Atrofická hyperplastická gastritida: co to je, příčiny, léčba a strava

Hlavní Slezina

Atrofická hyperplastická gastritida je jednou z variant patologického procesu ve sliznicích stěn žaludku. Klinická statistika připisuje tento typ gastropatologie poměrně vzácnému chronickému zánětu epigastria, který se vyznačuje závažnými komplikacemi. Tato forma gastritidy je považována za prekancerózní stav, který musí být léčen se zvýšenou pozorností..

Popis

Co je to atrofická hyperplastická gastritida? Jedná se o chronickou formu gastritidy, ve které sliznice nejprve roste a poté se stává tenčí a atrofuje. Zánět obvykle ovlivňuje antrum žaludku..

Tato patologie je charakterizována sníženou kyselostí žaludeční sekrece, protože žlázy, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, jsou poškozeny a kyselina je produkována méně a méně až do úplné absence. Místo kyseliny chlorovodíkové se začíná vytvářet hlen. Stává se to v rané fázi vývoje onemocnění, kdy epiteliální buňky výstelky žaludku rostou a jsou pokryty polypy..

Atrofická hyperplastická gastritida nejčastěji postihuje muže středního věku. U žen se tato forma onemocnění vyvíjí v přítomnosti polypózních formací na vnitřním povrchu žaludku. Děti trpí také tímto typem patologie..

S atrofickou hyperplastickou gastritidou přenášenou v dětství je možná úplná regenerace buněk sliznicového epitelu žaludečních stěn. Podobný účinek není pozorován u dospělých pacientů, u kterých se s progresí onemocnění rozvine ireverzibilní atrofie postižených tkání..

S hyperplázií slizničních tkání žaludku se tvoří uzly, cysty, adenomy. Postup patologického procesu zachycuje stále více zdravých tkání. Složitý klinický obraz vám umožňuje diagnostikovat tento typ gastropatologie na základě uzavření komplexní studie.

Léčba atrofické hyperplastické gastritidy žaludku je vícesložková a v každém případě je předepsána v závislosti na vlastnostech patologického procesu. Hlavním cílem léčby je normalizace žaludeční motility a produkce kyseliny chlorovodíkové pro normální trávení..

Druhy atrofické hyperplastické gastritidy

Mezinárodní systematizace na základě výsledků endoskopického vyšetření klasifikuje atrofickou hyperplastickou gastritidu do následujících typů:

  • antral (rigidní). U této formy patologie se v žaludeční dutině vytvářejí zesílené záhyby a výrůstky, vyvíjí se zánět epitelu, zvyšuje kyselost a narušuje se peristaltika. Klinický obraz je podobný jiným destruktivním onemocněním gastrointestinálního traktu (peptický vřed, zánět slepého střeva, cholecystitida);
  • ústřední. Zánětlivý proces má určitou lokalizaci a šíří se do omezených oblastí sliznic. Je považován za nejběžnější typ gastritidy s atrofickým zánětem a nedostatkem vitamínu B12 a vyvíjí se, když je infikován bakterií Helicobacter pylori;
  • šířit. Patologický proces ovlivňuje téměř celý povrch vnitřní vrstvy stěn žaludku, ve kterém je mnohočetná hyperplazie slizničního orgánu;
  • autoimunitní. Vyvíjí se patologická atrofie slizničních buněk, při níž klesá produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • polypóza (multifokální). Je charakterizována infekcí Helicobacter pylori, zvýšenými hladinami hormonálního gastrinu a nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Na zadní stěně orgánu se tvoří více polypů a v antru se tvoří adenomy (maligní novotvary). Právě u této formy gastritidy existuje vysoká pravděpodobnost malignity;
  • erozivní. Existují hypertrofie záhybů žaludeční sliznice, infiltrátů leukocytů a vředů, jejichž vznik je způsoben výrazným zvýšením produkce kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho se na sliznici mohou vyvinout uzly a oblasti chronických erozivních lézí;
  • povrch. Zánětlivý proces se vyvíjí pouze v horní jednovrstvé prizmatické epiteliální vrstvě žaludku;
  • válečný. Na žaludečních stěnách jsou vytvářeny místní velké jednotlivé výrůstky (bradavice);
  • zrnitý. Liší se granulárními těsněními (průměr 3-5 mm), které jsou lokalizovány na vnitřním povrchu stěn žaludku. Patologické změny jsou fokální, avšak s progresí onemocnění se postižená oblast rozšiřuje a dosahuje několika centimetrů;
  • reflux. Obsah dvanáctníku se vrací do žaludku. Složky duodenální sekrece, včetně žlučových kyselin, dráždí a poškozují sliznici epitelu žaludečních stěn;
  • obrovská hypertrofie (Menetrieova choroba). Vyznačuje se výraznou hypertrofií tkání žaludečních stěn, ve kterých se tvoří obrovské tuhé záhyby až do výšky tří centimetrů. Počet parietálních a hlavních buněk klesá a produkce kyseliny chlorovodíkové klesá. Vnitřní výstelka orgánu je pokryta viskózním povlakem. Hyperplasie žaludečních žláz vytváří příznivé podmínky pro tvorbu cyst a novotvarů.

Kromě toho existují 4 stadia klinického průběhu atrofické hyperplastické gastritidy:

  1. Patologický proces je špatně vyjádřen, nicméně povrch sliznice již prošel drobnými strukturálními změnami. Žaludeční žlázy fungují normálně.
  2. Liší se mírnou hypertrofií tkáně a mírnými příznaky.
  3. Vyznačuje se aktivní transformací epitelu. V epigastrické oblasti je pozorována přetrvávající tupá bolest.
  4. Atrofický zánět sliznice postupuje, vyvíjí se epiteliální nekróza.

Důvody

Vývoj atrofické hyperplastické gastritidy může být vyvolán mnoha faktory:

  • infekce bakteriální, virovou, fungální infekcí;
  • dědičná predispozice;
  • narušený metabolismus;
  • nesprávná výživa;
  • kouření;
  • intoxikace těla alkoholismem, drogovou závislostí, otravou olovem atd.;
  • dysfunkce zažívacího systému;
  • alergická reakce na jídlo;
  • hypervitaminóza;
  • zamoření hlístami (lamblia, ascaris, filariae atd.);
  • autoimunitní a infekční choroby;
  • dlouhodobé užívání řady léků;
  • nervové napětí, stres;
  • vrozená vada nebo abnormalita žaludku.

Příznaky

Atrofická forma gastritidy je často asymptomatická, což ztěžuje identifikaci patologie v raných stádiích vývoje, kdy dosud neexistují žádné komplikace. Příznaky se objevují s progresí patologického procesu a výraznými změnami v epiteliálních tkáních. Příznaky závisí na povaze kyselosti žaludku a formě nemoci.

Ve fázi exacerbace atrofické hyperplastické gastritidy jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Bolest břicha, která může vyzařovat do lopatky nebo dolní části zad.
  2. Shnilé říhání, plynatost.
  3. Šedivý povlak na jazyku, hořká chuť v ústech.
  4. Krvácení dásní, zvýšené slinění.
  5. Nevolnost se zvracením, dunění v břiše, těžkost v žaludku.
  6. Poruchy stolice (průjem dává zácpu).
  7. Špatná chuť k jídlu, dramatické hubnutí.
  8. Slabá imunita.
  9. Suchá a bledá kůže, křehké nehty, vypadávání vlasů.
  10. Závratě, cefalolalgie (prodloužené a pravidelné těžké bolesti hlavy).
  11. Dlouhodobý nedostatek vitamínu v těle.
  12. Dušnost.
  13. Obecná slabost, únava.
  14. Vysoká tělesná teplota (s vnitřním krvácením).
  15. Pustuly se mohou objevit na kůži nebo plísňových infekcích ústní dutiny, pohlavních orgánů, nohou.

Diagnostika

K diagnostice hyperplastické formy gastritidy se používají laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  • krevní test (obecný a biochemický);
  • analýza stolice krve;
  • analýza zvracení na přítomnost infekce Helicobacter pylori;
  • esophagogastroduodenoscopy with biopsy. Jsou stanoveny anatomické změny ve stěnách žaludku, přítomnost výrůstků a novotvarů. Je stanoven stupeň vývoje choroby;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • coprogram. Identifikuje známky trávicí dysfunkce;
  • intragastrický pH-metry. Zkoumá se úroveň a kvalita žaludeční šťávy;
  • bakteriální test na Helicobacter pylori;
  • Rentgenové vyšetření;
  • MRI a CT;
  • analýza nádorového markeru CA72-4.

Léčba atrofické hyperplastické gastritidy

Není možné úplně vyléčit chronickou atrofickou gastritidu. Hlavním úkolem léčby této patologie je odstranit bolestivé projevy a zastavit progresi zánětlivého procesu. Individuální léčebný režim je předepsán v závislosti na stadiu onemocnění, stavu pacienta a závažnosti strukturních patologických poruch žaludečních stěn.

Komplexní léčba zahrnuje:

  1. Drogová terapie.
  2. Léčivá strava.
  3. Fyzioterapie.
  4. Alternativní léčebné metody.
  5. Chirurgická intervence (pokud jsou jiné způsoby léčby neúčinné).

Chirurgická operace se provádí ve zvláště závažných případech, pokud se na sliznici nebo jiných novotvarech vytvořily polypy. Během operace se odstraní nejvíce poškozené části žaludku.

Drogová terapie

  • prevence progrese nemoci a rozvoje nevratných změn ve struktuře tkání žaludku;
  • neutralizace symptomů choroby;
  • zajištění normálního fungování zažívacího traktu a rovnováhy nervového systému.

Jsou předepsány následující léky:

Skupina drogJméno (příklad)
AntibiotikaAmoxicilin
Antibakteriální látkyDe-nol
AntispasmodikaDrotaverin
Antisekreční drogyRanitidin
AntacidaVikalin, Gastale
Inhibitory protonové pumpyGastrozol
Enzymatické látkyPepsidin, Mezim
AminokyselinyAmvix
MultivitaminyDekamevite
AntiemetikaMotilium
Karminativní agentiSimethicone

Masáž normálně normalizuje žaludeční sekreci a neutralizuje projevy atrofické hyperplastické gastritidy. Po probuzení může pacient masírovat epigastrickou oblast kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček. Po masáži se doporučuje pít bylinkový čaj nebo odvar.

Strava

Důležitou součástí léčby atrofické hyperplastické gastritidy je terapeutická strava, která pomáhá obnovit postižené tkáně sliznic, snížit hladinu kyselosti a stimulovat zažívací trakt. Několik pravidel lékařské výživy:

  1. Musíte jíst pravidelně současně.
  2. Jídlo je frakční, 5-6krát denně s intervalem asi tří hodin.
  3. Porce by měly být malé (250-300 g).
  4. Nemůžete se přejídat nebo hladovět po dlouhou dobu.
  5. Strava by měla být výživná a vyvážená..
  6. Jídelní lístek se skládá ze zdravých jídel nasycených všemi potřebnými vitamíny, minerály a stopovými prvky.
  7. Teplota potravin by neměla být vyšší než 45 stupňů. Příliš teplé nebo studené jídlo dráždí žaludeční výstelku.
  8. Smažená, mastná, kořenitá, slaná, kořenitá, nakládaná a uzená jídla by měla být ze stravy vyloučena.

Související videa:

Seznam hlavních produktů, které jsou povoleny a zakázány ke konzumaci s atrofickou hyperplastickou gastritidou:

PovolenoJe zakázáno
Tekutá mléčná kaše s přídavkem máslaDrůbeží maso, klobásy, konzervované maso a ryby
Zeleninové polévkyMastné vývary
Zeleninové pyré a dušené masoČerstvé jahody a ovoce
Vařené libové maso a rybyCukrovinky
Mléčné produktyČokoláda, káva, silný čaj
Kissel, kompoteLuštěniny, česnek, cibule
Stále minerální vodaAlkoholické a sycené nápoje

Lidové léky

Atrofickou hyperplastickou gastritidu je možné úspěšně léčit tradičními medicínskými metodami. Například:

  • můžete zvýšit kyselost žaludeční šťávy bílou zelnou šťávou;
  • dobře chrání slizniční tkáně žaludku před negativními účinky dráždivého lněného oleje;
  • používají se sbírky z měsíčku, heřmánku, jitrocelu, pampelišky, třezalky tečkované, řebříčku, šalvěje, máty, kořene calamus a čekanky. K odvarům a infuzi léčivých bylin můžete přidat med. Použijte tyto výrobky před jídlem;
  • k normalizaci kyselosti žaludku se doporučuje užívat propolis. Rozpusťte 8 g propolisu ve sklenici teplé vody a vypijte ráno jednu hodinu před snídaní;
  • rakytníkový olej se používá na 1 lžičku. před jídlem (3 týdny);
  • šťáva z černého rybízu vypít ½ šálku 2krát denně.

Prevence a prognóza

Prevence atrofické hyperplastické gastritidy zahrnuje následující akce:

  1. Pravidelně navštěvujte gastroenterologa a nechte se vyšetřit.
  2. Dodržujte zdravou stravu a zdravou stravu.
  3. Přestaňte kouřit a alkohol.
  4. Vyvarujte se stresovým situacím a nervovému namáhání.
  5. Cvičení (půl hodiny denně).

Při neexistenci včasné léčby může být prognóza atrofické hyperplastické gastritidy extrémně negativní. Při správné diagnóze a včasné léčbě je však možné symptomaticky zlepšit klinický obraz a stabilizovat stav pacienta..

Komplikace

Nebezpečí atrofické hyperplastické gastritidy spočívá ve vývoji komplikací a závažných nezvratných důsledků pro tělo. Při pokročilé gastropatologii se může vyvinout žaludeční vřed nebo maligní nádor. Existují další neméně závažné komplikace nemoci:

  • hypochlorhydrie (nízký obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludečních sekrecích);
  • dysfunkce a atonie (snížená peristaltika a ztráta tónu) žaludeční motility, způsobující přetrvávající dyspepsii a gastroparézu;
  • hypoproteinémie (významné snížení hladiny proteinu v krevní plazmě);
  • náhlé hubnutí, vyčerpání;
  • anémie;
  • zhoršení funkce trávení a produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • změny ve struktuře epiteliálních tkání a následné atrofie různé závažnosti.

Hyperplastická gastritida: příznaky, léčba, strava, prognóza

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Hyperplastická gastritida je morfologickým typem chronického žaludečního onemocnění, u kterého je patologická změna žaludeční sliznice způsobena zvýšenou proliferativní aktivitou jejích buněk. To může vést k určitým strukturálním a funkčním poruchám a je často doprovázeno zánětem žaludeční sliznice..

ICD-10 kód

Epidemiologie

V klinické gastroenterologii je hyperplastická gastritida považována za zřídka detekovanou patologii žaludku, která - z počtu chronických žaludečních chorob - představuje asi 3,7–4,8% diagnostikovaných případů.

Například podle Journal of Clinical Investigation, obrovská hypertrofická gastritida postihuje děti i dospělé; u dospělých se tato vzácná forma patologie žaludeční sliznice vyvíjí ve věku 30–60 let a u mužů je tento stav detekován třikrát až čtyřikrát častěji než u žen.

Ale polypózní hyperplastická gastritida, z dosud nejasných důvodů, mnohem častěji ovlivňuje žaludeční sliznici 40-45letých žen..

Příčiny hyperplastické gastritidy

Když se v důsledku endoskopického vyšetření žaludku odhalí oblasti zvýšené mitózy buněk sliznice sliznice sliznice, může gastroenterologové diagnostikovat hyperplastickou gastritidu.

Klíčovou morfologickou vlastností tohoto typu žaludeční léze je právě proliferace (hypertrofie) sliznice - v důsledku zvětšení buněk glandulárního epitelu a změny v pořadí jejich uspořádání, jakož i porušení obvyklé složené struktury sliznice (umožňující zvýšení vnitřního povrchu zdravého žaludku po jídle). V tomto případě je pozorován výskyt silnějších sedavých (rigidních) záhybů, které brání normální peristaltice žaludku. A ve volné submukózní (submukózní) vrstvě povrchu různých částí žaludku obsahujících elastinová vlákna se často nacházejí hypertrofické uzly různých velikostí (jednotlivé nebo více) nebo polypoidní formace.

Trávicí proces a fyziologické funkce žaludku jsou mimořádně složité a stále se studují specifické příčiny hyperplastické gastritidy. Etiologie hyperplastických procesů, které v žaludku trvá dlouho, je spojena s řadou faktorů:

  • poruchy obecného metabolismu, které negativně ovlivňují regenerační proces sliznice sliznice žaludku;
  • přítomnost autoimunitních patologií (zhoubná anémie);
  • infekce cytomegalovirem a aktivace bakterií Helicobacter pylori;
  • narušení neurohumorální a parakrinní regulace produkce sekrece mukoidů mukocyty sliznice a fundálních žláz žaludku;
  • eozinofilie z periferní krve (způsobená parazitárními chorobami, například ascariasis, anisacidosis nebo lymphatic filariasis);
  • geneticky určená predispozice k polypóze žláz v žaludku a adenomatózní polypóze (která je způsobena mutacemi v genech β-kateninu a APC);
  • autozomálně dominantní Zollingerův-Ellisonův syndrom, ve kterých jsou mutace v genu pro potlačení nádoru MEN1;
  • různé vrozené abnormality žaludku a diferenciace jeho tkání (například, Cronckheid-Canada syndrom).

Rizikové faktory

Odborníci nazývají takové rizikové faktory pro vývoj hyperplastické gastritidy jako poruchy příjmu potravy; alergie na určité potraviny; nedostatek esenciálních vitamínů; toxické účinky alkoholu a karcinogenních látek, závažné selhání ledvin a hyperglykémie. A při léčbě hyperacidní gastritidy a gastroezofageální refluxní choroby pomocí silných léků, které inhibují sekreci kyseliny (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol atd.), Se zvyšuje riziko aktivace růstu polypů, které se objevují v zónách hlavních žláz a foveolů (žaludeční jímky, do kterých vystupují vývody žláz).... Pravděpodobně taková lokalizace patologického procesu je způsobena skutečností, že regenerace žaludeční sliznice, když je poškozena, nastává přesně díky buňkám sliznice pokrývající oblasti žaludeční fosílie..

Patogeneze

Odborníci také spojují patogenezi atroficko-hyperplastické gastritidy těla a antrum žaludku v případech dlouhodobého používání výše uvedených inhibitorů protonové pumpy s možností rozvoje nodulární hyperplazie neuroendokrinních enterochromafinových buněk (ECLS).

V téměř 40% případů má hyperplastická gastritida u dítěte formu lymfocytární gastritidy s erozí a přítomností infiltrátů T-lymfocytů (CD4 a CD8 T-buňky) v horní vrstvě žaludeční sliznice. Tato patologie se vyskytuje častěji u dětí s nesnášenlivostí lepku (celiakie) nebo malabsorpční syndrom.

Patogeneze hyperplastické gastritidy je pozorována v nadměrném množství epitelových buněk žaludeční sliznice, vylučující žaludeční hlen. Je to zjevně způsobeno zvýšenou produkcí mitogenního polypeptidu TGF-a (transformující růstový faktor alfa), jehož molekuly se vážou na receptory epidermálního růstového faktoru (EGFR), stimulují dělení buněk žaludeční mukózy a produkci mucinu, zatímco inhibují syntézu kyseliny parietálními buňkami.

Příznaky hyperplastické gastritidy

Příznaky hyperplastické gastritidy jsou nespecifické, velmi se liší, ale gastroenterologové zahrnují do seznamu možných klinických projevů této patologie: pálení žáhy, říhání se shnilou chutí, plak na zadní straně jazyka, nevolnost, zvýšená tvorba plynu, bolest v epigastrické oblasti (bolest, lisování nebo spastické), zvracení..

Toto onemocnění však často pokračuje latentně a první příznaky téměř u všech typů hyperplastické gastritidy se projevují nepříjemným pocitem těžkosti v žaludku, ke kterému dochází krátce po jídle (zejména pokud je jídlo mastné a kořeněné a zvyšuje se kyselost žaludeční šťávy).

S erozivní hyperplastickou gastritidou si tedy pacienti stěžují na bolesti žaludku, které se mohou při chůzi nebo ohýbání těla zesílit. Někteří mají na jaře exacerbace nemoci s výskytem krevních nečistot (melena) ve stolici. Krev může být také ve zvracení.

Ve většině případů obří hypertrofické gastritidy příznaky chybí. Někteří pacienti však mohou pociťovat bolest v žaludku, nevolnost při zvracení, průjem. Také dochází ke snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, hypoalbuminémie (nízký albumin v krevní plazmě) a související otoky žaludečních tkání. Krvácení žaludku není vyloučeno..

formuláře

Dnes neexistuje jediná klasifikace hyperplastické gastritidy, ale gastroenterologové používají tzv. Sydneyův klasifikační systém pro gastritidu (který byl přijat účastníky 9. světového kongresu gastroenterologie)..

Odborníci zdůrazňují, že - bez ohledu na lokalizaci, závažnost a stadium (exacerbace nebo remise) - je to chronická hyperplastická gastritida. V domácí gastroenterologii se rozlišují následující typy této patologie:

    Fokální hyperplastická gastritida nebo hyperplázie endokrinních buněk je vývoj bazálního benigního karcinoidního žaludečního nádoru (velikost

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.

Atrofická hyperplastická gastritida

Chronická gastritida se dlouhodobě stala běžným onemocněním gastrointestinálního traktu, u kterého pacienti často ignorují pozornost kvalifikovaných lékařů.

Tato situace může vést ke skutečnosti, že v čase, kdy není diagnostikována chronická hyperplastická gastritida, se stane prekancerózní stav. Hlavní klinické příznaky tohoto onemocnění jsou podobné jako u jiných forem gastritidy, přesná diagnóza je možná na základě výsledků FGDS. Léčba této formy gastritidy je vybrána gastroenterologem, přičemž se bere v úvahu kyselost žaludeční šťávy a stupeň poškození sliznice..

Příčiny a mechanismus vývoje hypertrofických procesů v žaludku

V důsledku vystavení agresivním faktorům, jako je alkohol, škodlivé produkty, házení obsahu dvanáctníku do žaludku, jsou poškozeny buňky sliznice. Struktura sliznice poskytuje možnost regenerace. Časté, prodloužené a opakované expozice však vedou k tomu, že regenerační procesy jsou narušeny. Poškozené buňky se začnou dělit a rozlišovat jako střevní epitel, který se liší od buněk normální žaludeční sliznice. Tento stav se nazývá hyperplazie..

Oblasti hyperplázie nejsou schopny vykonávat funkce normální žaludeční sliznice. Vyvolávají produkci autoprotilátek, které spouštějí kaskádu reakcí z nervového, endokrinního a oběhového systému. Buňky normální sliznice začínají vylučovat více kyseliny, což vede k charakteristickým klinickým symptomům. Tyto oblasti se střídají s oblastmi slizniční atrofie, jejichž buňky se nemohou vylučovat normální žaludeční šťávu..

Pozornost! Hyperplastické procesy ve sliznici jsou prekancerózní stavy! Pokud máte diagnostikovanou hyperplastickou gastritidu, pravidelně provádějte EGD a slizniční biopsii, abyste zabránili degeneraci buněk střevní metaplasie na rakovinu.

Typy hyperplastické gastritidy

V závislosti na závažnosti hypertrofie, tj. Přerůstání, žaludeční sliznice, existují:

  • Granulární hypertrofická gastritida. Tato diagnóza je založena na výsledcích endoskopického nebo fluoroskopického vyšetření. Plochy sliznice rostou ve formě zrn v malých shlucích, velikost těchto zrn je od 3 mm.
  • Obrovská hypertrofická gastritida. Tato forma se také nazývá „Menetrieova nemoc“. V tomto případě se na sliznici objevuje mnoho adenomů, nezhoubných výrůstků..

Příznaky nemoci

Jsou pozorovány všechny příznaky žaludeční dyspepsie. V počáteční fázi se nemoci nemůžou nijak projevit. Nejčastěji pak jde o gastritidu s vysokou kyselostí. Pacient se obává bolesti v epigastrické oblasti 2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek. Po jídle se bolest může trochu zmírnit, ale břišní tíže, říhání, pálení žáhy a nadýmání jsou znepokojivé. Přečtěte si více o všech příznacích tohoto patologického stavu v článku: Jaké jsou příznaky gastritidy se zvýšenou kyselou aktivitou.

Ihned po jídle se v budoucnu vyvíjí slizniční atrofie, bolest a těžkost, z úst se objevuje hnusný zápach, zácpa se střídá s průjmem. Anémie, slabost, nedostatek chuti k jídlu, vyčerpání se může zvýšit.

Rada! Pokud u sebe zjistíte alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě je vyšetřete gastroenterologem!

Jak zacházet s hyperplastickou gastritidou

Léčba hyperplastické gastritidy by měla začít ihned po stanovení diagnózy, protože progresi mukózní hyperplázie může vést k její rakovinné degeneraci. Všechna terapeutická opatření jsou omezena na několik obecných principů:

Změna životního stylu

  • odvykání kouření a alkoholu, které zvyšují produkci kyseliny a mají karcinogenní účinek;
  • snížení úrovně napětí a napětí, které vedou ke křečím sliznice a narušují její výživu;
  • správná výživa, strava č. 1 podle Pevznera se zvýšenou kyselostí nebo č. 2 s nízkým obsahem.

Léky

Léčbu předepisuje lékař na základě výsledků komplexního vyšetření. Léčba hyperplastické gastritidy může zahrnovat užívání antisekrečních léčiv, prokinetik, antibiotik, hormonů, antacid, obalových léčiv a protizánětlivých rostlinných přípravků. Léčba granulární gastritidy se provádí podle stejných principů..

Chirurgická operace

V některých případech je chirurgické odstranění polypů indikováno pomocí endoskopického vybavení.

Přestože je hyperplastická gastritida poměrně vzácnou formou lézí žaludeční sliznice, je pravděpodobné, že ji bude rozvíjet kdokoli. Obzvláště v případě, kdy je jeden z členů rodiny nemocný s takovými formami zánětlivé patologie žaludku, ke kterým dochází na pozadí snížené sekrece.

Kromě dědičného faktoru se za příčiny tohoto typu onemocnění považují:

  • Poruchy neurohumorální regulace a metabolismu;
  • Chronická intoxikace těla, vyplývající z alkoholismu, drogové závislosti, stálé expozice olovu a nadměrného kouření;
  • Hypovitaminóza;
  • Poruchy příjmu potravy.

V patogenezi hyperplastické gastritidy jsou také spojeny potravinové alergie, protože v případě, kdy alergeny ovlivňují sliznici, je její propustnost významně zvýšena. Výsledkem je, že se v epiteliálních buňkách vyvíjí dysplázie. To tedy vede k velmi velkým ztrátám bílkovin, což je nejcharakterističtějším příznakem všech forem nemoci..

Příznaky hyperplastické gastritidy

U této formy zánětu žaludeční sliznice jsou pozorovány všechny příznaky odpovídající žaludeční dyspepsii (syndrom líného žaludku). Ačkoli se ve velmi počáteční fázi onemocnění téměř nikdy neprojevuje, v budoucnu se nejčastěji začíná postupovat podle typu gastritidy, která vznikla na pozadí zvýšené kyselosti. V hyperplastické formě způsobí pacientovi úzkost:

  • Bolest v epigastrické oblasti, ke které dochází buď na lačný žaludek, nebo pár hodin po jídle;
  • Poté, co pacient sníst, bolest zmizí, ale těžkosti v břiše zůstávají;
  • Časté projevy plynatosti, pálení žáhy a říhání.

Dále začíná postupné odumírání sliznice postupovat, což je doprovázeno neustálými poruchami stolice (průjem se střídá se zácpou), objevuje se hnusný dech a silná bolest v epigastrické oblasti, která nastává ihned po jídle.

Také s hyperplastickou gastritidou, zejména její chronickou formou, se projevuje anémie, doprovázená celkovou slabostí těla, úplným nedostatkem chuti k jídlu a v důsledku toho i vyčerpáním..

Typy hyperplastické gastritidy

V závislosti na míře, v jaké je exprimována hypertrofie (proliferace) sliznice pokrývající stěny žaludku, lze rozlišit několik poddruhů této formy nemoci. Všichni postupují pouze v chronické formě. Diagnózu lze provést pouze na základě endoskopických nálezů.

S granulovanou hyperplastickou gastritidou dochází k přerůstání slizničních oblastí. Začnou vypadat jako oblasti akumulace zrn, měřící více než 3 mm, které jsou umístěny buď v antru, nebo na zadní stěně žaludku. Žaludeční záhyby jsou velmi drsné. Zrnitá rozmanitost této choroby trpí většinou muži po 40 letech. Pokud nezačnete včasnou léčbu, nemoc přechází do zanedbané formy, která je plná vážných následků nebo vředů nebo onkologie trávicího orgánu..

Při erozivní hyperplastické gastritidě je vyčerpaná sliznice trávicího orgánu pokryta ložisky eroze, která většinou krvácí. V případě, že tento poddruh onemocnění pokračuje chronickou formou, po dlouhou dobu nic neříká o jeho existenci, příznaky zcela chybí. Pacient se bude obávat, až když se v jeho stolici nebo zvracení objeví krvavé inkluze, což naznačuje, že eroze vytvořená v žaludku začala krvácet..

Chronická atrofická hyperplastická gastritida je charakterizována skutečností, že sliznice v žaludku je významně snížena, a proto se počet funkčních buněk v ní zmenší. Příčiny tohoto typu onemocnění nejsou zcela známy, existuje však předpoklad, že neošetřené zánětlivé onemocnění žaludku přispívá k rozvoji atrofické formy..

Diagnóza "fokální hyperplastické gastritidy" naznačuje, že zánětlivý proces v žaludku je lokalizován ložisky. Neexistují žádné zjevné příznaky tohoto typu nemoci, proto jsou příznaky podobné jakékoli jiné formě této zánětlivé patologie..

Povrchní hyperplastická gastritida je nejmírnější, počáteční fáze onemocnění. Taková diagnóza naznačuje, že nemoc je počáteční povahy a je umístěna pouze na povrchu sliznice, a proto je nejsnadněji léčitelná..

Odborníci poznamenali, že s vývojem jakékoli formy chronické hyperplastické gastritidy v dětství je možné úplné obnovení sliznice. Pokud se však onemocnění vyskytuje v dospělosti, výsledkem je vždy atrofie žaludeční membrány.

Atrofická hyperplastická gastritida je chronické onemocnění, které způsobuje zvětšení sliznice. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění..

K lokalizaci atrofické hyperplastické gastritidy dochází v antrum žaludku. Pokud včas nevyhledáte kvalifikovanou pomoc, může se nemoc proměnit v onkologické onemocnění. Nejlepší je nedovolit tento vývoj událostí.

Osoba trpící nemocí by měla věnovat pozornost příznakům, které se u této nemoci objevují.

Příznaky atrofické hyperplastické gastritidy

Toto onemocnění postupuje pomalu, a proto vykazuje malé nebo žádné příznaky. Hlavním příznakem je projev bolesti v žaludku. Nejčastěji se bolest vyskytuje poté, co člověk požil jídlo.

V průběhu času se bolest bude pohybovat na spodní části zad a lopatkách. V samotném žaludku je pocit plnosti a těžkosti. Není téměř žádná chuť k jídlu. Po jídle i lehkém jídle se člověk cítí plný..

Pacient si může pravidelně všimnout následujících příznaků, které vyprávějí o atrofické hyperplastické gastritidě:

  • Časté říhání.
  • Zvýšení teploty.
  • Nadýmání.
  • Pálení žáhy.
  • Přechod židle z jednoho státu do druhého.
  • Závratě a slabost.
  • Jazyk se zbarví.
  • Belching, které vydává shnilý zápach.

První příznaky jsou podobné gastritidě s nízkou kyselostí. Postupem času se objevuje suchá pokožka, bledost, vypadávání vlasů a krvácející gumy.

Výskyt nevolnosti nezávisí na povaze polypů. Nevolnost se projevuje po snížení kyselosti nebo neschopnosti plně absorbovat jídlo. Zvracení se často objevuje po nervovém vzrušení, které se často projevuje atrofickou hyperplastickou gastritidou.

Pokud je polyp umístěný v žaludku umístěn poblíž vchodu, může v průběhu času růst a ucpat jej. Někdy se polyp odlomí a jde do duodena. V tomto případě pacient cítí řezné bolesti.

Poté, co se objeví první příznaky, se onemocnění může vyvinout po mnoho let. Osoba pravidelně zažívá záchvaty, které způsobují antrální atrofickou hyperplastickou gastritidu.

Chcete-li zjistit příčinu výskytu příznaků gastrointestinálního onemocnění, měli byste podstoupit diagnózu. Po obdržení výsledků testu lékař předepíše souběžnou léčbu.

Léčba atrofické hyperplastické gastritidy

Odborníci říkají, že takovou chorobu nelze úplně vyléčit, ale můžete ji zastavit a zabránit dalšímu rozvoji. Lékaři předepisují ošetření, které může:

  • Zastavte progresi a změnu žaludku.
  • Obnovte tajnou funkci a také eliminujte známky atrofické hyperplastické gastritidy.
  • Opravte centrální nervový systém a stabilizujte funkci střev.

V procesu zotavení musí pacient podstoupit lékovou léčbu, která mu umožní zbavit se mnoha chorob gastrointestinálního traktu. Jako další ošetření lékaři doporučují dodržovat přísnou stravu..

Existuje mnoho léčebných receptů, které mohou zpomalit nebo zastavit fokální atrofickou hyperplastickou gastritidu..

Pokud je zaznamenána snížená sekrece, doporučuje se vypít odvar čekanky. Taková odvar je schopen stimulovat trávení a normalizovat kyselost. Před přípravou léčiva se kořen čekanky vysuší, rozemele a smaží na pánvi. Výsledný prášek se nalije vroucí vodou. Na půl litru vody se odeberou dvě polévkové lžíce prášku. Po míchání by vývar měl stát nad ohněm po dobu 5 minut. Pro chuť můžete přidat trochu medu. Vývar se konzumuje pouze na lačný žaludek jednou denně v množství jedné sklenice, aby se snížila aktivita fokální atrofické hyperplastické gastritidy.

Chcete-li zvýšit kyselost a zabránit tvorbě nových polypů, měli byste konzumovat čerstvě vymačkanou zelnou šťávu čtyřikrát denně. Nejlepší je, když se jako materiál použije bílé zelí..

Masáž je další vynikající způsob, jak normalizovat sekreci a odstranit příznaky fokální atrofické hyperplastické gastritidy. Ráno se probudí a pacientovi se doporučuje masírovat břicho ve směru hodinových ručiček. Po masáži musíte vypít odvar. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Strava pro atrofickou hyperplastickou gastritidu

Velmi důležitým prvkem při léčbě gastrointestinálních chorob je dodržování přísné stravy, jejímž cílem je obnova stěn žaludku a snížení kyselosti..

Lidé trpící touto chorobou musí dodržovat dietu číslo 2, která se vyznačuje mechanickou milostí žaludku a mírnou stimulací funkčnosti zažívacích orgánů..

Nejlepší je jíst alespoň 5krát denně a porce by neměly být velké, takže při atrofické hyperplastické gastritidě není možné přetížení. Strava by měla zahrnovat potraviny, které poskytují tělu všechny užitečné látky a vitamíny.

Pokud jde o teplotu spotřebovaného jídla, nemělo by to být více než 65 stupňů. Příliš vysoká nebo nízká teplota dráždí sliznici. Od prvních dnů léčby atrofické hyperplastické gastritidy byste měli opustit mastná masa, čerstvý chléb, hrozny, čerstvé mléko a ovoce obsahující vlákninu.

Pro zvýšení chuti k jídlu musí pacient jíst maso a rybí vývar. K snídani je vhodné jablko nebo dýňové pyré. Asi po 2 hodinách můžete konzumovat malou část obilovin.

Spotřeba může nepříznivě ovlivnit stav:

  • Fazolová nebo hrachová polévka.
  • Drůbež.
  • Pikantní a slaná jídla.
  • Cibule a česnek.
  • Čerstvé bobule nebo ovoce.
  • Sladké výrobky.
  • Káva a alkohol.

Pokud budete postupovat podle výše uvedené stravy, bude proces zotavení mnohem rychlejší..

Nebezpečí chronické atrofické gastritidy: co potřebujete vědět o účinné léčbě

Chronická atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem onemocnění, která často vede k prekanceróznímu stavu. Obvykle se vyskytuje u mužů středního a staršího věku, může být téměř asymptomatický. Vývoj onemocnění je založen na jemných mechanismech a léčba patologie vyžaduje velkou odpovědnost jak od samotného pacienta, tak od lékařů, kteří předepisují léky..

Mechanismy vývoje nemoci

Při provádění testů u velké většiny pacientů - více než 80% - se v těle nachází bakterie Helicobacter pylori, která aktivuje vývoj gastritidy. Tento mikroorganismus však nepůsobí jako spouštěcí faktor onemocnění. Bakterie se nachází i v analýzách zdravých lidí. Silná imunita však neumožňuje rozvoj atrofické difúzní nebo fokální gastritidy.

Zde se spustí mechanismus, který způsobuje onemocnění - autoimunitní procesy, které potlačují aktivitu nezralých žlázových buněk. Samy o sobě autoimunitní reakce nejsou dobře známy a vědci jen spekulují o tom, co je způsobuje..

Autoimunitní procesy narušují regeneraci žlázových buněk, které jsou zodpovědné za normální produkci kyseliny chlorovodíkové. Atrofická gastritida je doprovázena skutečností, že místo kyseliny produkuje tělo ochranný hlen ve velkém množství. Je špatně zapojen do trávení a může vést k intenzivnímu snížení žaludeční kyselosti..

Dlouhodobé narušení normálních procesů regenerace a produkce buněk vylučujících kyselinu chlorovodíkovou vede ke skutečnosti, že tělo zcela ztrácí schopnost produkovat normálně fungující buňky. Tento proces lze nazvat atrofií žaludečních stěn. A nemůže být úplně uzdravena.

Důvody vzniku atrofické gastritidy

Jeden nebo více nezdravých faktorů může vyvolat autoimunitní procesy, bakteriální aktivitu a žaludeční atrofii:

Čím je člověk starší, tím více ho tyto faktory ovlivňují. Pokud nebudete sledovat průběh gastritidy, neopravujte ji léky a jinými dostupnými prostředky, může nemoc jít do prekancerózní fáze.

Důsledky a nebezpečí atrofické gastritidy

Chronická atrofická gastritida pokračuje se závažným narušením produkce kyseliny chlorovodíkové (pH žaludku klesá). Pokud snížíte stravu, budou se neustále objevovat nepříjemné příznaky: zácpa, nevolnost, silná bolest. Mechanismus hyperplastické nebo erozivní gastritidy dříve či později vede k závažným poruchám trávení:

  • asimilace živin se zhoršuje, protože jídlo není dostatečně zpracováno;
  • chronická zácpa (méně často průjem) vede k problémům s konečníkem, hemoroidy, vznikem trhlin;
  • kvůli narušení procesů v žaludku trpí oběhový systém, přestává se vyrábět hradní faktor;
  • mění se vzhled a zdraví člověka - nedostatek vitamínů vede k slabosti, zhoršení imunity, problémům s pokožkou, nehty, vlasy začínají.

Atrofie při absenci léčby je doprovázena nadměrnou produkcí poškozených neživotaschopných buněk, které vytvářejí nádory a nádory v dutině žaludku.

Hlavní nebezpečí onemocnění se skrývá při degeneraci patologických buněk na maligní nádory. U chronické atrofické gastritidy ve stadiu před prekancerózou se vyvinou další choroby: cholecystitida, sekundární imunodeficience, diabetes, enterokolitida, pankreatitida, selhání ledvin.

Časté příznaky atrofie

Doma není možné s absolutní přesností určit, která gastritida začíná - atrofická, antrální, toxická nebo jiná. Můžete však podezření na přítomnost nemoci podle konkrétních příznaků..

Důležité! První fáze atrofické hyperplastické, antrální nebo difúzní gastritidy může probíhat bez jakýchkoli symptomů. Jsou odhaleny náhodou při vyšetření dalších orgánů.

Chronická patologie je charakterizována mírnými příznaky. Příznaky atrofie během exacerbace jsou patrné zejména:

  • zažívací potíže začínají doprovázené nadýmáním, nevolností, těžkostí v žaludku ihned po jídle;
  • zvyšuje slinění;
  • pacient trpí zácpou nebo průjmem;
  • mírná bolest se objevuje v oblasti pod levými žebry;
  • některé mají krvácející dásně, problémy se zrakem.

Autoimunitní atrofická gastritida je doprovázena závažným vyčerpáním, neschopností pacienta jíst. Člověk rychle zhubne, stává se velmi slabým, nemůže jíst kvůli silné bolesti a nevolnosti.

Je-li práce sekrečních žláz zcela narušena, okamžitě po jídle se objeví akutní příznaky: slabost, falešná nutkání k defekaci, pocení, pálení úst a suchá kůže, snížení krevního tlaku. Dlouhodobý průběh atrofické gastritidy vede k depresi, apatii a nespavosti.

Funkce diagnostiky gastritidy a atrofie

Pokud máte podezření na hyperplastickou atrofickou gastritidu, měli byste se poradit s gastroenterologem. Lékař zkoumá pacienta, shromažďuje údaje o anamnéze, předepisuje testy a instrumentální vyšetření:

V případě podezření na nádor může lékař předepsat počítačovou tomografii.

Způsoby léčby akutní atrofické gastritidy

Integrovaný přístup k léčbě je schopen zcela odstranit příznaky nemoci a omezit její vývoj. Není však možné vyloučit další tvorbu patologických buněk. K potlačení akutního průběhu atrofické gastritidy se používají následující léky:

U hyperplastických, autoimunitních a jiných forem chronické atrofické gastritidy se používají léky, které regulují produkci kyseliny chlorovodíkové.

Je velmi důležité dodržovat vyváženou stravu bez kouření a alkoholu. Někdy pouze správná výživa pomáhá eliminovat akutní fázi onemocnění. Jinak lékař upraví schéma podle stavu pacienta.

Předepisují se také symptomatická léčiva: „Rennie“, „Maalox“, „Almagel“ k odstranění pálení žáhy, „Creon“, „pankreatin“ pro problémy se slinivkou břišní. S rostoucí úrovní intoxikace používají „White Coal“, „Novosmectin“ a další enterosorbenty.

Použití lidových prostředků v léčbě akutního stadia je neodůvodněné, protože působí dlouhodobě a vyžadují dlouhodobé a systematické užívání (mají kumulativní účinek)..

Chronická terapie

Léčba chronické atrofické gastritidy je dlouhodobý účinek na tělo pomocí komplexu metod. Některé léky se předepisují v kurzech, jiné se užívají dlouho, protože bez nich se nemoc dostane do akutního stadia.

Léky

Při chronické atrofické gastritidě se často vyskytují křeče, které se v raných stádiích snadno odstraní pomocí „No-Shpoy“ a „Papaverine“. Ale v těžkých formách pomáhají anticholinergika - "Metacin", "Gastrocepin", "Platyfylin". Pokud je motorická aktivita narušena, pijí „Cerucal“ nebo „Motilium“ as aktivní smrtí žlázových buněk použijte přírodní žaludeční šťávu „Abomin“, „Pepsidil“..

Důležité! Užívání vitamínů je nezbytné k udržení imunity: přípravky železa, kyselina listová ve vysoké koncentraci, ale přesně podle předpisu lékaře.

V atrofické formě gastritidy s erozí jsou předepsány obaly (olej z rakytníku, "Actoverin", "Retabolil"). Koncentraci, dávkování léků předepisují lékaři. Mnoho pacientů nezávisle studuje materiály o existujících doplňcích stravy na podporu těla gastritidou. Přes doporučení výrobců je možné zvolit dávkování těchto léků a léčebný režim pouze po konzultaci s lékařem..

Lidové léky

Použití lidových prostředků je odůvodněné pouze tehdy, je-li léčba kombinována s užíváním léků předepsaných lékařem. Je třeba zvolit lidovou metodu společně s lékařem, protože mnoho kombinací léčivých bylin může vést k alergiím a dalším nepříjemným následkům.

Strava pro gastritidu

Dodržování terapeutické stravy - lékaři neunavují opakovat tuto skutečnost - hlavní podmínku pro obnovení těla. Odmítnutí smaženým, mastným, příliš slaným, konzervovaným, sladkým je pro pacienta životně důležité.

Při léčbě atrofické gastritidy se používá několik dietních schémat:

  • Strava číslo 1a. Doporučuje se pro akutní bolest v prvních dnech nemoci. Základem stravy jsou dušené šťouchané polévky, pyré z tvarohu, slabý čaj.
  • Strava číslo 2. Používá se k exacerbaci onemocnění po dobu 5-7 dnů. Na chvíli jsou vyloučeny všechny produkty, kromě vývarů, čaje. O několik dní později se zavádí vařené maso, kuře, ryby, výrobky z kyselého mléka, parní omeleta, pečené ovoce a zelenina.
  • Strava číslo 1. Používá se v procesu zotavení - během 2–4 týdnů po exacerbaci. Čerstvé ovoce a zelenina, příliš studená a teplá jídla jsou ze stravy vyloučena. Jezte více libového masa, dušené omelety, pečená vejce a polévky, slizkou kaši na vodě.

Existuje také dietní číslo 4, které je předepsáno pro nesnášenlivost mléčných výrobků (příznaky enteritidy se objevují po konzumaci). V rámci této stravy jsou mléčné pokrmy ze stravy úplně odstraněny..

Prognóza a prevence nemoci

Riziko komplikací je vyšší, čím více nezodpovědný pacient přistupuje k léčbě. Pokud je detekována atrofická gastritida (difúzní, antrální, fokální nebo jiná), měli byste okamžitě zahájit léčbu pomocí léků, fyzioterapeutických postupů.

Riziko degenerace buněk na maligní nádor dosahuje 15%, pokud pacient nedodrží doporučení lékaře. K tomu je zapotřebí intenzivní a neustálý vliv provokujících faktorů na tělo..

Systematický příjem léků předepsaný lékařem vede k regresi onemocnění. Dieta a užívání vitamínů posiluje zdraví a chrání člověka před nejnebezpečnější komplikací atrofické gastritidy - prekancerózní fáze. Pokud se neléčí, dosahuje riziko znovuzrození 50% u pacientů mladších 50 let a 70%, pokud je osoba starší než tento věk.

Jediným způsobem, jak zabránit chronické atrofické gastritidě, je zdravý životní styl, zastavení alkoholu a kouření, vyvážená strava a mírná fyzická aktivita. V některých případech se však patologie vyvíjí iu lidí, kteří tato pravidla neporuší, což naznačuje autoimunitní původ a dědičnou predispozici.

Články O Hepatitidy