Analýza stolice pro scatologii. Dekódování a normální hodnoty. Jak darovat výkaly pro scatologii

Hlavní Vřed

Posouzení stavu lidského zdraví je někdy prostě nereálné, aniž by byl proveden zvláštní lékařský výzkum. Je tedy možné diagnostikovat činnost trávicího systému analýzou stolice pro scatologii. Tato technika je považována za jednu z nejjednodušších a nejúčinnějších, nevyžaduje dlouhou dobu a nedává pacientům nepříjemné pocity. I takový jednoduchý postup má však řadu funkcí, o nichž by se mělo diskutovat podrobněji..

Jaká scatologie může říct?

Analýza stolice pro scatologii je studie, která je v lékařských kruzích zcela běžná. Nejprve je předepsáno identifikovat závady v práci orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní a žlučník, a pomocí této pomoci je posouzen celý trávicí trakt jako celek. Faktem je, že výkaly jsou konečným produktem zpracovaného jídla, jeho tvorba se objevuje postupně, jak se jídlo pohybuje jícnem..

Charakteristiky komplexní analýzy stolice vám umožňují získat údaje o fungování celého systému gastrointestinálního traktu, identifikovat přítomnost parazitů, okultní krve a různých enzymů a složek. Takové informace jsou nesmírně důležité při diagnostice nemocí, jako jsou vředy, pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů a mnoho dalších..

Pravidla pro přípravu na dodání obecné analýzy

Jak udělat stoličku? Tato otázka se obává poměrně velkého počtu lidí, zejména těch, kteří projdou tímto postupem poprvé. Ve skutečnosti není pro takovou studii vyžadován žádný speciální výcvik, vyznačuje se značnou jednoduchostí. Pokud lékař nevyjádřil žádná zvláštní přání, zkuste použít nejběžnější algoritmus uvedený níže:

  • několik dní dodržujte základní stravu, vzdejte se masa a ryb, barevné zeleniny, užívejte speciální léky;
  • neužívejte scatologii během menstruace;
  • před vyprázdněním se důkladně umyjte, ujistěte se, že moč se nedostane na materiály připravené k analýze;
  • odmítnout používat pomůcky (projímadla nebo klystýry), je lepší odložit shromažďování exkrementů pro lékařský výzkum na další den.

Nyní víte, jaká omezení a požadavky je třeba dodržovat, abyste darovali výkaly pro scatologii. Jak sbírat a kam umístit získané biomateriály? Použijte sterilní kelímek z lékárny, je vybaven speciální špachtlí, která je vhodná pro oddělení požadovaného množství stolice. Mimochodem, pro analýzu bude stačit jedna lžička výsledné látky, menší množství nebude fungovat, ale více prostě není potřeba. Shromážděná analýza se kategoricky nedoporučuje ukládat, což má vliv na výsledky indikátorů, předejte je co nejdříve (do několika hodin). Před předáním do laboratoře uchovávejte v chladničce.

Analýzou stolice pro scatologii můžete přenést do laboratoře nejbližší kliniky a v případě potřeby do soukromého zdravotnického centra. Výsledky jsou v průměru připraveny následující den, ale v některých případech se studie provádí do 5 až 6 dnů. Materiály jsou zkoumány pro obecné i speciální ukazatele.

Ideální ukazatele, co jsou?

Analýza stolice pro scatologii rychle umožní specialistovi identifikovat řadu závažných onemocnění a patologií ve vašem těle. Jakékoli odchylky od normy jsou známkou přítomnosti nebo původu jakéhokoli konkrétního onemocnění. Co přesně by tedy mělo být vylučování člověka, v ideálním případě? Zpravidla se na ně vztahují tyto požadavky:

  • Hnědá barva;
  • hustá konzistence;
  • absence příliš štiplavého zápachu;
  • absence jakýchkoli inkluzí třetích stran (hlen, krev, zbytky potravin);
  • obsah vody - 80%;
  • neutrální reakce pH;
  • nedostatek bílkovin, leukocytů a bilirubinu;
  • přítomnost stercobilinu (odpovědného za barvu stolice);
  • mírná přítomnost svalových vláken;
  • nepřítomnost parazitů, včetně červů, lamblie.

Při analýze je rovněž zohledněno několik konkrétních ukazatelů. Více se o nich můžete dozvědět u svého lékaře nebo ve formě analýzy. Nezapomeňte ukázat odborníkovi výsledky vaší zkoušky, bude schopen vyjádřit se k získaným údajům a v případě potřeby předepsat léčbu..

Nejjednodušší příznaky závažných onemocnění (barva)

Nyní víte, jak podstoupit test stolice, ale je možné diagnostikovat určité zdravotní problémy bez lékařské pomoci. Takže barva exkrementů znamená hodně. Jejich světlý stín je důkazem onemocnění žlučových kamenů a varixů jícnu. Zároveň bychom neměli zapomenout, že jídlo konzumované den předtím může mít významný vliv na výkaly. Pojďme si povídat o takových jevech podrobněji:

  • Bílý odstín znamená, že je vaše žlučovod zablokován.
  • šedý tón může znamenat potíže s prací pankreatu;
  • žlutá barva signalizuje střevní problémy;
  • červená barva řeší zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu a tlustém střevě.

Jiné jednoduché příznaky (zápach)

Takže co jiného vám může říct scatologie? Rozluštění analýzy lze provést i podle takových charakteristik, jako je vůně, můžete ji hodnotit doma bez speciálních zařízení. Například příliš silný zápach je většinou příznakem změn v normální funkci slinivky břišní. Vůně hniloby způsobuje změnu a narušení trávicích procesů v žaludku. Slabý jantar také není normou, lze jej považovat za jeden z příznaků onemocnění, jako je kolitida. Téměř úplná absence zápachu je často zaznamenána při zácpě a podobnost s kyselinou máselnou lze vysvětlit problémy v tenkém střevě, látky se špatně vstřebávají a rychle opouštějí zažívací trakt..

Dekódování speciálních indikátorů u dospělých a dětí

Scatologie stolice u dětí, co se týče jejích indikátorů, se často liší od analýz dospělých, odborníci musí při dekódování dat ze studie o jeho exkrementech brát v úvahu věk pacienta. Pojďme si trochu povídat o některých ukazatelích..

  1. Nedostatek bílkovin je považován za normální, jeho přítomnost je známkou vředů, gastritidy nebo rakoviny.
  2. Latentní krev ve stolici by neměla být přítomna, pokud je přítomna, je možné diagnostikovat vnitřní krvácení, vředy, hemoroidy.
  3. Stercobilin musí být přítomen v exkrementech v určitých množstvích, jeho pokles lze pozorovat u hepatitidy a dalších závažných onemocnění.
  4. Přítomnost bilirubinu je normální pouze v časném dětství (do 3 měsíců). Později ji lze považovat za známku dysbiózy..
  5. Ve zdravých výkalech není hlen, a když se objeví, zejména ve významném množství, je vysoce pravděpodobné, že lze předpokládat zánětlivý proces střeva.
  6. Ukazatel, jako jsou leukocyty, vyžaduje seriózní pozornost. Normálně zcela chybí a jejich přítomnost může být známkou úplavice..
  7. Na rozdíl od dospělých může být ve stolici dětí, které jedí mateřské mléko, neutrální tuk. U lidí, kteří jedí běžné jídlo, však tento indikátor slouží jako signál problémů se slinivkou břišní a porušení sekrece žluči..
  8. Dysentery améba je příznakem stejného jména..
  9. Ve stolici dítěte může být přítomno malé množství krystalů vápníku, ale nemělo by být přítomno u dospělých.
  10. Mastné kyseliny by neměly být přítomny v lidských výkalech bez ohledu na věk. Jejich přítomnost povede lékaře k přemýšlení o problémech se sekrecí žluči a také o dyspepsii..

Analýza stolice pro scatologii k detekci okultní krve

Kromě scatologie existuje řada užších analýz. V některých případech vám lékař může nařídit provést stolní krevní test. Její množství je zpravidla tak malé, že jej nelze pozorovat pouhým okem, ale i v takových množstvích může sloužit jako znamení vážné choroby a někdy může být předzvěstí ohrožení vašeho života. Jak za tímto účelem udělat stolici test? Buďte velmi opatrní, tyto studie jsou vysoce citlivé a mohou vést k falešně pozitivním výsledkům. K tomu může dokonce dojít, protože jste včera snědli příliš mnoho masa. Abyste tomuto nedorozumění zabránili, musíte dodržovat tyto pokyny:

  • týden před dodávkou stolice odmítají léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu;
  • eliminovat maso a další potraviny, které zvyšují železo ze stravy za 72 hodin;
  • přestaňte si čistit zuby na několik hodin (v případě poškození dásní může dojít ke krvácení, což ovlivní výsledky studie).

Jak zjistit přítomnost červů?

Jedním z nejčastějších je analýza výkalů červů. Děti i dospělí to musí vzít. Indikací pro takovou studii nejsou jen určité příznaky, ale také důvody, jako je žádost o kartu do mateřské školy, školy a osvědčení o fondu. Jak v těchto případech provést stolici? Nejsou žádné konkrétní pokyny. Je nezbytné dodržovat pouze hygienické postupy a pravidla pro ukládání exkrementů. Normálně by oviduct neměl být detekován v analýzách, ale pokud je nalezen, odpovídá se do výzkumné formy. Mimo jiné je povinné uvést přesný typ nalezených parazitů (mohou to být škrkavky, trematody a mnoho dalších). Jeden měsíc po ukončení léčby předepsané lékařem se opakuje analýza, čímž se zamezí opakovaným pozitivním výsledkům.

Co je dysbióza a jak ji identifikovat?

Další často předepsanou studií je analýza stolice na dysbiózu. Toto onemocnění je způsobeno mikroorganismy a bakteriemi, které obývají naše střeva, tvoří správnou nebo nesprávnou mikroflóru. Úkoly příznivého prostředí lze omezit na syntézu vitamínů, zlepšení trávení, formování imunity a ochranu před mnoha nemocemi. Analýza stolice na dysbiózu se provádí za účelem zabránění růstu patogenních bakterií, což má vážné negativní důsledky:

  • porušení trávicích procesů (zácpa a průjem chronicky);
  • výskyt kožních defektů (vyrážka, alergie, kopřivka);
  • celkové zhoršení stavu (lámání nehtů, rozštěpení vlasů, akné se často objevuje);
  • anémie, srážení krve a další.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na absolvování analýzy, můžete se řídit obecnými pravidly a předpisy: strava, důkladné mytí, dodávka materiálů do laboratoře ve stejný den.

Proč potřebujete znát střevní skupinu?

V některých případech může být také vyžadována analýza stolice pro střevní skupinu. Berou to k identifikaci zdrojů infekčních nemocí a parazitů. Poměrně často je taková studie předepisována pro preventivní účely zaměstnancům zdravotnických a obchodních institucí. Před darováním stolice budete muset několik dní dodržovat jednoduchou stravu (odmítnutí masa, řepy, ryb) a nepoužívat léky. Výkaly by měly být odebírány ve třech porcích, studie se provádějí po poměrně dlouhou dobu, výsledky mohou být připraveny pouze za 4-7 dní.

Dětská scatologie. Dekódovací analýzy

Podobné studie se provádějí pravidelně u dětí, a to i těch nejmenších. Tato preventivní opatření umožňují včasnou identifikaci a prevenci možných chorob. Analýza stolice u kojenců by měla být odebírána z plenky, nikoliv z plenky, pouze v tomto případě můžete minimalizovat účinek moči na vylučování. K určení všech nezbytných ukazatelů je třeba shromáždit asi dvě lžičky. Nezapomeňte, že konečné ukazatele nebudou určeny obecnými normami, ale věkem dítěte a jeho výživou (mateřské mléko, receptura, společná tabulka). Pro informaci uvádíme normální ukazatele pro děti do jednoho roku.

  1. Konzistence: svalnatý, netvarovaný, připomínající tmel nebo pyré.
  2. Barva: bohatá žlutá až světle hnědá, specifická pro výživu.
  3. Vůně: ne tvrdá, kyselá, málo výrazná.
  4. Kyselina: až 7,5, s nižším kojením, přibližně 5.
  5. Protein: nesmí chybět.
  6. Skrytá krev: musí chybět.
  7. Hlen: v jakémkoli množství nemusí být normou.
  8. Bilirubin: Může se vyskytovat v minimálním množství.
  9. Škrob a vláknina: neměly by se setkat.
  10. Leukocyty: mohou být minimální.

Analýza stolice u dětí a dospělých by měla být prováděna pravidelně. Tato jednoduchá preventivní opatření vám pomohou včas identifikovat a předcházet závažným onemocněním. Pamatujte, že výzkum v oblasti scatologie nevyžaduje, abyste strávili spoustu času, úsilí nebo peněz, ale přináší přesné a rychlé výsledky, přičemž se řídí, na základě čeho může odborník rozhodnout o vaší včasné léčbě. Neměli byste se vzdát prevence a profesionálních metod boje, protože můžete zachránit své zdraví a život.

Analýza stolice pro scatologii

Fekální analýza stolice lékaře je scatologické vyšetření stolice dospělého nebo dítěte. Tato studie umožňuje získat závěr o stavu lidského střeva. Během scatologické analýzy se vyhodnocují vnější charakteristiky stolice, vzorky se zkoumají pod mikroskopem a podrobují se chemickým analýzám. Analýza je velmi informativní. I soudě podle vzhledu vzorků stolice můžete hodně rozumět..

Výsledky studie ukážou, jak fungují střeva, žaludek a trávicí žlázy (pankreas a játra). Na základě výsledků lze posoudit rozklad a absorpci živin..

Závěr studie o stavu stolice poskytuje lékaři potřebné informace k vyřešení problému pacienta..

Potřeba analyzovat výkaly pro coprogram vzniká poměrně často, protože choroby žaludku, střev, jater a slinivky břišní jsou rozšířené a vyskytují se ve všech věkových kategoriích..

Když je předepsána stolice

Existuje mnoho různých onemocnění trávicího systému. Jakýkoli příznak nesprávné funkce trávicího systému může být signálem pro lékaře, aby si mohl objednat stolici pro scatologii..

Lékař vám pošle scatologickou analýzu v případě časté zácpy nebo prosakování, s významným nepřiměřeným úbytkem hmotnosti, zánětlivými střevními onemocněními, onemocněním žaludku, jater a slinivky břišní. Šnekové infestace mění vlastnosti stolice pacienta. Analýza je rovněž předepsána, pokud existuje podezření na nádorové procesy v žaludku nebo ve střevech..

V některých případech je navíc předepsán fekální okultní krevní test. Často je nutné analyzovat červy, analýzu trusu pro střevní skupinu. Při stanovení diagnózy je také velmi důležitá analýza stolice pro dysbiózu..

Někdy je pacientům předepsán koprogram, aby vyhodnotil nebo sledoval předepsanou terapii. Pokud je léčba účinná, výsledky testů ukazují pozitivní dynamiku indikátorů stolice nebo návrat k normálu.

Jak vyzkoušet koprogram

Před provedením analýzy stolice u koprogramu pacient zruší všechny léky (se souhlasem lékaře) na týden. Léky vstupují do střev a mohou zkreslit výsledky testů. Darování výkalů pro analýzu se neprovádí bezprostředně po založení klystýru, kolonoskopii nebo jiných studiích. Pouze čerstvá nezávislá stolice je vhodná pro analýzu lidských výkalů pro koprogram. Nemůžete stimulovat akt defekace laxativy a klystýry, abyste mohli analyzovat výkaly pro scatologii.

Chcete-li odebrat vzorky stolice pro analýzu stolice pro scatologii, musíte se připravit. Nejprve musíte spustit hygienické WC s mýdlovou vodou. Je vhodné vyprázdnit močový měchýř. Kapky moči by se neměly dostat do analýzy sebraných výkalů pro scatologii. V této věci je důležité udržovat čistotu a sterilitu..

Doporučuje se vzít stolici pro analýzu stolice dítěte a dospělého pro scatologii ve sterilní nádobě, která je utěsněna víkem. Tyto kontejnery se prodávají v lékárnách speciálně pro testování. Přicházejí s lžičkou, která vezme správné množství trusu.

Co je koprogram nebo scatologie výkalů u dětí - jak darovat, sbírat a ukládat výkaly pro analýzu

Koprogram je typ laboratorního vyšetření výkalů, založený na stanovení fyzikálních, chemických a mikroskopických charakteristik, který umožňuje diagnostikovat abnormality ve fungování orgánů trávicího systému obecně a každý zvlášť.

Tato analýza umožňuje charakterizovat stav gastrointestinálního traktu dítěte a v případě potřeby posoudit stupeň progrese onemocnění a účinnost jeho léčby. Zvláštní hodnota studie souvisí se skutečností, že kus potravy, ze kterého jsou následně tvořeny výkaly, prochází celým střevem a v důsledku toho poskytuje maximální informace o stavu všech jeho oddělení. Neexistuje žádný rozdíl, zda je přiřazena koprologie nebo koprogram, takže z hlediska podstaty výzkumu je to stejný.

Co analýza ukazuje

Coprogram umožňuje identifikovat různé patologické procesy a určit intenzitu jejich vývoje. Indikace fekálního koprogramu u dětí jsou podezření na:

  • akutní nebo chronická dysfunkce žaludku;
  • patologie pankreatu;
  • nemoc jater;
  • porušení absorpce v dvanáctníku;
  • nemoci tenkého a tlustého střeva, včetně konečníku;
  • poruchy práce žlučníku a žlučových cest;
  • střevní infekce;
  • celiakie;
  • červy;
  • onkologická onemocnění.

Pokud opakovaný koprogram stolice prováděný po léčbě nadále vykazuje abnormality, je to důvod pro další vyšetření dítěte nebo pro intenzivnější terapii. Koprogram pro diagnostiku celiakie umožňuje plně vyhodnotit stav pacienta. Analýza je v tomto případě hlavní diagnostickou metodou..

Rozdíly od ostatních analýz

Hlavní výhodou koprogramu je schopnost diagnostikovat řadu nemocí, zatímco jiné fekální analýzy jsou úzce zaměřeny:

  • analýza stolice pro hlístová vajíčka - identifikace přítomnosti hlíst;
  • analýza stolice pro uhlohydráty - detekce nedostatku laktázy u dětí mladších než jeden rok;
  • analýza stolice na dysbakteriózu - identifikace narušení normální mikroflóry střeva;
  • okultní krevní test - umožňuje detekovat přítomnost menších stop krve v důsledku narušení integrity sliznice v gastrointestinálním traktu.

Rozdíly mezi koprogramem a jinými analýzami jsou také:

  • získání maximálních informací o obecném stavu zažívacího systému;
  • schopnost určit porušení práce každého orgánu zapojeného do procesu trávení;
  • kombinace několika typů výzkumu najednou;
  • schopnost současně identifikovat vnitřní problémy a určit infekci parazity.

Příprava na analýzu

Složitá příprava před provedením analýzy není nutná, sladká, kořenitá a mastná by měla být vyloučena ze stravy 2-3 dny před užitím materiálu. Toto doporučení se však s větší pravděpodobností bude vztahovat na starší pacienty, protože dětská výživa nezahrnuje použití těchto produktů. Pokud jsou výkaly kojeného dítěte darovány pro výzkum, měla by dieta následovat matka. Během přípravy na provedení analýzy zákaz zahrnuje:

  • klystýr;
  • brát laxativa;
  • užívání drog, které mění barvu stolice;
  • přijímání enzymů;
  • užívání antibiotik.

Vlastnosti sběru materiálu

  1. K analýze jsou vhodné pouze výkaly získané přirozeným vyprázdněním..
  2. Kontakt stolice s močí není povolen.
  3. Vzorkování stolice u kojenců se provádí z předem položeného hadříku u starších dětí z předem umytého hrnce.
  4. Z celé hmoty je třeba odebrat vzorky trusu.
  5. Celkový objem materiálu by měl být přibližně roven 1 čajové lžičce (kolik stolice je potřeba pro koprogram, nezávisí na počtu detekovaných parametrů).
  6. Materiál musí být umístěn ve speciální nádobě zakoupené v lékárně.

Důležité! V případě, že dítě v měsíci předcházejícím analýze provedli jeho rodiče do jiné země, je třeba o tom informovat zdravotnického pracovníka. To mírně mění hodnocení výsledků výzkumu..

Abyste zabránili smíchání výkalů s močí, můžete použít speciální zařízení - sběrač moči. Koupí se v lékárně s ohledem na pohlaví dítěte. Při jeho použití zůstane moč ve zvláštním sáčku a nevstoupí do stolice.

Dodávka materiálu

Materiál pro výzkum je odeslán do laboratoře ihned po odběru vzorků, protože stolice se v průběhu času rychle mění. Pokud není možné materiál okamžitě převést na odborníky, je povoleno skladovat jej v chladničce při teplotách od +2 do +5 o ne déle než 8 hodin. Je důležité, aby byla nádoba s materiálem velmi pevně uzavřena..

Co je to koprogram a co to ukazuje?

Jednou z obecných metod klinického výzkumu je koprogram. Tento termín se nazývá studium střevního obsahu - stolice. Pojďme hovořit o vlastnostech interpretace analýzy výkalů u dětí a dospělých, ve kterých případech je metoda relevantní a ve které je neinformativní.

Co je to koprogram

Dekódování slova znamená doslova „zaznamenávání výkalů“. Jak se to dělá? Asistent lékařské laboratoře vizuálně a pod mikroskopem vyšetřuje přivedený fekální vzorek. Existuje určitý algoritmus, pomocí kterého je analýza prováděna. Získané výsledky jsou zapsány do zvláštní podoby, jejíž vzhled se v různých laboratořích liší. Obecná analýza výkalů a koprogramu jsou synonyma, takže lékař může vydat doporučení pro jednu z těchto studií. Někdy pacienti říkají, že je předepsán stolní koprogram. Je nesprávné používat takovou kombinaci slov, protože coprogram je analýza stolice. Nelze udělat koprogram moči, krve nebo slin.

Komu je studie ukázána?

Střevní obsah je zajímavý pro lékaře následujících specialit: gastroenterologové, terapeuti, rodinní lékaři, pediatři. Parazitologové a odborníci na výživu zajímají řadu fekálních parametrů..

Obsah dětského hrnce nebo plenky je mnohem pravděpodobnější, že bude zaslán na výzkum než biomateriál dospělého. Podle pozorování u kojenců (děti do jednoho roku) jsou výkaly kontrolovány 2-4krát a ve většině případů coprogram nemá žádné zvláštní informace.

Příprava na analýzu

Není nutné radikálně měnit stravu, je důležité dodržovat následující pravidla 2-3 dny před výkaly:

  • dočasně vyloučit produkty, které špiní výkaly Řepa, borůvky, rajčata, kečup, rajčatová šťáva, rybíz jsou prozatím nejlepší;
  • Odstraňte produkty, které dráždí sliznice. Například uzené maso, marinády, okurky. Také se zdržte alkoholu;
  • nezapomeňte jíst potraviny obsahující bílkoviny, tuky, uhlohydráty každý den. Nedávejte přednost pouze jedné skupině. Nechte stravu obsahovat obiloviny, zeleninu, máslo, maso, ryby. Je důležité pochopit, jak trávicí systém reaguje na hlavní složky jídla, nejen na vaše oblíbené jídlo..

Před výkaly byste také neměli používat projímadla, přípravky se železem (bez ohledu na jejich valenci), vitamíny, bizmut, antibiotika, enzymatické přípravky, jako je „Festal“, „Creon“. Jakékoli rektální čípky zkreslí výsledek, ukáže falešný obsah tuku, proto je dočasně odmítají používat.

Pokud se pacient podrobil rentgenové irigoskopii nebo rentgenové kontrastní léčbě, mělo by to trvat nejméně týden, než je předepsán koprogram. V opačném případě budou ve stolici viditelné částice baria..

Sběr materiálu

Ne každý ví, jak správně sbírat výkaly pro koprogram. V lékárně je třeba si předem koupit plastový kontejner na výkaly. Kontejner je plastová nádoba s pevně přišroubovaným víčkem, ke které je připojena lžíce. Upřednostňovaný je hotový sterilní obal než domácí nářadí - sklenice majonézy nebo dětská výživa. Zbytky tuku nebo bílkovin je docela obtížné odstranit ze stěn misek, laboratorní asistent nerozloží zdroj kontaminace a poskytne nespolehlivý výsledek koprogramu. Matchboxes jsou také nešťastnou volbou pro transport vzorků.

Sbírejte výkaly po ranním pohybu střev. Požadované množství trusu pro koprogram je asi lžička sebraná z různých míst.

Před vyprázdněním se umyjte teplou vodou, důkladně omyjte mýdlo, nepoužívejte mokré ubrousky.

Je nemožné mísit výkaly s dezinfekčními prostředky, takže se defekace neuskutečňuje na záchodě, ale v předem připravené nádobě. Vzorky se odebírají pro analýzu, která se nedotýká stěn nádoby.

Je důležité zajistit, aby výkaly nepřicházely do styku s močí..

Je vhodné dodat analýzu do laboratoře co nejdříve. Maximální povolená doba skladování stolice je 10–12 hodin v lednici.

Zácpa pacienti mají potíže s odebíráním vzorků stolice. Je povoleno zkoumat výkaly, které byly obdrženy večer předtím. Klystýr nelze použít, je nezbytné dosáhnout přirozeně pohybu střev.

Funkce sběru výkalů u dětí

U kojenců se odebere vzorek koprogramu z povrchu pleny. Eliminujte použití prášků, krémů. Ochránci kůže výsledek zkreslí (talek je laboratorním asistentem interpretován jako škrob, zvlhčující mléko jako nestrávený tuk).

Výkaly se shromažďují z oblastí, které se nedotýkají pleny.

Analýza stolice v těsně uzavřeném obalu může být uložena v chladničce po dobu nejvýše 10 hodin.

Co analýza odhaluje

Zvažte, co ukazuje coprogram u dospělého.

Viditelné indikátory

Laboratorní technik nejprve zkoumá vzorek přijatý od pacienta a popisuje následující parametry:

  • Konzistence. Určeno koncentrací vody ve stolici. Pro zácpu je charakteristická suchá nebo „ovčí“ stolice. Vodnaté výkaly jsou pozorovány při průjmech, zánětu střevní stěny. Doktor popisuje konzistenci častěji jako formovanou / neformovanou stolici.
  • Barva. Pravidelné jídlo poskytuje výkaly všech odstínů hnědé. Potravinové pigmenty barevné výkaly v různých barvách, a proto vás lékaři před testováním žádají, abyste se zdrželi určitých potravin. Povaha stravy také ovlivňuje barvu: pro milovníky mléčných potravin je stolice nažloutlá, pro jedlíky masa - tmavě hnědá, pro vegany - s převahou zelených tónů. Léky také mění barvu stolice: železné a železité železo, vizmut dává téměř černý odstín. Šedá barva je typická pro onemocnění slinivky břišní. Při krvácení z horních střev nebo žaludku se objevuje černá barva. Jasně červené výkaly - Zdroj krvácení je ve spodní části střeva, jako jsou hemoroidy. Stolice nemusí být obarvená, k tomu dochází u onemocnění žlučníku, zablokování žlučovodů, když žlučový pigment nevstoupí do střev..
  • Čich. Laboratorní asistent bude popisovat zápach, pokud je velmi odlišný od obvyklého. Silný zápach je charakteristický pro procesy rozkladu, převládají prudce kyselé fermentační procesy.
  • Reakce na bázi kyseliny. Rozsah pH normy je od 6 do 8. K posunu na alkalickou stranu (více než 8) dochází během hnilobných procesů, k kyselým - během fermentačních procesů.
  • Znečištění viditelné pro oko. Laboratorní technik popíše všechny skvrny na povrchu stolice. Častěji se vyskytuje pojivová tkáň, svalová vlákna, tukové kapky a hrudky. Z patologických nečistot jsou patrné kapky krve, hnisavé, výtoky sliznic, fragmenty intraintestinálních parazitů.

Hlavní mikroskopické indikátory ve formě koprogramu

Zbytky jídla

Svalová vlákna. Konečný produkt zpracovaného masa. Jsou stravitelné a nestrávitelné. Obvykle se ve stolici nachází minimální množství vlákniny, protože většina se absorbuje. Významná sekrece nestrávených vláken se nazývá creatorrhea. Creatorrhea naznačuje selhání slinivky břišní, ale může také hovořit o banálním zneužívání masa;

Pojivová tkáň. Předpokládá se, že výkaly by neměly být. Vyskytuje se při špatném žvýkání potravin, snížení kyselosti žaludeční šťávy, poruše slinivky břišní;

Rostlinná vláknina. Rozlišujte mezi stravitelným a nestrávitelným. Nestrávitelné vlákno je součástí stěny rostliny. Při správné výživě se v koprogramu nachází mírné množství. Trávitelná vláknina je rostlinná potravina, která je zcela zpracována enzymy v zažívacím traktu. Vzhled ve stolici naznačuje, že potravní hrudka prošla zažívacím traktem příliš rychle, kyselost žaludku je snížena, je produkováno nedostatečné množství žlučových nebo pankreatických enzymů;

Škrob. Jsou nalezena zrna intracelulárního a extracelulárního škrobu. Detekce škrobu naznačuje stejné možné patologie jako výskyt stravitelné vlákniny. Vědecký název pro škrob ve stolici je amilorrhea;

Neutrální tuk, mastné kyseliny, mýdla. Detekce kapiček neutrálního tuku v koprogramu nepřímo potvrzuje nesprávnou funkci slinivky břišní. Termín pro velké množství tuku ve stolici je steatorrhea. Asistent laboratoře zapíše počet plusů od + do ++++, s uvedením stupně steatorrhea. Nedostatečná sekrece žluči, zánět tenkého střeva také ovlivňuje trávení tuků.

Prvky střevní sliznice

Sliz. Normální výkaly občas obsahují sliznice. Množství hlenu prudce stoupá během zánětlivých procesů střevní trubice. Zácpa, kolitida často vyvolávají tvorbu hlenu;

Epitel - buňky povrchové vrstvy střevní sliznice. V zorném poli mikroskopu jsou vidět jednotlivé prvky. Zánětlivý proces, tvorba polypů, nádory přispívají k výraznému deskvamaci epitelu ve formě vrstev;

Leukocyty jsou ochrannými prvky krve. Normální stolice obsahuje jednotlivé bílé krvinky. Zánětlivý koprogram ukáže více bílých krvinek. Infekční choroby, abscesy, těžká kolitida způsobí prudký nárůst složky leukocytů;

Červené krvinky - normální koprogram ukazuje úplnou absenci červených krvinek. Při krvácení z dolní části střevní trubice se nacházejí celé červené krvinky. Těžké je podezření na krvácení do žaludku nebo narušení integrity cév tenkého střeva, protože červené krvinky jsou částečně tráveny skrz trávicí trakt. Změněná těla jsou detekována pomocí speciálních reakcí. K dispozici je řada testů k detekci okultní krve ve stolici;

Maligní buňky jsou vzácným nálezem koprogramu. Jsou patrné s rozpadem nádorů, zejména konečníku.

Krystaly - sloučeniny solí

Nalezeny jsou následující typy:

Trojné fosfáty. Typické pro výkaly s alkalickou reakcí, tj. se zřejmými hnisavými střevními procesy. Může být náhodně přiveden z moči, pokud není materiál odebrán správně;

Oxaláty. Vyskytují se u lidí, kteří jedí velké množství rostlinných potravin. Nepřímo naznačují snížení kyselosti žaludku;

Krystaly Charcot-Leiden. Příznak alergických onemocnění nebo přítomnost parazitů ve střevním lumen.

Střevní mikroflóra a detritus

Detritus je hlavní složkou stolice. Detritus v koprogramu zdravého člověka je nejvíce. Skládá se z neidentifikovatelných součástí. Detritem v koprogramu jsou štěpené potravinové částice;

Jodofilní flóra. Střevní lumen je obýván miliony mikroorganismů. Příznivé bakterie převažují nad oportunistickou skupinou. Počet faktorů (například užívání antibiotik) snižuje počet přátelských bakterií, což způsobuje zvýšenou reprodukci podmíněně škodlivých bakterií. Tyto bakterie tvoří páteř jodofilní flóry koprogramu. Detekce takových mikroorganismů však nemůže jasně naznačovat patologii. Při podezření na závažný problém stanoví lékař mikrobiologickou analýzu stolice;

Kvasinkové houby. Obtížné odhalit obecnou analýzu výkalů. Laboratorní lékař uvidí jednotlivé prvky kvasinek, pokud je jich příliš mnoho. Podobné zjištění je charakteristické pro střevní kandidózu;

Červi, prvoky. U zdravého pacienta takové parazity chybí.

Pro přehlednost představíme dekódování výsledků koprogramu u dospělých s normami indikátorů v tabulce pomocí příkladu laboratorní formy analýzy výkalů:

Koprogram u dětí

Dětský coprogram má své vlastní vlastnosti. Dekódování koprogramu u dětí podle věkové normy je uvedeno v tabulce:

Výkaly dítěte do 3 měsíců mohou obsahovat bilirubin, žlučový pigment. Díky tomu je nazelenalá barva stolice dítěte. Je důležité si uvědomit, že coprogram dítěte, který se živí mateřským mlékem, může ukazovat obsah neutrálních tuků, hlenu a mastných kyselin. Rodiče by si neměli dělat starosti, pokud dítě přibírá na váze, užívá si života. Časté jmenování fekální studie pediatry je nepřiměřené. Stává se, že vystrašená matka začne s testy, zatímco dítě je úplně zdravé. Závažné patologie trávicího traktu jsou potvrzeny zcela odlišnými studiemi..

Koprogram

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicí soustavy a funkce gastrointestinálního traktu..

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, Stoolova analýza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním stolice..

Obecné informace o studii

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicí soustavy a funkce gastrointestinálního traktu..

Výkaly - konečný produkt trávení potravy v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a aktivity střevních bakterií.

Z hlediska složení jsou výkaly voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků stráveného potravy. Dokonce i v normálních mezích je složení stolice do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech záleží na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení stolice liší podle různých nemocí. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí zažívacího ústrojí, i když odchylky v činnosti jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení stolice. Povaha změn u různých typů nemocí je velmi rozmanitá. Lze rozlišit následující skupiny porušení fekální kompozice:

  • změna množství součástí, které jsou obvykle ve stolici obsaženy,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky potravin,
  • biologické prvky a látky uvolňované z těla do střevního lumenu,
  • různé látky, které se tvoří ve střevním lumen z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, duodenum, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Když je studie naplánována?

  • S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nauzea, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti navzdory uspokojivé výživě, poškození kůže, vlasů a nehty, nažloutnutí kůže a / nebo bílé oči, zvýšená produkce plynu.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků jeho léčby v průběhu terapie.

Co výsledky znamenají?

Index

Referenční hodnoty

Hustá, tvarovaná, tvrdá, měkká

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žluto-zelená, olivová

Žádné, malé množství

Zbývající nestrávené jídlo

Svalová vlákna se změnila

Velké, střední, malé, nepřítomné

Svalová vlákna se nezměnila

Žádné, malé, střední, velké

Strávitelné rostlinné vlákno

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Jeden v přípravě

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Žádné, malé množství

Střevní epiteliální buňky

Jeden v polích pohledu nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Za normální se považuje obsah vody ve stolici 75%. V tomto případě má stolička středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že stolice je tvarována. Konzumace zvýšeného objemu rostlinných potravin obsahujících velké množství vlákniny vede ke zvýšené motilitě střev, zatímco stolice se stává kašovitou. Slabší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až do 85% nebo více.

Tekutá, svižná stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování stolice doprovázeno zvýšením množství a frekvence pohybu střev během dne. Podle mechanismu vývoje se průjem dělí na látky způsobené látkami, které narušují absorpci vody ze střeva (osmotické), což je důsledek zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekrece), která je výsledkem zvýšené motility střeva (motor) a smíšená.

Osmotická průjem se často vyskytuje v důsledku poruchy v rozpadu a absorpci potravinových prvků (tuků, bílkovin, uhlohydrátů). K tomu občas může dojít při použití určitých nestrávitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen se zapojením alespoň dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

K tvrdé stolici dochází, když se pohyb stolice tlustým střevem zpomalí, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve stolici je menší než 50–60%).

Obvyklá slabá vůně stolice je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány bakteriální fermentací proteinových prvků potravin (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení tohoto zápachu dochází při nadměrné spotřebě proteinových produktů nebo při nedostatečném příjmu rostlinných potravin.

Prudký zápach plodu stolicí je způsoben zvýšením hniloby ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického rozkladu uhlohydrátů nebo jejich asimilací, jakož i při infekčních procesech..

Normální barva stolice je způsobena přítomností stercobilinu, konečného produktu metabolismu bilirubinu, který se vylučuje žlučí do střev. Na druhé straně je bilirubin rozkladným produktem hemoglobinu - hlavní funkční látkou červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy na jedné straně výsledkem fungování jater a na druhé straně neustálého procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stoličky se obvykle mění v závislosti na složení jídla. Tmavší stolice je spojena s jídlem masa, mléčná a zeleninová výživa vede k lehčím stolicím.

Zbarvené výkaly (acholický) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, která může být důsledkem skutečnosti, že žluč nevstoupí do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo ostrému narušení žlučových funkcí jater.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozkladu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování produktů metabolismu hemoglobinu.

Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.

Černá je známkou krvácení z horního gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace krevního hemoglobinu kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy..

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo alkalická reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých typů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Normálně je reakce neutrální nebo mírně alkalická. Alkalické vlastnosti jsou zlepšeny zhoršováním enzymatického rozkladu proteinů, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu uhlohydrátů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici se objevuje při krvácení do gastrointestinálního traktu.

Hlen je odpadní produkt buněk, které lemují vnitřní povrch střeva (střevní epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici přítomen nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a v důsledku toho se zvyšuje i jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice tráveného jídla a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbývající nestrávené jídlo

Zbytky potravy ve stolici se mohou objevit s nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy a / nebo zažívacích enzymů, jakož i se zrychlením střevní motility.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masa. Zvýšení obsahu slabě modifikovaných svalových vláken ve stolici nastává, když se zhoršují podmínky pro rozklad proteinu. Může to být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.

Svalová vlákna se nezměnila

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestrávených masných potravin. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení rozkladu bílkovin (kvůli narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Strávitelné rostlinné vlákno

Strávitelné rostlinné vlákno - buňky buničiny z ovoce a jiných rostlinných potravin. Vyskytuje se ve stolici v rozporu se zažívacími podmínkami: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hniloby ve střevě, nedostatečná sekrece žluči, zažívací potíže v tenkém střevě.

Neutrální tuk je tuková složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální odbourávání tuků jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jejichž funkcí je rozdělovat tukovou hmotu na roztok jemných kapiček (emulze) a zvětšit oblast styku tukových částic s molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo narušeného toku žluči do střevního lumenu..

U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. Důvodem je skutečnost, že jejich trávicí orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto se ne vždy vypořádají s množstvím asimilace dospělého jídla..

Mastné kyseliny jsou produkty rozkladu tuků trávicími enzymy - lipasy. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou narušení jejich vstřebávání ve střevě. To může být způsobeno narušenou absorpcí střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Normálně se 90 až 98% tuků vstřebává v procesu trávení, zbytek se může vázat s vápenatými a hořečnatými solemi, které se nacházejí v pitné vodě a tvoří nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou narušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..

Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Nemělo by být detekováno ve stolici, protože během normálního trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a absorbuje. Výskyt intracelulárního škrobu ve stolici je známkou trávicí poruchy v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hniloby nebo fermentačních procesů..

Extracelulární škrob - nestrávená škrobová zrna z ničených rostlinných buněk. Normálně je škrob zcela štěpen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amyláza) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevy..

Leukocyty jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku..

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku poruch trávení nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • trojité fosfáty - tvoří se ve střevu v ostře zásaditém prostředí, což může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, znamení sekrece krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krevních buněk, které se aktivně podílejí na různých alergických procesech, jsou příznakem alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní červy.

Jodofilní flóra je soubor různých typů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních zkouškách mohou být barveny roztokem jodu. Výskyt jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentativní dyspepsie..

Clostridia jsou druh bakterií, které mohou způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšenou hnilobu ve střevě proteinových látek v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel je buňka vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epitelových buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..

Houby podobné kvasinkám jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevě, pokud neexistuje normální aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být důsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Příručka laboratorních a diagnostických zkoušek, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Dekódování koprogramů u dětí

Koprogram je analýza stolice, která je nezbytná pro posouzení stavu gastrointestinálního traktu. Rozdělení koprogramu u dětí umožňuje detekovat odchylky, které naznačují určité léze střev a žaludku.

Co je coprogram a proč se to dělá?

Tato analýza výkalů zahrnuje několik skupin ukazatelů nezbytných pro komplexní posouzení povahy výkalů:

  • Makroskopické vlastnosti - barva, konzistence, přítomnost patologických krvavých nebo mukózních nečistot, uvolňování parazitů;
  • Chemický výzkum - určuje obsah pigmentů (bilirubin), bílkovin, vlákniny a dalších složek;
  • Mikroskopické vyšetření - detekce mikroorganismů (patogenní bakterie).

Analýza stolice u dětí do jednoho roku věku umožňuje posoudit stav systému jako celku, po analýze není vždy jasné, která část zažívacího traktu je ovlivněna. Detekce odchylek je však důvodem pro další zkoumání..

Rodiče by měli vědět, co je stolní koprogram u dětí, v jakých případech je třeba to udělat a jak jej nechat správně otestovat. Koprogram je nutný, když se objeví příznaky, které ukazují na patologii gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení, volná stolice, zácpa). Mohou naznačovat přítomnost následujících nemocí, které vedou ke změně povahy stolice:

  • Helminthiasis;
  • Zánětlivé procesy (enteritida, kolitida);
  • Polypy a maligní nádory;
  • Patologie biliárního systému a jater;
  • Zánět žaludku;
  • Dysbakterióza.

Analýza stolice se používá nejen jako diagnostický nástroj, ale také jako metoda sledování zotavení dítěte. Po zmizení příznaků jakékoli patologie je pacient znovu vyšetřen. Pouze v případě, že v koprogramu nejsou příznaky choroby, je dítě považováno za plně uzdravené..

Jak správně sbírat výkaly pro koprogram?

Funkce sběru výkalů u dětí závisí na jejich věku.

Sběr trusu u dětí od jednoho a půl do 2 let

V malém věku, zatímco dítě chodí do nočník, je docela snadné provést analýzu stolice pro scatologii. Je důležité předem ošetřit nádobu - důkladně ji umyjte a opláchněte vroucí vodou. Nedoporučuje se používat silné dezinfekční prostředky, protože jejich zbytky mohou ovlivnit mikroflóru obsaženou ve stolici a částečně ji zničit, což povede k nesprávnému diagnostickému výsledku..

Poté, co dítě půjde k nočník, by si rodiče měli vzít kopii stoličky pro koprogram se speciální špachtlí a umístit ji do nádoby na analýzu. Doporučuje se používat nádoby zakoupené v lékárně, protože tam je zaručeno, že jsou sterilní. Přibližný objem výkalů potřebných pro výzkum je 10–20 g. Ihned po obdržení je materiál dodán do laboratoře (do 2–3 hodin). Analýzy je možné použít po 8-9 hodinách v lednici. Delší uložené vzorky nejsou před testováním povoleny.

Sběr trusu pro koprogramy u kojenců

Rodiče mají obvykle otázky, jak sbírat výkaly pro koprogram u novorozenců. To lze provést několika způsoby:

  • Odebrat vzorek stolice z plenky;
  • Použijte absorpční plenu, která je odeslána na výzkum (za předpokladu, že dítě má uvolněné stoličky);
  • Po zasunutí odvzdušňovací trubice (pokud je zácpa) získejte vzorek.

Pravidla pro předávání koprogramu u dětí

Před analýzou stolice u dítěte je třeba dodržovat řadu doporučení:

  1. Dodržujte dietu dítěte (je-li analýza prováděna u kojence, normalizována je také výživa matky);
  2. Proveďte záchod anální oblasti dítěte;
  3. Před koupením stolice dítě ne koupejte den;
  4. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky;
  5. Nepoužívejte rektální čípky, klystýry.

Decipherování koprogramových indikátorů u dětí

Rozdělení koprogramu stolice u dětí zahrnuje analýzu řady indikátorů, které indikují stav trávicího systému dítěte. Některé ukazatele se mohou lišit v závislosti na věku dětí a vlastnostech jejich krmení. Velké odchylky od normy však ukazují na přítomnost patologie v jakékoli části zažívacího systému..

Možné příčiny odchylek v koprogramových ukazatelích

Je nemožné posoudit přítomnost onemocnění trávicího systému u dítěte pouze na základě výsledků jedné analýzy stolice. Pokud se při dekódování koprogramu vyskytnou patologické příznaky u dětí, je nutné provést další diagnostiku, včetně instrumentálních výzkumných metod. Proto lze koprogram považovat za screeningovou metodu vyšetření, která umožňuje podezření na porušení zažívacího traktu. Mohou to být zánětlivé patologie, dysbióza, střevní infekce nebo nádorové procesy. Při diagnostice nemocí se hodnotí řada ukazatelů, z nichž každý má své vlastní charakteristiky..

Tabulka s normami koprogramových ukazatelů u dětí

IndexNormální hodnota
HlasitostDenní norma je 50-70 gramů
KonzistencePevné, zdobené, ale nikoli „kamenné“
BarvaS přírodním krmením - nažloutlé, zlaté, s umělým krmením - světle hnědé
ČichS přírodním krmením - kyselé, s umělým - fekálním, hnilobným
Fekální reakce (pH)5-7,5
SlizNení přítomen
Krvavý výboj, erytrocytyAbsent
ProteinAbsent
Pigmenty (bilirubin, stercobilin)Od 75 do 350 mg za den, u starších dětí, není ve stolici žádný bilirubin
DetritusUkazatel může kolísat v závislosti na výživových vlastnostech
Svalová vlákna, vlákna pojivové tkáněAbsent
ŠkrobNení přítomen
Strávitelné vláknoNení přítomen
Mastné kyselinyZbývající množství v kojeneckém věku, u starších dětí chybí
LeukocytyJednotlivé ukazatele
Neutrální lipidyV dětství - malé kapky, u starších dětí chybí
MýdloZbytková množství

Výkaly

Denní množství stolice naznačuje normální fungování trávicího systému. Pokud se sníží, lze předpokládat zácpu. Chronická obtíž při předávání fekálních mas je známkou narušení střevního tónu. Pokud se stav vyskytne akutně, pak stojí za to podezření na střevní obstrukci - nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavý zásah lékařů.

Se zrychlením peristaltiky dochází ke zvýšení množství stolice. Lze jej pozorovat při průjmech způsobených střevními infekcemi, ulcerativní kolitidou, helminthiasis. Výrazné narušení činnosti střevních svalů může být projevem funkční poruchy - syndrom dráždivého tračníku.

Barvení stolice

Barva stoličky závisí na jídle. U novorozenců je světlejší, s věkem se barva stává tmavší a hnědnou. Patologické změny ve výkalech zahrnují:

  • Černé stoličky jsou známkou krvácení v žaludku nebo v horním tenkém střevě;
  • Zelená barva - vyskytuje se u některých střevních infekcí, zvýšené produkce biliverdinu;
  • Bílé nebo šedavé stolice jsou příznakem zhoršené produkce žlučových cest, který je charakteristický pro cholecystitidu a onemocnění žlučových kamenů.

Konzistence stolice

Tvrdá stolice je typická pro zácpu a tekutá stolice pro nemoci doprovázené průjmem. Pěnivá stolice je častým příznakem fermentativní průjmy..

Vůně výkalů

Výkaly mají obvykle charakteristický fekální zápach, který je relativně slabý. Silný fetální zápach výkalů je charakteristický pro patologie, jako je cholecystitida, pankreatitida. Vůně hniloby se vyskytuje, když se během vývoje kolitidy nebo gastritidy nestráví jídlo. Kyselá vůně je charakteristická pro fermentativní dyspepsii, zhoršenou pohyblivost střeva.

Kyselina stolice

Kyselina stolice je měřítkem fekálního prostředí. Normálně je mírně kyselý (u kojenců) nebo neutrální. Snížení kyselosti je příznakem fermentativní dyspepsie. Alkalické výkaly jsou častější u kolitidy, přetrvávající zácpy a hnilobné dyspepsie..

Hlen v stolici

Hlen je látka, která se normálně produkuje ve střevech v malém množství. Jeho uvolnění podporuje pohyb bolusu potravy trávicím systémem. Zvýšená tvorba látky vede ke skutečnosti, že během studie se ve stolici nachází hlen, který tvoří vnější stolici. Příčiny hlenu ve stolici zahrnují:

  1. Nespecifická ulcerativní kolitida;
  2. Polypóza;
  3. Střevní infekce;
  4. Helminthiasis;
  5. Divertikulární nemoc;
  6. Nedostatek trávicích enzymů (neschopnost trávit laktózu, lepek);
  7. Syndrom dráždivého tračníku.

Leukocyty ve stolici

Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti mikroorganismům. Proto jejich detekce ve stolici naznačuje přítomnost střevní infekce..

Stercobilin ve stolici

Stercobilin je žlučový enzym produkovaný štěpením hemoglobinu. Látka se tvoří v játrech a vylučuje se žlučovým traktem do dvanáctníku. Snížení množství stercobilinu ve stolici naznačuje zablokování žlučovodů s kameny nebo stlačení nádorem. Příznak se může objevit také u patologií jater a žlučníku..

Zvýšení hladiny stercobilinu ve stolici naznačuje zvýšený rozklad hemoglobinu v těle. Tento stav se vyvíjí na pozadí hemolytické anémie, která se vyznačuje zrychleným ničením červených krvinek z krevního řečiště..

Bilirubin ve výkalech

Bilirubin je další žlučový enzym, který se v játrech normálně přeměňuje na stercobilin. Zvýšení hladiny stolice tedy ukazuje na hepatitidu a další jaterní patologie..

Svalová vlákna ve stolici, rozpustný protein

Přítomnost bílkovin a svalových vláken ve stolici dítěte naznačuje trávicí poruchu v žaludku a střevech. Tento stav může být způsoben gastritidou a pankreatitidou..

Krev ve stolici

Krev ve výkalech je příznakem narušení integrity střevní stěny v jakékoli části. Pokud jsou postiženy žaludek a horní střeva, krev se obvykle vytváří v tmavých sraženinách. S porážkou tlustého střeva a konečníku je krev šarlatová, nemísí se s výkaly, zakrývá je shora.

Mýdla ve výkalech

Mýdla jsou fragmenty získané po trávení tuků ve střevech. Normálně jsou přítomny v malém množství, protože tělo dítěte je schopné asimilovat většinu lipidů. Pokud je mýdlo ve stolici zvýšené, měli byste mít podezření na pankreatitidu, cholecystitidu nebo onemocnění žlučových kamenů.

Spojivová tkáňová vlákna ve stolici

Vlákna pojivové tkáně ve stolici, jako svalová vlákna, ukazují na narušení trávení bílkovin v žaludku a ve střevech. U dítěte dochází ke snížené sekreci trávicích enzymů na pozadí pankreatitidy nebo gastritidy.

Rostlinná vláknina, škrob ve stolici dítěte

Vláknina a škrob jsou komplexní uhlohydráty, které jsou tráveny v dvanáctníku. Přítomnost škrobu ve stolici dítěte je známkou pankreatitidy. V některých případech může rostlinná strava vyvolat zvýšení hladiny vlákniny.

Detritus ve výkalech

Detritus je obsah malých fragmentů trávených potravin, deskvamovaných střevních epiteliálních buněk a odumřelých bakterií mikroflóry. U zdravých dětí je detrit detekován ve velkém i malém množství, proto tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Neutrální tuky ve stolici

Neutrální tuky jsou základní složkou potravy. K jejich trávení dochází také v duodenu působením žluči a enzymů. Proto jsou neutrální tuky, jako je škrob, mýdla, považovány za známku cholecystitidy nebo pankreatitidy..

Mastné kyseliny ve stolici u dítěte

Mastné kyseliny v koprogramu jsou produkty rozkladu neutrálních tuků. Obvykle se vstřebávají do tenkého střeva a vstupují do krevního řečiště. Zvýšení hladin mastných kyselin indikuje malabsorpci, což je příznak průjmu a fermentativní dyspepsie. Normální hodnota obsahu mastných kyselin je důležitým ukazatelem fungování slinivky břišní a žlučových cest.

Články O Hepatitidy