Příznaky a léčba atrofické gastroduodenitidy

Hlavní Slezina

Atrofická gastroduodenitida je chronický zánětlivý proces, který je doprovázen atrofií dvanáctníku a žaludku současně. Patologie je velmi nebezpečná, protože je považována za jednu z příčin vzniku maligních novotvarů v zažívacím traktu..

Včasná diagnóza a vhodná terapie pomohou zabránit nebezpečným zdravotním následkům. Když se objeví první příznaky nemoci, je nutné poradit se s lékařem a podrobit se prohlídce. Je důležité pochopit: co to je - atrofická gastroduodenitida a jak se projevuje.

Co se stane s atrofickou gastroduodenitidou

Toto onemocnění je smíšený zánětlivý proces zahrnující sliznici žaludku a dvanáctníku. Gastroduodenitida často postupuje na pozadí stagnující gastritidy, která není léčena. V důsledku toho se žlázy, které produkují žaludeční šťávu, opotřebují, přestanou fungovat a poté atrofují..

Sliznice ztrácejí své ochranné schopnosti, proto jsou vytvářeny příznivé podmínky pro množení infekcí a růst maligních nádorů. Zánětlivé onemocnění vede k pomalému trávení a špatné absorpci živin.

V průběhu času se patologický proces šíří do střev a vyvíjí se chronická atrofická gastroduodenitida. Pokud není včasná léčba gastroduodenitidy, rozšíří se do blízkých vnitřních orgánů.

Příčiny onemocnění

Mezi faktory, které vedou k vývoji nemoci, patří:

  • nesprávná výživa - vyskytuje se častěji než ostatní;
  • přítomnost Helicobacteria (Helicobacterpylori);
  • častý stres;
  • sklon k alergiím;
  • užívání léků, které dráždí zanícenou žaludeční sliznici gastritidou;
  • snížená nebo zvýšená produkce žaludeční šťávy;
  • přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření);
  • přenesená pankreatitida a hepatitida;
  • oslabení imunity;
  • chronické infekce postihující ústa a nosohltanu;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek vitamínů a minerálů, zejména nedostatek železa;
  • Nezdravý životní styl;
  • dědičná predispozice.

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno, pokud existuje několik důvodů najednou. Například u lidí, kteří vedou nesprávný životní styl, špatnou stravu a zneužívání alkoholu.

Příznaky

Příznaky nemoci jsou často mírné, protože dochází ke střídání exacerbace a remise. Pokud dojde k úlevě, neznamená to, že nemoc ustoupila. Ve skutečnosti atrofické procesy v buňkách pokračují. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • tahání a bolavé bolesti břicha. Obvykle lokalizován těsně nad pupkem;
  • těžkosti a nepohodlí v žaludku. Pozorováno po jídle;
  • nadýmání, zvýšená tvorba plynu. V důsledku rozšíření patologického procesu na dvanáctník dochází k narušení trávicích procesů a projevům příznaků charakteristických pro chronickou pankreatitidu;
  • nevolnost měnící se na zvracení. Podobné příznaky naznačují počátek období exacerbace;
  • pálení žáhy. Plst po jídle;
  • průjem nebo zácpa. Vyskytují se v důsledku poruchy trávení.

Chronický proces je doprovázen dalšími příznaky. U pacientů se vyvinou kožní problémy, drobí se zuby, vypadávají vlasy.

Diagnóza nemoci

Diagnóza gastroduodenitidy zahrnuje instrumentální a laboratorní techniky:

  • gastroendoskopie a biopsie (je stanovena přítomnost novotvarů);
  • laboratorní testy (měří se úroveň kyselosti žaludku);
  • ultrazvuk a rentgen;
  • zkouška respirační spirály;
  • fibrogastroduodenoscopy (s jeho pomocí můžete vidět, jak velký zánět se rozšířil).

Druhy patologie

Každá odrůda má své vlastní charakteristické rysy. Nejvýraznější projevy jsou charakteristické pro akutní formu: vysoká horečka, intenzivní zvracení, bolest. Na sliznici se tvoří eroze a otoky.

Chronická forma je pomalá, ve které se zánět šíří do okolních orgánů. Tato odrůda má poddruhy - subatrofickou formu, když se u pacienta vyvine nesnášenlivost k určitému produktu (při použití se objeví zvracení).

Povrchní gastroduodenitida je charakterizována necharakteristickými příznaky: ztráta zubů a vlasů, delaminace nehtů. Tato forma je obvykle důsledkem progresi povrchové gastritidy..

Fokální atrofická gastroduodenitida má specifickou lokalizaci. Hyperplastická atrofická gastroduodenitida je charakterizována výskytem benigních procesů pojivové tkáně na celém povrchu sliznice nebo na konkrétním místě.

Léčba

Léčba atrofické gastroduodenitidy je vždy komplexní a kombinuje několik metod. Za prvé, jedná se o užívání léků:

  • antibiotika - nezbytná ke zničení Helicobacteria;
  • enzymy - používají se ke zlepšení trávení potravin;
  • léky proti bolesti a antispasmodika - zmírňují křeče a bolesti.

Kromě toho jsou předepisovány léky, které normalizují trávení, například lék bizmut. Přijetí tohoto léku může zpomalit atrofii sliznice. Atrofickou gastroduodenitidu je nutné léčit souběžně s přísným dodržováním dietních pravidel:

  • uzená masa, smažená a slaná jídla, konzervované potraviny, alkohol, káva jsou vyloučeny;
  • maso a zelenina se doporučuje vařit v páře nebo dušené, můžete péct;
  • kaše se připravuje bez mléka;
  • fermentované mléčné výrobky jsou povoleny;
  • je lepší vařit polévky bez masového vývaru.

Jídlo by se mělo brát v malých porcích každé 3 hodiny. Jídlo by mělo být teplé, ale ne teplé. Výživa musí být dohodnuta s lékařem a všechny předpisy musí být přísně dodržovány.


Léčba během remise zahrnuje fyzioterapeutické metody:

  • fyzioterapie,
  • vitamínový kurz,
  • lázeňská léčba,
  • lidové metody.

Pokud již byly zjištěny novotvary, zahrnuje léčba gastroduodenitidy chirurgický zákrok.

Atrofická gastroduodenitida je závažné onemocnění, proto je nezbytné, aby byl vyšetřen gastroenterologem.
Chcete-li zabránit rozvoji patologie, musíte si vytvořit zdravou stravu, vzdát se rychlého občerstvení a špatných návyků, vyhnout se stresu.

Gastritida a duodenitida

Gastritida - zánět žaludeční sliznice, duodenitida - sousedící s dvanácterníkem (počáteční část tenkého střeva). Přes různé diagnózy mají podmínky podobné příčiny a léčbu. Oba narušují sekreci a motorickou funkci gastrointestinálního traktu, a proto se často nazývají jedním slovem - gastroduodenitida. Pravda, pod žaludkem znamenají hlavně pylorickou zónu (vrátný).

Zvědavá fakta o gastroduodenitidě

  • Vyskytuje se bez ohledu na pohlaví v každém věku, častěji děti a dospívající.
  • Z akutní formy se rychle mění v chronickou, která může trvat roky.
  • Bez léčby se může vyvinout na žaludeční vředy a dvanáctidenní vředy.
  • U dospělých přechází do atrofické formy, u dětí - se zvýšeným okyselením.

Příčiny gastroduodenitidy

Existuje mnoho rizikových faktorů pro gastritidu a duodenitidu. Nejběžnější je patogenní bakterie Helicobacter pylori. Podle různých zdrojů je tento patogen infikován od 50% do 70% světové populace a v některých zemích až 80% populace. Přenášeno z člověka na člověka, stejně jako prostřednictvím kontaminované potravy, vody.

Například v nepříznivých podmínkách, například při oslabení imunitního systému a současném působení škodlivých faktorů (podvýživa, silné šoky a dokonce menší, ale stálý stres), se mikroorganismus aktivně množí, což způsobuje nerovnováhu mezi ochranným a agresivním prostředím gastrointestinální sliznice. Současně H. pylori inhibuje tvorbu ochranného hlenu.

Výsledkem je, že patogenní mikrob vyvolává vývoj zánětlivého procesu a poškození sliznice. Těsná sliznice začíná procházet bakteriemi, toxiny a kyselinou chlorovodíkovou, které jsou vždy přítomny v zažívacím traktu. Objevují se nepříjemné příznaky: bolest, pálení žáhy, říhání, těžkost, nadýmání, zácpa nebo průjem. V průběhu doby, bez léčby, se gastroduodenitida může transformovat na erozi, ulceraci, perforaci (píštěl) s krvácením.

Spouštěče gastritidy a duodenitidy mohou být také:

  • Nepravidelné stravování, jídlo, které je příliš studené, teplé nebo kořeněné.
  • Extrémní stres (velká operace, těžké trauma, šok).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření, spěchání, „na cestách“.
  • Dlouhodobé užívání některých léků - aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproxen, itrakonazol a další léky, které dráždí sliznice.
  • Požití žíravých látek (včetně cigaretového kouře), jedů, pesticidů.
  • Radioterapie a chemoterapie, inhalační terapie (včetně astmatu).
  • Giardia a plísňové infekce (gastroduodenální kandidóza).
  • Zvýšená sekrece kyseliny a / nebo snížená produkce hlenu.
  • Hormonální nerovnováha
  • Onemocnění jater a žlučových cest (biliární reflux).
  • Traumatické poranění žaludeční / střevní stěny (apendicitida, divertikulitida, poranění, perforace žlučníku).
  • Crohnova choroba, autoimunitní onemocnění, celiakie.
  • Kombinace virových infekcí (jako je herpes) a oslabeného imunitního systému.
  • Často nemocné děti - dlouhodobá léčba a stálá přítomnost ložisek chronických infekcí (zejména horních cest dýchacích), akutních střevních onemocnění a akutní virové hepatitidy.

Klasifikace gastritidy a duodenitidy

Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí ICD-10 jsou gastritida a duodenitida zařazeny do jedné skupiny - 29. Jejich různé typy jsou zvýrazněny v podskupinách:

  • Akutní gastritida - hemoragická s krvácením (29.0), ostatní (29.1).
  • Alkoholická gastritida (29.2).
  • Chronická gastritida - povrchní (29,3), atrofická (29,4), nespecifikovaná (29,5-antrální, fundická, včetně těch způsobených Helicobacter pylori).
  • Jiná gastritida (29.6) - obrovská hypertrofická, granulomatózní, menetrie.
  • Gastritida s gastroezofageálním refluxem (21,0 s ezofagitidou a 21,9 bez ezofagitidy).
  • Eozinofilní gastroenteritida (K52.8).
  • Neurčená gastritida (29,7).
  • Duodenitida (29,8) a gastroduodenitida (29,9).

Každá z diagnóz (nebo obojí společně!) Může být způsobena vnější příčinou (exogenní, tj. Primární) nebo vnitřní (endogenní, sekundární). Stejně jako u každého stavu závislého na kyselině se gastroduodenitida vyskytuje při normální, zvýšené nebo snížené sekreci. A podle stupně poškození - povrchové, erozivní, atrofické nebo hyperplastické.

Příznaky gastroduodenitidy

  • Hlavním symptomem je bolest. Vyskytuje se 30 minut nebo 2 hodiny po jídle. Může to být pálení, křeče a natahování. Pokud je žaludeční sliznice více zánětlivá (gastritida), nejprve je těžkost a bolest o něco později. Pokud duodenitida převažuje, žaludek začíná bolet mnohem později (často podél střeva) - 1,5 až 2 hodiny po jídle, v noci, ráno před jídlem.
  • Pálení žáhy. Stává se to na lačný žaludek, v noci a ráno.
  • Belching. Kyselé, hořké kyselé. Příčinou hořkosti je duodeno-žaludeční reflux (žluč z duodena vstupuje do žaludku a poté se smíchá se svou sekrecí do jícnu).
  • Pocity - nepříjemná chuť v ústech, nevolnost, těžkost v žaludku (včetně bezprostředně po začátku jídla), zvýšená tvorba plynu.
  • Časté zdravotní problémy - slabost, ztráta hmotnosti, průjem, zvracení, poruchy trávení, opožděné vyprázdnění, nedostatek chuti k jídlu.

Charakteristickým rysem gastroduodenitidy je vzájemný „kříž“ se symptomy a patofyziologií jiných gastrointestinálních onemocnění (syndrom dráždivého tračníku, funkční dyspepsie atd.).

Pozornost! Gastritida a duodenitida se v žádném případě neprojevují žádnými specifickými příznaky. Proto je kterýkoli z uvedených příznaků závažným důvodem konzultace s gastroenterologem. V případě silné bolesti břicha, černých stolic nebo zvracení konzistence kávového základu může dojít k vnitřnímu krvácení, které vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Diagnóza gastroduodenitidy

Nejlepší metodou pro detekci gastritidy a duodenitidy je fibrogastroduodenosskopie (FGDS). Pomocí flexibilního optického endoskopu lékař diagnostikuje mukózní defekty do velikosti 2 mm - zarudnutí, zánět, erozi, vředy, praskliny a případné novotvary. Současně (podle indikace) odebere vzorky tkáňové sondy pro biopsii a analýzu na Helicobacter pylori.

K objasnění diagnózy a identifikaci mikrodamat, která jsou pro endoskop neviditelná, se používají další vyšetřovací metody. Helicobacter je například detekován analýzou stolice, krve a dýchání. Dechový (ureázový) test je velmi jednoduchý: pacient vypije čirou, bez chuti tekutinu a poté vydechne do speciálního vaku. Při infekci H. pylori se při výdechu zaznamená přebytek oxidu uhličitého.

Pozornost! Každý pátý peptický vřed je asymptomatický. A první závažné stížnosti pacienta se někdy objevují, když proces prošel příliš daleko. Proto se v případě problémů s gastrointestinálním traktem doporučuje nejprve EGD..

K objasnění diagnózy je předepsán pH metr (analýza kyselosti žaludeční šťávy). Podle indikací se provádí samostatně (pomocí acidogastrometru) nebo společně s FGDS (vizuální endoskopický pH-metry) v 9 bodech žaludku a 12 dvanáctníkových vředů.

Další vyšetřovací metody:

  • Ultrazvuk břišních orgánů (ledviny, játra, žluč, pankreas).
  • Testy stolice (na okultní krev, koprogram, na dysbiózu).
  • Krevní test, rentgen gastrointestinálního traktu (včetně baria), kolonoskopie.
  • Studie motorické funkce žlučníku (zkušební snídaně).
  • Jiné metody identifikace „satelitů“ gastroduodenitidy - cholecystitida, pankreatitida.

Jak se léčí gastritida a duodenitida??

Typ a délka léčby závisí na stavu pacienta. U mírného kurzu obvykle stačí jeden ambulantní kurz a přísná strava (stačí tabulka 1). Přísnější podmínky vyžadují opakování, a to i v nemocnici.

Základem léčby je gastroenteroprotektor na bázi rebamipidu. Lék pomáhá ničit patogenní bakterii Helicobacter Pylori a dále před ní chrání zažívací trakt. Ale co je nejdůležitější, odstraňuje zánět a obnovuje poškozenou sliznici, tj. eliminuje skutečnou příčinu bolesti, pálení žáhy a nadýmání. Rebamipid tak pomáhá tam, kde byla léta, někdy i roky, medicína bezmocná, aby vyřešila problém neklidu..

  • Pokud je příčinou onemocnění H. pylori, lékař předepíše silné antibiotikum na 2 týdny nebo déle (kurzy 7 a 14 dní) v kombinaci s jinými léky (probiotika atd.).
  • Ke snížení produkce a uvolňování kyseliny v gastrointestinálním traktu jsou spojeny reduktory kyseliny - blokátory (cimetidin, famotidin) a inhibitory protonové pumpy (esomeprazol, lansoprazol).
  • Antacida - Gaviscon, uhličitan vápenatý, hydroxid hořečnatý - mohou dočasně a situačně zmírnit stav a příznaky. Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a výrazně snižují bolest. Mohou však zasahovat do vstřebávání jiných léků. Proto by se měly užívat nejméně hodinu před hlavním přídělem léků..

Důležité! Do léčby by měl být zapojen jeden lékař až do úplného klinického uzdravení. V přítomnosti paralelních diagnóz (kolitida, pankreatitida, cholecystitida, dyskineze atd.) Předepisuje průběh léků v komplexu.

Prognóza a prevence

Při včasné a správné léčbě nezpůsobuje dodržování diety předepsané lékařem, zdravý životní styl, gastritida a duodenitida závažné komplikace (píštěle, krvácení, vředy). Po průběhu léčby a nástupu neúplné remise není obvykle nutná opakovaná gastroskopie (pokud neexistují vředy). Prognóza je příznivá, pokud je histologie bez atrofie nebo metaplasie.

V chronické formě jsou možné exacerbace, včetně sezónních. Proto, pokud se zhorší zdravotní stav, je nutné okamžitě vyloučit fyzickou aktivitu (zejména v oblasti břicha), znovu podstoupit EGD a léčebný průběh. Bez příznaků se doporučuje profylaktická sezónní terapie. Výsledkem bude úplná remise za pár let..

Duodenitida

Duodenitida je zánět dvanáctníku, často jen sliznice, doprovázený změnou struktury během dlouhého procesu, což je běžné onemocnění u mužů..

Pokud je postižena pouze sliznice duodenální baňky, choroba se nazývá bulbit, oblast velké duodenální papily (Vaterova bradavka) - sfinkteritida nebo odditida. Toto onemocnění je často kombinováno se zánětem žaludeční sliznice (gastroduodenitida).

Pokud jde o příznaky, její exprese závisí na formě průběhu duodenitidy, jakož i na poruše, která způsobila výskyt takového onemocnění. Hlavním a často jedním z prvních příznaků je syndrom těžké bolesti.

Co to je?

Duodenitida je zánětlivé onemocnění sliznice stěny duodena (Duodenum).

Rozlišujte mezi akutními a chronickými formami. Akutní duodenitida je charakterizována závažnými příznaky akutního zánětu, které se po terapii zcela zmizí a nezanechávají znatelné strukturální změny na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění s prodlouženým opakujícím se průběhem, charakterizované rozvojem ložisek zánětu na sliznici s následnou patologickou restrukturalizací její struktury.

Toto je nejčastější z chorob dvanáctníku. 94% všech zánětlivých procesů v dvanáctníku se stává chronickou. Chronická duodenitida je u mužů častější než u žen..

Klasifikace

Různí odborníci (kliničtí lékaři, endoskopisté, patomorfologové) používají ve své každodenní práci různé klasifikace duodenitidy. Každý však rozlišuje:

  • akutní forma - charakterizovaná náhlým a živým projevem příznaků, které, pokud jsou detekovány v raných stádiích, mohou být odstraněny během několika dnů, často díky dietetické terapii. Akutní duodenitida může být způsobena špatnými návyky a nesprávnou stravou;
  • chronická forma - je důsledkem předčasné léčby předchozí formy a je také vytvářena v důsledku chronického průběhu nemocí spojených s jinými orgány gastrointestinálního traktu. Základem terapie je užívání léků a v období remise dodržování jemného menu.

Podle endoskopického obrazu se zánět dvanáctníku dělí na:

  • atrofická duodenitida - při níž dochází k ředění nebo smrti buněk sliznice postiženého orgánu, což způsobuje porušení sekrece zažívacích šťáv;
  • hemoragické - charakterizované detekcí duodenálního krvácení během diagnózy;
  • erythematous - vyjádřený výrazným otokem a silným zarudnutím sliznice;
  • erozivní nebo hypertrofická duodenitida - doprovázená výskytem eroze, různého množství a hloubky;
  • nodulární;
  • hyperplastická duodenitida - charakterizovaná zvýšeným dělením a proliferací slizničních tkání. Během endoskopického vyšetření je zaznamenán hlízový povrch membrány;
  • refluxní duodenitida - během níž dochází k zpětnému refluxu obsahu tenkého střeva do duodena.

Jak se proces nemoci šíří, je taková porucha rozdělena do následujících typů:

  • povrchová nebo katarální duodenitida - charakterizovaná mírným zánětem horních vrstev tohoto orgánu;
  • proximální duodenitida je úplným opakem předchozí formy, protože zánět se šíří do hlubších vrstev tohoto orgánu a duodenální baňka je také zapojena do procesu;
  • distální duodenitida - téměř úplně podobná proximální, jediným rozdílem je, že žárovka je téměř nezměněna;
  • úplné nebo rozptýlené - s poškozením celého povrchu sliznice;
  • fokální duodenitida nebo omezená - během diagnózy je vyjádřena jednou nebo více ložisky zánětu v různých částech duodenální membrány;
  • papillitis - o tomto stavu se mluví, když zánětlivý proces ovlivňuje velkou papilu duodena.

Kromě toho existuje několik specifických a nejobvyklejších typů zánětu dvanáctníku. Tyto zahrnují:

  • tuberkulózní duodenitida;
  • imunodeficience;
  • způsobené Whippleovou nebo Crohnovou chorobou;
  • fungální;
  • folikulární duodenitida;
  • důsledek střevní amyloidózy.

Důvody rozvoje

Hlavními důvody vedoucími k rozvoji zánětlivého procesu v mukózní membráně dvanáctníku jsou:

  • zneužívání smažených, kořenitých, uzených a kyselých potravin;
  • zneužívání nápojů s vysokým obsahem kofeinu (energetické nápoje, káva, silný čaj, cola);
  • kouření;
  • alkoholismus.

Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy s vysokým obsahem kyseliny, to znamená, že obsahují zvýšenou koncentraci kyseliny chlorovodíkové. Vstupuje do duodenální dutiny a způsobuje první podráždění a poté akutní zánět sliznice. S přechodem nemoci do chronické formy dochází ve střevní stěně k atrofickým a degenerativním procesům.

Duodenitida se často vyvíjí jako sekundární proces na pozadí řady následujících patologií zažívacího systému:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • chronická gastritida;
  • infekce žaludku a dvanáctníku Helicobacter Pylori;
  • narušení dodávky krve a inervace stěn dvanáctníku;
  • chronická kolitida, enteritida, pankreatitida, hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • helminthic invaze (giardiasis, ascariasis).

Příznaky duodenitidy u dospělých

Projevy duodenitidy závisí na příčině jejího výskytu a na přítomnosti souběžné patologie. Toto onemocnění se často skrývá pod rouškou jiných onemocnění: žaludeční vředy, gastritida, cholecystitida.

Příznaky duodenitidy u dospělých:

  • Bolestivé pocity v epigastrické oblasti, zhoršené palpací (pocitem) břicha. Bolest má své vlastní vlastnosti v různých formách duodenitidy:
    • v chronické formě - konstantní, bolavá, zhoršená na lačný žaludek a 1-2 hodiny po jídle;
    • u duodenitidy způsobené zhoršenou průchodností střeva se při přetečení střeva vyskytuje praskající bolest, paroxysmální;
    • u gastritidy-duodenitidy s vysokou kyselostí - vyvíjí se po 10–20 minutách po jídle, což se vysvětluje příjmem kyselého žaludečního obsahu do střeva;
    • pro vředovou formu způsobenou Helicobacter pylori jsou charakteristické postní bolesti;
    • s lokálním zánětem kolem Vaterovy bradavky je odtok žluči z žlučníku narušen, klinika se jeví jako podobný útoku na jaterní koliku: bolest v pravé hypochondrii.
  • Zvýšená únava, slabost. Je to způsobeno působením toxických látek vznikajících během zánětu..
  • Možná mírné zvýšení tělesné teploty (až o 37-38 0).
  • Poruchy trávení (dyspepsie):
    • nevolnost;
    • snížená chuť k jídlu;
    • zvýšená tvorba plynu (plynatost);
    • říhání, zvracení s hořkou chutí (v důsledku požití žluči) - házení jídla zpět do žaludku;
    • porucha stolice (průjem nebo zácpa).
  • Žloutnutí kůže a sliznic. Edém Vaterovy papily vede ke snížení lumen žlučovodu, stagnaci žluči a jejímu vstupu do krve.
  • Dumpingový syndrom. Vyskytuje se po vydatném jídle. S přetečením duodena dochází k redistribuci krevního řečiště (průtok krve do trávicích orgánů, odtok z hlavy). Projevuje se závratě, ospalostí, pocitem plnosti v žaludku, horečkou v horní části těla.

S asymptomatickým průběhem nemoci mohou stížnosti chybět, detekce patologie je náhodným nálezem během gastroduodenoskopie.

Klinické formy

  1. Ulcerativní („noční“ a „hladová“ bolest v epigastriu nebo v oblasti projekce dvanáctníku tažné postavy bez ozáření. Může být zastavena jídlem a přijetím antacid a gastroprotektorů. Často se vyskytují pálení žáhy a hořké říhání)..
  2. Forma podobná gastritidě (bolest téměř 15-20 minut po jídle, dyspeptický syndrom - nevolnost, zvracení, říhání, dunění v žaludku, průjem, plynatost, nedostatek chuti k jídlu).
  3. Cholecystové a pankreatické formy (akutní bolest, těžká, umístěná v pravém nebo levém hypochondriu, náchylná k ozáření, probíhá jako biliární kolika, projevy cholestázy, dyspeptické poruchy).
  4. Neuro-vegetativní forma (autonomní astenoneurotické poruchy přicházejí do popředí, depingový syndrom je důsledkem duodenální hormonální nedostatečnosti).
  5. Smíšená forma (kombinuje příznaky různých klinických forem duodenitidy).
  6. Asymptomatická forma (obvykle u seniorů - je detekována funkčními diagnostickými metodami při vyšetření na jiné patologie).

Komplikace nemoci

Pokud ignorujete příznaky, zahájíte pozdní léčbu nebo chronický zánět duodenální membrány, může dojít ke vzniku komplikací, jako jsou:

  1. Střevní obstrukce je stav, ve kterém se pohyb potravy střevy částečně nebo úplně zastaví. Je doprovázena ostrými bolestmi v horní části břicha, 15 minut po jídle, opakovaným zvracením s příměsí žluči. Tento jev může být způsoben proliferací pojivové tkáně a tvorbou adhezí v místě zánětlivého procesu..
  2. Maldigestion / malabsorpční syndrom je malabsorpce živin přes střevní sliznici v důsledku nedostatku enzymů. Vývoj komplexu příznaků je spojen s poruchou funkce žláz trávicího traktu. V počátečních stádiích se tento stav projevuje průjmem. V budoucnu se objeví vyčerpání, změny ve složení krve - anémie, imunodeficience - snížení rezistence těla vůči infekcím. Děti mají znatelné zpoždění ve fyzickém vývoji.
  3. Duodenální vřed. Na stěně dvanáctníku se tvoří hluboká vada - vřed. Její vzhled je spojen s působením kyseliny chlorovodíkové a pepsinu na oslabenou sliznici. Projevuje se jako bolest v horním břiše na pozadí dlouhých přestávek mezi jídly, s konzumací alkoholu a fyzickou námahou. Trávení je také narušeno: nadýmání, střídavý průjem a zácpa.
  4. Krvácení střev může být důsledkem erozivní duodenitidy. Projevuje se slabostí, závratě, poklesem tlaku, krví ve stolici (výtok zčerná).

Ale i přes vysokou pravděpodobnost takových komplikací je prognóza duodenitidy příznivá. Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, je dosaženo úplné léčby.

Diagnostika

Kompetentní specialista je schopen po podezření na duodenitidu po rozhovoru s pacientem, který k němu přišel, a jeho vyšetření. Pro konečné ověření této nepříliš časté diagnózy je však nutné komplexní a komplexní vyšetření..

Pokud má lékař v průběhu diagnózy podezření na zhoubné útvary umístěné v oblasti sliznice, lékař předepíše další vyšetření. V tomto případě je biomateriál vyšetřen v laboratoři onkologického oddělení..

Diagnostika je založena na instrumentálních výzkumných metodách:

  • fibrogastroduodenskopie (FGDS) s biopsií;
  • duodenoscopy;
  • pH metr;
  • Rentgen žaludku a dvanáctníku;
  • biochemický krevní test;
  • fekální vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

S pomocí výzkumu je možné zjistit, co způsobilo nemoc, následně to zjednoduší léčbu a umožní pískat, aby se minimalizovalo riziko recidivy..

Jak zacházet s duodenitidou?

U dospělých zahrnuje léčba duodenitidy několik směrů:

  • eliminace akutního zánětu
  • zabránění přechodu nemoci do chronického stádia
  • obnovení funkcí dvanáctníku
  • normalizace trávení

Většina ošetření se provádí doma. Pro rychlé zotavení potřebujete dobrý spánek, odpočinek, stravu, procházky, lehkou fyzickou aktivitu bez bolesti. Je nutné se vyhnout stresu, přestat kouřit a alkohol. Taková opatření pomáhají normalizovat krevní oběh v dvanáctníku, obnovit ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikace pro hospitalizaci s duodenitidou:

  • exacerbace duodenitidy
  • podezření na nádor tenkého střeva
  • závažný celkový stav pacienta, pokročilé případy onemocnění
  • zánět serózní výstelky dvanáctníku (periduodenitida) a okolních orgánů
  • přítomnost nebo hrozba krvácení (erozivní nebo ulcerativní forma duodenitidy).

Akutní léčba

Akutní katarální a erozivní-ulcerózní duodenitida obvykle nevyžaduje zvláštní léčbu a při dodržení správného režimu vymizí během několika dnů, ale v případě opakovaných projevů se onemocnění může změnit v chronickou formu.

Pacientovi je předepsán klid na lůžku a hlad po dobu 1-2 dnů. Někdy se doporučuje propláchnout žaludek slabým roztokem manganistanu draselného. Po promytí k očištění střev vypijte 25-30 g síranu hořečnatého zředěného ve sklenici vody. Počínaje třetím dnem je pacientovi předepsána léčebná strava č. 1 (jídlo, které dráždí střevní stěny, je omezené, nádobí se vaří utřené, vařené ve vodě nebo v páře, vyjma velmi studených a teplých jídel). Předepisují se přísné a obálkové léky s bolestí - antispasmodika (No-shpa, drotaverin, papaverin).

U flegmonální duodenitidy, chirurgické léčby je indikována antibiotická léčba. Možné komplikace - střevní krvácení, perforace střevní stěny, akutní pankreatitida.

Léčba chronické duodenitidy

Během období exacerbace je v nemocnici léčena chronická duodenitida. Léčba je předepsána v závislosti na příčině, která vyvolala nemoc..

  • V případě giardiázy a helminthiázy je předepsána vhodná chemoterapie (bičík, furazolidon, chloxin).
  • Při detekci infekce Helicobacter pylori se použijí antibiotika.
  • Se zvýšenou kyselostí - léky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové (omeprazol, ranitidin) a antacidy, které neutralizují kyselost žaludeční šťávy (almagel, maalox, fosfhalugel).
  • Pro ochranu sliznice jsou předepsány obalové přípravky (de-nol, sulfacrate). Pro protizánětlivé účely se doporučuje používat odvar heřmánku a řebříčku. Enzymové přípravky jsou předepsány k obnovení trávení.

Pokud je příčinou duodenitidy narušení motility duodena (duodenostasis), například obstrukce, je nutné zjistit jeho příčinu. Pokud je spojena s porušením některých funkcí zažívacího systému, je léčba duodenitidy konzervativní. Ukazuje častá jídla v malých porcích, léky, které váží žluč a podporují jeho sekreci (choleretic). Efektivně duodenální intubace s duodenálním výplachem.

V přítomnosti adhezí, mechanických bariér a jiných typů obstrukcí, které nereagují na terapeutickou léčbu, je indikována chirurgická léčba duodenitidy..

U sekundární duodenitidy je nutná léčba základního onemocnění.

Výživa s duodenitidou

Při diagnostice duodenitidy předepisuje lékař dietu. Rozumí se, že v akutní formě onemocnění obdrží pacient následující pokyny:

  • omezit spotřebu kakaa, čokolády a černé kávy;
  • vyloučit z dietních alkoholických nápojů, nakládaných a solených potravin, kouření a konzervování, slaniny a čerstvého pečiva, šťovíku a špenátu, mastných mas a ryb, hořčice a jiných koření;
  • dovoleno jíst polévky, pyré, krupici / pohankové / ovesné vločky, tvaroh, vejce, slabý čaj a pšeničný chléb včelího pečiva.

Taková výživa musí být dodržována nejen během období bezprostředního průběhu akutní duodenitidy, ale také do jednoho měsíce po ukončení hlavní léčby - pomůže střevám zotavit se a normálně pracovat..

Pokud je u pacienta diagnostikována chronická duodenitida, budou pokyny výživového odborníka poněkud odlišné:

  • přísně je zakázáno jíst šťovík, špenát, mastné ryby a maso, hořčici, čerstvé pečivo, a to nejen během období exacerbace choroby, ale také během remise;
  • je povolen vstup do obilovin, polévek, slabých vývarů, másla a rostlinných olejů, mléka a mléčných výrobků, nízkotučných vařených a pečených ryb a masa, ovoce a zeleniny, kompotů, želé, slabého čaje a kávy.

Lidové léky

Léčba duodenitidy lidovými léky je ukázána spolu s hlavní terapií, která byla předepsána lékařem po diagnóze. Následující fondy jsou považovány za efektivní:

  1. Jablečná šťáva a med. Chcete-li připravit složení, musíte vzít 3 velké lžíce šťávy z banánů a 1 malou lžičku medu. Vše promíchejte a vezměte 3 velké lžíce 3x denně. Tento lék je zvláště účinný při erozivní duodenitidě..
  2. Odvar ovsa a kopřivy. Chcete-li připravit tuto lidovou skladbu, musíte si vzít sklenici neloupaných ovesů a přidat k ní 5 sklenic studené vody. Oves položte na nízkou teplotu a vařte, dokud se v nádobě neobjeví slizký vývar. Poté ji musíte vychladnout a důkladně ji protlačit skrz tenká. Musíte také připravit odvar kopřivy. Připravuje se velmi jednoduše: vezměte sklenici suchých listů kopřivy a nalijte 750 ml vroucí vody. Pak musíte počkat 40 minut, dokud se vývar nenaplní a nevytvoří. Prezentovaný recept zahrnuje použití jak listů, tak odvarů. Infuze se může užívat jako čaj a listy se jemně nasekají a přidají do ovesné kaše. Vezměte ½ šálku před jídlem.

Prevence

Hlavním faktorem prevence je správně vyvážená strava a zmírnění špatných návyků. Přispět k prevenci nemocí - včasné vyšetření a léčba patologických procesů v gastrointestinálním traktu, užívání drog pouze podle pokynů.

Prevence recidivy je možná pouze pravidelným vyšetřením a sledováním stavu lékařem.

Symptomy a léčba atrofické duodenitidy

Duodenum je nejdůležitější orgán lidského trávicího systému. Atrofická duodenitida je komplexní zánět duodena, při kterém člověk zažívá nepříjemné příznaky tohoto onemocnění, mezi něž patří zejména bolestivost, nadýmání, nevolnost.

Duodenitida tohoto typu je chronické onemocnění. Je charakterizována tkáňovou atrofií duodenální sliznice.

Důležité: Diagnóza atrofické duodenitidy je téměř nikdy spojena s atrofickou gastritidou. Tyto nemoci se objevují z různých důvodů, které se nejčastěji nespojují..

Včasná diagnostika a léčba nemoci může zabránit rozvoji dalších průvodních gastrointestinálních nemocí. Pokud máte podezřelé příznaky, měli byste kontaktovat gastroenterologa.

Duodenální funkce

Duodenum je nejdůležitější složkou zažívacího systému. Tento orgán je zodpovědný za trávení dutin. Právě v KDP se provádí závěrečná fáze rozkladu živin..

Duodenum je také zodpovědné za produkci hormonů. Hormony enterogastron produkují stěny dvanáctníku. Je odpovědný za potlačení nadměrné sekrece žaludeční šťávy. Tento hormon také uvolňuje stěny žaludku. Duodenum také vylučuje stejně důležité hormony:

Právě tyto hormony jsou zodpovědné za zdravé fungování žlučníku a slinivky břišní. Stimulují také střevní žlázy, které jsou zvláště aktivní při stimulaci střevní motility. Hormony vylučované dvanácterníkem hrají důležitou roli v činnosti nervového, endokrinního a kardiovaskulárního systému..

Nejběžnější příznaky duodenálního zánětu se známkami atrofie jsou následující:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • žaludeční nevolnost;
  • zácpa nebo střevní porucha;
  • epigastrická bolest;
  • pálení žáhy;
  • bolest ve střevech při hmatu.

Z jiných tělesných systémů se rozlišují následující příznaky:

  • náhlé hubnutí;
  • přibývání na váze;
  • slabost;
  • ospalost a snížený výkon;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nespavost;
  • podrážděnost;
  • depresivní stavy.

Důležité: Duodenitida atrofického typu má celou řadu příznaků, což ztěžuje diagnostiku. Proto, když se objeví epigastrická bolest, nevolnost a další poruchy zažívacího systému, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem..

Příznaky hormonální nedostatečnosti u žen by měly být také posuzovány samostatně. U mladých dívek je v premenstruačním stadiu běžný deficit hormonů. Mezi projevy projevené během tohoto období patří:

  • zvracení a říhání;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • hojné slinění;
  • podrážděnost;
  • snížený výkon.

Také typické útoky těžké slabosti mohou trvat týden až měsíc. Během tohoto období žena také zažívá tachykardii, bolest srdce, bolesti v hladu a nevolnost nalačno..

U některých pacientů s duodenitidou je možná těžká slabost, doprovázená třesem a třesem, stejně jako časté močení po jídle a v noci.

Příčiny a komplikace nemoci

Atrofická forma duodenitidy se často vyskytuje v případě abnormálního vývoje a nedostatků ve struktuře duodena. Toto onemocnění může také nastat v důsledku gastritidy. Dalším důvodem je sekreční nedostatečnost..

Tato forma onemocnění se velmi často vyskytuje u lidí ve věku, méně často u mladých lidí a dětí. Chronická bakteriální gastritida je také považována za příčinu tohoto onemocnění. Názory lékařů z celého světa na příčiny onemocnění jsou však stále nejednoznačné. Až dosud neexistuje shoda v tom, co přesně způsobuje atrofický typ duodenitidy.

Pouze vysoce kvalifikovaný lékař může diagnostikovat tento konkrétní typ gastritidy. Při stanovení diagnózy se musí nutně spoléhat na výsledky výzkumu.

Pokud jde o komplikace, nejzávažnějším důsledkem neléčené nebo dlouhodobé duodenitidy je akutní hormonální nedostatečnost.

Důležité: K duodenální hormonální nedostatečnosti dochází v důsledku potlačení a smrti buněk vylučujících hormony v důsledku zánětu dvanáctníku..

U pacientů s diagnostikovanou atrofickou duodenitidou se nejčastěji vyskytují příznaky, jako jsou:

  • ostré, tažné, křeče bolesti;
  • pálení žáhy a říhání;
  • pocit plnosti v epigastrické oblasti;
  • zácpa a střevní poruchy;
  • silné záchvaty hladu.

Poté, co předtím slyšel pacientovy stížnosti, doktor pohmatá břicho. Lékař zvláště pečlivě zkoumá epigastrickou oblast. Pokud má pacient při dotyku duodenitidu, zažívá bolest v oblasti promítání dvanáctníku na břišní stěnu.

Instrumentální studie jsou povinné ve studiu těla na známky atrofické duodenitidy.

Fibrogastroduodenoscopy je bezbolestný postup, který je povinný, pokud má pacient příznaky duodenitidy. S pomocí sondy vybavené videozařízením lékař zkoumá sliznice a vnitřní povrch jícnu, dvanáctníku a žaludku. V přítomnosti určitých příznaků, jako je edém duodenální sliznice, eroze a vředů, je pacient diagnostikován. Možný odběr zanícené tkáně pro biopsii.

Rentgenový kontrast

Rentgenová kontrastní studie - rentgen trávicího systému. V tomto případě pacient vezme speciální kontrastní látku, která vám umožní přesněji prozkoumat stav vnitřních orgánů a lumen duodena. Pro získání rentgenových dat je pacient umístěn do několika poloh a jsou pořízeny snímky.

Pomocí této studie může lékař zjistit:

  • defekty ve vývoji dvanáctníku;
  • oblasti zúžené nádory;
  • známky střevní obstrukce;
  • známky refluxu;
  • vyhlazování přirozeného skládání.

Důležité: Rentgen je pro pacienty přijatelnější. Procedura je příjemnější než FGDS. Nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Rentgenová data však nestačí k provedení konečné diagnózy, protože tato metoda není schopna sledovat změny na sliznici dvanáctníku, žaludku a jícnu.

Laboratorní výzkum

Pacient musí darovat krev a výkaly. Krev je vyšetřena na známky anémie a zvýšené ESR. Analýza stolice je nezbytná k detekci hlenu a krevních sraženin ve stolici, charakteristice vředů a eroze na stěnách dvanáctníku a dalších zažívacích orgánů.

Předpokladem pro léčbu atrofické duodenitidy je dieta, ale kromě některých nutričních pravidel musí lékař předepsat také léky. Je to kvůli složitosti nemoci a výrazným symptomům..

S obdobím exacerbace chronické formy onemocnění se předepisují tyto typy léků:

  • Antispasmodics pro úlevu od bolesti v epigastrické oblasti (Drotoverin, Platyphyllin, méně často-Spazmalgon.
  • Antacida, která jsou schopna regulovat hladinu kyselosti a snižovat ji (Almagel, Pantoprazol, Omeprazol).
  • Nátěrové přípravky na ochranu sliznice (Vis-nol a De-nol).
  • Antiemetika.
  • Antibiotika, pokud má pacient bakterii Helicobacter pylori.
  • Chemoterapie je předepsána, pokud jsou v těle pacienta parazity. Vormil a Metronidazol jsou předepsány.

Fyzioterapii lze také předepsat, ale pouze v případě, že duodenitida není v přitěžující formě. Mezi nimi:

  • mírné oteplování epigastrické oblasti;
  • UHF;
  • diatermie;
  • aplikace ozokeritu nebo parafinu.

Je důležité dodržovat doporučení předepsaná lékařem ohledně dodržování léčebného postupu. Kombinovaná terapie zaručuje úlevu od příznaků a zlepšení celkového zdraví pacienta.

Lidové léky na atrofický typ onemocnění jsou velmi účinné v boji proti symptomům. Jsou předepisovány i na klinikách. Tradiční medicína se často stává jednou ze složek komplexní terapie.

Důležité: Předpokládá se, že bylinné dekorace jsou nejbezpečnější pro samoléčení. To však není. Pokud má pacient onemocnění spojené s duodenitidou, jako je například žaludeční vřed, mohou být některé poplatky škodlivé. Z tohoto důvodu se nedoporučuje předepisovat bylinné ošetření sami. Je lepší poradit se s lékařem, který provede schůzku na základě diagnostických výsledků.

Existuje několik metod, které jsou zvláště doporučovány pro použití u pacientů s duodenitidou:

  1. Jitrocel. Šťáva z této rostliny v množství 3 lžíce musí být smíchána s lžičkou medu. Musíte vzít lék před jídlem třikrát denně ve výši jedné polévkové lžíce. Takový lék má ochranný a hojivý účinek..
  2. Heřmánek. Tato rostlina je schopna uklidnit tkáně a sliznice trávicího traktu a zmírnit příznaky pálení žáhy a refluxu. Stačí nalít půl sklenice sušeného heřmánku jedním litrem vroucí vody a nechat vývar vyluhovat a vychladnout. Toto bylinné odvar musí být vypil dvakrát denně, jednu sklenici..
  3. Třezalka tečkovaná. Léčivo je indikováno k léčbě různých stádií duodenitidy. Dvě polévkové lžíce sušené třezalky tečkované je třeba nalít sklenicí vroucí vody a trvat na půl hodiny. Napjatou infuzi musíte vypít třikrát denně po třetinu sklenice.

Existuje mnoho dalších způsobů řešení duodenitidy. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, který z nich je pro vás ten pravý, a odvážně bojovat proti své nemoci.

Výživa s duodenitidou má základní principy, které by měl dodržovat každý, kdo trpí chronickým typem onemocnění.

  1. Stojí za to vzít si jídlo jen při pokojové teplotě. Neměli byste jíst horké polévky, zmrzlinu nebo studené nápoje. Teplota jídla by měla přibližně odpovídat teplotě lidského těla s chybou 20-25 stupňů.
  2. Strava by měla být alespoň 5. Musíte jíst frakčně, optimálně po malých porcích.
  3. Jídla musí být podávána zpracovaná. Stojí za to vzít jemně nasekané, strouhané a tekuté potraviny.
  4. Ve chvíli, kdy se chronický typ onemocnění zhoršuje, by měl pacient zcela opustit alkohol a kouřit. Tyto špatné návyky v první řadě ovlivňují činnost zažívacího traktu..
  5. Rovněž stojí za to snížit množství spotřebované soli. Tato složka zvyšuje produkci žaludeční kyseliny a přispívá k refluxu a pálení žáhy..
  6. Jídlo je nutné žvýkat zvláště pečlivě a po dlouhou dobu. To zlepšuje mechanické zpracování produktů a urychluje proces nasycení. Pacienti, kteří trpí chronickou duodenitidou, by se měli také starat o spotřebované množství jídla. V žádném případě by nemělo být povoleno přejídání, může to zhoršit příznaky.

Atrofická duodenitida je chronický zánětlivý proces v tenkém střevě nebo duodenu. Je to komplikace katarální, erozivní duodenitidy. Při neustálém zánětu jsou do patologického procesu zapojeny hluboké tkáně zažívacího orgánu a dochází k atrofii mukózy. V důsledku toho střevo přestane plně vykonávat své funkce, objeví se bolestivé pocity, neustálé nepohodlí.

Co to je

Duodenitida je zánět tenkého střeva. Pokrývá celý orgán nebo jednotlivé oblasti. Liší se ve stupni slizničních lézí nebo forem. Mírná duodenitida nebo katarrhal postihuje pouze horní vrstvu střevní sliznice, rychle se léčí s minimálním úsilím - strava, změny životního stylu, antacida s obálkujícím účinkem, sorbenty pro odstraňování toxinů. Při nepřítomnosti správné terapie postupuje zánětlivý proces, na sliznici se objevují eroze a pak vředy - erozivní vředová forma. Další progresi vede k destrukci sliznice, zapojení hlubokých vrstev do patologického procesu, začíná atrofie tkání - zhutňování, ztenčení, zúžení lumenu.

Atrofickou duodenitidu je obtížné léčit, vyžaduje integrovaný přístup, dlouhý průběh. Většina z nich se opakuje. Exacerbace začínají pod vlivem vnějších, vnitřních faktorů. Toto onemocnění se často objevuje na pozadí jiných patologií zažívacího traktu, onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní, žaludku.

Příznaky

Klinický obraz bez charakteristických příznaků má mnoho projevů, připomíná jiná onemocnění střev, žaludku, slinivky břišní, žlučníku, jater. Ve fázi exacerbace se projevují bolestivé příznaky, zhoršuje se celkový zdravotní stav, projevuje se neuvěřitelná slabost.

Projevy atrofické duodenitidy:

  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Průjem nebo zácpa;
  • Hořkost v ústech nebo kyselá chuť;
  • Plaketa na jazyku;
  • Zápach z úst;
  • Nadýmání;
  • Nadýmání;
  • Vážnost;
  • Bolest v epigastrické oblasti, pod pravým žebrem, v dolní části zad;
  • Zvýšené pocení;
  • Chvění v těle po jídle;
  • Závratě ke ztrátě vědomí;
  • Ostré záchvaty hladu nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • Ztráta váhy;
  • Bolest hlavy.

Psychoemotivní stav pacienta se zhoršuje. K dispozici je podrážděnost, snížená sebevědomí, deprese, poruchy spánku, agresivita, ospalost, výkyvy nálad, slza, nepřiměřená úzkost, strach.

Důvody

Atrofická duodenitida může být výsledkem vrozených anomálií, patologií, autoimunitních procesů, onemocnění štítné žlázy a nervového systému. Nejčastěji se však vyvíjí na pozadí jiných onemocnění zažívacího traktu, hormonálního selhání, nekvalifikované léčby primární duodenitidy nebo absence terapie vůbec. Nemoc progreduje, pokud není možné vyloučit negativní faktory nebo pokud se pacienti nerespektují pokynů lékařů.

Provokující faktory:

  • Hormonální narušení způsobené přírodními procesy, narušení endokrinního systému, užívání antikoncepčních tablet;
  • Porušení stravy;
  • Špatná strava;
  • Alkohol, drogy, kouření;
  • Nepříznivý psychoemotivní stav - deprese, stres, vyčerpání, šok, šok;
  • Chemická otrava;
  • Nekontrolované nebo časté užívání léčiv;
  • Škodlivé mikroorganismy, paraziti, zvýšená hladina bakterií Helicobacter;
  • Cirkulační problémy;
  • Autoimunitní procesy;
  • Gastritida, pankreatitida, cholecystitida, cirhóza, hepatitida;
  • Chronický zánět pohlavních orgánů.

Rozvoj atrofické duodenitidy je podpořen zvýšenou hladinou žaludeční šťávy, poruch oběhu, slabou nebo patologickou imunitou. Je docela obtížné zastavit zánětlivý a destruktivní proces. Vyžaduje se komplexní ošetření, přizpůsobení životního stylu, výživy, vzdání se špatných návyků. Pacient s takovou diagnózou by měl pravidelně opakovat vyšetření, aby situaci zvládl..

Základní formy

Atrofická duodenitida má několik typů a forem. Stává se to rozptýlené - ovlivňuje celé střevo, místní - trpí jeho jednotlivé části. Existuje akutní, chronická forma. V prvním případě jsou příznaky výrazné, v chronickém průběhu je klinický obraz rozmazaný, ale stále existuje slabost, poruchy trávení, stolice, nevolnost.

Mnohem méně časté je atrofické:

  • Tuberkulózní duodenitida;
  • Imunodeficience;
  • Houby;
  • Crohnova nemoc, Whipple.

Určete stupeň poškození střev, stádium onemocnění, stav sliznice lze provést pouze instrumentální metodou.

Diagnostika

Diagnóza začíná konverzací. Specialista sestaví klinický obraz podle slov pacienta, vyhodnotí celkový stav, prohmatne břicho, zkontroluje pokožku na zbarvení a zbarvení. Poté dává pokyn pro laboratorní vyšetření stolice, moči, krve. Pro identifikaci doprovodných nemocí se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, v případě potřeby fluoroskopie.

Hlavní metodou pro diagnostiku atrofické duodenitidy je fibrogastroduodenosskopie. Sonda se vloží do jícnu, pak do žaludku, dvanáctníku. Na monitoru se získá jasný obraz o stavu sliznice a tkání nemocného orgánu. Posoudit stupeň poškození, umístění, závažnost onemocnění. Během studie je odebrán bioptický materiál.

Použitím pH-metry se stanoví hladina kyselosti. K detekci bakterií Helicobacter se používají metody. Histologické vyšetření hraje důležitou roli, během níž se určuje bledost tkání, cévní obrazec, zahušťování nebo vyčerpání sliznice, snížení počtu glandulárních struktur.

Léčba

Terapie se provádí doma, s výjimkou závažných případů. Předpokladem je dodržování stravy, normalizace životního stylu, odmítnutí špatných návyků. Léčba je zaměřena na odstranění bolestivých příznaků, odstranění vlivu negativních faktorů. Hlavním cílem je dosažení stabilní remise, zastavení nebo pozastavení patologického procesu, odstranění zánětu a normalizace orgánových funkcí. Léčba zahrnuje použití léků s jiným mechanismem účinku, lidových prostředků, bylinných prostředků.

Obalují sliznici žaludku a střev, chrání před dalším podrážděním a zastavují zánětlivý proces. Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, díky níž zmizí bolestivé příznaky - nevolnost, těžkost, pálení žáhy, říhání. Užívá se až 4krát denně 20 minut před nebo po jídle. Trvání léčby je asi 2 měsíce. Účinné léky Almagel, Fosfalugel, Gastal, Gaviscon.

  • Inhibitory protonové pumpy

Fondy snižují produkci žaludeční šťávy, stimulují hojení sliznic, eroze, vředy a zabraňují jejich vzhledu. Zastavují destrukci tkáně, stimulují regeneraci buněk. Užívá se v průběhu 1 měsíce až 6. Účinná léčiva - omeprazol, omez, ranitidin.

Prostředky pro normalizaci trávení, zmírnění zdraví, odstranění nepříjemných symptomů. Colikid, Espumisan zachránil před nadýmáním, nadýmal. Motilak, Motilium, Festal, Pankreatin urychlují a usnadňují trávení. Domrid zlepšuje fungování svěrače, který chrání střeva před vniknutím žaludeční šťávy, když oslabuje, kyselina vstupuje do dvanáctníku a způsobuje zánět. Domrid také eliminuje nevolnost, zvracení a těžkost v žaludku.

Používá se k normalizaci střevní mikroflóry, posílení imunitního systému. Nezapomeňte pít, pokud jsou předepsána antibiotika. Užívá se s jídlem. Průběh léčby je od 2 týdnů do 2 měsíců. Účinné prostředky - Laktovit, Laktiale, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Turbiotic.

Odstraňte toxiny, zlepšete celkovou pohodu, eliminujte bolesti hlavy, závratě, nadýmání, nadýmání, pálení žáhy. Aktivní uhlí, Enterol, Enterosgel, Atoxil.

Používá se k odstranění bolestivých pocitů, k úlevě od křečí, ke zlepšení pohyblivosti střeva. Vezměte Meverin, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa. Terapeutický účinek nastane za 20 minut. Se silnou bolestí pijí Spazmolgon, Ketanov, Ketalong, Analgin, Combispazm, Nise, Nurofen, Ibuprofen. Kombinované léky působí mnohem rychleji, ale v případě potřeby by se měly užívat, protože samy jsou schopné vyvolat exacerbaci duodenitidy.

Doporučuje se posilovat ochranné funkce těla, zvyšovat energetický potenciál, urychlovat regeneraci tkání.

Kromě toho byste měli pít imunostimulanty ve formě bylinných tinktur - Eleutherococcus, Echinacea, Ginseng, Imupret.

Léčba lidovými prostředky

Pro léčbu atrofické duodenitidy se používají jako doplňkové léčivo nebo během remise, aby se zabránilo exacerbacím. Vezměte si od léčivých bylin odvar, čaje a tinktury.

  • Rakytníkový olej. Má výrazné protizánětlivé, hojivé, regenerační, antiseptické, antibakteriální účinky. Vezměte na lačný žaludek 20 minut před jídlem třikrát denně, dezertní lžíci.
  • Lněná semínka. Vývar obklopuje střevní sliznici, chrání před podrážděním, zastavuje zánětlivý proces, normalizuje trávení, stolici, kyselost. Semena nalijte vodou, vařte asi 30 minut, nechte vychladnout. Kmen, vypijte hlen lžíci třikrát denně. Pokud se vývar stal kapalným - 100 ml najednou. Trvání léčby je alespoň 1 měsíc.
  • Sbírka. Heřmánek, meduňka, máta, lípa se mísí ve stejných proporcích. Lžíce sbírky se nalije 250 ml vroucí vody, naléhá pod uzavřeným víkem po dobu 15 minut, vypila se jako běžný čaj. Vývar má protizánětlivé vlastnosti, hojivé, regenerační, analgetické, antispasmodické, diuretické, antiseptické.
  • Křepelčí vejce. Pijí 2 kusy syrového na prázdný žaludek po dobu 60 dnů. Působí jako antacida a posilují imunitní systém, normalizují mikroflóru, nasycují tělo užitečnými látkami.

Lidová léčba se doporučuje pravidelně užívat, aby nedošlo k exacerbaci.

Dietní jídlo

V případě exacerbace se doporučuje minimalizovat příjem potravy nebo úplně odmítnout. V prvních dnech pijí neperlivou vodu, bylinný čaj, kompot ze sušeného ovoce, želé. Od druhého, třetího dne začnou častá, zlomková jídla.

Základní pravidla:

  • Jídlo by mělo být podáváno při příjemné teplotě. Zakázáno horké, příliš chladné.
  • Vyhněte se přejídání, dlouhodobému postu, vydatné večeři. Po jídle by měl být pocit hladu.
  • Žvýkat pomalu. Nemluvte při jídle.
  • Dodržujte režim.
  • Nezahrnuje mastné, kořenité, slané, sladké, alkoholické nápoje.
  • Vařte nádobí, vařte, pára, péct.
  • Odpadní produkty, které způsobují kvašení, zhoršují trávení - uzené maso, konzervované potraviny, klobásy, maso, zelí, hrášek, švestky, hrozny atd..
  • Nejezte potraviny obsahující chemické přísady - příchutě, látky zlepšující chuť, konzervační látky, zahušťovadla atd..
  • Nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým, omezte používání kávy, silný čaj.
  • Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním.

V období přetrvávající remise by měla být dodržována správná výživa, ale seznam povolených potravin se poněkud rozšiřuje. Můžete si dovolit jíst zmrzlinu, bonbóny, čokoládu, dort, ale musíte se vzdát mastných, kořenitých a smažených jídel navždy.

Povolené produkty:

  • Rýže;
  • Pohanka;
  • Brambory;
  • Cibule;
  • Ovesné vločky;
  • Mrkev;
  • Vejce;
  • Kuře, libové vepřové maso, krůta, králík;
  • Banán;
  • Vodní meloun;
  • Meloun;
  • Sušené ovoce;
  • Minerální voda bez plynů;
  • Bílý zatuchlý chléb;
  • Sušenky;
  • Džem;
  • Miláček;
  • Sušení, sušenky;
  • Kissel;
  • Fermentované mléčné výrobky.

Připravte kaši, polévky, kastrol, saláty, kotlety, rohlíky.

Prevence

Aby se předešlo atrofické duodenitidě, je nutné včas vyhledat pomoc, být odborně léčen, dodržovat dietu a vést zdravý životní styl. Odstraňte vliv nepříznivých faktorů, posílejte imunitní systém všemi možnými způsoby. Neléčte sami.

Komplikace

Atrofická duodenitida v nepřítomnosti kvalifikované terapie vede ke ztenčení sliznice, těsnění, deformace tkáně. V důsledku toho tělo nemůže plně vykonávat své funkce. Zánět se postupně šíří do dalších zažívacích orgánů. Toto onemocnění je také nebezpečné z důvodu snížené imunity, hormonální nerovnováhy, vyčerpání, vnitřního krvácení, peptického vředového onemocnění, rakoviny.

Předpověď

Atrofická duodenitida je obtížně léčitelná, obnovování sliznice trvá dlouho. Se správným přístupem je však možné zbavit se bolestivých pocitů, zastavit progresi onemocnění a zabránit exacerbaci. Situace je mnohem obtížnější, pokud je patologický proces spojen s dysfunkcí endokrinního systému, nervový, imunitní, s vrozenými patologiemi.

Atrofická duodenitida a armáda

S takovou diagnózou nejsou převezeni do armády, pokud je nemoc ve stádiu progrese, pacient se často obrací na specialisty o pomoc, jsou potvrzující záznamy nebo je v nemocnici. Odklad se uděluje na jeden rok, pokud byl chlap v nemocnici celkem 2 měsíce během posledních 12 měsíců. V případě potřeby může komise vojenského registračního a přijímacího úřadu naplánovat vlastní vyšetření nebo ji poslat specialistovi na klinice k objasnění diagnózy. Mírná exacerbace není důvodem k prodloužení.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto vám v komentářích rádi poskytneme zpětnou vazbu o atrofické duodenitidě, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Přístav:

"Atrofickou duodenitidu nelze léčit." Navíc se často objevuje na pozadí jiného chronického onemocnění - gastritidy. Veškeré úsilí je zaměřeno na minimalizaci vlivu negativních faktorů. Neustále strava, žádný alkohol, zdravý životní styl, klid, dobrý spánek. Není vždy možné splnit všechny tyto podmínky, proto dochází k exacerbacím. “

Olga:

"Doktor mi řekl, že s takovou diagnózou bychom neměli pít kávu a zelený čaj, černý čaj byl povolen." Nevím proč, zatímco se držím doporučení. “

Video

Atrofická duodenitida je chronický zánětlivý proces ve sliznici dvanáctníku, který je doprovázen jeho změnami - ztenčováním a zhoršováním krevního zásobení a v důsledku toho i vývojem selhání orgánů..

Nejčastěji trpí mužská populace duodenitidou přibližně v poměru 2: 3: 1. A ve struktuře gastrointestinálních chorob je chronický zánět dvanáctníku až 20-25%.

Obsah:

  1. Klasifikace a příčiny výskytu
  2. Příznaky atrofické duodenitidy
  3. Diagnostika
  4. Léčba atrofické duodenitidy

Klasifikace a důvody

Existují dva typy duodenitidy - primární a sekundární.

  • První je charakterizován vývojem jiných zažívacích orgánů bez patologie kloubů. Tento typ onemocnění se vyskytuje u čtvrtiny pacientů. Jsou to infekční, výživné (se zneužíváním škodlivých potravin a alkoholu, kávy atd.), Imunitní, alergické, idiopatické (bez zjevného důvodu), dědičné, toxicko-chemické, endokrinní typy.
  • Hlavní příčinou je však častěji jedna nebo druhá patologie gastrointestinálního traktu, méně často jiné systémy těla: nemoci žlučových cest a jater, žlázy slinivky břišní, dvanáctníkové vředy, gastritida, infekce Helicobacter pylori, onemocnění jater, srdce a krevních cév, pojivové tkáně, ledviny. Tato onemocnění vyvolávají výskyt sekundární duodenitidy a převládající narušení vodivosti potravinového hrudku ve střevě..

Stejně jako u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu se duodenitida vyskytuje, když existuje nesoulad mezi obrannými faktory (slizniční buňky a krevní oběh ve zdi) a agresivitou (enzymy a žaludeční kyseliny) v dvanáctníku. Ten poškozuje střevní sliznici a způsobuje degeneraci struktur v ní..

Druhy duodenitidy podle výskytu zánětu:

  • difúzní (jedná se o celé duodénum nebo jeho většinu);
  • omezené (jedním z oddělení je proximální a distální duodenitida nebo papillitida (zánět duodenální papily)). Žárovka duodena trpí častěji, to znamená, že existuje proximální duodenitida nebo bulbitida, protože střevo nejblíže žaludku.

Zřídka se vyskytují formy onemocnění:

  • tuberkulózní duodenitida;
  • s Crohnovou a Whippleovou chorobou;
  • fungální;
  • imunodeficience;
  • duodenitida na pozadí amyloidózy.

Duodenitida je často doprovázena gastritidou nebo enteritidou, duodenostázou (narušení evakuace potravy duodénem) nebo samostatným zánětem velké duodenální bradavky nebo divertikla v oblasti BDS.

Klinický obraz, příznaky atrofické duodenitidy

Podle převládajícího komplexu příznaků lze rozlišit následující varianty onemocnění.

  • Neuro vegetativní varianta je charakterizována výskytem třesů končetin, bušení srdce, průjmů, dušnosti, pocení, slabosti po jídle. Vše výše uvedené je obvykle spojeno s hormonální dysfunkcí dvanáctníku a převládá v ženské populaci.
  • Variace typu vředů doprovázejí akutní duodenitidu s erozí a vředy dvanáctníku. Není relevantní pro atrofickou duodenitidu.
  • Častějším typem duodenitidy je gastritida. U této formy onemocnění jsou vznikající bolesti lokalizovány v epigastriu (v epigastrické oblasti) a v pravé hypochondrii, nevolnosti a těžkosti v žaludku, říhání a dalších známkách zhoršené průchodnosti dvanáctníku, plynatosti a průjmu, úbytku hmotnosti pacienta nejsou neobvyklé.
  • Častými případy duodenitidy, podobnými klinickými projevy jako zánět žlučových cest a slinivky břišní, jsou také cholecystoid a pankreas. S nimi se do popředí dostanou příznaky poškození jater, žlučových cest a slinivky břišní. Jsou to hořkost v ústech, jaterní kolika, zvracení s příměsí žluči, nevolnost, bolest v játrech nebo slinivce břišní, plynatost, nadýmání, střídání různých defekačních poruch, nažloutnutí kůže a zabarvení stolice. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s házením jídla do žlučových cest, zhoršeným odtokem šťáv a žluči, křečem oddiho svěrače.
  • V kombinaci s duodenitidou a enteritidou budou mít střevní příznaky výhodu, tj. dyspepsie, zhoršená stolice a duodenostáza (nadýmání a bolest v pravé hypochondrii, zadržování plynů).

Z výše uvedeného vyplývá, že klinický obraz atrofické duodenitidy je nespecifický a má mnoho projevů, často pod rouškou jiných nemocí. Smíšené a latentní formy onemocnění se proto stále rozlišují, pokud není možné izolovat určitý komplex příznaků nebo je klinický obraz extrémně vzácný.

Pro provedení spolehlivé diagnózy budou povinné následující vyšetření:

  • krevní testy, testy moči, koprocytogram;
  • biochemický krevní test na proteinové frakce, aminotransferázy a jaterní enzymy, cukry, elektrolyty, pankreatické enzymy;
  • výzkum Helicobacter pylori;
  • fibrogastroduodenosskopie s povinnými kleštěmi biopsie sliznice a další histologické vyšetření;
  • Rentgenová kontrastní studie gastrointestinálního traktu;
  • Abdominální ultrazvuk k vyšetření jater a slinivky břišní.

Rozhodující bude histologické vyšetření, u kterého při atrofické duodenitidě v mukózních přípravcích uvidí histolog vyčerpaný cévní obrazec, bledý a matný odstín tkání, snížení počtu žlázových struktur dvanáctníku, zkrácení klků a téměř úplné vyhlazení reliéfu..

Rozlišujte příznaky duodenitidy by měly být podle onemocnění slinivky břišní, žlučových cest, jater, žaludku, střev.

Léčba atrofické duodenitidy

V zásadě jsou tito pacienti léčeni ambulantně, s výjimkou závažných případů. Základem léčby bude dietní výživa a odstranění příčiny onemocnění..

Jídlo pro atrofickou duodenitidu by mělo být co nejjemnější, konzistence podobná pyré, středně teplá, ne kyselá, ne kořenitá, bez švů, marinády, uzeného masa, alkoholu, kávy a silného čaje. Jídlo se konzumuje v malých porcích 5-6 krát denně po dobu 1-2 týdnů. Doporučuje se jíst obiloviny ve vodě, dušené a vařené pokrmy (kotlety, zelenina, omelety), kastrol, mléčné výrobky, nízkotučné maso. Je vhodné nepoužívat nakládané okurky, čerstvé pečivo, palačinky, luštěniny, proso, ječmen, mastné maso a ryby, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, silné a sycené nápoje.

Léčivou terapii předepisuje gastroenterolog, zejména symptomatický s použitím antispasmodických a obalujících léků, vitaminů A, E, skupiny B, prokinetik (léků, které zvyšují peristaltiku - itoprid hydrochlorid, sulpirid), kyseliny ursodeoxycholové. Pokud je identifikována infekční látka, včetně Helicobacter pylori, je antibiotická terapie široce používána v souladu s Maastrichtskou dohodou. Kromě exacerbace procesu lze léčbu doplnit fyzioterapií (UHF, ozokerit, parafinová terapie).

Ivanova Irina Nikolaevna

Příčiny Příznaky Léčba Komplikace Prevence Prognóza

Co je to atrofická duodenitida, co ji způsobuje a jaké jsou příčiny, jaké jsou příznaky a znaky, jak léčit duodenitidu, prevenci, komplikace a prognózu.

Co to je

Atrofická duodenitida je chronický zánět tenkého střeva nebo duodena. Složitá forma katarální a erozivní duodenitidy. Při dlouhodobém zánětu jsou postiženy hluboké tkáně zažívacího ústrojí a atrofie sliznice, střeva začínají horší, objevují se nepohodlí.

Je opakující se. Exacerbace začínají v důsledku vnějších a vnitřních faktorů: onemocnění trávicího traktu, jater, žlučníku, slinivky břišní, žaludku.

Příčiny atrofické duodenitidy:

  • Hormonální nerovnováha
  • Výživa
  • Alkohol
  • Drogy
  • Kouření
  • Stres
  • Otrava
  • Léky
  • Zánět
  • Cirkulační problémy
  • Autoimunitní onemocnění
  • Gastritida, pankreatitida, cholecystitida, cirhóza, hepatitida
  • Zánět genitálií

Příčinou atrofické duodenitidy může být vrozená vada, autoimunitní onemocnění, problémy se štítnou žlázou nebo nervovým systémem, onemocnění zažívacího traktu.

Nemoc může vyvinout zvýšenou hladinu žaludeční kyseliny, špatnou cirkulaci nebo imunitní problémy.

Příznaky a známky atrofické duodenitidy:

  • Nevolnost a zvracení
  • Průjem nebo zácpa
  • Kyselá chuť v ústech
  • Plaketa na jazyku
  • Zápach z úst
  • Nadýmání
  • Nadýmání
  • Těžkost v žaludku
  • Bolesti zad
  • Zvýšené pocení
  • Závrať
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Ztráta váhy
  • Bolest hlavy
  • Podrážděnost
  • Poruchy spánku
  • Stres

Atrofická duodenitida nemá žádné přímé příznaky, ale existují příznaky nemocí, které vedou k duodenitidě.

Léčba atrofické duodenitidy začíná dietou a vzdává se špatných návyků. Pokud to nestačí, přidávají se léky, které zmírňují příznaky, zmírňují zánět a obnovují poškozené orgány..

Léky

Léky jsou opilé, aby zmírnily příznaky a zlepšily trávicí procesy:

  • Antacida zastavují zánětlivý proces: Almagel, Fosfalugel, Gastal.
  • Inhibitory protonové pumpy snižují produkci žaludeční kyseliny a opravují poškozené buňky: omeprazol, omez, ranitidin.
  • Prokinetika zlepšuje trávicí proces: Colikid, Festal, Domrid.
  • Probiotika zlepšují střevní mikroflóru: Laktovit, Hilak Forte, Bifidumbacterin.
  • Sorbenty odstraňují toxiny z těla: Aktivní uhlí, Enterol, Atoxil.
  • Antispasmodika zlepšuje pohyblivost střev: No-Shpa, Analgin, Ibuprofen.

Strava

  • Jídlo je mírně teplé nebo při pokojové teplotě, ne teplé nebo studené
  • Nejezte se, přejídejte se, nejezte malá jídla a často
  • Jezte současně
  • Odstraňte mastné, kořenité, slané, kořeněné
  • Napařte, vařte nebo dušte jídlo
  • Nejezte těžké jídlo
  • Odstraňte příchutě, zvýrazňovače chuti, konzervační látky, zahušťovadla atd.
  • Nepijte sodu, kávu, silný čaj, alkohol
  • Nejezte před spaním
  • Obiloviny a obiloviny
  • Polévky
  • Brambory
  • zelená zelenina
  • Mrkev
  • Vejce
  • Libové maso
  • Banán
  • Sušené ovoce
  • Fermentované mléčné výrobky

Atrofická duodenitida bez léčby vyčerpává sliznici a deformuje tkáň. Orgány nemohou plně vykonávat svou práci a zánět se rozšiřuje do dalších orgánů. Snižuje se imunita, hormony klesají, vnitřní krvácení, vředy, rakovina je možná.

Dodržujte dietu a zdravý životní styl. Posilujte imunitní systém. Užívejte léky, když se objeví příznaky.

Při léčbě atrofické duodenitidy trvá dlouho, než se obnoví sliznice. Je nutné odstranit příznaky, zastavit vývoj nemoci. V závislosti na stravě a životním stylu se nemoc neobtěžuje.

V případě narušení endokrinního systému, nervového nebo imunitního, musíte jít do nemocnice za účelem léčby nemoci, protože doma nemůžete zastavit vývoj nemoci.

Články O Hepatitidy