Fekální okultní krevní test

Hlavní Zánět žaludku

Studium fekálních mas v přítomnosti skryté krve v nich je důležitým stadiem diagnostiky zánětlivých, parazitárních, autoimunitních a degenerativních-dystrofických patologií gastrointestinálního traktu, jakož i dostupným způsobem včasné detekce onkologických onemocnění trávicího systému. Většina lidí si všimla krve v jejich trusu, viditelné pouhým okem, a spěchají k lékaři, protože si uvědomují, jak vážný je tento signál potíží..

Ale latentní krev může naznačovat neméně hrozivé diagnózy, a když je nemoc stále v počátečním stadiu vývoje a šance na úspěšné zotavení jsou mnohem větší. Z tohoto důvodu je v případě prvních podezřelých příznaků nutné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc a provést všechny nezbytné testy. A lidé starší 50 let s anamnézou případů kolorektálního karcinomu musí každý rok podstoupit fekální okultní krevní testy, protože toto jednoduché opatření může v některých případech zachránit životy.

Mnoho patologií gastrointestinálního traktu, včetně ulcerativní kolitidy a maligních nádorů střeva, zatím neobtěžuje pacienta se závažným nepohodlím. K ničení zdravých tkání však již dochází, proto se uvolňuje krev, která se ve stolici stále nedá detekovat vizuálně, ale pomocí speciálních laboratorních testů je to docela možné. Dnes vám řekneme, co ukazuje okultní test s výkaly krve, jak se připravit na studii a jakou dietu musíte dodržovat, jak správně sbírat a odesílat materiál, co pozitivní a negativní výsledky naznačují, v jakých případech může být nepravdivé a jaké metody stanovení okultní krev ve stolici je nejpřesnější.

Latentní krev ve stolici - co to znamená?

Ve stolici může být normálně určité množství krve - ne více než 2 mg hemoglobinu na 1 g stolice, s takovou maximální koncentrací se ukáže, že zdravý člověk ztrácí až 2 ml krve stolicí denně. Pokud je krvácení intenzivnější, změní se barva stolice a její odstín indikuje lokalizaci problému: čím tmavší, tím vyšší. Například s krvácivým vředem žaludku nebo duodena se stolice stávají černými, dehtovými (melena), pokud příčina spočívá v exacerbované ulcerativní enterokolitidě, stolice získá vínovou barvu a krvácení polypy, hemoroidy a maligní nádory v konečníku vedou ke vzniku šarlatových žil na výkaly. Tyto příznaky nemohou zůstat bez povšimnutí a měly by být důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci..

Latentní krev ve stolici je krev, kterou nelze detekovat vizuálním ani mikroskopickým vyšetřením stolice. To lze nalézt pouze analýzou stolice pro okultní krev - pozitivní výsledek naznačuje přítomnost latentního gastrointestinálního krvácení a vyžaduje povinné další vyšetření pacienta.

Kdo by měl být testován na okultní výkaly krve?

Tento druh výzkumu je předepsán v následujících případech:

Přetrvávající opakující se bolest v jakékoli části břicha, stejně jako v pravé nebo levé hypochondrii;

Nepohodlí a bolestivost během nebo po pohybu střev;

Pocit přítomnosti cizího těla v konečníku;

Jakékoli poruchy stolice: zácpa, průjem, abnormální zvýšení nebo snížení objemu stolice, změna jejich barvy, konzistence nebo zápachu, přítomnost podezřelých inkluzí (pěna, hlen, krev, hnis, parazity nebo jejich vejce);

Ztráta chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;

Nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, špatná chuť v ústech;

Diagnostikovaná patologie gastrointestinálního traktu: Crohnova choroba, střevní polypóza, ulcerativní kolitida, divertikulóza, varixy jícnu, helminthiasis atd. - studie se provádí za účelem stanovení stadia onemocnění nebo kontroly průběhu léčby;

Alarmující výsledky jiných dříve provedených vyšetření, například koprogramů, obecných nebo biochemických krevních testů;

Prevence rakoviny tlustého střeva ve věku 40-50 let u pacientů s nepříznivou dědičností.

Příprava, strava, sběr a doručení analýzy

Má smysl provádět studii okultní krve ve stolici, pouze pokud budou pečlivě dodržována pravidla předběžné přípravy, jinak bude pravděpodobnost falešného výsledku velmi vysoká.

Začněme v pořádku:

Analýzu je nutné dočasně odložit až do odstranění následujících okolností - stomatitida, onemocnění parodontu, krvácení z nosu, menstruace, dyspepsie, hematurie, exacerbace hemoroidů, nedávno provedená diagnostická manipulace střev (kolonoskopie, sigmoidoskopie), anální sex. Všechny tyto faktory pravděpodobně povedou ke zkreslení výsledků výzkumu, což znamená, že je nutné vyřešit stávající problém nebo počkat několik dní, v závislosti na situaci;

Týden před analýzou byste měli přestat užívat jakékoli léky, které nežádoucím způsobem ovlivňují složení stolice, jmenovitě NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbituráty, antikoagulanty, střevní peristaltické stimulanty, kyselina askorbová, přípravky a doplňky stravy obsahující železo. Pokud neustále užíváte nějaké léky a nejste si jisti, že to neovlivní výsledky studie, je lepší se předem poradit se svým lékařem;

Tři dny před analýzou musíte začít sledovat dietu - analýza stolice pro okultní krev je téměř vždy prováděna pomocí laboratorních vzorků, které jsou citlivé na složení jídla spotřebovaného pacientem. Proto se budete muset dočasně vzdát jakéhokoli masa, drůbeže, ryb a drobů - to je vše, co nemusí obsahovat vaši krev. Kromě toho se doporučuje vyloučit z nabídky některé fazole, zeleninu, ovoce a bobule bohaté na železo a vitamín C nebo silně ovlivňující pohyblivost střev - například jablka, celer, brusinky, pomeranče, špenát, ořechy, zelí, rajčata, mrkev, řepa, fazole, sója a čočka;

12 hodin před analýzou je nutné odložit zubní kartáček a odmítnout jíst tvrdá jídla, která mohou poškodit dásně a vést k vniknutí krve z úst do zažívacího traktu.

Úspěšné doručení okultního krevního testu = příprava + strava, nezapomeňte!

Jak správně shromažďovat a darovat výkaly?

Takže, přípravná fáze je u konce, je čas sbírat materiál pro výzkum a vzít jej do laboratoře:

Brzy ráno, před snídaní, připravte vnější toaletu intimní oblasti pomocí běžného mýdla, důkladně opláchněte a osušte;

Proveďte pohyb střev v připravené, čisté nádobě. Proces by měl probíhat přirozeně, bez použití klystýru nebo projímadla. Z toalety nemůžete odebrat vzorek stolice. Analýza stolice pro okultní krev u dítěte je odebrána z dobře promyté nádoby, z plenky nebo olejové utěrky;

Pro sběr a přepravu biomateriálů jsou nejvhodnější speciální sterilní nádoby s víkem a lžičkou, které se prodávají v jakékoli lékárně. Pokud takové neexistují, můžete použít malou skleněnou nádobu, která ji předtím dezinfikovala. Sbírejte drobné výkaly z různých částí stolice, aby byl obraz studie co nejobjektivnější. Celkem je dostatečné množství, přibližně rovné 2 až 3 čajovým lžičkám;

Je lepší doručit nádobu se vzorkem do laboratoře okamžitě. Je však přípustné skladovat materiál v chladničce po dobu nejvýše 12 hodin. To je užitečné zejména pro malé děti, jejichž pohyby střev jsou nepředvídatelné, nebo pro lidi, kteří jsou zvyklí vyprazdňovat jejich střeva před spaním..

Metody výzkumu: Klady a zápory

V současnosti se ke stanovení okultní krve ve stolici používají čtyři hlavní metody:

Gregersenova reakce (benzidinový test);

Weberova reakce (guaiacký test);

Imunochemická analýza stolice;

Pojďme se podívat na podstatu těchto technik, jejich výhody a nevýhody. Při pohledu do budoucna si všimneme, že v Rusku se nejčastěji používají benzidinový test a imunochemická analýza, ale jsou nejpřesnější?

Gregersenova reakce (benzidinový test)

Benzidinový test je jednoduchý a rychlý laboratorní test, který detekuje krev nejen ve stolici, ale také například v moči, zvracení a jakékoli jiné tělesné tekutině pacienta. To je možné díky oxidaci benzidinu (paradiaminodifenylu) peroxidem vodíku nebo bariem v přítomnosti hemoglobinu. Benzidinový test má několik variací, z nichž nejčastěji používané bylo navrženo lékařem M. Gregersenem, a proto nese jeho jméno.

Podstata této metody je následující: vezměte 0,025 g benzidinu, přidejte k němu 0,1 g peroxidu barnatého a 5 ml 50% roztoku kyseliny octové, vše protřepejte, dokud se úplně nerozpustí, naneste několik kapek přípravku na sklíčko, na které jsou zkušební stolice potřeny tenkou vrstvou, a pozorujte reakci. Pokud je okultní krev, objeví se jasně modrozelené zbarvení. Existuje alternativa - připraví se nasycený roztok benzidinu v kyselině octové a ve stejných dílech se smíchá s 3% roztokem peroxidu vodíku. Výsledek bude vypadat přibližně stejně a náklady na výzkum se nebudou měnit..

Profesionálové:

Velmi vysoká citlivost - 1: 100 000;

Rychlost získání výsledku - téměř okamžitě;

Dostupnost v jakékoli laboratoři;

Minusy:

Potřeba pečlivé přípravy na dodání fekálního okultního krevního testu podle Gregersenovy metody, protože benzidinový test dává pozitivní reakci na zvířecí hemoglobin z potravy.

Weberova reakce (guaiacký test)

Kromě dvou znějících má tato diagnostická metoda několik dalších jmen: test Van Deen nebo test Almen-Van Deen, test hemocult. Zajímavé je, že reakce s použitím guajakové pryskyřice je první metodou ve světové lékařské praxi pro detekci latentní krve ve stolici a dalších biologických tekutinách člověka. Dr. Van Deen to navrhl v roce 1864 a v mnoha zemích se stále aktivně používá..

Podstata testu guaiaku je následující: odeberte 3-5 g zkušební stolice, rozpusťte se v kyselině octové, zatímco se uvolní etherový extrakt, přidá se peroxid vodíku a tinktura z guajakové gumy a poté se pozoruje změna barvy reagencií ve zkumavce. Pokud složení změní barvu na modrou, je výsledek testu na okultní krev ve stolici pozitivní. Zkouška se opakuje celkem šestkrát: prozkoumejte dva vzorky z biomateriálů odebrané postupně po dobu tří dnů.

Profesionálové:
Minusy:

Nízká citlivost - reakce bude pozitivní pouze v případě ztráty krve 30 ml nebo více, kolorektální karcinom se nachází ve třetině případů, benigní střevní nádory - pouze v 15% případů;

Přísné stravovací požadavky před analýzou stolice na okultní krev - guaiacký test je citlivý nejen na peroxidázu lidského hemoglobinu, ale také na peroxidázy jiných hemem obsažených v potravě.

Imunochemická analýza stolice

Tento test se jinak nazývá imunologický nebo imunochromatografický test. Tato technika je založena na reakci, ke které dochází, když specifické protilátky interagují s lidským hemoglobinem. Chyby jsou vyloučeny, protože protilátky v některých rostlinných potravinách nereagují na zvířecí hemoglobin nebo železo. Imunochemická analýza stolice pro okultní krev se objevila v arzenálu lékařů relativně nedávno a tam se již pevně etablovala..

Podstata této techniky je následující: vzorek zkoumaných výkalů se nanese na testovací proužek nebo se umístí do okna destičky s reagenty - monoklonálními protilátkami. Pokud je v biomateriálu přítomen lidský hemoglobin, váže se na protilátky a v kontrolní oblasti se objeví jasně růžový nebo fialový pruh. V každém případě se objeví druhá lišta - je to indikátor dobré kvality zařízení. Zkouška na výkaly okultní krve touto metodou je velmi podobná těhotenství - vše je velmi jednoduché, rychlé a jasné.

V lékárně si můžete koupit „Immunochrom-GEM-Express“ nebo jakékoli jiné podobné zařízení pro autodiagnostiku latentního gastrointestinálního krvácení doma, avšak pro získání spolehlivého výsledku se doporučuje provést analýzu nejméně třikrát v intervalech několika dnů.

Profesionálové:

Rychlé a pohodlné;

Není třeba předběžná příprava a strava;

Vysoká přesnost - detekuje raná stádia kolorektálního karcinomu v 97% případů.

Minusy:

Relativně vysoké náklady;

Není k dispozici v každé laboratoři;

Objektivita výsledků analýzy stolice pro okultní krev pouze v případě krvácení do dolních částí zažívacího traktu. Agresivní enzymy, které ovlivňují hemoglobin v žaludku a tenkém střevu, činí tento roztok nevhodným pro reakci s monoklonálními protilátkami.

Fluorescenční test

Pro úplnost je třeba zmínit, že okultní krev lze nalézt ve stolici během chemické reakce pomocí destrukčních činidel. Pigmenty obsahující dusík, porfyriny, obsažené v molekulách hemoglobinu a uvolňované ven, když umírají, mají velmi vysoký koeficient absorpce světla - asi 10 až 6 stupňů. Jejich jasná zářivka je laboratorním asistentem zaznamenána, pokud je ve studovaném vzorku stolice latentní krev. V Rusku však tato diagnostická metoda není příliš oblíbená, zejména ve srovnání s benzidinovým testem..

Profesionálové:

Relativně vysoká přesnost - asi 80%.

Minusy:

Potřeba dodržovat dietu, protože porfyriny jsou přítomny v jakémkoli hemoglobinu, včetně zvířat.

Dekódování výsledků analýzy okultní krve

V závislosti na tom, jak byl test proveden a jaké jsou vnitřní předpisy laboratoře, dostanete odpověď do 1-6 dnů. Z popisu metod této studie je vidět, že její výsledky nelze vyjádřit v přesném digitálním ekvivalentu: ve vzorcích benzidinu a guajaku je činidlo buď zbarvené, nebo nikoli - liší se pouze rychlost a intenzita zbarvení. Pokud jde o enzymový imunoanalýzový a fluorescenční test, i zde je vše jednoznačné: druhý pásek se objevuje nebo ne, a také záře - buď tam, nebo ne.

Zvažte například dekódování výsledků fekální okultní analýzy krve pomocí Gregersenovy metody (benzidinový test):

mírná reakce

mírná reakce

výrazná reakce

velmi intenzivní reakce

Důležité: Dokonce i slabá reakce obvykle upozorňuje lékaře a vyzývá k opakování testu nebo k němu přidává další diagnostické metody, protože přítomnost okultní krve ve stolici je známkou vážných potíží.

Falešné výsledky

Podívejme se nyní, z jakého důvodu mohou být výsledky studie zkreslené:

Falešně negativní výsledek fekální analýzy okultní krve je téměř vždy důsledkem narušení technologie pro provádění vzorku nebo špatné kvality reagencií. Může se také stát, že pacient poskytl málo biomateriálu nebo byl příliš líný na to, aby jej shromáždil z různých fragmentů stolice. Kromě toho u některých onemocnění gastrointestinálního traktu, například u polypózy tlustého střeva, nekrvácí nádory neustále, ale sporadicky. Proto se studie doporučuje opakovat několikrát, zejména pokud existují závažné důvody k podezření na nemoc;

Falešně pozitivní výsledek okultního krevního testu je ve většině případů důsledkem zanedbání pravidel přípravy. Pacient buď nerespektoval dietu předepsanou lékařem, ani neužíval žádné léky, které by zkreslily obraz studie, nebo umožnilo poranění, které vedlo ke vstupu krve do gastrointestinálního traktu. U kojenců může být výsledek fekálního okultního krevního testu falešný, jsou-li bradavky ošetřovatelské matky prasklé a krvácejí - potom dítě během krmení spolkne krev a končí to ve stolici. Navíc tento problém nelze vyřešit expresí, v tomto případě se krev může dostat také do mateřského mléka. Je lepší přenést dítě do umělé směsi po dobu tří dnů, aby byla důvěra v objektivitu testu.

Pozitivní výsledek - co dělat?

Nervózní pacienti se primárně zabývají otázkou: co znamená pozitivní fekální okultní krevní test? Za prvé, rozhodně to není důvod k panice. Již jsme diskutovali o poměrně vysoké pravděpodobnosti chyb, zejména pokud jsou porušena pravidla předběžné přípravy. Před provedením konečných závěrů je nutné tuto studii opakovat nejméně třikrát..

Za druhé, i když se pozitivní výsledek ukázal jako spolehlivý, s největší pravděpodobností signalizuje nejčastější diagnózy:

Hemoroidy, anální trhlina;

Střevní polypóza, polycystická nebo divertikulóza;

Nespecifická ulcerativní kolitida;

Žaludeční nebo duodenální vřed;

Křečové žíly jícnu.

Všechna tato onemocnění jsou samozřejmě nesmírně nepříjemná a potenciálně nebezpečná, ale hlavním problémem u lidí, kteří obdrželi pozitivní výsledek fekálního okultního krevního testu, je riziko rozvoje rakoviny. Pro úplné pochopení situace je nutné připojit další diagnostické metody: ultrazvuk břišních orgánů, rentgenová tomografie, kolonoskopie, sigmoidoskopie.

Obzvláště důležité je to u pacientů, jejichž věk přesáhl 40 let a kteří mají zároveň blízké příbuzné s rakovinou. Pokud jde o maligní nádory střeva, časná diagnóza zvyšuje šanci na přežití v průměru o 30%. A imunochemická analýza například ukazuje první stadium kolorektálního karcinomu ve více než 90% případů, adenomatózní polypy větší než 1 cm - v 60% případů. Proto je tak důležité nezanedbávat roční preventivní vyšetření a poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře. Postarej se o sebe a buď zdravý!

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

Dieta před darováním stolice pro okultní krev - pár tajemství, aby bylo vše v pořádku

Indikace pro účely analýzy

Studie stolice pro latentní krev v ní je předepsána pro následující stížnosti pacientů:

  • přetrvávající / opakující se bolest břicha;
  • časté příznaky dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • pravidelný průjem;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze.

Testování stolice na krev přítomnou v jejich složení je předepsáno pro potvrzení diagnózy, například peptický vřed nebo erozivní gastritida. Obecným účelem analýzy je identifikovat skryté poškození sliznic žaludku nebo střevního traktu.

Druhy zkoušek

V přítomnosti krvácejících slizničních oblastí může být v lidském exkrementu přítomna krev. Pokud se žaludek nebo dvanáctník stal místem otevřeného krvácení, pak výkaly získaly tmavě červenou barvu. Když je poškozen povrch tlustého střeva, stává se šarlatovým. Ve stolici osoby však není vždy možné zvážit krevní nečistoty. Malé vředy krvácí velmi často jen přerušovaně..

Studie se provádí dvěma způsoby:

  • Gregersenova metoda (benzidinový test);
  • imunochemický test.

Gregersenova technika vám umožňuje identifikovat i minimální koncentraci hemoglobinu. To je výhoda i nevýhoda způsobu. Benzodin zbarví molekuly železa modře, ale reaguje na lidský i cizí hemoglobin (přítomný v mase).

Imunochemická metoda je přesnější. Jeho významnou nevýhodou je, že je poměrně dlouhá doba. Výsledky testů budou obdrženy pouze dva týdny po předložení materiálu k výzkumu. Proto se ve většině případů předepisuje výkaly pro analýzu metodou Gregersen..

Doba trvání

Trvání techniky je 3–5 dní, nic víc. Obvykle stačí tři dny, aby se pacienti na analýzu připravili. Po testu se dieta zastaví.

Aby tělo nezažilo stres, postupně přechází na normální jídlo. Nemůžete okamžitě přejít na známá jídla a výrobky.

Do nabídky se přidávají v malém množství, zatímco nadále konzumují zdravé potraviny. To vám umožní přejít na obvyklou stravu bez negativního dopadu na tělo..

Příprava na test Gregersen

K dosažení co nejspolehlivějších výsledků je nutné se řádně připravit na výkaly. Doporučení budou následující:

  1. Týden před plánovaným dodáním musíte přestat užívat drogy, jako jsou projímadla, bizmut a železo, protizánětlivé nesteroidní drogy. Ve svém složení je zakázáno používat kyselinu acetylsalicylovou a léky, které ji obsahují.
  2. Je třeba upustit od zavedení rektálních čípků.
  3. Zakázaná klystýr.
  4. Před analýzou výkalů na okultní krev - dva dny před porodem - je třeba vyloučit jakékoli instrumentální testy gastrointestinálního traktu. Během studie může dojít k náhodnému poškození sliznice. Unikající krev může vyvolat falešně pozitivní výsledky.
  5. Několik dní před odebráním exkrementů musíte přestat čistit zuby. Do žaludku se může dostat i malé množství krve uvolněné z poškozených dásní. A tento hemoglobin může také negativně ovlivnit konečný výsledek..

Pacientova strava by měla zcela vyloučit potraviny s vysokým obsahem železa. Sběr trusu by měl předcházet odmítnutí:

  • z jablek;
  • okurky;
  • bílé fazole;
  • špenát;
  • křen;
  • květák;
  • masová a rybí jídla;
  • droby;
  • zelená zelenina.

V ideálním případě, aby nedošlo k záměně s jídlem, lékaři doporučují dodržovat mléčnou dietu ve dnech přípravy na dodávku stolice. Strava může také zahrnovat:

  • brambory;
  • chléb;
  • ovesná kaše (kromě pohanky, ovesné vločky, jachty, čočky, hrášku).

Nedodržení doporučení bude mít za následek chybu a opakovaný odběr vzorků trusu pro výzkum nebo jmenování vážnějších testů..

Jaké typy výzkumu existují pro toto, pro a proti?

K provedení tohoto diagnostického vyšetření výkalů se stanovením obsahu latentní krve v nich se používají dvě nejinformativní a nejúčinnější metody, a to.

Imunochemický test

Analýza stolice pro okultní krev ukazuje patologické změny ve spodní části zažívacího systému, pokud po průchodu potravy do oblasti tlustého střeva dochází k uvolnění krevních částic zlomenou integritou střevní sliznice.

Výhodou tohoto typu výzkumu je, že člověk nemusí dodržovat žádnou dietní stravu, odmítá potraviny obsahující velké množství minerálů, jako je železo (maso, jablka, párky, ryby).

Imunochemický test na okultní krev je považován za pozitivní, pokud je ve stolici pacienta nalezen lidský hematoglobulin. To je přímý indikátor toho, že částice krve vstupují do trávicího traktu v malých objemech a vytvářejí latentní přítomnost ve stolici. Poté začíná podrobnější studium břišních orgánů, jejichž tkáně mají možné porušení integrity. Rovněž se zkoumají hlavní cévy umístěné v těsné blízkosti zažívacího traktu..

Gregersenova reakce

Tento typ diagnózy v lékařské terminologii se také označuje jako benzidinový test. Používá se k detekci vnitřního krvácení ve všech částech zažívacího systému. K implementaci této laboratorní metody pro studium výkalů pacienta se používají chemická činidla. Výhodou této techniky je to, že s 95% pravděpodobností vám umožňuje určit, ve které části gastrointestinálního traktu je patologie koncentrovaná, což způsobuje únik krve do trávicího systému.

Nevýhodou diagnostiky je nadměrná citlivost chemických složek na velké množství látek obsahujících oxid železa v jejich složení. Proto pár dní před zákrokem musí člověk dodržovat přísnou stravu, ze které je zcela vyloučeno veškeré jídlo obsahující železo. Za tímto účelem vytvoří gastroenterolog nebo specialista na biochemickou studii stolice pomocí Gregersenova testu podrobné menu pro pacienta s povolenými a zakázanými jídly..

Vycházejíc z toho a porovnáním výše uvedených dvou metod, většina odborníků v oblasti léčby zažívacích patologií spojených s vnitřním krvácením dospěla k jedinému závěru, že imunochemická metoda pro vyšetřování fekálních mas je nejúčinnější a ta, která umožňuje gastroenterologovi získat nejspolehlivější informace o biochemickém složení stolice a lokalizace možných ohnisek se zničenou integritou sliznice střevního traktu, jakož i hustší vrstvy epitelových tkání. Gregersenova reakce nedetekuje hematoglobulin ve stolici, ale míra chyb je příliš vysoká.

Kolekce stolice pro výzkum

Dokonce i důkladný přípravek bude zcela zbytečný, pokud nebude biologický materiál odebrán správně..

Jak správně darovat výkaly? K získání materiálu vhodného pro výzkum je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Ke shromažďování exkrementů musí být použita sterilní nádoba. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Sada obsahuje sklenici s víkem a speciální lžíci.
  2. Nejprve musíte vyprázdnit močový měchýř. Potom na záchod umístěte olejovou utěrku.
  3. Po vyprázdnění střeva je nutné odebrat tři části stolice z různých míst.

Materiál musí být dodán do laboratoře během následujících tří hodin. Není předmětem skladování.

Seznam schválených produktů

Během stravy můžete konzumovat:

  • Mléčné výrobky - mléko, kefír, nízkotučný tvaroh.
  • Kaše - rýže, pohanka.
  • Zelenina - brambory, řepa, mrkev.
  • Ovoce - broskve, tomel.
  • Nápoje - želé, kompot, bobule šťáva.

K jídlu je dovoleno přidat trochu másla. Na oběd nebo večeři můžete jíst krajíc chleba. Hlavní věcí je nejíst buchty a moučné výrobky, jsou zakázány. K čaju si můžete přidat trochu cukru, ale sladkosti sami nemůžete jíst

Sušené ovocné kompoty mají příznivý vliv na stav pacienta. Konzumují se po celý den. To je skvělý doplněk k obědu nebo večeři, svačinu.

Falešné výsledky

Nedodržení pravidel přípravy před dodáním stolice může způsobit chybné výsledky. Mohou být falešně pozitivní i falešně negativní..

Falešně pozitivní výsledky jsou běžné. Důvodem je odmítavý postoj dané osoby k přípravné fázi. V tomto případě test ukazuje vysoký obsah hemoglobinu v nepřítomnosti vnitřního krvácení. Pouze jedno jablko konzumované den před dodáním biologického materiálu může zkreslit konečné výsledky.

Správně provedená příprava ke studiu stolice pro okultní krev v mnoha případech umožňuje vyhnout se velmi nepříjemnému kolonoskopickému postupu. Tato technika je vyšetření střev zavedením vybavení přes řiť.

Jak se připravit?

Příprava pacienta závisí na zvolené výzkumné technice.

Dodávání stolice pro okultní krev imunochemickou metodou nevyžaduje změny ve výživě.

2 týdny před jejím ukončením:

  • Léky, které zvyšují riziko krvácení (aspirin, ibuprofen).
  • Pro projímadla.
  • Z procedur, které mohou poškodit sliznice gastrointestinálního traktu (klystýr, kolonoskopie atd.).

Příprava na analýzu chemickým vzorkováním zahrnuje speciální stravu. Gregersenova reakce může vést k falešnému výsledku pro strávený hemoglobin a myoglobin masných výrobků, pro některé vitamíny a živiny.

Dieta při testování na fekální krev nezahrnuje:

  • Maso;
  • Játra a jiné droby;
  • Ryba;
  • Jablka;
  • Řepa;
  • Špenát;
  • Paprika;
  • Rajčata;
  • Ostatní potraviny bohaté na železo.

Strava by měla být zahájena 3 až 4 dny před studií

, dále pro toto období:

  • Vyvarujte se užívání léků, jídla, nápojů, které mohou skvrnit výkaly a ovlivňovat peristaltiku střev;
  • Vzdejte se enzymů;
  • Nepoužívejte rektální čípky;
  • Odložte rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • Nahraďte čištění zubů hygienickým oplachováním, abyste zabránili poškození dásní a krve z ústní dutiny do jícnu;
  • Ženy nevykonávají fekální okultní krevní testy během menstruace a 3 dny před a po ní
    .

Když je předepsán fekální okultní krevní test?

Na jmenování lékaře bude provedeno vyšetření břišní dutiny a vnitřních orgánů v ní umístěných. Po vyšetření může lékař po provedení určitých závěrů stanovit další diagnostiku. Analýza fekální okultní krve je důležitým postupem pro stanovení přesné diagnózy..

Tato analýza je předepsána, pokud má lékař podezření na krvácení v jedné z částí zažívacího traktu. Analýza je přiřazena, jsou-li přítomny následující faktory:

  • dlouhodobá bolest břicha, nauzea, pálení žáhy, zvracení;
  • s konstantními volnými stoličkami, falešným nutkáním k vyprázdnění, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti, zvýšenou tělesnou teplotou;
  • v případě detekce nádorů v gastrointestinálním traktu;
  • v případě detekce červů;
  • pokud jste dříve měli žaludeční vřed.

Při intenzivním krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu krev zcela silně mění vzhled stolice, což je patrné pouhým okem. Dojde-li ke krvácení v horních částech, stolice se stane černou a dehtovitou díky interakci krve s místními enzymy.

Video

V jakých případech je předepsáno?

Fekální okultní analýza krve je předepsána pro následující příznaky:

  • Bolení břicha;
  • Dyspeptické projevy (pálení žáhy, nadýmání, nevolnost) po dlouhou dobu;
  • Časté průjmy, neustále zkapalněné složení stolice;
  • Jiné poruchy trávení;
  • Dramatická ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • Analýza stolice nevykazuje žádné krvácení.

Je-li podezření na zánět gastrointestinálního traktu, je třeba zkontrolovat přítomnost okultní krve

, peptický vřed, novotvary.

Údaje pro tento test jsou dostatečně závažné.

, a pokud lékař nabídne provedení analýzy stolice,
neignorujte jeho doporučení
. Na rozdíl od mnoha jiných metod vyšetřování gastrointestinálního traktu je analýza zcela bezpečná a bezbolestná.

K čemu je výzkum?

Pokud existuje podezření na krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu, lékaři okamžitě předepíší pacientovi, aby provedl test na výkaly..


Vnitřní krvácení může naznačovat vývoj rakoviny, proto musí být identifikovány co nejdříve..

Poměrně často může být krvácení vizuálně určeno přítomností krve ve zvracení nebo výkalech. V tomto případě by měla být přijata opatření okamžitě. Je třeba poznamenat, že to nemusí vždy znamenat vnitřní krvácení. Podobný účinek mohou mít nosové krvácení, krvácející dásně..

Analýzu může předepsat jak terapeut, tak chirurg, onkolog, gastroenterolog.

Ve většině případů může být vnitřní krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu nekonzistentní a není hojné, jeho stopy nebudou ve stolici patrné. Pokud má lékař podezření, že je přítomen, předepíše vám fekální okultní krevní test.

Tato analýza je určena k detekci změn hemoglobinu v červených krvinkách. Studie je účinná, i když je krvácení tak slabé, že červené krvinky prostě nejsou pod mikroskopem viditelné.

Změny hemoglobinu jsou detekovány interakcí zkoumaných stolic a speciálních chemikálií (činidel), které v důsledku reakce mění jejich barvu.

Někdy je prováděna enzymatická imunoanalýza materiálu (stolice) k detekci skryté krve.

Analýza stolice pro okultní krev umožňuje:

  • diagnostikovat přítomnost a stupeň vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu
  • určit povahu a rozsah poškození sliznice traktu.

Více o výzkumu

Okultní krevní test je jednou z výzkumných metod, které mohou detekovat asymptomatické krvácení v žaludku a střevech. Takové krvácení je časným klinickým příznakem mnoha závažných onemocnění zažívacího traktu, včetně rakoviny. Při silném krvácení je krev ve stolici snadno detekována vizuálně i mikroskopicky.

Pokud je integrita trávicí sliznice mírně narušena, nedochází k viditelným změnám ve stolici. Podstata analýzy spočívá ve vlastnostech činidla k oxidaci hemoglobinu erytrocytů. V přítomnosti i minimálního množství hemoglobinu se stolice pod vlivem změny barvy činidla změní na modrozelenou..

Gregersenův test vám umožní detekovat přítomnost pozměněného hemoglobinu v minimální koncentraci (0,05 mg / g stolice). Analýza je zvláště důležitá v časné diagnóze rakoviny tlustého střeva, protože asymptomatické krvácení je jedním z počátečních příznaků nádorové léze v této části..

Příprava na analýzu

Pokud byl pacientovi přidělen okultní krevní test, musí dodržovat určité pokyny.

Je třeba začít se připravovat na okultní krevní test ne ve dva dny, ale nejméně týden předem.

Aspirin, nesteroidní protizánětlivá léčiva a jiná analgetika by měla být zastavena asi deset dní před odběrem stolice. Stojí za to přestat brát různé projímadla a léky, které zahrnují bismut a železo..

Před provedením analýzy se důrazně nedoporučuje dávat klystýry.

Je důležité si uvědomit, že pokud byl pacient předepsán diagnostika pomocí rentgenového záření, měl by být odběr stolice proveden nejméně dva až tři dny po rentgenovém vyšetření..

Během menstruace ženy tento test neberou..

Co můžete jíst před analýzou.

Před provedením okultního krevního testu je dodržování speciální stravy velmi důležitým postupem, jehož provedení přímo ovlivňuje přesnost a spolehlivost jeho výsledku. Udržování správné rovnováhy tuků, bílkovin a uhlohydrátů v jídle vám pomůže dosáhnout správného závěru.

Podle Schmidta předpokládá použití mléčných výrobků.

Strava Pevzner umožňuje mírnou konzumaci masa, chleba, pohanky, rýže.

Mnoho lékařů důrazně doporučuje, abyste přestali jíst maso a ryby nejméně tři dny před testem. Je jednohlasně zakázáno jíst potraviny obsahující železo.

Patří sem jablka, bílé fazole, paprika, zelená cibule.

Kolik dní je hotovo?

Příprava na analýzu může trvat asi týden. To je přesně čas, kdy pacient musí dodržovat všechny nezbytné pokyny, aby získal co nejpřesnější výsledky fekálního okultního krevního testu. Je proto nutné přistupovat k této otázce co možná nejzodpovědněji, protože je to v zájmu samotného pacienta..

Doporučení odborníků na výživu

Během stravy doporučují odborníci striktně dodržovat jídelní lístek a nespadat na zakázaná jídla. Nemůžete hladovět a přejídat se. Musíte jíst každé dvě až tři hodiny, abyste se vyhnuli pocitu těžkosti v žaludku.

Pokud pacient nemá problémy s ledvinami, vypijte denně 1,5 litru vody. To pomůže připravit tělo na postup..

Pokud osoba vezme nějaké léky, je během stravy opuštěna. Mohou ovlivnit výsledek analýzy.

Intenzivní sportovní výcvik se také nedoporučuje, procházky na čerstvém vzduchu jsou přijatelné.

Jak sestavit židli?

Odběr materiálu nezbytného pro analýzu - výkaly musí být prováděn v souladu s určitými nuancemi. To také ovlivňuje kvalitu výsledku analýzy..

A co je nejdůležitější, pohyby střev by měly být spontánní. Je kontraindikováno tlačit a vyvíjet úsilí k urychlení procesu vyprazdňování. Použití laxativ v jakékoli formě, léčivé i lidové, je navíc kontraindikováno..

Je důležité vzít v úvahu, že výkaly jsou shromažďovány z různých částí trusu. Vyvarujte se míchání moči a stolice.

Nejlepší je odebrat vzorek stolice do speciální plastové nádoby, která se prodává se špachtlí.

Pokud je to možné, shromážděné výkaly by měly být do laboratoře přeneseny nejpozději do tří hodin. Měl by být uchováván v lednici při teplotě čtyři až šest stupňů..

Základní principy

Základní principy metody:

    Maso, ryby, vejce, luštěniny a zelená zelenina musí být ze stravy vyloučeny..

Části by měly být malé, aby se osoba necítila v žaludku.

Antibiotika a projímadla by neměla být užívána během stravy..

Je povoleno konzumovat mléčné výrobky, bramborovou kaši, vývar z ovesných vloček.

Místo kávy a černého čaje byste měli pít vodu, kompoty ze sušeného ovoce, čerstvé šťávy.

Jídla se připravují vařením, dušením, pečením nebo napařováním. Smažení je přísně zakázáno: takové jídlo může negativně ovlivnit výsledky testu. Denní obsah kalorií by neměl překročit 2200 kcal, hmotnost pokrmů by měla být 2,2 až 2,5 kg.

Musíte jíst každé dvě hodiny, ale v malých porcích. Máme 5-6 jídel denně. Program trvá 3 až 5 dní - to stačí k přípravě těla na test.

Výsledky analýzy

Po odebrání stolice je pacient vezme do laboratoře k testování na latentní krvácení. Výsledky analýzy mohou být připraveny následující den.

Interpretace výsledků analýzy

Výsledek získané analýzy stolice pro latentní krvácení určuje všechny další činnosti pacienta i lékaře.

Negativní výsledek testu se považuje za normální. To znamená, že v gastrointestinálním traktu nedochází ke krvácení. Ukazuje, že výkaly obsahují látky, které žaludek nedokáže trávit..

Problém s analýzou stolice pro latentní krvácení spočívá v tom, že nemůže vždy prokázat přítomnost polypů ve střevě. Pokud má lékař podezření, může předepsat další diagnostiku.

Pozitivní výsledek znamená, že v gastrointestinálním traktu je krvácení. Důvody tohoto výsledku mohou být:

  1. střevní tuberkulóza;
  2. žaludeční vřed;
  3. duodenální vřed;
  4. onkologie střeva, žaludku, jícnu;
  5. nespecifická ulcerativní kolitida;
  6. hemoroidy;
  7. červi (mohou poškrábat střevní stěnu);
  8. kolorektální rakovina;
  9. erozivní esophogitida (zánět jícnu, který ovlivňuje jeho sliznici).

Je třeba mít na paměti, že výsledek analýzy stolice pro okultní krev se může ukázat jako falešně pozitivní. To může být způsobeno krvácení z nosu a zubů. U žen může být přítomnost krve ve stolici způsobena zářením po onkologických onemocněních pohlavních orgánů, křečových žil pochvy v posledních dnech těhotenství.

Poměrně často je výsledek tohoto průzkumu falešně pozitivní kvůli nedodržení pravidel a pokynů pro jeho přípravu.

Doporučuje se proto darovat výkaly na okultní krev nejméně dvakrát.

Kolik výkaly lze uložit a jak?

Dříve odebraný materiál pro výzkum okultní krve ve stolici se nedoporučuje skladovat ani na krátkou dobu. Nejpozději do dvou hodin musí být dodáno do laboratoře pro komplexní diagnostický test.

Ihned po odběru se hmota umístí do uzavřeného sterilního kontejneru, načež se dočasně přemístí do chladničky, dokud pacient nebo kurýr neopustí dům a vzorek se nepřenese přímo do laboratoře.

Kde je nejlepší místo pro analýzu?

Ve většině případů je fekální okultní krevní test předepsán přímo ošetřujícím lékařem. Proto se provádí na klinice, na které je pacient registrován. Analýza může být provedena v různých lékařských centrech. Pro pohodlí pacienta lze kdykoli provést krevní test na latentní krvácení ve specializované laboratoři. Mnoho lidí absolvuje několik testů současně v různých laboratořích, aby získalo přesnější a spolehlivější výsledek.

Jak sbírat biomateriál a kolik?

Před přímým odběrem materiálu pro analýzu do 3 dnů musíte dodržovat výše uvedená omezení, včetně stravy, a sledovat příjem řady léků.

Kromě toho se nedoporučuje shromažďovat výkaly, pokud má žena období. V této situaci je nutné buď zajistit úplnou izolaci sebraného materiálu od potenciálně možného menstruačního krvácení (což je téměř nemožné), nebo odložit laboratorní diagnostiku do konce cyklu..

Výkaly pro okultní krev se shromažďují ráno při prvním defekaci. K provedení správného těsta stačí 5–10 gramů stolice, která je umístěna ve speciální sterilní plastové nádobě - ​​ta je možné zakoupit v jakékoli moderní lékárně.

Nejlepší možností sběru by bylo provedení střevního pohybu na samostatném čistém kousku papíru, jakož i odstranění horních vrstev výkalů sterilní lžičkou a jejich okamžité přenesení do výše uvedené sterilní nádoby..

Po odběru vzorků by měly být výkaly pro Gregersenovu reakci dodány do laboratoře nejpozději dvě hodiny po zákroku, pokud možno za podmínek nízké teploty, nebo pokud je tato teplota pečlivě izolována od vnějších okolních faktorů.

Co je fekální okultní krevní test?

Fekální okultní krevní test je studie určená k diagnostice drobného krvácení z kterékoli části zažívacího traktu. Analýza vděčí za své jméno skutečnosti, že je velmi obtížné detekovat malé množství krve ve stolici. Malý objem krve nemění konzistenci stolice ani její barvu. To znamená, že krvácení lze detekovat pouze pomocí speciálních testů..
Okultní krevní test pomáhá detekovat hemoglobin erytrocytů, pokud to nelze provést mikroskopickými studiemi nebo vizuálně.

Během laboratorního testu je hemoglobin hledán ve vzorku stolice. K tomuto účelu se do stolice přidává činidlo, které při interakci s hemoglobinem přispívá ke vzniku chemické reakce. Tato technika umožňuje detekovat přítomnost mírného krvácení v gastrointestinálním traktu.

Nevýhodou je toto: test vám umožní detekovat i zanedbatelné množství hemoglobinu, což neznamená vždy přítomnost krvácení.

Jinými slovy,
analýza může dokonce odhalit hemoglobin, který den předtím vstoupil do lidského žaludku během jídla. Abyste této chybě zabránili, musíte se správně připravit na provedení analýzy.
Pozitivní test ukazuje na přítomnost vředů, onkologie nebo zánětu, takže i malé množství krve v zažívacích orgánech je důvodem k obavám. Pamatujte: v některých případech nemusí analýza přesně odrážet obraz toho, co se děje.

Důvodem nesprávného výsledku může být nesprávná příprava na test a jiné krvácení - z nosu a dásní. Aby bylo zajištěno, že výsledek je správný, musí být výkaly analyzovány dvakrát, v intervalu několika dnů. V případě, že test dvakrát přinese stejný „verdikt“, může být rozhodně důvěryhodný.

Proč je skrytá krev nebezpečná??

Krevní nečistoty neviditelné pouhým okem mohou být stejně nebezpečné jako jasně diagnostikované krvácení. Jedním z těchto onemocnění je rakovina tlustého střeva a konečníku, zhoubný novotvar ovlivňující tlusté střevo a konečník..

V raných stádiích může být krvácení z vytvořeného nádoru zanedbatelné, takže je obtížné jej detekovat bez analýzy. Kromě toho jsou ostatní symptomy na počátku onemocnění také mírné, což diagnózu významně komplikuje..

Pozornost! U lidí starších 45–50 let, kteří mají dědičnou predispozici k kolorektálnímu karcinomu, se doporučuje každoroční fekální okultní krevní test, který zvyšuje šance na detekci onemocnění v raných stádiích.

Neméně nebezpečné jsou gastrointestinální patologie, jako je ulcerativní kolitida, polypóza, divertikulóza a další. Také nemusí pacienta dlouho trápit znatelně výraznými projevy a bude si myslet, že dočasná onemocnění jsou spojena s banálními důvody, například nevhodnou stravou..

V tuto chvíli se však zdravé tkáně postupně ničí a do stolice se dostávají zanedbatelné nečistoty hemoglobinu nebo modifikovaných erytrocytů, které nelze detekovat bez speciálních zařízení.

Výcvik

  • Po dobu 7-10 před analýzou přestaňte užívat následující léky: projímadla, protizánětlivé, bizmut a železo, nesteroidní. Během této doby je zakázáno užívat kyselinu acetylsalicylovou a léky, ve kterých je přítomna (aspirin).
  • Přestaňte zavádět rektální čípky, oleje.
  • Nedávejte klystýry.
  • Neprovádějte žádné diagnostické studie v oblasti gastrointestinálního traktu po dobu 1-2 dnů před dodáním vzorků stolice. Nedodržení tohoto požadavku může poškodit sliznici a v důsledku toho získat nespolehlivý výsledek..
  • Před darováním stolice dodržujte speciální dietu po dobu 72 hodin.
  • Vzdejte se zvyku čistit si zuby na chvíli. Nejmenší množství krve z poškození dásní je větší pravděpodobnost, že vstoupí do zažívacího traktu.

Co nelze použít

Pacienti se musí vyhnout následujícímu:

    Zelená zelenina a ovoce.

Mléčné výrobky - fermentované pečené mléko, zakysaná smetana, jogurt.

Nápoje - alkohol, sladká soda, káva.

Je nutné upustit nejen od pojmenovaného jídla, ale také od koření, příchutí, sladidel. Uzené maso, polotovary, slanost jsou rovněž zakázány.

Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné opustit obiloviny, jako je ječmen, proso, pšenice. Mohou negativně ovlivnit diagnózu..

Co můžete jíst?

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte 72 hodin před studiem „jít“ na dietu. Tato dieta nezakazuje konzumaci mléčných výrobků, brambor, některých obilovin a chleba. Hlavní věcí je vyhýbat se konzumaci potravin s vysokým obsahem železa..
Mnoho lékařů doporučuje, aby pacienti při přípravě analýzy seděli na mléčné dietě. Jedení jiných potravin však není zakázáno..

Pokud máte pochybnosti o tom, která jídla můžete a nemůžete před testem jíst, promluvte si o tomto tématu se svým lékařem..

Ukázkové menu

Aby nedošlo k chybám ve výživě, musíte se seznámit s nabídkou sestavenou odborníky:

Strava se obvykle dodržuje po dobu tří dnů. K snídani je lepší jíst kaši nebo nízkotučný tvaroh. Na oběd jsou vhodné bramborová kaše, dušená zelenina, nebo vařená rýže.

Na večeři jsou akceptovány ovocné saláty, nízkotučný jogurt nebo tvaroh.

Při sestavování menu nezapomeňte na seznam zakázaných a povolených potravin..

Povolená jídla jsou velmi malá a jsou součástí stravy. Zaměřuje se na nízkotučné mléčné výrobky, cereálie a nezelenou zeleninu.

Zakázaná jídla

Tři dny před odebráním fekálního okultního vzorku krve vyloučte z potravy následující potraviny:

  • některé ovocné a zeleninové plodiny, jmenovitě: jablka, bílé fazole, okurky, špenát, květák, křen);
  • masová a kuřecí jídla, droby, rybí pokrmy;
  • zelená zelenina, rajčata;
  • potraviny obsahující železo, jako jsou papriky.

Nesplnění tohoto požadavku je spojeno se skutečností, že nejmenší částice hemoglobinu se dostanou do trusu, získané výsledky budou nespolehlivé a test bude muset být proveden znovu. Aby nedošlo k takovému vývoji událostí, pečlivě se připravte na analýzu a nezanedbávejte doporučení ošetřujícího lékaře..
Obvykle má jmenování fekálního okultního krevního testu dobrý důvod. Pokud vám lékař předepsal doporučení pro tento test, musíte to udělat co nejdříve. Pokud dostanete pozitivní výsledek, nepropadejte panice..

Jaká onemocnění tato studie odhaluje?

Pozitivní odpověď může naznačovat následující patologické stavy:

  • kolorektální rakovina;
  • Crohnova nemoc;
  • žaludeční vřed;
  • cirhóza jater;
  • střevní tuberkulóza;
  • nádory jícnu, střev, žaludku;
  • erozivní ezofagitida;
  • chronické hemoroidy;
  • duodenální vřed;
  • zamoření hnisavými červy (hlíst, původce trichocephalózy).

Pozitivní Gregersenova reakce může být způsobena krvácením z nosu, stomatitidou, periodontálním onemocněním. To znamená, že za jakýchkoli podmínek může malé množství krve vstoupit do střev. K falešně pozitivním výsledkům navíc přispívá také spotřeba některých potravin a léků. Proto je pro maximální spolehlivost při přijetí kladné odpovědi analýza opakována.

Odběr trusu pro okultní krev: indikace

Analýza je nutná k určení, zda nedošlo k poškození orgánů gastrointestinálního traktu. Pokud je narušena integrita sliznice alespoň jednoho orgánu, bude to vidět z výsledků.

Důvodem analýzy může být:

  • Závažné onemocnění střev;
  • Vřed;
  • Kolitida;
  • Polypy;
  • Anémie;
  • Nechutenství;
  • Abnormální stolice;
  • Prudká změna hmotnosti dolů;
  • Častá zácpa;
  • Pálení žáhy;
  • Ostrá bolest břicha;
  • Přetrvávající nevolnost.

Kromě toho se odebírají výkaly pro okultní krev, pokud existuje podezření na rakovinu nebo benigní novotvary.

Můžete provést doporučení pro analýzu od chirurga, terapeuta, onkologa nebo gastroenterologa.

Co potřebujete vědět o výzkumu?

V současné době musí mít každý, kdo je testován na okultní krev, alespoň obecné informace o této záležitosti..

Čím je vzorek čerstvější, tím přesnější budou výsledky.

Před odebráním vzorků je nutná jednoduchá příprava po dobu několika dnů.

Denní množství hustého exkrementu je přibližně 200 gramů. Mnohem více přichází s patologickými procesy v gastrointestinálním traktu, méně - s podvýživou, konzumací bílkovinných potravin, problémy s defekací.

Podle tvaru můžete pochopit, zda existují odchylky v práci střev. U zdravého člověka mají výkaly tvar klobásy střední hustoty, hnědé barvy. Při narušení může být exkrement velmi hustý nebo tekutý, hrudky nebo ve formě pásky. U těžkých patologií se objevují nejen změny vzhledu, ale také složení, vůně, různé nečistoty.

Normální stolice může obsahovat částice nestráveného jídla - normou je - slupka ovoce nebo zeleniny, chrupavky nebo šlachy.

Pokud je pouhým okem viditelný hlen nebo krev, znamená to onemocnění tlustého střeva.

Laboratorní analýza určuje, co oko nevidí. Provede se kontrola přítomnosti parazitů, buněk zhoubných nebo nezhoubných novotvarů, zda je přítomna krev. Je schopna změnit barvu výkalů, pouze když je toho hodně. V ostatních případech, zatímco stolice prochází tlustým střevem, barva se změní a krev již nebude viditelná, ale v laboratorních podmínkách je možné určit přítomnost buněk.

Jak darovat výkaly na okultní krev?

Téměř všichni pacienti vědí, jak by se zdravotnický personál měl chovat. Málokdo si však pamatuje, že u pacientů existují i ​​obecná doporučení týkající se provedení jakékoli analýzy, včetně výkalů. Jsou následující.

Stolice se shromažďuje po přirozeném pohybu střev. Je zakázáno používat klystýr nebo projímadlo. Nedoporučuje se používat několik hodin před odběrem vzorků a speciální přípravky po dobu dalších 3-4 dnů. Pokud bude toto pravidlo porušeno, nebude analýza přesná. To však platí pouze tehdy, jsou-li výkaly darovány na okultní krev..

Přesnost výsledků závisí na čerstvosti materiálu. Ideální je, pokud vzorek vstoupí do laboratoře do 3–6,5 hodin po odběru. Toto pravidlo není vždy snadné dodržovat, některé mikroorganismy však žijí venku jen několik hodin. Získání úplného obrazu v průběhu času je proto obtížnější. Je žádoucí provést analýzu do 10 hodin.

3–4 dny před dodáním vzorků je nutná zvláštní příprava - dodržení stravy. Nemůžete moc jíst a ty potraviny, které způsobují nepohodlí v žaludku a střevech. Vyvarujte se potravin, které skvrny vylučují, jako jsou řepa, byliny a některé ovoce.

Pokud je to možné, neužívejte žádné farmaceutické přípravky týden před odběrem vzorků. Výjimkou jsou ty, které jsou pravidelně užívány pro chronická onemocnění. Důvodem je skutečnost, že některé léky zabarvují stolici v jiné barvě nebo mění složení mikroflóry. Také neprovádějte další vyšetření střeva pomocí speciálních klystýrů, jako je baryum. Změní barvu stolice a změní jejich strukturu.

Sbírejte vzorek do speciální nádoby lžičkou, kterou je třeba zakoupit předem. Na provedení přesné analýzy stačí několik gramů materiálu..

Poslední pravidlo platí pro ženy. Nedoporučuje se shromažďovat materiál během menstruace, protože krev může pronikat do stolice a zkazit výsledky.

Dieta před testováním fekální okultní krve

Několik dní před odběrem vzorků je předepsána speciální dieta, kterou je třeba dodržovat, aby byla analýza správná poprvé.

Během této doby nemůžete jíst:

  • Játra v jakékoli formě;
  • Luštěniny;
  • Rybí a masová jídla;
  • Jablka a jiné plody, které ovlivňují barvu stolice
  • Zelení, zejména špenát;
  • Nějaká zelenina: rajčata, paprika, řepa, horký křen.

Ukázkové menu na jeden den:

  • Chléb a máslo, mléčná polévka, některé hrušky nebo broskve, mohou být konzervovány v zimě;
  • Bramborová kaše, 2 vařená vejce, mléčná želé;
  • Jogurt bez barviva;
  • Sklenici kefíru nebo ovoce.

Množství jedla najednou by nemělo přesáhnout 300-400 gramů. Stejná sada produktů s určitými korekcemi a variacemi by měla být konzumována další 2 dny.

Výkaly skryté krve: přepis

Dokončená analýza, interpretace, se nazývá koprogram. Za prvé, přítomnost krve není charakteristická pro výkaly, a to ani ve formě jednotlivých buněk. Proto se provádí mikroskopické vyšetření, aby se zjistilo, zda jsou v exkrementu přítomny červené krvinky.?

Mohou tam být z několika důvodů: poškození žaludku a tenkého střeva nebo dolní části, tj. Konečníku, tlustého střeva a konečníku. Pokud je krvácení těžké, výtok je již patrný - výkaly budou černé, v případě drobného poškození je obtížné určit cokoli bez zvláštních studií.

Poškození dolního zažívacího systému je patrné v důsledku přítomnosti jasně červených nečistot. Protože některé produkty a léky mohou mít podobný účinek, musíte podstoupit diagnostiku, to znamená darovat výkaly.

Tato analýza ukáže, zda existují problémy v horní části potravinového systému, v případě přítomnosti červených krvinek v materiálu předloženém k výzkumu. Neexistují pro to žádné zvláštní standardy, stačí i nejmenší obsah krevních částic ve stolici.

Pokud krvácí dásně nebo nosní sliznice, bude test pozitivní. Proto je třeba pečlivě se připravit na postup a den před tím, než se nedoporučuje čistit si zuby a pokusit se vyhnout různým zraněním.

Metody detekce okultní krve ve stolici

Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení, lékaři používají různé metody vyšetřování výkalů. Vyznačují se citlivostí, účinností, potřebou přípravy, definicí patologií v různých částech střeva. Diagnostické metody okultní krve, jejich výhody a nevýhody:

AnalýzaprofesionálovéMinusy
Benzidinový test
  • okamžité výsledky;
  • vysoká citlivost;
  • dostupnost;
  • nízká cena
Požadované:
  • důkladná příprava;
  • dodržování přísné stravy;
  • správné vzorkování biomateriálu
Imunochemický test
  • nejsou vyžadována žádná omezení potravin;
  • vysoká přesnost, citlivost;
  • účinnost;
  • nedostatek reakce na hemoglobin v potravinách, lécích
  • ne všude;
  • vysoká cena;
  • objektivita pouze se ztrátou krve v dolní části střeva (enzymy tenkého střeva, žaludek narušuje reakci)
Guaiacký test
  • dostupnost;
  • rychlost
  • citlivost pouze na velkou ztrátu krve;
  • vysoké stravovací požadavky;
  • test se provádí 6krát

Benzidinový test

Tato analýza výkalů pro detekci skryté ztráty krve má druhé jméno - Gregersenův test. Hlavním činidlem je benzidin, ke kterému se přidává kyselina octová a peroxid barnatý pro zvýšení aktivity. Tato technika přináší mnoho falešně pozitivních výsledků - reakce na krvácení z nosu, konzumaci masa, drog, krvácejících dásní.

Podstata reakceTechnologie dirigováníVyhodnocení výsledku
Benzidin oxiduje hemoglobin erytrocytů, barví biomateriál v modrozelené barvě
  • výkaly jsou rozmazané na sklíčku;
  • aplikovat činidlo;
  • s pozitivní reakcí se barva změní
  • negativní - zapsáno v závěru;
  • pozitivní - označené kříži - od jednoho do čtyř, v závislosti na intenzitě projevu

Imunochemický test

Provozní výzkum odhaluje novotvary v tlustém střevě v rané fázi, snižuje úmrtnost na rakovinu o 30%. Imunochemická analýza stolice pro okultní krev reaguje pouze na lidský protein, nevyžaduje zvláštní přípravu. Vyznačuje se vysokou citlivostí a následujícími vlastnostmi:

Podstata reakceRealizační technologiePosouzení výsledků
Reagencie obsahují protilátky proti lidskému hemoglobinu, detekují antigeny
  • do biomateriálu se přidá pracovní roztok s barvivem;
  • v přítomnosti antigenu dochází k reakci;
  • při vyšších hodnotách vzorek změní barvu na fialovou
  • negativní - norma;
  • pozitivní - pravděpodobnost rakoviny je 97%;
  • falešně negativní - existují nádory, které pravidelně krvácí

Guaiacký test

Citlivost guajakového testu závisí na koncentraci hemoglobinu. Pokud je jeho obsah vyšší než 2 mg na gram stolice, je výsledek pozitivní v 90% případů. Test diagnostikuje krvácení v jakékoli části zažívacího systému. Analýza má následující specifika:

Podstata reakceRealizační technologiePosouzení výsledků
Aktivita hemu ve složení hemoglobinu na peroxid vodíku, tinktura z guajakové gumy
  • stolice se rozpustí v kyselině octové;
  • přidat činidla;
  • pokud je výsledek pozitivní, zbarví vzorek modře
falešně pozitivní výsledek je možný při konzumaci produktů s peroxidázovou aktivitou (ředkvičky, křen, brokolice, červené maso)
  • Analýza dysbiózy u dítěte a dospělého - jak to správně předat
  • Analýza stolice pro koprogram - příprava a interpretace výsledků
  • Adenokarcinom konečníku - příznaky v různých stádiích, terapie a prognóza

Články O Hepatitidy