Antibiotika proti cholecystitidě: jaké léky brát

Hlavní Apendicitida

Léková terapie je předepsána lékařským specialistou pro nevydanou a nekomplikovanou formu cholecystitidy. Je důležité, abyste se sami neléčeli, ale svěřili své zdraví odborníkovi. Na základě získaných diagnostických údajů sestaví gastroenterolog optimální terapeutické schéma s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Indikace užívání antibiotik

Antibiotika jsou indikována pro použití v následujících projevech cholecystitidy:

  1. výrazná rostoucí bolest v pravé hypochondrii;
  2. zvýšení tělesné teploty až o 38-39 ° C;
  3. výrazné zažívací potíže, doprovázené zvracením a průjmem;
  4. bolest v celé břišní dutině;
  5. komplikace nemoci jinými procesy zánětlivé nebo infekční povahy;
  6. příznaky infekce zjištěné během laboratorních krevních testů.

Příčiny patologie

Nejčastěji se cholecystitida u pacientů vyvíjí na pozadí probíhající choroby žlučových kamenů. V tomto případě kameny ve žlučníku poškodí stěny orgánu a způsobí zhoršení odtoku žluči..

Dalšími faktory vývoje choroby mohou být:

  • vrozená deformita orgánu;
  • metabolické onemocnění;
  • expozice závažným chronickým onemocněním, která nejsou léčena (může být diabetes mellitus nebo ateroskleróza);
  • utrpěl trauma do břišní dutiny;
  • těhotenství (ovlivněné hormonálními změnami a růstem dělohy);
  • sedavý životní styl a naprostý nedostatek fyzické aktivity;
  • zácpa;
  • změny související s věkem;
  • podvýživa a převaha nezdravého jídla v nabídce.

Antibiotická jména

Níže je uveden seznam antibiotik, která se nejčastěji používají pro cholecystitidu:

  • Azithromycin se vyrábí ve formě tablet a tobolek. Vezměte si lék po jídle. Průměrná dávka je asi 1 g. na jeden zátah.
  • Zitrolid je léčivo podobné předchozímu, dostupné pouze v tobolkách. Akce je prodloužena, tj. Stačí jedna dávka denně.
  • Sumalek je antibiotikum, které patří do kategorie makrolidů. K dispozici ve formě prášku nebo tablety. K léčbě stačí užít lék jednou denně. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.
  • Azikar - přichází ve formě tobolek. Antibiotikum má rozšířenou působnost. Dokáže se vypořádat s velkým počtem zánětlivých procesů, včetně komplexních a kombinovaných. Široce se používá k léčbě cholecystopancreatitidy. Vezměte 1 čas během dne po jídle. Požadované dávkování - 1 g.
  • Amoxil je složené antibiotikum kombinovaného účinku. Kompozice obsahuje amoxicilin, kyselinu kvalupanoovou a další složky. Antibiotikum ve formě tablet a roztoků. Možnost přijetí (orální nebo infuzní) je volena lékařem.
  • Flemoxin Solutab - rozpustné tablety obsahující amoxicilin. Lék ve formě roztoku působí mnohem rychleji a účinněji a má také téměř úplnou absorpci v gastrointestinálním traktu. Toto antibiotikum lze předepsat dětem od 1 roku.

Antispasmodika

V boji proti cholecystitidě se používá skupina drog k úlevě od bolestivých pocitů. Pro hypermotorickou dyskinezi - poruchu žlučového systému je nutné použít antispasmodické léčivo. Hlavním příznakem je bolest napravo, hořkost v ústech, říhání.

Prostředky přímé akce uvolňují svaly močového měchýře a jeho kanály, jakož i svěrače Oddiho a dalších struktur dvanáctníku v jakékoli fázi. Nejúčinnější léky z této kategorie, které může použít i dítě (v minimálním množství), jsou No-Shpa a Papaverine. Používá se pro bezpočet a bezedné formy nemoci.

Další podskupinou antispasmodik je m-anticholinergika. Při léčbě nemoci se používají atropin a platyfylin. Gastroenterologové doporučují takové léky proti bolesti používat opatrně, protože mohou vyvolat nežádoucí účinky. Lékaři věnují pozornost tomu, že je důležité zbavit se bolesti včas - je velmi škodlivé snášet nepohodlí..

Antibiotika na cholecystitidu během exacerbace

Pokud existuje riziko závažnějších onemocnění, jako je peritonitida nebo empyém žlučníku s exacerbací cholecystitidy, jsou předepsána antibiotika. To platí také pro komplikace septického charakteru..

Také antibiotika pro zánět žlučníku v akutním stadiu jsou optimálně předepisována po dobu až 10 dnů. Nejlepší je podávat lék intravenózně: je to nejúčinnější způsob, jak rychle doručit lék na místo zánětu.

Při exacerbaci cholecystitidy jsou předepsány cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim a také společně amoxicilin a klavulanát. Léčba může být prováděna cefalosporiny a metronidazolem.

Antibiotický režim během exacerbace onemocnění je standardní, lze však použít i jiné možnosti. Například:

  • Ampicilin 2,0 4krát denně (intravenózně);
  • Gentamicin (intravenózní);
  • Metronidazol 0,5 g 4krát denně (intravenózně).

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu má pozitivní účinek.

Aplikační pravidla

Nebezpečné drogy vyžadují opatrnost. Léčba bude úspěšná, pokud:

  • antibiotika na cholecystitidu předepisuje lékař;
  • je předepsán paralelní příjem probiotik (například Linex);
  • trvání léčby jedním lékem nepřesáhne 10 dnů;
  • bere se v úvahu jak věk pacienta, tak jeho průvodní onemocnění.


Přerušení kurzu na vlastní pěst se nedoporučuje. Výjimkou jsou komplikace způsobené drogami. Důležitou podmínkou pro uzdravení je úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

U cholecystitidy v chronické fázi lze antibiotickou léčbu aplikovat s aktivním zánětem v biliárním systému. Antibiotická terapie probíhá v období exacerbace základního onemocnění, přičemž je nutné současně předepsat choleretika a antiseptika. Mezi nimi platí:

  1. Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  5. Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Hlavní skupiny použitých antimikrobiálních látek

K léčbě cholecystitidy se používají léky několika skupin. Každý z nich působí na patogen odlišně.

Cefalosporiny

Injekční antibiotika se používají k léčbě akutních forem onemocnění a k rychlému zmírnění příznaků. Často jmenovaní zástupci: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Skupina cefalosporinů postihuje většinu patogenních mikrobů, ale má mnoho vedlejších účinků.

Fluorchinoly

Jsou aktivní ve vztahu k grampozitivní a gramnegativní flóře, ale ne všichni zástupci jsou schopni proniknout do žluči. K léčbě cholecystitidy jsou předepsány Ofloxacin a Nolitsin. Dávají dobré výsledky, aniž by jim vyvinuly odpor. Fluorochinoly podléhají rychlému metabolismu, proto vyžadují tři podání.

Makrolidy

Mají širokou škálu aplikací, jsou aktivní proti oběma typům bakteriální flóry. Mají malé vedlejší účinky. Používá se pro cholecystitidu jako rezervní lék s rezistencí mikroorganismů na většinu antibakteriálních léčiv.

Peniciliny

Jedná se o antibiotika, která se aktivně používají k léčbě chronické formy, protože působí, když jsou v těle dostatečně nashromážděna. Zástupci skupiny: Amoxicilin, Ampiox, léky nepůsobí na gramnegativní flóru, proto je před léčbou nutný test citlivosti. Ze všech antibakteriálních látek má tato skupina nejméně toxický účinek na organismus..

Antibiotika pro hojnou cholecystitidu

Kameny ve žlučníku interferují s odtokem žluči a zároveň dráždí stěny močového měchýře a kanály, což vyvolává bolestivé zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Léčba posledně jmenovaných je mnohem obtížnější vzhledem k jejich lokalizaci v těsné blízkosti gastrointestinálního traktu..

Infekce může vstoupit do biliárního systému spolu s krevním oběhem. Právě tento faktor vede k tomu, že pacienti trpící onemocněním močového ústrojí a střevními chorobami automaticky začínají trpět cholecystitidou..

U početné cholecystitidy je nutná komplexní léčba širokospektrálními antibiotiky.

Mezi takové antimikrobiální látky jsou nejčastěji předepisovány:

  • Ampiox;
  • Erythromycin;
  • Ampicilin;
  • Lincomycin;
  • Ericycline.

Tyto léky se užívají 4krát denně, dávka se volí individuálně pro každého pacienta. Oletetrin a metacyclin se také často používají při chronickém průběhu onemocnění..

Jaké léky jsou předepisovány v kombinaci s antibakteriálními přípravky

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup, proto se používají i jiné skupiny drog:

  • analgetika, antispasmodika: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • choleretic: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektory: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymy: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • přípravky s bodlákem: Galstena, Carsil, Legalon.

Kromě těchto fondů jsou 2-3 antibiotika často kombinována pro větší účinnost. Například Metronidazol je kombinován s nejnovějšími cefalosporiny, jejichž účinnost u těžkých forem cholecystitidy je nedostatečná. Jejich kombinace s peniciliny je zárukou absence vedlejších účinků.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji je cholecystitida způsobena E. coli a patogenním bakteroidem B. fragilis, jakož i některými druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonas. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepisovány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Takto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a pro exacerbaci chronické cholecystitidy..

Doporučená antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopolum), což může zvýšit účinek léčby. Nejběžněji používané cefalosporiny jsou:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vyráběny, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiná schémata na základě výsledků testů.

Léky druhé volby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy jsou kromě cholecystitidy zapáleny žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampiox).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybírány individuálně. Ve vážných případech se doporučuje injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech lze použít orální formy.

Video

Cholecystitida, příčiny vzhledu, její formy, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Jsme v sociálních sítích:

Více informací:

  • ceftriaxon pro cholecystitidu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotika cholecystitida lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotika pro lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ampicilin pro cholecystitidu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • součet pro cholecystitidu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • lidová léčiva pro léčbu pyelonefritidy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []
  • bylinná léčba chronické pyelonefritidy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • léčba pyelonefritidy ledvin lidovými léky lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []
  • chronické symptomy pyelonefritidy a léčba lidovými léčivy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R...]
  • léčíme pyelonefritidu lidovými léky lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilé cholelitiázy (GSD) a vyžaduje antibiotickou terapii, aby se zabránilo komplikacím v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčena akutní forma, cholecystitida se postupně stává chronickou a je komplikována zánětem sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další..

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno žlučovými kameny..

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů, navíc mohou být předepsány laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • orální antikoncepce,
  • těhotenství,
  • genetická predispozice,
  • obezita,
  • cukrovka a další metabolické poruchy,
  • nemoc jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti stavu a výskytu komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být vyžadován pobyt v nemocnici a dokonce i chirurgická léčba.

Antibiotika se používají k přímému boji s infekcí. Pouze lékař si může vybrat efektivní lék na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Vlastnosti terapie

Antibiotika proti cholecystitidě jsou v lékařské terapii povinná. S pomocí těchto léků je možné v nejkratším možném čase potlačit aktivitu patogenních bakterií, které vyvolávají zánětlivý proces v orgánu.

Nejčastěji jsou antibiotika pro léčbu cholecystitidy předepisována pro akutní průběh nemoci. Trvání léčby by nemělo trvat déle než sedm dní. Ve vzácných případech (s rozvojem komplikací) trvá léčba 10 dnů.

Po celou tu dobu musí být stav pacienta sledován ošetřujícím lékařem. Je velmi nebezpečné zapojit se do nekontrolované léčby.

Možné komplikace

Pitná antibiotika by měla být podle pokynů kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. To je nutné nejen kvůli možné přítomnosti kontraindikací, ale také k získání doporučení, aby se zabránilo komplikacím léčby..

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné látky léčiv;
  • alergické reakce obecné a místní povahy;
  • porušení stavu mikroflóry střevního traktu (dysbióza);
  • zánětlivé procesy v ústní dutině;
  • mykózy kůže a sliznic;
  • vývoj stavu imunodeficience;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • křeče bronchiálního stromu.

Důležité! V těch dávkách léků, které jsou vybírány lékařem pro pacienta, se nežádoucí reakce těla vyskytují velmi zřídka..

Jaká antibiotika jsou předepisována pro cholecystitidu

Antibiotika na cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomatická cholecystitida se projevuje bolestmi břicha, nevolností, zvracením a horečkou. Antibakteriální léky jsou předepisovány k zastavení infekce.

Kromě léčby antibiotiky a symptomatické terapie (například léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou nízkotukovou dietu. V tomto článku se podíváme na příznaky a léčbu a antibiotika během cholecystitidy.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilé cholelitiázy (GSD) a vyžaduje antibiotickou terapii, aby se zabránilo komplikacím v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčena akutní forma, cholecystitida se postupně stává chronickou a je komplikována zánětem sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další..

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno žlučovými kameny..

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů, navíc mohou být předepsány laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • orální antikoncepce,
  • těhotenství,
  • genetická predispozice,
  • obezita,
  • cukrovka a další metabolické poruchy,
  • nemoc jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti stavu a výskytu komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být vyžadován pobyt v nemocnici a dokonce i chirurgická léčba.

Antibiotika se používají k přímému boji s infekcí. Pouze lékař si může vybrat efektivní lék na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné obejít se bez antibiotik během cholecystitidy?

Cholecystitida se vyskytuje, když se nakazí zeď žlučníku. Proto jsou antibiotika předepisována pro boj s infekcí u dospělých a dětí. Navzdory skutečnosti, že antibiotika pro zánět žlučníku sama o sobě nejsou schopna léčit cholecystitidu, není možné se bez jejich použití úplně obejít..

Žádné lidové metody nebudou schopny potlačit zaměření infekce ve žlučníku, maximum je stimulovat odtok žluči, ale infekci nevyléčit.

Navíc bez antibiotik existuje riziko rozšíření infekce do sousedních orgánů - vstoupí do žlučovodů, jater a slinivky břišní. Je možné zahájit zánět do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibiotická léčba je předepisována v období exacerbace onemocnění žlučových kamenů, léčby početných, akutních a chronických forem cholecystitidy. Léky se širokým spektrem se používají k potlačení infekce v co největší míře ak prevenci komplikací.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik při cholecystitidě a při onemocnění žlučových kamenů jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčebnou možnost.

Revize jmenování je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství ve všech fázích,
  • období laktace,
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Mnoho z nich se obává, která antibiotika si vyberou nejlépe. Neexistuje žádná „magická“ pilulka pro léčbu cholecystitidy.

Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, proto by lékař měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě symptomů a vyšetření.

Pro léčbu cholecystitidy existují standardní protokoly, které řídí výběr léčiv. Více se o tom dozvíte níže v článku..

Zánět žlučníku je závažné onemocnění a samoléčení cholecystitidy je nejen nepřijatelné, ale dokonce nebezpečné. K objasnění diagnózy vyberte léčebný režim, lze předepsat další studie: ultrazvuk, kultivační vyšetření vzorků (nazývané také kultura), obecný biochemický krevní test. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické terapie nedojde k uzdravení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji je cholecystitida způsobena E. coli a patogenním bakteroidem B. fragilis, jakož i některými druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonas. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepisovány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Takto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a pro exacerbaci chronické cholecystitidy..

Doporučená antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopolum), což může zvýšit účinek léčby. Nejběžněji používané cefalosporiny jsou:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vyráběny, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiná schémata na základě výsledků testů.

Léky druhé volby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy jsou kromě cholecystitidy zapáleny žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampiox).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybírány individuálně. Ve vážných případech se doporučuje injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech lze použít orální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

K léčbě cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny během těhotenství. Patří sem některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech se používají makrolidy. Nejčastěji používané jsou ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Uvedená antibiotika jsou pro plod relativně bezpečná a jsou povolena k použití během těhotenství, pokud očekávané přínosy převáží možné poškození způsobené jejich užíváním..

Kojení po dobu léčby však bude muset být zastaveno, aby dítě nedostalo část antibiotika mlékem. Je velmi obtížné předvídat důsledky, proto stojí za to zastavit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě byste neměli medikovat sami a užívat jakýkoli lék bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, proto pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení..

Rysy přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol zcela opuštěn a dodržoval dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nevynechat schůzku, nepřerušovat průběh, i když došlo k úplnému zotavení. Jinak se může vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, což má za následek rychlý relaps choroby. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v pokynech pro léčivo..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji se vyskytuje:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu,
  • nedostatek vitamínu K, který může vést k krvácení z nosu,
  • kandidóza na ústa a jiné sliznice (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém používání se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitida, příčiny vzhledu, její formy, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Azithromycin pro cholecystitidu a gastritidu

4 nejúčinnější antibiotika proti cholecystitidě (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je patologie náhlého nástupu doprovázená:

  • zánětlivá léze žlučníku;
  • intenzivní bolest v břiše, zhoršená během palpace pravé hypochondrium;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení smíchané se žlučí;
  • výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známky poškození žlučníku na ultrazvuku.

Hlavní roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje žlučová hypertenze (porušení odtoku žluči spojeného s obstrukcí žlučníku močovým kamenem, hlenem, detritem, lamblií) a infekce žluči. Zavedení infekce do žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní..

Základem lékové terapie v akutním období bude použití antispasmodických léků (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé reakce, snížení otoků a úlevy od bolesti), infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotická léčba zánětu žlučníku je povinná a pomáhá snižovat riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu jsou předepisována během exacerbace, tj. Při akutním záchvatu. Ve fázi remise nemoci se antibiotická terapie neprovádí.

Druhy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd..

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a jeho infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu je navázána i při původně aseptické cholecystitidě. Důvodem je skutečnost, že porušení výtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu, což poškozuje sliznici žlučníku. Proto se antibiotika pro zánět žlučníku používají bez selhání..

Antibiotika proti cholecystitidě jsou vybírána s přihlédnutím k hlavním původcům zánětu. To znamená, že musí jednat o E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci, Enterococci atd..

Antibiotika na cholecystitidu

Hlavní skupiny léků, které jsou nejúčinnější pro cholecystitidu, budou:

  • beta-laktamy (peniciliny a cefalosporiny chráněné inhibitorem, v závažných případech lze použít karbapenemy);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin®);
  • makrolidy (clarithromycin®, erythromycin®);
  • linkosaminy (clindamycin®);
  • tetracykliny (doxycyklin®);
  • deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy se předepisuje Metronidazol v kombinaci s jinými antibiotiky. Samostatně není tento lék ani ornidazol ® předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Předepsáním na hlavní antibiotikum (fluorochinolon ®, cefalosporin ® atd.) Můžete maximalizovat spektrum účinku léku.

U těžkých enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci inhibitoru chráněného ampicilinu (ampicilin + sulbactam®) s aminoglykosidovým antibiotikem - gentamicin ®.

Amoxicilin ® pro cholecystitidu se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v čisté formě se nedoporučuje, vzhledem k vysokému riziku rezistence patogenu.

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem septických komplikací se používají karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje použít jiná beta-laktamová antibiotika: inhibitorem chráněné peniciliny, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin je předepisován pacientům s cholecystitidovou intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

U cefalosporinových léčiv je uvedena aplikace:

Ceftriaxone ® se nedoporučuje pro cholecystitidu, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj zubního kamene ve žlučníku.

U akutní cholecystitidy se antibiotická terapie obvykle podává po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikovaný akutní zánět lze předepsat na sedm až deset dní.

Přehled hlavních léků

Ampicilin®

Lék patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicillin® je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené E. coli, enterokokem, proteinem, stafylokokem a streptokokem. Lék ve vysokých koncentracích se hromadí v žluči, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničen bakteriálními enzymy beta-laktamázami, proto pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučujeme předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin + sulbactam.

Ampicilin® se podává intramuskulárně v dávce 0,5 až 1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů a rozdělena do 4 až 6 injekcí.

Pro děti starší 6 let je lék předepsán v dávce 100 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávka upravena podle rychlosti glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativními chorobami, těžkou renální a jaterní dysfunkcí, beta-laktamovou intolerancí.

Ampicilin lze předepsat těhotným ženám. Pokud je nutné produkt používat během kojení, je přirozené krmení dočasně zastaveno.

Oxamp®

U těžké stafylokokové cholecystitidy způsobené kmeny tvořícími penicilinázu se používá kombinace ampicilinu s oxacilinem. Oxacillin ® také patří do řady penicilinů, na rozdíl od ampicilinu však není ničen bakteriálními enzymy.

Pro dospělé a děti starší 14 let je přípravek Oxamp® předepsán 500–1 000 miligramů čtyřikrát denně. Pacientům starším sedm let je předepsáno 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace předepisování antibiotik jsou obdobná jako omezení používání ampicilinu.

Cefazolin® (Kefzol®)

Lék patří k první generaci cefalosporinových antibiotik. Cefazolin ® je vysoce účinný proti celé řadě mikroorganismů, včetně všech hlavních původců cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy au pacientů mladších než 1 měsíc. Antibiotikum může být předepsáno těhotným ženám, pokud očekávaný přínos převáží potenciální riziko.

Pro dospělé je přípravek Cefazolin® předepisován 500–1 000 miligramů dvakrát denně. V závažných případech může být antibiotikum použito jeden gram třikrát denně..

Děti jsou předepisovány 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na tři až čtyři dávky. V závažných případech onemocnění se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram..

Ciprofloxacin®

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriální aktivity. Antibiotikum ve vysokých koncentracích se hromadí v žluči a působí na všechna hlavní původce zánětu žlučníku.

Ciprofloxacin ® pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta - laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin se předepisuje v dávce 0,5 až 0,75 g dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolony není ciprofloxacin ® předepisován dětem mladším 18 let, ženám s dítětem a kojícím pacientům, pacientům s nedostatkem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, závažným selháním ledvin a jater, jakož i nesnášenlivosti vůči fluorochinolonovým antibiotikům nebo zánětu šlach historie užívání těchto drog.

S mimořádnou opatrností lze lék předepsat pacientům s patologiemi centrálního nervového systému a duševními poruchami, NMC (cévní mozková příhoda), staršími pacienty.

Metronidazol®

Deriváty nitroimidazolu jsou předepsány kromě hlavního antibiotika v případě podezření na smíšenou aerobní-anaerobní infekci.

Lék není předepsán pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům s onemocněním centrální nervové soustavy, krví nebo těžkým poškozením jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze v případě potřeby použít metronidazol ®. Během léčby je přirozené krmení zastaveno.

Pro cholecystitidu je metronidazol ® předepsán 0,5 gramu intravenózně každých šest hodin.

Děti dostávají antibiotikum v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve výšce útoku na akutní cholecystitidu se doporučuje hlad a zásadité nápoje. Dále je předepsána strava 0. Po stabilizaci stavu a při chronické cholecystitidě se doporučuje strava číslo 5.

Upozorňujeme na vynikající video z televizního pořadu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, umístí se na pravý hypochondrium ledový zábal. Je přísně zakázáno používat topné podložky. Protože zahřívání zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivních lézí žlučníku.

Léková terapie pro akutní cholecystitidu je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé reakce (nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • ničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací lze použít antiemetika (metoklopramid) a antacida obsahující hliník, zaměřená na vazbu žlučových kyselin..

Ke snížení zahušťování žluči je použití kyseliny ursodeoxycholové vysoce účinné.

U početné cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny poté, co se stav pacienta vrátil k normálu..

Indikací chirurgického zákroku při akutní nepočítavé cholecystitidě je vývoj komplikací nebo závažný průběh na pozadí nedostatečného účinku lékové terapie.

Jaká antibiotika účinně léčí cholecystitidu a jak je používat

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Toto onemocnění může být akutní a chronické. V důsledku narušení žlučníku, často na pozadí cholecystitidy, se vyvíjí pankreatitida - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy - uchylují se k chirurgickému zákroku. Antibiotika proti cholecystitidě a pankreatitidě jsou povinná, zejména při exacerbaci nemocí.

Délka léčby antibiotiky je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že se provádí několik léčebných kurzů. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají pro pankreatitidu a cholecystitidu.

Ceftriaxon

Používání antibiotik pro pankreatitidu a cholecystitidu je povinné. Lékaři se v zásadě uchylují k užívání drogy pod obchodním názvem Ceftriaxone. Je to levné a zároveň efektivní. Průměrná cena 1 ampule je 20 rublů.

Antibakteriální činidlo patří do skupiny cefalosporinů. Účinná látka ničí grampozitivní bakterie, gramnegativní bakterie, anaeroby. Nicméně. rezistence na ceftriaxon se projevuje stafylokoky a některými kmeny enterokoků.

Ceftriaxon se používá pro cholecystitidu, pankreatitidu, bakteriální léze břišních orgánů, syfilis, nekomplikovanou kapavku. Antibiotikum lze také použít po operaci, během níž se odstraní žlučník nebo část slinivky břišní.

Pokud jde o dávky, jsou vybírány čistě individuálně. Pokyny uvádějí průměrnou dávku 1–2 gramů / den. Lék se vstřikuje do žíly nebo svalové tkáně. Délka používání je stanovena s ohledem na závažnost průběhu cholecystitidy a pankreatitidy.

  1. Selhání ledvin.
  2. Alergie na léčivé složky.
  3. Těhotenství a kojení.
  4. Enteritida nebo kolitida způsobená použitím antibakteriálních léků.
  5. Hyperbilirubinémie.

Mezi vedlejší účinky patří reakce přecitlivělosti, bolesti hlavy, závratě, poruchy trávení a hematopoetické poruchy. Možný otok v místě vpichu.

Levomycetin

Levomycetin je silná antibakteriální tableta na cholecystitidu a pankreatitidu. Antibiotikum je také dostupné ve formě očních kapek a alkoholového roztoku. Průměrná cena léčiva je 50 rublů za balení.

Účinná látka je složka zvaná chrolamfenenl. Je škodlivý pro většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Lék narušuje syntézu proteinu patogenního mikroorganismu, v důsledku čehož způsobuje jeho smrt.

Antibiotikum se používá pro infekční léze žlučových cest a močových cest. Indikace pro použití jsou také salmonelóza, tyfus, mozkový absces, chlamydie, akutní pankreatitida, hnisavé infekce rány, peritonitida.

Tablety by se měly užívat 3-4krát denně. Doporučuje se pít toto antibiotikum pro akutní cholecystitidu po dobu 1-2 týdnů. V případě potřeby lze léčbu prodloužit.

Levomycetin je kontraindikován v těhotenství a kojení, selhání ledvin, selhání jater, akutní porfýrie, deprese hematopoézy kostní dřeně. Nedoporučuje se používat tento přípravek u lidí, kteří brali cytostatika krátce před terapií nebo podstoupili radiační terapii.

  • Porušení hemostázy.
  • Poruchy trávení.
  • Alergické reakce.
  • Dermatitida.
  • Kardiovaskulární herpes.
  • Poškozená funkčnost nervového systému.

V případě předávkování, acidózy, kardiovaskulárního selhání, jsou možné kóma.

Azithromycin

Azithromycin je zařazen na seznam nejúčinnějších antibiotik pro cholecystitidu a pankreatitidu. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet, tobolek a prášku. Průměrná cena antibiotika je 90 rublů za balení.

Aktivní složkou léčiva je azithromycin dihydrát. Složka patří k polosyntetickým antibiotikům ze skupiny makrolidů. Má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Také azithromycin je účinný proti anaerobům, chlamydii, mykoplazmě, ureaplasmě, spirochetám.

Mezi indikace k použití patří infekční onemocnění žlučovodů, infekční procesy v ORL orgánech, bakteriální choroby urogenitálního traktu, šarlatová horečka, borelióza, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy.

Tobolky a pilulky na pankreatitidu a cholecystitidu by se měly užívat 1krát denně. V případě potřeby se dávka zdvojnásobí. Pokud jde o délku terapie, stanoví ji individuálně ošetřující lékař..

Azithromycin je kontraindikován v případě intolerance na makrolidová antibiotika, patologie ledvin a jater. Rovněž není předepsán žádný lék pro těhotné a kojící ženy a děti s hmotností nižší než 45 kg.

  1. Alergické a anafylaktické reakce.
  2. Porušení orgánů hematopoetického systému.
  3. Porucha nervového systému.
  4. Porušení funkčnosti genitourinárního systému.
  5. Poruchy trávení.
  6. Kandidóza.
  7. Selhání jater, nekrotizující / fulminantní hepatitida.

Dlouhodobé používání může snížit ostrost sluchu.

Ampicilin

Ampicilin je semi-syntetické antibiotikum ze série penicilinů. Je široce používán při léčbě infekčních onemocnění trávicího systému. To je často předepsáno během exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy. K dispozici ve formě tablet, tobolek, suspenzí a roztoků. Průměrná cena - 120 rublů za balení.

Účinná látka působí tak, že inhibuje syntézu buněčné membrány dělících se mikroorganismů. Ampicilin ničí grampozitivní a gramnegativní bakterie a různé střevní infekce.

Mezi indikace k použití patří akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, pyelonefritida, infekční léze horních cest dýchacích, infekční dermatózy, salmonelóza, záškrtu, tyfus, meningitida, endokarditida, peritonitida, chlamydie.

Tablety by se měly užívat v dávce 250–500 mg 3-4krát denně. Pokud jde o léčivý roztok, optimální dávka se považuje za 1-2 gramy denně. Doba použití ampicilinu je omezena na 3 týdny, je-li to nutné, provádí se několik léčebných cyklů.

  • Lymfocytární leukémie.
  • Infekční forma mononukleózy.
  • Přecitlivělost na léky ze skupiny penicilinů.
  • Dětský věk (do 1 měsíce).
  • Kolitida způsobená užíváním antibiotik.
  • Se zvýšenou opatrností během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky - svědění, alergické reakce, dermatitida, erytém, dysbióza, poruchy trávení, stomatitida, glositida, nefritida, nefropatie, vaginální kandidóza, agresivita, nespavost, svalové křeče. Jsou možné anafylaktické reakce a Quinckeho edém.

Oxacillin

Během těhotenství je zakázáno mnoho antibiotik. Ale v případě naléhavé potřeby může lékař předepsat ženě léky, které nemají významný vliv na plod a prakticky nepronikají placentární bariérou.

Oxacillin je tedy považován za dobré antibiotikum. Může být užíván během těhotenství. Antibiotikum se vyrábí ve formě tablet a prášku pro přípravu léčivého roztoku. Průměrná cena jednoho balíčku je 200 rublů.

Oxacillin patří do generace polosyntetických penicilinů. Účinná látka léčiva ničí patogenní mikroorganismy tím, že blokuje proces syntézy peptidoglykanu. Tento léčivý přípravek má škodlivý účinek na grampozitivní bakterie a gramnegativní koky.

Oxacillin se doporučuje pro použití při infekčních onemocněních zažívacího systému, ORL orgánů a genitourinárního systému. Indikace pro použití jsou také osteomyelitida, absces, flegmon, sepse, pyelitida.

Tablety se užívají v dávce 1–2 gramy denně, maximální přípustná dávka je 3 gramy denně. Pokud jde o prášek, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2 až 4 gramy / den. Prášek se zředí vodou pro injekce nebo roztokem NaCl. Trvání užívání antibiotik je stanoveno individuálně.

  1. Bronchiální astma.
  2. Alergie na léčivé složky.
  3. Patologie ledvinového systému.
  4. Laktace.
  5. Enterokolitida.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy, reakce přecitlivělosti, bronchospasmus, nefritida, hematurie, poruchy fungování hematopoetického systému, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Při delším používání je možný rozvoj pseudomembranózní enterokolitidy..

Erythromycin

Erytromycin je často předepisován dospělým pacientům s cholecystitidou a pankreatitidou. Toto antibiotikum je k dispozici ve formě masti, tablet, oční masti, lyofilizátu. Průměrná cena fondů - 80 rublů.

Erytromycin je bakteriostatické antibiotikum. Jeho princip účinku je založen na vazbě ribozomální podjednotky, což má za následek destrukci peptidové vazby mezi molekulami aminokyselin. Antibiotikum blokuje syntézu proteinu a tím způsobuje smrt patogenních mikroorganismů. Aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním kokům.

Je předepsán hlavně pro infekční onemocnění ORL orgánů a orgánů hepatobiliárního / trávicího systému. Denní dávka je 2 až 3 gramy. V případě potřeby se zvýší na 4 gramy. Antibiotikum můžete používat nejdéle 10 dní.

  • Arytmie.
  • Žloutenka.
  • Patologie ledvin.
  • Užívání astemizolu nebo terdenacinu.
  • Nesnášenlivost složek léčiva.

Vedlejší účinky jsou při užívání léků vzácné. Jsou však možné poruchy trávení a poruchy fungování orgánů kardiovaskulárního systému..

Kromě antibiotik se pro cholecystitidu používají další léky. Antispasmodické léky (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) jsou předepsány bezchybně. Tyto léky pomáhají zmírnit křeče a normalizovat průchod žlučí. Antispasmodika pro cholecystitidu se doporučuje užívat ne déle než 2 týdny.

Společně s nimi se někdy předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Léčiva proti bolesti zmírňují nepohodlí a koliku ve správné hypochondrii, doporučuje se je také brát déle než 1-2 týdny.

Cholecystitida také zajišťuje jmenování:

  1. Hepatoprotektory a choleretika - Gepaben, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a zabraňují destrukci jaterních buněk. Byly přijaty dlouhodobé hepatoprotektory. Lze předepsat i při početné cholecystitidě a žlučníkové nemoci.
  2. Enzymatické přípravky. Normalizují funkčnost pankreatu, stabilizují produkci pankreatické šťávy a pomáhají obnovit normální trávení. Běžně se používají pankreatin, Mezim, Creon atd..
  3. Choleretika. Zvyšte tvorbu žluči. Berberine, Cholenzym, Liobil nebo Allohol jsou předepsány.
  4. Cholekinetika. Zvyšují tón žlučníku a normalizují syntézu žluči. Nejlepší léky v této skupině jsou choleretin, síran hořečnatý, atropin, olimetin.

Během období remise můžete použít bylinné léky, které obsahují ostropestřec mariánský nebo artyčokový extrakt. Podle recenzí jsou Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks dobrými léky v tomto segmentu..

Pokud konzervativní terapie nefunguje a jsou ve žlučníku přítomny kameny nebo je přítomno hnisání, provede se operace. V takových případech je indikována cholecystotomie nebo odstranění žlučníku..

Antibiotická léčba cholecystitidy

Lokalizací se anatomické a funkční spojení, zánět ze střev, jater a žaludku šíří kontaktem do žlučníku.

Možný odklon infekce ze vzdálených ohnisek krví u chronické tonzilitidy, kazových zubů, sinusitidy Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často houby, viry.

Zvláštní pozornost si zaslouží aktivace podmíněně patogenní flóry..

Antibiotika proti cholecystitidě jsou součástí povinného léčebného režimu. Léky v této skupině předepisuje lékař v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh, závisí na tom, která antibakteriální činidla se používají při léčbě..

S jakými patogeny budou antibiotika „bojovat“??

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují růst bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den onemocnění nebo exacerbace a po třech dnech - v 80%.

Nejčastějšími původci cholecystitidy při infekci střevem jsou:

Pokud je vzdálený chronický fokus, pak z něj přes lymfu a krevní tok do žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • Proteus;
  • břišní tyfus a paratyphoid;
  • Houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léku je třeba mít na paměti, že při nepočítavém chronickém průběhu zánětu ve žlučníku se často vyskytuje smíšená flóra..

Při výskytu chronické cholecystitidy je věnována pozornost parazitární infekci:

Pronikají žlučovodem a močovým měchýřem, způsobují stagnaci žluči v jaterních kanálech, následuje reaktivní zánět.

Giardia je v současné době považována za prostředek ničení:

  • 5krát zvyšující infekční vlastnosti E. coli;
  • snížení imunity;
  • způsobující dysfunkci žlučových cest.

Nepovažují se však za původce cholecystitidy, protože:

  • lamblia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít žlučí;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
  • nebyly získány žádné morfologické výsledky prokazující průnik do stěny žlučníku.

Role Giardie je podporovat zánět

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • nejcitlivější na identifikovanou flóru;
  • po vstupu do těla je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

K čemu antibiotika cholecystitis nejsou indikována?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je třeba vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede narušení produkce enzymů k nedostatečnému uzavření svěrače Oddi a ke zvýšení tlaku v dvanáctníku..

Za těchto podmínek se vytvoří duodenobiliární reflux (házení obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatická cholecystitida“. Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik..

Mechanismus zpětného toku musí být považován za příčinu stagnace žluči, což zvyšuje pravděpodobnost infekce

Jak se určují antibiotické indikace??

Indikace pro použití antibiotik se stanoví počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota je přes 38 stupňů.

Při vyšetření lékař zjistí bolest v pravé hypochondrii, někdy prohmatá zvětšený žlučník.

Krevní testy odhalí:

  • leukocytóza s posunem vzorce doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Upozorňujeme na velké poškození samoléčení.

Antibiotická léčebná pravidla

Podle svého výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí na identifikované původce cholecystitidy. Pokud není čas ani příležitost čekat na výsledky, tank. analýzy, použijte širokospektrální antibiotika, poté po obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahraďte jinou.
  2. Dávka se vypočítá na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Intravenózní a intramuskulární cesta podání je výhodná. Je nemožné užívat tablety na pozadí zvracení a dyspepsie.
  4. Průběh léčby by měl trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují rozvoj rezistentních forem patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie je nezbytné předepisovat vitamíny (skupiny B, C). Jako koenzymy v mnoha biochemických procesech těla mají tato činidla podpůrný protizánětlivý účinek..
  6. V přítomnosti smíšené flóry, doprovodných chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. V tomto případě je třeba vzít v úvahu kontraindikace a kompatibilitu..

Před zahájením léčby antibiotiky je nezbytné provést intradermální test, který identifikuje zvýšenou citlivost těla

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léky mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erytromycin - farmakologická skupina makrolidů, podobná účinku jako peniciliny, zpomaluje reprodukci streptokoků a stafylokoků.

Poskytuje zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (Oleandomycin), zesílenými tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě tablet, pacienti je pijí pouze s mírnou formou zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů ničí bakterie ničením jejich buněčné membrány. Účinný proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, E. coli.

Rychle vstoupí do žlučníku a střev. Vhodný pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií.

Testy srážení krve je třeba sledovat.

Levomycetin je širokospektrální antibiotikum, ale u cholecystitidy má smysl předepisovat pouze zavedený patogen (tyfus a paratyphoidní bacillus, salmonely, bakterie dyzentérie). Má slabou aktivitu proti klostridiím, prvokům, Pseudomonas aeruginosa. Používá se v tabletách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulancia;
  • barbituráty (prášky na spaní).

Společné použití zvyšuje inhibiční účinek na hematopoézu.

Amoxiclav - jako lék ze série penicilinů je posílen kyselinou klavulanovou, má tedy široké spektrum účinku. Používá se, i když jsou detekovány kmeny rezistentní na ampicilin. Ničí bakterie vázáním receptorového aparátu buněk, blokováním enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nelze použít společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy kvůli snížení účinnosti léku.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnuje:

  • Tymentin (tikarcilin + kyselina klavulanová);
  • Tazocin (Piperocillin + Tazobactam).

Ampiox - označuje kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v tobolkách a injekčním roztoku, je tekutá směs solí ampicilinu a oxacilinu v poměru 2: 1. Vhodný pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Působí na širokou škálu infekcí.

Gentamicin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy bílkovin, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

  • Escherichia coli;
  • stafylokoky;
  • proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella a další.

Lék je špatně vstřebáván střevy, hlavní použití je v injekční formě

Žluč nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinaci. To má negativní vliv na ledviny a nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

  • během těhotenství a kojení;
  • v případě poškození jater, ledvin;
  • vyžadovat opatrnost při onemocněních krve.

Kombinovaná léčba

Dokonce ani moderní léky třídy cefalosporinů II. A III. Generace nemají při těžké cholecystitidě dostatečnou účinnost. Hrozba vzniku empyému (abscesu) ve žlučníku, peritonitida s průnikem do břišní dutiny vyžaduje použití kombinace antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin..

S Metronidazolem se tedy vytvářejí aktivní kombinace cefalosporinů:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Další možnost: Ampicilin + gentamicin + metronidazol. V tomto případě se některé léky podávají intravenózně, jiné - intramuskulárně. Místo Gentamicinu se používá Sisomycin, protože nozokomiální kmeny mikroorganismů dávají až 90% rezistenci na Gentamicin.

Pro odstranění vedlejších účinků aminoglykosidů se doporučuje kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovějších penicilinů:

  • Ceftazidime (může být nahrazen Fortum nebo Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (patří do IV generace cefalosporinů) může být nahrazen Maxipimem, používaným v kombinaci s Metronidazolem.

Jaké komplikace je třeba dávat pozor při léčbě antibiotiky?

Každý organismus má individuální citlivost a vlastnosti asimilace léčiv, které nelze předem předvídat. Na pozadí použití nezbytných dávek antibiotik a po průběhu léčby mohou nastat následující nežádoucí komplikace:

  • alergické projevy různé závažnosti, od kopřivky (kožní vyrážky) po anafylaktický šok;
  • útoky bronchospasmu s udusením;
  • významné snížení imunity;
  • vstup plísňové infekce;
  • střevní dysbióza, projevující se nestabilní stolicí, konstantní nadýmání.

Obecná alergická reakce je jednou z možných komplikací

Aby se zabránilo možnému negativnímu účinku, měli by se pacienti řídit doporučeními lékaře. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, informujte lékaře. V žádném případě by neměly být takové jevy tolerovány..

Nystatin pomáhá zbavit se hub. Někdy je předepisován souběžně s antibiotiky. Probiotika a strava pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická terapie podléhá pečlivému porovnání indikací a mechanismu účinku léků. Vyžaduje proto zvláštní znalosti a zkušenosti. Nezávislé použití je nejen neúčinné, ale také způsobuje značné poškození lidského zdraví..

Antibiotika pro léčbu cholecystitidy

U cholecystitidy je nutné mít v léčebném režimu antibiotika, která jsou předepisována s ohledem na hlavní patogeny choroby. Předepsaná léčiva by měla působit na E. coli, stafylokoky, streptokoky a další patogenní mikroorganismy, díky nimž dochází k akutní cholecystitidě.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces zhoršeného odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kalkulem, detritem, lamblií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři je lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní povahy.

Akutní cholecystitida, která je povinně léčena antibiotiky, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem farmakoterapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, anestézie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku septických komplikací.

Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu onemocnění nebo při akutním průběhu onemocnění.

Během období remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Související videa:

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Tablety pro zánět žlučníku lze po operaci použít také k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy pro léčbu cholecystitidy, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva by se měla pít.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a jsou schopny ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobovat alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce, které jsou rezistentní na peniciliny. Ale antibiotika v této skupině mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou citlivá na účinky cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti působit na bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají dokonce během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech bez použití dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Během období těhotenství je zakázáno užívat drogy této skupiny;
  • linkosaminy (Clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) může výrazně rozšířit oblast expozice drogám..

U závažných enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru "ampicilinu" s aminoglykosidovým antibiotikem "gentamicin". „Ampicilin“ je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamu.

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a levomycetin se v současné době prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým procentem rizika sepse se používají karbapenemy - „Ertapenem“. Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

„Ciprofloxacin“ je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léčiv se používají:

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů ve žlučníku.

Přípravy na akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je překážka vyvolána blokádou duktu, je léčba cholecystitidy prováděna s použitím choleretik (pokud analýzy naznačují možnost, že by kámen vycházel samostatně).

Léčba zánětu by měla být provedena, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během této doby se může patogenní mikroflóra v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem fáze exacerbace.

Je nezbytně nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Je to jen to, že k jeho připoutání k nemoci dochází později, když dojde k poškození sliznice orgánu, způsobené zvýšenou hladinou lysolecitinu. Tyto typy drog se často používají:

  • „Ampiox“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají velké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, tj. přímo do cíle („Spiramycin", „Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin a penicilinová léčiva se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • "Amoxicilin" se kombinuje s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je obsažena v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další související komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různá antibakteriální léčiva.

Terapie chronického průběhu onemocnění

U chronické cholecystitidy se antibiotika nepoužívají během remise. Antibiotická terapie se používá s přesným dodržováním dávky a délky léčby, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu..

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • v případě těžké exacerbace se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masivní terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a „Bactisubtil“;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik širokého spektra účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • drogy staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu („Levomycetin“ se používá, když je exacerbace vyvolána tyfusovým bacilem, salmonelózou, úplavicí, „gentamicinem“ - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Související videa:

Jaká antibiotika jsou předepisována pro cholecystitidu

Antibiotika na cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomatická cholecystitida se projevuje bolestmi břicha, nevolností, zvracením, horečkou.

Pro zastavení infekce jsou předepisována antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatické terapie (například léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou nízkotukovou dietu.

V tomto článku se podíváme na příznaky a léčbu a antibiotika během cholecystitidy.

Antibiotika jsou důležitou součástí léčby cholecystitidy

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučových kamenů (GSD) a vyžaduje antibiotickou terapii, aby se zabránilo komplikacím v žlučových cestách.

U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčena akutní forma, cholecystitida se postupně stává chronickou a je komplikována zánětem sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další..

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno žlučovými kameny..

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů, navíc mohou být předepsány laboratorní testy.

  • orální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a další metabolické poruchy;
  • nemoc jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti stavu a výskytu komplikací.

Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nutný pobyt v nemocnici a dokonce i chirurgická léčba. Antibiotika se používají k přímému boji s infekcí.

Pouze lékař si může vybrat efektivní lék na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné obejít se bez antibiotik během cholecystitidy?

Váš lékař může předepsat antibiotika k boji proti cholecystitidě

Cholecystitida se vyskytuje, když se nakazí zeď žlučníku. Proto jsou antibiotika předepisována pro boj s infekcí u dospělých a dětí. Navzdory skutečnosti, že antibiotika pro zánět žlučníku sama o sobě nejsou schopna léčit cholecystitidu, není možné se bez jejich použití úplně obejít..

Žádné lidové metody nebudou schopny potlačit zaměření infekce ve žlučníku, maximum je stimulace odtoku žluči, ale ne vyléčení infekce. Navíc bez antibiotik existuje riziko rozšíření infekce do sousedních orgánů - vstoupí do žlučovodů, jater, slinivky břišní.

Je možné zahájit zánět do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibiotická léčba je předepisována v období exacerbace onemocnění žlučových kamenů, léčby početných, akutních a chronických forem cholecystitidy. Léky se širokým spektrem se používají k potlačení infekce v co největší míře ak prevenci komplikací.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik při cholecystitidě a při onemocnění žlučových kamenů jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčebnou možnost.

Revize jmenování je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny;
  • Infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech fázích;
  • období laktace;
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Neexistuje žádná „magická“ pilulka na cholecystitidu

Mnoho z nich se obává, která antibiotika si vyberou nejlépe. Neexistuje žádná „magická“ pilulka pro léčbu cholecystitidy.

Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, proto by lékař měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě symptomů a vyšetření.

Pro léčbu cholecystitidy existují standardní protokoly, které řídí výběr léčiv. Více se o tom dozvíte níže v článku..

Zánět žlučníku je závažné onemocnění a samoléčení cholecystitidy je nejen nepřijatelné, ale dokonce nebezpečné.

K objasnění diagnózy vyberte léčebný režim, lze předepsat další studie: ultrazvuk, kultivační vyšetření vzorků (nazývané také kultura), obecný biochemický krevní test.

Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické terapie nedojde k uzdravení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji je cholecystitida způsobena E. coli a patogenním bakteroidem B. fragilis, jakož i některými druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonas.

Vzhledem k charakteristice průběhu těchto infekcí jsou předepisovány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek..

Takto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a pro exacerbaci chronické cholecystitidy..

Doporučená antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopolum), což může zvýšit účinek léčby. Nejběžněji používané cefalosporiny jsou:

Ceftriaxon je často předepisován pro cholecystitidu

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vyráběny, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiná schémata na základě výsledků testů.

Léky druhé volby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy jsou kromě cholecystitidy zapáleny žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampiox).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybírány individuálně. Ve vážných případech se doporučuje injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech lze použít orální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

K léčbě cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny během těhotenství. Patří sem některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech se používají makrolidy..

Nejčastěji používané jsou ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Uvedená antibiotika jsou pro plod relativně bezpečná a jsou povolena k použití během těhotenství, pokud očekávané přínosy převáží možné poškození způsobené jejich užíváním..

Kojení po dobu léčby však bude muset být zastaveno, aby dítě nedostalo část antibiotika mlékem. Je velmi obtížné předvídat důsledky, proto stojí za to zastavit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě byste neměli medikovat sami a užívat jakýkoli lék bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, proto pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení..

Rysy přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol zcela opuštěn a dodržoval dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nenechat si ujít schůzku, nepřerušovat průběh, i když dojde k úplnému zotavení..

Jinak se může vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, což má za následek rychlý relaps choroby. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků..

Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v pokynech pro léčivo..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji se vyskytuje:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu;
  • nedostatek vitamínu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • kandidóza dutiny ústní a jiných sliznic (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém používání se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitida, příčiny vzhledu, její formy, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Pomohly tyto informace? Řekněte ostatním o nás, možná také potřebují pomoc.

Články O Hepatitidy