Anoskopie

Hlavní Enteritida

Anoskopie je instrumentální metoda pro vyšetřování sliznice konečníku a konečníku. Postup se provádí pomocí anoscope zařízení. Anoscope je dutá trubice ne delší než 10 centimetrů a průměrem 1-2 cm se zaoblenou špičkou a držadlem. Klika obsahuje svítidlo. Anoskop lze použít nejen pro diagnostiku, ale i pro operace. V tomto případě jsou nástroje zavedeny pomocí kliky. Anoscope může být jednorázový (plastový) nebo opakovaně použitelný (kovový).

Anoskopie je předepsána, pokud jsou v rektální oblasti patologické procesy nebo jsou-li podezřelé. Jedná se o informativní bezpečný postup, který vám umožní identifikovat mnoho chorob v raných stádiích..

Indikace postupu

Rutinní vyšetření se provádí vždy během počáteční návštěvy pacienta u proktora. Neplánovaná anoskopie je předepsána, pokud má pacient příznaky, jako jsou:

  • poruchy stolice (zácpa nebo průjem);
  • bolest v konečníku nebo konečníku;
  • patologický výtok z konečníku (krev, hnis, hlen);
  • přítomnost hemoroidů.

Také se provádí anoskopie, pokud existuje podezření na zánětlivé procesy infekčního původu na sliznici nebo na jiná onemocnění konečníku..

Jaká onemocnění lze zjistit pomocí anoskopie

Studie vám umožňuje diagnostikovat následující patologie již v počátečních stádiích:

  • polypy;
  • hemoroidy (také, pokud již byly diagnostikovány dříve, může anoskopie odhalit jejich zánět nebo zvětšení);
  • condylomas;
  • anální trhliny;
  • Crohnova nemoc;
  • nádory;
  • nemoci svěrače konečníku;
  • píštěle.

Kontraindikace

Procedura nemá žádné absolutní kontraindikace, ale existují relativní (dočasné). Tyto zahrnují:

  • hemoroidní trombóza;
  • akutní zánětlivé procesy (paraproctitida, Crohnova choroba);
  • zúžení rektálního lumen;
  • zhoršení anální trhliny.

Existují však výjimky, kdy se postup provádí i za přítomnosti relativních kontraindikací. Patří sem případy, ve kterých onemocnění může vážně ohrozit zdraví pacienta (například má těžké krvácení z konečníku). Poté se provede anoskopie v lokální anestezii..

Příprava na postup

Před vyšetřením musíte vyčistit střeva. K tomu musíte udělat 2 klystýry. Jeden je umístěn večer, v předvečer studie. Druhý - ráno, 2-3 hodiny před zákrokem. Celkový objem klystýru by neměl překročit 1,5 litru. Po ranním čištění střeva byste neměli jíst (to se děje po zákroku). Místo klystýru můžete použít projímadlo (o výběru konkrétního léku a schématu jeho použití byste se měli poradit se svým lékařem).

Doporučuje se také dodržovat dietu po dobu nejméně tří dnů před zahájením studie, kromě pikantních, smažených, uzených, solených a nakládaných potravin, kofeinu a alkoholu z potravy. Výrobky, které vyvolávají zvýšenou produkci plynu (zelí v jakékoli formě, syrová zelenina a ovoce, čokoláda, výrobky z mouky, luštěniny, sladkosti), musí být také opuštěny.

Výsledky předchozích studií musíte vzít s sebou, pokud existují.

Anoskopie

Procedura je bezbolestná, takže obvykle nedochází k anestézii. Pokud je pacient příliš nervózní, může jim být nabídnuta sedativa. V některých případech se používá lokální anestézie: například když bude nutné během studie provést biopsii nebo odstranit polypy. Anestezie se používá také u lidí s nízkým prahem citlivosti. Pacient je položen na gauči v poloze koleno nebo leží na boku s koleny přitisknutými k hrudi. V některých případech lze postup provést na gynekologickém křesle. Lékař maže špičku anoskopu speciálním prostředkem zvyšujícím skluzu a vkládá nástroj do análního otvoru pacienta. Poté je vyšetřena sliznice.

Tento postup trvá v průměru asi 10-15 minut. Diagnóza může být stanovena již na základě výsledků anoskopie. V některých případech jsou předepsány další studie k potvrzení..

Jak postup funguje

Anoskopie je jedinou instrumentální metodou, která vám umožní prozkoumat stav análního kanálu a výtoku z konečníku, zatímco kolonoskopie a rektoskopie se používají k posouzení dalších oblastí.

Během zákroku můžete provádět nejen vyšetření sliznice, ale i následující manipulace:

  • vzorkování materiálu (nátěrů, kousků tkáně) pro laboratorní výzkum;
  • provádění chirurgických operací (skleroterapie, ligace hemoroidů, elektrokoagulace atd.);
  • podávání léků.

Před anoskopií se vždy provádí digitální rektální vyšetření. A pak, pro potvrzení nebo vyjasnění diagnózy budete možná potřebovat kolonoskopii nebo sigmoidoskopii.

Co je anoskopie a jak se postup provádí?

Při jmenování s coloproctologist, lékař musí provést externí vyšetření konečníku, palpace dolních částí konečníku. Pokud v důsledku toho existuje nejistota ohledně identifikovaných strukturálních změn, je předepsána anoskopie. Jaký je tento výzkum a jaký je význam, vysvětluje lékař předem, aby se předešlo zbytečnému stresu na pacienta a strachu z postupu..

Anoskopie je běžně používaná technika k vizualizaci podezřelých lézí v konečníku. Pomocí moderního anoskopu můžete zkoumat vnitřní povrch konečníku v konečném řezu v hloubce nejvýše 10–14 cm. Lékař zjistí nepohmatatelné strukturální poruchy, přesnou lokalizaci a povahu změn. Výsledkem je rozhodnutí použít jiné endoskopické diagnostické metody, které umožňují přesnější stanovení příčiny a podstaty patologie..

Doporučuje se každoročně podstoupit anoskopické vyšetření, nejen pokud existují náznaky, ale také jako preventivní opatření po čtyřiceti letech věku. To pomáhá identifikovat asymptomatickou fázi hemoroidů, rektální novotvary.

Hodnota endoskopických studií v kolonoproctologii

Střevní endoskopická vyšetření pomáhají stanovit správnou diagnózu. Vizuálně získaná data (ještě lépe se záznamem) slouží jako nesporný důkaz povahy patologie různých oddělení. Endoskopie v coloproctology zahrnuje:

  • anoskopie;
  • proktoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie (fibrocolonoskopie);
  • virtuální kolonoskopie.

Metody se liší v hloubce pronikání do tlustého střeva, dostupnosti pro pacienty a lékaře, schopnostech a nákladech na vybavení. Poskytují objektivní prohlídku vnitřní skořepiny.

Anoscopy, jako metoda primárního vyšetření análního kanálu, je nezbytná při identifikaci:

  • hemoroidní struktury;
  • praskliny;
  • papilomy a genitální bradavice;
  • paraproctitis;
  • píštěl;
  • rektální výhřez.

Každý proktor má nástroj. Po zákroku se rozhodne o vhodnosti použití dražších a objemnějších studií..

Endoskopie získala velký význam pro odběr biopsického materiálu a pro terapeutické účely. Speciální vybavení přístroje umožňuje provést cytologické vyšetření získaných vzorků a rozlišit benigní průběh procesu od maligního nádoru. To radikálně mění taktiku léčby pacientů.

Identifikace zdroje krvácení, polypy je doprovázena současným odstraněním, koagulací poškozených cév. Injekce léčiv přímo do ohniska zánětu umožňují snížit na minimum dráhu léků podél gastrointestinálního traktu a krevního řečiště, šetří další orgány.

Anoskopie je nezbytná při odstraňování hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod (použití latexových prstenů, ligace krevních cév, skleroterapie, elektrokoagulace).

Endoskopické postupy se staly součástí praxe coloproctologists. Dospělí pacienti jsou léčeni ambulantně. Pro děti byly vyvinuty metody krátkodobé anestezie. Mnoho nadějí je připnuto na virtuálním způsobu zkoumání střev tím, že polykají „pilulky“. Přestože je výzkum v Ruské federaci zřídka prováděn, je vzhledem k vysokým nákladům nepřístupný.

Anoskopie: co to je?

Anoskopie je metoda zkoumání koncové části konečníku přes anální kanál. Speciální osvětlení pomáhá zvětšit dosah, i když je anoscope trubice vložena 5-7 cm, proctocope - trochu dále (8-10 cm). Procedura je povinná pro všechny pacienty se známkami hemoroidů, anální trhliny, novotvary, krvácení do střev.

Při palpaci hemoroidů proctolog necítí velikost vnitřních uzlů v důsledku jejich pružnosti. Zóna trhlin může zůstat bezbolestná, pokud ulcerace zničila nervové zakončení. Proto je tak důležité sledovat, jak je poškozena sliznice, jak se hemoroidy napínají při napínání. Včasná implementace pomáhá identifikovat změny v počáteční fázi.

Anoscope (jiné názvy "proctoscope", "rectal mirror") je trubice s vnějším průměrem 15 mm pro děti a 22 pro dospělé. Zdravotnický průmysl vyrábí různé modely. Existují jednorázové (plastové) a opakovaně použitelné kovové výrobky. Vnitřní konec je zaoblený a obsahuje kontrolní zrcátka. Vnější část má držadlo, trubka s výřezem určitého tvaru (přímá, ve tvaru písmene U), je připojena k osvětlovacímu systému. Podsvícení se zapíná knoflíkem.

Z hlediska úplnosti rozlišují mezi zobrazovacími a provozními modely. Odnímatelná část trubice (trn) se používá v době vložení zařízení do konečníku. Rukojeť svírá s trubkou úhel 90 stupňů nebo je tupá. Nejvhodnější model je vybrán v závislosti na účelu aplikace.

Anoscope je manipulován pro následující:

  • vyšetření struktury sliznice;
  • diferenciální diagnostika rektální patologie;
  • vzorkování materiálu pro analýzy z povrchu a pro biopsii;
  • injekce léků;
  • provádění minimálně invazivních operací.

Kromě hemoroidů je během anoskopie možné identifikovat příznaky Crohnovy choroby, detekovat malé polypy, praskliny, fistuózní průchody. Pravděpodobnost výzkumu pacientů je předem upozorněna, protože zajištění kvality vyžaduje přípravu.

Videoanoskopie

Videoanoskopická metoda se liší od klasické procedury možností demonstrace na monitoru, záznamu. K tomu je do struktury zařízení přidáno optické zařízení. Tato metoda umožňuje porovnat stav střeva před a po ošetření, dálkově přenášet informace do proctologického centra za účelem konzultace o nejasných otázkách.

Indikace a kontraindikace

Anoskopii lze provádět pro profylaktické účely u lidí z rizikových skupin. Nejčastěji se používá pro následující:

  • nejasná bolest v análním kanálu;
  • vytekání kůže kolem konečníku v důsledku vylučování hlenu, krevních nečistot, hnisu;
  • dlouhodobé porušování vyprazdňování (zácpa, průjem);
  • pocit cizího těla v konečníku;
  • známky píštěl, rektální trhliny;
  • prolaps hemoroidů;
  • potřeba vyloučit novotvary ve spodní části (polyp, nádor, kondylomy);
  • podezření na infekci lézí v konečníku.

Absolutní kontraindikace je akutní zánětlivý proces, který vytváří podmínky pro destrukci a trauma střeva trubicí. K odstranění bolesti během zákroku je předběžně provedena lokální anestézie.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • zúžení análního kanálu v důsledku adhezí;
  • akutní infekční zánět s horečkou;
  • hemoroidní trombóza;
  • paraproctitis, akutní stadium Crohnovy choroby;
  • trauma do konečníku a konečníku;
  • velké nádory způsobující rektální stenózu;
  • popáleniny sliznice stupně III-IV chemického nebo tepelného původu;
  • chronické praskliny řiti v akutní fázi.

Důležité! Kontraindikace se nazývají „relativní“, protože pokud je nutné vyšetřit konečník kvůli nebezpečí pro pacientův život, provádí se anoskopie s maximální péčí. Podobné důvody jsou způsobeny kontraindikací postupu u těžkých pacientů se srdečním a respiračním selháním.

Příprava na postup

Potřeba přípravy na postup je spojena se zajištěním poměrně jasného obrazu s dobrým čištěním střev. Pokud je břicho rozptýleno plynem, pacient trpí pochopitelným nepohodlím. K přípravě konečníku stačí:

  • po dobu 1–2 dnů odmítat jíst mastná jídla, okurky, luštěniny, horké omáčky, čerstvou zeleninu a ovoce, zelí;
  • noc předtím, dvakrát proveďte klystýr vodou, opakujte brzy ráno (vyprázdnění by mělo dojít 2 hodiny před studií);
  • namísto klystýru lze použít projímadla, jako je Fortrans, sodu Fleet sodu, musí se brát 24 hodin předem, přesně podle schématu;
  • Pokud jste neměli čas vzít projímadlo, pak se připravit na anoskopické vyšetření, stačí použít standardní mikroklyzma Mikrolax, injikovat lék do konečníku brzy ráno v den zákroku, defekace se objeví za 20 minut.

Snídaně neovlivňuje průběh anoskopie, ale je nežádoucí jíst příliš mnoho.

Pořadí chování

V závislosti na stavu pacienta si lékař zvolí místo pro postup:

  • ležící na zádech - takto jsou vyšetřováni vážní pacienti, i když je v kanceláři gynekologické křeslo;
  • poloha kolenního lokte (poloha Trendelenburg) je vhodná pro osoby s velkým břichem;
  • ležící bokem na vysokém gauči s koleny přitaženými k hrudi.

Před anoskopií provede proktolog digitální vyšetření střeva. To vám umožní předem se orientovat na údajnou patologii, prohmatat síru, prostatu u mužů, dělohu u žen.

Tento postup musí být proveden jednorázovým nebo sterilním nástrojem, který si lékař nasadí na rukavice. Nepříjemné pocity při zavádění zkumavky se odstraní předběžným mazáním konce vazelínou, gelem s lidokainem. Zařízení se zavádí bez překážek pomalým kruhovým pohybem a pohybuje se směrem dovnitř. Potom se trn vytáhne z trubice a zkontroluje se.

Proktologové mají standardní formulář pro registraci místních změn podle schématu hodinového vytáčení. V poloze pacienta na zádech to zahrnuje rozdělení obvodu análního průchodu do zón. Bod „XII hodin“ se nachází podél švu šourku u mužů, pod otevřením vagíny u žen. V souladu s tím „VI hodiny“ - naproti kostrči. Doktor popisuje zjištěné změny v zóně určité hodiny.

Prohlídka trvá asi 20 minut. Pokud potřebujete další vzorkování testů nebo lékařských postupů, pak to zabere více času. Anoscope je jemným pohybem odstraněn ze střeva. Pacientovi je nabídnuto jít na záchod, léčit řiť vlhkým hadříkem.

Rozdíl mezi anoskopií a jinými metodami

Výhody anoskopické techniky jsou:

  • přístupnost pro pacienta a polyklinická úroveň vyšetření;
  • rychlost provádění a získávání výsledků;
  • možnost odběru vzorků pro analýzu, tkáň pro biopsii;
  • není třeba, aby lékař navštěvoval speciální kurzy, obdržel certifikát, zvládl metodu začínajícího lékaře na pracovišti.

Hlavní nevýhodou jsou neúplné informace, protože se zkoumá pouze spodní část tlustého střeva. Pokud je patologie umístěna výše, bude vyžadována sigmoidoskopie nebo kolonoskopie.

V tabulce jsme ukázali rozdíly mezi metodami endoskopického výzkumu..

Název metodyPříležitostiVýcvik
AnoskopieVyšetření nejnižších částí konečníku - análního kanálu v hloubce 5-7 cm.Koná se od večera předchozího dne. Někteří autoři považují jediný klystýr ráno v den studie za dostatečný. Dlouhodobá strava není nutná.
ProctoskopieTrubice dlouhá 10 cm vám umožní prozkoumat až 13 cm střeva, podat injekci.Jednodenní strava, klystýr ve večerních hodinách a v den studie. Před zákrokem se podává lehká snídaně.
RektoromanoskopieZařízení se vyrábí ve dvou verzích: s kovovou trubkou 20 cm dlouhou a flexibilní - 35 cm, liší se tedy hloubkou zasunutí. Sada obsahuje dmychadlo pro přívod vzduchu a narovnání složených záhybů. Prohlédněte si celý konečník a vývod sigmoidu. Používá se pro vzorkování materiálu pro cytologii, minimálně invazivní operace.

V případě potřeby doplněno lokální anestézií.Třídenní, čtyřdenní strava bez strusky, užívající čistící projímadla, klystýr. Provádí se na lačný žaludek.KolonoskopieDélka elastické trubice umožňuje zobrazit tlusté střevo, počínaje slepým střevem s apendikulárním procesem. Možnosti vzorkování materiálu, lékařských postupů a endoskopických operací byly výrazně rozšířeny.

Vyžaduje anestezii sedativními metodami, celkovou anestézii.Strava bez strusky se doporučuje dodržovat po dobu 3 až 7 dní, fyzická aktivita, kouření je zakázáno. Postupy čištění jsou předepsány s projímadly na bázi polyvinylchloridu, příjem podle schématu trvá dva dny. Klystýry jsou méně účinné. Je zakázáno jíst 12 hodin před ranním zákrokem.

Recenze pacientů a lékařů

Recenze osob, které podstoupily anoskopii, potvrzují nepřítomnost bolesti nebo potřebu anestézie, dobrá tolerance.

Valery: „Nešťastnou náhodou jsem se dostal k proktorovi bez jmenování, rukou jsem přinesl med. sestra z preventivní kanceláře. Na cestě mě vyděsila různými chorobami. Doktor se ukázal být docela kontaktním mužem. Varoval ho, aby byl trpělivý. Není to moc zábavné, ale kontrola byla rychlá. Neprováděl jsem žádnou přípravu, ale ráno jsem nejedl ".
Tatyana Vladimirovna, proktorologka polikliniky: „V sítích jsou anoskopie a proktoskopie často zmatené, ale jsou jedno a totéž. Vše záleží na délce trubice zařízení. Někdy narazíme na nervózní pacienty, kteří lapají po dechu, když se dotknou kůže. Terapeutům, kteří píší doporučení, říkám, že je lepší pít sedativa předem. Podle mých pozorování je velmi vzácné používat dikainovou mast “.
Inna: „Myslím, že na kontaktu s lékařem záleží. To platí také pro gynekology. Hrubý lékař v reakci vyvolává strach. A přesvědčování vás jako dítěte vám pomůže vydržet vyšetření. Měl jsem štěstí. Takže se stydí mužský lékař a úcta a sympatie pomohly “.

Diagnostické metody v coloproctology maximálně šetří pocity pacienta a konečník. Je třeba zvážit požadavky na přípravu, aby se zabránilo opakování kvůli nepřesným výsledkům.

Anoscope

Standardní anoscope s Welch Allyn obturator 38119: fotografie, charakteristika

Rektální zrcadlo SUYUN (Proctoscope): fotografie, charakteristiky

Diagnostický iluminátor: fotografie, charakteristiky

Dobíjecí rukojeť (osvětlení) Welch Allyn 73222: fotografie, vlastnosti

LED iluminátor pro jedno proctologické zrcadlo: fotografie, charakteristiky

Adaptér pro připojení jednorázových proctologických zrcadel k iluminátoru, model 1: fotografie, charakteristiky

Adaptér pro připojení jednorázových proctologických zrcadel k iluminátoru, model 2: fotografie, charakteristiky

Optická osvětlovací jednotka Welch Allyn 36019: foto, vlastnosti

Chirurgický anoskop s řezem ve tvaru U WELCH ALLYN 38619: fotografie, charakteristiky

Jednorázový anoskop Welch Allyn 53110: fotografie, charakteristiky

Adaptér z optických vláken WA 38700: fotografie, vlastnosti

Standardní proktoskop: fotografie, charakteristika

FANSLER protoscope: fotografie, charakteristiky

Protoscope IVES-FANSLER s optickým vláknem: fotografie, vlastnosti

Protoscope IVES-FANSLER bez světelného průvodce: fotografie, charakteristiky

Protoscope CHELSEA-EATON: fotografie, charakteristika

ANOSCOPE je jedním z nejdůležitějších nástrojů lékaře kolorektologa.

Používá se v proktologické praxi při primárním a opakovaném přijetí pro diagnostiku onemocnění distálního tlustého střeva. Anoscope vypadá jako hladká dutá trubice s průměrem až 21 mm a délkou až 90 mm. Může mít přímý nebo zúžený tvar. K dispozici v průhledném nebo neprůhledném neprůhledném materiálu.

Snadné a bezbolestné zavedení anoskopu do konečníku zajišťuje obturátor se zaobleným koncem a tenkou vrstvou lubrikantu (nebo vasilinu)..

Anoskopy se dělí na:

  • jednorázové, jsou plastické diagnostiky;
  • opakovaně použitelný kov.

Jednorázové plastové anoskopy se ihned po vyšetření a proktologických postupech zlikvidují.

Kovové anoskopy jsou omyvatelné, sterilizované a znovu použitelné.

V současné době stále více klinik přechází na jednorázové nástroje, včetně anoskopů..

KOUPIT ANOSKOP jednorázový plastový nebo opakovaně použitelný kovový anoskop může být snadno a rychle:

Co je rektální anoskopie a jak se to dělá

Anoskopické vyšetření vnitřního povrchu rektální sliznice umožňuje diagnostiku závažných patologických stavů v rané fázi jejich vývoje. Anoskopie konečníku, recenze, příprava, jak se postup provádí, jsou diskutovány níže, metoda je poměrně jednoduchá a bezbolestná. Používá se speciální zařízení, kterým je kovová trubka až 12 centimetrů dlouhá, která je zasunuta do konečníku.

Moderní anoskopie s videoskopickým pozorováním umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní stěny střeva a v případě potřeby odebrat tkáň pro biopsii.

Co je to anoskopie a jak se to dělá?

Podstata anoskopického vyšetření

Trávicí systém je složitý proces, na jehož stavu závisí zdraví jiných vnitřních orgánů a celkový stav člověka jako celku. Proto proctologie, jako odvětví medicíny, zaujímá jedno z předních důležitých míst. Opravdu se v částech tlustého střeva vyskytuje nejdůležitější funkce pro normální život, která spočívá v vstřebávání potřebných živin z potravy.

Pokud je zánět tlustého střeva zanícen, infikován nebo má růst, který narušuje normální funkci, bude to mít okamžitý vliv na celkový stav. Proto je důležité včasně a přesně diagnostikovat a předepsat profesionální léčbu..

Nejdůležitější metodou pro zkoumání orgánu je endoskopie. Moderní zařízení jsou vyrobena z hypoalergenních, měkkých a snadno použitelných materiálů, vybavených různými zařízeními, která usnadňují kontrolu a činí ji přesnější.

Zařízení pro tuto analýzu se nazývá anoskop (proktoskop, rektální zrcadlo).

Indikace a kontraindikace

Tato diagnóza je vhodná pro detekci počátečního stádia hemoroidů, což neumožňuje další výzkumné metody. To je velmi důležité, protože každý desátý člověk trpí touto chorobou v důsledku moderního rytmu života, tvrdé fyzické práce, nekvalitní výživy a špatné ekologie..

To znamená, že pacient neustále prožívá:

  • bolestivé pocity, svědění a nepohodlí v konečníku;
  • trpí zácpou nebo ztrátou uzlů;
  • krvácení, někdy hojné;
  • výrazné zhoršení kvality života, neschopnost vykonávat určité druhy práce;
  • problémy v sexuálním životě.

Anoskopie se provádí až po rektálním vyšetření proktorem svého pacienta, má-li pochybnosti o takové diagnóze, ale před stanovením kolonoskopie nebo jiných endoskopických metod.

Taková diagnostika umožňuje:

  • nejpřesněji určují různé nádory, výrůstky, condylomy;
  • poskytnout včasné vyhodnocení stavu sliznice na vnitřním povrchu konečníku;
  • identifikovat hemoroidy v počáteční fázi vývoje;
  • identifikovat přítomnost píštěl, polypů nebo análních trhlin;
  • potvrdí nebo vyvrátí diagnózu dříve provedenou rektálním, digitálním vyšetřením;
  • odebrat nátěr nebo kus tkáně pro biologické nebo histologické vyšetření;
  • v případě potřeby vstříkněte léky do střev;
  • provádět jednoduché operace a další postupy.

Indikace pro použití jsou:

  • pacientské stížnosti na bolest v konečníku neznámého původu
  • krvavé, hlenové nebo hnisavé výboje z konečníku;
  • podezření lékaře na střevní patologii, včetně tlustého střeva;
  • problémy se stolicí, prodlouženou zácpou nebo průjem (průjem);
  • vzhled malých uzlů na povrchu konečníku.

Jak bylo uvedeno výše, pomocí rektálního zrcadla (anoscope) se provádí různé manipulace spojené se zavedením léčivých přípravků. Umožňuje vám aplikovat nebo zavádět agenta lokalizovaným způsobem, přesně v místě poškození tkáně. V chirurgii bez ní není možné provést metodu elektrokoagulace nebo infračervené koagulace, skleroterapii, odstranění polypů pomocí latexu.

Postup je poměrně jednoduchý, bezbolestný, nevyžaduje zvláštní přípravu, a proto nemá prakticky žádné kontraindikace. Ale měli byste být stále opatrní, pokud:

  • došlo k zúžení análního kanálu nebo se snížil průměr konečníku;
  • exacerbace chronických chorob nebo jejich akutní formy spojené se záněty infekční povahy. Mezi ně patří Crohnova choroba, paraproctitida nebo trombóza hemoroidů;
  • existují nádory různých etiologií konečníku;
  • došlo k tepelnému nebo chemickému popálení;
  • praskliny poblíž řiti jsou zaníceny.

V takových případech proktologové postup nevykonávají. V případě naléhavé potřeby, při silném krvácení z konečníku, jehož příčina musí být urgentně stanovena, se provádí velmi pečlivě, někdy se používá lokální anestézie.

Příprava na anoskopii a postup

Hlavní podmínkou pro diagnostiku je čisté střevo. Proto noc před a poté ráno nejpozději dvě hodiny před zahájením analýzy, poté, co pacient jde na záchod, si musí očistit klystýr. Na každé sezení nepoužívejte více než jeden a půl litru vody. Po ranním klystýru už není povoleno jíst ani pít..

Pokud není možné použít klystýr pro jednotlivé ukazatele, můžete také použít léky zakoupené v lékárně, jako například:

Vezměte je podle pokynů a to vám umožní osvobodit střeva od stolice bez nepříjemného klystýru..

Proktologové doporučují týden před endoskopií sedět na speciální dietě, která vylučuje použití potravin způsobujících tvorbu plynu - luštěniny, zelí všeho druhu, nějakou zeleninu a ovoce, přírodní šťávy. Omezte nebo eliminujte smažené, slané, kořeněné, koření a marinády.

Před přímým zasunutím zkumavky může pacient zaujmout tři polohy. Jak se provádí anoskopie:

  • stojí na kolenou a lokty spočívá na rovném povrchu;
  • ležící v opačném směru na gynekologickém křesle;
  • ležel na gauči na levé straně, ohýbal kolena a tlačil je na hruď.

Specialista zachází s vnějším povrchem zkumavky se speciálním lékařským řešením pro bezbolestnou a rychlou penetraci a poté ji jemně vloží do střeva pomocí řiti jemnými krouživými pohyby a poté odstraní vnitřní tyč. Zkouška začíná, která netrvá déle než deset až patnáct minut. Poté může pacient bez jakéhokoli nepohodlí vést normální život a být zapojen do činností naplánovaných na ten den..

Má-li pacient nízký práh bolesti a nemůže tolerovat bolestivé pocity, může použít lokální anestezii.

Postup trvá o něco déle, pokud se kromě jednoduchého vizuálního vyšetření plánuje odebrat nátěr nebo tkáň pro další histologické vyšetření nebo pro jakékoli jiné vnitřní manipulace, například pro legování vytvořených polypů. V tomto případě je nutné použít anestetika a pacient si je může libovolně vybrat.

Například odstranění nebo kauterizace polypů je trochu bolestivé. Některým pacientům je proto nabízena anestézie ve formě zavlažování léčivými přípravky v oblasti sliznice, na které bude manipulace prováděna..

Mnoho pacientů trpících hyperexcitabilitou nebo nadměrným podezřením nabízí injekci sedativ, sedativ. Například Midozolam nebo Profol. Takové léky uvádějí nervový systém do pořádku, uvolňují se a umožňují pacientovi adekvátně reagovat a odpovídat na otázky lékaře během diagnostiky nebo chirurgického zákroku. Procedura je v tomto případě pohodlná, pacient polospí..

Recenze pacientů

Najednou jsem ve střevech cítil nepříjemné a bolestivé pocity. Dojem byl, že se tam objevily kameny nebo cizí těleso. Návštěva proktologa skončila anoskopií, která identifikovala vytvořené polypy. Byli odstraněni okamžitě, téhož dne. Diagnóza byla rychlá a bezbolestná.

Alexey, 44 let

Nedávno jsem podstoupil operaci, abych odstranil benigní mši v dolní části konečníku. A nyní lékař při každém vyšetření monitoruje můj zdravotní stav pomocí této konkrétní metody endoskopie. Neřeknu, že je to bezbolestné, ale je to docela přijatelné.

Opakovaně použitelné anoskopy

Provozní anoskop s vrubem nebo proktoskopem ve tvaru písmene U, průměr 20 mm, vyrobený z nerezové oceli. Vestavěný systém osvětlení optickými vlákny zajišťuje dostatečné osvětlení cílové oblasti.
Opakovaně použitelný anoskop je určen k vyšetření análního kanálu. Řez ve tvaru písmene U umožňuje mobilizovat hemoroidy pro pohodlné umístění kruhu pomocí ligátoru a dalších lékařských postupů.
Souprava s anoskopem (proktoskopem) je dodávána s obturátorem se zátkou pro pohodlné zavedení anoscope a dvěma adaptéry pro připojení světelných postrojů tuzemských a zahraničních výrobců.

Délka pracovní části anoskopu ve tvaru písmene U 58 mm.

Můžete si také koupit modulární anoscope ve tvaru U. Je opakovaně použitelný a má průměr trubky 25 mm.

Prohlížecí anoskop na rozdíl od trubice rektoskopu končí špičkou ve tvaru olivy. Mimo jiné díky svému tvaru nahrazuje špičku obturátoru. Uvnitř v distální části anoscope je nakloněné zrcadlo, které umožňuje inspekci kruhovým výřezem v anoscope tube.

Provozní anoskop se šikmým řezem, opakovaně použitelný průměr 20 nebo 24 mm, délka válcové části trubky není menší než 58 mm, vyrobená z nerezové oceli. Obturator oliva je vyrobena z fluoplastického materiálu, vestavěný osvětlovací systém s vláknovým světlovodem poskytuje dostatečné osvětlení zkoumané oblasti.

Anoskop s obturátorem o průměru 30 mm, délce 100 mm umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikuje onemocnění v rané fázi a provede biopsii.

Anoskop s výřezem na distálním konci o průměru 30 mm, délce 100 mm, z ušlechtilé oceli pro opakované použití.

Anoskop s obturatorem nebo proktoskopem se zkoseným distálním koncem, průměr 30 mm, délka 100 mm, umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikování onemocnění v rané fázi a provedení biopsie.

Anoskop s obturatorem nebo proktoskopem se zkoseným distálním koncem, průměr 20 mm, délka 100 mm, umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikuje onemocnění v rané fázi a provede biopsii.

Anoskop s obturatorem nebo proktoskopem s výřezem na distálním konci 20 mm, délka 100 mm umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikuje onemocnění v rané fázi a provede biopsii.

Zkosený anoskop s obturatorem nebo proktoskopem bez držadla, průměr 25 mm, délka 100 mm, umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikuje onemocnění v rané fázi a provede biopsii.

Zkosený anoskop nebo proktoskop s obturátorem a sestavou držadla, průměr 25 mm, délka 100 mm, umožní vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, diagnostikuje onemocnění v rané fázi a provede biopsii.

Anoskopie

Na proktologických odděleních kliniky Altermed se provádí anoskopie pomocí moderního zařízení - videoanoscope, který kombinuje anoscope a videokameru. Schopnosti videoanoskopu umožňují s velkým zvětšením (8-15 krát) zkoumat nejmenší detaily struktury a patologických změn análního kanálu - tu část rekta, kde se vyvíjí více než 90% všech chorob tohoto orgánu lidského těla..

Obsah článku

Ceny služeb

Počáteční schůzka s proktorem (vyšetření stížností pacienta, odběr anamnézy, externí vyšetření konečníku, digitální vyšetření konečníku, anoskopie podle indikací)

Anoskopie a střevní sigmoidoskopie

Metodologie

Anoscopy je instrumentální vyšetřovací metoda, která používá rektální zrcadlo (anoscope). Poloha pacienta je volena s ohledem na možnosti ordinace, maximální pohodlí pacienta a pohodlí lékaře. Nejlepším předpokladem pro rektální vyšetření je sedět na gynekologickém křesle na zádech, často se však používá klasická poloha kolenního lokte. Vaseline olej je aplikován na anoscope, po kterém nástroj je vložen do řiti a ponořen v něm pomocí kruhových hladkých pohybů bez použití síly. Po vložení se obturator odstraní z rektálního spekulata a lékař provede vizuální vyšetření nebo nezbytné manipulace. Zpravidla postačí 10-15 minut pro proktologa pro plnohodnotnou anoskopii. Pokud jsou vyžadovány další postupy, doba trvání studie se může prodloužit.

Správně provedená anoskopie nezpůsobuje žádné komplikace. Nežádoucí důsledky lze pozorovat pouze při neopatrném a hrubém používání nástroje. Kromě toho u některých pacientů, bez ohledu na úroveň dovedností a techniku ​​specialisty, může určité nepohodlí v konečníku přetrvávat po určitou dobu. Ve většině případů lze výsledek anoskopie získat okamžitě po zákroku. Proktolog zpravidla okamžitě zapíše svůj závěr na papír, kde uvede identifikované patologické změny, provedené manipulace, předběžnou nebo konečnou diagnózu. U soukromých nožů může být výsledek anoskopie rozdán do rukou v tištěné podobě po dobu 20-40 minut.

Anoskopie analyzuje strukturu spodního konečníku a stav sliznice. U hemoroidů lze detekovat přemístění a zvětšení hemoroidů. Zánětlivá onemocnění se projevují otoky a hyperémií v určitých oblastech sliznice, s neoplaziemi a rektálními polypy, jsou detekovány nádorové útvary různých tvarů a struktur. Zpravidla je možné pomocí anoskopie potvrdit přítomnost takových patologií, jako jsou hemoroidy, anální trhlina, fistula, polypy, benigní nebo maligní neoplazma, rektální kondylom. V souladu s dosaženým výsledkem je pacient podroben další léčbě proktorologem. V případě potřeby je pacient předán chirurgovi nebo onkologovi.

Náklady na anoskopii v Moskvě

Vzhledem k jednoduchosti a minimu použitých nástrojů patří anoskopie na seznam relativně levných studií. Jeho náklady však mohou záviset na určitých okolnostech. Hlavním faktorem ovlivňujícím cenu anoskopie je typ zdravotnického zařízení - ve veřejných nemocnicích je tento postup obvykle levnější. Pokud jde o soukromé kliniky, náklady na manipulaci v Moskvě se mohou lišit v závislosti na konkrétní instituci, kvalifikaci odborníka, naléhavosti výzkumu a použitých nástrojích. Také cena anoskopie může být ovlivněna nutností používat anestetika, různá diagnostická (biopsie) nebo terapeutická opatření.

Příprava na anoskopii

Anoskopie nevyžaduje zdlouhavá přípravná opatření. V předvečer rektálního vyšetření se provede čištění střev. K tomu lze provést klystýr s klystýrem za použití 1,5-2 litrů vody zahřáté na tělesnou teplotu, méně často se používají projímadla. Bezprostředně před anoskopií provede proktolog předběžné vyšetření a prohmatání řiti. To umožňuje posoudit strukturu a tón análního prstenu a spodní část konečníku, redukovatelnost hemoroidů, práh bolesti pacienta. Dále je proveden samotný postup.

Strava

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být založena na zásadě bez strusky. To znamená vyhýbat se hrubým vláknitým potravinám. Nabídka by se měla skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Strava před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

  • mastné ryby a maso;
  • brambory a jiná škrobová zelenina;
  • těstoviny
  • všechny druhy luštěnin;
  • cukrovinky a pečivo;
  • žitný moukový chléb;
  • výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, bonbóny, pečivo);
  • silný černý čaj, káva;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj založené;
  • Nápoje z alkoholu a oxidu uhličitého, balené ovocné šťávy;
  • horké koření.

Ale taková strava neznamená hladovku. Je dovoleno jíst libové maso a ryby ve vařené nebo pečené formě, zeleninové vývary, fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, zeleného a bylinného čaje.

Co je sigmoidoskopie

Sigmoidoskopii provádí specializovaný proktolog pomocí zdravotnického zařízení zvaného sigmoidoskop. Zahrnuje potrubí, osvětlení a části přívodu vzduchu. Nejprve se nafoukne rektální dutina, poté se vloží přístroj s iluminátory, který vám umožní vidět stav sliznice. Rektoromanoskop je ponořen do konečníku v určitých úrovních, největší hloubka je asi dvacet pět centimetrů.

Proceduru provádí výhradně zkušený proktolog, který přijímá veškerá preventivní opatření, aby se vyhnul komplikacím a nepředvídaným okolnostem. Správná příprava k vyšetření pacienta je důležitá, aby se předešlo problémům při provádění této diagnostické metody.

Před zavedením nástroje do řitního otvoru je hojně promazán vazelínou nebo speciálním olejem. Pak se trubice zasune do určité hloubky - ne více než pět centimetrů. Poté se odstraní uzávěr a lékař pokračuje v vkládání zkumavky. Když dosáhne hloubky asi 13 cm, je nutné inhalovat a vydechovat na žádost odborníka. Při čerpání vzduchu se trubice pohybuje ve střevu a dosahuje požadované hloubky. Lékař pomocí okuláru vidí jakékoli odchylky od normy, zkoumá zvláštnost sliznice.

Anoskopové zařízení a jeho aplikace

Anoskop se používá pro vizuální vyšetření rektálního povrchu.

Anoskopie je povinnou fází diagnostického vyšetření v proctologii. Indikace pro použití zařízení jsou potíže se bolestí v konečníku, krvavé, hlenové nebo hnisavé výtoky z konečníku, systematické poruchy stolice a další příznaky doprovázející onemocnění zadního střeva.

Anoscope umožňuje vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, provedení biopsie, diagnostiku onemocnění v rané fázi a přijetí včasných terapeutických opatření.

Kromě diagnostických účelů se anoscope používá k provádění terapeutických manipulací. Pomocí tohoto zařízení se podávají léky, infračervená koagulace a skleroterapie hemoroidů, elektrokoagulace polypů.

Zařízení vypadá jako dutá zúžená trubice s vnitřním uzávěrem (zátkou). Pomocí adaptéru z optických vláken (adaptér) je držadlo světla připevněno k trubici. Zdroj energie může být samostatný (baterie, akumulátor) nebo stacionární (síťový transformátor). V případě potřeby lze endoskopické iluminátory nahradit modernějšími a vysoce kvalitními.

Konstrukce anoskopu pro léčebné postupy se vyznačuje vybráním ve tvaru písmene U pro další nástroj. Kromě toho může souprava zahrnovat ligátor používaný k aplikaci latexových prstenců na hemoroidy.

Existují modely pro opakovaně použitelné i jednorázové použití. Přístroj v každém případě zajišťuje bezpečnost a pohodlí pacienta. Jednorázový anoskop je sterilizován a utěsněn. Hladký plast eliminuje pravděpodobnost poškození povrchu konečníku během vyšetření. Konstrukce opakovaně použitelného nástroje je vyrobena z leštěné nerezové oceli a je také zcela bezpečná. Ocelový nástroj může být sterilizován vícekrát různými způsoby.

Anoskopii předchází standardní klystýr. Před použitím přístroje je nutné provést rektální vyšetření. Nejpohodlnější poloha pro pacienta leží na zádech ve speciální židli. Anoskop se vloží do tlustého střeva do hloubky 14 cm. Po zavedení zařízení se odstraní uzávěr a provede se nezbytné vizuální vyšetření..

Možné kontraindikace

Kontraindikace na kolonoskopii jsou absolutní a relativní. Studie navíc u většiny pacientů vyvolává negativní emoce a začínají hledat různé alternativy. Při absolutních kontraindikacích nelze kolonoskopii provádět. Tyto zahrnují:

  • zánět pobřišnice;
  • těhotenství;
  • srdeční a plicní selhání;
  • ischemická nebo ulcerózní kolitida;
  • infarkt myokardu;
  • silné vnitřní krvácení ve střevech.

Při invazivní intervenci během kolonoskopie závisí délka zákroku na složitosti patologie

V případě relativních kontraindikací je proveditelnost studie posouzena ošetřujícím lékařem

V některých případech je kolonoskopie odložena, ale s určitými indikacemi se provádí s určitou opatrností

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • nesprávná příprava;
  • nízké srážení krve;
  • krvácející;
  • vážný stav pacienta.

V případě potřeby se vyšetření provádí v celkové anestezii, ale ve většině případů se anestezie nepoužívá.

Indikace

Indikace pro anoskopii jsou jakékoli známky rektálního onemocnění. Patří k nim příznaky, jako je bolest a nepohodlí v konečníku, krvavý, hnisavý nebo slizniční výtok, nebo příměs ve stolici, nevysvětlitelný průjem nebo zácpa, pánevní trauma, známky gastrointestinálního krvácení. Anoskopie je součástí povinného souboru studií u pacientů s podezřením na hemoroidy. Často se používá jako základní vyšetření na podezření na nádory nebo zánětlivé patologie. Kromě toho lze manipulaci použít k odebírání výtěrů nebo vzorků tkáně (biopsie). Ve formě léčebného postupu je předepsána anoskopie pro infračervenou koagulaci a skleroterapii hemoroidů, pro aplikaci latexových ligaturních kroužků, rektálního podávání léčivých látek nebo elektrokoagulaci polypů.

Správná příprava pro sigmoidoskopii

Klasickým algoritmem pro přípravu na studii je klystýr, který uvolňuje střevní dutinu od výkalů a jejich zbytků a vytváří nejvýhodnější podmínky pro provedení diagnostického opatření. Jakékoli zbytky vyluhovaných hmot se mohou stát překážkou v postupu nástroje a kontrolou kvality stěn..

Doporučuje se provádět klystýry dvakrát v předvečer procedury a jednou denně sigmoidoskopii. Měl by to ale provádět lékařský odborník, protože se nejedná o jednoduchý klystýr s hruškou, ale o použití hrnečku Esmarch - to je název speciální objemné misky ve formě vyhřívací podložky s dlouhou elastickou trubicí. Je docela obtížné samostatně se na studii připravit s klystýrem, navíc je to plné zranění konečníku. Pokud jsou v konečníku praskliny, které se vyznačují bolestí a uvolňováním hlenu a krve, je lepší tuto diagnózu odložit.

Existují určité moderní metody přípravy na výzkum. Dnes je možné zbavit střeva výkaly pomocí Microlaxu. Jedná se o mikro-klystýr, který lze provést doma. Je šetrný a umožňuje dokonalé vyčištění dutiny pro studium sigmoidoskopie.

Mikrolaxové klystýry pro přípravu se provádějí pomocí teplé vody, která byla předem vařena. Při přípravě není možné použít horkou nebo příliš studenou vodu, je lepší dát přednost teplotě místnosti, která je pro tělo nejpohodlnější. Objem kapaliny Mikrolax je asi jeden a půl litru. Navíc není nutné přidávat žádné pomocné látky. Poslední klystýr se provádí několik hodin před studiem sigmoidoskopie, ráno. Poté už nemůžete jíst ani pít. Musíte počkat do konce studie.

Při přípravě je velmi důležitá speciální strava, kterou je třeba dodržovat před studiem sigmoidoskopie. Doporučuje se jíst pouze lehká, nemastná jídla

Zejména musíte pár dní a den před diagnózou konzumovat vývary s nízkým obsahem tuku, polévky, dušené nízkotučné masové pokrmy, mléčné výrobky a ryby v páře. Správná výživa před vyšetřením je zvláště důležitá pro úplnou diagnózu. Nedoporučuje se den před jídlem jíst luštěniny, mastné a těžké maso (kachna, krůta, vepřové maso).

Ovoce a zelenina obsahují vlákninu, která přispívá ke zvýšené tvorbě plynu, proto by měla být také vyloučena. Zejména se nedoporučuje jíst zelí, špenát, pikantní jídla.

Za účelem provedení vysoce kvalitního diagnostického opatření můžete užívat léky s projímavými vlastnostmi. Je však lepší nejprve konzultovat lékaře. Některé z nich mají vedlejší reakce a kontraindikace..

V takovém případě byste měli s velkou opatrností zacházet s prostředky pro lidi se sklonem k alergiím..

V dnešní době je čištění Fortrans oblíbené, což je vysoce efektivní. Používá se nejen v případě sigmoidoskopie, ale také před chirurgickými zákroky na břišních orgánech. Je to bílý prášek, který se snadno rozpustí ve vodě. Mohou ji používat dospělí a děti od 15 let po rozpuštění jednoho balíčku v litru vody.

Dávka přípravku se vypočítá na základě hmotnosti pacienta (litr projímadla je připraven na 18 kg). Jiné léčivé přípravky by se s tímto lékem neměly užívat kvůli jejich absorpci. Roztok se užívá současně večer nebo se dělí na několik dávek. Ve vzácných případech může toto projímadlo u některých jedinců způsobit nevolnost a alergie. Neměl by se užívat v přítomnosti nádorů, během těhotenství, obstrukce, dětí mladších 15 let a osob, které nesnášejí polyethylenglykol. Je nutné kontrolovat proces čištění u starších osob.

Náš portál vás vyzývá, abyste léčbu a diagnózu odložili na neurčito, ale dnes začněte vybírat kliniku nebo diagnostické centrum. V pravém horním rohu je řada našich konzultantů, kteří vám s výběrem pomohou. Můžete si také objednat zpětný hovor od nás a my vám zavoláme zpět.

Na našem portálu je vše vytvořeno pro vaše pohodlí: kliniky a lékaři mohou být vybíráni podle adresy, ceny, recenze, hodnocení.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody lze nazvat skutečností, že rektomanoskopie střeva vám umožňuje podrobně studovat střevo v hloubce 25 až 30 centimetrů od konečníku, stejně jako studovat poslední část sigmoidu. Také to lze přičíst rychlosti postupu, protože to netrvá déle než pět minut.

Střevní sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat přítomnost polypů, některých zánětlivých procesů a nádorů. Rovněž stojí za zmínku, že metoda je modernější a kvalitativnější ve svých poměrně přesných ukazatelích..

Po zákroku se budete moci dozvědět více informačně o všem, co vás znepokojuje.

Jednou z nevýhod je bolestivost postupu a strach z pacientů před ním (i když ne všechno je tak děsivé). Dále musíte přesně sledovat, jak lékař vkládá zkumavku do konečníku, protože rigidní a rychlé zavedení zkumavky může vést k poměrně velkému poškození střev. Po odstranění polypu, pokud se samozřejmě zjistí, může dojít ke krvácení. V důsledku toho se může objevit střevní stenóza, což je docela vzácné..

Příprava na zkoušku

Aby rektomanoskopie střeva umožnila co nejpřesnější výsledek, měl by se na ni správně a úplně připravit, protože vyšetření zevnitř sliznice není snadný úkol.

Přípravek spočívá v omezení potravin, jakož i ve speciální dietě, tj. Po dobu 24 až 48 hodin před střevní sigmoidoskopií by nemělo být vyloučeno jakékoli ovoce, zelenina a hrubá jídla (mastná)..

V některých zdravotnických zařízeních je tento postup prováděn na prázdném žaludku. V závislosti na preferencích lékaře, jakož i samotného pacienta, je tělo očištěno, mohou to být stejné čistící klystýry, projímadla nebo mikrolytry.

Očišťovací klystýry by měly být prováděny dvakrát, v předvečer vyšetření (večer) a pak tři hodiny před ním.

Laxativa by měla být používána pouze ústy, jejichž příklady jsou Duphalac, Fleet atd. Mikroklystry s projímavým účinkem významně zkracují dobu přípravy, protože dva mikroklystry se provádějí doslova 30 až 40 minut před zahájením postupu.

Pro pacienty, kteří trpí zácpou, je obzvláště důležité použít dvě možnosti čištění najednou, a to čištění klystýru a projímadla.

Nezapomeňte na pečlivou přípravu na nejpřesnější obsah informací.

Hlavní fáze postupu

Aby bylo možné předepsat sigmoidoskopii, musí lékař nejprve provést digitální vyšetření. A pokud existuje podezření na atypické procesy v těle, předepisuje tento postup. Jeho samotné provádění je však často odladěno na určitou dobu v přípravné fázi..

Příprava na sigmoidoskopii zahrnuje jak psychologický přístup (konec konců to není nejpříjemnější postup), tak opatření k očištění střev (strava, projímadla, klystýr). To obvykle trvá dva dny. Pokud nebylo možné úplně vyčistit střeva, během procedury se provádí vatovým tamponem. Ale je lepší se řídit pokyny lékaře doma..

Bezprostředně před sigmoidoskopií je pacient svlečen zespodu do pasu a leží buď na straně, nebo v poloze koleno-loket. Poté lékař lubrikuje zkumavku vazelínou nebo speciálním olejem a vloží ji do konečníku do hloubky 5 cm. Pacient je požádán, aby během pohybu střeva zatlačil, aby se zařízení vtlačilo dovnitř. Poté se odstraní uzávěr a studie se provede pomocí optického okuláru.

Velmi důležitým bodem je, že trubice, když se pohybuje uvnitř, by neměla přijít do styku se stěnami střeva. Jinak se můžete dotknout hemoroidů nebo polypů a také poškodit povrch střeva až do prasknutí. Pokud je však lékař zkušený, začne okamžitě pumpovat vzduch a negativní důsledky nepřijdou.

Poté lékař jedná podle okolností:

  • Zkoumá střevní sliznici;
  • Odstraňuje hnis, hlen, krvavé sraženiny elektrickou pumpou;
  • Je možné ovlivnit malé polypy pomocí samotného sigmoidoskopu (v tomto případě je histologické vyšetření sebraného materiálu povinné pro zhoubnost novotvaru);
  • V případě potřeby biopsie specifických oblastí tkáně.

Pokud má pacient zájem o to, jak dlouho sigmoidoskopie trvá, můžeme s jistotou říci, že ne déle než 7 minut. A to je jedna z nejbezpečnějších vyšetřovacích technik. Zdá se, že tento postup je podobný klystýru. Po sigmoidoskopii se doporučuje chvíli ležet na zádech, aby nedošlo k ortostatické hypotenzi.

Nebojte se postupu a ještě více odhalte rozpaky, je-li to nutné..

Jediná věc, které je třeba věnovat pozornost: je to přísné dodržování lékařských předpisů a výběr samotného lékaře, který musí mít odpovídající kvalifikaci..

Co je kolonoskopie

Kolonoskopie je instrumentální studie, která vám umožní diagnostikovat patologické stavy konečníku a tlustého střeva. Vyšetření se provádí pomocí kolonoskopu - dlouhé flexibilní sondy, na jejímž konci je okulár s malou videokamerou a osvětlením. Zahrnuty jsou také bioptické kleště a vzduchová trubice. Sonda je vložena přes konečník.

Výsledný obraz je přenášen na monitor a umožňuje odborníkovi posoudit stav střeva po celé jeho délce, což je asi dva metry. Fotoaparát pořizuje snímky s desetinásobným zvětšením. Na obrázcích coloproctologist zkoumá sliznici a zaznamenává možné patologické změny.

Po vyšetření se vzduch přiváděný do těla odsává

Kromě toho může být během vyšetření provedeno několik akcí, aby se zabránilo dalšímu chirurgickému zákroku..

Tyto zahrnují:

  • rozšíření střevní oblasti v důsledku zjizvení;
  • odběr vzorků tkání pro histologické studie;
  • odstranění cizího tělesa;
  • eliminace polypů nebo benigních nádorů;
  • eliminace krvácení.

Díky svým dalším schopnostem je kolonoskopie považována za nejvíce informativní a nejúčinnější diagnostickou metodu..

Popis postupu

Nyní se obracíme k popisu samotného postupu a stojí za zmínku, že střevní sigmoidoskopie je moderní díky flexibilnímu optickému zařízení, které se používá pro vyšetření, a je vylepšenou metodou stejné proktoskopie..

Indikace pro tento postup zahrnují poruchy stolice, stejně jako prodlouženou zácpu nebo naopak průjem..

Střevní krvácení a hojnost hlenu nebo dokonce hnisu ze střeva nebo chronických hemoroidů.

Také střevní sigmoidoskopie je indikací pro další vyšetření, jako je kolonoskopie nebo irrigoskopie.

Co je to střevní irrigoskopie a jak se provádí, je zde uvedeno.

Pokud má pacient vážné onemocnění, je to jedna z kontraindikací tohoto postupu. Akutní nebo zánětlivá onemocnění v anální oblasti (nebo v celém konečníku) jsou také hlavní kontraindikací.

Riziko tohoto postupu převažuje nad proveditelností v případech, kdy má pacient závažný stupeň respiračního selhání, jakož i srdečních problémů, zejména kardiovaskulární patologie.

Existují mimořádné případy, kdy by sigmoidoskopie měla být prováděna téměř u každého pacienta, například se silným krvácením ze střeva..

Střevní sigmoidoskopie se provádí v ordinaci proktora, která musí být vybavena speciálním zařízením pro výzkum. K jeho provedení také nepotřebujete anestetiku nebo dokonce anestézii, ale pouze v některých případech, pokud má pacient anální fisuru.

Se souhlasem lékaře můžete provádět anestézii, pouze lokální. Stojí za to okamžitě se připravit na skutečnost, že před provedením sigmoidoskopie střeva musí lékař provést digitální rektální vyšetření nebo diagnózu.

K provedení tohoto vyšetření je nutné, aby pacient zaujal určitou polohu koleno-loket, můžete také ležet na levé straně.

Poté, co lékař promazá anální průchod, do něj se vloží trubice doslova 4 nebo 5 centimetrů. Dále se vzduch čerpá dovnitř, aby se vyrovnal a vyhladil všechny záhyby sliznice. Lékař by měl také pacientovi vysvětlit, že během pohybu trubice uvnitř může být nutkání vyprázdnit střevo. K odstranění hlenu, případně tekutiny a krve, která je uvnitř, se používá elektrické čerpadlo.

Video

Pokud pacient trpí bolestí, musí být vyplněna střevní sigmoidoskopie.

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může trvat ukázkové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

  • Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžičkou medu, bochník sýra a zelený čaj.
  • Druhá snídaně - sklenka nízkotučného kvašeného mléka nebo kefíru se 2 sušenkami.
  • Obědové jídlo - vývar s nízkým obsahem tuku (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý salát z okurek.
  • Odpolední svačina - kastrol tvarohu a sušené ovoce.
  • Večerní jídlo - 200 ml nízkotučného kvašeného mléka a 3 sušenek.

Strava bez strusky eliminuje plynatost a normalizuje trávicí trakt

Dva dny před zkouškou:

  • Ranní jídlo - pohanková kaše a plátek vařené kuřecí prsa a sklenice zeleného čaje s citronem.
  • První svačina - 200 ml beztukového kefíru.
  • Oběd - kousek vařené tresky (můžete péct), ovesná kaše, bez oleje a sklenice vyčištěného jablečného džusu.
  • Druhé občerstvení - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
  • Večerní jídlo - krupice vařená ve vodě, sklenice zeleného čaje se lžičkou medu.

Jeden den před zkouškou:

  • Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník nízkotučného sýra, sklenice sušeného ovocného kompotu.
  • Oběd - nízkotučný kuřecí vývar, zelený čaj, sušenky.
  • Budete se muset vzdát občerstvení a večeře a po 2-4 hodinách po obědě bude muset pacient očistit střeva klystýrem.

Hubnutí se může stát příjemným bonusem takové výživy před rektoskopií, ale strava bez strusky neposkytuje energii v požadovaném množství, takže v těchto dnech je nutné snížit fyzickou aktivitu.

Vlastnosti studie střevní sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie spočívá ve zkoumání vnitřního povrchu konečníku a distální třetiny sigmoidního tlustého střeva pomocí rektoskopu vloženého přes konečník. Procedura není bolestivá a probíhá dostatečně rychle.

Sigmoidoskopie se používá nejen pro diagnostické účely, kdy pacient již má řadu specifických stížností, ale také pro prevenci, včasnou detekci maligních nádorů u pacientů starších čtyřiceti let..

Pro profylaktické účely se doporučuje studie sigmoidoskopie provádět jednou ročně, je-li zjištěna patologie, podle indikací. Pokud pacient při počátečním vyšetření nebo při digitálním vyšetření konečníku odhalí krvácení, zúžení střevního lumenu, akutní zánět nebo anální fisuru, provede se sigmoidoskopie po odstranění těchto stavů nebo v nejjemnějším režimu.

Je-li to nutné, předepíše se anestezie. U sigmoidoskopie zaujme pacient na gauči polohu koleno-loket, načež se do konečníku opatrně zavede trubice endoskopického zařízení lubrikovaná vazelínou.

Během sigmoidoskopie střeva lékař analyzuje barvu, vlastnosti reliéfu sliznice, její vlhkost, cévní strukturu a elasticitu střevní sliznice.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem musí pacient dodržovat řadu pravidel

Proto je velmi důležité, aby vysoce kvalitní diagnostika byla řádně připravena na sigmoidoskopii.

Za prvé, v předvečer studie byste měli jíst jídlo s nízkým obsahem toxinů a ne večeři. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí výhradně na prázdném žaludku..

Za druhé, den před zákrokem musí být střeva očištěna od trusu. K očištění střev použijte klystýr s vodou nebo speciální přípravky..

Ujistěte se, že posloucháte rady a žádosti lékaře, protože jeho úkolem je co nejefektivnější a nejpřesnější sigmoidoskopický postup. Nejmenší diagnostická chyba může ovlivnit další léčbu..

Střevní sigmoidoskopie dává výsledky, podle kterých bude možné s velkou pravděpodobností mluvit o diagnóze, lékař rozhodne o další taktice řízení pacienta.

Neodkládejte příležitost být zdravý až zítra. Sigmoidoskopie je jednoduchý postup, který detekuje nemoci a pomáhá určit léčbu.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie, jaký je rozdíl

První a nejdůležitější rozdíl spočívá v hloubce výzkumu, pokud při sigmoidoskopii prohloubí 25-30 centimetrů od konečníku, pak během kolonoskopie je možné prozkoumat celé střevo.

Také při provádění sigmoidoskopie se používá kovový nástroj, který se vkládá do konečníku, a kolonoskop je zase fibrooptický nástroj, který se provádí ve střevě. Provádění sigmoidoskopie střeva přináší pouze určité nepohodlí a nechuť, ale kolonoskopie způsobuje docela bolestivé pocity.

Hlavní rozdíl je také doba strávená na rozdíl od sigmoidoskopie, která trvá asi pět minut, zatímco kolonoskopie zabere více času, asi hodinu.

Proces přípravy na první postup je mnohem jednodušší a jednodušší než na druhý, na který se během zkoušky musíte pečlivě připravit na přesnější informace..

Existují určité rozdíly v těchto dvou metodách, ale v žádném případě by neměly být proti sobě, protože jsou přijímány pouze podle indikací a pouze v nejvhodnějších situacích..

Kontraindikace

Vzhledem k jednoduchosti a téměř bezbolestnosti postupu se provádí téměř u všech pacientů. Výjimkou jsou těhotné ženy a pacientky, které mají:

  • Akutní forma hemoroidů, dokud se stav nestabilizuje;
  • Vážné anální trhliny
  • Těžké krvácení z konečníku (jakékoli manipulace lze provést až po zastavení krvácení);
  • Akutní formy zánětu břišní dutiny a paraproctitidy;
  • Úzký střevní lumen;
  • Špatný celkový stav (srdeční a plicní problémy, duševní choroby, expozice drogám a alkoholu).

Někdy, když je nutný urgentní výzkum, může lékař pozvat anesteziologa na celkovou nebo lokální anestezii. Mohou také pacientovi nabídnout pití léků, aby celý proces anestetizoval..

Články O Hepatitidy