Vše o Helicobacter pylori a jeho účinku na tělo

Hlavní Slezina

Lidské tělo je obýváno mnoha bakteriemi neviditelnými pro oko. Některé z nich žijí v míru s člověkem, aniž by mu ublížily a dokonce přinášejí užitek, zatímco jiné jsou patogenní a způsobují nemoci.

Mikrob Helicobacter pylori v žaludku - co to je

Toto je obecný název pro bakterie, které mohou způsobit onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritida s vysokou kyselostí, žaludeční vředy, alergizace těla.

Helicobacter pylori - bakterie do 1 mikronu tlustá a až 3,5 mikronů dlouhá, vstupující do žaludku osoby s nimi kontaminovanou potravou, slinami, nedostatečně zpracovanými endoskopickými nástroji.

Z nejoblíbenějšího stanoviště mikroorganismu - pylorické části žaludku - se druh nazývá pylori..

Bakterie je uspořádána velmi specifickým způsobem: má spirálovitý tvar, hladkou skořápku, od 2 do 6 bičíků na jednom konci těla. Tyto orgány pohybu umožňují mikroorganismu rychle dosáhnout svého cíle - žaludku, pohybovat se v tloušťce stěny a vybírat nejvýhodnější místa pro usazování a reprodukci. Jako vývrtka propíchne bičík epitel.

Existuje asi 8 druhů Helicobacteria, které se liší jak mikroskopickými vlastnostmi, tak i složením enzymů.

Enzymy N. ruli pomáhají přežít v kyselém obsahu žaludku: ureáza, hemolysin, proteáza, mucináza, fosfolipáza, specifické proteiny, které mohou inhibovat uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Enzymy a bílkoviny pomáhají upravit podmínky žaludku „pro sebe“, fungují tak, že se mikróby cítí nejpříznivější: zkapalňují hlen, vytvářejí pH v oblasti 4–6.

Pokud se náhle podmínky pro „nezvané hosty“ v zažívacím traktu nebo na povrchu potravinových výrobků stanou nepříznivými, získají zakulacený kokokový tvar, upadnou do klidového stavu a ztrácejí schopnost reprodukce. Státy hibernace se však po odstranění faktorů omezujících jejich vývoj snadno změní v aktivní.

Kdo objevil Helicobacter pylori

Vědci z celého světa odvedli skvělou práci před vytvořením vztahu mezi tímto mikrobem a jeho schopností způsobovat patologii žaludku..

V 19. století polský vědec V. Jaworski, který zkoumal žaludeční výplachovou vodu, objevil spirálovitou hůlku podobnou štětce. Jako první navrhl, že je schopen způsobovat nemoci, a publikoval práci na toto téma. Ale objev Helicobacter pylori nebyl vědci oceněn, publikace neměla širokou distribuci a uznání, snad proto, že to bylo v polštině.

V 80. letech 20. století objevil moskevský vědec I. Morozov u pacientů s peptickou vředovou chorobou mikroorganismus ve tvaru S. Ale opět selhání: měl potíže s jejich pěstováním na živném médiu v laboratoři. A mikrob byl znovu zapomenut několik let..

Rok 1979 lze nazvat rokem, kdy mikrobi nemohli „uniknout“ z myslí zvídavých vědců. Dva profesoři z Rakouska R. Warren a B. Marshall studovali N. rulori, byli schopni ji kultivovat na živných médiích a také uvedli, že mnoho vředů a gastritidy není způsobeno stresem a stravovacími návyky, ale jeho účinkem na sliznici.

Jejich práce mezi lékaři byla kritizována, věřilo se, že žádné bakterie nemohou přežít kvůli vystavení kyselé žaludeční šťávě. Potom šel Maršál k extrémním opatřením: úmyslně se nakazil vypitím kultury patogenních bakterií ze šálku, ve kterém byly vypěstovány..

Důsledky netrvalo dlouho: vědec si vydělal gastritidu. Navíc to potvrdil endoskopicky, stejně jako přítomnost Helicobacteria v žaludku.

Vědci se nezastavili ve svých úspěších a vyvinuli způsoby léčby této patologie, což dokazuje, že antibiotika v kombinaci se solí bizmutu metronidazol účinně zvládají tento problém..

V roce 2005 R. Warren a B. Marshall obdrželi Nobelovu cenu za medicínu za jejich objev.

Helicobacteriosis - co to je

Jedná se o komplexní název chronické infekce v lidském těle, která je způsobena dlouhodobým přetrváváním N. rulori.

Tato patologie je v populaci velmi běžná. Podle statistik trpí helikobakteriózou 50% populace nad 60 let a infikováno je 80% světové populace..

Obzvláště vysoká míra infekce v rozvojových zemích a věk infekce na těchto místech je mnohem nižší než průměr.

Důvody výskytu helicobacter pylori (helicobacter pylori) v žaludku

Každý potřebuje znalost toho, odkud Helicobacter pylori pochází, příčiny bakterií. Pomohou předcházet mikrobiální kontaminaci a infekci. Předpovězeno je předjištěné.

Zdrojem infekce jsou lidé. Může mít klinické příznaky nemoci, nebo může být nositelem patogenního mikroorganismu a ani o něm ani nedůvěřovat. V mnoha případech je infekce asymptomatická a není doprovázena změnami pohody.

Mikrob je velmi houževnatý a extrémně nakažlivý. Pokud je s touto infekcí diagnostikován jeden člen rodiny, pak s 95% pravděpodobností budou infikovány také všechny osoby, které s ním žijí.

Bakterie se snadno přenáší se slinami při líbání, kýchání, používání sdílených příborů, ručníků, nedodržování pravidel osobní hygieny, při konzumaci potravin kontaminovaných N. rulori (pokud existuje zvyk jíst z talíře infikovaného člena rodiny nebo jíst jídlo s ním).

Stejným způsobem je možné znovu infikovat patogenem, a to i po úspěšně dokončeném průběhu eradikace a negativních testech na přítomnost tohoto mikrobu. Léčba nenastane po celý život, tělo si nevyvíjí imunitu vůči toxinům tohoto mikroorganismu a vůči sobě samému.

Metody a cesty infekce Helicobacter pylori:

  • líbání nemocné osoby / dopravce
  • jíst jídlo kontaminované bakteriemi
  • nedostatečné dodržování pravidel osobní hygieny v rodinném kruhu (jeden zubní kartáček pro dva, společné ručníky), kde je infikovaná osoba, nebo v těsné skupině lidí (běžná rtěnka, půjčování si kapesníka souseda)
  • sdílení příborů a opakovaně použitelných jídel s infikovanou osobou
  • nedostatečná dezinfekce špachtlí, endoskopických a stomatologických zařízení ve zdravotnických zařízeních
  • pokud se částice slin nakažené osoby dostanou na sliznice zdravého člověka při kýchání, kašli. Tento způsob infekce je stále předmětem studia..

Bakterie, která vstoupila do těla jedním z výše uvedených způsobů, se dostane do žaludku a může být v latentním, spícím stavu (v tomto případě se člověk nazývá nosič), nebo může způsobit onemocnění gastrointestinálního traktu, alergické reakce, oslabit imunitní systém.

Jak se nakazit Helicobacter pylori

Znát cesty přenosu patogenu, je snadné předvídat preventivní opatření:

  • Dodržujte pravidla osobní hygieny. Použijte samostatný příbor, zubní kartáček a ručník. Sledujte hygienický a hygienický stav toalety, koupelny, nádobí. Nedovolte, aby se používal váš kapesník a rtěnka, neberte si předměty osobní hygieny od neoprávněných osob. Důkladně si umyjte ruce mýdlem.
  • Nepoužívejte nádobí pro opakované použití.
  • Vyhněte se přeplněným místům, těsnému kontaktu s neznámými lidmi.
  • Důkladně umýt zeleninu a ovoce, nemít zvyk jíst z talíře někoho jiného, ​​ani jíst jedno jídlo pro dva.
  • Nezneužívejte alkohol, přestaňte kouřit. Tabák a alkohol poškozují žaludeční sliznici, oslabují ochranné vlastnosti hlenu, což umožňuje mikrobům rychle a snadno se usadit v zažívacím traktu.

Dosud se na světě vyvíjí vakcína proti tomuto mikrobu. Snad v blízké budoucnosti může být infekci Helicobacter zabráněno očkováním, jakož i snížením počtu gastritidy, vředů a dalších gastrointestinálních patologií spojených s tímto patogenem..

Jak Helicobacter pylori ovlivňuje tělo

Změny v lidském těle poté, co patogen vstoupí, nastávají zpočátku na mikroskopické úrovni..

Díky bičíkům a enzymům je mikrob upevněn na žaludeční sliznici a je zabudován do mezibuněčného prostoru. Zpočátku N. rulori naplňuje pylorickou sekci, pak jde „na útok“, znásobuje a zachycuje rozsáhlejší území: tělo žaludku, dno a poté celý orgán.

Enzymový enzym ureázy produkovaný útočníky je schopen rozložit močovinu v žaludečním lumen a přeměnit ji na amoniak, který neutralizuje HCL. Žaludeční hlen, který je ochrannou bariérou, ztrácí své vlastnosti a zkapalňuje vliv helikobakteriálního enzymu - mucinázy.

Mikroby ve tvaru S jsou také schopné produkovat zánětlivé mediátory, které nutí lidský imunitní systém k práci ve zvýšeném režimu, produkují protilátky a specifické buňky, což způsobuje systémové imunitní poškození.

Důsledkem takových změn na buněčné úrovni je vývoj nemoci. Chronická gastritida s vysokou kyselostí a žaludeční vředy jsou nejčastějšími projevy patologie způsobené H..

Žaludeční příznaky, které umožňují podezření na vývoj gastritidy v důsledku aktivity tohoto patogenu, jsou následující:

  • pálení žáhy
  • říhání vzduchu nebo kyselé
  • zácpa nebo sklon k průjmu
  • bolest po jídle v epigastriu
  • zvýšené plynování
  • kovová chuť v ústech

Pokud se objeví jeden nebo více výše uvedených příznaků, zhoršení celkového zdraví, výskyt gastrointestinálního diskomfortu, měli byste se poradit s gastroenterologem. Lékař předepíše EGD, provede biopsii sliznice pro cytologické, mikrobiologické vyšetření na infekci.

Pokud zrušíte alarmující příznaky, zacházejte s nimi dostatečně vážně, počkejte „, dokud to neprojde samo o sobě,“ Helicobacter pylori se bude cítit jako plnohodnotná milenka a může dokonce vyvolat vřed. V tomto případě bude jeho odstranění mnohem obtížnější než v počátečních stádiích nemoci..

Helicobacter pylori a vypadávání vlasů

Může být za vypadávání vlasů odpovědný mikrob v žaludku? Ano. Pacienti často hledali příčinu plešatosti po celá léta, vtírali drahé masky a šampony do pokožky hlavy bez úspěchu, ale zapomněli prozkoumat žaludek.

Vypadávání vlasů při infekci H. pylori je vysvětleno následujícími mechanismy:

  • mikrob poškozuje vnitřní žaludeční stěnu. Dochází k narušení vstřebávání živin, vitamínů, stopových prvků a minerálů, které jsou nezbytné pro růst vlasů, nehtů
  • toxiny a škodlivé látky, které vznikají, vstupují do kapilár krevního řečiště, jsou přenášeny v celém těle, negativně ovlivňují krevní oběh vlasových folikulů, oslabují je a zvyšují křehkost
  • bakterie způsobuje oslabení imunitního systému, dysfunkci buněčných a humorálních vazeb

Důsledkem dlouhodobé hypo- a avitaminózy, poruch imunity může být hnízdní alopecie - fokální ztráta vlasů.

Při prvních známkách a projevech vypadávání vlasů by měl být gastrointestinální trakt zkontrolován, i když neexistují jiné klinické příznaky. Je třeba si uvědomit, že Helicobacter pyloriosis může být asymptomatický nebo se může projevovat klinickými příznaky, které se netýkají žaludku..

Může Helicobacter způsobit alergie?

Alergické reakce nejsou v této patologii vůbec neobvyklé. Chronická kopřivka, atopická dermatitida, potravinové alergie jsou onemocnění, která mohou být způsobena patogenními mikroby.

Existuje vztah: čím vyšší patogenita mikroorganismu, tím více uvolňuje toxiny a destruktivní enzymy, tím více alergických projevů.

Vyrážka na kůži ve formě přechodných puchýřů s kopřivkou, zarudnutím, krustou a jinými formacemi se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zvýšená propustnost kapilár gastrointestinálního traktu v důsledku zánětu vnitřní membrány v důsledku mikrobiálních toxinů
  • zvýšené uvolňování histaminu a gastrinu, látek, které přispívají k expanzi kapilár ak včasné absorpci bakteriálních produktů rozkladu
  • nadměrná aktivita imunitního systému, zvýšené uvolňování zánětlivých mediátorů

Alergické projevy jsou zvláště skvělé u osob s dědičnou predispozicí k přecitlivělosti, trpící bronchiálním astmatem, ekzémem, dermatitidou.

Příznaky na obličeji s Helicobacter pylori

Při pohledu na tvář pacienta ani ten nejzkušenější lékař nemůže se 100% jistotou říci, že existuje helikobakterióza. To vyžaduje diagnostické testy. Ale nepřímými příznaky předpokládat přítomnost bakterií v žaludku.

Čistá tvář je známkou dobrého trávení. Kůže přijímá dostatečné množství živin, vitamínů, krevního oběhu v kapilárách, výživě dermis, práci mazových a potních žláz.

Jakmile trpí zažívací funkce, ke které dochází pod vlivem mikrobu, obličej, jako zrcadlo, tyto změny odráží..

Pokud máte:

  • na čele, obličeji, pokožce hlavy a krku se objevily malé bodavé vyrážky
  • na křídlech nosu jsou hnisavé váčky nebo papuly
  • dochází k přetrvávajícímu zarudnutí kůže obličeje, krku a horní části těla
  • na horní polovině těla jsou keratinizované fokální oblasti

Nezapomeňte navštívit nejen dermatologa, ale i gastroenterologa! Možná kožní projevy jsou nespecifickým příznakem kvetení Helicobacter pylori v žaludku.

Helicobacter pylori a akné na obličeji

Nejvýraznějšími kožními projevy v této infekci jsou akné. Ruší pacienty a způsobují jim estetickou a psychologickou nespokojenost.

Toxiny patogenu, zvýšená propustnost a křehkost kapilár, nadměrné uvolňování histaminu, hyperreaktivita imunitního systému - to jsou hlavní patogenetické vazby vedoucí k výskytu vyrážek.

Rosacea nebo rosacea je nejčastější nepřímou známkou H. plori na obličeji. Nejprve dochází k difúznímu zčervenání pokožky, pak se vytvoří jednoduché nebo splynulé prvky - papuly, růžovočervené barvy v oblasti nosu, čela, tváří. Zánětlivé prvky hnisají, slučují se.

Kromě rosacea mají infikovaní pacienti vysoké procento akné, pustulární papuly a pustuly.

Neexistují žádné prokázané vědecké práce a klinické studie, které spolehlivě potvrzují, že Helicobacter je hlavní příčinou akné na obličeji. Tento patogen však nepochybně zhoršuje kožní příznaky a je predispozičním faktorem pro jeho tvorbu..

Helicobacter a ekzém

Přítomnost patogenního mikrobu v těle může zhoršit průběh takového kožního onemocnění jako je ekzém, vyvolat zhoršení jeho chronického průběhu.

Dermatologové se domnívají, že Helicobacter spolu s fungální bakteriální infekcí, alergickou náladou těla, dědičnou predispozicí, slouží jako faktor, který urychluje nástup nemoci..

Ekzém může akutně probíhat ve formě zarudnutí kůže rukou, nohou, obličeje, těla, vzniku kožních vyrážek, pláče. Může se vyvíjet subakutně jako svědění, šupinaté skvrny, plaky různých velikostí.

Ekzematický proces je často chronizován a tažen po mnoho let. Plaky a vyrážky na kůži mohou zmizet v remisi nebo se mohou zhoršovat s obnovenou intenzitou.

Pokud ekzém naruší pacienta po mnoho let, existují obtíže při identifikaci příčinného faktoru onemocnění, existuje určitá rezistence k terapii, lékaři rozhodně doporučují kontaktovat gastroenterologa, aby diagnostikovali infekci H. pylori. Pokud je nalezen mikrob, měl by být odstraněn. Často se po zbavení N. rlori člověk trpící ekzémem zapomene na problémy na kůži.

Co je Helicobacter pylori? Způsoby infekce Helicobacter

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co znamená Helicobacter (co je bakterie Helicobacter pylori)?

Helicobacter pylori jako bakteriální infekce

Helicobacter označuje bakterie - mikroskopické organismy bez buněčného jádra. Bakterie jsou nejstarší formou života a jsou rozšířeny jak v životním prostředí (byly nalezeny i v průduchech sopek), tak uvnitř lidského těla..

Mnoho kmenů bakterií obývajících lidské tělo je prostě nezbytné pro jeho existenci - produkují mnoho užitečných látek, jako je vitamin K, a chrání povrchy epitelu (kůže, gastrointestinální trakt, dýchací cesty a urogenitální trakt) před účinky patogenních mikroorganismů.

Existují však také extrémně nebezpečné typy bakterií, které způsobují fatální infekční choroby, jako je tyfus, cholera, mor, tetanus, plynová gangréna atd. Kromě toho jsou bakterie viníkem takových ohromných komplikací, jako jsou infekce rány a nemocnic, peritonitida, septická endokarditida, infekční toxický šok a sepse.

Patogenní bakterie, které zahrnují Helicobacter pylori, mají řadu funkcí, které je odlišují od neškodných mikroorganismů, zejména:

  • geneticky stanovená schopnost parazitovat (takové mikroorganismy jsou zpravidla špatně přizpůsobeny k přežití ve vnějším prostředí);
  • organotropie (přizpůsobení poškození některých orgánů a tkání);
  • toxigenicita (schopnost uvolňovat toxické látky, které mají na organismus způsobující onemocnění);
  • specifičnost (může způsobit určité infekční onemocnění po proniknutí do těla);
  • schopnost setrvat (schopnost setrvat po dlouhou dobu v těle, působit na ochranné faktory imunitního systému).

Historie objevení bakterie Helicobacter pylori jako vinníka patologických procesů v žaludku (gastritida, eroze, žaludeční vředy, rakovina)

Na konci devatenáctého století před minulostí mnoho vědců tvrdilo, že výskyt žaludečních chorob, jako je gastritida s vysokou kyselostí, vředy a rakovina, je spojen s účinky infekce.

Současně někteří vědci publikovali údaje o bakteriích charakteristického spirálového tvaru, které se nacházejí v hlenu postiženého žaludku. Identifikované mikroorganismy, jak se říká ve vědecké komunitě, však byly špatně kultivovány in vitro.

To znamená, že extrahované mikroby rychle vymřely ve vnějším prostředí, protože v té době neexistovala žádná živná média vhodná pro jejich přežití a reprodukci. Tato okolnost se stala překážkou úplné studie objevených spirálních bakterií..

Vědecké důkazy o infekční povaze gastritidy s vysokou kyselostí (tzv. Gastritida B nebo gastritida spojená s Helicobacter), duodenitidě a vředech žaludku a duodena byly získány teprve o století později, když v roce 1983 australští vědci Robin Warren a Barry Marshall řekli světu o unikátním nálezu - bakterie ve tvaru spirály, které se nacházejí v mukózním obsahu žaludku u pacientů s chronickou gastritidou a peptickým vředem.

To byl skutečně vynikající objev v medicíně, protože na publikace před sto lety bylo zapomenuto a většina gastroenterologů spojovala vývoj gastritidy a peptických vředů nikoli s účinky infekce, ale s faktory, jako je nesprávná strava, stres, jíst kořenitá jídla, genetická predispozice atd..

Ukázalo se, že objevené bakterie patří do nové, dosud neznámé medicíny, rodu patogenů, který se v roce 1989 začal nazývat Helicobacter (Helicobacter), což v řečtině znamená spirální bakterie.

K dnešnímu dni, kromě původce gastritidy, duodenitidy a peptických vředů objevených australskými vědci - bakterie Helicobacter pylori (doslova spirální bakterie pyloru (konec) žaludku), bylo objeveno několik dalších druhů Helicobacter, z nichž některé mohou způsobovat infekční onemocnění u lidí.

Bakterie Helicobacter pylori - fotografie

Mikrob Helicobacter pylori jako bakterie přizpůsobená existenci v antrum žaludku

Mikrob Helicobacter pylori se nachází hlavně v žaludečních jámách, pod silnou ochrannou vrstvou hlenu, která lemuje vnitřek žaludku. Udržuje neutrální prostředí s nízkým obsahem kyslíku.

Helicobacter pylori nemá konkurenční mikroby a živiny v obsahu žaludku jsou více než dostačující nejen k udržení velikosti populace, ale ik reprodukci..

Jediným problémem žaludečních bakterií je tedy přizpůsobení se zvláštním okolním podmínkám a boj proti přirozené obraně těla..

Spirální tvar Helicobacter pylori a přítomnost bičíků umožňuje bakteriím pohybovat se rychle a obratně v pohybech typu vývrtky v žaludeční šťávě a hlenu a naplňovat všechny nové oblasti.

V tomto případě spirální bakterie žaludku vylučuje adaptační enzym - ureázu, která neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v bezprostřední blízkosti Helicobacter pylori. Bakterie tak snadno překonává kyselé prostředí žaludeční šťávy a dosahuje bezpečného a zdravého stavu sliznice..

Kromě toho Helicobacter pylori vylučuje látky, které umožňují mikrobům uniknout imunitní odpovědi hostitele. Například adaptivní enzym kataláza rozkládá baktericidní kyslíkové sloučeniny produkované aktivními neutrofily na neškodné látky, jako je kyslík a voda..

Helicobacter zachraňuje před absorpcí fagocyty pomocí enzymů, které vytvářejí kolem bakterie dostatečnou koncentraci amoniaku, což poškozuje vnější membrány imunitních buněk odpovědné za destrukci "outsiderů".

Příčiny patologie, když se v žaludku objeví bakterie Helicobacter pylori

Helicobacter pylori způsobuje patologický proces ve sliznici antrum několika mechanismy, jako například:

  • produkce toxických látek a enzymů;
  • aktivace zánětlivých procesů;
  • změny fyziologických parametrů žaludku.

Přibližně 2/3 kmenů Helicobacter pylori produkují tzv. Vakuolizující cytotoxin - látku, která podporuje tvorbu vakuol (dutiny s omezenou membránou uvnitř buňky) v epiteliálních buňkách a jejich následnou smrt.

Zvýšené opotřebení povrchových buněk žaludečního epitelu vede k tvorbě eroze. Jak ukazují klinické studie, kmeny, které produkují tento cytotoxin, byly nalezeny u pacientů s peptickým vředem a žaludečním karcinomem. Kromě toho je smrt epitelových buněk usnadněna zvýšenou koncentrací amoniaku spojenou s životně důležitou aktivitou Helicobacter pylori.

Fosfolipázové enzymy produkované Helicobacter nejen narušují integritu membrán epitelových buněk, ale také významně snižují ochranné funkce žaludečního hlenu, což přispívá k poškození povrchových vrstev epitelu.

Dlouhodobá perzistence Helicobacter pylori na žaludeční sliznici vede k rozvoji chronické zánětlivé reakce ve formě neúplné imunitní odpovědi na výskyt geneticky cizí látky.

Určité zánětlivé mediátory, jako je faktor aktivující destičky, mohou způsobit ulceraci gastrointestinální sliznice.

Nejdůležitějším faktorem ve vývoji patologických procesů v antrum žaludku a dvanáctníku je zvýšení produkce peptidového hormonu gastrin, což zvyšuje sekreci žaludeční šťávy..

Změna fyziologie žaludku je spojena s několika mechanismy najednou:

  • Helicobacter pylori vylučuje adaptivní látky, které snižují kyselost žaludečního hlenu. Snížená hladina kyselosti je v těle vnímána jako signál nedostatečné produkce žaludeční šťávy. V důsledku toho se zvyšuje hladina gastrinu a kyseliny chlorovodíkové..
  • Zánětlivé procesy v antru samotného žaludku vedou ke zvýšené produkci gastrinu.
  • Produkce gastrinu je normálně inhibována dalším peptidovým hormonem, somatostatinem. Bylo zjištěno, že hladina somatostatinu u pacientů s Helicobacter pylori je významně snížena.

Dalším faktorem, který zvyšuje riziko žaludečních a duodenálních vředů, je zvýšená produkce pepsinogenu, který je předchůdcem pepsinu, žaludečního enzymu, který štěpí proteiny. Zvýšení hladiny pepsinogenu v krvi, které se často vyskytuje u pacientů s H. pylori, vede k tvorbě vředů ve 30–50% případů.

Helicobacter pylori jako příčina vývoje žaludečních vředů - video

Jak se přenáší infekce Helicobacter pylori na člověka?

Epidemiologie infekce Helicobacter pylori (u níž se populace vyskytuje nejčastěji)

Nejvyšší míra infekce populace Helicobacter pylori je zaznamenána v rozvojových zemích, kde je míra infekce u předškolních dětí přibližně 10%, takže míra infekce u dospělé populace je téměř 100%.

V civilizovaných zemích je výskyt dětí také výrazně vyšší než u dospělých, ale úroveň infekce Helicobacter pylori je ve všech věkových kategoriích mnohem nižší. Současně nízký socioekonomický status zůstává nejdůležitějším rizikovým faktorem infekce..

Protože se Helicobacter pylori vyznačuje dlouhodobou, často asymptomatickou perzistencí v těle, úroveň infekce se s věkem zvyšuje. Podle Marshalla, objevitele žaludečních spirálních bakterií, se Helicobacter nachází ve vyspělých zemích u 20% lidí starších 40 let a u lidí starších 60 let se procento infikovaných zvyšuje na 50%.

Jak ukazují nedávné studie, existuje zde také pracovní riziko onemocnění Helicobacter pylori. Například gastroenterologové, kteří neustále komunikují s pacienty, onemocní mnohem častěji než zástupci jiných profesí.

Jak se můžete nakazit bakterií Helicobacter pylori (přenosové cesty)

Helicobacter pylori označuje střevní infekce, které jsou charakterizovány tzv. Fekálním a orálním přenosem.

Příčinný původce nemoci je vylučován z infikovaného organismu výkaly, zatímco bránou infekce je dutina ústní, kde Helicobacter pylori vstupuje s kontaminovanou potravou a vodou.

Střevní infekce, které zaplňují počáteční části gastrointestinální trubice, mají také další cestu přenosu - orální-orální.

Například, Helicobacter pylori může být vyloučen z postiženého organismu zvracením a slinami. Tato cesta přenosu je však vzácná, a proto nemá důležitý epidemiologický význam..

A konečně existuje také takzvaná iatrogenní (doslova způsobená lékařem) přenosová cesta, kdy je patogenní bakterie přenášena nesprávně zpracovanými nástroji během gastrofibroskopie a dalších lékařských postupů. Tento způsob šíření Helicobacter pyloriosis naštěstí také není běžný..

Odkud pochází Helicobacter pylori (nejdůležitější epidemiologicky důležité způsoby přenosu infekce z nemocného na zdravého)

Stejně jako všechny bakterie způsobující onemocnění je i Helicobacter pylori špatně přizpůsoben k přežití v životním prostředí. Proto většina bakterií uvolněných z infikovaného organismu umírá a nedokáže najít nového hostitele..

Helicobacter pylori se nejlépe uchovává ve studeném moři a ve sladké vodě (mohou přežít asi dva týdny). Infekce člověka helikobakteriózou se proto nejčastěji vyskytuje při pití nedostatečně dezinfikované pitné vody.

Syrová zelenina také představuje významné epidemiologické riziko, když byla napojena z přírodních nebo umělých vodních nádrží..

Je možné infikovat Helicobacter pylori ze zvířat?

Hlavním zdrojem infekce Helicobacter pylori jsou lidé. Přesto je možné infikovat Helicobacter pylori ze zvířat. Například u pracovníků jatek je infekce Helicobacter pylori výrazně vyšší než v běžné populaci..

Z epidemiologického hlediska jsou ve vztahu k helikobakterióze nebezpečné takové druhy zvířat, jako jsou prasata, opice, domácí zvířata - psi a kočky..

Jsou žaludeční bakterie Helicobacter přenášeny líbáním??

Existují informace o poměrně dobré míře přežití Helicobacter pylori v lidských slinách a zubním plaku, takže můžete být infikováni Helicobacter pylori líbáním a hrubým porušením pravidel osobní hygieny..

Je tedy nutné dětem vysvětlit, že je nemožné sdílet ovoce a sladkosti podle zásady „dát kousnout“, „dát lízat“. Dospívající dívky musí vědět, že sdílení rtěnky není jen neestetické, ale také nebezpečné.

Jak nakažlivý je Helicobacter? Jaká opatření by měla být přijata, aby se zabránilo přenosu z rodiny?

Vstupní bránou infekce Helicobacter pylori je ústní dutina, proto je v zásadě snazší se chránit před infekcí Helicobacter pylori než například před infekcemi přenášenými vzduchovými kapičkami nebo kontaktem.

Helicobacter pylori se nepřenáší vzduchem, dotykem, potřesením rukou, běžným oblečením a hračkami (samozřejmě, pokud nejsou nahlodány). Stačí se jen ujistit, že vše, co se dostane do úst, splňuje hygienické normy.

Aby neinfikoval svou rodinu, musí pacient s Helicobacter pylori dodržovat základní hygienické standardy, které mimochodem nezasahují do prevence jiných střevních infekcí (mytí rukou po použití toalety a před dotykem jídla, používání jednotlivých jídel atd.).).

Bohužel je většina případů infekce v rodině spojena s nedodržováním obecně uznávaných pravidel pro udržení zdraví. Tolik matek infikuje své děti lízáním dudlíku, pomocí jedné lžíce pro dva a umožněním dalších typů roztomilých, ale daleko od bezpečné hygienické negramotnosti.

Je nutná společná léčba v případech, kdy jeden z členů rodiny má pozitivní test na Helicobacter pylori?

Co způsobuje Helicobacter u psů? Jak zjistit, zda je naše zvíře nakažlivé?

Infekce Helicobacter pylori u lidí a zvířat se šíří stejným způsobem, tj. Hlavně kontaminovanou vodou a potravou. Chránit domácího mazlíčka před infekcí je samozřejmě mnohem obtížnější, protože někdy i domestikovaní psi mají zvyk žvýkat předměty, které se zachytí během procházky, pít vodu z kaluží atd..

Hlavním příznakem gastritidy vyvolané Helicobacter pylori u psů a koček je zvracení zvířat. Tento příznak je však nespecifický a vyskytuje se u mnoha jiných nemocí, takže pokud se u domácího zvířete objeví příznaky nemoci žaludku, měli byste podstoupit veterinární vyšetření.

U psů, stejně jako u lidí, je rozšířený zdravý nosič Helicobacter pylori - to je situace, kdy v těle žije patogenní bakterie, aniž by „majiteli“ způsobovalo nepříjemnosti. V takových případech rozhoduje o eradikaci Helicobacter pylori veterinární lékař společně s majiteli domácího mazlíčka..

Je třeba poznamenat, že domácí psi a kočky mohou být nositeli mnoha chorob, které jsou pro člověka nebezpečné, a proto by jejich majitelé měli nejen sledovat zdraví svých oddělení, ale také dodržovat hygienické normy nezbytné pro bezpečnost všech členů rodiny..

Jak často jsou Helicobacter pylori znovu infikovány??

Jak vyplývá z výsledků statistických studií, frekvence opakované infekce v prvním roce po úspěšné eradikaci (eliminaci) Helicobacter pylori se pohybuje od 5 do 35% (podle různých zdrojů). Následně se roční procentní podíl opětovné infekce výrazně sníží (až o 3% v prvním roce).

Existuje předpoklad, že vysoké procento reinfekce v prvním roce je způsobeno tím, že v mnoha případech nebyl H. pylori úplně vyléčen. Takže čísla od 20% a více nejsou spojena s reinfekcí, ale s exacerbací neošetřených Helicobacter pylori.

Statistické nepřesnosti jsou způsobeny skutečností, že po antibiotické terapii může malá část bakterií zůstat v jiných částech gastrointestinálního traktu (například na zubním plaku v ústní dutině) a následně znovu kolonizovat žaludek..

Je gastritida nakažlivá? Proč jsou bakterie Helicobacter pylori nebezpečné?

Denis Bukhantsev, přední expert Centra molekulární diagnostiky, Centrálního výzkumného ústavu epidemiologie, Rospotrebnadzor.

Rakovina je na dosah ruky?

Hlavní nebezpečí infekce Helicobacter pylori je spojeno s vývojem gastritidy. Faktem je, že bakterie je schopna rozkládat hlen a odhaluje stěnu žaludku. Pokud bakterie uspěje, objeví se gastritida (zánět sliznice žaludku). Čím déle se zánětlivý proces vyvíjí, tím horší jsou věci ve sliznici - jeho buňky trpí nedostatkem výživy, jsou méně dobře obnoveny a obnoveny, normální sliznice je nahrazena pojivovou tkání (jinými slovy se objevují jizvy). To vše samozřejmě hrozí zhoršením trávení, bolestmi žaludku, říháním, pálením žáhy, poruchami stolice - obecně klasickými příznaky gastritidy.

Pokud všechny tyto potíže a léčbu odložíte stoicky, může gastritida vést k vážnějším následkům - vývoj eroze, vředy, krvácení.

A nejhorší věc. Dlouhodobá neléčená gastritida vyvolaná bakterií Helicobacter pylori vede k vyčerpání žaludeční sliznice a odkazuje na prekancerózní stavy.

Nebezpečný polibek

Ale pokud je všechno tak hrozné, tak proč lidstvo stále nevymřelo na rakovinu žaludku? Faktem je, že ničivé působení Helicobacter pylori v žaludku je proti naší imunitě - obecné i místní. Dokud obranný systém těla dokáže zvládnout nápor nebezpečných bakterií, je vše v pořádku. Navíc požití Helicobacter pylori v žaludku neznamená, že se tam bude navždy usadit a určitě onemocníte, jakmile vaše imunita na chvíli oslabí. Stává se, že tělo se s infekcí vyrovná samo - bakterie v tranzitu prochází gastrointestinálním traktem, aniž by měla čas poškozovat sliznici..

Zároveň byste se neměli spoléhat pouze na silnou imunitu. Nakonec není tak těžké oslabovat obranyschopnost těla. Stačí se opřít o kořeněné jídlo, kouř, zneužívání alkoholu, jíst na útěku, neustále brát aspirin a některé další léky - a místní imunita žaludeční sliznice jistě selže. A Helicobacter pylori již existuje.!

Jak se však zákeřné bakterie dostanou do těla? Bohužel, velmi jednoduché. Helicobacter pylori lze vyzvednout například polibkem.

A také přes jakýkoli předmět v domácnosti nebo bez umývání rukou po záchodě - jak jste již pochopili, Helicobacter pylori se přenáší dvěma způsoby - orální a fekální orální.

Děti se zpravidla infikují od svých rodičů - matky často lízají padlé bradavky dětí, aby „dezinfikovaly“ dudlík, nebo vyzkoušely jídlo z talíře dítěte.

Ale pokud je příčinou všech potíží bakteriální infekce, proč se gastritida často zhoršuje na podzim a na jaře, protože infekci můžete vyzvednout kdykoli v roce? Faktem je, že podzim a jaro jsou přechodnými obdobími mezi tzv. Stabilními ročními obdobími - zima a léto. V tomto okamžiku se tělo stává obzvláště zranitelným na jakékoli infekce, včetně Helicobacter pylori.

Předáváme analýzy

Vzhledem k tomu, že viník gastritidy je bakterie, zdálo by se, že při stanovení diagnózy je možné provádět pouze testy a obejít se bez nepříjemné gastroskopie. Bohužel, ne všechno je tak růžové. Ve skutečnosti existují testy, které detekují přítomnost Helicobacter pylori v těle. Nejinformativnější:

imunochromatografický krevní test na Helicobacter pylori. Pokud jsou bakterie v těle, imunitní systém uvolňuje protilátky proti infekci. Jejich přítomnost v krvi naznačuje infekci;

13C - močový dechový test. Umožňuje nejen identifikovat Helicobacter pylori, ale také posoudit aktivitu bakterií. Faktem je, že bakterie produkuje velké množství speciálního enzymu - ureázy. Během zkoušky se vyhodnocuje jeho množství ve vydechovaném vzduchu.

Samotné testy však nestačí k provedení diagnózy. Jak jsme již řekli, přítomnost Helicobacter pylori v těle nutně neznamená, že máte gastritidu, takže není nutné provádět takovou analýzu jako prevenci, pokud neexistují žádné příznaky nemoci. To má smysl pouze v případě, že členové vaší rodiny trpí gastritidou, vředy nebo rakovinou žaludku, nebo pokud pravidelně užíváte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva. Všechny tyto faktory zvyšují riziko rozvoje gastritidy, takže má smysl jednat dříve, než se nemoc cítí..

Pokud máte stále potíže, nebudete se moci obejít bez gastroskopie, protože pro stanovení diagnózy bude lékař muset posoudit stav žaludeční sliznice - existují případy, kdy se chronická gastritida obnoví šest měsíců nebo dokonce rok poté, co Helicobacter opustil tělo. Analýza Helicobacter pylori je proto nezbytná, především proto, abychom pochopili, zda problémy v žaludku souvisejí s aktivitou této bakterie nebo zda mají jinou příčinu. Rovněž jsou předepisovány testy, aby se vyhodnotila účinnost léčby gastritidy..

Pokud je příčinou bolesti břicha Helicobacter pylori, bude zapotřebí antibiotická léčba. Zpravidla se používají v kombinaci se symptomatickými léky (antacidy, obaly), které mohou rychle zlepšit pohodu s gastritidou.

Léčba Helicobacter pylori: podrobný léčebný režim

Podle lékařských statistik je 50 až 70% světové populace infikováno patogenním mikroorganismem Helicobacter pylori. Bakterie ne vždy způsobuje vážné změny v těle, někteří její nositelé nikdy nebudou vědět, že jsou nositeli heliobakteriózy.

Je nutné léčit Helicobacter pylori?

Je iracionální předepisovat antibakteriální léčbu každému druhému člověku, i když důsledky infekce helicobacter pylori mohou vést k závažným komplikacím. Za prvé, žaludek a dvanáctník ovlivňuje žaludeční a peptický vřed. Neošetřené patologie trávicího systému se sníženou imunitou se transformují na maligní formace, mohou způsobit krvácení, perforaci žaludeční stěny, sepsu a smrt.

Kdy začít s léčbou heliobakteriózy, co vzít, jak dlouho léčebný průběh trvá - na všechny tyto otázky odpoví kvalifikovaný odborník zdravotnického zařízení.

Diagnostické minimum pro podezření na heliobakteriózu

Lékař předepisuje diagnostické vyšetření, aby určil množství helicobacter pylori v těle pacienta, jak jeho přítomnost ovlivnila sliznici zažívacího traktu, a aby zjistil, jaké ošetření zvolit v konkrétním případě. Metody diagnostiky heliobakteriózy jsou stanoveny individuálně. Diagnostické vyšetření lze provádět ve veřejných i soukromých laboratořích.

K posouzení stavu žaludeční sliznice, gastroenterolog určitě předepíše endoskopické vyšetření:

Žaludeční endoskopie odhaluje vředy, otoky, hyperémii, zploštění žaludeční sliznice, vydutí a tvorbu velkého množství zakaleného hlenu. Nepotvrzuje ani nepopírá přítomnost helicobacter pylori. Za tímto účelem se během endoskopie žaludku provádí biopsie - odběr mukózní tkáně pro další výzkum.

Diagnostické metody využívající biopsii:

Bakteriologická kultura. Extrémně přesná metoda pro identifikaci bakterií a stanovení její citlivosti na antibakteriální látky se provádí inokulací bakterií z tkání odebraných v důsledku endoskopie na speciální živné médium.

Fázová kontrastní mikroskopie. Mikroskopické vyšetření neošetřeného vzorku biopsie ze sliznice odhalí velké kolonie bakterií helicobacter pylori.

Histologické vyšetření. Biopsie sliznice je studována pod mikroskopem, v přítomnosti Helicobacter je snadné ji detekovat. Studie je považována za „zlatý standard“ k objasnění prevalence bakterií, takže je nejčastěji předepisována.

Imunohistochemická metoda. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA), který umožňuje vyjasnit přítomnost Helicobacter v tkáních sliznice odebraných během biopsie, je velmi přesný, ale vyžaduje špičkové vybavení, a proto není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Urease test. Žaludeční biopsie odebraná během endoskopie je ponořena do roztoku močoviny. Poté se během dne zaznamená dynamika změn kyselosti roztoku. Změna barvy na karmínovou barvu signalizuje infekci helicobacter pylori. Čím intenzivnější zbarvení, tím vyšší koncentrace bakterií.

Polymerázová barevná reakce (PCR). Velmi přesná metoda hodnotí reakci imunitního systému na výskyt cizích mikroorganismů, jejich počet přímo na biologickém materiálu odstraněném ze žaludku.

Analýza pro cytologii. Metoda nízké citlivosti je barvit otisky prstů odebrané z biopsie a studovat je při vícenásobném zvětšení.

Pokud není možné provést endoskopii a biopsii žaludeční sliznice, jsou předepsány následující testy:

Urease dechový test. Provádí se během počátečního vyšetření a při hodnocení účinnosti léčby. Vzorky vzduchu se odebírají od pacienta, hodnotí se v nich úroveň amoniaku a oxidu uhličitého. Po snídani a zavedení označených uhlíků C13, C14 do těla se vzorky vzduchu znovu testují 4krát. Se zvýšením koncentrace značeného uhlíku v nich se výsledek zkoušky považuje za pozitivní.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) na přítomnost helicobacter pylori v lidských biologických tekutinách (krev, sliny, žaludeční šťáva). Metoda se používá jednou u těch, kteří se najednou dostali poprvé, protože protilátky proti bakteriím přetrvávají několik let, nepoužívá se proto k hodnocení účinnosti léčby..

Analýza stolice polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Přesná metoda stanovení přítomnosti bakterií vyžaduje vysoké laboratorní vybavení, používá se jen zřídka.

Nejčastěji stačí provést jednu analýzu se zaměřením na možnosti zdravotnického zařízení.

Indikace a základní principy terapie

S objevem hlavní příčiny gastritidy a vředů žaludku a tenkého střeva, které byly způsobeny zavedením Helicobacter pylori do těla, začalo nové stádium léčby heliobakteriózy. Je založen na eradikační terapii - léčbě bakterií komplexním podáváním kombinací léků:

Léky, které snižují žaludeční kyselost.

Léky na snížení sekrece žaludeční kyseliny zbavují bakterie jejich obvyklého prostředí.

Indikace pro použití režimů antibiotické terapie

Ne všichni nositelé helicobacter pylori jsou nemocní heliobakteriózou, takže v první fázi je důležité konzultovat s gastroenterologem a příbuznými specialisty, jak léčit bakterii.

Globální gastroenterologická komunita vytvořila standardy týkající se důležitých indikací pro použití eradikační terapie:

Atrofická gastritida (prekanceróza);

Žaludeční a dvanáctníkový vřed;

Stav po odstranění maligního nádoru žaludku;

Přítomnost rakoviny žaludku u příbuzných bezprostředního prostředí.

Doporučení světové rady gastroenterologů o tom, kdy předepsat terapii proti helicobacter pylori:

Reflux - ezofagitida (reflux žaludečního obsahu do jícnu);

Léčení patologií pomocí NSAID.

Jak spolehlivě a pohodlně léčit heliobakteriózu?

Standardní parametry eradikační terapie v současné fázi vývoje gastroenterologie:

Účinnost léčby není menší než 80% případů infekce Helicobacter.

Vysoká úroveň bezpečnosti, protože pro praktické použití nejsou používána schémata, která mají více než 15% z celkového počtu pacientů s případy s vedlejšími účinky drog.

Maximální délka léčby. Kolik heliobakteriózy je léčeno: existují kurzy po dobu 7, 10 nebo 14 dní.

Snížení frekvence příjmu léčiva pomocí látek s prodlouženým uvolňováním.

Možnost snadné zaměnitelnosti léku, který se nehodí do některých parametrů v rámci schématu.

Účinné metody léčby Helicobacter pylori

Během tří desetiletí bylo vytvořeno několik účinných schémat, která určují, jak vyléčit heliobakteriózu. V roce 2005 uspořádalo Nizozemsko Světový gastroenterologický kongres, který vyvinul protokoly pro léčbu infekce. Terapie se skládá ze tří linií nebo fází. Pokud je první řádek neúčinný, je přiřazen druhý řádek. Pokud to nemá pozitivní účinek, používají se léky třetí linie..

První linie eradikační terapie

Režim první linie obsahuje tři léky: antibakteriální látky Clarithromycin, Amoxicilin a inhibitor protonové pumpy Omeprazol nebo jeho deriváty. Omeprazol je určen k regulaci kyselosti žaludeční šťávy. Droga úspěšně zmírňuje příznaky gastritidy a vředů, pomáhá nedodržovat přísná dietní omezení, i když léčba stále vyžaduje dietní korekci. Amoxicilin je v případě potřeby nahrazen metronidazolem nebo Nifuratelem.

V některých případech gastroenterolog přidává do schématu přípravky vizmutu, které mají následující akce:

Ačkoli jsou nejčastěji přípravky na bázi bizmutu zahrnuty do druhé linie eradikační terapie, vykazují také pozitivní vlastnosti v první linii: na povrchu žaludeční sliznice vytvářejí film, který odolává bolesti a zánětům.

Jaká je léčba heliobakteriózy u starších pacientů v první linii - měkčí schéma:

Jedno antibiotikum (amoxicilin);

Inhibitory protonové pumpy.

První kurz trvá týden, méně často - ne více než 2 týdny. Ve drtivé většině případů (95%) je to dostačující a není třeba jít do druhého řádku. Pokud je toto schéma neúčinné, pokračujte do další fáze..

Druhá linie eradikační terapie

Ve druhé fázi je aplikován čtyřsložkový terapeutický režim, který zahrnuje:

Dvě antibiotika obsahující účinnou látku tetracyklin a metronidazol;

Inhibitor protonové pumpy.

Antibakteriální léčiva by se neměla používat v prvním léčebném režimu, protože helicobacter pylori již vůči nim vyvinula rezistenci.

Co vzít jako alternativu - druhá možnost:

2 antibiotika - účinná látka Amoxicilin a Nitrofuran;

Příprava bizmutu (dvojsodný draselný);

Inhibitor protonové pumpy.

Bizmutové přípravky působí jako cytoprotektor, chrání sliznici, zvyšují její odolnost a slouží k prevenci relapsů. Ochranné vlastnosti přípravků vizmutu lze snížit při konzumaci mléka, džusů, ovoce.

Kurz druhé linie trvá 10-14 dní.

Třetí linie eradikační terapie

Pokud je druhý léčebný režim pro heliobakteriózu neúčinný, používají se léky třetí linie. Před předepisováním léků lékař předepisuje endoskopii s biopsií a bakteriologickou kulturu biopsie pro svou citlivost na antibiotika. Na základě jeho výsledků je předepsán třetí léčebný režim..

Co vzít na třetí linii terapie:

Dvě nejúčinnější antibakteriální léčiva, která dosud nebyla použita;

Inhibitory protonové pumpy.

Dismrát draselný bizmut zmírňuje projevy dyspepsie (nadýmání, pálení žáhy, bolesti žaludku), stimuluje regeneraci sliznice, vykazuje baktericidní vlastnosti proti Helicobacter pylori.

K udržení normální střevní mikroflóry může lékař doporučit užívání probiotik k prevenci relapsů - použití gastroprotektorů.

Antibiotika - léky č. 1 pro léčbu helicobacter pylori

Antibiotika první linie: klarithromycin, amoxicilin (flemoxin)

Podle studií provedených v 80. letech minulého století za účelem studia citlivosti helicobacter pylori na antibakteriální léky jsou ve sterilních laboratorních podmínkách citlivé na účinky 21 léků z této farmakologické skupiny.

V praxi se však ukázalo, že některá léčiva nejsou proti bakteriím způsobena agresivními účinky kyselého prostředí žaludeční šťávy. Navíc ne všechna antibiotika mohou proniknout hluboko do tkání sliznice žaludku a střev, kde jsou umístěny kolonie helikobakterů..

Pouze několik antibakteriálních léků bylo pečlivě vybráno:

Amoxicilin (Flemoxin)

Toto širokospektrální antibakteriální činidlo je součástí první i druhé linie eradikační terapie heliobakteriózy. Amoxicilin (Flemoxin) je antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů. Zvláštností je, že lék ničí pouze dělení patogenních mikroorganismů, a proto není předepisován současně s bakteriostatiky, které potlačují dělení mikroorganismů.

Kontraindikace při používání penicilinových antibiotik, včetně amoxicilinu, mají malý rozsah.

Absolutní a relativní kontraindikace:

přecitlivělost na peniciliny;

tendence k leukemoidním reakcím;

s opatrností: těhotenství, selhání ledvin, anamnéza kolitidy.

Amoxiclav je antibakteriální látka proti rezistentním kmenům helicobacter pylori

Jedná se o kombinované antibiotikum, které je syntézou dvou léčiv: amoxicilinu a kyseliny klavulanové, což zvyšuje jeho účinnost proti bakteriím odolným vůči působení penicilinů. Mnoho kmenů patogenních bakterií vyvinulo rezistenci na dlouho používaný penicilin a „naučilo se“ ničit své molekuly enzymy - p-laktamázy..

Klavulanová kyselina je β-laktam, který váže β-laktamázu, zatímco Amoxicilin ničí helicobacter pylori. Kontraindikace jsou podobné jako u užívání amoxicilinu, navíc - těžká dysbióza.

Clarithromycin (Klacid) - antibakteriální látka

Tento lék ze skupiny erytromycinů (makrolidů) se často používá při předepisování režimu eradikační léčby první linie. Vykazuje minimální toxicitu. Vedlejší účinky byly zaznamenány pouze u 2% pacientů.

nevolnost a zvracení,

zřídka: gingivitida a stomatitida,

velmi vzácné: žlučová stáza.

Klarithromycin je velmi účinný lék, helicobacter pylori málokdy vykazuje rezistenci. Snadno interaguje s inhibitory protonové pumpy a vzájemně se posiluje.

přecitlivělost na léky ze skupiny makrolidů.

Používejte opatrně za následujících podmínek:

Těhotenství (1 trimestr);

Dětský věk (do 6 měsíců);

Jaterní selhání ledvin.

Azithromycin - antibakteriální lék jako náhrada za Helicobacter pylori

Jedná se o antibiotikum třetí generace ze skupiny makrolidů, které je předepsáno jako alternativa pro závažné vedlejší účinky klarithromycinu (průjem a další). Počet vedlejších účinků je pouze 0,7%, lék se užívá pouze jednou denně. Jeho koncentrace pomáhá realizovat řízený účinek proti helicobacter pylori v žaludku pacienta..

Tetracyklin je lék volby pro druhou řadu eradikační terapie

Toto antibiotikum má široké spektrum účinku, ale má zvýšenou toxicitu, která se projevuje v nepřítomnosti selektivity nejen vůči helicobacter pylori a jiným patogenním bakteriím, ale také proti vlastnímu makroorganismu.

Negativní působení tetracyklinu:

Způsobuje anémii, trombocytopenii, leukopenii, inhibující hematopoézu;

Porušuje dělení epitelových buněk;

Vyvolává tvorbu vředů a eroze v žaludku, kožní dermatitidu;

Přerušuje syntézu proteinů;

Má toxický účinek na játra;

Způsobuje neurologické poruchy u dětí, inhibuje růst kostí a zubů.

Antibiotikum není předepsáno dětem mladším 8 let, těhotným ženám, pacientům s leukopenií. Tetracyklin je předepisován s opatrností pro peptické vředové onemocnění, jaterní a ledvinové selhání.

Levofloxacin - lék ze skupiny fluorochinolonů

Toto širokospektrální antibiotikum patří do skupiny fluorochinolonů a používá se v režimech druhé nebo třetí linie. Důvodem je zvýšená toxicita..

Negativní účinek Levofloxacinu:

Inhibuje růst kostní a chrupavkové tkáně u dospívajících mladších 18 let.

Individuální nesnášenlivost vůči fluorochinolonům;

Historie epilepsie.

Existují recenze od praktických lékařů o rezistenci helicobacter pylori na Levofloxacin, takže lék není vždy účinný.

Chemoterapie Helicobacter pylori s antibakteriálními léčivy

Metronidazol pro heliobakteriózu

Tento baktericidní lék patří do skupiny nitroimidazolů a používá se při chemoterapii infekcí. Jeho působení je založeno na ničení genetického materiálu patogenních buněk pronikáním toxických metabolitů Metronidazolu do něj.

Toto je první lék, kterému se podařilo zbavit se heliobakteriózy. Metronidazol v kombinaci s přípravky vizmutu použil k léčbě Barry Marshall, objevitel helicobacter pylori, který vypil kulturu bakterií a způsobil tak gastritidu.

Při krátkém průběhu léčby nevykazuje léčivo toxické vlastnosti. Není předepsán ženám v prvním trimestru těhotenství, jednotlivcům s individuální nesnášenlivostí.

Možné nežádoucí účinky:

Kovová chuť v ústech;

Nevolnost a zvracení;

Moč barvení červeno-hnědé;

Těžké reakce při kombinaci s alkoholem.

Rezistence helicobacter pylori na Metronidazol v poslední době roste a dosahuje 60% z celkového počtu pacientů.

Makmiror (Nifuratel) s heliobakteriózou

Antibakteriální léčivo ze skupiny nitrofuran má bakteriostatický a baktericidní účinek. Macmiror zabraňuje množení bakterií vázáním nukleových kyselin a inhibuje biochemické procesy v buňkách.

Při krátkodobém použití nemá toxický účinek, není předepisován pro individuální nesnášenlivost. Používejte opatrně u těhotných žen, protože lék prochází placentou. Při kojení a současném užívání Macmirory existuje vysoké riziko, že se lék dostane do mléka, proto by mělo být kojení dočasně přerušeno.

Možné nežádoucí účinky:

Nevolnost a zvracení;

Lék se používá v režimech druhé a třetí linie, je účinnější než Metronidazol, helicobacter pylori si na něj dosud nevyvinula rezistenci. Protože McMiror vykázal minimální toxicitu ve čtyřsložkových režimech u dětí, doporučuje se předepsat v režimech první linie u dětí a dospělých jako náhrada za metronidazol.

Přípravky na vizmut (De-Nol)

Citronan draselný (koloidní subcitrát bizmutu) je aktivní složkou protivředového léčiva De-Nol. Tento lék byl použit dříve, ještě předtím, než byl zařazen do režimu eradikační terapie. Akce De-Nol je založena na vytvoření ochranného filmu na stěnách žaludku a dvanáctníku, který zabraňuje kyselé žaludeční šťávě proniknout do poškozených oblastí.

Kromě toho De-Nol stimuluje akumulaci enzymů regenerace epidermy v tkáních sliznice, zvyšuje tvorbu ochranného hlenu, který snižuje agresivní účinek žaludeční šťávy. To způsobuje epitelizaci erozí a zjizvení vředů..

Studie prováděné v rámci léčby helicobacter pylori zjistily, že De-Nol a další přípravky vizmutu inhibují jeho růst, transformují bakteriální stanoviště a působí na něj jako bakteriostatikum. Díky tomuto účinku bakterie rychle opouští tělo pacienta..

De-Nol má výhodu oproti jiným přípravkům vizmutu - proniká hluboko do sliznice, kde je nejvyšší koncentrace patogenních bakterií. Bismuth ničí membrány mikrobiálních těl, hromadí se uvnitř buněk.

Krátké cykly farmakoterapie nepoškozují lidské tělo, protože De-Nol neproniká do oběhového systému, je vylučován trávicím a močovým systémem.

Těhotenství a kojení;

Těžké selhání ledvin.

Bismutové přípravky pronikají placentární bariérou do mateřského mléka. V případě zhoršené funkce vylučování ledvin se v těle hromadí bizmut.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Léky v této skupině (PPI, inhibitory protonové pumpy) jsou nezbytně zahrnuty do režimu léčby první a druhé linie eradikace. Mechanismus působení protonové pumpy je založen na blokování výstelkových buněk žaludku. Aktivně produkují agresivní kyselinu chlorovodíkovou a proteolytické enzymy, které rozpouští protein.

Omez, Pariet snižují sekreci žaludeční šťávy, která negativně ovlivňuje bakterie a stimuluje její eradikaci. Kromě toho snížení kyselosti šťávy stimuluje rychlou regeneraci eroze a vředů, zvyšuje účinnost antibakteriálních léků.

Aby se zvýšila odolnost inhibitorů protonové pumpy proti kyselinám, uvolňují se v ochranných kapslích, které nelze žvýkat, rozpustí se ve střevech. Na stejném místě je PPI absorbován do oběhového systému a z krve inhibitory pronikají do parietálních buněk, kde si dlouhodobě zachovávají své vlastnosti..

Vedlejší účinky v důsledku selektivního působení IPP jsou velmi vzácné. Projevují se takto:

PPI nejsou předepsány těhotným a kojícím ženám, dětem mladším 12 let, ačkoli Pariet byl úspěšně použit k léčbě dětí.

Možné komplikace antibiotické léčby

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

Individuální nesnášenlivost k drogám;

Přítomnost somatických patologií;

Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

Alergická reakce na složky léčiv, které zmizí po stažení;

Dyspeptické symptomy gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovu, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy spontánně zmizí po krátké době. Ve vzácných případech (5-8%) lékař předepisuje léky na zvracení nebo průjem, nebo zruší průběh.

Dysbakterióza. Častěji se projevuje u pacientů, kteří dříve trpěli gastrointestinální dysfunkcí, vyvíjí se během léčby léky tetracyklinové řady nebo během léčby makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, k prevenci dysbiózy je třeba častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Jak se zbavit helicobacter pylori bez zahrnutí antibiotik do režimu eradikace?

Existuje taková příležitost - eradikační terapii nelze použít v následujících případech:

Minimální koncentrace helicobacter pylori;

S heliobakteriózou nejsou spojeny žádné klinické příznaky: žaludeční a střevní vředy, atopická dermatitida, gastritida typu b, anémie.

Pro asymptomatické nosiče Helicobacter pylori se vyvíjí možnost lehké léčby, která nepředstavuje vážné zatížení. Obsahuje léky k posílení imunitního systému a normalizaci gastrointestinální mikroflóry.

Bioaditivní bactistatin

Bactistatin pomáhá normalizovat rovnováhu gastrointestinální mikroflóry, aktivuje imunitní odpověď, zlepšuje fungování trávicího systému, střevní motilitu. Léčba baktistatinem je plánována na 2-3 týdny.

Použití homeopatických léků

Homeopatie považuje heliobakteriózu za nemoc celého organismu, ne za infekci. Homeopatičtí lékaři se domnívají, že k obnovení gastrointestinálního traktu, narušenému bakteriemi, dojde v důsledku obecného uzdravení těla. Jsou-li homeopatické léky předepsány podle indikací, úřední medicína to nevyvrátí a ponechává volbu na pacientovi.

Existují dva pohledy na potřebu léčby helicobacter pylori. Někteří lékaři jsou přesvědčeni, že je nezbytné zbavit se bakterií, aby nevyvolávala vývoj gastrointestinálních chorob, alergií, aterosklerózy a autoimunitních patologií. Podle jiného pohledu Helicobacter pylori nepoškodí zdravého člověka, který s ním bude existovat po celá desetiletí.

Co lékař léčí heliobakteriózu?

Objeví-li se v žaludku bolest a další negativní příznaky a také při diagnostikování bakterií, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud mají děti podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem. Pokud tyto odborníky neexistují, musíte při léčbě dětí kontaktovat terapeuta - pediatra.

Vzdělávání: V roce 2008 získal diplom z oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství) na Ruské výzkumné lékařské univerzitě s názvem NI Pirogov. Stáž byla okamžitě dokončena a byl obdržen diplom terapeuta.

Články O Hepatitidy