O tenkém střevě

Hlavní Enteritida

Lidské tělo obsahuje tenké střevo, které se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Kanál tenkého střeva se podílí na zpracování potravin.

Oddělení gastrointestinálního traktu

Stručný úvod do anatomie. Tenké střevo je první, nejdelší část lidského gastrointestinálního traktu, což je laboratoř těla. Z vnější strany vypadá kanál tenkého střeva jako trubice, jejíž délka je od 2 do 4 metrů. Průměr tenkého střeva se znatelně zužuje, zpočátku je to 4 - 6 cm, pak 2,5 - 3 cm. Tenké střevo začíná od svěrače žaludku, končí přechodem do tlustého střeva.

Po celé délce orgánu se vytváří sekrece, která se účastní procesu trávení. V části trávicího traktu se pod vlivem chemických prvků vylučovaných střevy, slinivkou břišní a slezinou provádí předběžné rozdělování přicházející potravy na energetické a stavební látky. Zde končí chemické zpracování potravinářské hmoty. Míchání a přemísťování potravinové směsi napomáhá pravidelná svalová kontrakce ve stěnách orgánu.

Struktura tenkého střeva

V tenkém střevě je celá délka rozdělena na sekce. Podle anatomie těla existují tři části.

Duodenum

Duodenum je počáteční část, 21 cm dlouhá (12 ukazováčků). Smyčka duodena pokrývá slinivku břišní, vizuálně podobnou písmenu „C“. Děj se skládá ze čtyř částí:

Horní část začíná orgán poblíž svěrače žaludku - smyčka, dlouhá asi 4 cm, postupně se mění v sestupnou, která se ohýbá kolem hlavních orgánů: játra, žlučovod. Pak to jde dolů, držet se na pravé straně. Na úrovni třetího obratle bederního otelení se točí doleva a vytváří spodní ohyb, obklopující játra a ledviny. Celková délka sestupné části je asi 9 cm. Na stejném místě, od pankreatu po sestupnou část, je žlučovod. Spolu se slinivkou vstoupí do tenkého střeva bradavkou.

Další část vyplňuje dutinu poblíž třetího bederního obratle ve vodorovné poloze. Směrem nahoru se změní nahoru.
Závěrečné oddělení je závěrečné oddělení. Připevněním svalu k septu ve výšce druhého obratle se prudce ohýbá a přechází do jejuna. Nedaleko se nachází mezenterická žíla, tepna a břišní prostor aorty.

Jejunum

Nad pobřežím na levé straně je obsazeno jejunum. Skládá se ze 7 závěsů, které jsou vpředu uzavřeny velkým olejovým těsněním. Za nimi sousedí s tenkou stěnou břišní dutiny.

Ileum

Na pravé straně pod břišní dutinou je vyplněna třetí sekce až do délky 2,6 metru. Poslední smyčky klesají do deprese malé pánve, přiléhají k moči, děloze a na konečnou část zažívacího traktu (konečník)..

Typ konstrukce hubených a ilických částí je podobný, slouží jako spojovací záhyb tenkého střeva. Pobřišnice zcela pokrývá střevo, díky své plasticitě je připevněna k zadní části břicha.

Anatomie varhanní stěny

Struktura stěn je stejná pro celý orgán, s výjimkou dvanáctníku. Podívejme se podrobně, kolik vrstev je na stěnách:

  • Hlen. Struktura vnitřního obalu je zvláštní, je charakteristická pouze pro tenké stěny střeva. Duodenální záhyby, klky a trubkové drážky - anatomie stěn orgánů. Sliznice tenkého střeva je pokryta celým povrchem záhyby, které vyčnívají do lumen o 1 cm. Na konci orgánu jsou záhyby menší, vzdálenost mezi nimi je větší, ale nevyrovnají se ani s naplněnou trubicí. Záhyby jsou tvořeny sliznicí a submukózou. Po celé ploše záhybů jsou mezi nimi vytvořeny klky vytvořené ze sliznice. Miliony výrůstků jsou pokryty epitelem, ve kterém jsou umístěny sací buňky. Buňky jsou pevně spojeny a hlen, který produkují, pomáhá pohybu potravy. Ve výrůstcích jsou krevní cévy koncentrovány, zajišťují zásobování krví, nervová zakončení. Ve středu prochází kapilára, která se napojuje na kapiláry submukózy. Svalové buňky jsou soustředěny blízko nich, které se během trávení stahují a velikost klků se mění (ztluštění, prodloužení nebo zkrácení). Sekretovaný obsah vstupuje do obecného krevního řečiště. S uvolněnými myotickými buňkami se vyrůstají, rozšiřují a všechny živiny vstupují do cév. Mezi výrůstky jsou žlázy, na jejichž základně je umístěna sekreční báze. Produkuje enzymy, které obnovují epitel žláz po 5 až 6 dnech.
  • Submucous. Vrstva spojující sliznici a myotickou vrstvu obsahuje buňky tukové tkáně, nervových vláken a plexu krevních cév. Do struktury dvanáctníku se přidávají sekreční žlázy.
  • Svalnatý. Povrchová vrstva tvoří vnitřní a vnější vrstvu svalové tkáně. Vrstva mezi nimi, která je zodpovědná za motorické dovednosti, je nervová spojení. Svalová motilita je představována vlnovitými rytmickými kontrakcemi ovlivňujícími proximální oblast konečníku. Vibrace se pohybují a mísí částečně trávené jídlo. Autonomní nervový systém je zodpovědný za kontrakce, střídání zón relaxace a kontrakce svalové tkáně.
  • Vážné. Tenké střevo je pokryto spojivovým serózním filmem. Pouze v duodenu je pokryta filmem pouze před.
Zpět na obsah

Účel orgánu

Tenké střevo přebírá v lidském těle více než jeden úkol, ale několik najednou. Podrobnosti o každém:

  • Proces izolace chemických prvků je sekreční funkce. Buňky produkují střevní tekutinu, která obsahuje enzymy, které štěpí částečně trávené jídlo na jednoduché živiny. Normální fungování enzymů je udržováno příznivým prostředím pH. Denní množství sekretované sekrece je asi 2 litry. Střevní šťáva obsahuje hlen, který chrání stěny orgánu před kyselinou, vytváří nezbytné pH prostředí pro působení enzymů.
  • Absorpce je jednou z nejdůležitějších vlastností trávení. Díky rozkladu, další absorpci živin, nestrávené částice vstupují do tlustého střeva.
  • Speciální buňky produkují biologicky aktivní hormony, které vykonávají endokrinní funkci. Regulují nejen střeva, ale ovlivňují také činnost jiných orgánů. Ve stěnách dvanáctníku je většina těchto buněk.
  • Účel motoru (motor) je prováděn podélnými kruhovými svaly. Zvlněné kontrakce tlačí částečně trávené jídlo do střev.
Zpět na obsah

Hlavní choroby tenkého střeva

Problémy s vyprazdňováním (zácpa, uvolněná stolice), porušení mikroflóry naznačují abnormality v práci tenkého střeva. Příznaky onemocnění tenkého střeva jsou podobné: bolest břicha, rozrušení, plynatost, zácpa. Vyprazdňování může nastat několikrát denně. Ve výkalech je vidět hlen, mastná struktura a nestrávené částice potravy.

Některé z nejčastějších nemocí jsou:

    Zánět (enteritida). Zánět je chronický a akutní. Akutní zánět střeva je jedním z nejčastějších onemocnění tenkého střeva

stav je způsoben patogenní mikroflórou. Správné ošetření obnoví funkci střev do 2 až 3 dnů. Prodloužený zánět, doprovázený exacerbacemi, vede k narušení mikroflóry, poškození absorpce živin. Během testů si pacient stěžuje na slabost, hubnutí a chudokrevnost. Nedostatečný příjem vitamínů A, B vede k tvorbě trhlin v sliznici, tvorbě vředů a zhoršování zraku..

  • Nesnášenlivost na uhlohydráty. Vrozená absence sekrece enzymů, které přispívají k rozkladu cukru, vede k nedostatku enzymů. Specialista může rozpoznat nemoc tím, že předepíše sérii vyšetření, protože to musí být rozlišováno od alergií.
  • Cévní choroba. Krvné zásobení střeva leží ve třech velkých tepnách. Jejich nemoc vede ke zúžení a objem krve proudící do střeva je snížen. Toto onemocnění je nebezpečné s úplným zablokováním krevních cév, které vede k infarktu tenkého střeva.
  • Alergie. Reakce na antigeny, které jsou poskytovány jako cizí protein. Alergický projev je nezávislé onemocnění i příznak jiného onemocnění. Léčení alergií je snazší, pokud je zdroj lokalizován a eliminován, což může být obtížné.
  • Celiakie je zděděná porucha. Nedostatek enzymu, který ovlivňuje lepek, vede k vážným onemocněním. Nesprávně zpracovaný protein má toxický účinek na střevní buňky, v důsledku čehož odlupují a pronikají do střev. Tloušťka sliznice klesá, produkce enzymů, trávení a absorpce jsou narušeny. V poslední době se zvyšuje počet pacientů s takovou diagnózou. Je těžké poznat.
  • Nádory. Nejčastěji se nacházejí benigní nádory. Exprese nemoci závisí na šíření. V případě časných poruch je nutné se poradit s lékařem, léčba pouze chirurgicky.
  • Tenké střevo

    Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a slepým střevem a je jeho největší částí trávicí soustavy. Hlavní funkcí tenkého střeva je chemické zpracování kusu potravy (chyme) a absorpce produktů jeho trávení.

    Struktura

    Tenké střevo je velmi dlouhá (2 až 5 m) dutá trubice. Začíná od žaludku a končí v ileocekálním rohu, v místě jeho spojení se slepým střevem. Anatomicky je tenké střevo obvykle rozděleno do tří sekcí:

    1. Duodenum. Je umístěn v zadní části břišní dutiny a připomíná písmeno „C“ ve tvaru.

    2. Jejunum. Nachází se uprostřed břišní dutiny. Její panty jsou velmi volné a na všech stranách pokryté pobřišnicí. Toto střevo dostalo své jméno díky skutečnosti, že při otevírání mrtvol jej patologové téměř vždy najdou prázdné;

    3. ileum - umístěné ve spodní části břišní dutiny. Liší se od ostatních částí tenkého střeva v tlustších stěnách, lepší přísun krve a větší průměr.

    Trávení v tenkém střevě

    Potravinová hmota prochází tenkým střevem asi za čtyři hodiny. Během této doby se živiny obsažené v potravě i nadále rozkládají enzymy střevní šťávy na menší složky. Trávení v tenkém střevě také spočívá v aktivní absorpci živin. V jeho dutině tvoří sliznice četné výrůstky a klky, což výrazně zvyšuje plochu sacího povrchu. Takže u dospělých je plocha tenkého střeva alespoň 16,5 metrů čtverečních..

    Funkce tenkého střeva

    Stejně jako každý jiný orgán v lidském těle, tenké střevo nevykonává jednu, ale několik funkcí. Podívejme se na ně podrobněji:

    • Sekreční funkcí tenkého střeva je produkce střevní šťávy buňkami jeho sliznice, která obsahuje takové enzymy, jako je alkalická fosfatáza, disacharidáza, lipáza, katepsiny, peptidáza. Všechny rozkládají živiny obsažené v chymu na jednodušší (proteiny na aminokyseliny, tuky na vodu a mastné kyseliny a uhlohydráty na monosacharidy). Dospělá osoba produkuje asi dva litry střevní šťávy denně. Obsahuje velké množství hlenu, který chrání stěny tenkého střeva před vlastním trávením;
    • Trávicí funkce. Trávení v tenkém střevě spočívá v rozkladu živin a jejich další absorpci. Z tohoto důvodu vstupují do tlustého střeva pouze nestrávitelná a nestrávitelná jídla..
    • Endokrinní funkce. Ve stěnách tenkého střeva jsou speciální buňky, které produkují peptidové hormony, které nejen regulují funkci střeva, ale ovlivňují i ​​další vnitřní orgány lidského těla. Většina z těchto buněk je lokalizována v dvanáctníku;
    • Funkce motoru. V důsledku podélných a kruhových svalů dochází ke vlnovitým kontrakcím stěn tenkého střeva, které tlačí chyme dopředu.

    Nemoci tenkého střeva

    Všechna onemocnění tenkého střeva mají podobné příznaky a projevují se bolestmi břicha, nadýmáním, dunivostí, průjmem. Stolice je hojná několikrát denně, se zbytky nestráveného jídla a spoustou hlenu. Krev v něm je velmi vzácná..

    Mezi onemocnění tenkého střeva je nejčastěji pozorován jeho zánět - enteritida, která může být akutní nebo chronická. Akutní enteritida je obvykle způsobena patogenní mikroflórou a po úplném ošetření během několika dnů končí úplným zotavením. U dlouhodobé chronické enteritidy s častými exacerbacemi se u pacientů vyvinou extraintestinální příznaky onemocnění v důsledku snížené absorpce tenkého střeva. Stěžují si na hubnutí a celkovou slabost, často mají anémii. Nedostatek vitamínů B a kyseliny listové vede k prasklinám v rozích úst (záchvaty), stomatitidě, glositidě. Nedostatečný příjem vitaminu A v těle je příčinou suché rohovky a zhoršeného vidění za soumraku. Poruchy absorpce vápníku mohou způsobit vznik osteoporózy a patologických fraktur, které se vyskytují na pozadí..

    Ruptura tenkého střeva

    Ze všech orgánů břišní dutiny je tenké střevo nejvíce zranitelné traumatickým zraněním. Je to kvůli nejistotě a značné délce této části střeva. Izolovaná ruptura tenkého střeva se pozoruje pouze u 20% případů a častěji se kombinuje s jinými traumatickými poraněními břišních orgánů..

    Nejběžnějším mechanismem traumatického poranění tenkého střeva je přímá a dostatečně silná rána do břicha, která vede ke stlačení střevních smyček proti pánevním kostem nebo páteři a poškození jejich stěn.

    Když dojde k prasknutí tenkého střeva, více než polovina obětí má šok a výrazné vnitřní krvácení.

    Jediná léčba rupturovaného tenkého střeva je urgentní chirurgie. Během chirurgického zákroku je krvácení zastaveno (hemostáza), je odstraněn zdroj střevního obsahu vstupující do břišní dutiny, obnovena normální střevní propustnost a břišní dutina je důkladně dezinfikována.

    Čím dříve je operace od okamžiku poranění tenkého střeva provedena, tím větší je šance na uzdravení oběti.

    Lidská anatomie - tenké střevo

    Střevo se skládá ze dvou otelení: tenkého střeva a tlustého střeva. Celková délka střeva je 6-8 m. Většinu z nich (4-6 m) zabírá tenké střevo. To je tvořeno duodenum, jejunum a ileum..

    Duodenum má relativně krátkou délku 25 - 30 cm, připomíná tvar podkovy. Její konkávní část pokrývá hlavu pankreatu. Ve střevě se rozlišují horní, sestupná, vodorovná a vzestupná část. Jeho význam pro tělo je nesmírně velký. Vylučovací kanály jater a slinivky břišní stékají do sestupné části duodena. V tom je chyme alkalizován, ovlivněn žlučí, pankreatickou šťávou, střevní šťávou. Duodenum přechází do jejuna. © anatomia.spb.ru

    Jejunum a ileum jsou jediná trubice, která se opakovaně ohýbá v břišní dutině. Mezi nimi není jasná hranice, ale přibližně 2/5 je jejunum, 3/5 je ileum.

    Stěna tenkého střeva se skládá ze sliznic, svalů a serózních membrán (v dvanáctníku, v některých místech je serózní membrána nahrazena náhodnou membránou).

    Sliznice je potažena jednovrstvým prizmatickým epitelem. Jeho plocha je několikrát zvětšena kvůli záhybům, klkům a mikrovillům. Kruhové záhyby jsou přítomné po celé délce tenkého střeva. Jsou pokryty četnými klky, které sliznici dodávají sametový vzhled. Villi jsou výrůstky až 1 mm dlouhé. Jejich počet dosahuje 10 až 15 na milimetr čtvereční. Jsou tvořeny stromem pojivové tkáně, které je z vnějšku pokryto epitelem. Uprostřed klků jsou krevní kapiláry a jedna centrální lymfatická kapilára (centrální mléčná nádoba). Živiny se vstřebávají střevním epitelem. Voda, sacharidy a aminokyseliny jsou absorbovány do krevních kapilár. V lymfatických tucích.... © anatomia.spb.ru

    Ve sliznici tenkého střeva se hromadí lymfoepiteliální tkáň, která v těle plní imunitní funkci. Tyto shluky jsou reprezentovány jednoduchými lymfoidními folikuly (více v jejímunu) a skupinovými lymfatickými folikuly (Peyerovými náplastmi - více v ileu). © anatomia.spb.ru

    Svalová vrstva je tvořena dvěma vrstvami (podélnými a kruhovými) buněk hladkého svalstva. V tenkém střevě provádějí několik typů svalových kontrakcí. Peristaltické kontrakce „stlačí“ chyme do podkladových částí zažívacího systému. Pohyby kyvadla jsou způsobeny střídáním kontrakce podélné svalové vrstvy vzhledem k chymu. To vše přispívá ke smíchání potravního kaše s trávicími šťávami. © anatomia.spb.ru

    Serózní membrána pokrývá vnější část tenkého střeva. Pouze na některých místech je duodenum obklopeno adventitií. Jejunum a ileum jsou zavěšeny z mezentérie, které se připojuje k zadní břišní stěně. Plavidla a nervy procházejí mezentery.

    Anatomie tenkého střeva

    Přednáška číslo 8

    Tenké střevo (tenké střevo) - zde dochází ke konečnému rozkladu živin vlivem střevní šťávy, pankreatické šťávy, žlučových cest jater a absorpcí produktů trávení do krve a lymfatických kapilár.

    Délka tenkého střeva u lidí je od 2,2 do 4,5 m. U mužů je poněkud delší.

    Existují tři divize: duodenum, jejunum a ileum.

    Duodenum (duodenum), 17-21 cm dlouhé, začíná baňkovitou expanzí z pyloru žaludku a končí duodenálním ohybem, který je spojuje s jejunem. Upevňuje se na zadní břišní stěnu hepato-duodenálních, duodenálních a hepatických vazů. Leží v přední a pravé části bederní části bránice pod čtvercovým lalokem jater. Ohýbá se jako podkova, pokrývající hlavu pankreatu. V dvanácterníku se rozlišují horní, sestupná, vodorovná a vzestupná část.

    Sliznice tohoto střeva tvoří kruhové záhyby, charakteristické pro celé tenké střevo. Na střední stěně sestupné části je jasně vyjádřen podélný ohyb duodena, v jehož spodní části je velká papilla duodena, kde společný žlučovod a pankreatický kanál jsou otevřeny společným otvorem. 2-3 cm nad ním je malá papila duodena, na které se otevírají ústa doplňkového pankreatického kanálu.

    Submukosální báze obsahuje četné duodenální žlázy, které se otevírají do střevního lumenu.

    Svalová vrstva se skládá z vnitřní kruhové a vnější podélné vrstvy vláken hladkého svalstva. Venku je dvanáctník pokryt adventitií.

    Jejunum a ileum jsou kombinovány pod názvem: páteřní část tenkého střeva, protože jsou pokryty pobřiškem na všech stranách, které tvoří jejich rozstřik, mezi listy, jejichž cévy a nervy přecházejí do střeva. Přibližně 2/5 této části patří jejunu, 3/5 ileu. Žádné jasně definované hranice.

    Jejunum (jejunum) začíná z duodenálního ohybu. Jeho smyčky leží v levém horním břiše. Průměr 3,5-4,5 cm.

    Ileum (ileum), o průměru 2,5 - 3 cm, je pokračováním jejuna, zabírá pravou dolní část břišní dutiny a končí v oblasti pravé iliakální fosílie s ileocekálním foramenem ve slepém střevu.

    Sliznice tenkého střeva obsahuje kruhové záhyby, asi 8 mm vysoké, klesající směrem k ileu. Povrch sliznice je sametový díky přítomnosti četných (4 až 6 milionů) klků střeva, s výškou 0,2 až 1,2 mm. Kruhové záhyby a střevní klky zvyšují absorpční povrch sliznice. Ve střední části klků je lymfatická kapilára - mléčný sínus, kolem kterého prochází krevní céva. Po celém povrchu sliznice mezi klky se otevírají ústa četných (asi 150 miliónů) střevních žláz, které vylučují střevní šťávu, v sliznici jejunu jsou jednotlivé lymfoidní uzliny a v lymfoidních uzlinách skupiny ileum (Peyerovy náplasti).

    Submukóza se skládá z volné vláknité pojivové tkáně, obsahuje množství krve, lymfatických cév a nervů.

    Svalová vrstva je tvořena vnitřní kruhovou a vnější podélnou vrstvou.

    Serózní membrána je vrstva pobřišnice.

    Střevo tlustého střeva (intestinum crassum) je poslední částí zažívacího traktu. V něm je proces trávení ukončen, tvoří se fekální hmoty a vylučují se. Nachází se v břišní dutině a v pánevní dutině, její délka je 1-1,7 metrů, průměr je 4-8 cm.

    V tlustém střevě jsou: slepé střevo s apendixem, vzestupně, příčně, sestupně, sigmoidní tlusté střevo; konečník.

    Cecum (caecum) je počáteční zvětšená část tlustého střeva. Jeho délka je 6-8 cm, průměr je 7-7,5 cm. Pobřišnice je pokryta ze všech stran, ale nemá mezentérii.

    Když ileum přejde do slepého střeva, vytvoří se ileocekální otvor, ohraničený nad a pod dvěma záhyby, které tvoří ileocekální chlopni, která neinterferuje s průchodem potravního mýdla do slepého střeva, ale brání návratu obsahu do slepého střeva do ileu..

    Mírně pod ileocekální chlopní, na posteromediální ploše slepého střeva, je otvor slepého střeva, často omezený poloměsíčním záhybem. Dodatek (dodatek) je výrůst slepého střeva 2-20 cm (v průměru 8 cm) a průměru 0,5 - 1,0 cm. Charakteristickým rysem struktury dodatku je významný vývoj lymfoidní tkáně v jeho sliznici a submukóze. Dodatek je nejčastěji umístěn v pravé iliakální oblasti a může mít sestupný, boční nebo vzestupný směr.

    Vzestupné tlusté střevo (tlusté střevo), dlouhé 15-20 cm, je pokračováním slepého střeva. Nachází se v pravém břiše. Po dosažení viscerálního povrchu pravého laloku jater se střevo ostře otáčí doleva, tvořící pravý ohyb tlustého střeva, poté přechází do příčného tlustého střeva.

    Příčné tlusté střevo (tlusté střevo) dlouhé 30-60 cm začíná od pravého ohybu a končí v oblasti levého ohybu, kde přechází do sestupného tlustého střeva.

    Nahoře játra sousedí s pravým ohybem, žaludek a slezina sousedí vlevo, smyčky tenkého střeva jsou dole, přední břišní stěna je vpředu a dvanáctník a pankreas jsou vzadu. Střevo je pokryto ze všech stran pobřežím, má mezentérii, kterou je připevněno k zadní stěně břišní dutiny..

    Sestupné tlusté střevo (tlusté střevo), dlouhé 10-30 cm, začíná od levého ohybu tlustého střeva a klesá dolů k levému iliac fossa, kde jde do sigmoidního tlustého střeva.

    Sigmoidní tlusté střevo (tlusté střevo sigmoideum), dlouhé 15-60 cm, je umístěno v levé ilické fossě. Přichází do kontaktu se smyčkami tenkého střeva, močového měchýře, dělohy, vaječníků. Na úrovni sakroiliakálního kloubu přechází do konečníku.

    Stěny tlustého střeva jsou složeny z membrán:

    1. Mukózní - jednovrstvý sloupcový epitel s velkým počtem pohárkových buněk. Existují semilunární záhyby tlustého střeva, které jsou umístěny ve třech řadách a odpovídají hranicím četných sakulárních výčnělků stěny - tlustého střeva..

    2. Submukosální - volná pojivová tkáň s velkým počtem krevních a lymfatických cév.

    3. Svalová membrána se skládá z vnitřní kruhové vrstvy a vnější podélné vrstvy ve formě tří pásů: mezenterických, volných a omentálních, o šířce přibližně 1 cm..

    4. Serózní - pokrývá pouze část tlustého střeva.

    Konečník (konečník) - konec tlustého střeva. V něm se hromadí výkaly a potom se vylučují z těla. Délka konečníku je 12-15 cm, průměr 2,5-7,5 cm, umístěný v pánevní dutině. Za ní jsou muži a kostrče a kostrče, v přední části - prostata, močový měchýř, semenné váčky a ampule vas deferens; atka a vagina - u žen. Na úrovni křížové kosti konečník tvoří prodloužení - ampulku. Užší část, která prochází přes perineum, se nazývá anální kanál, který se otevírá ven otvorem - konečníkem.

    Sliznice se submukózou tvoří příčné a podélné záhyby. V ampuli rekta jsou 2-3 příčné záhyby a ve spodní části střeva jsou 6 až 10 podélných záhybů - anální sloupy, mezi nimiž jsou deprese - anální dutiny, zdola omezené elevacemi sliznice - anální chlopně. Ten tvoří rektální a anální linii. Prstencový prostor mezi dutinami a řitním otvorem se nazývá hemoroidní zóna, protože žilní plexus je umístěn v tloušťce střevní stěny.

    Tenké a tlusté střevo

    Tenké střevo

    Z žaludku vstupuje chyme (potravní kaše) do tenkého střeva - část trávicího traktu po žaludku, 5–6 metrů dlouhá u dospělého. Tenké střevo je rozděleno do tří částí:

    • Duodenum
    • Jejunum
    • Ileum

    Prostředí v tenkém (a tlustém střevu) je mírně zásadité. Střevní enzymy jsou v ní aktivovány a žaludeční enzymy aktivní v kyselém prostředí, jednou ve střevní dutině, jsou inaktivovány, protože toto prostředí mění konformaci jejich molekul a ztrácí schopnost rozkládat částice potravin.

    V tenkém střevě je trávení představováno dvěma typy: parietální a dutinové. Štěpení dutin se provádí v dutině tenkého střeva, kde enzymy působí na potravu (na velké molekuly - polymery).

    Poté, co se velké molekuly rozdělí na menší (oligomery), je možné další stadium - parietální digesce, ke které dochází na vnější membráně střevních slizničních buněk.

    Sliznice tenkého střeva se vyznačuje přítomností zvláštních výrůstků - klků, které výrazně zvyšují absorpční oblast. Po dutině a poté parietálním trávení se vytvoří monomery - nejmenší částice potravy, které jsou absorbovány do krve (na rozdíl od velkých polymerů).

    Pamatujte na dvě hlavní funkce tenkého střeva:

    • Trávení
      • Dutina - ve střevní dutině
      • Parietální - na povrchu epitelu klků
    • Sání

    Všechny látky jsou konečně tráveny v tenkém střevě: proteiny, tuky a uhlohydráty. Je to způsobeno střevními šťávami, pankreatickou šťávou a žlučovými játry - zde jsou přítomny všechny enzymy nezbytné pro trávení..

    Absorpce monomerů klky tenkého střeva je nerovnoměrná. Aminokyseliny vytvořené v důsledku rozkladu proteinů a jednoduchých uhlohydrátů jsou absorbovány do krevního řečiště a glycerin a mastné kyseliny vytvořené v důsledku rozkladu tuků jsou absorbovány do lymfy. Lymfatický systém se připojuje k oběhové soustavě, takže tuky stejně skončí v krvi..

    Svalnatá stěna tenkého střeva zajišťuje jeho motorickou funkci (latinský mōtor - uvedení do pohybu). Uvnitř tenkého střeva se jídlo mísí, tře a postupně se posouvá k další části trávicího systému - tlustému střevu..

    Pohyb potravy nastává v důsledku kontrakce svalů některých částí střeva a relaxace ostatních: dochází k peristaltickým vlnám.

    Dvojtečka

    Skládá se ze slepého, tlustého střeva (vzestupně, příčně, sestupně, sigmoidu) a konečníku. Tlusté střevo je hotová část trávicího traktu, dlouhá asi 1,5 m. Účast na trávení tlustého střeva je zanedbatelná a vyskytuje se hlavně díky enzymům, které do něj vstoupily z tenkého střeva.

    Vermiformní dodatek, dodatek, opouští slepé střevo, jehož zánět se nazývá apendicitida..

    Během normálního trávení je většina rozložených bílkovin, tuků a uhlohydrátů absorbována v tenkém střevě. Nestrávené zbytky vstupují do tlustého střeva společně s rostlinnými vlákny, které nejsou štěpeny lidskými enzymy.

    Tělo lidí a jiných zvířat se uchýlí k neobvyklému manévru, aby rozbilo vlákno. Vstupuje do symbiózy s miliony bakterií, které kolonizují naše tlusté střevo: tvoří se střevní mikroflóra. Díky bakteriím ve střevě se rostlinná vláknina (celulóza) úspěšně rozkládá.

    Bakterie syntetizují vitamin K, který se podílí na srážení krve. Ve tlustém střevě se proteiny rozkládají a ničí dříve neabsorbované aminokyseliny. Rovněž zde dochází k tvorbě stolice a absorpci vody: v tlustém střevě se denně absorbuje asi 4 litry tekutiny.

    Složení výkalů zahrnuje: bakterie (do 50% hmotnosti), nestrávené zbytky potravin, odumřelé epiteliální buňky. Tmavá barva stolice je dána rozloženými žlučovými pigmenty.

    Po dosažení konečníku konečníku se výkaly hromadí a protahují jeho stěny, což je důvod pro nutkání k defekaci. Tento proces je pod kontrolou mozkové kůry a vyskytuje se libovolně, což dokazuje schopnost jej ovládat.

    Shrňme naši studii tlustého střeva. Plní následující důležité funkce:

    • Díky mikroflóře
      • Rozpad vlákna
      • Destrukce neabsorbovaných aminokyselin
      • Syntéza vitaminu K
    • Absorbce vody
    • Tvorba trusu
    Nemoci

    Crohnova nemoc je závažné zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit všechny části gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník. Patologický proces ve většině případů ovlivňuje ileum a počáteční část tlustého střeva..

    Procesy trávení a absorpce jsou narušeny. Crohnova choroba je spojena se slabostí, bolestmi břicha, průjmem, nevolností, zvracením, nadýmáním a úbytkem hmotnosti. Příčina onemocnění zůstává neznámá, což naznačuje roli genetických, infekčních a autoimunitních faktorů.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Tento článek napsal Yuri Sergeevich Bellevich a je jeho duševním vlastnictvím. Kopírování, distribuce (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a objektů bez předchozího souhlasu držitele autorských práv je trestné podle zákona. Chcete-li získat materiály článku a povolení k jejich použití, přečtěte si prosím Bellevich Yuri.

    Tenké střevo, jeho funkce a rozdělení. Struktura tenkého střeva

    Lidský gastrointestinální trakt je nejsložitějším systémem interakce a interakce trávicích orgánů. Všichni jsou neoddělitelně spojeni. Porucha jednoho orgánu může vést k selhání celého systému. Všichni plní své úkoly a zajišťují normální fungování těla. Jedním z orgánů trávicího traktu je tenké střevo, které spolu s tlustým střevem tvoří.

    Tenké střevo

    Orgán se nachází mezi tlustým střevem a žaludkem. Skládá se ze tří úseků, které prochází navzájem: duodenum, jejunum a ileum. V tenkém střevě je potravinářská kaše ošetřená žaludeční šťávou a slinami vystavena pankreatické, střevní šťávě a žluči. Za stálého míchání v lumen orgánu se chyme konečně tráví a produkty jeho štěpení se absorbují. Tenké střevo se nachází ve střední oblasti břicha, jeho délka je asi 6 metrů u dospělého.

    U žen jsou střeva o něco kratší než u mužů. Lékařské studie ukázaly, že mrtvá osoba má delší orgán než živá osoba, což je způsobeno nedostatkem svalového tonusu u první. Jejunum a ileum tenkého střeva se nazývají mezenteric.

    Struktura

    Lidské tenké střevo je trubkovité, dlouhé 2-4,5 m. Ve spodní části ohraničuje slepé střevo (jeho ileocekální chlopeň), v horní části žaludek. Duodenum se nachází v zadní břišní oblasti a má tvar C. Uprostřed pobřišnice je jejunum, jehož smyčky jsou ze všech stran pokryty membránou a jsou volně umístěny. Ve spodní části pobřišnice se nachází ileum, které se vyznačuje zvýšeným počtem krevních cév, jejich velkým průměrem, tlustými stěnami.

    Struktura tenkého střeva umožňuje rychlé vstřebávání živin. To je způsobeno mikroskopickými výrůstky a klky.

    Divize: duodenum

    Délka této části je asi 20 cm. Střevo, jak to bylo, obklopuje hlavu pankreasu ve smyčce ve tvaru písmene C nebo podkovy. První část - vzestupně - v pyloru žaludku. Sestupná délka nepřesahuje 9 cm. V blízkosti této části jsou běžné žlučové toky a játra s portální žílou. Ohyb dolní části střev je vytvořen na úrovni 3. bederního obratle. Pravá ledvina, společné žlučovody a játra se nacházejí nedaleko. Drážka společného žlučovodu vede mezi sestupnou částí a hlavou pankreatu.

    Vodorovná část je umístěna ve vodorovné poloze na úrovni 3. bederního obratle. Horní část se promění v hubenou, což vytváří ostrý ohyb. Téměř celé duodenum (kromě ampule) se nachází v retroperitoneálním prostoru.

    Divize: hubená a iliakální

    Následující části tenkého střeva - jejunum a ileum - jsou zvažovány společně kvůli jejich podobné struktuře. To jsou základní součásti mezenterické složky. Sedm hubených smyček leží v břišní dutině (vlevo nahoře). Jeho přední povrch hraničí s omentem, za - na parietálním pobřišnici.

    V pravé dolní části pobřišnice je ileum, jehož poslední smyčky sousedí s močovým měchýřem, dělohou, konečníkem a dosahují pánevní dutiny. Průměr tenkého střeva se v různých oblastech pohybuje od 3 do 5 cm.

    Funkce tenkého střeva: endokrinní a sekreční

    Tenké střevo v lidském těle plní následující funkce: endokrinní, trávicí, sekreční, absorpční, motorický.

    Speciální buňky jsou zodpovědné za endokrinní funkci, která syntetizuje peptidové hormony. Kromě regulace střevní aktivity ovlivňují také jiné tělesné systémy. V dvanácterníku jsou tyto buňky koncentrovány v největším počtu.

    Aktivní práce žláz sliznice zajišťuje sekreční funkce tenkého střeva díky uvolňování střevní šťávy. Přibližně 1,5 až 2 litry se vylučují z dospělého za den. Střevní šťáva obsahuje disacharidy, alkalickou fosfatázu, lipázu, katepsiny, které se podílejí na rozkladu potravního kaše na mastné kyseliny, monosacharidy a aminokyseliny. Velké množství hlenu obsažené v šťávě chrání tenké střevo před agresivními vlivy a chemickým podrážděním. Hlen je také zapojen do absorpce enzymů..

    Absorpční, motorické a trávicí funkce

    Sliznice má schopnost absorbovat produkty štěpení potravinové kaše, léků a dalších látek, které zvyšují imunologickou ochranu a vylučování hormonů. Tenké střevo v procesu absorpce dodává vodu, soli, vitamíny a organické sloučeniny do nejvzdálenějších orgánů prostřednictvím lymfatických a krevních kapilár.

    Podélné a vnitřní (kruhové) svaly tenkého střeva vytvářejí podmínky pro pohyb potravinové kaše orgánem a jeho míchání se žaludeční šťávou. Mletí a trávení kusu jídla je zajištěno jeho rozdělením na malé části během pohybu. Tenké střevo se aktivně podílí na procesech trávení potravy, která pod vlivem střevní šťávy podléhá enzymatickému štěpení. Absorpce potravin ve všech částech střeva vede k tomu, že do tlustého střeva vstupují pouze nestrávitelná a nestrávitelná jídla spolu se šlachami, fasciální a chrupavkovou tkání. Všechny funkce tenkého střeva jsou neoddělitelně spojeny a společně zajišťují normální produktivní práci orgánu.

    Nemoci tenkého střeva

    Porušení práce orgánu vede k dysfunkci celého trávicího systému. Všechny části tenkého střeva jsou vzájemně propojeny a patologické procesy v jednom z oddělení nemohou ovlivnit pouze zbytek. Klinický obraz onemocnění tenkého střeva je téměř stejný. Příznaky jsou vyjádřeny průjmem, řevem, plynatostí a bolestmi břicha. Jsou pozorovány změny ve stolici: velké množství hlenu, zbytky nestráveného jídla. Je hojný, možná i několikrát denně, ale ve většině případů v něm není krev..

    Mezi nejčastější choroby tenkého střeva patří enteritida, která je v přírodě zánětlivá, může se vyskytnout v akutní nebo chronické formě. Příčinou jeho vývoje je patogenní flóra. Při včasném adekvátním ošetření se trávení v tenkém střevě obnoví během několika dnů. Chronická enteritida může způsobovat střevní příznaky v důsledku snížené absorpce. U pacienta může dojít k anémii, celkové slabosti, úbytku hmotnosti. Nedostatek kyseliny listové a vitamínů B je příčinou glositidy, stomatitidy, marmelády. Nedostatek vitamínu A způsobuje zhoršení soumraku, suchosti rohovky. Nedostatek vápníku - vývoj osteoporózy.

    Ruptura tenkého střeva

    Tenké střevo je nejvíce náchylné k traumatickému poškození. To je usnadněno jeho významnou délkou a zranitelností. Ve 20% případů onemocnění tenkého střeva dochází k jeho izolované ruptuře, která se často vyskytuje na pozadí jiných traumatických poranění břišní dutiny. Důvodem jejího vývoje je nejčastěji přímý úder do břicha, v důsledku čehož jsou střevní smyčky přitlačeny na páteř, pánevní kosti, což způsobuje poškození jejich stěn. Ruptura střeva je doprovázena významným vnitřním krvácením a šokem pacienta. Pohotovostní chirurgie je jedinou léčbou. Jeho cílem je zastavit krvácení, obnovit normální průchodnost střev a důkladně dezinfikovat břišní dutinu. Operace musí být provedena včas, protože ignorování prasknutí může být fatální v důsledku poruch trávení, hojné ztráty krve a výskytu závažných komplikací.

    Tenké a tlusté střevo

    Tenké střevo

    Z žaludku vstupuje chyme (potravní kaše) do tenkého střeva - část trávicího traktu po žaludku, 5–6 metrů dlouhá u dospělého. Tenké střevo je rozděleno do tří částí:

    • Duodenum
    • Jejunum
    • Ileum

    Prostředí v tenkém (a tlustém střevu) je mírně zásadité. Střevní enzymy jsou v ní aktivovány a žaludeční enzymy aktivní v kyselém prostředí, jednou ve střevní dutině, jsou inaktivovány, protože toto prostředí mění konformaci jejich molekul a ztrácí schopnost rozkládat částice potravin.

    V tenkém střevě je trávení představováno dvěma typy: parietální a dutinové. Štěpení dutin se provádí v dutině tenkého střeva, kde enzymy působí na potravu (na velké molekuly - polymery).

    Poté, co se velké molekuly rozdělí na menší (oligomery), je možné další stadium - parietální digesce, ke které dochází na vnější membráně střevních slizničních buněk.

    Sliznice tenkého střeva se vyznačuje přítomností zvláštních výrůstků - klků, které výrazně zvyšují absorpční oblast. Po dutině a poté parietálním trávení se vytvoří monomery - nejmenší částice potravy, které jsou absorbovány do krve (na rozdíl od velkých polymerů).

    Pamatujte na dvě hlavní funkce tenkého střeva:

    • Trávení
      • Dutina - ve střevní dutině
      • Parietální - na povrchu epitelu klků
    • Sání

    Všechny látky jsou konečně tráveny v tenkém střevě: proteiny, tuky a uhlohydráty. Je to způsobeno střevními šťávami, pankreatickou šťávou a žlučovými játry - zde jsou přítomny všechny enzymy nezbytné pro trávení..

    Absorpce monomerů klky tenkého střeva je nerovnoměrná. Aminokyseliny vytvořené v důsledku rozkladu proteinů a jednoduchých uhlohydrátů jsou absorbovány do krevního řečiště a glycerin a mastné kyseliny vytvořené v důsledku rozkladu tuků jsou absorbovány do lymfy. Lymfatický systém se připojuje k oběhové soustavě, takže tuky stejně skončí v krvi..

    Svalnatá stěna tenkého střeva zajišťuje jeho motorickou funkci (latinský mōtor - uvedení do pohybu). Uvnitř tenkého střeva se jídlo mísí, tře a postupně se posouvá k další části trávicího systému - tlustému střevu..

    Pohyb potravy nastává v důsledku kontrakce svalů některých částí střeva a relaxace ostatních: dochází k peristaltickým vlnám.

    Dvojtečka

    Skládá se ze slepého, tlustého střeva (vzestupně, příčně, sestupně, sigmoidu) a konečníku. Tlusté střevo je hotová část trávicího traktu, dlouhá asi 1,5 m. Účast na trávení tlustého střeva je zanedbatelná a vyskytuje se hlavně díky enzymům, které do něj vstoupily z tenkého střeva.

    Vermiformní dodatek, dodatek, opouští slepé střevo, jehož zánět se nazývá apendicitida..

    Během normálního trávení je většina rozložených bílkovin, tuků a uhlohydrátů absorbována v tenkém střevě. Nestrávené zbytky vstupují do tlustého střeva společně s rostlinnými vlákny, které nejsou štěpeny lidskými enzymy.

    Tělo lidí a jiných zvířat se uchýlí k neobvyklému manévru, aby rozbilo vlákno. Vstupuje do symbiózy s miliony bakterií, které kolonizují naše tlusté střevo: tvoří se střevní mikroflóra. Díky bakteriím ve střevě se rostlinná vláknina (celulóza) úspěšně rozkládá.

    Bakterie syntetizují vitamin K, který se podílí na srážení krve. Ve tlustém střevě se proteiny rozkládají a ničí dříve neabsorbované aminokyseliny. Rovněž zde dochází k tvorbě stolice a absorpci vody: v tlustém střevě se denně absorbuje asi 4 litry tekutiny.

    Složení výkalů zahrnuje: bakterie (do 50% hmotnosti), nestrávené zbytky potravin, odumřelé epiteliální buňky. Tmavá barva stolice je dána rozloženými žlučovými pigmenty.

    Po dosažení konečníku konečníku se výkaly hromadí a protahují jeho stěny, což je důvod pro nutkání k defekaci. Tento proces je pod kontrolou mozkové kůry a vyskytuje se libovolně, což dokazuje schopnost jej ovládat.

    Shrňme naši studii tlustého střeva. Plní následující důležité funkce:

    • Díky mikroflóře
      • Rozpad vlákna
      • Destrukce neabsorbovaných aminokyselin
      • Syntéza vitaminu K
    • Absorbce vody
    • Tvorba trusu
    Nemoci

    Crohnova nemoc je závažné zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit všechny části gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník. Patologický proces ve většině případů ovlivňuje ileum a počáteční část tlustého střeva..

    Procesy trávení a absorpce jsou narušeny. Crohnova choroba je spojena se slabostí, bolestmi břicha, průjmem, nevolností, zvracením, nadýmáním a úbytkem hmotnosti. Příčina onemocnění zůstává neznámá, což naznačuje roli genetických, infekčních a autoimunitních faktorů.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Tento článek napsal Yuri Sergeevich Bellevich a je jeho duševním vlastnictvím. Kopírování, distribuce (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a objektů bez předchozího souhlasu držitele autorských práv je trestné podle zákona. Chcete-li získat materiály článku a povolení k jejich použití, přečtěte si prosím Bellevich Yuri.

    Topografická anatomie a operativní chirurgie (22 stran)

    Přednáška číslo 7. Topografická anatomie dolního patra břišní dutiny. operace na tenkém a tlustém střevu

    Topografická anatomie dolního patra břišní dutiny

    Kanály, dutiny a kapsy

    Pravý boční kanál je napravo ohraničen postranní břišní stěnou, vlevo vzestupným tlustým střevem. Komunikuje výše se subhepatickými a pravými jaterními vaky, dole - se správným iliac fossa a pánevní dutinou.

    Levý boční kanál je vlevo ohraničen boční stěnou břicha, vpravo sestupným tlustým a sigmoidálním tlustým střevem. Komunikuje níže s levým iliac fossa a pánevní dutinou, nad kanálem je uzavřen vazelínovým střevem.

    Pravý mezenterický sínus má trojúhelníkový tvar, uzavřený, na pravé straně ohraničený vzestupným tlustým střevem, shora shora příčným tlustým střevem a vlevo kořenem mesentery tenkého střeva. Mezenterický kořen tenkého střeva jde shora dolů a zleva doprava z levé strany 2. bederního obratle do pravého sakroiliakálního kloubu. Na své cestě kořen protíná horizontální část dvanáctníku, břišní aortu, dolní dutou venu a pravou močovodu.

    Levý mezenterický sínus je vlevo ohraničen sestupným tlustým střevem, napravo kořenem mezentery tenkého střeva a dole sigmoidním tlustým střevem. Protože sigmoidní tlusté střevo jen částečně uzavírá spodní hranici, tento sinus volně komunikuje s pánevní dutinou.

    Špičková duodenální kapsa je umístěna nad špičkovým duodenálním ohybem.

    Spodní duodenální kapsa leží pod dolním duodenálním záhybem.

    Horní kapsa ilálního slepého střeva je umístěna na soutoku tenkého střeva do tlustého střeva nad ileem.

    Dolní kapsa ilálního slepého střeva se nachází na soutoku tenkého střeva do tlustého střeva, pod ileem..

    Za kapsou cecum je umístěna za cecum.

    Intersigmoidní kapsa je umístěna v místě připojení mezentérie sigmoidního tlustého střeva podél jeho levého okraje

    Topografická anatomie tenkého střeva

    Tenké střevo:

    1. duodenum - diskutováno výše;

    3.Ileum.

    Holotopie: mezogastrická a hypogastrická oblast.

    Peritoneální pokrytí: ze všech stran. Mezi listy pobřišnice podél mezenterického okraje je izolováno tzv. Extraperitoneální pole (oblast nuda), podél něhož rektální tepny vstupují do střevní stěny a z ní vystupují přímé žíly a extraorganické lymfatické cévy.

    Skeletopie: mesenterický kořen tenkého střeva začíná od obratle L2 a sestupuje zleva doprava k sakroiliakálnímu kloubu, překračuje horizontální část dvanáctníku, aortu, spodní venu cava, pravý močovod.

    Syntopie: vpředu - velké omentum, vpravo - vzestupné tlusté střevo, vlevo - sestupné a sigmoidní tlusté střevo, za - parietální pobřišnice, dole - močový měchýř, konečník, děloha a její přívěsky.

    Přibližně v 1,5 - 2% případů, ve vzdálenosti 1 m od soutoku ileu do tlustého střeva, na okraji naproti mezentérii se nachází proces - Meckelův divertikulum (zbytek embryonálního žloutkového kanálu), který se může zanít a vyžadovat chirurgický zásah.

    Krevní zásobení je prováděno nadřazenou mezenterickou tepnou, z níž 10 až 16 jejunálních a ileal-intestinálních tepen, umístěných v mezentérii tenkého střeva, postupně odchází.

    Vlastnosti dodávky krve:

    1.arcade type - větve tepen jsou dichotomicky rozděleny a

    2. tvoří arteriální oblouky (až 5 řádů);

    3. segmentový typ - tj. Funkčně nedostatečná intraorganová anastomóza mezi přímými větvemi (odchylka od okrajové cévy tvořené distálně umístěnými arteriálními oblouky) vstupující do stěny tenkého střeva;

    4.je zde 1 žíla pro 2 střevní tepny.

    Ze střevní stěny se vynoří přímé žíly, které tvoří jejunální a ilální žíly, které tvoří nadřazenou mezenterickou žílu. U kořene mezentérie se nachází napravo od tepny stejného jména a jde za hlavu pankreatu, kde se podílí na tvorbě portální žíly.

    Lymfatická drenáž se provádí do lymfatických uzlin umístěných v mezentérii ve 3-4 řadách. Centrální regionální lymfatické uzliny pro mezenterickou část tenkého střeva jsou uzly, které leží podél nadřazených mezenterických cév za hlavou pankreatu. Eferentní lymfatické cévy tvoří střevní kmeny, které odtečují do hrudního kanálu

    Inervace tenkého střeva je zajištěna nervovými vodiči vyčnívajícími z nadřazeného mezenterického plexu.

    Topografická anatomie tlustého střeva

    Vnější strukturální rysy tlustého střeva, které jej umožňují během chirurgického zákroku odlišit od tenkého střeva:

    1.v podélné svalové vrstvě ve formě tří podélných pruhů, které začínají u dna slepého střeva a sahají až na začátek konečníku;

    2.luxra - vytvořeno díky skutečnosti, že sval

    3. stuhy jsou kratší než délka tlustého střeva;

    4. omentální procesy - špatně vyjádřené nebo zcela nepřítomné ve slepém střevu, podél příčného tlustého střeva jsou umístěny pouze v jedné řadě a nejvýrazněji na sigmoidním tlustém střevě;

    5.color - má šedo-modrý nádech (pro tenké střevo)

    6. růžová barva je charakteristická;

    7.larger průměr.

    Cecum

    Holotopie: pravá iliakální fossa. Postoj k pobřišnici: zakrytý pobřišnicí ze všech stran, je zde však mezoperitoneální poloha orgánu.

    Syntopie: vpředu - anterolaterální břišní stěna, vpravo - pravý boční kanál, vlevo - smyčky ileum, za - pravý močovod, iliopsoasův sval.

    Ileocekální oddělení - představuje místo přechodu tenkého střeva do tlustého střeva, zahrnuje slepé střevo s dodatkem a ileocekální spojení s Bauhinia chlopní. Poskytuje izolaci tenkého a tlustého střeva.

    slepé střevo

    Varianty polohy periferní části procesu

    1. sestupně - vrchol přílohy je směřován dolů a doleva a dosahuje hraniční čáry a někdy klesá do pánve (nejčastější varianta);

    2.mediální - na konci ileum;

    3. laterální - v pravém laterálním kanálu;

    4. stoupající - podél přední stěny céka;

    5.reciální a retroperitoneální - v retroperitoneální tkáni.

    V závislosti na poloze může dodatek přiléhat k pravé ledvině, pravému močovodu, močovému měchýři a konečníku. U žen může dosáhnout správného vaječníku, pravé trubice a dělohy..

    Projekce procesní báze

    1. McBurney's point - hranice mezi vnější a střední třetí linea spinoumbilicalis vpravo;

    2.Lantzův bod - hranice mezi pravým vnějším a středním třetím linea bispinalis.

    Vzestupně dvojtečka

    Vzestupné tlusté střevo sahá nahoru od ileocekálního úhlu k pravému ohybu tlustého střeva.

    Holotopie: oblast na pravé straně.

    Postoj k pobřišnici: mezoperitonealně zakrytý (zadní stěna bez pobřišnice je zakrytá fascí za břichem). Syntopie: vpravo - pravý boční kanál, vlevo - pravý mezenterický sínus, za - iliopsoasový svaly, bederní svaly quadratus, perio tlustá střeva a retroperitoneální tkáň, spodní část pravé ledviny, pravý močovod.

    Pravý ohyb tlustého střeva - umístěný v pravé hypochondrii, ve styku s dolním povrchem pravého laloku jater, spodkem žlučníku, za pobřežím - se spodním pólem pravé ledviny; lokalizované intraperitoneálně nebo mezoperitoneálně.

    Příčné tlusté střevo

    Příčné tlusté střevo se napíná napříč pravým a levým záhybem tlustého střeva.

    Holotopie: pupeční oblast.

    Postoj k pobřišnici: lokalizován intraperitoneálně.

    Syntopie: vpředu - pravý lalok jater, výše - větší zakřivení žaludku, pod - smyčky tenkého střeva, za - sestupná část dvanáctníku, hlava a tělo pankreatu, levá ledvina.

    Levý ohyb tlustého střeva se nachází v levé hypochondrii a zakrývá levou ledvinu vpředu. Nejstálejším ohybovým vazem je levý frenicko-kolický vaz, který je dobře definován a odděluje levý boční břišní kanál od bursy.

    Klesající dvojtečka

    Holotopie: oblast na levé straně.

    Postoj k pobřišnici: mezoperitonealně zakrytý (zadní stěna bez pobřišnice je pokryta fascí za břichem).

    Syntopie: vpravo - levý mezenterický sínus, vlevo - levý boční kanál, za střevem - periobolická tkáň, svaly dolní části zad, levá ledvina a močovod.

    Sigmoidní tlusté střevo

    Holotopie: levá slabina a částečně ochlupení. Postoj k pobřišnici: intraperitoneálně zakrytý.

    Konečník

    Konečník - díky své poloze je studován společně s pánevními orgány.

    Články O Hepatitidy