Analýza dysbiózy: dekódování

Hlavní Vřed

Problém střevní mikroflóry je nyní pro mnohé známý. Tento stav nemá vždy výrazné příznaky. Analýza dysbiózy vám umožní identifikovat odchylky již v počátečním stádiu a vybrat potřebnou terapii. Ošetřující lékař by měl výsledky dešifrovat s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a historii pacienta.

Dysbakterióza: definice

Dysbakterióza je patogenní stav střevní mikroflóry, ve kterém klesá počet prospěšných bakterií. Nejedná se o nezávislou nemoc, ale spíše o známku vyvíjejícího se onemocnění. Častou příčinou dysbiózy je nekontrolovaný příjem antibiotik, nezdravá strava, stres, onemocnění trávicího systému (pankreatitida, gastritida, cholelitiáza)..

Škodlivé mikroorganismy postupně nahrazují užitečné mikroorganismy, které ovlivňují proces trávení potravy. Pokud se neléčí, stav se zhorší, pacient nebude na váze dobře. Dysbakteriózu lze identifikovat podle následujících příznaků:

  • Nadýmání.
  • Časté poruchy trávení.
  • Změny ve struktuře a zápach výkalů.
  • Přítomnost nestrávených potravinových částic ve stolici.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Anémie a nedostatek vitamínů.

V počátečním stádiu se patologie ne vždy projeví, ale s přibývajícím stavem se symptomy stávají výraznějšími a obtížnější se vypořádat s nepříjemným stavem. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve a být vyšetřen na dysbiózu. Lékař může také předepsat další studie..

Co analýza ukáže?

Tato studie vám umožní zjistit koncentraci mikroorganismů, které obývají střeva pacienta.

Existují tři typy takových „obyvatel“:

  • Normální (přírodní) mikroorganismy - laktobacily, bifidobakterie, bakteroidy (od 3 měsíců).
  • Podmíněně patogenní bakterie - protein, klostridie, stafylokoky, houby, enterobaktérie. Jsou přítomny v normální mikroflóře v nevýznamných množstvích a neovlivňují trávení, dokud se jejich koncentrace nezačne zvyšovat (za určitých podmínek). Při prvních známkách střevní poruchy se doporučuje podstoupit analýzu dysbiózy.
  • Patogenní (patogenní) mikroorganismy - salmonely a shigely. Nebezpečné bakterie, které vyvolávají vážné infekční choroby.

Indikace ke zkoušce

Analýza střevní dysbiózy je indikována u osob s prodlouženou střevní dysfunkcí. Nejčastěji se projevuje ve formě zácpy, střídání se s průjmem. Pacient cítí nepříjemné pocity a bolesti v břiše.

Bylo prokázáno, že dysbakterióza vede ke zvýšené alergické reakci ve formě dermatitidy, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti určitých potravin. Před zahájením terapie lékař předepíše laboratorní studii stolice, aby se stanovil stav mikroflóry.

Je povinné podstoupit vyšetření u osob, které dlouhodobě užívají hormony nebo antibiotika.

V pediatrii je stanovena analýza stolice na dysbiózu u kojenců na nadýmání a bolest břicha. Jak víte, téměř všechny děti v prvním roce života trpí podobnými příznaky..

Dysbakterióza u kojenců

Při narození jsou střeva dítěte sterilní, neobývají jej ani užiteční, ani škodliví „obyvatelé“. Proces tvorby mikroflóry začíná prvním připojením dítěte k prsu. Kojená miminka snášejí toto období mnohem snáze. Mateřské mléko obsahuje bifidobakterie a laktobacily nezbytné pro malé tělo, které jsou nezbytné pro trávení.

Během prvního roku života, střeva novorozence s prospěšnými i oportunními bakteriemi. Hlavním úkolem matky v této době je udržovat kojení a správné, postupné zavádění doplňkových potravin.

Co ovlivňuje výskyt dysbiózy u dětí?

Dysbióza u kojenců se vyvíjí především při přechodu na umělou výživu. Ne každá směs může být vhodná pro určité dítě, proto musíte nejprve konzultovat pediatra a najít tu nejlepší možnost. Kromě tohoto faktoru je vývoj dysbiózy u dítěte ovlivněn:

  • Nesprávná výživa kojící matky.
  • Antibiotická terapie (u matky nebo dítěte).
  • Akutní střevní infekce.
  • Zavádění doplňkových potravin příliš brzy.
  • Nesprávně vybrané produkty pro první krmení.

Porucha stolice je prvním příznakem porušení střevní mikroflóry. Dítě je neklidné, v žaludku je hučení a bolestivá kolika ihned po krmení. V tomto případě je první věcí, kterou pediatr předepisuje, analýza dysbiózy. U dítěte prvního roku života se mohou další příznaky onemocnění objevit ve formě časté regurgitace, výskytu hlenu ve stolici, alergií a vyrážek. Léčba je předepsána až po vyšetření.

Dysbakterióza: jaké testy je třeba provést?

Je nemožné diagnostikovat střevní dysbiózu pouze na základě symptomů. Kompletní obrázek o stavu mikroflóry lze získat absolvováním laboratorního testu. Specialisté nejčastěji předepisují koprogram a kulturu výkalů.

Obecná analýza stolice (koprogram) umožňuje identifikovat abnormality trávicí funkce žaludku. Hlavními ukazateli jsou mikroskopické (počet leukocytů, erytrocytů), chemické (přítomnost bílkovin, hemoglobinu) a fyzikální (barva, vůně, konzistence) výkaly.

Analýza dysbiózy (setí) vám umožní zjistit poměr patogenní a prospěšné mikroflóry a také určí citlivost mikroorganismů na léky. Ve výzkumu se vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci bakteriálních kolonií a po chvíli se jejich počet vypočítá.

Metoda biochemického výzkumu

Modernější a přesnější způsob, jak studovat stav střevní mikroflóry. Biochemická analýza vám umožňuje určit úroveň těkavých mastných kyselin (metabolitů), které se různé bakterie uvolňují během jejich vitální činnosti. Významnou výhodou této metody je rychlost její implementace..

Kromě studia mikroflóry pomocí expresní metody je možné stanovit přítomnost patologií trávicího traktu, což vyvolává nárůst počtu patogenů. Biochemická analýza dysbiózy je vysoce citlivá, což vám umožní získat nejspolehlivější výsledky. Může to trvat i den po shromáždění materiálu - to neovlivní výsledek.

Normální ukazatele analýzy dysbiózy u dítěte mladšího jednoho roku

Normy laboratorních testů se budou lišit v závislosti na věku pacienta. Analýza výkalů na dysbiózu u kojenců pomůže určit počet bakterií a v případě potřeby vybrat konkrétní lékovou terapii. U zdravých dětí mladších 1 roku zahrnuje střevní mikroflóra:

  • Lactobacillus 106 6-107.
  • Bakteroidy - až 10 8.
  • Bifidobacteria 10 10 -10 11.
  • Enterococci - 105 5-10 7.
  • Clostridia - až 10 3.
  • Eubacteria - 106 6-10 7.
  • Esherechia - 106 6-10 7.
  • Saprofytický stafylokok - až 10 4.
  • Peptostreptococci - až 10 5.
  • Houby rodu Candida - až 10 3.
  • E. coli (celkem) - 300 - 400 (mln / g).
  • Patogenní enterobaktérie - 0.
  • Staphylococcus aureus - 0.

Hodnoty se liší v závislosti na výživě dítěte - uměle upravených přípravcích nebo přirozeném krmení. Chcete-li určit přesnou hodnotu, musíte dodržovat určitá pravidla pro přípravu a sběr výkalů pro výzkum..

Jak interpretovat výsledek analýzy?

Ve výsledcích laboratorního vyšetření se obvykle používá jednotka CFU. Zobrazuje počet kolonotvorných jednotek bakterií v jednom gramu testovaného materiálu (výkaly). Právě na tuto hodnotu upozorňuje ošetřující lékař. Dekódování analýzy stolice na dysbiózu potvrdí nebo popře patologický stav střevní mikroflóry.

Nejdůležitějšími mikroorganismy v mikroflóře jsou lakto- a bifidobakterie. První pomáhají udržovat kyselost, aktivují proces zachycení a trávení patogenních původců (fagocytóza) a rozkládají mléčný cukr. Bifidobakterie jsou hlavními „obyvateli“ střeva a chrání je před útoky škodlivých mikroorganismů. Dospělý má o něco méně než dítě prvního roku života. Normální indikátor je 108-109.

Escherichia jsou nezbytné pro boj proti infekcím a posílení imunitního systému. Tento typ bakterií se normálně (107-108) nachází ve střevech každého člověka. Snížení jejich počtu naznačuje možnou helmintickou invazi, podvýživu, střevní infekci.

Bakteroidy (které pomáhají při trávení potravy) se nenacházejí u dětí mladších 6 měsíců. U dospělých a batolat starších 7 měsíců by počet těchto bakterií neměl přesáhnout 10 8. Kolísání této hodnoty naznačuje střevní onemocnění, nadbytek tuků v konzumovaných potravinách. Hodnota se také mění při léčbě antibiotiky.

Analýza dysbiózy pomáhá identifikovat počet takových patogenních a oportunistických bakterií, jako jsou stafylokoky, laktóza-negativní enterobakterie, klostridie, proteus, klebsiella. Patogeny by neměly být vůbec přítomny v zažívacím systému zdravého člověka. Nárůst počtu oportunních bakterií je pozorován pouze u infekčních onemocnění nebo po léčbě antibakteriálními látkami.

Jak se připravit na test na dysbiózu?

Pro získání spolehlivých hodnot ve studiu výkalů na dysbiózu je nutné materiál řádně připravit a sbírat. Především musí pacient přestat brát léky několik dní před vyšetřením. Pokud to nelze provést, je nutné informovat ošetřujícího lékaře.

Výkaly po samovyprázdnění (bez použití projímadel nebo klystýrů) sbírejte do speciální sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně. K analýze dysbiózy potřebujete malé množství materiálu (asi lžičku). Nečistoty ve formě krve a hlenu jsou diagnostikovány bez selhání!

Po naplnění nádoby pevně uzavřete víko, abyste zabránili vniknutí cizích bakterií a vzduchu.

Materiál pro laboratorní výzkum je nutné dodat do 3 hodin. Analýza se provádí ráno..

Jak sbírat výkaly od kojenců?

Dekódování analýzy pro dysbiózu přímo závisí na správném shromáždění materiálu. Zvláštní pozornost musí být věnována, pokud je studie prováděna u kojenců. Chcete-li odebrat výkaly od dítěte, musíte použít následující pokyny:

  1. Umístěte dítě na čistou plenku nebo olejovou utěrku, vyjměte plenku.
  2. Podejte povzbuzující masáž břicha. Chcete-li to provést, musíte položit ruku na oblast pupku a lehké krouživé pohyby s mírným tlakem. Můžete střídat masáž s ohýbáním nohou do žaludku.
  3. Zavedení výtokové trubice plynu do konečníku, jehož špička je lubrikována vazelínou nebo dětským krémem, může dítěti pomoci s pohybem střeva..
  4. Výkaly se shromažďují z plenky (olejové utěrky) do nádoby se speciální špachtlí. Materiál můžete uložit v lednici, ale ne déle než 6 hodin.

K analýze nepoužívejte plenky ani stoličky!

Kde testovat na dysbiózu?

Od klinického lékaře (terapeuta, pediatra, specialistu na infekční choroby, gastroenterologa) můžete získat doporučení pro výzkum. Laboratorní diagnostika může být prováděna jak ve veřejné instituci, tak na soukromých klinikách.

V poliklinice v místě bydliště se výzkum (očkování, koprogram) provádí zdarma. V soukromé laboratoři můžete podstoupit biochemickou analýzu dysbiózy, jejíž cena závisí na umístění a vybavení. Jednoduchá bakteriologická studie bude stát 800 - 1100 rublů a za expresní analýzu budete muset zaplatit od 1300 rublů..

Prevence dysbiózy

Abychom se vyhnuli nerovnováze střevní mikroflóry, je třeba nejprve správně brát antibakteriální léky a dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem. Během období antibiotické terapie jsou probiotika předepisována paralelně.

Je důležité dodržovat správnou výživu a konzumovat fermentované mléčné výrobky. Hlavním opatřením pro prevenci dysbiózy u novorozenců je kojení a správné zavedení doplňkových potravin..

Střevní dysbióza

Mikrobiologická studie, která umožňuje posoudit složení střevní mikroflóry - koncentrace a poměr "užitečných", oportunních a patogenních mikroorganismů ve stolici, určit specifickou aktivitu hlavních probiotik ve vztahu k identifikovaným mikroorganismům a jejich citlivost na bakteriofágy a antibiotika. Normální střevní mikroflóra („prospěšné“ bakterie) zahrnuje laktobacily, bifidobakterie, enterokoky, Escherichia coli (typická), anaerobní flóru (bakteroidy). Podmíněně patogenní flóra je enterobaktérie, nefermentující bakterie, stafylokoky, anaerobní bakterie (clostridia), houby. Patogenní mikroorganismy jsou salmonella, shigella, patogenní Escherichia. Při detekci patogenních a / nebo oportunních mikroorganismů bude stanovena jejich citlivost na antimikrobiální léky (antibiotika a bakteriofágy) a probiotika. Pokud jsou detekovány mikroorganismy, které tvoří normální mikroflóru, není stanovena citlivost na antibiotika a bakteriofágy, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Střevní dysbióza, stanovení probiotických antagonistů.

Anglická synonyma

Střevní dysbióza, antagonistická aktivita probiotik a test citlivosti na bakteriofágy, Střevní dysbakterióza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léky, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odebráním stolice.

Obecné informace o studii

Dysbakterióza (dysbióza) střeva je porušením složení a kvantitativního poměru bakteriálních a fungálních mikroorganismů gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální sliznice je obvykle stanovištěm tzv. Komenzálních mikroorganismů, které poskytují řadu ochranných funkcí výměnou za mikroživiny používané lidmi. Nejvíce střevní komenzály patří do rodů Lactobacillus, Bifidobacterium a Bacteroides (obligátní bakterie), ačkoli složení a počet mikroorganismů se velmi liší v závislosti na gastrointestinálním traktu. Žaludek se tedy vyznačuje nejnižší hustotou bakterií, mezi nimiž dominují Lactobacillus, Streptococcus a Helicobacter pylori. V tenkém střevě se vyskytuje až 103 3 - 106 CFU / ml bakterií, zejména Streptococcus a Lactobacillus. Nejvyšší hustota komenzálních mikroorganismů je pozorována ve tlustém střevě (108 - 109 CFU / ml), kde převládají bakterie, klostridium, fusobakterium a bifidobakterium. Komenzální mikroorganismy jsou v dynamické interakci se střevním epitelem, a jsou tedy mechanickou překážkou invaze patogenů. Kromě toho vylučují řadu antimikrobiálních sloučenin (např. Defensiny). Commensální bakterie jsou schopny regulovat imunitní odpověď střevních sliznic a v některých případech potlačovat zánětlivé reakce, včetně alergických. K nerovnováze v mikrobiotě dochází v důsledku dlouhodobé nebo nekontrolované léčby antibakteriálními léky, v narušení gastrointestinální motility (pooperační období, užívání projímadel), malabsorpce (chronický alkoholismus, chronická pankreatitida) a v některých dalších stavech. Dysbakterióza může vést k rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů. V současné době tedy byly získány údaje o jeho roli v patogenezi Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy a celiakie, jakož i syndromu chronické únavy a atopické dermatitidy..

Hlavní metodou pro diagnostiku dysbiózy je mikrobiologická metoda, při které se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení obligativních, oportunních a patogenních mikroorganismů ve stolici. Na základě výsledků studie je učiněn závěr o nedostatku povinných mikroorganismů nebo o nadměrném růstu oportunních nebo patogenních bakterií. Mikrobiologické vyšetření je jednou z nejkonkrétnějších a nejcitlivějších výzkumných metod používaných při diagnostice dysbiózy. Je však třeba si uvědomit, že bakteriologické složení stolice (používá se jako biomateriál) se poněkud liší od bakteriologického složení střevní sliznice. Výsledek testu může ovlivnit také mnoho dalších faktorů, například nedávné používání antibakteriálních léků, potravin bohatých na probiotika nebo projímadel.

Vzhledem k rostoucí rezistenci oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva hrají alternativní metody léčby probiotiky stále důležitější roli při léčbě dysbiózy. Probiotika jsou skupinou léků, které obsahují komenzální bakterie nebo kvasinky. Předpokládá se, že chrání tělo před nadměrnými oportunními a patogenními mikrobioty. Úplnost ochranných vlastností probiotik proti jakémukoli mikroorganismu se nazývá antagonistická aktivita a lze ji určit pomocí mikrobiologického výzkumu. Analýza hodnotí antagonistickou aktivitu hlavních probiotik používaných v gastroenterologické praxi. Stanovení antagonistické aktivity probiotik se provádí před předepisováním těchto léků pro léčbu dysbiózy. Může být doplněna analýzou citlivosti identifikovaných mikroorganismů na antibiotika a bakteriofágy.

Výsledek analýzy se vyhodnocuje s přihlédnutím k dalším laboratorním a instrumentálním údajům.

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku a léčbu střevní dysbiózy, kontrolu její léčby;
  • zjistit příčiny střevních poruch;
  • pro výběr racionální antibiotické terapie.

Když je studie naplánována?

  • Při vyšetřování pacienta po dlouhodobé léčbě antibakteriálními léčivy;
  • při vyšetření pacienta s náznakem anamnézy nekontrolovaného užívání antibakteriálních léčiv a projímadel;
  • při identifikaci rezistence oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva;
  • při vyšetření pacienta s chronickou pankreatitidou, chronickým alkoholismem a jinými stavy doprovázenými malabsorpcí;
  • s chronickým průjmem;
  • po dlouhodobé léčbě antibiotiky, glukokortikoidy, imunosupresivy, chemoterapeutiky;
  • pro alergická onemocnění, která se obtížně léčí (například atopická dermatitida);
  • po expozici chemickým látkám nebo ionizujícímu záření - pokud se vyskytnou příznaky střevní dysfunkce;
  • s dlouhou dobou zotavení po akutních střevních infekcích.

Analýza stolice pro dysbiózu

V normálním stavu obsahuje lidské střevo velké množství bakterií, které se aktivně podílejí na zpracování a další asimilaci živin.

Analýza stolice pro dysbiózu se provádí za účelem stanovení obsahu bakterií ve střevním prostředí. Ve většině případů je předepisován dětem v přítomnosti určitých poruch vedoucích k poruchám trávení, průjmům, zácpě, nadýmání a bolesti břicha. Analýza je také vhodná v případě dlouhodobého používání antibiotik. Přípravky této skupiny ničí nejen patogenní mikroflóru, ale také prospěšné bakterie, které žijí ve střevě.

Hlavní skupiny střevních bakterií

Bakterie nalezené ve střevech jsou rozděleny do tří skupin:

Tato skupina se aktivně podílí na práci střev.

2. Podmíněně patogenní může být transformován na patogenní a vést k vývoji nemocí v přítomnosti určitých stavů. Tyto zahrnují:

3. Patogenní, při vstupu do střev, vedou k závažným infekčním onemocněním. Zástupci této skupiny jsou:

Pravidla pro sběr trusu pro analýzu

1. Strava by měla být dodržována tři dny před odběrem vzorků. Výrobky, které vedou k aktivaci fermentačních procesů ve střevním prostředí, by měly být ze stravy vyloučeny:

  • rybí a masová jídla;
  • řepa;
  • alkoholické nápoje.

2. Do tří dnů před testem také nemůžete užívat drogy:

  • antibiotika;
  • bakteriální přípravky.
  • projímadla;
  • rektální čípky;
  • vazelína nebo ricinový olej.

3. Před odebráním vzorku omyjte konečník a perineum.

4. Výkaly určené k analýze se odebírají z materiálu získaného spontánním vyprázdněním bez použití pomůcek k urychlení činnosti..

5. Vzorek se shromáždí do zcela sterilní nádoby s pevně přiléhajícím víkem. Zajistěte, aby se do nádoby nedostala žádná moč.

6. Do nádoby by mělo být odebráno alespoň 10 gramů stolice (asi 1 čajová lžička).

7. Na obálce uveďte celé jméno, datum narození, konkrétní čas a datum přijetí laboratorního vzorku.

Jak uložit vzorek před dodáním do laboratoře?

Měli byste se pokusit poslat materiál k analýze co nejdříve - nejlépe za 30-40 minut. Maximální povolená doba jsou 2 hodiny.

Čím méně času uběhne, tím spolehlivější budou analýzy..

Důvodem je to, že většina střevních bakterií je anaerobních. Jinými slovy, mohou žít v prostředí bez kyslíku a zemřít při kontaktu s ním, což přirozeně ovlivňuje spolehlivost výsledků analýzy..

Obsah bakterií

DospělíDěti do 1 rokuStarší děti
Bifidobakterie108 - 10 1010 10 - 10 1110 9 - 10 10
Lactobacillus10 6 - 10 810 6 - 10 7107 7 - 10 8
Esherichia10 6 - 10 810 6 - 10 7107 7 - 10 8
Bakteroidy107 7 - 10 8107 7 - 10 8107 7 - 10 8
Peptostreptococci105 5 - 10 6103 3 - 10 5105 5 - 10 6
Enterococci105 5 - 10 8105 5 - 10 7105 5 - 10 8
Saprofytické stafylokoky≤10 4≤10 4≤10 4
Patogenní stafylokoky---
Clostridia≤10 5≤10 3≤10 5
Candida≤10 4≤10 3≤10 4
Patogenní enterobaktérie--

Bifidobakterie

Převážná většina střevních bakterií (přibližně 95%) jsou bifidobakterie. Podílejí se na syntéze vitamínů B a vitamínu K, podporují vstřebávání vitamínu D.

Kromě toho bifidobakterie produkují látky, které ničí patogeny a posilují imunitu..

Hlavní důvody pro snížení jejich počtu jsou:

1. Užívání léků:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (např. aspirin);
  • projímadla.

2. Nevhodná výživa:

  • příliš mnoho bílkovin, tuků nebo uhlohydrátů;
  • hladovění;
  • špatný režim;
  • umělé krmení.

3. Střevní infekce:

  • salmonelóza;
  • úplavice;
  • virové infekce.

4. Chronické patologie zažívacího traktu:

  • zánět žaludku;
  • žaludeční vřed;
  • duodenální vřed;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida.

5. Imunitní patologie:

  • nedostatek laktázy;
  • celiakie.

8. Změna klimatické zóny.

Lactobacillus

Tato skupina bakterií zabírá 4 až 6% hmotnosti střevních bakterií. Oni také hrají důležitou roli v těle:

1. Udržujte hladinu pH;

2. Syntetizujte látky, které přispívají k ničení patogenní mikroflóry:

  • kyselina mléčná a kyselina octová;
  • acidofilus;
  • laktoidin;
  • peroxid vodíku.

3. Vytvořte laktázu.

Hladiny laktobacilů se mohou snížit z následujících důvodů:

1. Vzhledem k užívání některých léků:

2. V důsledku podvýživy, hladovění, umělého krmení.

3. V přítomnosti střevních infekcí.

4. S patologiemi gastrointestinálního traktu s chronickým průběhem.

5. Z důvodu stresu.

Esherichia

Tato skupina mikroorganismů je přítomna ve střevě od narození a zůstává v něm po celý život. Escherichia se účastní následujících procesů:

  • při syntéze vitamínů K a B;
  • při asimilaci cukrů;
  • při syntéze antibiotik podobných látek - koliciny, které ničí patogenní mikroflóru a posilují imunitu.

Ke snížení počtu těchto bakterií dochází z následujících důvodů:

  • antibiotická léčba;
  • helminthiasis;
  • nevyvážená strava;
  • střevní infekce.

Bakteroidy

Bakteroidy se aktivně podílejí na trávení, konkrétně na zpracování a vstřebávání tuků. Je třeba poznamenat, že obvykle u kojenců do 6 měsíců nejsou detekovány při analýze stolice. Bakteroidy se objevují ve střevním prostředí od osmého nebo devátého měsíce života.

Množství bakteroidů se může zvýšit v důsledku zvýšení tuku ve stravě.

Snížení hladiny bakteroidů je důsledkem:

  • antibiotická terapie;
  • střevní infekce (salmonelóza, úplavice, virové infekce).

Peptostreptococci

Normálně tyto bakterie žijí v prostředí tlustého střeva. Jejich pronikání do jiných oblastí a zvýšení počtu těchto mikroorganismů vedou k rozvoji zánětlivých onemocnění..

Pepptostreptococci vykonávají následující funkce:

  • podílet se na zpracování a asimilaci mléčných bílkovin a uhlohydrátů;
  • produkují vodík, který se ve střevním prostředí přeměňuje na peroxid vodíku a reguluje hladinu pH.

Zvýšení počtu peptostreptokoků může být důsledkem:

  • vysoká spotřeba uhlohydrátů;
  • přítomnost chronických onemocnění zažívacího traktu;
  • střevní infekce.

Enterococci

Tato skupina bakterií se účastní tří procesů:

  • zpracování a asimilace uhlohydrátů;
  • syntéza vitamínů;
  • vytvoření místní imunity (ve střevě).

Normálně by počet těchto bakterií neměl překročit počet E. coli. Jinak mohou vyvolat rozvoj řady patologií..

Zvýšení obsahu enterokoků může být důsledkem:

  • helminthiasis;
  • imunitní onemocnění a další stavy vedoucí k oslabení imunitního systému;
  • alergie na jídlo;
  • nevyvážená strava;
  • antibiotická terapie (s rezistencí na enterokok ve vztahu k použitému antibiotiku);
  • snížení počtu Escherichia coli (Escherichia).

Stafylokoky

Tato skupina zahrnuje:

  • nepatogenní stafylokoky;
  • patogenní stafylokoky.

Nepatogenní druhy jsou:

  • nehemolytický stafylokok;
  • epidermální.

Patogenní patří:

  • zlatý (nejnebezpečnější);
  • hemolytický;
  • plazmatická koagulace.

Stafylokoky nepatří k normální střevní mikroflóře. Pocházejí z vnějšího prostředí s jídlem
Požití Staphylococcus aureus vede k rozvoji toxických infekcí. Důvodem je obvykle špatná hygiena (např. Špinavé ruce), manipulace s potravinami nebo ve zdravotnickém zařízení.

Clostridia

Tyto bakterie se účastní zpracování proteinů, což vede k indolu a skatolu. Jsou to toxické látky, ale v malých dávkách stimulují peristaltiku střeva a urychlují evakuaci stolice..

Zvýšení počtu klostridií ve střevě vede k syntéze více skatolu a indolu a může vyvolat vývoj hniloby dyspepsie.

Hladiny klostridia se mohou zvýšit v důsledku vysokého příjmu bílkovin.

Candida

Zvýšený obsah kandidy ve střevním prostředí vede k rozvoji fermentační dyspepsie a různých typů kandidózy.

Důsledkem může být zvýšení počtu uchazečů;

  • konzumace potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů;
  • užívání antibiotik bez současného použití antimykotik;
  • použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • diabetes mellitus;
  • stres;
  • těhotenství.

Ahoj! Jsem matka tří dětí, hospodyňka a milující manželka :) Pracuji jako pediatr více než 5 let. Ve svém volném čase píšu články na tomto webu a snažím se přinést světu maximální užitek! POZOR, neléčte, prosím. Lepší kontakt na jednoho z odborníků v katalogu na webu! Neubližujte se. Všechny články jsou psány pouze pro informační účely. Zdraví!

Analýza stolice pro dysbiózu: dekódování toho, co to je a jak to správně vzít?

Lidské střevo je obydleno

3 kg bakterií. Představují mikroflóru nezbytnou pro normální trávení, ale s různými poruchami se může počet některých mikroorganismů výrazně snížit - dojde k dysbióze - nerovnováha bakterií.

Přestože ji lékaři neklasifikují jako samostatnou nemoc, újma z toho se nezmenší. Pokud máte podezření na střevní dysbiózu, jsou pro stanovení přesné diagnózy předepsány speciální testy stolice.

Analýza stolice na dysbiózu, co to je?

Mikroorganismy, které žijí v gastrointestinálním traktu, mají pro lidský život zásadní význam. Syntetizují vitamíny, rozkládají jídlo a chrání před útoky patogenních kmenů.

Jinými slovy, lidé a bakterie jsou v symbióze. Pokud je však složení mikroflóry narušeno, může se objevit plynatost, průjem, nevolnost, nemluvě o důsledcích nedostatečného příjmu živin v tkáních..

Účelem analýzy stolice je stanovit kvalitativní a kvantitativní složení bakterií ve střevě..

V medicíně se proto obvykle používají 3 metody:

  1. Koprogram.
  2. Bakteriologická analýza.
  3. Biochemická analýza.

Koprogram

Koprogram je předepsán, když si člověk stěžuje na chronickou nebo akutní poruchu stolice, bolest břicha neznámé povahy, prudkou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.

Lékaři se také uchylují k takové studii v léčbě nemocí nesouvisejících s gastrointestinálním traktem. To platí zejména při léčbě patologií antibiotiky v různých částech těla (krku, kloubech atd.).

Koprogram je úvodní vyšetření, které je pouze pomocnou metodou a poskytuje fyzikální charakterizaci obsahu střeva.

Analýza se provádí ve dvou fázích:

1. Makroskopické:

  • barva výkalů;
  • formulář;
  • Množství;
  • čich;
  • přítomnost parazitů;
  • přítomnost hnisu, krve a hlenu;
  • zbylé nestrávené jídlo.

2. Mikroskopické:

  • buněčné a tkáňové fragmenty;
  • strávené jídlo (vláknina, tuk, sůl, škrob atd.).

Bakteriologická analýza stolice

Pokud koprogram vykazuje odchylky od normy, má lékař důvod k důkladnější analýze. V laboratoři se stolice kultivují na živném médiu.

Po 4-5 dnech se bakterie množí, což vám umožní zkoumat jejich kolonie pod mikroskopem. Poté odborník učiní závěr o počtu mikrobů v 1 g stolice (CFU / g).

Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu. Výsledky testů dospělých a dětí se často liší, takže je třeba vzít v úvahu věk pacienta.

Pětidenní čekání na růst kolonií však není vždy přípustné, protože během této doby se stav člověka může výrazně zhoršit.

Biochemická analýza stolice

Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu dává výsledek v den odběru vzorků. Podstatou takové studie je identifikace sloučenin přítomných ve střevě.

Zvláštní pozornost je věnována spektru mastných kyselin, protože jsou syntetizovány bakteriemi v procesu života. Další biochemická analýza se nazývá expresní diagnostika..

Metoda je velmi informativní a jednoduchá, ukazuje nejen nerovnováhu mikroflóry, ale také identifikuje část střeva, ve které došlo k poruše..

Lékaři dávají přednost této studii kvůli jejím významným výhodám:

  • Rychlost. Výsledky budou za 1-2 hodiny.
  • Citlivost. Metoda velmi přesně určuje koncentraci sloučenin.
  • Nenáročné na čerstvost vzorků. Dokonce i včerejší výkaly to zvládnou.

Příprava na analýzu stolice

Spolehlivost výsledků výzkumu přímo závisí na správné přípravě. Faktem je, že mnoho potravin obsahuje látky, které vyvolávají pozitivní reakci.

Především je to maso. V tom je hemoglobin přítomen.

Za druhé, je to železo. Všechny červené potraviny obsahují tento prvek. Vyplatí se jíst tyto pokrmy po dobu 3 dnů před analýzou, aby laboratoř náhodně nezískala falešně pozitivní výsledek.

Omezení platí také pro syrovou zeleninu a ovoce: během přípravného období musíte jíst pouze tepelně zpracované rostlinné produkty.

Kromě toho musí pacient přestat užívat léky, které přímo ovlivňují střevní mikroflóru:

  • antibiotika;
  • probiotika;
  • projímadla (oficiální a lidová);
  • rektální čípky.

Dospělí provádějí přípravu na analýzu stolice na dysbiózu samostatně. Zkoumání obsahu střev dítěte se neliší, rodiče však budou muset sledovat dodržování všech doporučení dítěte.

Jak správně provést stoličkový test na dysbiózu?

Dieta a stažení drog jsou primárními podmínkami platnosti výsledků testů. Kromě toho bude pacient muset shromažďovat výkaly v souladu s pravidly.

Předáváme výkaly - 6 pravidel:

  1. Před vyprázdněním kontroly umyjte perineum (vylučuje možnost požití starých vzorků).
  2. Je zakázáno používat jakékoli pomůcky k urychlení procesu defekace (klystýr, projímadlo).
  3. Speciální nádoba s pevným víkem je připravena předem (musíte si ji zakoupit v lékárně).
  4. Kapalina by neměla mít dovoleno proniknout do stolice (moč, voda atd.).
  5. Vezměte 3 fragmenty stolice (po 1 čajové lžičce z různých oblastí).
  6. Pokud je přítomna krev nebo hlen, jsou tyto vzorky odebrány bez selhání.

Střevní bakterie jsou většinou anaerobní. Po 1 hodině po defekaci si stále udržují svoji populaci ve své přirozené formě, ale postupně mikroorganismy začnou umírat.

Aby bylo možné správně předat analýzu stolice na dysbiózu, je nutné vzorky výkalů do laboratoře doručit nejméně 2 hodiny po vyprázdnění.

Naléhavost není tak důležitá pro biochemický výzkum, který studuje ne kolonie bakterií, ale výsledek jejich vitální aktivity - mastné kyseliny. Tyto sloučeniny se téměř spontánně nerozpadají, a proto zůstávají po dlouhou dobu nezměněny..

Lékaři vám dokonce umožňují zmrazit výkaly a přivést je příští den. V případě novorozenců je to někdy preferovaná možnost pro rodiče..

Rozdělení výsledků analýzy stolice na dysbiózu

Střeva jsou domovem pro 100 bilionů bakterií, což je desetinásobek počtu všech buněk v těle. Pokud vůbec neexistují mikroby, pak člověk jednoduše zemře..

Na druhé straně, přesun rovnováhy na obě strany vede k nemocem. Dekódováním analýzy výkalů na dysbiózu je stanovení počtu a typů mikrobů.

Dekódovací tabulka výsledků a analytické normy

Děti do 1 rokuStarší dětiDospělí
Bifidobakterie10 10 - 10 1110 9 - 10 10108 - 10 10
Lactobacillus10 6 - 10 7107 7 - 10 810 6 - 10 8
Esherichia10 6 - 10 7107 7 - 10 810 6 - 10 8
Bakteroidy107 7 - 10 8107 7 - 10 8107 7 - 10 8
Peptostreptococci103 3 - 10 5105 5 - 10 6105 5 - 10 6
Enterococci105 5 - 10 7105 5 - 10 8105 5 - 10 8
Saprofytické stafylokoky≤10 4≤10 4≤10 4
Patogenní stafylokoky---
Clostridia≤10 3≤10 5≤10 5
Candida≤10 3≤10 4≤10 4
Patogenní enterobaktérie---

Podrobné dekódování:

  • 95% všech bakterií nalezených ve střevě;
  • syntetizovat vitaminy K a B;
  • podporovat vstřebávání vitamínu D a vápníku;
  • posílit imunitu.
  • udržovat kyselost;
  • syntetizovat laktázu a ochranné látky.
  • syntetizovat vitaminy K a B;
  • podporovat vstřebávání cukrů;
  • produkují koliciny - proteiny, které ničí mikroby.
  • rozkládat tuky;
  • vykonávat ochrannou funkci.
  • rozkládat uhlohydráty;
  • vykonávat ochrannou funkci;
  • přítomen v malém množství a ne vždy.
  • účastnit se syntézy mastných kyselin;
  • vykonávat ochrannou funkci;
  • ne vždy přítomné.
  • žít v tlustém střevě;
  • účastnit se metabolismu dusičnanů;
  • existuje mnoho patogenních kmenů.
  • žít v tlustém střevě;
  • syntetizovat kyseliny a alkoholy;
  • štěpit proteiny.
  • udržovat kyselé prostředí;
  • oportunistický.

Změnou v počtu určitých mikroorganismů je možné, když patogenní kmeny vstoupí do střeva.

K tomu obvykle dochází, když není dodržována osobní hygiena (špinavé ruce, nemyté ovoce a zelenina). Antibiotická léčba je druhou běžnou příčinou dysbiózy.

K normalizaci situace v zažívacím traktu lékaři navíc předepisují probiotika - speciální biologicky aktivní přísady.

Kromě toho dysbióza často označuje imunitní selhání. Leukocyty kontrolují mikrobiální populaci, jejíž počet se významně zvyšuje s poklesem přirozené obrany. A často to nejsou prospěšné bakterie, které se množí, ale patogenní.

Analýza stolice u dětí

Výsledky analýzy stolice na dysbiózu u dětí jsou poněkud odlišné než u dospělých. To je zaprvé způsobeno postupnou kolonizací střeva mikroorganismy.

Po narození se dítě živí mateřským mlékem, což přispívá k rozvoji normální mikroflóry. V nemocnicích je však infekce Staphylococcus aureus běžná..

A pokud matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganismu, pak se u dítěte rozvine dysbióza.

Kromě toho se některé užitečné kmeny objevují pouze do 1 roku, například bakteroidy. Někdy se ve střevech dítěte vyvíjejí houby rodu Candida nadměrně, což vyvolává odpovídající onemocnění - kandidóza.

Nejčastější příčinou dysbiózy u dětí je časný přechod na umělé krmení. Přesto dítě potřebuje mateřské mléko v prvním roce života.

Závěr

Analýza stolice na dysbiózu je předepsána pro jakékoli poruchy trávení. Kromě toho lékaři během antibiotické terapie monitorují stav mikroflóry pacienta..

Včasná identifikace dysbiózy a vyjasnění povahy poruchy umožní podniknout správné kroky a snížit pravděpodobnost komplikací.

Dysbakterióza. Studium střevní mikrobiocenózy se stanovením citlivosti na bakteriofágy

Náklady na služby:RUB 1510 * Objednávka
Doba provedení:3 - 7 k.d.ObjednatDo zadaného období se nezapočítává den přijetí biomateriálu

Odběr vzorků se provádí před zahájením léčby antibiotiky nebo nejdříve 2 týdny po jejím ukončení.

Pravidla pro odběr biomateriálu

Výkaly po přirozeném pohybu střev se shromažďují v nádobě se lžičkou a šroubovacím uzávěrem v množství 1/3 objemu nádoby (1-2 lžíce).

Dodání do laboratoře v den odebrání biomateriálu a nejpozději do 12 hodin od okamžiku, kdy pacient odebral výkaly.

Metoda výzkumu: mikrobiologická

Střeva zdravých lidí může obsahovat více než 500 různých typů mikroorganismů, které tvoří střevní mikroflóru. Dysbakterióza je porušením normální střevní mikroflóry. Hlavní klinické projevy střevní dysbiózy: porušení celkového stavu (intoxikace, dehydratace); ztráta váhy; příznaky poškození sliznic gastrointestinálního traktu; trávicí poruchy v různých částech gastrointestinálního traktu.

Studie umožňuje posoudit kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry studovaného biomateriálu a posoudit citlivost mikroorganismů na bakteriofágy. Normální lidská mikroflóra je sbírka mikroorganismů. S vývojem patologických procesů se složení mikroorganismů mění směrem k nárůstu oportunistů a / nebo výskytu patogenních patogenů.

Mikroorganismy jsou identifikovány na vysoce přesném hmotnostním spektrometru Microflex (Bruker). V další fázi laboratorní studie je stanovena citlivost patogenu na bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat odpovídající terapii.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Podezření na porušení střevní mikroflóry;
  • Výběr antibakteriální terapie;
  • Hodnocení účinnosti antibiotické terapie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

V mikrobiologické studii výkalů na dysbakteriózu se vydává kvantitativní hodnocení všech izolovaných mikroorganismů v jednotkách CFU / gram, přičemž se uvádí referenční hodnoty pro každý mikroorganismus a výsledky hodnocení citlivosti na fágy..

Studie střevní dysbiózy se stanovením citlivosti na bakteriofágy zahrnuje stanovení následujících mikroorganismů:

Mikroorganismy
Bifidobakterie
Lactobacillus
Clostridia
Typická Escherichia coli
Escherichia coli laktóza-negativní
Escherichia coli hemolytická
Podmíněně patogenní enterobakterie:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Nekvašující bakterie:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Jiné nefermentující bakterie
Patogenní mikroorganismy
Enterococci
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Houbovité houby rodu Candida

Interpretaci provádí lékař s přihlédnutím k klinickým projevům.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011, musí provést lékař příslušné specializace.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 542 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Výkaly
Příprava na výzkum:

Odběr vzorků se provádí před zahájením léčby antibiotiky nebo nejdříve 2 týdny po jejím ukončení.

Pravidla pro odběr biomateriálu

Výkaly po přirozeném pohybu střev se shromažďují v nádobě se lžičkou a šroubovacím uzávěrem v množství 1/3 objemu nádoby (1-2 lžíce).

Dodání do laboratoře v den odebrání biomateriálu a nejpozději do 12 hodin od okamžiku, kdy pacient odebral výkaly.

Metoda výzkumu: mikrobiologická

Střeva zdravých lidí může obsahovat více než 500 různých typů mikroorganismů, které tvoří střevní mikroflóru. Dysbakterióza je porušením normální střevní mikroflóry. Hlavní klinické projevy střevní dysbiózy: porušení celkového stavu (intoxikace, dehydratace); ztráta váhy; příznaky poškození sliznic gastrointestinálního traktu; trávicí poruchy v různých částech gastrointestinálního traktu.

Studie umožňuje posoudit kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry studovaného biomateriálu a posoudit citlivost mikroorganismů na bakteriofágy. Normální lidská mikroflóra je sbírka mikroorganismů. S vývojem patologických procesů se složení mikroorganismů mění směrem k nárůstu oportunistů a / nebo výskytu patogenních patogenů.

Mikroorganismy jsou identifikovány na vysoce přesném hmotnostním spektrometru Microflex (Bruker). V další fázi laboratorní studie je stanovena citlivost patogenu na bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat odpovídající terapii.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Podezření na porušení střevní mikroflóry;
  • Výběr antibakteriální terapie;
  • Hodnocení účinnosti antibiotické terapie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

V mikrobiologické studii výkalů na dysbakteriózu se vydává kvantitativní hodnocení všech izolovaných mikroorganismů v jednotkách CFU / gram, přičemž se uvádí referenční hodnoty pro každý mikroorganismus a výsledky hodnocení citlivosti na fágy..

Studie střevní dysbiózy se stanovením citlivosti na bakteriofágy zahrnuje stanovení následujících mikroorganismů:

Mikroorganismy
Bifidobakterie
Lactobacillus
Clostridia
Typická Escherichia coli
Escherichia coli laktóza-negativní
Escherichia coli hemolytická
Podmíněně patogenní enterobakterie:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Nekvašující bakterie:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Jiné nefermentující bakterie
Patogenní mikroorganismy
Enterococci
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Houbovité houby rodu Candida

Interpretaci provádí lékař s přihlédnutím k klinickým projevům.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011, musí provést lékař příslušné specializace.

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Články O Hepatitidy