Anoskopie

Hlavní Apendicitida

Anoskopie je instrumentální metoda pro vyšetřování sliznice konečníku a konečníku. Postup se provádí pomocí anoscope zařízení. Anoscope je dutá trubice ne delší než 10 centimetrů a průměrem 1-2 cm se zaoblenou špičkou a držadlem. Klika obsahuje svítidlo. Anoskop lze použít nejen pro diagnostiku, ale i pro operace. V tomto případě jsou nástroje zavedeny pomocí kliky. Anoscope může být jednorázový (plastový) nebo opakovaně použitelný (kovový).

Anoskopie je předepsána, pokud jsou v rektální oblasti patologické procesy nebo jsou-li podezřelé. Jedná se o informativní bezpečný postup, který vám umožní identifikovat mnoho chorob v raných stádiích..

Indikace postupu

Rutinní vyšetření se provádí vždy během počáteční návštěvy pacienta u proktora. Neplánovaná anoskopie je předepsána, pokud má pacient příznaky, jako jsou:

  • poruchy stolice (zácpa nebo průjem);
  • bolest v konečníku nebo konečníku;
  • patologický výtok z konečníku (krev, hnis, hlen);
  • přítomnost hemoroidů.

Také se provádí anoskopie, pokud existuje podezření na zánětlivé procesy infekčního původu na sliznici nebo na jiná onemocnění konečníku..

Jaká onemocnění lze zjistit pomocí anoskopie

Studie vám umožňuje diagnostikovat následující patologie již v počátečních stádiích:

  • polypy;
  • hemoroidy (také, pokud již byly diagnostikovány dříve, může anoskopie odhalit jejich zánět nebo zvětšení);
  • condylomas;
  • anální trhliny;
  • Crohnova nemoc;
  • nádory;
  • nemoci svěrače konečníku;
  • píštěle.

Kontraindikace

Procedura nemá žádné absolutní kontraindikace, ale existují relativní (dočasné). Tyto zahrnují:

  • hemoroidní trombóza;
  • akutní zánětlivé procesy (paraproctitida, Crohnova choroba);
  • zúžení rektálního lumen;
  • zhoršení anální trhliny.

Existují však výjimky, kdy se postup provádí i za přítomnosti relativních kontraindikací. Patří sem případy, ve kterých onemocnění může vážně ohrozit zdraví pacienta (například má těžké krvácení z konečníku). Poté se provede anoskopie v lokální anestezii..

Příprava na postup

Před vyšetřením musíte vyčistit střeva. K tomu musíte udělat 2 klystýry. Jeden je umístěn večer, v předvečer studie. Druhý - ráno, 2-3 hodiny před zákrokem. Celkový objem klystýru by neměl překročit 1,5 litru. Po ranním čištění střeva byste neměli jíst (to se děje po zákroku). Místo klystýru můžete použít projímadlo (o výběru konkrétního léku a schématu jeho použití byste se měli poradit se svým lékařem).

Doporučuje se také dodržovat dietu po dobu nejméně tří dnů před zahájením studie, kromě pikantních, smažených, uzených, solených a nakládaných potravin, kofeinu a alkoholu z potravy. Výrobky, které vyvolávají zvýšenou produkci plynu (zelí v jakékoli formě, syrová zelenina a ovoce, čokoláda, výrobky z mouky, luštěniny, sladkosti), musí být také opuštěny.

Výsledky předchozích studií musíte vzít s sebou, pokud existují.

Anoskopie

Procedura je bezbolestná, takže obvykle nedochází k anestézii. Pokud je pacient příliš nervózní, může jim být nabídnuta sedativa. V některých případech se používá lokální anestézie: například když bude nutné během studie provést biopsii nebo odstranit polypy. Anestezie se používá také u lidí s nízkým prahem citlivosti. Pacient je položen na gauči v poloze koleno nebo leží na boku s koleny přitisknutými k hrudi. V některých případech lze postup provést na gynekologickém křesle. Lékař maže špičku anoskopu speciálním prostředkem zvyšujícím skluzu a vkládá nástroj do análního otvoru pacienta. Poté je vyšetřena sliznice.

Tento postup trvá v průměru asi 10-15 minut. Diagnóza může být stanovena již na základě výsledků anoskopie. V některých případech jsou předepsány další studie k potvrzení..

Jak postup funguje

Anoskopie je jedinou instrumentální metodou, která vám umožní prozkoumat stav análního kanálu a výtoku z konečníku, zatímco kolonoskopie a rektoskopie se používají k posouzení dalších oblastí.

Během zákroku můžete provádět nejen vyšetření sliznice, ale i následující manipulace:

  • vzorkování materiálu (nátěrů, kousků tkáně) pro laboratorní výzkum;
  • provádění chirurgických operací (skleroterapie, ligace hemoroidů, elektrokoagulace atd.);
  • podávání léků.

Před anoskopií se vždy provádí digitální rektální vyšetření. A pak, pro potvrzení nebo vyjasnění diagnózy budete možná potřebovat kolonoskopii nebo sigmoidoskopii.

Anoskopie: co to je a jak se to dělá

Výzkumné metody konečníku patří do kategorie endoskopie. Anoscopy je studie, která poskytuje počáteční závěr o stavu řiti a bezprostřední oblasti konečníku. Tento postup umožňuje pacientovi okamžitě diagnostikovat nebo navrhnout.

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Vlastnosti nástroje anoscope

Výhody a nevýhody této metody

Indikace pro anoskopii

Příprava a postup postupu

Jak se provádí vyšetření

Kolik stojí anoscopy?

Komentáře a recenze

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Vyšetření konečníku - endoskopie. Zahrnuje všechny metody vyšetření uvnitř konečníku za účelem zjištění nemocí. Anoskopie - vyšetření konečníku ve vzdálenosti 5-10 centimetrů.

Tento typ výzkumu:

  • zkoumá příčinu análních trhlin;
  • najde hemoroidy;
  • vezme kus tkáně pro analýzu (biopsie).

Rozdíly mezi endoskopickými nástroji.

NástrojPopisVýcvik
Anoscope

Anascope - tube from 5 to 7 centimeters.Příprava na analýzu probíhá v den zákroku: musíte udělat klystýr.
Proctoskop

Proktoskop je dlouhý 10 centimetrů. Má schopnost zkoumat rektální oblast ve vzdálenosti až 13 centimetrů a v případě potřeby provést injekci do střeva.Při přípravě na prokoskopii byste měli přestat jíst chléb, ovoce a luštěniny den před zákrokem.

Ráno si můžete dát čaj a lehkou snídani.

Také dejte klystýr 1-2 hodiny před procedurou.

Proctoskop

Přístroj má žárovku pro přívod vzduchu do konečníku: narovnává stěny pro lepší výhled.

Existují dva typy rektoskopu:

  • ohebná trubice, která zkoumá délku střeva až 35 centimetrů, má na konci trubku;
  • tuhá trubice až 20 centimetrů dlouhá, používaná jak pro diagnostiku, tak pro chirurgické zákroky.
Příprava na rekoskopii
složitější. Kromě klystýru před zákrokem musíte dodržovat speciální dietu po dobu 4 dnů.

Vlastnosti nástroje anoscope

Anoscope je trubice o průměru asi dva centimetry, osvětlená a se dvěma konci na konci. S jejich pomocí vidí doktor rektální sliznici. Na konci zkumavky je speciální zářez pro sběr analýz. Na těle trubice je držadlo, takže je vhodné, aby lékař držel nástroj, na něm je tlačítko pro zapnutí podsvícení.

O tom, jaký je postup anoskopie na kanálu Marina Abritsova.

Výhody a nevýhody této metody

Pozitivní aspekty diagnostiky jsou:

  • rychlý proces vedení;
  • schopnost odebrat vzorky tkáně pro analýzu;
  • výsledky vyšetření jsou oznámeny pacientovi ve stejný den.

Hlavní nevýhodou je neúplný informační obsah metody.

Indikace pro anoskopii

Lékař předepisuje další vyšetření stížností pacientů:

  • bolest v konečníku;
  • bolest při odchodu na záchod;
  • s hnisavým a krvavým výbojem.

Anastáza je poslána k objasnění a potvrzení předběžné diagnózy.

Důvody, proč je postup předepsán:

  • porucha střev: zácpa nebo průjem;
  • hemoroidy;
  • infekce střevní sliznice;
  • přítomnost novotvarů na stěnách konečníku;
  • výtok z konečníku: krev, hnis;
  • podezření na maligní nádor;
  • bolest v konečníku a konečníku.

Příprava a postup postupu

Příprava probíhá doma. Poté, co šli na záchod, je nutné očistit střevní stěny od zbytků kala. Klystýr by měl být proveden 1-2 hodiny před plánovaným postupem.

Je možné použít speciální klystýr: Microlax. Někteří pacienti také používají projímadla, která také čistí střeva..

Palpace

Palpace je metoda předběžného vyšetření. Lékař nosit rukavice namazané gelem, aby se snížilo nepohodlí a vloží jeden prst do konečníku.

Palpace vyhodnotí celkový obrázek:

  • řitní otvor;
  • křížová kost;
  • hemoroidy;
  • svalová hustota.

Jak se provádí vyšetření

Pacient musí zaujmout určitou pozici:

  • poloha na boku;
  • v poloze koleno-loket;
  • ve speciální židli.

Lékař poté vloží zařízení, lubrikované gelem, do konečníku a zkoumá střevní stěnu. V případě potřeby vezme materiál k analýze. Během tohoto postupu může lékař pomocí chirurgických nástrojů odstranit polypy a kondylomy..

Konec zákroku: lékař odstraní přístroj a poskytne pacientovi názor na stav konečníku. Postup trvá 10-20 minut v čase

Videoanoskopie

Videokopie se provádí za účelem získání záznamu postupu a fotografií. S videomateriály můžete kontaktovat další odborníky, aby objasnili diagnózu.

Kamera je zabudována do anascope tube, pod dohledem lékaře, zaznamenává vše, co se děje kolem. To vám umožní zkrátit dobu postupu a pečlivěji sledovat obraz na monitoru počítače..

Bolí to nebo ne?

Podle recenzí, provádějících diagnostiku, profesionální lékař nezpůsobí pacientovi nepohodlí a bolest a odhalí i drobné změny v rektální tkáni. Do řiti je vložena zkumavka - to přináší nepohodlí. Kromě těchto pocitů by nic nemělo být. Před zavedením lékař zařízení namazá anestetikem, takže postup je bezbolestný.

Pokud pacient trpí bolestí, musí o tom informovat lékaře. To ukazuje na komplikace, ke kterým došlo během postupu..

Kontraindikace

Procedura je neškodná a nenarušuje střevní stěnu. Kontraindikace postupu: není možné vložit zařízení do konečníku, k tomu dochází při nadměrném zúžení kanálu (stenóza).

Kontraindikace mohou být podle lékaře:

  • velké zhoubné novotvary;
  • spálení řiti nebo střevní sliznice;
  • zánětlivý proces v akutním stadiu;
  • neschopnost vložit zařízení z důvodu akutní bolesti.

Možné komplikace

Ve fázi palpace lékař vylučuje rizika spojená s výkonem. Komplikace však mohou nastat, pokud postup provádí nezkušený lékař. Může se neúmyslně dotknout střevních stěn nebo si nevšimne důležité kontraindikace postupu. Diagnóza je také komplikovaná, pokud pacient nemůže ležet a dělá pohyby.

Komplikace jsou vzácné, protože praktikanti provádějí proceduru pod dohledem zkušených profesionálů. V případě nejasných diagnóz se lékaři mezi sebou poradí.

Kolik stojí anoscopy?

KrajNákladyFirma
Moskvaod 700 rublů„Euro-Med“
Volgogradze 400 rublů."Zdraví"
Krasnodarod 600 rublů."Zdrava"
Petrohradz 800 rublů."Svět zdraví"

Je třeba mít na paměti, že na některých klinikách je postup placen samostatně, zvláštní schůzka s lékařem. Počáteční konzultace s proktorem stojí v průměru 1200–1800 rublů. Mohou být nutné další zkoušky. Poté se cena průzkumu zvýší.

Anoskopie a další metody diagnostiky konečníku jsou také prováděny na klinice v rámci povinného zdravotního pojištění. Pojišťovna zaplatí za postup a další testy.

Anoskopie

Proctologie je celé odvětví medicíny, ve kterém se neustále vyvíjejí nové metody výzkumu a léčby. Dnes je hlavní výzkumnou metodou anoskopie. Díky této metodě je možné diagnostikovat různé patologické formace konečníku a konečníku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Endoskopický výzkum v proctologii zaujímá přední místo. Pokud dříve byl endoskopem konvenční trubka z tvrdé slitiny, která během vyšetření způsobovala bolest, dnes je takové zařízení vyrobeno z vysoce kvalitního měkkého materiálu. Díky moderním endoskopům je možné odhalit vývoj závažných onemocnění v raných stádiích. To vám umožní zahájit léčbu včas a zcela eliminovat patologický proces. Kromě toho bylo možné pomocí endoskopického vyšetření v proctologii předcházet onkologickým onemocněním..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Anoskopie, co to je?

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Anoskopie je metoda pro diagnostiku části tlustého střeva. Výzkum se provádí pomocí speciálního přístroje s podsvícením. Pomocí anoscope můžete vyšetřit 15-20 cm rekta a identifikovat patologické formace jakéhokoli stupně. Kromě toho lze současně s anoskopií provést biopsii poškozené oblasti a materiál lze poslat na histologické vyšetření. V současné době jsou odborníci vždy ostražití při sledování rakoviny. To je důvod, proč podle statistik má rakovina konečníku tendenci klesat.

p, blockquote 4,0,1,0,0 ->

V proctologii zaujímá přední místo anoscopy. Tato studie je primární. Na základě získaných výsledků proktolog rozhodne o potřebě další diagnostiky. V mnoha případech postačuje k zahájení nezbytné léčby anoskopie..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Cíle a cíle anoskopie

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Hlavním účelem studie je identifikovat různé patologie konečníku a konečníku. Proto je anoskopie doporučována téměř všem pacientům. I když jsou příznaky malé, nejlepší je hrát bezpečně. Pamatujte, že onkologická onemocnění se cítí až v posledních stádiích vývoje..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Úkoly anoskopie zahrnují včasnou diagnostiku, léčbu a prevenci různých nemocí. K dosažení těchto cílů v moderní medicíně byly vyvinuty nové anoskopy, které mají měkkou strukturu a jasné osvětlení (denní světlo)..

p, blockquote 8,1,0,0,0 ->

Indikace pro anoskopii:

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte neprodleně kontaktovat odborníka. Je mnohem snazší léčit nemoc v raných stádiích..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kontraindikace

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kontraindikace pro tento postup zahrnují:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Zúžení konečníku. Může to být vrozená nebo získaná vada;
  2. Tumorové útvary konečníku velkých velikostí;
  3. Infekční choroba orgánu ve výšce
  4. Anální trhliny během exacerbace;
  5. Popáleniny a zranění.

Jak se výzkum provádí

Nejprve se musíte na postup připravit. Za tímto účelem by se nemělo několik dní před studií vyloučit produkty, které způsobují tvorbu plynu. Nejlepší je dodržovat dietu. Večer, den před diagnózou, musíte provést očistný klystýr. Potom se provede klyzma dvě hodiny před studií. Během přípravy můžete použít Microlax, Fleet-soda, Enterosgel.

p, blockquote 12,0,0,1,0 ->

Bezprostředně před zákrokem provede odborník digitální vyšetření konečníku. To umožňuje prohmatávat různé formace a rozhodnout se, jak správně vložit anoscope..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Špička anoscope je namazána speciálním olejem nebo gelem a vložena do konečníku do požadované hloubky. Poté doktor pomocí osvětlení začne podrobně vyšetřovat střevní sliznici. Doba trvání zákroku závisí na stavu orgánu. Biopsie je nejčastěji užívána spolu s diagnózou.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

U lidí, kteří mají obavy před zákrokem, je možné předepsat mírnou anestézii (lokální) a sedativa.

Co je anoskopie jako diagnostická metoda

Co je anoskopie? Jedná se o diagnostický výzkumný postup, který se používá v proctologii a je jedním z povinných postupů pro podezření na hemoroidy. S jeho pomocí můžete provést důkladné vyšetření análního kanálu, posoudit stav stěn sliznice a identifikovat i nejčasnější stádia onemocnění dolního konečníku a konečníku.

Onemocnění konečníku často způsobují u člověka pouze rozpaky a hrůzu a návštěva u lékaře se odkládá na neurčito. To je hlavní chyba takových pacientů, protože do této chvíle patologický proces dosáhne působivých velikostí a je obtížnější ho léčit..

Infekce, které tak či onak vstoupily do tlustého střeva, mohou způsobit narušení celého zažívacího traktu, vést k vývoji nádorů, vředů nebo maligních růstů na povrchu sliznice. Proto, aby takové nepříjemné následky nevznikly, je nemožné oddálit diagnózu a začátek léčby..

Rada: Doporučuje se navštívit proctologa alespoň jednou ročně.

Indikace pro anoskopii

Výsledky anoskopie jsou velmi důležité při diagnóze rektálních patologií, proto jsou předepsány za účelem potvrzení nebo naopak vyvrácení dřívější diagnózy a za účelem sběru materiálu pro výzkum. Může to být výtěr nebo škrábání rektální sliznice. Kromě toho je postup indikován v případě, kdy je nutné posoudit stupeň poškození sliznice, injikovat léčivo nebo provést jednu nebo druhou terapeutickou manipulaci..

Kromě povinného vyšetření, které musí podstoupit všichni muži a ženy, se v případě výskytu řady příznaků také předepisuje anoskopie. Tyto zahrnují:

  • dlouhodobá nebo chronická zácpa;
  • bolest v análním svěrači a konečníku;
  • jednoduché nebo vícenásobné hemoroidy;
  • výtok s hlenem, hnisem nebo krví;
  • infekční zánět střevní sliznice.

Kromě toho je předepsáno vyšetření, pokud existuje podezření na rakovinu, polypy, genitální bradavice a jiné novotvary..

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Spolu s tímto postupem existuje v zásadě několik dalších, ale ve studovaných oblastech střeva se úplně liší. Rozdíly jsou následující:

  • během anoskopie specialista pečlivě zkoumá dolní část konečníku a přímo řiť;
  • s kolonoskopií je možné kompletní vyšetření celého tlustého střeva;
  • pomocí rektoskopie se zkoumá vnitřek konečníku a dolní sigmoid.

Příprava postupu a jeho provádění

Před vyšetřením musí pacient důkladně očistit střevo mikroklystémem. Může to udělat předtím, než půjde k lékaři doma sám. Doporučuje se dát dva klystýry: jeden večer před zákrokem a druhý ráno. Jako další stimulanty lze také použít farmakologické přípravky - Mikrolax nebo Fortrans. Pár dní před anoskopií se nedoporučuje jíst mastná jídla a také potraviny, které mohou v důsledku trávení tvořit plyny. Lehká snídaně před povolením procedury.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je anoscopy poměrně jednoduchý postup. Může být provedena ve třech polohách, v závislosti na individuálních preferencích pacienta:

  • na levé straně, ležící s koleny přitaženými k hrudi;
  • na gynekologickém křesle, ležící na zádech;
  • na všech čtyřech, opírající se o lokty.

Předběžná palpace

Vyšetření-palpace je metoda předběžného vyšetření před anoskopií - to pomůže objasnit důležité detaily. Aby to provedl, proktorolog nasadí latexové jednorázové rukavice, zvlhčí je anestetickým gelem nebo mastí a vloží prst do konečníku.

S touto technikou lékař cítí a hodnotí stav řiti, křížové kosti a kostrče. Zkontroluje přítomnost uzlů, jejich konzistenci a stav rektálních svalů. Palpace pomáhá specialistovi pochopit, zda se uzly budou moci v budoucnu dostat do střeva..

Jak je anoskopie

Při provádění této metody používá lékař anoscope - optické zařízení s osvětlením. Anoskopy jsou jednorázové nebo opakovaně použitelné a jsou vyrobeny z plastu nebo kovu. Umožní vám pečlivě prozkoumat až 10 cm vnitřního povrchu análního průchodu a distálního konečníku.

Před vložením zařízení lékař promaže špičku olejem nebo gelem a poté v kruhu začne jemným pohybem pohybovat přes konečník do střeva. Poté, co zařízení dosáhlo požadované hloubky, odborník vytáhne trn (tyč, která poskytuje tuhost během zasunutí) a začne pečlivě zkoumat povrch sliznice. Na základě získaných údajů z vyšetření může lékař stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Doba trvání celé procedury není delší než 20 minut. Trvá to trochu déle, pokud je kromě obvyklého vyšetření nutné vzít tkáňové částice pro analýzu nebo legovat polyp. V tomto případě je pacientovi nabídnuto buď lokální zavlažování anestetikem, nebo vstoupit do sedativního (sedativního) činidla.

Jak víte, rektální stěna je vybavena určitým počtem receptorů bolesti, a když pacient vezme materiál pro histologickou analýzu, může cítit nejen pocit nepohodlí, ale také určitou bolestivost. Proto je před zákrokem oblast, která má být manipulována, zavlažována anestetikem..

Pokud je pacient před vyšetřením příliš nervózní a strach, je mu nabídnuto sedativum. Pod vlivem takového léku bude pacient také schopen adekvátně vnímat slova lékaře, ale nezažije nepříjemné pocity.


Po ukončení vyšetření se anoscope pomalu odstraní z konečníku, přičemž se zaznamená stav análních záhybů.

Pomocí této metody je možné identifikovat hemoroidy, ploché nebo genitální bradavice, polypy, nádory, praskliny a zánět v konečníku samotném a na hranici s konečníkem.

Pokud se specialista rozhodl provést videoanoskopii, optické zařízení zabudované do zkumavky vám umožní zobrazit obrázek přímo na nočním monitoru. Výsledný záznam může být uložen tak, aby jej v budoucnu, pokud je to nutné, znovu upravil, stejně jako upevnil kameru na požadovanou oblast sliznice a vyfotografoval. To je velmi výhodné v případech, kdy se u pacienta během procedury vyskytnou těžké nepohodlí nebo bolestivé pocity. Nebudou muset znovu zažívat všechny tyto pocity.

Kontraindikace

Tento postup nemá absolutní kontraindikace, kdy v žádném případě nelze provést anoskopii, ale existují situace, kdy se vyšetření neprovádí okamžitě, ale po chvíli. Příkladem takových relativních kontraindikací jsou:

  • tepelné nebo chemické popáleniny konečníku;
  • patologické zúžení střevního lumenu;
  • nádorové formace na konečníku, které vedou ke vzniku stenózy;
  • akutní zánětlivé procesy v důsledku infekce;
  • chronické trhliny v análním průchodu v akutním stadiu.

Pokud má pacient takové patologie, je procedura zpravidla odložena o určité období, zatímco léčba trvá. V kritických případech, kdy je naléhavě nutná anoskopie, se však vyšetření provádí pomocí anestetik.

Možné komplikace

Anoskopie je poměrně jednoduchý postup a ve velké většině případů se odehrává bez jakýchkoli nadměrných nebo nepříjemných komplikací. Jsou však stále možné. Nejběžnějším důvodem je nutnost odebrat vzorek sliznice k vyšetření. Pokud odborník provede příliš ostrý pohyb do strany, může zranit jemnou sliznici, což povede k krvácení z konečníku..

To také vede k druhému důvodu, proč mohou nastat komplikace - nezkušenost proktora provádějícího diagnózu. Pokud jsou jeho pohyby příliš drsné, náhlé a nedbalé, může vyvolat perforaci střeva - průnikem stěny tenkého nebo tlustého střeva, v důsledku čehož se obsah tohoto orgánu začne spojovat se vším kolem. Pokud není tento stav řádně léčen a ošetřováno, může vést k otravě krve a smrti..

Důležité: z tohoto důvodu se doporučuje kontaktovat pouze zkušeného odborníka, který je odborníkem ve svém oboru.

Informace uvedené v tomto článku nejsou vodítkem k akci. Pro podrobnosti o anoskopii, které vás zajímají, doporučujeme poradit se s lékařem.

Anoskopie

Anoskopie je důležitou oblastí moderní diagnostiky. Nejedná se o běžné tvrdé trubice, ale o nová zařízení používající měkké a pohodlné materiály.

DŮLEŽITOST ENDOSKOPICKÝCH STUDIÍ V KOLONOPROCTOLOGII

Střevní endoskopická vyšetření pomáhají stanovit správnou diagnózu. Vizuálně získaná data (ještě lépe se záznamem) slouží jako nesporný důkaz povahy patologie různých oddělení. Endoskopie v coloproctology zahrnuje:

  • anoskopie;
  • proktoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie (fibrocolonoskopie);
  • virtuální kolonoskopie.

Metody se liší v hloubce pronikání do tlustého střeva, dostupnosti pro pacienty a lékaře, schopnostech a nákladech na vybavení. Poskytují objektivní prohlídku vnitřní skořepiny.

Anoscopy, jako metoda primárního vyšetření análního kanálu, je nezbytná při identifikaci:

  • hemoroidní struktury;
  • praskliny;
  • papilomy a genitální bradavice;
  • paraproctitis;
  • píštěl;
  • rektální výhřez.

Každý proktor má nástroj. Po zákroku se rozhodne o vhodnosti použití dražších a objemnějších studií..

Endoskopie získala velký význam pro odběr biopsického materiálu a pro terapeutické účely. Speciální vybavení přístroje umožňuje provést cytologické vyšetření získaných vzorků a rozlišit benigní průběh procesu od maligního nádoru. To radikálně mění taktiku léčby pacientů.

Identifikace zdroje krvácení, polypy je doprovázena současným odstraněním, koagulací poškozených cév. Injekce léčiv přímo do ohniska zánětu umožňují snížit na minimum dráhu léků podél gastrointestinálního traktu a krevního řečiště, šetří další orgány.

Anoskopie je nezbytná při odstraňování hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod (použití latexových prstenů, ligace krevních cév, skleroterapie, elektrokoagulace).

Endoskopické postupy se staly součástí praxe coloproctologists. Dospělí pacienti jsou léčeni ambulantně. Pro děti byly vyvinuty metody krátkodobé anestezie. Mnoho nadějí je připnuto na virtuálním způsobu zkoumání střev tím, že polykají „pilulky“. Přestože je výzkum v Ruské federaci zřídka prováděn, je vzhledem k vysokým nákladům nepřístupný.

Vlastnosti nástroje anoscope

Anoscope je trubice o průměru asi dva centimetry, osvětlená a se dvěma konci na konci. S jejich pomocí vidí doktor rektální sliznici. Na konci zkumavky je speciální zářez pro sběr analýz. Na těle trubice je držadlo, takže je vhodné, aby lékař držel nástroj, na něm je tlačítko pro zapnutí podsvícení.

Výzkumné metody konečníku patří do kategorie endoskopie. Anoscopy je studie, která poskytuje počáteční závěr o stavu řiti a bezprostřední oblasti konečníku. Tento postup umožňuje pacientovi okamžitě diagnostikovat nebo navrhnout.

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Vyšetření konečníku - endoskopie. Zahrnuje všechny metody vyšetření uvnitř konečníku za účelem zjištění nemocí. Anoskopie - vyšetření konečníku ve vzdálenosti 5-10 centimetrů.

Tento typ výzkumu:

  • zkoumá příčinu análních trhlin;
  • najde hemoroidy;
  • vezme kus tkáně pro analýzu (biopsie).

Rozdíly mezi endoskopickými nástroji.

NástrojPopisVýcvik
AnoscopeAnascope - tube from 5 to 7 centimeters.Příprava na analýzu probíhá v den zákroku: musíte udělat klystýr.
ProctoskopProktoskop je dlouhý 10 centimetrů. Má schopnost zkoumat rektální oblast ve vzdálenosti až 13 centimetrů a v případě potřeby provést injekci do střeva.Při přípravě na prokoskopii byste měli přestat jíst chléb, ovoce a luštěniny den před zákrokem, ráno si můžete vypít čaj a lehkou snídani..

Také dejte klystýr 1-2 hodiny před procedurou.

ProctoskopPřístroj má žárovku pro přívod vzduchu do konečníku: narovná stěny pro lepší výhled.Rektoskop je dvou typů:

  • ohebná trubice, která zkoumá délku střeva až 35 centimetrů, má na konci trubku;
  • tuhá trubice až 20 centimetrů dlouhá, používaná jak pro diagnostiku, tak pro chirurgické zákroky.
Příprava na rekoskopii
složitější. Kromě klystýru před zákrokem musíte dodržovat speciální dietu po dobu 4 dnů.

Výhody a nevýhody této metody

Pozitivní aspekty diagnostiky jsou:

  • rychlý proces vedení;
  • schopnost odebrat vzorky tkáně pro analýzu;
  • výsledky vyšetření jsou oznámeny pacientovi ve stejný den.

Hlavní nevýhodou je neúplný informační obsah metody.

Indikace pro anoskopii

Lékař předepisuje další vyšetření stížností pacientů:

  • bolest v konečníku;
  • bolest při odchodu na záchod;
  • s hnisavým a krvavým výbojem.

Anastáza je poslána k objasnění a potvrzení předběžné diagnózy.

Důvody, proč je postup předepsán:

  • porucha střev: zácpa nebo průjem;
  • hemoroidy;
  • infekce střevní sliznice;
  • přítomnost novotvarů na stěnách konečníku;
  • výtok z konečníku: krev, hnis;
  • podezření na maligní nádor;
  • bolest v konečníku a konečníku.

Příprava a postup postupu

Příprava probíhá doma. Poté, co šli na záchod, je nutné očistit střevní stěny od zbytků kala. Klystýr by měl být proveden 1-2 hodiny před plánovaným postupem.

Je možné použít speciální klystýr: Microlax. Někteří pacienti také používají projímadla, která také čistí střeva..

Palpace

Palpace je metoda předběžného vyšetření. Lékař nosit rukavice namazané gelem, aby se snížilo nepohodlí a vloží jeden prst do konečníku.

Palpace vyhodnotí celkový obrázek:

  • řitní otvor;
  • křížová kost;
  • hemoroidy;
  • svalová hustota.

Anoskopie, co to je?

Anoskopie je metoda pro diagnostiku části tlustého střeva. Výzkum se provádí pomocí speciálního přístroje s podsvícením. Pomocí anoscope můžete vyšetřit 15-20 cm rekta a identifikovat patologické formace jakéhokoli stupně. Kromě toho lze současně s anoskopií provést biopsii poškozené oblasti a materiál lze poslat na histologické vyšetření. V současné době jsou odborníci vždy ostražití při sledování rakoviny. To je důvod, proč podle statistik má rakovina konečníku tendenci klesat.

V proctologii zaujímá přední místo anoscopy. Tato studie je primární. Na základě získaných výsledků proktolog rozhodne o potřebě další diagnostiky. V mnoha případech postačuje k zahájení nezbytné léčby anoskopie..

INDIKACE A KONTRAINDIKACE

Anoskopii lze provádět pro profylaktické účely u lidí z rizikových skupin. Nejčastěji se používá pro následující:

  • nejasná bolest v análním kanálu;
  • vytekání kůže kolem konečníku v důsledku vylučování hlenu, krevních nečistot, hnisu;
  • dlouhodobé porušování vyprazdňování (zácpa, průjem);
  • pocit cizího těla v konečníku;
  • známky píštěl, rektální trhliny;
  • prolaps hemoroidů;
  • potřeba vyloučit novotvary ve spodní části (polyp, nádor, kondylomy);
  • podezření na infekci lézí v konečníku.

Absolutní kontraindikace je akutní zánětlivý proces, který vytváří podmínky pro destrukci a trauma střeva trubicí. K odstranění bolesti během zákroku je předběžně provedena lokální anestézie.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • zúžení análního kanálu v důsledku adhezí;
  • akutní infekční zánět s horečkou;
  • hemoroidní trombóza;
  • paraproctitis, akutní stadium Crohnovy choroby;
  • trauma do konečníku a konečníku;
  • velké nádory způsobující rektální stenózu;
  • popáleniny sliznice stupně III-IV chemického nebo tepelného původu;
  • chronické praskliny řiti v akutní fázi.

Důležité! Kontraindikace se nazývají „relativní“, protože pokud je nutné vyšetřit konečník kvůli nebezpečí pro pacientův život, provádí se anoskopie s maximální péčí. Podobné důvody jsou způsobeny kontraindikací postupu u těžkých pacientů se srdečním a respiračním selháním.

Jak se provádí vyšetření

Pacient musí zaujmout určitou pozici:

  • poloha na boku;
  • v poloze koleno-loket;
  • ve speciální židli.

Lékař poté vloží zařízení, lubrikované gelem, do konečníku a zkoumá střevní stěnu. V případě potřeby vezme materiál k analýze. Během tohoto postupu může lékař pomocí chirurgických nástrojů odstranit polypy a kondylomy..
Před zákrokem nebo během vyšetření může být pacientovi nabídnuta lokální anestézie: anestetický gel nebo léky na stav lehkého spánku.
Konec zákroku: lékař odstraní přístroj a poskytne pacientovi názor na stav konečníku. Postup trvá 10-20 minut v čase

Videoanoskopie

Videokopie se provádí za účelem získání záznamu postupu a fotografií. S videomateriály můžete kontaktovat další odborníky, aby objasnili diagnózu.

Kamera je zabudována do anascope tube, pod dohledem lékaře, zaznamenává vše, co se děje kolem. To vám umožní zkrátit dobu postupu a pečlivěji sledovat obraz na monitoru počítače..

Anoskopie

Anoskopie - co to je? Anoskopie je metoda zkoumání a diagnostiky konečníku. Pokud máte podezření na hemoroidy, pak je anoskopie povinným postupem pro stanovení přesné diagnózy. Pomocí tohoto vyšetření se provádí pečlivé vyšetření análního kanálu, odhalí se i nejčasnější stádia onemocnění dolního konečníku a konečníku.

Proč potřebujete provést anoskopii

Onemocnění konečníku často způsobuje, že člověk je tak rozpačitý, že opakovaně odkládá návštěvu specialistovi. To je hlavní problém nemocných. V době, kdy bylo nakonec učiněno rozhodnutí o vyšetření, proces onemocnění již začal a léčba byla obtížná. Rektální onemocnění se nejlépe léčí, jakmile jsou diagnostikována, a je tam k dispozici anoskopie. Obecně by návštěva proktora měla být alespoň jednou ročně..

Při zkoumání abnormalit konečníku jsou výsledky anoskopie (endoskopie konečníku) velmi důležité pro potvrzení nebo odmítnutí údajné diagnózy. Tato diagnostická metoda je také potřebná k získání materiálu pro analýzu. Získané materiály mohou být ve formě nátěru nebo škrábání z rektální sliznice. Použití anoskopie je také odůvodněné pro získání posouzení poškození sliznice, pro podávání léčiva nebo pro provádění jakýchkoli terapeutických manipulací..

Pokud jsou uzly umístěny výše, provádí se také sigmoidoskopie (rektoskopie). Rektoskopie umožňuje provádět hlubší vyšetření - až do hloubky 35 cm, což umožňuje zkoumat povrch sliznice po celé délce konečníku a distální části sigmoidního tlustého střeva.

Také s nedostatečným informačním obsahem anoskopie lze provést kolonoskopii konečníku - vyšetření, které vám umožní prozkoumat celé tlusté střevo - od konečníku po slepé střevo.

Související videa:

Indikace pro jmenování anoscopy

Kromě povinného absolvování tohoto vyšetření u mužů a žen je předepsáno také, když se objeví následující příznaky;

  1. Vypouštění hlenu, krve nebo hnisu;
  2. Hemoroidy (jednoduché nebo vícenásobné);
  3. Zánět (infekční) střevní sliznice;
  4. Zácpa (chronická nebo prodloužená);
  5. Bolestivé pocity v svěrači a konečníku.

Pro podezření na rakovinu je také předepsána anoskopie s polypy, kondylomy a dalšími nádory.

Příprava na anoskopii

Před provedením tohoto postupu nezapomeňte očistit střeva pomocí mikrolytrů. Tento postup lze provést doma. Obvykle se podávají dva klystýry - jeden večer a druhý ráno před návštěvou lékaře. Používá se také ve formě dalších stimulantů, léků jako „Microlax“ nebo „Fortrans“ (lék na čištění střev).

Před provedením anoskopie byste také neměli jíst mastná jídla a potraviny, během trávení kterých se mohou tvořit plyny. Před zákrokem je povolena pouze lehká snídaně.

Měli byste vědět, že anoskopie je jedním z poměrně jednoduchých postupů. Provádí se na kterékoli ze tří pozic podle vašeho výběru:

  • Na všech čtyřech se opíral o lokty;
  • Pomocí gynekologické židle, ležící na zádech;
  • Ležící na levé straně (přitahování nohou ohnutých k kolenům k hrudníku).

Palpace a anoskopie

Před přímým provedením anoskopie lékař provede prohlídku pacienta, aby zjistil důležité podrobnosti. Pro palpaci, proktolog obléká rukavice na jedno použití, které musí být pokryty anestetickým (anestetickým) gelem (nebo mastí). Teprve potom může proktor vložit prst do konečníku. Tato technika umožňuje posoudit stav řiti, kostrče a křížové kosti. Lékař kontroluje přítomnost uzlů, jejich stav a stav rektálních svalů. Palpace umožňuje lékaři pochopit, zda je možné v budoucnu uzly redukovat do střeva..

Pro anoskopii lékař používá optické zařízení vybavené podsvícením - anoscope. Anoskopy jsou k dispozici v jednoduchých a opakovaně použitelných plastech nebo kovech. Anoscope je hladká tyč s průměrem nejvýše 1 cm. Toto zařízení vám umožní prozkoumat až 10 cm vnitřní tkáně análního kanálu a distálního konečníku.

Před přímým vložením do přístroje lékař zvlhčí špičku anoskopu speciálním olejem nebo gelem a pak jej kruhovým pohybem přesune do konečníku. Po dosažení požadované hloubky lékař vytáhne trn (tyč, která při zasunutí ztuhne) a prozkoumá povrch sliznice, celý postup netrvá dlouho - ne více než 20 minut. Tato data nám umožňují stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu..

Pokud je kromě obvyklého vyšetření nutné odebrat tkáňové částice pro analýzu nebo legovat polyp, pak procedura trvá trochu déle. Pro snížení pocitu nepohodlí může být pacientovi nabídnuto lokální zavlažování anestetikem nebo sedativem.

Po ukončení procedury se anoscope pomalu a opatrně odstraní z konečníku, přičemž se sleduje stav análních záhybů. Tato metoda umožňuje identifikovat hemoroidy, condylomy, fisury, polypy, nádory a zánět v konečníku samotném a na hranici s konečníkem.

V případě videoskopie zobrazuje optické zařízení zabudované v zařízení obraz na monitoru. Tento záznam lze uložit a zobrazit pro podrobnější studii a dokonce pořídit fotografii oblastí zájmu sliznice. Tato varianta postupu je velmi vhodná pro ty pacienty, kteří při provádění tohoto typu počítačové diagnostiky zažívají vážné nepohodlí - nemusí je znovu zažívat..

Kontraindikace pro anoskopii

Ačkoli pro tuto diagnostickou studii neexistují žádné absolutní kontraindikace, existují chvíle, kdy lze proceduru jednoduše odložit na nějakou dobu. Příklady takových případů jsou:

  1. Trhliny v análním průchodu (v akutním stadiu);
  2. Zúžení střevního lumenu;
  3. Chemické nebo tepelné popáleniny konečníku;
  4. Nádory v konečníku vedoucí ke stenóze
  5. Akutní zánětlivé procesy.

V těchto situacích je anoskopie odložena na dobu trvání léčby, ale pokud je situace kritická, provádí se to pomocí úlevu od bolesti.

Anoskopické schopnosti

Přestože je metoda anoskopie poměrně jednoduchá, je v proctologii velmi populární a její výsledky jsou považovány za zvláště důležité. Anoskopický postup je nezbytný pro tyto účely:

  1. Potvrzení (nebo vyvrácení) diagnózy;
  2. Odběr vzorků tkáně pro analýzu;
  3. Posouzení stavu sliznice;
  4. Podávání léčiv.

Inspekce pomocí anoskopu vám umožní všimnout vznikající Crohnovy choroby, začátek růstu polypů, k identifikaci hemoroidů. Anoskopie také umožňuje ověřit správnost diagnózy nebo ji vyvrátit a potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost:

  • Anální třásně;
  • Trhliny v konečníku;
  • Neúplná rektální fistula;
  • Nádorové nádory.

V chirurgické proctologii se samotné anoskopické zařízení používá k provádění takových manipulací, jako jsou:

  • Elektrokoagulace;
  • Infračervená koagulace;
  • Skleroterapie.

Komplikace anoskopie

Jak již bylo zmíněno, anoskopie je poměrně jednoduchý postup a ve většině případů jde o komplikace. Pravděpodobnost jejich vzhledu však stále existuje. Jedním z důvodů komplikace může být nezkušenost lékaře. Pokud lékař při odběru vzorku tkáně provede nepřesný pohyb na stranu, může poškodit sliznici, což povede ke krvácení. Druhý důvod tedy opět vyplývá z nezkušenosti proktora. Jsou-li všechny pohyby lékaře ostré a nepřesné, je možné proniknout stěnou tlustého střeva nebo tenkého střeva, což má za následek spojení obsahu tohoto orgánu se vším kolem.

Nedostatek léčby a řádná péče je plná otravy krví a dokonce i smrti.

Rozdíly mezi anoskopií a jinými diagnostickými metodami

Endoskopie, která je v současnosti nejdůležitějším směrem v diagnostice, se používá při studiu různých typů onemocnění. Je to jednoduchost jejího chování a přesnost při stanovování diagnóz, díky čemuž je tak univerzální pro různé oblasti medicíny. Endoskopické metody dávají šanci nejen odhalit nástup nemoci, ale také vzít materiály pro analýzu.

Kromě anoskopie existuje několik postupů, které jsou v zásadě podobné, ale liší se v oblastech studia střeva - anoskopie, kolonoskopie a rektoskopie. Hlavní rozdíly jsou následující:

  • Během anoskopie lékař zkoumá dolní část konečníku a konečníku;
  • Díky kolonoskopii je lépe vyšetřeno celé tlusté střevo;
  • Pomocí rektoskopie se zkoumá vnitřek konečníku a spodní část sigmoidu. Tato metoda je rozdělena do několika typů - anoskopie, sigmoidoskopie a proktoskopie, chromorektoskopie (vyšetření flexibilním endoskopem)..

Jaké jsou jiné typy endoskopie? Moderní endoskopie používá své metody v různých oborech medicíny. Například, versoskopie je metoda zkoumání děložní dutiny opět pomocí optického zařízení, otoskopie - jedná se o metodu používanou ke zkoumání ucha atd..

Související videa:

Recenze

Když jsem se připravoval na rektální endoskopii, byl jsem velmi nervózní. Doktor vše vysvětlil správně a řekl, že postup nebyl děsivý a rychlý. Všechno šlo opravdu rychle a já jsem skoro nebyl nervózní.

Anoskopie a střevní sigmoidoskopie

Metodologie

Anoscopy je instrumentální vyšetřovací metoda, která používá rektální zrcadlo (anoscope). Poloha pacienta je volena s ohledem na možnosti ordinace, maximální pohodlí pacienta a pohodlí lékaře. Nejlepším předpokladem pro rektální vyšetření je sedět na gynekologickém křesle na zádech, často se však používá klasická poloha kolenního lokte. Vaseline olej je aplikován na anoscope, po kterém nástroj je vložen do řiti a ponořen v něm pomocí kruhových hladkých pohybů bez použití síly. Po vložení se obturator odstraní z rektálního spekulata a lékař provede vizuální vyšetření nebo nezbytné manipulace. Zpravidla postačí 10-15 minut pro proktologa pro plnohodnotnou anoskopii. Pokud jsou vyžadovány další postupy, doba trvání studie se může prodloužit.

Správně provedená anoskopie nezpůsobuje žádné komplikace. Nežádoucí důsledky lze pozorovat pouze při neopatrném a hrubém používání nástroje. Kromě toho u některých pacientů, bez ohledu na úroveň dovedností a techniku ​​specialisty, může určité nepohodlí v konečníku přetrvávat po určitou dobu. Ve většině případů lze výsledek anoskopie získat okamžitě po zákroku. Proktolog zpravidla okamžitě zapíše svůj závěr na papír, kde uvede identifikované patologické změny, provedené manipulace, předběžnou nebo konečnou diagnózu. U soukromých nožů může být výsledek anoskopie rozdán do rukou v tištěné podobě po dobu 20-40 minut.

Anoskopie analyzuje strukturu spodního konečníku a stav sliznice. U hemoroidů lze detekovat přemístění a zvětšení hemoroidů. Zánětlivá onemocnění se projevují otoky a hyperémií v určitých oblastech sliznice, s neoplaziemi a rektálními polypy, jsou detekovány nádorové útvary různých tvarů a struktur. Zpravidla je možné pomocí anoskopie potvrdit přítomnost takových patologií, jako jsou hemoroidy, anální trhlina, fistula, polypy, benigní nebo maligní neoplazma, rektální kondylom. V souladu s dosaženým výsledkem je pacient podroben další léčbě proktorologem. V případě potřeby je pacient předán chirurgovi nebo onkologovi.

Náklady na anoskopii v Moskvě

Vzhledem k jednoduchosti a minimu použitých nástrojů patří anoskopie na seznam relativně levných studií. Jeho náklady však mohou záviset na určitých okolnostech. Hlavním faktorem ovlivňujícím cenu anoskopie je typ zdravotnického zařízení - ve veřejných nemocnicích je tento postup obvykle levnější. Pokud jde o soukromé kliniky, náklady na manipulaci v Moskvě se mohou lišit v závislosti na konkrétní instituci, kvalifikaci odborníka, naléhavosti výzkumu a použitých nástrojích. Také cena anoskopie může být ovlivněna nutností používat anestetika, různá diagnostická (biopsie) nebo terapeutická opatření.

Příprava na anoskopii

Anoskopie nevyžaduje zdlouhavá přípravná opatření. V předvečer rektálního vyšetření se provede čištění střev. K tomu lze provést klystýr s klystýrem za použití 1,5-2 litrů vody zahřáté na tělesnou teplotu, méně často se používají projímadla. Bezprostředně před anoskopií provede proktolog předběžné vyšetření a prohmatání řiti. To umožňuje posoudit strukturu a tón análního prstenu a spodní část konečníku, redukovatelnost hemoroidů, práh bolesti pacienta. Dále je proveden samotný postup.

Strava

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být založena na zásadě bez strusky. To znamená vyhýbat se hrubým vláknitým potravinám. Nabídka by se měla skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Strava před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

  • mastné ryby a maso;
  • brambory a jiná škrobová zelenina;
  • těstoviny
  • všechny druhy luštěnin;
  • cukrovinky a pečivo;
  • žitný moukový chléb;
  • výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, bonbóny, pečivo);
  • silný černý čaj, káva;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj založené;
  • Nápoje z alkoholu a oxidu uhličitého, balené ovocné šťávy;
  • horké koření.

Ale taková strava neznamená hladovku. Je dovoleno jíst libové maso a ryby ve vařené nebo pečené formě, zeleninové vývary, fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, zeleného a bylinného čaje.

Co je sigmoidoskopie

Sigmoidoskopii provádí specializovaný proktolog pomocí zdravotnického zařízení zvaného sigmoidoskop. Zahrnuje potrubí, osvětlení a části přívodu vzduchu. Nejprve se nafoukne rektální dutina, poté se vloží přístroj s iluminátory, který vám umožní vidět stav sliznice. Rektoromanoskop je ponořen do konečníku v určitých úrovních, největší hloubka je asi dvacet pět centimetrů.

Proceduru provádí výhradně zkušený proktolog, který přijímá veškerá preventivní opatření, aby se vyhnul komplikacím a nepředvídaným okolnostem. Správná příprava k vyšetření pacienta je důležitá, aby se předešlo problémům při provádění této diagnostické metody.

Před zavedením nástroje do řitního otvoru je hojně promazán vazelínou nebo speciálním olejem. Pak se trubice zasune do určité hloubky - ne více než pět centimetrů. Poté se odstraní uzávěr a lékař pokračuje v vkládání zkumavky. Když dosáhne hloubky asi 13 cm, je nutné inhalovat a vydechovat na žádost odborníka. Při čerpání vzduchu se trubice pohybuje ve střevu a dosahuje požadované hloubky. Lékař pomocí okuláru vidí jakékoli odchylky od normy, zkoumá zvláštnost sliznice.

Anoskopové zařízení a jeho aplikace

Anoskop se používá pro vizuální vyšetření rektálního povrchu.

Anoskopie je povinnou fází diagnostického vyšetření v proctologii. Indikace pro použití zařízení jsou potíže se bolestí v konečníku, krvavé, hlenové nebo hnisavé výtoky z konečníku, systematické poruchy stolice a další příznaky doprovázející onemocnění zadního střeva.

Anoscope umožňuje vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, provedení biopsie, diagnostiku onemocnění v rané fázi a přijetí včasných terapeutických opatření.

Kromě diagnostických účelů se anoscope používá k provádění terapeutických manipulací. Pomocí tohoto zařízení se podávají léky, infračervená koagulace a skleroterapie hemoroidů, elektrokoagulace polypů.

Zařízení vypadá jako dutá zúžená trubice s vnitřním uzávěrem (zátkou). Pomocí adaptéru z optických vláken (adaptér) je držadlo světla připevněno k trubici. Zdroj energie může být samostatný (baterie, akumulátor) nebo stacionární (síťový transformátor). V případě potřeby lze endoskopické iluminátory nahradit modernějšími a vysoce kvalitními.

Konstrukce anoskopu pro léčebné postupy se vyznačuje vybráním ve tvaru písmene U pro další nástroj. Kromě toho může souprava zahrnovat ligátor používaný k aplikaci latexových prstenců na hemoroidy.

Existují modely pro opakovaně použitelné i jednorázové použití. Přístroj v každém případě zajišťuje bezpečnost a pohodlí pacienta. Jednorázový anoskop je sterilizován a utěsněn. Hladký plast eliminuje pravděpodobnost poškození povrchu konečníku během vyšetření. Konstrukce opakovaně použitelného nástroje je vyrobena z leštěné nerezové oceli a je také zcela bezpečná. Ocelový nástroj může být sterilizován vícekrát různými způsoby.

Anoskopii předchází standardní klystýr. Před použitím přístroje je nutné provést rektální vyšetření. Nejpohodlnější poloha pro pacienta leží na zádech ve speciální židli. Anoskop se vloží do tlustého střeva do hloubky 14 cm. Po zavedení zařízení se odstraní uzávěr a provede se nezbytné vizuální vyšetření..

Možné kontraindikace

Kontraindikace na kolonoskopii jsou absolutní a relativní. Studie navíc u většiny pacientů vyvolává negativní emoce a začínají hledat různé alternativy. Při absolutních kontraindikacích nelze kolonoskopii provádět. Tyto zahrnují:

  • zánět pobřišnice;
  • těhotenství;
  • srdeční a plicní selhání;
  • ischemická nebo ulcerózní kolitida;
  • infarkt myokardu;
  • silné vnitřní krvácení ve střevech.

Při invazivní intervenci během kolonoskopie závisí délka zákroku na složitosti patologie

V případě relativních kontraindikací je proveditelnost studie posouzena ošetřujícím lékařem

V některých případech je kolonoskopie odložena, ale s určitými indikacemi se provádí s určitou opatrností

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • nesprávná příprava;
  • nízké srážení krve;
  • krvácející;
  • vážný stav pacienta.

V případě potřeby se vyšetření provádí v celkové anestezii, ale ve většině případů se anestezie nepoužívá.

Indikace

Indikace pro anoskopii jsou jakékoli známky rektálního onemocnění. Patří k nim příznaky, jako je bolest a nepohodlí v konečníku, krvavý, hnisavý nebo slizniční výtok, nebo příměs ve stolici, nevysvětlitelný průjem nebo zácpa, pánevní trauma, známky gastrointestinálního krvácení. Anoskopie je součástí povinného souboru studií u pacientů s podezřením na hemoroidy. Často se používá jako základní vyšetření na podezření na nádory nebo zánětlivé patologie. Kromě toho lze manipulaci použít k odebírání výtěrů nebo vzorků tkáně (biopsie). Ve formě léčebného postupu je předepsána anoskopie pro infračervenou koagulaci a skleroterapii hemoroidů, pro aplikaci latexových ligaturních kroužků, rektálního podávání léčivých látek nebo elektrokoagulaci polypů.

Správná příprava pro sigmoidoskopii

Klasickým algoritmem pro přípravu na studii je klystýr, který uvolňuje střevní dutinu od výkalů a jejich zbytků a vytváří nejvýhodnější podmínky pro provedení diagnostického opatření. Jakékoli zbytky vyluhovaných hmot se mohou stát překážkou v postupu nástroje a kontrolou kvality stěn..

Doporučuje se provádět klystýry dvakrát v předvečer procedury a jednou denně sigmoidoskopii. Měl by to ale provádět lékařský odborník, protože se nejedná o jednoduchý klystýr s hruškou, ale o použití hrnečku Esmarch - to je název speciální objemné misky ve formě vyhřívací podložky s dlouhou elastickou trubicí. Je docela obtížné samostatně se na studii připravit s klystýrem, navíc je to plné zranění konečníku. Pokud jsou v konečníku praskliny, které se vyznačují bolestí a uvolňováním hlenu a krve, je lepší tuto diagnózu odložit.

Existují určité moderní metody přípravy na výzkum. Dnes je možné zbavit střeva výkaly pomocí Microlaxu. Jedná se o mikro-klystýr, který lze provést doma. Je šetrný a umožňuje dokonalé vyčištění dutiny pro studium sigmoidoskopie.

Mikrolaxové klystýry pro přípravu se provádějí pomocí teplé vody, která byla předem vařena. Při přípravě není možné použít horkou nebo příliš studenou vodu, je lepší dát přednost teplotě místnosti, která je pro tělo nejpohodlnější. Objem kapaliny Mikrolax je asi jeden a půl litru. Navíc není nutné přidávat žádné pomocné látky. Poslední klystýr se provádí několik hodin před studiem sigmoidoskopie, ráno. Poté už nemůžete jíst ani pít. Musíte počkat do konce studie.

Při přípravě je velmi důležitá speciální strava, kterou je třeba dodržovat před studiem sigmoidoskopie. Doporučuje se jíst pouze lehká, nemastná jídla

Zejména musíte pár dní a den před diagnózou konzumovat vývary s nízkým obsahem tuku, polévky, dušené nízkotučné masové pokrmy, mléčné výrobky a ryby v páře. Správná výživa před vyšetřením je zvláště důležitá pro úplnou diagnózu. Nedoporučuje se den před jídlem jíst luštěniny, mastné a těžké maso (kachna, krůta, vepřové maso).

Ovoce a zelenina obsahují vlákninu, která přispívá ke zvýšené tvorbě plynu, proto by měla být také vyloučena. Zejména se nedoporučuje jíst zelí, špenát, pikantní jídla.

Za účelem provedení vysoce kvalitního diagnostického opatření můžete užívat léky s projímavými vlastnostmi. Je však lepší nejprve konzultovat lékaře. Některé z nich mají vedlejší reakce a kontraindikace..

V takovém případě byste měli s velkou opatrností zacházet s prostředky pro lidi se sklonem k alergiím..

V dnešní době je čištění Fortrans oblíbené, což je vysoce efektivní. Používá se nejen v případě sigmoidoskopie, ale také před chirurgickými zákroky na břišních orgánech. Je to bílý prášek, který se snadno rozpustí ve vodě. Mohou ji používat dospělí a děti od 15 let po rozpuštění jednoho balíčku v litru vody.

Dávka přípravku se vypočítá na základě hmotnosti pacienta (litr projímadla je připraven na 18 kg). Jiné léčivé přípravky by se s tímto lékem neměly užívat kvůli jejich absorpci. Roztok se užívá současně večer nebo se dělí na několik dávek. Ve vzácných případech může toto projímadlo u některých jedinců způsobit nevolnost a alergie. Neměl by se užívat v přítomnosti nádorů, během těhotenství, obstrukce, dětí mladších 15 let a osob, které nesnášejí polyethylenglykol. Je nutné kontrolovat proces čištění u starších osob.

Náš portál vás vyzývá, abyste léčbu a diagnózu odložili na neurčito, ale dnes začněte vybírat kliniku nebo diagnostické centrum. V pravém horním rohu je řada našich konzultantů, kteří vám s výběrem pomohou. Můžete si také objednat zpětný hovor od nás a my vám zavoláme zpět.

Na našem portálu je vše vytvořeno pro vaše pohodlí: kliniky a lékaři mohou být vybíráni podle adresy, ceny, recenze, hodnocení.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody lze nazvat skutečností, že rektomanoskopie střeva vám umožňuje podrobně studovat střevo v hloubce 25 až 30 centimetrů od konečníku, stejně jako studovat poslední část sigmoidu. Také to lze přičíst rychlosti postupu, protože to netrvá déle než pět minut.

Střevní sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat přítomnost polypů, některých zánětlivých procesů a nádorů. Rovněž stojí za zmínku, že metoda je modernější a kvalitativnější ve svých poměrně přesných ukazatelích..

Po zákroku se budete moci dozvědět více informačně o všem, co vás znepokojuje.

Jednou z nevýhod je bolestivost postupu a strach z pacientů před ním (i když ne všechno je tak děsivé). Dále musíte přesně sledovat, jak lékař vkládá zkumavku do konečníku, protože rigidní a rychlé zavedení zkumavky může vést k poměrně velkému poškození střev. Po odstranění polypu, pokud se samozřejmě zjistí, může dojít ke krvácení. V důsledku toho se může objevit střevní stenóza, což je docela vzácné..

Příprava na zkoušku

Aby rektomanoskopie střeva umožnila co nejpřesnější výsledek, měl by se na ni správně a úplně připravit, protože vyšetření zevnitř sliznice není snadný úkol.

Přípravek spočívá v omezení potravin, jakož i ve speciální dietě, tj. Po dobu 24 až 48 hodin před střevní sigmoidoskopií by nemělo být vyloučeno jakékoli ovoce, zelenina a hrubá jídla (mastná)..

V některých zdravotnických zařízeních je tento postup prováděn na prázdném žaludku. V závislosti na preferencích lékaře, jakož i samotného pacienta, je tělo očištěno, mohou to být stejné čistící klystýry, projímadla nebo mikrolytry.

Očišťovací klystýry by měly být prováděny dvakrát, v předvečer vyšetření (večer) a pak tři hodiny před ním.

Laxativa by měla být používána pouze ústy, jejichž příklady jsou Duphalac, Fleet atd. Mikroklystry s projímavým účinkem významně zkracují dobu přípravy, protože dva mikroklystry se provádějí doslova 30 až 40 minut před zahájením postupu.

Pro pacienty, kteří trpí zácpou, je obzvláště důležité použít dvě možnosti čištění najednou, a to čištění klystýru a projímadla.

Nezapomeňte na pečlivou přípravu na nejpřesnější obsah informací.

Hlavní fáze postupu

Aby bylo možné předepsat sigmoidoskopii, musí lékař nejprve provést digitální vyšetření. A pokud existuje podezření na atypické procesy v těle, předepisuje tento postup. Jeho samotné provádění je však často odladěno na určitou dobu v přípravné fázi..

Příprava na sigmoidoskopii zahrnuje jak psychologický přístup (konec konců to není nejpříjemnější postup), tak opatření k očištění střev (strava, projímadla, klystýr). To obvykle trvá dva dny. Pokud nebylo možné úplně vyčistit střeva, během procedury se provádí vatovým tamponem. Ale je lepší se řídit pokyny lékaře doma..

Bezprostředně před sigmoidoskopií je pacient svlečen zespodu do pasu a leží buď na straně, nebo v poloze koleno-loket. Poté lékař lubrikuje zkumavku vazelínou nebo speciálním olejem a vloží ji do konečníku do hloubky 5 cm. Pacient je požádán, aby během pohybu střeva zatlačil, aby se zařízení vtlačilo dovnitř. Poté se odstraní uzávěr a studie se provede pomocí optického okuláru.

Velmi důležitým bodem je, že trubice, když se pohybuje uvnitř, by neměla přijít do styku se stěnami střeva. Jinak se můžete dotknout hemoroidů nebo polypů a také poškodit povrch střeva až do prasknutí. Pokud je však lékař zkušený, začne okamžitě pumpovat vzduch a negativní důsledky nepřijdou.

Poté lékař jedná podle okolností:

  • Zkoumá střevní sliznici;
  • Odstraňuje hnis, hlen, krvavé sraženiny elektrickou pumpou;
  • Je možné ovlivnit malé polypy pomocí samotného sigmoidoskopu (v tomto případě je histologické vyšetření sebraného materiálu povinné pro zhoubnost novotvaru);
  • V případě potřeby biopsie specifických oblastí tkáně.

Pokud má pacient zájem o to, jak dlouho sigmoidoskopie trvá, můžeme s jistotou říci, že ne déle než 7 minut. A to je jedna z nejbezpečnějších vyšetřovacích technik. Zdá se, že tento postup je podobný klystýru. Po sigmoidoskopii se doporučuje chvíli ležet na zádech, aby nedošlo k ortostatické hypotenzi.

Nebojte se postupu a ještě více odhalte rozpaky, je-li to nutné..

Jediná věc, které je třeba věnovat pozornost: je to přísné dodržování lékařských předpisů a výběr samotného lékaře, který musí mít odpovídající kvalifikaci..

Co je kolonoskopie

Kolonoskopie je instrumentální studie, která vám umožní diagnostikovat patologické stavy konečníku a tlustého střeva. Vyšetření se provádí pomocí kolonoskopu - dlouhé flexibilní sondy, na jejímž konci je okulár s malou videokamerou a osvětlením. Zahrnuty jsou také bioptické kleště a vzduchová trubice. Sonda je vložena přes konečník.

Výsledný obraz je přenášen na monitor a umožňuje odborníkovi posoudit stav střeva po celé jeho délce, což je asi dva metry. Fotoaparát pořizuje snímky s desetinásobným zvětšením. Na obrázcích coloproctologist zkoumá sliznici a zaznamenává možné patologické změny.

Po vyšetření se vzduch přiváděný do těla odsává

Kromě toho může být během vyšetření provedeno několik akcí, aby se zabránilo dalšímu chirurgickému zákroku..

Tyto zahrnují:

  • rozšíření střevní oblasti v důsledku zjizvení;
  • odběr vzorků tkání pro histologické studie;
  • odstranění cizího tělesa;
  • eliminace polypů nebo benigních nádorů;
  • eliminace krvácení.

Díky svým dalším schopnostem je kolonoskopie považována za nejvíce informativní a nejúčinnější diagnostickou metodu..

Popis postupu

Nyní se obracíme k popisu samotného postupu a stojí za zmínku, že střevní sigmoidoskopie je moderní díky flexibilnímu optickému zařízení, které se používá pro vyšetření, a je vylepšenou metodou stejné proktoskopie..

Indikace pro tento postup zahrnují poruchy stolice, stejně jako prodlouženou zácpu nebo naopak průjem..

Střevní krvácení a hojnost hlenu nebo dokonce hnisu ze střeva nebo chronických hemoroidů.

Také střevní sigmoidoskopie je indikací pro další vyšetření, jako je kolonoskopie nebo irrigoskopie.

Co je to střevní irrigoskopie a jak se provádí, je zde uvedeno.

Pokud má pacient vážné onemocnění, je to jedna z kontraindikací tohoto postupu. Akutní nebo zánětlivá onemocnění v anální oblasti (nebo v celém konečníku) jsou také hlavní kontraindikací.

Riziko tohoto postupu převažuje nad proveditelností v případech, kdy má pacient závažný stupeň respiračního selhání, jakož i srdečních problémů, zejména kardiovaskulární patologie.

Existují mimořádné případy, kdy by sigmoidoskopie měla být prováděna téměř u každého pacienta, například se silným krvácením ze střeva..

Střevní sigmoidoskopie se provádí v ordinaci proktora, která musí být vybavena speciálním zařízením pro výzkum. K jeho provedení také nepotřebujete anestetiku nebo dokonce anestézii, ale pouze v některých případech, pokud má pacient anální fisuru.

Se souhlasem lékaře můžete provádět anestézii, pouze lokální. Stojí za to okamžitě se připravit na skutečnost, že před provedením sigmoidoskopie střeva musí lékař provést digitální rektální vyšetření nebo diagnózu.

K provedení tohoto vyšetření je nutné, aby pacient zaujal určitou polohu koleno-loket, můžete také ležet na levé straně.

Poté, co lékař promazá anální průchod, do něj se vloží trubice doslova 4 nebo 5 centimetrů. Dále se vzduch čerpá dovnitř, aby se vyrovnal a vyhladil všechny záhyby sliznice. Lékař by měl také pacientovi vysvětlit, že během pohybu trubice uvnitř může být nutkání vyprázdnit střevo. K odstranění hlenu, případně tekutiny a krve, která je uvnitř, se používá elektrické čerpadlo.

Video

Pokud pacient trpí bolestí, musí být vyplněna střevní sigmoidoskopie.

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může trvat ukázkové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

  • Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžičkou medu, bochník sýra a zelený čaj.
  • Druhá snídaně - sklenka nízkotučného kvašeného mléka nebo kefíru se 2 sušenkami.
  • Obědové jídlo - vývar s nízkým obsahem tuku (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý salát z okurek.
  • Odpolední svačina - kastrol tvarohu a sušené ovoce.
  • Večerní jídlo - 200 ml nízkotučného kvašeného mléka a 3 sušenek.

Strava bez strusky eliminuje plynatost a normalizuje trávicí trakt

Dva dny před zkouškou:

  • Ranní jídlo - pohanková kaše a plátek vařené kuřecí prsa a sklenice zeleného čaje s citronem.
  • První svačina - 200 ml beztukového kefíru.
  • Oběd - kousek vařené tresky (můžete péct), ovesná kaše, bez oleje a sklenice vyčištěného jablečného džusu.
  • Druhé občerstvení - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
  • Večerní jídlo - krupice vařená ve vodě, sklenice zeleného čaje se lžičkou medu.

Jeden den před zkouškou:

  • Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník nízkotučného sýra, sklenice sušeného ovocného kompotu.
  • Oběd - nízkotučný kuřecí vývar, zelený čaj, sušenky.
  • Budete se muset vzdát občerstvení a večeře a po 2-4 hodinách po obědě bude muset pacient očistit střeva klystýrem.

Hubnutí se může stát příjemným bonusem takové výživy před rektoskopií, ale strava bez strusky neposkytuje energii v požadovaném množství, takže v těchto dnech je nutné snížit fyzickou aktivitu.

Vlastnosti studie střevní sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie spočívá ve zkoumání vnitřního povrchu konečníku a distální třetiny sigmoidního tlustého střeva pomocí rektoskopu vloženého přes konečník. Procedura není bolestivá a probíhá dostatečně rychle.

Sigmoidoskopie se používá nejen pro diagnostické účely, kdy pacient již má řadu specifických stížností, ale také pro prevenci, včasnou detekci maligních nádorů u pacientů starších čtyřiceti let..

Pro profylaktické účely se doporučuje studie sigmoidoskopie provádět jednou ročně, je-li zjištěna patologie, podle indikací. Pokud pacient při počátečním vyšetření nebo při digitálním vyšetření konečníku odhalí krvácení, zúžení střevního lumenu, akutní zánět nebo anální fisuru, provede se sigmoidoskopie po odstranění těchto stavů nebo v nejjemnějším režimu.

Je-li to nutné, předepíše se anestezie. U sigmoidoskopie zaujme pacient na gauči polohu koleno-loket, načež se do konečníku opatrně zavede trubice endoskopického zařízení lubrikovaná vazelínou.

Během sigmoidoskopie střeva lékař analyzuje barvu, vlastnosti reliéfu sliznice, její vlhkost, cévní strukturu a elasticitu střevní sliznice.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem musí pacient dodržovat řadu pravidel

Proto je velmi důležité, aby vysoce kvalitní diagnostika byla řádně připravena na sigmoidoskopii.

Za prvé, v předvečer studie byste měli jíst jídlo s nízkým obsahem toxinů a ne večeři. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí výhradně na prázdném žaludku..

Za druhé, den před zákrokem musí být střeva očištěna od trusu. K očištění střev použijte klystýr s vodou nebo speciální přípravky..

Ujistěte se, že posloucháte rady a žádosti lékaře, protože jeho úkolem je co nejefektivnější a nejpřesnější sigmoidoskopický postup. Nejmenší diagnostická chyba může ovlivnit další léčbu..

Střevní sigmoidoskopie dává výsledky, podle kterých bude možné s velkou pravděpodobností mluvit o diagnóze, lékař rozhodne o další taktice řízení pacienta.

Neodkládejte příležitost být zdravý až zítra. Sigmoidoskopie je jednoduchý postup, který detekuje nemoci a pomáhá určit léčbu.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie, jaký je rozdíl

První a nejdůležitější rozdíl spočívá v hloubce výzkumu, pokud při sigmoidoskopii prohloubí 25-30 centimetrů od konečníku, pak během kolonoskopie je možné prozkoumat celé střevo.

Také při provádění sigmoidoskopie se používá kovový nástroj, který se vkládá do konečníku, a kolonoskop je zase fibrooptický nástroj, který se provádí ve střevě. Provádění sigmoidoskopie střeva přináší pouze určité nepohodlí a nechuť, ale kolonoskopie způsobuje docela bolestivé pocity.

Hlavní rozdíl je také doba strávená na rozdíl od sigmoidoskopie, která trvá asi pět minut, zatímco kolonoskopie zabere více času, asi hodinu.

Proces přípravy na první postup je mnohem jednodušší a jednodušší než na druhý, na který se během zkoušky musíte pečlivě připravit na přesnější informace..

Existují určité rozdíly v těchto dvou metodách, ale v žádném případě by neměly být proti sobě, protože jsou přijímány pouze podle indikací a pouze v nejvhodnějších situacích..

Kontraindikace

Vzhledem k jednoduchosti a téměř bezbolestnosti postupu se provádí téměř u všech pacientů. Výjimkou jsou těhotné ženy a pacientky, které mají:

  • Akutní forma hemoroidů, dokud se stav nestabilizuje;
  • Vážné anální trhliny
  • Těžké krvácení z konečníku (jakékoli manipulace lze provést až po zastavení krvácení);
  • Akutní formy zánětu břišní dutiny a paraproctitidy;
  • Úzký střevní lumen;
  • Špatný celkový stav (srdeční a plicní problémy, duševní choroby, expozice drogám a alkoholu).

Někdy, když je nutný urgentní výzkum, může lékař pozvat anesteziologa na celkovou nebo lokální anestezii. Mohou také pacientovi nabídnout pití léků, aby celý proces anestetizoval..

Články O Hepatitidy