Střevní dysbióza - diagnostika a léčba

Hlavní Apendicitida

Dnes je velmi často u pacientů s gastrointestinální poruchou diagnostikována střevní dysbióza: 90% jsou dospělí a 95% jsou děti. Ale ne každý ví, že střevní dysbióza znamená syndrom, a nikoli samostatné onemocnění. S touto patologií se mění složení střevní mikroflóry. To nakonec vede ke vzniku střevních poruch, což je důvodem návštěvy gastroenterologa..

Faktory vedoucí k rozvoji střevní dysbiózy

Počet bakterií, které obývají střeva, je určen zákony přirozeného výběru. To znamená, že s příliš aktivní reprodukcí některé kolonie nemají dostatek jídla a umírají. Ale jsou chvíle, kdy se rovnováha posune směrem k rostoucím patogenním bakteriím..

Imunodeficience spojená s AIDS, rakovinou krve, chemoterapií. V důsledku toho nemůže lidský imunitní systém žádným způsobem ovlivnit počet patogenních bakterií..

Dlouhodobé užívání antibiotik. Obvykle, když jsou předepsány standardní léčebné režimy, dysbióza prostě nenastane. A pokud existují nějaké známky, pak po ukončení léčby zmizí. Protože střeva budou znovu kolonizovat prospěšné bakterie, vytlačí patogenní bakterie. Léčba „rezervními antibiotiky“ tak dobře „čistí“ střeva, že tam mohou žít pouze ty mikroorganismy, které již nejsou citlivé na jejich působení. Výsledkem je, že normální bakterie nemohou konkurovat patogenům.

Porušení běžných podmínek pro fungování střeva. Nedostatečná produkce určitých enzymů může vyvolat vývoj takové situace. Například s nedostatkem laktózy (neschopnost trávit laktózu nebo mléčný cukr) začínají bakterie střeva fermentovat laktózu. Výsledkem je, že pH prostředí se stává kyselým a v takovém prostředí mnoho prospěšných bakterií nemůže růst. Existuje mnoho příkladů takových poruch: celiakie (nesnášenlivost bílkovin některých obilovin), zhoršené trávení kaseinu. Vzhledem k nedostatku trávicích enzymů „zbytky“ nestrávené potravy „začínají“ fermentační proces a jsou základem pro reprodukci patogenní flóry..

Během stresu nebo po operaci se může objevit snížený svalový tonus a / nebo střevní motilita.

Chudobná strava, která obsahuje nedostatečné množství potravin, které slouží jako substrát pro vývoj prospěšných bakterií, nebo naopak ty z nich, které přispívají k ničení mikroflóry (přísně omezená strava, nepřítomnost potravin, které jsou živnou půdou pro bakterie - fermentované mléčné výrobky a bohaté na vlákninu).

Infekční choroby a parazitární infekce. Jejich patogeny vylučují během svých životně důležitých látek látky, které nepříznivě ovlivňují vývoj nezbytných bakterií (helminthiasis, dyzentérie, giardiasis).

Příznaky dysbiózy

Přidělte 4 fáze vývoje onemocnění, oddělte primární a sekundární formu.

V primární formě je pozorována kvalitativní a kvantitativní nerovnováha mikroflóry, která způsobuje zánět gastrointestinální sliznice. Druhotná forma je komplikací různých střevních onemocnění.

První část. Mírně vzrůstá patogenní a přijatelný pokles počtu zástupců normální mikroflóry. Zatím žádné příznaky.

Druhá fáze. Byl zjištěn prudký pokles přítomnosti Lactobacillus a Bifidobacterium (obligátní flóra) a rychlé množení patogenních bakterií. Začnou se objevovat první známky střevních poruch.

Třetí fáze je charakterizována nástupem zánětlivých lézí střevní sliznice. Příznaky se podobají typické střevní poruše, ale již se staly chronickými.

Čtvrté stadium je charakterizováno rychlým rozvojem akutní střevní infekce. Proto je zaznamenána celková slabost, vyčerpání, začíná anémie. Patogenní mikroorganismy významně převažují nad užitečnými, často „nativní“ mikroflóra již zcela chybí.

Dysbióza však nemá specifické příznaky, takže pacienti se často uchylují k samoléčení, což dále zhoršuje jejich stav..

Více či méně charakteristickými projevy onemocnění jsou poruchy defekace, nejčastěji je to průjem, který je způsoben hromaděním žlučových kyselin ve střevě. Zpožďují vstřebávání vody a způsobují strukturální poškození sliznice střeva. Žlučové kyseliny mají navíc projímavý účinek..

U pacientů je však „průjem“ průjem nahrazen přetrvávající zácpou, zejména v přítomnosti aterosklerózy nebo chronické kolitidy v historii. Zácpa je způsobena porušením peristaltiky v důsledku absence normální mikroflóry.

Dalším projevem dysbiózy je plynatost. Narušení trávení potravin způsobuje jeho „zabariya“, kromě toho je oxid uhličitý produktem životně důležité činnosti mnoha patogenních mikroorganismů. Proto s nejmenšími patologiemi gastrointestinálního traktu dochází ke zvýšené tvorbě plynu. To stimuluje rozvoj takových projevů: kyselou chuť a hnusný dech, neustálé nadýmání, bolest v srdci. Prudký nárůst příznaků plynatosti může vyvolat výskyt dyspeptického astmatu. Tento příznak je charakterizován výskytem ostré dušnosti, doslova praskajícího otoku, zornic jsou rozšířeny, ruce a chodidla jsou studené.

Zpravidla se ve druhé fázi dysbiózy začíná projevovat bolest. Mají monotónní, bolavý, praskající charakter. Bolest se často vyskytuje s nadýmáním a může se také zesílit večer.

Kromě toho se při nerovnováze mikroflóry mohou objevit příznaky polyhypovitaminózy a alergie na potraviny u některých potravin..

Projevy dysbiózy jsou obvykle určeny typem patogenního mikroorganismu, který v současnosti převládá. Nejběžnější jsou stafylokoky a Pseudomonas aeruginosa a houby rodu Candida, Aspergilus, Misogasee. Lze je zjistit pomocí klinické diagnostiky..

Analýza dysbiózy

Používají se 2 hlavní skupiny metod:

Metoda je založena na studiu metabolitů mikroflóry pro stanovení těkavých mastných kyselin (tyto sloučeniny jsou vylučovány patogenními mikroorganismy během jejich vitální aktivity). Metoda je vysoce citlivá a snadno implementovatelná, a proto bude výsledek připraven za několik hodin.

Bakteriologická metoda. S jeho pomocí je stanoveno 15 až 30 typů bakterií (v závislosti na schopnostech každé konkrétní lékařské laboratoře). Výsledek bude připraven pouze za týden. Kromě toho může porušení spolehlivosti získaných dat ovlivnit porušení dodací lhůty materiálů a jejich kvality (to platí pro živná média, na nichž se pěstují kolonie mikroorganismů při jejich určování); při pěstování určitých typů mikroorganismů existuje řada obtíží. Účinný pro detekci stafylokokových a plísňových forem dysbiózy.
Bakteriologická metoda se používá ke studiu kultur moči, stolice a žluči. Často se provádí koprogram, který vám umožní identifikovat jodofilní mikroflóru. Přítomnost škrobových zrn a vláknitých vláken je charakteristická pro dysbiózu.

Nejpřesnější jsou chemické metody (hmotnostní spektrometrie a GLC). Za tímto účelem se provádí studie obsahu střeva, během níž se stanoví přítomnost a obsah produktů bakteriální vitální aktivity. Na základě získaných údajů se vypočítá složení a procento střevní mikroflóry.

Aby však konečná diagnóza „střevní dysbiózy“ nestačila sama o sobě, nestačí důkladné vyšetření, aby se identifikovaly její příčiny..

Léčba dysbiózy

Volba léčebného režimu závisí na základním onemocnění, jehož doprovodným příznakem je dysbióza a na převládajících projevech. Léčba obvykle zahrnuje následující činnosti:

  • Normalizace stravy.
  • Inhibice růstu patogenní flóry.
  • Populace střevního lumenu se zástupci přirozené mikroflóry.
  • Stimulace trávicích procesů.
  • Zlepšení motorických dovedností.
  • Zvyšování imunity.

K inhibici růstu patogenních patogenů se používají antibakteriální léčiva. Nejčastěji jsou předepisováni zástupci skupiny tetracyklinových antibiotik (oxytetracyklin, tetracyklin), penicilinů (amoxicilin, oxacillin), makrolidů (oleandomycin, klaritromycin), fluorochinolonů (ofloxacin)..

Antibiotika nepůsobí selektivně, proto by bylo předepisování antiseptik správnější: nitroxolin, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidon, enterofuril.

Antibakteriální léčiva by měla být užívána po dobu nejméně 10 dnů. Pokud se ve stolici vyskytují houby, jsou indikována antimykotika (nystatin, levorin).

K obnovení přirozené střevní mikroflóry jsou indikována bakteriální léčiva. Nejčastěji používané jsou bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, hilak-forte, polybacterin. Léčba trvá nejméně 2 měsíce.
V případě poruchy trávení se předepisují enzymatické přípravky: pankreatin, kreon, mezim forte, festal. Pro zlepšení absorpce živin se doporučuje užívat Carsil Forte, Legalon, Essentiale Forte, protože tyto léky stabilizují membrány epiteliální vrstvy střevní sliznice. Funkce motoru je stimulována trimebutinem.
Pro zlepšení místní imunity se doporučuje imunostimulanty: imunizovat, taktivin, vilosen, imunofan. Takové léky by měly být užívány asi 1 měsíc, multivitaminy jsou často předepisovány současně.

Recepty tradiční medicíny na dysbiózu

Komplexní léčba nemoci může být doplněna odvarem a bylinnými infuzemi. Mezi nimi je zvláštní místo:

  • antiseptické rostliny - ibišek, měsíček, borůvka, třezalka tečkovaná;
  • anestetické léčivé byliny - calamus, echinacea, eukalyptus;
  • pro léčivé rostliny s adstringentními, protizánětlivými a protiprůjmovými účinky - modřín, čekanka, borůvky, kalina, horský popel.

Chcete-li obnovit přirozenou mikroflóru, můžete si z čaje připravit čaj. Za tímto účelem se 25 g sušených listů nalije do 250 ml vroucí vody a trvá na teplom místě po dobu 12 hodin. Dospělým se doporučuje pít 100 g čtyřikrát denně, nejlépe s jídlem..

Jako adstringentní a vynikající protizánětlivý bylinný prostředek lze použít infuzi dubové kůry: 25 g kůry se nalije do 150 ml horké (prakticky vroucí) vody a trvá, nejlépe ve vyhřívané vodní lázni, po dobu 15 minut. Poté se infuze ochladí po dobu 45 minut. Musíte pít 4krát 100 g infuze po celý den.

Správná strava pro dysbiózu

Hlavním principem stravy je ochrana střevní sliznice před teplotou, chemickými a vážnými mechanickými účinky konzumovaných potravin. Strava je vyvážená a rozmanitá a měla by zahrnovat všechny důležité vitamíny a minerály. Musíte jíst přísně podle stanoveného harmonogramu, abyste dosáhli maximální produkce potravinářských enzymů.

"Povolené" a "nepřijatelné" potravinářské výrobky pro střevní dysbiózu

Můžete: Včera, lehce zatuchlý chléb, sušenky
Nepoužívejte: Čerstvě upečený chléb, pekařství, pečivo a mastné cukrovinky

Můžete: Základem prvních chodů může být nízkotučné ryby nebo masový vývar, slabý zeleninový vývar. Zelenina musí být nasekána velmi jemně nebo nastrouhána přes síto.
Nepoužívejte: Okroshka vařená podle jakéhokoli receptu, dokonce i těch zdánlivě „neškodných“, boršč s kysaným zelím, mléčné polévky

Můžete: Nízkotučné hovězí maso, telecí maso, kuřecí prsa, vždy dušené nebo jen vařené ve vodě
Nepoužívejte: vepřové, husí, kachnu, jehněčí maso, včetně párků, párků

Můžete: Nízkotučné, nejlépe vařené říční ryby a také dušené.
Nepoužívejte: Mořské ryby, všechny druhy konzerv, stejně jako uzené, solené, sušené ryby

Můžete: Vařená zelenina (bramborová kaše, paštiky, suflé). Pouze vařené nebo pečené.
Ne: Zelenina obsahující hrubou vlákninu, zelí, luštěniny, houby

Můžete: Bobule a ovoce, které se používají k přípravě pikantních kompotů, odvarů, pěn, želé, želé, bramborové kaše. Jablka musí být nejprve otírána nebo pečena
Ne: Med, cukr a sladidla, džem, sladkosti, čokoláda

Proveďte: Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vejce, omelety
Nepoužívejte: Plnotučné mléko, mastný kefír, smetanu a zakysanou smetanu

Může: Nízkotučné máslo
Ne: Živočišné tuky

Můžete: Různé masové omáčky, zakysaná smetana, rajče
Ne: Horké koření a koření: chilli, křen, česnek, cibule

Můžete: Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe domácí), čaj, odvar a infuze léčivých bylin
Ne: Alkoholické a sycené nápoje

Prevence dysbiózy

Prevence onemocnění zahrnuje pečlivý výběr antibiotik pro léčbu doprovodných nemocí. Vítáme doplnění takového schématu o obecné posilovací léky a bakteriální léky. Musíte také dodržovat zdravou stravu a stravu..

Přidat komentář Zrušit odpověď

Chcete-li přidat komentář, musíte se přihlásit..

Střevní dysbióza

Střevní dysbióza je patologický stav těla, ve kterém dochází ke změně kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry s možnou změnou oblasti. Příznaky dysbiózy u dospělých: rozrušená stolice, dyspeptické příznaky, bolest ve střevech a narušení celkového stavu pacienta.

V lidském střevě je více než 500 různých typů mikrobů, jejichž celkový počet dosahuje 1014, což je řád řádově vyšší než celkový počet buněčného složení lidského těla. Počet mikroorganismů roste v distálním směru a ve tlustém střevě obsahuje 1 g stolice 1011 bakterií, což je 30% suchého zbytku střevního obsahu..

Koncept střevní dysbiózy zahrnuje nadměrnou mikrobiální kontaminaci tenkého střeva a změny v mikrobiální složení tlustého střeva. U většiny pacientů s patologií střev a jiných zažívacích orgánů dochází k narušení mikrobiocenózy do stejné míry. Proto je dysbióza bakteriologickým konceptem. Lze to považovat za jeden z projevů nebo komplikací nemoci, ale ne za nezávislou nosologickou formu.

Klasifikace a známky

V závislosti na závažnosti změn ve střevní mikrobiotě je nemoc rozdělena do čtyř stupňů nebo fází, na kterých závisí příznaky a léčba střevní dysbiózy..

Stupeň dysbiózy:

  1. První stupeň je charakterizován počátečními změnami a často se nazývá latentní fáze. Vyznačuje se převahou anaerobních mikroorganismů. Počet laktobacilů a bifidobakterií mírně klesá, strukturální změny neovlivňují více než pětinu E. coli, podmíněně patogenní flóra se začíná množit.
  2. Počáteční fáze, ve které je počet aerobů a anaerobů přibližně stejný. Je zaznamenána inhibice vývoje normální flóry s vývojem oportunních kmenů mikroorganismů, která je doprovázena výskytem příznaků.
  3. Agresivní fáze mikrobiální asociace. Flóra se stává aerobní, E. coli procházejí strukturálními a funkčními změnami. Objevuje se hemolytická kokální flóra, protein a další patogenní flóra.
  4. Fáze související dysbiózy. Ve střevní mikroflóře převažují aeroby, morfologicky plnohodnotná Escherichia coli není prakticky detekována. Normální flóra je nahrazena patogenními kmeny mikroorganismů.

Podobnou klasifikaci navrhl I.N. Blokhin. Kliničtí lékaři ve své praxi aktivně používají ke stanovení jednoho ze tří stupňů změn střevní mikroflóry a následné léčby střevní dysbiózy různým množstvím lékové terapie..

V závislosti na závažnosti klinického obrazu existují:

  • Kompenzovaná střevní dysbióza. U pacienta došlo ke změnám v laboratorních testech, aniž by se projevily příznaky nemoci.
  • Subkompenzovaná střevní dysbióza. Objevují se příznaky nemoci. Jejich závažnost je často mírná. Lokální příznaky patologického procesu převažují nad obecnými a jsou vždy korigovány základním léčebným režimem.
  • Dekompenzovaná střevní dysbióza. Klinický obraz se projevuje závažnou poruchou celkového stavu pacienta se závažnými místními příznaky. Připojení sekundární infekce je často pozorováno kvůli významnému potlačení lokální imunitní obrany. Takoví pacienti by měli být léčeni v nemocnici.

Příčiny výskytu

Počet každého druhu bakterií, které žijí ve střevech, se řídí zákony přirozeného výběru: ti, kteří se množí silně, nenajdou jídlo pro sebe a ti další umírají nebo jiné bakterie vytvářejí nesnesitelné podmínky pro život. Existují však situace, kdy se normální rovnováha mění.

Důvody potlačení normální střevní flóry v případě dysbiózy mohou být následující faktory:

  1. Užívání některých léků (antibiotika, projímadla, imunosupresiva, hormony, psychotropika, sekretolytika, adsorbenty, antineoplastická činidla, tuberkulostatika atd.);
  2. Nesprávná výživa, nedostatek základních složek ve stravě, její nerovnováha, přítomnost různých druhů chemických přísad, které přispívají k potlačení flóry, narušení stravy, prudká změna povahy stravy.
  3. Přítomnost jakýchkoli chorob zažívacího systému (peptický vřed, chronická cholecystitida, Crohnova choroba, cirhóza jater, celiakie, pankreatitida atd.);
  4. Parazitární střevní choroby (ascariasis), vylučují látky, které ničí mikroby normální střevní flóry;
  5. Předchozí operace střev, stres, neurologické poruchy, v důsledku čehož je narušena normální střevní motilita.

Někdy téměř zcela zdraví lidé mohou trpět dysbiózou. V tomto případě je třeba hledat důvod ve specifikách profese nebo v sezónních změnách výživy..

Příznaky

Střevní dysbióza u dospělých nemá žádné zvláštní charakteristické příznaky. Její projevy jsou totožné s klinickým obrazem mnoha jiných gastroenterologických onemocnění. Pacienti se tedy mohou obávat:

  1. Poruchy stolice. Nejčastěji se projevuje ve formě volných stolic (průjem), které se vyvíjejí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, brání vstřebávání vody. Později se stolice stává nepříjemným, hnusným zápachem smíchaným s krví nebo hlenem; S věkem související (u starších) dysbióza se nejčastěji rozvíjí zácpa, která je způsobena snížením střevní motility (kvůli nedostatku normální flóry).
  2. Nadýmání je způsobeno zvýšenou produkcí plynu v tlustém střevě. Hromadění plynů se vyvíjí v důsledku zhoršené absorpce a eliminace plynů změnou střevní stěny. Zafarbené střeva, může být doprovázena dunění a nepříjemné pocity v břišní dutině ve formě bolesti.
  3. Křečová bolest je spojena se zvýšením tlaku ve střevech, po průchodu plynem nebo stolicí se snižuje. S dysbiózou tenkého střeva se kolem pupku vyskytuje bolest, pokud trpí tlusté střevo, bolest je lokalizována v oblasti ilia (spodní břicho vpravo);
  4. Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, říhání, ztráta chuti k jídlu, jsou důsledkem zhoršeného trávení;
  5. Alergické reakce ve formě svědění kůže a vyrážky, vznikající po jídle potravin, které obvykle nezpůsobovaly alergie, jsou důsledkem nedostatečného antialergického účinku, narušené střevní flóry.
  6. Příznaky intoxikace: může dojít k mírnému zvýšení teploty až do 38 0 C, bolesti hlavy, celková únava, poruchy spánku, jsou výsledkem hromadění metabolických produktů (metabolismus) v těle;
  7. Příznaky charakterizující nedostatek vitamínů: suchá kůže, křeče kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.

Jaké je nebezpečí?

Dysbióza sama o sobě není nebezpečným onemocněním, které by mohlo ohrozit život pacienta. Nejčastěji je to pouze dočasná funkční porucha, která způsobuje určité příznaky a projevy a v důsledku toho nepohodlí v životě pacienta. Závažné případy dysbiózy však mohou být nebezpečné. Existují také komplikace dysbiózy, s nimiž je třeba počítat. Aby se zabránilo jejich rozvoji, doporučuje se pacientům včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou péči..

Nejzávažnější následky mohou způsobit následující komplikace dysbiózy:

  • Hubnutí. Progresivní úbytek hmotnosti v důsledku malabsorpce je běžný u chronické dysbiózy. V některých případech jsou pacienti v důsledku průjmu vychvalováni. Bez ohledu na mechanismus vyčerpání je důležité, aby tělo oslabilo a stalo se náchylnější k jiným onemocněním (akutní respirační onemocnění, chronická onemocnění se zhoršují). Získávání tělesné hmotnosti po dlouhodobé dysbióze je pomalý proces. Častěji je u dětí se závažnými formami onemocnění pozorováno těžké vyčerpání..
  • Dehydratace. Tato komplikace je vzácná a pouze u některých závažných typů dysbiózy. Faktem je, že dlouhodobá ztráta vody v důsledku průjmu může mít pro tělo velmi závažné důsledky. Dehydratace se obvykle uvádí se ztrátou 3% nebo více tekutiny. Se ztrátou 12% tekutiny se stav pacienta stává velmi vážným a existuje vysoké riziko pro život. Prodloužený průjem se silnou ztrátou vody je obvykle výsledkem přidání nebezpečných patogenů, které se normálně nevyskytují ve střevech.
  • Parazitární nemoci. V menší míře chrání normální mikroflóra tělo před některými parazitárními chorobami. Mluvíme o různých helmintiích, které jsou běžné u dětí..
  • Sekundární střevní infekce. Existuje velké množství nebezpečných střevních infekcí, které částečně neovlivňují tělo kvůli přítomnosti normální mikroflóry. Pokud je tato obranná linie oslabena, zvyšuje se pravděpodobnost těžkého onemocnění střev. Mezi nejčastější infekce, které mohou zhoršit dysbiózu a představovat ohrožení života, jsou salmonelóza, shigelóza (úplavice), cholera, yersinióza atd. Tato onemocnění představují pro děti největší nebezpečí..
  • Vývojové poruchy u dětí. U malých dětí získává dysbióza bez adekvátní léčby zdlouhavý průběh. Z tohoto důvodu může mít dítě v průběhu času nedostatek určitých živin nebo vitamínů. Vzhledem k vysoké míře růstu a vývoje v raném dětství vedou tyto problémy ke zpoždění mentálního a fyzického vývoje. Správná léčba může obvykle tento nedostatek u dítěte napravit..
  • Zánětlivé procesy. Ve vzácných případech (obvykle v přítomnosti současných zánětlivých střevních onemocnění) mohou závažné změny mikroflóry vést k rozvoji zánětlivého procesu v břišní dutině. Předpokládá se, že chronická dysbióza hraje roli ve vývoji apendicitidy, divertikulitidy (zánět divertikula - výčnělek střevní stěny) a vytváření abscesů. Jakýkoli zánět v břišní dutině je potenciálně velmi nebezpečný stav a vyžaduje intenzivní léčbu (často chirurgickou).

Vzhledem k nedostatku vitamínů a oslabení imunity, které se vyskytují při dysbióze, existuje riziko dalších komplikací, které přímo nesouvisejí s poruchami střevní mikroflóry. Obecně lze říci, že dysbióza není nebezpečným onemocněním, ale stále stojí za to začít s onemocněním.

Diagnostika

K určení přítomnosti a povahy dysbiózy je třeba zjistit, které mikroby kolonizují střeva a v jakém množství. Dnes se praktikují dvě hlavní diagnostické metody:

  1. Bakteriologický výzkum. Pomocí bakteriologické metody se v závislosti na specializaci laboratoře stanoví 14 až 25 druhů bakterií (to je pouze 10% všech mikroorganismů). Bohužel, dostanete výsledek této analýzy až po 7 dnech, v průměru to trvá tolik času, než bakterie rostou ve speciálních živných médiích a mohou být detekovány. Kromě toho kvalita výsledků této analýzy závisí na dodržování dodací lhůty a kvalitě materiálu, existují také potíže s kultivací některých typů bakterií..
  2. Metoda zkoumání metabolitů mikroflóry je založena na stanovení látek (těkavých mastných kyselin), které se mikroorganismy uvolňují během jejich vývoje. Tato metoda má vysokou citlivost a snadnou detekci mikrobů a umožňuje získat výsledek během několika hodin. Navíc to není tak drahé jako bakteriologické.

Je třeba si uvědomit, že složení střevní mikroflóry je individuální pro každou osobu. Závisí to na věku, spotřebovaném jídle a dokonce i na ročním období. Proto je chybné stanovit diagnózu pouze na základě analýz. K určení příčiny dysbiózy je nutné další vyšetření.

Léčba dysbiózy

U dospělých by měla být léčba dysbiózy komplexní (schéma) a měla by zahrnovat následující opatření:

  • odstranění nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva;
  • obnovení normální mikrobiální flóry tlustého střeva;
  • zlepšení trávení a vstřebávání střeva;
  • obnovení narušené střevní motility;
  • stimulace reaktivity těla.

Převážná většina pacientů se střevní dysbiózou nechodí k lékaři v raných stádiích nemoci. Při nepřítomnosti současných nemocí a normálním fungování imunitního systému dochází k zotavení samostatně, bez užívání léků a někdy i bez stravy. Ve vážnějších případech je léčba prováděna ambulantně (pacient navštěvuje lékaře téměř denně, ale nejde do nemocnice). Pokud jsou zjištěny komplikace nebo závažné průvodní patologie, může být pacient přijat na gastroenterologické oddělení. Vedoucím specialistou bude gastroenterolog.

Léčba dysbiózy trvá v průměru několik týdnů. Během této doby má pacient stále hlavní příznaky nemoci, které ho znepokojují před zahájením léčby (průjem, plynatost atd.). Postupně však míjejí. Je téměř nemožné vyléčit střevní dysbiózu úplně za 1 - 2 dny, protože bakterie rostou poměrně pomalu a nemoc neprochází, dokud střeva kolonizují zástupci normální mikroflóry..

Jaké léky pomáhají při dysbióze?

Při střevní dysbióze lze použít poměrně širokou škálu léků, které sledují různé cíle v rámci komplexní léčby. Lékařské ošetření by měl být předepsán odborníkem po provedení nezbytných testů. Samoléčení je nebezpečné, protože situace se může dramaticky zhoršit. Například užívání nesprávných antibiotik může zabít zbytky normální mikroflóry a urychlit růst bakterií způsobujících onemocnění..

Obecně lze při léčbě střevní dysbiózy použít následující skupiny léčiv:

  • Eubiotika. Tato skupina léčiv obsahuje zástupce normální střevní mikroflóry a látky, které podporují jejich růst. Jinými slovy, je stimulována obnova normální střevní mikroflóry. Výběr konkrétního agenta provádí ošetřující lékař. Eubiotika linex, laktobacterin, hilak-forte atd. Jsou velmi časté..
  • Antibakteriální léčiva. Antibiotika mohou být hlavní příčinou dysbiózy, ale často jsou také potřebná k léčbě. Jsou předepisovány, když je izolován abnormální dominantní mikroorganismus (například při stafylokokové střevní dysbióze). Samozřejmě v tomto případě jsou antibiotika předepisována až po provedení antibioticogramu, který ukazuje, které léčivo je nejvhodnější pro léčbu konkrétního mikroorganismu..
  • Léky proti průjmu. Tyto prostředky jsou předepisovány k boji s průjmem - nejnepříjemnějším příznakem dysbiózy. Ve skutečnosti neexistuje lék. Léky zhoršují střevní svalové kontrakce, zlepšují vstřebávání vody. Výsledkem je, že pacient chodí na toaletu méně často, ale nemá přímý účinek na střevní mikroflóru. Antidiarhální léky jsou dočasným řešením problému a neměly by se užívat dlouho. Nejběžnější jsou lopedium, loperamid a řada dalších drog..
  • Multivitaminové komplexy. Při dysbióze je absorpce vitamínů často narušena, dochází k hypovitaminóze a nedostatku vitamínů. To zhoršuje stav pacienta. Vitaminy jsou předepsány k vyplnění nedostatku a také k udržení imunitního systému, což je také důležité v boji proti dysbióze. Mohou být použity vitamínové komplexy od různých výrobců (pikovitý, duovitový, vitrum atd.). V případě těžké malabsorpce ve střevě se vitaminy podávají intramuskulárně ve formě injekcí..
  • Bakteriofágy. V současné době se tato skupina drog používá jen zřídka. Ve střevě (často ve formě čípků) jsou zavedeny speciální mikroorganismy (virové), které infikují určité bakterie. Bakteriofágy jsou specifické a ovlivňují pouze určitou skupinu mikroorganismů. Existují, v tomto pořadí, stafylokokové bakteriofágy, coliproteinové bakteriofágy atd..
  • Antimykotika. Přiřazeno, když se ve střevním obsahu nachází zvýšené množství kvasinek.

V případě potřeby mohou také předepsat antialergické, protizánětlivé a jiné skupiny léků. Zaměří se na boj proti odpovídajícím komplikacím a nebudou mít přímý vliv na střevní mikroflóru.

Antibiotické použití

Používání antibakteriálních léků by mělo být prováděno podle přísných indikací. Přísně vzato je léčba antibiotiky absolutně doporučena pouze tehdy, existuje-li nebezpečí, že bakterie proniknou ze střeva do krve a dojde k rozvoji sepse. V tomto případě je krevní kultura prováděna pro sterilitu a specifická antibakteriální léčiva jsou vybírána na základě identifikovaných mikroorganismů. V jiných stavech by měla být léčba dysbiózy zahájena střevními antiseptiky. Jedná se o léky, jako je nitroxolin, furazolidon a další.

Působí šetrněji, nezpůsobují poškození normální mikroflóry, ale významně snižují počet patogenů. Antiseptika jsou předepisována na 10-14 dní. Pokud to nemá žádný účinek, doporučuje se použít antibiotika. Pokud analýza stolice odhalí známky dysbiózy a neexistují žádné vnější projevy, pak jsou antibiotika a antiseptika obecně kontraindikována. V tomto případě bude naším úkolem zachovat normální flóru a používat drogy, které stimulují její růst..

Použití prebiotik

Moderní farmakologický průmysl je velmi bohatý na léky, které pomáhají vyrovnat střevní mikroflóru. Mezi tyto léky patří probiotika a prebiotika, která obsahují buď živé mikroorganismy samotné, nebo jejich metabolické produkty..

Aby stimulovali přirozený růst prospěšných bakterií, předepisují gastroenterologové prebiotika - jsou to látky, které vstupují do těla spolu s potravou nemikrobiálního původu, nejsou tráveny, ale jsou navrženy tak, aby stimulovaly vývoj normální mikroflóry, protože slouží jako živné médium pro povinnou, prospěšnou flóru..

Prebiotika pomáhají nejen zlepšit metabolickou aktivitu přirozené mikroflóry, ale také potlačují reprodukci patogenních bakterií, tělo je neodmítá. Na rozdíl od probiotik nepotřebují zvláštní podmínky skladování a speciální balení. Prebiotika zahrnují:

  • Nestrávitelné disacharidy jsou laktóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), GIT tranzitní prebiotikum (obsahuje fruktooligosacharidy, artyčoky, citrony a extrakty zeleného čaje), kyseliny mléčné - Hilak forte.
  • Tyto látky se nacházejí v přírodních produktech: v obilovinách - kukuřice, čekanka, cibule a česnek, jakož i v mléčných výrobcích.

Bakteriofágy

Jedná se o speciální viry, které působí na určitý typ bakterií, lze je použít jako samostatnou léčbu nebo v kombinaci s jinou antimikrobiální terapií, používají se ve formě klystýru nebo k perorálnímu podání. V současné době se vyrábějí následující bakteriofágy: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein a Pseudomonas aeruginosa

Výživa pro dysbiózu - co můžete a co nemůžete jíst?

I když pacient vezme všechny předepsané léky včas a v přesném dávkování, nebude možné dosáhnout pozitivních výsledků bez korekce výživy. Nikdo netvrdí, že bude nutné vyloučit většinu produktů a omezit se na potěšení z používání vašich oblíbených lahůdek, ale bude nutné dodržovat některá nutriční pravidla pro dysbiózu. Mimochodem, dieta trvá přesně tak dlouho, dokud jsou přítomny příznaky dané choroby..

Při střevní dysbióze by výživa měla být „stavěna“ podle následujících pravidel:

  • ihned po jídle nemůžete pít čaj ani kávu - je lepší počkat 20-30 minut;
  • je nezbytné vyloučit z nabídky kořeněná a mastná jídla;
  • nemůžete pít vodu přímo během jídla (mnoho lidí pije jídlo) - to může vyvolat „zředění“ žaludeční šťávy, což zpomalí zpracování jídla v žaludku;
  • nezapomeňte jíst bílkovinová jídla a ve velkém množství. Ale mějte na paměti, že maso může být zavedeno pouze do stravy nízkotučných odrůd a vařeno nebo duseno;
  • je lepší úplně opustit chléb a pečení obecně, ale pokud to nelze udělat, pak by měl být upřednostňován sušený (včerejší) chléb;
  • alkohol během stravy je vyloučen. V některých případech, kdy není možné ignorovat užívání alkoholických nápojů, je vhodné použít malá množství vodky, likéru nebo koňaku, avšak nikoli šampaňské, víno a pivo;
  • v každodenním jídelníčku by mělo být spousta zeleniny a ovoce, navíc ve své syrové formě „lépe“ pracují ve střevech;
  • je nezbytné zavést do stravy klíčící pšeničná zrna - nejen že přispívají k obnově normální střevní mikroflóry, ale mají také příznivý vliv na funkčnost celého organismu;
  • nevylučujte z vaší stravy mléko a výrobky z kyseliny mléčné - kefír, tvaroh, mléko a další deriváty mohou doplnit množství prospěšných bifidobakterií a laktobacilů ve střevní mikroflóře.

Pacientům se důrazně doporučuje vyloučit nebo významně omezit všechna jídla, která negativně ovlivňují prospěšné bakterie střev. Zpravidla jsou baleny s konzervačními látkami, emulgátory, látkami zlepšujícími chuť a dalšími „chemikáliemi“. Tyto zahrnují:

  • všechna průmyslová konzervovaná jídla (ryby, zelenina, maso, ovoce);
  • kondenzované mléko;
  • zmrzlina;
  • průmyslově vyráběné sycené nápoje (coca-cola atd.);
  • brambůrky;
  • krutony s příchutí;
  • většina cukrovinek;
  • některé hotové kořenící směsi;
  • polévky, bramborová kaše, instantní nudle atd..

Kromě toho je nutné vyloučit nápoje a potraviny, které přispívají k tvorbě plynu:

  • bílá kaše (ze semoliny, rýže);
  • pečení;
  • Bílý chléb;
  • plnotučné mléko;
  • cukroví;
  • hrozny;
  • tuřín;
  • banány;
  • sladká jablka;
  • sycené nápoje (včetně minerálních vod, šumivých vín) atd..

Tito pacienti by měli jíst více vlákniny bohatých potravin. Je to druh potravy pro prospěšné mikroorganismy, podporuje jejich reprodukci a odolnost vůči negativním vlivům. Je proto žádoucí, aby pacienti určitě do své stravy zahrnuli dostatečné množství:

  • ovoce (broskve, švestky, jablka, citrusové plody atd.);
  • zelené (kopr, celer, řeřicha atd.);
  • bobule (jahody, třešně atd.);
  • melouny (meloun, dýně, tykev atd.);
  • zelenina (vodnice, všechny druhy zelí, řepa, mrkev atd.);
  • ořechy;
  • obiloviny (žito, pohanka, proso, kukuřice, oves atd.);
  • chléb s celozrnným a / nebo otrubami;
  • luštěniny;
  • nekonzervované šťávy s dužinou.

Neměli byste se soustředit na svou stravu a sestavovat komplexní stravovací plány - prostě se nemusíte cítit hladoví a posadit se ke stolu každé 3 hodiny (alespoň!).

Prevence

Prevence střevní dysbiózy zahrnuje následující doporučení:

  1. Vyhněte se stresu;
  2. Získejte dostatek spánku, nevzdávejte se dobrého odpočinku;
  3. Nenechávejte náhody gastrointestinálního traktu náhodou, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;
  4. V případě nachlazení také včas vyhledejte lékaře;
  5. Vzdejte se alkoholu, kouření;
  6. Vyvarujte se spontánního předepisování a užívání léků, zejména léků z antibakteriální nebo hormonální skupiny;
  7. Pokud se používají antibiotika, podporujte střevní mikroflóru tím, že současně užíváte prebiotika;
  8. Zkuste jíst jídlo obohacené o vitamíny a minerály;
  9. Vyhněte se podchlazení;
  10. Dodržujte pravidla osobní hygieny.

Dysbakterióza v moderní medicíně

Již na začátku jsme poznamenali, že dysbakterióza je klasifikována jako samostatná nemoc pouze na území bývalého Sovětského svazu. Západní medicína ji označuje výhradně jako stav vyvolaný určitými předpoklady.
Diskuse o správnosti toho či onoho označení pro obyčejné lidi jen stěží dávají smysl, přesto však nastíníme řadu zajímavých faktů týkajících se dysbiózy:

  • V Mezinárodní klasifikaci nemocí (úřední dokument Světové zdravotnické organizace) diagnóza „dysbiózy“ neexistuje. Nejpodobnější diagnóza je SIBO (bakteriální růstový syndrom). Je umístěn, když je detekováno více než 105 mikroorganismů v mililitru aspirátu odebraného z tenkého střeva..
  • Západní medicína je velmi skeptická ohledně analýzy stolice ke studiu střevní mikroflóry. Podle lékařů taková studie neumožňuje vyvodit žádné závěry, protože pojem „normální střevní mikroflóra“ je pro každou osobu velmi vágní a čistě individuální.
  • Na území bývalého SSSR se výrobci drog aktivně šíří pojem dysbiózy. Je obtížné posoudit, zda je to v rámci této propagace skryté nebo zda existuje pouze komerční výhoda..
  • Mnoho lékařů je velmi skeptických ohledně používání probiotik a bakteriofágů v případě narušené střevní mikroflóry. Podle jejich názoru nemají mikroorganismy získané z vnějšku prakticky žádnou šanci zakořenit ve střevě a bakteriofágy se tráví v žaludku a nepřinášejí jim žádné výhody..

Jediným správným závěrem o dysbióze je tedy nejkontroverznější onemocnění v moderní medicíně. Ale příznaky i příčiny jejich výskytu jsou zcela specifické a lze je zcela účinně odstranit.

Střevní dysbióza

Mikrobiologická studie, která umožňuje posoudit složení střevní mikroflóry - koncentrace a poměr "užitečných", oportunních a patogenních mikroorganismů ve stolici, určit specifickou aktivitu hlavních probiotik ve vztahu k identifikovaným mikroorganismům a jejich citlivost na bakteriofágy a antibiotika. Normální střevní mikroflóra („prospěšné“ bakterie) zahrnuje laktobacily, bifidobakterie, enterokoky, Escherichia coli (typická), anaerobní flóru (bakteroidy). Podmíněně patogenní flóra je enterobaktérie, nefermentující bakterie, stafylokoky, anaerobní bakterie (clostridia), houby. Patogenní mikroorganismy jsou salmonella, shigella, patogenní Escherichia. Při detekci patogenních a / nebo oportunních mikroorganismů bude stanovena jejich citlivost na antimikrobiální léky (antibiotika a bakteriofágy) a probiotika. Pokud jsou detekovány mikroorganismy, které tvoří normální mikroflóru, není stanovena citlivost na antibiotika a bakteriofágy, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Střevní dysbióza, stanovení probiotických antagonistů.

Anglická synonyma

Střevní dysbióza, antagonistická aktivita probiotik a test citlivosti na bakteriofágy, Střevní dysbakterióza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léky, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odebráním stolice.

Obecné informace o studii

Dysbakterióza (dysbióza) střeva je porušením složení a kvantitativního poměru bakteriálních a fungálních mikroorganismů gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální sliznice je obvykle stanovištěm tzv. Komenzálních mikroorganismů, které poskytují řadu ochranných funkcí výměnou za mikroživiny používané lidmi. Nejvíce střevní komenzály patří do rodů Lactobacillus, Bifidobacterium a Bacteroides (obligátní bakterie), ačkoli složení a počet mikroorganismů se velmi liší v závislosti na gastrointestinálním traktu. Žaludek se tedy vyznačuje nejnižší hustotou bakterií, mezi nimiž dominují Lactobacillus, Streptococcus a Helicobacter pylori. V tenkém střevě se vyskytuje až 103 3 - 106 CFU / ml bakterií, zejména Streptococcus a Lactobacillus. Nejvyšší hustota komenzálních mikroorganismů je pozorována ve tlustém střevě (108 - 109 CFU / ml), kde převládají bakterie, klostridium, fusobakterium a bifidobakterium. Komenzální mikroorganismy jsou v dynamické interakci se střevním epitelem, a jsou tedy mechanickou překážkou invaze patogenů. Kromě toho vylučují řadu antimikrobiálních sloučenin (např. Defensiny). Commensální bakterie jsou schopny regulovat imunitní odpověď střevních sliznic a v některých případech potlačovat zánětlivé reakce, včetně alergických. K nerovnováze v mikrobiotě dochází v důsledku dlouhodobé nebo nekontrolované léčby antibakteriálními léky, v narušení gastrointestinální motility (pooperační období, užívání projímadel), malabsorpce (chronický alkoholismus, chronická pankreatitida) a v některých dalších stavech. Dysbakterióza může vést k rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů. V současné době tedy byly získány údaje o jeho roli v patogenezi Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy a celiakie, jakož i syndromu chronické únavy a atopické dermatitidy..

Hlavní metodou pro diagnostiku dysbiózy je mikrobiologická metoda, při které se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení obligativních, oportunních a patogenních mikroorganismů ve stolici. Na základě výsledků studie je učiněn závěr o nedostatku povinných mikroorganismů nebo o nadměrném růstu oportunních nebo patogenních bakterií. Mikrobiologické vyšetření je jednou z nejkonkrétnějších a nejcitlivějších výzkumných metod používaných při diagnostice dysbiózy. Je však třeba si uvědomit, že bakteriologické složení stolice (používá se jako biomateriál) se poněkud liší od bakteriologického složení střevní sliznice. Výsledek testu může ovlivnit také mnoho dalších faktorů, například nedávné používání antibakteriálních léků, potravin bohatých na probiotika nebo projímadel.

Vzhledem k rostoucí rezistenci oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva hrají alternativní metody léčby probiotiky stále důležitější roli při léčbě dysbiózy. Probiotika jsou skupinou léků, které obsahují komenzální bakterie nebo kvasinky. Předpokládá se, že chrání tělo před nadměrnými oportunními a patogenními mikrobioty. Úplnost ochranných vlastností probiotik proti jakémukoli mikroorganismu se nazývá antagonistická aktivita a lze ji určit pomocí mikrobiologického výzkumu. Analýza hodnotí antagonistickou aktivitu hlavních probiotik používaných v gastroenterologické praxi. Stanovení antagonistické aktivity probiotik se provádí před předepisováním těchto léků pro léčbu dysbiózy. Může být doplněna analýzou citlivosti identifikovaných mikroorganismů na antibiotika a bakteriofágy.

Výsledek analýzy se vyhodnocuje s přihlédnutím k dalším laboratorním a instrumentálním údajům.

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku a léčbu střevní dysbiózy, kontrolu její léčby;
  • zjistit příčiny střevních poruch;
  • pro výběr racionální antibiotické terapie.

Když je studie naplánována?

  • Při vyšetřování pacienta po dlouhodobé léčbě antibakteriálními léčivy;
  • při vyšetření pacienta s náznakem anamnézy nekontrolovaného užívání antibakteriálních léčiv a projímadel;
  • při identifikaci rezistence oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva;
  • při vyšetření pacienta s chronickou pankreatitidou, chronickým alkoholismem a jinými stavy doprovázenými malabsorpcí;
  • s chronickým průjmem;
  • po dlouhodobé léčbě antibiotiky, glukokortikoidy, imunosupresivy, chemoterapeutiky;
  • pro alergická onemocnění, která se obtížně léčí (například atopická dermatitida);
  • po expozici chemickým látkám nebo ionizujícímu záření - pokud se vyskytnou příznaky střevní dysfunkce;
  • s dlouhou dobou zotavení po akutních střevních infekcích.

Analýza stolice pro dysbiózu

Diagnóza „dysbiózy“ se stále objevuje v lékařských záznamech dospělých a dětí. Trvalé televizní reklamy nabízejí magické léky na léčbu střev a zdravotníci nabízejí stolici na testování dysbiózy. Pojďme zjistit, jestli existuje taková nemoc, že ​​studium stolice skutečně ukazuje.

Kdo žije v domě?

Každý z nás nese v sobě 2-3 kg mikroorganismů. Hordy bakterií jsou obyvateli našich střev. Kolonizace zažívacího traktu začíná, když novorozenec prochází porodním kanálem. Přestože existují důkazy, že se první mikroby usadily v lůně, dostaly se k dítěti z plodové vody. Druhové složení střevní mikrobioty (vědecký název pro malé obyvatele) závisí na způsobu narození, úspěšném nebo ne úplně prvním připoutání k prsu, kloubu nebo oddělenému umístění v nemocnici. Kojení přispívá k převahě bifidobakterií u novorozenců. Výživa se směsí přibližuje ukazatele střevní flóry dítěte těm dospělým. Přidání tuhého jídla do stravy po 6 měsících mění mikrobiologický obraz. Mikrobiota dítěte se mění během prvního roku a půl. Seznámení s novými potravinami, podmínkami prostředí. Konečné složení je schváleno asi 3 roky.

Úloha střevních bakterií

Uvědomění si, že uvnitř je mnoho nesčetných kolonií mikroskopických bakterií, je úžasné. Mnozí jsou zvyklí na to, že mikrobi jsou cizí agenti, proti kterým se vede neustálý boj. Ukazuje se, že lidstvo by nepřežilo, kdyby nebylo takových neviditelných tvorů..

Seznamujme funkce střevní mikrobioty:

  • jsou „druhý žaludek“ - podílejí se na trávení příchozích potravin;
  • účastnit se výměny žluči;
  • syntetizovat biologicky aktivní látky, vitaminy;
  • chrání vnitřní povrch zažívacího traktu produkováním hlenu;
  • regulovat pohyblivost žaludku a střev;
  • zabránit pronikání zjevně nebezpečných bakterií, virů, hub;
  • čistí střeva uvězněných toxinů.

Probíhají rozsáhlé studie, které potvrzují úžasnou roli střevních bakterií při ochraně těla před diabetes mellitus, aterosklerózou a autoimunitními chorobami. Zdravá mikroflóra zabraňuje rozvoji alergií, onkopatologií.

Co je to dysbióza

Dysbióza nebo dysbióza se obvykle nazývá narušení složení nebo snížení počtu mikroorganismů v zažívacím traktu. Diagnóza se stala populární před 30 lety a stále existuje dodnes. Mezinárodní klasifikace nemocí nepovažuje střevní dysbiózu za samostatnou patologii. Nikde na světě standardy a diagnostické protokoly nezahrnují analýzu střevní dysbiózy ve schématu ve formě, kterou akceptují laboratoře v postsovětském prostoru..

Střevní flóra je mimořádně citlivá na vnější vlivy, reaguje na jakékoli faktory. Změna složení a kvantitativní poměr bakterií je vždy důsledkem, nikoli příčinou onemocnění. Je špatné obviňovat dysbiózu ze všech potíží, od rýmy po kožní infekce. Je třeba hledat skutečný důvod a nezabývat se dekódováním analýzy výkalů na dysbiózu.

Zdá se, že jelikož je známo, jakou důležitou roli hrají mikroby, musíte identifikovat každého, odstranit přebytek a přidat chybějící. Neexistuje však jediný vzor. Vědci rozlišují několik typů lidí podle prevalence jednoho nebo druhého typu střevních bakterií.

Vyšetření stolice za normálních podmínek

Co ukazuje analýza stolice pro střevní dysbiózu předanou státní klinice nebo soukromé laboratoři??

Lékař-laboratorní asistent umístí přijaté výkaly do speciálních skleněných nádob naplněných směsí živin se speciální smyčkou. Nádoby se udržují několik dní při příznivé teplotě a vlhkosti. Kolik dní se provádí analýza stolice na dysbiózu? Obvykle asi 7 dní. Během této doby bakterie klíčí na živném médiu a vytvářejí kolonie. Lékař hodnotí výskyt kolonií, růstové rysy, provádí studii pod mikroskopem. Shromážděná data jsou interpretována a pacientovi je poskytnut konečný výsledek.

Analytický formulář obsahuje následující ukazatele:

  1. Bifidobakterie a laktobacily.
  2. E. coli s různými vlastnostmi.
  3. Stafylokoky různých podtypů. Staphylococcus aureus.
  4. Enterococci.
  5. Houby Candida.
  6. Patogenní a hemolytické bakterie.

Předpokládá se, že mikroorganismy z položek 1-5 jsou běžnými obyvateli střeva. Rozumí se, že bakterie z bodu 6 by neměly být zasety zdravým lidem..

Každá laboratoř poskytuje své vlastní normy pro počet bakterií a hub. Nadbytek mikrobů v analýze dysbiózy je popisován jako proliferace. Co to je? Termín se týká růstu mikroorganismů podle norem přijatých v konkrétní laboratoři..

Proč konvenční analýza není příliš informativní

Jakmile je provedena bakteriologická analýza fekálních mas, znamená to, že dysbióza může být detekována a léčena?

Standardní očkování prakticky neodráží skutečný obraz toho, co se děje ve střevě, a to z následujících důvodů:

  • výkaly přivedené k analýze obsahují mikroby pouze z poslední části střeva. Mikrobiota je naproti tomu volně umístěna po celé délce zažívací trubice. Bakterie se nacházejí v žaludku a ve všech částech střeva. Malá část všech bakterií je k dispozici pro rutinní testování na dysbiózu. Flóra tenkého střeva, většina tlustého střeva zůstane za scénami;
  • v laboratoři je zaseto pouze asi 10 typů mikroorganismů. Zatímco střeva jsou domovem pro více než 400 druhů bakterií. Podle některých informací rozmanitost typů mikrobiot přesahuje 1 000 položek;
  • Kultura stolice ukáže malé procento flóry obývající lumen tlustého střeva. Významnou součástí bakterií jsou parietální mikroorganismy. Existuje asi 6krát více takových mikrobů, konvenční bakteriologická analýza neukáže složení parietální společnosti;
  • mikrobiologické složení stolice, odhalené při analýze dysbiózy, se mění denně v závislosti na jídle, užívaných lécích a mnoha faktorech. Je možné spolknout jídlo kontaminované škodlivými bakteriemi, které bude vyseto během standardního výzkumu. Současně se pacient cítí skvěle, protože interní přátelské mikroby se nezávisle vypořádaly s mimozemšťanem a neutralizovaly škodlivé účinky;
  • složení střevní flóry je jedinečné pro každého dospělého a dítě. Bakterie považované za patogenní (potenciálně nebezpečné) mohou uvnitř žít roky bez způsobování problémů.

Kdy je tato analýza užitečná?

Kultura bakteriálních výkalů je nutná pouze tehdy, když lékař ví, co hledá. Mluvíme o infekčních nemocech, které ovlivňují střeva. Pacient musí mít kliniku akutních infekčních lézí s horečkou, průjem, zvracením.

Lékař bude příznaky podezřívat z patogenu, ale pro přesnou identifikaci je nutná fekální kultura. V každém případě začíná léčba dříve, než se dosáhne výsledků, protože nemůžete čekat týden.

Jak správně projít analýzu stolice pro patogenní flóru a ne pro dysbiózu?

Před vyprázdněním byste měli důkladně umýt perineum a konečník mýdlem. Ke sbírání trusu nepoužívejte záchod, ale předem připravený čistě umytý hrnec. Nemíchejte moč a výkaly.

Výkaly se shromažďují výhradně ve sterilním obalu, který je zakoupen v lékárně nebo vydán laboratoří. Kontejner na výkaly je průhledná plastová nádoba s víkem. Lžička připojená k víku.

Výkaly jsou shromažďovány z různých míst lžičkou, celkové množství je asi lžička. Víko je pevně přišroubováno. Kontejner je umístěn v sáčku nebo tepelně izolovaném sáčku, vedle něj je umístěn zdroj chladu. Pokud rychlé dodání stolice není možné, maximální doba skladování v lednici je 3 hodiny. Shromážděné výkaly nesmí být zmrazeny..

Výkaly by měly být získány přirozeně bez použití klystýrů a projímadel. Rektální čípky, mikroclystry také vyloučeny.

Jak můžete studovat střevní mikrobiotu

Existuje pouze jeden způsob, jak spolehlivě posoudit kvalitativní a kvantitativní obsah střeva. Za tímto účelem je odebrána biopsie - část střevní stěny s obsahem. Obdobný výzkum se provádí ve specializovaných výzkumných centrech. Tato metoda se používá ke studiu stavu flóry tenkého a tlustého střeva..

Výsledná biopsie je zřídka zaseta na živné médium, protože na nich nevstává velká většina skutečných obyvatel trávicího traktu. Pro identifikaci mikrobů se používá metoda PCR - identifikace genetického materiálu mikrobioty.

Existují neinvazivní metody, aniž by pronikly střevní stěnou. Například dechová zkouška. Před testem obdrží subjekt laktulózu, syntetickou látku, která se používá jako projímadlo. Bakterie tlustého střeva konzumují laktulózu obsahující značený vodík. Při rozkladu laktulózy se uvolňuje vodík, jeho obsah a doba výskytu ve vydechovaném vzduchu je hodnocena aktivita bakterií v tenkém a tlustém střevě.

Používají se také chromatografické metody, při nichž se zkoumá obsah střevní trubice na odpadní produkty mikrobioty..

Vždy je nutné hledat skutečnou příčinu onemocnění, ať už jde o kožní onemocnění nebo poruchy trávení. Bakterie nalezené ve stolici kojence nebo dospělého vyvolávají obavy pouze v případě příznaků akutního infekčního onemocnění, jako je úplavice nebo salmonelóza.

Články O Hepatitidy