Seznam antacid: klasifikace, pravidla pro přijetí, vedlejší účinky

Hlavní Vřed

Když je obsah žaludku namočeného v kyselině chlorovodíkové vhozen do jícnu, objeví se pálení žáhy - pálení na hrudi. Pálení žáhy může být příznakem různých onemocnění trávicího traktu. K jeho odstranění jsou často předepisována antacida. Seznam antacidových léků má více než tucet jmen, stojí za to vědět, jak se od sebe navzájem liší.

Popis farmakologické skupiny

Nejprve musíte pochopit, co jsou antacida..

Antacida jsou léčiva, která neutralizují kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy, v důsledku toho se její dráždivý účinek na sliznici trávicího systému snižuje, bolest zmizí a zrychluje se hojení poškozených oblastí..

Tyto léky fungují rychle, obvykle do 5 minut po požití, ale účinky jsou krátkodobé..

Důležité! Antacida nevylučují pálení žáhy, pouze dočasně zmírňují nepohodlí. Neměli by se tedy užívat bez lékařského předpisu, protože pocit pálení za hrudní kostí může znamenat nebezpečné onemocnění, které bude postupovat bez adekvátní léčby a může způsobit vážné komplikace..

Antacida mají následující účinky:

  • neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové;
  • snižuje nadměrný tlak v žaludku a dvanáctníku;
  • odstraňuje spastické kontrakce žaludku;
  • zabraňuje házení obsahu dvanáctníku do žaludku;
  • urychluje pohyb žaludečního obsahu;
  • moderní léky mohou absorbovat lysofosfatidylcholin a žlučové kyseliny;
  • obalí sliznici zažívacího traktu a chrání ji před agresivními faktory.

Antacidová léčiva jsou předepisována pro následující patologie:

  • GERD a vředy (jako součást kombinované terapie proti bolesti a pálení žáhy);
  • k léčbě patologií závislých na kyselině u žen v poloze;
  • onemocnění žaludku způsobená příjmem nesteroidních léčiv;
  • jako součást kombinované terapie pro zhoršení zánětu žlučníku, slinivky břišní, onemocnění žlučových kamenů (jsou předepsány k vázání přebytečných žlučových kyselin) a zažívací potíže.

Jsou také předepisovány zdravým lidem, kteří mají jednorázovou pálení žáhy, například kvůli poruchám výživy.

Klasifikace

Všechny antacidy jsou rozděleny do 2 skupin:

  • vstřebatelné antacidy;
  • neabsorbovatelné léky.

V závislosti na účinné látce se antacida dělí do následujících skupin:

  • aktivními látkami obsahujícími hořčík mohou být hydroxid horečnatý a uhličitan;
  • bikarbonát sodný;
  • uhličitan vápenatý;
  • aktivní složky obsahující hliník, kterými jsou hydroxid hlinitý a fosfát;
  • kombinované přípravky, které obsahují několik účinných látek.

Sací antacida

Co jsou absorbovatelné antacidy? Účinné látky těchto léčiv interagují s kyselinou chlorovodíkovou a poté se částečně absorbují v žaludku a pronikají do celkového krevního oběhu.

Mezi výhody těchto léků patří to, že se rychle zbavují kyselosti a následně pálení žáhy. Ale když jsou přijaty, jsou pozorovány negativní nežádoucí reakce, navíc mají krátkodobý účinek, proto jsou předepisovány méně často než neabsorbovatelné.

Některé absorbované antacidy reagují s kyselinou chlorovodíkovou, což vede k uvolňování oxidu uhličitého, což způsobuje distenzi žaludku a kyselina chlorovodíková se opět vytváří.

Důležité! Sací antacida jsou charakterizována jevem zpětného rázu nebo odskoku kyseliny. Objeví se okamžitě po ukončení účinku těchto léků. Mezi absorbovatelné antacidy patří jedlá soda, která je hydrogenuhličitan sodný. Při interakci s kyselinou chlorovodíkovou se vytvoří oxid uhličitý, v důsledku čehož se kyselina chlorovodíková začne uvolňovat ve velkém množství a znovu se objeví pálení žáhy. Jedlá soda proto nemůže být často použita k odstranění pálení žáhy. Kromě toho je ve střevech adsorbován sodík, což má za následek edém, což je nežádoucí pro pacienty se srdečními a ledvinovými patologiemi a pro ženy v poloze.

Mezi tyto léky patří následující léky:

Jedná se o léky, účinné látky, které jsou:

  • hydrogenuhličitan sodný;
  • oxid hořečnatý;
  • uhličitan hořečnatý a uhličitan vápenatý.
Jejich mechanismus účinku je stejný jako u jedlé sody, ale když je neutralizována kyselina chlorovodíková, neuvolňuje se oxid uhličitý, což má pozitivní vliv na pohodu pacienta, který je užívá. Jejich terapeutický účinek je však krátkodobý..

Důležité! Antacida z tohoto seznamu lze užít pouze jednou, protože při dlouhodobém používání způsobují exacerbaci a progresi onemocnění zažívacího traktu, jako jsou žaludeční vředy.

Neabsorbovatelné antacidy

Ve srovnání s absorbovatelnými léčivy jsou neabsorbovatelné antacidy účinnější a mají méně nežádoucích účinků..

V závislosti na složení neabsorbovatelných antacidů existují 3 skupiny léků:

účinné látky 1. skupiny jsou fosforečnan hlinitý, tato skupina zahrnuje například gelové antacidum - Phosphalugel;

Třetí skupinu představují kombinovaná činidla, ve kterých se kromě solí hliníku a hořčíku přidávají další složky, do této skupiny patří gelová antacida s anestetiky, přípravky obsahující simethikon, například Almagel Neo.

Účinné látky těchto činidel prakticky nejsou adsorbovány žaludeční sliznicí, s výjimkou malého množství hliníku, který se potom vylučuje močí. Pokud má pacient závažnou formu selhání ledvin, může být obtížné odstranit hliník z těla, a proto jsou u těchto pacientů předepisována taková antacida s opatrností..

Neabsorbovatelné antacidy neutralizují nejen kyselinu chlorovodíkovou, ale také pepsin a žluč. Jakmile jsou v těle, obalí žaludeční sliznici a tím ji chrání před dráždivými látkami a také podporují hojení poškozených tkání.

Jejich terapeutický účinek nastane během 15 minut a může trvat až 2-4 hodiny.

Na pozadí jejich příjmu mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • alergie, která se může projevit jako vyrážka na kůži, v tomto případě musíte přestat brát antacida a vyhledat lékařskou pomoc;
  • při individuální nesnášenlivosti se může objevit nevolnost, někdy se může objevit zvracení, což vyžaduje nahrazení léku;
  • antacidy hořčíku mají projímavý účinek a často mohou způsobit žaludeční nevolnost;
  • antacida, účinné látky, kterými jsou soli hliníku nebo vápníku, mohou způsobovat potíže s pohybem střev;
  • při užívání vysokých dávek léku se může objevit mírná ospalost, zejména existuje riziko rozvoje u osob trpících patologiemi ledvin.

Pravidla pro přijímání antacid

Antacida jsou k dispozici ve formě gelu, žvýkací tablety, pastilky nebo suspenze. Z hlediska účinnosti jsou různé formy jednoho léku stejné..

Dávku a frekvenci podávání volí lékař individuálně. Antacida se obvykle užívají 1,5 až 2 hodiny po jídle a v noci..

Je třeba si uvědomit, že antacida nelze užívat současně s jinými léky. To se vysvětluje skutečností, že antacida neumožňuje jejich absorpci. Interval mezi užíváním antacid a jinými léky by proto měl být 2 hodiny..

Přestože jsou antacidy vydávány bez lékařského předpisu, nelze je užívat bez konzultace s lékařem, protože správnou diagnostiku může stanovit pouze specialista a předepsat odpovídající terapii.

Moderní antacida v gastroenterologické praxi

Možnost rychlého terapeutického účinku, zejména při eliminaci (snížení intenzity) pálení žáhy a bolesti po perorálních antacidách, přitahuje pozornost lékařů a výzkumných pracovníků. To je kvalita antacid

Možnost rychlého terapeutického účinku, zejména při eliminaci (snížení intenzity) pálení žáhy a bolesti po perorálních antacidách, přitahuje pozornost lékařů a výzkumných pracovníků. Tato kvalita antacidů je odlišuje příznivě od drog jiných tříd, včetně H2-blokátory histaminových receptorů a inhibitorů protonové pumpy, jejichž použití při léčbě pacientů může významně snížit produkci kyseliny v žaludku, ale účinek jejich působení nastává o něco později a finanční náklady jsou mnohem vyšší.

Hlavním bodem aplikace antacidů je neutralizace kyseliny chlorovodíkové vylučované parietálními buňkami žaludeční sliznice. Podle pozorování některých vědců [14], když jsou antacidová léčiva užívána v obvyklých terapeutických dávkách, úroveň kyselosti není vyšší než 5 (léky neutralizují pouze přebytek žaludeční kyselosti), avšak když hladina kyselosti klesne na 1,3–2,3, tato léky neutralizují 90% žaludeční šťávy, s hodnotou 3,3 - 99% žaludeční šťávy.

Antacida se dlouhodobě používají při léčbě pacientů trpících různými gastroenterologickými chorobami, zejména chorobami závislými na kyselinách. V současné době je velká skupina onemocnění horního gastrointestinálního traktu klasifikována jako závislá na kyselině, bez ohledu na to, zda je faktor kyselé agrese ústřední nebo pouze další, což vede k nástupu a progresi těchto poruch. Mezi onemocněními souvisejícími s kyselinou jsou nejčastější žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), nevředová (funkční, esenciální) dyspepsie (NDF), pankreatitida, vředy spojené s nesteroidními protizánětlivými přípravky (NSAID) ]. Někteří vědci také označují onemocnění související s kyselinami jako vředy, které se mohou vyskytnout při hypertyreóze [13]. Podle našeho názoru mohou tyto poruchy zahrnovat také idiopatický hypersekreční stav, peptické vředy gastroenteroanastomózy, které se vyskytují u některých pacientů po resekci žaludku, a do jisté míry Cushingovy vředy, jakož i vředy, které se objevují s celiakální enteropatií.

Při léčbě pacientů trpících onemocněními souvisejícími s kyselinami se používají různá antacida, která se od sebe ve větší či menší míře liší, zejména ve složení, rychlosti nástupu terapeutického účinku, trvání a účinnosti účinku. Tyto vlastnosti léčiv do jisté míry závisí na jejich formě (tableta, gel, suspenze). Většina moderních antacidů má však něco společného - snížení koncentrace iontů vodíku v žaludku, které je výsledkem neutralizace kyseliny chlorovodíkové; navíc neutralizační účinek způsobuje snížení peptické aktivity. Antacida v žaludku navíc vážou žlučové kyseliny a lezolecitin, čímž zajišťují obalový účinek. Některá antacidová léčiva (zejména léčiva obsahující hydroxid hlinitý) mají také cytoprotektivní účinek, který spočívá ve zvýšení sekrece hlenu a syntéze prostaglandinů. Bylo také zjištěno, že antacida jsou schopna vázat epitelový růstový faktor a fixovat ho v oblasti vředů, stimulovat buněčnou proliferaci, angiogenezi a regeneraci tkání [1]..

S přihlédnutím k antagonistickému účinku intravenózně injektovaného hořčíku do žaludku na hypersekreci kyseliny způsobenou uhličitanem vápenatým, byla vytvořena činidla obsahující směs uhličitanu vápenatého a hydrátu oxidu hořečnatého. Tyto antacidy však nezmění stimulační účinek uhličitanu vápenatého na sekreci žaludeční kyseliny. Kromě toho antacida obsahující uhličitan vápenatý, když interagují v žaludku s kyselinou chlorovodíkovou, způsobují tvorbu významného množství oxidu uhličitého, což vede ke vzniku nebo zesílení nadýmání a v přítomnosti srdeční nedostatečnosti, včetně v kombinaci s hiátovou kýlou, říhání.

Stimulační účinek některých antacid na sekreci žaludeční kyseliny je částečně spojen s alkalizací antrum, uvolňováním gastrinu a případně dalších neurohormonálních faktorů a částečně s přímým účinkem těchto antacidů na parietální buňky žaludeční sliznice.

Bylo provedeno několik pokusů o klasifikaci antacid (absorbovaných a neabsorbovatelných, lokálních a systémových účinků, aniontových a kationtových, kombinovaných a jednozložkových). Nejběžnější jsou absorbovatelné a neabsorbovatelné antacidy. Skupina absorbovaných obvykle zahrnuje léčiva, jako je hydrogenuhličitan sodný (soda), uhličitan vápenatý, bazický - směs hořčíku (OH)2, 4MgCO3, H2O, oxid hořečnatý (pálený hořčík), bazický uhličitan vápenatý - CaCO3, Směs Bourget (síran sodný, fosforečnan sodný a hydrogenuhličitan sodný), směs Rennie (uhličitan vápenatý a uhličitan hořečnatý), směs Tams (uhličitan vápenatý a uhličitan hořečnatý). Tyto antacidové přípravky se vyznačují relativní rychlostí nástupu terapeutického účinku (nevýhodou je krátké trvání neutralizace kyseliny chlorovodíkové). Obvykle tyto léky, které mají systémový účinek, zvyšují alkalické rezervy plazmy, mění rovnováhu kyselina-báze a neutralizují (s lokálním působením) kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, což může v některých případech vést k syndromu „kyselého rebound“ v důsledku přetrvávajícího výskytu hypersekrece kyseliny v žaludku po užití těchto antacidových léků [12]. Zejména tato antacidová léčiva zahrnují uhličitan vápenatý, který brzy po požití začne stimulovat sekreci kyseliny v žaludku - urychlená neutralizace kyseliny chlorovodíkové v žaludku, aktivuje zvýšení její sekrece parietálními buňkami žaludeční sliznice. V tomto ohledu se uhličitan vápenatý v současné době při léčbě pacientů používá velmi zřídka.

Skupina neabsorbovatelných antacidů nejčastěji zahrnuje taková léčiva, jako je fosfalugel (hlinitá sůl kyseliny fosforečné), takzvané antacidy hliník-hořečnatý (maalox, almagel neo, mastek, protab, magalfil atd.) A antacidy hliník-hořčík s přídavkem alginata (topalkan). Společným znakem primárního působení této skupiny léčiv (při vstupu do žaludku) je adsorpční účinek na kyselinu chlorovodíkovou, po které následuje její neutralizace. Na rozdíl od absorbovaných antacidů mají neabsorbovatelná antacida delší antisekreční (neutralizační) účinek (až 2–3 hodiny), nezpůsobují změny acidobazické rovnováhy a nevedou ke zvýšení pH obsahu žaludku nad neutrální hodnoty, aniž by způsobily syndrom „kyseliny“ ricochet “.

Moderní antacida se liší mezi sebou a ve složení kationtů (hořčík, vápník, hliník), což do značné míry určuje jejich hlavní vlastnosti (neutralizační, adsorpční, obalující, adstringentní a cytoprotektivní účinek).

Na rozdíl od monokomponentních antacidů se kombinované antacidy skládají z několika základních složek a mají různé vlastnosti v závislosti na složení. Někdy se izolují přípravky obsahující hliník (fosfalugel, maalox, almagel, gelusil lak, talek, atd.), Jejichž jednou ze základních výhod, spolu s neutralizací kyseliny chlorovodíkové v lumenu žaludku, je ochrana sliznice jícnu a žaludku před účinky acidofeptického faktoru. Kombinované antacidové přípravky, zejména přípravky obsahující hliník, mají různé mechanismy účinku, včetně kombinace, která neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice, tj. Zjevně také mající cytoprotektivní účinek..

Při hodnocení účinnosti antacid se nejčastěji zohledňuje jejich schopnost neutralizovat kyseliny a trvání účinku. Tato skutečnost je velmi důležitá: trvání antacidového účinku je jedním z hlavních faktorů při posuzování terapeutické účinnosti antacidových léčiv používaných při léčbě pacientů. Je známo, že antacida díky své schopnosti adsorbovat na žaludeční sliznici způsobují perzistentní účinek neutralizující kyseliny, což jim umožňuje vykazovat pufrovací vlastnosti při 2,4 pH.

Kyselina neutralizující aktivita různých antacidových léčiv se pohybuje od méně než 20 mmol / 15 ml antacidového léčiva do 100 mmol / 15 ml [8]. Kyselinou neutralizující schopnost (aktivita) antacidových léčiv se obvykle chápe jako množství konkrétního antacidového léčiva v gramech nebo mmol / l potřebné k dosažení úrovně pH 50 ml 0,1 N roztoku kyseliny chlorovodíkové až do 3,5 [4]..

Nejkratší dobu působení mezi antacidovými léky mají látky spojené se skupinou uhličitanu vápenatého, poněkud delší - se skupinou hořčíku, ještě déle - se skupinou fosforu (až 90 minut). Existují i ​​jiné údaje o době působení antacidových přípravků [11], zejména obsahující fosforečnan hlinitý, které mají antacidní účinek v důsledku jejich absorpce na žaludeční sliznici, což prodlužuje trvání jejich pufrovací kapacity při pH = 2,4 až 120 minut..

Podle řady vědců [11], kombinace hydroxidů hliníku a hořčíku, jakož i uhličitanů vápenatých a hořečnatých, obecně vykazují pouze neutralizační aktivitu, včetně zrychleného průchodu potravy žaludkem. Studie vlastností některých antacidových léčiv [2] podle údajů intragastrického počítačového pH-metry pomocí 3-elektrodové pH sondy ukázala, že nejkratší doba od začátku podávání antacidového léčiva do zvýšení pH (průměrně 8,9 minut) byla zjištěna v Maaloxu, nejdelší doba je pro Almagel (v průměru 13,5 minut) ve srovnání s Remagel, Phosphalugel, Megalak; průměrná doba trvání alkalizačního účinku (alkalický čas - od začátku zvýšení pH do návratu na počáteční úroveň) u antacid se pohybovala od 28 minut pro Almagel do 56 minut pro Maalox. Současně remagel, fosfhalugel a megalak zaujímali mezilehlou polohu mezi almagelem a maaloxem. Analýza pH gramů ukázala, že maximální hodnoty pH po podání různých antacid se mírně lišily.

Antacidová terapie

Antacida mohou být úspěšně použita při lékové terapii u všech onemocnění souvisejících s kyselinami v následujících případech: 1) jako monoterapie v počátečních stádiích těchto onemocnění; 2) jako další prostředky (například při léčbě pacientů s H-blokátory2-histaminové receptory nebo prokinetika); 3) jako symptomatický prostředek k eliminaci (snížení intenzity) pálení žáhy a bolesti za hrudní kostí a / nebo v epigastrické oblasti, a to jak během léčby pacientů, kombinování jejich příjmu s jinými léky, tak během období remise (včetně jako terapie ")" na požádání"); 4) během fáze screeningu před zahájením navrhované léčby, při výběru pacientů pro randomizované studie ke studiu účinnosti a bezpečnosti určitých léků nebo režimů pro jejich použití (zpravidla jsou antacidová léčiva povolena podle protokolů z těchto studií), a také přímo během načasování takových studií jako je urgentní terapie v případech, kdy se studuje účinnost a bezpečnost prokinetiky,2-blokátory histaminových receptorů, inhibitory protonové pumpy nebo tzv. cytoprotektivní léky.

V takových případech je brána v úvahu nepochybná výhoda antacidových léků - rychlá eliminace (snížení intenzity) pálení žáhy (pálení) za hrudní kostí a / nebo v epigastrické oblasti a další gastrointestinální příznaky způsobené samotným onemocněním, o nichž jsou pacienti léčeni, užívání léků a intoxikace.

Jednou z antacid, která pravidelně přitahují pozornost vědců a lékařů, je fosfalugel (koloidní fosforečnan hlinitý ve formě gelu pro orální podávání, obsahující 8,8 g v jednom sáčku). Fosfhalugel je často označován jako skupina neabsorbovatelných antacidů. Většina gelu z fosforečnanu hlinitého je však nerozpustná, avšak při pH nižším než 2,5 se fosfalugel transformuje na ve vodě rozpustný chlorid amonný, z nichž některé jsou schopné se rozpouštět, a poté se další rozpuštění fosforečnanu hlinitého suspenduje. Postupné snižování úrovně kyselosti žaludečního obsahu na pH 3,0 nevede k výskytu „rebound kyseliny“: použití fosfhalugelu při léčbě pacientů nezpůsobuje výskyt sekundární hypersekrece kyseliny chlorovodíkové.

Jednou z výhod fosfhalugelu je jeho schopnost neutralizovat kyseliny v závislosti na úrovni kyselosti: čím vyšší je kyselost, tím aktivnější je účinek tohoto léku [10]. Zvýšení pH působením léčiva vede ke snížení proteolytické aktivity pepsinu. Lék nezpůsobuje alkalizaci žaludeční šťávy, neomezuje enzymatické procesy a neporušuje fyziologické podmínky trávicího procesu. Dlouhodobé užívání léku neovlivňuje metabolismus fosforu. Skutečný účinek fosfalugelu, který je ve formě hydrofilních koloidních micel léčiva, je určen koloidním fosforečnanem hlinitým, který má antacidový, obalový a adsorpční účinek. Malá část fosfalugelu se ve střevě vysráží ve formě oxidů a nerozpustných uhličitanů, což zvyšuje jeho ochranný, adsorpční a antacidový účinek. Jeden gram micel gelu na bázi fosforečnanu hlinitého, skládající se z fosforečnanu hlinitého, agarového gelu a pektinu, má kontaktní plochu asi 1000 m2, což zajišťuje intenzivní spojení se stěnami zažívacího traktu a adsorpci škodlivých látek. Pektinové a agarové gely, které jsou součástí přípravku, se podílejí na tvorbě mukoidní antipeptické ochranné vrstvy v gastrointestinálním traktu. Koloidní fosforečnan hlinitý váže endogenní a exogenní toxiny, bakterie, viry, plyny vzniklé v důsledku rozpadu a patologické fermentace v celém gastrointestinálním traktu, normalizuje jejich průchod střevy a tím usnadňuje jejich vylučování z těla pacienta. Droga také oslabuje bolesti [3]. Dospělí a děti starší 6 let jsou obvykle předepisováni 1-2 sáčky 2-3 krát denně bezprostředně po jídle a v noci (s refluxní ezofagitidou) nebo častěji (s jinými chorobami) - 1-2 hodiny po jídle.

Jedním z antacidů, který nedávno přitahoval pozornost lékařů, je hydrotalcit (rutacid, talek), droga s nízkým obsahem hliníku a hořčíku. Mezi znaky mechanismu účinku tohoto léčiva patří postupné uvolňování iontů hliníku a hořčíku v závislosti na stavu pH obsahu žaludku. Dalšími výhodami hydrotalcitu jsou rychlá a dlouhodobá neutralizace kyseliny chlorovodíkové při udržování pH blízko normálního, ochranného účinku na žaludeční sliznici se snížením proteolytické aktivity pepsinu, vazby žlučových kyselin a také uvolňování léku - ve formě žvýkacích tablet, které by měly být důkladně žvýkány... Při léčbě dospělých pacientů je hydrotalcit obvykle předepisován v dávce 500 - 1 000 mg (1–2 tablety) 3–4 krát denně 1 hodinu po jídle a před spaním; po chybách ve stravě doprovázených výskytem příznaků nepohodlí, stejně jako při zneužívání alkoholu - 1-2 tablety jednou. U dětí ve věku 6–12 let se dávka snižuje dvakrát. Trvání léčby je určeno obecným stavem pacientů. Nedoporučuje se užívat tento lék současně s pitím kyselých nápojů (džusy, víno).

Je známo, že spolu s dyspeptickými poruchami, obvykle spojenými s různými onemocněními jícnu a žaludku, se významná část pacientů obává nadýmání vznikajícího z různých důvodů, a to i u pacientů, podle našich pozorování, kteří dlouhodobě užívají inhibitory protonové pumpy. Výskyt nového antacidového ve vodě rozpustného léku Almagel neo na domácím trhu, který ve svém složení obsahuje optimální množství hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého (ve srovnání s dříve známou suspenzí Almagelu se jeho obsah zvyšuje 3,9krát) a simethikon (protipěnivý) zavedený do jeho složení, umožňuje pacientům se zachovanou a zvýšenou sekrecí žaludku dosáhnout pozitivního účinku při eliminaci příznaků nepohodlí, včetně nadýmání, v krátké době (v průměru pátý až sedmý den); léčba pacientů s Almagel neo by měla být zahájena s použitím 60 ml / den [13] pouze v případech závažných příznaků plynatosti. Účinnost tohoto léčiva je způsobena vysokou schopností neutralizovat kyseliny, přítomností simethikonu (povrchově aktivní látky, která snižuje vnější napětí plynových bublin) ve svém složení, což podporuje přirozené uvolňování střevních plynů a jejich absorpci, což do jisté míry zabraňuje vzniku retence stolice (zácpa) a nadýmání, snižuje pravděpodobnost říhání. Přítomnost neo-sorbitolu v Almagelu umožňuje jeho použití při léčbě pacientů, kteří mají spolu s jedním z onemocnění závislých na kyselině diabetes mellitus. Obvyklé dávky tohoto léku pro pacienty: uvnitř pro dospělé 1 sáček nebo 2 lžičky 4krát / den 1 hodinu po jídle a v noci; u dětí starších 10 let je dávkování léku určeno ošetřujícím lékařem (s ohledem na tělesnou hmotnost a stav dítěte).

Existují různé možnosti předepisování antacidů pacientům na různá onemocnění, ale nejčastěji jsou antacida předepisována v následujících případech: při tzv. Terapii „na vyžádání“ k rychlému odstranění (snížení intenzity) symptomů dyspepsie, zejména pálení žáhy a bolesti (v kteroukoli denní dobu). ; v průběhu léčby 30-40 minut před nebo 30-60 minut po jídle (pokud je to nutné a před spaním) jako monoterapie nebo při komplexní léčbě, v kombinaci nejprve s prokinetikou a / nebo s H2-blokátory histaminových receptorů (frekvence a trvání užívání antacidů jsou stanoveny podle celkového stavu pacientů). Samotný pozitivní účinek antacid při eliminaci bolesti za sternem a / nebo v epigastrické oblasti a / nebo pálení žáhy (pálení) ukazuje na přítomnost onemocnění závislého na kyselině u pacienta. Nejčastěji, jak ukazují pozorování, mohou být antacida nezbytná v léčbě pacientů trpících peptickým vředovým onemocněním, chronickou pankreatitidou, GERD a / nebo NFD, které lze kombinovat s chronickou hyperkyselinou nebo normacidní gastritidou a je možné u pacientů se syndromem NFD bez morfologické známky gastritidy.

Jak ukázala naše pozorování, je vhodnější použít antacida v následujících případech. V případě peptického vředového onemocnění spojeného s Helicobacter pylori (HP), po eradikační terapii u pacientů s bolestmi a / nebo dyspeptickými poruchami, zejména pálení žáhy. Vzhledem k adsorpční schopnosti antacidů však není jejich použití oprávněno přímo během eradikační terapie Helicobacter pylori: v tomto období pacienti užívají hodně tablet nebo tobolek - 6krát denně základní lék (inhibitor protonové pumpy, ranitidin nebo bismut) v kombinaci s 2 antibiotiky (terapie první linie) nebo 13krát denně 4 léky (terapie druhé linie), protože se zvyšuje pravděpodobnost snížení účinnosti jak antibiotik, tak základního (základního) léku (léků). S ohledem na počet léků používaných pacienty během dne a nezbytných k dosažení eradikačního účinku, tj. Zničení Helicobacter pylori (HP), v případě dalšího předepisování antacidů bude počet tabletových léků překračovat uvedený počet dávek léků (s ohledem na dávky), více než 6 a 13krát denně v terapii první a druhé linie.

V případě peptického vředového onemocnění, které není spojeno s HP, lze antacida úspěšně použít jako samostatnou terapii pro nově diagnostikovanou nekomplikovanou duodenální vředovou chorobu (s malými vředy), jakož i jako další terapii žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů na H2-blokátory histaminových receptorů nebo v terapii na vyžádání nebo inhibitory protonové pumpy. Úspěch léčby pacientů do značné míry závisí na hloubce vředů.

Při porovnávání výsledků čtyřtýdenní léčby 2 skupin pacientů trpících nekomplikovaným dvanácterníkovým vředem (jedna ze skupin byla léčena různými antacidovými léky v „tekuté“ formě nebo ve formě tablet, 4–6krát denně, které měly různé neutralizační schopnosti - od 120 do 595 mEq aniontů H + denně, další skupina pacientů byla léčena terapeutickými dávkami H2-blokátory histaminových receptorů [7]), nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v načasování vymizení klinických příznaků a hojení vředů. V jiné studii [6] bylo srovnání výsledků léčby 42 pacientů léčených fosfhalugelem 11 g gelu fosforečnanu hlinitého 3krát denně (po jídle) po dobu 4 týdnů a léčby 49 pacientů léčených ranitidinem 150 mg 2krát denně také v po dobu 4 týdnů se ukázalo následující: hojení dvanáctníkových vředů bylo zaznamenáno v 60, respektive 55% případů. Podle jiné studie [7] bylo na základě analýzy výsledků 6týdenní léčby 153 pacientů, kteří dostávali fosforečnan hlinitý (1 sáček = 11 g gelu) 5krát denně, v 65% případů zjištěno hojení vředů..

V závislosti na stadiu průběhu léčby GERD mohou být antacida účinně použita v následujících případech: jako hlavní lék u některých pacientů s endoskopicky negativní GERD a GERD ve stadiu mírné refluxní ezofagitidy (s minimálními příznaky); v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů v průběhu léčby pacientů s GERD ve stadiu mírné nebo střední refluxní ezofagitidy, jakož i během léčby na vyžádání; v průběhu léčby pacientů s GERD ve stadiu erozivní refluxní ezofagitidy v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů, při terapii podle potřeby v kombinaci s neustálým ošetřováním pacientů s inhibitory protonové pumpy (během exacerbace onemocnění); v průběhu léčby pacientů s GERD ve stadiu peptického vředu jícnu v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů nebo při léčbě na vyžádání (během léčby pacientů s inhibitory protonové pumpy).

Ke zlepšení stavu pacientů by měla být antacida používána také k léčbě pacientů trpících jinými chorobami: zejména s erozivními a ulcerativními lézememi žaludku a dvanáctníku spojenými s nesteroidními protizánětlivými léky, s erozivními a ulcerativními lézememi horního gastrointestinálního traktu, jejichž výskyt možné s dekompenzovanou cirhózou jater, s peptickým vředovým onemocněním kombinovaným s celiakií a se Zollinger-Ellisonovým syndromem.

V průběhu léčby pacientů s uvedenými chorobami je vhodné používat antacida během léčby v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů (v terapii na vyžádání as inhibitory protonové pumpy).

Použití antacid je užitečné, jak vyplývá z pozorování, a při léčbě pacientů s akutní gastritidou (jako další adsorpční činidlo v různých typech akutní gastritidy); jako doplňková terapie (k H2-blokátory histaminových receptorů nebo inhibitorů protonové pumpy) s Cushingovými vředy; v léčbě pacientů s peptickými vředy gastroenteroanastomózy a pacientů s chronickou pankreatitidou. Antacida se používají v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů nebo inhibitory protonové pumpy jako terapie na vyžádání.

Doporučuje se používat antacida při léčbě pacientů s funkčními střevními chorobami, aby se odstranila bolest a / nebo nepohodlí. Ukázalo se [9], že jedna dávka gelu na bázi fosforečnanu hlinitého o objemu 100 až 300 ml, podaná per os, těsně před užitím dávky radiostrontia 85Sr, snížila jeho absorpci o 87,5%, zatímco dávka 100 ml gelu na bázi fosforečnanu hlinitého byla stejně účinná, stejně jako 300 ml, což naznačuje další možnosti použití antacid.

Je známo, že gel fosforečnanu hlinitého, který je kombinací antacida a látek, které pokrývají a chrání sliznici před patologickými účinky kyselin a žlučových kyselin, pomáhá eliminovat (snižovat) jejich „dráždivý“ (patologický) účinek na sliznici jícnu a žaludku, což umožňuje doporučit krátkodobě užívání tohoto léku u těhotných žen nebo během kojení po porodu [5]. Stejné výhody fosfhalugelu (cytoprotektivní účinek léčiva) chrání sliznici před poškozením a účinky alkoholu [4].

Jako symptomatický (další) prostředek k eliminaci (snížení intenzity) symptomů dyspepsie lze antacida použít také k léčbě pacientů s organickou dyspepsií různých etiologií (například před chirurgickým ošetřením pacientů, pokud je to nutné a po něm), a také k eliminaci příznaky nepohodlí u lidí, kteří se považují za zdraví.

Vlastnosti jmenování antacid

Při předepisování antacidových léků je nutné brát v úvahu mechanismus (mechanismy) jejich působení a symptomy onemocnění zaznamenané u konkrétních pacientů (zácpa, průjem atd.). Zejména v případě průjmu (jako dodatečné prostředky, je-li to nutné) je vhodné léčit pacienty antacidovými přípravky obsahujícími hliník v jejich složení (almagel, fosfhalugel, rutacid, mastek); pro zácpu - antacida, která zahrnují hořčík (gelusil lak, žaludek atd.).

Je známo, že antacida (když vstupují do těla pacientů) mají adsorpční schopnost, díky tomu je možné snížit aktivitu a biologickou dostupnost některých léků užívaných pacienty (například H2-blokátory histaminových receptorů, nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik atd.). Při předepisování antacid v kombinaci s jinými léky je proto vhodné doporučit, aby pacienti dodržovali časový interval mezi užíváním antacid a jiných léků (před nebo po, asi 2–2,5 hodiny), tj. Uváděli čas, kdy pacienti užívají konkrétní léky během dne.

Podle našich pozorování dochází k rychlejšímu účinku antacidů produkovaných ve formě gelů nebo suspenzí (ve srovnání s tabletovými formami), i když se zdá, že tabletová forma je o něco pohodlnější pro skladování (zejména při cestování)..

Při rozhodování o použití antacid, zejména dlouhodobých (ve vysokých dávkách), je nutné vzít v úvahu možnost vedlejších účinků. Vedlejší účinky, které jsou možné u některých pacientů při užívání antacid, do značné míry závisí na individuálních charakteristikách pacientů, dávkách antacid a délce jejich používání. Zácpa nebo průjem (v závislosti na antacidovém léku používaném při léčbě pacientů) jsou nejčastějšími vedlejšími účinky, které se vyskytují u pacientů při užívání antacidových léků. Významné zvýšení dávky antacid je hlavním důvodem výskytu zácpy nebo průjmu a dlouhodobého nekontrolovaného užívání - výskytu metabolických poruch.

Zejména jedním ze znaků působení antacidových přípravků obsahujících hořčík je zvýšení motorické funkce střev, což může vést k normalizaci stolice, ale pokud se vezme v nadbytku, může to vést k rozvoji průjmu. Předávkování antacidy obsahující hořčík (zvýšení obsahu iontů Mg +++ v těle pacienta) zvyšuje obsah hořčíku v těle pacienta, což může způsobit bradykardii a / nebo selhání funkce ledvin.

Antacida obsahující vápník v případě předávkování způsobují zvýšení Ca ++ v těle pacienta (výskyt hyperkalcémie), což může vést k tzv. „Alkalickému“ syndromu u pacientů s urolitiázou, což zase zvyšuje tvorbu kamene. Snížení produkce parathormonu může vést ke zpoždění vylučování fosforu, ke zvýšení obsahu nerozpustného fosforečnanu vápenatého a následně ke kalcifikaci tkání těla pacienta a výskytu nefrokalcinózy..

Úroveň absorpce hliníku se může u různých léků lišit, což je třeba vzít v úvahu při určování možného rizika nežádoucích účinků v důsledku skutečnosti, že antacidy obsahující hliník mohou u některých pacientů, zejména při dlouhodobém užívání, způsobit hypofosfatémii při selhání ledvin - encefalopatie, osteomalacie (s hladinou hliníku vyšší než 3,7 μmol / l), klinické příznaky považované za charakteristické otravy (s koncentrací hliníku vyšší než 7,4 μmol / l). Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že nižší toxicita fosforečnanu hlinitého A1PO4 ve srovnání s hydroxidem hlinitým A1 (OH) 3 je způsobena jeho vyšší odolností vůči rozpouštění a tvorbou neutrálních komplexů v přítomnosti kyselin obvykle obsažených v potravinách, což ukazuje na nižší toxicitu fosfátů hliník.

Zpravidla lze zabránit výskytu nežádoucích účinků, pokud se při předepisování antacidů vezme v úvahu mechanismus jejich působení, stav konkrétních pacientů a navíc, pokud se s pacienty před předepisováním antacid provádí podrobné vysvětlující práce..

V případě dotazů na literaturu se obraťte na redakční kancelář.

Yu.V. Vasiliev, doktor lékařských věd, profesor

Centrální výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva

TOP 10 nejlepších léků na pálení žáhy

Každý zažil nepříjemný pocit pálení a bolest z pálení žáhy alespoň jednou v životě. Může to být způsobeno řadou důvodů: žaludeční choroby, individuální reakce na určité potraviny, důsledek nesprávné stravy, přejídání se nebo jako vedlejší účinek léků. Při výběru nejlepšího léku na pálení žáhy si chcete být jisti, že zmírní příznaky co nejdříve a bude bezpečné pro tělo jako celek. Jaký lék si vybrat? Uvažujme podrobněji.

Jak vybrat lék na pálení žáhy

Pálení žáhy nastane, když žaludeční obsah vstoupí do jícnu. Je nutné vybrat správný lék na základě příčiny, která způsobila nepříjemné příznaky. Nejčastější příčiny pálení žáhy jsou následující:

  • Jíst jídlo, které je příliš kořeněné nebo mastné.
  • Kouření.
  • Zneužití alkoholu.
  • Prudké zvýšení nitrobřišního tlaku.
  • Vedlejší účinky některých léků.
  • Pití kávy nebo sycených nápojů.
  • Těhotenství.
  • Nemoci trávicí soustavy.
  • Nadváha.

Pálení žáhy je velmi nepříjemné a je třeba se s ním vypořádat. Nejlepší ze všech, moderní léky, které jsou volně dostupné v jakékoli lékárně, se vypořádají se zmírněním pálení v žaludku..

Pokud pálení žáhy přetrvává, musíte vyhledat lékařskou pomoc a nechat se otestovat..

Účinný lék je vybrán v závislosti na frekvenci použití a očekávaném účinku. Většina léků je navržena tak, aby rychle zmírnila příznaky, ale neřeší základní příčinu onemocnění. Některé z nich jsou v tomto případě užitečné, protože chrání žaludeční sliznici, zmírňují nadýmání a zlepšují střevní motilitu. Tyto prostředky zahrnují Gaviscon.

Některé drogy naopak mohou poškozovat tělo, takže by se užívání těchto drog mělo brát odpovědně a nemělo by být zneužíváno..

Druhy fondů

Podle formy uvolňování mohou být prostředky pro pálení žáhy ve formě suspenze, gelu, prášku, tobolky nebo žvýkacích tablet..

Všechny léky na pálení žáhy jsou rozděleny do dvou širokých kategorií: antacida a antisekretorie. Účinnost prvního se dosahuje neutralizací kyseliny v žaludku. Výsledek z těchto fondů je patrný po několika minutách, ale účinek netrvá dlouho. Druhá - pomoc při potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové, je bezpečnější a dlouhodobě zmírňuje nepříjemné příznaky.

Podívejme se blíže na obě kategorie..

Antacida

Přípravky na bázi hliníku, vápníku a hořčíku. Dělají dobrou práci při zmírňování příznaků a rychle přinášejí úlevu, kterou chcete..

Všechny antacidy jsou rozděleny do 4 skupin:

  1. Ty, které nejen neutralizují pálení žáhy, ale jsou také absorbovány do krevního řečiště. Může způsobit neočekávané vedlejší účinky.
  2. Neabsorbováno, zcela vyloučeno z těla po určité době. Bezpečnější, doporučeno pro dlouhodobé použití.
  3. Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové.
  4. Pyrokinetika ovlivňující pohyblivost, svalovou aktivitu jícnových svěračů.

Všechny antacidy mají určité výhody a nevýhody, které je třeba zvážit před použitím. Jejich výhody jsou následující:

  • Pomozte rychle.
  • Prodáváno bez lékařského předpisu.
  • Většina finančních prostředků nevstoupí do krevního řečiště.
  • Po vysazení nezpůsobujte prudké zvýšení produkce žaludeční kyseliny.

Tato skupina léků na pálení žáhy má mnoho nevýhod, včetně:

  • Výjimečně symptomatická akce.
  • Krátká doba působení (až 2 hodiny).
  • Možnost zažívacích poruch: zácpa, průjem, stejně jako narušení metabolismu minerálů.
  • Ovlivňují účinnost jiných léků.
  • Kontraindikováno u dětí.

Antisekreční drogy

Pomáhají zbavit se pálení žáhy potlačením produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V závislosti na mechanismu účinku se dělí na blokátory histaminových receptorů, jakož i na inhibitory protonové pumpy nebo pumpy. První pomáhá blokovat speciální enzym, který produkuje kyselinu chlorovodíkovou. Druhá příčina blokuje mukózní receptory a také způsobuje snížení koncentrace kyseliny.

Výhody antisekrečních agentů jsou následující:

  • Poskytují dlouhodobý účinek až 8 hodin.
  • Ulevuje opakujícím se útokům při pravidelném používání.
  • Prodáváno bez lékařského předpisu.

Stejně jako jiné léky mají i některé nevýhody, mezi nimiž by mělo být zdůrazněno:

  • Účinek nastane po určité době.
  • Možné nežádoucí účinky, jako je průjem a dokonce i hepatitida.
  • Snížená účinnost jiných léčivých přípravků.
  • Použití během těhotenství a kojení je zakázáno.

Léky v této skupině se zpravidla předepisují, pokud antacida neprokázala požadované výsledky. Antisekretářské látky se používají v požadovaných dávkách podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem.

Představujeme vám seznam nejčastěji používaných léků.

Nejlepší léky na pálení žáhy

Fosfhalugel

První v našem žebříčku, efektivní a levná antacida pro pálení žáhy. K dispozici v malých sáčcích 16 a 20 g s obsahem gelu. Hlavní aktivní složkou léčiva je fosforečnan hlinitý.

Funkce Phosphalugel jsou následující:

  • Má příjemnou, oranžovou chuť.
  • Povoleno po celou dobu těhotenství.
  • Může snížit příznaky toxikózy v prvním trimestru.
  • Účinnost je zajištěna vlastností léčiva pro snížení kyselosti, obalení vnitřních stěn žaludku a absorpční účinek.
  • Navíc snižuje plynování.
  • Zlepšuje propustnost střev.
  • Levný, cenově dostupný nástroj. Prodáno kusem.
  • Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky.

Gel se užívá perorálně. Pokud je to nutné, zřeďte obsah sáčku vodou. Požadovaná dávka látky závisí na nemoci a její závažnosti..

Absolutní kontraindikace pro přijetí jsou ledvinové selhání, Alzheimerova choroba, nízká hladina fosforu v krvi (nebo hypofosfatémie) a také individuální nesnášenlivost složek.

Almagel A

Jeden z nejlepších neabsorbovatelných antacidů pro zmírnění nepříjemných symptomů. Almagel A má navíc anestetický účinek a poskytuje rychlou úlevu od bolesti.

Lék působí tak, že potlačuje sekreci pepsinu a oslabuje účinek kyseliny chlorovodíkové na sliznici. Má rozsáhlé indikace pro použití, včetně:

  • peptický vřed;
  • akutní nebo chronická gastritida;
  • kolitida;
  • enteritida;
  • střevní poruchy;
  • pooperační bolest (po operacích na orgánech gastrointestinálního traktu).

Látka se aplikuje perorálně několik minut před jídlem v množství 1-2 polévkové lžíce, třikrát denně.

Po zastavení byste měli několik minut lehnout a několikrát převrátit ze strany na stranu.

Po dlouhodobém používání přípravku Almagel A je možný vedlejší účinek - mírné snížení citlivosti chuťových pohárků. Hlavní kontraindikace při užívání léku jsou během těhotenství, laktace a selhání ledvin..

Gaviscon

Kombinované léčivo pro pálení žáhy, dostupné v tabletách a ve formě suspenze pro orální podání. Účinné látky přípravku Gaviscon: hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý a alginát sodný.

Při kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku vytváří produkt neutrální gel, který zmírňuje podráždění sliznice a jemně ji obklopuje. Při užívání tohoto léku byste měli věnovat pozornost jeho těmto vlastnostem:

  • Reliéf přijde do 3-6 minut.
  • Suspenze působí rychleji než tablety.
  • Účinek látky trvá až 4 hodiny.
  • Doporučeno pro gastroezofageální reflux.
  • Obsah tablet se musí důkladně žvýkat. Denní dávka - ne více než 4 kusy.

Droga je levná a podle recenzí zákazníků účinně zmírňuje nepohodlí. Málokdy způsobuje vedlejší účinky a je bezpečný pro ženy během těhotenství. Nemělo by však být užíváno osobami mladšími 12 let, které trpí fenylketonurií a které trpí poruchou funkce ledvin bez obsahu solí..

Maalox

Analog drogy Almagel A, populární lék proti pálení žáhy. Lék je gel ve formě hydroxidu hořčíku a sloučenin hliníku s přísadami pro zlepšení chuti. K dispozici ve formě bílé suspenze, žvýkacích tablet a speciálních tablet bez cukru pro diabetiky.

Maalox podporuje mírnou neutralizaci zvýšené kyselosti a zabraňuje jeho sekundárnímu zvýšení. Vyznačuje se následujícími výhodami:

  • Má absorpční účinek.
  • Působí lokálně, není absorbován do krve.
  • Je indikován na pálení žáhy způsobené chorobami gastrointestinálního traktu, nezdravou stravou a užíváním určitých léků (hormonální léky).
  • Rychle působící.

Pozastavení se používá jednou polévkovou lžící 3-4 krát denně. Lze použít v noci. Léky si můžete koupit v sáčcích od lékáren. Jeden sáček se rovná jedné lžičce.

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 15 let, u lidí s onemocněním ledvin a nesnášenlivosti fruktózy.

Omeprazol

Dobrý antisekreční lék s nízkou cenou. Omeprazol je k dispozici v tobolkách a je předepsán pro žaludeční nebo duodenální vředy, gastropatie nebo refluxní ezofagitidu. Má následující výhody:

  • Účinek trvá až 24 hodin.
  • Užívejte 2 tobolky jednou denně s jídlem nebo mezi jídly..
  • Nezpůsobuje bolesti hlavy, sucho v ústech a pocity vzrušení.
  • Určeno pro profylaktickou léčbu nesteroidními protizánětlivými léčivy pro zmírnění bolesti zad.
  • Je schopen zmírnit příznaky po užití léků, které dráždí žaludek.

Má také některé nevýhody:

  • Nepracuje okamžitě, ale do 1-2 hodin.
  • Možné nežádoucí účinky, ospalost, kožní vyrážka.
  • Nepoužívá se během těhotenství a kojení.

Kapsle jsou dostatečně velké, ale nejsou vhodné pro lidi citlivé na chut a vůni drogy.

Antareit

Lék používaný k potlačení příznaků pálení žáhy, bolesti a těžkosti v žaludku. Základní aktivní složky přípravku Antareita jsou magaldrat a simethicone. Dostupné jako bílé žvýkací tablety

Hlavní vlastnosti nástroje:

  • Podporuje normalizaci acidobazické rovnováhy.
  • Zlepšuje střevní motilitu.
  • Prakticky se nevstřebává do krevního řečiště.
  • Rychle pomáhá.
  • Tablety bez cukru.

Lék je určen osobám trpícím pálením žáhy, opakující se bolestí v epigastrické oblasti, závažností a prasknutím v břiše, nadýmáním. Může pomoci obnovit žaludeční potíže po požití antibiotik, kávy nebo alkoholických nápojů. Povoleno pro těhotné ženy pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Mezi kontraindikace užívání léku patří těžká stadia onemocnění ledvin, fruktózová intolerance, individuální nesnášenlivost na složky a věk do 12 let.

Jednou z nevýhod této drogy jsou poměrně vysoké náklady..

Rennie

Nejoblíbenější antacidový přípravek na bázi hořčíku a uhličitanu vápenatého. Zaručuje rychlý efekt a je nezbytným nástrojem v domácí medicíně. Uvolňovací forma jsou žvýkací tablety. Používá se nejen při pálení žáhy, ale také při dyspepsii a pocitu těžkosti v žaludku.

Jednoznačné výhody léku:

  • Uvolňování tablet s různými příchutěmi (mentol, pomeranč).
  • Účinek je patrný po 3-5 minutách.
  • Povoleno pro těhotné ženy a kojící matky.
  • Poměrně levný nástroj.

Při prvních nepříjemných příznacích je třeba užít 1-2 tablety. Je povoleno konzumovat nejvýše 16 kusů denně.

Nelze použít u dětí do 12 let. V některých případech se po dlouhodobém používání může objevit závislost.

Rutacid

Silný žvýkací pálení žáhy. Vyrobeno na základě hydrotalcitu. Rutacid pomáhá neutralizovat přebytek kyseliny chlorovodíkové, váže žlučové kyseliny a léčí vředy nebo eroze žaludku. Předepisuje se pro následující problémy: zvýšená kyselost žaludeční šťávy, duodenitida, gastritida, vřed. Tablety nejen zmírňují příznaky pálení žáhy, ale také zmírňují bolest a nepohodlí v žaludku. Výhody tohoto léku jsou následující:

  • Zvládne bolest a pálení v žaludku.
  • Trvá déle než Almagel nebo Phosphalugel.
  • Ukončení nezpůsobuje stažení.
  • Dostupná cena.
  • Příjemná chuť.

Tablety je třeba žvýkat důkladně, v případě potřeby můžete pít s vodou. V závislosti na nemoci užijte 1-2 tablety 3-4krát denně.

Mezi nevýhody bych rád poznamenal, že tento lék může způsobit zažívací potíže, zácpu nebo zažívací potíže. Je kontraindikován při selhání ledvin a v pokročilých případech může být neúčinný. Použití během těhotenství musí být projednáno se svým lékařem..

Doporučeno pro dospělé a děti starší 12 let.

Gastal

Cenově dostupný lék, který zaručuje rychlost účinku a účinnost. Uvolňovací forma - tablety pro sání s příchutí máty nebo třešně. Ideální pro pacienty s pálením žáhy a zánětem žaludeční sliznice.

Tablety poskytují snížení hladiny kyselosti a také pomáhají chránit sliznici. Tento léčivý přípravek obsahuje složky jako hořčík a hliník, které reagují s kyselinou okamžitě po vstupu do žaludku. Neabsorbuje se do krevního řečiště a pomáhá čistit střeva.

1-2 tablety se používají 4-6 krát denně. Rychle se rozpustí a projeví se během 5 minut..

Navzdory své účinnosti má lék přísné kontraindikace, včetně užívání během těhotenství.

Ranitidin

Levné, ale vysoce kvalitní a efektivní léky v tabletách. Droga je vyráběna v Rusku, proto má nízkou cenu, ale to nijak neovlivňuje její účinnost. Mezi jeho vlastnosti by mělo být zdůrazněno:

  • Doporučuje se pro pokročilá stádia onemocnění trávicího systému, jako je gastritida nebo vředy.
  • Tablety jsou bílé, nerozpouštějí se.
  • Zmírňuje nejen příznaky, ale také bojuje proti pálení žáhy.

Maximální denní dávka léčiva je 300 g, proto by se mělo 150 g tablet užívat dvakrát denně a 300 g - jednou denně před jídlem nebo mezi jídly. Průměrná doba trvání léčby je 2-4 týdny, ale lze ji také použít jednou k potlačení příznaků pálení žáhy.

Ranitidin má mnoho vedlejších účinků. Rovněž se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení au dětí mladších 12 let. Používá se opatrně při imunodeficienci a porfyrii.

Před použitím nezapomeňte vyloučit přítomnost maligních onemocnění zažívacího systému..

Lidové, domácí léky na pálení žáhy

Pokud nejsou k dispozici žádné speciální léky, můžete se obejít lidovými metodami. Nejběžnějším lékem na pálení žáhy je pravidelná jedlá soda. Jedna lžička sody se zředí ve sklenici vody a opije se. Chcete-li zlepšit nepříjemnou chuť, můžete do sklenice přidat trochu citronové šťávy a rychle ji vypít, jakmile produkt zakalí..

Jedlá soda rychle zmírňuje pocit pálení, ale často by se neměla konzumovat, protože takový nápoj může snížit rovnováhu kyselin a zásad v žaludku.

S pálením žáhy se můžete vypořádat pomocí šťávy z aloe. Tato rostlina se nachází téměř v každém domě a je všestranným pomocníkem pro různé nemoci. Chcete-li se rychle zbavit nesnesitelného pálení žáhy, je třeba vytlačit jednu čajovou lžičku šťávy a zředit ji ve sklenici vody.

Účinným, ale spíše nepříjemným lékem je běžný slunečnicový olej. Stačí vypít jednu polévkovou lžíci oleje, aniž by něco snědl.

Pokud příznaky nejsou akutní a žaludek nepotřebuje „sanitku“, můžete použít levné a osvědčené metody:

  1. Pijte teplou, mírně sycenou minerální vodu.
  2. Připravte bylinný čaj s palinou, anýzem, koprem a kmínem.
  3. Zřeďte ocet jablečného octa na polovinu vodou a konzumujte po jídle.
  4. Jezte syrové brambory denně nebo lépe - 100 g bramborové šťávy.

Články O Hepatitidy