Augmentin

Hlavní Vřed

Augmentin: návod k použití a recenze

Latinský název: Augmentin

ATX kód: J01CR02

Účinná látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Popis a aktualizace fotografií: 19/19/2019

Ceny v lékárnách: od 85 rublů.

Augmentin je širokospektrální antibiotikum, které působí na gramnegativní i grampozitivní bakterie.

Uvolněte formu a složení

Antibiotikum je k dispozici v následujících formách:

  • potahované tablety: oválné, bílé nebo téměř bílé, na přelomu - z bílo-nažloutlé do téměř bílé [každá 250 mg (250 + 125) každá: s potlačeným nápisem na jedné straně tablety AUGMENTIN (v blistrech po 10 ks), v lepenkové krabici 2 blistry); 500 mg každý (500 + 125): s vyraženým nápisem „AC“ a řádkem na jedné straně (v blistrech po 7 nebo 10 ks, v kartonové krabičce 2 blistry); 875 mg (875 + 125): s písmeny „A“ a „C“ na obou stranách tablety a na jedné straně je riziko rozbití (v blistrech po 7 ks, v kartonové krabičce 2 blistry)];
  • prášek pro přípravu suspenze pro orální podání: bílý nebo téměř bílý, s charakteristickým zápachem; po zředění se získá suspenze (bílá nebo téměř bílá), ve které se v klidu vytvoří sraženina (ve skleněných lahvích, 1 láhev s odměrným víčkem v lepenkové krabici);
  • prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: od bílé do téměř bílé (10 lahví v krabici).

Jako účinné látky v Augmentinu se používá kombinace kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) a amoxicilinu (ve formě sodné soli).

1 tableta obsahuje:

  • účinné látky: kyselina klavulanová - 125 mg, amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 250, 500 nebo 875 mg;
  • pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Složení filmového potahu tablet zahrnuje: hypromelózu, hypromelózu (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimethicone, oxid titaničitý.

5 ml připravené suspenze pro perorální podání obsahuje:

  • účinné látky [poměr amoxicilinu (ve formě trihydrátu) k kyselině klavulanové (ve formě draselné soli)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • pomocné látky: hypromelóza, xantanová guma, kyselina jantarová, aspartam, koloidní oxid křemičitý, příchutě (oranžová 1, oranžová 2, malina, "melasa"), oxid křemičitý.

1 lahvička (1200 mg) roztoku pro intravenózní podání obsahuje účinné látky:

  • amoxicilin (ve formě sodné soli) - 1000 mg;
  • kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Augmentin se vyznačuje antibakteriálním a baktericidním účinkem a patří k penicilinům ze skupiny β-laktamu.

Farmakodynamika

Amoxicilin je semi-syntetické širokospektrální antibiotikum, které je aktivní proti mnoha gram-negativním a gram-pozitivním mikroorganismům. Amoxicilin je však náchylný k degradaci β-laktamázami, takže spektrum jeho aktivity se nevztahuje na bakterie produkující tento enzym..

Kyselina klavulanová má strukturu podobnou penicilinům a je inhibitorem β-laktamázy, což vysvětluje její schopnost inaktivovat širokou škálu β-laktamáz, které jsou přítomny v mikroorganismech vykazujících rezistenci na cefalosporiny a peniciliny. Tato aktivní složka účinně působí na plazmidové β-laktamázy, nejčastěji poskytuje bakteriální rezistenci, a je neúčinná proti β-laktamázám chromozomálního typu 1, které nepodléhají inhibici kyselinou klavulanovou.

Zahrnutí kyseliny klavulanové do Augmentinu pomáhá chránit amoxicilin před destrukcí enzymy - β-laktamázami, což zajišťuje rozšíření antibakteriálního spektra této látky.

Na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou jsou in vitro citlivé tyto mikroorganismy:

  • gramnegativní aerobní látky: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (citlivé na meticilin), Staphylococcus aureus (citlivé na meticilin), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (jiné p-hemolytické streptokoky), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • gramnegativní anaeroby: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.
  • grampozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • ostatní: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy se vyznačují získanou odolností vůči kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou:

  • grampozitivní aeroby: streptokoky skupiny Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (kmeny tohoto typu bakterií neprodukují β-laktamázy a terapeutická účinnost léčiva byla potvrzena výsledky klinických studií), Enterococcus faecium;
  • gramnegativní aeroby: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Následující bakterie mají přirozenou odolnost vůči léčivu, které obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou:

  • gram negativní aerobní bakterie: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia; Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia;
  • ostatní: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Citlivost patogenu na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Kyselina klavulanová a amoxicilin se rychle a téměř 100% absorbují z gastrointestinálního traktu (GIT) při perorálním podání. Absorpce aktivních složek Augmentinu se považuje za optimální, když léčivo vstoupí do těla na začátku jídla.

Použití suspenze pro perorální podání bylo studováno v klinických studiích, kterých se účastnili zdraví dobrovolníci ve věku 2 až 12 let. Užívali Augmentin v dávce 125 mg / 31,25 mg 5 ml na lačný žaludek ve 3 rozdělených dávkách, přičemž denní dávka amoxicilinu a kyseliny klavulanové byla 40 a 10 mg / kg. V důsledku experimentu byly získány následující hodnoty farmakokinetických parametrů:

  • kyselina klavulanová: maximální koncentrace 2,7 ± 1,6 mg / ml, doba do dosažení maximálního obsahu plazmy 1,6 hodiny (rozmezí variace 1–2 hodiny), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, poločas rozpadu 0,94 ± 0,05 hodiny;
  • amoxicilin: maximální koncentrace 7,3 ± 1,7 mg / ml, doba do dosažení maximálního obsahu plazmy 2,1 hodiny (rozptyl 1,2–3 hodiny), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, poločas rozpadu 1,0 ± 0,33 hodiny.

Byly také provedeny srovnávací studie vlastností farmakokinetiky Augmentinu, pokud byly užívány ve formě potahovaných tablet (na lačný žaludek). Výsledky stanovení farmakokinetických parametrů v závislosti na příjmu Augmentinu, kyseliny klavulanové a amoxicilinu v různých dávkách byly následující:

  • jedna tableta Augmentinu v dávce 250 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 3,7 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v plazmě 1,1 hodiny; AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) 10,9 mg × h / ml; poločas (T1/2) 1 hodina. U kyseliny klavulanové je maximální koncentrace 2,2 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě - 1,2 hodiny; AUC 6,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,2 hodiny;
  • dvě tablety Augmentinu v dávce 250 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace 5,8 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 hodiny; AUC 20,9 mg x h / ml; T1/2 - 1,3 hodiny. Pro kyselinu klavulanovou je maximální koncentrace 4,1 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 11,8 mg x h / ml; T1/2 - 1 hodina;
  • jedna tableta Augmentinu s dávkou 500 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace 6,5 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 hodiny; AUC 23,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,3 hodiny. U kyseliny klavulanové je maximální koncentrace 2,8 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 7,3 mg x h / ml; T1/2 - 0,8 hodiny;
  • amoxicilin samotný v dávce 500 mg: maximální koncentrace 6,5 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 19,5 mg x h / ml; T1/2 - 1,1 hodiny;
  • samotná kyselina klavulanová v dávce 125 mg: maximální koncentrace 3,4 mg / l; čas k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě 0,9 hodiny; AUC 7,8 mg x h / ml; T1/2 - 0,7 hodiny.

Farmakokinetika léčiva byla studována také při intravenózním bolusovém podání Augmentinu zdravým dobrovolníkům. Výsledkem bylo, že v závislosti na dávce byly získány následující hodnoty farmakokinetických parametrů:

  • dávka 1 000 mg / 200 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 hodiny; AUC 76,3 mg × h / ml, vylučovaný močí během prvních 6 hodin po podání 77,4% účinné látky. U kyseliny klavulanové je maximální koncentrace 28,5 μg / ml; T1/2 - 0,9 hodiny; AUC 27,9 mg × h / ml, vylučovaný močí během prvních 6 hodin po podání 63,8% účinné látky;
  • dávka 500 mg / 100 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 32,2 μg / ml; T1/2 - 1,07 hodiny; AUC 25,5 mg × h / ml, vylučovaný močí během prvních 6 hodin po podání 66,5% účinné látky. U kyseliny klavulanové je maximální koncentrace 10,5 μg / ml; T1/2 - 1,12 hodiny; AUC 9,2 mg × h / ml, vylučovaný močí během prvních 6 hodin po podání 46% účinné látky.

Jak při orálním podání, tak při intravenózním podání léčiva se kyselina klavulanová a amoxicilin v terapeutických koncentracích stanoví v intersticiální tekutině a různých tkáních (v tkáních břišní dutiny, tukové a svalové tkáně, kůže, žlučník, hnisavý výtok, žluč, peritoneální a synoviální) kapaliny).

Obě aktivní složky Augmentinu se slabě vážou na proteiny krevní plazmy. Výsledky výzkumu ukazují, že stupeň vazby amoxicilinu na bílkoviny krevní plazmy je přibližně 18% a kyseliny klavulanové - 25%. Pokusy na zvířatech nepotvrzují akumulaci účinných látek v žádných orgánech.

Amoxicilin se vstřebává do mateřského mléka, které také určuje stopovou koncentraci kyseliny klavulanové. Negativní účinky těchto látek na zdraví kojených dětí nebyly kromě vývoje kandidózy na ústních sliznicích, průjmu a rizika senzibilizace zjištěny..

Studie reprodukční funkce u zvířat při použití amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou ukázala, že aktivní složky Augmentinu pronikají placentární bariérou, ale nemají negativní účinek na plod..

Od 10 do 25% přijaté dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilinové, metabolitu, který nevykazuje farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je rozsáhle metabolizována a tvoří 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylovou kyselinu a je vylučována gastrointestinálním traktem, s močí i vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.

Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se vyznačuje renálními i extrarenálními mechanismy. Přibližně 45-65% kyseliny klavulanové a asi 60-70% amoxicilinu se vylučuje nezměněné močí během prvních 6 hodin po užití 1 tablety 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg nebo po jednorázové bolusové injekci Augmentinu v dávce 500 mg / 100 mg nebo 1000 mg / 200 mg. Současné podávání probenecidu inhibuje vylučování amoxicilinu, ale neovlivňuje vylučování kyseliny klavulanové.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Augmentin předepsán pro infekce bakteriální povahy způsobené mikroorganismy, které vykazují citlivost na antibiotika:

  • infekce kůže, měkkých tkání;
  • infekce dýchacích cest: bronchitida, lomb bronchopneumonie, empyém, plicní absces;
  • infekce genitourinárního systému: cystitida, uretritida, pyelonefritida, potratová sepse, syfilis, kapavka, infekce orgánů v pánevní oblasti;
  • infekce kostí a kloubů: osteomyelitida;
  • odontogenní infekce: periodontitida, odontogenní maxilární sinusitida, závažné dentální abscesy;
  • infekce vznikající jako komplikace po operaci: peritonitida.

Kontraindikace

  • anamnéza přecitlivělosti na kyselinu klavulanovou, amoxicilin, další složky léčiva a beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny, peniciliny);
  • předchozí případy žloutenky nebo jaterní dysfunkce při použití kombinace kyseliny klavulanové s amoxicilinem v historii;
  • zhoršená funkce ledvin (prášek pro suspenzi pro perorální podání 200 mg / 28,5 mg a 400 mg / 57 mg; tablety 875 mg / 125 mg);
  • fenylketonurie (prášek pro perorální suspenzi).

Kontraindikace pro Augmentin pro děti: tablety - do 12 let a tělesná hmotnost menší než 40 kg; prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání 400 mg / 57 mg a 200 mg / 28,5 mg - věk do 3 měsíců.

V případě poruchy funkce jater by měl být Augmentin užíván s opatrností..

Během těhotenství a kojení rozhoduje ošetřující lékař o potřebě užívání léku.

Pokyny pro použití Augmentinu: způsob a dávkování

Před předepsáním Augmentinu se doporučuje podstoupit vyšetření, aby se stanovila citlivost mikroflóry, která způsobila nemoc na toto antibiotikum. Poté lékař nastaví dávkovací režim s ohledem na věk, hmotnost, funkci ledvin a závažnost onemocnění..

Minimální efektivní průběh léčby je 5 dní, maximální trvání léčby bez úpravy klinické situace jsou 2 týdny. Lék by měl být užíván na začátku jídla..

Pokud je to nutné, při prvním podání léčiva parenterálně, může být předepsáno perorální podání.

Doporučené dávky při užívání tablet Augmentinu pro děti starší 12 let a dospělé:

  • v případě infekcí mírné až střední závažnosti: 1 tableta (250 mg + 125 mg) 3krát denně;
  • při závažných nebo chronických infekcích: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3krát denně nebo 1 tableta (875 mg + 125 mg) 2krát denně.

Důležité: 2 tablety 250 mg / 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě 500 mg / 125 mg.

Doporučené dávky při užívání suspenze Augmentinu:

  • děti starší 12 let a dospělí: 11 ml suspenze 400 mg / 57 mg / 5 ml 2krát denně (odpovídá 1 tabletě 875 mg + 125 mg);
  • děti od 3 měsíců do 12 let (s hmotností do 40 kg): denní dávka se stanoví na základě tělesné hmotnosti a věku (v ml - pro suspenzi nebo mg / kg / den). Vypočítaná hodnota by měla být rozdělena do 3 dávek v 8hodinovém intervalu (pro suspenzi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), nebo do 2 dávek (pro suspenzi 400 mg / 57 mg / 5 ml nebo 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) ve 12hodinových intervalech. Pro suspenzi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, nízké * dávky - 20 mg / kg / den, vysoké ** dávky - 40 mg / kg / den. Pro suspenzi 400 mg / 57 mg / 5 ml a 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, nízké dávky - 25 mg / kg / den, vysoké dávky - 45 mg / kg / den.

* Nízké dávky se používají k léčbě opakujících se tonzilitid a infekcí měkkých tkání a kůže.

** Při léčbě sinusitidy, zánětu středního ucha, infekcí kloubů a kostí, infekcí močových cest a dýchacích cest jsou nutné vysoké dávky.

Doporučené dávky Augmentinu ve formě roztoku pro intravenózní podání (IV):

  • děti od 12 let a dospělí: 1 000 mg / 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin), při závažných infekcích lze interval mezi injekcemi zkrátit na 4 až 6 hodin;
  • děti od 3 měsíců do 12 let: 3krát denně při dávce 50 mg / 5 mg / kg nebo 25 mg / 5 mg / kg, v závislosti na závažnosti infekce, je interval mezi injekcemi 8 hodin;
  • děti do 3 měsíců: s tělesnou hmotností vyšší než 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg nebo 50 mg / 5 mg / kg každých 8 hodin, s tělesnou hmotností menší než 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg každých 12 hodin.

Augmentin by měl být užíván přísně v dávkách předepsaných lékařem, při dodržení předepsaného režimu.

Vedlejší efekty

Použití Augmentinu ve vzácných případech může způsobit následující (hlavně mírné a přechodné) vedlejší účinky:

  • hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie (včetně neutropenie), hemolytická anémie a agranulocytóza (reverzibilní), zvýšený index protrombinu a doba krvácení;
  • imunitní systém: alergické reakce ve formě anafylaxe, angioedém, syndrom podobný onemocnění séra, Stevensův-Johnsonův syndrom, alergická vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis. Pokud se objeví jakákoli forma alergické dermatitidy, mělo by být použití přípravku Augmentin přerušeno;
  • kožní projevy: vyrážka, kopřivka, multiformní erytém;
  • centrální nervový systém: hyperaktivita a záchvaty (reverzibilní), bolesti hlavy, závratě;
  • játra: cholestatická žloutenka, hepatitida, mírné zvýšení hladin ACT a / nebo ALT (tyto vedlejší účinky se objevují během léčby nebo bezprostředně po ní, nejčastěji u starších pacientů a mužů (při dlouhodobé léčbě), u dětí - velmi vzácné a jsou reverzibilní);
  • močový systém: krystalurie, intersticiální nefritida.

Užití Augmentinu může velmi často způsobit průjem u dospělých a dětí, nevolnost, zvracení, dyspepsii (tyto poruchy trávení lze snížit užitím drogy s jídlem).

U dětí, které užívaly Augmentinovu suspenzi, se občas může změnit barva základní vrstvy skloviny zubů..

Mikrobiologický účinek léčiva často způsobuje kandidózu sliznic, ve vzácných případech může způsobit hemoragickou a pseudomembranózní kolitidu.

Předávkovat

V případě předávkování Augmentinem lze pozorovat narušení rovnováhy voda-elektrolyt a negativní příznaky gastrointestinálního traktu. Existují zprávy o vývoji krystalurie amoxicilinu, v některých případech vyvolávající vývoj selhání ledvin. U pacientů s dysfunkcí ledvin, stejně jako u pacientů užívajících vysoké dávky léku, se mohou objevit záchvaty.

Pro zastavení negativních jevů spojených s fungováním gastrointestinálního traktu je předepsána symptomatická terapie, při jejímž výběru je třeba věnovat zvláštní pozornost normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt. Kyselina klavulanová a amoxicilin mohou být odstraněny ze systémové cirkulace hemodialýzou.

Prospektivní studie v toxikologickém kontrolním středisku, kterého se zúčastnilo 51 dětí, potvrzuje, že podávání amoxicilinu v dávce nepřesahující 250 mg / kg nevedlo ke vzniku klinicky významných příznaků předávkování a nevyžadovalo výplach žaludku.

Po intravenózním podání amoxicilinu ve velkých dávkách může v močových katétrech vytvořit sediment, proto by měla být pravidelně kontrolována jejich průchodnost..

speciální instrukce

Během léčby Augmentinem je nutné předem shromáždit podrobnou anamnézu, aby se zjistilo, zda došlo k předchozím hypersenzitivním reakcím na cefalosporiny, peniciliny nebo jiné alergeny.

V některých případech byly hlášeny závažné anafylaktoidní reakce, někdy fatální. Riziko takových stavů je zvláště vysoké u pacientů s hypersenzitivními reakcemi na peniciliny v anamnéze. Pokud dojde k alergické reakci, léčba Augmentinem by měla být okamžitě zastavena, v závažných případech by měl být okamžitě podán adrenalin. Může existovat potřeba kyslíkové terapie, intravenózních glukokortikosteroidů, zvládání dýchacích cest, včetně intubace.

Při delším používání Augmentinu se zvyšuje riziko nadměrné reprodukce mikroorganismů necitlivých na něj.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Augmentin nemá negativní vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Aplikace během těhotenství a laktace

Výsledky studií reprodukční funkce u zvířat s parenterálním a orálním podáním Augmentinu potvrzují nepřítomnost teratogenních účinků způsobených daným lékem. Jedna studie, která byla provedena u pacientů s předčasným roztržením membrán, naznačuje, že profylaktická terapie tímto antibiotikem může zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Proto by měl být Augmentin používán pouze v případech, kdy potenciální přínosy léčby pro matku výrazně převažují nad možnými nepříznivými účinky na plod..

Jmenování Augmentinu během laktace je povoleno. Pokud se u dětí rozvinou nežádoucí účinky (kandidóza na ústní sliznici, průjem, zvýšená senzibilizace), doporučuje se kojení ukončit..

Použití v dětství

Povoleno jmenování Augmentinu pro děti podle indikací v souladu s dávkovacím režimem:

  • prášek pro přípravu suspenze pro orální podání a prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání - od narození;
  • potahované tablety - od 12 let.

Se zhoršenou funkcí ledvin

U pacientů s renální dysfunkcí je úprava dávky založena na maximální terapeutické dávce amoxicilinu a provádí se s ohledem na hodnoty clearance kreatininu (CC).

Při užívání dospělými pacienty, u nichž CC překračuje 30 ml / min, není zapotřebí úprava dávkování tablet Augmentin s dávkou 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg a suspenze s dávkou 125 mg / 31,25 mg v 5 ml. Pokud je hodnota CC od 10 do 30 ml / min, doporučuje se pacientům užívat 1 tabletu 500 mg / 125 mg nebo 1 tabletu 250 mg / 125 mg (s mírnou a středně závažnou infekcí) 2krát denně nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg v 5 ml 2krát denně.

S hodnotou CC nižší než 10 ml / min se Augmentin používá v dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 1 tableta 250 mg / 125 mg (s mírnou a středně závažnou infekcí) jednou denně nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg v 5 ml jednou denně.

Tablety 875 mg / 125 mg jsou předepsány pouze pro pacienty, jejichž CC přesahuje 30 ml / min, proto není nutná úprava dávky. Ve většině případů se doporučuje dát přednost parenterálnímu podávání Augmentinu.

Při použití u dospělých a dětí starších 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg, kteří jsou na hemodialýze, je doporučená dávka Augmentinu 1 tableta 500 mg / 125 mg (2 tablety 250 mg / 125 mg) jednou za 24 hodin nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg jednou denně.

Během dialýzy i na jejím konci dostává pacient další jednu tabletu (1 dávka), což umožňuje kompenzovat pokles koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v krevním séru.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s dysfunkcí jater by měli být léčeni opatrně. Doporučuje se pravidelně sledovat stav jater. Omezené údaje týkající se použití Augmentinu u této kategorie pacientů neumožňují úpravu dávkovacího režimu.

Použití u starších osob

Není nutné snižovat dávku pro starší pacienty: je předepisován ve stejných dávkách jako pro dospělé pacienty. U starších pacientů s renální dysfunkcí by měla být dávka upravena stejným způsobem jako u pacientů s renální nedostatečností..

Lékové interakce

Probenecid a léky podobného účinku (fenylbutazon, diuretika, NSAID) snižují tubulární sekreci amoxicilinu. Současné podávání se nedoporučuje, protože může být doprovázeno perzistencí a zvýšením koncentrace amoxicilinu v krvi (zatímco vylučování kyseliny klavulanové ledvinami se nezpomaluje).

Užívání Augmentinu může ovlivnit účinek perorálních kontraceptiv, což snižuje jejich účinnost (pacient by o tom měl být informován).

Augmentin ve formě injekčního roztoku by neměl být mísen s aminoglykosidovými antibiotiky ve stejné stříkačce, protože v tomto případě ztrácí svou aktivitu. Je také nepřijatelné mísit se s infuzními roztoky obsahujícími dextran, dextrózu a hydrogenuhličitan sodný. Nemíchejte s krevními produkty, s jinými proteinovými roztoky (proteinové hydrolyzáty), s lipidovými emulzemi pro intravenózní (IV) podání.

Analogy

Antibiotika se stejnými účinnými látkami: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogy Augmentinu mechanismem účinku, léky jedné farmaceutické podskupiny: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz atd..

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na suchém místě mimo dosah dětí.

  • tablety obsahující amoxicilin 875 mg a 250 mg - 2 roky;
  • tablety obsahující amoxicilin 500 mg - 3 roky;
  • prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání - 2 roky;
  • prášek pro přípravu suspenze v neotevřené formě - 2 roky;
  • připravená suspenze (při teplotách 2-8 ° C) - 7 dní.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Augmentin

Pacienti zanechávají většinou pozitivní recenze na Augmentin ve formě tablet a suspenzí pro děti, které je popisují jako efektivní a důvěryhodné. Průměrné hodnocení drogy na specializovaných fórech je 4,3 - 4,5 z 5. Mnoho matek je nadšení pozastaveno, protože vám to umožňuje rychle a efektivně zvládat takové časté dětské nemoci, jako je angína nebo bronchitida. Kromě toho má pozastavení příjemnou chuť, díky které se dětem opravdu líbí.

Výhodou Augmentinu je také možnost jeho použití u těhotných žen, zejména v trimestrech II a III. Lékaři říkají, že v tomto období je pro úspěšnou léčbu velmi důležité dodržovat přesnost dávkování a dodržovat všechna doporučení..

Cena za Augmentin v lékárnách

Průměrná cena za Augmentin ve formě tablet: dávka 875 mg / 125 mg - 355-388 rublů. v balení 14 ks, dávkování 500 mg / 125 mg - 305-421 rublů. v balení 14 ks; dávka 250 mg / 125 mg - 250-266 rublů. v balení 20 ks.

Můžete si koupit prášek pro přípravu suspenze pro orální podávání v dávce 125 mg / 31,25 mg v 5 ml pro asi 134-158 rublů, pro dávku 200 mg / 28,5 mg v 5 ml - pro 147-162 rublů a dávku 400 mg / 57 mg v 5 ml - pro 250 až 276 rublů.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání není v současné době na prodej.

Augmentin

Augmentin je kombinované antibiotikum se širokým spektrem účinku, odolné vůči působení b-laktamáz, obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin je semi-syntetické širokospektrální antibiotikum, které je aktivní proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin je degradován b-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující b-laktamázy.
Klavulanová kyselina je b-laktamová sloučenina, která má schopnost inaktivovat širokou škálu b-laktamáz, enzymů, které jsou obvykle produkovány mikroorganismy rezistentními na peniciliny a cefalosporiny.
Přítomnost kyseliny klavulanové v Augmentinu chrání amoxicilin před destruktivním účinkem b-laktamáz a rozšiřuje spektrum jeho antibakteriální aktivity o mikroorganismy, které jsou obvykle rezistentní na jiné peniciliny a cefalosporiny.
Augmentin je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (včetně Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); ve vztahu k grampozitivním anaerobním mikroorganismům: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; pokud jde o gramnegativní aerobní mikroorganismy: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidia) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; ve vztahu k gram-negativním anaerobním mikroorganismům: Bacteroides spp *. (včetně Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; pro jiné mikroorganismy: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Některé kmeny těchto bakteriálních druhů produkují b-laktamázy, což způsobuje rezistenci na monoterapii amoxicilinem.

Indikace pro použití:
Léčivo Augmentin je určeno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (včetně recidivující tonzilitidy, sinusitidy, otitis media), obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis a Streptococcus pyogenes;
- infekce dolních dýchacích cest: exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie lamb a bronchopneumonie, obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis;
- infekce genitourinárního traktu: cystitida, uretritida, pyelonefritida, infekce ženských pohlavních orgánů, obvykle způsobené druhy čeledi Enterobacteriaceae (hlavně Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus a druhem rodu Enterococcus, jakož i kapavkou způsobenou Neissonea ghoorea;
- infekce kůže a měkkých tkání, obvykle způsobené Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a druhem rodu Bacteroides;
- infekce kostí a kloubů: osteomyelitida, obvykle způsobená Staphylococcus aureus, je-li nutná dlouhodobá terapie;
- jiné smíšené infekce, jako je septický potrat, porodnická sepse, intraabdominální infekce.

Způsob aplikace:
Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Pro optimální vstřebávání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému se doporučuje užívat Augmentin na začátku jídla..
Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní, aniž by se zhodnotila klinická situace.
Je-li to nutné, je možné provést postupnou terapii (na začátku intravenózního podání léčiva, následuje přechod na perorální podání).
Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg
1 tableta (875 mg + 125 mg) 2krát denně nebo 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3x denně.
Děti do 12 let
Dávka se v závislosti na věku a tělesné hmotnosti uvádí v mg / kg tělesné hmotnosti denně nebo v ml suspenze.
Doporučený dávkovací režim: 45 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách nebo 40 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách. Frekvence přijetí závisí na formě propuštění.
U dětí s hmotností 40 kg a více by měl být lék předepsán ve stejných dávkách jako pro dospělé..
V tabulce jsou uvedeny jednotlivé dávky léku Augmentin v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.
Věk Tělesná hmotnost 2krát denně 3krát denně
Do 1 roku 2-5 kg ​​suspenze 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml suspenze 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Suspenze 200 mg * / 5 ml 5 ml Suspenze 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 let 10-18 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspenze 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 let staré 19-28 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
nebo 1 tableta 500 mg + 125 mg suspenze 125 mg * / 5 ml - 15 ml nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg
10-12 let staré 29-39 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml - 10 ml
nebo 1 tableta 500 mg + 125 mg suspenze 125 mg * / 5 ml - 20 ml nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg
Dospělí a
děti jsou starší
12 let Více než 40 kg 1 tableta 875 mg + 125 mg 1 tableta 500 mg + 125 mg
* pro amoxicilin
Dvě tablety Augmentinu (250 mg + 125 mg) nejsou ekvivalentní jedné tabletě (500 mg + 125 mg), protože obsah kyseliny klavulanové v nich je 2krát vyšší.
Pro správné dávkování objemu suspenze u dětí mladších 3 měsíců se doporučuje použít stříkačku se stupnicí.
Pro snadné použití u dětí do 2 let může být suspenze zředěna na polovinu vodou.
Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání, stejně jako recidivující angíny, může být léčivo předepsáno v dávce 20 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách (suspenze 4: 1) a 25 mg / kg / den ve 2 dávkách (suspenze 7: 1)..
Pokud frekvence vylučování pneumokoků s vysokou úrovní rezistence na penicilin (s MIC penicilinu 2-4 mg / l) v regionu (nebo v uzavřené instituci) překročí 10%, je nutné použít amoxicilin / klavulanát (Augmentin) v dávce 80-90 mg / kg / den, rozdělena pro 3 recepce.
Optimální léková forma Augmentinu pro děti od 6 do 12 let je 500 mg + 125 mg tablety, užívaná 2krát denně.
Způsob použití suspenze
Suspenze se připravuje bezprostředně před prvním použitím. Prášek by se měl rozpustit ve vroucí vodě ochlazené na pokojovou teplotu, třepat postupně a přidávat vodu ke značce na láhvi. Poté se nechá asi 5 minut stát, aby se zajistilo úplné rozpuštění. Před každým použitím lahvičku dobře protřepejte. Pro přesné dávkování léku by mělo být použito odměrné víčko, které by mělo být po každém použití dobře opláchnuto vodou. Po rekonstituci by měla být suspenze skladována nejdéle 7 dní v chladničce, ale nemražená.
VNITŘENÍ Augmentinu IV
Dávka závisí na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin a závažnosti infekce.
Dávky augmentinu jsou vyjádřeny jako obsah amoxicilinu k obsahu kyseliny klavulanové.
Dospělí
Standardní dávka: 1000/200 mg každých 8 hodin.
Těžké infekce: 1 000/200 mg každých 4-6 hodin.
Prevence chirurgických infekcí při operacích trvajících méně než 1 hodinu: 1 000/200 mg během indukce anestézie. Pro operace trvající déle než 1 hodinu: 1 000/200 mg během indukce anestézie v kombinaci se zavedením až 4 dávek 1 000/200 mg za 24 hodin.
Děti
U dětí s hmotností nižší než 40 kg je dávka stanovena v závislosti na tělesné hmotnosti.
Pro děti do 3 měsíců věku s hmotností nižší než 4 kg je Augmentin předepisován v dávce 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 12 hodin.
U dětí mladších 3 měsíců a vážících více než 4 kg se lék předepisuje v dávce až 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti infekce.
U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se lék předepisuje v dávce 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti infekce.
V případě zhoršené funkce ledvin se dávkovací režim upraví v závislosti na QC.

Vedlejší efekty:
Z hematopoetického systému: zřídka - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi zřídka - reverzibilní agranulocytóza a hemolytická anémie, prodloužená doba krvácení a protrombinová doba.
Alergické reakce: velmi vzácně - angioedém, anafylaxe, syndrom podobný onemocnění séra, alergická vaskulitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis.
V případě jakékoli formy alergické dermatitidy musí být léčba Augmentinem přerušena.
Dermatologické reakce: někdy - kožní vyrážka, kopřivka; zřídka erythema multiforme.
Ze strany centrálního nervového systému: někdy - závratě, bolesti hlavy; velmi vzácné - reverzibilní hyperaktivita a záchvaty.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin au pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léku, se mohou objevit křeče.
Z trávicí soustavy: velmi často - průjem (u dospělých); často - průjem (u dětí), nauzea (častěji při užívání léku ve vysokých dávkách), zvracení; někdy - dyspepsie; velmi zřídka - změna zabarvení povrchové vrstvy zubní skloviny (u dětí užívajících suspenzi).
Z jater: někdy během léčby beta-laktamovými antibiotiky dochází k mírnému zvýšení hladin ACT a / nebo ALT (klinický význam nebyl stanoven); velmi zřídka - hepatitida, cholestatická žloutenka. Tyto vedlejší účinky jsou pozorovány u jiných penicilinů nebo cefalosporinů.
Jaterní vedlejší účinky jsou reverzibilní, vyskytují se během nebo krátce po ukončení léčby. Děti se vyvíjejí velmi zřídka. Vyskytují se převážně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou terapií.
Ve velmi vzácných případech mohou být nežádoucí účinky závažné a fatální u pacientů se závažným předchozím zdravotním stavem nebo u pacientů, kteří dostávají potenciálně hepatotoxická léčiva..
Z močového systému: velmi zřídka - intersticiální nefritida, krystalurie.
Účinky způsobené mikrobiologickým působením: často - kandidóza sliznic; velmi zřídka - pseudomembranózní a hemoragická kolitida.
Při užívání Augmentinu jsou nežádoucí účinky vzácné a jsou většinou mírné a přechodné..

Kontraindikace:
Kontraindikace při používání léku Augmentin jsou: žloutenka nebo jaterní dysfunkce na pozadí užívání Augmentinu v historii; přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů a cefalosporinů).
Měl by být používán s opatrností při infekční mononukleóze, těhotenství, laktaci, gastrointestinálních onemocněních (včetně případu, že se v minulosti vyskytly známky kolitidy spojené s používáním penicilinů), chronickém selhání ledvin.

Těhotenství:
Ve studiích reprodukčních funkcí u zvířat při užívání Augmentinu bylo prokázáno, že perorální a parenterální podání tohoto léčiva nezpůsobilo teratogenní účinky.
V jedné studii u žen s předčasným protržením membrán bylo zjištěno, že profylaktická léčba Augmentinem může být u novorozenců spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy..

Augmentin se nedoporučuje používat během těhotenství, pokud to podle názoru lékaře není nutné.
Augmentin lze použít během kojení. S výjimkou rizika senzibilizace spojeného s uvolňováním stopových množství účinných látek do mateřského mléka nebyly u kojených dětí pozorovány žádné další nepříznivé účinky..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Nedoporučuje se používat Augmentin současně s probenecidem. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu, a proto současné použití Augmentinu a probenecidu může vést ke zvýšení a perzistenci amoxicilinu v krvi, nikoli však klavulanové hladině.
Při současném použití alopurinolu a amoxicilinu se může zvýšit riziko alergických reakcí. Údaje o současném použití Augmentinu a alopurinolu nejsou v současné době k dispozici.
Podobně jako jiná širokospektrální antibiotika může Augmentin snížit účinnost perorálních kontraceptiv (o tom by měli být pacienti informováni).

Předávkovat:
Příznaky předávkování Augmentinem: možné gastrointestinální poruchy a poruchy rovnováhy vody a elektrolytů. Popsaná krystalurie amoxicilinu, v některých případech vedoucí k rozvoji renálního selhání.
Léčba: symptomatická terapie, korekce rovnováhy vody a elektrolytů. Augmentin je z krve odstraněn hemodialýzou.

Podmínky skladování:
Seznam B. Lék Augmentin by měl být skladován na suchém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti tablet (250 mg + 125 mg) a (875 mg + 125 mg) - 2 roky, tablety (500 mg + 125 mg) - 3 roky. Doba použitelnosti prášku pro přípravu suspenze - 2 roky.
Připravená suspenze by měla být skladována v lednici při 2 ° až 8 ° C po dobu 7 dnů.

Formulář vydání:
Augmentinové tablety, potahované z bílé až téměř bílé, oválné, na jedné straně s vyraženým nápisem „AUGMENTIN“; na přelomu - od téměř bílé k nažloutlé bílé. 0 ks. v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabičce.
Augmentin potahované tablety: 7 nebo 10 ks. v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabičce.
Augmentinové tablety, potahované z bílé až téměř bílé, oválné, s písmeny „A“ a „C“ na obou stranách tablety a přerušovanou čarou na jedné straně; na přelomu - od téměř bílé k nažloutlé bílé.

7 ks. v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabičce.
Augmentinový prášek pro suspenzi pro orální podání je bílý nebo téměř bílý, s charakteristickým zápachem; připravená suspenze bílé nebo téměř bílé barvy. 11,5 g prášku v 100 ml lahvi, 1 láhev kompletní s odměrným víčkem v krabici.
Augmentin prášek pro suspenzi pro perorální podání: 7,7 g prášku v 70 ml injekční lahvičce, 1 injekční lahvička s odměrným víčkem v krabici.
Augmentin prášek pro přípravu suspenze pro orální podání: 12,6 g prášku v 70 ml injekční lahvičce, 1 injekční lahvička s odměrným víčkem v krabici.
Augmentinový prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání od bílé do téměř bílé. 10 lahviček v krabičce.

Složení:
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 250 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
pomocné látky: stearát hořečnatý, sodná sůl škrobového glykolátu typu A, koloidní bezvodý křemík, mikrokrystalická celulóza;
Složení obalu: oxid titaničitý, hydroxypropylmethylcelulóza (5 cps), hydroxypropylmethylcelulóza (15 cps), polyethylenglykol 4000, polyethylenglykol 6000, dimethicone (silikonový olej).
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 500 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 875 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 125 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 31,25 mg;
pomocné látky: xantanová guma, aspartam, kyselina jantarová, koloidní křemík, hydroxypropylmethylcelulóza, oxid křemičitý, suchá pomerančová příchuť 610271E (Tastemaker) a 9/027108 (Dragoco), suchá příchuť maliny NN07943 (Quest), suchá příchuť 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 200 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 28,5 mg;
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 400 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 57 mg;
1 lahvička obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 500 nebo 1000 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 100 nebo 200 mg, v tomto pořadí;

Dodatečně:
Před zahájením léčby Augmentinem je nutné shromáždit podrobnou anamnézu předchozích hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné alergeny.
Byly popsány závažné a někdy fatální hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce) na peniciliny. Riziko takových reakcí je nejvyšší u pacientů s anamnézou hypersenzitivních reakcí na antibiotika v této skupině. V případě alergické reakce je nutné léčbu Augmentinem přerušit a zahájit alternativní léčbu. Při závažných reakcích z přecitlivělosti by měl být epinefrin (epinefrin) podán okamžitě. Může být také vyžadována kyslíková terapie, IV steroidy a řízení dýchacích cest, včetně intubace.
Je-li podezření na infekční mononukleózu, je třeba se vyhnout použití Augmentinu, protože v takových případech může amoxicilin způsobit kožní vyrážku, což ztěžuje diagnostiku onemocnění..
Augmentin používejte opatrně u pacientů se zhoršenou funkcí jater.
Závažnost vedlejších účinků zažívacího systému může být snížena užitím Augmentinu na začátku jídla.
Orální péče pomáhá zabránit zabarvení zubů pomocí čištění zubů.
U pacientů užívajících Augmentin je občas pozorováno prodloužení protrombinového času, a proto by mělo být při současném použití Augmentinu a antikoagulancií provedeno odpovídající monitorování..
Krystalurie je velmi vzácná u pacientů se sníženou diurézou, zejména s parenterální terapií. Při užívání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutin a udržovat dostatečný výdej moči, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Dlouhodobá léčba Augmentinem může být doprovázena nadměrným růstem necitlivých mikroorganismů.
Obecně je Augmentin dobře snášen a má nízkou toxicitu pro všechny peniciliny. Během dlouhodobé léčby Augmentinem se doporučuje pravidelně sledovat funkce ledvin, jater, hematopoézy.
Suspenze obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu, a proto by se tyto lékové formy měly používat s opatrností u pacientů s fenylketonurií.
V lékařské literatuře neexistují žádné údaje o zneužívání Augmentinu a závislosti na tomto léku..
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Augmentin nepříznivě neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Pokyny pro použití Augmentinu pro děti a dospělé

Horečka, bolest v krku, kašel a rýma jsou běžné příznaky chřipky a infekčních chorob. Mnoho se uchýlí k tradiční medicíně, zatímco jiní věří lékům. Dnes byla prokázána účinnost perorálních tablet v boji proti vysokým teplotám, respiračním onemocněním: Augmentin - návod k použití vám řekne, která účinná látka, výpočet dávky léčiva pro dospělé a děti - v mnoha případech pomůže.

Antibiotický Augmentin

Antibiotikum Augmentin (Augmentin) je univerzální lék, který má antibakteriální spektrum účinku proti různým infekčním onemocněním. Používá se pro anginu, pneumonii, bronchitidu, zánět středního ucha, sinusitidu, akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce. Augmentin se také používá v případě zánětlivých komplikací (podávání probenecidu), které se mohou vyvinout po komplexní léčbě.

Složení

Hlavními složkami Augmentinu jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Existuje mnoho variací ve formě uvolňování tohoto léčiva, pomocnými látkami jsou složky, jako je stearát hořečnatý, sodná sůl glykolátu škrobu, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu a koloidní bezvodý křemík. Různé formy mohou obsahovat xanthanovou gumu, kyselinu jantarovou, aspartam, oxid křemičitý, příchutě, hydroxypropylmethylcelulózu.

Formulář vydání

Lék se vyrábí a prodává v lékárnách jako tablety, prášek pro perorální podání antibiotik a injekci:

  • Tablety jsou bílé, oválného tvaru, s vyraženým nápisem názvu produktu na jedné straně. Balení obsahuje 2 blistry po 10 tabletách. Další verze tablet je bílá, oválná s písmeny A a C na opačných stranách tablety.
  • Práškový suspenze je bílý. Po zředění suspenze vodou se zbarví do bílé, pokud se nechá stát, vytvoří se sraženina. Láhev 70 ml má odměrku.
  • Prášek pro přípravu injekčních roztoků se prodává v lahvích po 100, 200, 500, 1000 mg. Používá se pro parenterální podávání léčiva v roztoku. Balení obsahuje 57 mg kyseliny klavulanové, 400 mg amoxicilinu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nástroj má široké spektrum účinků díky hlavním součástem. Koncentrace amoxicilinu aktivně bojuje proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin neprodukuje mikroorganismy, které produkují beta-laktamázy, protože látka je tímto enzymem ničena. Druhá účinná látka kyselina klavulanová zpomaluje účinek beta-laktamáz. Je schopen snížit aktivitu beta-laktamázy.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má antibakteriální účinek na celé tělo a pomáhá jí rychleji se vypořádat s nemocemi. Amoxicilin je vylučován ledvinami pacienta. Antibakteriální léčivo Augmentin se užívá orálně a vstřebává se z gastrointestinálního traktu, potom látka pomáhá ničit bakterie, které způsobují onemocnění. Absorpce augmentinu padá na tubulární sekreci amoxicilinu.

Augmentin - indikace pro použití

Příbalová informace o léku popisuje všechna možná onemocnění, s nimiž lék bojuje. Jmenování provádí ošetřující lékař, který je obeznámen s diagnózou a závažností infekce. Nástroj má následující indikace k použití:

  • infekce způsobené bakteriemi, které jsou citlivé na hlavní složky léčiva;
  • zánět mandlí;
  • sinusitida;
  • otitis;
  • Chronická bronchitida;
  • zápal plic;
  • bronchopneumonie;
  • cystitida;
  • infekce ženských pohlavních orgánů.

Kontraindikace

Lék by neměly užívat děti mladší 12 let s tělesnou hmotností menší než 40 kg a děti mladší 3 měsíců. Nástroj by neměl být používán, pokud je diagnostikována přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou. Terapeut může opatrně předepsat Augmentin v případě poruchy funkce jater. Tento léčivý přípravek by neměl být užíván, pokud existuje podezření na infekční mononukleózu: může způsobit kožní vyrážku, což komplikuje definici onemocnění.

Je zakázáno používat Augmentin pro děti, pokud:

  • žloutenka;
  • fenylketonurie;
  • onemocnění jater;
  • zhoršená funkce ledvin.

Způsob podání a dávkování

Augmentin se užívá perorálně před jídlem. Lék má jinou formu uvolňování. Před použitím stanovte citlivost své mikroflóry na léčivo a vyberte dávku Augmentinu. Je-li to nutné, provádí se intravenózní podávání léčiva a poté se přepne na perorální podávání, pokud je zapotřebí antibiotická terapie.

Augmentin pro dospělé

Před užitím Augmentinu musí dospělí pacienti vyhledat lékaře. Základní pravidla jsou uvedena v pokynech:

  • Děti ve věku nad 12 let a dospělí jsou předepisovány 1 tableta (375 mg) třikrát denně s průměrnou závažností infekčního vývoje. V případě těžkého průběhu podejte 1 tabletu (675 mg) třikrát denně.
  • Maximální dávka pro intravenózní podání je 1,2 g. Injekce se podávají každých 7 hodin. Maximální dávka za den je 7,2 g. V případě potřeby se látka podává každých 6 hodin..
  • Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin jsou upraveni podle dávkovacího režimu pro středně závažné nebo těžké.
  • S clearance kreatininu (rychlost čištění hematopoetického systému) je předepsána další dávka (10 ml intravenózně). Představeno každých 24 hodin.
  • Během dialýzy se podává léčivo k čištění krve. Pacienti, kteří jsou na dialýze, dostávají intravenózně 0,6 g během procesu a 0,6 g na konci zákroku. Někdy lze použít parenterální terapii.

Pro děti

Augmentin je také vhodný pro děti do 1 roku: látka se podává ve formě kapek. Pokud během užívání léku po dobu 2 týdnů není pozorován žádný antibakteriální účinek, doporučuje se amoxicilin přestat užívat:

  • U dětí mladších než 2 měsíce se dávka amoxicilinu předepisuje podle hmotnosti.
  • Až 3 měsíce je dítěti předepsáno dávkování: 0,7 ml kapky jednou. Pokud je to nutné, injikujte jednou 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. U předčasně narozených dětí se doporučuje každých 12 hodin, 30 mg na 1 kg hmotnosti novorozence.
  • Od 3 měsíců do roku se předepisuje 1,25 ml jednou denně.
  • Dávkování je stanoveno dítěti od 9 měsíců: do 2 let dávejte 2,5 ml sirupu třikrát denně.
  • Ve věku 3 měsíců až 12 let se podává jednorázová intravenózní dávka 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává každých 6 hodin během dne..
  • U dětí ve věku od 7 do 12 let je předepsán průběh Augmentinu: 10 ml denně.

speciální instrukce

Než začnete tento lék užívat, měli byste podstoupit anamnézu alergických reakcí na penicilin nebo jiné alergeny. Faktem je, že při užívání této drogy byly zaznamenány nebezpečné smrtelné reakce na penicilin. Pokud během užívání léku dojde k podobným reakcím, je třeba terapii změnit. Při dlouhodobé léčbě infekce se někdy objevují necitlivé mikroorganismy. V případě těžkých anafylaktických reakcí se pacientovi podává epinefrin. V takových případech může být nutná intubace.

V případě dlouhodobého průjmu, křeče v zažívacím systému, je nutné léčbu neprodleně ukončit. Produkt má nízkou toxicitu. Při užívání léku je nutné pravidelně hodnotit funkce jater, ledvin a krvetvorby. Při dlouhodobém používání neexistuje závislost ani závislost. Lék může způsobit závratě, proto se během léčby nedoporučuje používat osobní vozidlo.

Během těhotenství

Tento lék by neměl být užíván během těhotenství nebo kojení (kojení). Pokud však existují určité důvody, ošetřující lékař, který vyhodnotil všechna rizika a možné nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit plod, může takovou schůzku provést. Augmentinové pilulky se často předepisují: ve studiích reprodukčních funkcí u zvířat s parenterálním podáváním léku nebyly zjištěny žádné teratogenní účinky.

V případě poruchy funkce ledvin a jater

Tento kombinovaný lék se kategoricky nedoporučuje pro použití s ​​anamnézou jaterních dysfunkcí. Důvodem je skutečnost, že Augmentin obsahuje amoxicilin, což může způsobit jakékoli nebezpečné komplikace. Při chronickém selhání ledvin je tato látka předepisována s opatrností. Před nákupem tohoto léku musíte projít všechny studie a konzultace se svým lékařem..

Lékové interakce

Existují určitá pravidla pro užívání Augmentinu, která potřebujete vědět:

  • Současné užívání alopurinolu a amoxicilinu zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži. V tomto případě je použití alopurinolu sekundární..
  • Použití s ​​methotrexatanem je zakázáno: zvyšuje se toxicita methotrexatanu. Při užívání Augmentinu a perorálních antikoncepčních prostředků je účinnost těchto antikoncepčních prostředků výrazně snížena.
  • Lék je někdy předepisován ve spojení s antikoagulanty, je však nutná korekce množství látky. Dávky antikoagulancií jsou kontrolovány ošetřujícím lékařem.
  • Tento nástroj se nedoporučuje míchat ve stejné kapátce nebo stříkačce s aminoglykosidovými antibiotiky. Skutečnost je taková, že při smíchání ztratí svou činnost.
  • Nedoporučuje se míchat lék s krevními produkty a těmi, které obsahují bílkoviny (kapaliny obsahující bílkoviny).
  • Pokud se acenocoumarol a amoxicilin užívají společně, vzácně se zvyšuje INR.

Vedlejší efekty

Při užívání Augmentinu jsou nežádoucí účinky velmi vzácné. Ze strany trávení se vyskytuje průjem, nevolnost, zvracení, kandidóza, zejména při užívání perorálních antikoagulancií. Někdy je pozorována přechodná leukopenie nebo hemolytická anémie. V místě vpichu je možná tromboflebitida, protrombinová doba je prodloužena. Užívání antikoagulancií může zvýšit účinek léku.

Přestaňte brát lék, pokud se u vás objeví následující příznaky:

  • kopřivka;
  • vyrážka nebo svědění kůže;
  • sérová nemoc;
  • dermatitida;
  • ekzém.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou u pacientů trpících zhoršenou funkcí ledvin objevit křeče. Aby se toto vyloučilo, je nutné provést symptomatickou terapii, stanovit úpravu dávky, aby se normalizovala rovnováha voda-elektrolyt. V případě předávkování jsou hlavní složky léčiva odstraněny hemodialýzou z krevního řečiště. Avšak i když užijete 250 mg léku na 1 kg hmotnosti dítěte, nevede to ke klinickým symptomům a nevyžaduje výplach žaludku.

Analogy

Existuje mnoho typů analogů tohoto léku, ale mnozí dávají přednost lékům, jako jsou Arlet a Rapiklav:

  • Arlet je kombinované širokospektrální antibiotikum. Určeno k léčbě různých infekcí. Kontraindikováno u infekční mononukleózy, při alergických reakcích na hlavní složky au dětí mladších 6 let.
  • Rapiklav je také kombinované antibiotikum, které má široké spektrum účinku. Je předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých chorob. Nemělo by se však užívat s infekční mononukleózou, chronickým selháním ledvin, s alergiemi na hlavní aktivní složky léčiva a s onemocněním gastrointestinálního traktu..

Augmentin cena

Přibližné náklady na léčivo a analogy jsou uvedeny v tabulce:

Články O Hepatitidy