Analýza trusu pro koprogram: co to je, indikátory, normy, dekódování

Hlavní Enteritida

Analýza stolice pro koprogram (koprogram, obecná analýza stolice, klinická analýza stolice) je laboratorní studie stolice, během které můžete posoudit stav trávicího systému člověka. Koprogram zahrnuje stanovení fyzikálních vlastností výkalů (makroskopické vyšetření), jejich chemického složení a mikroskopického vyšetření.

Výkaly jsou sbírkou nestrávených zbytků potravin, jakož i odpadních produktů z těla, které se uvolňují do vnějšího prostředí z distálního střeva během defekace. Specifický zápach výkalů je vysvětlen přítomností těkavých látek (sirovodík, indol, skatol atd.) V nich. Barva stolice je způsobena přítomností stercobilinu a dalších žlučových pigmentů v nich. Přibližně 30% suché hmoty stolice je obsazeno mikroorganismy, které patří do normální střevní mikroflóry.

Coprogram není předepsán v případě krvácení hemoroidů po kolonoskopii a radiologickém vyšetření u žen během menstruace.

Koprologie nebo vědecké studium stolice umožňuje stanovit aktivitu enzymů a trávicí schopnost trávicího systému, evakuační funkci střeva, přítomnost zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu, parazity a stav střevní mikroflóry.

Koprogram může být prováděn pro preventivní účely (například během těhotenství), jako součást komplexní diagnostiky onemocnění trávicího systému, jakož i pro vyhodnocení léčby. Analýza je součástí souboru studií, které se provádějí u dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Jak správně darovat výkaly na koprogram

Před testováním byste se měli poradit se svým lékařem. Odborník vysvětlí, jak správně připravit a shromáždit materiál, co tato analýza ukazuje, kolik je platné, jak dlouho je výsledek připraven. Podmínky pro přípravu a dodání, jakož i množství materiálu potřebného pro analýzu, se mohou v různých laboratořích lišit..

Před studií může být nutné zrušit užívané léky (projímadla, železo, bizmut, enzymy, síran barnatý, rektální čípky atd.). V tomto ohledu byste také měli konzultovat lékaře, který napsal doporučení pro analýzu..

Coprogram není předepsán v případě krvácení hemoroidů po kolonoskopii a radiologickém vyšetření u žen během menstruace.

Nesbírejte materiál pro výzkum po klystýrech nebo projímadlech.

Pro analýzu jsou výkaly shromažďovány po spontánním pohybu střev v čisté a suché nádobě. Vše, co potřebujete ke sběru materiálu pro analýzu, je připraveno předem.

Koprogram může být proveden pro preventivní účely, jako součást komplexní diagnostiky onemocnění trávicího systému, a také pro vyhodnocení léčby..

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciálně konstruovaných plastových nádobách s uzavřeným víčkem pomocí špachtle, kterou lze zakoupit před testováním v lékárně nebo laboratoři. Obvykle 10 - 15 g materiálu postačuje pro koprogram, není třeba brát pro analýzu celou nádobu.

Je žádoucí dodávat materiál do laboratoře do dvou, ale nejpozději do osmi hodin po odběru, během této doby je vhodný pro analýzu.

Koprogramové ukazatele a normy

V tabulce jsou uvedeny normální hodnoty hlavních indikátorů koprogramu.

Analýza stolice pro scatologii. Dekódování a normální hodnoty. Jak darovat výkaly pro scatologii

Posouzení stavu lidského zdraví je někdy prostě nereálné, aniž by byl proveden zvláštní lékařský výzkum. Je tedy možné diagnostikovat činnost trávicího systému analýzou stolice pro scatologii. Tato technika je považována za jednu z nejjednodušších a nejúčinnějších, nevyžaduje dlouhou dobu a nedává pacientům nepříjemné pocity. I takový jednoduchý postup má však řadu funkcí, o nichž by se mělo diskutovat podrobněji..

Jaká scatologie může říct?

Analýza stolice pro scatologii je studie, která je v lékařských kruzích zcela běžná. Nejprve je předepsáno identifikovat závady v práci orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní a žlučník, a pomocí této pomoci je posouzen celý trávicí trakt jako celek. Faktem je, že výkaly jsou konečným produktem zpracovaného jídla, jeho tvorba se objevuje postupně, jak se jídlo pohybuje jícnem..

Charakteristiky komplexní analýzy stolice vám umožňují získat údaje o fungování celého systému gastrointestinálního traktu, identifikovat přítomnost parazitů, okultní krve a různých enzymů a složek. Takové informace jsou nesmírně důležité při diagnostice nemocí, jako jsou vředy, pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů a mnoho dalších..

Pravidla pro přípravu na dodání obecné analýzy

Jak udělat stoličku? Tato otázka se obává poměrně velkého počtu lidí, zejména těch, kteří projdou tímto postupem poprvé. Ve skutečnosti není pro takovou studii vyžadován žádný speciální výcvik, vyznačuje se značnou jednoduchostí. Pokud lékař nevyjádřil žádná zvláštní přání, zkuste použít nejběžnější algoritmus uvedený níže:

  • několik dní dodržujte základní stravu, vzdejte se masa a ryb, barevné zeleniny, užívejte speciální léky;
  • neužívejte scatologii během menstruace;
  • před vyprázdněním se důkladně umyjte, ujistěte se, že moč se nedostane na materiály připravené k analýze;
  • odmítnout používat pomůcky (projímadla nebo klystýry), je lepší odložit shromažďování exkrementů pro lékařský výzkum na další den.

Nyní víte, jaká omezení a požadavky je třeba dodržovat, abyste darovali výkaly pro scatologii. Jak sbírat a kam umístit získané biomateriály? Použijte sterilní kelímek z lékárny, je vybaven speciální špachtlí, která je vhodná pro oddělení požadovaného množství stolice. Mimochodem, pro analýzu bude stačit jedna lžička výsledné látky, menší množství nebude fungovat, ale více prostě není potřeba. Shromážděná analýza se kategoricky nedoporučuje ukládat, což má vliv na výsledky indikátorů, předejte je co nejdříve (do několika hodin). Před předáním do laboratoře uchovávejte v chladničce.

Analýzou stolice pro scatologii můžete přenést do laboratoře nejbližší kliniky a v případě potřeby do soukromého zdravotnického centra. Výsledky jsou v průměru připraveny následující den, ale v některých případech se studie provádí do 5 až 6 dnů. Materiály jsou zkoumány pro obecné i speciální ukazatele.

Ideální ukazatele, co jsou?

Analýza stolice pro scatologii rychle umožní specialistovi identifikovat řadu závažných onemocnění a patologií ve vašem těle. Jakékoli odchylky od normy jsou známkou přítomnosti nebo původu jakéhokoli konkrétního onemocnění. Co přesně by tedy mělo být vylučování člověka, v ideálním případě? Zpravidla se na ně vztahují tyto požadavky:

  • Hnědá barva;
  • hustá konzistence;
  • absence příliš štiplavého zápachu;
  • absence jakýchkoli inkluzí třetích stran (hlen, krev, zbytky potravin);
  • obsah vody - 80%;
  • neutrální reakce pH;
  • nedostatek bílkovin, leukocytů a bilirubinu;
  • přítomnost stercobilinu (odpovědného za barvu stolice);
  • mírná přítomnost svalových vláken;
  • nepřítomnost parazitů, včetně červů, lamblie.

Při analýze je rovněž zohledněno několik konkrétních ukazatelů. Více se o nich můžete dozvědět u svého lékaře nebo ve formě analýzy. Nezapomeňte ukázat odborníkovi výsledky vaší zkoušky, bude schopen vyjádřit se k získaným údajům a v případě potřeby předepsat léčbu..

Nejjednodušší příznaky závažných onemocnění (barva)

Nyní víte, jak podstoupit test stolice, ale je možné diagnostikovat určité zdravotní problémy bez lékařské pomoci. Takže barva exkrementů znamená hodně. Jejich světlý stín je důkazem onemocnění žlučových kamenů a varixů jícnu. Zároveň bychom neměli zapomenout, že jídlo konzumované den předtím může mít významný vliv na výkaly. Pojďme si povídat o takových jevech podrobněji:

  • Bílý odstín znamená, že je vaše žlučovod zablokován.
  • šedý tón může znamenat potíže s prací pankreatu;
  • žlutá barva signalizuje střevní problémy;
  • červená barva řeší zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu a tlustém střevě.

Jiné jednoduché příznaky (zápach)

Takže co jiného vám může říct scatologie? Rozluštění analýzy lze provést i podle takových charakteristik, jako je vůně, můžete ji hodnotit doma bez speciálních zařízení. Například příliš silný zápach je většinou příznakem změn v normální funkci slinivky břišní. Vůně hniloby způsobuje změnu a narušení trávicích procesů v žaludku. Slabý jantar také není normou, lze jej považovat za jeden z příznaků onemocnění, jako je kolitida. Téměř úplná absence zápachu je často zaznamenána při zácpě a podobnost s kyselinou máselnou lze vysvětlit problémy v tenkém střevě, látky se špatně vstřebávají a rychle opouštějí zažívací trakt..

Dekódování speciálních indikátorů u dospělých a dětí

Scatologie stolice u dětí, co se týče jejích indikátorů, se často liší od analýz dospělých, odborníci musí při dekódování dat ze studie o jeho exkrementech brát v úvahu věk pacienta. Pojďme si trochu povídat o některých ukazatelích..

  1. Nedostatek bílkovin je považován za normální, jeho přítomnost je známkou vředů, gastritidy nebo rakoviny.
  2. Latentní krev ve stolici by neměla být přítomna, pokud je přítomna, je možné diagnostikovat vnitřní krvácení, vředy, hemoroidy.
  3. Stercobilin musí být přítomen v exkrementech v určitých množstvích, jeho pokles lze pozorovat u hepatitidy a dalších závažných onemocnění.
  4. Přítomnost bilirubinu je normální pouze v časném dětství (do 3 měsíců). Později ji lze považovat za známku dysbiózy..
  5. Ve zdravých výkalech není hlen, a když se objeví, zejména ve významném množství, je vysoce pravděpodobné, že lze předpokládat zánětlivý proces střeva.
  6. Ukazatel, jako jsou leukocyty, vyžaduje seriózní pozornost. Normálně zcela chybí a jejich přítomnost může být známkou úplavice..
  7. Na rozdíl od dospělých může být ve stolici dětí, které jedí mateřské mléko, neutrální tuk. U lidí, kteří jedí běžné jídlo, však tento indikátor slouží jako signál problémů se slinivkou břišní a porušení sekrece žluči..
  8. Dysentery améba je příznakem stejného jména..
  9. Ve stolici dítěte může být přítomno malé množství krystalů vápníku, ale nemělo by být přítomno u dospělých.
  10. Mastné kyseliny by neměly být přítomny v lidských výkalech bez ohledu na věk. Jejich přítomnost povede lékaře k přemýšlení o problémech se sekrecí žluči a také o dyspepsii..

Analýza stolice pro scatologii k detekci okultní krve

Kromě scatologie existuje řada užších analýz. V některých případech vám lékař může nařídit provést stolní krevní test. Její množství je zpravidla tak malé, že jej nelze pozorovat pouhým okem, ale i v takových množstvích může sloužit jako znamení vážné choroby a někdy může být předzvěstí ohrožení vašeho života. Jak za tímto účelem udělat stolici test? Buďte velmi opatrní, tyto studie jsou vysoce citlivé a mohou vést k falešně pozitivním výsledkům. K tomu může dokonce dojít, protože jste včera snědli příliš mnoho masa. Abyste tomuto nedorozumění zabránili, musíte dodržovat tyto pokyny:

  • týden před dodávkou stolice odmítají léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu;
  • eliminovat maso a další potraviny, které zvyšují železo ze stravy za 72 hodin;
  • přestaňte si čistit zuby na několik hodin (v případě poškození dásní může dojít ke krvácení, což ovlivní výsledky studie).

Jak zjistit přítomnost červů?

Jedním z nejčastějších je analýza výkalů červů. Děti i dospělí to musí vzít. Indikací pro takovou studii nejsou jen určité příznaky, ale také důvody, jako je žádost o kartu do mateřské školy, školy a osvědčení o fondu. Jak v těchto případech provést stolici? Nejsou žádné konkrétní pokyny. Je nezbytné dodržovat pouze hygienické postupy a pravidla pro ukládání exkrementů. Normálně by oviduct neměl být detekován v analýzách, ale pokud je nalezen, odpovídá se do výzkumné formy. Mimo jiné je povinné uvést přesný typ nalezených parazitů (mohou to být škrkavky, trematody a mnoho dalších). Jeden měsíc po ukončení léčby předepsané lékařem se opakuje analýza, čímž se zamezí opakovaným pozitivním výsledkům.

Co je dysbióza a jak ji identifikovat?

Další často předepsanou studií je analýza stolice na dysbiózu. Toto onemocnění je způsobeno mikroorganismy a bakteriemi, které obývají naše střeva, tvoří správnou nebo nesprávnou mikroflóru. Úkoly příznivého prostředí lze omezit na syntézu vitamínů, zlepšení trávení, formování imunity a ochranu před mnoha nemocemi. Analýza stolice na dysbiózu se provádí za účelem zabránění růstu patogenních bakterií, což má vážné negativní důsledky:

  • porušení trávicích procesů (zácpa a průjem chronicky);
  • výskyt kožních defektů (vyrážka, alergie, kopřivka);
  • celkové zhoršení stavu (lámání nehtů, rozštěpení vlasů, akné se často objevuje);
  • anémie, srážení krve a další.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na absolvování analýzy, můžete se řídit obecnými pravidly a předpisy: strava, důkladné mytí, dodávka materiálů do laboratoře ve stejný den.

Proč potřebujete znát střevní skupinu?

V některých případech může být také vyžadována analýza stolice pro střevní skupinu. Berou to k identifikaci zdrojů infekčních nemocí a parazitů. Poměrně často je taková studie předepisována pro preventivní účely zaměstnancům zdravotnických a obchodních institucí. Před darováním stolice budete muset několik dní dodržovat jednoduchou stravu (odmítnutí masa, řepy, ryb) a nepoužívat léky. Výkaly by měly být odebírány ve třech porcích, studie se provádějí po poměrně dlouhou dobu, výsledky mohou být připraveny pouze za 4-7 dní.

Dětská scatologie. Dekódovací analýzy

Podobné studie se provádějí pravidelně u dětí, a to i těch nejmenších. Tato preventivní opatření umožňují včasnou identifikaci a prevenci možných chorob. Analýza stolice u kojenců by měla být odebírána z plenky, nikoliv z plenky, pouze v tomto případě můžete minimalizovat účinek moči na vylučování. K určení všech nezbytných ukazatelů je třeba shromáždit asi dvě lžičky. Nezapomeňte, že konečné ukazatele nebudou určeny obecnými normami, ale věkem dítěte a jeho výživou (mateřské mléko, receptura, společná tabulka). Pro informaci uvádíme normální ukazatele pro děti do jednoho roku.

  1. Konzistence: svalnatý, netvarovaný, připomínající tmel nebo pyré.
  2. Barva: bohatá žlutá až světle hnědá, specifická pro výživu.
  3. Vůně: ne tvrdá, kyselá, málo výrazná.
  4. Kyselina: až 7,5, s nižším kojením, přibližně 5.
  5. Protein: nesmí chybět.
  6. Skrytá krev: musí chybět.
  7. Hlen: v jakémkoli množství nemusí být normou.
  8. Bilirubin: Může se vyskytovat v minimálním množství.
  9. Škrob a vláknina: neměly by se setkat.
  10. Leukocyty: mohou být minimální.

Analýza stolice u dětí a dospělých by měla být prováděna pravidelně. Tato jednoduchá preventivní opatření vám pomohou včas identifikovat a předcházet závažným onemocněním. Pamatujte, že výzkum v oblasti scatologie nevyžaduje, abyste strávili spoustu času, úsilí nebo peněz, ale přináší přesné a rychlé výsledky, přičemž se řídí, na základě čeho může odborník rozhodnout o vaší včasné léčbě. Neměli byste se vzdát prevence a profesionálních metod boje, protože můžete zachránit své zdraví a život.

Koprogram

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicí soustavy a funkce gastrointestinálního traktu..

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, Stoolova analýza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním stolice..

Obecné informace o studii

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicí soustavy a funkce gastrointestinálního traktu..

Výkaly - konečný produkt trávení potravy v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a aktivity střevních bakterií.

Z hlediska složení jsou výkaly voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků stráveného potravy. Dokonce i v normálních mezích je složení stolice do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech záleží na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení stolice liší podle různých nemocí. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí zažívacího ústrojí, i když odchylky v činnosti jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení stolice. Povaha změn u různých typů nemocí je velmi rozmanitá. Lze rozlišit následující skupiny porušení fekální kompozice:

  • změna množství součástí, které jsou obvykle ve stolici obsaženy,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky potravin,
  • biologické prvky a látky uvolňované z těla do střevního lumenu,
  • různé látky, které se tvoří ve střevním lumen z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, duodenum, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Když je studie naplánována?

  • S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nauzea, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti navzdory uspokojivé výživě, poškození kůže, vlasů a nehty, nažloutnutí kůže a / nebo bílé oči, zvýšená produkce plynu.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků jeho léčby v průběhu terapie.

Co výsledky znamenají?

Index

Referenční hodnoty

Hustá, tvarovaná, tvrdá, měkká

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žluto-zelená, olivová

Žádné, malé množství

Zbývající nestrávené jídlo

Svalová vlákna se změnila

Velké, střední, malé, nepřítomné

Svalová vlákna se nezměnila

Žádné, malé, střední, velké

Strávitelné rostlinné vlákno

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Jeden v přípravě

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Žádné, malé množství

Střevní epiteliální buňky

Jeden v polích pohledu nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Za normální se považuje obsah vody ve stolici 75%. V tomto případě má stolička středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že stolice je tvarována. Konzumace zvýšeného objemu rostlinných potravin obsahujících velké množství vlákniny vede ke zvýšené motilitě střev, zatímco stolice se stává kašovitou. Slabší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až do 85% nebo více.

Tekutá, svižná stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování stolice doprovázeno zvýšením množství a frekvence pohybu střev během dne. Podle mechanismu vývoje se průjem dělí na látky způsobené látkami, které narušují absorpci vody ze střeva (osmotické), což je důsledek zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekrece), která je výsledkem zvýšené motility střeva (motor) a smíšená.

Osmotická průjem se často vyskytuje v důsledku poruchy v rozpadu a absorpci potravinových prvků (tuků, bílkovin, uhlohydrátů). K tomu občas může dojít při použití určitých nestrávitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen se zapojením alespoň dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

K tvrdé stolici dochází, když se pohyb stolice tlustým střevem zpomalí, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve stolici je menší než 50–60%).

Obvyklá slabá vůně stolice je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány bakteriální fermentací proteinových prvků potravin (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení tohoto zápachu dochází při nadměrné spotřebě proteinových produktů nebo při nedostatečném příjmu rostlinných potravin.

Prudký zápach plodu stolicí je způsoben zvýšením hniloby ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického rozkladu uhlohydrátů nebo jejich asimilací, jakož i při infekčních procesech..

Normální barva stolice je způsobena přítomností stercobilinu, konečného produktu metabolismu bilirubinu, který se vylučuje žlučí do střev. Na druhé straně je bilirubin rozkladným produktem hemoglobinu - hlavní funkční látkou červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy na jedné straně výsledkem fungování jater a na druhé straně neustálého procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stoličky se obvykle mění v závislosti na složení jídla. Tmavší stolice je spojena s jídlem masa, mléčná a zeleninová výživa vede k lehčím stolicím.

Zbarvené výkaly (acholický) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, která může být důsledkem skutečnosti, že žluč nevstoupí do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo ostrému narušení žlučových funkcí jater.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozkladu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování produktů metabolismu hemoglobinu.

Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.

Černá je známkou krvácení z horního gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace krevního hemoglobinu kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy..

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo alkalická reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých typů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Normálně je reakce neutrální nebo mírně alkalická. Alkalické vlastnosti jsou zlepšeny zhoršováním enzymatického rozkladu proteinů, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu uhlohydrátů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici se objevuje při krvácení do gastrointestinálního traktu.

Hlen je odpadní produkt buněk, které lemují vnitřní povrch střeva (střevní epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici přítomen nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a v důsledku toho se zvyšuje i jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice tráveného jídla a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbývající nestrávené jídlo

Zbytky potravy ve stolici se mohou objevit s nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy a / nebo zažívacích enzymů, jakož i se zrychlením střevní motility.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masa. Zvýšení obsahu slabě modifikovaných svalových vláken ve stolici nastává, když se zhoršují podmínky pro rozklad proteinu. Může to být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.

Svalová vlákna se nezměnila

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestrávených masných potravin. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení rozkladu bílkovin (kvůli narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Strávitelné rostlinné vlákno

Strávitelné rostlinné vlákno - buňky buničiny z ovoce a jiných rostlinných potravin. Vyskytuje se ve stolici v rozporu se zažívacími podmínkami: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hniloby ve střevě, nedostatečná sekrece žluči, zažívací potíže v tenkém střevě.

Neutrální tuk je tuková složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální odbourávání tuků jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jejichž funkcí je rozdělovat tukovou hmotu na roztok jemných kapiček (emulze) a zvětšit oblast styku tukových částic s molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo narušeného toku žluči do střevního lumenu..

U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. Důvodem je skutečnost, že jejich trávicí orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto se ne vždy vypořádají s množstvím asimilace dospělého jídla..

Mastné kyseliny jsou produkty rozkladu tuků trávicími enzymy - lipasy. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou narušení jejich vstřebávání ve střevě. To může být způsobeno narušenou absorpcí střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Normálně se 90 až 98% tuků vstřebává v procesu trávení, zbytek se může vázat s vápenatými a hořečnatými solemi, které se nacházejí v pitné vodě a tvoří nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou narušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..

Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Nemělo by být detekováno ve stolici, protože během normálního trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a absorbuje. Výskyt intracelulárního škrobu ve stolici je známkou trávicí poruchy v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hniloby nebo fermentačních procesů..

Extracelulární škrob - nestrávená škrobová zrna z ničených rostlinných buněk. Normálně je škrob zcela štěpen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amyláza) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevy..

Leukocyty jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku..

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku poruch trávení nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • trojité fosfáty - tvoří se ve střevu v ostře zásaditém prostředí, což může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, znamení sekrece krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krevních buněk, které se aktivně podílejí na různých alergických procesech, jsou příznakem alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní červy.

Jodofilní flóra je soubor různých typů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních zkouškách mohou být barveny roztokem jodu. Výskyt jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentativní dyspepsie..

Clostridia jsou druh bakterií, které mohou způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšenou hnilobu ve střevě proteinových látek v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel je buňka vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epitelových buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..

Houby podobné kvasinkám jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevě, pokud neexistuje normální aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být důsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Příručka laboratorních a diagnostických zkoušek, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram - co je tato analýza, jak ji správně vzít; dekódování u dětí a dospělých

Koprogram je laboratorní typ diagnózy, který vám umožní posoudit fyzikálně-chemické vlastnosti stolice pacienta. Koprologické vyšetření se provádí za účelem primární diagnostiky přítomnosti patologických procesů v trávicím a enzymatickém systému. Analýza také umožňuje určit míru účinnosti zvolené terapeutické taktiky. Komplexní diagnostika se provádí pomocí makroskopických, mikroskopických a chemických technik.

Stool coprogram - co je tato analýza?

Stolice je konečný produkt trávicího procesu, který se vytváří poté, co jsou zhluky potravin rozloženy a absorbovány živiny. U zdravého člověka jsou výkaly 70-80% vody, zbývajících 20-30% jsou suché zbytky (mikroorganismy a nestrávené částice potravin v poměru 1: 1). V závislosti na stravě a přítomnosti různých patologií se může chemická struktura stolice poněkud lišit. Existuje 5 patologických skupin porušení složení lidských výkalů:

  • změna chemické struktury suchého zbytku se zahrnutím složek, které u zdravého člověka chybí (krev, hlen, mýdla);
  • velké množství nestrávených zbytků potravin;
  • přítomnost biologických molekul, které by neměly pronikat do střevního lumenu;
  • přítomnost patogenních mikroorganismů;
  • inkluze biologického a jiného původu, neobvyklé pro lidské tělo.

Indikace pro jmenování

Pacienti se často ptají - kdy je nezbytný stolní koprogram? Při návštěvě lékaře není vyžadováno koprologické vyšetření. Doporučení k vyšetření může být předepsáno praktickým lékařem, gastroenterologem, pediatrem nebo specialistou na infekční choroby pro:

  • akutní nebo chronické patologie zažívacího traktu;
  • podezření na poruchu slinivky břišní nebo žlučovody;
  • infekce hlístami, patogenními typy virů, bakterií nebo prvoků;
  • onkologie;
  • podezření na chronické krvácení v gastrointestinálním traktu (vřed, hemoroidy, polypy atd.);
  • potřeba určit míru účinnosti zvolené taktiky léčby.

Jak dlouho trvá coprogram?

Termín pro analýzu je 1 den, nepočítaje den, kdy je biomateriál uveden do práce, může se však mírně zvýšit v závislosti na pracovní zátěži laboratoře. Cena výzkumu pro soukromé kliniky se pohybuje od 300 do 500 rublů.

Je třeba poznamenat, že scatologický výzkum je nepřijatelný, aby byl použit k provedení konečné diagnózy, aniž by byly vzaty v úvahu údaje o dalších a instrumentálních vyšetřovacích metodách..

Rozdělení koprogramu stolice u dětí a dospělých v tabulce

Pouze odborník může interpretovat analýzu výkalů pro scatologii. Je přísně zakázáno používat informace pro autodiagnostiku, protože nesprávná diagnóza povede ke zpoždění v určení vhodných léčebných metod a může výrazně zhoršit prognózu výsledku nemoci..

Upozorňujeme, že referenční (normální) hodnoty jsou pro všechny věkové skupiny identické. Tabulka ukazuje dekódování analýzy stolice u středních a starších dětí a dospělých.

KritériumNormální hodnotyKomentář
KonzistenceHustá, tvarovaná, hustá, měkkáKoncentrace vody nad 85% - sypká stolice (průjem);

Méně než 50% - tvrdá (zácpa)FormulářZdobené, válcovéRozdrcená stolice je výsledkem konzumace velkého množství bílkovin a nízkého množství rostlinné vlákninyČichFekálníIntenzita se zvyšuje s vysokým příjmem bílkovin.

Průběh hnilobných procesů ve střevním traktu je doprovázen ostrým fetálním zápachem. Infekční onemocnění a poruchy enzymatického systému (narušení procesů rozkladu uhlohydrátů) se vyznačují kyselým zápachemBarvaSvětlé až tmavě hnědé odstíny, zřídka žluto-zelenáPosun barvy na tmavou stranu naznačuje použití velkého množství masných výrobků na světlou stranu - kyselinu mléčnou.

Nedostatek barvy - zablokování žlučovodů nebo porucha jater. Červená - vnitřní krvácení dolních orgánů gastrointestinálního traktu, černé - horní orgány.ReakceNeutrální, mírně kyseléPosun pH na kyselou stranu je výsledkem bakteriální invaze, na alkalickou je narušením procesů degradace proteinůKrev-Detekce okultní krve nebo krevních sraženin indikuje gastrointestinální krváceníSlizChybějící nebo stopové množstvíKoncentrace hlenu prudce stoupá na pozadí zánětu v lidském těleZbývající nestrávené jídlo-Přítomnost nestrávených látek naznačuje patologii enzymatického a žlučového systémuSvalová vlákna se změnilaŽádný, je povolen mírný obsahDetekce nastane, když proces degradace proteinu selže kvůli nedostatečnému množství žaludeční šťávy nebo enzymůSvalová vlákna se nezměnilaŽádný, je povolen mírný obsahZvýšení nezměněných vláken naznačuje zvýšenou peristaltiku střeva, v důsledku toho molekuly bílkovin nemají čas na úplné rozpadnutí nebo selhání enzymatického systému.DetritusŽádný, je povolen mírný obsahPřítomnost detritu (produkt rozkladu tkání, kusů potravy a bakterií) naznačuje zánětlivý proces trávicího traktuStrávitelné rostlinné vláknoChybějící nebo stopové množstvíMolekuly rostlinných vláken jsou diagnostikovány v případě narušení enzymatického systému, aktivace rozpadových procesů, zablokování žlučovodůTuk neutrální-Detekce i malého množství molekul u dospělých pacientů naznačuje patologický stav slinivky břišní nebo žlučovody, méně často játra. U kojenců je ve stolici povoleno mírné množství neutrálních tuků..Mastné kyseliny-Přítomnost mastných kyselin ve stolici u kojenců je variantou fyziologické normy, protože orgány trávicího traktu nejsou dostatečně formovány, aby asimilovaly dospělou stravu..

U dospělých jsou mastné kyseliny diagnostikovány, pokud nejsou dostatečně absorbovány ve střevním traktu. Podobný stav je charakteristický pro infekční onemocnění a zvýšený proces peristaltiky.MýdloChybějící nebo stopové množstvíMýdla jsou zbytkové tukové molekuly, které nebyly absorbovány během trávení. Zdravý člověk asimiluje více než 98% tuků. Jejich přítomnost v testovaném materiálu je známkou nedostatečné lipolýzy v důsledku nedostatku enzymů.Intra- a extracelulární škrob-Amyláza je enzym, který štěpí škrob. Vzhledem k jeho nedostatku vstupují do stolice molekuly škrobuLeukocytyJednotlivé buňky v zorném poli mikroskopuDetekce leukocytů v testovaném materiálu naznačuje infekční infekci člověkaErytrocytyPřítomnost erytrocytů je charakteristická pro gastrointestinální krváceníKrystaly-Krystaly jsou tvořeny z chemikálií výhradně v přítomnosti patologiíJodofilní flóra-Jodofilní flóra - mikroorganismy, které jsou obarveny roztokem jodu. Jeho přítomnost indikuje aktivaci fermentačního procesu.ClostridiaChybějící nebo jednotlivé buňkyJejich růst je podporován nedostatečným množstvím trávicích enzymů. Bakterie zvyšují hnilobuEpitelové buňkyDetekce buněk epiteliální tkáně naznačuje zánětlivý proces v těleHouby podobné kvasinkám-Vývoj mikroskopických hub je známkou dysbakteriózy na pozadí potlačování imunity, užívání antibiotik nebo infekční infekce

Pokud jsou detekovány patologické ukazatele, je pacientovi předepsána korekční terapie a poté opakované scatologické vyšetření za účelem posouzení jeho účinnosti.

Jak správně vzít koprogram?

V preanalytické fázi je provedeno až 75% chyb, v důsledku toho mohou být získaná data zkreslena. Výkaly pro koprogram jsou pacientem shromažďovány nezávisle. Je důležité nejen správně sbírat biomateriál, ale také se připravit na studii předem. Příprava na koprogram:

  • alespoň 2 dny před odebráním biomateriálu se pacient musí vzdát projímadel, jakož i různých čípků a olejů, které mají přímý účinek na motilitu střevního traktu;
  • je vhodné vyloučit používání antibakteriálních léků po dobu 2 dnů, pokud to není možné zrušit, měl by být varován laboratorní pracovník;
  • zdržte se jíst jídlo bohaté na bílkoviny a rostlinná vlákna po dobu 1 dne.

Výkaly jsou odebírány v laboratorním oddělení k naprogramování ráno. Pokud je materiál pro výzkum shromažďován večer, může být skladován při teplotě + 2... + 8 ° С po dobu nejvýše 6 hodin. Je přísně zakázáno analyzovat výkaly pro koprogram:

  • po postupu FGDS;
  • během menstruace;
  • po klystýru. Biomateriál musí být sbírán přirozeně.

Zanedbání těchto pravidel povede ke skutečnosti, že scatologická studie bude odrážet nespolehlivý obraz..

Jak sbírat biomateriál od dítěte?

Koprogramový program stolice u kojenců umožňuje identifikovat patologie v nejranějších stádiích a zvolit korekční terapii. Doporučeno:

  • sbírat výkaly z předmyté nádoby nebo z čisté pleny;
  • je vhodné vzít biomateriál z nejméně tří bodů, aby se vyloučily falešně negativní výsledky;
  • Vzorek pro výzkum do laboratoře dopravte co nejdříve po odběru.
  • odebírání stolice z povrchu pleny, protože její povrch absorbuje tekutinu;
  • používat svíčky, oleje a klystýry;
  • pro sběr použijte skleněné nádoby.

U biomateriálů musíte nejprve zakoupit sterilní plastovou nádobu v lékárně nebo laboratoři.

Koprologie a koprogram jsou stejné?

Ne, to jsou úplně jiné pojmy. Koprologie je věda, která studuje výkaly lidí a zvířat z vědeckého a lékařského hlediska. To vám umožní analyzovat stravu různých zvířat, včetně zaniklých, a také objasnit informace o parazitických mikroorganismech.

Analýza stolice pro koprogram se provádí výhradně pro diagnostické účely individuálně pro každého pacienta.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Koprogramma (Koprogramma, Stool)

Souhrnný popis fyzikálního, chemického a mikroskopického vyšetření výkalů.

Výkaly jsou konečný produkt vytvořený v důsledku složitých biochemických procesů rozkladu potravy, absorpce produktů trávení v gastrointestinálním traktu a vylučování metabolických produktů ze střev. Vyhodnocení výkalů (výkaly, výkaly, výkaly) - vypouštění obsahu koncové části tlustého střeva - je důležité pro diagnostiku a hodnocení účinnosti léčby u onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT)..

Studie stolice vám umožní diagnostikovat porušení kyselinotvorné a enzymatické funkce žaludku; narušení enzymatické funkce pankreatu; zhoršená funkce jater; přítomnost zrychlené evakuace ze žaludku a střev; malabsorpce v dvanáctníku a tenkém střevě; zánětlivý proces v zažívacím traktu; dysbióza; ulcerativní, alergická, spastická kolitida.

Barva stolice je způsobena hlavně pigmentovým stercobilinem. Zbarvení je důležitým diagnostickým prvkem mnoha nemocí. Takže, s obstrukční žloutenkou, když se tok žluči do střeva zastaví, se stolice zbarví. Černá stolice podobná dehtu (melena) je známkou krvácení z horního zažívacího traktu. Červená barva je nejčastěji způsobena příměsí nezměněné krve během krvácení z tlustého střeva. Mezi patologickými nečistotami ve stolici najdete hlen, krev, hnis, hlíny atd..

Mikroskopické vyšetření určuje hlavní prvky stolice: svalová vlákna, rostlinná vlákna, neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli, leukocyty, erytrocyty, střevní epiteliální buňky, maligní nádorové buňky, jakož i hlen, protozoa, hlístová vejce.

Normální výkaly jsou amorfní částice zbytků potravy. U zdravých lidí jsou pološtěpená svalová a pojivová tkáňová vlákna, která jsou zbytky bílkovinných potravin, obsažena ve velmi malém množství. Velké množství z nich (creatorrhea) je důkazem nedostatečné funkce pankreatu nebo snížením sekreční funkce žaludku. Detekce trávené vlákniny a škrobu (amilorrhea) je charakteristická pro onemocnění tenkého střeva. Detekce neutrálního tuku ve stolici (steatorrhea) - důkaz nedostatečné lipolytické funkce pankreatu, neutrálního tuku a mastných kyselin je charakteristický pro zhoršenou sekreci žluči.

Jak správně složit test stolice u koprogramu? Příprava na výzkum

Analýza stolice pro koprogram je jednou z prvních studií, které lékař předepisuje pacientovi s poruchami trávení. Vzhled, chemické složení a mikroflóra stolice mohou hodně říci o stavu gastrointestinálního traktu..

Obsah tlustého střeva sestává nejen z tekutých a potravinových zbytků, ale zahrnuje i prvky trávicí šťávy, enzymy, žluč, krev, bakterie.

Obecná analýza výkalů (koprogram) je zaměřena na komplexní studium exkrementů: fyzikální, chemické a mikroskopické.

Indikace

Koprogramová analýza se provádí u následujících onemocnění:

  • Hemoroidy;
  • Anální trhliny;
  • Chronická zácpa
  • Žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy;
  • Pankreatitida;
  • Střevní divertikula;
  • Crohnova nemoc;
  • Kolitida;
  • Cirhóza jater;
  • Colon polypy;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Zhoubné nádory;
  • Helminthic invaze;
  • Amébová úplavice;
  • Akutní střevní infekce (cholera, salmonelóza atd.);
  • Anémie a řada dalších patologií.

Důvodem scatologie je bolest břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s defekací, vylučování krve ve stolici a další příznaky svědčící o poruchách zažívacího traktu..

Obecná analýza výkalů podle coprogramu je předepsána, pokud existuje podezření na otravu, infekci, helmintiázu - umožňuje rychle identifikovat patogeny a provést diagnózu, což je zvláště důležité v takových naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, potřeba izolovat pacienta s infekčním onemocněním.

Výkaly pro coprogram dětí jsou předávány za jakékoli zažívací problémy, alergické reakce, podezření na červy, s kolikou.

Coprogram je neocenitelný v diagnostice patologií gastrointestinálního traktu. Tato porušení, která tato jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, vyžadují další vyšetření..

Vyšetření stolice pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a v budoucnu nasměrovat pacienta na nezbytné postupy.

Co je analýza?

Technika pro provádění analýzy výkalů pro coprogram poskytuje:

  • Vizuální studie exkrementů z hlediska kvalitativních a kvantitativních parametrů a přítomnosti cizích inkluzí.
  • Provádění chemických zkoušek pro stanovení nečistot.
  • Vyšetření materiálu pod mikroskopem.

Podívejme se blíže na to, co je součástí koprogramu stolice:

StudieIndikátory
MakroskopieObjem stolice
Konzistence
Formulář
Barva
Přítomnost hlenu
Krev
Purulentní výboj
Zbývající nestrávené jídlo
ChemikálieGregersenova reakce
Reakce na bilirubin
Kyselinová báze
Stercobilinová analýza
Vishnyakov-Tribouletův test
MikroskopiePřítomnost svalových vláken ve stolici, nestrávené pojivové tkáni
Tuky, mastné kyseliny a soli
Škrob
Celulóza
Jodofilní mikroflóra
Leukocyty
Eritoricity
Epitelové buňky
Helminth vejce
Protozoa a houby
Sůl

Normální indexy koprogramu

Výkaly jsou obvykle silná, tvarovaná hnědá hmota se zřetelným fekálním zápachem, bez příměsí krve, hlenu a hnisu, s minimálním množstvím nezpracovaného jídla (povolena je nerozpustná vláknina).

Povaha stravy, užívání některých léků, může významně ovlivnit fyzikální parametry stolice: změnit barvu, konzistenci, vůni. Malé odchylky spojené se stravovacími návyky jsou považovány za přijatelné.

Míra kompromisu u dospělých pacientů je uvedena v tabulce:

IndexReferenční hodnota
pH42588
Reakce na okultní krev podle Gregersenazáporný
Vishnyakuva-Tribouletova reakce na proteinzáporný
Stercobilinová reakcepozitivní
Reakce na bilirubinzáporný
Svalová vláknachybí, jednotlivá vlákna v zorném poli
Nestrávená pojivová tkáňnení přítomen
Neutrální tuk, mastné kyselinychybí
Soli mastných kyselinmalé množství je přijatelné
Rostlinné vláknojednotlivé buňky
Škrobnení přítomen
Jodofilní flóranení-li přítomna, je přípustná jediná přítomnost normálních jodofilních mikroorganismů
Krystalychybí
Epitelchybí, jsou povoleny jednotlivé válcové buňky
Leukocytychybí, jednotlivé neutrofily jsou přijatelné
Erytrocytychybí
Nejjednoduššíchybí
Červí vejcechybí
Droždí houbychybí

Norma u dětí se liší od dospělých u stravovacích návyků. To se týká množství, konzistence a dalších fyzikálních parametrů výkalů, jakož i úrovně kyselosti..

Normy koprogramu u dětí mladších než jeden rok mají odchylky v chemickém složení, které je spojeno s nezralostí zažívacího traktu, poporodními změnami v těle novorozenců, zejména s dietou mléka u kojenců.

IndexNormy pro kojenceVýsledkem coprogramu jsou děti starší jednoho roku
denní množství trusu34 - 45 g58 - 215 g
konzistencelepkavýchlupatý, zdobený
Barvaod světle hnědé až světle žlutéhnědý
čichkyselýnormální fekál
pH5,1 - 61,2 - 1,7
bilirubin, amoniaksoučasnost, dárekchybí
stercobilin, svalová vláknasoučasnost, dárekchybí
mastné kyseliny a solisoučasnost, dárekchybí

Jak dešifrovat výsledky?

Specialista by měl vyhodnotit výsledky koprogramu s přihlédnutím ke všem podmínkám: stížnosti pacienta, charakteristika jeho stravy, anamnéza, ukazatele jiných studií.

Zvažte, jak dešifrovat odchylky od normy:

  1. Příliš málo stolice se vyskytuje při zácpě, kolitidě a ulcerózních stavech. Zvýšení stolice naznačuje zrychlenou evakuaci, zánět trávicího traktu.
  2. Vznikají velmi husté výkaly s nadměrným vstřebáváním tekutin střevními stěnami, zácpou. Zkapalněné stolice dávají aktivní peristaltiku, příměsi zánětlivého hlenu. Mastná konzistence je možným důsledkem chronické pankreatitidy. Pěna indikuje střevní fermentaci.
  3. Velká forma stolice naznačuje prodloužený pobyt obsahu ve střevě, což může být spojeno s dysfunkcí tlustého střeva s nesprávnou stravou, sedavým životním stylem, divertikulózou a nádory. Malé hrudky (ovčí výkaly) jsou v případě střevních křečí, hemoroidů, análních trhlin, hladovění, peptických vředových chorob. Exkrement ve formě pásky, tenký sloupec hovoří o rektální stenóze, přítomnosti novotvaru. Neformovaná stolice je příznakem zhoršeného trávení a vstřebávání potravy v důsledku enzymatického nedostatku.
  4. Barevné změny, které nejsou spojeny s barvením potravin, jsou pravděpodobně příznaky onemocnění. Zbarvení stolice je způsobeno selháním jater a zablokováním žlučovodů. Výkaly zbarvené dehtem jsou známkou krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, pokud je v tlustém střevě a konečníku krev, jsou výkaly červené. Žaludovitá zelená stolice se vylučuje tyfusem. Žluté výkaly jsou produkovány fermentací ve střevech.
  5. Hlen v koprogramu má různou konzistenci a stín v závislosti na patologii. Šedé inkluze, připomínající rýžovou vodu, ukazují na infekci cholery. Amébová úplavice se projevuje jako želé podobná mukózní hmota růžových odstínů. Když je konečník poškozen, nacházejí se v materiálu v celých hrudkách a stužkách nečistoty hlenu. S kolitidou a zácpou hlen obklopuje zdobené výkaly shora a zánět tenkého střeva se mísí s masami potravin a dává jim polotekutý charakter.
  6. V některých případech krev nevylučuje výkaly, ale vylučuje se spolu s nimi ve formě oddělených sraženin, žil. Mluvíme o krvácení v dolním zažívacím traktu, počínaje puklinami v konečníku a končící nekrózou nádoru tlustého střeva. Okultní krev ve stolici je stanovena Gregersenovým testem.
  7. Purulentní výtok ve stolici je známkou těžkého zánětu, vředů, abscesů, tuberkulózy nebo rozpadajícího se nádoru. V případě infekčních lézí je hnisání doplněno hlenem a krví.
  8. Kousky nestráveného jídla se v analýze stolice nazývají lienorea. Vyskytuje se při přerušení žaludku a slinivky břišní.
  9. Normální obsah výkaly jsou malé prvky trávené potravy smíchané se zbytky bakterií a epiteliálních buněk (detritus). Pouze porušení jejich homogenity s izolací jednotlivých částic, například zvýšený obsah bakterií během koprogramu, umožňuje podezření na zánětlivý proces. Detrit v koprogramu v kombinaci s mukózními a krvavými nečistotami je jednoznačným příznakem patologie. Detrit v koprogramu u kojenců nebo dětí starších než jeden rok bez doprovodných symptomů není důvodem k obavám.
  10. Jodofilní flóra v koprogramu způsobuje fermentaci ve střevech. Tyto bakterie jsou stanoveny barvením jodem a kyselou reakcí stolice (pH 5,0-6,5). Patologická jodofilní flóra (klostridie) vede k aktivní fermentativní dyspepsii.
  11. Pokud jsou ve stolici nalezeny kvasinkové houby, je možná kandidóza způsobená užíváním antibiotik.
  12. Svalová vlákna v koprogramu mohou být detekována v natrávené i nezměněné formě, což není normou. Přítomnost svalové tkáně ve stolici se nazývá creatorrhea a naznačuje špatné trávení bílkovin: zhoršená sekrece žaludeční šťávy, nedostatečnost pankreatických enzymů. Totéž platí pro zbytky pojivové tkáně ve stolici..
  13. Problémy s trávením lipidů se projevují v steatorrhea. Neutrální tuk v koprogramu se uvolňuje v případě pankreatické dysfunkce a zablokování pankreatických kanálků. Poruchy dvanáctníku vedou ke špatné absorpci mastných kyselin. Koprogramovaná mýdla jsou soli mastných kyselin ve stolici v důsledku nedostatku žluči.
  14. Škrob v koprogramu (amilorrhea) je důsledkem enzymatického nedostatku a příliš aktivní peristaltiky. Uvolňování intracelulárních sacharidů naznačuje, že zdrojem patologie je žaludek: škrob se neabsorbuje kvůli skutečnosti, že žaludeční šťáva nezpracovává rostlinné buňky. Extracelulární škrob v koprogramu se objevuje v důsledku nedostatku amylázy.
  15. Leukocyty v koprogramu nejsou normálně detekovány. Jejich přítomnost indikuje infekční lézi střeva, enteritidu, kolitidu, ulcerózní lézi. Kombinace leukocytů s erytrocytózou, velkého počtu spinocelulárního a sloupcového epitelu ve stolici ukazuje koprogram v rakovině střev, polypóze, Crohnově chorobě. Pokud jsou leukocyty nalezeny v koprogramu u dítěte, je třeba výsledky analyzovat komplexně. Při absenci dalších alarmujících příznaků dochází u zdravých dětí s nesprávně organizovanou stravou k pozitivní analýze..

Jak se připravit a projít?

Zvláštní příprava pro analýzu výkalů není nutná, protože ke studiu se odebírá materiál získaný přirozeným způsobem.

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků výzkumu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla, jak se připravit na koprogram..


Týden před dodávkou odmítněte:

  • Antibiotika;
  • Přípravky železa;
  • Jakékoli projímadla;
  • Rektální čípky;
  • Klystýr;
  • Postupy prostřednictvím konečníku;
  • Rentgen s bariem.

Příprava na koprogram zahrnuje dietní omezení 4 - 5 dní před dodáním stolice. Strava před koprogramem sestává z následující nabídky:

  • Mléčné produkty;
  • Bramborová kaše;
  • Libové maso;
  • Ovesná kaše;
  • Měkce vařená vejce;
  • Čerstvé ovoce;
  • Bílý chléb s máslem.

Příprava na výzkum s podezřením na skryté krvácení vyžaduje úplné odmítnutí masa, zelené zeleniny, rajčat, většiny plodů, jinak může analýza vést k chybnému výsledku.

Přímá příprava pacienta na dodání materiálu spočívá v nákupu nádoby pro analýzy a uspořádání hygienických podmínek pro vyprázdnění. Je zakázáno shromažďovat výkaly z toalety - pouze z čistého povrchu. Musíte se předem postarat o banku nebo jednorázovou vložku.

Jak správně testovat:

  • Proveďte přirozený pohyb střev, vyhněte se vniknutí moči a vypouštění z genitálií;
  • Pomocí speciální špachtle sbírejte materiál v množství nezbytném pro analýzu výkalů - asi třetina sklenice;
  • Pro nejlepší výsledek studie je vhodné dodržovat doporučení, jak shromažďovat výkaly pro koprogram - alespoň ze tří různých částí stolice;
  • Zašroubujte a podepište kontejner.

Jak správně provést analýzu stolice tak, aby se biomateriál nezhoršoval: vezměte biomateriál do laboratoře ve stejný den, nejpozději do 12 hodin po vyprázdnění. V případě potřeby umístěte nádobu na polici chladničky.

Koprogram stolice u dítěte se shromažďuje, kdykoli je to možné, protože je obtížné kontrolovat frekvenci a čas pohybu střev dítěte. Na analýzu stačí lžička biomateriálu umístěná ve sterilní nádobě.

Pokud dítě nechodí do nočníku, problém sběru stolice od dítěte je vyřešen jednorázovými plenkami - stolice může být odebrána z jejich povrchu.

Kde testovat?

Obecná analýza stolice ve směru k lékaři se obvykle provádí v poliklinice. Výzkum se provádí v mnoha diagnostických centrech, kde můžete vytvořit koprogram:

Můžete kontaktovat jakoukoli laboratoř, kde jsou uvedeny koprogramy a koprologie - jedná se o jednu a tu samou studii.

Kolik se dělá a kolik nákladů na analýzu závisí na konkrétním medu. centrum: maximální doba je 6 pracovních dnů a průměrná cena je asi 500 rublů.

Kde provést testy, má pacient právo zvolit si nezávisle, se zaměřením na náklady, deklarované období, kolik dní vytvoří koprogram a recenze laboratorních klientů.

Články O Hepatitidy