Proteusové bakterie

Hlavní Vřed

Bakterie bílkovin jsou v přírodě rozšířené. Účastní se procesu hniloby potravin bohatých na proteiny (maso, ryby atd.), Ke kterým dochází v přítomnosti kyslíku. Hlavním zdrojem znečištění Proteus vnějšího prostředí jsou lidé a zvířata. V 5-9% případů se Proteus nachází v obsahu gastrointestinálního traktu a ve stolici zdravých zvířat a lidí, což může být zdrojem kontaminace potravin. V patologických procesech, zejména toxikologických infekcích potravin, se vyskytují v 60–100% případů.

Bakterie Proteus - gramnegativní bacily, které netvoří spory a tobolky.

Z potravinářských výrobků se protein Proteus nejčastěji vyskytuje v masu, rybách, masu, rybách a dalších produktech..

Mnoho kmenů proteinu odolává zahřívání při 65 ° C po dobu 30 minut a je inaktivováno ve vodných roztocích při 70 ° C. Zmrazení různých typů Proteus v tekutém médiu a v mase má malý vliv na jejich životaschopnost: v kapalném médiu bakterie neztratí svou životaschopnost ani při střídavém rozmrazování a zmrazování po dobu 12 měsíců; v mase zmrazeném na minus 10 - minus 13 ° C zůstal Proteus životaschopný i po 6 měsících skladování. Bakterie se vyvíjejí při pH 3,5–12 a jsou velmi odolné vůči vysokým koncentracím chloridu sodného a vysychání; v prostředích obsahujících 13-17% chloridu sodného zemře po 48 hodinách.

Některé druhy a kmeny bakterií rodu Proteus mají patogenní vlastnosti. U lidí byly bakterie Proteus nalezeny během dlouhotrvajících hnisavých procesů v ranách, pyelitidě, zánětu středního ucha, enteritidě, endometritidě, septikémii atd. U zvířat tyto bakterie někdy způsobují závažnou gastritidu, gastroenteritidu a zhoršují základní onemocnění, například salmonelózu mladých zvířat. Proteus v symbióze s patogeny infekčního procesu přispívá ke zvýšení jejich virulence.

Exogenní kontaminace masa proteinem Proteus hraje významnou roli při výskytu nemocí přenášených potravinami. Hlavním zdrojem kontaminace masa a dalších produktů z porážky je kůže zvířat. Bakteriální kontaminace povrchu jatečně upraveného těla se během technologického procesu během řezání zvyšuje. Proteus byl izolován ve výtěrech z kůže prasat před praním v 55% případů, po praní - v 13%. Mytí a zavlažování kůže prasat 0,5-, 1- a 2% roztokem bělidla způsobuje inaktivaci bakterií rodu proteus.

Zdrojem toxikologických infekcí přenášených potravinami jsou nemocná zvířata, lidé a také bakteriální nosiče, které emitují patogenní kmenové proteiny s výkaly do vnějšího prostředí. Pokud se na výrobě masných výrobků podílejí bakteriální nosiče, zvyšuje se riziko kontaminace potravin proteinem Proteus..

Při 25 ° С v potravinářských výrobcích (mleté ​​maso, jaterní klobása, sterilizované mléko) se Proteus intenzivně množí, maximální počet bakterií je pozorován do 48 hodin.

Klinický obraz potravinových infekcí způsobených Proteus bacillus je zvláštní. Inkubace trvá 4–20 hodin. Nemoc může mít prudký nástup, doprovázený řezáním, křečovitými bolestmi ve střevech, nevolností, zvracením a průjmem. U stolice a zvracení je někdy zaznamenána difúze krve, která rychle zmizí. Toto onemocnění trvá 2 až 3, někdy 5 dní. Ve vážných případech je pozorována cyanóza sliznic, křeče a pokles srdeční aktivity. U toxikinfekcí způsobených Proteusem je zaznamenáno 1,5–1,6% úmrtí.

K těmto toxickým infekcím dochází zpravidla v rozporu s hygienickými a hygienickými režimy v masném průmyslu a ve veřejném stravování, jakož i v porušování tepelných režimů zpracování a skladování potravin. Preventivní opatření - prevence těchto příčin.

Proteus mirabilis: charakteristika, příznaky, diagnostika, léčba

Proteus mirabilis je členem rodiny Enterobacteriaceae, která žije v těle zdravého člověka a zajišťuje normální fungování gastrointestinálního traktu. Koncentrace mikrobu se pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů stává nepřijatelnou, získává patogenní vlastnosti a způsobuje rozvoj řady patofyziologických a morfologických změn v určitých tkáních a orgánech.

Proteus dostal jeho jméno na počest starověkého řeckého boha vody Proteus, který změnil jeho vzhled. Mikroby tohoto rodu se tedy vyznačují různým růstem na lamelárních živných médiích..

Rod Proteus je rozmanitý. V 80% případů je proteus mirabilis detekován v moči nebo ve stolici. Infekce není omezena na věk nebo pohlaví. Bakterie se vyskytují u dospělých, dětí, starších a těhotných žen. Ojedinělé případy onemocnění se obvykle vyskytují. Tento patogen nezpůsobuje epidemiologická ohniska.

Proteus spp. jsou schopni si dlouhodobě udržovat svoji životaschopnost ve vodě, půdě a hnijících produktech. Bakterie vstupují do prostředí spolu s výkaly nemocných lidí nebo zvířat, které jsou zdrojem infekce. Tyto mikroby ve velkém počtu způsobují onemocnění pohlavních orgánů, způsobují střevní poruchy, rány a nemocniční infekce. U pacientů se rozvinou dyspeptické příznaky, poruchy stolice, intoxikace, astenizace. Při poškození močových orgánů se objevují známky dysurie, laboratorní parametry změny moči. Proteus má hemolytické a toxické vlastnosti.

Diagnóza nemocí způsobených proteus mirabilis je založena na údajích získaných z fyzikálních vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. Eliminace tohoto mikroorganismu se provádí konzervativními metodami..

Etiologie

Proteus je tyčovitá středně pohyblivá bakterie se zaoblenými konci, která netvoří spory a tobolky a má sklon k polymorfismu. Mikroby jsou obarveny červeně gramem: jsou gramnegativní. Proteus mirabilis zůstává životaschopný při teplotě 36-37 stupňů a pH 7,4. Mikrob se aktivně množí za anaerobních podmínek. Nezemře v přítomnosti kyslíku při zachování minimální aktivity.

Proteus, stejně jako většina enterobaktérií, roste na jednoduchých živných médiích se zdánlivým zápachem. Po inkubaci se na pevném médiu objeví trvalý růst. Při inokulaci v agaru z masa a peptonu dávají bakterie fenomén „rojení“ - plíživý růst ve formě jemného závoje, který pokrývá celý povrch média. Způsobují difúzní zákal tekutých kultivačních médií. Mikroby fermentují glukózu za vzniku kyseliny a plynu a produkují sirovodík. Některé kmeny způsobují hemolýzu červených krvinek na krevním agaru.

Proteus vykazuje rezistenci vůči různým antibiotikům, dezinfekčním prostředkům a mrazům, neumírá mimo lidské tělo. Vysoké teploty mohou zabít bakterie.

Faktory bakteriální patogenity: proteiny adhezinu, endotoxin, leukocytin, hyaluronidáza, hemolysin, koliciny a enterotoxiny. Bakterie mají somatický O-antigen a bičíkový H-antigen.

Epidemiologie

Proteus mirabilis žije v zažívacím traktu lidí a zvířat. Spolu s Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a dalšími mikroorganismy tvoří Proteus volitelnou skupinu střevní eubiózy - soubor mikrobiálních populací, které obývají tlusté střevo zdravého člověka. Normální střevní mikroflóra plní řadu životně důležitých funkcí: antagonistické, imunostimulační, vitamínové, metabolické.

Normálně u zdravých lidí obsahuje 1 gram stolice 104 proteinových jednotek tvořících kolonie. Překročení tohoto indikátoru znamená porušení normální střevní mikroflóry a může vést k rozvoji dysbiózy. Tato podmínka je tvořena pod vlivem nepříznivých environmentálních faktorů. Bakterie, získávání patogenních vlastností, opouštějí obvyklé prostředí a způsobují různé choroby vnitřních orgánů.

Způsoby šíření infekce:

  1. Endogenní - aktivace vlastní patogenní flóry způsobená snížením imunity, prodlouženou antibiotickou terapií, podvýživou, stresem, špatnými návyky, podchlazením nebo přehřátím;
  2. Alimentární - zavádění mikrobů zvenku špinavými rukama, při konzumaci masa a mléka, které nebylo podrobeno tepelnému ošetření, jakož i jiných potravinářských výrobků nízké kvality nebo s vypršenou trvanlivostí;
  3. Vodny - při koupání v pramenech u pastvin pro skot, pít kontaminovanou vodu;
  4. Kontakt a domácnost - nedodržování individuálních hygienických norem, nedodržování pravidel asepsie a antiseptik ve zdravotnických zařízeních, používání nesterilních katétrů a dalších nástrojů.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo zvíře, rezervoár je výkaly a rozkládající se maso.

Riziková skupina je:

  • Děti,
  • starší osoby,
  • Pacienti s progresivní chronickou patologií vnitřních orgánů,
  • Lidé, kteří měli infekce rány,
  • Osoby s imunodeficiencí,
  • Těhotná žena,
  • Osoby se strukturálními abnormalitami močových orgánů,
  • Pacienti podstupující chirurgický zákrok a invazivní manipulace.

Infekce Proteus klinicky připomínají gastroenteritidu, colienteritidu nebo gastritidu. Proteus mirabilis také způsobuje zánět ledvin, močového měchýře, prostaty a dalších částí urogenitálního traktu. Mikroby pronikají z močové trubice do ledvin vzestupnou cestou, z ledvin do močového měchýře sestupnou cestou, ze sousedních orgánů hematogenními a lymfogenními cestami. Patologický proces způsobený proteus mirabilis je ve vzácnějších případech lokalizován v uších a paranazálních dutinách. Při neexistenci včasné a adekvátní terapie se vyvinou závažné komplikace - akutní selhání ledvin, anémie, urémie.

Příznaky

Proteus mirabilis může u lidí způsobovat různá onemocnění:

  1. Otrava jídlem,
  2. Nosokomiální infekce,
  3. Gastritida, gastroduodenitida, enterokolitida,
  4. Zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretritida,
  5. Hnisání ran a popálenin, flegmon, abscesy,
  6. Pleurisy, pneumonie,
  7. Osteomyelitida,
  8. Meningitida,
  9. Sepse,
  10. Sinusitida, zánět středního ucha, čelní sinusitida.

Nejčastěji se u pacientů vyvíjí zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Nejprve se objeví příznaky intoxikačního syndromu - horečka, zimnice, pocení, letargie, nedostatek chuti k jídlu, bolest hlavy, bledost kůže, bolesti v celém těle. Pak se v epigastriu vyskytuje těžkost, nepohodlí a křeče, bolest, průjem, zvracení, nadýmání a rachot. Stoličky se stávají tenkými, urážlivými, bohatými, pěnivými..

Se zvýšením koncentrace Proteus v 1 gramu stolice více než 104, nastává dysbióza. Střevní dysbióza je doprovázena řadou klinických příznaků. U pacientů dochází ke změnám stolice - průjem je nahrazen zácpou, nadýmáním, nevolností, pálením žáhy, říháním..

Nemoci močového systému způsobené proteus mirabilis se projevují horečkou, zimnicí, zákalem moči, výskytem nepříjemného zápachu a vloček, častým nutkáním na záchod, křečemi při močení, otoky vnějších pohlavních orgánů, terminální hematurií, bolestmi zad, hemodynamickými poruchami. Proteus mirabilis často způsobuje chronický zánět genitourinárního systému, který je obtížné léčit.

Včasná léčba odstraňuje příznaky třetího dne nemoci. Ve vážných případech mají pacienti závažné záchvaty, zhoršené vědomí a objevují se známky dehydratace. Takové projevy mohou vést k infekčním toxickým šokům a smrti..

Funkce infekce u dětí:

  • Silný proud,
  • Krátká inkubační doba,
  • Rychlý start,
  • Výrazná intoxikace a dyspepsie,
  • Rychlé hromadění dehydratace,
  • Vzhled meningálních příznaků, zánět pupeční rány, peritonitida,
  • Včasný vývoj komplikací.

Diagnostika

Diagnóza nemocí způsobených Proteus mirabilis začíná rozhovorem a vyšetřováním pacienta, odebíráním životní anamnézy, palpací břicha. Odborníci zjišťují, co člověk jedl v předvečer nemoci, kdy a v jakém pořadí se objevily první příznaky. Poté, co zjistí hlavní příznaky infekce, přistoupí k laboratorním a instrumentálním postupům..

  1. Bakteriologické vyšetření stolice, moči, sputa, výtoku z rány, mozkomíšního moku se provádí v mikrobiologické laboratoři. Biomateriál od pacienta je naočkován na tekuté a pevné živné médium. Primární inokulace se provádí na jednoduchých médiích - Endo, Ploskireva, bizmut-siřičitanový agar. Aby se izolovala a akumulovala čistá kultura, jsou podezřelé kolonie subkultivovány na Olkenitského médiu se třemi cukry. Proteus fermentuje glukózu na kyselinu a plyn, nerozkládá laktózu a produkuje sirovodík. Biochemické vlastnosti jsou stanoveny na Gissově médiu. Primární diferenciace kultur Proteus je doložena plíživým růstem na šikmém agaru. Kultura se naočkuje do kondenzátu zkosené MPA. Proteus se množí a šíří se z kondenzované vody na agaru - „plazí se“ na svůj povrch. Patognomonickým diagnostickým prvkem Proteus je jeho schopnost deaminovat fenylalanin. V obtížných případech je mikrob identifikován pomocí specifického bakteriofága. Po izolaci patogenu z biomateriálu se stanoví jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva.
  2. Pokud byl v moči nalezen proteus mirabilis, je nutné spočítat mikrobiální buňky v 1 ml substrátu. Skutečná bakteriurie - množství proteinu v moči je více než 105. Pokud je tento ukazatel nižší, mluví o mikrobiální kontaminaci.
  3. Serodiagnostika - stanovení protilátek v krvi. V současné době tato technika ztratila svůj význam, protože bakteriologická analýza vám umožňuje určit původce infekce a správně diagnostikovat. Pomocí aglutinační reakce se stanoví zvýšení titru protilátek a diagnóza se potvrdí.
  4. Obecný klinický krevní test - příznaky bakteriálního zánětu: leukocytóza, posun vzorce doleva, zvýšená ESR.
  5. Biochemický krevní test - provádí se podle indikací.
  6. Instrumentální metody ke stanovení závažnosti stavu pacienta a poškození vnitřních orgánů - rentgen, ultrazvuk, endoskopie, tomografie.

Léčba

Léčba nemocí způsobených Proteus mirabilis, komplex, včetně etiotropních, patogenetických a symptomatických účinků. Pokud se bakterie potvrdí ve stolici, nátěru, moči nebo jiném materiálu, je třeba okamžitě zahájit lékařské ošetření..

  • Antimikrobiální terapie - širokospektrální antibiotika ze skupiny cefalosporinů "Ceftazidime", "Ceftriaxon", fluoroquinolony - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", peniciliny - "Amoxicilin", "Amoxiclav". Proteus je odolný vůči všem tetracyklinům.
  • Bakteriofágy jsou virová léčiva, která rozkládají bakterie. V tomto případě jsou pacientům předepsány „Proteinový tekutý bakteriofág“, „Liquid Intesty-bakteriofág“, „Polyvalentně čištěný tekutý pyobakteriofág“, „Liquid coliprotein bakteriofág“, „Kapalný kombinovaný pyobakteriofág“.
  • Přípravky pro normalizaci mikroflóry - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenty - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
  • Antispasmodika - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Léky proti průjmu - „Imodium“, „Loperamid“.
  • Protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Nurofen".

Odborníci doporučují, aby pacienti dodržovali denní režim, omezovali fyzickou aktivitu, pili hodně tekutin, přestali kouřit a pili alkohol. Doporučená strava číslo 7 s výjimkou kořenitých a slaných potravin, jakož i obsahu vitamínů.

Pacientům s onemocněním močového systému se injikuje katétr s antiseptickými roztoky a antibiotiky. Po odstranění akutních příznaků zánětu jsou fyzioterapeutické procedury - UHF - a mikrovlnná terapie spojeny pro rychlé zotavení.

Ve vážných případech vykazují pacienti známky dehydratace. Pro obnovení rovnováhy voda-sůl po průjmu a zvracení je nutné normalizovat režim pití, vzít „Regidron“ a jeho analogy perorálně. Aby nedošlo k vyvolání zvracení, měla by se tekutina vypít do malých doušek. Když se orální rehydratace stane neúčinnou, přechází na intravenózní podávání koloidních a krystaloidních roztoků, což také umožňuje snížit jevy intoxikace. Infuzní terapie se provádí u všech pacientů s hemodynamickými poruchami a příznaky infekčního toxického šoku..

Při absenci správné léčby se infekce Proteus stává závažnou a je komplikována anemickými a uremickými syndromy.

Nemoci způsobené Proteus mirablis mají své vlastní charakteristiky:

  1. Tvrdohlavý tok,
  2. Komplexní léčba,
  3. Chronizace procesu,
  4. Časté relapsy.

Při dlouhodobé terapii je prognóza příznivá.

Preventivní opatření

Hlavní lékařská doporučení, jak zabránit rozvoji nemocí způsobených Proteus mirabilis:

  • Dodržování základních hygienických standardů - mytí rukou, denní sprcha, ranní a večerní mytí,
  • Posílení imunitního systému - ztuhnutí, fyzická aktivita, dobrý spánek, obohacené jídlo, chůze na čerstvém vzduchu,
  • Včasná léčba chronických onemocnění,
  • Sanace ložisek infekce v těle,
  • Dodržování hygienických pravidel v dětských zařízeních,
  • Udržování domova v čistotě - mokré čištění, větrání,
  • Používejte antibakteriální mokré ubrousky nebo ruční sprej na veřejných místech,
  • Jíst vysoce kvalitní jídlo s normální trvanlivostí,
  • Kompletní tepelné zpracování masa a mléka,
  • Odmítnutí špatných návyků,
  • Plavání v osvědčených vodních útvarech,
  • Vyloučení kontaktu s infikovanými lidmi,
  • Každoroční návštěva u lékaře s infekčními chorobami,
  • Dodržování pravidel dezinfekce, asepsie a antiseptik ve zdravotnickém zařízení,
  • Dodržování hygienických a epidemiologických požadavků ve stravovacích zařízeních,
  • Správná a vyvážená výživa,
  • Užívání antibiotik pouze podle pokynů lékaře,
  • Eliminace stresu a nervového stresu,
  • Preventivní příjem vitamínů, pro a prebiotik.

Dodržování výše uvedených pravidel vám umožní vyhnout se infekčním onemocněním způsobeným Proteus mirabilis a zabránit rozvoji střevní dysbiózy. Včasná detekce patogenu a kompetentní léčba drogy činí výsledek patologie příznivým a minimalizují riziko vzniku závažných komplikací.

BAKTERIE RŮZNÉHO PROTEUSU (PROTEUS)

Bakterie rodu proteus jsou součástí rodiny enterobaktérií. Podle Bergiho klasifikace zahrnuje rod následující druhy: proteus vulgaris (Pr. Vulgaris), proteus mirabilis (Pr. Mirabilis), blikání proteinu (Pr. Morganii), proteus rettgeri (Pr. Rettgeri). Až dosud nebylo přesně objasněno, které konkrétní druhy bakterií rodu Proteus hrají roli při výskytu toxikinfekcí přenášených potravinami. Mnozí vědci se však domnívají, že určité toxiny vytvářející proteinové kmeny mohou způsobit infekce způsobené potravinami. Tyto kmeny jsou často izolovány od nemocných a násilně usmrcených zvířat..

Jedovaté toxikinfekce způsobené mikroorganismy rodu proteus se vyskytují hlavně při konzumaci masných výrobků, zejména mletých masných výrobků (kotlety), jakož i rybích pokrmů a zeleninových salátů.

Kontaminace potravin bakteriemi rodu proteus může nastat v důsledku různých porušení hygienického režimu při výrobě potravin. Další vývoj těchto bakterií na potravinářském výrobku závisí na jeho složení a podmínkách skladování. Protea se mohou vyvíjet při teplotách od 10 do 43 ° C, jejich rychlá reprodukce je pozorována při 20 ° C. Bakterie se aktivně rozmnožují v potravinářských produktech během prvních 48 hodin. Někdy se v potravinářských produktech hojně naočkovaných těmito mikroorganismy nevykazují znatelné známky kazení.

Toto onemocnění se vyvine během 8-20 hodin po požití kontaminované potravy. Patogeneze potravinových infekcí způsobených bakteriemi rodů Proteus a Salmonella je do značné míry podobná. K zotavení dochází za 1-2 dny.

Enzymatické vlastnosti. Předpokládá se, že tyčinky Proteus, které způsobují infekce způsobené potravinami, mají zpravidla slabou biochemickou aktivitu (že tekutou želatinu zkapalňují velmi pomalu, často nekvašují sacharózu a maltózu, netvoří indol)..

Tvorba toxinů Toxigenní kmeny rodu Proteus vylučují termostabilní endotoxin glucidolipoid-polypeptidové povahy. Mnoho kmenů Proteus produkuje exotoxiny s hemolytickými vlastnostmi..

Tyčinky Stote Proteus odumřou, když se zahřejí na 60 ° C po 1 hodině, a až do 80 ° C po 5 minutách. Tyto bakterie jsou odolné vůči nízkým teplotám; 1% roztok fenolu způsobí jejich smrt po 30 minutách.

Patogenita Bakterie rodu proteus jsou oportunní mikroorganismy, rozšířené v přírodě.

Žijí ve střevech zdravých lidí (6-8%), někdy jsou původci hnisavých a septických chorob u lidí a zvířat. Bakterie rodu proteus se vyskytují u chronických onemocnění genitourinárního traktu, u špatně se hojících ran, fistuózních průchodů atd. Kromě toho mohou někteří zástupci rodu proteus způsobit otravu jídlem (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis)..

Datum přidání: 2014-12-10; Zobrazení: 2720; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne

Proteusové bakterie u dítěte. Co jsou bakterie Proteus, jak je detekovat a léčit? Proteusová léčba u dětí

Rod Proteus patří do čeledi Enterobacteriaceae a zahrnuje následující druhy: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologie. Bakterie rodu Proteus jsou polymorfní tyčinky o velikosti 0,5-0,6x1,2-3 mikronů, mobilní (overtricks) gram-negativní, netvoří spóry a tobolky. Fakultativní anaeroby (obr. 3).

Kulturní vlastnosti. Mikrob je dobře kultivován na živných médiích. Při výsevu materiálu obsahujícího tyčinku Proteus do kondenzační vody čerstvě nakrájeného agaru (Shukevichova metoda) je po několika hodinách zaznamenáno rojení mikrobu, plíživý růst, ve formě H-formy (povrch MPA je pokryt tenkým průhledným filmem). Výsev podle Shukevichovy metody je široce používán v diagnostických laboratořích k izolaci Proteusových tyčinek od environmentálních objektů a produktů. Na hustých uhlovodíkových médiích (Endo, Plockireva) Pr. morganii produkuje průhledné, zaoblené, „nenapučující“ kolonie ve tvaru O. Na Ploskirevově médiu, kolem průhledných kolonií s charakteristickým zápachem, médium zžloutne. Starší kolonie často zakalí a jejich střed zhnědne. Enzymatické vlastnosti. Bakterie rodu Proteus fermentují glukózu s uvolňováním kyseliny a plynu, nefermentující laktózy a mannitolu a rozkládají močovinu. Pr. vulgaris a Pr. mirabilis mají proteolytické vlastnosti, zkapalněná želatina; přidělit HjS. Pr. vulgaris na rozdíl od Pr. mirabilis tvoří indol, kvasí maltóza. Enzymatické vlastnosti mikrobů této skupiny jsou uvedeny v tabulce. 2.

Stabilita. Bakterie z rodu Proteus umírají při 60 ° С do 1 hodiny, při 80 ° С - během 5 minut.

Proteus je odolný vůči nízkým teplotám, vydrží trojnásobně střídavě zamrzání a tání. 1% roztok fenolu způsobí smrt proteinu po 30 minutách.

Hygienická indikativní hodnota bakterií rodu Proteus. Mikroorganismy této skupiny, zejména Pr. vulgaris, se vyskytuje v malém množství jak ve střevech lidí a zvířat, tak ve vnějším prostředí. Je původcem hnilobných procesů v přírodě. Typ Pr. mirabilis je obyvatel střeva lidí a zvířat. Na rozdíl od již uvažovaných sanitárních indikativních mikroorganismů (bakterie skupiny Escherichia coli, enterokoky, Cl. Periringens) se Proteus bacilli vyskytují v lidském střevu v relativně malém počtu (v 5-10% případů); ve střevech koní, skotu a jiných zvířat se vyskytují častěji, zejména v létě. Z výše uvedeného vyplývá, že bakterie rodu

Proteus nemá nezávislý význam jako indikátory fekální kontaminace. Nesplňují základní požadavky na hygienické indikativní mikroorganismy. Bakterie rodu Proteus však mají určitou hygienicko-indikativní hodnotu, protože detekci velkého množství Pr. vulgaris v půdě, voda označuje obsah a ničení organických látek živočišného původu. Pokud jsou objekty vnějšího prostředí kontaminovány fekálními odpady, Pr se obvykle detekuje. mirabilis.

Jako hygienické indikativní mikroorganismy, bakterie rodu Proteus spolu s E. coli, enterokokem, Cl. perfringens a bakteriofág se používají pro hygienické a hygienické posouzení půdy, vody v otevřených nádržích.

Detekce Proteus v potravinách naznačuje hnilobný proces. Stupeň kontaminace masných výrobků (maso, klobásy atd.) Bakteriemi rodu Proteus je stanoven titrem Proteus. Za tímto účelem se do kondenzační vody čerstvě nařezaného agaru přidá 0,1 ml desetinných ředění zkoušeného materiálu. Plodiny se pěstují při 37 ° C po dobu 18 až 48 hodin. Titr je určen nejmenším množstvím naočkovaného produktu, ve kterém je detekován růst Proteus bacillus ve formě H-formy.

Výrobky dobré kvality: klobásy, želé, smažená drůbež, kulinářské výrobky z mletého masa - nesmí obsahovat bakterie rodu Proteus.

Proteus mirabilis je členem rodiny Enterobacteriaceae, která žije v těle zdravého člověka a zajišťuje normální fungování gastrointestinálního traktu. Koncentrace mikrobu se pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů stává nepřijatelnou, získává patogenní vlastnosti a způsobuje rozvoj řady patofyziologických a morfologických změn v určitých tkáních a orgánech.

Proteus dostal jeho jméno na počest starověkého řeckého boha vody Proteus, který změnil jeho vzhled. Mikroby tohoto rodu se tedy vyznačují různým růstem na lamelárních živných médiích..

Rod Proteus je rozmanitý. V 80% případů je proteus mirabilis detekován v moči nebo ve stolici. Infekce není omezena na věk nebo pohlaví. Bakterie se vyskytují u dospělých, dětí, starších a těhotných žen. Ojedinělé případy onemocnění se obvykle vyskytují. Tento patogen nezpůsobuje epidemiologická ohniska.

Proteus spp. jsou schopni si dlouhodobě udržovat svoji životaschopnost ve vodě, půdě a hnijících produktech. Bakterie vstupují do prostředí spolu s výkaly nemocných lidí nebo zvířat, které jsou zdrojem infekce. Tyto mikroby ve velkém počtu způsobují onemocnění pohlavních orgánů, způsobují střevní poruchy, rány a nemocniční infekce. U pacientů se rozvinou dyspeptické příznaky, poruchy stolice, intoxikace, astenizace. Při poškození močových orgánů se objevují známky dysurie, laboratorní parametry změny moči. Proteus má hemolytické a toxické vlastnosti.

Diagnóza nemocí způsobených proteus mirabilis je založena na údajích získaných z fyzikálních vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. Eliminace tohoto mikroorganismu se provádí konzervativními metodami..

Etiologie

Proteus je tyčovitá středně pohyblivá bakterie se zaoblenými konci, která netvoří spory a tobolky a má sklon k polymorfismu. Mikroby jsou obarveny červeně gramem: jsou gramnegativní. Proteus mirabilis zůstává životaschopný při teplotě 36-37 stupňů a pH 7,4. Mikrob se aktivně množí za anaerobních podmínek. Nezemře v přítomnosti kyslíku při zachování minimální aktivity.

Proteus, stejně jako většina enterobaktérií, roste na jednoduchých živných médiích se zdánlivým zápachem. Po inkubaci se na pevném médiu objeví trvalý růst. Při inokulaci v agaru z masa a peptonu dávají bakterie fenomén „rojení“ - plíživý růst ve formě jemného závoje, který pokrývá celý povrch média. Způsobují difúzní zákal tekutých kultivačních médií. Mikroby fermentují glukózu za vzniku kyseliny a plynu a produkují sirovodík. Některé kmeny způsobují hemolýzu červených krvinek na krevním agaru.

Proteus vykazuje rezistenci vůči různým antibiotikům, dezinfekčním prostředkům a mrazům, neumírá mimo lidské tělo. Vysoké teploty mohou zabít bakterie.

Faktory bakteriální patogenity: proteiny adhezinu, endotoxin, leukocytin, hyaluronidáza, hemolysin, koliciny a enterotoxiny. Bakterie mají somatický O-antigen a bičíkový H-antigen.

Epidemiologie

Proteus mirabilis žije v zažívacím traktu lidí a zvířat. Spolu s Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a dalšími mikroorganismy tvoří Proteus volitelnou skupinu střevní eubiózy - soubor mikrobiálních populací, které obývají tlusté střevo zdravého člověka. Normální střevní mikroflóra plní řadu životně důležitých funkcí: antagonistické, imunostimulační, vitamínové, metabolické.

Normálně u zdravých lidí obsahuje 1 gram stolice 104 proteinových jednotek tvořících kolonie. Překročení tohoto indikátoru znamená porušení normální střevní mikroflóry a může vést k rozvoji dysbiózy. Tato podmínka je tvořena pod vlivem nepříznivých environmentálních faktorů. Bakterie, získávání patogenních vlastností, opouštějí obvyklé prostředí a způsobují různé choroby vnitřních orgánů.

Způsoby šíření infekce:

  1. Endogenní - aktivace vlastní patogenní flóry způsobená snížením imunity, prodlouženou antibiotickou terapií, podvýživou, stresem, špatnými návyky, podchlazením nebo přehřátím;
  2. Alimentární - zavádění mikrobů zvenku špinavými rukama, při konzumaci masa a mléka, které nebylo podrobeno tepelnému ošetření, jakož i jiných potravinářských výrobků nízké kvality nebo s vypršenou trvanlivostí;
  3. Vodny - při koupání v pramenech u pastvin pro skot, pít kontaminovanou vodu;
  4. Kontakt a domácnost - nedodržování individuálních hygienických norem, nedodržování pravidel asepsie a antiseptik ve zdravotnických zařízeních, používání nesterilních katétrů a dalších nástrojů.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo zvíře, rezervoár je výkaly a rozkládající se maso.

Riziková skupina je:

  • Děti,
  • starší osoby,
  • Pacienti s progresivní chronickou patologií vnitřních orgánů,
  • Lidé, kteří měli infekce rány,
  • Osoby s imunodeficiencí,
  • Těhotná žena,
  • Osoby se strukturálními abnormalitami močových orgánů,
  • Pacienti podstupující chirurgický zákrok a invazivní manipulace.

Infekce Proteus klinicky připomínají gastroenteritidu, colienteritidu nebo gastritidu. Proteus mirabilis také způsobuje zánět ledvin, močového měchýře, prostaty a dalších částí urogenitálního traktu. Mikroby pronikají z močové trubice do ledvin vzestupnou cestou, z ledvin do močového měchýře sestupnou cestou, ze sousedních orgánů hematogenními a lymfogenními cestami. Patologický proces způsobený proteus mirabilis je ve vzácnějších případech lokalizován v uších a paranazálních dutinách. Při neexistenci včasné a adekvátní terapie se vyvinou závažné komplikace - akutní selhání ledvin, anémie, urémie.

Příznaky

Proteus mirabilis může u lidí způsobovat různá onemocnění:

  1. Otrava jídlem,
  2. Nosokomiální infekce,
  3. Gastritida, gastroduodenitida, enterokolitida,
  4. Zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretritida,
  5. Hnisání ran a popálenin, flegmon, abscesy,
  6. Pleurisy, pneumonie,
  7. Osteomyelitida,
  8. Meningitida,
  9. Sepse,
  10. Sinusitida, zánět středního ucha, čelní sinusitida.

Nejčastěji se u pacientů vyvíjí zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Nejprve se objeví příznaky intoxikačního syndromu - horečka, zimnice, pocení, letargie, nedostatek chuti k jídlu, bolest hlavy, bledost kůže, bolesti v celém těle. Pak se v epigastriu vyskytuje těžkost, nepohodlí a křeče, bolest, průjem, zvracení, nadýmání a rachot. Stoličky se stávají tenkými, urážlivými, bohatými, pěnivými..

Se zvýšením koncentrace Proteus v 1 gramu stolice více než 104, nastává dysbióza. Střevní dysbióza je doprovázena řadou klinických příznaků. U pacientů dochází ke změnám stolice - průjem je nahrazen zácpou, nadýmáním, nevolností, pálením žáhy, říháním..

Nemoci močového systému způsobené proteus mirabilis se projevují horečkou, zimnicí, zákalem moči, výskytem nepříjemného zápachu a vloček, častým nutkáním na záchod, křečemi při močení, otoky vnějších pohlavních orgánů, terminální hematurií, bolestmi zad, hemodynamickými poruchami. Proteus mirabilis často způsobuje chronický zánět genitourinárního systému, který je obtížné léčit.

Včasná léčba odstraňuje příznaky třetího dne nemoci. Ve vážných případech mají pacienti závažné záchvaty, zhoršené vědomí a objevují se známky dehydratace. Takové projevy mohou vést k infekčním toxickým šokům a smrti..

Funkce infekce u dětí:

  • Silný proud,
  • Krátká inkubační doba,
  • Rychlý start,
  • Výrazná intoxikace a dyspepsie,
  • Rychlé hromadění dehydratace,
  • Vzhled meningálních příznaků, zánět pupeční rány, peritonitida,
  • Včasný vývoj komplikací.

Diagnostika

Diagnóza nemocí způsobených Proteus mirabilis začíná rozhovorem a vyšetřováním pacienta, odebíráním životní anamnézy, palpací břicha. Odborníci zjišťují, co člověk jedl v předvečer nemoci, kdy a v jakém pořadí se objevily první příznaky. Poté, co zjistí hlavní příznaky infekce, přistoupí k laboratorním a instrumentálním postupům..

  1. Bakteriologické vyšetření stolice, moči, sputa, výtoku z rány, mozkomíšního moku se provádí v mikrobiologické laboratoři. Biomateriál od pacienta je naočkován na tekuté a pevné živné médium. Primární inokulace se provádí na jednoduchých médiích - Endo, Ploskireva, bizmut-siřičitanový agar. Aby se izolovala a akumulovala čistá kultura, jsou podezřelé kolonie subkultivovány na Olkenitského médiu se třemi cukry. Proteus fermentuje glukózu na kyselinu a plyn, nerozkládá laktózu a produkuje sirovodík. Biochemické vlastnosti jsou stanoveny na Gissově médiu. Primární diferenciace kultur Proteus je doložena plíživým růstem na šikmém agaru. Kultura se naočkuje do kondenzátu zkosené MPA. Proteus se množí a šíří se z kondenzované vody na agaru - „plazí se“ na svůj povrch. Patognomonickým diagnostickým prvkem Proteus je jeho schopnost deaminovat fenylalanin. V obtížných případech je mikrob identifikován pomocí specifického bakteriofága. Po izolaci patogenu z biomateriálu se stanoví jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva.
  2. Pokud byl v moči nalezen proteus mirabilis, je nutné spočítat mikrobiální buňky v 1 ml substrátu. Skutečná bakteriurie - množství proteinu v moči je více než 105. Pokud je tento ukazatel nižší, mluví o mikrobiální kontaminaci.
  3. Serodiagnostika - stanovení protilátek v krvi. V současné době tato technika ztratila svůj význam, protože bakteriologická analýza vám umožňuje určit původce infekce a správně diagnostikovat. Pomocí aglutinační reakce se stanoví zvýšení titru protilátek a diagnóza se potvrdí.
  4. Obecný klinický krevní test - příznaky bakteriálního zánětu: leukocytóza, posun vzorce doleva, zvýšená ESR.
  5. Biochemický krevní test - provádí se podle indikací.
  6. Instrumentální metody ke stanovení závažnosti stavu pacienta a poškození vnitřních orgánů - rentgen, ultrazvuk, endoskopie, tomografie.

Léčba

Léčba nemocí způsobených Proteus mirabilis, komplex, včetně etiotropních, patogenetických a symptomatických účinků. Pokud se bakterie potvrdí ve stolici, nátěru, moči nebo jiném materiálu, je třeba okamžitě zahájit lékařské ošetření..

  • Antimikrobiální terapie - širokospektrální antibiotika ze skupiny cefalosporinů "Ceftazidime", "Ceftriaxon", fluoroquinolony - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", peniciliny - "Amoxicilin", "Amoxiclav". Proteus je odolný vůči všem tetracyklinům.
  • Bakteriofágy jsou virová léčiva, která rozkládají bakterie. V tomto případě jsou pacientům předepsány „Proteinový tekutý bakteriofág“, „Liquid Intesty-bakteriofág“, „Polyvalentně čištěný tekutý pyobakteriofág“, „Liquid coliprotein bakteriofág“, „Kapalný kombinovaný pyobakteriofág“.
  • Přípravky pro normalizaci mikroflóry - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenty - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
  • Antispasmodika - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Léky proti průjmu - „Imodium“, „Loperamid“.
  • Protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Nurofen".

Odborníci doporučují, aby pacienti dodržovali denní režim, omezovali fyzickou aktivitu, pili hodně tekutin, přestali kouřit a pili alkohol. Doporučená strava číslo 7 s výjimkou kořenitých a slaných potravin, jakož i obsahu vitamínů.

Pacientům s onemocněním močového systému se injikuje katétr s antiseptickými roztoky a antibiotiky. Po odstranění akutních příznaků zánětu jsou fyzioterapeutické procedury - UHF - a mikrovlnná terapie spojeny pro rychlé zotavení.

Ve vážných případech vykazují pacienti známky dehydratace. Pro obnovení rovnováhy voda-sůl po průjmu a zvracení je nutné normalizovat režim pití, vzít „Regidron“ a jeho analogy perorálně. Aby nedošlo k vyvolání zvracení, měla by se tekutina vypít do malých doušek. Když se orální rehydratace stane neúčinnou, přechází na intravenózní podávání koloidních a krystaloidních roztoků, což také umožňuje snížit jevy intoxikace. Infuzní terapie se provádí u všech pacientů s hemodynamickými poruchami a příznaky infekčního toxického šoku..

Při absenci správné léčby se infekce Proteus stává závažnou a je komplikována anemickými a uremickými syndromy.

Nemoci způsobené Proteus mirablis mají své vlastní charakteristiky:

  1. Tvrdohlavý tok,
  2. Komplexní léčba,
  3. Chronizace procesu,
  4. Časté relapsy.

Při dlouhodobé terapii je prognóza příznivá.

Preventivní opatření

  • Dodržování základních hygienických standardů - mytí rukou, denní sprcha, ranní a večerní mytí,
  • Posílení imunitního systému - ztuhnutí, fyzická aktivita, dobrý spánek, obohacené jídlo, procházky na čerstvém vzduchu,
  • Včasná léčba chronických onemocnění,
  • Sanace ložisek infekce v těle,
  • Dodržování hygienických pravidel v dětských zařízeních,
  • Udržování domova v čistotě - mokré čištění, větrání,
  • Používejte antibakteriální mokré ubrousky nebo ruční sprej na veřejných místech,
  • Jíst vysoce kvalitní jídlo s normální trvanlivostí,
  • Kompletní tepelné zpracování masa a mléka,
  • Odmítnutí špatných návyků,
  • Plavání v osvědčených vodních útvarech,
  • Vyloučení kontaktu s infikovanými lidmi,
  • Každoroční návštěva u lékaře s infekčními chorobami,
  • Dodržování pravidel dezinfekce, asepsie a antiseptik ve zdravotnickém zařízení,
  • Dodržování hygienických a epidemiologických požadavků ve stravovacích zařízeních,
  • Správná a vyvážená výživa,
  • Užívání antibiotik pouze podle pokynů lékaře,
  • Eliminace stresu a nervového stresu,
  • Preventivní příjem vitamínů, pro a prebiotik.

Dodržování výše uvedených pravidel vám umožní vyhnout se infekčním onemocněním způsobeným Proteus mirabilis a zabránit rozvoji střevní dysbiózy. Včasná detekce patogenu a kompetentní léčba drogy činí výsledek patologie příznivým a minimalizují riziko vzniku závažných komplikací.

Proteus (z latinského proteusu) je rod anaerobních, gramotvorných bakterií vytvářejících spóry. Mikroorganismy této skupiny byly poprvé objeveny a popsány v roce 1885 při studiu shnilého masa. Rod bakterií vděčí za svůj název starověkému řeckému bohu Proteovi, který, jak víte, by mohl změnit svůj vzhled, takže bakterie mohou měnit své vnější vlastnosti, když rostou na živném médiu. Další výzkum ukázal, že tento typ bakterií lze klasifikovat jako oportunní, tj. přítomnost malých množství bakterií ve střevě je absolutní normou.

Kromě lidského těla jsou bakterie přítomny ve střevech mnoha druhů bezobratlých a obratlovců, mohou žít v organických zbytcích a hromadit se v půdě. Současně je pro ně škodlivé vystavení teplotám nad 60 ° C a naopak bakterie dobře snášejí nízké teploty. Proteus je vláknité pruty, velmi mobilní. Existují tři hlavní typy proteus - proteus penneri, proteus vulgaris a proteus mirabilis. Počet bakterií druhého typu charakterizuje fekální kontaminaci, podle množství proteus vulgaris jsou učiněny závěry o kontaminaci objektu organickými látkami.

Antigenické vlastnosti bakterií, jak bylo uvedeno výše, bakterie netvoří tobolky a spory, ale téměř všechny mají bičíky, což ukazuje na přítomnost H-antigenu v antigenním vzorci. V současné době získaný antigenní vzorec obsahuje asi 60 O-antigenů a 30 H-antigenů. Podstatnou vlastností tohoto typu bakterií je praktická nemožnost rozlišovat kmeny, které nezpůsobují onemocnění a způsobují onemocnění, antigenním vzorcem..

V současné době lékaři věnují více pozornosti spíše zlepšením metod izolace bakterií typu protea. Protože ne všechny typy těchto bakterií jsou pro lidské tělo patogenní, je obvyklé rozlišovat několik druhů, které jsou nejnebezpečnější z hlediska infekce lidského trávicího traktu..

Zvýšený obsah bakterií v těle

Zdrojem infekce patogenními bakteriemi je nemocný člověk nebo nemocné zvíře, v jehož stolici se proteus dostává do vnějšího prostředí, kde si může udržet životaschopnost po dlouhou dobu. Hlavními cestami bakteriální infekce jsou potravní cesta a vodní cesty. V prvním případě může být infekce vyvolána použitím nekvalitní potraviny, zejména masa, ryb a mléčných výrobků, a ve druhém případě může dojít k infekci v důsledku plavání v pochybných vodních útvarech. Existuje také kontaktní infekce v domácnosti, avšak s výhradou pravidel osobní hygieny je prakticky vyloučena.

Rizikovou skupinou pro infekci Proteusem jsou lidé se sníženou imunitou, novorozenci i lidé s chronickými onemocněními trávicího traktu, a to i lidé, kteří jsou příliš závislí na samoléčení antibiotiky..

Příznaky infekce a příznaky

Inkubační doba pro infekci Proteus obvykle trvá několik hodin až 3 dnů. Nejběžnějším projevem protean infekce je infekce gastrointestinálního traktu. Infekce se obvykle projevuje ve formě gastritidy nebo gastroenteritidy. Příznaky jsou podobné příznakům akutní střevní infekce, obvykle se slabostí, sníženou chutí k jídlu, bolestmi hlavy a někdy i křečemi a horečkou, v některých případech až do 39 o. Někdy se při těžkých formách infekce pozoruje zvracení, křeče břišní bolesti.

Trvání bolestivého stavu je 4-5 dní. Pokud se neléčí, zejména pokud je onemocnění závažné, může dojít k selhání ledvin. Druhým nejdůležitějším důsledkem infekce Proteus je střevní dysbióza, jejíž příznaky budou mírné uvolnění stolice ihned po jídle. Zpravidla netrvá déle než 2 dny. Kromě výše uvedených projevů infekce mohou bakterie druhu Proteus infikovat močový trakt, rány, způsobit otitis media nebo sepsu u novorozenců..

Infekční diagnostické metody

Primární diagnóza infekce Proteus je založena na identifikaci rizikových skupin a obecném klinickém obrazu, po kterém je vyžadováno povinné laboratorní potvrzení. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik metod:

  1. Bakteriologická analýza zkoušeného materiálu (analýza moči, popálenin nebo hnisavého povrchu). Výsev se provádí na speciálním diagnostickém médiu nebo na tzv. Obohacovacím médiu. V případě proteinové infekce má setí podobu dokonce namodralého plaku. Nadměrný počet bakterií 104 CFU / g může znamenat potenciální infekci.
  2. Druhou metodou, i když se používá relativně zřídka, je sérologický test, který spočívá ve vyšetřování krve na přítomnost protilátek.

Zbytek metod, včetně obecné analýzy moči, biochemického krevního testu a podobných laboratorních testů, se používá hlavně ke stanovení závažnosti onemocnění..

Léčba

Většina kmenů rodu Proteus je citlivá na vysoké koncentrace penicilinu, tetracyklinu, ampicilinu, tetracyklinu, gentamicinu a na cefalosporinová antibiotika. Léčba infekcí způsobených bakteriemi rodu Proteus, medikamentózní V případě nadměrného růstu vzhledem k normě se zpravidla předepisují specifické bakteriofágy. Fágy doporučené v tomto případě zahrnují:

  • "Proteinový bakteriofág",
  • Intestobakteriofág;
  • "Coliprotein bakteriofág";
  • "Kombinovaný pyobakteriofág";
  • "Polyvalentní čištěný pyobakteriofág".

Bakterifágy jsou předepsány pro vnitřní použití hodinu a půl před jídlem. Jednotlivé dávky se počítají v závislosti na věku a jsou:

  1. až 6 měsíců - 10 ml;
  2. 6-12 měsíců - od 10 do 15 ml;
  3. 1-3 roky - od 15 do 20 ml,
  4. 3-12 let a starší 30 ml.

Četnost podávání léčiv a délka trvání léčby určuje pouze ošetřující lékař. Než začnete užívat drogy tohoto typu, musíte nějakou dobu pít alkalickou minerální vodu. Probiotika a symbiotika jsou předepisována k obnovení souboru normální střevní flóry. Doporučené léky:

  • acipol;
  • bifidumbakterin;
  • acylact;
  • linnex;
  • normoflorin;
  • biovestin;
  • primadophilus a další.

Výše uvedené léky se doporučuje užívat přísně na lačný žaludek, průběh podávání je od 10 do 14 dnů. Při diagnostice výrazného zvýšení množství proteinu u dospělých pacientů se předepisují tato antibakteriální léčiva:

  • amoxicilin;
  • nifuroxazid;
  • cefalosporiny 3-4 generací;
  • fluorochinolony;
  • streptomycin atd..

Před předepsáním antibakteriálního léčiva jednoho nebo druhého typu je nutné provést předběžnou speciální studii - antibioticogram zkoušeného materiálu, aby se vyloučily možné chyby léčby. Je třeba si uvědomit, že některé kmeny známých bakterií Proteus jsou rezistentní na skupiny tetracyklinových antibiotik a antibiotika jsou přísně předepisována ošetřujícím lékařem.

Symptomatická léčba je léčba specifických příznaků nemoci, jak je uvedeno výše, infekce Proteus mohou způsobit celou řadu nemocí, doprovázené různými symptomy. Proto symptomatická léčba spočívá v užívání léků proti bolesti, antipyretik, protizánětlivých léků.

Proteusová infekce u dětí a léčebné metody

Hlavní cestou infekce dětí s proteinem Proteus je potravní cesta. Rizikovými faktory jsou zde polotovary, maso a mléčné výrobky, syrová zelenina atd. Přenos infekce ve vodě je mnohem méně častý, hlavně infekce může nastat při požití špinavé vody při plavání na otevřené vodě. Méně obyčejně, dítě může chytit infekci kontaktem od nakažené osoby.

Vývoj infekce u dětí

Inkubační doba, doba, která uplynula od infekce do začátku nástupu nemoci, stejně jako u dospělých, se pohybuje od 2 do 6 hodin do 3 dnů. K infekci gastrointestinálního traktu dochází jako u jiných onemocnění způsobených střevními poruchami. Nástup choroby je obvykle akutní, s obecnou slabostí, silnou bolestí hlavy, nevolností a sníženou chutí k jídlu. Tělesná teplota může stoupnout na 38-39. Dále se objevují opakované zvracení a současně hojné vodnaté stolice plodu (vůně shnilých ryb), projevy plynatosti a dunění v břiše jsou charakteristické, často to vše je doprovázeno stísněnými bolestmi. Na straně genitourinárního systému, když jsou infikovány Proteusem, sledují děti klinický obraz podobný pyelonefritidě nebo cystitidě.

Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny při současné přítomnosti ran nebo poranění, mohou být bakterie tohoto typu lokalizovány na poškozených částech kůže, což způsobuje její hnisání, v takových případech je hojení poměrně dlouhé.

Proteusová léčba u dětí

Léčba proteinové infekce u dětí musí nutně doprovázet terapeutická, šetrná strava, která vylučuje použití kořenitých a mastných potravin, jakož i potravin, které mohou vyvolat alergické reakce. V případě lézí na gastrointestinálním traktu dítěte je nutné pájet čistou převařenou vodou. Pro přímou léčbu se používají stejné techniky jako pro léčbu dospělých - antibiotika, léky, jako jsou bakteriofágy.

Prevence infekce Proteusovou infekcí

Preventivní opatření zahrnují:

  • pečlivé dodržování pravidel hygieny ve zdravotnických zařízeních;
  • dodržování osobní hygieny v každodenním životě;
  • jíst jen;
  • všechna jídla, která jsou sporná z hlediska jejich kvality, by měla být ze stravy okamžitě vyloučena;
  • při plavání v neznámých vodách dodržujte pravidla opatrnosti;
  • vyloučit požití i malého množství vody při plavání v nádržích s pochybnou kvalitou vody;
  • vyloučení možného kontaktu s infikovanými dětmi nebo dospělými.

Představujeme amoeba proteus Amoeba proteu. Podrobné informace o mikroorganismu ve videu:


Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. poděkovat!

Proteus bakterie patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a obvykle nepoškodí lidské tělo. Za určitých podmínek však některé typy těchto mikrobů způsobují onemocnění, která je obtížně léčitelná antibiotiky, a proto jsou považována za vážný zdravotní problém. Nosokomiální infekce způsobené Proteusem jsou obzvláště nebezpečné.

Charakteristika rodu Proteus

Všichni zástupci rodu Proteus jsou gramnegativní bacily a fakultativní anaeroby, tj. V případě potřeby se mohou přepnout na metabolismus bez kyslíku. Jejich charakteristickým stanovištěm jsou hniloby rostlin a živočichů. V malém množství je tato bakterie mikroflóra lidí a zvířat. Proteus se také nachází v půdě a organicky kontaminované vodě.

Optimální růst Proteus je pozorován při teplotě 37 stupňů a hodnotách ph 7,2-7,4 (slabě alkalické prostředí). Rozsah, ve kterém bakterie zůstává aktivní, je v rozmezí 20 až 38 stupňů. Podle typu výživy je tento mikroorganismus chemooranotropní (využívá energii chemických vazeb k udržení životních procesů, přijímá organické látky z prostředí).

Stejně jako ostatní zástupci enterobaktérií obsahuje Proteus somatický O-antigen a bičíkový H-antigen, které se používají k typizaci některých typů této bakterie..

Pozice v biologické taxonomii

V mikrobiologii existují dva klasifikační systémy: fenotypový a fylogenetický. První metoda taxonomie je starší a spíše konvenční. Sjednocuje mikroorganismy do skupin na základě společných rysů struktury a života. Ve fylogenetické taxonomii závisí distribuce bakterií do kategorií na úrovni genetické podobnosti mezi různými taxony, která je stanovena analýzou genové sekvence 16-S-ribozomální RNA.

Podle fenotypové klasifikace patří rodu Proteus do skupiny anaerobních spórotvorných tyčinek a patří do rodiny střevních bakterií (Enterobacteriaceae). Ve fylogenetice patří tento taxon k rozsáhlému kmeni proteobakterií, které čítají více než dva tisíce druhů. Úplná struktura taxonu Proteus ve směru z vyšší kategorie do nižší odpovídá následujícímu schématu:

  1. Království - bakterie (bakterie).
  2. Phylum - Proteobacteria (proteobacteria).
  3. Třída - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
  4. Řád - Enterobateriales (střevní bakterie).
  5. Rodina - Enterobacteriaceae.
  6. Rod - Proteus (proteus).

Genotypová klasifikace spolehlivě odráží vztah mezi skupinami bakterií, ale ne vždy se shoduje s fenotypovou. Ten je velmi vhodný při studiu různých vlastností mikroorganismů..

V současné době zahrnuje rod proteus pět druhů. Některé z nich se diferencují na biotypy, jejichž hranice jsou spíše svévolné i na molekulární genetické úrovni..

Morfologie a růst v kultuře

Podle morfologické struktury jsou protea mikroorganismy rovné tyče se zaoblenými konci o tloušťce 0,4 - 0,8 μm a dlouhé 1 až 3 μm. Někdy se vyskytují kokosové a vláknité formy, které charakterizují tendenci těchto mikroorganismů k polymorfismu. Většina bakterií Proteus je pohyblivá kvůli peritrichovým strukturám (vláknité struktury pokrývající celý povrch buňky), ale jsou také přítomny tzv. O-formy, zbavené bičíků. Proteus netvoří speciální struktury na ochranu před nepříznivými podmínkami prostředí, které zahrnují spory a tobolky.

Tyto bakterie nejsou náročné na živná média. Bičíkovité formy na MPA (mesopatamia agar) dávají plazivý růst ve formě jemného závoje namodralé barvy kouře. O-forma ve stejném médiu vytváří velké kolonie se stejnými okraji. V bujónu mezopatamie (MPB) způsobuje Proteus zákal média s tvorbou filmu na povrchu.

Biochemické vlastnosti

Tyto znaky odrážejí zvláštnosti metabolismu rodu Proteus a aktivně se používají při identifikaci druhů. Proteus fermentuje glukózu, tvořící kyselinu a malé množství plynu, je odolný vůči kyanidu. Bakterie nepoužívá laktózu a mannitol v metabolismu. Mezi charakteristické rysy Proteusu patří produkce enzymů ureáza a fenylalanin deamináza.

Druhové složení

Od objevení mikroorganismu Proteus v roce 1885 až do současnosti se klasifikace druhů této bakterie hodně změnila. V zásadě to bylo způsobeno slabou fenotypovou diferenciací v rodu a vysokou mírou podobnosti se zástupci taxonů Morganella a Providencia. V důsledku toho hluboká fenotypová analýza ve spojení s fylogenetickou metodou umožnila identifikovat následující typy proteusů:

  • Proteus vulgaris je druh druhu rodu Proteus (vulgaris je v tomto případě přeložen z latiny jako „obyčejný“, nikoli „vulgarský“).
  • Proteus mirabilis - častěji než jiní zástupci u pacientů s infekcí Proteus.
  • Proteus penneri je jediný podmíněně patogenní druh Proteus nerozdělený na ser.
  • Proteus myxofaciens - nalezený v živých a mrtvých larvách cikánských můr.
  • Proteus gauseri - pojmenovaný podle německého vědce Gause, dříve považovaného za bioskupinu typické bakterie.

Všechny tyto druhy mají stejné morfologické vlastnosti a lze je odlišit pouze některými biochemickými vlastnostmi nebo genetickou sekvencí..

Bakterie P. morganii, která dříve patřila do rodu proteus, byla nyní izolována jako nezávislý rod Morganeus s typovým zástupcem Morganella morganii. Tento podmíněně patogenní saprofyt je schopen způsobit infekce podobné proteinům. Morganella a Proteus mají ureázovou aktivitu, která jim umožňuje reprodukci v lidském urogenitálním systému..

Tři z pěti druhů jsou potenciálně patogenní pro lidské tělo: P. vulgaris, P. mirabilis a P. penneri. Nemoc může být způsobena intenzivním množením proteinu uvnitř těla (endogenní infekce) nebo požitím velké dávky patogenu z prostředí.

V prvním případě dochází k přerůstání bakterií na pozadí silného oslabení imunitního systému způsobeného jinými nemocemi nebo zraněními. Vývoj infekce je také možný v důsledku potlačení normální střevní mikroflóry, která se často vyskytuje u dětí.

Druhý typ infekce (exogenní) charakterizuje hlavně vývoj potravinových infekcí během průchodu proteinu trávicím traktem. Z vnějšího prostředí může bakterie vstoupit do těla třemi způsoby:

  • Alimentární - nejběžnější způsob přenosu, charakterizuje pronikání patogenu do těla spolu s jídlem (nejčastěji s bílkovinnými produkty po dlouhé skladovatelnosti);
  • Voda - může nastat, když je voda spolknuta ze zásobníku kontaminovaného Proteusem;
  • Kontaktní domácnost - proniknutí špinavých rukou do jícnu po kontaktu s předměty kontaminovanými bakteriemi.

Vstupní bránou infekce však není pouze trávicí trakt. Když tedy Proteus přichází do styku s poškozenými oblastmi lidského těla (popáleniny, rány, vředy atd.), Způsobuje hnisavý zánětlivý proces. To je typické pro nemocniční infekce..

Klinický obraz nemocí

Nejčastěji se jedná o onemocnění způsobená Proteus spp. V tomto případě jsou klinické projevy spojeny s požitím endotoskinu do krve, která se uvolňuje během hromadné smrti bakterií v gastrointestinálním traktu. Závažnost příznaků závisí na množství patogenu, které vstoupilo do těla..

Jako sekundární infekce může Proteus způsobit mnoho zánětlivých chorob, jako je cystitida, pneumonie, pleuritida, meningitida, hnisání ran a popálenin, osteomyelitida, sepse atd. Symptomatologie těchto patologických procesů závisí na lokalizaci patogenu a obecně odpovídá obrázku jakýkoli zánět (zimnice, horečka, slabost, dysfunkce postiženého orgánu, fokální bolest atd.).

Obvykle se infekce tohoto typu vyskytují ve spojení s jinými oportunními mikroorganismy a je obtížné je léčit. Na pozadí celkového oslabení těla může Proteus vést k velmi závažným formám zánětu až do smrti včetně. To je možné, když jsou infikovány nemocničními kmeny, které získaly rezistenci na mnoho antibiotik..

Nadměrná reprodukce přirozené mikroflóry Proteus ve střevě vede ke vzniku dlouhodobých gastrointestinálních poruch. Taková onemocnění probíhají jako dysbakterióza, enterokolitida nebo gastroenteritida a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky (poruchy trávení a stolice, bolest břicha, nevolnost, dunění, abnormální struktura stolice atd.).

Laboratorní diagnostika

Hlavní metodou pro detekci proteinové infekce je bakteriologie, tj. Použití biologických materiálů od pacienta k naočkování na diferenciální diagnostické médium. Pokud je počet kolonií Proteus spp. diagnóza je potvrzena. Materiál pro setí může sloužit jako výkaly, zvracení, hnis, sputum, mozkomíšní mok, krev.

Detekce proteusu ve stolici

Při výsevu z trusu se provádí komplexní hodnocení obsahu všech oportunních bakterií ve střevě. Za tímto účelem se vypočítá počet jednotek CFU (kolonotvorných jednotek), které by za normálních okolností neměly překročit 104.

Detekce velkého počtu Proteus spp. ve stolici dítěte nebo dospělého naznačuje proteinovou dysbiózu. Další mikroorganismy mohou také způsobit vážné poruchy mikroflóry, včetně druhů morganella morgani, které jsou blízké Proteusu..

Nalezení bakterie morganella nebo proteus v moči se nazývá bakteriurie a označuje infekci genitourinárního systému.

Léčebné metody

V případě toxikinfekce přenášené potravinami je léčba nespecifická a je zaměřena hlavně na odstranění příznaků a detoxikace (pít hodně tekutin, výplach žaludku atd.).

U hnisavých zánětlivých onemocnění je základem léčby použití léčiv, která inhibují nebo zabíjejí protea (antibiotika, anti-proteinové bakteriofágy). Je také zapotřebí symptomatická terapie, spolu s opatřeními zaměřenými na celkové posílení těla. V případě zdlouhavého pomalého zánětlivého procesu, který nereaguje dobře na antibiotika, se používají autovakcíny.

V případě dysbiózy způsobené bakterií Proteus by měla léčba spolu s antimikrobiální terapií zahrnovat léčiva, která obnovují normální mikroflóru (probiotika a synbiotika).

Antibiotické použití

Hlavním problémem při používání antibakteriálních léčiv proti proteinu je vysoký stupeň jeho odolnosti vůči antibiotikům. Nejodolnějším druhem v tomto ohledu je Proteus vulgaris, ale Proteus mirabilis pravděpodobně způsobuje infekce. Během jejich biologické studie byla provedena analýza citlivosti těchto druhů na antibiotika..

Je třeba mít na paměti, že specifická charakteristika vnímavosti je zobecněna a konkrétní kmen proteinu lze posoudit pouze na základě individuálního antibiotikogramu. Předepisování antimikrobiálních léků by proto nemělo být prováděno bez předchozího testování citlivosti na antibiotika. Nesprávně zvolený lék nejen zabije proteus, ale sníží množství normální mikroflóry, což výrazně zlepší podmínky pro vývoj infekce.

Použití bakteriofágů

Bakteriofágy jsou specifické viry bakterií s určitým rozsahem hostitelů, což je významná výhoda oproti antibiotikům, která ničí prospěšnou mikroflóru spolu s patogenními. Při vstupu do kultury Proteus se navíc fágové částice množí a infikují jiné bakteriální buňky stejného druhu. Bakteriofág je tedy vysoce účinný živý lék se selektivním účinkem, zcela bezpečný pro lidské zdraví..

Při léčbě protean infekcí se bakteriofágy nejčastěji používají pro gastrointestinální poruchy, včetně dysbiózy. Existuje komplexní přípravek "Intesty" obsahující sadu fágů proti několika zástupcům patogenní střevní mikroflóry, včetně proteinu.

Můžete také použít čistě proteinový nebo coliproteinový bakteriofág. Tyto léky jsou také účinné pro lokální zánětlivé procesy..

Miliony bakterií žijí, množí se a cítí se skvěle v našem těle. Některé z nich jsou užitečné, jiné nejsou příliš dobré a jiné jsou zástupci podmíněně patogenní flóry. Například proteus mirabilis.

I když je imunita silná, patogenní zástupci mikroflóry se nijak neprokazují. Jakmile se však obrana sníží, vyvolají tyto bakterie různé zánětlivé procesy.

Proteus mirabilis žije v zažívacím traktu.

Protea jsou mikroorganismy patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Je to podmíněně patogenní zástupce lidské mikroflóry.

Obvyklé prostředí proteu je. Normálně nemá člověk více než 104 bakterií v 1 g stolice nebo jiných biologických tekutinách.

Proteus je volitelný anaerobní. To znamená, že dobře funguje bez kyslíku ve vzduchu, ale přítomnost tohoto plynu není pro mikroorganismus škodlivá..

Vzhled jsou to tyčinky nebo nitě, jejichž délka nepřesahuje 3 mikrony, které netvoří spory a jsou schopné rychle se pohybovat. Klasifikace mikroorganismů rodu Proteus:

  • Proteus mirabilis;
  • Proteus vulgaris;
  • Proteus myxofaciens;
  • Proteus hauseri;
  • Proteus penneri.

V 80% případů oportunních patogenních lézí mikroflóry se vyskytuje u Proteus mirablis. Nejčastěji způsobuje nemoci, ale může také vyvolat patologie jiných orgánů..

Nemoci se vyskytují náhodně, tento patogen nezpůsobuje epidemiologická ohniska.
Hlavní patogenní vlastností tohoto mikroorganismu je produkce toxinů.

Proteus je odolný vůči mnoha dezinfekčním roztokům, nebojí se nízkých teplot, rezistentních mimo lidské střevo.

Způsoby infekce Proteus mirablis

Proteus mirabilis se přenáší mnoha způsoby.

Nemoci způsobené Proteusem vznikají nejen v důsledku aktivace vlastní patogenní flóry, ale také při zavádění tohoto mikroorganismu z vnějšku. Způsoby vstupu proteinu do lidského těla:

  • Jídlo je špinavé ruce a nemyté ruce. Za hlavní zdroj infekce Proteusem se považují mléčné a masné výrobky..
  • Voda - podobná potravě, ale vzácná. Infekce Proteus je možná při plavání v pramenech poblíž pastvy skotu.
  • Kontaktní domácnost - stejné nemyté ruce, ošetření pupku u novorozenců s nedodržením pravidel asepsis, prostřednictvím katétrů.

K aktivaci vlastní podmíněně patogenní mikroflóry dochází se snížením rezistence těla, dlouhodobou léčbou a jinými typy agresivní terapie, podvýživy, stresu.

Nemoci způsobené proteus mirablis a jejich příznaky

Doba aktivace mikroorganismů se může pohybovat od 2 hodin do 3 dnů. Potom začíná zánětlivý proces v místě pronikání proteinu. Patologie vyvolaná Proteus mirablis:

  • Gastrointestinální systém.
  • Tento mikroorganismus způsobuje zánětlivá onemocnění žaludku, střev,.

Počátek procesu je akutní a má následující příznaky:

  1. intoxikace těla - slabost, bolest v epigastrické oblasti;
  2. zvýšení teploty, někdy na kritické hodnoty;
  3. porušení defekace;
  4. zvracení a;
  5. povaha stolice - výtok tekuté tekutiny;
  6. bolesti se křečí;
  7. burácení, pocit transfuze ve střevech.

S chroničností onemocnění, vývojem anémie, úbytkem hmotnosti, nedostatkem vitamínů v důsledku nedostatečného příjmu vitamínů a minerálů s jídlem, selháním ledvin.

Délka léčby závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a stupni inseminace Proteusem. Před konzumací bakteriofágů se doporučuje vypít sklenici minerální alkalické vody. Přípravy na normalizaci mikroflóry podle volby lékaře. Trvání vstupu - nejméně 2 týdny přísně na lačný žaludek.

Specifické léky pro léčbu nemocí způsobených Proteusem. Mohou to být enterosorbenty, léky pro léčbu ledvin, meningitida, blokátory produkce gastritidy.

Trvání kurzu vypočítá lékař v závislosti na závažnosti procesu.

Předpovědi

Nemoci způsobené Proteus mirablis jsou perzistentní a obtížně léčitelné. Často dochází k chronizaci procesu a se snížením imunitní obrany dochází k relapsům.

Obecně je však prognóza při správné terapii příznivá. Nebezpečí Proteus mirablis je pouze u dětí narozených dříve než 38 týdnů.

Preventivní opatření

Osobní hygiena bude vynikající prevencí tohoto onemocnění..

V současné době neexistují žádné specifické metody prevence nemocí způsobených Proteusem..

  1. dodržování hygienických pravidel v dětských zařízeních. A tento okamžik by měl být navíc kontrolován rodiči;
  2. minimální invazivní postupy pro novorozence a pacienty urologických a hnisavých septiků;
  3. neplavte v podezřelých vodách a nejezte čerstvé jídlo;
  4. - provádět příslušné zpracování masa a.

Nejlepší prevencí je vštěpovat dětem a dokonce i sobě potřebné hygienické dovednosti. A pokud se zdravotní stav zhoršil a obvyklá terapie nefunguje, pak byste měli projít bakteriální kulturou a určit původce nemoci. A jak víte, je pro pacienta i jeho lékaře snazší se vypořádat s patologií.


Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. poděkovat!

Články O Hepatitidy