Střevní dysbióza: stupně, příznaky, diagnostika, léčba

Hlavní Enteritida

Střevní dysbióza je velmi častým problémem, kterému čelí děti i dospělí. Toto onemocnění je doprovázeno porušením kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry, což má vliv na trávicí procesy a fungování celého organismu..

Mnoho lidí má samozřejmě zájem o další informace o patologii. Co způsobuje změny mikroflóry? Jaké příznaky byste měli hledat jako první? Jak je léčena střevní dysbióza u dospělých? Jak nebezpečná je nemoc?

Co je to nemoc?

Jak víte, lidské střevo obývají bakterie, které tvoří mikroflóru. Jeho hlavní jsou lakto- a bifidobakterie. Ale kromě prospěšných mikroorganismů ve střevě existují i ​​podmíněně patogenní, zejména kvasinkové houby, streptokoky, stafylokoky atd. Počet potenciálně škodlivých bakterií je přísně řízen imunitním systémem. Ale někdy, pod vlivem určitých faktorů (budeme je zvažovat později), se kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry mění - počet prospěšných bakterií prudce klesá, zatímco podmíněně patogenní bakterie se začnou aktivně množit. Takto se vyvine střevní dysbióza..

Funkce střevní mikroflóry

Je třeba poznamenat, že prospěšné bakterie mikroflóry plní řadu důležitých funkcí:

  • stimulovat aktivitu imunitního systému;
  • účastnit se procesů trávení;
  • poskytuje ochranu střev před zavedením patogenních mikroorganismů;
  • urychlit procesy odstraňování toxinů z těla;
  • účastnit se syntézy některých enzymů, kyselin a vitamínů;
  • regulovat složení plynu ve střevě;
  • snížit pravděpodobnost vzniku alergických reakcí;
  • snížit riziko vzniku rakoviny.

Jak vidíte, laktobacily a bifidobakterie podporují normální fungování těla. Snížení počtu prospěšných mikroorganismů ovlivňuje činnost všech orgánových systémů.

Příčiny dysbiózy: co způsobuje narušení složení mikroflóry?

Ve skutečnosti může být porušení složení mikroflóry spojeno s vlivem celé řady faktorů. Nejběžnější důvody, které stojí za zvážení:

  • Ve většině případů se dysbióza vyvíjí na pozadí antibiotické terapie, zejména pokud jde o nekontrolované a dlouhodobé používání antibiotik. Skutečnost je taková, že taková léčiva jsou účinná proti patogenním i prospěšným bakteriím a na pozadí poklesu populace lakto- a bifidoflory začíná rychlá reprodukce kandidálních hub..
  • Porušení mikroflóry se často vyvíjí na pozadí užívání hormonálních léků i po chemoterapii..
  • Seznam důvodů obsahuje také nesprávnou stravu. Pokud lidské nabídce dominují proteiny, tuky a snadno stravitelné uhlohydráty, pak prospěšné bakterie žijící ve střevech trpí nedostatkem energetických substrátů. Denní strava musí zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce, jakož i kvašené mléčné výrobky..
  • Dysbakterióza se často vyvíjí na pozadí střevních infekcí, jak akutních, tak chronických.
  • Podobnému problému často čelí lidé trpící AIDS, diabetes mellitus, jaterní cirhózou a dalšími onemocněními, která jsou doprovázena snížením imunitní aktivity..
  • Mezi rizikové faktory patří stáří..
  • Často je diagnostikována střevní dysbióza u kojenců. Je to kvůli nedostatku vlastní mikroflóry..
  • Mezi rizikové faktory patří také hormonální nerovnováha, stres a nervové napětí, parazitární onemocnění, problémy se střevní motilitou..

Střevní dysbióza: příznaky

Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji bude možné obnovit mikroflóru. Z tohoto důvodu je důležité se poradit s lékařem při prvních příznacích:

  • Za prvé, narušení složení mikroflóry ovlivňuje trávicí procesy. Pacienti trpí průjmem, který je často následován zácpou.
  • Velmi charakteristickým příznakem je plynatost - plyny se hromadí ve střevech, v důsledku čehož pacienti trpí řinčením v břiše, silnou bolestí, nadýmáním (tyto příznaky se po jídle zesilují)..
  • Vzhled nevolnosti, zvracení je možný. Pokud se ve střevu zintenzivňují fermentační a / nebo rozpadové procesy, mohou se stolice změnit (stávají se pěnivé, získají kyselou vůni)..
  • Porušení složení mikroflóry vede ke zvýšení výskytu alergických onemocnění.
  • Pokud mluvíme o střevní dysbióze u dítěte v prvních měsících života, pak stojí za zvážení, že je tato choroba doprovázena častou regurgitací. Dítě nespí dobře, často pláče, pomalu přibírá na váze.
  • Pokud je dysbióza spojena s různými formami nedostatku vitamínů, jsou možné další příznaky, zejména stomatitida, dermatitida, vypadávání vlasů, chronická únava, zánět jazyka, krvácení z dásní.

Závažnost nemoci a vlastnosti klinického obrazu

V moderní lékařské praxi je obvyklé rozlišovat čtyři stupně střevní dysbiózy:

  • První stupeň je považován za latentní fázi vývoje onemocnění. Některé vnější příznaky chybí, počet bifidobakterií a laktobacilů je normální, ale je možné mírné zvýšení počtu E. coli.
  • Druhý stupeň je doprovázen snížením podílu prospěšných bakterií. Současně se oportunistické mikroby začnou aktivně množit. Vzhled malých ohnisek zánětu na střevní sliznici je možný, ale navenek se to neprojevuje - pacienti se cítí docela normálně.
  • Třetí stupeň je charakterizován významnými změnami ve složení mikroflóry. Současně se objevují první příznaky: pacienti si stěžují na nadýmání a mírnou bolest břicha, průjem, který je nahrazen zácpou, a naopak.
  • Pokud mluvíme o čtvrtém stupni, nelze přehlédnout příznaky nemoci. Pacienti trpí nevolností, zvracením, přetrvávajícím průjmem. Ztráta tělesné hmotnosti. V této fázi existuje možnost rozvoje sepse (patogeny ze střev se mohou rozšířit do dalších orgánů).

Diagnostická opatření

Včasná diagnóza střevní dysbiózy je nesmírně důležitá. Když se objeví první porušení, měli byste se poradit s lékařem. Popis symptomů, které trápí pacienta, a obecné vyšetření (zejména palpace břicha) zpravidla postačují k podezření na přítomnost abnormalit ve složení mikroflóry..

V budoucnu se provádí mikrobiologická analýza střevní dysbiózy. Pacientům se doporučuje, aby před odebráním vzorků stolice dodržovali specifickou dietu tři dny. Zejména je nutné vzdát se alkoholu, produktů kyseliny mléčné, jakož i potravin, které zlepšují fermentační procesy ve střevě. Koprogramová analýza a analýza plyn-kapalina jsou informativní.

Základní léčebné metody

Lékař samozřejmě sestavuje léčebné schéma, protože zde hodně záleží především na příčinách vzniku nemoci a stadiu jejího vývoje. Existuje několik hlavních skupin drog, které jsou široce používány pro dysbiózu.

  • Především jsou pacientům předepisována probiotika - léky, které obsahují živé kmeny lakto- a bifidobakterií. Užívání léků zajišťuje kolonizaci střev pomocí prospěšných mikroorganismů. Takové prostředky jako "Bifiform", "Bifidumbacterin", "Linex" jsou považovány za účinné..
  • Léčba je doplněna prebiotiky. Tyto léky vytvářejí ve střevech podmínky pro intenzivní reprodukci prospěšných mikroorganismů ("Duphalac", "Khilak").
  • Takové drogy jako „Maltidofilus“ a „Bifidobac“ patří do skupiny symbiotik (působí současně jako pre- a probiotika).
  • Pacientům jsou předepsány enzymy (například „Mezim“), které pomáhají normalizovat trávicí proces.
  • V případě těžké intoxikace těla se doporučuje pacientům užívat sorbenty.
  • Důležité je také užívání vitamínů.

Vlastnosti léčby komplikovaných forem dysbiózy

Pokud mluvíme o komplikovaných formách onemocnění, pak jsou do léčebného režimu zahrnuty další léky:

  • Někdy je nutné brát antibiotika a antimykotika. Pokud na pozadí dysbiózy dochází k aktivní reprodukci enterokoků, pak jsou pacientům předepsány „Levomycetin“ nebo „Ersefuril“. S prudkým nárůstem počtu klostridií jsou pacienti předepisováni „vankomycin“, „metronidazol“.
  • Pokud dojde k plísňové infekci, pak se používají antimykotika, zejména „flukonazol“.
  • Bakteriofágy jsou také účinné. Složení takových léčiv obsahuje viry, které infikují buňku patogenní bakterie, potlačující procesy její reprodukce.
  • Pokud je stav pacienta závažný, jsou imunomodulátory zahrnuty do léčebného režimu.

Dieta pro dysbiózu

Léčba střevní dysbiózy nutně zahrnuje správnou stravu. Denní menu by mělo zahrnovat nízkotučné maso, mléčné výrobky (jogurty, kefír, fermentované pečené mléko), čerstvé bylinky, zeleninu, ovoce (ne příliš kyselé), pohanka, rýže, pšenice.

Je důležité odmítnout produkty, které zlepšují procesy fermentace a tvorby plynu. Sladkosti, uzená masa, mastná jídla, okurky, konzervy a luštěniny jsou považovány za potenciálně nebezpečné. Musíte se vzdát alkoholu a sycených nápojů. Lékaři doporučují během jídla jíst frakční jídla a nepít vodu, protože to zředí žaludeční šťávu.

Jak nebezpečná je nemoc? Možné komplikace

Ve většině případů onemocnění dobře reaguje na léčbu léky a dietní terapii. Střevní dysbióza však nelze považovat za menší onemocnění. Při absenci vhodných terapeutických opatření může nemoc vést k velmi nebezpečným komplikacím:

  • Nejprve je třeba poznamenat, že změna složení mikroflóry ovlivňuje proces asimilace minerálů a vitamínů. Chronická dysbióza je často komplikována anémií s nedostatkem železa, hypo- a avitaminózou.
  • Se změnami mikroflóry se tělo stává citlivějším na různé druhy infekčních chorob, což je spojeno se snížením aktivity imunitního systému..
  • Střevní dysbióza může vést k rozvoji chronické enterokolitidy (zánět sliznic střevního traktu)..
  • Pokud se patogenní mikroorganismy rozšíří do jiných částí zažívacího traktu, může se vyvinout pankreatitida, gastritida, gastroduodenitida.
  • Poruchy trávení někdy vedou k dramatickému úbytku hmotnosti.
  • Mezi nejnebezpečnější komplikace patří peritonitida a sepse (tyto případy jsou velmi vzácné).

Prevence: jak snížit riziko vzniku nemoci?

Střevní dysbióza je nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Proto je mnohem lepší pokusit se zabránit rozvoji nemoci. Mimochodem, opatření v tomto případě jsou poměrně jednoduchá..

Podle statistik je porušení mikroflóry ve většině případů důsledkem používání antibiotik. Proto je užitečné pochopit, že je nemožné brát takové léky bez povolení v každém případě (pouze se souhlasem lékaře). Pokud je zapotřebí antibiotická terapie, doporučuje se pacientům současně užívat prebiotika k ochraně mikroflóry.

Kromě toho je důležité zajistit vyváženost stravy. V nabídce musíte určitě představit vlákniny a mléčné výrobky. Lékaři doporučují pravidelně užívat vitamínové komplexy. Všechna onemocnění trávicího traktu musí být včas podrobena odpovídající terapii. A samozřejmě, když se objeví první varovné signály, musíte kontaktovat odborníka a složit všechny testy.

Předáváme výkaly pro dysbiózu, pravidla

Pravidla pro přípravu

Před provedením takové studie musí pacient splnit určité požadavky. Před vyšetřením jsou vyloučeny všechny léky, které mohou nepříznivě ovlivnit střevní mikroflóru (antibiotika, hormonální léky atd.). Chemoterapie je také přímou kontraindikací k tomuto typu vyšetření. V extrémních případech můžete materiál vzít do půl dne po zrušení dříve předepsaného léku.

Po dobu 3 dnů je nutné vyloučit ze stravy všechny prostředky, které způsobují a aktivují fermentační procesy ve střevě. Je třeba upustit od bakterií mléčného kvašení, ale také změnit bakteriální obraz střeva. Alkohol je také zakázán - může drasticky změnit množství veškeré mikroflóry ve střevech.

Užívání určitých léků a konzumace určitých potravin zkresluje barvu stolice. Toto by mělo být hlášeno lékaři. Pacienti se zajímají o to, jak testovat na dysbiózu, aby její výsledky byly co nejpřesnější. Existují pro to určitá pravidla:

  1. Jedním z nejdůležitějších pravidel takové studie je, že k defekaci by mělo dojít dobrovolně, aniž by došlo k další stimulaci projímadly a klystýry. To výrazně zkresluje diagnózu..
  2. Ujistěte se, že nádoba, na kterou bude materiál umístěn, je sterilní. Musí být uzavřeno sterilním víkem. Klinika obvykle poskytuje svým pacientům nezbytný a řádně zpracovaný kontejner, kam pacient sám umístí výkaly.
  3. Před pohybem střeva musíte vyprázdnit močový měchýř. To musí být provedeno tak, aby se moč nedostala do trusu a nezměnila své chemické složení. Rozdělení výkalů by mělo být provedeno v květináči, nikoli na toaletě (musí být nejprve ošetřeno vroucí vodou).
  4. Biomateriál by měl být umístěn do nádoby z nádoby bezprostředně po pohybu střeva. K tomu použijte lžíci. Výkaly musí být odebírány z různých míst. Pokud jsou v něm viditelné krevní nečistoty, měly by být také v nádobě pro analýzu. Po těchto akcích se kontejner uzavře.
  5. Výkaly jsou doručeny na kliniku do 2 hodin. Další skladování materiálu je nepraktické: výsev pro střevní dysbiózu bude mít nesprávné výsledky a léčba takového pacienta může být předepsána nesprávně. Krátkodobé skladování nádoby s výkaly v chladničce je povoleno, ale v tomto případě nemůže být skladováno déle než 4 hodiny.
  6. Zmrazování materiálu kontejneru není povoleno.
  7. Pokud pacient užívá antibiotika a další léky, které mohou změnit střevní mikroflóru, musí být analýza odložena. Totéž by mělo být provedeno, pokud pacient používá přípravky z laktobacilů, bifidobakterií atd. Výkaly by měly být vyšetřeny 2 týdny po ukončení léčby..

Pravidla pro provádění analýzy dysbiózy

Přesný obrázek o stavu pacienta lze nalézt až po prozkoumání jeho výkalů. Aby byl spolehlivý výsledek, musí být biologický materiál předložen podle přísných pravidel..

  1. 12-24 hodin před testem by neměla být užívána žádná antibakteriální léčiva.
  2. Po dobu 3–5 dnů je nutné zcela upustit od používání projímadel a jakýchkoli rektálních čípků.
  3. Nemůžete darovat výkaly, které byly získány po klystýru.
  4. Pokud se pacient před provedením analýzy podrobil rentgenové studii gastrointestinálního traktu, měl by mu být biomateriál poskytnut až po 1-2 defekaci. Kontrast může rušit přesnou analýzu a správnou diagnózu..
  5. Pro výzkum se odebírá méně než 10 ml stolice, musí být odebrána speciální čistou tyčinkou do sterilní nádoby.
  6. V situacích, kdy je nemožné poslat výkaly přímo do laboratoře, jsou chovány na chladném místě, ale nejsou zmrazené.

Jak sbírat výkaly

Pozornost! Je důležité zajistit, aby se do nádoby nebo stolice nedostala žádná moč, krev nebo jiné tekutiny. Pokud jsou ve společném kontejneru, existuje vysoké riziko nesprávné diagnózy

Jak sbírat materiál pro analýzu

Pro spolehlivost a efektivitu vyšetření je nesmírně důležité dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu pro analýzu:

  1. Pro analýzu musíte použít čerstvé ranní výkaly. Před sběrem materiálu se osprchujte.
  2. V žádném případě nedovolte, aby nečistoty z moči vstoupily do biomateriálu, protože to může výrazně zkreslit výsledky analýzy.
  3. K sbírání stolice nepoužívejte projímadla. Stolička musí být přirozená a zdarma.
  4. Výkaly pro analýzu by měly být shromažďovány ve sterilní nádobě, předem ošetřeny dezinfekčním prostředkem a promyty ve vroucí vodě..
  5. Vyzvedněte zápalku, párátko nebo dřevěnou tyčinku a pečlivě sbírejte materiál fekálií a poté jej vložte do malé sterilní nádoby. Kolik výkalů potřebujete pro analýzu? Podle laboratorních asistentů tato studie vyžaduje alespoň 2 a ne více než 10 gramů biomateriálu.
  6. Nádoba se shromážděným materiálem by měla být dodána do laboratoře do tří hodin po odběru. Do této chvíle se doporučuje uchovávat nádobí v lednici, ale v žádném případě by neměl být obsah nádoby zmrazen. Teplotní režim by měl být asi 5-8 ° C nad nulou. Čím méně času uplyne mezi odběrem materiálu a datem jeho dodání do laboratoře, tím více je studie považována za informativní.

Analýza fekálního materiálu trvá asi 4–5 dní, po kterém pacient dostane formulář s výsledky ve svých rukou.

Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle

Mikrobiální flóra je nezbytná pro život těla. Střeva zdravého člověka obvykle obsahují 400 až 500 kmenů různých mikroorganismů. Zajišťují normální trávení, podílejí se na syntéze a vstřebávání vitamínů, potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů.

Někdy se používá diagnostická metoda pro diagnostiku dysbiózy, jejíž výsledky lze získat za hodinu, avšak při takovém testu se hodnotí pouze obsah bifidobakterií a jejího vlastního proteinu ve stolici..

Normální střevní mikroflóra plní následující funkce:

  • účast na rozvoji lokální imunity, provádění syntézy protilátek, které potlačují cizí mikroflóru;
  • zvýšení kyselosti prostředí (snížení hladiny pH);
  • ochrana (cytoprotekce) epitelu, zvyšování jeho odolnosti vůči karcinogenním a patogenním faktorům;
  • zachycení virů, prevence kolonizace těla cizími mikroorganismy;
  • enzymy bakterií provádějí rozklad potravinových látek a zároveň vytvářejí různé sloučeniny (aminy, fenoly, organické kyseliny a další). Pod vlivem enzymů dochází také k transformaci žlučových kyselin;
  • účast na konečném rozkladu nestrávených zbytků potravin;
  • zajištění těla živinami, syntéza mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností, které jsou zdrojem energie pro střevní buňky;
  • tvorba složení plynu, regulace peristaltiky, zlepšení absorpčních procesů ve střevě;
  • syntéza vitamínů B, nikotinové, listové a pantothenové kyseliny, vitamínu K, zajištění absorpce vápníku, hořčíku, železa;
  • účast na mechanismech regulace reparativních procesů během obnovy střevních epiteliálních buněk;
  • syntéza řady aminokyselin a proteinů, metabolismus tuků, bílkovin, uhlíků, žlučových a mastných kyselin, cholesterol;
  • využití přebytku potravy, tvorba stolice.

U zdravého člověka je ve střevě udržována dynamická rovnováha mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které jej obývají, a prostředím. Porušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry způsobuje dysbiózu.

Obvykle je dysbióza důsledkem nebo komplikací patologie střevního onemocnění nebo iracionální antibiotické terapie.

Pravidla pro sběr analýz u dětí a kojenců

U malých dětí se podobné vyšetření provádí stejným způsobem jako u dospělých. Musí také odstranit všechna antibiotika, projímadla, rektální čípky a dobře umýt dítě. Čtyři dny před odběrem stolice by neměly být dítěti přidávány žádné nové doplňkové potraviny. Pokud existuje možnost a taková akce neovlivňuje vážně stav dítěte, je nutné odstranit všechny léky, zejména ty, které se berou za prací nebo obnovují gastrointestinální trakt, včetně vitamínů..

Pozornost! Po odběru stolice od dítěte musí být biologický materiál přenesen do laboratoře do tří hodin. Pokud je nádoba doručena pozdě, v biomateriále převládá velké množství exogenních bakterií.

Příčiny poruch střevní mikroflóry

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky analýzy, doporučuje se zahájit její přípravu dva týdny před zákrokem. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Přestaňte brát eubiotika a probiotika 2-3 týdny před testem.
  2. Před provedením antibiotické terapie nebo po dni po jejím zrušení darujte výkaly na analýzu.
  3. Nepoužívejte rektální čípky nejméně tři dny před studií.
  4. Dva nebo tři dny před analýzou se zdržte pití alkoholických nápojů, bakteriálních drog.
  5. Několik dní před studií by kořenitá a kyselá jídla měla být ze stravy vyloučena..
  6. Před testováním nepoužívejte klystýr.

Aby průzkum umožnil co nejpřesnější výsledky, je nezbytné dodržet výše uvedená pravidla.!

Příprava a pravidla pro sběr materiálu

Přípravné období začíná tři dny před dodáním výkalů. Je třeba přestat brát jakékoli projímadla, rektální čípky a klystýry. Také nemůžete brát žádná antibiotika a protizánětlivé léky..

Je odebráno předem na klinice nebo je v lékárně zakoupena sterilní nádoba. Výkaly se sbírají dřevěnou nebo plastovou špachtlí nejvýše 10 gramů. Před vyprázdněním musíte omýt vodou, ale nepoužívejte žádné mýdlo. U žen je lepší umístit na perineum polštářek tak, aby se výtok nebo kapky krve nedostaly do materiálu pro analýzu. Muži se jen ujistí, že se nedostane žádná moč.

Ve stejný den, nejpozději do tří hodin, musíte do laboratoře přinést výkaly. Nedoporučuje se skladovat materiál, protože výsledky mohou být zkreslené.

Co ovlivňuje výsledky vyšetření

Při provádění této studie je třeba mít na paměti, že některé faktory mohou významně změnit ukazatele střevní mikroflóry a výsledky analýzy. Doktor poté neuvidí všechny procesy, které se mohou vyskytnout ve střevech. Proto by odborníci měli zvážit faktory jako:

Slizniční mikroflóra je neustále ve střevě. Jedná se o mikroorganismy, které jsou fixovány na střevních stěnách. Břišní bakterie vstupují do nádoby pro analýzu, zatímco mukózní bakterie zůstávají na střevních stěnách. Doktor přirozeně neuvidí takovou flóru při studiu složení střevní mikroflóry. To znamená, že taková analýza dává pouze neúplnou představu o všech řetězcích biologických procesů vyskytujících se ve střevě.

A některé mikroby, které žijí ve střevě, nejsou v takové studii vůbec brány v úvahu..
Pokud jsou výkaly dlouhodobě v kontaktu se vzduchem, zkresluje to výsledky výzkumu. A pokud anaerobní mikroorganismy přijdou do kontaktu s kyslíkem, zemřou

To znamená, že lékař všechny anaeroby neuvidí úplně. Proto je nutné, aby pacient měl minimální kontakt mezi výkaly a vzduchem, aby získal co nejpřesnější a nejreprezentativnější výsledky..
Čím více času uplynulo od vyprázdnění stolice a dodání do laboratoře, tím méně budou výsledky přesné..

Jaké testy se berou pro dysbiózu? Nejprve jde o nejzákladnější analýzu stolice. Kliniky navíc podrobně zkoumají biochemii tohoto materiálu a nejen analýzu vajíček červů. Kromě toho musí takový pacient nutně podstoupit krevní test (obecný a biochemický), analýzu moči. Zpravidla se jedná o standardní klinické analýzy a provádí je téměř na všech klinikách..

Kolik se takový průzkum provádí? Úplné studium všech aspektů funkce střev může trvat několik dní (maximálně týden). Výkaly se vysévají, bakterie se umisťují do zvláštního prostředí živin, kde se pěstují několik dní.

Poté se provede počet kolonií mikroorganismů. Podle zvláštní techniky se vypočítá počet určitých bakterií v 1 g stolice. Rozdělení získaných dat je věcí zkušeného odborníka..

Léčba střevní dysbiózy

Bificol pro normalizaci funkce střev

Lék je dostupný jako lyofilizát. Prášek se rozpustí ve vodě, aby se připravila suspenze. Bificol má rychlý imunostimulační účinek a nutí tělo zvýšit ochranné funkce a zlepšit fungování střev a celého gastrointestinálního traktu. Jedinou kontraindikací k použití léku je individuální nesnášenlivost a přítomnost specifické a nespecifické ulcerativní kolitidy.

Bificol má rychlý imunostimulační účinek, který nutí tělo zvýšit ochranné funkce a zlepšit funkce střeva

Lék může být užíván orálně od věku šesti měsíců. Nejlepší ze všeho je, že léky jsou absorbovány 30-40 minut před jídlem. Dospělí pacienti užívají lék v 5 dávkách účinné látky 2-3krát denně. Velikost dávky pro děti a délka léčby pro všechny skupiny pacientů určuje pouze lékař..

Pozornost! Bifikol je absolutně bezpečný lék pro děti i dospělé. Bylo prokázáno, že i při významném nadměrném dávkování účinné látky vykazovali pouze někteří pacienti nepříjemné příznaky ve formě bolesti břicha, nevolnosti a zvracení.

Ersefuril proti dysbióze

Tento lék se užívá hlavně pro komplikovanou dysbiózu, která je doprovázena velkým množstvím enterokoků ve stolici. Lék se vyrábí ve formě tobolek s účinnou látkou. Hlavní účinnou látkou Ersefurilu je nifuroxazid, který normalizuje stolici a potlačuje aktivitu patogenních bakterií.

Lék Ersefuril je užíván s komplikovanou dysbiózou

Tobolky můžete používat pouze od šesti let, není třeba používat žádné kontraindikace, kromě zvýšené citlivosti na nifuroxazid. Při použití vytváří dobrý antiseptický účinek. Dávka léčiva se volí individuálně, v klasickém průběhu dysbiózy je to 800 mg účinné složky čtyřikrát denně. Užívejte tobolky až 7 dní.

Pozornost! Ersefuril je obecně dobře snášen pacienty jakéhokoli věku. V některých případech to však způsobilo problémy ve formě alergické vyrážky, anafylaktického šoku a edému Quinckeho typu.

Flukonazol pro dysbiózu

Tento lék, stejně jako jiná antimykotika, se používá v případech, kdy je onemocnění vyvoláno velkým počtem fekálních hub. Flukonazol by měl být užíván 30 minut před jídlem, aby umožnil účinné látce proniknout co nejhlubší do místa infekce.

Účinná látka antimykotika rychle potlačuje organismy způsobující onemocnění a brání dalšímu šíření nemoci na kůži a sliznice úst a genitálií.

Dávkování flukonazolu je 1 tableta až třikrát denně. Opravný prostředek můžete užívat až 7 dní, v některých případech je možná delší léčba, ale pouze po konzultaci s terapeutem.

Pozornost! Obvykle se dávka flukonazolu pro děti a dospělé nemění, ale vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u dětí byste se měli nejprve poradit s odborníkem, aby si vybrali individuální dávku účinné látky.

Gentamicin proti dysbióze

Lék patří k antibakteriálním látkám a je zřídka předepisován pacientům s komplexním průběhem dysbiózy. Gentamicin blokuje metabolismus patogenních bakterií, čímž snižuje jejich počet. Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Antibakteriální léčivo Gentamicin

Po zavedení léku je dávka gententinu pro dospělé 3-5 mg / kg tělesné hmotnosti. Lék se podává 2-4krát denně, přičemž se bere v úvahu závažnost pacienta. Trvání terapie není delší než 10 dní. Během léčby existuje poměrně vysoké riziko vedlejších účinků, proto by mělo být dávkování účinné látky pečlivě vybráno. Pokud se objeví jakékoli zhoršení příznaků dysbiózy, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře. Během léčby je nezbytné sledovat hladinu hemoglobinu v krvi..

Pozornost! Při předepisování gentamicinu a jakéhokoli jiného antibiotika pro střevní rozrušení je nezbytné používat prebiotika, která ochrání již narušenou střevní mikroflóru. Je zakázáno předepisovat antibiotika pro dysbiózu samostatně, protože mohou zhoršovat pouze stav pacienta a zvyšovat všechny nepříjemné příznaky

Jak se projevuje dysbióza

Dysbakterióza je stav gastrointestinálního traktu, ve kterém je narušena střevní mikroflóra: snižuje se počet nezbytných bakterií, které jsou v orgánu obvykle přítomny, a zvyšuje se počet škodlivých patogenních mikroorganismů.

Ve většině případů má dysbióza jasný obraz: obvykle se jedná o časté stolice, průjem nebo zácpu, nadýmání, dunění, nadýmání, falešné nutkání k defekaci a po něm - pocit nedostatečného vyprázdnění.

Ve závažnějších případech může mít dysbióza příznaky otravy: u dětí a dospělých se vyskytuje nevolnost, někdy se mění v zvracení, paroxysmální nebo přetrvávající bolest břicha, kovová chuť v ústech, říhání a ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho má dysbióza nespecifické příznaky, které nejsou spojeny s gastrointestinálním traktem: u dětí, včetně kojenců, a dospělých trpících tímto problémem, jsou často zaznamenány poruchy spánku, bolesti hlavy, slabost, únava a úbytek hmotnosti..

Někdy má dysbióza také kožní projevy: vyschne nebo se objeví svědění a zarudnutí.

U dětí i dospělých závisí závažnost symptomů na stadiu onemocnění..

Ve druhé fázi dochází ke zvýšení počtu škodlivých bakterií, což vede ke změně mikroflóry.

V této fázi se u pacientů - dětí i dospělých - obvykle vyvinou příznaky, jako je bolest břicha, průjem a plynatost..

V dalším stádiu dysbiózy začíná zánět v orgánu, což vede ke zvýšení exprese symptomů, a ve čtvrtém stádiu nemoci mají pacienti obvykle nadměrnou aktivitu těla kvůli nadměrné aktivitě patogenní flóry..

Pokyny pro přípravu a sběr materiálu

Jak je uvedeno výše, existuje řada skutečností, které významně ovlivňují výsledky analýz. Tyto zahrnují:

  • užívání léků;
  • alergická reakce;
  • chyby ve výživě pacienta;
  • infekční choroby;
  • onemocnění trávicího systému;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • psychoemocionální přetížení;
  • imunodeficience;
  • změna klimatických podmínek;
  • negativní faktory prostředí.

Při zkoumání složení mikroflóry se berou v úvahu dvě fáze, ve kterých se nachází bakterie: proužek, tj. Ty mikroorganismy, které žijí ve střevním lumenu a sliznici - ty, které jsou lokalizovány na sliznicích (fixované v parietále). V tomto případě je ve stolici přítomna pouze fáze stripu. Z toho vyplývá, že analýza provedená jakýmkoli způsobem nedává úplný obraz o nemoci.

Většina mikroorganismů na střevních stěnách nebude brána v úvahu

Proces přípravy na analýzu začíná před odběrem materiálu. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá pravidla..

Největší vliv na výsledky výzkumu mají produkty: maso, ryby, alkoholické nápoje, řepa. Musí být vyřazeny 3-4 dny před zkouškou..

Některé léky mají také významný účinek. Tyto zahrnují:

  • antibiotika;
  • projímadlo;
  • anthelmintika;
  • léky na průjem;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • léčiva obsahující bizmut nebo barium;
  • vazelínový olej;
  • ricinový olej.

Antibiotika ovlivňují analýzu stolice na dysbiózu

Tyto léky by měly být přerušeny 10-14 dní před analýzou. Během tohoto období by navíc neměl být proveden klystýr, protože to má také významný dopad na konečné údaje..

Jak se správně testovat

V bakteriologickém výzkumu existují určité požadavky, které by měly být brány v úvahu při sběru a dodání materiálu. Jedním z nejdůležitějších aspektů je minimalizovat kontakt stolice se vzduchem v prostředí. Ve střevě jsou mikroorganismy anaerobní, tj. existují bez přístupu k kyslíku, ale když se do nich dostane, zemřou. S nesprávným vzorkováním a obsahem vzorku bude tedy detekováno méně anaerobů, než ve skutečnosti jsou. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat pravidla pro sběr materiálu v co největší míře, abyste získali spolehlivý výsledek..

Před provedením analýzy musíte vzít v úvahu několik pravidel:

  1. Před odběrem trusu je nutné provádět hygienické manipulace nejen v konečníku, ale také v celém perineu, aby se zabránilo vniknutí nečistot do vzorku.
  2. Židle není vždy načas. Použití různých pomocných přípravků a prostředků je však zakázáno. Tento proces by měl probíhat spontánně.
  3. K prvotnímu odběru materiálu připravte (důkladně omyjte a osušte) nádobu, nádobu nebo jinou nádobu. Pro tyto účely byste neměli používat toaletu.
  4. Zabraňte vniknutí moči, vody nebo jiných cizích tekutin do stolice.

Materiál pro výzkum je převzat z různých stránek. Zejména pokud existují různé inkluze (hlen, krev, nestrávené jídlo atd.), Musí být analyzovány všechny vzorky. Množství výkalů by nemělo být menší než 2-3 g a ne více než 10 g.

Než začnete sbírat materiál, měli byste také zvážit čas doručení do laboratoře. Čím delší je „čekací“ doba, tím vyšší je pravděpodobnost úmrtí patogenních původců a nesprávné výsledky. Maximální doba - ne více než 2 hodiny.

Čas na provedení analýzy stolice u dysbiózy je přibližně 7 dní

Doba analýzy závisí na typu, laboratorní zátěži a dalších faktorech. Průměrně to je asi 7 dní.

Indikace pro analýzy

Při dysbióze a jiných střevních patologech lékař předepisuje fekální vyšetření za přítomnosti následujících příznaků:

  • zácpa nebo průjem;
  • nadýmání;
  • bolest v oblasti břicha a přítomnost nepohodlí v ní;
  • nesnášenlivost určitých potravin;
  • kožní vyrážky (zejména pokud jich je spousta);
  • všechny druhy alergických reakcí;
  • léčba antibiotiky a hormonálními léky, které negativně ovlivňují stav střevní mikroflóry.

Je také nutné projít takovou analýzou, aby se určila příčina porušení normální střevní mikroflóry. V tomto případě může lékař účinněji zvolit vhodnou léčbu. Novorozené dítě by mělo být také vyšetřeno, zejména pokud je ohroženo střevními chorobami. Analýza je navíc předepsána pro dospívající, kteří často trpí akutními respiračními infekcemi..

Dieta pro dysbiózu

Pokud je test pozitivní, je důležité zahájit léčbu ihned, aby se zabránilo šíření škodlivých bakterií. Prvním krokem k zotavení je strava.

Zajišťuje vyloučení všeho, co mastná, kořenitá, sůl by měla být v minimálním množství.

Během období léčby je třeba jíst více nízkotučných vývarů, polévek. Je dobré konzumovat velké množství fermentovaných mléčných výrobků, ale měly by být s minimálním množstvím cukru, což je v tomto období velmi škodlivé.

Je důležité co nejvíce snížit množství pečiva a cukrovinek. Chcete-li snížit rozrušení střeva, měli byste jíst kaši, rýžový vývar dobře pomáhá

Užitečné a škodlivé potraviny pro střevní dysbiózu

Pozornost! Během léčby byste také měli odmítnout kávu a alkoholické nápoje. Bude užitečné pít kompoty, ovocné nápoje a zelený čaj

Střevní dysfunkce u dětí a dospělých

Pod vlivem exogenních a endogenních faktorů (ekologie, stravovací návyky, životní a klimatické podmínky, infekční a somatická onemocnění, stavy imunodeficience, poruchy příjmu potravy, antibiotická terapie) se může normální mikroflóra změnit v kvantitativním a kvalitativním složení. Také se nazývá střevní dysbióza, která se může vyvíjet jak u dospělých, tak u dětí.

Člověk a životní prostředí jsou integrálním ekologickým systémem, jsou obecně biologickou rovnováhou. Mikroby - symbionty, jsou tvůrci normální mikroflóry dítěte, regulují mnoho fyziologických reakcí a tělesných procesů.

Zabraňují kolonizaci patogenních a oportunních bakterií, podporují lepší trávení potravin, regulují metabolismus, syntetizují potřebné vitamíny a esenciální aminokyseliny a neutralizují toxické látky.

Colon dysbióza

Klinické projevy dysbiózy tlustého střeva se mohou lišit od latentních k těžkým formám, ke kterým dochází při generalizaci infekce. Symptomy střevní dysbiózy lze rozdělit na lokální a obecné.

Místní příznaky. To se týká střevní dysfunkce doprovázené průjmem nebo zácpou. Volné stoličky mohou být jak střevní, tak kolitidní povahy. Kromě toho existují bolesti břicha, plynatost, zvracení, snížená chuť k jídlu..

  • ztráta váhy;
  • anémie;
  • hypovitaminóza;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • tachykardie;
  • dušnost, křeče;
  • infekční toxický šok;
  • poruchy hemodynamiky, acidobazické rovnováhy a rovnováhy vody a elektrolytů.

V závislosti na závažnosti příznaků existují mírné, střední a těžké formy střevní dysbiózy. Destruktivní a dystrofické změny ve střevní sliznici narušují její bariérovou funkci, v důsledku které mohou patogenní mikroby pronikat do krve a dalších orgánů.

Dysbióza tenkého střeva

Vede k rozvoji syndromů změněné absorpce a zhoršeného trávení potravy.

Změněný absorpční syndrom

a) Zhoršená absorpce tuku vede k prodlouženému průjmu a přebytečnému tuku ve stolici. Stolička je šedobílá, mastná s nepříjemným zápachem.

b) Zhoršená absorpce vitamínů způsobuje rozvoj příznaků odpovídající hypovitaminózy. Nedostatek riboflavinu je doprovázen:

  • stomatitida,
  • dermatitida křídel nosu a nasolabiální záhyby,
  • zhoršený růst nehtů a vypadávání vlasů,
  • nadbytek kyseliny nikotinové (podrážděnost glositidy, jasná barva ústní sliznice, červenohnědý erytém na kůži, zvýšené slinění),
  • zvýšené thiamin - bolesti hlavy, střevní atonie,
  • porucha spánku,
  • neuritida.

Nedostatek kyseliny listové, nikotinamidu, vitaminu K vede k rozvoji anémie a vitaminů rozpustných v tucích (D, A, E) - ke zvýšeným projevům křivice, tendenci k zánětlivým reakcím suché kůže, rozmazanému vidění, celkové slabosti.

c) Zhoršená absorpce minerálů, zejména vápníku, způsobuje rozvoj osteoporózy.

Syndrom trávicí poruchy

a) Nedostatek laktázy je doprovázen úzkostí během krmení, plynatostí, častými adhezemi, pěnivými stolicemi s kyselou vůní.

b) Nedostatečná funkce pankreatických enzymů se vyznačuje plynatostí, šedozelenou stolicí, přítomností svalových vláken v neutrálním tuku, mastných kyselin, vlákniny, škrobu.

c) nesnášenlivost určitých potravin, například kravského mléka, a nejčastěji se projevuje jako kožní vyrážky, svědění, nadýmání střevní kolikou, zácpa nebo průjem.

Při dysbióze lze rozlišit následující klinická stádia:

  1. Dysbiotická reakce - absence klinických projevů v přítomnosti změn v analýze stolice na dysbiózu.
  2. Dysbióza tlustého střeva - kompenzovaná (ztráta chuti k jídlu, plynatost, slabé zbarvení stolice, občasná bolest břicha, zácpa střídavě se zácpou, alergická dermatóza). Dekompenzovaná (hlen, krev ve stolici, křeče břišní bolesti, úbytek na váze, přetrvávající zácpa, anémie, slabost, ospalost, snížená chuť k jídlu, nesnášenlivost určitých potravin).
  3. Dysbióza tenkého střeva - nadbytek tuku ve stolici (více než 7 g), zhoršené odbourávání laktózy, nesnášenlivost určitých potravin).
  4. Kontaminace krve, žlučových cest a močových cest, mikroorganismy.

Léčba střevní dysbiózy

První a hlavní podmínkou pro zahájení léčby dysbiózy je odstranění faktorů, které byly příčinou jejího výskytu. Druhým stavem je korekce režimu a kvality výživy, taktika léčby závisí na klinickém stádiu dysbiózy..

Léčba dysbiózy tlustého střeva

První stupeň dysbiotické reakce je založen na důrazu na vyloučení příčin střevní dysbiózy, jsou předepsány fermentované mléčné výrobky, které udržují střevní mikroflóru normální po dobu 6 měsíců.

Ve druhé fázi kompenzované formy si děti mladší než jeden rok zachovávají obvyklou stravu s mateřským mlékem nebo upravenou suchou výživou, kterou dítě dříve dostalo. U dětí mladších než 1 rok se vylučují produkty, které inhibují střevní mikroflóru - jedná se o moučné výrobky, konzervované potraviny, polotovary, mastné maso a ryby, sladkou sycenou vodu.

Nezapomeňte do dietních jídel z pohanky, žita, prosa, kukuřice a zelí, mrkve, cukety, čerstvého ovoce a zeleniny, džusů a mléčných výrobků.

V první fázi léčby jsou předepisována probiotika, s výhodou vícesložková ve dvojité dávce. Průběh léčby je 5-10 dní. Účinek probiotické terapie může být zvýšen současným podáváním prebiotik. Enterosorbenty se používají paralelně po dobu 7 dnů.

Po prvním stádiu léčby je předepsán opakovaný průběh probiotické terapie po dobu 30 dnů, enzymatická terapie (pankreatické přípravky obsahující hemicelulázu a v případě zácpy - enzymy obsahující žlučové kyseliny) po dobu 2 týdnů a pantothenát vápenatý (stimuluje růst bifidobakterií, zlepšuje střevní motilitu) 4 týdenní kurz.

V dekompenzované formě fáze 2 je předepsána stejná strava jako v první formě. Antibakteriální terapie je předepsána:

  • s fermentační dyspepsií - nitrofurany, přípravky kyseliny nalidixové, ko-trimoxazol;
  • s hlístovou dyspepsií - metronidazol, ornidazol, vankomycin, průběh léčby 1 týden.

Enterosorbenty se používají paralelně (5-10 dní 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antibakteriálních látek), hepatoprotektory (silymarin) a choleretika - kukuřičné stigmy, květy slaměnky, po dobu 3 týdnů.

Používají také protizánětlivé léky: infuze a odvarky heřmánku, kořen lékořice, oregano, šalvěj, listy tisíciletí, borůvky a ostružiny, květenství bezinek po dobu 10-14 dní.

Po ukončení užívání antibiotik je předepsán průběh probiotické terapie na 30 dní:

  • enzymy pro fermentativní dyspepsii - přípravky obsahující celulózu,
  • pro hnilobnou dyspepsii - pankreatické přípravky,
  • na zácpu - přípravky obsahující žlučové kyseliny po dobu 2 týdnů, lysozym (zlepšuje adhezi bifidobakterií a laktobacilů ve střevu) po dobu 4 týdnů.

Kromě toho se po dobu 4 týdnů používají pantothenát vápenatý, multivitaminy, bylinné adaptogeny - echinacea a eleutherococcus. Opakovaný průběh probiotické terapie se provádí o šest měsíců později, poté je na 6 měsíců předepsán profylaktický průběh produktů kyseliny mléčné obsahující normální střevní mikroflóru.

Léčba dysbiózy tenkého střeva

U dětí ve věku 11–12 měsíců kojení pokračuje a pokud je dítě uměle nebo smíšeno, předepisují se směsi obsahující triglyceridy, které jsou absorbovány bez účasti pankreatické lipázy (pankreatin, kreon).

Pro děti starší 1 roku a dospělé jsou z každodenní stravy vyloučeny máslo, margarín, sýry, kondenzované a netučné mléko, mastné maso, ryby, čokoláda, čerstvé pečivo. Doporučujeme fermentované mléčné výrobky, odstředěné mléko, libové maso a ryby, zeleninu, pečená jablka.

Antibakteriální terapie po dobu 5-10 dnů:

  • nitrofurany (furazidin, furagin),
  • přípravky neobsahující kyselinu Lidixovou (nevigramon),
  • cotrimoxazol,
  • intrix,
  • metronidazol,
  • ornidazol.

Bylinná medicína: svíravá, obalující, absorpční, neutralizující, organické kyseliny (odvar máty a heřmánku, třezalka tečkovaná, šalvěj, borůvky, olše) po dobu 7-10 dní.

Enzymatická terapie: přípravky pankreatických enzymů paralelně s antacidy (sloučenina hliníku, hořčíku, vápníku) po dobu dvou týdnů. Cytomucoprotectors (diosmectitis) jsou také používány po dobu 10 dnů.

Probiotika se předepisují až po normalizaci trávení v tenkém střevě, obvykle po úplném užívání antibiotik po dobu 2-3 týdnů.

Prevence střevní dysbiózy u dětí zahrnuje včasné kojení, profylaktické podávání probiotik těhotným ženám a novorozencům z rizikových skupin, jakož i použití probiotik rezistentních na antibiotika, prebiotik a fermentovaných mléčných výrobků při předepisování antibiotické terapie dětem.

Jak testovat střevní dysbiózu? Pravidla pro sběr trusu pro bakteriální setí

Laboratorní diagnostika střevní dysbiózy je mikrobiologické vyšetření stolice (bakteriologické nebo biochemické), které odhaluje změny v normálním počtu a kvalitě mikroorganismů v gastrointestinálním traktu..

Role mikroflóry

Mikroflóra těla jako celku, a zejména střevní mikrobioty, je komplexní ekologický systém. Jedním z určujících faktorů při udržování dynamické rovnováhy mezi lidským tělem a mikroby, které ho obývají, tj. Eubióza, je střevní rezistence vůči bakteriální kolonizaci. Spolu s tím je flóra gastrointestinálního traktu vysoce citlivým indikačním systémem, který začíná prudce reagovat na jakékoli posuny v rovnováze jeho ekosystému..

Spodní část lidského gastrointestinálního traktu obývá asi 500 zástupců střevní mikroflóry. Všechny jsou spojeny složitými vztahy. Jejich složení je kvalitativně i kvantitativně vyvážené. Eubióza je nejdůležitější složkou jak normálního fungování gastrointestinálního traktu, tak zdraví obecně, protože plní definující úlohu v imunitním systému těla.

Hlavní představitelé střevní mikrobioty:

  • Bakterie mléčného kvašení (laktobacily, bifidobakterie), bakteroidy patřící do třídy anaerobů.
  • Volitelné, schopné žít v kyslíkovém i anoxickém prostředí a domácí, tj. Trvale se vyskytující (E. coli).
  • Další mikrobiota (fungální buňky a bakterie stafylokokové rodiny).
  • Allochthonous, to je, náhodná mikrobiota - nebo, jak to také říká, oportunní (zahrnuje nekvasící bakterie a mnoho typů enterobakterií).

Všechny tyto mikroby mají velmi důležité funkce. Je známo, že E. coli jsou hlavními obránci těla, které zabraňují množení patogenních bakterií a některých kmenů virů. Kyselé prostředí a antibiotické látky produkované normální mikroflórou podporují dobrou peristaltiku a zabraňují tvorbě kolonií oportunistických mikroorganismů.

Domácí mikroorganismy přispívají k produkci velkého počtu enzymů podílejících se na metabolismu vody a elektrolytů, jakož i při asimilaci tuků, uhlohydrátů a mnoha proteinů. Kromě toho plní důležitou funkci při syntéze mnoha vitamínů, listových a niacinů, esenciálních aminokyselin.

Normální flóra hraje obzvláště důležitou roli při tvorbě imunitního systému a vývoji nespecifických obranných reakcí. Má také antialergický účinek, podílí se na odstraňování toxických látek..

Studium stolice pro dysbiózu

Základem normální střevní mikroekologie jsou bakteroidy a bakterie kyseliny mléčné. Zbytek druhu by za normálních okolností měl být mnohem méně.

Zvýšení kolonií oportunních bakterií a další flóry, v důsledku čehož dochází k nerovnováze ve střevní mikrobiotě, se nazývá dysbióza.

Kdy a kým je předepsána analýza střevní dysbiózy??

Očkování výkalů pro mikroflóru (analýza výkalů pro mikrostranu) obvykle doporučuje gastroenterolog, specialista na infekční choroby nebo terapeut, méně často - další úzce zaměřené odborníky. Bakteriologické vyšetření stolice je předepsáno pro diagnózu dysbiózy, diferenciaci jiných diagnóz při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu, celkové hodnocení stavu střevní mikroekologie.

V případě neúčinné léčby dysbiózy, enterokolitidy nebo antibakteriální terapie, jakož i průjmu spojeného s antibiotiky se doporučuje darovat stolici na dysbiózu se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy. Protože rutinní testování není vždy zaměřeno na citlivost na antibiotika.

Když se doporučuje zasílat výkaly pro bakteriální výsev:

  • v přítomnosti střevní infekce neurčeného původu,
  • s kožními vyrážkami a různými alergickými reakcemi nejasné etiologie,
  • s dlouhodobou zácpou, průjmem a dalšími funkčními poruchami stolice,
  • v případě dlouhodobé protidrogové terapie antibiotiky, hormony, imunomodulátory, chemickou a radiační terapií.

Následující faktory mohou ovlivnit informační obsah analýzy stolice u dysbiózy:

  • Povinné anaeroby (například klostridie patřící do třídy podmíněně patogenní flóry) mohou žít pouze v prostředí bez kyslíku. Když jsou výkaly přijaty v případě dysbiózy, značná část anaerobů zemře při kontaktu se vzduchem. Výsledky analýzy tedy mohou ukázat přítomnost těchto organismů ve výrazně menším množství, než ve skutečnosti jsou..
  • Je porušen správný algoritmus pro analýzu dysbakteriózy (chyby provedené v laboratoři).
  • Technika provádění analýzy je porušena (sběr stolice do nesterilní nádoby, zmrazení stolice, použití projímadel pro defekaci, nesprávné skladování atd.).
  • Užívání antibiotik, probiotik a dalších léků.
  • Čas doručení výkalů pro analýzu (čím déle to trvá od shromáždění výkalů do začátku studie, tím budou přesnější ukazatele úspěšné analýzy).

Dekódování studie analýzy výkalů pro dysbiózu (bakteriální analýza výkalů nebo biochemie) proto provádí pouze odborník s přihlédnutím k dalším analýzám a celkovému zkoumání stavu těla.

Normy laktobacilů a dalších mikroorganismů jsou navíc podmíněné a to, že pro jednu osobu může být individuálním rysem a normou pro jiného - patologií. Střevní mikroflóra není konstantní hodnota, pravidelně se v ní vyskytují změny, včetně změn souvisejících s věkem. Kromě toho se počet určitých bakterií může lišit v závislosti na stravovacích návycích, přítomnosti stresujících a mnoha dalších. další faktory.

Jaké testy se provádějí na dysbiózu

V moderní medicíně se používají tři metody ke studiu mikroskopické krajiny stolice (analýza na dysbiózu) - dvě hlavní a jedna pomocná. Jedná se o bakteriologickou studii (fekální kultivační nádrž), biochemickou analýzu stolice na dysbiózu (expresní analýza) a koprologii.

Scatologická analýza

Scatologické studie stolice jsou základní, primární. Toto je další metoda, která poskytuje obecné diagnostické informace o stavu a fungování střeva..
Scatologická analýza se provádí dvěma způsoby. To:

  • Makroskopický - vyhodnocuje zbytky nestrávené potravy, barvu stolice, její vůni, tvar, konzistenci, vidí, zda je ve stolici přítomen hlen, tuk (mýdlo) a další složky.
  • Mikrobiologická (mikroskopie) - vyhodnocuje strávené jídlo, buňky svalových vláken, stravitelné a nestrávitelné rostlinné vlákniny, zbytky různých tkání.

Bakteriologická analýza stolice

Pokud scatologie ve stolici dospělého ukáže odchylku od požadovaných hodnot, může odborník předepsat fekální test na dysbiózu. Analýza stolice se provádí v bakteriologickém nebo širokém spektru laboratoří, kde jsou stolice kultivovány pro dysbiózu..

Kolik se provádí analýza pro dysbiózu? Toto je poněkud zdlouhavá studie. Analýza může být připravena po dobu nejméně šesti dnů nebo i více.

Nejprve se zkušební materiál „naočkuje“ do živného média pro bakterie. Mikroorganismy rostou po dobu nejméně čtyř dnů, pak je laboratorní asistent spočítá.

Při darování stolice pro bakteriologické vyšetření se údaje počítají v jednotkách tvořících kolonie na gram materiálu - CFU / g. Všechny získané hodnoty jsou zaznamenávány ve speciální formě.

Analýza stolice pro dysbiózu biochemickou metodou

Biochemická nebo plynně-kapalinová chromatografická analýza stolice pro dysbiózu je poměrně nová technika, která se rozšířila na počátku dvacátých let. To je považováno za vyspělejší a poučné než brát výkaly na výsevní nádrž. Kromě toho budou výsledky této studie připraveny za několik hodin..

V biochemii pro střevní dysbiózu je stanoveno spektrum mastných kyselin, které jsou produkty vitální aktivity bakterií. Pokud pomocí této techniky prozkoumáte výkaly pro mikrostranu, umožní to nejen identifikovat kvantitativní změny v mikrobiotě, ale také určit, ve kterých částech střeva je rovnováha narušena..

Kromě toho je mnohem jednodušší biochemicky testovat střevní dysbiózu. Shromážděné výkaly nemusí být přineseny okamžitě a vyšetřeny, jako v bakteriologické diagnostice. Může být zmražen a uložen do mrazničky po dobu 24 hodin..

Co ukazuje analýzu stolice na dysbiózu?

Interpretace dat se provádí v souladu s věkovou normou. A pokud byly studovány výkaly pro dysbiózu u dospělých, pak ukazatele v CFU / g budou následující:

  • Baktérie kyseliny mléčné - 106 - 1010.
  • Bakteroidy - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptococci - 105-106.
  • Patogenní stafylokoky a enterobakterie - neměly by chybět.
  • Enterococci - 104.
  • Clostridia - ne více než 105.
  • Podmíněně patogenní stafylokoky - ne více než 103.
  • Candida - chybí nebo v malém množství.

Změna počtu určitých mikroorganismů může naznačovat, že imunita je snížena. Výsledkem je méně mikroorganismů kyseliny mléčné a zvyšuje se kolonizace oportunních patogenů. Také dysbióza může být způsobena patogenními kmeny mikrobů, které vstupují do těla, pokud není dodržována hygiena. Třetí a nejčastější příčinou nerovnováhy je užívání antibiotik.

Jak testovat na dysbiózu

Příprava na analýzu zahrnuje dodržování dietního režimu na několik dní, odmítnutí masných výrobků, jakož i syrového ovoce a zeleniny. Před provedením testu musíte také přestat brát probiotika a prebiotika, antihistaminika a další léky. Po antibiotické terapii se doporučuje provést analýzu nádrže nejdříve 10 dnů po jejím ukončení.

Přesnost a spolehlivost výsledků přímo závisí na tom, jak se připravit a jak provést analýzu a jak správně byla dodržena všechna pravidla..

Jak sbírat a jak správně darovat výkaly na dysbiózu:

  • Před sběrem trusu musíte připravit nádobu. Musí být pevně uzavřena a utěsněna. Analýza musí být předložena ve sterilním obalu.
  • Před provedením defekace je nutné důkladně hygienizovat perineum a konečník..
  • Zkušební křeslo musí být výsledkem spontánního vyprázdnění. Nelze použít žádné klystýry a další pomůcky..
  • Před vyprázdněním musíte vyprázdnit močový měchýř. Moč a jiné tekutiny nesmí vstoupit do analýzy.
  • Jak správně shromažďovat výkaly? Čistýma rukama je třeba otevřít nádobu, vyjmout lžíci a ihned po vyprázdnění sbírat 5–6 lžic výkalů z různých míst, pokud možno nedotýkat záchodové mísy. Pokud je v exkrementu viditelná krev, hlen a podobně, musí být také umístěny do nádoby a pevně uzavřeny..
  • Po odběru vzorků je vhodné laboratorní výkaly okamžitě darovat. Zkušební hmotu můžete uložit do chladničky, ale ne déle než 3-4 hodiny (pro nádrž na analýzu výkalů na dysbiózu s určením citlivosti). U chromatografického materiálu je možné zmrazení a skladování povolit až 24 hodin.

Není nic složitého v tom, jak správně provést test. A pokud se budou řídit těmito jednoduchými doporučeními, může být uvedená analýza provedena spolehlivě. Přesnost výsledků nakonec závisí na technice provádění algoritmu, což znamená přesnost diagnostiky a efektivní léčbu.

Články O Hepatitidy