Analýza stolice pro okultní krev: metody, pravidla přípravy, interpretace výsledků

Hlavní Apendicitida

Pokud existuje podezření na latentní krvácení, je předepsána analýza okultní krve ve stolici. Normálně 1 g stolice zdravého člověka neobsahuje více než 2 mg hemoglobinu, tj. Méně než 2 ml krve se vylučuje stolicí během dne. Při výrazném gastrointestinálním krvácení se barva stolice mění.

S vysokou lokalizací zdroje krvácení (žaludek, dvanáctník, tenké střevo) ztmavnou, dehtově zbarvené (melena) a vizuálně se detekuje nízká krev ve stolici. Pokud je ve stolici přítomna krev, ale není detekována vizuálně ani při mikroskopii, nazývá se latentní a krvácení je tedy latentní. To lze identifikovat laboratorními metodami analýzy výkalů na okultní krev:

  • test s benzidinem (Gregersenova reakce) nebo guaiakovou gumou;
  • kvantitativní imunochemická metoda.

Detekce ve stolici krve ukazuje na přítomnost onemocnění žaludku nebo střev u pacienta, přičemž dochází k narušení integrity jejich sliznice..

Příčiny gastrointestinálního krvácení

Následující onemocnění vedou k rozvoji krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu (GIT):

Pacienti trpící chorobami uvedenými na seznamu musí být pravidelně vyšetřováni na okultní krev ve stolici.

Po dosažení věku 50 let se doporučuje, aby každý člověk každoročně podstoupil fekální okultní krevní test, který je součástí algoritmu pro včasnou diagnostiku střevních maligních nádorů, jejichž výskyt se v tomto věku výrazně zvyšuje. Výskyt u dospělých, zejména nad 50 let, pozitivní test na okultní krev ve stolici je základem pro další hloubkové vyšetření.

Benzidinový test

Benzidinový test (Gregersen-Adlerova reakce) je chemická reakce používaná k detekci krevních nečistot v biologickém materiálu (moč, žaludeční šťáva, výkaly). V přítomnosti krve se barva zkoušeného materiálu po přidání činidla změní na jasně zelenou nebo modrou.

Tato analýza vyžaduje přípravu pacienta, protože je možné dosáhnout falešně pozitivního výsledku v důsledku hemoglobinu obsaženého v potravě z masa, některých vitamínů a dalších látek.

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek, musíte dodržovat dietu. 72 hodin před studiem, jídlo živočišného původu (ryby, drůbež, maso) a trochu zeleniny (rajčata, cuketa, byliny, zelená jablka, křen, okurky, květák, brokolice).

U kojenců může být příčinou falešně pozitivního výsledku prasklé bradavky u matky. Během krmení tyto trhliny krvácí a děti spolknou sekretovanou krev spolu s mateřským mlékem.

Dieta v přípravě na studium:

  • mléčné výrobky (fermentované pečené mléko, kefír, sýr, sýr feta, tvaroh, mléko);
  • kaše (ovesné vločky, rýže, proso);
  • zelenina (brambory, mrkev, zelí);
  • ovoce;
  • slabý čaj, stále minerální voda;
  • cukrovinky a cukrovinky.

Imunochemická analýza stolice pro okultní krev

Staré metody stanovení latentní krve ve stolici, včetně benzidinového testu, reagují nejen na lidský hemoglobin, ale také na zvířecí hemoglobin obsažené v masných výrobcích, takže není vždy možné přesně určit, co pozitivní výsledek ukazuje - latentní krvácení nebo chyby výživa.

Imunochemická metoda nemá tuto nevýhodu a přesně reaguje na lidskou krev. To znamená, že to nevyžaduje, aby pacient dodržoval speciální dietu..

Pravidla pro odběr materiálu pro analýzu okultní krve

Tři dny před testem byste měli přestat užívat přípravky železa a bizmutu a jednoho dne - vitamín C (kyselina askorbová) a aspirin (kyselina acetylsalicylová).

72 hodin před studií je nutné vyloučit jakékoli diagnostické nebo terapeutické manipulace ovlivňující orgány gastrointestinálního traktu, tj. Kolonoskopie, sigmoidoskopie, rentgenové kontrastní vyšetření zažívacího traktu by nemělo být prováděno.

Den před provedením fekálního okultního krevního testu se pacientovi nedoporučuje čistit si zuby, protože kartáč, zejména s tuhou štětinou, může poškodit dásně a způsobit krvácení..

Výkaly pro výzkum by měly být odebírány až po sebezničení. Je nepřijatelné před projednáváním projímat projímadla nebo klystýr, protože to zkresluje výsledek.

S vysokou lokalizací zdroje krvácení se stolice ztmavne, zbarví se dehtu a při nízké lokalizaci se krev ve stolici detekuje vizuálně.

Je nutné přijmout opatření, aby se zabránilo vniknutí moči nebo vaginálního výboje do materiálu, proto byste měli před pohybem střeva močit, a perineum omyjte a osušte ručníkem. Během pohybu střeva příliš nenatěžujte.

Bezprostředně po vyprázdnění se materiál odebere ze 3 až 4 oblastí stolice a umístí se do jednorázového obalu s víčkem a špachtlí, která se získá předem v laboratoři nebo se zakoupí v lékárně. Pro výzkum stačí 1/3 kontejneru. Shromážděný materiál musí být doručen do laboratoře co nejdříve.

Dekódování analýzy výkalů pro okultní krev

Normálně by krev neměla být detekována ve stolici. Následující faktory mohou vést k falešným výsledkům:

  • nedodržení předepsané stravy pacientem (při stanovení benzidinové zkoušky);
  • sběr analýzy dnů menstruace u žen;
  • nosebleeds;
  • vysoce krvácející gumy.

U kojenců může být příčinou falešně pozitivního výsledku prasklé bradavky u matky. Během krmení tyto trhliny krvácí a děti spolknou sekretovanou krev spolu s mateřským mlékem.

Imunochemická metoda může také poskytnout falešně negativní výsledky. To je pozorováno v případech, kdy jsou ve stolici přítomny čerstvé nezměněné červené krvinky, například s krvácivými trhlinami v konečníku nebo vnějšími hemoroidy.

Pokud byla dodržena všechna pravidla pro přípravu a odběr stolice pro okultní krev a byly vyloučeny faktory ovlivňující její spolehlivost, detekce krve v ní ukazuje na přítomnost onemocnění žaludku nebo střev u pacienta, přičemž došlo k porušení integrity jejich sliznice:

  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • kolorektální karcinom;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • erozivní ezofagitida;
  • střevní tuberkulóza;
  • endometrióza;
  • hemoroidy.

Pokud máte pochybnosti o spolehlivosti výsledků analýzy, provede se to znovu.

Video YouTube související s článkem:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent, obor všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých typů bakterií..

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších produktů, a to vůbec kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova choroba. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fur v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Obraz žárovky nad hlavou v okamžiku, kdy se objeví zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat operaci..

Většina žen je schopna získat více radosti z rozjímání o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, snažte se o harmonii.

Při pádu osla je větší pravděpodobnost, že vám zlomí krk, než spadne z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Syndrom zbytečných vaječníků je nedostatek funkční aktivity, která se vyvíjí u žen mladších 40 let a vede k neplodnosti. Pokud je načas.

Fekální okultní krevní test

Lidé trpící onemocněním žaludku a střev pravidelně provádějí okultní krevní test. Tento test se používá k detekci asymptomatického krvácení z různých částí zažívacího traktu..

Výzkum se provádí v klinické laboratoři a není považován za náročný na pracovní sílu. Je to důležité při diferenciální diagnostice anémie. Lékaři jsou si dobře vědomi pravidel, podle kterých by měl být organizován sběr výkalů pro okultní krev, aby byly získány spolehlivé výsledky. Pacienti by se s nimi měli určitě seznámit, když jsou posláni do laboratoře..

Diagnostické metody se neustále zlepšují. Kromě benzidinového testu (Gregersenova reakce), testovaného v průběhu let, se objevila a stala se dostupná imunochemická analýza. Detekce okultní krve ve stolici poskytuje lékařům významnou pomoc při diagnostice onemocnění, volbě léčby.

Jaká krev je považována za skrytou?

Nejprve musíte rozhodnout o terminologii. Pokud je krev po povrchu defekace viditelná na povrchu stolice, nepatří k latentnímu krvácení. To lze vidět bez jakékoli analýzy. Příčinou tohoto příznaku u dospělých je nejčastěji prasknutí hemoroidů, praskliny v konečníku.

Zkouška na okultní krev ve stolici znamená identifikaci příznaku, který je ve povaze stolice nepostřehnutelný, když přítomnost krve není viditelná, a to nejen okem, ale také nestanovena mikroskopickým vyšetřením..

Laboratorní techniky jsou schopny prokázat přítomnost gastrointestinálního krvácení se ztrátou krve menší než 50 ml. To je typické pro akutní stádia následujících onemocnění:

  • peptický vřed;
  • střevní polypy;
  • nádory;
  • ulcerativní kolitida;
  • erozivní gastroduodenitida;
  • divertikly žaludku a střev.

Při diferenciální diagnostice by měl lékař vzít v úvahu možný pozitivní výsledek:

  • s krvácením z nosu, dásní;
  • zánětlivá onemocnění mandlí a hltanu,
  • křečové žíly jícnu způsobené cirhózou jater;
  • vředy jícnu a erozivní ezofagitida;
  • Crohnova nemoc;
  • střevní tuberkulóza;
  • hlísty u dítěte;
  • krevní nemoci.

Vyhodnocení výsledků analýzy stolice pro okultní krev provádí lékař ve spojení s dalšími studiemi a klinickými projevy. Metody detekce mají své vlastní charakteristiky. Diagnostika by měla brát v úvahu jejich zamýšlený účel..

Vyšetření stolice benzínovým testem

Benzidinový test dostal své jméno od hlavního činidla v reakci s výkaly pro okultní krev. Častěji se používá při modifikaci Gregersena (Gregersenův test), který přidal peroxid barnatý a kyselinu octovou k benzidinu (paradiaminodifenyl chemickou strukturou) pro větší aktivaci testovaného roztoku..

Podstata reakce: použití vlastnosti hemoglobinu erytrocytů k oxidaci benzidinu. Tato metoda může detekovat stopová množství krve (hemoglobin erytrocytů) nejen ve stolici, ale také v žaludeční šťávě zvracené. Používá se pro vyšetření krevních skvrn ve forenzním lékařství. Citlivost vzorku je 1: 100 000. Nezapomeňte na experimenty Sherlocka Holmese (stojí za to připomenout, že Conan Doyle byl lékař)..

Důležitý bod: pozitivní výsledek se získá nejen při expozici hemoglobinu, ale také při reakci myoglobinu svalové tkáně (v mase), některých vitamínů a léčiv s benzidinem. To vyžaduje dodržování přípravného období, dietní omezení.

Technika provádění benzidinové zkoušky

Shromážděné výkaly v malém množství jsou potřeny na sklíčku. Na něj se nanese několik kapek činidla. Pokud je přítomna krev, získá se modrozelená barva..

Komu je přidělena Gregersenova reakce?

Hlavní oblastí použití je diagnostika krvácení ze žaludku a střev:

  • při objasňování povahy a příčin anémie;
  • hemoragická diatéza;
  • podezření na rakovinový nádor a střevní polypózu;
  • identifikace aktivity žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů;
  • podezření na ulcerózní kolitidu.

Jaká příprava je nutná?

Možnost zkřížené reakce s myoglobinem vyžaduje předběžnou přípravu pacienta 3 dny před odběrem stolice:

  • z stravy je nutné vyloučit masné a rybí výrobky, jaterní pokrmy;
  • zároveň nemůžete jíst zeleninu a ovoce bohaté na železo (jablka, špenát, paprika, bílé fazole, zelená cibule, cuketa, rajčata, květák);
  • měli byste přestat užívat přípravky železa, vitamín C, aspirin a léky na bolest hlavy, které je obsahují, nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
  • projímadla a klystýry jsou kontraindikovány;
  • Aby se vyloučil vliv krvácejících dásní, nedoporučuje se čistit si zuby.

Pokud byly krátce před odesláním do studie použity diagnostické metody, jako je sigmoidoskopie, kolonoskopie, rentgen žaludku a střev, měl by být odběr stolice pro okultní krev odložen o tři dny. Dívky a ženy by neměly během menstruace podstoupit fekální okultní krevní testy. Nedostatek přípravy vede k falešným pozitivům.

Vyhodnocení výsledků benzidinového testu

Rozdělení fekálního okultního krevního testu a interpretace výsledků je záležitostí lékaře. Reakce je hodnocena pouze kvalitativně, v závěru laboratoře je zaznamenán negativní výsledek.

Jak intenzivní výsledek testu lze posoudit podle počtu křížů: z jednoho (+) na čtyři (++++). Někdy místo (+) píšou „stopy“. V každém případě to znamená možnost asymptomatického krvácení, pokud nejsou porušena pravidla pro přípravu a odběr stolice pro okultní krev..

Jak sbírat výkaly pro analýzu?

Výkaly pro analýzu okultní krve by měly být získány v den studie přirozeným způsobem bez klystýrů a projímadel. Lidé se zácpou budou muset čekat na židli se směrem do svých rukou.
Lékárna prodává speciální sterilní obaly se lžičkou a pevným víkem.

U dětí jsou výkaly shromažďovány z hrnce, u kojenců - z plenky. Bylo by také vhodné, aby dospělý přizpůsobil akt defekace v čisté nádobě nebo nádobě, na celofánu nebo na listu papíru..

Pro studii stačí množství stolice s objemem lžičky. Musíte biomateriál po kousku odebrat ze 2-3 různých míst. Materiál pro studii by měl být shromažďován ve stejný den, pro který je naplánována analýza. Je lepší nezdržovat přepravu. Dovolené krátkodobé skladování v lednici při teplotě ne nižší než +6 stupňů.

Imunochemická metoda a její výhody

Studium stolice pro okultní krev imunochemickou metodou má oproti Gregersenovu reakci řadu výhod:

  • citlivost je mnohem vyšší;
  • je specifický pouze pro lidský hemoglobin, nereaguje na masové myoglobin, vitamíny a drogy;
  • nevyžaduje zvláštní dietní přípravu;
  • vhodnější pro diagnostiku krvácení z dolních střev, protože tato technika využívá reakci na proteinovou část hemoglobinu a je aktivně trávena v horním gastrointestinálním traktu.

Test je zahrnut v algoritmu pro vyšetření pacientů s podezřením na kolorektální karcinom (s lokalizací v tlustém střevě a konečníku). Výsledek analýzy neobsahuje informace o specifické oblasti trávicího systému krvácení a příčinách krvácení.

Nemělo by se s ním zacházet jako s předem připravenou diagnózou. Pokud je výsledek pozitivní, test ukazuje, že se doporučuje provést kolonoskopii, aby se určila příčina krvácení. Podstata metody: použití protilátek proti lidskému hemoglobinu umožňuje detekci přítomnosti antigenů v testovaném materiálu a kvantitativní charakterizaci.

Je-li indikován imunochemický test?

Hlavní indikace pro studium patologie dolního střeva jsou podezření:

  • na nádor;
  • polypy;
  • ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc.

Použití techniky v časné diagnóze kolorektálního karcinomu (nejčastější příčina onkologické úmrtnosti v populaci) pomáhá včasné provedení následného vyšetření a zlepšení prognózy průběhu onemocnění.

Algoritmus skríningu populace zajišťuje prioritní imunochemickou studii s dodáváním trusu všemi osobami staršími 50 let a v případě dědičných problémů od 40 let - třikrát. Pokud je zjištěn pozitivní výsledek, jmenování kolonoskopie.

Imunochemický výzkumný postup

Technika používá princip imunochromatografie:

  • kapka zkoušeného materiálu se umístí do jamky destičky, ve které je předtím aplikováno činidlo se specifickými protilátkami a barvivem;
  • v přítomnosti antigenu z hemoglobinu erytrocytů dochází mezi nimi k reakci;
  • vytvoří se barevný komplex;
  • s kapalinou komplex přechází do testovací zóny, a to způsobem, který je navíc kombinován s protilátkami;
  • v testovací oblasti je stanovena určitá prahová hodnota koncentrace hemoglobinu, její přebytek ve vzorku se projevuje růžovo-fialovým označením.

Jak jsou výsledky interpretovány?

Zkouška dává falešně negativní odpověď v nepřítomnosti volného hemoglobinu ve vzorku stolice, jsou přítomny pouze neporušené erytrocyty, například pokud dochází k vnějšímu krvácení z anální trhliny.

Fyziologická ztráta červených krvinek ve stolici představuje limit pro normální výslednou hladinu 14 ng / ml. Diagnostické prahy jsou stanoveny v závislosti na cílech studie. Například pro detekci rakoviny v rizikové skupině - 50 ng / ml je považováno za normální koncentraci volného hemoglobinu.

Potřebuji speciální přípravu na analýzu?

Na rozdíl od testu benzidinu nejsou vyžadována žádná zvláštní dietní omezení. Existují však některé zvláštnosti:

  • před vyšetřením je nutné se spolu s ošetřujícím lékařem rozhodnout o otázce možnosti užívání léků, které zvyšují riziko krvácení (deriváty aspirinu, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • analýza se neprovádí do 14 dnů po instrumentálním vyšetření žaludku a střev, čištění klystýru, kolonoskopii, sigmoidoskopii (mohou způsobit poškození sliznice);
  • nedoporučuje se odebírat výkaly z toalety, je lepší použít list papíru, olejovou utěrku, celofán;
  • standardní kontejner musí být naplněn na 1/3;
  • dodání do laboratoře musí být zajištěno do 12 hodin po pohybu střev;
  • vzorek může být před přepravou uložen v lednici při + 4–8 °.

Je možné urychlit expresní diagnostiku?

Otázka, jak dlouho je analýza prováděna, by měla být nalezena v laboratoři, kde je dodáván výzkumný materiál. V síti lékáren najdete specifický test „ImmunoChrome-GEM-Express“. Toto je varianta imunochemického rychlého stanovení hemoglobinu.

Můžete to udělat doma. Nejprve si ale pozorně přečtěte pokyny a splňte požadavky na přípravu. Získání výsledku testu benzidinu trvá několik minut. Do konce pracovního dne může pacient obdržet závěr. Imunochemický test bude trvat 3–6 dní.

Provedení fekálního okultního krevního testu je důležitým bodem v diagnostice mnoha chorob. Příprava a pravidla pro provedení analýzy by měla být brána vážně. V budoucnu se tím zamezí vážným komplikacím..

Indikace, pravidla přípravy a fáze odběru stolice pro okultní krev

Je možné posoudit stav gastrointestinálního traktu a identifikovat patologii zkoumáním stolice. Pro podrobnější studium probíhajících procesů v zažívacím systému jsou stolice analyzovány na okultní krev.

Skrytá krev

Pod latentní krví se rozumí, která během makroskopického vyšetření nemění barvu stolice. Proto se pro stanovení krevního pigmentu používají speciální reakce založené na schopnosti krve zvýšit rychlost oxidačních procesů..

Proč se provádí okultní krevní test??

Tato studie vám umožní detekovat krvácení ze žaludku, jakékoli části střeva a včas si všimnout, například hemoragické anémie způsobené ulcerativními střevními lézemi.

V jakých případech je předepsán fekální okultní krevní test??

Fekální okultní krevní testy se provádějí často. Lékař posílá na výzkum v následujících případech:

  • bolest břicha nevysvětlitelné příčiny;
  • prodloužený pocit nevolnosti při absenci dalších známek poškození gastrointestinálního traktu;
  • zvracení, periodické opakování;
  • průjem na dlouhou dobu;
  • zjištěná hlína;
  • Crohnova nemoc (zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu);
  • vředy v žaludku nebo střevech;
  • přítomnost rakoviny tlustého střeva u blízkých příbuzných pacienta.

Příprava na výzkum

Chcete-li přesně odrážet procesy probíhající v zažívacím systému, musíte se pečlivě připravit na provedení analýzy stolice.

  1. Musíte se začít připravovat asi týden před studií. Ošetřující lékař by měl pacientovi vysvětlit, které léky mohou ovlivnit výsledek. A po souhlasu lékaře můžete příjem zrušit, například léky, které mění barvu stolice nebo projímadla.
  2. Nejméně 3 dny před analýzou musíte nabídku revidovat. Je nutné vyloučit maso, ryby, droby (játra), protože obsahují hodně železa, což může zkreslit výsledek vzorku..
  3. Při přípravě na jakékoli fekální vyšetření je nutné opustit produkty zbarvující výkaly (řepa, mrkev, rajčata).
  4. Vyprazdňování střev by mělo probíhat nezávisle: bez projímadel, klystýrů.
  5. 3 dny před analýzou je nutné odmítnout provedení diagnostických postupů (např. Rentgenové vyšetření) nebo je provést později po kontrole výkalů.
  6. Nemůžete darovat výkaly na výzkum menstruačního krvácení.
  7. Je zakázáno čistit si zuby tak, aby v případě krvácení z dásní a krve do gastrointestinálního traktu nedošlo k falešně pozitivním výsledkům.
  8. Před analýzou se doporučuje zabránit proniknutí do konečníku, což může způsobit poškození sliznice.

Výkaly kolekce

Sběr materiálu pro analýzu se provádí doma ve sterilní suché nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně. Jak již bylo zmíněno, pohyby střev by měly být nezávislé na sobě bez pomoci jakýchkoli prostředků. Po provedení hygienických opatření genitourinárních orgánů a konečníku je vhodné sbírat výkaly během ranního pohybu střev..

Výkaly by měly být dodány do laboratoře do 3 hodin. Pokud to není možné, je povoleno uchovávat výkaly v chladničce po dobu nejvýše 12 hodin.

Fekální okultní krevní test

Normálně by reakce stolice na okultní krev měla být negativní. Existuje několik možností pro stanovení okultní krve ve stolici.

Gregersenova reakce

Úprava Adlerova testu, kterou navrhuje Gregersen, se nazývá jiným způsobem benzidinový test. Připravuje se činidlo: benzidin, peroxid barnatý a kyselina octová. Poté se kape aplikuje na připravený tenký nátěr výkalů. V přítomnosti krve se barva změní na modro-zelenou. Tabulka 1 ukazuje důvody pozitivní Gregersenovy reakce.

Tabulka 1. Důvody pro pozitivní benzidinový test (Gregersenova reakce).

Pozitivní Gregersenova reakceDůvody
  1. Krvácení dásní.
  2. Vředy v gastrointestinálním traktu.
  3. Rozpad nádoru v jakékoli části zažívacího systému.
  4. Přítomnost polypu nebo adenomu ve střevě.
  5. Užívání léků obsahujících železo.
  6. Jíst maso, párky.
  7. Porážka hlínou (bičík).

Na základě výsledků testu benzidinu nelze s jistotou říci, ze které části krvácení do gastrointestinálního traktu dochází..

Guaiacký test

V 1864, Van Deen navrhl guaiac test objevit okultní krev ve stolici, později pojmenovaný po autorovi. Podstata reakce je následující: guajaková guma + peroxid vodíku + heme = modré zbarvení. Pokud se strava nedodrží, je možná falešně pozitivní reakce.

Při krvácivém objemu 40 - 50 ml se vzorek stává pozitivním. Snadno se provádí a nevyžaduje nákladné činidlo, je však nízká citlivost na adenomy a rakovinu, vysoká frekvence falešně pozitivních reakcí, která snížila četnost použití v laboratorní praxi.

Imunochemické stanovení

Imunochemický test je moderní laboratorní metoda pro diagnostiku latentního krvácení ze střeva..

Imunochemické stanovení používá protilátky proti hemoglobinu a globinu, proto je tento test citlivější při detekci krvácení z dolního střeva.

Výhodou této metody je, že k reakci dochází pouze s lidským hemoglobinem, že přijímané železo z potravin nebo léčiv nemá na výsledek žádný vliv. To vám umožní neomezovat stravovací návyky pacienta.

Pro snazší analýzu byly vyvinuty imunochromatografické testovací proužky (expresní diagnostika).

Níže jsou uvedeny stavy a nemoci, u kterých je zaznamenán pozitivní okultní krevní test:

  • ulcerativní léze žaludku a střev (duodenum);
  • novotvary v jakékoli části zažívacího systému;
  • poškození střevní stěny parazity;
  • křečové žíly jícnu;
  • Randu-Oslerova choroba (méněcennost vaskulárního endotelu);
  • krvácení z hemoroidů a rektálních fisur.

Kde se provádí okultní krevní test??

Výzkum stolice se provádí v jakékoli lékařské organizaci, soukromé i veřejné. Náklady na analýzu budou záviset na metodě stanovení použité v laboratoři: od 300 do 700 rublů.

Kolorektální karcinom

Rakovina konečníku a tlustého střeva je jednou z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu. Včasná detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku ovlivňuje prognózu.

Fekální okultní krevní test je považován za screeningovou metodu pro detekci kolorektálního karcinomu. V případě pozitivní reakce je pacient odeslán na kolonoskopii, aby zjistil možnou příčinu výskytu krve v gastrointestinálním traktu..

Je vhodné provést fekální okultní krevní test u osob starších 50 let každý rok. Trojnásobná analýza vám umožní potvrdit negativní výsledek s vysokou přesností.

Konečná diagnóza se provádí ve spojení s klinickými projevy a dalšími výzkumnými metodami.

Závěr

Laboratorní vyšetření stolice vám umožní posoudit stav gastrointestinálního traktu a zjistit patologii. Analýza je jednoduchá a rychlá, sběr materiálu je bezbolestný. Studie stolice pro okultní krev je prvním stadiem diagnostiky maligních onemocnění zažívacího systému před prvním projevem příznaků.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Fekální okultní krevní test

Testy na rakovinu a okultní krev

Odborníci tvrdí, že detekce latentní ztráty krve při analýze exkrementů může být prvním příznakem maligního nádoru tlustého střeva. Domácí lékařské ústavy nejčastěji používají Guayacův testovací proužek k detekci skrytých krvavých skvrn ve výkalech.

Stanovení je následující: vzorek proužků se nanese na proužek a kape se trochu peroxidu. Dále to vše záleží na tom, jakou barvu získá lakmusový test. Pokud existuje modrý odstín, znamená to, že ve stolici byla nalezena krev v množství alespoň 2 testovacích jednotek.

Vědci, kteří vyvíjejí preventivní metody k prevenci rakoviny v různých částech gastrointestinálního traktu, říkají, že každoročním testem se snižuje riziko úmrtí o téměř 20%. Je to proto, že nemoci lze mnohem snáze porazit, když jsou v rané fázi svého vývoje. Pokud je nemoc detekována v rané fázi, je prognóza příznivá. Šance na přežití jsou více než 90%. Pokud byla rakovina detekována již ve stadiu metastáz, je šance na život snížena 10krát.

Ve více než 15% případů byla rakovina zjištěna u pacientů s negativním výsledkem všech diagnostických metod pro okultní krev. Proto je vhodné podstoupit kolonoskopii každých pár let. Lidé, kteří mají příbuzného s rakovinou, je třeba testovat ještě častěji.

Lékaři doporučují zahájit postup pro vyšetření krve ve stolici a podstoupit kolonoskopii 10 let před věkem, kdy byl blízkému příbuznému diagnostikována rakovina střeva.

Pokud pacient trpí polypózou nebo jinými dědičnými rakovinovými syndromy kterékoli části střeva, bude muset ještě častěji podstoupit výzkum. V extrémních případech se diagnostické postupy doporučují od dětství..

Pokud má osoba ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu po dlouhou dobu, více než 10 let, je riziko rakoviny velmi vysoké. Je nutné pravidelně provádět testy a podstoupit kolonoskopii pro co nejranější detekci prekancerózních změn střevních stěn.

Pozitivní výsledek testu na okultní krev ve stolici může naznačovat přítomnost polypů v různých částech střeva. V tomto případě se pomocí kolonoskopie provádí nejen studium formací, ale také jejich rychlé odstranění. Vzorek tkáně je odeslán na řadu studií, aby se určilo, zda jsou polypy benigní nebo maligní. Většina odebraných polypů je neškodná. Pokud se však vzdálená výuka změnila v onkologii, její odstranění pomůže zabránit této nebezpečné patologii.

Pokud byla během analýzy zjištěna latentní krev ve stolici a výsledky kolonoskopie potvrdily maligní nádor, je nutné odebrat tkáně. Dále je stanovena fáze onemocnění a možné poškození jiných vnitřních orgánů. Rakovina tlustého střeva se často šíří do plic a jater. K potvrzení nebo vyvrácení takových podezření je nutné podstoupit rentgenové a ultrazvukové vyšetření hrudníku.

V případě zjištění alarmujících příznaků ve vašem těle musíte vyhledat pomoc odborníka.

Vysoce kvalifikovaný odborník pomůže eliminovat nebo lokalizovat jakoukoli nemoc co nejefektivněji. Tím se ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta..

Pokud je výsledek pozitivní

Normálně lze do jednoho dne během dne vyloučit až 1–2 ml krve (1–2 mg Hb na 1 g stolice) spolu s výkaly, což obvykle laboratorní testy nezjistí. Pokud množství uvolněné krve nepřekročí tuto normu, je výsledek testu negativní, to znamená, že ze zažívacího traktu nedochází ke krvácení..

Pokud je výsledek testu pozitivní, může to znamenat přítomnost následujících chorob:

  • vřed žaludku a 12 vředů dvanáctníku;
  • Crohnova nemoc (poškození horních střev);
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • polypy zažívacího traktu;
  • helminthiasis;
  • maligní léze zažívacího traktu;
  • hemoroidy;
  • prasknout v konečníku;
  • střevní tuberkulóza;
  • nosebleeds;
  • onemocnění dutiny ústní: periodontální onemocnění, stomatitida;
  • krvácení z jícnových varixů.

Při hodnocení výsledků studie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v některých případech může být výsledek falešně pozitivní nebo falešně negativní..

Falešně negativní výsledek (tj. Pokud výsledky analýzy ukazují, že osoba nemá krvácení, ale ve skutečnosti ano), může to být v případě, že krvácení z trávicího traktu není konstantní, ale vyskytuje se pravidelně (například když přítomnost polypů).

K falešně pozitivnímu výsledku lze dospět, pokud pacient v předvečer studie náhodně poranil sliznici úst nebo jazyka a nevšiml si toho, kdyby jedl potraviny obsahující železo (například jablka), a to i přes varování lékaře.

Pokud je tedy dosaženo negativního výsledku, pokud příznaky onemocnění nezmizí, měl by být test opakován nebo by měly být použity jiné metody vyšetření. Pokud je výsledek pozitivní, měl by být pacient pečlivě vyšetřen, aby lékař mohl stanovit přesnou příčinu výskytu krve ve stolici..

Přítomnost příznaků, jako jsou:

  • zápach z úst
  • bolení břicha
  • pálení žáhy
  • průjem
  • zácpa
  • nevolnost, zvracení
  • říhání
  • zvýšená produkce plynu (plynatost)

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, pak to znamená vývoj

gastritida nebo vředy.

Tyto nemoci jsou nebezpečné vývojem závažných komplikací (penetrace, žaludeční krvácení atd.), Z nichž mnohé mohou vést k výsledku FATAL. Léčba by měla být zahájena hned.

Gastrointestinální krvácení může být velmi tragické, pokud není včas detekováno. V případě výrazných červených výkalů lékaři nepochybují o přítomnosti vnitřních patologických procesů, ale některá onemocnění jsou téměř asymptomatická.

A pouze nejmenší částice krve ve stolici jsou známkou poruchy gastrointestinálního traktu. Provedení takové studie vyžaduje dodržování řady pravidel, aby se vyloučil falešný výsledek..

Kolekce stolice pro výzkum

Dokonce i důkladný přípravek bude zcela zbytečný, pokud nebude biologický materiál odebrán správně..

Jak správně darovat výkaly? K získání materiálu vhodného pro výzkum je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Ke shromažďování exkrementů musí být použita sterilní nádoba. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Sada obsahuje sklenici s víkem a speciální lžíci.
  2. Nejprve musíte vyprázdnit močový měchýř. Potom na záchod umístěte olejovou utěrku.
  3. Po vyprázdnění střeva je nutné odebrat tři části stolice z různých míst.

Materiál musí být dodán do laboratoře během následujících tří hodin. Není předmětem skladování.

Analýza stolice pro okultní krev, co to je

U některých patologií konečníku, například u vnitřních hemoroidů nebo análního prasknutí, jsou pouhým okem ve stolici viditelné inkluze červené krve..

Pokud však dojde ke krvácení v tenkém střevě, je obraz jiný. Krevní složky jsou štěpeny enzymy, smíchány s výkaly a vylučovány. V tomto případě ztrácí krev svou šarlatovou barvu. Pokud je krvácení v tenkém střevě dostatečně závažné, může stolice zčernat - to je varovný signál. Takový klinický obraz se však ne vždy vyvíjí..

Častěji jsou složky trávené krve smíchány s výkaly a pouhým okem jsou nerozeznatelné. Ani je nevidíte pod mikroskopem. Právě tato krev se nazývá latentní.

Ve stolici ji najdete následujícími způsoby:

  • guaiac nebo benzidin test;
  • imunologická metoda;
  • fluorescenční analýza.

Historicky byly reakce s guajakem a benzidinem první, které se objevily v arzenálu diagnostických metod. Jejich princip účinku je založen na skutečnosti, že krevní hemoglobin je silné oxidační činidlo. Když reaguje s látkami, jako jsou benzidin a guajak, změní jejich barvu. Čím více okultní krve ve stolici, tím intenzivnější a rychlejší se mění barva reagencií..

Nevýhodou této metody je relativně nízká citlivost těchto vzorků. Reakce s benzidinem odhalí denní ztrátu krve nejméně 15 ml. Normálně může člověk ztratit až 1 ml krve za 24 hodin během pohybu střev..

Reakce s guajakem je přesnější, ale je také schopna varovat před začátkem rakoviny tlustého střeva pouze u 50% pacientů. V případě kolorektální onkologie nepřekračuje citlivost metody 30%.

Oba vzorky mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky. Nejčastěji je to kvůli nesprávné přípravě na analýzu..

Dokonalejší imunochemická analýza stolice. Je uživatelsky přívětivý, standardizovaný a jednoduchý. Imunochromatografické stanovení okultní krve připomíná postup při provádění těhotenského testu.

K provedení této analýzy stolice se používají monoklonální protilátky. Připravený vzorek biomateriálu se nanese na testovací proužek.

Monoklonální částice se vážou na lidský hemoglobin a vytvářejí barevný komplex. Dále je zachycena jinými protilátkami lokalizovanými v kontrolní oblasti a na testovacím proužku se objeví dvě značky, pokud je koncentrace okultní krve vyšší než je obvyklé. Jinak je vykreslen jeden pruh.

Je také možné identifikovat produkty rozkladu hemoglobinu ve stolici metodou fluorescence. V tomto případě je biomateriál zpracován zvláštním způsobem a zaznamená se jeho luminiscence. Je známo, že pigmenty porfyrinů, které jsou součástí molekul hemoglobinu, mohou být detekovány metodou fluorescence, když je zničena.

Nedávno byl vyvinut další přístup k diagnostice. Lidská DNA je extrahována ze stolice odebraná pro analýzu a zkoumána na změny charakteristické pro nádorový proces.

Druhy diagnostických testů

Moderní medicína nabízí dvě metody analýzy: imunochemický a chemický test Guayac.

Výzkum pomocí testu Guayac je založen na použití chemické látky, která může reagovat s červenými krvinkami, pokud se nachází ve stolici. Tento test má nízkou účinnost a velmi často poskytuje falešně pozitivní výsledky, proto jej odborníci doporučují brát 3krát v různých dnech, s přestávkou alespoň 3 dny.

Imunochemický test má vysokou citlivost, díky níž jsou falešné výsledky mnohem méně běžné. Při přípravě na provedení takové analýzy nejsou nutná omezení potravin. Imunochemická analýza je schopna detekovat přítomnost okultní krve ve stolici v dolní části střeva. Tato zcela nová metoda postrádá nevýhody svých předchůdců. Při výzkumu této metody se používají protilátky, které jsou v kontaktu pouze s hemoglobinem lidského původu..

Jeho malou nevýhodou však je, že není citlivý na ztrátu krve v horních střevech, protože proteinová část hemoglobinu má čas strávit se zde..

Benzidinový test

Benzidinový test (Gregersen-Adlerova reakce) je chemická reakce používaná k detekci krevních nečistot v biologickém materiálu (moč, žaludeční šťáva, výkaly). V přítomnosti krve se barva zkoušeného materiálu po přidání činidla změní na jasně zelenou nebo modrou.

Tato analýza vyžaduje přípravu pacienta, protože je možné dosáhnout falešně pozitivního výsledku v důsledku hemoglobinu obsaženého v potravě z masa, některých vitamínů a dalších látek.

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek, musíte dodržovat dietu. 72 hodin před studiem, jídlo živočišného původu (ryby, drůbež, maso) a trochu zeleniny (rajčata, cuketa, byliny, zelená jablka, křen, okurky, květák, brokolice).

Dieta v přípravě na studium:

  • mléčné výrobky (fermentované pečené mléko, kefír, sýr, sýr feta, tvaroh, mléko);
  • kaše (ovesné vločky, rýže, proso);
  • zelenina (brambory, mrkev, zelí);
  • ovoce;
  • slabý čaj, stále minerální voda;
  • cukrovinky a cukrovinky.

Dekódování analýzy výkalů pro okultní krev

Proto analýza vždy ukáže přítomnost krve ve stolici, ale lze takové malé množství považovat za známku poruchy? Ne

Přírodní procesy nebyly zrušeny a lékaři berou v úvahu pouze větší ukazatele

Falešné výsledky

Přípravek by neměl být ignorován, aby se získaly spolehlivé výsledky fekálního okultního krevního testu. A pokud k tomuto procesu přistupujete nedbalo, jsou výsledky často nepravdivé..

Navíc, jak falešně negativní, tak falešně pozitivní. Lékaři například vědí, že pacient má polypy v tlustém střevě, ale analýza neodhalí hemoglobin.

Důvodem je skutečnost, že takové novotvary nekrvácí neustále, ale pouze periodicky. Bylo by ale hloupé popírat přítomnost polypů, zejména pokud je detekován endoskopem..

Falešně pozitivní výsledek je také běžný. Pokud pacient opomněl pravidla pro přípravu a odběr stolice, je docela možné, že studie ukáže přítomnost vysoké hladiny hemoglobinu při absenci vnitřního krvácení. Analýza se obvykle provádí podle metody Gregersen, která je citlivá zejména na železo.

Nesoulad s pravidly tedy dá lékařům důvod k provedení kolonoskopie, jejíž podstatou je vložení sondy do konečníku. Je lepší podstoupit takový nepříjemný postup, ne kvůli vaší vlastní nedbalosti.!

Co znamená pozitivní výsledek??

Analýza však může ukázat přítomnost vysoké hladiny hemoglobinu ve stolici. V tomto případě je kolonoskopie předepsána k objasnění diagnózy, protože existuje mnoho důvodů pro krvácení:

  • vřed;
  • zánět na kterémkoli oddělení;
  • Crohnova nemoc;
  • hemoroidy;
  • helminthiasis;
  • tuberkulóza;
  • prasklé střevo;
  • benigní nebo maligní nádor (polypy, rakovina, cysta atd.).

Není neobvyklé, že krev vstoupí do střev z úst nebo nosu. Příslušní lékaři (zubař a otolaryngolog) však snadno zjistí poškození cév ve snadno přístupných částech těla..

Fekální okultní krevní test je důležitým diagnostickým nástrojem. Patogenní proces ve střevě někdy naznačují pouze nečistoty hemoglobinu. A pokud bude porušení zjištěno včas, nebude léčba dlouho trvat..

Lékaři doporučují provést takovou analýzu nejméně jednou ročně, zejména s ohledem na zvýšený výskyt střevních onemocnění.

Proč se ve stolici objevuje skrytá krev?

Hlavním zdrojem vylučování krve stolicí je rakovina, která se vyvíjí v tenkém nebo tlustém střevě. V tomto případě se buňky hemoglobinu a erytrocytů netvoří červeně a nemohou být detekovány ani po provedení koprogramu..

Důvodem je skutečnost, že maligní nádory v primárním stadiu vývoje jsou malé. Když se stolice pohybuje podél střevního kanálu, může dojít k mírnému poškození formace a uvolnění malého množství krve, které proniká do střevního kanálu a je zpracováno bakteriálními nebo trávicími enzymy. Tento proces vede ke skutečnosti, že krev ztrácí svou přirozenou barvu a stává se průhlednou. Žádná analýza, s výjimkou studie latentní krve ve stolici, ji tedy nebude moci detekovat..

Jaká další onemocnění lze pomocí této studie určit?

  1. Crohnova nemoc. Jedná se o zánět v chronické formě, který se projevuje ve formě tvorby granulomů - uzlů - v různých částech gastrointestinálního traktu..
  2. Erozivní a ulcerózní léze v různých oblastech střeva, žaludek.
  3. Polypy, které se tvoří v epitelu tlustého střeva.
  4. Záněty jakéhokoli původu, které poškozují střevní stěny.
  5. Divertikulóza. Toto je nemoc charakterizovaná výskytem divertiklů nebo výčnělkem (ve formě vaku) stěn tlustého střeva, méně často tenkých.
  6. Zánět v chronické formě, což vede k tomu, že ve střevní sliznici dochází k patologickým procesům.
  7. Tuberkulóza.
  8. Krvácející dásně. Výsledkem je obvykle falešně pozitivní výsledek.
  9. Praskliny ve střevech, zánět hemoroidů (hemoroidy).
  10. Helminthiasis. Infekce invazemi, které poškozují střevní stěny.

Důvody přítomnosti okultní krve ve stolici u dětí mladších 3 let.

  1. Nejběžnějším zdrojem krevních částic ve stolici u kojenců je alergie na kravské mléko. Krev se může objevit ve výkalech dítěte, pokud jeho matka, která i nadále kojí, jí sýr, máslo, zakysanou smetanu a další mléčné výrobky.
  2. Kolitida.
  3. Dysbakterióza.
  4. Úplavice.
  5. Přítomnost mladistvých polypů ve střevě.
  6. Včasné zavedení potravin pro dospělé do dětské výživy.

Pokud je okultní krevní test negativní

Časné polypy a nádory přerušují krvácení, takže se může stát, že první test, i když je přítomen léze, je negativní. Proto se pro zvýšení pravděpodobnosti detekce existujícího krvácení doporučuje test pravidelně opakovat. Optimální frekvence vzhledem k pomalému vývoji polypů a jejich maligní transformaci je každé dva roky pomocí imunochemického testu a jednou ročně pomocí testu Guaiac

POZOR: pokud je test negativní, stále musíte navštívit lékaře, pokud přetrvává zácpa nebo přetrvávající průjem, přítomnost červené nebo černé stolice; pocity nepohodlí v konečníku po pohybu střev; náhlé hubnutí bez důvodu, bolest břicha v noci.

Poznámky:

Okultní krevní test se provádí pouze 3-5 dní po ukončení menstruace

Při zácpě nevylučuje americký krevní test použití projímadel.

U červených a černých stolic (krvácení viditelné pro oko) není logické provádět okultní krevní test.

Pokud je okultní krevní test pozitivní, lze místo kolonoskopie provést alternativní testy, ale kolonoskopie je výhodnější, protože umožňuje biopsii a odstranění polypů - polypektomie.

Několik tipů pro správné provedení okultního krevního testu

  • Sbírejte výkaly ráno
  • Sbírejte výkaly, aby nespadly do vody. Doporučuje se shromažďovat ji v čisté, suché nádobě nebo uzavřít záchodovou mísu fólií tak, aby výkaly byly na fólii. Žádná moč by neměla jít do trusu!
  • Vzorky by neměly být odebírány tři až pět dnů po ukončení menstruace, pokud dojde k krvácení do hemoroidů. Alkohol, aspirin a jiná protizánětlivá léčiva mohou dráždit střeva (včetně tlustého střeva) a způsobit okultní krvácení..
  • V případě, že jsou pro studii zapotřebí tři vzorky stolice, musí být odebrány ze tří pohybů střeva, i když ve stejný den.
  • Výkaly mohou být dodány do laboratoře během několika hodin
  • Pokud mají být odebrány tři vzorky, je každý odebraný vzorek uložen v chladničce a poté současně dodán do laboratoře
  • Po odběru jsou okultní vzorky krve stabilní po dobu maximálně 7 dnů. Měli byste však zvážit požadavky laboratoře.

Test na okultní krev ve stolici má tedy zásadní význam při screeningu na kolorektální karcinom, protože nádory jsou asymptomatické, ale mohou být detekovány a léčeny včas pouze díky jejich minimálnímu, dokonce periodickému krvácení.,

Latentní krvácení se často projevuje klinickým obrazem anémie (hypochromní, mikrocytární anémie). Proto by měla být prováděna cílená studie anémie (gastroskopie, kolonoskopie atd.) A výkaly okultní krve..

Sběr sputa pro obecnou analýzu, atypické buňky, vyhodnocení výsledků

Praktický
aspekt
Eticko-deontologické
aspekt
Účel:
diagnostický.

1.
Podle předpisu lékaře.

2.
Respiračních onemocnění.

Kontraindikace:
odmítnutí pacienta.

1.
Čistý a suchý kontejner (plivátko).

2.
Sterilní rukavice, maska.

3.
Doporučení do laboratoře.

4.
Nádoba s dezinfekčním roztokem.

1.
Upozornit na den a čas doručení
sputum (sputum se shromažďuje ráno, dříve
jídlo).

2.
Pacient musí vyčistit zuby,
vypláchněte ústa převařenou vodou.

3.Informace
o technice sběru sputa.

1.
Proveďte hygienické zpracování
ruce, masku, sterilní rukavice.

2.
Načíst plivavku.

3.
Pacient shromažďuje ráno čerstvé
sputum v množství 3 - 5 ml, kašel
sputum do plivátka bez dotyku
jeho okraje.

4.
Nádobu pevně uzavřete víkem,
dát na chladné místo.

Pět.
Sundejte si rukavice, nasaďte je
dezinfekční roztok.

6.
Požádejte o doporučení do laboratoře
a zajistit dodání sputa (do
do 2 hodin od okamžiku odběru).

Následující
odcházející: ne
Požadované.

Možný
komplikace: ne.

1.Patient
by se neměla snažit
vykašlávání hlenu. Pokud je pacient
kvůli ní nemůže sbírat hlen
malé množství a obtížnost
oddělení, pak se provede inhalace
teplý hypertonický roztok nebo
dostávají expektoranty.

2.
Pravidla pro sběr sputa pro mikrobiologii
výzkum je stejný, ale materiál
se neposílá na kliniku, ale na
bakteriologická laboratoř.

3.Když
kolekce sputa pro atypické buňky
materiál musí být zaslán okamžitě
do laboratoře, protože abnormální buňky
rychle se zhroutí

4.
Posouzení
výsledky výzkumu:

Vyhodnotit
zápach hlenu (obvykle chybí), barva
(může být šedivý, zelený, žlutý
a další), konzistence (tekutá nebo viskózní),
charakter (serózní, hnisavý, mukózní-
hnisavý, hnusný, hemoragický).

Když
mikroskopie sputa v něm
detekovat: epiteliální buňky,
makrofágy, leukocyty (jejich přítomnost v
hodně mluví
zánětlivá povaha sputa),
- erytrocyty (obvykle chybí), a -
prvky bronchiálního astmatu - eozinofily,
Kurshmanovy spirály, Charcotovy krystaly
-Leiden.-
vysvětlete pacientovi, že studie
nezbytné pro přesnější diagnostiku
a sledování účinnosti léčby.

-
navázat přátelský vztah.

-
požádejte pacienta, aby jasně následoval
pokyny sestry.

Jak provést fekální okultní krevní test

Příprava pacienta zahrnuje změnu životního stylu a stravy pacienta. Je nutné dodržovat řadu doporučení, která přispívají k normalizaci zažívacího traktu. Na pozadí porušení stanovených pravidel se mohou objevit falešně pozitivní nebo falešně negativní testy. Příprava na analýzu stolice pro okultní krev zaručuje spolehlivost výsledku testu.

Zakázané potraviny v rámci přípravy na okultní krevní testy

Před provedením studie by měla být osoba informována o nutričních charakteristikách při provádění okultního krevního testu: o tom, co lze jíst a jak se připravit na diagnózu. Strava zcela zakazuje pokrmy obsahující strávený hemoglobin, proteiny se železem v kompozici. Mezi tyto produkty patří:

  • Maso, játra;
  • Ryba;
  • Zeleň;
  • Zelenina (špenát, rajčata, luštěniny, cuketa);
  • Ořechy;
  • Koření (hořčice, křen);
  • Ovoce (jablka, ananas, banány, švestky).

Strava zcela zakazuje pokrmy obsahující strávený hemoglobin, proteiny se železem v kompozici.

Příprava na studii za dva týdny

14 dní před analýzou okultní krve je nutné omezit používání některých léků:

  • Nesteroidní léčiva (ibuprofen, diklofenak, aspirin);
  • Laxativa.

Toto omezení je způsobeno skutečností, že na pozadí omezení léků těchto skupin se může objevit krvácení střevní sliznice..

Je zakázáno provádět invazivní postupy (nemůžete provádět kolonoskopii, irigografii), protože existuje riziko traumatu na stěnách trávicích orgánů..

Přípravná opatření týden před odběrem stolice

7 dní před analýzou stolice je použití rektálních čípků zcela vyloučeno. Je zakázáno dělat klystýr, protože tyto manipulace mohou vést ke vzniku krve ve stolici..

Co je důležité udělat tři dny před zákrokem?

Po dobu 3–4 dnů začne pacient dodržovat speciální stravu. Strava se musí skládat z slizkých obilovin, brambor, vajec, mléčných výrobků. Do kaše můžete přidat máslo, nejlépe máslo.

Pokud je to možné, použití následujících léků je omezené:

  1. Přípravky železa;
  2. Soli bizmutu;
  3. Výrobky obsahující soli barya;
  4. Kyselina askorbová.

Nedoporučuje se navštívit zubaře při přípravě na výkon, protože při manipulaci v dutině ústní může dojít k uvolnění krve. Když vstoupí do střev a smíchá se s jídlem, stanoví se ve stolici zbytkové množství červených krvinek. Mýlí se za symptom střevního poškození, což vede k falešně pozitivním výsledkům testu.

Co je třeba udělat den před analýzou stolice na okultní krev?

Večer před procedurou se doporučuje nejíst hrubé jídlo, omezit množství vlákniny. Je lepší pít kefír nebo čaj v noci. Ráno před studiem nemůžete nic jíst. Neměli byste si čistit zuby, protože to vede k poranění dásní, což může přispět k jejich krvácení. K čištění ústní dutiny se doporučuje používat balzámy.

Výkaly se shromažďují na speciálním pádlu po pohybu střev. Pokud je materiál správně smontován, je pravděpodobnost falešného výsledku minimální..

Co ženy musí zvážit?

Příprava na analýzu stolice pro okultní krev u pacientů má své vlastní charakteristiky. Je zakázáno provádět diagnostiku v průběhu menstruačního oběhu, stejně jako v následujících 3 dnech. Důvodem je skutečnost, že pokud analýza není dostatečně přesná, částice menstruačního toku často pronikají do vzorku stolice, což povede k falešně pozitivní analýze..

Články O Hepatitidy