Novinka v CDL „Biogenetics“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza

Hlavní Enteritida

Pankreatická elastáza je produkována exokrinními buňkami slinivky břišní ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E. Změna hladiny pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačuje přítomnost patologického procesu ve slinivce břišní.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický trávicí enzym, který je produkován v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydrolázy se zde produkuje dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Hydrolasa obchází střeva a vstoupí do stolice, aniž by byla zničena zbytkem trávicích kináz..

Dalším rysem je, že se jeho produkce při užívání léčivých enzymatických léků nemění. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru se při zkoumání výkalů používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity pankreatu. Stanovená norma pro skutečný obsah pankreatické elastázy ve stolici je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • V exokrinní žláze se vyrábí pankreatická elastáza. Jakmile je v duodenu, je hydralasa konjugována s trypsinem a přechází do aktivního stavu.
  • Sérová elastáza, což je pankreatický enzym, vstupuje do krevního řečiště během destrukce pankreatických buněk. Struktura druhé molekuly plně odpovídá enzymu nalezenému v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve stolici našel široké uplatnění při hodnocení exokrinní aktivity slinivky břišní. Tato metoda má velmi vysokou specifičnost, informační obsah a je absolutně neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi, čímž se zabrání rozvoji život ohrožujících multiorganových komplikací..

V jakých případech je průzkum přiřazen??

Mnoho funkčních poruch gastrointestinálního traktu má potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se vyskytují nepříjemné pocity po těžkém jídle, známky kvašení ve formě otoku, poruchy stolice. Transformuje se dokonce i struktura a konzistence fekálií. Na základě takových příznaků lze předpokládat pouze povahu zjevně patologického procesu..

Koprogramová analýza potenciálně odhalí přítomnost nestrávených zbytků potravy, přítomnost bílkovin, nestrávené shluky tuku - což se děje s atrofickou gastritidou, zánětlivým onemocněním střev, zrychleným průchodem stolicí. Skutečné příznaky jsou však pozorovány také při narušení enzymatické aktivity pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy obvykle potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu..

Analýza stolice pro takový marker je nejindikativnější předklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických symptomů. S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda jsou poruchy trávení zánětlivého nebo enzymatického původu. Běžný koprogram pomáhá posoudit obecnou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymů ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky určená léze exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy v žláze;
  • Porušení průchodu žlučou ucpáním vylučovacích kanálů;
  • Cukrovka;
  • Crohnova nemoc (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní abdominální syndrom;
  • Cystická fibróza slinivky břišní.

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožná zhodnotit bez invazivních zásahů, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění v poměru k koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován v pankreatu v neaktivní formě a je aktivován po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreatickými buňkami je konstantní hodnota. Markerem úrovně pankreatické aktivity je pankreatická elastáza obsažená ve stolici.

Je rezistentní vůči působení jiných trávicích enzymů, které se hromadí ve stolici, je vzdáleným markerem stavu pankreatu. Elastáza je produkována ve fixních množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve stolici pětkrát vyšší než jeho koncentrace v sekreci pankreatu. Tato čísla nejsou ovlivněna příjmem léčiv a enzymů..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek.

Pro vysokou spolehlivost výsledku výzkumu by výkaly během sběru neměly být kontaminovány. Optimální objem stolice pro výzkum je 3-5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - kalorifikátor se špachtlí.

Před odebráním výkalů k vyšetření je přísně zakázáno užívat projímadla a potraviny, které mohou urychlit evakuaci výkalů. Nezahrnuje studie související s perorálním podáváním kontrastních látek a jakékoli endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku poruchy stolice (zácpa, rozrušení). Pokud máte hemoroidní prsteny se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že ve vzorku stolice není krev.

Rozdělení výsledků normy a odchylek

Elastáza ve stolici se stanoví v μg na 1 g stolice.

  • Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk slinivky břišní je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200 - 500 μg / g.
  • Pokud je hladina elastázy ve stolici stanovena v rozmezí 100-200 μg / g, jedná se o kompenzované zhoršení enzymatické aktivity, která vyžaduje lékovou terapii.
  • Obsah enzymu ve stolici menší než 100 μg / g vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
  • Zvýšení obsahu markeru nad 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Důvody odchylky od normy s kompenzovaným poklesem funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, leží v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často se při zdlouhavém procesu ukázalo, že tato metoda kontroly je málo informací..

Snížení hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Jmenování stolice je doprovázeno kontrolou frakcí elastázy v séru.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve výkalech, ve spojení s nepřítomností sérové ​​elastázy v krvi, vzniká právo na podezření na obstrukci vylučovací trubice kamenem z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením buněk žlázy, ale blokádou odtoku enzymů při zachování funkce pankreatu produkující enzymy..

závěry

Použití hladin fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody:

  • Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při střední a těžké sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Vysoká specifičnost ve vztahu k exokrinní funkci sekrečních pankreaticitů
  • Prokázaná korelace s výsledky testu secretin-pankreozymin
  • Prostoje a neinvazivní metoda
  • Marker je intaktní s ohledem na jiné proteinázy
  • Metoda je necitlivá na souběžnou léčbu léky
  • Stabilní hodnoty koncentrace ve výkalech po dlouhou dobu
  • Materiál pro výzkum „není problematický“ z hlediska skladování a přepravy (výkaly)
  • Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

Negativní faktory metody

  • Potřeba lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „zředění“
  • Obtížnost diferenciální diagnostiky primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálním rozmezí)
  • Vysoké náklady na diagnostickou metodu
  • Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnocení pouze obecné sekretářské činnosti

Široce rozšířené použití této metody má smysl při hodnocení dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, pokud není možné provést test sekretin-pankreozymin, při posuzování účinnosti léčby, diferenciální diagnostice chorob, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza, a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných údajů, relativně vysoké náklady na laboratorní výzkum, nízkou spolehlivost s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spolehnout se pouze na jedno diagnostické kritérium..

Test na pankreatoelastázu má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s ukazateli amylázy krve, koprogramem, obecným krevním testem se účinnost diagnostiky výrazně zvyšuje.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzym, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se ve stolici a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Když je snížena schopnost pankreatu produkovat zažívací trakt, mohou se objevit příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, průjem a nesnášenlivost potravin. Současně také klesá hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici.

Mezi příčiny pankreatické nedostatečnosti patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, snížení objemu slinivky břišní v důsledku degenerativních procesů nebo po chirurgickém zákroku. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení toku pankreatické šťávy do střeva..

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu je předepsána pro:

  • S příznaky poruch trávení (podezření na snížení trávicí funkce slinivky břišní);
  • diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně je určeno během analýzy?

Během analýzy je koncentrace pankreatické elastázy 1 ve stolici pacienta měřena pomocí ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)..

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by měla být koncentrace enzymu alespoň 200 μg / g stolice. Při mírném stupni pankreatické nedostatečnosti jsou hodnoty pozorovány v rozmezí od 100 do 200 μg / g; s těžkou nedostatečností - méně než 100 μg / g.

Načasování testu.

Výsledek testu lze získat 5-6 dní po testu.

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit příjem projímadel, rektálních čípků, olejů, limit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) příjem léků, které ovlivňují střeva a barvu stolice. Materiál je shromažďován pacientem z neabsorpčních materiálů ve sterilním plastovém obalu v malém objemu (ne více než 1/3 kontejneru) z různých míst fekálií..

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními svátky, kvůli technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je bílkovinná látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně štěpí bílkoviny v lidské potravě..

Je syntetizován tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se mění v aktivní enzym. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza není degradována uvnitř střeva..

Elastáza číslo 1 je produkována pouze lidmi, takže test vylučuje příjem enzymu z potravy zvířat. Hladiny bílkovin zůstávají po celý život na stejné úrovni, což činí test pohodlným a spolehlivým.

Tato analýza je vysoce specifická a citlivá, proto je „zlatým standardem“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů.

Doporučuje se provést test, pokud se vyskytují uvolněné nebo časté stolice, těžkost břicha po jídle, bolest v horní části břicha..

Interpretace výsledků

Jednotky měření se používají pro diagnostiku μg / g.

Interpretace významu enzymu:

  • Více než 200 - normální funkce žlázy.
  • 100-200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
  • Méně než 100 - těžká exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl posoudit odborník, který porovná získaný výsledek s klinickým obrazem choroby..

Indikace

  • Akutní a chronická pankreatitida.
  • Onkologická onemocnění slinivky břišní.
  • Poranění břicha.
  • Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Nemoci žlučníku a jater.
  • Bolest břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se vyrábí v pankreatu. Jeho hlavní funkcí je rozkládat proteiny, které vstupují do těla spolu s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem, nevstupuje do ní z vnějšku spolu s jídlem. Hladina této látky by měla zůstat konstantní po celý život pacienta. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. Zvýšení jeho koncentrace nebo naopak snížené indexy elastázy se používají k hodnocení práce pankreatu, protože tato látka není ničena ve střevě u lidí.

Indikace pro testování pankreatické elastázy

Tento laboratorní test by měl být proveden, když:

  • abdominální trauma;
  • nádory pankreatu;
  • ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc;
  • pankreatitida v akutní a chronické formě;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza ve stolici (více než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké indexy žaludeční elastázy ukazují na vývoj patologie.

V našem centru si můžete vyzkoušet střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodání biomateriálů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA KALA STUDIUM

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, je vhodné vyloučit z stravy ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se odstranit projímadla, přípravky z bizmutu, železa, rektální čípky na tukové bázi, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a absorpce. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je rentgenová analýza ukázána nejdříve o 2 dny později. Stolička by měla být získána bez použití klystýrů a projímadel. Předtím, než vezmete biomateriál, je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je ve sprše mýdlem. Je dovoleno shromažďovat biomateriál večer, v tomto případě výsledný biomateriál skladovat v chladničce při teplotě 2-8 ° C, aniž by zamrzl.

POKYNY PACIENTA PRO ODBĚR VZORKŮ FALSE

Pacient vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty se speciální lžičkou namontovanou na víku univerzálního sterilního plastového kontejneru se lžičkou (SCL), v množství rovnajícím se 1 gramu výkalů (asi hrách). Při sběru biomateriálu je třeba se vyhnout kontaktu s močí a výtokem z pohlavních orgánů.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu

Každý může mít zdravotní problémy, včetně těch s pankreasem. Aby lékař mohl určit, jak funguje, měla by být provedena určitá analýza. Více podrobností o tom bude uvedeno níže..

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: vlastnosti

Analýza výkalů pro pankreatickou elastasu je druh vyšetřování materiálu, pomocí kterého může odborník identifikovat klienta s pankreatitidou. Pro detekci Crohnovy choroby u dětí může být také předepsána analýza stolice pro pankreatickou elastázu. S pomocí takového testování může lékař určit, zda dochází k porušování práce orgánů, a také zjistit příčinu jejich vzhledu..

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný tělem, jmenovitě pankreas. Hlavním úkolem takové látky je rozkládat bílkoviny, které vstupují do těla s jídlem. Rysem slinivky břišní je také to, že distribuuje takový protein v těle. Analýzou stolice pro pankreatickou elastázu může lékař také stanovit tajnou funkci pankreatu.

Náklady na analýzu stolice u pankreatické elastázy se mohou lišit. Závisí to na regionu země a na zaměření kliniky. Pokud jde o soukromou kliniku, náklady na analýzu výkalů pro pankreatickou elastázu mohou být vyšší než ve veřejné instituci. Je třeba poznamenat, že analýza stolice pro pankreatickou elastázu je povinná pouze v laboratorních podmínkách za přítomnosti kvalifikovaného odborníka. Toto je jediný způsob, jak zaručit co nejpřesnější výsledek testu..

Při provádění testu na výkaly elastázy je důležité to udělat správně. Pokud během postupu nedodržíte doporučení lékaře, může to negativně ovlivnit výsledky testů a také zabránit lékaři v přesné diagnostice..

Za prvé, před takovým testem stojí za to vzdát se 3-4 dnů od užívání léků, které mohou mít různé účinky na střeva. Nemůžete například použít projímadla, čípky k ošetření, jíst rostlinný olej a další prostředky ke zlepšení trávení. Ihned dva dny před zákrokem se vyplatí klystýr opustit. Taková akce může vymýt všechny prvky z těla, s nimiž lékař provede diagnózu..

Analýza stolice pro elastázu: jak správně darovat?

Analýza výkalů pro elastázu by měla být provedena podle určitých pravidel a při zohlednění všech požadavků ošetřujícího lékaře. Je také důležité shromažďovat stolici pouze pomocí čistých nástrojů a za zvláštních podmínek. K tomu je lepší použít pro tyto potřeby nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně. Bude mít také speciální lžíci.

Během pohybu střev je třeba dbát na to, aby se do stolice nedostal žádný moč. To ovlivní přesnost výsledků a v některých případech se může změnit barva materiálu. Nádoba by měla být naplněna třetinou své kapacity. Pak by měl být pevně uzavřen, aby materiál nezměnil barvu, a dodáván do laboratoře pro výzkum..

Pankreatická elastáza ve stolici: analýza, příprava, která ukazuje normu

Pankreatická elastáza ve stolici

Synonyma: Elastáza 1, pankreatická elastáza 1, Elastáza 1, El, El.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym přítomný v sekreci pankreatu a je zodpovědný za rozklad proteinů, peptidů a jejich derivátů. Elastáza-1 se vylučuje z těla výkaly v nezměněné podobě, proto je ve výkalech, že její obsah je jedním z hlavních ukazatelů sekreční (vylučovací) funkce pankreatu..

Obecná informace

Pankreas zpočátku produkuje neaktivní formu pankreatopeptidázy E - proenzyme proelastázy, která jako součást pankreatické sekrece vstupuje do dvanáctníku, kde se pod vlivem trypsinu transformuje na elastázu-1. Na rozdíl od trypsinu má tento enzym vyšší aktivitu: podporuje štěpení komplexních peptidových vazeb, elastinového proteinu (prvek pojivové tkáně) atd. Kromě toho, že lidské tělo vylučuje svou vlastní elastázu, může ji také přijímat zvenčí (se živočišnými produkty), což nijak neovlivňuje výsledky analýzy..

U dětí v prvních dnech života je sekreční funkce pankreatu stále nedostatečná, proto je obsah pankreatické elastázy ve stolici minimální. Dospělá norma koncentrace pankreatopeptidázy E dosahuje věku pouze dvou týdnů.

Poznámka: Studie stolice pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit konkrétní patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivita a vysoký obsah informací (90-94%) této analýzy ji určují jako nejoptimálnější metodu pro hodnocení sekreční funkce pankreatu u dospělých i malých dětí..

Test na pankreatickou elastázu má zvláštní význam pro včasnou diagnostiku cystické fibrózy (dysfunkce žlázových buněk) a snižuje riziko úmrtí na toto závažné dědičné onemocnění..

Stanovení koncentrace elastázy-1 ve stolici také umožňuje diagnostikovat sekreční pankreatickou nedostatečnost v důsledku chronického průběhu pankreatitidy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorů nebo diabetes mellitus..

Stanovení pankreatické elastázy ve stolici může být předepsáno pro diagnózu následujících chorob:

  • Cystická fibróza;
  • Chronická nebo akutní pankreatitida;
  • Cholelitiáza (kameny ve žlučníku a vylučovací kanály);
  • Diabetes mellitus (narušený metabolismus glukózy v těle) typu I a II (závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu);
  • Nesnášenlivost laktózy (nedostatek laktázy);
  • Crohnova nemoc (granulomatózní léze zažívacího traktu);
  • Zhoubné procesy v pankreatu;
  • Mechanické poškození nebo nedávný chirurgický zákrok v pankreatu;
  • Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastrické oblasti) nebo trávení bez známého důvodu;
  • Obstrukční žloutenka (narušení odtoku žluči způsobená mechanickou překážkou (nádor, počet), která blokovala lumen žlučovodu);
  • Cystická fibróza slinivky břišní.

Interpretaci výsledků analýzy pro elastázu-1 ve stolici provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg atd..

Rychlosti fekální elastázy

  • Norma je 200 nebo více μg / g stolice;
  • Středně (mírný až střední stupeň sekreční pankreatické nedostatečnosti) - od 100 do 200 μg / g stolice;
  • Kritický (závažný stupeň poškození exokrinní funkce pankreatu) - až 100 μg / g stolice.

Faktory ovlivňující výsledek

  • Porušení algoritmu pro sběr materiálu;
  • Porušení pravidel pro ukládání výkalů;
  • Provádění v předvečer analýzy rentgenů, CT, irrigoskopie a dalších studií využívajících kontrast;
  • Užívání hořčíku, bizmutových přípravků;
  • Požití olejů (minerálních nebo ricinových);
  • Léčba proti průjmovým lékům;
  • Používání projímadel, rektálních čípků nebo klystýrů před sběrem stolice.

Výsledek NENÍ ovlivněn faktory:

  • substituční terapie pankreatických enzymů;
  • ošetření inhibitory proteolýzy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • genetické faktory.

Snižování hodnot

  • Pankreatitida (hlavně chronická);
  • Cukrovka;
  • Betony (kameny) ve žlučníku;
  • Crohnova nemoc;
  • Cystická fibróza;
  • Rakovina slinivky břišní a vylučovací kanály.

Příprava na analýzu

3-4 dny před testem musíte:

  • přestaňte užívat léky, které ovlivňují střevní peristaltiku (belladonna, pilocarpin);
  • přestat používat rektální čípky a masti;
  • přestaňte brát laxativa, vazelínu nebo ricinový olej, proti průjmům;
  • nedělejte očištění klystýru, douching.

Nejsou žádné zvláštní požadavky na stravu, s výjimkou omezení kořenitých, smažených, mastných, uzených a nakládaných jídel.

Studie se neprovádí během menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irigoskopii nebo jiných diagnostických postupech za použití barya.

Algoritmus sběru biomateriálů

  1. Výkaly se shromažďují ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienickém mytí vnějších genitálií a konečníku..
  2. Po přirozeném vyprázdnění se výkaly shromažďují speciální špachtlí do plastové nádoby. Misky pro analýzu lze volně zakoupit v jakémkoli medu. instituce.

Množství stolice potřebné pro výzkum - až 30% objemu nádoby.

  • Na obalu jsou uvedeny následující údaje: jméno a věk pacienta, datum a čas odběru stolice.
  • Nádoba s biomateriálem je zaslána do laboratoře ihned po odběru. Pokud to není možné provést okamžitě, může být materiál skladován v lednici po dobu 5-8 hodin při teplotě 4-6 ° C.

Další fekální testy

Důležité! Všechny materiály jsou pouze informativní a v žádném případě nejsou alternativou osobní konzultace s odborníkem.

Tento web používá cookies k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Pokud je to pro vás nepřijatelné, otevřete tuto stránku v anonymním režimu.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu. Indikace a příprava na výzkum

Pankreatický enzym - pankreatická elastáza (elastáza 1) je v lidském těle přítomna od narození. Jeho biochemická (imunitní) analýza má diagnostickou hodnotu pro diferenciální diagnostiku onemocnění gastrointestinálního traktu, protože pankreatická elastáza ve stolici si dokáže zachovat všechny své vlastnosti z hlediska kvantity a kvality na výstupu, procházející celým trávicím systémem..

Podle úrovně enzymu lze tedy posoudit přítomnost celkového stavu orgánů, jejich funkční bezpečnost, patologickou deformaci. To je zvláště cenné při diagnostice onemocnění slinivky břišní (pankreatitida). Obvykle se provádí analýza stolice pro elastázu spolu s biochemickou (amylázou) a úplným krevním obrazem (CBC). Norma pankreatické elastázy ve stolici pro dospělé je od 201 μg / g.

Role elastázy v lidském těle

Informativní hodnota analýzy stolice pro scatologickou elastázu (pankreatopeptidáza E) naznačuje, že by měla být prováděna mimo rámec věku a pohlaví. Hlavní funkcí enzymu v těle je rozkládat proteiny, které k nám přicházejí spolu s jídlem. V podstatě má elastin v lidském těle pouze jednoho konkurenta - kolagen. Enzymy na něm založené však reagují pouze s proteiny živočišného původu, protože samotný kolagen je obsažen v potravě zvířat. Nejsou tedy dostatečně informativní..

Současně se elastin nachází v produktech živočišného i rostlinného původu, takže jeho role je univerzální. Člověk pravidelně konzumuje smíšené jídlo, protože kolagen a elastin mají příznivý vliv na vzhled každého z nás, zlepšují stav vlasů, pokožky, nehtů. Kromě toho je takové složení potravin nezbytné pro normální fungování trávicího systému. A protože z potravy jsou bílkoviny, slinivka produkuje enzym, který je rozkládá. Jinými slovy, elastáza bude vždy přítomna v lidském těle. Je to všechno o její koncentraci.

Zvýšení nebo snížení normy negativně ovlivňuje celkovou pohodu pacienta, což ho nutí konzultovat s lékařem, který předepisuje standardní vyšetření, včetně scatologické studie pro pankreatickou elastázu.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu

Enzym pankreatu, který štěpí proteiny, je lékařům znám pod názvem proteináza E od roku 1975 a patří do skupiny serinových proteináz. Je produkován acinarovými pankreatocyty a nikde jinde nenajdete. Ve skutečnosti je to zdroj trypsinu, který je jím aktivován v dvanáctníku a začíná štěpit proteiny při peptidových vazbách. Jeho aktivita je potlačena tkáňovými proteiny (serpiny). Enzym je odolný vůči mikroflóře a působení dalších proteináz. Tato stabilita je základem analýzy, která umožňuje nejen identifikovat, ale také zabránit rozvoji pankreatitidy..

Mezi nepopiratelné výhody imunochemického testování (ELISA) na elastázu ve stolici patří neinvazivita a spolehlivost. Tato analýza je alternativou k metodám s narušením integrity pokožky. Je založen na studii fekálního tuku, jehož testování umožňuje identifikaci chronické pankreatitidy a posouzení metabolismu tuků, aby se zabránilo rozvoji nemoci. Diagnostická citlivost je 93%. Testování zahrnuje použití stolice, obsahu dvanáctníku a lidského krevního séra jako biomateriálů.

Indikace pro účely analýzy

Pankreatická elastáza 1 ve stolici umožňuje zjistit příčinu patologie a je stanovena v následujících případech:

  • Bolest břicha, tíže v epigastriu po jídle (abdominální syndrom).
  • Exokrinní pankreasová nedostatečnost, včetně chronické pankreatitidy a cystické fibrózy, za účelem kontroly exokrinního potenciálu žlázy, zejména u pacientů s endokrinní nedostatečností (diabetes 1. a 2. typu), aby se zabránilo rozvoji akutní pankreatitidy. V tomto případě spolehlivost indikátoru přesahuje 93%, kolísání normy u dítěte (od prvního měsíce života) a dospělého se pohybuje v rozmezí od 200 do 8000 μg / g.
  • Nádorový proces v těle benigní nebo maligní povahy.
  • Sledování účinnosti léčby nedostatku pankreatických enzymů.
  • Střevní nadýmání (konstantní nadýmání bez zjevného důvodu).
  • Dyspepsie nebo zácpa (volné stolice).
  • Žloutenka kůže, skléra v důsledku zhoršeného odtoku žluči (obstrukční žloutenka).
  • Náhlý úbytek hmotnosti (až kachexie).
  • Změny ve stolici (barva, zápach, skvrny).
  • Nedostatek laktázy (neschopnost asimilovat dietní bílkoviny).
  • Poranění slinivky břišní, chirurgické zákroky na žláze.
  • Fibrocystóza slinivky břišní.

Neexistují žádné kontraindikace pro testování. Interpretaci výsledků analytických ukazatelů provádí gastroenterolog nebo lékaři příbuzných oborů: pediatr, terapeut, chirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Příprava na výzkum

V laboratoři jakékoli lékařské organizace můžete testovat výkaly na elastázu. Dnes je to standardní zkouška. Přestože se předpokládá, že je možné provést test bez zvláštní přípravné přípravy, není to úplně pravda. Několik dní před testováním, po konzultaci se svým lékařem, byste měli přestat užívat léky, které zvyšují střevní motilitu (pilokarpin, belladonna), projímadla nebo naopak antidispeptika, vylučují použití vnějších análních mastí a rektálních čípků, douching a čištění klystýrů. Pití enzymatických přípravků ke zlepšení práce pankreatu je povoleno, protože nemá vliv na výsledek.

Jako vždy, před odesláním výkalů k analýze byste měli omezit stravu kořenitých, slaných, nakládaných potravin. Menstruace u žen je důvodem k odložení testování stolice, jakož i studií s bariem nebo kolonoskopií provedených v předvečer testu.

Je lepší sbírat výkaly ráno, stačí 100 mg biomasy. Před testováním můžete jíst, protože veškerá potravinářská elastáza zůstane nezměněna, dokud neopustí střevo, a její další množství ve střevě nijak neovlivní výsledek. Cílem studie je posoudit koncentraci elastázy nejen pro dysfunkci žlázy, ale také pro stanovení fáze její exokrinní nedostatečnosti. Je třeba zdůraznit, že diagnóza akutní pankreatitidy je v tomto případě potvrzena krevními testy (i po několika dnech od okamžiku útoku). Spolehlivost v tomto případě stoupne na 97%.

Při shromažďování výkalů je třeba si pamatovat několik jednoduchých pravidel:

  • Nádoba na stolici musí být sterilní (nejlépe nádoba na lékárny).
  • Je nezbytné vyloučit vniknutí moči do stolice pro analýzu.
  • Víko nádoby by mělo být pevně uzavřeno.
  • Před odesláním do laboratoře musí být biomateriální vzorek uchováván v chladničce (ne nižší než + 5 * C a vyšší než + 8 * C). Někdy v nestandardních situacích jsou výkaly zmrazeny při -20 * C.

Testování se provádí pomocí ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Protilátky-markery pankreatické elastázy se aplikují na dno testovací destičky z plastu. Enzym z trusu vstupuje do reakce antigen-protilátka s nimi a vytváří speciální imunitní komplex, který je fixován na povrchu tablety. Tato oblast je označena barvivem, jehož intenzita barvy se posuzuje podle koncentrace elastázy. Zbarvení se stanoví spektrofotometricky.

Sérová elastáza

K objasnění diagnózy v případě podezření na patologii slinivky břišní, zažívací orgány se silnou bolestí u dítěte nebo dospělého, se provádí analýza krevního séra na elastázu. Rozlišovat:

  • Pankreatická elastáza 1 je enzym s molekulovou hmotností 30 000, který je syntetizován pankreasem do krve, kde volně cirkuluje. Pokud je mnoho elastázy, je inhibována proteiny, ale nadále se volně pohybuje podél krevního oběhu v již navázaném stavu..
  • Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotností 25 000. Tento enzym může ukazovat stupeň poškození ledvin (nefritida), kloubů (artritida) nebo mluvení o emfyzému.
  • V obou případech je pro potvrzení diagnózy předepsána další studie pro pankreatickou lipázu, která je zodpovědná za rozklad tuků a jejich derivátů. Všichni společně předpokládají správnou interpretaci výsledků testů.

Dekódování výsledků

Při analýze získaných údajů lékař bere v úvahu zvýšenou nebo sníženou hladinu koncentrace elastázy ve srovnání s normou. Toto je jednoduchý úkol, který můžete zvládnout sami:

  • Koncentrace od 200 do 500 - optimální pro fungování pankreatu.
  • Snížená hodnota - méně než 100 μg / g - indikuje závažnou dysfunkci, může znamenat závažnou patologii pankreatu a vyžaduje další vyšetření pacienta. Obsah elastázy ve stolici od 100 do 200 μg / g naznačuje mírnou nebo střední patologii.
  • Pankreatická elastáza více než 500 s mírným přebytkem horní úrovně je považována za důvod pro opakování analýzy, aby se vyloučila laboratorní chyba, která může zvýšit výsledky měření.
  • Ukazatel hladiny enzymu o 700 - 1000 jednotkách může mluvit o onkologii a vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Další vyšetření pomůže odlišit nádor od zubního kamene nebo zánětu slinivky břišní.

Jaká je analýza stolice pro elastázu

Potřeba lékařské studie enzymu fekální elastázy vzniká v důsledku skutečnosti, že tento enzym, produkovaný slinivkou břišní, nemá schopnost být zničen v lidském střevě. Hladina elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému. Při jídle vstupuje elastáza do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

Hladina elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému..

U novorozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje dospělosti až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby bylo možné dostatečně posoudit exokrinní funkci pankreatu, je nutné provést analýzu stolice pro pankreatickou elastasu 1, která se tvoří v samotné žláze a uvolňuje se spolu se zažívacími látkami do počáteční části tenkého střeva. Když je elastáza ve střevě, nerozkládá se, v důsledku čehož se analýza používá k rozpoznání nemocí tohoto orgánu. Jeho obsah ve stolici úzce souvisí s trávicí funkcí pankreatického orgánu a pokles koncentrace naznačuje pokles všech produkovaných enzymů. Pokud pacient zahájil léčbu před provedením stolice, nestojí to za přerušení.

Mezi příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu patří: nepříjemné pocity v břiše po jídle, tvorba plynu, střevní dysbióza, střevní obstrukce, průjem, hmota velké stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost nezpracovaných zbytků potravy ve stolici, úbytek hmotnosti atd..

Úspěšné provedení analýzy stolice pro elastázu je nezbytné k určení:

  • cystická fibróza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (tvorba kamenů ve žlučníku);
  • nádory pankreatu;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova nemoc atd..

U dětí s cystickou fibrózou (cystická fibróza) je obvyklé studovat hladinu elastázy ve stolici (elastáza 1) jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období..

K určení akutní a chronické pankreatitidy je nutné provést analýzu stolice na elastázu.

Kromě toho je pomocí provedené analýzy možné zjistit příčiny nesprávného fungování orgánu zažívacího systému v přítomnosti nemoci. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením..

Příprava a provedení studie

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat léky. Před darováním výkalů na elastázu musí pacient shromáždit požadovaný objem ráno ve speciální plastové nádobě pomocí plastové špachtle, pak zabalit, podepsat svá data a doručit výkaly do studované laboratoře.

Hlavní výhodou této studie je nízká rozložitelnost elastázy (dlouhodobé uchování materiálu za pozitivních podmínek).

Pro zkoušku je nutný malý vzorek stolice. S pomocí některých metodických technik je provedena imunologická studie, která umožňuje identifikaci pankreatické elastázy 1.

Kromě toho se také používá enzymový imunotest. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Odůvodnění použití metody pro detekci pankreatické elastázy 1

Normativní limit se považuje za obsah elastázy 1 v těle až do 360 μg / ml..

Pankreatická elastáza 1, díky své vlastní biologické stabilitě, nemění svůj tvar a strukturu, proto její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování slinivky břišní.

Po detekci pankreatické elastázy ve stolici jsou výsledky porovnány s daty invazivních testů. Na rozdíl od dnes uznávaných laboratorních standardů, detekovaných při chronické pankreatitidě, například použití scatologického testu, jakož i test účinnosti proteolytického enzymu, má seznam výhod:

  • identifikace a měření úrovně poruch trávicí funkce slinivky břišní;
  • provedení testu vám umožní nepřerušit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad stolice může dostatečně určit úroveň onemocnění;
  • vysoká odolnost proti degradaci umožňuje nestanovit časový rámec pro bezpečnost vzorků stolice.

V dnešní době je široce používáno použití elastázového testu, který umožňuje určit míru poruch v činnosti orgánu zažívacího systému nyní v počátečních stádiích nemoci..

Elastáza ve stolici nejlépe odvádí exokrinní nedostatečnost, protože na rozdíl od jiných enzymů nemůže být inaktivována při pohybu tlustým střevem..

Test elastázy, který je považován za standardní, obsahuje protilátky produkované imunitními buňkami proti tělesné pankreatické elastáze. Na rozdíl od testů založených na protilátkách vytvářených v krevním séru má největší význam a individualitu pouze ve vztahu k elastáze 1.

Elastázový test je založen na protilátkách produkovaných v krevním séru.

Výsledky testu nám umožňují stanovit indikátor narušení trávicího orgánu při použití parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka - od 200 do 500 μg / g stolice;
  • se slabým a mírným stupněm exokrinní nedostatečnosti zažívacího orgánu - od 100 do 200 μg / g stolice;
  • závažné poškození exokrinní funkce - méně než 100 μg / g stolice.

Je třeba poznamenat, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou nejpřesnější pro elastázu 1, což ukazuje na bezpodmínečnou spolehlivost..

Údaje získané jako výsledek testu stolice elastázy nemohou záviset na kritériu věku, pohlaví, na předchozím ošetření enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léků obsahujících hořčík nebo léků, které mají antidiarhální účinek.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: indikace chování a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace určitých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z extrémně důležitých enzymů je elastáza. K jeho syntéze dochází v pankreatu. Pankreatická elastáza ve stolici je důležitým ukazatelem, pomocí kterého jsou detekovány poruchy v aktivitě tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk jí každý den značné množství jídla, které je trávicí systém určen k trávení. Aby byl tento proces proveden ve správném měřítku, tělo produkuje obrovské množství látek.

Tyto enzymy pomáhají při rozkladu potravin. Jsou syntetizovány více než jedním orgánem. Důležitou funkci vykonává pankreas..

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi je elastáza. Je nezbytné, aby protein vstupující do těla byl plně tráven..

S nedostatkem této látky je proces trávení bílkovinného jídla narušen a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je produkován po celý život. Se snížením jeho koncentrace je práce pankreatu přerušena. Závažná porušení jsou také označena zvýšenými mírami.

Enzym je dvou typů:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v orgánu a dalšími látkami proniká do tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravin.
  2. Syrovátka. K jeho identifikaci se provádí krevní test.

Indikace pro testování

Přiřazení analýzy výkalů pro elastázu v určitých situacích.

  • bolest při jídle;
  • když existuje chronická pankreatitida;
  • fibróza;
  • pankreatická nedostatečnost, probíhající v chronické formě;
  • Crohnova nemoc;
  • maligní, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit činnost orgánu;
  • syndrom, který se u lidí vyvíjí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlé hubnutí;
  • přítomnost podezření na nástup vývoje cystické fibrózy;
  • chronické dyspeptické symptomy;
  • prodloužený, nepřiměřený průjem.

Jaké patologie jsou odhaleny

Studie stolice pomáhá identifikovat mnoho nemocí, které se vyvinou v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáně orgánů;
  • porušení procesu odtoku šťávy;
  • parenchymální tkáň se postupně ničí;
  • vrozená onemocnění orgánů.

Tato metoda výzkumu vám umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • onemocnění žlučových kamenů, charakterizované tvorbou kamenů v oblasti žlučníku a jeho kanálků;
  • vlastnosti těla, projevující se ve vnímání laktózy;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova nemoc;
  • rakovina.

Proč jsou to výkaly, které se shromažďují pro detekci

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nerozkládá ani v zanedbatelném rozsahu a nesnižuje koncentraci.

Látka poté putuje do tenkého střeva a přirozeně se uvolňuje. Nejinformativní diagnostickou metodou je proto přesně analýza fekální elastázy..

Význam výzkumu

Elastáza je důležitý enzym zapojený do mnoha trávicích procesů..

Jeho kvantitativní indikátor vám umožňuje přesně určit fyziologický stav pankreatu, přítomnost poruch v jeho činnosti a změny ve tkáních orgánu. Z tohoto důvodu se provádí přesná diagnostika a včas se detekují patologie gastrointestinálního traktu a je vybrána vhodná terapeutická taktika..

Příprava na výzkum

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před zákrokem:

  • zastavení užívání léků stimulujících střevní peristaltiku;
  • zastavení používání rektálních čípků;
  • vyloučení používání projímadel;
  • ukončení používání léků s fixačním účinkem;
  • odmítnutí douchingu a použití klystýru;
  • minimální používání potravin, které klade důraz na orgán.

Materiál, který byl odebrán během kritických dnů a po irigografii, není pro studii vhodný..

Pravidla pro sběr materiálu

K provedení analýzy stačí shromáždit pouze gram výkalů, ale doporučuje se zaslat alespoň deset gramů materiálu na výzkum.

Před provedením základních manipulací musíte močit a ujistěte se, že perineum umýváte.

Výkaly musíte sbírat okamžitě po dokončení pohybu střev. V tomto případě se používá speciální kontejner, který je naplněn třetinou. Okamžitě poté se uzavře víkem..

Doporučuje se neprodleně poslat materiál do laboratoře. Je povoleno uchovávat ji v lednici nejvýše šest hodin..

Metoda výzkumu

Analýza se provádí enzymovým imunotestem. Pro provedení testu ELISA se tenká vrstva protilátek nanese na desku vyrobenou z plastu, která má schopnost rozpoznávat pouze tento enzym..

Ihned poté se na destičku umístí biomateriál. Biotinová část je označena barvivem.

Intenzitu barev tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce dekódování výsledků

Interpretaci výsledků by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů ne vždy signalizují vývoj patologií. Autodiagnostika je proto přísně zakázána..

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Norma pro dospělé

U dospělých je norma enzymu vyšší než 200 μg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě slinivky břišní bez narušení..

Je třeba poznamenat, že pokud je kvantitativní ukazatel více než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo více..

Norma pro děti

Norma tohoto enzymu u dětí je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200–500 μg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 μg / g, je předepsán druhý test.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 μg / g). Po chvíli bude nutné materiál znovu vzít do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které se zvyšuje elastáza, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti lokalizovaný v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostré hubnutí;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou typické pro následující patologie:

  • cholelitiáza;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující důvody mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené poškození buněčné aktivity a jejich postupné nahrazování pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • ucpání potrubí;
  • ničení buněk sekrečních orgánů.

Snížený indikátor

Nedostatek exokrinních orgánů je způsoben různými důvody..

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly zbarvily;
  • jsou pozorovány výkaly s pěnou a nestrávenými zbytky potravin;
  • stolice získávají hnusnou, kyselou vůni;
  • bolestivé pocity lokalizované v epigastrické oblasti;
  • zvracení a nevolnost;
  • po ukončení procesu vyprázdnění dochází k výtoku krve a hlenu z konečníku.

Následující patologie jsou schopny takové změny vyvolat:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • ucpání potrubí;
  • cystická fibróza;
  • diabetes;
  • hepatitida.

Normalizační hodnoty

Koncentrace ve stolici enzymu přímo závisí na výkonu slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné ovlivnit orgán produkující tuto látku. Výživa má zvláštní význam..

Musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • jíst jídlo dost často, ale v malých porcích;
  • pít hodně tekutin;
  • přednost dávat cereálie a polévky vařené ve vodě;
  • zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky;
  • vzdát smažená jídla.

V závislosti na důvodech, které takové změny vyvolaly, je vybrána taktika lékové terapie. Používají protizánětlivé léky a antibiotika..

Důležitým bodem je obnovení normální úrovně látky..

Důvodem je skutečnost, že při nedostatečném nebo příliš aktivním fungování slinivky břišní nevyhnutelně začínají patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrtícího výsledku..

Proto je tak důležité systematicky provádět analýzu výkalů pro elastázu a normalizovat ukazatel i s nevýznamnými odchylkami od normálních ukazatelů..

Enzym produkovaný pankreasem se podílí na důležitých procesech trávení. Nedostatečné množství nebo jeho přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohodu.

Díky informativní analýze je možné taková porušení zjistit a problém odstranit co nejdříve..

Míra pankreatické elastázy ve stolici: příprava na studium a interpretace výsledků analýzy

Pankreatická elastáza je přítomna v těle každého člověka doslova od jeho narození. Nedostatek tohoto enzymu v těle může vést k onemocněním gastrointestinálního traktu, pankreatu, rozvoji pankreatitidy.

Role elastázy v lidském těle

Analýza výkalů pro elastázu se doporučuje všem, bez ohledu na věk nebo pohlaví, jakož i na aktuální zdravotní stav, včasná studie zabrání problémům s gastrointestinálním traktem.

Elastáza (koprologická elastáza, pankreatopeptidáza E) je jedním z mála enzymů v lidském těle, které se při průchodu střevy nemění. Analýzou stolice pro pankreatickou elastázu je tedy možné posoudit současný stav pankreatu, jehož hlavní funkcí je syntéza většiny enzymů, které vstupují do střeva spolu s pankreatickou šťávou..

Úkolem elastázy je rozkládat proteiny, elastické a další proteiny, které člověk dostává s jídlem..

Elastin má ve skutečnosti pouze jeden analog - kolagen. Kolagen se však nachází výhradně v potravinách pro zvířata, zatímco elastin se nachází v potravinách pro zvířata a rostliny. Pravidelná konzumace potravin obsahujících tento enzym má dobrý vliv na kůži, vlasy a trávicí trakt.

Elastáza ve stolici bude v každém případě přítomna u dětí i dospělých. Otázkou je, zda má člověk dostatek enzymu produkovaného v těle, nebo méně, než je norma. Pokud je hodnota příliš vysoká nebo nízká, měli byste se poradit se svým lékařem a podniknout příslušná opatření..

Analýzu pankreatické elastázy můžete provádět v kterémkoli diagnostickém centru, protože tato studie je zahrnuta do seznamu standardních testů.

Jak se vyzkoušet?

Výkaly osoby před dodáním nevyžadují zvláštní přípravu. Spočívá v odběru vzorků a jejich předložení k výzkumu. Chirurg nebo gastroenterolog může po konzultaci a příslušném vyšetření vydat doporučení k analýze enzymové elastázy..

Signálem, že by měla být provedena analýza, mohou být následující příznaky:

  • bolestivé nepohodlí a živé pocity v břiše,
  • šindele a soustředěná bolest,
  • stolice se nažloutne,
  • bílé oči a kůže zbarví dožloutlé,
  • po ultrazvukovém vyšetření jsou podezření (zánět slinivky břišní).

Židle musí být předána ke zvláštnímu vyšetření diagnostické laboratoři ve sterilním obalu, který si můžete zakoupit v jakékoli lékárně. Prakticky nic neovlivňuje zkreslení výsledků, proto není třeba přestat brát léky nebo jakýmkoli způsobem měnit stravu.

Doporučuje se naplnit standardní nádobu, ve které se provádí analýza výkalů, na asi 30-40%. Pokud byl odběr od dítěte nebo dospělého proveden večer, pak by měla být nádoba umístěna do chladničky přes noc a skladována při teplotě v rozmezí 2-6 stupňů. To udrží elastázu neporušenou a dosáhne optimálních výsledků výzkumu..

Jedinou výjimkou je použití laxativ nebo rektálních čípků pro odběr vzorků. Negativně ovlivňují přesnost výsledku..

Sérová elastáza

Pokud máte podezření na porušení gastrointestinálního traktu a slinivky břišní u dítěte nebo dospělého, může být analýza provedena na základě stolice nebo krevního séra. Testování sérové ​​elastázy je indikováno pro bolest břicha u pacienta.

Navíc se jedná o dva typy:

  • Pankreatická elastáza 1. Jedná se o enzym s molekulovou hmotností 30 000. Pankreas vytváří látku a volně cirkuluje krví uvnitř těla. Nebo může cirkulovat s inhibitorem, který inhibuje enzymatickou aktivitu.
  • Pankreatická elastáza 2. Její molekulová hmotnost je 25 000. Pokud je podezření na nefritidu, artritidu nebo emfyzém, doporučuje se analýza..

Spolu s vyšetřením krve a stolice na elastázu mohou lékaři předepsat analýzu jiného enzymu - pankreatické lipázy. Je to pankreatický enzym, jehož úkolem je rozkládat mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Co říkají výsledky analýzy?

Zvyšuje hladinu nezdravé stravy elastázy, nedostatek zdravých potravin ve stravě a současně doprovodná onemocnění trávicího traktu a slinivky břišní.

Poté, co darujete vzorky, budou odeslány na enzymatický imunotest. Lékař poté, co obdržel výsledky, bude schopen zjistit, zda je hladina enzymu ve vaší stolici pod nebo nad normální úrovní. Pomocí této diagnózy jsou detekována závažná patologická onemocnění. To umožňuje zahájit léčbu včas, a to i v raných stádiích jejich vývoje..

Dekódování výsledků není obtížné, takže je můžete zjistit sami:

  • Norma pro zdravého člověka je alespoň 200 μg enzymu na jednotku měření. Pokud se studie ukázala pod touto značkou, budete muset podstoupit další diagnostiku, abyste zjistili důvody, které způsobily nízkou elastázu. Nízká hladina indikuje neúčinnou práci pankreatu.
  • Interval od 200 do 500 jednotek je optimální množství enzymu pro pankreas zdravého člověka.
  • Snížená elastáza - rozmezí od 101 do 199 jednotek, naznačuje mírný nebo mírný nedostatek enzymů.
  • Pokud je v důsledku vyšetření zjištěna hladina až 100 jednotek, pankreas je vážně poškozen a existuje závažná forma onemocnění.
  • Více než 500 jednotek enzymu ve vzorcích s mírným přebytkem této hladiny neznamená nic nebezpečného. Ale za účelem prevence a uklidnění je lepší udělat vteřinu nebo provést další testy. V některých případech je možná chyba.
  • Analýza stolice může ukázat 700-1000 jednotek. V takových situacích existuje podezření na rakovinu, pankreatitidu a onemocnění žlučových kamenů. Abyste mohli přesně identifikovat nemoc, musíte podstoupit úplné vyšetření.

S nedostatkem v produkci pankreatické šťávy lze předpokládat nejen pankreatitidu, ale i další onemocnění:

  • rakovina slinivky,
  • hepatitida,
  • střevní patologie,
  • cystická fibróza,
  • laktózová intolerance,
  • Crohnova nemoc,
  • kameny.

Doporučuje se pravidelně stanovit hladinu pankreatické elastázy 1 ve stolici pro každého z nás, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Při detekci porušení je velmi důležité přesně určit, s čím jsou spojeny odchylky od normy, pokud jde o enzymové indikátory..

Pouze lékař dává vhodné pokyny pro analýzu a další diagnostiku. Nesnažte se sami medikovat. Po prvním signálu od těla jděte na kliniku. I když vás práce pankreatu neobtěžuje, zkuste jednou ročně provést řadu testů. To se netýká pouze elastázy, ale také močových a krevních testů. Tento postoj k vlastnímu zdraví je naprosto správný. Kromě toho jsou testy snadno dostupné a provádějí se na jakékoli klinice..

Nemoci trávicí soustavy jsou nebezpečné, protože se mohou velmi rychle rozvíjet a přeměnit se v těžké formy, které je pak mnohem obtížněji léčit.

Články O Hepatitidy