Ascaris u dětí: příznaky, komplikace a léčba

Hlavní Vřed

Ascariasis je nebezpečný pro zdraví dítěte. Vejce Ascaris zůstávají životaschopná roky, pokud jsou v zemi. V zájmu ochrany dětí před infekcí červy by jim rodiče od raného věku měli vysvětlovat, proč je tak důležité si umýt ruce po hraní v karanténě nebo pomoci babičce v zahradě. Děti by si měly být vědomy, že u stolu mohou sedět pouze čisté ruce. Doma je nutné sundat boty, ve kterých je dítě venku. Pokud se objeví příznaky, je nezbytné vzít dítě k lékaři, aby se rychle zbavil parazitů.

Ascaris, jejich vlastnosti

Jsou to škrkavky, které parazitují lidské střevo. Poté, co dítě spolkne vejce, skončí v tenkém střevě, kde se promění v larvy. Potom střevní stěnou vstupují do krevního řečiště a odtud do plic. Spolu se sputem končí larvy opět v žaludku a ve střevech. Zde se vyvinou na dospělé a samice kladou nová vejce. Cyklus migrace trvá 10 dní. To trvá 6 týdnů od okamžiku, kdy vejce vstoupí do těla až do plné puberty parazita..

Samice jsou až 40 cm dlouhé, samci až 25 cm chráněné silnou membránou, která není ovlivněna žaludeční šťávou, takže paraziti jsou velmi houževnatí. Jejich životnost je 1 rok a vejce mohou vydržet až 12 let za příznivých podmínek. Takové podmínky existují v zemi, která je dostatečně vlhká a má teplotu asi + 24 °.

Vejce a larvy vstupují do lidského těla spolu s kontaminovanou potravou nebo vodou. Nosí je mouchy, komáři a další hmyz, s nimiž je osoba v kontaktu. Pokud nedojde k nové infekci, může se nemoc po roce přeložit sama, protože parazit umírá.

Dítě se nakazí, když jí špinavé ruce, vytáhne špatně umyté rajče nebo jahody do úst přímo ze zahrady. Pokud je byt nehygienický, domácí zvířata se o to nestarají, potom děti, zejména velmi malé, trpí jako první. Sami se o sebe stále nemohou postarat, ale nejvíce se dotýkají prachu na podlaze a různých předmětů, ke kterým se dostanou. Zde se usazují vejce červů..

Larvy Ascaris a vejce zůstávají životaschopné i po zmrazení. Při vysokých teplotách zemřou na suchém vzduchu. Vejce mohou být zničena alkoholem, etherem, benzínem a horkou vodou. Nemohou vydržet přímé paprsky slunce..

Jaké jsou nebezpečí pro zdraví dítěte, jsou škrkavky

Škrkavky nemají orgány, které by se mohly připevnit ke stěnám střeva, volně se jím pohybují a způsobují tělu obrovské poškození:

  1. Ničí střevní sliznici. To vede k podráždění a poškození stěny, může dojít k perforaci střeva..
  2. Berou hodně živin z jídla, což vede děti k nedostatku vitamínů.
  3. Imunitní obrana těla je oslabena. Dítě se stává náchylným k infekčním a virovým onemocněním. Běží těžěji.
  4. Možná bronchitida.
  5. Ascaris může vstoupit do slepého střeva, způsobit akutní záchvat apendicitidy.
  6. Vstup červů do žlučových cest vede ke vzniku žloutenky, toxické hepatitidě.
  7. V důsledku toho, že larvy vstupují do plic, se u dětí rozvine pneumonie..
  8. Styk s očima vede ke konjunktivitidě, zánětu slzných cest, zhoršenému vidění.
  9. Pokud paraziti vstupují do zvukovodu, je možné poškození sluchu.
  10. Centrální nervový systém a mozek jsou poškozeny.

Asi 3 měsíce po infekci ascaris se objevují známky anémie. Pokud jsou u dítěte nalezeny škrkavky, nemůžete váhat, je třeba s ním zacházet, aby se předešlo vážným komplikacím.

Video: Jaké je nebezpečí ascariasis u dětí. Jak zacházet

Jaká je infekce ascaris

Škrkavka se liší od ostatních parazitů tím, že mohou být infikována pouze přímým požitím kontaminované půdy nebo prachu obsahujícího vejce do úst. Při předepisování léčby lékař bere v úvahu diagnostické údaje, věk dítěte, stadium ascariasis, přítomnost alergických reakcí, stav jater, ledviny, srdce.

Varování: Pokud ascaris vyšel s výkaly, musí být umístěn do sklenice nebo vyfotografován. Vezměte dítě k lékaři epidemiologovi nebo parazitologovi, ukažte uloženou kopii. To pomůže lékaři rychle určit fázi infekce, předepsat vhodnou léčbu speciálními léky..

Příznaky ascariasis

Vzhledem k tomu, že vývoj škrkavky prochází určitým cyklem, existují 2 fáze onemocnění: migrace (pohyb larev krví) a pozdní (existence dospělého ve střevu)..

V první fázi, během pohybu larev, při jejich vstupu do různých orgánů, mohou způsobit podráždění a poškození měkkých tkání, jakož i alergický kašel a vyrážku. Objevují se zánětlivé nemoci.

Pokud do těla vstoupilo jen málo vajíček, nemusí mít děti výrazné příznaky infekce ascaris. Ale se silnou infekcí, a to i v první fázi, dochází k vážnému otravu těla. Objeví se následující příznaky:

  • zvýšení teploty na 38 °;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • bolest hlavy;
  • zvýšení objemu jater a sleziny;
  • léze chodidel a rukou s dermatitidou;
  • nástup kašle s hnisavým sputem v důsledku tvorby zánětlivých oblastí (infiltrátů) v plicích, bronchiálních lézí.

V pozdějším stádiu se u dítěte rozvinou příznaky střevních onemocnění, jako je dyspepsie, úplavice. Objevují se následující příznaky malátnosti:

  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení;
  • drastické hubnutí;
  • únava;
  • nedostatek chuti k jídlu, břišní křeče vpravo nebo v pupku;
  • svědění a zarudnutí konečníku;
  • fotofobie, zvětšené žáci;
  • stomatitida.

Mohou se objevit známky neuropsychiatrických poruch. Je možný výskyt záchvatů a dokonce epileptických záchvatů. Spánek se stává neklidným, s nočními můstky, z nichž dítě sténá, křičí, se často probouzí.

Doporučení: Protože příznaky infekce u dětí s oblými červy jsou podobné projevům nachlazení nebo alergie, pak když se objeví vyrážka na kůži, nepřiměřený kašel, střevní poruchy, je nutné zkontrolovat, zda má dítě červy, provést analýzu stolice. To ho zbaví zbytečného utrpení, zahájí léčbu v rané fázi..

Jak jsou detekovány škrkavky u dítěte

Diagnóza ascariasis je prováděna výzkumem a instrumentálními metodami.

Obecná analýza krve. Přítomnost zánětlivých procesů je stanovena hladinou leukocytů..

Rentgenové paprsky světla. Ve fázi migrace se používá k detekci infiltrátů, které se vytvářejí během průchodu larev přes plíce. Procedura se provádí opakovaně v intervalu několika dnů, což vám umožní určit stupeň vývoje parazitů podle povahy oblastí zánětu. V pozdní fázi se rentgenové záření plic používá k detekci dospělých.

Vyšetření sputa z plic pod mikroskopem vám umožní vidět larvy parazitů.

Analýza stolice v pozdější fázi. Ve stolici lze vidět larvy i dospělé škrkavky.

Rentgen střeva pomocí kontrastního činidla. Pomocí této metody můžete zjistit přítomnost dospělých parazitů, jejich velikost a umístění..

Endoskopie jícnu, žaludku, dvanáctníku, tlustého střeva. S pomocí optického zařízení na ohebné hadici můžete vidět samotný ascaris a posoudit stav sliznice..

ELISA - krevní test (enzymový imunotest) na protilátky proti parazitům.

Léčba dětí infekcí ascaris

Léčba zahrnuje celou řadu postupů pro zničení a odstranění parazitů, obnovení funkce střev a odstranění následků ascariasis. Chcete-li se zbavit ascaris, je předepsán jednorázový nebo vícenásobný (v závislosti na typu léku) příjem anthelmintik, stejně jako projímadlo k očištění střev..

Příprava na terapii

Dítěti se podává aktivní uhlí nebo léčivé sorbenty, které urychlují proces vylučování jedovatých odpadních produktů červa, které způsobují otravu organismu. Podráždění střevní sliznice je eliminováno. K tomu se používají protizánětlivé léky. V případě pneumonie, bronchitidy jsou předepsána antibiotika.

Antihistaminika jsou léčena na alergie. Pro léčbu dysbiózy a obnovení střevní mikroflóry se používají přípravky obsahující prospěšné bakterie. Fondy jsou předepsány k posílení imunitního systému. Ztvrdnutí uzdraveného dítěte je velmi důležité..

Vitaminové a minerální komplexy se používají k boji proti avitaminóze a anémii. K očištění střev se předepisují léky, které zlepšují peristaltiku, podporují pohyb potravin a odstraňují toxiny venku..

Doplněk: Během léčby dítě potřebuje jídlo, které vylučuje podráždění žaludku a střev (nesolené, ne pikantní, nekyslé jídlo). Denně je třeba důkladně vyčistit dům. Zvláštní pozornost by měla být věnována čištění věcí, které sbírají prach (vajíčka červů se mohou zdržovat v záhybech oblečení, v hromadě koberců, měkkých hraček, na čalouněném nábytku).

Proč jsou lidová léčiva nebezpečná?

Léky ničí dospělé škrkavky a larvy, ale neovlivňují vejce. Pokud nebudou dodržována hygienická pravidla, existuje vysoká pravděpodobnost opětovné infekce. Proto se po půl měsíci opakuje léčba helmintiázy.

Odborníci varují, že je nutné používat anthelmintické léky tradiční medicíny s velkou opatrností. Nezabíjejí parazity. Červi mají tendenci vyjít ze střeva jakýmkoli způsobem, včetně nosu, hltanu. To může dítě udusit. Kromě toho, jak říká pediatr E. Komarovsky, není možné krmit dítě 300 g dýňových semen nezbytných k odstranění parazitů za 3 hodiny. Proto důrazně doporučuje, aniž by ztrácel čas, léčit děti červy speciálními drogami..

Přední parazitolog E. Vodnya připomíná rodičům, že léky jako česnek, mrkev, pelyňková infuze byly použity k léčbě červů násilně, když dosud nebyla vytvořena účinná léčiva.

Video: Jak se vypořádat s červy u dětí. Doporučení doktora Komarovského

Léčba drogy

Anthelmintika jsou toxická, při jejich příjmu se objevují vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení, průjem, horečka. Při jejich výběru musí proto lékař vzít v úvahu věk dítěte, stupeň vývoje parazitů, závažnost projevů příznaků a individuální vlastnosti organismu. Zohledňuje se přítomnost alergických reakcí na drogy u dítěte.

Jeho účinnost se kontroluje 1 měsíc po ošetření. Za tímto účelem se stolice analyzují třikrát. Pokud paraziti nebo larvy zůstávají ve střevech, je antihelmintické ošetření opakováno. Pro malé děti jsou vybírány léky s nejnižší toxicitou. Některé z nich jsou k dispozici ve formě pozastavení. Je to pro dítě snazší je spolknout.

Výběr léku závisí na stadiu vývoje nemoci a věku pacienta:

  1. Nejméně toxickým lékem je pyrantel. Z důvodu své bezpečnosti je léčivý přípravek předepisován dětem od 6 měsíců.
  2. Nejúčinnější proti larvám v migračním stadiu ascariasis jsou drogy, jako je levamisol a vormil. Jejich výhodou je, že jediná dávka léku stačí ke zničení parazitů..
  3. Prostředky jako mintezol a arbotekt působí v komplexu proti mnoha typům parazitů.
  4. Vermox, mebendazol, decaris se používají ke zničení dospělého Ascaris. Léky pronikají parazitovým tělem přes ochrannou skořápku a paralyzují ji. V důsledku toho se nemůže pohybovat samostatně a je vyloučen ze střev. Tyto prostředky se používají pro děti starší 2 let. Méně toxický z nich je vermox. Je předepsán pro děti od 1 roku.
  5. U kojenců se nejčastěji používají albendazol a vermox, pokud je málo parazitů, neexistují žádné závažné příznaky. Tyto léky však urychlují mobilitu ascaris. To může vyvolat časté zvracení, případně červi vstupující do dýchacího systému..

Při léčbě dítěte z Ascaris je nutné sledovat jeho stav, protože paraziti někdy tvoří kouli a způsobují střevní obstrukci.

Video: Jaká jídla pomáhají zbavit škrkavku

Prevence infekce ascaris

Aby se zabránilo infekci, je nezbytná prevence: naučit dítě často mýt ruce mýdlem, pít pouze převařenou vodu, jíst umyté ovoce, bobule a zeleninu. Nemůžete pít vodu z kohoutku nebo z pramene, protože vejce Ascaris se tam mohou dostat z půdy.

Ascariasis u dítěte

Ascariasis se týká nemocí způsobených škrkavky parazitujících na třídě nematod. Zástupci této čeledi červů žijí ve střevech (škrkavci a hlístovci v tenkém řezu, škrkavci, původci enterobiázy, vyberte tlusté střevo). Všechny z nich jsou považovány za geohelminty, protože pro zrání a aktivaci vajíček je nutná určitá doba pobytu ve vlhké a teplé půdě..

Ascariasis je nejčastější u dětí ve věku 2 až 10 let. To je způsobeno nedostatečnými hygienickými dovednostmi, hrami na ulici, komunikací s domácími mazlíčky, které snášejí škrkavky na vlně..

Nemoc netvoří trvalou imunitu. Tělo dítěte je těžší tolerovat infekci než dospělý. U dětí jsou častější případy závažných komplikací způsobených střevní obstrukcí a fatální peritonitidou.

Prevalence

Ascariasis u dětí a dospělých je nejčastější v zemích a teritoriích s vlhkým a horkým podnebím. Tam vývojový cyklus hlíny není narušen příznivými podmínkami. Čím blíže k severu, tím méně běžná nemoc.

I v oblastech s mírným podnebím mohou paraziti v půdě přetrvávat až 10 let. Pokud vývoj vajec začíná oteplováním na jaře, maximální výskyt by se měl očekávat na podzim..

Příčina ascariasis

Jedinou příčinou této choroby jsou červí červi. Jsou bisexuální. Samice jsou delší (25–40 cm) než samci (15–25 cm). Ve své struktuře mají embryonální formy trávicí trubice, nervový systém, genitálie.

Neexistuje žádný mechanismus připevnění ke stěně střeva, takže se paraziti neustále pohybují proti směru peristaltických pohybů střeva. Samice vypouštějí denně více než 200 000 vajec. Nacházejí se ve stolici, na rozdíl od pinworms, které vylezou a položí vejce do kůže řiti..

Vejce se však nemohou vyvíjet ve střevech, potřebují:

  • kyslík;
  • vlhká půda;
  • teplota není nižší než 20-25 stupňů.

Je možné uvolnit neoplozená vejce, pokud parazitují pouze ženy nebo muži, jejich sexuální zralost je nedostatečná. Larvy se tvoří v zemi po 2-3 týdnech.

Jak se nakazí dítě?

Metody léčby ascariasis je samozřejmě třeba zlepšit, ale je mnohem snazší zabránit infekci dětí a následným změnám ve zdraví. Dítě se může nakazit pouze spolknutím vajíček škrkavky. Dostanou se do úst:

  • ze špinavých rukou;
  • z nemyté zeleniny, ovoce, bobulovin;
  • při pitné vodě kontaminované odpadními vodami;
  • při hraní s domácími mazlíčky.

Larvová forma může přetrvávat v prachu po dlouhou dobu, nesena mouchami a šváby. Mimořádně nebezpečný je pobyt dítěte na venkově, na venkově, v táboře..

Jsou známy případy vrozené ascariasis v souvislosti s průnikem larev placentou mateřského organismu. Bylo zjištěno, že děti nejsou infikovány ascariasis během novorozeneckého a kojícího období. Jejich ochranu poskytují imunoglobuliny IgG dodávané s mateřským mlékem.1 a IgG2.

Jaké patologické změny v těle dítěte způsobují rozvoj škrkavek?

Patogeneze ascariasis u dětí je spojena se stádiem vývoje parazitů. Tělo začne reagovat na přítomnost hlíst několik hodin po spolknutí larev. V tuto chvíli procházejí procesem zrání a jsou v tenkém střevě..

Malá velikost umožňuje larvám volně pronikat střevní stěnou do krevního řečiště. S průtokem krve vnikají portálovým systémem do jater, do dolní duté veny, do pravého srdce a do plicní tepny. Paraziti se tak zavedou do různých orgánů. Možný kontakt s očními cévami.

V procesu zrání larvy roztavily své granáty. V krvi se objevují produkty rozkladu, perforace střevního epitelu, jater a plic. Tělo na ně reaguje jako na cizí antigeny a produkuje protilátky pro destrukci (proces senzibilizace).

V játrech a plících se vytvářejí infiltráty, krvácení. Reakce se projevuje alergickými příznaky. Krevní test u dítěte během tohoto období vykazuje těžkou eozinofilii. Dlouhodobá přítomnost Ascaris ve střevech způsobuje poruchy trávicího procesu:

  • při pohybu ascaris dochází k reflexogennímu střevnímu křeči, ke změnám peristaltiky;
  • aktivita střevních enzymů je ztracena. proto se vitaminy a proteiny špatně vstřebávají;
  • podstatná část uhlohydrátů jde na výživu červů, tělo dítěte je omezeno na doplňování energie.

Trvání střevní fáze poškození těla trvá asi rok. Během této doby se projeví další efekt. Některé z metabolických produktů ascaris jsou toxinem pro mozek. Migrační procesy mimo tenké střevo způsobují zvláštní lokální patologii průdušek, plic, srdce, očí.

Příznaky ascariasis u dětí

Klinické příznaky ascariasis u dětí jsou rozděleny do 2 fází, což odpovídá patogenezi poruch. Raná fáze je doprovázena jasnými alergickými projevy na kůži dítěte. Možný:

  • vyrážky různých typů (kopřivka, puchýře);
  • otok obličeje, víčka;
  • zarudnutí;
  • silné svědění těla.

Pronikání parazita do plic je doprovázeno kašelem, ve sputu jsou možné krevní pruhy, dušnost a zvýšení teploty až o 38 stupňů. Tyto příznaky se obvykle vyskytují u dětí mladších pěti let. Senioři mají často známky intoxikace:

  • poruchy spánku;
  • objevují se bolesti hlavy;
  • dítě si stěžuje na nevolnost;
  • odmítnutí jíst;
  • pocení hlavy;
  • na dlaních - „mramorové“ skvrny.

Pozdní střevní fáze je doprovázena převládajícími příznaky zažívacího traktu. Dítě vyvíjí bolest břicha v raném věku - průjem smíchaný s krví, u starších osob - sklon k zácpě.

V břiše dochází k nadýmání a dunění, bledost kůže je způsobena anémií, nedostatkem vitamínů a intoxikací u kojenců způsobuje vývojové zpoždění a přírůstek hmotnosti. Při těžké intoxikaci jsou příznaky meningitidy, křeče.

Klinická klasifikace podle závažnosti

Pro lékaře je obvyklé spoléhat se na jasné a dostupné symptomy a analýzy při určování závažnosti nemocného dítěte. S mírným stupněm neexistují žádné známky intoxikace nebo přetrvávají ne déle než 3-5 dnů při normální nebo mírně zvýšené teplotě, na pozadí menších alergických projevů.

Nejsou žádné bolesti břicha, je možný krátkodobý suchý kašel, nadýmání, střídavá zácpa a průjem. Je zaznamenána mírná podrážděnost, krátkodobé závratě není vyloučeno, spánek není narušen. V krvi eosinofilů ne více než 10% nejsou žádné komplikace.

Ve středně závažných případech:

  • zvýšená teplota až 38 stupňů se znaky intoxikace a alergických projevů (vyrážka, svědění) trvá asi 8 dnů;
  • pravidelně se vyskytují bolesti v epigastriu nebo kolem pupku;
  • dyspeptické projevy jsou intenzivní (říhání, nevolnost, průjem nebo zácpa);
  • kašel s hlenem (možná hemoptýza), astmatické záchvaty jsou vzácné;
  • poruchy spánku, silná podrážděnost, bolesti hlavy, závratě;
  • snížení krevního tlaku;
  • v krvi dosahuje hladina eosinofilie 20%;
  • střevní komplikace jsou možné.

Se závažným průběhem nemoci u dítěte teplota stoupá na 39 stupňů. Závažné alergické projevy a intoxikace, posledních 9–10 dní. Břišní bolesti křeče, často opakované, intenzivní. Nevolnost a zvracení, průjem, kašel s krvavým sputem, příznaky infiltrace plicní tkáně, neustálá dušnost, astmatické záchvaty.

Metody diagnostiky nemoci

Problémy s diagnostikou spočívají v tom, že vajíčka červů mohou být ve stolici detekována pouze v pozdním stádiu, kdy od okamžiku infekce již uplynulo šest měsíců nebo rok. Analýza stolice musí být kontrolována opakovaně, je to kvůli možnosti parazitismu ve střevech jedinců stejného pohlaví nebo nedosáhli plné puberty..

Detekce larev nevyvolává pochybnosti o diagnóze a vyžaduje urgentní léčbu ascariasis. Výkaly mohou být okultně pozitivní na krev a výsledky testů naznačují vážné zažívací problémy.

Při mikroskopickém vyšetření pacientů s bronchopneumonickou klinikou je po bronchiálním výplachu odebrána tekutina pro analýzu. Je také možné detekovat larvy ascaris v duodenálním obsahu odebraném sondou v tkáních oka.

Moderní metody jsou založeny na provádění sérologických studií se standardní diagnostikou ascariasis pomocí enzymatického imunoanalýzy, latexové aglutinační reakce a identifikace typických imunoglobulinů. S jejich pomocí mohou být odpadní produkty larev detekovány v rané fázi po 2-3 týdnech infekce..

Krevní test vám umožní identifikovat porušení ve formě:

  • eosinofilie;
  • snížení hemoglobinu a erytrocytů;
  • růst ESR;
  • změny v jaterních testech, když je parazit zaveden do jater.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza musí být provedena s další běžnou nematodózou - toxokariasou, při které jsou děti infikovány kontaktem s domácími zvířaty (psy a kočky). Larvy jsou vylučovány z jejich střev pomocí výkalů, zůstávají na jazyku a vlně, když jsou olíznuty.

Klinika se prakticky neliší od ascariasis. Charakterističtější zvětšení jater a sleziny, poškození očí. Ve vnitřních orgánech se vytvářejí specifické granulomy. S toxokariasis oftalmitis je oko postiženo v zadní části. Konzultace oftalmologa potvrdí vývoj chorioretinitidy, keratitidy a abscesu. Možné závažné nevratné změny se ztrátou zraku.

Chcete-li zjistit rozdíly od ascariasis pomáhá objasnit cestu infekce, provést sérologické diagnostiky s typickým toxokariasis antigen. Vajíčka toxokarů se ve stolici vyskytují jen zřídka. Před určením, jak léčit nemoc, si musí být lékař jistý přesnou diagnózou a vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky.

Největší potřeba vyvstává u dítěte s pneumonií a těžkou eozinofilií. V takových případech byste měli urgentně vyšetřit krev na sérologii a imunoglobuliny. K odstranění infiltrátu může být nutné použít jiný lék.

Střevní příznaky vyžadují vyloučení:

  • zánět dvanáctníku (duodenitida);
  • enteritida způsobená různými důvody;
  • cholecystitida a cholangitida;
  • útoku slepého střeva;
  • projevy jaterního abscesu;
  • zánět slinivky břišní.

Doporučení pro léčbu dětí

Léčba ascariasis u dětí byla vyvinuta mezinárodními odborníky. Pediatrové jsou povinni dodržovat zavedené standardy při výběru léků, dávkování. Anthelmintická terapie se provádí v celodenní nemocnici. Dítě s bolestí břicha vyžaduje, aby lékař pod dohledem chirurga vyloučil komplikace ascariasis.

Mezi metody nedrogové léčby patří vytvoření ochranného režimu pro dítě, dobrá výživa, péče a hygienická opatření. Provádějí také snížení tělesné teploty a větrání místnosti..

Léčebný režim pro ascariasis u dětí zahrnuje anthelmintika, symptomatická léčba a také látky, které normalizují trávicí proces obnovením prospěšné mikroflóry..

Nejúčinnější je albendazol a jeho analogy, například Zentel, Nemozol. Akce je založena na ničení enzymů červů, střevních trubic a zbavuje je schopnosti živit se lidským tělem. Zobrazeno pro děti ve věku 1–2 let. Starší pacienti jsou předepisováni v tabletách.

Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny jako:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • alergické projevy (kopřivka, otoky, svědění);
  • závrať;
  • zvýšení teploty.

Decaris nebo analog Levamisolu se používá k identifikaci sexuálně zralého ascaris. Dávka se vypočítá podle hmotnosti a věku dítěte, podaného v noci, jednou. Doporučuje se aplikovat Vermox nebo Mebendazol během 3 dnů, poté si udělejte třídenní přestávku a opakujte znovu. Měl by se pít 2krát denně po jídle. Carbendacim je předepsán v každém věku a s mírnými asymptomatickými formami.

Pirantel - ovlivňuje sexuálně zralé formy ascaris paralyzováním jejich mobility. Proces odčervování je pro pacienta považován za šetrný, protože nedochází k dalšímu toxickému účinku na tělo dítěte..

Droga je však pro larvální formu prakticky bezpečná. Průběh léčby se proto musí opakovat. Může být použit v suspenzi pro děti od 6 měsíců do 2 let. Někteří specialisté na infekční onemocnění doporučují kombinovat 2 léky v léčebném režimu.

Jako symptomatická činidla se používají:

  • sympatolytika pro zmírnění spastické kontrakce střeva a bolesti;
  • elektrolytové roztoky, Gemodez - aby se ulevilo od intoxikace, eliminovalo dehydrataci u dítěte s průjmem;
  • Smecta, Enterol, Linex - ke snížení poškození sliznice střeva;
  • antihistaminika - pro boj s alergickými projevy.

Po průběhu odčervování je nutné obnovit poruchy ve střevech. Za tímto účelem předepište léky enzymatické substituční akce, probiotika pro růst bifidobakterií a laktobacilů, vitamíny.

Léčba lidovými prostředky

S dostupností účinných drog zmizela potřeba lidových prostředků. Někteří rodiče však trvají na používání:

  • rozdrcená dýňová semínka omytá převařenou vodou;
  • cibulové infuze (nalijte horkou vodu na nasekanou cibuli a nechte 12 hodin);
  • sbírání bylin z květů heřmánku, pelyněk, pálivých listů, vařených vroucí vodou, vývar má poněkud nepříjemnou a hořkou chuť, bude obtížné přimět ho, aby ho vypilo;
  • odvar z listů vlašských ořechů chutná mnohem tolerantněji.

Podle doporučení lidových zdrojů musí být každému večeru dáno očistné klystýry, aby odstranily mrtvé a oslabené červy. Tinktura vlaštovky a česneku je považována za kontraindikovanou pro děti i tradičními léčiteli..

Když je dítě zdravé?

Kritéria pro úplné uzdravení jsou absence známek zánětu a alergií (normální teplota, čistá pokožka bez svědění, výskyt chuti k jídlu), zmizení nevolnosti, zvracení, průjem a bolest břicha. Normální krevní obraz a trojnásobně negativní výsledky testu stolice na vejcích z Ascaris, provedené měsíc po průběhu léčby, také potvrzují zotavení..

Komplikace u dětí

S komplikovaným průběhem jsou škrkavky schopné proniknout do průdušnice a způsobit udušení, slepici a přispět k jejímu zánětu, stejně jako žlučovody s tvorbou jaterního abscesu, hnisavou cholecystitidou.

Blokování pankreatického kanálu je doprovázeno klinikou pankreatitidy. Při tvorbě hrudky ve střevě, po které následuje intususcepce nebo obstrukce, se vyvíjí klinika akutního břicha, ruptura střeva je doprovázena závažnou peritonitidou, na kterou může dítě umřít.

Preventivní opatření

Ascariasis je zabráněno:

  • zlepšování hygienické pohody obyvatelstva, organizování ošetřených toalet v přeplněných místech;
  • systematická kontrola nádrží, stupeň čištění vody z vodovodu;
  • vzdělávání populace o pravidlech osobní hygieny;
  • kontrola výrobků na trhu;
  • kontroly osob, které mají profesionální kontakt s restauračními zařízeními, obchod, služby pro dětské skupiny.

Na první pohled mohou neškodné červi způsobit vážné komplikace, vyvolat chronická onemocnění autoimunitní povahy. Proto by rodiče neměli odmítnout včasné vyšetření dítěte, když mu ho lékař předepíše..

Ascaris u dětí. Symptomy a léčba, lidová léčiva, drogy, rady lékařů, Komarovsky

Ascariasis je poměrně častá patologie u dětí, jejíž příznaky mohou být zaměněny s jinými nemocemi. Je velmi důležité identifikovat infekci v těle co nejdříve a zahájit léčbu..

Co jsou škrkavky?

Škrkavky jsou škrkavky, které parazitují tenkou část trávicí soustavy člověka..

Nematode má následující vlastnosti:

  • nemají připojovací orgány;
  • neustále se pohybovat směrem k jídlu;
  • mimo Ascaris má flexibilní komplexní strukturu, která hraje roli vnější kostry;
  • kolem ústní dutiny mají benigní formace, které fungují jako smyslový orgán;
  • střeva červa ve formě trubice;
  • nervový systém sestává z dendritů, axonů a gliových buněk ve formě periofaryngeálního prstence;
  • délka dospělého se liší od 15 cm do 40 cm, v závislosti na pohlaví;
  • zadní konec ocasu samce je ohnutý směrem k pobřišnici;
  • k reprodukci dochází sexuálně;
  • vnitřní hnojení;
  • ženský škrkavka v lidském těle každý den snáší asi 25 000 vajíček;
  • embrya nematod jsou chráněna před mechanickým stresem a ultrafialovým zářením;
  • s výkaly lidského jídla vyjdou vejce červů;
  • v půdě dochází k růstu larev do zralosti;
  • nejpříznivější teplota pro vývoj vajec je 25 stupňů Celsia.

Součet všech fází vývoje lidské škrkavky

Proces formování škrkavka probíhá bez lidského těla. Vejce dozrávají v půdě. Nematodes vstupují do těla hostitele, když jedí jídlo a vodu infikovanou vajíčky červa.

Životní cyklusFunkce:
Vývojový proces
  • vejce;
  • larvy - obchází stěny trávicího traktu, vstupuje do plic cévním systémem;
  • dospělé larvy migrují se sliznicemi při kašlání do žaludeční dutiny;
  • dospělí žijí v tenké části zažívacího systému.
Stěhovavý
  • vstupující do trávicího systému, nematoda prolévá skořápku vajec;
  • pomocí výrůstku ve tvaru háčku se zasekává do vnitřního obalu tenké části zažívacího systému a proniká do místního oběhového systému;
  • pak přes cévy vstupují mladí červi do jater a myokardu, přesouvají se do plic a průdušek.
Střevní fáze
  • pro tuto fázi života škrkavky je charakteristická formace dospělého červa;
  • tzv. škrkavka se mění na dospělého hlístice;
  • doba trvání 1 parazita není delší než 12 měsíců.
Reprodukce
  • lidský škrkavka je dvojdomý parazit;
  • v procesu pohlavního styku se muž spojuje se samičími výrůstky, které má v ocasní části těla.
Atypický životní cyklus hlístic
  • u velkého parazitického červa je charakteristický atypický životní cyklus;
  • po období intraintestinálních změn migrační fáze ne vždy nastane;
  • některé larvy mohou přetrvávat v hepatobiliárním systému, který zase zahrnuje ochranné funkce a ničí parazity;
  • s kašlem vyšly škrkavky.

Proč škrkavky jsou nebezpečné pro zdraví dětí

Škrkavky u dětí (příznaky a léčba jsou stanoveny pediatrem) mohou ovlivnit mnoho orgánů a systémů v těle:

  • způsobit poranění střev;
  • otrávit dítě metabolickými produkty;
  • vyvolat bolestivé pocity v zažívacím systému;
  • snížit chuť k jídlu;
  • mají vliv na výkon.

Je třeba si uvědomit, že ascariasis nelze nechat bez léčby, dlouhodobá patologie může vést k:

  • střevní obstrukce;
  • perforovaná peritonitida;
  • bronchitida;
  • fokální pneumonie;
  • hemoptysis;
  • patologické změny v játrech;
  • slinivky břišní;
  • udusit se.

Škrkavky se volně pohybují oběhovým systémem, dýcháním a trávením a existuje riziko, že se dostanete do:

  • paranazální dutiny;
  • nasolacrimální kanál;
  • komunikace nosní dutiny s hltanem;
  • část sluchového systému, který se vyvíjí z kostí dolní čelisti;
  • vnější ucho;
  • perirenální tkáň;
  • přívěsek slepého střeva.

Jak dochází k infekci

K infekci nematodami dochází prostřednictvím:

  • dítě polykající vejce parazita s nemytým ovocem a zeleninou;
  • přenos parazitární infekce mouchami do jídla;
  • pít neupravenou vodu.

V každodenním životě můžete být nakaženi červy, když používáte:

  • bankovky;
  • kliky dveří;
  • zábradlí ve veřejné dopravě;
  • Neprané boty;
  • hračky.

Příznaky ascariasis

Projevy ascariasis úzce souvisí se stádiem nemoci:

Noční kašel a svědění v konečníku jsou příznaky ascaris u dětí a dospělých. Lépe je svěřit lékaři

názevZnámkyPříznaky
Parazitní migrace
  • obecná nevolnost;
  • migréna;
  • nedostatek fyzické síly;
  • zvýšené slinění;
  • kašel;
  • pocit bolestivého podráždění kůže;
  • kopřivka.
  • sípání a hluk v plicích;
  • kašel;
  • vypouštění krevního sputa;
  • bolest na hrudi;
  • na rentgenovém záření se stanoví eozinofilní infiltráty;
  • rozsáhlé krvácení kapilární sítě v plicích;
  • dysfunkce kardiovaskulárního systému;
  • porucha v játrech;
  • subfebrilní stav.
Střevní fáze
  • zvýšená únava;
  • vyčerpání těla;
  • porucha chuti k jídlu;
  • zvýšená produkce slin;
  • nestabilita nálady;
  • roztržitost;
  • spontánní záchvaty se ztrátou vědomí;
  • oslabení sebeovládání;
  • poruchy spánku;
  • intolerance;
  • podrážděná slabost;
  • svědění v konečníku.
  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • distenze v břišní dutině;
  • dunění;
  • volné stoličky;
  • bolestivé pocity v břiše;
  • svalové křeče;
  • změna reliéfu sliznice tenkého střeva;
  • bolest na palpaci;
  • zvýšení počtu eosinofilů v krvi;
  • hypochromasie;
  • nižší hodnoty krevního tlaku;
  • střevní obstrukce.

Jak identifikovat škrkavky u dítěte

Škrkavky u dětí (příznaky a léčba závisí na závažnosti průběhu onemocnění) by měly být diagnostikovány pomocí následujících metod, které jsou charakterizovány určitými ukazateli:

názevFunkce:
Obecný laboratorní krevní test
  • snížené hladiny hemoglobinu;
  • nedostatek železa;
  • snížení celkového počtu červených krvinek;
  • snížení úrovně malých desek vytvořených v červené kostní dřeni;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • vysoký počet bílých krvinek.
Sérologický znak ascariasis
  • detekuje parazitární infekci v raných stádiích;
  • pozitivní test naznačuje, že v tlustém střevě mohou být červi;
  • lékař pro infekční onemocnění předepisuje laboratorní test pro případ leukocytózy v KLA;
  • vyšetření se provádí pouze s výrazným klinickým obrazem ascariasis nebo projevů patologického procesu;
  • test by měl být proveden za účelem zjištění včasné infekce těla parazity v případech, kdy došlo ke kontaktu s nemocnou osobou;
  • nemá smysl předepisovat vyšetření u lidí s imunodeficiencí - analýza není informativní;
  • netestujte děti kvůli přítomnosti mateřských protilátek.
Analýza sputa na přítomnost ascaris
  • larvy se nacházejí ve sputu nemocného dítěte ve fázi migrace;
  • negativní test není výjimkou z ascariasis.
rentgen
  • obrázky ukazují migrující ložiska zánětu;
  • vyšetření bariem umožňuje detekovat živé parazity ve formě husté hmoty v zažívacím systému.
Neinvazivní vyšetření vnitřních orgánů pomocí ultrazvukových vln
  • studie odhaluje přítomnost červů v játrech a slinivce břišní.
Antropometrie
  • dodatečné vyšetření;
  • odhaluje odchylky ve vývoji dítěte s prodlouženou parazitární invazí:
  1. zpomalení růstu;
  2. nedostatek váhy kvůli věku;
  3. Nesoulad tělesných parametrů.
Vyšetření stolice pro detekci vajíček parazitů
  • spolehlivý výsledek testu až po 90 dnech od okamžiku infekce těla parazity;
  • k získání spolehlivého výsledku musí být analýza provedena nejméně třikrát;
  • s výraznými příznaky ascariasis může být výsledek vyšetření negativní, pokud paraziti stejného pohlaví žijí v těle;
  • nezjistí parazitární infekci ve fázi migrace a larvy.
Biochemická analýza moči na přítomnost mastných kyselin
  • Ascaris v procesu vitální činnosti vylučuje látky, jejichž přítomnost v moči pacienta potvrzuje patologický parazitický proces;
  • diagnostikuje ascariasis v počátečních fázích.

Léčba dětí infekcí ascaris

Léčba ascariasis je předepsána lékařem infekčních chorob v souladu s výsledky vyšetření a stádiem patologického procesu.

Před zahájením terapie by mělo být tělo připraveno na odčervení:

  • při ambulantní léčbě do 3 dnů je nutné pít dítě se sorbenty, aby se vyčistila krev produktů metabolismu ascaris;
  • projímadla by měla být používána v noci před použitím drog k boji proti parazitům;
  • v předvečer dewormingu musíte udělat klystýr;
  • před antihelmintickým ošetřením je nutné přejít na snadno stravitelné jídlo.
Fáze nemociObecná terapeutická taktika
Migrace
  • použití anthelmintických farmakologických léčiv;
  • použití finančních prostředků k boji proti alergické reakci v těle vyvolané migrací larev;
  • zmírnění bolestivých pocitů;
  • normalizace tělesné teploty;
  • zlepšení fungování gastrointestinálního traktu;
  • komplexní terapie pro odstranění parazitických toxinů z těla pacienta.
Parazitování
  • ničení červů drogami;
  • detoxikace;
  • symptomatická terapie zaměřená na zastavení:
  1. bolestivé pocity;
  2. alergické projevy;
  3. dyspepsie;
  4. kašel;
  • restaurování práce orgánů a systémů poškozených parazity;
  • kompletní dietní jídlo;
  • kurz terapie vitaminy;
  • preventivní opatření pro reinvazi;
  • dohled odborného lékaře.

Léčba drogy

Léčba ascariasis u dětí by měla být zahájena:

  • eliminace parazitů;
  • zmírnění příznaků onemocnění;
  • prevence vzniku negativního procesu vyvolaného touto chorobou;
  • prevence vzniku sekundárních patologií.

Na základě symptomů a výsledků vyšetření lékař předepisuje komplexní lékovou terapii, která zahrnuje následující skupiny léků:

LékyFunkce:Jména
Anthelmintic
  • inhibují vnitřní proteinový komplex prokaryotických organismů;
  • blokovat reakci redukce kyseliny fumarové;
  • narušit bioenergetické procesy v hlínách;
  • inhibovat tubulinovou polymeraci;
  • blokovat absorpci glukózy škrkavky;
  • zpomalit syntézu adenositrifosfátu v těle hlíst;
  • mít fatální účinek na střevní a tkáňové parazity;
  • mají imunostimulační aktivitu.
  • Albela;
  • Albenzen;
  • Angelmex;
  • Fed;
  • Nemozol;
  • Pharmox;
  • Mebendazol.
Detoxikační
  • snížit hypovolémii;
  • zabránit zhuštění krve;
  • neumožňují rozvoj metabolické acidózy;
  • stimulovat krevní oběh kapilár;
  • zvýšit objem vylučované moči.
  • Acesol;
  • Elektrolyty-153;
  • Plazmalit;
  • Ringer malát;
  • Sterofundin;
  • Darrow;
  • Yonosteril.
Antialergický
  • inhibovat uvolňování mediátora okamžitých alergických reakcí;
  • blokovat histaminové receptory;
  • inhibují fosfodiesterázové enzymy;
  • zvýšit hladinu cyklického adenosin monofosfátu;
  • potlačit účinek aktivace destiček;
  • zabránit kašelům.
  • Zadní;
  • Ketotifen;
  • Agistam;
  • Lorano;
  • Erolin;
  • Alexofast;
  • Dinox.
Antidiarrheal
  • inhibovat růst a reprodukci patogenních bakterií;
  • normalizovat střevní biocenózu;
  • rozkládat toxiny;
  • redukovat v enterocytech organickou sloučeninu odvozenou od ATP;
  • snížit sekreci tekutiny ve střevním lumen;
  • zvýšit nespecifickou imunitní ochranu;
  • zvýšit aktivitu disacharidáz v tenké části trávicího systému;
  • uvolňování spermidinu.
  • Enterol;
  • Normagut;
  • Micerole;
  • A-bakterin;
  • Biolact;
  • Lactobacterin;
  • Bificol;
  • Fermalak.
Kortikosteroidy
  • vykazují protizánětlivou aktivitu;
  • snížit alergické reakce v těle;
  • snížit produkci imunoglobulinů;
  • zvýšit schopnost krve vázat histamin;
  • stabilizovat membrány žírných buněk;
  • snížit uvolňování mediátorů alergického procesu;
  • snížit citlivost periferních tkání na serotonin;
  • změnit konformaci receptoru;
  • mají vliv na většinu buněk v těle pacienta.
  • Dexazon;
  • Betaspan;
  • Depos;
  • Celeston;
  • Primacort;
  • Solu-cortef;
  • Medrol.
Antispasmodické
  • blokovat působení skupiny enzymů, které hydrolyzují fosfodiesterovou vazbu;
  • zvýšit koncentraci cyklického adenosin monofosfátu;
  • uvolněte hladké svaly;
  • nevykazují negativní účinek na srdeční sval;
  • zvyšují krevní zásobení tkání v důsledku vazodilatačního účinku.
  • Dolce řešení;
  • Ale-x-sha;
  • Ple-spa;
  • Spazoverin;
  • Nokhshaverin;
  • Nispasm;
  • Drotaverin.
NSAID
  • inhibovat syntézu prostaglandinů;
  • snižují bolestivé pocity během zánětu;
  • potlačit agregaci destiček;
  • normalizovat tělesnou teplotu;
  • snížit zánět v těle.
  • Arviprox-200;
  • Arofen;
  • Eurofast;
  • Ibunorm;
  • Kofein;
  • Nurosan;
  • Faspik.

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby patří k alternativní medicíně. Hlavní recepty na domácí léky na ascariasis jsou založeny na použití česneku, jehož vůně odstraňuje nematody, ale nemá ničivý účinek.

Když esenciální olej česneku vstoupí do receptorů kulatých parazitů, červi se začnou pohybovat nahoru zažívacím systémem, a ne ve směru řiti, což je pro ně normou. V tomto případě existuje možnost, že se nematody dostanou do jícnu a ústní otvor..

Známým ničivým činidlem pro škrkavky je jarní ostrov. Ale použití rostliny má negativní stránky - šťáva z léčivé byliny proniká do krevního řečiště a má toxický účinek nejen na parazity, ale také na lidské tělo..

Lidové léky na velké červy:

  • Nalijte 250 g sušené žluté řepky s 0,5 l vinného alkoholu. Umístěte nádobu s produktem na tmavé místo po dobu 14 dnů a třepejte směs každých 72 hodin. Výsledný lék před jídlem, 30 kapek každý den, po dobu 1 měsíce..
  • Ve sklenici teplé vody přidejte 50 g mletých semen nigel. Dobře promíchejte. Suspenze musí být spotřebována v 1 lžičce. 20 minut před jídlem 21 dní.
  • Půl kilogramu strouhaného léčivého zázvoru by mělo být smícháno s 500 ml 40% roztoku methylkarbinolu. Otřást. Vyjměte nádobu s výslednou směsí na místě chráněném před světlem. Trvejte na 2 týdny. Vezměte infuzi v 5 ml, předem naředěnou v 50 ml teplé tekutiny. Použijte lék na lačný žaludek.
  • K přípravě produktu musíte vzít 1 polévková lžíce. l. divoký horský popel, sekání trávy a endive. Mleté suché rostliny v mlýnku na kávu. Vložte směs do termosky a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Zavřete víko a nechte jej stát 2 hodiny. Výsledný lék 30 minut ráno vypijte na lačný žaludek po dobu 1 týdne.
  • Semena koriandru usušte v peci a rozemelujte v keramické maltě. Spotřeba 1 lžička prášku. jednou denně. Trvání léčby je 7 dní.

Strava

Škrkavky u dětí (příznaky a léčba patologického procesu jsou stanoveny lékařským specialistou) jsou zcela běžné. Při potvrzení diagnózy ošetřující lékař předepíše farmakologickou terapii a doporučuje dietní stravu, která se vyznačuje určitými vlastnostmi:

  • vysoký obsah bílkovin;
  • dostatečné množství vlákniny;
  • potraviny obsahující vitaminy skupiny B, C, A.
UžitečnýŠkodlivý
  • kefír;
  • sérum;
  • fermentované pečené mléko;
  • olivový olej;
  • hrubý chléb;
  • ovoce;
  • zeleninové plodiny;
  • mořské ryby;
  • žloutky;
  • krém;
  • hrášek;
  • vlašské ořechy;
  • srdce (hovězí nebo kuřecí);
  • máslo;
  • mleté ​​arašídy;
  • šípkový nápoj;
  • bobule černého rybízu;
  • rakytník řešetlákový;
  • obilné nádobí.
  • mouka;
  • brambory;
  • těstoviny;
  • jakékoli sladkosti;
  • smažená jídla;
  • tukové maso;
  • konzervy;
  • uzené maso;
  • polotovary.

Co dělat

Aby se zabránilo vniknutí hlístic do těla dítěte, měla by být přijata určitá opatření:

  • je nemožné používat antihelmintika bez přesné diagnózy;
  • nejzákladnějším preventivním opatřením je hygiena;
  • zelenina a ovoce musí být před použitím umyté;
  • po chůzi na čerstvý vzduch se doporučuje důkladně si umýt ruce mýdlem a vodou;
  • dítěti by nemělo být dovoleno hrát ve vlhkém pískoviště;
  • buďte velmi opatrní, aby se dítě nedotýkalo bot, ve kterých chodí po ulici.

Komplikace

Ascariasis vyvolává mnoho sekundárních patologií v těle dítěte, které by měly zahrnovat:

  • střevní obstrukce;
  • žloutenka;
  • cholangiohepatitida;
  • hnisavá cholangitida;
  • abscesy v hepatobiliárním systému;
  • zánět pobřišnice;
  • hromadění volné tekutiny v pleurální dutině;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • obecná infekce těla bakteriemi, které vstoupily do krve;
  • mechanické poškození cévního systému;
  • hypersenzitivní reakce;
  • dysbióza;
  • potlačení imunitního systému;
  • těžké formy pneumonie;
  • záchvaty akutní apendicitidy.

Názor Dr. Komarovského

Škrkavka u dětí (příznaky a léčba bolestivých stavů jsou způsobeny stádiem vývoje patologie) je parazitární infekce, kterou lze bojovat podle doporučení a doporučení slavného pediatra Komarovského:

  • antihelminthic terapie by měla být prováděna pouze po laboratorní detekci škrků v těle dítěte;
  • primární léčba je použití farmakologických léčiv;
  • terapie ascariasis by měla být komplexní a fázovaná:
  1. antihelmintické léky;
  2. sorbenty;
  3. enzymy;
  4. vitamíny / minerály;
  • česnek by neměl být používán k léčbě parazitárních infekcí u dětí - může být škodlivý;
  • je bezpodmínečně nutné dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • Jednou ročně musíte podstoupit preventivní prohlídku u pediatra.

Ascariasis je vysoce nakažlivá parazitární patologie u dětí, která se vyznačuje širokou škálou příznaků. Při prvních projevech onemocnění je nutné konzultovat pediatra s vyšetřením a předepsáním léčby.

Design článku: Mila Fridan

Video Ascaris

Elena Malysheva bude hovořit o škrkavkách u dětí a dospělých:

Články O Hepatitidy