Apendicitida u dětí

Hlavní Enteritida

Apendicitida je akutní (méně často chronický) zánětlivý proces lokalizovaný v dodatku (dodatek vermiformis, dodatek), což je příloha slepého střeva.

Akutní apendicitida u dětí se vyskytuje velmi často. Tato patologie způsobuje více než 75% urgentních chirurgických zákroků na odděleních dětské chirurgie..

Apendicitida u dětí často probíhá pod rouškou jiných nemocí, takže se s ní musí vypořádat nejen chirurgové, ale také specialisté jiných profilů (dětští gynekologové, gastroenterologové, urologové, terapeuti)..

Hlavním rysem průběhu zánětlivého procesu v dodatku v dětství je jeho rychlý vývoj, v důsledku kterého se velmi rychle vyskytují destruktivní změny ve stěně slepého střeva, vytvářejí se podmínky pro vývoj zánětu pobřišnice (peritonitida apendikulárního původu).

Apendicitida u dětí prvních let života je vzácná (5% případů). Jak stárnou, incidence se zvyšuje, s vrcholem ve školním věku.

Příčiny apendicitidy u dětí a rizikové faktory

Hlavní příčinou apendicitidy u dětí je obstrukce (zablokování) lumenu slepého střeva s další bakteriální invazí. Překážka může být způsobena:

  • vrozené anomálie (kroucení, ohyb) dodatku;
  • zánětlivá omezení;
  • hyperplázie lymfoidní tkáně;
  • helminty;
  • cizí těla;
  • fekální kameny (coprolity).

Mechanické blokování lumenu v dodatku vyvolává hyperprodukci slizniční sekrece buňkami sliznice. V důsledku toho se tlak v dodatku postupně zvyšuje a zvyšuje se napětí jeho stěn, zhoršuje se přívod krve, zvyšuje se jev žilní stázy a začíná se aktivní vývoj bakteriální mikroflóry..

Po 10-12 hodinách od počátku patologického procesu se zánětlivý proces šíří za stěny slepého střeva, což vede k podráždění a zánětu pobřišnice. Pokud překážka není vyřešena, pak rostoucí zhoršení arteriálního krevního zásobování způsobuje vývoj tkáňové ischémie a nástup nekrózy celé tloušťky stěn slepého střeva.

Další fází vývoje zánětlivého procesu je perforace stěny slepého střeva s přístupem do volné břišní dutiny fekálního a hnisavého obsahu. V průměru celý vývojový vývoj slepého střeva u dětí netrvá déle než 24–36 hodin.

V některých případech končí apendicitida u dětí spontánním uzdravením, ale je to možné pouze v případě, že zeď slepého střeva nebyla perforována.

V prvních dvou letech života není zánět slepého střeva u dětí prakticky pozorován. To se vysvětluje skutečností, že zvláštnosti výživy v tomto věku vytvářejí nejlepší podmínky pro odtok tekutého obsahu z ní. Navíc u dětí prvních let života je lymfoidní tkáň v dodatku stále špatně vyvinuta, což také snižuje riziko jejího zánětu. Od raného školního věku se plně zraje, což vede ke zvýšení incidence.

Důležitou roli při vývoji apendicitidy patří její vlastní mikroflóra slepého střeva a střev. Kromě toho může infekce do ní vstoupit lymfogenní nebo hematogenní cestou z jakéhokoli jiného zdroje zánětu v těle. Potvrzuje to skutečnost, že zánět slepého střeva u dětí se často vyvíjí na pozadí sinusitidy, bolesti hrdla folikulů, otitis media, spalniček nebo akutní respirační virové infekce. Některé infekční nemoci, jako je amebiáza, tuberkulóza, yersinióza, tyfus, se mohou u dětí stát nezávislou příčinou slepého střeva..

Predispoziční faktory pro vývoj apendicitidy u dětí jsou:

  • střevní dysbióza;
  • gastroenteritida;
  • helminthiasis (nejčastěji ascariasis);
  • chronická zácpa;
  • nezdravá strava (přejídání, obsah významného množství lehkých uhlohydrátů a nedostatečné množství vlákniny ve stravě).

Formy nemoci

Morfologická klasifikace rozlišuje následující formy apendicitidy u dětí:

  • katarální (jednoduchý);
  • destruktivní;
  • empyém dodatku.

Destruktivní formy zahrnují flegmonální a gangrenózní apendicitidu u dětí, které se zase mohou vyskytovat s perforací nebo bez ní..

Poté, co trpí flegmonální nebo gangrenózní apendicitidou, se často vyvíjí adhezivní onemocnění.

V závislosti na aktivitě zánětlivého procesu může být zánět slepého střeva u dětí akutní, subakutní nebo chronický.

Příznaky apendicitidy u dětí

Klinické projevy apendicitidy u dětí jsou různé a závisí na následujících faktorech:

  • vlastnosti anatomického umístění procesu (pravá nebo levá iliakální oblast, retroperitoneální, subhepatický nebo retroceální prostor);
  • morfologické stádium vývoje zánětlivého procesu;
  • věk dítěte;
  • přítomnost souběžné patologie.

Prvním a nejčasnějším příznakem apendicitidy u dětí je bolest břicha. Ve většině případů se bolest zpočátku vyskytuje v pupeční nebo epigastrické oblasti a po několika hodinách se posouvá do pravé iliakální oblasti. Při pánevním uspořádání slepého střeva je bolest lokalizována v suprapubické oblasti, přičemž subhepatum - v pravé hypochondrii a retrocecal - v bederní oblasti. Starší děti nejen ukazují umístění bolesti, ale také popisují její povahu. Kojenci reagují na tuto bolest tím, že brání pohmatu břicha, přitáhne nohy k břichu, poruchy spánku, pláč a úzkost..

Jiné příznaky apendicitidy u dětí jsou:

  • odmítnutí jíst;
  • zvracení (u dětí několikrát, u starších dětí se vyskytuje 1–2krát);
  • poruchy stolice (zácpa nebo naopak průjem smíchaný s hlenem ve stolici).

Na pozadí akutní apendicitidy u dětí stoupá tělesná teplota na 38–40 ° C. Charakteristický je nůžkový symptom, který spočívá v rozporu mezi zvýšením tělesné teploty a srdeční frekvencí. Tento příznak je nejvýraznější u dětí školního věku..

Díky pánevní lokalizaci slepého střeva se jedním z příznaků apendicitidy u dětí stává pollakiurie (časté močení).

Na pozadí katarální apendicitidy u dětí zůstává jazyk vlhký a v kořenové oblasti se objevuje plak. V případě flegmonální formy onemocnění je jazyk vlhký a zcela pokryt bílý povrchem. S gangrenózní apendicitidou u dětí je jazyk suchý, zcela potažený.

Při včasné diagnostice a chirurgické léčbě je prognóza obecně příznivá. Úmrtnost je 0,1-0,3%.

Chronická apendicitida u dětí je mnohem méně častá než u dospělých. Je charakterizováno periodickým zvyšováním tělesné teploty na subfebrilní hodnoty se současným výskytem bolesti břicha.

Diagnóza apendicitidy u dětí

Diagnóza apendicitidy u dětí se provádí na základě výsledků fyzikálních, laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Při hmatu břicha dítě odhalí ochranné napětí ve svalech přední břišní stěny, ostrou bolestivost v pravé oblasti ilia, pozitivní příznaky Voskresenského, Shchetkin - Blumberg, což naznačuje podráždění pobřišnice. U malých dětí se břišní palpace nejčastěji provádí během fyziologického nebo medikačního spánku. Svaly přední břišní stěny a děti prvních let života jsou stále špatně vyvinuté, takže je téměř nemožné určit přítomnost jejich zvýšeného napětí obvyklým způsobem. V tomto případě je elektromyografie břišních svalů oprávněná..

Také v diagnóze apendicitidy u dětí se používá ultrazvuk, při kterém se detekuje hromadění volné tekutiny v pravé iliakální fosílii, kde se detekuje rozšířený vermiformní dodatek (průměr nad 6,0 ​​cm).

V obecné analýze krve u dětí s akutní apendicitidou je odhalena leukocytóza (počet leukocytů dosahuje 10-15x10 9 / l), posun leukocytového vzorce doleva. V obecné analýze moči, albuminurie, hematurie, leukocyturie lze pozorovat.

V diagnosticky obtížných případech je ukázáno rektální digitální vyšetření, během něhož je odhalena bolestivost a převis přední stěny rekta. Dospívající dívky, které dosáhly porodu, jsou povinny podstoupit expresní těhotenský test a předat je dětskému gynekologovi ke konzultaci.

Pokud není možné provést jednoznačnou interpretaci získaných výsledků, použije se jako další metody instrumentální diagnostiky radiografie nebo počítačová tomografie břišní dutiny..

V některých případech se používá laparoskopie. Po potvrzení diagnózy se diagnostická laparoskopie stává terapeutickou..

U dětí, stejně jako u dospělých, se diagnostikuje chronická apendicitida vyloučením jakékoli jiné patologie, která se může vyskytnout s podobnými příznaky. V tomto případě laboratorní a instrumentální diagnostický program zahrnuje:

U akutní apendicitidy u dětí je nutná diferenciální diagnostika u následujících onemocnění:

Akutní apendicitida u dětí se vyskytuje velmi často. Tato patologie způsobuje více než 75% urgentních chirurgických zákroků na odděleních dětské chirurgie..

U dětí je mnoho nemocí doprovázeno vývojem abdominálního syndromu (hepatitida, angína, chřipka, šarlatová horečka, spalničky, hemoragická vaskulitida, revmatismus), a proto je při podezření na zánět slepého střeva důkladné vyšetření sliznic a kůže, hrdla.

Léčba apendicitidy u dětí

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, je dítě hospitalizováno, další vyšetření se provádí v chirurgické nemocnici. Dojde-li k akutní bolesti v břiše, je přísně zakázáno podávat projímadla, antispasmodika nebo látky proti bolesti, čistit klystýr nebo aplikovat na žaludek topnou podložku, dokud není stanovena diagnóza..

Potvrzení diagnózy apendicitidy u dětí je indikací pro pohotovostní chirurgický zákrok. V současné době odborníci upřednostňují laparoskopickou apendektomii jako nejméně traumatickou chirurgickou techniku, při níž je riziko pooperačních komplikací minimální. U perforované apendicitidy a rozvoje peritonitidy se apendektomie provádí otevřenou metodou.

Předoperační příprava dětí s destruktivními formami akutní apendicitidy netrvá déle než 2-4 hodiny. Dítěti jsou předepisována antibiotika širokého spektra účinku, detoxikační terapie, korekce narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Možné důsledky a komplikace

Akutní apendicitida u dětí může vést k rozvoji závažných komplikací:

  • perforace stěny slepého střeva;
  • periapendikulární infiltrace;
  • zánět pobřišnice;
  • slepý absces;
  • sepse;
  • střevní obstrukce.

Předpověď

Při včasné diagnostice a chirurgické léčbě je prognóza obecně příznivá. Úmrtnost je 0,1-0,3%.

Poté, co trpí flegmonální nebo gangrenózní apendicitidou, se často vyvíjí adhezivní onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji apendicitidy, je důležité organizovat správnou výživu dítěte, sledovat pravidelné pohyby střev, identifikovat a léčit akutní a chronická onemocnění, včetně invazí hlíst.

Rodiče by si měli pamatovat, že apendicitida u dětí se rozvíjí rychle a může být atypická, proto je velmi důležité konzultovat dítě s odborníkem, pokud se vyskytnou nějaké nemoci (horečka, dyspeptické poruchy, bolesti břicha). To vám umožní včas diagnostikovat nemoc a provést její léčbu před rozvojem komplikací..

Jak identifikovat příznaky slepého střeva u dítěte?

Jak se projevuje akutní apendicitida??

Vzhledem k prevalenci tohoto onemocnění byly klasické příznaky mnohokrát popsány v učebnicích o chirurgii. Je typická pro dospělé a děti od 10 do 12 let. Pacient si stěžuje na silnou bolest břicha. Nejprve se objevují v horních částech - v epigastrické oblasti, ve které je obvyklé spojovat nepohodlí s onemocněním žaludku. Během prvních 12 hodin nemoci bolest migruje do pravého dolního břicha, získává bolavý charakter, je známo, že se zvyšuje s fyzickou námahou. Typický pohyb bolesti se nazývá příznak Volkovich-Kocher.

Díky nepříjemným pocitům ušetří člověk pravou polovinu břicha. Bolest se zvyšuje, když leží na levé straně, stejně jako když se snaží zvednout pravou pravou nohu z polohy na zádech. Nevolnost se přidává k narušení pohody, je možné jediné zvracení. Je zaznamenána retence stolice a plynu. Tělesná teplota stoupá - v případě nekomplikované akutní apendicitidy nepřesahuje 38 ° C. Při zkoumání ústní dutiny přitahuje pozornost suchý potažený jazyk.

Chirurg pohotovostní služby nemocnice, kde tito pacienti skončí po vyhledání pomoci, pečlivě prozkoumá břicho - zda existuje asymetrie, zatažení nebo otok přední břišní stěny, zda jsou svaly napjaté. Pouze zkušené ruce mohou kontrolovat další příznaky pomalým a pozorným pocitem břicha a spolehlivě rozpoznávat zánět slepého střeva..

Proč je akutní apendicitida nebezpečná?

U dospělých a dětí starších 10 - 12 let je největším rizikem flegmonální apendicitida. V tomto případě se dodatek stává jako vak, naplněný do kapacity tekutým hnisem a může proniknout do břišní dutiny. Pokud slepá střeva praskne, objeví se peritonitida - difuzní zánět v celém břiše. Poté bude muset být operace provedena ve větším objemu, aby se břišní dutina z hnisu důkladně opláchla antiseptiky. Bude to trvat dlouhou dobu několika antibiotiky a dlouhou nemocniční léčbou.

Tělo dítěte není schopno samostatně potlačit infekci a omezit zánět pouze v jedné oblasti dutiny břišní. Okolní orgány jsou snadno zapojeny - střevní smyčky, pánevní orgány, játra. Nejpravděpodobnější komplikací je však systémová reakce zánětu (sepse, lidově otrava krví) v důsledku nezralosti imunitní odpovědi. Čím dříve tedy rodiče mají podezření, že se něco stalo, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého zotavení..

Jaký je rozdíl mezi projevy akutní apendicitidy u dětí?

Tělo dítěte má některé vlastnosti anatomického zařízení, pokud jde o dodatek.

  1. Dodatek je často vyšší než u dospělých a je mobilnější. Může ležet blíže ke střední linii břicha, hluboko v pánvi nebo za konečníkem. Místo největší bolesti se proto může lišit od obvyklých..
  2. U dospělých je lumen slepého střeva uzavřen speciální klapkou, která chrání před infekcí tlustým střevem. U dětí se netvoří.
  3. Příloha u dětí má tvar mrkve se širokou základnou a úzkým koncem, což otevírá bránu pro mikroflóru tlustého střeva..
  4. Dospělý má v břiše speciální mastnou tkáň (omentum major). Když se kdekoli v břiše vyskytne akutní zánět, zabalí bolestivou skvrnu jako ubrousek, což zabraňuje šíření infekce do okolních orgánů. U dětí je nedostatečně vyvinutá a s touto funkcí se nezabývá..

Kromě toho tělo dítěte reaguje násilněji na jakékoli onemocnění - intoxikace je výraznější, tělesná teplota je vyšší, změny v obecném krevním testu jsou ostřejší..

Jak zjistit zánět slepého střeva u dětí ve věku 8 - 9 let?

Příznaky apendicitidy u dítěte v základní škole se poněkud liší od symptomů dospělých. Nejběžnější příznaky jsou:

  • bolest břicha - ve 100%;
  • zvracení - 80%, obvykle jednoduché;
  • odmítnutí jíst - 60%;
  • průjem - 10 - 15%.

Příznaky se objevují v tomto pořadí, což je také diagnostické kritérium. Proto je důležité, aby rodiče nebo dítě měli dobrou představu o tom, jak se problém v průběhu času změnil..

Akutní apendicitida u dětí ve věku 5 - 7 let a mladších

Čím je dítě mladší, tím méně vyzrálo jeho obranu. Předškolní děti, zejména děti mladší 3 let, nemoc velmi špatně tolerují. Zpravidla jsou přijímáni do nemocnice již ve vážném stavu se závažnou intoxikací. Horečka dosahuje vysokých čísel - 39 ° C nebo více. Dehydratace těla se rychle opakuje v důsledku opakovaného reflexního zvracení (u malých dětí je téměř jakékoli potíže od střevní infekce po pneumonii doprovázeno zvracením). Mají také průjem, který je u starších dětí vzácný..

To je v tomto věku, že lékař zažívá největší potíže v diagnostice - konec konců, dítě nemůže říct o svých pocitech, neumožňuje se vyšetřit. To nutí chirurga uchýlit se k pohmatu břicha, zatímco dítě spí. Někdy musí být spánek vyvolán injekcí speciálních léků. Vzhledem k obtížím při stanovení apendicitidy u malých dětí by všechny děti do 3 let s bolestí břicha měly být hospitalizovány v nemocnici, kde je povinné dynamické pozorování chirurgem.

Příznaky akutní apendicitidy se mohou velmi lišit v závislosti na věku pacienta a individuálních vlastnostech jeho anatomického zařízení. Proto byste měli při nejmenším podezření na toto onemocnění kontaktovat chirurgickou nemocnici ve službě. Pouze zkušené ruce lékaře mohou určit taktiku léčby - pozorování, okamžitý chirurgický zákrok nebo doporučení specialistovi jiného profilu (specialista na infekční choroby, pediatr atd.).

Apendicitida u dítěte - jak to rozpoznat?

Aleksandra Andreevna Metelina, pediatr a gastroenterolog odpovědi CTA.

Velmi malé děti (do roku) zřídka onemocní apendicitidou, častěji v této skupině jsou další choroby doprovázené bolestmi břicha a celkovou nevolností. Podobné příznaky mohou mít například intususcepce, akutní pyelonefritida nebo střevní infekce (virová nebo bakteriální)..

Předpokládá se, že děti ve věku 3–4 let nejsou náchylné k zánětu slepého střeva. Ale více než jednou jsem viděl zánět slepého střeva u čtyřletého dítěte ve službě v nemocnici a zánět slepého střeva se vyvíjí rychle, někdy rychlostí blesku. Proto pojďme mluvit podrobně o příznacích, abyste si je včas všimli a okamžitě zavolali lékaře..

Jak rozpoznat zánět slepého střeva za 2-3 roky

Měli byste být upozorněni ospalostí, letargií, odmítnutím vašeho oblíbeného jídla, karikaturami, neobvyklým tichem a lhostejností k vašim signálům a návrhům. Mezi charakteristické příznaky patří také prudký nárůst teploty až do (38-40) C a potíže s bolestmi břicha. Zároveň neočekávejte, že otázka „Kde to bolí?“ dítě vám ukáže pravou polovinu břicha, jeho nejnižší čtverec, pravou iliakální oblast, kde (jak většina dospělých ví) je dodatek. S největší pravděpodobností přejde rukou po celém břiše a s největší pravděpodobností ukazuje na pupek. V této věkové skupině je pro lékaře obtížné podezření na zánět slepého střeva. Stopa je často dána nucenou polohou dítěte (na levé straně se napnutými nohama). Když se snažíte zvednout dítě nebo přitáhnout pravou nohu k žaludku, dítě bude odolat vašim činům, křičet nebo plakat. Pokud při stisknutí na levou polovinu břicha nebo při klepnutí na dítě chytne pravou stranu, je pravděpodobně apendicitida a je čas vyhledat odbornou pomoc.

Jak rozpoznat zánět slepého střeva ve věku 4 až 7 let

V tomto věku mohou děti zpravidla jasně ukázat místo, kde to bolí. Pokud má dítě typické umístění slepého střeva - v pravé iliakální oblasti - jasně vám ukáže, kde to bolí. Bude to mnohem obtížnější pro dítě, jehož slepý střev je skryto v levé polovině břicha, pod játry a blíže k ledvinám - za pobřišnicí, v tomto případě bude dítě ukazovat na jiné oblasti břicha. Ale pokud jsou tyto bolesti doprovázeny zvracením a / nebo poruchami stolice a teplota stoupne na 38,5-39, je pravděpodobnost apendicitidy vysoká. V tomto věku, se zánětem slepého střeva, zůstávají děti ležet na levé straně se zastrčenými nohama, ztrácí chuť k jídlu a nechtějí zábavu. Přistupujte k dítěti každou půl hodinu a zvedněte břicho, lehce na něj zatlačte v dolní polovině vlevo a vpravo. Pokud se bolest v průběhu času zhoršuje, musíte zavolat sanitku..

Co říkají testy

Pokud je podezření na zánět slepého střeva, provede se obecný klinický krevní test (CBC) a obecný klinický test moči (OAM), nejlépe během prvních hodin po nástupu choroby. V obecné analýze krve s apendicitidou by měly být vysoké leukocyty a velké množství stabových neutrofilů, může se také zvyšovat ESR. Ale pokud má dítě apendicitidu, je analýza moči obvykle normální. A pokud moč není sterilní, s bakteriemi, leukocyty a červenými krvinkami - oba tyto testy naznačují infekci močových cest nebo ledvinové koliky, a určitě budete vyšetřeni ultrazvukem a pediatrem na antibiotickou terapii.

Pokud jste testy absolvovali v laboratoři, aniž byste zavolali lékaře, a zjistíte, že všechny parametry moči jsou normální a leukocyty, neutrofily a ESR jsou nad normální, nenabízejte dítěti žádnou vodu ani pití, zabalte si sáček věci (cestovní pas), politika, rodný list, SNILY, pantofle, pyžama, hygienické výrobky), zavolat sanitku nebo jít do nemocnice sami.

Co se stane v nemocnici.

V pohotovosti podstoupí dítě ultrazvukové vyšetření a lékař ho prozkoumá. Pokud je dodatek zapálen a testy to potvrzují, pokud jste dítě nejedli nebo nezalévali alespoň 3,5 hodiny, bude okamžitě převezen na operační sál. Tam, s pomocí laparoskopie (jedná se o 3 malé vpichy), bude zanícený apendix odstraněn malým otvorem a zdravé dítě bude navráceno k vám, zcela zbavené apendicitidy. Po 4 hodinách může vstát a pít vodu, ale to vše - pouze pokud jste měli čas před nástupem komplikací. Pokud z nějakého důvodu není možné provést laparoskopickou operaci, provede se břišní operace a doba zotavení bude trvat déle.

Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě a lze ji vyléčit bez chirurgického zákroku

V současné době je jedinou metodou léčby apendicitidy - z pohledu medicíny založené na důkazech - chirurgická léčba, ale probíhá výzkum konzervativní terapie („Je možná konzervativní léčba akutní apendicitidy?“ Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D., O. V. Pribytková, A. V. Smirnov, FSBEI JE „Státní lékařská univerzita v Jižním Uralu“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, FSBI „Chirurgický ústav pojmenovaný A.V. Vishnevsky“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2018 Včasná apendektomie vs. konzervativní léčba u komplikované akutní apendicitidy u dětí: metaanalýza. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M., Stella M., Ansaloni L., oddělení všeobecné a pohotovostní chirurgie, Bufalini Hospital, Cesena, Itálie. oddělení a novorozenecké a pediatrické jednotky intenzivní péče, Nemocnice Bufalini, Cesena, Itálie. 2019 atd.).
Ano, samozřejmě, lidé, kteří vedou zdravý životní styl a dodržují racionální, věkově přiměřenou stravu, šance na setkání s apendicitidami jsou nižší. Neexistuje však absolutně účinná prevence. Vycházejme ze skutečnosti, že prevence zácpy a pravidelné fyzické aktivity jsou užitečné pro nás všechny - to vše pomáhá stimulovat střeva a zabraňuje tvorbě fekálních kamenů a spontánních křečí v gastrointestinálním traktu..

Dodatek je proces slepého střeva, který je dlouhý 4 až 20 centimetrů a má průměr jen 1 centimetr. Tento červovitý proces se nachází tam, kde tenké střevo přechází do tlustého střeva. Na tomto místě se bakterie snadno kolonizují a fekální kameny mohou uvíznout, proto má dodatek, sestávající z lymfoidní tkáně, imunitní a ochrannou funkci ve vztahu ke střevům. (Mandle a adenoidy chrání dýchací systém stejným způsobem.) Zánět slepého střeva se často vyskytuje, když je ústa zablokována, obvykle kvůli hromadění fekálních kamenů. Dodatek může být také zapálen po střevním křeči v důsledku konzumace velkého množství bílkovinných potravin, rychlých uhlohydrátů a potravin bohatých na tuky, na pozadí střevní infekce, která vyvolává přemnožení bakterií ve střevě. Ve všech případech se vyskytuje vazospazmus, krevní stáza a otok hladkých svalů střeva. Z tohoto důvodu je narušena výživa slepého střeva, bakterie ze střevního lumenu pronikají do stěn slepého střeva, začíná aktivní zánětlivý proces, který je téměř vždy doprovázen bolestí.

Jak rozpoznat zánět slepého střeva u dětí?

Když začne břicho dítěte bolet, nezlevňujte možnost zánětu slepého střeva. Pokuste se domluvit schůzku se svým lékařem co nejdříve, aby mohl provést vyšetření a potvrdit nebo popřít své obavy. Akutní apendicitida se nejčastěji vyskytuje u dětí.

Pro lékaře je úloha stanovení diagnózy bolesti v břiše ještě složitější, pokud mají před sebou malého pacienta. Dítě často prostě nedokáže podrobně prozradit povahu a zaměření bolesti, vše mu bolí a moc ho to bolí.

Zánět slepého střeva je nejčastěji pozorován u dětí ve věku 9–13 let - 13–20%. Méně často u předškoláků, pouze v 10-12% případů. Nejčastěji je 70-75% dospívající ve věku 14-19 let. U kojenců je zánět slepého střeva velmi vzácný. Důvodem je nezralost jejich trávicího systému..

Vlastnosti průběhu slepého střeva u dětí

Poté, co dítě dosáhne sedmi let, budou první příznaky apendicitidy stejné jako u většiny dospělých. Navzdory této podobnosti může být správná diagnóza komplikována skutečností, že dítě má strach, může být vrtošivé a plakat. Mnoho dětí se prostě bojí chirurgie, a proto mohou říci, že jejich žaludek přestal bolet a všechno je v pořádku, cokoli, jen aby zůstali doma.

Obvykle se zánět slepého střeva vyskytuje nepředvídatelně. To se může stát jak o víkendech doma, ve školce, na procházce, dokonce i na večírku. U dětí mladších 3 let lze od samého začátku choroby pozorovat odchylky v chování: odmítají jíst, jsou rozmarné, špatně spí a jsou znatelně méně aktivní. Batole vám nebudou moci přesně říci, kde to bolí. Ukazují na celý žaludek a tvrdí, že to bolí všude. Nejsilnější reakci dítěte lze pozorovat první noc po nástupu zánětlivého procesu, jeho spánek bude velmi neklidný, s pravidelným probouzením a křikem. A také při náhodném dotyku břicha v oblasti pupku. Při oblékání nebo ohýbání doprava se může bolest zhoršit, leží na pravé straně.

Vezměte prosím na vědomí, že při zanícení slepého střeva se může dítě zvracet a zvracet, může se vyskytnout také průjem a ve stolici se často vyskytuje hlen. Méně často dochází pouze k zadržování stolice. Těžká bolest břicha bude také doprovázena bolestí při močení. O zánětlivém procesu bude mluvit i vysoká teplota, která může stoupnout až na 40 ° C. Přestože u kojených dětí se teplota často příliš dlouho nezvyšuje nad 37,5 °.

Během hry může dítě velmi hlasitě plakat, když dřepí, přitáhne k sobě pravou nohu, aby se snížila bolest nebo zaujala nejpohodlnější poloha..

S ohledem na strukturální rysy střev se u dětí mladších 2 let vyskytuje zánět slepého střeva velmi zřídka..

Pokud je dítě starší, je více či méně jasně a jasně schopen své matce říct, kdy mu začal bolet žaludek. Zároveň nebude možné zaznamenat žádné změny v obvyklém chování. Děti starší 3 let mohou snášet mírnou bolest, aniž by o tom informovaly své rodiče, v naději, že jen snědl něco špatného a po chvíli všechno zmizí samo od sebe. Jsou již ve věku vědomějším, takže mohou přesně naznačit, kde se bolest nachází. Pokud je bolestivá oblast blízko pupku, mírně nad ní, je to pouze začátek zánětu slepého střeva. Všechno je mnohem vážnější, pokud bolí spodní břicho, blíže k pravé straně. Když se pohybujete, bolest může být mnohem silnější, a také pokud ležíte na pravé straně. Dítě může říci, jakou bolest zažívá: silná akutní nebo bolavá nuda.

Prvními příznaky apendicitidy v tomto případě bude letargie, zvracení a nevolnost. U dětí starších 3 let je průjem nepravděpodobný, spíše jen retence stolice, ale ne zácpa. Zvýšení tělesné teploty o 38-39 ° je také indikátorem průběhu zánětlivého procesu v těle dítěte. Když se změní poloha těla, může se změnit povaha a síla bolesti. Například umístění dítěte na levou stranu významně zmírní bolest..

První známky apendicitidy u dětí

Zánět slepého střeva nastává, když zánět slepého střeva slepého střeva, slepého střeva, který je přibližně 6 cm dlouhý..

Prvními příznaky zánětlivého procesu bude vždy bolest v břiše. Nejčastějším počátečním místem lokalizace bolesti je oblast pupku, pár prstů nad ní a ne příliš bolestivé, nepostřehnutelné. V průběhu času se bolest může pohybovat blíže k dolní části břicha a pravé straně, zatímco je mnohem silnější.

Stav dítěte se zánětem slepého střeva se znatelně zhorší: kromě letargie se může objevit i slabost a vysoká horečka, nevolnost nebo zvracení. A to se stává opakovaně. Děti začnou být hysterické a rozmarné, odmítají své oblíbené jídlo.

Když se dotknete břicha, mohou děti ostře křičet, začít plakat a pokusit se kroužit, abyste je nechali na pokoji a znovu se jich nedotýkali..

U dětí nedochází vždy ke zvýšení teploty, takže to není hlavní známka slepého střeva..

Pokud si toto chování u svého dítěte všimnete, pokuste se prohmatat jeho břicho a zjistit, kde se bolest nachází. Zkuste to udělat velmi opatrně, aby nedošlo k poškození dítěte. Pokud to bolí více na pravé straně, měli byste jemně přitlačit několika prsty na břicho v této oblasti, možná to je místo, kde budete cítit malou pečeť. Při zánětu slepého střeva se bolest zvyšuje, pokud jsou prsty náhle odstraněny z místa tlaku. Můžete také požádat dítě o kašel nebo smích, pokud bolest při těchto akcích zesílí - to naznačuje přítomnost akutní apendicitidy. Okamžitě zavolejte sanitku, aby měli lékaři čas na správnou diagnózu a poskytli dítěti nezbytnou pomoc.

V žádném případě neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění může způsobit zánět slepého střeva na peritonitidu, což je komplikace onemocnění. Zanícený dodatek může prasknout kdykoli a veškerý jeho obsah, včetně hnisu, skončí v břišní dutině dítěte. V jakém okamžiku se to může stát, dokonce i nejzkušenější lékaři nemohou předvídat. Je lepší zavolat lékaře znovu a ujistit se, že je to jen střevní kolika. V každém případě stačí odebrat krev a moč v dětském vyšetření, ukáže se vám obrázek. Podle jejich výsledků bude okamžitě možné posoudit, zda je vaše vzrušení oprávněné nebo ne..

Téměř vždy se apendicitida léčí pouze chirurgicky odstraněním slepého střeva z břišní dutiny. Obnovení po 20 minutách operace trvá trochu méně než týden, aby se dítě mohlo vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Toto je za předpokladu, že po operaci neexistují žádné komplikace..

Příčiny apendicitidy u dětí

Navzdory tomu, jak pokročilá medicína je nyní, nikdo nemůže říci se 100% jistotou, z jakého důvodu došlo u tohoto nebo toho dítěte k apendicitidě. V jedné věci jsou lékaři jisti: pro zánět slepého střeva ve střevě musí být přítomny bakterie a musí být zablokován lumen slepého střeva. Pouze při současné přítomnosti těchto dvou stavů dochází k apendicitidě.

K zablokování slepého střeva dochází v důsledku nadměrného příjmu semen, semen nebo fekálních mas vstupujících do lumen.

Lékaři také identifikují několik důvodů, proč může dojít také k zánětu slepého střeva:

nízká imunita. Tělo dítěte se nedokáže vypořádat s napadením viry, infekce proniká do břišní dutiny a poté do slepého střeva zánětu začíná zánětlivý proces;

časté nachlazení, angína, akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, laryngitida, sinusitida a další nemoci mohou vyvolat snížení imunity. V důsledku toho je tělo oslabeno, nedokáže se vypořádat s bakteriemi, které do něj vstupují, proto dochází k apendicitidě a někdy i k závažnému průběhu tohoto onemocnění, s různými možnými komplikacemi;

cizí předměty nebo červi (červi) uvěznění ve střevech. Děti často polykají neloupaná semena, nepovšimnuté rybí kosti nebo kosti spolu s plody, v důsledku čehož dochází k zablokování lumenu slepého střeva (zánět slepého střeva)..

Komplikace slepého střeva u dětí

Akutní apendicitida je velmi specifické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dospívajících a dětí starších 3 let. U dospělých se také vyskytuje, ale občas méně. Nicméně ve všech případech výskytu je zánět slepého střeva léčen chirurgicky, přičemž během laparoskopie je odstraněn slepý střev. Během této operace jsou v břiše provedeny malé řezy, kterými je odstraněn ucpaný orgán..

Mnoho pacientů vyhledává kvalifikovanou lékařskou péči téměř v poslední chvíli. Takový nedbalý přístup ke zdraví člověka je častou příčinou různých komplikací po operacích, někdy i během operací..

Jakékoli komplikace spojené s pooperačním obdobím jsou rozděleny do následujících pěti kategorií:

špatně se hojící pooperační rána;

vytváření hematomů a otoků v oblasti švů;

různé komplikace z břišní dutiny;

Otok a podlitiny v oblasti rány a stehy se vytvářejí poměrně často v prvních několika dnech po operaci. Postupně se rozpouštějí samy a nevyžadují žádné další ošetření..

Nejčastější komplikací je hnisání rány. K této formě dochází hlavně v důsledku skutečnosti, že ne všechny hnisy byly dostatečně dobře odstraněny z břišní dutiny po prasknutí slepého střeva. Výsledkem je, že mikroby zůstávají v těle a způsobují takovou komplikaci. K léčbě tohoto problému jsou pacientům předepisována širokospektrální antibiotika, jsou odstraněny stehy a rána je umytá. Na jeho okrajích jsou umístěny speciální obvazy namočené do antibakteriálních roztoků a léčiv. Trvání takových manipulací a odstranění komplikací přímo závisí na stadiu hnisání a jeho formě.

Nejnebezpečnější komplikace mají děti častěji než dospělí - z břišní dutiny. Někdy může tato komplikace způsobit předčasné jednání ošetřujícího lékaře smrt dítěte..

Tato komplikace zahrnuje peritonitidu, různé abscesy, vnitřní krvácení vznikající z poškozených krevních cév a tkání. Poškození je způsobeno obsahem prasklého dodatku. Tyto komplikace se objevují až 6. až 9. pooperační den. Prvním důvodem bude ostré nepřiměřené zvýšení teploty, ostrá bolest na pravé straně, velmi podobná tomu, které pacient zažil před operací.

Nejvzácnější komplikací u dětí po operaci jsou subfrenické abscesy. Nejčastěji jsou příznaky komplikací výrazné a okamžitě znatelné: horečka, intoxikace, těžká dušnost, silné bolesti na hrudi při vdechování.

Nejobtížnější v tomto případě je správné určení polohy vzniklého abscesu. Tuto komplikaci lze velmi obtížně diagnostikovat. Pokud je taková diagnóza provedena, je léčba prováděna pouze chirurgicky. Protože absces musí být otevřen a veškerý nahromaděný hnis musí být odstraněn vložením katétru k jeho vypuštění.

Stanovení apendicitidy doma za 15 sekund

Mnoho z nás zažilo při několika příležitostech bolest břicha. Ale jak zjistit zánět slepého střeva nebo ne, jaké jsou příznaky projevu?

Související články:
  • Příznaky a léčba chronické apendicitidy u žen
  • Příznaky apendicitidy u mužů: příznaky a léčba
  • Příznaky a léčba akutní apendicitidy
  • Příznaky a léčba chronické apendicitidy
  • Jaká strava se má po odstranění slepého střeva řídit
  • Jak každý ví, zánět slepého střeva je zánět slepého střeva. Může být jak akutní, tak chronický. V současné době se nemocem dostává mnohem větší pozornost, protože pokud včas nevidí lékaře, mohou se proměnit v těžší fázi - na peritonitidu a vést k úmrtí.

    Jak rychle identifikovat zánět slepého střeva u mužů a žen

    Abyste ochránili sebe a své blízké, musíte znát několik počátečních symptomů apendicitidy, abyste mohli jednat doma..

    Prvním příznakem, který pomůže určit zánět slepého střeva u dospělých a upozorní na sebe, je samozřejmě bolest na pravé straně. Může to být akutní, perzistentní nebo příležitostné. Při chůzi, smíchu, běhu se bolest zesiluje.

    Chcete-li zkontrolovat apendicitidu doma, určitým příznakem je pevnost břicha, když stisknete dodatek..

    Zde je několik tipů, jak zjistit, že zánět slepého střeva bolí sám.

    1. Chcete-li nezávisle určit zánět slepého střeva, musíte pacienta položit na rovný povrch.
    2. Netlačte prsty prsty na pravé straně.
    3. Pusťte rychle.

    Pokud se po manipulaci objeví výrazná bolest, pak byste neměli váhat jít k specialistovi.

    Tyto příznaky jsou základní, ale také klamné, protože bolest v břišní oblasti může mluvit o zcela odlišných nemocech. Proto byste měli věnovat pozornost malým detailům, jako jsou:

    1. Zvýšení teploty. Pokud vysoká teplota přetrvává po dlouhou dobu, jsou vyloučeny všechny ostatní příčiny vzhledu, pak symptom indikuje apendicitidu. U dětí může teplota stoupnout až na 40 °.
    2. Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se projevují téměř u všech pacientů. V případě nemoci je zvracení reflexní povahy. Nevolnost je zpravidla mnohem častější u malých dětí s exacerbací apendicitidy než u dospělých..
    3. Průjem nebo zácpa jsou vzácné, ale mohou být příznaky zánětu slepého střeva. Tyto příznaky jsou zpravidla důsledky běžné otravy jídlem..

    Abychom pochopili, že apendicitida praskla, není zapotřebí mnoho symptomů - je možná ostrá bolest, ztráta vědomí, silné zvracení. Je to nebezpečné, protože může způsobit peritonitidu a otravu celého těla, pokud není operace provedena do půl hodiny, je plná smrti.

    Chronická apendicitida

    Ve skutečnosti jde o poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dospělých. Symptomy jsou téměř stejné jako u akutní apendicitidy, nemusí však být tak výrazné, bez zvýšení teploty. Bolest bývá konstantní, ale ne tak intenzivní.

    Typické známky lidského chování s apendicitidou:

    • kvůli silné bolesti v oblasti břicha se člověk nemůže pohybovat. K úlevě od bolesti leží na pravé straně a stočený;
    • nedostatek chuti k jídlu kvůli neustálému zvracení, po kterém není úleva.

    Co dělat, pokud máte podezření na zánět slepého střeva:

    1. Nemůžete se uchýlit k užívání léků proti bolesti, bude to situaci jen zhoršovat.
    2. Neaplikujte na břicho vyhřívací podložku, může to zvýšit zánětlivý proces.
    3. Neužívejte laxativa, pokud máte zácpu, vyvíjejte tlak na dodatek, může prasknout.
    4. Je nemožné odložit volání lékaře, protože smutné následky vás nebudou čekat.

    Ruptura slepého střeva a vniknutí hnisu do břišní oblasti jistě povede k peritonitidě, což může vést k horšímu výsledku, pokud pacient nebude operován po dobu několika hodin..

    Jak lékaři definují apendicitidu:

    1. První věc je, že je nezbytné, aby lékař jasně naznačil symptomy, které byly pozorovány.
    2. S největší pravděpodobností budete muset udělat ultrazvuk břišní dutiny a darovat krev pro přesnou diagnózu, aby lékař mohl přesně diagnostikovat.

    Výše uvedené příznaky se však neobjevují u takových skupin lidí, jako jsou:

    • diabetici;
    • těhotná žena;
    • staří lidé;
    • pacienti s rakovinou;
    • HIV infikovaný;
    • malé děti.

    Zánět slepého střeva u těhotných žen

    S apendicitidou, ženským pulsem, se dýchání stává častějším, dochází ke zvýšení tělesné teploty, nevolnosti a zvracení, což lze zaměnit s toxikózou.

    Bolest v závislosti na délce těhotenství může být založena na různých částech břišní oblasti. Jeho umístění závisí na stupni tlaku dělohy na dodatku: čím delší je období, tím více se děloha přitlačí na dodatek a čím vyšší stoupá, v důsledku toho se mění místo bolesti..

    Čím déle je těhotenství, tím větší je šance, že apendicitida může nepříznivě ovlivnit plod. Nejnebezpečnější a nejčastější komplikací po apendicitidě je potrat. Další důsledky - odtržení placenty, akutní střevní selhání, peritonitida.

    Pokud žena projeví tyto příznaky během těhotenství, je lepší neváhat a konzultovat s lékařem, protože to může poškodit nejen ženu, ale i nenarozené dítě..

    Akutní apendicitida u starších lidí

    U starších lidí je zánět slepého střeva obtížnější než u mladých lidí. V souvislosti se zvýšením prahové hodnoty citlivosti na bolest často pacienti nevěnují pozornost výskytu nepříjemných pocitů v iliakální oblasti.

    Je zde jeden rys - vzhled malého nádoru v místě, kde se nachází slepý střev, po několika dnech mírné bolesti v této oblasti.

    Tělesná teplota často zůstává normální nebo se může mírně zvýšit, nevolnost a zvracení se vyskytují mnohem častěji než u lidí středního věku. Když jsou fyzické procesy v těle zpomaleny, retence stolice nehraje důležitou roli při určování zánětu slepého střeva..

    Apendicitida u dítěte

    Nejobtížnější je identifikovat zánět slepého střeva u malých dětí. Pokud si dítě stěžuje na bolest, nezdržujte zavolání sanitky..

    U dětí mladších 2 let je toto onemocnění mimořádně vzácné z důvodu nezralosti zažívacího systému. Podle statistik jsou pacienti s apendicitidou častější v adolescenci. Pokud je dítě starší 7 let, budou příznaky zánětu v příloze podobné příznakům dospělých..

    Obtíže při určování diagnózy vyvstávají v důsledku skutečnosti, že dítě začne plakat, je rozmarné, nemůže jasně vyjádřit, co bolí, jak to bolí. Existuje však několik charakteristických znaků chování dítěte se zánětem slepého střeva. Sedí si na zadek, drží se na břiše nebo leží na své pravé straně jako míč a nedovoluje mu dotýkat se bříško.

    První noc, po nástupu bolesti, bude dítě neklidně spát a neustále se probouzet. Děti mají často vysokou teplotu až 40 °. Bolest se zvyšuje, když se ohýbá doprava a při nasazování.

    Nevolnost a zvracení nejsou u dětí neobvyklé příznaky apendicitidy. Stav dítěte se zhoršuje. Objevuje se letargie, slabost, chuť k jídlu. Když se dítě náhodně dotkne bříšku, začne plakat a křičet.

    Je třeba si uvědomit, že následky operace, při které se odstraní dodatek u dětí, mohou být mnohem horší než u dospělých, takže byste neměli váhat zavolat lékaře a operovat..

    Abyste zabránili zánětu vermiformního dodatku u dítěte, musíte znát několik důvodů blokování tohoto dodatku:

    1. Nízká imunita. Časté nachlazení, SARS, chřipka vedou ke snížení imunity v důsledku příjmu různých antibiotik. V důsledku toho se tělo dítěte nedokáže vyrovnat se škodlivými bakteriemi, různými infekcemi a pronikne do slepého střeva a vyvolá zánět.
    2. Cizí objekty a červi. Kromě toho dítě často spolkne kůru ze semen, semen spolu s plody, malých kostí z ryb, což vede k zablokování slepého střeva (appendicitis).
    3. Přebytek bílkovin ve stravě, přejídání, obezita (tyto důvody se mohou vztahovat i na dospělé).

    V žádném případě nezdržujte volání sanitky!

    Pokud tedy narazíte na kombinaci několika výše uvedených příznaků, pak existuje velké riziko, že se jedná o zánět slepého střeva. Ale po nezávislém vyšetření je nutné vyšetřit chirurga, který by neměl váhat, protože je to on, kdo provede přesnou diagnózu.

    Jak rozpoznat zánět slepého střeva u dítěte

    Apendicitida je zánět slepého střeva. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších patologií vyžadujících okamžitý lékařský zásah - je předepsán postup slepého střeva.

    Abychom vyloučili rozvoj závažných komplikací, je nutné umět určit zánět slepého střeva u dítěte. Existuje mnoho symptomů, které rodiče považují za velmi užitečné vědět..

    První známky zánětu

    Tradičně se předpokládá, že fyziologicky je dodatek umístěn v pravém dolním lícním břiše. Ve většině případů je to tak, ale s ohledem na pohyblivost přílohy se může pohybovat vlevo nebo stoupat k pupku. Začátek záchvatu apendicitidy u dítěte není zcela standardní, pokud porovnáme průběh patologie s dospělými.

    Poměrně často se u dítěte objevují příznaky nachlazení: dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, dítě si stěžuje na celkovou slabost a může dojít ke zimnici. Pacient jí špatně, stává se letargickým a odmítá hrát.

    Protože je stav doprovázen příznaky nachlazení, začíná vhodná léčba, která nepřináší očekávaný výsledek. Zánět stále pokračuje a do třetího nebo čtvrtého dne se vytvářejí příznaky charakteristické pro útok. Tělesná teplota stoupá na vysokou úroveň a dítě si začíná stěžovat na bolest v břiše.

    Pravděpodobné příznaky

    S vývojem apendicitidy může dítě zažít:

    • Nevolnost končící zvracením. Zánět slepého střeva je charakterizován vlnovitým výskytem útoků nauzey: může zcela zmizet, pak se vrátit s větší silou. Vzhled zvracení naznačuje silnou intoxikaci těla. U apendicitidy bude zpravidla jednolité.
    • Vzhled plaku na jazyku. To je jeden z nejpravděpodobnějších příznaků zánětu slepého střeva. Ve středu jazyka je hustá vrstva šedé, béžové nebo mléčné. Špatně odstraněn lžičkou. Dýchání dítěte zůstává čisté, což vylučuje zhoršení patologií zažívacího systému.
    • Teplota. Počáteční fáze pokračuje s mírným zvýšením výkonu. Zvýšení teploty nad 38 stupňů naznačuje zapojení všech vrstev slepého střeva do zánětlivého procesu.
    • Změny v konzistenci výkalů. U asi 15% dětí je záchvat apendicitidy doprovázen vývojem průjmu. Výkaly jsou bohaté, kapalné složení, bez nepříjemného zápachu, mohou obsahovat částice nestrávené potravy.

    Příznaky v závislosti na věku dítěte

    Je možné pochopit, že dítě má zánět slepého střeva nejen obecnými příznaky. Existuje také charakteristická symptomatologie související s věkem. Vrcholový výskyt se vyskytuje ve věku 5-14 let. Existují však výjimky, pokud je nemoc diagnostikována u dětí, které ještě nezavřely 3 roky..

    Méně než 5 let

    V této věkové skupině se stav formuje pomalu. Nedochází k významnému zvýšení teploty, ale často se vyskytuje nevolnost, která končí zvracením. Děti jsou zlobivé, úzkostné a odmítají jíst..

    Méně než 3 roky

    U dětí v tomto věku se rozvinou příznaky dehydratace - kůže, sliznice vyschnou. Dítě neustále žádá drink. Dítě se snaží chránit žaludek a nedovolit, aby se ho někdo dotkl. Vylučování stolice není vyloučeno: může dojít k zácpě nebo průjmu.

    Méně než 10 let

    V tomto věku je onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Ve vážných případech se toto číslo zvyšuje na 39 stupňů. Pacient je nevolný, ale zvracení chybí. Nedochází k narušení stolice. Silná bolest břicha se zhoršuje hmatem. Dítě se snaží nelhat na jeho straně, protože v tomto případě bolest stoupá.

    Více než 12 let

    V tomto věku onemocnění pokračuje stejně jako u dospělých. Zpočátku se v pupeční oblasti vytváří bolest a poté sestupuje do pravé iliakální oblasti břicha. Tělesná teplota mírně stoupá. Bolest je paroxysmální, neexistují žádné závažné křeče. Nevolnost, zvracení a poruchy stolice nebyly pozorovány. Často se však projevují příznaky dehydratace - sliznice vyschnou, trápení dospívajícího.

    Charakteristika syndromu bolesti

    U dítěte poznáte zánět slepého střeva podle povahy bolesti. Pro zánět slepého střeva je charakteristická určitá cesta jejich rozšíření. Na začátku vývoje státu je oblast lokalizace epigastrickou zónou. Poté přejde dolů k pupku a migruje do pravého dolního kvadrantu břicha. S akumulací hnisavého obsahu se bolest může šířit do oblasti paže pod lopatkou.

    O začátku útoku se můžete dozvědět vyšetřením břicha dítěte. Bude oslavovat:

    • asymetrie břicha;
    • napětí přední břišní stěny;
    • otok.

    Charakter se také liší. Ve stádiu katarálního stěžování si dítě stěžuje na silnou bolest, kterou cítí jako bodání nebo řezání. Po přechodu státu do flegmonální fáze se bolestí periodickými zesíleními.

    Charakteristickým znakem zánětu slepého střeva je přijetí nucené polohy dítětem. Lehne si na svou pravou stranu a nohy si přitiskne k žaludku. Bolest se výrazně zvyšuje, když se dítě otočí na levou stranu a narovná si nohy.

    Profesionální diagnostika

    Diagnóza apendicitidy u dětí zahrnuje použití různých technik. Vyšetření zahrnuje fyzické vyšetření, klinické testy. V případě potřeby jsou předepsány instrumentální studie. Fyzikální vyšetření sestává z palpace břicha. Doktor zaznamenává přítomnost akutní bolesti, napětí přední břišní stěny, když se snaží cítit zanícený apendix..

    Někdy se provádí další rektální vyšetření. Pro kontrolu předběžné diagnózy se provádí moč a krevní testy. S apendicitidou mají obě biologické tekutiny zvýšený obsah leukocytů, což naznačuje přítomnost zánětu. V případě potřeby se provádějí instrumentální testy - ultrazvuk břišních orgánů, rentgen, výpočetní tomografie.

    Techniky se používají k určení umístění přílohy, posouzení jejího stavu a aktuální velikosti. Je nezbytné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučily další patologie doprovázené podobnými příznaky. Apendicitida je vážný zdravotní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Je tak důležité identifikovat patologii na začátku jejího vývoje..

    Články O Hepatitidy