Léčba cholecystitidy antibiotiky: typy léčiv

Hlavní Vřed

Cholecystitida je zánětlivá patologie, která se vyskytuje ve žlučníku. Tento orgán plní důležité úkoly v zažívacím systému těla. Když se žlučník zapálí, zhoršuje se celkové zdraví člověka. Pro odstranění malého zánětu je nutné léčit patologii doma nebo brát antibiotika na cholecystitidu. Závažnější příznaky však budou vyžadovat antibiotika pro cholecystitidu. Obzvláště v akutní fázi tohoto onemocnění.

Cholecystitida se také může vyskytovat v chronické formě s obdobími relapsu a remise. Jak zacházet s tímto typem patologie - ošetřující lékař o tom řekne na konzultaci. Pokud je nemoc zahájena, může být nutný chirurgický zásah. Tento jev je však velmi vzácný. Obvykle se léčí na cholecystitidu..

Hlavním příznakem nemoci je velké nepohodlí na pravé straně. Kromě toho může být bolest bolestivá, tažná nebo bodavá v přírodě. V některých situacích existují záchvaty intenzivní bolestivé koliky, zejména na pozadí konzumace mastných, smažených potravin a pití alkoholu.

Mělo by být zřejmé, že cholecystitida je charakterizována postupným vývojem a je doprovázena snížením chuti k jídlu a poté poklesem fyzické aktivity. Pacienti se vyvíjejí:

  • zácpa;
  • obezita;
  • ráno a v noci pocit hořkosti v ústech;
  • hořké říhání;
  • někdy zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • horečka během exacerbací.

Zánětlivá reakce je lokalizována na žlučníkové membráně s další progresí do orgánu. Poté žluč získá silnější konzistenci a vytváří kameny. To vše přispívá ke snížení imunity a ke snížení odolnosti vůči stresovým situacím..

Mechanismus vývoje

Hlavním důvodem rozvoje patologie je dopad škodlivých mikroorganismů:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • shigella;
  • tyčinky tyfu;
  • různé houby.

Tyto mikroorganismy vstupují do žlučových cest ze střev. Je to poslední položka na seznamu (houby), která žije v malém množství iu zdravého člověka. Tato patogenní mikroflóra může vstoupit do orgánu spolu s tokem lymfy nebo krve z jakéhokoli místa zánětu, ať už je to angína, kaz nebo pyelonefritida..

Ve většině případů není léčba cholecystitidy lidovými léky všelékem. V tomto případě jsou zapotřebí léky na cholecystitidu. Pro tento účel jsou obvykle vybírána antibakteriální činidla. Ale i přes to, že tyto léky mohou zničit kolonii mikroorganismů v orgánu, však takový aplikovaný plán jejich zničení není schopen se problému úplně zbavit. Z tohoto důvodu se k léčbě používá integrovaný přístup..

Léčba

Třídy léčiv

Terapie vyžaduje dodržení klidového stavu postele následujícími léky:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • choleretika;
  • enzymy;
  • hepatoprotektory.

Když je cholecystitida ve fázi exacerbace, která je doprovázena tvorbou abscesů, potřebuje pacient hospitalizaci, aby se zabránilo prasknutí močového měchýře. Lékaři provádějí operaci k odstranění orgánů. Kromě těchto akcí lze také předepsat elektivní chirurgické zákroky k odstranění kamenů..

Tubage játra s minerální vodou mohou být použity k zmírnění zánětlivé zaměření. Bez speciální stravy není možná žádná terapie. V případě akutní patologie lékař doporučuje zdržet se konzumace jakéhokoli jídla po dobu několika dnů. Povoleno je pouze malé množství bylinkových odvarů a šťáv.

Poté je přiřazeno číslo tabulky 5. V nabídce jsou jídla bohatá na vlákninu. Veškeré jídlo by mělo být duseno. Pro toto období je žádoucí používat jako hlavní potravinu rostlinné pyré a cereálie. Pokud pacient trpí chronickou formou cholecystitidy, měl by zařídit dny nalačno s povinným odmítnutím jíst, ale užívat tekutiny.

Použití antispasmodik

Nemoc doprovázená bolestivými záchvaty způsobenými křečemi žlučovodů vyžaduje zvláštní lék. Pro zlepšení stavu pacienta je třeba zastavit bolest a křeče. Antispasmodika pomůže v této věci - léky, které snižují křeče a nadměrný tón žlučovodů, zlepšují odtok žluči, zmírňují zánětlivý proces.

Antispasmodics jsou několika skupin:

  • činidlo, které má relaxační účinek s jemným účinkem na žlučník a žlučovody;
  • kombinované léčivo, které současně poskytuje anestézii a relaxaci (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • jakýkoli myotropický zástupce zlepšuje odtok žluči, zmírňuje bolest a má pozitivní vliv na muskulaturu orgánu (No-shpa, Drotaverin a Nikoshpan).

Tato skupina léků se používá, pokud je diagnostikována cholecystitida nebo pankreatitida. Terapie akutní fáze cholecystitidy léky s antispasmodickým účinkem se provádí injekcemi. Pokud je diagnostikována chronická cholecystitida, předepisují se v tabletách nebo tobolkách antispasmodika.

Antibiotika

Bez ohledu na formu cholecystitidy (akutní nebo chronické) je v průběhu léčby vždy zahrnuta antibakteriální skupina léčiv. Tyto prostředky se používají:

Účel drogy závisí na formě patologie, věku a pohlaví pacienta a na tom, zda má jiná onemocnění. Je zakázáno provádět samoléčení, protože pouze ošetřující lékař vybere požadované dávkování a také předepisuje dodatečné prostředky na komplexní terapii..

Léčiva s antibakteriálním účinkem mají různé účinky na žlučník. Sila penetrace do žluči se drogy dělí do následujících skupin:

  1. Silnými zástupci jsou Ericyclin, Ampiox, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Lincomycin. Používají se 4krát denně v předepsané dávce pomocí injekcí nebo tablet. Metacyclin, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin jsou považovány za poměrně silné analogy pro léčbu chronických forem patologie..
  2. Slabé penetrační analogy - levomycetin, streptomycin, ristomycin.
  3. Pokud je nemoc způsobena parazitárními nákazy, je předepsána léčba k jejich odstranění. Giardiáza je eliminována tinidazolem nebo metronidazolem. Navíc musí být první lék užíván v jedné dávce a druhý je předepsán na týden..

Pro tuto patologii jsou však různé léčebné režimy, jejichž trvání trvá nejméně 7 dní..

Když pacient netoleruje antibiotika

Má-li pacient nesnášenlivost s antibakteriálními léky, je mu předepsán průběh sulfátových léků. Takové léky pomáhají nejen s cholecystitidou, ale také s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, tenkého a tlustého střeva. Tyto zahrnují:

  • Sulfapyridazin je lék, který ničí bakterie a zmírňuje zánět. Hlavní výhodou tohoto léčiva je rychlá penetrace jeho složek do krevního řečiště, kde dosahují vysoké koncentrace. Za jednu hodinu se lék může hromadit v žlučníku a zůstat tam dlouho. Účinnost léků může být identifikována rychlým odezněním příznaků bolesti a obnovením pohybu.
  • Sulfadimethoxin je lék s podobným účinkem. Tento lék však má kontraindikace spočívající v narušení činnosti srdce a krevních cév..
  • Sulfalen je další podobný lék. Málokdy má vedlejší účinky, ale existuje nebezpečí alergické reakce.
  • Sulfadimezin je velmi účinný lék, který pomáhá zastavit zánětlivý proces.

Pokud je pacientovi předepsán některý z těchto léků, doporučuje se použít co nejrychlejší účinek složek činidla pomocí velkých objemů speciálně připravené vody, pomocí kterých se léčí orgány trávicího systému. Velmi důležitá poznámka - neměli byste nakupovat vodu sycenou oxidem uhličitým, i když je to dobře známá značka. Podniky s větší pravděpodobností produkují sodu než léčivý nápoj.

Choleretické léky

Léky tohoto typu působí na žlučník jemně a pomáhají zlepšit odtok žluči, aby se zabránilo jeho stagnaci. V závislosti na účinku léku na tělo mají léky následující klasifikaci:

  • choleretika používaná ke zvýšení produkce a ředění žluči;
  • cholekinetika, která zlepšuje vylučování žluči stimulací kanálů orgánu a samotného močového měchýře;
  • kombinované akční léky, které kombinují funkce výše uvedených skupin.

Antimykotika

Pokud je použití antibiotik předepsáno osobám se sníženou imunitou nebo starším osobám, je z důvodu prevence doporučeno absolvovat léčebný postup, který ničí houbové kolonie. Je to způsobeno účinkem antibiotik, která ničí vše, dokonce i prospěšné bakterie, a tím vyvolávají vývoj patogenních hub jako kvasinky. Ošetření proti houbě pokračuje asi půl měsíce.

Nejznámější a nejběžnější drogou používanou k ničení houbových kolonií je Nystatin. Takový lék se osvědčil dokonale, protože nemá žádné zvláštní kontraindikace a lék se dokonale vylučuje z těla..

Doplňkové léky

Pokud se u pacienta během terapeutické léčby objeví nevolnost a zvracení, lékař určitě předepíše Motilium a Cerucal. Je také možné použít enzymy pro terapii patologie. Enzymy mají pozitivní vliv na produkci žluči, navíc zlepšují proces jeho vylučování.

S parazitární lézí, která způsobila rozvoj cholecystitidy, lékař předepisuje anthelmintika. Stojí za zmínku, že patologická terapie není omezena pouze na užívání léků. Integrovaný přístup také zahrnuje další léčbu: dietu, bylinné přípravky a další typy terapie. Pouze komplexní přístup zaručuje kompletní léčbu cholecystitidy..

Antibiotika pro cholecystitidu žlučníku

Léková terapie je předepsána lékařským specialistou pro nevydanou a nekomplikovanou formu cholecystitidy. Je důležité, abyste se sami neléčeli, ale svěřili své zdraví odborníkovi. Na základě získaných diagnostických údajů sestaví gastroenterolog optimální terapeutické schéma s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Antibiotika jsou základem terapie. Prostředky mohou být předepsány lékařem po provedení nezbytného výzkumu, aby se určila příčina zánětu žlučníku. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti onemocnění. V nejzávažnějších případech se antibiotika podávají spíše injekcí než ústy.

Indikace pro jmenování antibakteriálních látek:

  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • syndrom akutní bolesti pod žebra na pravé straně břicha.

Před jmenováním antibiotické terapie se provede test citlivosti na léčivo. To musí být provedeno, protože některé infekční agens jsou vůči jejich působení imunní. Nejúčinnější léky této řady jsou antibiotika typu cefalosporinů. Jedná se o léky se širokým spektrem.

Antibiotika patřící do série penicilinů mají vlastnosti, které se hromadí v sekreci žlučníku. To jim umožňuje rychle zmírnit akutní bolest bakteriální cholecystitidy. V akutní formě onemocnění jsou zobrazeny léky řady erythromycinu.

Antibiotická léčba cholecystitidy má svůj vlastní rámec - neměla by trvat déle než dva týdny. Pokud je tato doba překročena, existuje riziko komplikací..

Možné nežádoucí účinky po léčbě antibakteriálními léčivy:

  • snížená imunitní reakce těla;
  • výskyt alergických reakcí (v nejzávažnějších případech anafylaktický šok);
  • cévní křeče průdušek;
  • dysbióza.

Aby se nevyvinula rezistence (rezistence) patogenu na určitý typ léčiva a nedošlo k relapsu, je třeba dodržovat doporučení lékaře a průběh léčby by neměl být přerušen. Kromě toho je zakázáno vynechávat léky a měnit dávkování až do začátku zotavení..

Léky pro léčbu cholecystitidy

Často předepsaná antibakteriální léčiva pro terapii:

  • Azithromycin. Forma uvolňování: tablety a tobolky. Mohou být přijata pro všechna onemocnění žlučníku (cholangitida, onemocnění žlučových kamenů, kameny, polypy). Konzumuje se 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dávka je stejná pro jakýkoli terapeutický režim: 1 g aktivní složky pro dospělého je povolen na dávku. Délka léčby azithromycinem je 3 dny. Léky jsou často zahrnuty lékaři do kombinované léčby;
  • Metronidazol. Je indikován v přítomnosti aerobní anaerobní infekce, proto je předepisován jako další lék k hlavnímu antibiotiku. Léčba cholecystitidy vyžaduje použití 0,5 g Metronidazolu každých 6 hodin;
  • Tetracyklin se používá k léčbě cholecystitidy způsobené enterokokovými, streptokokovými nebo E. coli infekcemi;
  • Furazolidon má široké spektrum účinku proti bakteriálním patogenům. Lék se užívá 1 tableta 2krát denně. Používání bez lékařského předpisu je zakázáno;
  • Erythromycin je širokospektrální lék používaný k exacerbaci onemocnění žlučníku. Užívá se 2krát denně, 1 tableta;
  • Levomycetin je antibiotikem předepsaným lékařem za předpokladu, že příčinou zánětu v orgánu jsou bakterie salmonel, bacilů úplavice nebo tyfu;
  • Gentamicin se používá při závažných enterokokových infekcích.

Antibiotická léčba cholecystitidy během těhotenství

Během období porodu dítěte, kdy se mění hormonální pozadí, může u ženy dojít k exacerbaci onemocnění. V tomto případě je předepsáno jakékoli antibiotikum ze skupiny antibakteriálních léčiv povolených během těhotenství. Seznam přijatelných léčiv zahrnuje makrolidy, cefalosporiny, peniciliny.

Antibakteriální léčiva těchto skupin jsou povolena během těhotenství, protože prakticky nepoškozují plod. Během těhotenství jsou však předepisovány pouze v případě, že požadovaný výsledek přesahuje poškození způsobené použitím..

Důsledky antibakteriálních léků nelze předvídat, a proto, aby se předešlo komplikacím, je vhodné přerušit kojení, zatímco matka užívá léky.

Antibiotika pro léčbu cholecystitidy

U cholecystitidy je nutné mít v léčebném režimu antibiotika, která jsou předepisována s ohledem na hlavní patogeny choroby. Předepsané léky by měly působit na E. coli, stafylokoky, streptokoky a další patogenní mikroorganismy, které způsobují akutní cholecystitidu, můžete si přečíst více v článku https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces zhoršeného odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kalkulem, detritem, lamblií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři je lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní povahy.

Akutní cholecystitida, která je povinně léčena antibiotiky, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem farmakoterapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, anestézie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku komplikací septického charakteru. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během období remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Tablety pro zánět žlučníku lze po operaci použít také k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy pro léčbu cholecystitidy, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva by se měla pít.

Související videa:

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a jsou schopny ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobovat alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce, které jsou rezistentní na peniciliny. Ale antibiotika v této skupině mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou citlivá na účinky cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti působit na bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají dokonce během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech bez použití dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Během období těhotenství je zakázáno užívat drogy této skupiny;
  • linkosaminy (Clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) může výrazně rozšířit oblast expozice drogám..

U závažných enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru "ampicilinu" s aminoglykosidovým antibiotikem "gentamicin". „Ampicilin“ je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamu.

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a levomycetin se v současné době prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým procentem rizika sepse se používají karbapenemy - „Ertapenem“. Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

„Ciprofloxacin“ je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léčiv se používají:

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů ve žlučníku.

Přípravy na akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je překážka vyvolána blokádou duktu, je léčba cholecystitidy prováděna s použitím choleretik (pokud analýzy naznačují možnost, že by kámen vycházel samostatně).

Léčba zánětu by měla být provedena, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během této doby se může patogenní mikroflóra v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem fáze exacerbace.

Je nezbytně nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Je to jen to, že k jeho připoutání k nemoci dochází později, když dojde k poškození sliznice orgánu, způsobené zvýšenou hladinou lysolecitinu. Tyto typy drog se často používají:

  • „Ampiox“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají velké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, tj. přímo do cíle („Spiramycin", „Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin a penicilinová léčiva se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • "Amoxicilin" se kombinuje s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je obsažena v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další související komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různá antibakteriální léčiva.

Terapie chronického průběhu onemocnění

U chronické cholecystitidy se antibiotika nepoužívají během remise. Antibiotická terapie se používá s přesným dodržováním dávky a délky léčby, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu..

Související videa:

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • v případě těžké exacerbace se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masivní terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a „Bactisubtil“;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik širokého spektra účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • drogy staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu („Levomycetin“ se používá, když je exacerbace vyvolána tyfusovým bacilem, salmonelózou, úplavicí, „gentamicinem“ - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Jaká antibiotika by měla být použita k léčbě zánětu žlučníku

Nejběžnějším onemocněním gastrointestinálního traktu je cholecystitida. Vyznačuje se opuchem stěn orgánu a porušením jeho funkce v závislosti na formě nemoci. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku, měl by si lékař vybrat léky, léčbu a metody prevence recidivy v budoucnu pouze lékař. Příznaky nelze zanedbávat, protože to může způsobit vážné komplikace.

Pomoc se zánětem žlučníku

Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste se určitě obrátit na zdravotnické zařízení, kde získáte kvalifikovanou pomoc. Pacienti se zánětem žlučníku by měli být léčeni v chirurgické nemocnici pod dohledem lékařů.

Jako lék na cholecystitidu se používají látky proti bolesti, desenzibilizující (antialergická), protizánětlivá a antibakteriální činidla. Antibiotika hrají hlavní roli v léčbě, bez ohledu na to, jak negativně je k nim každý zachází. Pouze tato léčiva jsou schopna bojovat s infekcí bakteriální etiologie, což výrazně usnadňuje stav pacienta a zmírňuje zánět..

Jaká antibiotika jsou předepisována pro léčbu cholecystitidy

První věc, kterou by měl lékař udělat, je předepsat žlučový test, aby se určil druh mikroorganismů, které způsobily patologii, a zjistil, na která antibiotika jsou citlivá. Příčinou zánětu ve žlučníku a játrech mohou být stafylokoky, streptokoky, střevní flóra. Při výběru terapie je také důležité věnovat pozornost individuálním charakteristikám každého pacienta a vzít v úvahu skutečnost, že bakteriální kmeny mutují a na první pohled mohou být stejné řady citlivé na různá činidla..

K léčbě cholecystitidy se používají širokospektrá antibiotika. Nejběžněji používané drogy jsou ze čtyř skupin:

  • makrolidy;
  • tetracykliny;
  • fluorochinolony;
  • cefalosporiny.

Antibiotika makrolidové rodiny, přímo azithromycin, roxithromycin, spiramycin, prokázala svou účinnost při léčbě infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi. Ve většině případů jsou tato léčiva používána jako adjuvantní terapie pro těžké léze žlučníku a jater, protože mnoho mikroorganismů je vůči nim rezistentních (rezistentních).

Tetracyklinová léčiva (doxycyklin, metacyklin) se používají při léčbě cholecystitidy relativně zřídka, zejména jako další činidlo. Důvodem bylo to, že v procesu evoluce a mutace se mikroorganismy stávají vůči těmto lékům stále necitlivější..

První dvě skupiny fungují dobře při léčbě chronického zánětu žlučníku. Mají schopnost akumulovat se v játrech, absorbovat je a žluč. Léky těchto skupin mají z těla dlouhý poločas. To dává čas a příležitost ovlivnit zánět. Ale ze stejného důvodu mají obrovský toxický účinek na tělo, což má nepříznivé důsledky pro pacienta..

Antibiotika fluorochinolonové skupiny (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) mají široké spektrum účinku. Používají se hlavně v akutních podmínkách. Osvědčili se v boji proti gram-negativním (enterobakteriím) a gram-pozitivním květenům (stafylokoky, streptokoky).

Terapeutický účinek spočívá v tom, že se léčivo nehromadí v krvi, ale přímo v tkáních jater a žlučníku.

Na rozdíl od prvních dvou skupin je poločas těchto léků v průměru 6 hodin, což jim nedovoluje výrazný toxický účinek na organismus..

V případech, kdy není čas čekat, se uchylují také k pomoci cefalosporinům. Nejširší spektrum účinku mezi nimi jsou drogy 3. a 4. generace (Ceftazidime, Cefepim, Cefobid, Rocefim). Ovlivňují také téměř všechny skupiny mikroorganismů, jejich poločas je krátký. V závažných případech se doporučuje kombinace s amoxicilinovými léky (amikacin).

Pro dosažení nejlepšího účinku při léčbě se doporučuje užívat antibiotika společně s antiprotozoálními látkami (Metronidazol, Tinidazol). Tyto léky působí na prvoky.

Jak brát léky na zánět žlučníku

Doporučení, jak brát antibiotika, jakou formu a dávkování je vhodné, by měla provádět ošetřující lékař pouze po důkladné diagnóze. Jakákoli amatérská aktivita může tento proces zhoršit a stát se život ohrožujícím..

V akutních stavech v prvních dnech léčby se léky nejlépe podávají ve formě infuze nebo intravenózní injekce. V tomto případě začne lék působit okamžitě po podání. Chtěl bych však poznamenat, že se také zvyšuje rychlost vylučování léků..

Pokud případ není kritický, je předepsáno intramuskulární podávání léčiv. V tomto případě akce přijde o něco později, ale lék přetrvává déle v těle..

V případě pomalého průběhu onemocnění nebo ve fázi remise je předepsáno pít tabletové formy antibiotik. Nevýhodou tohoto léčení je, že ne všechny přijaté léky mají čas se rozpustit a být absorbovány do střevních stěn, některé jsou jednoduše vylučovány stolicí. V tomto ohledu jsou tablety méně účinné než injekce. Pro lepší výsledky se doporučuje konzumovat je před jídlem..

Pokud jde o dávkování léků, záleží na složitosti průběhu onemocnění a je předepsáno čistě individuálně..

Průběh léčby antibiotiky je v průměru 7-10 dní. Chtěl bych poznamenat, že při správně zvolené terapii by měl být účinek užívání drog viditelný již třetí den. Pokud k tomu nedojde, je nutné neprodleně změnit taktiku vedení pacienta nebo přidat léky jiné skupiny..

Komplikace po antibiotikách

Užívání antibakteriálních látek, stejně jako jakékoli léky, může vést k mnoha komplikacím. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • alergické reakce;
  • dysbióza;
  • snížená imunita.

Nejhoršími projevy alergií jsou anafylaktický šok a Quinckeho edém. V případě předčasné pomoci v těchto případech je možný smrtelný výsledek..

Snadnějším projevem imunity těla vůči drogám je kopřivka. Vyjadřuje se ve formě vyrážek na kůži.

Aby se tomu zabránilo, je nutné před zahájením léčby provést testy alergie..

Protože antibiotika, zejména širokospektrá antibiotika, ničí nejen patogenní, ale i typickou orgánovou flóru, mohou nastat nemoci, jako je střevní a vaginální dysbióza a drozd. Při dysbióze v gastrointestinálním traktu může průjem, kolika, nadýmání, až do výskytu enterokolitidy narušit.

Přerušení práce orgánů gastrointestinálního traktu téměř vždy vede ke snížení imunity a nedostatku vitaminu, protože konzumovaná strava není normálně trávena a neabsorbována. Abychom tomu zabránili, musíte s antibiotiky paralelně brát drogy obsahující bakterie podobné obyvatelům normální flóry..

Pokud zvolíte správnou léčbu a výživu, zánět žlučníku zmizí rychle a bez vedlejších účinků na tělo..

Antibakteriální léčiva pro pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Toto onemocnění může být akutní a chronické. V důsledku narušení žlučníku, často na pozadí cholecystitidy, se vyvíjí pankreatitida - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy - uchylují se k chirurgickému zákroku. Antibiotika proti cholecystitidě a pankreatitidě jsou povinná, zejména při exacerbaci nemocí.

Délka léčby antibiotiky je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že se provádí několik léčebných kurzů. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají pro pankreatitidu a cholecystitidu.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces zhoršeného odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kalkulem, detritem, lamblií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři je lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní povahy.

Akutní cholecystitida, která je povinně léčena antibiotiky, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem farmakoterapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, anestézie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku komplikací septického charakteru. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během období remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Tablety pro zánět žlučníku lze po operaci použít také k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy pro léčbu cholecystitidy, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva by se měla pít.

Související videa:

Rysy přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol zcela opuštěn a dodržoval dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nevynechat schůzku, nepřerušovat průběh, i když došlo k úplnému zotavení. Jinak se může vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, což má za následek rychlý relaps choroby. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v pokynech pro léčivo..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji se vyskytuje:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu,
  • nedostatek vitamínu K, který může vést k krvácení z nosu,
  • kandidóza na ústa a jiné sliznice (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém používání se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a jsou schopny ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobovat alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce, které jsou rezistentní na peniciliny. Ale antibiotika v této skupině mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou citlivá na účinky cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti působit na bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají dokonce během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech bez použití dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Během období těhotenství je zakázáno užívat drogy této skupiny;
  • linkosaminy (Clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) může výrazně rozšířit oblast expozice drogám..

U závažných enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru "ampicilinu" s aminoglykosidovým antibiotikem "gentamicin". „Ampicilin“ je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamu.

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a levomycetin se v současné době prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým procentem rizika sepse se používají karbapenemy - „Ertapenem“. Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

„Ciprofloxacin“ je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léčiv se používají:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů ve žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika jakékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Pravděpodobnost se výrazně zvyšuje v situacích, kdy pacient nedodrží indikované dávkování a průběh léčby.

Jsou možné následující důsledky:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka na kůži;
  • poruchy střev;
  • vývoj plísňových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácející dásně;
  • anafylaktický šok.

Jakýkoli signál z těla by měl varovat. To byste měli nahlásit svému lékaři. Přehodnotí léčbu a změní léky.

Přípravy na akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je překážka vyvolána blokádou duktu, je léčba cholecystitidy prováděna s použitím choleretik (pokud analýzy naznačují možnost, že by kámen vycházel samostatně).

Léčba zánětu by měla být provedena, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během této doby se může patogenní mikroflóra v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem fáze exacerbace.

Je nezbytně nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Je to jen to, že k jeho připoutání k nemoci dochází později, když dojde k poškození sliznice orgánu, způsobené zvýšenou hladinou lysolecitinu. Tyto typy drog se často používají:

  • „Ampiox“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají velké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, tj. přímo do cíle („Spiramycin", „Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin a penicilinová léčiva se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • "Amoxicilin" se kombinuje s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je obsažena v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další související komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různá antibakteriální léčiva.

Dodatečná opatření

K léčebnému režimu musí být přidána vitamínová terapie. Berou Retinol, kyselinu askorbovou, vitaminy B, tokoferol. Důrazně doporučujeme bylinné medicíny, speciální minerální vody a dietetické pokyny. V přítomnosti benigního žaludku nebo dvanáctníku vředů jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být každoroční. Tím se vyloučí vývoj komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen léková terapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle se vypořádat se zánětem žlučníku..

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • v případě těžké exacerbace se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masivní terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a „Bactisubtil“;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik širokého spektra účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • drogy staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu („Levomycetin“ se používá, když je exacerbace vyvolána tyfusovým bacilem, salmonelózou, úplavicí, „gentamicinem“ - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik při cholecystitidě a při onemocnění žlučových kamenů jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčebnou možnost.

Revize jmenování je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství ve všech fázích,
  • období laktace,
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak vyměnit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika na cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V naléhavých případech mohou být antibakteriální léčiva nahrazena sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levný;
  • mohou být použity dětmi;
  • aktivní proti dělícím se kmenům.

Mezi efektivní zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální intolerancí, s narušenou hematopoézou a pokud diagnóza prokázala vysokou hladinu bilirubinu.
  2. Sulfadimethoxin. Lék účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalin. Může být použit ve formě pilulek i injekcí (intramuskulární a intravenózní). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie, snížení hladiny leukocytů.

Kromě toho se používají pro cholecystitidu a byliny. Přesto by měla být léčba projednána s odborníkem. A aby použití léků vedlo k výsledkům co nejdříve, nesmíme zapomenout na speciální stravu, která sníží zátěž žlučníku a jater, čímž usnadní celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včasné vyhledání kvalifikované pomoci a přísného dodržování všech doporučení lékaře.

Vzhledem k různým okolnostem je antibiotická terapie kontraindikována. Bylinné přípravky se nedokážou vyrovnat s rostoucí kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů odůvodněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká úroveň toxicity;
  • žádné kontraindikace pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazol. Sulfonamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

14 minut pro čtení

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Zeptejte seDiplomaAppointment

  • Cherenkov, V.G. Klinická onkologie: učebnice. příručka pro postgraduální systém. vzdělání lékařů / V. G. Cherenkov. - Ed. 3. rev. a přidat. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Špatně., Tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Rev. a přidat. - M.: LLC "Vydavatelství" Lékařská informační agentura ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie žlučového kalu: Disertační práce pro doktorského studia lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dushanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Cholelitiáza, cholecystitida a některá související onemocnění (otázky patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020.-- 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5. - SPb.: Peter, 2020.-- 1104 s.: Špatně. - (Série „Doctor's Companion“)
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. a přidat. - Moskva: LLC „Medical Information Agency“, 2020. - 984 s.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; za. z angličtiny. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Radchenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - SPb.: „Dialect Publishing House“; M.: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: Nemocný.
  • Gastroenterologie: Příručka / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (Série „Národní knihovna medicíny“).
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba nemocí zažívacího systému: Učebnice / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s..
  • Akhmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: LLC „Medical Information Agency“, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní lékařství: gastroenterologie: Učebnice pro práci studentů 6. ročníku ve specializaci 060101 - všeobecné lékařství / sestava: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010.-- 175 s..
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní fyzioterapeutické techniky: Průvodce praktickými lékaři (rodinní lékaři). - M.: JSC "Publishing House" Medicine ", 2007. - 176 s.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholická, léčivá, genetická a metabolická onemocnění / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. ed. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Jaterní cirhóza a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 let. - 592 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a další; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Rev. a přidat. - К.: "Logos", 1996. - 644 s.; Obr. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: JSC "Nakladatelství" Economics ", 1999. - 616 s..
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001.-- 704 s.
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 svazcích - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev a další; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 s. barva vč.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funkční anatomie zažívacího systému (struktura, krevní zásobení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elbi-SPb, 2008.-- 76 s..
  • Chirurgická onemocnění: učebnice. / Ed. M.I.Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Manuál pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. a další - M.: Practical Medicine, 2016.-- 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A.Colestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinický obraz, léčba // Zh. Obsch. a manželky. nemoc. 2003. č. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroidní protizánětlivé užívání drog a prevalence žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstoneova choroba: na cestě k diagnostice raných stadií // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., kloproctol. - 1994. - T. IV, č. 4 - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - in vitro studie // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Per. z angličtiny. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Ed. dům "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexey Liver a čištění ledvin. Moderní a tradiční metody. - SPb: Peter, 2012.-- 160 s.: Špatně.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky léčby interferonem u akutní hepatitidy HCV. // Ross. zhurn. gastroenterologie, hepatologie, koloproctologie. - 1999, v. IX, č. 1 - str. 50-53.

Jak se určují antibiotické indikace??

Indikace pro použití antibiotik se stanoví počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota je přes 38 stupňů.

Krevní testy odhalí:

  • leukocytóza s posunem vzorce doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Upozorňujeme na velké poškození samoléčení.

Články O Hepatitidy