Antacida: jména a seznam léků nové generace

Hlavní Vřed

Antacida se používají více než století jako důležitý nástroj pro zmírnění pálivých a bolestivých pocitů v žaludku..
Antacida jsou léky používané ke snížení kyselosti žaludeční šťávy oslabením kyseliny. Hlavním úkolem je vstoupit do hydratace kyselinou chlorovodíkovou, na jejímž výstupu vznikají chloridy, voda a oxid uhličitý, což dává pacientovi úlevu.

Kdy použít antacida

Farmakologie na současném trhu poskytuje řadu antacid ve formě pilulek a suspenzí a jejich hlavní kvalitou je rychlý a dlouhodobý účinek působení, který pomáhá zmírňovat bolest:

  • se pálením žáhy - onemocnění sliznice jícnu;
  • s onemocněním zažívacího traktu;
  • farmakoterapie zažívacího systému;
  • se zvýšenou subaciditou v žaludku.

Antacida nejen rychle snižují bolest, ale mají také nízké náklady.

Lidský žaludek plní specifickou funkci, stejně jako všechny ostatní orgány v lidském těle. A role žaludku je omezena na trávení potravin, v tom pomáhá žaludeční šťávě nebo kyselině, jejichž úkolem je kromě trávení potravy také ničit škodlivé bakterie. Vnitřní stěny žaludku jsou uspořádány tak, aby kyselina nepoškozovala sliznici. Je vybaven tzv. Bariérou, která chrání samotný orgán před působením kyselin a ulcerací. Nesprávná strava, stres, nekontrolovaný příjem potravy a další faktory však mohou poškodit vnitřní stěnu žaludeční sliznice, což může vést k její erozi..

Dalším problémem, který se může vyskytnout, je zánět sliznice způsobený oslabením svalových hranic mezi žaludkem a jícnem a v tomto případě příčinou veškeré kyseliny, která pronikla do zažívacího systému (refluxní echophagitida). Antacidová farmakologická činidla potlačují vylučovanou kyselinu v důsledku alkalických látek v jejich složení, které jsou odpůrci louhu. Akce, při nichž louhová kapalina a alkalická báze vstupují do chemické reakce, se nazývají neutralizační reakce. S tímto neutralizačním účinkem se kyselé prostředí žaludku vrátí do normálu, bolest vředů se snižuje, bolest se projeví, zatímco jícen se vrátí do normálu a pálení záhy zmizí.

Druhy antacid a seznam léků nové generace


Nedílnou součástí antacid jsou účinné látky, směs vápníku, hořčíku a hliníku. Asimilace antacidových látek v těle probíhá různými způsoby a dělí se do dvou skupin:

  1. rozpustný. Tato léčiva působí rychleji než jiné analogy, díky rychlé absorpci konečných produktů chemické reakce do střevní sliznice a rozpouštění v krvi, u nichž se zvyšuje rychlost jejich účinku na zaměření podráždění. Taková antracitová léčiva však přispívají k různým komplikacím a činí je méně konkurenceschopnými s nerozpustnými drogami. Patří k nim dobře známá soda na pití alkalických kovů, která se aktivně používá v boji proti pálení žáhy doma..
  2. nerozpustné jsou běžnější. Účinek jejich aplikace je pomalý a jejich použití je dlouhodobé. Základem tohoto typu antacidů jsou hydroxidy hliníku a hořčíku, fosforečnan hlinitý, hlavně v kombinaci s jinými léčivy. Tímto způsobem dochází k účinku na žaludek, tvorba hliníku přispívá k obalení erozivního povrchu filmem a sloučenina hořčíku pomáhá obnovit žaludeční mikroflóru a sliznici. Mezi takové drogy v Rusku patří:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" a další.

V léčivech kombinují antacidy aktivní bázi směsi v kombinaci s jinými léčivy, aby se odstranily možné vedlejší účinky, nebo jako pomocná pomoc při léčbě jiných chorob.

Například: „Almagel Neo“ a jeho analogy obsahují ve svém složení simethicone, což pomáhá snižovat nadýmání, které se ve výjimečných případech může v těle objevit. Když interagují látky, uvolňuje se oxid uhličitý, což přispívá k nadýmání. Akce simethicone je rozbít plynové bubliny nebo podporovat jejich přirozené uvolňování.

Spolu se simethikonem slouží jako obrana látka, jako je alginát, která vytváří gel, který blokuje obsah žaludku, brání mu v vstupu do zažívacího systému a brání rozvoji možného zánětu. Mezi tyto léky patří „Gaviscon“.

Antacidová forma


Antacida se vyrábějí ve formě tablet a suspenzí. Gel nebo suspenze je ve formě velkých lahviček a malých balení obsahujících jednu dávku. V tekuté formě je léčivo absorbováno lépe a rychleji, tato forma je vhodná k použití, ale ne při cestování. Je snazší použít formu mimo domov, ve formě tablet nebo absorbovatelných žvýkacích tablet.

Jakékoli užívání drog vyžaduje lékařskou konzultaci a, což je velmi důležité, podrobné studium pokynů. Nelze opomenout kontraindikace léků, ačkoli ne všechny antacidy vyžadují předpis.

Rychlost působení atacidů


Účinek rozpustných nebo absorbovatelných antacidových látek je okamžitý, nerozpustný nebo neabsorbovaný po dobu 9–15 minut. Tyto léky jsou předepisovány pro situační léčbu, která se používá, když se objeví známky bolesti, a při normalizaci se zastavuje. A léky s přísadami se používají pro dlouhodobou léčbu.

Lidské tělo reaguje odlišně na příjem léků, a proto reaguje odlišně, například: změna stolice, říhání a jiné příznaky. Stojí za to se vyhnout užívání léků s jinými farmakologickými látkami, které mohou ovlivnit absorpci.
Pokud použití farmakologických antacid a jejich analogů nepřinese žádoucí účinek, měli byste jít k lékaři, protože můžeme hovořit o vážném porušení zažívacího systému.

Antacida: seznam léků, princip účinku

Antacida jsou skupina léčivých přípravků, které se používají k léčbě onemocnění žaludku a dvanáctníku (Duodenum). Termín pochází z řeckých slov "anti" - proti a "acidus" - kyselina a hlavní účinek těchto léků je zaměřen na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové (chloristá), která je součástí žaludeční šťávy.

Historie používání antacid má více než sto let. Po dlouhou dobu zůstal hydrogenuhličitan sodný, jedlá soda, oblíbeným činidlem neutralizujícím kyselinu, ale byl snadno absorbován do krevního řečiště a měl systémový účinek, měl mnoho vedlejších účinků. Moderní farmaceutický průmysl nabízí antacida, která účinně a bezpečně eliminují nepříjemné příznaky zvýšené kyselosti žaludku..

Klasifikace antacid

Podle mechanismu účinku a poskytovaného terapeutického účinku jsou všechny antacidy klasifikovány do 2 velkých skupin:

  1. Absorbovatelný (stará generace):
    • hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda);
    • uhličitan vápenatý;
    • oxid hořečnatý (pálená magnézia);
    • uhličitan hořečnatý;
    • kombinace uhličitanu vápenatého a hořčíku (Tams, Rennie).

Jakmile jsou tato činidla v žaludku, vstupují do přímé násilné neutralizační reakce s kyselým obsahem žaludku a poskytují rychlý, ale velmi krátkodobý účinek. Chemická reakce uvolňuje velké množství oxidu uhličitého, což vede k nadýmání a říhání. Navíc, téměř úplně vstřebává do systémového oběhu, antacida staré generace způsobuje narušení rovnováhy kyselina-báze a může způsobit otoky, zvýšený krevní tlak, srdeční selhání.

V současnosti se absorbovaná antacida v lékařské praxi prakticky nepoužívá. Byly nahrazeny léky nové generace s minimem vedlejších účinků..

  1. Neabsorbovatelná (nová generace):
  • přípravky na bázi hlinité soli kyseliny fosforečné - Fosfhalugel, Alfogel, Gasterin;
  • výrobky z hliníku a hořčíku - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • přípravky z hliníku a hořčíku s přídavkem dalších složek (anestetika, simethikon a další) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mechanismus účinku

Neabsorbovatelné antacidy začnou fungovat 15 až 20 minut po požití. Mají pufr proti kyselině chlorovodíkové, to znamená, že nepůsobí současně, ale postupně vážou vodíkové ionty a neutralizují žaludeční šťávu po dlouhou dobu (v průměru 2,5 až 3 hodiny).

Kromě toho nová generace antacid:

  • částečně neutralizují účinek žluči a enzymu pepsinu, čímž se snižuje dráždivý účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku;
  • díky viskózní struktuře obalují střevní stěny a chrání je před poškozením;
  • inhibují aktivitu bakterií Helicobacter, které jsou hlavní příčinou gastritidy a peptického vředu.

Indikace pro použití

Antacida jsou indikována pro:

  • akutní a chronická gastritida s normální nebo vysokou kyselostí ke snížení škodlivého účinku žaludeční šťávy na žaludeční sliznici;
  • akutní a chronická duodenitida (zánět počáteční části střeva - duodenum);
  • žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed v akutní fázi - se stejným účelem;
  • GERD (refluxní ezofagitida) k neutralizaci působení agresivního obsahu žaludku, když jsou hozeni do jícnu;
  • gastrointestinální poruchy způsobené nepřesnostmi ve stravě, kouření, příjmu alkoholu a některých lécích (glukokortikosteroidy, aspirin, ibuprofen a další látky proti bolesti).

Kontraindikace

Použití neabsorbovatelných antacid je zakázáno, pokud:

  • individuální nesnášenlivost a přecitlivělost;
  • závažné onemocnění ledvin, chronické selhání ledvin;
  • Alzheimerova choroba;

Antacida se nepoužívají k léčbě dětí mladších 3 let. Léčba těhotných žen je možná, ale pouze v případě, že potenciální přínosy převáží riziko negativních účinků na plod. Antacidová léčba těhotných žen je indikována pouze pro akutní příznaky zvýšené kyselosti (pálení žáhy, kyselé říhání) a neměla by přesáhnout 3–4 dny. Při předepisování léků ve skupině kojení se doporučuje kojení ukončit.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání antacid jsou vzácné, obvykle při dlouhodobém používání nebo při významném překročení dávky. Vedlejší účinky do značné míry závisí na individuální reakci pacienta a typu léčiva..

Výrobky na bázi hořčíku mohou způsobit:

  • průjem;
  • snížení srdeční frekvence - bradykardie;
  • selhání ledvin.

Příprava hliníku ve vzácných případech vede k:

  • encefalopatie - ztráta paměti, únava, podrážděnost, změna charakteru atd.;
  • osteomalacie - destrukce molekulární struktury kostní tkáně.

Antacida obsahující vápník mají následující vedlejší účinky:

  • hyperkalcemie (zvýšená koncentrace vápníku v krvi);
  • zvýšená tvorba zubního kamene s urolitiázou.

Všechny skupiny antacid mohou způsobit zvrácení chuti, nevolnost a zvracení, bolest v horní třetině břicha, zácpu.

Lékové interakce

Podobně jako všechny léky, může mít antacida nežádoucí účinky při interakci s jinými léky. Vzhledem k tomu, že léky obalují stěnu žaludku a střev, snižují absorpci a mohou způsobit snížení terapeutického účinku:

  • antibiotika ze skupiny tetracyklinů, fluorochinolonů;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • srdeční glykosidy;
  • léky proti tuberkulóze;
  • beta-blokátory;
  • některá antimykotika.

Lékaři doporučují prodloužení intervalu mezi užíváním antacid a jedním z těchto léků. Je žádoucí, aby to byly 2 až 3 hodiny.

Navzdory skutečnosti, že moderní standardy pro léčbu nemocí žaludku a dvanáctníku s vysokou kyselostí znamenají jmenování celé řady léků (blokátory H2-histaminových receptorů pro snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, antibiotik k odstranění H. pylori a dalších), antacida zůstávají jedním z oblíbených léků na odstranění pálení žáhy. Trvání užívání těchto léků, stejně jako požadovaná dávka, by měl být stanoven ošetřujícím lékařem. Průběh léčby je v průměru 2-4 týdny.

Antacidové léky

Antacid. Neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové, aniž by způsobil sekundární hypersekreci. Má absorpční a obalový efekt.

Almagel NEO

Almagel NEO

Antacidový přípravek se složkou, která snižuje nadýmání. Má mírný a dlouhodobý antacidní účinek. Droga je.

Almagel T

Almagel T

Almagel® T je antacida obsahující hydroxidy hliníku a hořčíku. Neutralizuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy.

Almagel

ALMAGEL

Almagel je antacidum. Poskytuje dlouhodobou místní neutralizaci kontinuálně vylučované žaludeční šťávy a snižuje.

Alfogel

Alfogel

Antiulcer, antacidum, savý, obalující. Absorpce je nízká. Většina fosforečnanu hlinitého je nerozpustná, malá část.

Alumag

Alumag

Antacid. Poskytuje rovnoměrnou a dlouhodobou lokální neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, eliminuje křeče hladkého svalstva, snižuje.

Hydroxid hlinitý

Aluminii hydroxydum

Antacidové činidlo, které má také absorpční a obalový účinek. Neutralizuje volnou HCI v žaludku bez sekundární hypersekrece.

Fosforečnan hlinitý

Fosforečnan hlinitý

Antacid. Neutralizuje žaludeční kyselinu chlorovodíkovou a snižuje proteolytickou aktivitu pepsinu. Prakticky není absorbován.

Anacid

Anacid

Kombinované činidlo, jehož působení je způsobeno jeho složkami: má antacidum, adsorbent, obal.

Bikarbonát sodný

HYDROKARBONÁT SODNÝ

Expektorant, antacidum, mukolytikum, obnovující alkalický stav krve. Při perorálním podání v žaludku interaguje se solným roztokem.

Vikalin

VICALIN

Kombinované léčivo, má svíravý, antacidový, laxativní a antispasmodický účinek. Uhličitan hořečnatý a sodík.

Gastal

Gastal

Kombinovaný perorální antacidový přípravek. Neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou, což má za následek snížení peptické aktivity.

Gasterin

Gasterin

Farmakologický účinek - antacidum, adsorbce, neutralizuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy. Díky velké kontaktní ploše.

Gaviscon

Gaviscon

Gaviscon je droga alginátové skupiny. Aktivní složky vstupují do fyzické interakce se žaludeční šťávou a vytvářejí hustou gelovou podobu.

Gestide

GESTID

Antacid. Má adsorpční účinek, snižuje tvorbu plynu ve střevě. Soli Mg2 + neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a inhibují.

Uhličitan vápenatý

UHLIČITAN VÁPENATÝ

Antacidum neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Vápník je makronutrient, který se podílí na tvorbě kostí, procesu.

Maalox

Maalox

Lék neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou, aniž by způsobil sekundární hypersekreci kyseliny chlorovodíkové. Vzhledem ke zvýšení pH při jeho užívání.

Magaldrat

MAGALDRATE

Antacid. Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou (chlorovodíkovou) v žaludku a snižuje aktivitu pepsinu. Poskytuje savý materiál a obal.

Oxid hořečnatý

Magnesii oxydum

Oxid hořečnatý je jedním z hlavních představitelů antacidů používaných ke snížení kyselosti žaludeční šťávy..

Rennie

RENNIE

Antacidum. Obsahuje uhličitan vápenatý a uhličitan hořečnatý, které zajišťují rychlou a dlouhodobou neutralizaci přebytečné soli.

RioFast

RioFast

Antacidum. Mechanismus účinku RioFastu je založen na okamžité regulaci žaludeční kyselosti. RioFast má antacidní účinek.

Lněná semínka

Semina lini

Hlen lněných semen má ochranný, protizánětlivý a mírně projímavý účinek.

Simalgel

Simagel

Simalgel se prakticky neabsorbuje a nenarušuje rovnováhu elektrolytů v těle. Hydroxid hlinitý neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové.

Trisamin

Trisaminum

Pufrová látka (bránící změně pH - indikátor stavu kyselého hedvábí), který při intravenózním podání zvyšuje alkalickou rezervu.

Fosfhalugel

Fosfhalugel

Lék má kyselinotvorný, obalový a adsorpční účinek, snižuje proteolytickou aktivitu pepsinu, váže žluč.

Seznam antacid: klasifikace, pravidla pro přijetí, vedlejší účinky

Když je obsah žaludku namočeného v kyselině chlorovodíkové vhozen do jícnu, objeví se pálení žáhy - pálení na hrudi. Pálení žáhy může být příznakem různých onemocnění trávicího traktu. K jeho odstranění jsou často předepisována antacida. Seznam antacidových léků má více než tucet jmen, stojí za to vědět, jak se od sebe navzájem liší.

Popis farmakologické skupiny

Nejprve musíte pochopit, co jsou antacida..

Antacida jsou léčiva, která neutralizují kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy, v důsledku toho se její dráždivý účinek na sliznici trávicího systému snižuje, bolest zmizí a zrychluje se hojení poškozených oblastí..

Tyto léky fungují rychle, obvykle do 5 minut po požití, ale účinky jsou krátkodobé..

Důležité! Antacida nevylučují pálení žáhy, pouze dočasně zmírňují nepohodlí. Neměli by se tedy užívat bez lékařského předpisu, protože pocit pálení za hrudní kostí může znamenat nebezpečné onemocnění, které bude postupovat bez adekvátní léčby a může způsobit vážné komplikace..

Antacida mají následující účinky:

  • neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové;
  • snižuje nadměrný tlak v žaludku a dvanáctníku;
  • odstraňuje spastické kontrakce žaludku;
  • zabraňuje házení obsahu dvanáctníku do žaludku;
  • urychluje pohyb žaludečního obsahu;
  • moderní léky mohou absorbovat lysofosfatidylcholin a žlučové kyseliny;
  • obalí sliznici zažívacího traktu a chrání ji před agresivními faktory.

Antacidová léčiva jsou předepisována pro následující patologie:

  • GERD a vředy (jako součást kombinované terapie proti bolesti a pálení žáhy);
  • k léčbě patologií závislých na kyselině u žen v poloze;
  • onemocnění žaludku způsobená příjmem nesteroidních léčiv;
  • jako součást kombinované terapie pro zhoršení zánětu žlučníku, slinivky břišní, onemocnění žlučových kamenů (jsou předepsány k vázání přebytečných žlučových kyselin) a zažívací potíže.

Jsou také předepisovány zdravým lidem, kteří mají jednorázovou pálení žáhy, například kvůli poruchám výživy.

Klasifikace

Všechny antacidy jsou rozděleny do 2 skupin:

  • vstřebatelné antacidy;
  • neabsorbovatelné léky.

V závislosti na účinné látce se antacida dělí do následujících skupin:

  • aktivními látkami obsahujícími hořčík mohou být hydroxid horečnatý a uhličitan;
  • bikarbonát sodný;
  • uhličitan vápenatý;
  • aktivní složky obsahující hliník, kterými jsou hydroxid hlinitý a fosfát;
  • kombinované přípravky, které obsahují několik účinných látek.

Sací antacida

Co jsou absorbovatelné antacidy? Účinné látky těchto léčiv interagují s kyselinou chlorovodíkovou a poté se částečně absorbují v žaludku a pronikají do celkového krevního oběhu.

Mezi výhody těchto léků patří to, že se rychle zbavují kyselosti a následně pálení žáhy. Ale když jsou přijaty, jsou pozorovány negativní nežádoucí reakce, navíc mají krátkodobý účinek, proto jsou předepisovány méně často než neabsorbovatelné.

Některé absorbované antacidy reagují s kyselinou chlorovodíkovou, což vede k uvolňování oxidu uhličitého, což způsobuje distenzi žaludku a kyselina chlorovodíková se opět vytváří.

Důležité! Sací antacida jsou charakterizována jevem zpětného rázu nebo odskoku kyseliny. Objeví se okamžitě po ukončení účinku těchto léků. Mezi absorbovatelné antacidy patří jedlá soda, která je hydrogenuhličitan sodný. Při interakci s kyselinou chlorovodíkovou se vytvoří oxid uhličitý, v důsledku čehož se kyselina chlorovodíková začne uvolňovat ve velkém množství a znovu se objeví pálení žáhy. Jedlá soda proto nemůže být často použita k odstranění pálení žáhy. Kromě toho je ve střevech adsorbován sodík, což má za následek edém, což je nežádoucí pro pacienty se srdečními a ledvinovými patologiemi a pro ženy v poloze.

Mezi tyto léky patří následující léky:

Jedná se o léky, účinné látky, které jsou:

  • hydrogenuhličitan sodný;
  • oxid hořečnatý;
  • uhličitan hořečnatý a uhličitan vápenatý.
Jejich mechanismus účinku je stejný jako u jedlé sody, ale když je neutralizována kyselina chlorovodíková, neuvolňuje se oxid uhličitý, což má pozitivní vliv na pohodu pacienta, který je užívá. Jejich terapeutický účinek je však krátkodobý..

Důležité! Antacida z tohoto seznamu lze užít pouze jednou, protože při dlouhodobém používání způsobují exacerbaci a progresi onemocnění zažívacího traktu, jako jsou žaludeční vředy.

Neabsorbovatelné antacidy

Ve srovnání s absorbovatelnými léčivy jsou neabsorbovatelné antacidy účinnější a mají méně nežádoucích účinků..

V závislosti na složení neabsorbovatelných antacidů existují 3 skupiny léků:

účinné látky 1. skupiny jsou fosforečnan hlinitý, tato skupina zahrnuje například gelové antacidum - Phosphalugel;

Třetí skupinu představují kombinovaná činidla, ve kterých se kromě solí hliníku a hořčíku přidávají další složky, do této skupiny patří gelová antacida s anestetiky, přípravky obsahující simethikon, například Almagel Neo.

Účinné látky těchto činidel prakticky nejsou adsorbovány žaludeční sliznicí, s výjimkou malého množství hliníku, který se potom vylučuje močí. Pokud má pacient závažnou formu selhání ledvin, může být obtížné odstranit hliník z těla, a proto jsou u těchto pacientů předepisována taková antacida s opatrností..

Neabsorbovatelné antacidy neutralizují nejen kyselinu chlorovodíkovou, ale také pepsin a žluč. Jakmile jsou v těle, obalí žaludeční sliznici a tím ji chrání před dráždivými látkami a také podporují hojení poškozených tkání.

Jejich terapeutický účinek nastane během 15 minut a může trvat až 2-4 hodiny.

Na pozadí jejich příjmu mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • alergie, která se může projevit jako vyrážka na kůži, v tomto případě musíte přestat brát antacida a vyhledat lékařskou pomoc;
  • při individuální nesnášenlivosti se může objevit nevolnost, někdy se může objevit zvracení, což vyžaduje nahrazení léku;
  • antacidy hořčíku mají projímavý účinek a často mohou způsobit žaludeční nevolnost;
  • antacida, účinné látky, kterými jsou soli hliníku nebo vápníku, mohou způsobovat potíže s pohybem střev;
  • při užívání vysokých dávek léku se může objevit mírná ospalost, zejména existuje riziko rozvoje u osob trpících patologiemi ledvin.

Pravidla pro přijímání antacid

Antacida jsou k dispozici ve formě gelu, žvýkací tablety, pastilky nebo suspenze. Z hlediska účinnosti jsou různé formy jednoho léku stejné..

Dávku a frekvenci podávání volí lékař individuálně. Antacida se obvykle užívají 1,5 až 2 hodiny po jídle a v noci..

Je třeba si uvědomit, že antacida nelze užívat současně s jinými léky. To se vysvětluje skutečností, že antacida neumožňuje jejich absorpci. Interval mezi užíváním antacid a jinými léky by proto měl být 2 hodiny..

Přestože jsou antacidy vydávány bez lékařského předpisu, nelze je užívat bez konzultace s lékařem, protože správnou diagnostiku může stanovit pouze specialista a předepsat odpovídající terapii.

Antacida: skupiny a použití

Pálení žáhy je jedním z běžných příznaků trávení. Reklama nás přesvědčí, že přijetím tohoto nebo tohoto antacidového léku se okamžitě staneme zdravým. Je to tak? A „jsou všechny prostředky stejně užitečné.

Antacida

Všechna antacidová léčiva jsou rozdělena do dvou skupin: absorbována v žaludku a neabsorbovatelná..

Absorpční antacida

Pojem „absorbován“ znamená, že účinná látka v nich se po interakci s kyselinou chlorovodíkovou částečně absorbuje v žaludku a vstupuje do systémové cirkulace..

Seznam vstřebatelných antacid:

  • soda (hydrogenuhličitan sodný);
  • pálená magnézia (oxid hořečnatý);
  • Tamsova směs, Andrews antacidum (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý);
  • rennie (uhličitan vápenatý + uhličitan hořečnatý);
  • vikain a vikair (hydrogenuhličitan sodný, subnitrát bizmutu, uhličitan hořečnatý + rostlinné složky).

Sací antacida rychle neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a poskytují téměř okamžitou úlevu, ale tento proces je doprovázen uvolňováním velkého množství oxidu uhličitého. Zvyšuje se to říhání, nadýmání, refluxy, takže pacienti s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) je lépe nepoužívají..

Tato skupina je také charakterizována tzv. „Rebound syndromem“ - nárůstem syntézy kyseliny chlorovodíkové o 1-2 hodiny po užití absorbovatelných antacid, což může vést k exacerbaci na kyseliny závislých onemocnění gastrointestinálního traktu a především peptického vředu, gastritidy s vysokou kyselostí.

Pacienti s onemocněním ledvin, ledvin a srdečním selháním by se také měli vyhýbat neustálému příjmu těchto prostředků, protože podíl antacidové složky absorbující se do těla může být poměrně velký - až 20% z odebraného množství. To může způsobit významné změny v iontovém složení krve, vyvolat zvýšení krevního tlaku, otoky, tvorbu ledvinových kamenů a poruchy činnosti srdce. Je obzvláště nebezpečné umýt absorbované antacidy mlékem - to způsobuje vážné poruchy elektrolytů.

Z výše uvedených léků jsou nejcharakterističtějšími negativními účinky hydrogenuhličitan sodný (soda).

Proto se tato léčiva doporučují pro občasné, jednorázové použití, například s nepohodlím po požití nebo chybou ve stravě, nadměrnou konzumací alkoholu. Tato léčiva mohou být také použita pro opakující se pálení žáhy u zdravých těhotných žen kvůli nedostatečné znalosti účinku neabsorbovatelných antacid obsahujících hliník (almagel, fosfhalugel atd.) Na plod (potenciální neurotoxický účinek), ale to platí pro velké dávky. V každém případě musí být užívání této skupiny během těhotenství dohodnuto s lékařem..

Neabsorbovatelné antacidy

Jedná se o modernější skupinu antacid, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou bez fenoménu rebound (následné zvýšení její syntézy), váží ji na nerozpustné soli, které se vylučují ve stolici..
Tyto zahrnují:

  • topalkan;
  • fosfalugel;
  • magalphil;
  • rutocid;
  • gaviscon;
  • relzer;
  • almagel;
  • maalox;
  • gastracid a některé další.

Antacida této skupiny, kromě kyseliny chlorovodíkové, neutralizují žluč a nějaký pepsin. Svou strukturou obalují stěny žaludku, chrání je před účinky dráždivých látek, podporují hojení sliznice a také inhibují aktivitu bakterií Helicobacter pylori - hlavní příčina peptických vředů a gastritidy.

Účinek jejich použití začíná za 6 až 12 minut a trvá až dvě, někdy 4 hodiny, což poskytuje (za předpokladu čtyřnásobného režimu příjmu) dlouhodobé snížení kyselosti žaludku. Tyto léky jsou dobře snášeny, nežádoucí účinky jsou při správném používání vzácné, obvykle poruchy stolice (zácpa nebo relaxace), které jsou korigovány změnou složení antacida.

Opět je nutná opatrnost u pacientů s chronickým selháním ledvin, aby se zabránilo zadržování hliníku a zhoršenému metabolismu fosforu (je třeba pro normální strukturu kostní tkáně), stejně jako u těhotných žen..

Pokud tedy trpíte peptickým vředovým onemocněním, hyperacidní gastritidou, GERD a jste nuceni používat antacida v kurzech po dlouhou dobu a pravidelně, pak léky, které si vyberete, jsou neabsorbovatelnými antacidy. Specifický lék a dávka budou vyžadovány terapeutem nebo gastroenterologem, protože u těchto nemocí existují nuance, léčba antacidy není vždy nutná, v žádném případě to nejsou hlavní léky pro léčbu těchto stavů.

Použití antacid je stále možné s funkční neulcerózní dyspepsií, toxikinfekcí potravin, jakož i pro prevenci exacerbace vředů nebo eroze při užívání analgetik, protizánětlivých a hormonálních látek.

Způsob použití antacid

Antacida mohou být ve formě gelu, suspenze nebo tablety, která musí být důkladně žvýkána. Mezi různými formami stejného léku není rozdíl v účinnosti.

Antacida se užívají 1,5 až 2 hodiny po jídle 3krát denně a další čtvrté v noci. Také si všimněte, že antacida by neměla být užívána společně s jinými léky, je nutná 2hodinová přestávka. To lze vysvětlit jednoduše - antacidum neumožňuje vstřebávání živin a vitamínů z potravin a jiných drog, což v tomto případě nebude mít požadovaný účinek.

Antacida v moderní klinické praxi

Mezi léky, které ovlivňují trávicí systém, se skupina antacidů používá méně často. Důvodem je přítomnost dalších léků, které potlačují produkci kyseliny. Lze však také použít antacida, i když mnohem méně často. Vzhledem k bezpečnosti, zvláště vlastní neabsorbovatelným antacidám, se jejich používání také rozšiřuje kvůli kontingentu těhotných žen. Obecně se jedná o bezpečná léčiva, která mají klinické nevýhody, ale existují také objektivní výhody..

Vzhledem k nejdůležitějším nedostatkům, tj. Fenoménu „rebound“, se antacida používají mnohem méně často při léčbě onemocnění jícnu, žaludku a střev. Podstata „rebound“ je redukována na kompenzační zvýšení množství kyseliny vylučované parietálními žaludečními buňkami v reakci na její neutralizaci antacidy. Nejprve se zvýší pH žaludku, ale pak se zvýší kyselost (pH klesne ještě více než dříve). To omezuje možnosti antacid při poruchách produkce kyseliny..

Místo antacid ve farmakologické klasifikaci

Skupina léků, které ovlivňují sekreční kapacitu žaludku, zahrnuje mnoho látek, včetně léků antacidové skupiny. Všechna gastrotropická léčiva se podle účelu dělí na dva typy. První je prostředek, který kompenzuje nedostatečnou sekreci žaludku, obsahuje enzymy a umělou žaludeční šťávu, jakož i látky používané k nadměrné sekreci. Ty zahrnují neabsorbovatelné a absorbovatelné antacidy..

Neabsorbovatelné z nich tvoří většinu antacid, protože nemají systémový účinek. Neporušují pH krve a jsou bezpečné pro použití dětmi a těhotnými ženami. Během laktace je však iracionální používat je, protože absence nežádoucích účinků nebyla prokázána. Ačkoli teoreticky, protože nevstoupí do krevního řečiště a nemohou proniknout do mateřského mléka, je možné odůvodnit jejich bezpečnost během kojení..

Klasifikace antacid

Všechna antacidová léčiva jsou rozdělena do dvou heterogenních skupin: absorbovatelné a neabsorbovatelné látky. Z tohoto důvodu jsou jejich mechanismy působení odlišné. Absorbovatelné zahrnují:

  • hydrogenuhličitan sodný - nejjednodušší antacidum s rychlým účinkem, ale náchylné k pěnění v žaludku;
  • oxid hořečnatý je bezpečnější látka, ale má sklon způsobovat hypermagnesémii;
  • uhličitan vápenatý (to je bezpečnější než oxid hořečnatý, ačkoli to inklinuje způsobit hypercalcemia);
  • bazický (alkalický) uhličitan vápenatý je absorbován slabší, je tedy bezpečnější než ten předchozí;
  • bazický (alkalický) uhličitan hořečnatý je bezpečnější než oxid hořečnatý a má stejnou účinnost jako alkalický uhličitan vápenatý;
  • Bourgetova směs (složení hydrogenuhličitanu sodného, ​​síranu a fosfátu);
  • směsi uhličitanů vápenatých a hořečnatých.

Všechny tyto antacidy jsou pojmenovány podle látek, z nichž jsou složeny. Pouze ve druhém případě nese směs antacidů obchodní název léku. Jsou to Rennie, Andrews Antacid a Tams. Z hlediska účinnosti jsou však všechny absorbované produkty přibližně stejné a poskytují rychlý účinek snižování kyselosti. Avšak kvůli poruchám v elektrolytovém profilu krevní plazmy jsou méně bezpečné než jejich neabsorbovatelné protějšky třídy..

Neabsorbovatelné antacidy

Patří sem nerozpustné sloučeniny hořčíku, vápníku a hliníku, které po chemické reakci s kyselinou chlorovodíkovou netvoří plyn a neabsorbují se do krve. Jedná se o pokročilejší antacida, jejichž seznam je uveden níže (podle kódu ATX):

  • A02AA - přípravky na bázi hořčíku;
  • A02AB - na bázi hliníku a jeho nerozpustných solí;
  • A02AC - antacida vápníku;
  • A02AD - Kombinované antacidy obsahující soli a komplexní sloučeniny hliníku, hořčíku, vápníku a silikátů.

Nejběžnější jsou nyní antacidy hliník-hořčík nebo hliník-hořčík-vápník. Je to kvůli mnoha pozitivním účinkům kombinování. Vedlejší účinky jsou také vzájemně neutralizovány: u solí hořčíku je to průjem a u derivátů hliníku zácpa. Moderní antacida jsou kombinována s antispasmodiky.

Terapeutické skupiny neabsorbovatelných antacidů

Složení nerozpustných antacidů určuje jejich terapeutické vlastnosti. V závislosti na tom je vybrán typ léku, který je vhodný pro léčbu konkrétní nemoci. Složení antacid může být následující:

  • fosforečnany hlinité ("Fosfhalugel");
  • algedrát s hydroxidem hořečnatým (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
  • kombinace sodíku a vápníku, antacidové přípravky hliník-hořečnatý a křemičitany s alginátem („Gaviskon“, „Topalkan“);
  • simethicone v kombinaci s drogami hliníku a hořčíku (Almagel Neo, Gestid, Relzer).

"Fosfhalugel" nealkoholizuje obsah žaludku a střev a je nejaktivnější při vysoké kyselosti. Čím vyšší je, tím důležitější je terapeutické použití přípravku „Fosfhalugel“. Druhá kategorie léčiv se nejčastěji používá při léčbě vředů a hyperkyselinové gastritidy. Jsou bezpečné a účinné, i když fosforečnany hlinité jsou lepší pro velmi nízké hodnoty pH..

Třetí kategorie drog má důležitou vlastnost: algináty zabraňují vhození obsahu kyseliny do jícnu. Odstraněním gastroezofageálního refluxu účinně pomáhají při léčbě GERD. Na jedné straně tyto léky neutralizují kyselost a na druhé straně chrání sliznici jícnu ve své spodní třetině před agresivními účinky žaludečního obsahu. Všechny výše uvedené antacidy (příklady) obsahující algináty jsou účinnými léky pro GERD.

„Almagel Neo“, „Relzer“ nebo „Gestid“ se mírně liší od jejich předchůdců. Jsou více podobné druhé skupině antacid, tj. Kombinaci nerozpustných solí hliníku a hořčíku. Nicméně, kvůli přítomnosti carminative “Simethicone”, oni odstraní nadýmání. Tento účinek je klinicky důležitý, protože plyny protahují žaludek a střeva, což způsobuje, že buňky produkují kyselinu. Absorbovaná antacida mají také takovou nevýhodu, že vyvolává fenomén „rebound“.

Jiné účinky antacid

Při analýze látek, na jejichž základě byly vyvinuty antacidy, by se měl jejich seznam rozšířit. Jejich účinek je snížen nejen na snížení kyselosti v důsledku vazby chloru, ale také na ochranu buněk žaludeční sliznice. Tento účinek se nazývá gastrocytoprotekce. Nejvýraznější je u antacidů obsahujících hliník. Fosforečnan hlinitý zesiluje rychlost syntézy prostaglandinů, díky čemuž se zvyšuje frekvence buněčného dělení v žaludku. Tato látka je také schopna vázat žlučové kyseliny, pokud vstoupí do žaludku.

Ve střevě je vazba žlučových kyselin méně důležitá. V žaludku se tímto způsobem snižuje patogenní účinek na epitel, což umožňuje zabránit rozvoji chronické gastritidy typu C. Je to způsobeno házením žluči do žaludku. Ale ve střevě vede vazba žlučových kyselin k zácpě. Z tohoto důvodu by se antacida obsahující hliník, jejichž seznam je uveden výše, měla kombinovat s antacidy obsahujícími hořčík. Jak vidíte, antacida jsou schopna nejen neutralizovat žaludeční kyselinu, ale také regulovat motilitu střevního traktu a obnovu epitelu..

Indikace

Pokud analyzujete antacida, seznam jejich terapeutických a vedlejších účinků, jakož i charakteristiky složení a farmakologický účinek, můžete určit indikace jejich použití. Závisí na konkrétním typu antacid a konkrétním onemocnění, jakož i na komorbidních stavech. Nemoci vyžadující použití antacid jsou následující:

  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
  • všechna onemocnění, která provokují GERD (achalázie kardií, kýla jícnového otvoru bránice);
  • ošetření stavů po chemickém nebo tepelném popálení jícnu;
  • žaludeční vřed;
  • erozivní gastropatie;
  • duodenogastrická refluxní choroba;
  • duodenální vřed.

Všechny výše uvedené antacidy (seznam) jsou nevhodné pro monoterapii pro některou z uvedených chorob. Nejschopnější léčba je jejich kombinace s látkami, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Jsou to léky první linie. Jedná se o blokátory receptorů histaminu H2 a inhibitorů protonové pumpy. Pokud je to však nutné, jsou antacidová a antisekreční léčiva účinně kombinována, což urychluje hojení vředů a eroze..

Výběr antacid

Některé antacidy, jejichž názvy jsou uvedeny výše, by měly být považovány za prostředek volby u některých patologií. Zejména u GERD je racionální použít kombinaci antacid hlinitohorečnan-křemičitanových antacidů s alginátem. Jedná se o "Almagel", "Palmagel", "Altatsid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" a další analogy ve složení.

U chronické hyperkyselinové gastritidy typu "C", jako v jakýchkoli hyperkyselinových podmínkách, je rozumné dát volbu léku "Fosfhalugel". Je také výhodný pro duodenogastrický reflux. V jiných klinických situacích závisí volba na doprovodných podmínkách osoby. Pokud je často zácpa, jsou výhodnější antacida hořčíku. U dětí je lepší používat přípravky s obsahem hliníku a hořčíku..

Pro žaludeční a (nebo) duodenální vředy se používají jakékoli neabsorbovatelné antacidy. Jejich seznam je široký kvůli přítomnosti mnoha obchodních názvů. Jeden antacidum s analgetickým účinkem by mělo být často užíváno zpočátku a potom by měl být použit bez antacida. Analgetickým antacidem je Almagel A, který obsahuje anestezin (benzocain). Pokud je vřed nebo eroze doprovázena silnou bolestí, mělo by to trvat 3–4 dny a poté je nahrazeno jiným antacidem bez anestetika. Bez lékařského dohledu je povoleno brát antacida ne déle než 14 dní.

Použití antacid během těhotenství

Všechny neabsorbovatelné antacidy jsou během těhotenství bezpečné, protože se nemohou absorbovat do krevního řečiště. Nemožnost poskytnout jim resorpční účinek poskytuje tuto vlastnost. Proto v jakémkoli období těhotenství nemohou antacidová léčiva, která se neabsorbují do krve, poškodit tělo matky ani plod. Výjimkou je skupina absorbovaných antacid, která teoreticky mohou způsobit škody způsobené nerovnováhou elektrolytů a kyselin. Dokud není vyloučeno nebezpečí používání absorbovaných antacid během těhotenství, mělo by být jejich použití zlikvidováno..

Během kojení zůstává bezpečnost používání antacidů nejistá. U kojících žen nebyly provedeny žádné testy, což znamená, že existuje možnost neprokázaných škodlivých účinků. Toto riziko je vysoké u absorbovatelných antacid a u neabsorbovatelných by mělo teoreticky chybět. Vzhledem k nedostatku informací o výzkumu a kvůli nedostatku klinicky významných experimentů je však kontraindikováno předepisovat ženám během kojení antacida..

Aplikace v pediatrii

V souladu s právními normami Ruské federace je v zemi zakázáno dávat inhibitorům protonové pumpy malým dětem. V tomto ohledu, když se objeví onemocnění žaludku nebo dvanáctníku, je nutné použít antacida nebo blokátory H2 histaminových receptorů. Neschopnost vstřebat a poskytnout resorpční účinek činí dětské antacida bezpečné. Nepoškozují, nepoškozují gastrointestinální trakt, ačkoli mají některé vedlejší účinky.

V pediatrické praxi však antacidová léčiva pro děti nemohou být široce používána, protože existuje jen malý počet onemocnění vyžadujících jejich předepisování. Naopak u dospělých pacientů existuje výrazně více indikací. U dětí jsou žaludeční vředy, eroze a dvanáctníkové vředy mnohem méně časté. Kromě toho hrozí při zácpě použití antacidů hliníku, hořčíku nebo výhradně hliníku neabsorbovatelných.

Je pozoruhodné, že neexistují žádné absorbovatelné antacidy pro děti. Důvodem je riziko posunu rovnováhy elektrolytů a kyselin. U dětí se normální koncentrace liší v menší míře, a proto jsou rizika poškození dítěte způsobená hyperkalcemií, hypermagnesemií nebo alkalózou výrazně vyšší než u dospělých. Účinné léky by v tomto případě měly být považovány za neabsorbovatelné antacidy, které neobsahují hydrogenuhličitany sodné: „Almagel“, „Alumag“, „Maalox“. Fosfolugel se nedoporučuje používat kvůli možnosti zácpy.

Omezení používání antacid

Antacida, jejichž klasifikace naznačuje přítomnost dvou typů léčivých látek ve skupině, se do užívání poněkud omezují. Je to způsobeno farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi, sníženou absorpcí potravin a jiných léků a také nedostatečným účinkem potlačujícím kyseliny. Důležitým omezením jeho použití je krátkodobý účinek vyžadující časté používání antacida..

Doba působení kyselin potlačujícího antacida je 2-3 hodiny. Proto je nutné je používat 4-6krát denně, což je z praktického hlediska nevhodné. Navíc v případě žaludečních vředů nebo hyperkyselinové gastritidy jsou antacida schopna udržovat pH na 3-4. Bez použití drog je hodnota pH 1-1,5, což je charakterizováno jako silné kyselé prostředí.

Krátkodobé snížení kyselosti na 3-4 jednotky nemá významný terapeutický účinek. Kromě toho se přibližně po 2 hodinách od okamžiku aplikace hodnoty pH obnoví. To znamená, že poškozující faktor, který vyvolal výskyt chronického zánětu, eroze nebo vředů, nadále působí. To charakterizuje antacida jako nižší a neúspěšná léčiva pro monoterapii onemocnění jícnu a žaludku..

Vzhledem k výše popsaným farmakologickým vlastnostem ustoupily antacidy blokátorům histaminových receptorů při léčbě gastrointestinálních chorob. Ty jsou méně účinné než moderní inhibitory protonové pumpy. Proto se nejčastěji při léčbě stavů hyperkyselin, vředů a erozí dává přednost. Příklady léčiv jsou: "Omeprazol", "Esomeprazol", "Pantoprazol", "Lanzoprazol". Jsou dobře snášeny a mají minimální počet klinicky významných vedlejších účinků.

Objektivní místo antacid

Po vyhodnocení farmakodynamických a farmakokinetických vlastností antacidů lze učinit jasný závěr o možném použití antacidů. Je zřejmé, že jejich účinky nejsou dostatečné pro monoterapii vředů, erozivní gastropatie, GERD. Proto pouze pro neabsorbovatelné antacidy existuje jen několik oblastí klinického použití:

  • symptomatická léčba pálení žáhy;
  • Terapie GERD jako součást komplexní léčby;
  • terapie erozivní gastropatie spolu s inhibitory H + kanálu;
  • léčba žaludečních a (nebo) dvanáctníkových vředů v rámci kombinované terapie.

Všechny antacidy (výše uvedená jména) se používají hlavně na lačný žaludek, tj. 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po posledním jídle. Je třeba je užívat 4-6krát denně z důvodu jejich krátkého účinku potlačujícího kyseliny. Inhibitory H + pumpy nebo H2-receptoru histaminu se používají jednou denně. Pokud antacidy narušují vstřebávání jiných aktivnějších léků, neměly by se používat před užitím inhibitorů protonové pumpy..

Antacida také narušují absorpci antibiotik, mohou je vázat a snižovat jejich antibakteriální aktivitu při léčbě infekce H. pylori. V případě užívání jiných léků by se mělo očekávat, že resorpce zbývajících léků bude při užívání neabsorbovatelných antacidů narušena. Jejich terapeutická hodnota výrazně klesá. Mnoho lékařů proto doporučuje, aby se předepisování antacid upustilo, pokud má plazmatická koncentrace jiných léků prvořadý význam..

Antacida: pochopení mýtů a mylných představ

Na jedné straně jsou všechna léčiva zařazená do antacidové skupiny schopna neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou a tím snížit podráždění žaludeční sliznice a syndrom bolesti. Jejich složení, farmakokinetické vlastnosti a mechanismus účinku se však mohou velmi lišit..

Všechny antacidy pracují stejně.

Tak například absorbované antacidy (hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý) působí velmi rychle, ale ne na dlouhou dobu, mohou způsobit syndrom ricochet a při častém používání vedou k alkalóze (alkalizaci). Účinek neabsorbovatelných léčiv (hydroxidu hořečnatého a hliníku) se nevyvíjí tak rychle, ale přetrvává 3–4 hodiny, antacida této skupiny mají cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici.

Mezi antacidy patří léky, které mohou neutralizovat nejen kyselinu chlorovodíkovou, ale také pepsin, žlučové kyseliny, a také regulují motilitu střeva, zlepšují regeneraci vředů a erozí. Účinek takových různých antacid tedy nelze nazvat stejným..

Antacida jsou jediným lékem na pálení žáhy.

Pálení žáhy, tj. pocit pálení za hrudní kostí, nastává, když kyselý obsah žaludku je hozen do jícnu a způsobuje chemické popálení jeho sliznice. Ke zvládnutí pálení žáhy můžete použít antacida nebo tento problém vyřešit drogami jiných skupin drog..

Například s častými relapsy pálení žáhy na pozadí onemocnění závislých na kyselinách se doporučují blokátory H2-histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy, které mohou potlačit tvorbu kyseliny chlorovodíkové a tím zabránit vzniku pálení žáhy.

Jako alternativu k antacidům lze použít algináty (soli kyseliny alginové), které při interakci s kyselou žaludeční šťávou tvoří gel. Vrstva gelu na povrchu žaludku zabraňuje refluxu a chrání sliznici před pálením žáhy. V některých případech (s peptickým vředovým onemocněním, chronickou gastroduodenitidou a gastritidou) je při léčbě pálení žáhy účinnější použití gastroprotektorů - přípravků bizmutu, sukralfátu atd..

Místo antacidů používejte pravidelnou jedlou sodu..

Jedlá soda nebo hydrogenuhličitan sodný velmi rychle snižuje kyselost žaludku, ale tento účinek trvá pouze několik minut. v reakci na prudkou změnu pH žaludku se vyvíjí ricochetův syndrom - sekundární zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové. V důsledku toho se zvyšuje obsah kyselin v žaludeční šťávě, podráždění sliznic a pálení žáhy. To je usnadněno akumulací oxidu uhličitého v žaludku, který se uvolňuje, když hydrogenuhličitan sodný reaguje s kyselinou chlorovodíkovou. Plyn protahuje stěny žaludku, vyvolává kyselý reflux a zvyšuje bolest. Pokud osoba v této situaci užije novou dávku nebo dokonce několik, může to vést k systémovým vedlejším účinkům - nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a otok. Použití sodovky je zvláště nebezpečné pro pacienty s onemocněním ledvin a kardiovaskulárními patologiemi..

Antacida pomáhají s těžkostí, říháním nebo plným žaludkem.

Mnoho pacientů vnímá antacida jako léky podporující žaludek. A snaží se je použít nejen k úlevu pálení žáhy, ale také jako nástroj první pomoci, když se objeví příznaky žaludeční dyspepsie - pocit plnosti po jídle, těžkost v žaludku, plynatost a říhání vzduchem. Základem pro rozvoj těchto nepříjemných pocitů však v žádném případě není nadměrné uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Důvodem může být zhoršená gastrointestinální motilita, zvýšená citlivost viscerálních receptorů a narušená nervová regulace žaludku, nedostatečná aktivita trávicích enzymů a další funkční poruchy. Užívání antacid v takové situaci pomůže odstranit pálení žáhy, ale neovlivní všechny ostatní příznaky. A pokud nedochází k pálení žáhy, pak je antacida zbytečná. V některých případech to může být dokonce škodlivé, například pokud je dyspepsie spojena s nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Proto k léčbě symptomů dyspepsie se doporučuje používat prokinetiku, enzymatické přípravky a látky, které snižují produkci plynu v gastrointestinálním traktu..

V případě gastritidy a peptických vředů jsou antacida zbytečná..

Antacida, i když nejde o základní terapii, se velmi často používají při léčbě onemocnění souvisejících s kyselinami. Zaprvé, v případě žaludečních vředů a hyperkyselinové gastritidy jsou antacida považována za jeden z nejúčinnějších symptomatických léků, které mohou rychle eliminovat pálení žáhy, kyselý reflux a bolest vředů hladu během další exacerbace. Za druhé, antacida jsou hlavním prostředkem „nouzové“ pomoci, kterou může pacient nezávisle použít „na vyžádání“, tj. bez lékařského předpisu. A zatřetí, použití antacid jako součásti komplexní protinádorové terapie zvyšuje účinnost léčby a podporuje rychlejší hojení vředů a erozí. S příznivým průběhem peptického vředového onemocnění (vzácné a krátkodobé exacerbace, nepřítomnost velkých vředů) lze antacida předepsat i v monoterapii. S peptickým vředovým onemocněním střední závažnosti doplňují antacida průběh užívání antisekrečních léků. Použití antacid může být také doporučeno jako metoda prevence sezónních exacerbací chorob souvisejících s kyselinami..

Antacida nemají žádné vedlejší účinky.

Téměř každý lék má vedlejší účinky, stejně jako kontraindikace, které omezují možnost použití, a antacida nejsou výjimkou. Při užívání absorbovaných antacid se mohou objevit příznaky alkalózy - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak. Při použití neabsorbovatelných antacid - zácpa nebo průjem, nevolnost, zhoršený metabolismus fosforu a vápníku, zhoršená funkce ledvin. Riziko nežádoucích účinků je zvláště vysoké při dlouhodobém pravidelném používání antacid. Proto je ve všech případech, kdy je osoba nucena nepřetržitě brát drogy této skupiny déle než 2 týdny, nezbytné poradit se s lékařem a léčbu provádět pouze pod jeho kontrolou. Kromě toho je třeba mít na paměti, že antacida snižují vstřebávání mnoha léků. Takže mezi užíváním antacid a jinými léky musí být interval alespoň 2 hodiny.

Antacida potlačují trávení.

Při použití podle pokynů a v doporučených terapeutických dávkách nemá žádný moderní antacidum negativní účinek na trávení potravy v žaludku a ve střevech. Ani při nepřetržitém podávání nejsou antacida schopna úplně neutralizovat celý objem kyseliny chlorovodíkové tvořené v žaludku..

Na pozadí používání antacidů klesá kyselost žaludeční šťávy na pH 3,0–4,0, při kterém normálně probíhá proces trávení, tvorba enzymů a dezinfekce potravin. Použití antacid u pacientů s onemocněními spojenými s kyselinami může navíc zlepšit trávení, jakož i střevní motilitu a vstřebávání živin, které byly dříve narušeny v důsledku nadměrné kyselosti obsahu žaludku..

Antacida mohou používat pouze dospělí.

Děti mají také onemocnění související s kyselinami. Antacida se proto velmi často používají v pediatrii, například pro gastritidu a gastroudodenitidu, refluxní ezofagitidu, funkční dyspepsii. V tomto případě se dává přednost neabsorbovatelným kombinovaným antacidům, která obsahují soli hliníku a hořčíku. Toto kombinované složení zvyšuje účinnost léčby a snižuje riziko vedlejších účinků. Z dávkových forem pro děti nejvhodnější suspenze a gel, který lze použít od 6 let věku. Když se u dítěte vyvine situační pálení žáhy, mohou rodiče použít také jednu z antacid samostatně. Ale samozřejmě je důležité nezapomenout, že i jednorázový pálení žáhy v dětství je vážným důvodem návštěvy u lékaře, který by neměl být odkládán na dlouhou dobu..

Články O Hepatitidy