. Čokoláda je povolena v malém množství. Káva se v žádném stádiu nemoci nedoporučuje. Případně můžete pít kávu s mlékem a v malém množství.

Je povolena rýže, olivový olej? Rýže je povolena. Olivový olej lze použít k úpravě salátů a jiných pokrmů.

Je solný roztok povolen? Ve fázi remise malé množství solanky nepoškodí, ale neměli byste pít velké množství..

Je solené sádlo povoleno? Tuk je tvrdý na játra a žlučník. Při použití slinivky břišní trpí podruhé. Mimo stádium exacerbace je povoleno jíst tuk v malých množstvích (až dva plátky denně, až dvakrát týdně).

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s titulem Všeobecné lékařství (2004). Bydlení na Státní lékařské a zubní univerzitě v Moskvě, diplom z endokrinologie (2006).

Výživa pro pankreatitidu: rozumíme tomu, co můžete jíst a co ne

Zánět slinivky břišní nebo pankreatitida je závažný stav, který může výrazně snížit kvalitu života člověka. Může to být způsobeno mnoha různými důvody a postupovat v různých formách, ale ve všech případech pankreatitida způsobuje problémy s produkcí trávicích enzymů, což znamená, že narušuje samotnou funkci trávení potravy a vstřebávání živin v těle. Lékaři pro tuto nemoc vyvinuli speciální léčebný režim, ve kterém hraje důležitou roli správná výživa..

Základní výživová pravidla pro pankreatitidu

Slinivka je jedním z hlavních účastníků procesu trávení. Enzymy, které produkuje, aktivně rozkládají jídlo a přispívají k jeho rychlejší a úplnější asimilaci. Zdravá žláza může tento úkol snadno zvládnout vytvořením správného množství enzymů pankreatu (enzymů). Když však dojde k zánětu, příliš mastná nebo těžká strava způsobuje nadměrné zatížení orgánu, což dále zhoršuje jeho stav.

S pankreatitidou v jakékoli její formě by se člověk měl řídit nejen přísnými pravidly při výběru potravin, o nichž budeme hovořit níže, ale také zvláštními výživovými zásadami, které jsou navrženy speciálně tak, aby pomohly pankreatu snáze se vypořádat s jeho hlavní funkcí.

  • Nejprve byste měli dodržovat pravidla frakční výživy, tj. Jíst často, pětkrát až šestkrát denně v malých porcích - až 300 g [1].
  • Za druhé, chemické šetření slinivky břišní a jiných zažívacích orgánů je povinné. Chcete-li to provést, vyloučit ze stravy vše, co je může dráždit a vyvolat příliš aktivní produkci enzymů. Většina potravin je vařená nebo pečená.
  • Zatřetí, je nutné provést mechanické čištění gastrointestinálního traktu, tj. Jíst jídlo v rozdrcené nebo dokonce utřené formě (s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické formy onemocnění).
  • Začtvrté, strava by měla obsahovat až 60% živočišných bílkovin, tj. Asi 200 gramů denně [2].
  • Za páté, množství tuku je omezeno na 50 g za den, s rovnoměrným rozložením tuku po celý den. Tuky se smějí používat pouze k vaření, jsou zakázány jako nezávislé jídlo. Například budete muset odmítnout sendvič s máslem, protože nadměrné zatížení tukem pravděpodobně vyvolá zhoršení nemoci a zhorší její průběh..
  • Za šesté by mělo být množství cukru a potravin obsahujících cukr denně konzumováno 30-40 g denně, zatímco obsah uhlohydrátů by měl zůstat normální, až 350 g denně. Je povoleno nahradit cukr xylitolem nebo jinými sladidly.
  • Za sedmé je vyloučeno používání potravin, které způsobují zvýšenou produkci plynu (plynatost).
  • Osmý, příjem soli je omezený. Povolená dávka je tři až pět gramů denně.

Dále popíšeme, která jídla jsou povolena pro zánět slinivky břišní a která jsou přísně zakázána..

Co můžete jíst s pankreatitidou, podle formy nemoci

U chronické pankreatitidy ve stadiu stabilní remise musí pacient jíst v souladu se základními požadavky, ale jídlo nemusí být nasekané nebo utřené. Účelem stravy pro chronickou pankreatitidu je poskytnout odpovídající výživu, snížit zánětlivý proces v pankreatu, obnovit jeho funkce.

Ze stravy jsou vyloučena smažená jídla, potraviny, které podporují střevní fermentaci a jsou bohaté na éterické oleje, jakož i všechny dráždivé sliznice gastrointestinálního traktu, koření a koření a extrakty. Například maso obsahuje extrakty, které se dělí na dusíkaté a dusíkaté. Jeden kilogram masa obsahuje v průměru 3,5 g dusíkatých extraktů. Většina dusíkatých extraktů se nachází ve vepřovém: jejich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalové tkáně. Nejmenší množství extraktů se nachází ve skopovém těle - 2,5 g na kilogram svalu. V tomto ohledu lze v případech, kdy je třeba omezit extrakční látky, doporučit libové jehněčí maso..

Dusíkaté extrakty jsou karnosin, kreatin, anserin, purinové báze (hypoxanthin) atd. Hlavní hodnota extraktů spočívá v jejich chuťových vlastnostech a stimulačním účinku na sekreci trávicích žláz.

V mase jsou obsaženy dusíkaté extrakty - glykogen, glukóza, kyselina mléčná - v množství asi 1%. Pokud jde o jejich aktivitu, jsou významně horší než dusíkaté extrakty.

Maso dospělých zvířat je bohatší na extrakční látky a má výraznější chuť než maso mladých zvířat. To vysvětluje skutečnost, že silné vývary lze získat pouze z masa dospělých zvířat. Extraktivní látky z masa jsou silnými původci žaludeční sekrece, a proto silné vývary a smažené maso stimulují sekreci trávicích šťáv do největší míry. Vařené maso nemá tuto vlastnost, a proto je široce používáno ve stravě, chemicky šetrné stravě, pro gastritidu, peptické vředové choroby, onemocnění jater a jiná onemocnění zažívacího systému..

Jídla jsou dušená nebo pečená. Tento typ stravy se obvykle doporučuje po dlouhou dobu, aby se pankreas zotavil. Seznam potravin povolených pro chronickou pankreatitidu je poměrně široký, takže pacient má možnost jíst nejen správné, ale i chutné.

Terapeutická výživa pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické pankreatitidy je téměř stejná. První den nemoci je součástí nouzového systému pro útok a je zaměřen na snížení bolesti a aktivity slinivky břišní. Tradiční recept - „nachlazení, hlad a odpočinek“ - dokonale odráží zásady léčby akutní pankreatitidy a exacerbace chronické formy.

Pro vytvoření funkčního klidu pankreatu je tělo pacienta vybaveno potřebnými živinami (obvykle aminokyselinami a vitamíny) za použití takzvané parenterální výživy, tj. Intravenózní infuzí (podávání), obcházením gastrointestinálního traktu. V některých případech, pokud pacient nemá zvracení a známky gastrostázy, tj. Zpomalení činnosti žaludku, může pít alkalickou minerální vodu nebo slabý čaj, asi 1,5 litru denně. Přibližně druhý nebo třetí den je pacient postupně převáděn na omezenou enterální výživu a poté na plnou.

Nutriční terapie pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické formy má řadu funkcí. Nejprve je nutné do pacientovy stravy vnést potřebné množství proteinů co nejdříve, protože jsou nezbytné pro syntézu enzymových inhibitorů, které potlačují jejich produkci slinivkou břišní. Ke snížení zatížení orgánů se někdy používají speciální směsi pro enterální výživu, které se odebírají pomocí zkumavky nebo zkumavky. Přibližně po dvou týdnech je pacientovi umožněno prodloužené stravování s šetřením chemických a mechanických orgánů.

Pacientům se v tomto období doporučují různé druhy sliznicových polévek na vývaru cereálií nebo zeleninových vývarů, nasekané dušené pokrmy z nízkotučného masa a ryb, dušené bílkoviny omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvě připravený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompoty, želé. Sůl se nepoužívá k vaření.

Terapeutická strava "Tabulka číslo 5 p": seznam produktů

Při diagnostice pankreatitidy dostává pacient spolu s léčbou léčiv doporučení pro nutriční terapii. Zejména u pacientů s pankreatitidou byla vyvinuta speciální verze stravy č. 5 doporučená pro onemocnění jater a žlučníku - strava č. 5 p.

Pro tuto stravu existují dvě možnosti. První je indikován pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické, je předepsán po půstu asi týden. Obsah kalorií ve stravě je 2170–2480 kcal.

Druhá možnost, předepsaná pro chronickou pankreatitidu ve fázi remise, se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, denní strava s touto dietou by měla mít energetickou hodnotu asi 2440 - 2680 kcal.

Přibližné menu na jeden den podle stravy č. 5 p (druhá možnost):

  • snídaně: ovesné vločky na vodě, tvarohový suflé, mrkvová šťáva;
  • druhá snídaně: pečené jablko;
  • oběd: polévka z cukety a mrkve, hovězí rolka s dýňovým pyré, bobule želé;
  • odpolední čaj: nevařené sušenky, slabý čaj;
  • večeře: kotlety z vepřové kotlety s květákem, kompot.

Seznam potravin povolených dietou číslo 5 p je následující:

  1. Kaše a cereálie: krupice, ovesné vločky, pohanka nepodrobená, rýže, vařená ve vodě.
  2. Mléčné výrobky: tvaroh 1% tuk, jogurt a kefír s nízkým obsahem tuku, nízkotučný sýr.
  3. Polévky: sliznice na vývaru, zeleninové polévky, polévky na bázi sekundárních masových vývarů, pyré polévky.
  4. Maso a ryby: kuře (prsa), králík, libové hovězí maso, krůta, treska obecná, štikozubec, pollock, štika, štika, platýs a jiné nízkotučné odrůdy, vařené nebo dušené ve formě masových kuliček, kotletky, masové kuličky, rohlíky.
  5. Zelenina a ovoce: cuketa, brambory, brokolice, květák, mrkev, rajčata (pečlivě), okurky, dýně, sladká jablka a hrušky (nejlépe pečené), sušené ovoce. Zelenina je vařená, někdy tře.
  6. Omáčky: jemné bílé omáčky jako bešamel, zeleninový vývar, ovoce a bobule.
  7. Sladké: ovocné a jahodové želé, pěna, želé, marshmallows (v malém množství), med, bonbón, některé druhy nechutných cukrovinek.
  8. Další produkty: máslo a rostlinný olej na vaření, kuřecí vejce (bílkoviny), včerejší pšeničný chléb.
  9. Nápoje: džusy - mrkev, dýně, meruňky, šípky, minerální voda, slabý čaj.

Rozšíření stravy a zlepšování pohody je dovoleno provádět pouze v seznamu povolených pokrmů, aniž by to narušovalo technologii vaření a nepřekračovalo doporučený objem..

Potraviny zakázané pro zánět slinivky břišní

Strava č. 5 p je přísně zakázáno jíst následující potraviny:

  1. Kaše a obiloviny: hrách, fazole, ječmen a kukuřičné krupice.
  2. Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, smetana s vysokým obsahem tuku, tvrdé sýry, mastný tvaroh.
  3. Polévky: založené na silném masném a rybím vývaru, jakož i na zelenině jako obvaz: boršč, okurka, zelná polévka, rybí polévka.
  4. Maso a ryby: mastné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy, mastné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, konzervované maso.
  5. Zelenina a ovoce: veškerá konzervovaná zelenina a ovoce, bílé zelí, cibule, ředkvičky, lilky, paprika.
  6. Omáčky: kečup, adjika, hořčice a všechny horké omáčky.
  7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, křehké pečivo, pečivo.
  8. Ostatní produkty: živočišné tuky, žitný chléb a jakékoli muffiny, houby v jakékoli formě.
  9. Nápoje: džusy - pomeranč, hroznový, třešňový, rajský, sycené nápoje, jakýkoli alkohol, silný čaj a káva.

Porušení stravy může vyvolat útok, i když je stav pacienta po dlouhou dobu stabilní.

Význam enzymů v trávení potravin

K trávení potravy v těle dochází za účasti několika typů enzymů produkovaných žaludkem, slinivkou břišní a tenkým střevem. Každý z enzymů je zodpovědný za rozklad určitých složek v potravinách. V tomto případě se produkují enzymy, které se štěpí:

  • proteiny - proteázy (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleové kyseliny - nukleázy;
  • tuky - lipázy (steapsin);
  • uhlohydráty - amyláza.

Když nastane zánět slinivky břišní, je jeho schopnost syntetizovat enzymy významně snížena a dochází k nedostatku enzymů. Tento stav se projevuje porušením zažívacích funkcí v těle a vstřebáváním živin tím, že se objevuje řada nepříjemných příznaků, jako jsou volné, hojné stolice, dehydratace, příznaky nedostatku vitamínů a anémie. Tělesná hmotnost se může drasticky snížit, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, plynatost často. Prodloužený nedostatek enzymů je velmi nebezpečný, protože bez řádného ošetření vede k úplnému vyčerpání těla..

Správná výživa v kombinaci s enzymatickou terapií zaměřenou na doplnění nedostatku eximes je tedy schopna omezit nepříjemné projevy pankreatitidy a nedostatek enzymů. Nejdůležitější je jasně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře a zabránit vlastní aktivitě v léčbě.

Co brát s jídlem, pokud jsou enzymy pankreatu nedostatečné?

S nedostatkem vlastních pankreatických enzymů v těle, jak již bylo uvedeno, je schopnost člověka asimilovat živiny z potravy významně snížena. Za účelem vyřešení tohoto problému lékaři doporučují absolvovat enzymatickou terapii léky na bázi zvířecího pankreatinu. Tato účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, tj. Všechny enzymy, které slinivka sama produkuje.

Moderní formou enzymatických přípravků jsou mikrogranule - mikroskopické enterosolventní tablety (rozpustné v alkalickém prostředí) o průměru menším než dva milimetry. Tyto pelety jsou ve speciální želatinové tobolce (rozpustné v kyselém prostředí žaludeční šťávy), která umožňuje, aby účinná látka smíchaná s jídlem pronikla přesně tam, kde probíhá hlavní trávení - do lumen duodena..

Mezi oblíbené a žádané léky této kategorie lze jmenovat například lék Micrasim®, vyráběný v kapslích s dávkou 10 000 a 25 000 jednotek. 30 minut po vstupu mikrogranul do tenkého střeva se uvolní nejméně 97% enzymů, v důsledku čehož je zaznamenána jejich maximální aktivita, podobná aktivitě enzymů v lidském těle. Micrasim ® podporuje úspěšné trávení a vstřebávání základních živin do těla. V procesu trávení enzymy postupně ztrácejí svoji aktivitu a přirozeně se vylučují z těla, čímž obcházejí krevní oběh.

Micrasim ® je předepsán pro enzymatický deficit způsobený pankreatitidou (bez exacerbace), při narušení trávicího procesu po chirurgickém zákroku a při správném trávení u lidí, kteří nemají gastrointestinální choroby, ale porušují dietní režim a umožňují chyby ve výživě.

Kontraindikace léku: individuální nesnášenlivost složek, exacerbace chronické pankreatitidy a akutní pankreatitidy.

Registrační číslo Micrasim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Můžete se starat o své zdraví a podpořit činnost trávicího traktu pomocí moderních přípravků obsahujících enzymy ke zlepšení trávení.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Udělejte si test a dozvíte se více o své stravě a také dostanete doporučení pro její úpravu.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména u onemocnění spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Pokud pouze periodické excesy v potravě spojené se svátečními svátky, rychlým občerstvením na ulicích, změnou obvyklé stravy během turistických výletů, konzumací polotovarů na výletech a výletech nebo nepřítomností blízké „druhé poloviny“ mohou vést k zažívacím potížím, mohou být enzymatické přípravky použity k udržení zažívacího traktu k dispozici bez lékařského předpisu. Pokud si však všimnete, že porušení jsou systematická, bude nejvhodnějším rozhodnutím domluvit si schůzku s gastroenterologem..

Články O Hepatitidy