Analýza stolice pro dysbiózu: interpretace výsledků

Hlavní Vřed

Ve střevech dospělého žije průměrně 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a pohodu přímo závisí na poměru počtu jejích jednotlivých zástupců. Nerovnováha ve střevní mikroflóře nebo jednoduše dysbióza je v moderním světě velmi častým problémem, ale je chybné považovat ji za nezávislou nemoc. Z pohledu lékařské komunity je dysbióza pouze stavem (nejčastěji - dočasným), proti kterému může člověk vyvinout nemoci. Aby se tomu zabránilo, při prvních charakteristických příznacích potíží ve střevě se doporučuje projít analýzou stolice pro dysbiózu, jejíž dekódování výsledků umožní lékaři stanovit další diagnostické a terapeutické taktiky..

Úspěch do značné míry závisí na tom, jak pečlivě se pacient připravil na analýzu výkalů a zda materiál správně odebral. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je nutné diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké známky a příznaky jsou náznaky pro provedení takové studie, což ukazuje analýza stolice pro dysbiózu (dekódování výsledků a norem v tabulce), jakým způsobem je určováno porušení rovnováhy střevní mikroflóry, proč vznikají a jaké důsledky mohou vést?.

Upozorňujeme na skutečnost, že poskytované informace jsou pouze informativní a nenahrazují potřebu kvalifikované lékařské péče. Dysbakterióza je závažný patologický stav, který má škodlivý účinek na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, proto vyžaduje návštěvu u lékaře!

Proč podstoupit stoličkový test na dysbiózu?

Biliony bakterií žijících v našem těle jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že dostávají své výhody od hostitele a současně ho využívají. Toto tvrzení však platí pro všechny mikroorganismy v různé míře: někteří z nich jsou více žádoucími hosty pro člověka, někteří méně a někteří jsou „persona non grata“. Analýza stolice na dysbiózu se právě provádí, aby se stanovil numerický poměr mezi koloniemi bakterií obývajících střevo..

Indikace pro účely studie:

Závažnost, nepohodlí, nadýmání, bolest břicha;

Podezření na střevní infekci;

Náhlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;

Nesnášenlivost určitých potravin;

Alergické reakce, kožní vyrážky;

Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krev, hnis).

Je vysoce žádoucí složit stolici na dysbiózu po dlouhodobé léčbě antibakteriálními nebo hormonálními látkami - dekódování výsledků studie umožní zjistit, do jaké míry ovlivnila léčba složení střevní mikroflóry, zda je vyžadována její korekce..

Existují tři způsoby:

Koproskopie je jakousi „kompletní analýzou stolice“, prvním krokem v diagnostice poruch střev. Výsledkem studie je koprogram - forma s ukazateli, včetně barvy, tvaru, konzistence a vůně stolice, informací o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajec, nestrávených zbytků potravin, atypických buněk a fragmentů tkáně. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;

Bakteriologická analýza stolice - jinými slovy, setí v živném médiu. Po 4-5 dnech se bakterie množí a laboratorní asistent bude schopen učinit závěr o počtu hlavních představitelů střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). O této studii dnes mluvíme - je to jednoduché a cenově dostupné, provádí se v jakékoli nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro stanovení dysbiózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel pro přípravu a sběr materiálu a také vyžaduje příliš mnoho času, takže byla vynalezena alternativní metoda;

Biochemická analýza stolice je moderní diagnostický postup založený na spektru plyn-kapalinová chromatografie mastných kyselin. Oddělení výsledků výzkumu je možné během několika hodin, odráží mimo jiné rovnováhu střevní parietální mikroflóry. Biochemie stolice je citlivější a přesnější metoda, dokonce vhodný je pro ni i včerejší vzorek, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi během jejich vitální aktivity zůstávají po dlouhou dobu nezměněny. Biochemická analýza výkalů na dysbiózu vám dokonce umožní určit specifickou část střeva, ve které k selhání došlo. Metoda má pouze jednu nevýhodu - ne každá laboratoř má.

Normy biochemické analýzy stolice jsou uvedeny v tabulce:

Absolutní hodnota (mg / g)

Relativní hodnota (jednotky)

Kyselina octová (C2)

Kyselina propionová (C3)

Kyselina butylová (C4)

Celkový obsah kyseliny

-0,686 až -0,466

-0,576 až -0,578

Příprava na výzkum a sběr materiálu

Je velmi důležité nejen správně sbírat výkaly pro analýzu na dysbiózu, ale také dodat vzorek včas a dodržovat všechny podrobnosti o přípravě.

Začněme v pořádku:

Pokud jste podstoupili léčbu antibiotiky, mějte na paměti, že je rozumné provést stolici, aby se určily poruchy rovnováhy střevní mikroflóry nejdříve dva týdny po ukončení léčby;

Tři dny před vyšetřením je nutné přestat používat projímadla, protiprůjmová a antihelmintická léčiva, NSAID, pro a prebiotika, ricinový a vazelínový olej, baryum a bizmut;

Je nutné zakoupit sterilní plastovou nádobu se lžičkou a těsně přiléhajícím víčkem, speciálně navrženou pro sběr a přepravu výkalů pro analýzu, předem v lékárně nebo v laboratoři;

Defekace by měla probíhat přirozeně, bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;

Nesbírejte vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely je třeba připravit jakýkoli vhodný kontejner, který by měl být důkladně omyt, napuštěn vroucí vodou, usušen a vyprázdněn;

Před zahájením procesu musíte močit, poté se umyjte a osušte. Do odebraného vzorku by se v žádném případě neměla dostat moč nebo sekrece z pohlavních cest. Pokud žena menstruuje, měl by se použít tampon;

Jakmile dojde k pohybu střev, musíte otevřít připravenou nádobu, vzít lžíci a sebrat trochu materiálu z různých částí stoličky: ze středu, z povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlen nebo krev, která se liší konzistencí nebo barvou od okolní stoličky, vložte ji do nádoby! Celkem bude pro analýzu potřeba 6 až 8 lžic výkalů;

Nádobu pevně uzavřete a vzorek dopravte do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

Většina bakterií, které tvoří střevní mikroflóru, je anaerobní, a proto pod vlivem otevřeného vzduchu postupně umírají. To je důvod, proč je tak důležité předat analýzu stolice pro dysbiózu včas - teprve poté bude spolehlivé dekódování výsledků..

Pokud podstupujete biochemické testování, není naléhavost tak významná - můžete dokonce vzorek zmrazit a příští den ho přinést do laboratoře. To je zvláště výhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné sbírat výkaly od dítěte k analýze brzy ráno - možná prostě nebude chtít používat toaletu.

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců

Normy bakteriologického vyšetření stolice u novorozenců, kojenců a starších dětí se poněkud liší od stejných ukazatelů u dospělých a čím mladší dítě, tím výraznější jsou tyto rozdíly. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces zase probíhá u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny, různými způsoby. O tom budeme hovořit podrobněji při dekódování výsledků analýzy výkalů na dysbiózu v tabulce.

Složení střevní mikroflóry kojenců může podléhat nežádoucím změnám způsobeným infekcí nozokomiálními infekcemi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkovité houby atd. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v horším případě k vážným nemocem. Proto rodiče musí pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav jeho kůže a sliznic, frekvenci a výskyt pohybů střev, zejména pokud jste v poslední době měli šanci podstoupit nemocniční léčbu..

Analýzu stolice na dysbiózu je nutné předat kojenci, pokud jsou přítomny následující příznaky:

Časté a násilné říhání po krmení, spíše jako zvracení;

Nadýmání a kolika v břiše, nadýmání;

Obtížné zavádění doplňkových potravin;

Příznaky nesnášenlivosti určitých produktů;

Vyrážky, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;

Nedávná antibiotická nebo hormonální terapie;

Jakékoli problémy se stolicí - abnormality ve frekvenci, neobvyklý vzhled nebo zápach stolice, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

Aby dekódování výsledků výzkumu dalo objektivní výsledky, je nutné na analýzu řádně připravit:

Odmítnout zavést nová doplňková jídla nejméně 3–4 dny před návštěvou laboratoře;

V předvečer nedávejte dítěti zeleninu ani ovoce, které může změnit barvu stolice (mrkev, pyré, červené a černé bobule, řepná šťáva atd.);

Přestaňte brát žádné léky několik dní před testem, včetně projímadel a vitamínů. Doporučuje se dokončit antibiotickou terapii 2 týdny před studií. Je lepší informovat lékaře o všech lécích užívaných dítětem a konzultovat časování analýzy stolice pro dysbiózu;

Kupte si sterilní plastovou nádobu se lžičkou. Vzorek dětské stolice lze odebrat z povrchu pleny, ale pouze v případě, že výplň není gel. Je lepší použít čistou bavlněnou plenu a žehlit ji horkou žehličkou. Pro provedení studie stačí sbírat 2 lžíce materiálu.

Tabulka norem pro bakteriologickou analýzu stolice

Děti starší 1 roku

Dekódování výsledků výzkumu

Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

Prospěšné bakterie - hrají v životě lidského těla velmi pozitivní roli, proto je velmi důležité, aby jich bylo dost. Mluvíme o bifidobakteriích a laktobacilech;

Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry a přinášejí dokonce určité výhody. Jakmile se však jejich kolonie příliš rozmnoží a kolonie antagonisty se ztenčí, tyto bakterie se změní z konvenčních nepřátel na skutečné nepřátele. To se děje zvláště často na pozadí poklesu imunitní obrany. Mluvíme například o kandidóze, enterokokech nebo klostridiích;

Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravého člověka. Neexistují pro ně žádné výhody, pouze problémy. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s útokem takových mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších „nežádoucích hostech“ střeva.

Nyní se podrobněji podívejme na hlavní představitele střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů na dysbiózu mohou některé z následujících bakterií chybět - laboratoře mají jiná pravidla, zejména soukromá. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři, a zde jen dáme zavedené normy a upozorníme na důvody možných odchylek.

Bifidobakterie

Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov „bakterie“ a „bifidus“, tj. „Rozdělených do dvou“. Opravdu, bifidobakterium vypadá jako zakřivená tyčinka dlouhá 2-5 mikronů, rozdvojená na koncích. Patří do třídy grampozitivních anaerobů. Střevní mikroflóra zdravého člověka je přibližně 95% bifidobakterií. Normy pro kojence do jednoho roku - 10 v CFU desátého nebo jedenáctého stupně CFU / g, a pro starší děti a dospělé - 10 v CFU devátého nebo desátého stupně CFU / g.

Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem pro návštěvu u lékaře se stížnostmi na střevní potíže a doporučení pro analýzu stolice pro dysbiózu - interpretace výsledků téměř vždy naznačuje pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií je narušena absorpce vitamínů a mikroelementů, trpí metabolismus uhlohydrátů, snižuje se místní imunita a zvyšuje se toxická zátěž jater a ledvin. Je velmi snadné korigovat střevní mikroflóru a vyplnit nedostatek bifidobakterií - existuje mnoho specializovaných léků.

Bifidobakterie ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá terapie antibiotiky, hormony, NSAID, projímadly, antihelmintiky;

Špatná výživa - nadbytek uhlohydrátů nebo tuků ve stravě, hladovění, rigidní mono-dieta;

Umělé krmení kojenců, zavádění doplňkových potravin příliš brzy;

Vrozené fermentopatie - nesnášenlivost na laktózu, fruktózu, lepek a další složky potravin;

Stavy imunodeficience, alergie;

Střevní infekce - úplavice, salmonelóza, yersinióza;

Parazitární invaze - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Chronická gastrointestinální onemocnění - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vřed;

Náhlá změna klimatu.

Lactobacillus

Název těchto prospěšných členů střevní mikroflóry pochází z latinského slova „lak“, což znamená „mléko“. Je jich mnoho, obývají mimo jiné i jiné vnitřní orgány, například ženské genitálie. Lactobacily patří k grampozitivním fakultativním anaerobním mikroorganismům, vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% celkové hmotnosti všech bakterií žijících ve střevě. Podle dekódování analýzy výkalů na dysbiózu je jejich obsah u kojenců 10 u CFU šestého nebo sedmého stupně / g, u dospělých pacientů 10 u CFU sedmého nebo osmého stupně / g.

Laktobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou rovnováhu pH ve střevech. Kromě toho se podílejí na trávení membránou, konkrétně rozkládají mléčný cukr, což brání výskytu nedostatku laktázy. Normální asimilace mléka je v zásadě nemožná bez dostatečného počtu laktobacilů. Potřebuje je také osoba jako stimulanty místní imunity, protože jako cizí elementy podněcují aktivitu imunokompetentních buněk obývajících parietální oblast střeva. Laktobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, zabraňují příliš tvrdým výkalům, a proto nepřímo brání rozvoji zácpy..

Laktobacily ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá antibiotická terapie bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), použití projímadel nebo anthelmintik;

Nevyvážená strava, půst, mono diety;

Umělé krmení nebo příliš brzké zavedení doplňkových potravin u kojenců;

Akutní střevní infekce;

Chronická gastrointestinální onemocnění;

Peptostreptococci

Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou to malé zaoblené buňky, svázané do krátkých řetězců a pohyblivé pomocí pohybových organel - cilia. Peptostreptococci jsou grampozitivní anaerobi, které netvoří spóry, žijí v ústní dutině, vagíně, střevech a na kůži, přičemž tvoří až 18% všech grampozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů na dysbiózu je norma obsahu peptostreptokoků u dětí mladších než jeden rok nejvýše 10 v CFU / g pátého stupně a u dospělých - maximálně 10 v CFU šestého stupně / g.

Peptostreptococci hrají skromnou roli v metabolismu bílkovin a uhlohydrátů a také produkují vodík, který je potřebný k udržení zdravé rovnováhy kyselina-báze ve střevech. Jejich počet by však měl být přísně řízen imunitním systémem a dalšími členy mikroflóry. Příliš rozmnožené kolonie peptostreptokoků mohou způsobit smíšené břišní infekce ve spojení s dalšími oportunními a patogenními bakteriálními kmeny. Například ve 20% případů peritonitidy se objevují peptostreptokoky. Jsou zasety také pro gynekologická zánětlivá onemocnění a také pro hnisavé abscesy v ústní dutině..

Peptostreptokoky ve stolici jsou zvýšeny - důvody:

Akutní střevní infekce;

Chronická gastrointestinální onemocnění;

Přebytek cukrů ve stravě.

Typická Escherichia

E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gram-negativní fakultativní anaerobní bakterie netvorící spóry, z nichž většina je podmíněně patogenními kmeny a je přirozeným účastníkem mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození jsou střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů na dysbiózu je normou E. coli u kojenců 10 u CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u starších dětí a dospělých - 10 u CFU / g sedmého nebo osmého stupně. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% celkové hmotnosti bakterií žijících ve střevě.

Typická Escherichia prospívá člověku: podílí se na syntéze vitamínů B a K, na metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu, na procesu absorpce železa a vápníku. Escherichia coli produkuje řadu esenciálních kyselin (octová, mléčná, jantarová, mravenčí), kolicinové látky destruktivní pro patogenní bakterie a také odebírá přebytek kyslíku ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto i přes oportunistický stav E. coli je jeho nedostatek vysoce nežádoucí..

Escherichia ve stolici je snížena - důvody:

Dlouhodobá terapie antibakteriálními léčivy;

Akutní střevní infekce;

Umělé krmení kojenců.

Escherichia laktóza-negativní

Přítomnost tohoto kmene při interpretaci výsledků analýzy stolice pro dysbiózu je zcela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativní Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není vyšší než 10 u CFU / g pátého stupně.

Překročení tohoto ukazatele je alarmující znamení, zejména v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné Escherichie. Kluk negativní na laktózu nesplňuje funkce, které jsou přiřazeny E. coli, ale jednoduše se stává zbytečně. V podmínkách snížené imunity bude E. coli - „parazit“ působit na stranu škodlivých bakterií a zhorší průběh zánětlivého procesu, pokud začne. Zvýšený obsah Escherichie ve stolici u malých dětí nepřímo naznačuje helminthickou invazi, takže takový výsledek analýzy vyžaduje další vyšetření..

Fusobacteria

Patří k gramnegativním anaerobům, polymorfním, zatímco nemají organely pohybu, netvoří spóry a tobolky. Vzhled fusobakterie jsou tenké tyčinky dlouhé 2-3 mikrony se špičatými konci. Jsou přirozenými účastníky mikroflóry ústní dutiny, horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů. Podle standardů pro analýzu stolice pro dysbiózu je ve střevech kojenců povolen obsah fusobakterií do 10 v CFU šestého stupně / g, u dospělých pacientů - do 10 v CFU osmého stupně / g.

Fusobakterie jsou podmíněně patogenní, zatímco v lidském těle nevykonávají žádnou užitečnou funkci, ledaže by vstoupily do konkurenční interakce s jinými, potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience jsou schopny vyvolat hnisavý septický zánět. Oslabené děti a starší pacienti s těžkou anginou pectoris mohou vyvinout hroznou komplikaci - fusospirochetózu. Je to nekrotický proces, který ovlivňuje sliznice úst a krku..

Bakteroidy

Jedná se o podmíněně patogenní gramnegativní anaeroby ve tvaru tyčinek. Po bifidobakteriích jsou druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry. Rozdělení výsledků analýzy stolice u dysbiózy zahrnuje následující normy pro bakteroidy: u dětí mladších jednoho roku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u kojenců do 6–8 měsíců věku nejsou tyto bakterie zasety, zejména pokud je dítě kojeno a nedostává včasné krmení.

Bakteroidy v normální koncentraci jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však příliš rozmnoží, začnou soutěžit o E. coli o kyslík, což ohrožuje trávicí poruchy, nedostatek vitamínů a minerálů, snížení místní imunity a další problémy (hovořili jsme o užitečné úloze typické výše uvedené Escherichie). Jejich přímí antagonisté, laktobacily a bifidobakterie, omezují růst populace bakteroidů. Pokud tedy výsledky analýzy stolice na dysbiózu naznačují nadbytek koncentrace bakteroidů ve střevě, doporučuje se vypít řadu vhodných léků, aby se obnovila zdravá mikroflóra..

Bakteroidy ve stolici jsou zvýšené - důvody:

Nadměrný příjem tuku;

Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

Bakteroidy ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá terapie antibakteriálními látkami;

Akutní střevní infekce;

Eubakterie

Grampozitivní anaeroby mají tvar tlustých krátkých sloupců nebo zploštělých koulí, mají pevné buněčné stěny a netvoří spory. Eubakterie patří mezi představitele přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé z jejich kmenů mohou vyvolat zánětlivé procesy v dutině ústní, dýchací systém, pohlavní orgány, klouby, srdce, mozek a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy pro obsah eubakterií ve střevě při dekódování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu jsou následující: pro kojence - 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g, pro starší děti, dospělé a starší - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g.

Z těchto čísel je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně četným zástupcem střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u kojenců mladších než jeden rok, kteří jsou kojeni, se tyto bakterie vysévají velmi zřídka, zatímco u umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie ve správné koncentraci jsou pro tělo užitečné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují uhlohydráty, produkují vitamíny a rozkládají celulózu. Jejich nadměrné množství, zejména v podmínkách snížené imunity, však může představovat zdravotní riziko..

Nadbytek indikátorů obsahu eubakterií ve stolici je specifickým markerem přítomnosti polypů v tlustém střevě, proto je nutně nutné další vyšetření (sigmoidoskopie, kolonoskopie).

Enterococci

Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle se spojující ve dvojicích nebo řetězcích, které netvoří spory. Enterokoky jsou podmíněně patogenní flóry, jsou přítomny ve střevech lidí jakéhokoli věku a tvoří až 25% všech kokokálních forem, které tam žijí. Normální ukazatele obsahu enterokoků při dekódování analýzy stolice pro dysbiózu: u kojenců - od 10 do pátého stupně do 10 do sedmého stupně CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - od 10 do pátého stupně do 10 do osmého stupně CFU / g.

Enterokoky plní několik užitečných funkcí: podílejí se na metabolismu uhlohydrátů, syntéze vitamínů a udržování místní imunity. Populace enterokoků by však neměla převyšovat populaci E. coli, v opačném případě začne bakterie umírat v konkurenční konfrontaci. Názor lékařů ohledně neškodnosti enterokoků nedávno ztratil svůj význam. Objevily se mutované kmeny, které jsou rezistentní vůči působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

Enterokoky ve stolici jsou zvýšeny - příčiny:

Dlouhodobá antibiotická terapie;

Stafylokok saprofytický a epidermální

Grampozitivní fakultativní anaerobní koky s průměrem do 1,2 mikronů, nesporové, nehybné, spojující se do skupin, jako jsou hroznové hrozny. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermální, jak název napovídá, na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy patří k podmíněně patogenní mikroflóře a mohou být obvykle přítomny při interpretaci výsledků analýzy stolice u dysbiózy: až 10 cfu / g ve čtvrtém stupni u dětí a dospělých.

Zatímco tyto stafylokoky jsou řízeny imunitním systémem, nemohou způsobit významné poškození lidského zdraví. Ale také z nich nemá žádný prospěch. Kolonie saprofytických stafylokoků, které se rozmnožily ve střevě, mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud jsou po použití toalety nesprávně otřeny, a epidermální - například konjunktivitida v důsledku mytí očí špinavýma rukama. Nadměrný ukazatel obsahu těchto typů stafylokoků ve stolici je jednoznačně nepříznivým příznakem, a pokud je významný, může pacient vyžadovat antibiotickou terapii.

Waylonella

Gramnegativní anaerobní koky, velmi malé, imobilní a neporézní, obvykle se seskupující na nepravidelných místech. Veilonella patří k oportunistickým mikroorganismům a mírumilovně koexistuje s lidmi, některé jejich kmeny však mohou vyvolat hnisavé zánětlivé procesy. Při dekódování výsledků analýzy stolice u dysbiózy se používají následující normy: pro děti mladší než jeden rok - menší nebo rovné 10 až 5 pátým stupňům CFU / g, pro starší děti a dospělé - 10 až pátý nebo šestý stupeň CFU / g. Je pozoruhodné, že ve stavu přirozeného krmení je Veilonella oseta u méně než poloviny kojenců..

Tyto bakterie mají užitečnou funkci - rozkládají kyselinu mléčnou. Kromě toho existují vědecké studie, které naznačují nepřímou souvislost mezi nedostatkem Veilonella a rizikem astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradontogenní vlastnosti - mikroby se hromadí v zubních placích, způsobují zánět dásní a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula u lidí vyvolává kolitidu. Navíc i prospěšné kmeny Veilonella, v nadbytku ve střevě, vedou ke zvýšené produkci plynu, dyspepsii a průjmu..

Clostridia

Gram-pozitivní obligát-anaerobní tyčinkovité bakterie schopné reprodukce endosporami. Název "clostridia" pochází z řeckého slova pro "vřeteno", a to není náhodné: nachází se ve středu spory, zpravidla má větší průměr než samotná buňka, což z něj dělá bobtnání a vypadá jako vřeteno. Rod Clostridia je velmi početný - mezi nimi jsou zástupci oportunní flóry a původci nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Norma obsahu klostridií ve stolici při dekódování analýzy pro dysbiózu je následující: u kojenců - ne více než 10 ve CFU / g třetího stupně, u dospělých - ne více než 10 ve čtvrtých stupních CFU / g.

Clostridia plní užitečnou funkci - podílejí se na metabolismu bílkovin. Metabolické produkty jsou látky zvané indol a skatol. Ve skutečnosti jsou to jedy, ale v malém množství stimulují peristaltiku, podporují výkaly a zabraňují rozvoji zácpy. Je-li koncentrace klostridií ve střevě příliš vysoká, povede to k hnusné dyspepsii, jejíž živými příznaky jsou vodnatá průjem s nepříjemným zápachem, nevolnost, nadýmání, nadýmání, kolika a někdy i zvýšení tělesné teploty. Na pozadí oslabeného imunitního systému a ve spojení s jinými patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotizující enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

Candida

Kvasinkové houby-deuteromycety, jednobuněčné mikroorganismy kruhového nebo oválného tvaru, vytvářející pseudomycelium, tj. Dlouhá tenká vlákna. Nejběžnějším druhem jsou Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích ústní dutiny a pohlavních orgánů, jakož i ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunní flóry. Při dekódování výsledků analýzy výkalů na dysbiózu je obvyklé dodržovat následující normy: ne více než 10 ve CFU čtvrtého stupně / g pro pacienty jakéhokoli věku.

Candida se podílí na regulaci hladin pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, jsou prospěšné pro člověka. Pokud se však houby podobné kvasinkám příliš rozmnoží, povede to k rozvoji místní nebo dokonce systémové kandidózy. Plísně ovlivňují dutinu ústní (kandidální stomatitida), konečník (kandidální proktitida), vagínu ("drozd") a tak dále. Všechny tyto nemoci, kromě toho, že jsou velmi nepříjemné, doprovázené svěděním, bolestí a výtokem, se také obtížně léčí. Houby podobné kvasinkám jsou nakonec jedním z nejnáročnějších a rychle se množících mikroorganismů..

Zvýšená fekální kandidóza - důvody:

Zneužívání uhlohydrátů, láska k sladkostí;

Dlouhodobá antibiotická terapie bez antimykotické podpory;

Použití hormonálních kontraceptiv;

71-84-306. Výsev výsevu pro patogenní a oportunní flóru, komplexní studie: salmonella, shigella, patogenní E. coli O157: H7, oportunní enterobaktérie, Staphylococcus aureus, houby rodu Candida

Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (vyhláška č. 804n): A26.19.008 „Mikrobiologická (kulturní) studie stolice pro aerobní a fakultativní anaerobní mikroorganismy“

Termín ukončení (v laboratoři): 5 pracovních dnů *

Popis

Diagnostická metoda, která umožňuje posoudit kvantitativní a kvalitativní složení oportunní střevní mikroflóry a detekovat hlavní původce střevních infekcí - Shigella, Salmonella, E. coli E. Coli O157: H7.
Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou přítomny u zdravého člověka v moderování. Jejich počet však za určitých podmínek zvyšuje a překračuje přípustnou normu, což vede k infekční lézi gastrointestinálního traktu s vývojem gastritidy, enteritidy, kolitidy a jejich kombinací. Nejčastěji je tato infekční patologie způsobena Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkovitými houbami a jinými mikroorganismy.
Hlavní příznaky infekcí způsobených šigellou, salmonelou, patogenní E. coli - malátnost, slabost, horečka, průjem.

Indikace pro jmenování

  • diferenciální diagnostika etiologického faktoru střevní infekce;
  • hodnocení účinnosti etiotropické terapie střevní infekce.

Příprava na výzkum

Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky. Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety. Výkaly se shromažďují ihned po vyprázdnění speciální lžičkou namontovanou na víku plastové nádoby v objemu 1–2 g. Měla by se prozkoumat průměrná část výkalů. Vyvarujte se požití moči a kousků nestráveného jídla. Z plenek nelze sbírat výkaly. U kojenců shromažďujte materiál ze sterilní pleny nebo předem vyžehlených jezdců. V případě sběru tekutých trusů je možné je shromáždit umístěním olejové utěrky pod dítě.
Pokud není možné vyprázdnit střeva ráno, materiál se shromažďuje večer. Pro získání spolehlivého výsledku je materiál pro výzkum odebrán před zahájením antibiotické terapie nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, ale nejdříve dva týdny po jeho ukončení..

Interpretace výsledků / informace pro odborníky

Zvýšení referenčních hodnot: izolace zástupců patogenní flóry indikuje etiologický faktor izolovaného patogenu v klinickém obrazu. Stanovení citlivosti na antibakteriální léčiva provádí lékařský mikrobiolog a řídí se pokyny. R-patogen je rezistentní, S-patogen je citlivý, I-patogen je středně odolný vůči antibakteriálnímu léčivu. Identifikace podmíněně patogenní flóry a její význam ve vývoji nemoci závisí na množství izolovaného patogenu pro danou lokalizaci.
Snížení referenčních hodnot: normou je absence patogenní flóry. Přítomnost podmíněně patogenní flóry v množství nepřesahujícím diagnostickou hodnotu je normou pro danou lokalizaci.
Užívání antibakteriálních léků může vést k falešně negativním výsledkům.

Před zahájením léčby antibiotiky nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, nejdříve však dva týdny po jejím ukončení.

Kde testovat?

Volejte adresy lékařských center, kde si můžete objednat studii, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska CITILAB v Moskvě >>

Nejčastěji objednané s touto službou

KódnázevObdobíCenaObjednat
11-10-001Kompletní krevní obraz (CBC / Diff - 5 frakcí leukocytů)od 1 hm.370,00 rub.
71-84-300Výsev pro výkyvy dysbiózyod 4 hm.1530,00 r.
72-84-008Kultura výkalů na Clostridium difficile (clostridia), výkalyod 4 hm.910,00 rub.
84-84-003Obecná analýza výkalů (koprogram)od 1 hm.570,00 rub.
85-85-001Obecná analýza močiod 1 hm.350,00 rub.

* Místo označuje maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas na dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejsou veřejnou nabídkou. Pro aktuální informace kontaktujte zdravotní středisko dodavatele nebo call centrum.

Analýza pro dysskupinu: stěr, výkaly UPF, tanková kultura - příznaky střevních onemocnění a léčba infekcí

Analýza trusu na UPF: příprava, dodání a dekódování

Analýza stolice pro oportunní flóru (UPF) je laboratorní studie, která umožňuje posoudit počet různých typů mikroorganismů ve střevě. Studie je informativní a je předepisována pro diagnostiku nemocí.

Jaká je podstata analýzy?

Povrch sliznice a lumen lidského střeva jsou obývány různými mikroorganismy, mezi něž patří bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh trávení, některé mikroorganismy by neměly být normální nebo je povoleno jejich minimální množství.

Podle těchto kritérií se rozlišují 3 hlavní skupiny mikroorganismů, které obývají střevo:

  • Podmíněně patogenní mikroorganismy. Představuje malé množství mikroorganismů. Jejich vývoj je normálně potlačen normální mikroflórou, jakož i faktory místní (místní) imunity. Za určitých podmínek, které vedou ke snížení ochranných vlastností sliznice, se zvyšuje počet buněk zástupců oportunních (podmíněně patogenních) mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivé reakce a patologického procesu..
  • Patogenní mikroorganismy. Normálně by neměly být ve střevech. Jejich výskyt a následná životně důležitá činnost vedou k rozvoji nemoci. Někdy, s oslabením vlastností mikroorganismů, stejně jako s určitými individuálními vlastnostmi imunitního systému, je možné přenášet bakterie. Toto je stav, když jsou ve střevě přítomny patogenní mikroorganismy, jsou vylučovány do vnějšího prostředí, ale neexistují žádné známky patologického procesu (onemocnění).
  • Normální mikroorganismy jsou nezbytné pro normální funkční stav střeva. Plní řadu důležitých funkcí, které mají chránit sliznici, zlepšovat trávení a trávení celulózy produkcí určitých enzymů, syntézu vitamínů B ve tlustém střevě a tvorbou stolice..

Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, oportunní a patogenní bakterie.

Většina bakterií představitelů normální a podmíněně patogenní mikroflóry je stanovena během studie, analýza stolice pro UPF.

Princip laboratorního výzkumu spočívá v očkování biologického materiálu (fekálie) na speciální živná média. Na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou identifikovány.

Poté se provede počet kolonií (CFU nebo jednotek vytvářejících kolonie) a poté se stanoví počet a poměr různých typů bakterií..

Jak se správně testovat?

Spolehlivost získaných výsledků analýzy pro oportunní flóru je určena správným přípravě pacienta, nádoby, přímým odběrem biologického materiálu a jeho uložením. Podrobná doporučení týkající se přípravných opatření obvykle podává lékař během konzultačního jmenování po jmenování vhodné studie..

Co jsou prebiotika, jejich výhody a seznam léků

Příprava na zkoušku

Před sběrem trusu pro analýzu oportunní mikroflóry je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • Odmítnutí konzumovat alkohol, mastná smažená jídla, sladkosti a také potraviny, které zvyšují kvašení ve střevech několik dní před sběrem trusu.
  • Je vhodné přestat brát léky 3 dny před studií (možnost užívání léků je projednána s ošetřujícím lékařem individuálně). Antibiotika, bez ohledu na cestu vstupu do lidského těla, vedou ke smrti některých střevních mikroorganismů, což může vést k nespolehlivým výsledkům analýzy UPF (viz více o tom, jak antibiotika ovlivňují mikroflóru).
  • Výkaly nelze sbírat ihned po klystýru, použití rektálních čípků a také po použití přípravků sorbentu. Sorbenty jsou skupina léčiv, která váže a odstraňují toxické sloučeniny a různé mikroorganismy ze střevního lumenu výkaly..
  • Před vyprázdněním se doporučuje perineální oblast umýt čistou vodou bez použití detergentů.

U kojenců se doplňkové potraviny před odběrem stolice nedoporučují. Přípravná opatření pro sběr trusu pro analýzu UPF u starších dětí nemají zásadní rozdíly.

Příprava kontejneru

Pro získání spolehlivých výsledků studie výkalů pro podmíněně patogenní mikroflóru je důležité, aby různé mikroorganismy nemohly proniknout do materiálu z vnějšku. Proto by se ke shromažďování materiálu měl používat sterilní nádoba..

  1. Lékárna prodává speciální jednorázové sterilní plastové obaly pro sběr stolice.
  2. Je povoleno používat malé skleněné nádobí (skleněné nádoby na potraviny, konzervy). Nejprve je třeba důkladně omýt čistou vodou a poté několik minut vařit. Tím se zničí mikroorganismy na stěnách nádobí..

Sběr materiálu

Výkaly pro analýzu oportunní mikroflóry se shromažďují po přirozeném defekaci. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly z toalety, proto je lepší provádět pohyby střev na připraveném čistém listu papíru, polyethylenu i v suché nádobě..

Stolička se shromažďuje pomocí čisté dřevěné špachtle nebo jednorázové plastové lžičky. Malý objem materiálu, který by neměl přesáhnout 1/3 nádoby, je umístěn do sterilní nádoby a přišroubován víkem..

Ke kontejneru musí být přiložen směr s údaji z pasu s materiálem odebraným pro výzkum. U dětí se stolice shromažďuje lžičkou z plen nebo plen.

Měřítko výkaly Bristol: popis a přepis

Skladování materiálu

Výkaly odebrané pro výzkum se do laboratoře nedostávají často. Může být skladován na chladném místě při teplotě vzduchu +3 až +5 ° C. Doba skladování by neměla přesáhnout 8 hodin. Ideální možností je dodání odebraného materiálu do laboratoře během doby nepřesahující 3 hodiny.

Dekódovací indikátory

Dekódování výsledků studie výkalů pro oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých typů bakterií, uvádí se ve formě tabulky:

Střevní mikroorganismy Věk, roky Obsah
Bifidobakterie0 až 1 rok1010 a vyšší
Děti od 1 roku a dospělí109 a vyšší
Lactobacillus0 až 1 rok106-107
Děti od 1 roku a dospělí107-108
E. coli (celkem)0 až 1 rok107
Děti od 1 roku a dospělí108
Enterobacteriaceae laktóza-negativní0 až 1 rok104
Děti od 1 roku a dospělí105
Enterococci0 až 1 rok105-107
Děti od 1 roku a dospělí105-108
Bakteroidy0 až 1 rok107
Děti od 1 roku a dospělí108
Stafylokoky saprofytické0 až 1 rokMéně než 104
Děti od 1 roku a dospělíMéně než 104
Clostridia0 až 1 rokMéně než 103
Děti od 1 roku a dospělíMéně než 105
Candida0 až 1 rokMéně než 103
Děti od 1 roku a dospělíMéně než 104
Peptostreptococci0 až 1 rok103-105
Děti od 1 roku a dospělí109-1010
Staphylococcus aureus0 až 1 rokNe
Děti od 1 roku a dospělíNe
Enteropatogenní Escherichia coli0 až 1 rokNe
Děti od 1 roku a dospělíNe
Proteus0 až 1 rokNe
Děti od 1 roku a dospělíNe
Patogenní houby0 až 1 rokNe
Děti od 1 roku a dospělíNe

Jak udělat stolici na střevní mikroflóru?

Dekódování s následným jmenováním léčby, pokud je to nutné, provádí ošetřující lékař.

Čtěte dále: Jak obnovit střevní mikroflóru doma

Zásady léčby změn

Změny ovlivňující výsledky analýzy stolice pro UPF se obvykle projevují zvýšením počtu různých oportunních bakterií nad normální úroveň nebo výskytem patogenních mikroorganismů. V tomto případě je předepsáno komplexní ošetření, které může zahrnovat několik oblastí:

  • Antibiotická terapie - používá se k potlačení aktivity podmíněně patogenní mikroflóry (podle indikací) nebo k ničení zástupců patogenní flóry.
  • Probiotika - přípravky, které obsahují životaschopné bakterie zástupců normální flóry, zejména bifidobakterií a laktobacilů.
  • Prebiotika - léky, které stimulují aktivitu prospěšných bakterií v důsledku obsahu esenciálních látek.
  • Obecná doporučení, včetně stravy s výjimkou potravin, které zvyšují kvašení ve střevě. Přednost se dává fermentovaným mléčným výrobkům a rostlinným produktům obsahujícím vlákninu.

Trvání komplexní léčby určuje lékař individuálně. Obvykle lze po průběhu terapie předepsat kontrolní laboratorní testy, včetně analýzy stolice pro UPF..

Analýza trusu na UPF - co to je, interpretace analýzy

Pomocí stoličkového testu na patogenní flóru (UPF) lékař určí, zda má pacient střevní infekci. Tato analýza stolice ukazuje, které patogenní bakterie vstoupily do lidského střeva. Na základě výsledků si můžete vybrat správné ošetření.

Co je analýza stolice UPF

Analýza stolice naUPF je studie, která identifikuje oportunní střevní flóru. Všechny mikroorganismy ve střevě jsou rozděleny do tří skupin - normální, oportunní a patogenní.

Střevo obvykle obsahuje mnoho laktobacilů a bifidobakterií. Jsou nezbytné pro trávení potravy a tvoří normální střevní flóru.

Určitě existuje patogenní flóra (UPF) - jedná se o mikroorganismy obsažené ve střevě v malém množství. Nezpůsobují nemoc, pokud je jejich množství kontrolováno normální flórou. Jakmile se hladina UPF z nějakého důvodu zvyšuje, vyskytují se poruchy trávení, příznaky dysbiózy.

Konečně je zde patogenní flóra - to jsou mikroorganismy, které by neměly být ve střevech zdravého člověka. Přítomnost patogenních bakterií způsobuje střevní infekce - salmonelózu, úplavici, yersiniózu a další.

Co vám umožňuje identifikovat analýzu výkalů pro UPF

Skupina podmíněně patogenní flóry zahrnuje následující mikroorganismy:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • clostridia;
  • klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • houby rodu Candida.

Stanovte přítomnost a počet těchto mikroorganismů výsevem trusu na živné médium.

Koprogram je dalším typem fekálního vyšetření. Koprogram obsahuje produkty trávení potravin, pigmenty. Tento test je nezbytný pro posouzení trávicí funkce. Přítomnost mikroorganismů v něm je také označena, ale nejsou popsány samostatně.

Vyšetření naUPF je indikováno u dětí a dospělých v přítomnosti bolesti břicha, nevolnosti, průjmu, nadýmání. Doporučuje se během těhotenství podstoupit stolici, aby se vyloučila střevní infekce.

Jak správně provést analýzu výkalů pro UPF

Aby bylo možné získat spolehlivý výsledek analýzy výkalů na UPF, musí být předán správně, spolehlivost výsledků závisí na kvalitní přípravě, správném shromažďování materiálu pro analýzu a včasném transportu do laboratoře..

Příprava na dodání analýzy stolice pro UPF

Po 2-3 dnech předběžného vyšetření musíte dodržovat speciální stravu. Výsledek je ovlivněn nadměrnou spotřebou uhlohydrátů, půstu a nesprávnou stravou. Budete muset dočasně přestat používat následující produkty:

  • mastné maso, sádlo;
  • uzené maso;
  • marinády;
  • pekařské výrobky;
  • zelí;
  • luštěniny;
  • alkohol.

Děti musí také dodržovat správnou stravu. U kojených dětí je výsledek odlišný od kojených dětí. Pediatr by měl být upozorněn na povahu krmení.

V předvečer sběru materiálu pro analýzu byste měli vyloučit příjem jakýchkoli léků, zejména antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků, které potlačují část střevní mikroflóry a zkreslují obraz.

Sběr materiálu pro analýzu výkalů na UPF

Nádoba pro sběr výkalů pro analýzu výkalů pro UPF musí být sterilní. Pokud pacient sbírá biomateriál nikoli v nemocničním prostředí, ale doma, je mu kontejner dán v nemocnici. Můžete si také koupit kontejner v lékárně, ale ujistěte se, že obal je označen jako „sterilní“.

Výkaly nelze sbírat okamžitě po klystýru, používat léčivé čípky nebo odebírat sorbenty. Před vyprázdněním se musíte umýt čistou vodou bez použití mýdla nebo intimního gelu. Defekace se provádí v čistě omyté nádobě nebo na suchém listu papíru.

Poté odeberte část stolice, která není v kontaktu s papírem nebo nádobou. Nádoby mají speciální lžíce, pomocí kterých lze snadno odebrat vzorky. U dětí je materiál odebírán z plenky nebo z plenky.

Rozdělení indikátorů analýzy výkalů na UPF

Všechny skupiny mikroorganismů a počet bakterií nalezených u pacienta jsou registrovány ve formě analysakalu pro oportunní flóru. Jsou uvedeny povolené věkové limity. Tabulka ukazuje dekódování norem pro analýzu výkalů na UPF.

Typ mikroorganismů Přijatelné množství u dětí mladších než jeden rok Přijatelné množství u dětí starších než jeden rok a dospělých
Bifidobakterie1010 a vyšší109 a vyšší
Lactobacillus106-107107-108
Colibacillus107108
Laktózově negativní enterobakterie104105
Enterococci105-107105-108
Saprofytické stafylokoky104 a méně104 a méně
Clostridia103 a méně105 a méně
Houby Candida103104

Neměla by obsahovat patogenní bakterie a houby. Pro stanovení správné diagnózy je nutné analyzovat poměr mikroorganismů. Snížení lakto-ibifidoflory v kombinaci se zvýšením UPF naznačuje střevní dysbiózu. Každá laboratoř, která analyzuje stolici, má stejnou rychlost.

Dekódování analýzy u dětí by mělo být provedeno s ohledem na typ krmení - prsa nebo umělé. U dětí, které dostávají formule, se složení mikroflóry liší od složení u kojených dětí..

Princip léčby změn fekální mikroflóry

Patogenní bakterie jsou příčinou různých infekčních onemocnění střevního traktu. Současně se ve stolici objevuje příměs krve, hlenu, která mění barvu. Člověk se obává bolesti břicha, zvracení, průjmu.

Léčba je předepsána po stanovení typu patogenních bakterií. Ukázala strava s nízkým obsahem uhlohydrátů, antibiotik. Aby byla antibiotická terapie co nejúčinnější, je také ukázáno, že určuje citlivost očkovaných bakterií na kanibiotika. Potvrzená infekční povaha patologie eliminuje potřebu dalšího výzkumu.

Změny stolice pro dysbiózu jsou doprovázeny příznaky poruch trávení - nadýmání, zvýšená tvorba plynu, říhání. V přítomnosti lidí s tímto onemocněním je léčba předepsána po dekódování analýzy.

Při významném zvýšení obsahu UPF na pozadí dostatečného množství laktoflory a bifidoflory jsou indikována antibiotika. Léčba změnou obsahu normální mikroflóry, jejím poklesem je brát probiotika a prebiotika.

Doporučuje se také upravit stravu - omezit množství uhlohydrátů a zvýšit spotřebu zeleniny a ovoce. Výkaly na UPF odhalují obsah a množství bezpodmínečné patogenní flóry. Tento typ analýzy je předepsán, pokud se vyskytnou stížnosti ze strany zažívacího traktu - nadýmání, dunění břicha, průjem.

Při akutním průběhu nemoci lze ve stolici nalézt také patogenní mikroorganismy a poté je léčena střevní infekce.

Analýza stolice pro skupinu: co ukazuje a jak se to dělá

Analýza pro diskoskupinu je metoda laboratorní diagnostiky, pomocí níž lze patogenní mikroorganismy identifikovat v solidních lidských výkalech. Takový test se vyznačuje vysokým informačním obsahem a také umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost střevní infekce u pacienta..

Kdy a kdo potřebuje vzít výkaly pro disgroup? Které testovací údaje jsou považovány za normální a které jsou neobvyklé? Musím se na vzorek připravit předem? Je důležité, aby o tom všem věděl každý pacient..

Obecné informace o studii

Nejprve musíte pochopit, jaký druh analýzy pro disgroup je..

Střevní mikroflóra je velmi rozmanitá a četná. Je tvořena zdravými i oportunními mikroorganismy. První z nich jsou nejen bezpečné, ale také životně důležité. Udržují optimální kyselé žaludeční prostředí a také přímo ovlivňují trávení.

Pokud jde o druhou skupinu, podmíněně patogenní mikroorganismy, jsou přítomny ve střevech každé osoby, ale jsou ve „spící“ formě. Pod vlivem určitých faktorů se „probudí“ a vyvolávají vývoj určité nemoci.

Konečně existuje koncept bakterií způsobujících onemocnění. Nežijí v gastrointestinálním traktu průběžně, ale určitým způsobem vstupují do těla (spolu s jídlem, prostřednictvím domácích předmětů nebo špinavých rukou atd.). Jakmile se to stane, začne se vyvíjet určitá nemoc.

Co je tedy - výkaly pro skupinu? Jedná se o studii, která se provádí za účelem posouzení stavu zdravé střevní mikroflóry a identifikace patogenních mikroorganismů. Díky takovému testu je lékař schopen vybrat nejúčinnější antibakteriální činidlo pro léčbu střevní infekce..

Které bakterie jsou považovány za zdravé a které jsou nebezpečné?

Výsev na disgroup pomáhá identifikovat normální střevní mikroorganismy, které zahrnují:

  • laktobacily;
  • bifidobakterie;
  • Escherichia koli;
  • bakteroidy;
  • enterokoky;
  • streptokoky.

Patogenní bakterie zahrnují:

  • shigella;
  • salmonella;
  • úplavice améba;
  • Trichomonas;
  • balantidie;
  • lamblia;
  • cholera vibrio.

Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou:

  • kvasinkové houby;
  • bacily;
  • peptococci;
  • některé kmeny Escherichia coli atd..

Analýza stolice pro dysskupinu je hlavním laboratorním testem na podezření na střevní infekci. Tento výzkum však obvykle nestačí. Zpravidla se vyhodnocují výsledky celé sady testů, které předepisuje lékař..

Indikace, přípravná fáze a odběr materiálu pro vzorek

Zjistili jsme, jaký druh analýzy pro střevní skupinu. Nyní bychom se měli podrobněji zabývat tím, kdy je to potřeba a zda je nutné se na to připravit.

Indikace pro vedení

Roztěr pro dysskupinu je indikován pro podezření na akutní nebo chronické střevní infekce:

  • úplavice;
  • salmonelóza;
  • helminthiasis;
  • stafylokoková léze;
  • nemoci vyvolané E. coli.

Rovněž se provádí výsev výkalů na jednu skupinu, pokud má pacient určité alarmující příznaky:

  • zažívací poruchy;
  • cefalolalgie nevysvětlitelné etiologie;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • nepřiměřená bolest břicha;
  • změny tělesné teploty;
  • myalgie;
  • nevolnost;
  • nadýmání.

Důležité! Analýza stolice na dysskupinu a salmonelózu v přítomnosti výše uvedených příznaků je povinná. Další studie jsou také výkaly, které určují druhy hlístových vajec a test na enterobiázu.

Jak darovat výkaly disgroup?

Nejprve musíte dodržovat několik pravidel, která jsou zahrnuta do schématu přípravné fáze. Přípravné činnosti začínají několik dní před plánovaným studiem. Abychom se mohli připravit na vzorek stolice na salmonelózu a dysskupinu, musíte:

  • vyloučit použití jakýchkoli projímadel - syntetických, bylinných, potravin;
  • odmítnout provádět klystýr;
  • zrušit používání rektálních čípků jakéhokoli terapeutického účinku;
  • odložit rentgenové studie gastrointestinálního traktu o další období (pouze po analýze);
  • přestat sledovat rostlinnou stravu.

Při přípravě nádrže na výsev výkaly pro skupinu je také důležité:

  • jíst vyváženě;
  • pít dostatek tekutiny;
  • vyhněte se zácpě.

Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá pravidla, nebudou zde žádné problémy s vedením a pochybnosti o spolehlivosti vzorových dat..

Jak správně shromažďovat?

Výkaly pro střevní skupinu, co to je a co to je? Pravidla pro odběr biologického materiálu jsou stejná jako obecné požadavky na odběr vzorku stolice pro obecný koprogram..

To znamená, že k tomu potřebujete nádobu vyrobenou z plastu s lžičkou připájenou víkem.

Pomocí této lžíce se vyzvedne požadované množství exkrementů (2-3 g), po kterém je nádoba pevně uzavřena.

Poznámka. Pokud byl materiál pro výsevní nádrž pro disgroup sesbírán večer, pak musí být nádoba umístěna do chladničky do rána. Maximální doba skladování pro odebraný vzorek stolice je 8-12 hodin..

Je také důležité zvážit ještě jednu nuanci. Exkrement se nesmí shromažďovat z povrchu toalety.

Abyste mohli materiál vzít, musíte si předem připravit nádobu, do které během střeva bude vytekat obsah střeva. Může to být nádoba, umyvadlo nebo mísa..

Na dno nádoby položte čisté ubrousky nebo papír. Po dokončení pohybů střeva se požadovaný objem stolice vloží do předem zakoupené nádoby a doručí se na kliniku.

Dysgroup stěr a interpretace výsledků

V některých případech je nemožné vyšetřit stolici pacienta kvůli zácpě. V takové situaci se použije nátěr. K tomu se používá sterilní vatový tampon nebo tyčinka..

Jaký je nátěr pro disgroup? Pacient leží na boku na gauči, rozprostře hýždě rukama. Laboratorní technik vloží tampon do mělké hloubky, poté se vzorek obsahu střevních stěn odebírá rotačním pohybem. Po extrakci se vatový tampon vloží do sterilní zkumavky a odešle se k mikroskopickému vyšetření.

Jak dlouho trvá příprava výsledků?

Kolik dní trvá analýza pro disgroup? Vše záleží na umístění vzorku, metodologii výzkumu a skupině bakterií, které mohou růst během inokulace. Celkově může takový test trvat 5 až 14 pracovních dnů..

Výsledek bakteriologické diagnostiky je zaznamenán na zvláštní formě a předán pacientovi. Pokud je pacient hospitalizován, papír s testovacími údaji je odeslán na oddělení, kde byl hospitalizován. Po prostudování a dekódování výsledků ošetřující lékař rozhodne o potřebě další terapie..

Co může ukázka ukázat?

Co ukazují výkaly pro skupinu? Jak se nám podařilo zjistit, taková studie pomáhá identifikovat skryté nebo projevené střevní infekce. Někdy je test předepsán pro preventivní účely a především je nutný pro lidi trpící chronickými gastrointestinálními chorobami.

Podrobně jsme studovali otázku, co je analýza pro skupinu, pro co je a co ukazuje.

Předepisuje se mnoha pacientům, ale ti, kteří se s takovou potřebou potýkají poprvé, by měli vědět, jak se na test připravit..

Pokud zanedbáte nejjednodušší pravidla, budou výsledky nespolehlivé. A to zase může vést k nepředvídaným důsledkům..

Proč dospělí, těhotné ženy a děti provádějí analýzu pro skupinu. Analýza stolice na úplavici a salmonelózu

Disgroup je enteropatogenní skupina, která zahrnuje nemoci, jako je úplavice, salmonelóza, tyfus a další. Pokud nepředepisujete léčbu těchto onemocnění včas, mohou nastat komplikace, včetně těžké intoxikace těla a smrti..

Jedním z nejúčinnějších způsobů studia střevní mikroflóry je metoda bakteriální inokulace. Postup lze přiřadit i zdravým lidem, pokud žijí s infikovanými.

Proč berou analýzu pro dis skupinu

Studie výkalů pro disgroup je nejspolehlivější metodou za předpokladu, že jsou dodržena všechna pravidla pro sběr a dodávání materiálu do laboratoře. Někdy může lékař předepsat nátěr pro disgroup - je podáván pro stejné diagnostické účely.

Tento typ vyšetření ukazuje přítomnost mikroorganismů ve střevech, které mohou způsobit následující onemocnění:

  • úplavice;
  • cholera;
  • salmonelóza;
  • rotavirová infekce;
  • dysbióza atd..

Pro děti

Pokud má dítě následující příznaky:

  • průjem nebo střídání se zácpou;
  • nevolnost;
  • zápach z úst;
  • alergické reakce, které nebyly dříve pozorovány.

Vyšetření pomůže identifikovat patogenní prostředí ve střevu, pokud existuje. Podle výsledků studie také můžete najít nedostatek potřebných enzymů..

V dětství je přítomnost všech enzymů předpokladem pro normální trávení. Pokud jich není dost, lékař předepíše další schůzku.

Žádný z dalších typů diagnostiky nemůže ukázat složení bakterií a nezbytných enzymů ve střevě..

Dospělí

Studie stolice pro dysskupinu se široce používá k diagnostice potravinářských infekcí různých forem. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, který vám předepíše nezbytnou diagnostiku.

Příznaky střevní infekce:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté volné stoličky s patologickými nečistotami;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti hlavy a svalů.

Bude nutné věnovat výkaly k identifikaci dysskupiny nejen s příznaky nemoci. Existují kategorie lidí, kteří musí být pravidelně testováni..

Tyto zahrnují:

  • pedagogičtí pracovníci;
  • zaměstnanci všech zdravotnických zařízení;
  • osoby, jejichž pracovní činnost souvisí s veřejným stravováním (výroba, prodej, vaření).

Těhotná

Tělo těhotné ženy je náchylné k různým druhům infekcí v důsledku snížení imunity. Střevní infekce nejsou výjimkou, a proto i při absenci alarmujících příznaků je žena během těhotenství vyšetřena dvakrát, aby se zjistila dysskupina..

Latentní infekce může proniknout do plodu a způsobit nenapravitelné poškození..

Proto musí těhotná žena přistupovat k vyšetření a doporučením lékaře odpovědným způsobem..

Jak se provádí analýza

Nedodržení doporučení může negativně ovlivnit spolehlivost výsledků výzkumu.

Při analýze výkalů je třeba dodržovat určitá pravidla:

  • měli byste používat výkaly získané přirozeně, bez očistného klystýru;
  • výkaly by měly být shromažďovány ráno, doporučuje se jej poskytnout k analýze nejpozději dvě hodiny po obdržení.
  • před vyprázdněním střev je nutné močit, je nutné zabránit vniknutí moči do materiálu pro analýzu.

V lékárně je lepší zakoupit všechny nástroje použité pro sběr analýzy - v současné době jsou v prodeji hotové testovací soupravy. Hotová souprava obsahuje sterilní a uzavřenou plastovou nádobu se lžičkou.

Stačí sbírat výkaly s objemem asi dvou takových lžiček. Pokud chcete ke sběru použít další nádobu, musí se před použitím omýt a vysušit..

Někdy není nutný samovolný odběr výkalů. Potřebný materiál lze získat ve zdravotnickém zařízení pomocí rektálního nátěru. K provedení tohoto postupu leží pacient na gauči na boku a přitahuje nohy k břiše.

Zdravotní sestra nebo laboratorní technik používá ke shromažďování materiálu sterilní rektální výtěr. Vkládá se do konečníku, provádí se několik rotačních pohybů, načež se shromážděný materiál umístí do speciální nádoby a odešle do laboratoře..

Pro průjem se používá pružný katétr ke shromažďování biomateriálu, který se zavádí do konečníku.

Studie stolice pro střevní skupinu se provádí v několika fázích:

  1. Bakterioskopické vyšetření stěrem. Laboratorní asistent pomocí mikroskopu odhalí přítomnost nejjednodušších bakterií a mikroorganismů.
  2. Identifikace patogenu. Ve zvláštních podmínkách je určen typ infekce.
  3. Výkaly výsevu v prostředí šetrném k bakteriím. Studie růstu kolonií viru, intenzita vývoje mikroorganismů.
  4. Studium patogenní mikroflóry z hlediska její citlivosti na určité léky.

Čas, kdy jsou výsledky připraveny, závisí na době růstu vyšetřovaných škodlivých mikroorganismů, aby se identifikoval jejich typ. Výsledky výzkumu se proto připravují na dlouhou dobu. Dekódování studie výkalů pro disgroup je zpravidla připraveno nejdříve 7 až 12 dní po dodání biologického materiálu..

Dekódování výsledku

Po provedení laboratorních testů může pacient obdržet přepis analýzy.

Pokud je detekována přítomnost patogenních mikrobů, ale pacient nemá příznaky, znamená to, že osoba je nositelem bakterií.

Norma

Ve střevech zdravého člověka je asi patnáct skupin mikroorganismů..

Mezi ně patří:

  • bifidobakterie;
  • clostridia;
  • laktobacily atd..

Přítomnost stafylokoků a enterokoků je přijatelná, ale v malém množství.

V tabulce níže naleznete informace o normách obsahu mikroorganismů v těle zdravého člověka..

PohledČíslo
bakteroidy

Analýza pro dysskupinu: stěr, výkaly UPF, tanková kultura - příznaky střevních onemocnění a léčba infekcí

K detekci střevní infekce, a to jak v akutní, tak chronické formě, je proveden test stolice, který se nazývá analýza dysskupiny. To je také někdy nazýváno analýzou stolice pro UPF (oportunní flóra). U odebraného biomateriálu se v něm zkoumá přítomnost patogenních mikroorganismů, aby se předepsalo správné ošetření.

Dnes jsou střevní infekce jednou z nejčastějších chorob. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že při zasažení osoby způsobují intoxikaci. Pokud není léčba předepsána včas, mohou být důsledky velmi smutné..

Když je předepsána analýza?

Pokud máte podezření na střevní infekci, lékaři nejprve předepíší provést testy, protože léčba bez prokázané diagnózy a patogenu je prostě nemožná. Disgroup vám umožňuje přesně identifikovat střevní skupinu patogenních mikroorganismů, které se usadily v lidském střevě a začaly způsobovat příznaky nemoci.

Lékař může doporučit osobě, aby bakteriální kulturu přijala, pokud existují takové příznaky:

  • Uvolněné stoličky (krev, hnis nebo hlen mohou procházet stolicí).
  • Existuje nevolnost, zvracení.
  • Teplota prudce nebo postupně stoupá.
  • Tam je nadýmání, plyny začaly unikat ve velkém množství nebo vůbec nevycházely, čímž způsobovaly nepohodlí osobě.
  • Bolesti a slabost se objevují v celém těle.
  • Časté jsou bolesti hlavy.

Tyto příznaky často naznačují vyvíjející se střevní infekci (salmonelóza, úplavice, trichomoniáza, cholera). Jsou to také jasné příznaky střevní dysbiózy - porušení rovnováhy oportunní a prospěšné mikroflóry.

Příznaky ještě neříkají lékaři, o jaký druh onemocnění jde, a analýza stolice pro dysskupinu pomůže stanovit diagnózu.
Studii by měli provádět i příbuzní nemocné osoby, u nichž se dosud nevyskytly příznaky choroby.

Analýza stolice trvá dlouhou dobu, takže pokud došlo k kontaktu s pacientem, je lepší zajistit předem, aby byla analýza na počátku onemocnění již aktivně prováděna.

Výkaly jsou také předávány pro profylaxi, aby se zabránilo rozvoji nepříjemných onemocnění (úplavice améba přináší hodně škody, stejně jako jiné mikroorganismy, takže je lepší zabránit rozvoji nemoci).

Principy terapie pro detekci patogenních organismů

Radikální způsob, jak se zbavit patogenních mikroorganismů, je jmenování antimikrobiálních léků. Volba se provádí v souladu s citlivostí konkrétního mikroorganismu na léky. Při střevní infekci může lékař předepsat:

  • Nitrofurany;
  • Fluorochinolony;
  • Cefalosporiny;
  • Aminoglykosidy;
  • Metronidazol;
  • anthelmintika.

Trvání antimikrobiální terapie se volí individuálně. V případě detekce dysbiózy se také používají probiotika a prebiotika - léky, které obnovují rovnováhu normální mikroflóry lidského střeva.

Jak správně shromažďovat výkaly?

Analýza je dána z nějakého důvodu, vyžaduje zvláštní přípravu.

Nemá smysl darovat výkaly, pokud:

  • Léčba antibiotiky nebo NSAID.
  • Byl dán očistný nebo léčivý klystír.
  • Jsou přijímány projímadla.
  • Den předtím bylo provedeno rentgenové vyšetření střev s kontrastem.
  • Byl umístěn rektální čípek.

Pokud tyto požadavky nejsou splněny, může se ukázat, že analýza je nespolehlivá, a protože je to čas a peníze, neměli byste s varováními opatrně zacházet. Pokud lékař obdrží nesprávný test, bude pacient léčen nesprávnými léky a situace se může zhoršit.

Při shromažďování výkalů pro disgroup byste měli dodržovat základní pravidla:

  1. V lékárně si zakupte speciální jednorázový kontejner na stoličku.
  2. Před odebráním testu byste měli močit.
  3. Výkaly se shromažďují přímo do nakoupeného kontejneru nebo do jiného (čistého a suchého) a poté se speciální lžičkou (připevněnou k víku nádoby) přenesou do kontejneru na materiál.
  4. Množství stolice by nemělo být menší než 1 čajová lžička.
  5. Je povoleno sbírat výkaly od dítěte nebo od staršího dítěte z čistého prádla.
  6. Výkaly by neměly dostat moč a jiné cizí tekutiny.
  7. Při sběru analýzy je nezbytné vybrat oblasti stolice, ve kterých je hnis a hlen, a oblasti s krví by se neměly vyhýbat.
  8. Pokud je stolice kapalná, může být analýza shromážděna pomocí pipety.
  9. Sbírejte pouze ranní výkaly pro analýzu na dysskupinu, protože večer mohou mít některé typy bakterií čas na smrt a nebudou detekovány. Jsou-li výkaly vzaty večer, pak jsou uloženy v lednici, ale s takovým materiálem laboratoře neposkytují záruky přesnosti analýzy.

Kromě standardní metody sběru stolice je rovněž povoleno použití tamponu a rektálního katétru..

Jak se výkaly v takových případech přijímají:

  1. Tampónový nátěr - pacient leží na obou stranách a ohýbá nohy, jeho hýždě by měla být rozprostřena rukama. Sestra vloží vatový tampon do konečníku pacienta a několikrát jej otáčí, aby se odebrala stolice. Tampón se odebere a spustí do zvláštního živného média, po kterém se doručí do laboratoře. Technika zachycení nátěru je nepříjemná, ale pomáhá, když se člověk nemůže vyprázdnit a sám sebrat výkaly.
  2. Sběr katétrem - rektální katétr s jedním koncem by měl být vložen do střev pacienta a druhá část by měla být spuštěna do nádoby určené ke sběru materiálu pro analýzu.

Které patogenní mikroorganismy jsou nejčastěji detekovány?

Pacient s akutním zažívacím trhem a podezřením na infekci je odeslán na oddělení infekčních chorob nemocenského typu. Děti jsou hospitalizovány se svými matkami. V nemocnici je možné pacienta izolovat, provést nejúplnější vyšetření a ošetření.

Střevní skupina patogenů se nejčastěji projevuje následujícími chorobami:

  1. Dysentérie - způsobená šigellou, hlavní „rána“ je způsobena žaludkem a tlustým střevem. Příčinný prostředek má dobrou přizpůsobivost podmínkám prostředí. Žijí v odpadu a výkalech až dva měsíce. Člověk dostane infekci špinavýma rukama nebo kontaminovaným jídlem.
  2. Salmonelóza - oblíbeným místem lézí je tenké střevo. Toto onemocnění je doprovázeno závažnou intoxikací. Je zvláště nebezpečný pro malé děti, protože způsobuje těžké komplikace (pneumonie, meningencefalitida, obecná sepse). Patogeny se dělí na typy, s výjimkou salmonelózy, způsobuje infekci tyfus horečka fekální orální cestou, nedostatečně zpracovanými potravinami, špinavou vodou.
  3. Infekce Coli jsou onemocnění způsobená Escherichia coli různých sérotypů. Častěji u kojenců. Poškozeno je tlusté střevo. Přenášeno od dopravců nebo nemocných dospělých, pokud nejsou dodržována základní hygiena a péče o kojence.

Tyto příklady ukazují, jak je důležité včas analyzovat nejen výkaly, ale také jídlo, pitnou vodu a mytí z rukou personálu. Obzvláště pokud je nemoc detekována v péči o dítě.

Články O Hepatitidy