Antibiotika tetracyklinové skupiny

Hlavní Vřed

Zástupci skupiny:

1.přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin;

2.semisyntetické tetracykliny: doxycyklin, metacyklin (rondomycin), minocyklin.

Farmakodynamika:

1. mají bakteriostatický účinek na mikroorganismy;

2. proniknout do mikroorganismů pasivní difúzí a částečně díky aktivní transmembránové dopravě;

3. uvnitř bakteriální buňky se tetracykliny reverzibilně vážou na ribozomové receptory ® překážku v začlenění nových aminokyselin do peptidového řetězce ve výstavbě a porušení syntézy proteinů v bakteriální buňce ® překážku jejich dělení (po předčasném zrušení tetracyklinů je možné obnovit růst mikroorganismů);

4.Účinky grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, včetně rickettsie, mykoplazmy, chlamydie, řady anaerobů a prvoků.

Indikace pro použití:

5. infekční choroby způsobené výše uvedenými mikroby;

6. zvláště nebezpečné infekce - brucelóza, borelióza, antrax, tularemie, cholera, mor;

7.evnější infekce způsobené rickettsií - Q horečka, skvrnitá horečka, tyfus atd. (léky volby - doxycyklin a minocyklin);

8. doxycyklin v kombinaci s léčivy pro léčbu protozoálních infekcí® malárie;

Žaludeční vřed 9.tetracyklin a doxycyklin ® způsobený spirální bakterií H. pranýř.

Farmakokinetika:

1. kyselinovzdorné léky - je možné použít per os;

2. Způsoby podání: orálně, intramuskulárně, intravenózně, lokálně ve formě mastí;

3. pro orální podání:

- biologická dostupnost tetracyklinů - 50 - 65% (doxycyklin - 95 - 98%);

- maximální koncentrace v krevní plazmě - po 2 - 3 hodinách;

- doba působení tetracyklinů a oxytetracyklinů - 4 - 6 hodin, metacyklin - 10 - 12 hodin, minocyklin a doxycyklin - až 24 hodin;

- spojení doxycyklinu s bílkovinami krevní plazmy - 80 - 92%;

1.s / m podáváním tetracyklinu - maximální koncentrace v krevní plazmě - po 60 - 120 minutách;

2. frekvence příjmu: tetracyklin a oxytetracyklin - 4krát, metacyklin - 2krát, minocyklin a doxycyklin - 1 - 2krát denně;

3. lépe se vstřebává, když se užije 60 minut před jídlem nebo 3 hodiny po jídle;

4. Nepijte s mlékem ® a vytvářejte nerozpustné soli s vápníkem v mléce;

5. Průnik do tkání a tělních tekutin - žluč, pleurální výpotek, synoviální a ascitické tekutiny, hromadí se ve zubech, kostech, játrech, slezině, prostatě;

6. v kostech a zubech tvoří nerozpustné komplexy s vápníkem;

7. špatně pronikají hematoencefalickou bariérou, s výjimkou minocyklinu (hromadí se v mozkomíšním moku);

8. vylučuje se močí glomerulární filtrací a žlučou (minocyklin a doxycyklin se vylučují hlavně žlučou);

9. úprava dávky tetracyklinů je nutná pro onemocnění ledvin (doxycyklin a minocyklin však lze použít při selhání ledvin a při onemocnění jater je jejich použití kontraindikováno).

Vedlejší účinek:

1.hematoxický účinek: anémie, leukopenie, trombocytopenie;

2. porušení spermatogeneze;

3. střevní léze: dyspepsie, eroze a vředy střevní sliznice;

4. narušení syntézy bílkovin v těle, což je zvláště nebezpečné u předčasně narozených a novorozených dětí, jakož i starších a senilních lidí;

5. u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí®, které narušují vývoj kostí a zubů, je možné zvýšit intrakraniální tlak až do smrtícího výsledku (lumbální punkce ke snížení intrakraniálního tlaku);

6. hepato- a nefrotoxický účinek;

7. vestibulární poruchy minocyclinu® (závratě, nevolnost, zvracení, ataxie);

8.v / v rychlém podávání doxycyklinu ® rozvoj srdečního selhání a kolapsu v důsledku vazby iontů Ca ++ v krevní plazmě.

Vedlejší účinky jsou spojeny s nedostatečnou selektivitou na rozdíl od penicilinů a cefalosporinů.

Kontraindikace:

1. přecitlivělost na antibiotika tetracyklinové skupiny;

2. závažné onemocnění jater a ledvin;

4. věk do 8-9 let (období tvorby zubů);

6. kojení;

7. doxycycline® porphyria;

8.metacyclin® diabetes insipidus.

Interakce s drogami jiných skupin:

9.Tetracykliny jsou nekompatibilní s následujícími léky:

- aminoglykosidy (farmakologický antagonismus);

- antibiotika skupiny chloramfenikolu (zvýšení jejich hepatotoxicity);

- nepřímé antikoagulanty (může dojít ke krvácení);

- svalové relaxancia a přípravky obsahující hořečnaté soli (možné zhoršení nervosvalového přenosu);

- orální antidiabetika (může se rozvinout hypoglykémie);

- přípravky obsahující soli zinku, mědi, železa, antikonvulziva, srdeční glykosidy (tvorba ve vodě nerozpustných, neabsorbovatelných komplexů ve střevě) - buď v intervalu 2 až 3 hodin;

10.Tetracykliny nejsou smíchány v jedné stříkačce s antibiotiky - makrolidy, hypnotickými léky ze skupiny barbiturátů, glukokortikosteroidů a heparinu.

Antibiotika tetracyklinové skupiny

Tetracykliny jsou antimikrobiální léky první generace získané v polovině minulého století. Přišli nahradit peniciliny, vůči nimž si většina mikroorganismů vyvinula rezistenci v důsledku nesprávného užívání drog. Nyní se antibiotika ze skupiny tetracyklinů často nepoužívají, ale v některých případech je nelze bez nich udělat. Na jejich základě byly nedávno syntetizovány moderní léky se širokým spektrem účinku pro léčbu infekčních chorob. Ale tetracykliny první i následující generace mají značný počet kontraindikací a jsou schopny vyvolat závažné vedlejší účinky. Proto jsou antibiotika užívána pod přísným dohledem lékaře a pouze po důkladném vyšetření pacienta..

Klasifikace

První tetracykliny byly získány jako výsledek katalytické chemické reakce redukce chlortetracyklinů. Poté se vědci od této techniky vzdálili a antibiotika se vyráběla biosyntetickým způsobem. Navzdory terapeutické účinnosti tetracyklinů přítomnost závažných vedlejších účinků zavedla omezení pro použití léčiv u pacientů s infekčními patologiemi. Proto byly v následném úsilí vývojářů zaměřeny na zlepšení tetracyklinů.

Přípravy byly získány s následujícími výhodami:

  • dobře absorbován sliznicemi;
  • nevyvolávat poškození tkáně v místě vpichu;
  • po dlouhou dobu jsou v systémovém oběhu a v ohniscích zánětu;
  • udržovat terapeutickou hladinu v krevním řečišti po dlouhou dobu;
  • nemají vážné vedlejší účinky.

Postupem času se však u mikroorganismů vyvinula rezistence dokonce i ke zlepšeným tetracyklinům, které se objevují během laboratorních studií biologických vzorků..

Varování: „Lékaři se snaží nepředepisovat tato antibakteriální činidla, ale udržovat je v rezervní skupině léků. Doporučené tetracykliny často zahrnují pouze doxycyklin, který se používá při léčbě kožních patologií a chorob močového systému..

Antibiotika tetracyklinové řady jsou klasifikována podle toho, jak jsou získána:

  • přírodní: Oxytetracyklin, tetracyklin;
  • polosyntetický: chlortetracyklin, demeklocyklin, metacyklin, doxycyklin, minocyklin.

Při předepisování různých antibiotik pacientům lékaři vždy berou v úvahu poločas tablet, tobolek nebo roztoků. Tento termín označuje dobu potřebnou k tomu, aby farmakologický přípravek ztratil 50% svých terapeutických vlastností. Během této doby je část účinné látky metabolizována a vylučována z těla stolicí a (nebo) močí. Tyto hodnoty jsou základem následující klasifikace tetracyklinů:

  • krátké trvání (5-6 hodin) - chlortetracyklin, tetracyklin, oxytetracyklin;
  • průměrné trvání (7-10 hodin) - demeclocyklin, metacyklin;
  • dlouhodobý účinek (12-15 hodin) - doxycyklin, minocyklin.

Poločas tetracyklinů se ne vždy shoduje s biologickým obdobím. Časový interval posledně jmenovaného se může lišit v závislosti na schopnosti vázat se na proteiny a interagovat s receptory.

Spektrum akce

Spektrum aktivity tetracyklinových antibiotik je dostatečně široké vzhledem k jejich bakteriostatickým vlastnostem. Některé mikroorganismy v průběhu času získaly rezistenci na tyto léky, jiné jsou stále citlivé na jejich účinky. U těchto bakterií, prutů a virionů se nevyvinula dostatečná odolnost vůči tetracyklinům:

  • Gram-pozitivní bakterie. Tetracykliny vykazují bakteriostatickou aktivitu proti streptokokům, stafylokokům a pneumokokům;
  • Gramnegativní bakterie. Antibakteriální léky mohou zničit patogeny meningitidy - meningokoky;
  • Tyčinky. Gram negativních a grampozitivních prutů - Campylobacter, Listeria, Yersinia, Haemophilus influenzae - nedošlo ke snížení rezistence na tetracykliny..

Doporučení: „Není vhodné používat tyto antibakteriální látky k léčbě střevních infekcí vyvolaných pronikáním Salmonella, Shigella a Escherichia coli do lidského těla. Tyto mikroorganismy jsou vysoce odolné i vůči moderním tetracyklinům se širokým spektrem účinku “.

Původci vzácných onemocnění antraxu, cholery, tularémie a moru se dosud nevyvinuli citlivost na tetracyklinová antibiotika. V procesu studia získávání mechanismů rezistence na působení těchto antibiotik vědci identifikovali čtyři možné způsoby:

  • pomalá penetrace tetracyklinů do bakteriálních buněk, která způsobuje nízkou koncentraci účinné látky a v důsledku toho zanedbatelnou terapeutickou aktivitu;
  • získání životně důležité činnosti nosiče, který aktivně odstraňuje léčivé sloučeniny z bakteriální buňky;
  • po navázání ochranných proteinů na ribosomy se účinek antibiotik tetracyklinové řady na ně snižuje;
  • aktivita antimikrobiálních léků je snížena vlivem bakteriálních enzymů.

Zajímavý fakt - jakmile mikroorganismy vyvinou rezistenci na jakýkoli tetracyklin, u všech léků z této skupiny se vyvine rezistence. Spektrum působení tetracyklinů je však stále dostatečně široké. Často jsou zahrnuty do terapeutických režimů po prokázané neúčinnosti jiných antibakteriálních léčiv..

farmaceutický účinek

Skupina tetracyklinů obsahuje velké množství antibakteriálních léčiv, ale všechny mají podobný mechanismus antimikrobiálního účinku. Je založen na schopnosti antibiotik pronikat bakteriálními buňkami a narušovat syntézu proteinů. Účinek tetracyklinů na mikroorganismy je však mnohostranný - v procesu metabolismu tyčinek a bakterií jsou ovlivněna některá stadia metabolismu.

Farmakodynamika

Po průniku do gastrointestinálního traktu jsou léky přenášeny systémovým krevním oběhem do infekčních ložisek. Vstupují do bakteriálních buněk pasivní difúzí nebo aktivním transportem iontovými kanály. Výsledkem je akumulace významné koncentrace tetracyklinů uvnitř mikroorganismu, která je vyšší než koncentrace, která zůstala v extracelulárním prostoru..

V bakteriální buňce aktivní složky antibiotik:

  • vázat se na ribozomy;
  • zabraňují přístupu aminokyselin a ribonukleových transportních kyselin do komplexů ribosomů s informačními ribonukleovými kyselinami.

Tento princip účinku je podobný principu, ke kterému dochází mezi buňkami mikroorganismů a lidskými tkáněmi. Rozdíl je v tom, že aktivní transportní systém bakterií podporuje pohyb antibakteriálních léčiv proti koncentračnímu gradientu. Lidské buňky tuto schopnost nemají, proto ani maximální koncentrace tetracyklinů nepoškozuje tkáně a orgány..

Farmakokinetika

Biologická dostupnost antibakteriálních léků je při perorálním podání poměrně vysoká. Nemají schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou. Velké množství kontraindikací a vedlejších účinků je způsobeno kumulativními vlastnostmi tetracyklinů. Hromadí se ve významných koncentracích v lidském těle. Tato příležitost se také používá k zajištění maximálního terapeutického účinku a možná rizika komplikací se snižují správným výpočtem denních a jednorázových dávek..

V jaterních buňkách - hepatocytech se vyskytuje metabolismus tetracyklinových antibiotik. Antibakteriální látky opouštějí lidské tělo takto:

  • společně s žlučovými kyselinami;
  • s každým vyprázdněním močového měchýře;
  • jako součást trusu.

Při stanovení požadovaných dávek lékař bere v úvahu, že polovina z celkového množství tetracyklinů bude vyloučena v nezměněné podobě.

Varování: „Doxycyklin je vylučován z těla pouze trávicím traktem. Proto při předepisování tohoto tetracyklínu pacientům s patologiemi močového systému lékař neupravuje dávkování “.

Indikace pro použití antibakteriálních léků

V poslední době se na regálech lékáren objevilo mnoho léků, které mají do určité míry antimikrobiální a antibakteriální účinek. Nemají však nic společného s antibiotiky. Uživatelé drog mají často zmatek, pokud jde o pojetí tablet a kapslí k určitým skupinám drog. Otázka tedy zní: „Je tetracyklin antibiotikem nebo ne?“ docela pochopitelné. Tento farmakologický lék samozřejmě patří k antibiotikům a sloužil jako základ pro syntézu moderních léčiv s antibakteriálními vlastnostmi..

Široké spektrum účinku tetracyklinů umožňuje jejich použití při léčbě různých patologií:

  • nemoci, které se vyvinou po proniknutí chlamydií do orgánů močového ústrojí a jejich komplikace: chlamydie, cervicitida, zánět močové trubice a prostaty;
  • infekce vyvolané mykoplazmy, respirační mykoplazmóza;
  • Lymská borelióza, recidivující horečka;
  • horečka klíšťata, endemický a epidemický tyfus;
  • brucelóza, tularémie, antrax
  • infekční onemocnění dolních dýchacích cest;
  • akné různé závažnosti;
  • bakteriální střevní infekce;
  • andexitida, zánět vajcovodů a vaječníků v důsledku pronikání patogenů do nich;
  • tvorba zánětlivých ložisek po kousnutí hmyzem nebo zvířaty;
  • pohlavně přenosné nemoci, včetně syfilis;
  • actinomycosis je infekční patologie chronického průběhu způsobená zářivými houbami;
  • oční infekce.

Antibiotika tetracyklinové řady se používají při komplexní léčbě ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, které jsou způsobeny gramnegativními bakteriemi Helicobacter pylori. Nejvyšší baktericidní aktivita je pozorována, když se v terapeutickém režimu kombinují tetracykliny, bisulfát bismutitraselný a inhibitory protonové pumpy.

Nejslavnější tetracykliny

Antibiotika tetracyklinové řady jsou určena pro vnitřní a místní použití. Perorální podání je indikováno u pacientů s pneumonií, komplikovanou bronchiolitidou, anginou pectoris. Tetracyklinové masti se používají pro aplikaci na kůži a sliznice kontaminované patogenními bakteriemi. Pro zvýšení terapeutického účinku se praktikuje kombinace vnitřních a vnějších léčiv. Seznam tetracyklinových antibiotik zahrnuje následující léky:

  • Doxycyklin. Širokospektrální antibiotikum se používá při léčbě pohrudnice, sinusitidy, urogenitálních infekcí, akné;
  • Metacyclin. Droga se používá pro onemocnění doprovázená sepse, hnisavým výtokem. Metacyclin je účinný při popáleninách a zánětech středních ušních, lézí zranění;
  • Minocyklin. Antibiotikum se používá při léčbě uretritidy různých etiologií, trachomu, recidivy horečky;
  • Oxytetracyklin. Širokospektrální lék používaný k infekcím způsobeným grampozitivními koky;
  • Hyoxyson. Antibiotikum je ve formě masti stejného jména. Jeho použití umožňuje rychle zastavit zánětlivý proces, ke kterému dochází během eroze, ekzému, pustulárních infekcí;
  • Oxycyclosol. Účinná látka ve spreji má antibakteriální účinek. S tímto lékem lze rány a popáleniny rychle vyléčit;
  • Tetracyklin. Lék se používá k léčbě kapavky, šarlatové horečky, úplavice, septické endokarditidy, hnisavé pohrudnice;
  • Ditetracyklin. Prodloužený účinek masti s tímto tetracyklinovým antibiotikem se široce používá při léčbě infekčních lézí oční rohovky;
  • Dihydrát oxytetracyklinu. Antibiotikum má schopnost být rychle absorbováno v těle a udržovat maximální koncentraci účinné látky v krevním oběhu po dlouhou dobu.

Během léčby tetracyklinovými antibiotiky lékaři pečlivě sledují stav pacienta. To je nutné kvůli možnému projevu vedlejších účinků: ataky zvracení, nevolnost nebo alergické reakce. Pokud je zjištěn jakýkoli negativní příznak, měl by o tom pacient neprodleně informovat ošetřujícího lékaře, aby změnil dávkování nebo úplně zrušil lék.

Možná je však správnější zacházet s účinkem, ale s příčinou?

Doporučujeme přečíst příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Antibiotika skupiny tetracyklinů mají bakteriostatický účinek

První antibiotika tetracyklinové skupiny, určená pro klinické použití, byla získána z půdních streptomycet v roce 1948. Tato třída antibiotik má široké spektrum antibakteriální aktivity a rozdíly mezi zástupci některých skupin jsou malé.

Mechanismus působení antibiotik tetracyklinové skupiny

Antibiotika skupiny tetracyklinů mají bakteriostatický účinek. Ovlivňují syntézu proteinů vazbou na ribosomy a zastavením přístupu komplexů sestávajících z transportní RNA s aminokyselinami do komplexů messengerové RNA s ribosomy. Tento mechanismus je podobný mechanismu, který je vlastní bakteriálním buňkám a buňkám lidské tkáně, ale bakterie mají aktivní (energeticky závislý) transportní systém, který podporuje přenos tetracyklinů proti koncentračnímu gradientu, což vede k jeho akumulaci uvnitř bakteriální buňky. Toto je charakteristické pouze pro bakterie, protože lidské tkáňové buňky se neliší v takovém koncentračním mechanismu, tj. Hladina tetracyklinů v krvi, dostatečná k zastavení syntézy proteinů v bakteriích, je pro člověka neškodná..

Farmakokinetika

Většina tetracyklinových antibiotik se vstřebává pouze částečně ze zažívacího traktu, takže ve střevech zůstává dost, aby změnila flóru a způsobovala bolestivé a někdy nebezpečné komplikace, jako je pseudomembranózní kolitida. Mléčné výrobky snižují absorpci řádu řádově a kyselin neutralizující přípravky pro přípravky železa vykazují tuto vlastnost ještě ve větší míře, patrně díky tvorbě chelátů s ionty vápníku, hliníku a železa..
Antibiotika tetracyklinové skupiny jsou distribuována ve všech tělesných tkáních, ale stěží pronikají do mozkomíšního moku. Jejich koncentrace v žluči je 5-10krát vyšší než v krevní plazmě. Antibiotikum prochází placentou, koncentrace v mateřském mléce je přibližně stejná jako koncentrace v plazmě. Tetracykliny se obvykle vylučují nezměněné močí. Jejich t1 / 2 je obvykle 6-12 hodin, ale s těžkou renální dysfunkcí může přesáhnout 100 hodin. Antiaabolický účinek tetracyklinů způsobuje zvýšení hladiny močoviny v krvi a zvýšení dusíkové zátěže, která by měla být vylučována. Doxycyklin a minocyklin jsou výjimkou všech tetracyklinů a nevylučují se ledvinami, v důsledku čehož jsou někdy předepisovány pro zhoršenou funkci ledvin (ačkoli jejich antianabolický účinek přetrvává).

Použití antibiotik tetracyklinové skupiny

Antibiotika tetracyklinové skupiny jsou aktivní u téměř všech infekcí způsobených gramnegativními a grampozitivními patogenními bakteriemi, s výjimkou většiny kmenů Proteus a Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum může být proto použito pro mnoho běžných infekcí, zejména smíšených, v případech, kdy je léčba předepisována bez identifikace patogenu, tj. S bronchitidou a bronchopneumonií. Tetracykliny nenahrazují penicilin, pokud je indikován k léčbě, protože má baktericidní účinek a je méně toxický.
Rezistence vůči lékům (rezistence) je v současné době problémem pro téměř všechny typy mikroorganismů. V antibiotikách tetracyklinové skupiny existuje úplná zkřížená rezistence..
Jeden z tetracyklinů (demeclocyklin) byl překvapivě účinný při chronické hyponatrémii doprovázející syndrom nedokonalé sekrece antidiuretického hormonu, u kterého je vodní omezení neúčinné. Tento objev je jedním z mnoha výherců šťastných objevů v medicíně. Je to způsobeno skutečností, že u pacientů s akné léčených demeclocyklinem bylo odhaleno porušení koncentrační schopnosti ledvin. Antibiotikum vyvolává necitlivost na antidiuretické hormony, zřejmě inhibicí tvorby a působení cAMP v renálních tubulích. Může být použit pro syndrom antidiuretického hormonu imperfecta, protože jeho účinek je závislý na dávce a reverzibilní..

Nežádoucí účinky při používání tetracyklinových antibiotik

Typicky se u pacientů rozvine pálení žáhy, nevolnost a zvracení v důsledku podráždění žaludeční stěny. Pití mléka nebo užívání kyselin neutralizujících látek ke snížení těchto účinků ovlivňuje absorpci tetracyklinů. Průjem je způsoben změnou flóry tlustého střeva.
Oportunní infekce mohou být spojeny s Candida albicans (ulcerace orofaryngu, průjem a svědění v konečníku), proteus, pseudomonády nebo stafylokoky. Při těžkém průjmu je nejvhodnější přerušit léčbu tetracyklinem, po kterém obvykle dochází k spontánnímu vyléčení..
Porušení integrity epitelu, které je spojeno částečně s nedostatkem komplexu vitaminu B a částečně s mírnými oportunními infekcemi způsobenými kvasinkami nebo plísněmi, vede k ulceraci v orofaryngu, černém chlupatém jazyce, dysfagii a citlivosti v perianální oblasti. Existují důkazy, že doplňky vitamínu B mohou zabránit nebo zastavit rozvoj příznaků dysfunkce zažívacího traktu. Pravděpodobně je správné tyto vitaminy předepisovat pro dlouhodobou léčbu tetracyklinem.
Další neočekávaný účinek léku byl poprvé objeven roky po jeho klinickém použití. Díky své schopnosti chelátovat s fosforečnanem vápenatým jsou tetracykliny selektivně absorbovány rostoucími tkáněmi kostí a zubů plodu a dětí. Toto je doprovázeno hypoplasií zubního skloviny, abnormální tvorbou psů, žlutou nebo hnědou pigmentací a zvýšenou tendencí ke zubnímu kazu. Rozsah a hloubka léze se liší v závislosti na dávce tetracyklínu a věku dítěte..
Pokud jste v prvních měsících života těhotná nebo máte dítě déle než 14 týdnů, mohou být škodlivé i krátké cykly léčby. Aby se zabránilo zabarvení trvalých předních zubů, neměly by být tetracykliny předepisovány těhotným ženám 2 měsíce před porodem a dětem mladším 4 let a aby se zabránilo zbarvení zbývajících zubů, neměly by se jim vyhýbat děti do 8 let (nebo do 12 let, pokud je o třetím molárním zubu - molár). Dlouhodobá léčba tetracyklinem v jakémkoli věku může být doprovázena barvením nehtů.
Účinek na kosti po jejich tvorbě u plodu je méně klinický, protože jejich pigmentace není doprovázena kosmetickými defekty a nezáleží na krátkém časovém úseku, kdy růst zpomaluje. Není známo, do jaké míry mohou tetracykliny užívané v časném těhotenství způsobit vrozené vady. U dětí s chronickým onemocněním dýchacích cest, které dostávaly tetracyklin denně, nebylo hlášeno žádné závažné zhoršení růstu, a to navzdory skutečnosti, že ovlivňuje kroucení.
Zvýšená močovina v krvi (antiaabolický účinek). Zvyšování hladin dusíku je klinicky důležité při poškození ledvin u chirurgických pacientů nebo u traumatizovaných, podvyživených a starších pacientů. Vysoké dávky způsobují poškození ledvin. Tetracykliny způsobují fotocitlivost a jiné vyrážky. Játra a slinivka břišní mohou být ovlivněny, zejména u těhotných žen a s onemocněním ledvin, když je lék podáván intravenózně. Antibiotika v této skupině zřídka způsobují benigní intrakraniální hypertenzi. Minocyklin (ale ne jiné tetracykliny) může způsobit dysfunkci vestibulárního aparátu, což může mít závrať a nerovnováhu, zejména u žen. Nežádoucí účinky zmizí okamžitě po vysazení léku.

Některá antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Tetracyklin (250 mg, 500 mg tablety) lze považovat za zástupce této třídy. Není zcela absorbován ze střev a jeho malé množství se vylučuje do stolice. Dávky pro intravenózní nebo intramuskulární podání by měly být menší než polovina dávky podávané orálně, aby se dosáhlo podobného účinku. Antibiotikum je vylučováno ledvinami a žlučí, jeho t1 / 2 je 8 hodin. Jedna dávka je 250 nebo 500 mg, je předepisována dvakrát nebo čtyřikrát denně. U akné se tetracyklin užívá ústy 250 mg třikrát denně po dobu 1–4 týdnů a poté dvakrát denně, dokud akné nezmizí.

(Se 100 mg) se snadno vstřebává ze střev i po požití. Jeho t1 / 2 je 20 hodin. Vylučuje se žlučí, trusem, do kterého vstupuje, difunduje stěnami tenkého střeva a částečně močí. Renální dysfunkce je účinně kompenzována extrarenálními vylučovacími mechanismy, takže v takových případech není třeba dávku snižovat: 100-200 mg lze podávat jednou denně.
Minocyklin (50 mg, 100 mg) se také snadno vstřebává ze střev, a to i po jídle. Jeho t1 / 2 je 14 hodin. Lék je částečně metabolizován v játrech, částečně vylučován žlučí nebo močí. V případě zhoršené funkce ledvin nelze dávku snížit: na začátku léčby je předepsáno 200 mg a poté 100 mg dvakrát denně.
Další antibiotika tetracyklinové skupiny zahrnují chlortetracyklin, demeclocyklin, klomocyklin, lymecyklin, metacyklin, oxytetracyklin.

Antibiotika skupiny tetracyklinů jsou chemoterapeutická léčiva patřící do řádu polykarbonylových látek (polyketidy). Přes široké spektrum zástupců této řady léků mají tetracykliny společný mechanismus působení na patogenní mikroflóru.

Terapeutického účinku je dosaženo nezvratnými poruchami syntézy peptidů prokaryotické buňky. Tetracykliny tvoří stabilní komplex s malou ribozomální podjednotkou, blokující translační procesy, mechanismus účinku je však stále předmětem diskuse..

K překonání problému rozšířené bakteriální rezistence na tetracykliny je nutné během léčby antibiotiky používat léky s různými mechanismy účinku (erytromycin a makrolidy). A nepřestávejte užívat přípravek dříve, než je doba stanovená lékařem, s ohledem na riziko vzniku přetrvávající formy přepravy.

Klasifikace tetracyklinů

Antibiotika skupiny tetracyklinů se liší ve fyzikálně-chemických kritériích, závažnosti baktericidního účinku, některých farmakokinetických parametrech a citlivosti pacientů na léčivo. Moderní klasifikace léčiv humánní medicíny patřících do skupiny tetracyklinů:

Stručná historie objevu a implementace v praxi

První zástupce skupiny, chlortetracyklin, byl objeven z kultivační tekutiny streptomycet v roce 1945. V současnosti se používá výhradně ve veterinární medicíně. Po 4 letech bylo zjištěno, že jiný druh streptomycet je schopen syntetizovat oxytetracyklin. Po klinických studiích bylo léčivo schváleno pro použití v humánní medicíně v roce 1950..

Tetracyklin, který pojmenoval celou skupinu antibakteriálních látek, byl poprvé získán chemicky v důsledku redukční reakce chlortetracyklinu v roce 1952. O rok později byla vyčištěná molekula tetracyklinu izolována z kultivačního média aktinomycet (Streptomyces aureofaciens).

Později, na přelomu 20. a 21. století, byly syntetizovány polosyntetické deriváty hlavních představitelů třídy: metacyklin, minocyklin, tigecyklin. Nejnovější generace tetracyklinů je charakterizována schopností vykazovat terapeutický potenciál proti kmenům, u kterých se vyvinula stabilní tolerance vůči působení přírodních antibiotik.

Kompletní seznam tetracyklinových antibiotik

  • * čepice - tobolka;
  • ** lyofilizát - tetracyklin v ampulích ve formě suchého prášku pro přípravu intravenózních injekcí;
  • *** karta - tabletová forma.

Aplikace v různých oborech medicíny

Léky se používají jak v humánní, tak ve veterinární medicíně k léčbě různých infekčních chorob, včetně zvláště nebezpečných pandemií. Lék je předepsán osobě po přesné diagnóze a izolaci patogenu. Současně je nutné stanovit úroveň citlivosti infekčních agens na různé skupiny antibiotik. Střední a vysoká citlivost na tetracykliny je dostatečnou podmínkou pro výběr léků založených na této skupině..

prokázala zkříženou alergii mezi zástupci stejné skupiny. V tomto případě je nutné vyloučit jakýkoli lék založený na těchto antibakteriálních molekulách..

Je známo, že léky z řady tetracyklinů jsou ve veterinární praxi nejžádanější kvůli jejich účinnosti a cenové dostupnosti. Kromě toho se první ze získaných zástupců třídy, chlortetracyklin, týká výhradně veterinárních léčiv. Používá se k ošetření a získání umělého přírůstku hmotnosti hospodářských zvířat..

Indikace pro jmenování

Během laboratorních testů in vitro byla stanovena citlivost následujících skupin bakterií na léčiva z řady tetracyklinů:

  • čeleď Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • čeleď Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Hay hůl (subtilis) a B. anthracis;
  • Clostridia: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
  • E-coli;
  • Salmonella: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis a S. schottmuelleri;
  • Shigella Flexner;
  • Cholera vibrio;
  • Preteus: Proteus vulgaris;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter aerogenes;
  • chřipka coli;
  • Klebsiella pneumonie;
  • Brucella: bronchiseptica, B. melitensis a B. abortus bovis;
  • Intracelulární paraziti: améba, rickettsie, leptospira a listeria.

Všichni zástupci třídy se vyznačují výše popsaným spektrem činnosti s určitými zvláštnostmi. Maximální aktivita proti grampozitivním bakteriím je zaznamenána pro chlortetracyklin a minimální pro oxytetracyklin. Současně je pozorována největší citlivost gramnegativních kmenů na antibakteriální účinek léčiv na bázi tetracyklinů. Oxytetracyklin je zase nejúčinnější při léčbě amébových, rickettsiálních, pseudomonas a mykobakteriálních infekčních procesů.

Nemoci, pro které jsou předepsány léky řady tetracyklinů:

  • infekční procesy dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, angína);
  • zánět genitourinárních orgánů (cystitida, pyelonefritida, prostatitida, syfilis, kapavka);
  • patologie orgánů zraku (konjunktivitida, blefaritida, trachom);
  • onemocnění pohybového aparátu (osteomyelitida a hnisavé léze svalové tkáně);
  • zvláště nebezpečná onemocnění - mor, cholera a brucelóza.

Jakýkoli lék je vydáván výhradně na lékařský předpis, samoléčení je nebezpečné z důvodu neúčinnosti a možnosti šíření bakteriální rezistence na zástupce této skupiny látek.

Omezení jmenování

Je zakázáno předepisovat léky s účinnou látkou tetracyklinů, pokud se v anamnéze vyskytují známky individuální nesnášenlivosti (alergie), jaterní dysfunkce, nízká hladina leukocytů v krvi a průvodní mykotické infekce.

U pacientů mladších 8 let jsou léky předepisovány pouze v život ohrožujících situacích. V takovém případě by měl být celý průběh antibiotické terapie prováděn v nemocničním zařízení pod přísným dohledem lékaře. Je důležité si uvědomit, že užívání tetracyklinů ve fázi růstu zubů vede k nevratným změnám jejich barvy..

Těhotenství a kojení jsou také přísné kontraindikace na jmenování. Bylo zjištěno, že baktericidní složky jsou schopné difundovat přes placentární bariéru a mateřské mléko. Výsledkem je vysoké riziko vzniku abnormalit skeletů plodu a steatózy jater..

Vlastnosti hlavních léků

Doxycyklin

Liší se v maximální úrovni baktericidní aktivity a dlouhodobé terapeutické aktivity. Kromě toho lék inhibuje růst a vývoj symbiotické mikroflóry lidského střeva méně než ostatní s ohledem na úplnější absorpci. Minimální inhibiční koncentrace je pozorována 1 hodinu po intravenózním podání. Místem uložení je kostní tkáň. Vzhledem k vysokému riziku přecitlivělosti na sluneční světlo se během léčby a po ní po dobu nejméně 4 dnů doporučuje vyhnout se UV záření..

Tetracyklin

Vstřebává se do zažívacího traktu ne více než 80% z celkové podané dávky. Současně existuje vysoká rezistence Pseudomonas aeruginosa, Proteus a bakteroidů na tuto látku. Kombinované používání tetracyklinů a mléčných výrobků je zakázáno, protože dochází k prudkému snížení absorpce účinné látky.

Rondomycin

Je předepisován pro projev alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika a je považován za lék druhé linie. Bylo zjištěno, že při současném užívání s látkami obsahujícími železo je antibiotikum inaktivováno. Pacienti s renální patologií vyžadují úpravu dávky.

Má 100% biologickou dostupnost pro lidské tělo. Maximální terapeutické účinnosti je dosaženo při léčbě interrabdominálních infekčních procesů, závažných stadií hnisavých lézí měkkých tkání a komunitně získané pneumonie.

jmenování léku je možné pouze u pacientů od 18 let. Existuje vysoká prevalence virulentních kmenů k působení tigacilu, proto bez testu k určení citlivosti patogenu je jmenování zakázáno.

Oxytetracyklin hydrochlorid

Liší bakteriostatický účinek. Korelace mezi příjmem potravy a léky byla spolehlivě prokázána, takže interval mezi nimi by měl být alespoň 4 hodiny. Terapeutické léčivo je předepsáno pro léčbu nemocí a prevenci pooperačních infekcí. Dávkovací režim pro každého pacienta je zvolen individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost patologického procesu a šíření infekčních agens v celém těle.

Minoleksin

Má vysoký stupeň penetrace do lidských orgánů a tkání, minimální inhibiční koncentrace je pozorována 40 minut po podání. Příjem potravy neovlivňuje absorpci účinné látky. Je uložen v kostní tkáni a vytváří nerozpustné komplexy s ionty vápníku. Používá se jako samostatný lék i jako součást komplexní terapie v kombinaci s jinými léky.

Nežádoucí účinky

Nejčastější vedlejší účinky:

  • Gastrointestinální trakt: poruchy činnosti trávicích enzymů, poruchy stolice, nevolnost, zvracení, ztmavnutí jazyka, bolest v oblasti břicha;
  • CNS: syndrom bolesti v časové a parietální oblasti, zakalení vědomí a dezorientace v prostoru;
  • CCC: změna laboratorních parametrů hladin krevních buněk;
  • individuální nesnášenlivost: angioedém, vyrážka na povrchu kůže, svědění;
  • kůže: zvýšená citlivost na sluneční světlo;
  • jiné: kandidóza, dysbióza, stomatitida.

Bylo zjištěno, že podle pokynů a doporučení lékaře nepřekračuje frekvence projevů negativních příznaků 1 případ na 10 00 pacientů.

Pokyny byly připraveny
specializovaný mikrobiolog Martynovich Yu.I..

Na našem webu se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletními seznamy léčiv, které jsou v nich obsaženy, klasifikacemi, historií a dalšími důležitými informacemi. To provedete vytvořením sekce "Klasifikace" v horním menu webu.

Svěřte své zdraví profesionálům! Udělejte si schůzku s nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je multidisciplinární odborník, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% při přijetí.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a schůzku s odborníkem na profil, který vás zajímá..

* Dostupná města: Moskva a region, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk

Název antibiotik tetracyklinů

Tetracyklinová antibiotika

Antibiotika tetracyklinové řady jsou širokospektrální antimikrobiální léčiva a jsou účinná proti většině bakterií, ve vysokých koncentracích také pomáhají proti některým protozoům, ale jsou prakticky zbytečná proti virům a houbovým chorobám.

Použití tetracyklinů

Tetracyklin se používá interně i externě. Uvnitř je předepsán pro černý kašel, bolest v krku, šarlatovou horečku, brucelózu, infekce dýchacích cest, pohrudnice, bronchitida, pneumonie, zánět vnitřních dutin srdce, kapavka, herpes, zánět a infekce močového systému. Navenek je tetracyklin indikován pro popáleniny, hnisavý zánět a zánět očí. V některých případech je možné kombinované použití.

Analogy tetracyklinů

Nejběžnější antibiotika ve skupině tetracyklin jsou tetracyklin, minocyklin, metacyklin, doxycyklin.

Doxycyklin se svými vlastnostmi téměř zcela shoduje s tetracyklinem a používá se k léčbě stejných chorob, s výjimkou očních infekcí.

Minocyklin a metacyklin se nejčastěji používají při léčbě chlamydií a infekcí urogenitálního systému..

Tetracyklin pro kožní problémy

U akné a akné (včetně akné) se tetracyklin obvykle používá interně, ale v obtížných případech je možný kombinovaný příjem.

Tablety se užívají třikrát denně před jídlem, protože jídlo, zejména mléčné výrobky, ztěžuje vstřebávání léku. Dávka se počítá na základě individuálních charakteristik organismu, ale denní dávka by neměla být menší než 0,8 g. Při nižším dávkování je léčivo neúčinné - bakterie si na něj vyvinou rezistenci a v budoucnu je mnohem obtížnější s nimi zacházet.

Pokud se aplikuje externě, mast se aplikuje na dříve očištěnou pokožku 3-4krát denně nebo se používá obvaz, který se musí měnit každých 12–24 hodin.

Používání tetracyklinové masti může způsobit suchou pokožku, proto během léčby musíte pravidelně používat zvlhčovač.

Tetracyklin je silné antibiotikum, takže byste ho neměli užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

Formy uvolňování tetracyklínu

Lék je k dispozici v 0,25 g tobolkách, 0,05 g, 0,125 g a 0,25 g pilulech, 0,12 g tabletách (pro děti) a 0,375 g (pro dospělých). K dispozici je také 10% suspenze a 0,03 g granulí pro přípravu roztoku. Pro vnější použití se masti vyrábějí ve zkumavkách o obsahu 3, 7 nebo 10 g. 1% mast se používá k léčbě očních chorob a 3% - pro akné, vaří, zánět a pomalu se hojící kožní léze.

Kontraindikace a alergické reakce

Kontraindikace při používání tetracyklinu jsou dysfunkce jater, selhání ledvin, nízké hladiny leukocytů v krvi, plísňová onemocnění, druhý a třetí trimestr těhotenství, kojení a přecitlivělost na lék. Tento lék není předepsán dětem mladším 8 let..

Při léčbě tetracyklinem nepoužívejte hydrogenuhličitan sodný, doplňky vápníku a přípravky obsahující železo a hořčík nejméně 2 hodiny před a po užití antibiotika.

Nejběžnějšími projevy alergické reakce na tetracyklin jsou podráždění kůže, vyrážky a alergický edém. Alergická rýma a bronchiální astma se mohou objevit mnohem méně často. Pokud se objeví alergie, měli byste okamžitě přestat užívat lék a ve vážných případech okamžitě kontaktovat alergika.

Po dlouhou dobu se k léčení nemocí způsobených bakteriemi používají vysoce účinná antibiotika tetracyklinové řady. Mechanismus účinku těchto léků je založen na potlačení vitální aktivity proteinu mikrobiální buňky, která se projevuje na úrovni ribozomů.

Vlastnosti tetracyklinových antibiotik

Tetracyklinová antibiotika jsou antimikrobiální léky, které vám umožňují rychle as minimálními vedlejšími účinky léčit bakteriální infekce různého původu. Léky mají podobný mechanismus antimikrobiálního působení, úplnou zkříženou rezistenci a téměř podobné farmakologické vlastnosti. Některé rozdíly se týkají pouze charakteristik absorpce a metabolismu, jakož i stupně antibakteriálního účinku.

Tetracyklinové léky se používají interně i externě. Vnitřní použití je oprávněné pro anginu, černý kašel, brucelózu, bronchitidu, pneumonii, jiné infekce dolních cest dýchacích, herpes a kapavku, infekce močového systému. Vnější použití je určeno pro popáleniny, zánět purulentní povahy, zánět očí. Často je možné kombinované použití.

Seznam tetracyklinových antibiotik

Doxycyklin (Doxycyclinum) je antibiotikum se širokým spektrem antimikrobiálních účinků. Používá se k boji proti pneumokokům, stafylokokům, streptokokům a patogenům meningitidy, salmonelózy, trachomu a psitakózy. Také se používá pro bronchitidu, pleuritidu a sinusitidu.

Hydrochlorid metacyklinu také patří k antibiotikům tetracyklinové řady s účinkem podobným doxycyklinům. Působí proti většině mikroorganismů a patogenů infekčních chorob. Lék se lépe vstřebává při vnitřním použití, má vynikající pronikání do tělesných tkání. Antibiotikum se používá pro sepse, angínu a zánět středního ucha, infekce žlučových cest a močových cest, hnisavé infekce kůže, infikované rány a popáleniny, osteomyelitida, bronchitida a gynekologická infekční onemocnění..

Minocyklin (Minocyklin) je považován za semi-syntetické antibiotikum tetracyklinové skupiny s bakteriostatickým účinkem. Droga brání růstu bakterií, které způsobují infekční onemocnění různého spektra. Minocyklinem lze léčit následující bakteriální infekce: uretritida, zánět vnější membrány oka, trachom, opakující se horečka, lymfogranulomatózní pohlavní choroby, brucelóza, kožní infekce. Při předepisování léku pečlivě zjistěte predispozici pacienta k příznakům, které jsou součástí kontraindikací.

Oxytetracyklin hydrochlorid je širokospektrální antibiotikum používané v medicíně k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi různého původu. Užívání drogy vám umožní zastavit růst bakterií.

Hyoxyson je vysoce účinná protizánětlivá mast, která se často používá ke zlepšení stavu infikovaných ran, ekzémů, erozí a pustulárních kožních onemocnění..

Oxycyklosol je aerosol s antibakteriálním a antialergickým účinkem, který se nejčastěji používá k léčbě ran a popálenin.

Tetracyklin je antibiotikum pro vnější a vnitřní použití, které je předepsáno pacientům s bronchitidou, pneumonií, hnisavou pohrudnicí, septickou endokarditidou, anginou pectoris, kapavkou, šarlatovou horečkou, úplavicí, brucelózou, tyfem, tularémií a infekčními onemocněními močového a biliárního traktu, hnisavou meningitidou.

Oxytetracyklin dihydrát (Oxytetracyklinidihydras) podle antibakteriálního spektra je nejblíže tetracyklinu: léčivo má schopnost rychle se vstřebávat a v těle přetrvávat po relativně dlouhou dobu.

Tetracyklin hydrochlorid se dobře rozpouští ve vodě a ve fyziologickém roztoku, proto se častěji používá intramuskulárně při těžkých infekčních onemocněních, peritonitidě, sepse, zánětu, pokud není možný nebo obtížný vnitřní příjem.

Ditetracyklinová masti s dlouhodobým účinkem se používá při léčbě zánět spojivek a jiných očních infekcí, infikovaných rohovkových lézí. Zabraňuje bakteriálnímu dělení.

Během léčby léky skupiny tetracyklinů je stav pacientů pečlivě sledován a symptomy přecitlivělosti na léky jsou kontrolovány. Zvláštní pozornost je třeba věnovat během léčby, pokud má pacient alergické onemocnění.

Názvy široko působících antibiotik tetracyklinové řady

Téměř všechna jména tetracyklinových antibiotik mají podobné spektrum účinku a mají stejné farmakologické vlastnosti. Antibiotika z řady tetracyklinových skupin se také nazývají širokospektrální antibiotika. Účinně bojují s bakteriemi díky tomu, že působí přímo na bílkoviny mikrobů, které způsobují infekci..

Na co jsou tetracyklinová antibiotika?

Tetracyklin je předepsán pro interní i externí použití. Pro anginu, šarlatovou horečku, akutní infekci dýchacích cest a jiná infekční onemocnění jsou antibiotika předepisována pro perorální podání. Vnější použití je indikováno v případě očních zánětů, těžkých popálenin nebo hnisavého výboje z ran. Někdy existují případy kombinace příjmu drog.

Seznam nejčastěji používaných drog tetracyklinové skupiny sestává z:

Doxycyklin; Minocyklin; Hyoxyson; Hydrochlorid metacyklinu; Oxytetracyklin hydrochlorid; Oxycyklosol; Tetracyklin; Ditetracyklinová mast a další.

Celý seznam léků dobře bojuje s bakteriemi a také inhibuje růst rickettsie a virů.

Antibiotika tetracyklinové skupiny pro vnitřní použití mohou být ve formě tablet, směsí nebo dražé. Což je velmi efektivní, protože léky jsou pozoruhodně absorbovány do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu. Tablety se doporučuje používat před jídlem, aby se snáze trávily, protože jídlo narušuje normální absorpci léčiva. Pro vnější použití se masti používají v různých procentech. 1% mast je určena k léčbě zánětů a očních chorob, 3% koncentrace masti se používá pro akutnější kožní léze. Mohou to být popáleniny, akné, vaří se..

Masť by měla být aplikována na očištěnou pokožku několikrát denně..

Použití masti může způsobit vysušení a podráždění pokožky, proto lékaři doporučují pravidelně používat zvlhčovač. Je třeba si uvědomit, že antibiotika tetracyklinové řady mají silný účinek na tělo, a proto by se před užitím měla konzultovat s lékařem.

Léky ze seznamu tetracyklinů lze předepsat, aby se předešlo komplikacím po těžké chřipce nebo bolestech v krku. V případech, kdy jsou mikroorganismy rezistentní na jednoduchá antibiotika, jako je penicilin nebo streptomycin, jsou předepsány tetracykliny.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace při užívání léků ze seznamu antibiotik patří těhotenství, nízká hladina leukocytů v krvi, kojení, plísňová onemocnění a individuální citlivost na lék. Děti do 8 let se nedoporučují předepisovat tuto řadu antibiotik k použití. U malých pacientů začali mikrobiologové konkrétně vyvíjet a vyrábět směsi tetracyklinů s různou příjemnou chutí. Tyto lektvary jsou skvělé pro léčbu pneumonie u malých dětí. Děti navíc snadno snášejí takovou léčbu bez jakýchkoli komplikací..

Nejběžnějšími vedlejšími účinky způsobenými užíváním drog jsou alergické reakce: otok, podráždění kůže, vyrážka. Někdy může nastat gastrointestinální podráždění, včetně zvracení, průjmu. Ale zpravidla, když přestanete používat antibiotika, projev vedlejších účinků se také zastaví..

Nyní v mikrobiologii pokračuje studium antibiotik tetracyklinové řady. Seznam drog byl nedávno aktualizován.

Nové antibiotikum zvané Biomycin má dlouhodobější účinek. To je velmi výhodné pro pacienty, kteří podstupují ambulantní léčbu a pro které je obtížné se dostat k záchranářům nebo nemocnicím. Tato funkce je také velmi výhodná pro pacienty se zánět spojivek, protože mast se do spojivkového vaku vloží pouze jednou denně..

Zdroje: http://womanadvice.ru/antibiotiki-tetraciklinovogo-ryada, http://igiuv.ru/slovar/1137-antibiotiki-tetracziklinovogo-ryada.html, http://anginynet.ru/preparaty/antibiotiki/naimenovaniya- tetraciklinovogo-ryada.html

Zatím žádné komentáře!

První tetracykliny byly objeveny v polovině 20. století. Léky této skupiny mají společný mechanismus účinku, téměř podobné farmakologické vlastnosti, téměř úplnou zkříženou rezistenci. Mezi jednotlivými se liší pouze ve vlastnostech adsorpce, metabolismu a síly terapeutického účinku.

Dnes se vzhledem k výskytu mnoha rezistentních kmenů mikroorganismu na léčiva této skupiny, k rozvoji četných nežádoucích účinků, které se objevují během léčby, používají jen zřídka..

A přesto se používají pro chlamydii, rickettsiosy, některá zoonotická onemocnění, těžké akné.

Popis skupiny antibiotických léčiv

Všechna tetracyklinová antibiotika mají bakteriostatický účinek, který je spojen s narušením tvorby bílkovin v buňkách mikroorganismů.

Tetracykliny jsou léky se širokou škálou antibakteriální aktivity, ale díky jejich mnohaletému používání se objevilo velké množství rezistentních mikroorganismů a seznam jejich předpisů byl výrazně snížen.

Drogy této skupiny způsobují smrt takových mikroorganismů, jako jsou:

pneumokoky, jiné než pneumokoky rezistentní na antibiotika; meningokoky; moraxella katarralis; listeria; haemophilus influenzae; Ducreyova hůlka; Yersinia; kampylobakter; vibrace; brucella; bartonella; antrax bacil; původci donovanózy a tularémie; morová hůl; spirochety; leptospira; rickettsie; chlamydie; mykoplazma; actinomycetes; samostatný prvok; clostridia, s výjimkou C.difficile; fusobakterie; propionibacterium acne.

Následující bakterie jsou rezistentní vůči tetracyklinům:

50% P-hemolytický; více než 70% nemocničních stafylokokových kmenů; gonokoky; enterokoky; Escherichia koli; salmonella; původci úplavice; klebsiella; enterobaktérie; bakteroidy.

Farmakokinetika

Při perorálním použití jsou antibiotika tetracyklinové skupiny dobře absorbována z gastrointestinálního traktu, zatímco nejvyšší hladina v krvi je pozorována po 1-3 hodinách. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost doxycyklinu, zatímco adsorpce tetracyklinu užívaného s jídlem je výrazně snížena.

Játra jsou hlavním orgánem lidského těla, které se aktivně podílí na přeměně léků užívaných lidmi. Z tohoto důvodu je důležité chránit játra před negativními účinky po nebo během nuceného příjmu antibiotik...

Fondy této skupiny jsou schopny proniknout do mnoha orgánů a prostředí, včetně placentární bariéry..

Tetracyklin se vylučuje močí, proto je v případě patologie ledvin nutná úprava léčebného režimu. Molekuly doxycyklinů jsou vysoce lipofilní, takže se také vylučují střevy. Navíc, pokud má pacient nějaké onemocnění ledvin, většina účinné látky se vylučuje do stolice..

Oblast použití

Léky této skupiny se vyrábějí v lékových formách pro vnější a vnitřní použití..

Orální podání tetracyklinů je odůvodněno následujícími chorobami:

chlamydie; mykoplazmóza; borelióza klíštěte; recidivující horečka; koxielóza; tyfus; Býčí horečka; mor; tularemie; brucelóza; karbunkl je maligní; leptospiróza; chronická bronchitida v akutním stadiu; komunitní pneumonie; cholera; pseudotuberkulosa; adnexitida; rosacea; akné; syfilis; donovanóza; vřed žaludku a 12-duodenální vřed (pro potlačení Helicobacter); sálavé plísňové onemocnění; epitelioidní angiomatóza; pro prevenci tropických malárií.

Navenek se tetracykliny používají ve formě mastí:

s očními infekcemi; s hnisavými ranami.

Tetracykliny se často podávají v kombinaci s P-laktáty, aby se zvýšil terapeutický účinek.

Seznam moderních léků

Tetracykliny lze podmíněně rozdělit na přírodní a polosyntetické.

Přírodní tetracykliny zahrnují:

Zpětná vazba od naší čtenáře - Maria Ostapové

Nedávno jsem četl článek, který řekl, že musíte začít léčit jakoukoli chorobu pomocí jaterního čištění. A mluvilo to o léku Leviron Duo na ochranu a čištění jater. S pomocí tohoto léku můžete nejen chránit játra před negativními účinky užívání antibiotik, ale také ji obnovit.

Nebyl jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat obal. Začal jsem přijímat a všiml jsem si, že se objevila síla, stal jsem se energičtější, hořkost v mých ústech zmizela, nepříjemné pocity v mém žaludku zmizely a moje pleť se zlepšila. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak níže je odkaz na článek.

Přečtěte si článek -> Tetracyklin; Oxytetracyklin.

Tetracyklin se vyrábí v tabletách, Oxytetracyklin jako injekční roztok.

Hlavní rozdíl mezi oxytetracyklinem je v tom, že se vylučuje z těla po jedné injekci po 3 dnech, takže se injikuje jednou za 72 hodin..

Seznam polosyntetických antibiotik představují následující léky:

Metacyklin; Doxycyklin (obchodní název Unidox Solutab); Minocyklin; Demeclocyklin.

Všechny tyto drogy jsou si navzájem podobné. Nejvýhodnější formou uvolňování je Unidox Solutab, který se vyrábí ve formě rozpustných tablet, které lze před užitím zředit malým množstvím vody (20 ml)..

Důležité! Samoléčení tetracykliny je nepřijatelné, pouze lékař může posoudit, jak je jejich příjem vhodný.

Kontraindikace a vedlejší účinky při užívání

Je užitečné odmítnout vzít tetracykliny v následujících případech:

S individuální nesnášenlivostí na jakákoli antibiotika tetracyklinové skupiny, protože mají zkříženou alergii. Během těhotenství procházejí léčivé látky placentou a mohou mít negativní vliv na tvorbu kostní tkáně plodu. Během kojení. Bylo prokázáno, že účinná látka antibiotik se vylučuje do mateřského mléka a může způsobit nežádoucí změny v kostní a zubní tkáni kojence. Při těžké jaterní nedostatečnosti mají tetracykliny hepatotoxický účinek. Kontraindikace pro jmenování tetracyklinem je selhání ledvin. Léky na bázi doxycyklinů se u těchto pacientů vylučují střevy. Tetracykliny byste neměli předepisovat pacientům mladším 8 let, protože jsou uloženy v kostní tkáni a dentinu mléčných zubů, v důsledku čehož dochází ke zpomalení růstu koster, změně barvy zubů a jejich hypoplasii. Vypoukání fontanelu bylo zaznamenáno u novorozenců, kteří užívali velké dávky antibiotik této řady. zpět na obsah ↑

Vedlejší efekty

Při užívání tetracyklinů se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

zažívací systém: bolest břicha, nauzea, zvracení, zažívací potíže, zánět jazyka s jeho začerněním, ulcerace jícnu, dysbióza, Crohnova choroba, jaterní steatóza nebo nekróza, pankreatitida; nervový systém: závratě, nedostatečná koordinace, intrakraniální hypertenze; kostní a zubní tkáň: zpoždění v lineárním růstu, poruchy tvorby skloviny, barvení zubních tkání; metabolismus: patologické změny v metabolismu bílkovin s převahou jejich rozpadu, zvýšení hladiny dusíku v krvi u pacientů se selháním ledvin; kůže: fotocitlivost.

Kromě toho je možné vyvinout alergie: vyrážky, kopřivka, angioedém, anafylaxe. Během léčby injekčními formami se může objevit tromboflebitida..

Farmakologická kompatibilita

Užívání tetracyklinů s léčivy obsahujícími železo, hořčík, hliník, vápník a soda snižuje jejich adsorpci.

Při kombinaci léčiv této skupiny s perorálními antikoncepčními pilulky obsahujícími estrogeny se terapeutický účinek těchto antikoncepčních přípravků může snížit..

Proto by během léčby antibiotiky měla být použita další antikoncepce. Neužívejte tetracykliny současně s retinolem, protože existuje možnost rozvoje idiopatické intrakraniální hypertenze.

Tetracykliny zpomalují metabolismus nepřímých antikoagulancií v játrech, což vede ke změně protrombinového času.

Neužívejte současně doxycyklin a barbituráty, karbamazepin nebo fenytoin, protože tato kombinace snižuje hladinu antibiotika v systémovém oběhu, v důsledku toho může vyžadovat změnu jeho dávky nebo jmenování tetracyklinu..

Při užívání drog této skupiny je třeba dodržovat následující pravidla:

Orální tetracykliny by se měly užívat při vstávání, aby se snížilo riziko eroze jícnu velkým množstvím vody. Musíte brát antibiotikum současně. Pokud se vynechá další dávka, měla by se užít co nejdříve. Pokud je čas na další příjem léků, nemůžete dávku zdvojnásobit. Je nutné poradit se s odborníkem, pokud 72 hodin po zahájení léčby nedojde ke zlepšení zdraví pacienta. Během antibiotické terapie by se nemělo vyhýbat přímému UV záření ze slunce kvůli riziku fotocitlivosti.

VAŠE RODINA NELZE VYDĚLAT Z TRVALÝCH CHOROB?

Vy a vaše rodina onemocníte velmi často a jsou léčeni pouze antibiotiky? Vyzkoušeli jste mnoho různých léků, utratili spoustu peněz, úsilí a času a výsledek je nulový? Nejpravděpodobněji léčíte účinek, nikoli příčinu..

Slabá a snížená imunita způsobuje, že naše tělo je NEDOSTATEČNÉ. Nemůže odolat pouze infekcím, ale také patologickým procesům, které způsobují TUMORY A RAKOVINY!

Naléhavě musíme jednat! Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s Alexandrem Myasnikovem, ve kterém sdílí penny metodu pro posílení imunity. >>>

Články O Hepatitidy