Apendicitida

Hlavní Vřed

Apendicitida je zánět dodatku zvaného dodatek. Jedná se o malý přívěsek tlustého střeva, který se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Vzhledem k anatomickým rysům je slepý střev často zánět - akutní apendicitida je nejčastějším chirurgickým onemocněním.

To se stává tak často, že ve třicátých letech minulého století v Německu byl předložen návrh na odstranění přílohy dětem v raném dětství, jako preventivní opatření k boji proti apendicitidám. V těchto letech se věřilo, že dodatek je atavismus, zcela zbytečná anatomická formace, s níž se lze zcela vyhnout. Výsledky experimentu se však ukázaly jako depresivní: u dětí, u kterých byl odstraněn dodatek v raném věku, se následně vyvinula závažná forma imunodeficience..

Akutní apendicitida, pokud nejsou přijata naléhavá lékařská opatření, je nebezpečná, protože vede k hnisání a prasknutí zaníceného vermiformního dodatku, s rozšířením hnisu a rozšířením zánětu na pobřišnici - rozvíjí se nebezpečná komplikace, která může vést k úmrtí.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou slepého střeva je zablokování lumenu slepého střeva. To se může stát v důsledku ohybu slepého střeva, jakož i v důsledku mechanické obturace, když fekální kameny nebo cizí tělesa vstupují do lumenu. Vniknutí cizích těl do slepého střeva je jedním z běžných důvodů rozvoje apendicitidy u dětí a u dospělých je apendicitida častěji způsobena fekálními kameny. Dalším mechanismem zánětu slepého střeva je výskyt vředů na jeho sliznici, obvykle v důsledku virové infekce v minulosti.

Příznaky apendicitidy

Hlavním příznakem apendicitidy je náhlý nástup bolesti břicha. Následující je charakteristická bolest při akutní apendicitidě:

  • Zpočátku je bolest lokalizována v epigastrické oblasti;
  • Po 6 - 8 hodinách se bolest přesune do pravé oblasti iliak (Kocher-Volkovichův příznak nebo symptom pohybu);
  • V budoucnu bolest nabývá rozptýlené povahy;
  • Bolest je konstantní, mohou existovat období intenzifikace a oslabení bolesti, ale neexistují žádná bezbolestná období;
  • Bolest se zvyšuje s pohybem, proto se pacienti s akutní apendicitidou často hýbají a drží pravou stranu břicha rukama, což je jeden z charakteristických symptomů apendicitidy;
  • Ostrá bolest indikuje hnisavý zánět slepého střeva (empyém slepého střeva);
  • Zmírnění bolesti při akutní apendicitidě je nepříznivým znakem, protože důvodem může být nástup gangrenózního procesu a smrt nervových zakončení..

Kromě syndromu bolesti jsou příznaky apendicitidy také ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zadržování stolice, zvýšené močení.

Apendicitida u dospělých obvykle nezpůsobuje ostré zhoršení celkového stavu, alespoň do vzniku peritonitidy. Může dojít k mírnému nárůstu teploty až do počtu subfebrilů (37-37,5 ° C). Apendicitida u dospělých pacientů může být jednoduchá a destruktivní. S destruktivním průběhem jsou všechny příznaky výraznější, bolest je výraznější a trpí celkový stav.

Apendicitida u dětí je mnohem násilnější, zánět postupuje rychle a peritonitida se vyvíjí mnohem rychleji. S apendicitidou u dětí může být těžká bolest břicha okamžitě rozptýlena, projevují se obecné příznaky: silná nevolnost, opakované zvracení, horečka. Apendicitida u dětí téměř vždy probíhá jako destruktivní apendicitida u dospělých.

Diagnóza apendicitidy

V klasické formě onemocnění nezpůsobuje potíže při stanovení diagnózy, která je založena na charakteristických symptomech apendicitidy. Následující testy pomáhají objasnit diagnózu:

  • Bolest v pravé iliakální oblasti při pohmatu břicha;
  • Bolest v pravé iliakální oblasti se slabým poklepáním (Razdolského symptom);
  • Zvýšená bolest s ostrým stažením paže po stisknutí přední břišní stěny (Shchetkin-Blumberg impuls);
  • Zvýšená bolest, když pacient leží na levé straně (Sitkovského symptom);
  • Palpace je mnohem bolestivější, když leží na levé straně (Bartomier-Michelsonův příznak);
  • Zvýšená bolest při zvednutí narovnané pravé nohy v poloze na zádech (Obraztsovův příznak);
  • Zvýšená bolest v pravé iliakální oblasti při pohybu ruky z horního břicha do pravé iliakální oblasti prostřednictvím těsné košile (Voskresensky symptom);
  • Bolest v pravé iliakální oblasti s prstem v levé iliakální oblasti (Rovzingův příznak).

Tyto příznaky apendicitidy mají velkou diagnostickou hodnotu. V některých případech však může být klinický obraz s abnormální polohou dodatku rozmazaný a některé z popsaných příznaků mohou být negativní. Mohou se také objevit příznaky, které jsou neobvyklé pro zánět slepého střeva, jako je průjem.

Jakékoli příznaky akutního břicha by měly být alarmující v souvislosti s atakem apendicitidy, a proto se zpravidla objasňuje diagnóza již během operace (diagnostická laparotomie), protože zpoždění může vést k závažným komplikacím ohrožujícím život. Vzhledem k obtížím při stanovování diagnózy je pravděpodobnější, že abnormální formy akutní apendicitidy způsobí smrt..

Léčba apendicitidy

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění apendicitidy..

Pokud je podezření na akutní apendicitidu, musí být pacient položen a ponechán v klidu, dokud nepřijde sanitka. Přeprava do nemocnice také probíhá v poloze na zádech. Je zakázáno vkládat klystýry a projímat projímadla, jídlo, vodu, je také nežádoucí brát léky proti bolesti kvůli následným potížím při diagnostice.

Odstranění apendicitidy by mělo být provedeno co nejrychleji, aby nedošlo k prasknutí slepého střeva a rozvoji peritonitidy. Aby se snížila pravděpodobnost infekce během odstranění slepého střeva, před operací se podávají antibakteriální látky. Antibiotika jsou také předepisována v pooperačním období..

Odstranění apendicitidy se provádí v celkové anestézii, v některých případech u tenkých pacientů je možné použít lokální anestezii.

V současné době jsou s jednoduchou formou slepého střeva preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny malým vpichem v tkáních. Odstranění apendicitidy tímto způsobem zabraňuje chirurgickému traumatu a výrazně zkracuje dobu zotavení. Riziko vzniku pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

Příčina slepého střeva

Apendicitida je zánět slepého střeva. Klinické příznaky apendicitidy jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním břišní dutiny, což často vede k obtížné diagnóze. Jediným účinným způsobem léčby onemocnění je často apendektomie - chirurgické odstranění slepého střeva.

Která strana je přílohou dané osoby?

Dodatek se nachází v projekci pravé iliakální oblasti a je rozšířením slepého střeva. Cecum je přibližně 8 cm dlouhé a 7 cm široké a samotný dodatek není širší než 1 cm a je stejně dlouhý jako slepé střevo, tj. Asi 7-8 cm. Dodatek u každé osoby může mít své vlastní umístění a jeho přesná topografie má pro chirurga v době chirurgického zákroku prvořadý význam pro výběr nejvhodnějšího přístupu k orgánu. Podle statistik je ročně asi 300 tisíc operací na odstranění přílohy provedeno chybně kvůli původně nesprávné diagnóze.

Role dodatku v těle

Po dlouhou dobu byl dodatek v lidském těle považován za „extra orgán“, jehož odstranění neovlivnilo fungování vnitřních orgánů a systémů. To lze potvrdit skutečností, že po apendektomii si obsluhovaní lidé nestěžovali na žádné zhoršení jejich zdraví..

Po četných studiích, včetně imunologických a histologických, bylo zjištěno, že dodatek je nesmírně důležitý a v lidském těle není jediný zvláštní orgán. Příloha se přímo podílí na takových důležitých procesech:

  • ovlivňuje fungování imunitního systému a zvyšuje odolnost těla vůči infekcím - ve stěnách přílohy je mnoho lymfoidní tkáně;
  • zlepšuje střevní motilitu díky produkci určitých hormonů;
  • podílí se na syntéze amylázy - enzymu trávicí funkce, která štěpí potravinový škrob.

Pokud je dodatek tak důležitý, tak proč nedochází ke zhoršení zdraví těch, kteří jej mají odstraněni? Absence narušení práce vnitřních orgánů a systémů je vysvětlena zahrnutím kompenzačních reakcí, to znamená, že funkce vzdálené přílohy jsou „převzaty“ jinými orgány. Navzdory skutečnosti, že stálost vnitřního pooperačního výkonu je udržována na správné úrovni, absence dodatku snižuje tzv. Rezervy imunitního systému..

Důvody rozvoje

Zánět slepého střeva je vždy vyvolán patogenními bakteriemi - stafylokoky, streptokoky, E. coli, anaerobní bakterie, které se dostanou na sliznici slepého střeva a začnou se tam aktivně množit. K aktivaci patogenní flóry a rozvoji zánětlivého procesu jsou však nezbytné souběžné faktory, které mohou být místní, obecné nebo sociální:

  • zúžení nebo úplné zablokování ústí slepého střeva nestráveným jídlem, zubními kameny, spleti červů, nádorů, polypů nebo jiných neoplazmat, v důsledku čehož je narušen plný krevní oběh ve slepém střevu a v slepém střevu se vyvíjejí stagnující procesy;
  • trombóza cév slepého střeva, která vede ke stagnaci a změnám nekrotických tkání;
  • křeč nebo protažení stěn slepého střeva, což má za následek zvýšenou peristaltiku a tvorbu hlenu v reflexní úrovni.
  • porušení stravy, převaha výlučně uhlohydrátových nebo bílkovinných potravin ve stravě;
  • chronické zánětlivé a infekční procesy v žaludku, pankreatu, žlučníku, střevech;
  • alergické reakce a poruchy v imunitním systému.
  • žít v nepříznivém ekologickém prostředí s nízkými sociálními podmínkami - neschopnost důkladně si umýt ruce a obecně udržovat čistotu, vysoké riziko infekce červy;
  • chronický nervový stres.

Kombinace 3 rizikových faktorů současně vede k rychlé a aktivní reprodukci patogenů v dodatku, v důsledku čehož se vynoří hnisavá apendicitida.

Jak bolí zánět slepého střeva?

Prvním a nejčasnějším příznakem zánětu slepého střeva je bolest. Bolestivé pocity vznikají spontánně, bez předběžných dalších příznaků jakéhokoli onemocnění a jsou nejprve lokalizovány v oblasti pupku a po několika hodinách (až 1 až 2 dnech) po progresi zánětlivého procesu se přesunou do oblasti pravé iliakální zóny.

Povaha bolesti při apendicitidě není ostrá a příliš intenzivní, ale znepokojující, konstantní, zhoršená kašlem, vstupem, změnou polohy těla. Aby se zmírnilo nepohodlí, pacient často leží na zádech s nohama ohnutými na kolenou.

Formy a typy slepého střeva

Podle formy zánětlivého procesu v příloze se rozlišuje akutní a chronická apendicitida. Akutní forma se rychle vyvíjí se živými klinickými příznaky a má několik typů:

  1. katar - charakterizovaný stagnací krevního oběhu na vrcholu slepého střeva. Je snadno diagnostikovatelný v prvních hodinách a je instrumentálně indikován lymfatickým výtokem, otokem slepého střeva a zvýšením objemu sliznice. Pokud je v tomto stádiu diagnostikován zánětlivý proces, může se pacient obejít bez chirurgického zákroku. Po několika hodinách (maximální den) postupuje katarální forma do hlenu
  2. Flegmonální apendicitida je charakterizována výrazným zahuštěním stěn slepého střeva, zakrývajícím sliznici v oblasti úst slepého střeva hnisavým obsahem, tvorbou více abscesů.
  3. Gangrenous forma - charakterizovaný vývojem destruktivních změn ve stěnách slepého střeva a zapojením okolních tkání a mezentérie do patologického procesu.

10 příznaků apendicitidy

Typické klinické příznaky akutní apendicitidy jsou:

  1. bolest - určeno metodami provokace podle Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. nadýmání a nadýmání;
  3. nevolnost a zvracení v důsledku reflexního vzrušení zažívacího traktu;
  4. průjem;
  5. zvýšení tělesné teploty až o 38-39,0 stupňů;
  6. plak na jazyku šedý nebo bílý - nejprve mokrý, pak suchý.

Již při lékařském vyšetření pacienta příznaky jako:

  1. tachykardie - puls více než 100 tepů za minutu;
  2. snížení krevního tlaku - indikuje intoxikaci těla;
  3. prohmatání přední břišní stěny vpravo a vlevo oběma rukama je doprovázeno ostrou bolestí v pravé oblasti ilia a napětím v břiše v této oblasti;
  4. klepání prstů na břicho v různých oblastech je doprovázeno zvýšenou bolestí pravého iliakálního dechu.

V závislosti na délce projevů syndromu bolesti je apendicitida rozdělena do rané a pozdní fáze. Časné stadium akutního zánětlivého procesu netrvá déle než 2 dny, po kterém se infekce šíří za slepý střev se zapojením okolních tkání do zánětlivého procesu. V pozdním stádiu dochází často k perforaci stěn slepého střeva a jeho purulentní obsah vstupuje do břišní dutiny, ze které se vyskytuje peritonitida.

S příznivým průběhem akutního zánětlivého procesu je pozorováno následující:

  • stabilizace tělesné teploty;
  • zmizení bolesti;
  • obnovení chuti k jídlu a celkové pohody.

Po několik dní může mít pacient bolestivé pocity s hlubokou palpací pravého iliakálního vzduchu, takže je lepší nechat pacienta pod dohledem chirurgů po určitou dobu, aby se konečně rozhodlo o potřebě chirurgického zákroku. Velkým rizikem příznivého výsledku je přechod akutní formy zánětu na chronický.

Komplikace

Komplikace akutní apendicitidy mohou být spojeny s patologiemi na pozadí neodstraněného vermiformního dodatku a neúspěšného chirurgického zákroku.

Rozdělují se na časné a pozdní. Včasné komplikace se objevují během operace nebo v prvních 2-3 dnech po ní. Pozdní se objevují asi 4-5 dní, někdy 7 dní. Mezi běžné časné komplikace patří:

  • krvácení - vzniká v důsledku neúspěšné vaskulární ligace nebo krvácení malé žíly;
  • střevní paréza - vyvíjí se v důsledku nesprávného uložení stehové stehové tkáně a prudkého snížení peristaltiky v důsledku adhezí. Klinicky se paréza projevuje zvracením pár hodin po jídle a nepřítomnosti defekace;
  • akutní ischurie (retence moči) - vyvíjí se na pozadí edému břišních tkání a reflexního spasmu svěrače močového měchýře.

Pozdní pooperační komplikace slepého střeva zahrnují:

  • zánět tkání peritonea - peritonitida v důsledku infekce pooperační rány a zavedení infekce do břišní dutiny. Klinicky se projevuje silnou bolestí a napětím přední břišní stěny, zvracením nestrávené potravy nebo žluči, zvyšující se slabostí a tachykardií;
  • navlhčení švů pooperační rány - taková komplikace je možná s individuální nesnášenlivostí k materiálu na šití nebo nedostatečným zpracováním místa šití. Klinicky je komplikace doprovázena horečkou, bolestmi břicha, nevolností a zvracením.

Komplikace spojené s neodstraněním zaníceného vermiformního dodatku se nejčastěji objevují u lidí, kteří se nespěchají, aby vyhledali lékařskou pomoc nebo samoléčili. Komplikace mohou být také způsobeny nesprávnou diagnózou apendicitidy, protože zánětlivý proces v příloze má podobné příznaky s jinými patologiemi břišních orgánů.

Jak odlišit zánět slepého střeva od jiných nemocí?

Diagnóza apendicitidy zahrnuje komplex instrumentálních, fyzikálních a laboratorních studií, konkrétně:

  • pečlivý sběr anamnézy - lékař zjistí povahu a trvání bolesti, zvyšuje se při otočení na jednu stranu nebo při změně polohy těla, přítomnost doprovodných příznaků (nevolnost, průjem, zvracení);
  • palpace přední břišní stěny, perkuse (poklepávání), měření tělesné teploty a ukazatelů krevního tlaku;
  • laboratorní testy - analýza moči, krve;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • rentgenové snímky břicha;
  • provádění diagnostických testů, jejichž výsledky jsou klíčové pro odlišení slepého střeva od jiných nemocí.

Nejčastěji používané diagnostické testy v moderní chirurgii jsou:

  1. podle Obraztsovovy metody - pacient je v náchylné poloze, zatímco pravá noha musí být zvednuta rovně. S apendicitidou se bolest v povzdechu zhorší v důsledku svalového napětí.
  2. Podle Bartomiera-Michelsona - pacient leží na levé straně a palpace pravého iliakálního dechu je doprovázena silnou bolestí.
  3. Podle Shchetkin-Blumberg - prsty obou rukou lékař přitiskne silně na oblast pravého iliakálního vzdechu a náhle uvolní ruce. S apendicitidou bude pacient po uvolnění prstů pociťovat ostrou bolest.

Léčba

Všichni pacienti, kteří mají příznaky „akutního“ břicha, jsou hospitalizováni na chirurgickém oddělení, kde se apendicitida liší od ostatních nemocí. Zánět slepého střeva je potvrzen vaginálním nebo rektálním vyšetřením, po kterém je učiněno konečné rozhodnutí o metodě léčby.

Se závažnými klinickými příznaky akutní apendicitidy, se vzrůstající progresí stavu, je pacient indikován k operaci během prvních několika hodin od přijetí do nemocnice. S mírným klinickým obrazem a bez rizika perforace slepého střeva je indikována konzervativní terapie:

  • desenzibilizační terapie;
  • antispasmodika;
  • antibiotika.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu se pacient v případě potřeby podrobí chirurgickému odstranění slepého střeva.

Pokud je zánět slepého střeva komplikován zapojením peritoneální a mezenterické tkáně do zánětlivého procesu nebo perforací stěny slepého střeva, je nutný chirurgický zákrok laparotomie a co nejdříve - slepý střev je odstraněn řezem dutiny přední břišní stěny. Při absenci perforace a příznaků peritonitidy může být operace provedena laparoskopicky.

Nouzová péče o akutní apendicitidu

Pokud se objeví příznaky akutní apendicitidy, je nutné naléhavě zavolat sanitku, položit pacienta na záda, uklidnit ho a zmírnit bolest, je možné na pravý povzdech aplikovat láhev horké vody s ledovou vodou zabalenou v několika vrstvách tkáně. Před příjezdem sanitky je přísně zakázáno:

  • zmírnit bolest analgetiky;
  • naneste horkou topnou podložku nebo komprimujte do žaludku;
  • brát antispasmodika nebo projímadla;
  • injekce jakékoli tekutiny do konečníku s klystýrem.

I když se bolest v břiše po chvíli snížila nebo prošla, měli byste stále navštívit lékaře, jak vyloučit nebo potvrdit apendicitidu - komplikace se nejčastěji vyvíjejí na pozadí předčasné diagnózy.

Charakteristické znaky a léčba apendicitidy

Apendicitida je zánětlivý proces v dodatku slepého střeva (dodatek). Zánět slepého střeva vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči, bez léčby je život ohrožující se závažnými komplikacemi.

Co je dodatek, kde je

Cecum se obvykle nachází v pravé iliakální oblasti (pod játry) a je částí spodní části zažívacího systému - tlustého střeva..

Na rozdíl od ostatních částí céka komunikuje s trávicím traktem pouze na jedné straně, jeho konec sahá do břišní dutiny a končí procesem, 2 až 15 cm dlouhým, což je akumulace lymfoidní tkáně. Toto je dodatek.

Dnes se zjistilo, že dodatek není základním orgánem - tj. Formací, kterou jsme zdědili od našich předků, ale nemá pro tělo důležitou funkci. Vědci zjistili, že v dodatku jsou produkovány imunitní buňky a akumulují se bakterie užitečné pro trávení, pro dodatek je vhodný velký počet krevních cév a nervových vláken..

Proč je zánět dodatku nebezpečný?

Zánět slepého střeva - zánět slepého střeva - je akutní chirurgická patologie, která bez léčby (operace k odstranění slepého střeva - slepého střeva) vede k hnisání a prasknutí stěny slepého střeva slepého střeva.

Obsah střeva a patogenní mikroflóry vyplňuje břišní dutinu, vyvíjí se život ohrožující stav - zánět pobřišnice, skořepiny lemující orgány břišní dutiny zevnitř - difúzní peritonitida.

Ve velmi vzácných případech zánětlivý proces v příloze spontánně končí zotavením - pak mluví o chronické apendicitidě. Může se objevit zánět, na břišní stěně a ve střevní dutině se vytvoří adheze, což narušuje normální fungování orgánů.

Příčiny apendicitidy

Apendicitida se vyvíjí, když se ve slepém střevu hromadí patogenní mikroorganismy, které jsou normálně přítomny ve střevu v neaktivním stavu. K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • Blokování lumen cecum fekálními kameny - coprolity. Jedná se o formace, které se časem hromadí ve střevech i zdravých lidí, zatímco přesné faktory jejich výskytu nejsou dosud zcela objasněny. Coprolity jsou hlavní příčinou slepého střeva.
  • Zablokování střeva z jiných důvodů - stlačení dutiny nádorem, překrývající se střevními červy. Ve srovnání s coprolity - vzácnější příčinou apendicitidy.
  • Krevní infekce. Mezi nemoci, které mohou způsobit zánět slepého střeva, patří tuberkulóza, amebiáza, infekce horních cest dýchacích a další.
  • Zánětlivá chronická onemocnění sousedních orgánů, včetně zažívacího systému - pankreatitida, cholecystitida. Stojí za zmínku, že kolitida - zánět tlustého střeva - je obvykle důsledkem, nikoli příčinou slepého střeva..
  • Požití nestravitelných částí jídla do dutiny slepého střeva - slupky semen, polykání semen atd. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení - docela vzácný důvod.

Bohužel dosud nebyly objasněny absolutní příčiny apendicitidy a nebyly vyvinuty způsoby prevence této choroby..

Příznaky a známky slepého střeva

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků apendicitidy. Počátek bolesti je zpravidla důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Za příčinu bolesti je považováno za prvé velké množství nervových vláken soustředěných kolem slepého střeva a za druhé podráždění pobřišnice. Intenzita a lokalizace bolesti břicha závisí na stadiu apendicitidy a individuálních charakteristikách vašeho těla.

Počáteční fáze zánětu slepého střeva je charakterizována rostoucí bolestí v horní části břicha - epigastrii - nebo v celém břiše. Vyskytuje se náhle, může se křeče, po odeznění antispasmodik a úlevy od bolesti nezmizí.

Po několika hodinách se bolest přesune přímo do oblasti dodatku - dole a vpravo.

Přichází období klidu, to znamená absence bolesti, tzv. „Období imaginární pohody“. Je to způsobeno smrtí nervových buněk v dodatku. V tomto okamžiku jsou vrstvy v dodatku roztaveny zánětlivým procesem a jsou připraveny prorazit bez okamžité lékařské pomoci..

Závažná řezná bolest se vyskytuje v celém břiše a začíná v pravé oblasti iliak. V tomto případě břicho ztvrdne („břišní břicho“) a celkový stav se ostře zhoršuje - jedná se o příznaky difúzní peritonitidy, při níž se do břišní dutiny nalije apendix a obsah střeva. I při adekvátní chirurgické léčbě existuje v této fázi riziko úmrtí.

Jiné příznaky zánětu slepého střeva

Kromě bolesti v břiše jsou pro zánět slepého střeva charakteristické další příznaky, například:

  • anorexie - odmítnutí jíst, ztráta chuti k jídlu;
  • zvracení jednou po nástupu bolesti, která nepřináší úlevu;
  • zvýšení teploty na 37 až 38 С.

Tyto příznaky mohou naznačovat nástup zánětlivého procesu v dodatku..

Diagnóza zánětu slepého střeva

Diagnózu „apendicitidy“ provádí chirurg, ale zánět slepého střeva může určit každý odborník, včetně pohotovostního lékaře, který používá poměrně jednoduché metody. Problémy se objevují v atypických případech - nesprávné umístění slepého střeva, u těhotných a obézních lidí, v přítomnosti doprovodných nemocí, které promazávají klinický obraz.

K diagnostice slepého střeva použijte:

Vyšetření. Soubor technik, kterými lékař posoudí stav pacienta během rutinního vyšetření. V diagnostice apendicitidy je velká pozornost věnována lokalizaci a intenzitě bolesti, zejména bylo vyvinuto několik testů k přesnému stanovení zánětu apendixu..

Laboratorní testy. Krevní a močové testy jsou předepsány k posouzení celkového stavu pacienta a identifikaci průvodních onemocnění. S apendicitidou jsou nespecifické, vykazují obecné příznaky zánětu - nárůst leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v obecném krevním testu.

Instrumentální studie - ultrazvuk a CT (počítačová tomografie) - jsou rovněž nezbytné k vyloučení nemocí s podobnými příznaky, například cholecystitidy, kolitidy, pankreatitidy.

Rentgenová kontrastní studie - pomáhá posoudit propustnost střeva a identifikuje chronickou apendicitidu.

Léčba apendicitidy

Apendicitida je léčena chirurgicky. Samoléčba pro podezření na zánět slepého střeva je nebezpečná a v některých případech vede ke zvýšení zánětlivého procesu a komplikací - například při zahřátí bolestivé oblasti, použití klystýrů nebo projímadel. Konvenční látky proti bolesti a antispasmodika obvykle neposkytují úlevu.

Moderní metody chirurgického zákroku umožňují provádět minimální poškození během operace a zkrátit proces zotavení po operaci. V závislosti na stadiu slepého střeva lze použít:

  1. Abdominální chirurgie je malý řez v břiše, kterým je odstraněn slepý střev (typická apendektomie). V případě rozvoje peritonitidy jsou břišní orgány dezinfikovány a revidovány, v tomto případě může být řez větší a doba zotavení po operaci je delší;
  2. Laparoskopická metoda - zanícený apendix se odstraní malým vpichem v břišní stěně pomocí speciálního endoskopického vybavení (laparoskopická apendektomie). Jde o méně traumatickou metodu, která je indikována při absenci komplikací..

Na západě jsou také transluminální typy endoskopických operací, kdy přístup do slepého střeva je přes duté sousední orgány - vagina (transvaginální apendektomie) nebo žaludek (transgastrická apendektomie).

Po těchto operacích nedochází k kosmetickým vadám, regenerace je rychlejší. Takové operace jsou však složité a ne každý chirurg je může provádět..

Přestože je apendektomie - odstranění dodatku - považována za poměrně jednoduchou operaci, je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok, zejména břišní, může způsobit komplikace.

Nejčastěji se po apendektomii vyvinou abscesy na břišní stěně, které se projevují horečkou a bolestí břicha několik dní po operaci. Pokud byl zánět slepého střeva doprovázen hnisáním nebo došlo k jeho prasknutí, ke kterému dochází při pozdním vyhledání lékařské pomoci, doba zotavení je delší, může být nutné nainstalovat drenáž, aby se odstranil hnis.

Akutní apendicitida: proč ztratit dodatek

Pro trávení potravy putuje dlouhá cesta z úst přes jícen, žaludek a střeva do místa, kde jsou vylučovány nestrávené zbytky. V lidském střevě (mimochodem, u některých zvířat) je malý proces - dodatek. O něm a jak se s ním nerozloučit v tomto článku.

Chcete-li jasněji představit tento malý výrůstek, podrobně se podívejte na obrázek střeva:

Dodatek je konec slepého střeva, jeho vzhled byl porovnán se červem. V lékařské literatuře je dodatek dešifrován jako vermiformní dodatek. Zastáncové evoluční teorie Charlese Darwina považují za zbytečný základ, který jsme zdědili od zvířat v procesu evoluce. Současně roste počet odborných názorů na zapojení dodatku do lidské imunity. V příloze jsou uvedeny informace, že prospěšné mikroorganismy jsou syntetizovány. Příloha obsahuje lymfatické uzliny - orgány, ve kterých se tvoří imunitní buňky (lymfocyty).

Nemoc spojená se zánětem slepého střeva se nazývá apendicitida. Může být akutní a chronický.

Zánět v dodatku nastane, když zbytky jídla ucpávají jeho lumen nebo dojde k zablokování jeho cév. Příčiny apendicitidy jsou předmětem diskuse. Nejčastěji je zánět slepého střeva spojen s infekčními lézemi, častým požíváním semen, polykáním semen z bobulí a jiných ucpávek střev. U žen je vývoj apendicitidy usnadněn adhezí malé pánve..

Apendicitida se může vyskytnout v každém věku, ale stále jsou ohroženy těhotné ženy a děti ve věku 10 až 12 let, jakož i lidé trpící chronickou zácpou, kteří jsou závislí na nadměrné konzumaci masa, semen a bobulí se semeny.

Příznaky akutní apendicitidy

  • Akutní zánět slepého střeva začíná bolestí. V některých případech je bolest akutní, v jiných je tupá, vždy se objevuje náhle. Umístění bolesti závisí na mnoha faktorech. Nejčastěji bolí horní polovina břicha, vyzařuje do pupku a poté, po několika hodinách, klesne do pravé iliakální oblasti. U ostatních pacientů to bolí hned v oblasti slepého střeva. Potíž je v tom, že dodatek může zaujmout jiné postavení u různých lidí. Z tohoto důvodu je zánět slepého střeva často „maskován“ jako onemocnění jater, ledvin, močovodů, zánět slepého střeva.
  • Drsné pohyby, kašel a kýchání zvyšují bolest v apendicitidě.
  • Stolička je častěji normální.
  • Jazyk pokrytý bílým květem.
  • Zvracení je běžné, horečka až do 38 ° C.
  • U dětí, starších lidí a těhotných žen se apendicitida nevyvíjí stejně jako ostatní.
    • Děti v důsledku nedostatečného vývoje střev trpí rychlejším vývojem závažné komplikace apendicitidy - peritonitidy. U dětí je obtížné diagnostikovat zánět slepého střeva. V počátečním stádiu je nauzea a zvracení, horečka, rozptýlená bolest břicha. Protože lokalizaci bolesti nelze určit, je diagnóza obtížná.
    • U starších lidí mohou být příznaky vymazány, takže existuje riziko opožděné diagnostiky a asistence, což vede ke komplikacím.
    • U těhotných žen nemá bolest v apendicitidě obvyklou lokalizaci, příznaky mohou být odstraněny.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, musíte zavolat sanitku, chirurg provede diagnózu.

Analýzy a studie:

  • obecná analýza krve a moči;
  • palpace (pocit) břicha;
  • Ultrazvuk břišní dutiny (informativní pouze v těžkých stádiích slepého střeva);
  • rentgenové snímky břicha;
  • diagnostická laparoskopie břišní dutiny (propíchnutí břišní stěny v lokální anestezii).

Léčba apendicitidy

Chirurgické léčbě apendicitidy se nelze vyhnout. Operace spočívá v odstranění dodatku v lokální nebo celkové anestezii endoskopickou metodou, laparoskopií. Pokud apendicitida probíhala bez komplikací, může osoba po takovém postupu pokračovat v práci za týden. V případě komplikací bude muset pacient strávit alespoň měsíc v nemocnici, nebo dokonce několik měsíců.

Pacientovi jsou předepsána aminoglykosidová antibiotika, antibakteriální léčiva (metronidazol).

Dieta po operaci je vyloučena

  • mastná, smažená, uzená, kořenitá jídla;
  • mouka;
  • solená, konzervovaná, nakládaná jídla;
  • mléko;
  • alkoholické nápoje, soda.

Komplikace

V případě opožděné diagnostiky a léčby se mohou objevit závažné komplikace:

  • roztržení dodatku;
  • periappendikulární infiltrace (rozklad slepého střeva s hnisavým ohniskem);
  • zaklínit abscesy střeva, abscesy břišní dutiny;
  • peritonitida, hnisavá peritonitida;
  • tromboflebitida pánevních žil atd..

Pokud pacientovi není asistována, je možná smrt.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu slepého střeva, je nutné neprodleně léčit nemoci gastrointestinálního traktu, zejména aby nedošlo k unášení semen (je třeba je očistit rukama), bobule se semeny. Vyvarujte se nadměrné konzumace masa, přejídání. Jezte potraviny, které čistí střeva - zelenina a ovoce bohaté na vlákninu, cereálie. Dodržujte režim vody a pití.

První příznaky apendicitidy u dospělých

Nejběžnějším a nejnebezpečnějším onemocněním zažívacího systému je apendicitida. Průběh nemoci je tak rychlý, že je obtížné předvídat, jak bude situace vyřešena. Příznaky apendicitidy se objevují neočekávaně, rychle nabývají na síle, vedou ke komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Co je zánět slepého střeva?

Dodatek je orgán umístěný v pravém břiše. Proces cecum, pod vlivem patogenní mikroflóry, tvoří ložiska zánětu. Léčba léky v tomto případě není vhodná. Jediným způsobem, jak se problému zbavit, je chirurgická metoda..

Příčiny apendicitidy

Chcete-li se vyhnout potížím se zdravím, vyloučit příznaky rozvoje patologie, je třeba se seznámit s negativními faktory, které vedou k rychle se rozvíjejícímu zánětu.

  • zácpa, stagnace stolice, zablokování lumenu slepého střeva;
  • onkologické novotvary nebo nádory jiné povahy v lumen orgánu;
  • trombóza - příčina zhoršené nutriční a respirační funkce jater;
  • helmintická invaze;
  • abnormální strukturální rys nebo deformace dodatku;
  • změna umístění slepého střeva v období, kdy žena nosí plod;
  • migrace infekce z genitourinárního systému;
  • očkování slepého střeva bakteriální flórou v případě dysbiózy, průjmu, nadýmání.

Exacerbace zánětu může vést k zásadním změnám v životě člověka, a aby se vyloučil výskyt příznaků nemoci, je vhodné věnovat trochu času preventivním opatřením. Příčiny apendicitidy u dospělých jsou způsobeny hlavně frivolním přístupem ke zdraví..

Která strana slepého střeva?

Ne vždy bolest břicha je známkou zánětu procesu konečníku, je však lepší, pokud je diagnóza vyloučena nebo potvrzena lékařem.

Při přirozeném umístění orgánu je bolest soustředěna v pupku a nahoře, s dalším ozářením do pravé iliakální oblasti.

Pokud mluvíme o retrocekálním zánětu slepého střeva, pak se bolest z pupku přesune do pravého dolního břicha.

Stojí za zmínku, že při zhoršení patologie může být bolest v slabinách, dolní části zad, pod žebra.

Je-li apendicitida v pánevní oblasti, může být bolest po akutní kosti cítit na stydké kosti a připomínat příznaky zánětu močového ústrojí.

Typy slepého střeva

Když se u dospělých objeví první známky slepého střeva, musíte pochopit, že čekání neopraví problém. Bez zásahu lékařů může dojít ke komplikacím za 48 hodin, někdy i několik dní.

K pochopení stupně rizika byla vyvinuta klasifikace vývoje nemoci..

Oddělení forem nemoci podle stupně vývoje:

Klasické nebo katarální stádium je charakterizováno vývojem zánětu na slizniční tkáni membrány, uvnitř stěn procesu. Počáteční období agresivní existence patogenní mikroflóry v pohodlných podmínkách trvá asi 12 hodin.
Druhé, flegmonální stadium - destruktivní poruchy, důsledně vedou k tvorbě zánětlivých ložisek ve všech tkáních stěn slepého střeva.
Destruktivní fáze - když v důsledku smrti buněk dojde ke ztrátě citlivosti na bolest, dojde k perforaci stěn slepého střeva, prasknutí apendicitidy s odtokem hnisu do pobřišnice.

  1. Akutní apendicitida:
    • akutní katar - stagnace vede ke vzniku hnisavého fokusu se zánětem sliznice tkání;
    • destruktivní (flegmonous-ulcerative; flegmonous; apostematous; gangrenous).
  2. Chronická apendicitida:
    • reziduální;
    • primárně chronické;
    • opakující se.

Příznaky chronické apendicitidy mohou být nepříjemné po celá léta a projevují se jako exacerbace. Lékaři v takových případech praktikují konzervativní přístup k terapii (antibiotika, správná výživa).

Příznaky a známky slepého střeva

Protože ve vývoji patologie existuje několik fází, symptomy apendicitidy jsou nejednoznačné. Hodinová změna vjemů umožňuje lékaři posoudit kritičnost situace.

Hodinová dynamika klinického obrazu
PŘÍZNAKKATALOGOVÁ FÁZA (DO 12 HODIN)FLEGMONOUS (12 - 48 HODIN)GANGRENOUS (ZA 48 HODIN)
OBECNÉ ZMĚNY V TĚLOZtráta zájmu o jídlo, poruchy spánku, nepohodlíÚplná ztráta chuti k jídlu, schopnost sedět pouze na vaší straně nebo ležet na zádechVšechny příznaky otravy jídlem se objevují s těžkou intoxikací těla
PAIN SYNDROMNástup nemoci není doprovázen intenzivní bolestí. První příznaky se objevují bez rozdílu v epigastrické oblasti pupku. Pokud je bolest zpočátku akutní, je možná trombóza apendikulární tepnyBolest s apendicitidou roste a je soustředěna hlavně v podbřiškuProtože nervové buňky odumírají, mohou být velmi silné křeče nahrazeny relaxací. Když je obsah perforován do pobřišnice nebo při prasknutí slepého střeva, cítí pacient ostrou bolest
PROSTRACENedůležitéVýraznějšíTělo je natolik oslabené, že je možná ztráta vědomí
TERMOMETRIETeplota může zůstat v normálních mezích nebo nesmí stoupnout nad subfebril (až do +37,7)Ukazatel stoupá na 38 stupňů (měřící plocha - podpaží)Teplota s apendicitidou je doprovázena indikátory +38 - +40 stupňů. Pacient je v horečce
ÚSTNÍ DUTINAV ústech nejsou známky sucha, na kořenu jazyka se může objevit bílý povlakÚsta - vlhká, ale povrch jazyka je pokryt bílým povrchemVýrazná suchost, jazyk suchý a pokrytý bílou barvou
Útoky nevolnosti a zvraceníV počátečních fázích je pacient nevolnýZvracení s apendicitidou je reflexem syndromu bolesti těla. S apendicitida, nevolnost vadí a několik opakování zvracení nepřináší úlevu. Symptom indikuje vývoj destruktivních změn.
ŽIDLEPrůjem s apendicitidou, zácpa, plynatost, hlen a krevní inkluze - porucha defekace
MOČENÍDysurie - kvůli umístění apendicitidy vedle močového měchýře
TLAKHypertenze je zaznamenána, když je dušnost způsobena souběžnými onemocněnímiStoupající
PULSZtraceno v přítomnosti doprovodných onemocnění80 - 85 bpm.Tachykardie

Příznaky slepého střeva u žen

Příznaky apendicitidy u dospělých se mohou lišit v závislosti na pohlaví a fyziologickém stavu. Bolest, signalizující zánět slepého střeva u žen v počátečních stádiích, je podobná menstruační bolesti, nepohodlí nebo exacerbace ve vaječnících.

Fyziologické vlastnosti ženského těla, často zavádějící chirurgy, které nutí pacienty, aby podstoupili další vyšetření gynekologem a vystavili se riziku.

Existují specifické příznaky, které mohou diagnózu potvrdit nebo zamítnout:

  1. Zhendrinsky - stisknutím dvou centimetrů pod pupkem požádají pacienta, aby mírně vstal z polohy na zádech. V gynekologických patologiích je bolest tak vyhlazena, zanícený apendix se projevuje intenzivní bolestí.
  2. Promptova - pokud při vyšetřování gynekologem způsobí pohyb dělohy prsty, bolest, pak to není v zánětu střevního procesu.
  3. Grube - vaginální vyšetření způsobující silnou bolest v pravé iliakální oblasti, indikující zánět v cekální epididymis.

V těhotenství je diagnóza obtížnější. Podezření na apendicitidu se někdy vyskytuje u ženy během těhotenství, protože příznaky jsou podobné (bolest při tahu, malátnost, roubík). Je také třeba si uvědomit, že zanícený proces může být umístěn v kterékoli části pobřišnice. U těhotných žen jsou orgány poněkud vysídleny, což také komplikuje diagnózu.

Růst plodu vede ke zvýšení dělohy. Napnuté svaly pobřišnice nereagují na podráždění. Bolestivý příznak apendicitidy u žen během těhotenství je cítit v pravé hypochondrii. Při rolování z jedné strany na druhou se stává intenzivnějším.

Diagnóza apendicitidy

Když je pacient přijat se stížnostmi na akutní bolest. Během vyšetření lékař zjistí informace, které ho zajímají (umístění bolesti, která vyvolala atak apendicitidy, přítomnost pacienta a příbuzných v historii onemocnění zažívacího systému). Všechny činnosti lékaře musí být racionální, protože průběh nemoci je rychlý.

Diagnóza apendicitidy u dospělých je přímá a pacienti jsou často přijímáni do pohotovostní místnosti s představou o tom, co způsobilo akutní bolest.

Když cítí břicho, aby zjistil zánět epididymis, řídí se následujícími příznaky:

  • Kochera - nepohodlí je cítit v pupeční oblasti a v dolním břiše, vpravo;
  • Mendel - pravostranná bolest v oblasti líc při klepání;
  • Shchetkin-Blumberg - symptomatologie se zhoršuje, když se pacient otočí z jedné strany na druhou.

Testy na zánět slepého střeva u dospělých ukazují, že jsou schopny posoudit stav močového systému a gastrointestinálního traktu. V závislosti na naléhavosti případu může lékař předepsat laboratorní testy krve, moči, stolice a biochemie. Nadměrné množství leukocytů u slepého střeva u dospělého znamená akutní zánět.

V případě pochybností nebo za účelem potvrzení diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření - informativní metoda k rozpoznání apendicitidy u dospělých a dětí. Studie umožňuje zvážit změny v slepém střevě a patologii sousedních tkání.

EKG je diferenciální diagnostická metoda, která vám umožní určit poruchy srdečního svalu, projevující se příznaky podobnými apendicitidě.

Aby se předešlo nebezpečným následkům zánětlivého ostření, může být pro těhotné ženy předepsán CT..

Léčba

Pokud je diagnostikován akutní průběh, pak léčba jakýmikoli léky není prováděna nekonvenčními metodami, protože zanícený proces musí být odstraněn.

Po všech přípravných opatřeních (sprcha, klystýr) se na operačním sále provede operace k odstranění apendicitidy.

Při včasné návštěvě lékaře se operace provádí bez zvláštních obtíží.

Existují dva způsoby, jak se zbavit zaníceného orgánu:

  • řez v přední břišní stěně - laparoskopie;
  • řez - laparotomie.

Laparoskopie je minimálně invazivní operace, kterou chirurgové často používají. Výhody metody jsou:

  1. Rychlé zotavení pacienta po odstranění apendicitidy.
  2. Minimální riziko komplikací.
  3. Žádné nadměrné jizvy.

Po odstranění apendicitidy je v následujících měsících povinné pozorování chirurga a terapeuta. Pacient by měl být opatrný, aby nevykonával intenzivní fyzickou aktivitu. Výživa po odstranění apendicitidy u dospělých by měla být správná, dietní a vyvážená..

Komplikace

Příznaky naznačující akutní apendicitidu u dospělých signalizují potřebu lékařského zásahu. Důsledky nemoci mohou představovat hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro lidský život..

Komplikace zahrnují:

  1. Peritonitida - proniknutí hnisu do pobřišnice s rozšířením zánětlivého procesu a tvorbou píštěl, abscesů. Šíření vnitřních orgánů pobřišnice, vedoucí k sepse a smrti.
  2. Apendikulární infiltrace je komplikovanou formou patologie, jejímž výsledkem je chronická apendicitida. S nemocí se proces modifikuje, vytvoří se hustý novotvar.
  3. Pylephlebitis je stav, při kterém dochází k rychlé porážce jaterních cév. Zánět v krevním řečišti narušuje výživu orgánů, což může v budoucnu vést ke smrti.

Chcete-li snížit pravděpodobnost katastrofického výsledku, měli byste adekvátně reagovat na symptomy - okamžitě kontaktujte zdravotnická zařízení a požádejte o pomoc.

Prevence

Chcete-li snížit pravděpodobnost vývoje slepého střeva u dospělých, můžete udělat následující:

  • revize gastronomických závislostí ve prospěch správné výživy;
  • včasné léčení infekčních chorob;
  • řízení stavu zažívacího systému;
  • provádění plánovaného odčervování.

I po splnění všech doporučení nebude možné zcela odstranit vývoj onemocnění odstraněním apendicitidy, ale můžete snížit pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Užitečné video

Závěr

Příznaky apendicitidy jsou signálem od těla, že je zapotřebí neodkladné pomoci. Operace k odstranění zaníceného procesu není složitá, ale pokud se tak nestane, mohou být důsledky nevratné..

Ne každý si může určit apendicitidu doma, respektive náhle nepohodlí na pravé straně pobřišnice nelze ignorovat. Bez ohledu na příčiny bolesti musí být identifikovány a odstraněny.

Co způsobuje zánět slepého střeva? Neexistuje žádná definitivní odpověď, ale mnoho je již známo s jistotou

Autor: Alexey Shevchenko 21. ledna 2017 19:59 Kategorie: Problémy s přežitím

Dobrý den, drazí fanoušci a čtenáři blogu Alexey Shevchenko „Zdravý životní styl“. Určitě se většina z vás musela vypořádat s takovou chorobou, jako je zánět slepého střeva, a mnozí pravděpodobně mají stále malou jizvu, která po operaci zůstává. Proč je tato nemoc tak běžná? Co by se mělo udělat, aby se tomu zabránilo? Lze operaci zrušit? Tyto a další otázky, které chci zvážit v dnešním článku - co způsobuje zánět appendicitidy.

Co je zánět slepého střeva?

Upřímně řečeno, říkat „zánět slepého střeva“ je špatný. Je třeba říci „zánět slepého střeva“, protože termín „zánět slepého střeva“ je zánět slepého střeva - slepého střeva, jehož fyziologický účel je ve vědeckých kruzích stále kontroverzní. Nenajdeme však chybu se slovy - nejsme na zkoušce.

Kdo je v nebezpečí zánětu?

Apendicitida se vyskytuje tak často, že můžeme bezpečně mluvit o skutečné epidemii.

Jak rozpoznat zánět slepého střeva včas a nezemřít

Máte jen den, abyste se vyhnuli život ohrožujícím komplikacím.

Apendicitida je zánět slepého střeva, tj. Slepého střeva. Je to malý orgán, který se přestal účastnit trávení..

Nejčastěji se u lidí ve věku 10 až 30 let zanítí, ale obecně můžete onemocnět v každém věku.

Pokud včas nepožádáte o pomoc, můžete zemřít.

Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku

Pokud se objeví tyto příznaky slepého střeva, vytočte číslo 103, 112 nebo jděte do nejbližší pohotovostní místnosti.

  1. Kreslení bolesti v pupku nebo v pravém dolním břiše. Někdy může dát stehnu. Ve většině případů je bolest prvním příznakem apendicitidy..
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Slabost, letargie.
  4. Bledost.
  5. Nevolnost a zvracení. Někdy se objevují okamžitě, někdy několik hodin po nástupu bolesti.
  6. Studený pot.
  7. Nadýmání, potíže s průchodem plynu.
  8. Rychlý tep.
  9. Zvýšení teploty. Někdy to může být zanedbatelné - něco přes 37 ° С. Horečka někdy přeskočí na téměř 39 ° C.

Co dělat, pokud máte pochybnosti, zda se jedná o zánět slepého střeva

Pokud se zdá, že se vyskytují nebezpečné příznaky, ale zdravotní stav se zdá být únosný a nevyžaduje sanitku, dvakrát se ověřte pomocí technik autodiagnostiky. 9 Příznaky apendicitidy byste měli vědět, podle lékařů.

  1. Kašel. Pokud se jedná o zánět slepého střeva, bolest na pravé straně břicha se zhorší..
  2. Ležící na levé straně, lehce zatlačte dlaň na bolavé místo a poté rychle vyjměte ruku. S apendicitidou bude bolest v tuto chvíli silnější..
  3. Převalte se na levou stranu a protáhněte si nohy. S apendicitidou se bolest zhorší.

Je však důležité pochopit, že autodiagnostika musí být brána kriticky. Sledujte svůj stav. Pokud se příznaky svědčící o apendicitidě stanou závažnějšími, okamžitě zavolejte sanitku nebo navštivte pohotovost. Existuje vysoké riziko, že je stále apendicitida a budete potřebovat urgentní chirurgický zákrok.

Co dělat, než navštívíte lékaře

Za prvé, nemůžete brát léky proti bolesti, sorbenty ani jiné drogy, dávat klystýr. Samoléčení může změnit příznaky, což ztěžuje identifikaci slepého střeva.

Za druhé, nemůžete vyvíjet tlak na žaludek sami a pokusit se cítit, co je tam nemocné. Díky silnému dopadu se může dodatek, zhruba řečeno, prorazit. To povede ke komplikacím..

Odkud pochází zánět slepého střeva?

Proč je potřeba dodatek, moderní věda vágně představuje Přílohu (Anatomie): Dodatek Obrázek, Umístění, Definice. Někteří to považují za zbytečný základ a posilují tuto verzi tím, že po jejím odstranění nevznikají zpravidla žádné zdravotní důsledky..

Jiní navrhují, že potomek slouží jako druh skladování „dobrých“ bakterií, což je nezbytné k restartování střevní mikroflóry, která například trpěla průjmem..

V dodatku je opravdu hodně bakterií. A často jsou za vinu za vývoj slepého střeva..

Kateryna Kon / Shutterstock

Když lumen slepého střeva, který jej spojuje se slepým střevem, z nějakého důvodu zužuje nebo úplně blokuje, počet bakterií v slepém střevě rychle roste. Takto začíná zánět, to znamená zánět slepého střeva.

Proč je zúžení slepého střeva obtížné. Lékaři ne vždy dokážou odpovědět s příznaky a příčiny slepého střeva. Nejčastěji je však tento důvod:

  • infekce gastrointestinálního traktu a dalších břišních orgánů;
  • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
  • akumulace tvrzené stolice;
  • paraziti;
  • problémy s krevními cévami;
  • novotvary;
  • poranění břicha.

Proč je zánět slepého střeva nebezpečný

Pokud zanícený proces není rychle odstraněn nebo neúmyslně aplikován, může prasknout. V důsledku toho bakterie a hnis, které se nahromadily v dodatku, vstoupí do břišní dutiny a způsobí zánět jeho sliznice. Tento stav se nazývá peritonitida a je smrtící, protože často způsobuje otravu krví..

Od začátku prvních příznaků až po prasknutí přílohy, obvykle podle doktorů trvá asi 9 dní. Proto je nezbytné jednat rychle..

Mezi prvními příznaky a roztržením však někdy může trvat až tři dny. Neměli byste však odkládat zavolání sanitky: není známo, jak rychle bude proces ve vašem případě probíhat.

Zvažte ještě jeden bod. Jakmile dojde k prasknutí slepého střeva, může bolest na chvíli ustoupit. Nevěřte tomuto předpokládanému zlepšení pohody. Pokud jste měli příznaky slepého střeva a pak se zdá, že sami zmizeli, je třeba se poradit s lékařem. Existuje riziko, že se bolest vrátí a u peritonitidy je ještě silnější.

Ve velmi vzácných případech se akutní apendicitida mění v chronickou chronickou apendicitidu: neobvyklá příčina formy chronické bolesti břicha. Ale tato kronika může kdykoli znovu vyžadovat urgentní chirurgický zákrok..

Jak zacházet s apendicitidou

Dosud je jedinou účinnou metodou léčby slepého střeva odstranění dodatku. Tato operace se nazývá apendektomie. Provádí se v celkové anestezii.

Lékaři nejprve nejprve objasní, zda se jedná o zánět slepého střeva. Chcete-li to provést, budete muset projít několika testy appendicitis:

  1. Vyšetření. Chirurg zkoumá místo možného zánětu, aby určil, kde je bolestivá oblast..
  2. Krevní test. Ukáže počet leukocytů - bílých krvinek, které indikují zánět.
  3. Analýza moči. Je třeba vyloučit další populární příčiny bolesti břicha, jako je infekce močových cest nebo ledvinové kameny..
  4. Výzkum hardwaru. Pravděpodobně budete mít ultrazvukové vyšetření břicha. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mohou být také potřeba k potvrzení apendicitidy nebo k další diagnóze.

Apendicitida je odstraněna buď jedním velkým řezem v břiše 5-10 cm dlouhým (jizva může zůstat po ní), nebo několika malými (tento typ operace se nazývá laparoskopie, zanechává na kůži minimální známky). Před operací budete požádáni o užívání antibiotika, aby se snížilo riziko bakteriálních komplikací.

Po apendektomii budete muset strávit několik dní v nemocnici. Obnovení bude trvat dalších 7 dní.

Do týdne po operaci bude možné se vrátit do školy nebo do práce, pokud to půjde dobře. Tělocvična nebo jiná fyzická aktivita by však měla být odložena na 2-4 týdny - ošetřující lékař jmenuje konkrétní období.

Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit apendicitidě Cleveland Clinic. Byl vytvořen pouze jeden odkaz: zánět přílohy je méně častý u lidí, jejichž strava zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny - čerstvá zelenina a ovoce, otruby, celozrnný chléb, ořechy, luštěniny.

Články O Hepatitidy